Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Метипред при планировании беременности: показания и противопоказания к применению, схема приема

Метипред при планировании и поддержании беременности

Метипред является лекарством, нормализующим гормональный фон женщины при планируемом зачатии. Часто гормональный дисбаланс препятствует успешному оплодотворению, угнетая репродуктивные функции. Рассмотрим, как помогает Метипред при планировании беременности, как его принимать и чем можно заменить.

Описание препарата

Почему многие женщины не в состоянии забеременеть? Иногда причиной бесплодия является чрезмерная выработка мужского тестостерона, препятствующего зачатию. Переизбыток мужских гормонов провоцирует замершую беременность и выкидыши.

Терапевтический эффект лекарства оказывает активное вещество — метилпреднизалон. Метипред является аналогом Преднизолона, не вызывающим накопительного эффекта натрия в клетках организма. Это имеет ключевое значение при длительном приеме препарата. Помимо коррекции гормонального фона Метипред оказывает и иные воздействия на организм:

  • ослабляет сильную иммунную защиту;
  • останавливает воспалительные процессы;
  • оказывает антигистаминный эффект.

Зачем беременным женщинам нужна ослабленная иммунная защита? Иммунитет воспринимает зародыш как посторонний объект и пытается от него избавиться. У здоровых женщин иммунный механизм ослабевает автоматически, у пациенток с гормональными нарушениями ослабление вызывают с помощью приема препаратов.

Форма выпуска лекарства:

  • таблетки;
  • порошок;
  • раствор для инъекций.

Так как данное лекарство относится к сильнодействующим препаратам, назначение и дозировку определяет только лечащий гинеколог. Метипред назначают и после успешного зачатия для сохранения эмбриона в полости матки. Дозировка в этой ситуации минимальная.

Показания

Для чего назначают Метипред при планировании беременности? Прежде всего, для устранения гиперандрогении — неконтролируемого производства тестостерона. Также препарат показан к применению при привычных выкидышах, угнетении иммунной защиты перед ЭКО и при разного вида опухолях. Помимо этого, Метипред лечит красную волчанку и рассеянный склероз.

Препарат назначают, когда долгожданная беременность не наступает и когда женщина не может выносить беременность из-за постоянных выкидышей. Если проблема в нарушении гормонального равновесия, выписывают Метипред.

Противопоказания

Список противопоказаний у данного лекарства внушительный:

  • болезни эндокринной системы;
  • почечная недостаточность, камни в почках;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с пищеварительным трактом;
  • венерические заболевания (сифилис);
  • остеопороз костной ткани;
  • глаукома;
  • ВИЧ .

Определенную опасность представляет применение лекарства при грибковой или вирусной инфекции. Любые паразитарные болезни, перенесенные накануне приема препарата, тоже являются предостережением против приема таблеток. Пациентка должна уведомить врача о вакцинации, которая была сделана за 2 месяца до назначения препарата. Нельзя выписывать Метипред при психических отклонениях, также лекарство нельзя принимать при индивидуальной непереносимости составляющих или аллергии на них.

Схема терапии

Как принимать Метипред при планировании беременности? Обычно курс терапии длится 2 или 3 месяца и продолжается после успешного оплодотворения еще некоторое время. Дозировку и сроки приема определяет гинеколог, исходя из состояния пациентки.

Если назначен курс приема таблеток, женщина выпивает половину капсулы сразу после завтрака. Разжевывать капсулу не нужно — просто проглотить и запить водой. Перед едой таблетку принимать нельзя, так как она сильно раздражает слизистую желудка. К концу курса терапии дозировка лекарства постепенно снижается.

Важно! Нарушение схемы приема Метипреда может привести к выкидышу.

Метипред при планировании беременности назначают пациенткам с нарушенным гормональным фоном по индивидуальной схеме: единого правила применения лекарства не существует. В процессе применения лекарства женщина постоянно проходит тест на уровень андрогенов в крови.

Бывают клинические случаи беспрерывного приема препарата на протяжение 9 месяцев вынашивания плода, так как отмена Метипреда сразу провоцирует выкидыш либо преждевременные роды.

Побочные эффекты

К сожалению, побочных эффектов миновать не удается, так как длительный прием препарата оказывает влияние на многие процессы в организме.

Пищеварительная система может отозваться различными расстройствами от нарушения аппетита до развития панкреатита. Бывают случаи развития стероидной язвы и желудочных кровотечений.

Эндокринная система не меньше страдает от переизбытка лекарственного вещества в тканях. Женщина может сильно располнеть, ухудшится функциональность надпочечников, может развиться мышечная атония и снизиться усвоение глюкозы. Иногда лекарство провоцирует подъем артериального давления.

Сердечно-сосудистая система может отреагировать нарушениями сердечного ритма вплоть до остановки сердца. Часто прием препарата сопровождается перебоями в сердце и тромбозом сосудов.

Нервная система тоже оказывается под ударом. Возможно нарушение сна, депрессивное состояние, нарушение координации движений, судороги и галлюцинации.

Зрительная система дает сбой в виде патологии роговичного слоя и зрительного нерва. Также возможна субкапсулярная катаракта.

Частыми спутниками приема Метипреда являются кожные высыпания и зуд.

Стоит ли беспокоиться по поводу приема такого сильнодействующего средства с многочисленными побочными эффектами? Если гинеколог выписывает рецепт на прием препарата, беспокоиться не нужно. Точно установленная дозировка и схема лечения не вызовет патологических изменений здоровья, если придерживаться рекомендаций гинеколога.

Какими могут быть осложнения при минимальной дозировке лекарства? Они будут выражаться в небольшом увеличении массы тела и капризах в аппетите. Однако эти состояния присущи и здоровым женщинам, которые не принимают Метипред. Выраженные побочные эффекты бывают при пролонгированном курсе терапии и больших дозировках. Однако большие дозировки беременным не назначают, подобный курс лечения проходят пациенты с иными видами заболеваний.

Метипред и ЭКО

Как принимать Метипред при планировании беременности с помощью ЭКО? Этот препарат назначают для подавления иммунного статуса перед имплантацией эмбриона в матку. Это необходимо для предупреждения отторжения организмом имплантированного эмбриона.

Обратите внимание! Назначение Метипреда входит в протокол ЭКО. Если препарат противопоказан к применению, ЭКО не проводят.

Назначение препарата при ЭКО:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • лечение опухолей матки разного качества;
  • снижение выработки тестостерона.

Препарат начинают пить за несколько дней до трансплантации эмбриона и продолжают прием после успешного завершения процедуры. Дозировку и время приема Метипреда определяет лечащий гинеколог. Каждой пациентке назначается индивидуальная схема приема гормонального средства.

Аналоги и совмещение с другими препаратами

В Европе давно запретили применять препарат во время беременности из-за сильных осложнений. Однако российские гинекологи не спешат отказываться от применения Метипреда. Это решение основано на длительных наблюдениях за пациентками. Так, до приема препарата женщина не могла выносить беременность до конца, а после приема благополучно рожала здорового младенца. Поэтому страхи по поводу побочных эффектов сильно преувеличены.

Обратите внимание! Метипред часто назначают в комплексе с Дюфастоном, который корректирует выработку женских половых гормонов.

Можно ли заменить Метипред другими лекарствами? Схожим действием обладает препарат Дексаметазон. Разница между препаратами существует только в расфасовке и дозировке приема. Бесплодие лечат и при помощи Клостилбегита и препарата Прогинова. Вместе с Метипредом, оказывающим расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, применяют и валериану.

Другие аналоги:

  • Медрол;
  • Солу Медрол;
  • Депо Медрол;
  • Дексаметазон;
  • Лемод;
  • Урбазон.

Аналоги сможет подобрать врач, самостоятельно назначать себе лекарство запрещено.

Следует знать, что данное лекарство не всегда совместимо с другими медикаментами. Поэтому при назначении Метипреда необходимо сказать гинекологу о всех принимаемых на данный момент препаратах. Например, с ним не совместим Парацетамол и диуретики. Прием Парацетамола может спровоцировать проблемы с печенью, а диуретики оказывают негативное влияние на сердечную деятельность.

Зачем назначают Метипред при планировании беременности? Этот медикамент выравнивает гормональный фон будущей мамы, если организм производит переизбыток тестостерона. Именно этот гормон провоцирует выкидыши и бесплодие. Помимо коррекции гормонального фона, данный препарат приостанавливает развитие миомы матки и применяется при злокачественных новообразованиях.

Несмотря на наличие побочных эффектов, средство успешно применяется для уравновешивания гормонального фона. Если строго следовать схеме лечения, риск побочных осложнений сводится к нулю.

Появление прыщей, лишнего веса и временное нарушение пищеварения не так опасны, как угроза выкидыша. Врачи уверены, что риск побочных эффектов вполне оправдан целью применения Метипреда. Однако при появлении симптомов сильных побочных эффектов препарат заменяют аналогом.

Метипред при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

У некоторых беременных женщин иногда по каким-либо причинам нарушается гормональный фон, что приводит к преобладанию мужских гормонов над женскими. Это может привести к серьезным проблемам, в том числе и к выкидышам. Именно поэтому многие врачи рекомендуют использовать во время беременности «Метипред». Его активным действующим компонентом является метилпреднизолон.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания к применению Метипреда при беременности

Как правило, во время беременности данный препарат назначает при существовании угрозы потери плода. Особенно важно это тогда, когда у пациентки уже были выкидыши ранее. Кроме всего прочего, «Метипред» не только помогает подавить мужские гормоны в организме беременной, но и усилить выработку женских. Он устраняет основные признаки аллергии, снимает отечность и воспаление.

Форма выпуска

Данное средство выпускают в двух основных формах: в виде таблеток (с разной дозировкой метилпреднизолона: 4 мг и 16 мг), а также лиофилизат для создания раствора (порошок, который растворяется для введения инъекции). Во всех формах выпуска основным действующим компонентом является метилпреднизолон, хотя для раствора применяется это вещество в форме натрия сукцината.

[7]

Фармакодинамика

Обладает противоаллергическим, противовоспалительным иммунодепрессивным действием. Когда метилпреднизолон попадает в организм, то начинает взаимодействовать с цитоплазматическими рецепторами и образовывать комплекс, который индуцирует производство белков.

Кроме всего прочего, основной активный действующий компонент «Метипреда» помогает уменьшить количество такого вещества как сывороточный глобулин, способствует синтезу альбуминов в гепатоцитах, усиливается синтез жирных кислот. Он способствует перераспределению жир, вызывает гипергликемию.

Противовоспалительный эффект от препарата заключается в уменьшении проницаемости капилляров, стабилизации мембран клеток и органелл. Клеточные мембраны становятся менее восприимчивыми к повреждениям различного рода.

Так как это средство является иммунодепрессивным, оно угнетает пролиферацию лимфоцитов и тормозит высвобождение цитокинов.

Фармакокинетика

После того, как средство попадает в организм, оно начинает довольно быстро всасываться, при этом выводится около 70% метилпреднизолона. Прежде всего, вещество метаболизируется в печени. При использовании порошка для создания специального инъекционного раствора всасывается очень быстро и полностью. При этом его биодоступность равняется 89%.

Читать еще:  Девять мифов о запорах у новорождённых

При использовании раствора для изготовления инъекции максимальная концентрация вещества наступает через 1,5 часов. Доза препарата значения не имеет, он практически всегда связывается с белками в плазме на 62%.

Препарат выводится почками. Спустя сутки после приема «Метипреда» 85% препарата можно обнаружить в моче.

Метипред при планировании беременности

В последнее время многие женщины сталкиваются с проблемой зачатия. При подобных жалобах необходимо пройти осмотр у эндокринолога. После сдачи всех анализов, специалист сможет увидеть, какой именно гормональный препарат нужен в том или ином случае. Особой популярностью пользуется «Метипред».

Для женщин, которые планируют забеременеть, этот препарат назначается:

  1. Если в женском организме преобладает мужской гормон тестостерон. Это одна из самых главных причин приема «Метипреда».
  2. Если есть угроза выкидыша при беременности или они уже случались в прошлом. Особенно часто это средство назначается, чтобы улучшить гормональный фон сразу после произвольного аборта.
  3. При миоме матки средство помогает ускорить зачатие.

При планировании беременности многие женщины решают не принимать «Метипред» после рекомендации врача. Это чревато развитием вторичного бесплодия. Также преднизолон (основное действующее вещество препарата) отличается противоотечным и противовоспалительным действием, что очень важно, если вы планируете забеременеть.

Побочные действия Метипреда при беременности

«Метипред» является серьезным гормональным препаратом, который приводит к появлению тяжелых заболеваний, особенно, если дозировка назначена неправильно. Самыми распространенными побочными действиями «Метипреда» считаются:

  1. Эндокринное ожирение и лицо в форме луны (так называемый синдром Иценко-Кушинга).
  2. Угнетение функций надпочечников.
  3. Развитие сахарного диабета.
  4. Частые проявления тошноты, которая сопровождается рвотой.
  5. Развитие язвенной болезни желудка.
  6. Кровотечения в ЖКТ.
  7. Тромбоз.
  8. Аритмия.
  9. Головная боль.
  10. Депрессия и галлюцинации.

Метипред при планировании беременности

Иногда для сохранения ребеночка будущие мамы пьют Метипред при беременности. Это сильнодействующий медикамент, который помогает предотвратить выкидыш. Однако если Метипред при беременности применять неправильно, то есть риск развития тяжёлых осложнений.

Данный препарат является глюкокортикостероидным. В его составе содержится метилпреднизолон, который комплексно воздействует на организм и обеспечивает:

  • иммунодепрессивное воздействие;
  • противоаллергическое воздействие;
  • активное противовоспалительное воздействие;
  • предотвращает появление отеков.

Некоторые женщины утверждают, что только препарат метипред помог им спокойно выносить беременность. Однако лечение подобным сильнодействующим гормональным средством всегда должно проходить только под тщательным контролем гинеколога, потому что подобное лечение может сопровождаться большим количеством осложнений. Давайте разберемся, зачем будущим мамам при беременности назначают опасный метипред.

Для чего прописывается медикамент

Метилпреднизолон способен стимулировать выработку гормонов надпочечниками, регулирующими все метаболические процессы, которые взаимодействуют с минеральным, белковым и углеводным обменом. Некоторые врачи утверждают, что подобное лечение целесообразно, если наблюдается врожденное нарушение функции коры надпочечников.

Для сохранения плода

Метипред, назначаемый при беременности, уравновешивает гормональный фон. Судя по отзывам женщин, врачи назначают его довольно часто, потому что гормональный фон во время вынашивания ребенка разбалансирован.

Препарат назначается, когда женщина страдает гиперандрогенией – это большое количество мужских гормонов андрогенов в организме. Из-за этой патологии фертильность женщины снижается, что препятствует зачатию. В этом случае метипред используется сначала до зачатия, а потом при беременности на самых ранних сроках. Иногда лекарство необходимо применять в течение всех трех триместров.

ТриместрПоказанияПротивопоказания
1 триместрНазначается только в тех случаях, когда существует угроза жизни ребенкуПовышенная чувствительность организма к компонентам, острые хронические патологии, глаукома, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, туберкулез, СПИД, грибковые заболевания.
2 триместр
3 триместр
В гинекологии используется для терапии гормонального дисбаланса.
Средство назначается при гломерулонефрите, тяжелых аллергиях, бронхиальной астме, красной волчанке системного характера, тяжелой форме псориаза, ревматоидном артрите, нейродермите.

Врач должен принять взвешенное решение, прежде чем назначать препарат. Подобные медикаменты применяются только по жизненным обстоятельствам, поэтому нужно быть особенно аккуратными в дозировке, особенно, когда метипред назначается еще при планировании первой и последующих беременностей. Судя по отзывам, такие назначения нередки.

ПреимуществаНедостатки
Способствует нормализации гормонального фонаНегативно влияет на развитие плода мужского пола
Позволяет выносить и родить малышаИмеет множество побочных эффектов
Не сочетается с определенными медикаментами

Лечение при планировании ребенка

Негативное влияние окружающей среды, соматические патологии становятся причиной гормонального сбоя, из-за которого зачать ребенка непросто. Поэтому многим женщинам приходится принимать метипред при планировании беременности. Также им необходимо регулярно обследоваться у эндокринолога.

Врач назначает анализы, по результатам которых прописывает гормональные препараты, нормализующие функцию половой системы. Обычно метипред при планировании беременности назначается, когда у женщины присутствует слишком многом мужских половых гормонов. Если не начать оперативное лечение, не исключены выкидыши.

Когда новая беременность планируется сразу после выкидышей, прежде всего нужно сбалансировать гормональный фон. С этим отлично справится метипред при планировании беременности. Он справляется также с прогрессирующей миомой матки, которая мешает зачать малыша. Если в этом случае не использовать данное лекарство, может начать развиваться вторичное бесплодие. Более того, противоотечное и противовоспалительное действие препарата полезно на этапе планирования малыша.

Как принимать препарат

Не слушайте тех, кто во время своей беременности некоторое время пил метипред. Назначение препарата и дозировки должен производить только опытный специалист, который имеет достаточную квалификацию. Для каждой женщины рассчитывается своя дозировка препарата. Необходимо учитывать тяжесть патологии, индивидуальные особенности организма. Для недопущения побочных эффектов врачи прописывают минимально возможную дозу.

Уравновешивает гормональный фон будущей мамы

Средство выпускается в виде таблеток и лиофилизата для внутривенного введения или внутримышечных инъекций. В инструкции по применению метипреда указано, что при беременности мальчиком необходимо снизить дозировку.

Также приведены общие правила приема средства. За сутки необходимо пить максимум одну таблетку, а иногда и половинку. Если при беременности женщина лечится метипредом правильно, судя по отзывам и инструкции, она может набрать вес на ранних и более поздних сроках. Это своеобразный побочный эффект.

При беременности ни в коем случае нельзя производить самостоятельную отмену метипреда. Специалист должен сам назначить постепенное снижение дозировки. Если метилпреднизолон резко перестанет поступать в организм, может развиться эффект отмены. В этом случае начнутся проблемы с работой надпочечников, повышение температуры, боль в мышцах. Иногда возникают преждевременные роды или выкидыш.

Возможные побочные явления

Если при планировании или ведении беременности врач назначает вам метипред, попросите его досконально объяснить, зачем он нужен, и какие побочные явления влечет. Прием сильнодействующих глюкокортикостероидных медикаментов часто вызывает побочную реакцию организма, поэтому женщине необходимо строго следовать врачебным указаниям.

Стоит знать, что медипред, прописанный при беременности, может отрицательно сказаться и на малыше. Следует быть особенно осторожной и сообщать врачу и малейших недомоганиях.

Существует огромный список побочных явлений. К ним относятся.

  1. Нарушения работы эндокринных желез (мышечная слабость, стрии, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, гирсутизм, лунообразное лицо, задержка полового развития у детей, стероидный сахарный диабет, снижается толерантность к глюкозе).
  2. Нарушения работы пищеварительной системы (гиперактивность щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансфераза, аланинаминтрасфераза, эрозивный эзофагит, рвота, тошнота, панкреатит).
  3. Дисфункциональность сердечно-сосудистой системы (замедленный ход формирования рубцовой ткани, вызываемый разрыв миокарда, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, остановка сердца, брадикардия, аритмия).
  4. Дисфункциональность центральной нервной и периферической нервной системы (судороги, головокружение, вертиго, галлюцинации, делирий, паранойя, дезориентация).
  5. Нарушения работы органов чувств (атрофические изменения роговицы, экзофтальм, субкапсулярная катаракта, повышенное внутриглазное давление).
  6. Нарушение метаболических процессов (гипернатриемия, гипокалиемический синдром, задержка жидкости и натрия, отрицательный азотистый баланс, гиперпотливость, повышенная масса тела, гипокальцемия).
  7. Нарушения в костно-мышечной системе (остеопороз, разрыв сухожилий, мышц, стероидная миопатия, атрофия мышц).
  8. Развитие дерматологических и аллергических реакций.

Если при планировании вашей беременности врач назначил метипред и/или дюфастон, нужно быть аккуратными с приемом других медикаментов. К примеру, взаимодействие с витамином D часто оказывает негативное влияние на адсорбцию кальция в кишечнике. Кроме того, компонент метипреда уменьшает эффективность воздействия инсулина и гипогликемических препаратов. Прием средств одновременно с парацетамолом увеличивает риск появления гепатоксичности.

Не назначайте себе метипред и дюфастон самостоятельно при планировании беременности. Не стоит ориентироваться на отзывы, ведь у каждой женщины были свои причины и нюансы лечения. Стоит знать, что метипред может негативно отразиться на развитии мальчиков, поскольку мужские эмбрионы очень чувствительны к влиянию метилпреднизолона, который снижает функцию надпочечников и способствует нарушению роста.

Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом

Также под угрозой может оказаться формирующаяся репродуктивная система плода. Поэтому сразу после родов малышей отправляют на обследование, чтобы своевременно выявить возможные патологии.

При планировании беременности врач всегда должен рассказать, для чего он назначает метипред, поскольку его прописывают только в крайних случаях. Прием обоснован только, если это единственная возможность выносить беременность и произвести на свет здорового малыша.

Очень велик риск развития осложнений, поэтому женщина всегда должна находиться под контролем врача, чтобы тот мог регулировать дозировку препарата и длительность приема в зависимости от самочувствия пациентки.

Принимала метипред при гормональных проблемах во время беременности. В течение всех трех триметров пила по 1 таблетке вечером и по половине таблетке три дня после родов. Малышка родилась здоровая, а я не поправилась ни на килограмм.

Принимала метипред, когда на 28 неделе возникла угроза выкидыша. Врач направила на анализы, по результатам которых сказала пропить препарат некоторого времени. Я вынашивала мальчика, поэтому очень боялась, да и начиталась в Интернете много негативных статей… Но доверяла своему доктору, поэтому лечилась. Он прописал не особо большую дозировку. Побочных эффектов не было, разве только тошнило немного и поправилась на пару килограмм. Зато мальчик мой родился на свет здоровым. Не жалею, что врачу доверилась.

Принимала метипред еще при планировании своей беременности, а затем до 36 недели. У меня была девочка, поэтому дозировку не пришлось корректировать. Врач потихоньку отменял препарат, не резко. В аннотации было очень много побочных эффектов, боялась очень, но пронесло. Вот только растолстела сильно. Девочка родилась здоровая и в срок.

Об авторе: Боровикова Ольга

Читать еще:  Приращение плаценты

Для чего назначают Метипред при планировании беременности?

Метипред — это глюкокортикоидный сильнодействующий препарат, используемый для гормональной терапии. Метипред при планировании беременности помогает устранить гормональные нарушения, препятствующие зачатию и вынашиванию плода.

Если в организме женщины повышена выработка мужских гормонов, то у нее могут возникнуть проблемы с наступлением зачатия, а также возможны выкидыши и замершие беременности на раннем сроке. Принимая препарат Метипред при планировании беременности, женщина не только снижает в своем организме концентрацию мужских гормонов, но и устраняет симптомы гиперандрогении, получая в виде бонуса дополнительный косметический эффект.

Общая характеристика препарата

Метипред — это гормональный препарат, действующим веществом которого является метилпреднизолон. Препарат представляет аналог Преднизолона, обладающий большей эффективностью и усвояемостью для организма. В отличие от Преднизолона, Метилпред не имеет способности задерживать натрий в тканях, что имеет важное значение при длительном лечебном курсе данного препарата. Обладает противовоспалительным, антигистаминным и иммунодепрессивным спектром действий на организм.

Метипред выпускается в виде таблеток, инъекций и порошка. Имеет большой перечень противопоказаний, поэтому назначать препарат может только врач. Метипред при планировании беременности применяется для стимулирования овуляции и лечения бесплодия на фоне гиперандрогении — повышенного уровня мужских гормонов в организме женщины.

Если после назначения препарата наступила беременность, Метипред нужно продолжить принимать для предупреждения возможного выкидыша в минимальной дозировке. Подробнее о приеме препарата во время беременности →

Показания и противопоказания

Основными показаниями к назначению Метипреда в акушерской практике являются:

  • лечение гиперандрогении;
  • лечение бесплодия, вызванного излишним количеством андрогенов;
  • поддержание и сохранение беременности при условии привычного невынашивания;
  • подавление активности иммунной системы женщины перед ЭКО;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
  • рассеянный склероз;
  • системная красная волчанка.

Список противопоказаний:

  • артериальная гипотензия;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нефрит;
  • язва желудка;
  • остеопороз;
  • полиомиелит;
  • глаукома;
  • сифилис;
  • психические расстройства;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • индивидуальная чувствительность к метилпреднизолону.

При наличии одного из перечисленных состояний использовать Метипред при планировании беременности женщине противопоказано.

Как принимать препарат при планировании беременности?

Метипред для планирования беременности назначается курсом на 2-3 месяца в незначительной дозировке. Препарат продолжают принимать и на фоне наступившего зачатия с целью закрепления беременности. Чаще всего врач назначает по ½ таблетке Метипреда в сутки по индивидуальной схеме.

Препарат желательно принять в утренние часы, после завтрака. Таблетку глотают, запивая чистой водой. Не рекомендуется измельчать и разжевывать препарат, а также принимать его на голодный желудок — можно заработать гастрит или язву желудка.

В случае отмены количество препарата снижается постепенно. Игнорирование схемы отказа от Метипреда становится причиной развития тяжелых побочных эффектов, в том числе и самопроизвольного выкидыша.

Но общепринятой схемы отмены от препарата не существует. Каждый клинический случай индивидуален, и процесс отмены должен находиться под наблюдением врача. Всякий раз факт снижения дозы Метипреда должен контролироваться исследованием уровня андрогенов в организме.

Реже препарат не удается отменить в полном объеме, женщина продолжает принимать его в течение всей беременности, так как на фоне отмены Метипреда у нее отмечаются симптомы раскрытия шейки матки, боли в животе и пояснице и другие симптомы самопроизвольного прерывания беременности.

Иногда врач назначает лечение Метипредом для общей перестраховки. Если до беременности гормональный фон у женщины был в норме, а после зачатия обнаружилось повышение уровня андрогенов, возможно, назначение Метипреда не имело никакого основания. В этом случае нужно дополнительно проконсультироваться по этому вопросу у другого специалиста.

Побочные эффекты

Вероятность развития побочных эффектов и их выраженность находится в прямой зависимости от того, как долго проводился курс лечения и какая дозировка была выбрана.

Итак, побочные явления на препарат Метипред могут быть следующие:

  1. Со стороны эндокринной системы: снижение переносимости глюкозы, ухудшение работы надпочечников, развитие стероидного сахарного диабета и гипофизарного ожирения, повышение артериального давления, атония мышечной системы.
  2. Со стороны пищеварительной системы: нарушение аппетита, расстройства пищеварения, метеоризм, развитие желудочных и кишечных кровотечений, стероидная язва желудка, панкреатит.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия вплоть до остановки сердца, функциональные изменения ЭКГ, тромбозы, симптомы сердечной недостаточности.
  4. Со стороны нервной системы: дезориентация в пространстве, эйфория, галлюцинации, паранойя, депрессивный синдром, маниакально-депрессивный психоз, нарушения сна, судороги.
  5. Со стороны органов зрения: повреждение зрительного нерва, трофические патологии в роговице, субкапсулярная катаракта.
  6. Со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, отставание в росте и процессах формирования костной ткани у детей, травмы сухожилий, атрофия мышечной ткани, стероидная миопатия.

Также к побочным эффектам Метипреда при планировании беременности можно отнести повышенный риск развития аллергических реакций в форме крапивницы и анафилактического шока.

Невзирая на такой серьезный перечень побочных явлений, тревожиться по поводу назначения Метипреда не следует, если его для лечебной терапии выписывает врач. К тому же в среднем во время планирования беременности и после ее наступления пациенткам назначается незначительная доза препарата — не более ½ таблетки в сутки, поэтому побочные эффекты будут минимальными, как правило, они проявляются только в виде небольшого набора лишнего веса и несложно корректируются диетой.

Остальные побочные эффекты характерны только для длительного курса лечения с повышенными дозировками препарата. Это может быть оправдано при серьезных гормональных расстройствах женского организма и заболеваниях, на фоне которых о планировании беременности задумываться не приходится (например, новообразования).

Метипред при ЭКО

Назначение препарата перед экстракорпоральным оплодотворением основано на его способности подавлять работу иммунной системы женщины. Метипред назначают пациентке за несколько суток до переноса оплодотворенной яйцеклетки, сформировавшейся в зиготу, в полость матки. В этой ситуации Метипред помогает предупредить риск отторжения организмом зародыша.

Успешная процедура ЭКО означает, что имплантация зиготы в слизистый слой матки прошла с положительным результатом, начался естественный процесс формирования плаценты и внутриутробное развитие эмбриона. Метипред перед процедурой ЭКО назначается для приема всем женщинам без исключения. Если есть какие-либо противопоказания к его приему, врачи советуют отказаться от ЭКО.

Соблюдение рекомендаций врача гарантирует безопасность Метипреда при планировании беременности. Грамотно назначенное лечение позволяет устранить проблемы, препятствующие зачатию, и помочь организму в вынашивании беременности. Этот препарат относится к гормональным, поэтому во время его приема может наблюдаться распространенный побочный эффект — увеличение веса. Огорчаться по этому поводу не нужно, вес обязательно вернется в норму после отмены препарата и рождения ребенка.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о планировании беременности

Для чего назначают Метипред при планировании беременности: показания к применению, схема приема и противопоказания

Гормональная терапия помогает забеременеть женщине, если наблюдается избыток или недостаток определенного гормона. Когда назначают Метипред женщинам при планировании, и когда ждать положительного результата — далее в статье.

Метипред при женском гормональном бесплодии

Часто для выявления причин бесплодия семейная пара проходит большое количество исследований, которые в итоге показывают превышенное количество мужского гормона у женщин. Тестостерон в пределах нормы не вызывает проблем при зачатии, но если его значения завышены, женщина не может забеременеть либо беременность прерывается.

Метипред при планировании беременности: общая характеристика

Если у женщины определены повышенные андрогены, то возникают проблемы с наступлением зачатия, либо при его наступлении происходят выкидыши, замершие беременности.

Принимая препарат Метипред, женщина регулирует концентрацию мужских гормонов, а значит устраняет симптомы гиперандрогении.

Метипред — это препарат, который в своем составе содержит метилпреднизолон. Представляя собой аналог Преднизолона, Метипред обладает сравнительно большей эффективностью. Имеет иммунодепрессивное, противовоспалительное свойства, а также подавляет свободный гистамин, что важно людям с аллергией.

Когда назначают: показания

Конечно, существует большой список состояний, при котором рекомендованы глюкокортикоиды. Но в этой статье мы рассмотрим применение Метипреда только в акушерской практике.

В инструкции по применению вы не найдете показания: гормональное бесплодие. Но тогда почему гинекологи в некоторых случаях назначают этот препарат?

Глобально все показания можно разделить на три группы — лечение сопутствующих заболеваний у беременной, подготовку организма к экстракорпоральному оплодотворению и в случае респираторного дистресс-синдрома у плода.

Итак, врачи назначают Метипред:

  • при недостаточности коры надпочечников;
  • при гиперандрогении (много тестостерона);
  • при сенсибилизации к прогестерону;
  • для предупреждения вирилизации плода при адреногенитальном синдроме;
  • при аутоимунных заболеваниях женщины;
  • при бронхиальной астме;
  • при антифосфолипидном синдроме;
  • при подготовке к ЭКО;
  • при профилактике РДС у плода.

Форма выпуска

По медицинскому применению Метипрета применяются следующие формы выпуска:

  • для внутривенного и внутримышечного введения – гигроскопичный лиофилизат или белый порошок (250 мг), который готовится в растворе;
  • таблетки (4 или 16 мг) для внутреннего применения.

Принцип воздействия

Поскольку Метипред стероидный гормон, он действует на ядро клетки, побуждая ее изменять синтез определенных белков, отвечающих за ту или иную работу тканей и органов.

Отсюда становится понятным такой широкий список показаний (мы указали лишь часть) и различные побочные эффекты.

Акушер-гинеколог назначает этот препарат по строгим показаниям и в случае, если польза превышает риск.

Побочные эффекты и противопоказания

Основными противопоказаниями к применению такого средства является детский возраст до 16 включительно и лактация. Метилпреднизолон в полном объеме всасывается в молоко, а потому при необходимости лечения грудное вскармливание прекращают.

С особой осторожностью назначают пациентам со следующими заболеваниями:

  • инфаркт, перенесенный менее 6 месяцев назад;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • болезни ЖКТ;
  • ВИЧ, особенно в стадии СПИД;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • нефроуролитиаз;
  • острый психоз;
  • гипоальбуминемия.

Пациенты с указанными заболеваниями подвержены более тщательному контролю со стороны врача, назначающего препарат.

Вероятность назначения при ЭКО

Метилпреднизолон — один из препаратов, входящих в протокол ЭКО. Его назначение при гестационной подготовке проводится за три месяца до подсадки оплодотворенной яйцеклетки.

В данном случае компоненты лекарства снижают иммунный ответ организма, провоцируют естественное выделение прогестерона и пролактина для обеспечения жизнедеятельности эмбриона на начальных этапах его развития.

Как принимать для беременности

Метипред при планировании перед зачатием назначают на 3 месяца. Если беременность состоялась, то его продолжают пить для закрепления беременности.

Суточная доза препарата не превышает ½ таблетки с продолжительностью общего курса по индивидуальной схеме.

Читать еще:  Бесплодие и пути его преодоления

Рекомендуемое время для приема — утро после завтрака, в период с 6 до 8 утра, в один и тот же промежуток времени.

Нельзя дробить или разжевывать таблетку или принимать ее на голодный желудок.

Если женщина лечится в условиях стационара, то может применяться следующая схема. Суточную дозу препарата назначают несколькими вариантами:

  1. однократный прием всей дозы от 4 мг за сутки с 6 до 8 часов утра;
  2. двойная суточная доза до 48 мг через день;
  3. высокая суточная доза, неравными частями 4 приема: по утрам – наибольшая доза, в обед — средняя, вечером и ночью — наименьшая;
  4. прием по нарастанию: начальная доза от 4 мг, постепенно увеличивая дозировку до 48 мг/сутки.

В зависимости от заболевания и его тяжести врач выбирает ту схему приема, которая наиболее приемлема. Однако в любом случае резкое прерывание приема запрещено. Нужно постепенно снижать дозировку до полного отказа.

Когда не наступает долгожданная беременность, женщина готова опробовать всевозможные варианты лечения. Как показывает статистика ВОЗ, большой процент в этиологии бесплодия – нарушенная гормональная выработка в организме женщины или мужчины. На данный момент аналогов по эффективности глюкокортикоидных гормонов нет, и при грамотном назначении осложнения у плода минимальны.

Полезное видео

Метипред при планировании и беременности

  • 6 ноября 2013

Наша жизнь устроена так, что порой приходится принимать лекарственные препараты даже тогда, когда, казалось бы, это крайне нежелательно, а именно, во время планирования ребенка и беременности. К таким препаратам относится Метипред.

Чаще всего Метипред назначают планирующим женщинам, если по результатам обследования у эндокринолога выяснилось наличие в организме повышенного уровня мужских гормонов. Обычно при такой патологии женщина не может выносить ребенка и могут наблюдаться частые выкидыши. Поэтому без лекарственной коррекции никак не обойтись.

Общие сведения о препарате

Метипред — это синтетический глюкокортикоид, иными словами, это гормональный препарат. Другие его названия — Медрол, Метилпреднизолон. Представляет собой аналог преднизолона, но имеет преимущество в виде большей активности и более легкой переносимости организмом. Это объясняется тем, что Метипред, в отличие от Преднизолона, практически не задерживает натрий в организме, что очень важно при длительном применении такого серьезного препарата.

При каких патологиях могут назначить лечение Метипредом?

В общей аннотации к препарату Метипред, которую можно найти в любой упаковке с этими таблетками, можно прочесть такие показания к применению, как системные заболевания соединительной ткани, воспалительные заболевания суставов, ревматические заболевания, астма, острая и хроническая аллергия, различные кожные болезни, отек мозга и многие другие. При этом нельзя найти там таких показаний, как гиперандрогения надпочечникового характера (повышенный уровень тестостерона, 17-ОН-прогестерона или ДГЭА) или наличие в крови антител к ХГЧ. Однако на практике Метипред является одним из основных препаратов, позволяющих женщинам с такими проблемами выносить малыша, несмотря на то, что согласно инструкции прием данного препарата при беременности возможен только по жизненным показаниям. В реальности же многие женщины, принимая минимальную терапевтическую дозу Метипреда, в итоге вынашивают и рожают здоровых детей даже после нескольких неудачных беременностей. Кроме того, Метипред нередко назначают женщинам в протоколе ЭКО для уменьшения вероятности отторжения эмбрионов.

Назначение препарата может производиться только лечащим врачом после тщательного обследования, которое покажет, что прием Метипреда действительно необходим. Самолечение в данном случае неприемлемо и может привести к плачевным результатам, ведь у серьезного препарата могут наблюдаться и серьезные побочные действия, выраженность которых в первую очередь зависит от длительности приема и величины ежедневной дозы.

Среди самых тяжелых можно перечислить следующие побочные действия:

  • Синдром Иценко-Кушинга (аменорея, ожирение, круглое лицо и т.д.).
  • Сахарный диабет.
  • Угнетение работы надпочечников.
  • Язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки желудка или кишки.
  • Развитие сердечной недостаточности, аритмия, брадикардия.
  • Депрессия, паранойя, галлюцинации.
  • Повышение внутричерепного давления, судороги.
  • Развитие различных глазных патологий.
  • Увеличение массы тела, слабость и быстрая утомляемость.
  • Анафилактический шок.

Несмотря на всю серьезность возможных побочных эффектов, не стоит бояться принимать Метипред, если его назначил лечащий врач в индивидуальном порядке. Тем более что средняя доза, назначаемая планирующим и беременным женщинам, составляет не более одной или половины таблетки в сутки, и наиболее вероятным побочным эффектом может стать лишь некоторое увеличение веса. Иные же проблемы могут развиться при приеме большого количества препарата длительным курсом. А большие дозы назначаются только при очень серьезных гормональных нарушениях или других заболеваниях, но в таких ситуациях и речи не может быть о планировании беременности до нормализации уровня гормонов в организме. Кроме всего прочего, стоит знать, что Метипред может оказывать иммунодепрессивное воздействие. Поэтому он противопоказан при отдельных хронических инфекциях.

Отмена Метипреда

В зависимости от индивидуального состояния здоровья женщины Метипред может приниматься до разных сроков беременности. Если одной женщине препарат пропишут до 13 недель, то другой могут порекомендовать прием Метипреда до самых родов. Также это может зависеть от того, какого пола плод женщина носит, так как Метипред способен подавлять и мужские гормоны плода.

В любом случае нельзя резко прекращать курс лечения. Это запрещено и может стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Требуется медленная и плавная отмена. Однако не существует какой-то одной установленной схемы отмены Метипреда. Каждый случай индивидуален и должен находиться под врачебным контролем. В идеале после каждого снижения дозы необходимо сдавать анализы для контроля уровня андрогенов. В некоторых случаях препарат не удается отменить, если наблюдаются признаки раскрытия шейки матки, тянущие боли в животе и др.

Нередко бывает, что врачи назначают прием Метипреда только для перестраховки. Поэтому если перед беременностью все гормоны были в норме, а во время беременности оказались повышены те самые андрогены или один из них, то, скорее всего, назначение препарата безосновательно, и стоит проконсультироваться дополнительно у другого специалиста по поводу такой терапии.

Прием Метипреда при планировании беременности: для чего назначают препарат, как его принимать?

Если женщина обращается к гинекологу с жалобой на невозможность забеременеть, врач проводит тщательную диагностику для установления фактора, тормозящего процесс зачатия, а затем назначает лечение. Часто после проведения диагностических мероприятий специалист рекомендует препарат Метипред. Зачем назначается это лекарство?

Общее описание препарата

Метипред или Метилпреднизолон – сильнодействующий синтетический глюкокортикостероидный гормональный препарат на основе метилпреднизолона, оказывающий на организм антигистаминное, противовоспалительное, иммунносупрессивное (искусственное угнетение иммунитета) воздействие.

Метипред используется в различных областях медицины: в ревматологии – для лечения суставов (артрозы и артриты), в терапии – при различных видах аллергических реакций, в пульмонологии – при острых приступах хронической астмы, в неврологии – при отеке головного мозга и тканей организма, в гинекологии – для восстановления гормонального баланса. Метипред всасывается в плазму за 1,5 часа и полностью выводится из организма через 3 часа. Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

  • Лиофилизат (порошок) светло-бежевого или белого цвета, расфасованный в стеклянные ампулы, в каждой из которых содержится 250 мг порошка. Дополнительным веществом выступает соединение натриевой соли и янтарной кислоты – 12,5 мг. Разводится специальной водой для инъекций с целью получения необходимой одноразовой дозы. В период планирования беременности Метипред в виде порошка назначают в самых редких случаях – если уровень тестостерона в биоматериале превышает все возможные показатели или имеются физиологические особенности, не позволяющие применить таблетки (токсикоз с рвотой).
  • Таблетки белого цвета и круглой формы с поперечной полоской. Таблетированная форма Метипреда выпускается в двух дозировках – 4 и 16 мг. Вспомогательные компоненты: моногидрат молочного сахара, крахмал, соль магния, гидролизованный коллаген, тальк. Таблетки расфасованы в темные стеклянные или пластиковые флаконы и картонные упаковки по 30 и 100 штук.

Зачем назначают при планировании беременности?

Главная задача Метипреда – это нормализация баланса гормонов в организме женщины при планировании беременности, поэтому предварительно врач назначает диагностические мероприятия с целью выявления причин сбоя в гормональном балансе. Метипред поможет справиться со следующими факторами, тормозящими наступление беременности:

  • высокие показатели у женщины уровня тестостерона, препятствующего успешному зачатию или провоцирующего самопроизвольный аборт;
  • гинекологические патологии, диагностированные у девушек в возрасте от 15 до 20 лет, повышающие риск развития неспособности зачать (миома матки).

Инструкция по применению и схема приема

Специалисты назначают Метипред при планировании беременности на основании проведенной диагностики длительным курсом до 3 месяцев. Универсальной ежедневной схемы приема препарата нет, потому что доза назначается в соответствии с исходным уровнем тестостерона в организме будущей мамы. Чаще всего специалист назначает по 0,5 таблетки утром после первого приема пищи, препарат необходимо запить чистой водой.

После наступления беременности гинеколог не отменяет препарат, а постепенно уменьшает дозу. Резко прекращать прием препарата нельзя, потому что может произойти сбой в выработке половых гормонов.

Противопоказания и побочные эффекты

Метипред относится к группе сильнодействующих препаратов, имеющих достаточно обширный список противопоказаний, из-за чего он может быть применен только по назначению врача после проведения полной диагностики всех систем организма. Специалисты выделяют следующие противопоказания к приему препарата:

  • индивидуальная непереносимость метилпреднизолона или других компонентов лекарства;
  • психические болезни;
  • пониженное давление;
  • нейроэндокринные заболевания, спровоцированные дефективностью гипоталамуса;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • нарушение функций миокарда, воспаление оболочек сердца;
  • язвенная болезнь отделов тонкой кишки или желудка;
  • почечная недостаточность;
  • острое течение вирусной инфекции;
  • прогрессирующий остеопороз;
  • полиомиелит;
  • венерические инфекционные заболевания.

Применять Метипред при планировании беременности необходимо строго в соответствии с рекомендациями врача-гинеколога, чтобы не спровоцировать проявление побочных эффектов и в результате не получить обратный результат. При появлении следующих симптомов прием препарата нужно немедленно прекратить:

  • проявление психических расстройств и перепадов эмоционального состояния – тревожность, вспышки агрессии, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия;
  • снижение иммунитета, проявляющееся в виде частых простудных или вирусных заболеваний;
  • постоянное ощущение слабости и мышечные боли;
  • развитие глазных патологий или резкое снижение зрения;
  • аллергические реакции в виде анафилактического шока и судорожных спазмов;
  • повышение внутричерепного давления;
  • снижение уровня кальция в крови.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector