Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое плацента и какова ее функция?

Роль плаценты во время беременности

  • 28 марта 2013

Мамин животик — уютный дом для растущего малыша: ритмичный стук сердца успокаивает, звуки, доносящиеся сквозь околоплодные воды, убаюкивают, а любимый мамин голос позволяет крохе чувствовать себя безопасно. Но особо важную роль во внутриутробном развитии ребенка играет плацента. О ней и пойдет речь в нашей статье.

Что представляет собой плацента?

Плацента, или как ее еще называют — детское место — это удивительный орган женского организма, появляющийся только во время беременности. Он играет особую важную роль в развитии плода, обеспечивая благоприятные условия для внутриутробной жизни малыша. Кроме того, плацента функционирует и на протяжении родов, отделяясь от стенок матки лишь в третьем их периоде.

Плацента представляет собой «лепешку» из соединенных особым образом кровеносных сосудов матери и плода, поэтому в ней выделяют две части — плодовую и материнскую. Между ними расположена тонкая мембрана, выполняющая роль «фильтра» — это так называемый плацентарный барьер. Он пропускает к плоду кислород, витамины, микроэлементы, а также некоторые другие вещества, и задерживает бактерии, вирусы, агрессивные антитела и другие соединения. Отработанные продукты жизнедеятельности плода через плаценту обратно проникают в кровь матери и в дальнейшем выводятся через ее почки. Кровь матери и плода в сосудах плаценты никогда не смешивается.

Развитие и рост плаценты начинается на 2-4 неделе беременности в месте прикрепления плодного яйца к эндометрию, и на протяжении всего срока она продолжает меняться и расти. Структура детского места формируется к 13 неделе: оно берет на себя большинство функций по обеспечению жизнедеятельности плода, а полностью сформированной плацента считается примерно в 18 недель. С этого времени в женском организме начинает полноценно функционировать фетоплацентарный комплекс, или система «мать-плацента-плод», включающая в себя, помимо плаценты, плодные оболочки и пуповину, представляющую собой шнур из вены и двух артерий. Как правило, плацента располагается на задней или передней стенке матки, в некоторых случаях — возле ее дна или маточного зева: слишком низкое ее расположение может негативно сказаться на течении беременности и родов.

Основные функции плаценты

Во время беременности плацента выполняет множество важных функций:

  • транспортировка кислорода из крови матери к плоду
  • снабжение плода питательными веществами, необходимыми для его роста и развития, и выведение продуктов жизнедеятельности
  • создание для малыша защитного барьера от инфекций
  • участие в формировании иммунной системы плода
  • синтез гормонов, отвечающих за развитие и сохранение беременности — эстрогенов, прогестерона, хорионического гонадотропина человека и других.

Из-за такого огромного значения для здоровья матери и плода врачи проводят оценку состояния плаценты на каждом плановом ультразвуковом исследовании. Обнаружив какую-либо патологию, они сделают все, чтобы беременность развивалась далее и протекала благополучно.

Показатели оценки состояния плаценты

При помощи УЗИ оценивают размеры, строение и место прикрепления плаценты. О ее функциональной активности судят по содержанию некоторых гормонов в крови и их выведению с мочой. После родов вышедшее из полости матки детское место тщательно осматривают, взвешивают и измеряют, при необходимости проводят гистологическое исследование.

Врачи часто употребляют термин «старение плаценты», и это вызывает у беременных особый интерес. Данное понятие характеризует особенности строения плаценты на данном сроке беременности и наличие отклонений от установленных норм. Так, нормальными показателями степени старения плаценты считают:

  • до 30 недель беременности — 0;
  • с 30 до 34 недель — 1;
  • с 34 по 37 неделю — 2;
  • с 37 по 39 неделю — 3;
  • перед родами — 4.

Преждевременное созревание или отставание может свидетельствовать о наличии патологий.

На протяжении всей беременности толщина детского места постоянно увеличивается и составляет в среднем 2,5 — 3,5 см. Диаметр зрелой плаценты около 15-20 см, а вес — примерно 500-600 грамм. Непосредственно за пару недель перед родами плацента в размерах уменьшается по сравнению с размерами в несколько предыдущих недель беременности.

Проблемы и нарушения, связанные с функционированием плаценты

Патологические изменения в плаценте встречаются довольно часто. Одни из них не представляют вреда матери и ребенку, а другие могут привести к множеству самых неприятных последствий. К патологиям плаценты относятся:

  • аномалии прикрепления
  • отслойка на поздних сроках или во время родов
  • приращение
  • нарушения созревания (раннее или позднее)
  • гипер- или гипоплазия (существенное изменение размеров)
  • изменения толщины
  • изменения дольчатости
  • плацентарный инфаркт
  • внутриплацентарные тромбы
  • инфекционные воспаления (плацентит)
  • опухоли
  • гиперэхогенные включения (кальцинаты)

Эти нарушения могут быть вызваны заболеваниями матери и плода, такими как:

  • гормональные сбои
  • тяжелый гестоз
  • гемолитическая болезнь плода
  • тяжелая анемия
  • атеросклероз
  • резус-конфликт
  • инфекционные заболевания матери
  • врожденные пороки развития плода
  • сопутствующие острые и хронические заболевания внутренних органов матери

Кроме того, на состояние плаценты могут повлиять вредные привычки матери, стрессы, ее недостаточный или излишний вес, а также многие другие причины.

Нарушения состояния плаценты могут стать причиной фетоплацентарной недостаточности, которая приводит к задержке внутриутробного развития плода и даже его мертворождению. Симптомами проблем с плацентой чаще всего являются боли в животе, кровотечение из половых путей, одышка, понижение артериального давления, повышение температуры тела. Но в некоторых случаях симптомы нарушений может выявить только врач.

Поэтому очень важно внимательно относиться к своему здоровью и не забывать о регулярном обследовании у гинеколога: он сделает все возможное, чтобы малыш родился здоровым. Берегите себя и своего кроху!

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Предлежание плаценты

Предлежанием плаценты называют патологию, при которой происходит прикрепление плаценты к нижнему сегменту матки, внутренний маточный зев при этом может быть полностью или частично перекрыт. Предлежание плаценты встречается примерно в одном случае на сотню родов. Возрастающую частоту подобных состояний объясняют ростом числа абортов и гинекологических манипуляций, имеющих отношение к матке.

Чтобы составить примерное представление о данной проблеме, следует ознакомиться с тем, что такое плацента и как она функционирует. Внешне плацента напоминает лепешку, имеющую толщину 3-5 см. Диаметр — 15-20 см, масса около полукилограмма.

Основной функцией плаценты является обеспечение питания плода при нахождении его в матке, кроме того, она защищает плод от проникновения ненужных и опасных веществ. Плацента обеспечивает выработку гормонов, важных для благополучного протекания беременности. Обменные процессы и выведение различных веществ осуществляются также благодаря работе плаценты.

Разновидности предлежания плаценты

Когда беременность только началась и возраст эмбриона составляет несколько недель, предлежание плаценты не должно вызывать беспокойства. Постепенно плацента начинает мигрировать и к концу беременности принимает положение, соответствующее норме. Только после срока в 24 недели можно будет с уверенностью заявлять о патологическом прикреплении плаценты, после подтверждения диагноза при помощи УЗИ.

Патология проявиться способна в таких видах:

  • полное или центральное предлежание плаценты с перекрыванием внутреннего зева;
  • неполное (краевое или боковое) предлежание плаценты — частичное скрытие внутреннего зева;
  • низкое предлежание плаценты;
  • самая редкая и представляющая наибольшую опасность шеечная плацента — при таком положении она врастает в канал из-за неверных процессов в шейке матки.

При низком предлежании плацента располагается на 5 см ниже зева матки, не закрывая его целиком. Неполное предлежание плаценты (краевое) выглядит как положение, когда плацента нижней частью доводится до области маточного зева, а порой и немного загораживает его.

Исключительно опасным считается полное предлежание плаценты. При нем зев матки оказывается целиком перегорожен.

Причины возникновения

Причины, которые вызывают предлежание плаценты, делятся на такие группы:

  • обусловленные общим состоянием беременной;
  • обусловленные особенностями плода.

В первом случае, когда патологию вызывает общее состояние женщины, наиболее распространенными причинами можно назвать такие:

  • Операции, которые прежде перенесла беременная (выскабливание матки, удаление миомы, кесарево сечение).
  • Патология эндометрия.
  • У женщины было несколько родов с осложнениями.

Можно рассмотреть и такие факторы, как наличие миомы матки или эндометриоза, врожденных аномалий строения матки, беременностей с многоплодием, эндоцервицита. Риск возникновения предлежания плаценты возрастает с каждыми последующими родами.

При рассмотрении второго случая, когда патология плаценты вызвана особенностями плода, можно указать специфические процессы. Например, это может быть проблема с нормальной имплантацией тробофласта, если ферментативные процессы проявились несвоевременно, при этом нарушается процесс прикрепления плодного яйца. Рассматривать этот момент следует только при опущении зародыша к нижнему отделу матки.

Симптомы предлежания плаценты

Классические симптомы предлежания плаценты — это появление кровянистых выделений, разной интенсивности и консистенции. Они могут появиться на любом сроке беременности и обычно повторяются (особенно во второй половине беременности). В последние дни беременности кровотечения учащаются из-за сильных сокращений матки.

При предлежании плаценты кровотечение возникает примерно у трети женщин, у остальных оно возникает в процессе родов. При этом причиной кровотечения бывает отслоение плаценты. При увеличении матки или начале родов процесс идет особенно интенсивно. Начало отслойки плаценты случается, когда вскрывается межворсинчатое пространство — тогда кровь идет из сосудов матки. Для плода возникает опасность развития гипоксии, поскольку отслоившаяся область плаценты больше не принимает участия в газообмене и не доставляет кислород.

Читать еще:  Геморрой во время беременности: причины образования и провоцирующие факторы, как избавиться от проблемы быстро и безопасно?

Кровотечение во время беременности может развиваться на фоне следующих факторов:

  • сильная физическая нагрузка;
  • половой акт;
  • сильное напряжение при акте дефекации;
  • тепловые процедуры (посещение бани, нахождение в горячей ванне);
  • манипуляции, проводимые гинекологом.

Как определяют предлежания плаценты

От того, каков вид предлежания плаценты, зависит и вид кровотечения. Если отмечено полное предлежание плаценты, кровотечение порой начинается без видимых причин, при этом нет боли, выделения обильные. Оно может стихать и возникать заново в виде небольших подтеканий. Этот вид предлежания плаценты представляет наибольшую опасность и требует срочного оказания помощи. Опасным это состояние будет и для матери, и для ребенка.

Обычно при угрожающем состоянии принимается решение о том, чтобы провести кесарево сечение. Подготовка ведется заранее, операцию проводят до того, как у беременной появятся первые родовые схватки.

При неполном предлежании плаценты кровотечение начинается, когда раскрывается шейка матки. Чем больший участок плаценты предлежит, тем будет сильнее кровотечение. Если часть предлежащей плацентарной ткани большая, кровянистые выделения начнутся раньше.

Данный вид предлежания образуется крайне редко. Маточный зев перекрыт не полностью, начало кровотечения приходится на роды и прерывается, когда головка ребенка входит в полость таза и прижимает отслоенный край плаценты. При отсутствии факторов риска врачи принимают решение о допустимости родоразрешения естественным путем.

Если во время беременности отмечено низкое расположение плаценты, оно почти не вызывает повода для беспокойства. Кровотечения зачастую отсутствуют, процесс родов осложняется крайне редко.

Следует знать, что не всегда кровотечение по своей интенсивности совпадает со степенью предлежания плаценты. Известно немало случаев, где при полном предлежании плаценты кровотечение незначительное, или, напротив, обильное при неполном.

Можно выделить особенности кровотечения, которые отмечают при такой патологии, как предлежание плаценты:

  • кровотечение всегда является наружным;
  • кровотечение возникает внезапно;
  • цвет крови — алый;
  • отсутствуют видимые причины, которые могли бы быть причиной кровотечения;
  • в большинстве случаев проявляется в ночное время;
  • внезапно начинается и так же останавливается;
  • кровянистые выделения при этом диагнозе всегда повторяются.

Повторное кровотечение невозможно предусмотреть. Во всех случаях будет высокая степень риска развития анемии из-за кровопотери. Анемия проявляется одышкой и слабостью, бледностью, частым сердцебиением, головокружением.

При предлежании плаценты может быть фетоплацентарная недостаточность, отмечается задержка в развитии плода вследствие развития гипоксии.

Диагностика предлежания плаценты

Для диагностики предлежания плаценты применяется УЗИ, которое помогает с большой точностью выявить область расположения плаценты. Попутно выясняют ряд других особенностей данной беременности — толщину и структуру плаценты, оценивают кровоток.

При гинекологическом осмотре дают оценку выделений, проверяют наличие кровотечений. Проводят осмотр стенок влагалища, шейки матки. Это помогает исключить патологию шейки матки, которая также может сопровождаться кровянистыми выделениями.

При выполнении влагалищного исследования, осмотре стенок влагалища, оценке состояния матки опытный гинеколог способен выявить четкие признаки, которые однозначно указывают на неправильное положение плаценты. Выполняют такое исследование как можно бережнее, чтобы не навредить беременности.

Если УЗИ выявляет полное предлежание плаценты, во время беременности стараются не проводить влагалищных исследований.

Лечение

Методы лечения при такой патологии, как предлежание плаценты, определяются в зависимости от состояния пациентки. В первой половине беременности, если нет кровотечений, допускается, чтобы пациентка находилась дома. При этом ей должен быть обеспечен внимательный амбулаторный контроль и строгое соблюдение режима. Должны быть исключены факторы, способные спровоцировать кровотечение — половая жизнь, физические и психические нагрузки. Лечение может проводиться также в условиях стационара.

Также применяются консервативные методы лечения, задача которых — продлить беременность на максимально возможный срок. Беременность стараются довести до 37-38 недель.

При предлежании плаценты может быть назначено кесарево сечение, оно проводится в следующих случаях:

  • повторение кровотечений;
  • анемией, снижением давления вследствие кровопотери;
  • значительная потеря крови за короткое время (более 250 мл за один раз);
  • кровотечение, начавшееся при полном предлежании.

Полное предлежание плаценты — абсолютное показание к кесареву сечению. При неполном предлежании, особенно если имеются дополнительные осложнения (узкий таз у матери, неправильное расположение плода, мать первородящая и старше 30 лет и т. д.), в большинстве случаев также проводится операция.

Если кровотечение в случае с неполным предлежанием плаценты началась до родов, проводится вскрытие плодного пузыря. После манипуляции головка плода приближается к входу в таз и давит на отошедший край плаценты, прижимая его к стенке матки. Благодаря этому отслаивание плаценты прекращается, кровь перестает течь. Если кровотечение не прекращается или шейка матки раскрывается недостаточно быстро, выполняется кесарево сечение.

Ведение родов естественным путем при неполном предлежании плаценты возможно в следующих случаях:

  • кровь перестала течь из половых путей после вскрытия пузыря;
  • шейка матки определяется как зрелая;
  • достаточная родовая деятельность;
  • у плода зафиксировано головное предлежание.

Диагностирование такого заболевания, как и ведение беременности, осуществлять должен врач-гинеколог.

При любом методе, выбранном для завершения беременности, роженице с предлежанием плаценты необходимо оказывать повышенное внимание. После остановки кровотечения проводится лечение анемии, оксигенотерапия, нормализация родовой деятельности, также осуществляется лечение гипоксии плода.

Когда формируется и какую функцию выполняет плацента

Беременность – удивительный период в жизни будущей мамы, когда ее тело претерпевает значительные изменения. Изменяется гормональный фон, увеличивается объем крови, появляются новые ощущения. И только во время беременности в организме появляется новый орган, жизненно необходимый малышу в утробе. Что такое плацента у беременных, как она выглядит, каковы ее строение и функции? Об этом речь пойдет в нашем материале.

Что она собой представляет?


Это особый орган, который часто называют детским местом, расположенный в матке между ее стенкой и плодом. Выполняет множество важнейших функций. В переводе с латыни «плацента» буквально означает «лепешка», потому как имеет характерный вид: сплетающиеся сосуды матери и плода с мембраной между ними похожи на лепешку.

Строение детского места выглядит, как дольки (котиледоны), каждая из которых имеет много крошечных сосудов.

Как было сказано выше, в нем соединяются материнские сосуды и сосуды плода. Кровь между ними никогда не смешивается благодаря особой мембране – барьеру, который выполняет важную функцию: пропускает питательные вещества, витамины и кислород и, в то же время, не дает проникнуть некоторым вирусам, микробам, вредным веществам. Однако полностью защитить плод барьер не может: вирусы, никотин, алкоголь, элементы лекарственных препаратов могут попасть к будущему крохе и губительно повлиять на его развитие.

Сосуды, идущие в детском месте со стороны эмбриона, постепенно увеличиваются в размерах и образуют пуповину, имеющую вид шнура, состоящего из трех сосудов: один несет венозную кровь, два других – артериальную. Именно пуповина связывает детский организм с материнским.

Развитие плаценты и ее расположение

Когда же, на какой неделе формируется плацента при беременности? Образование будущего детского места начинается уже на второй неделе после оплодотворения, когда между плодным яйцом и стенкой матки формируется хорион. Хорион – это внешняя оболочка плодного яйца, которая на протяжении нескольких недель развивается, и уже к двенадцатой неделе становится плацентой. Формирование плаценты у человека полностью заканчивается к 18 неделе: на этом сроке она уже полноценно выполняет свои функции по связи организма матери и плода и снабжения последнего всем необходимым. Но рост на этом сроке не прекращается: она растет на протяжении всей беременности, увеличиваясь в диаметре и толщине.

Рост заканчивается на 36 неделе беременности, то есть уже незадолго до родов, тогда же постепенно снижается ее возможность выполнять свои функции, то есть происходит старение. Размеры детского места составляют примерно 16-18 сантиметров в диаметре и 3-4 сантиметра в толщину.

Что касается расположения, то она находится у стенки матки (передней или задней) обычно ближе ко дну. В некоторых случаях ее формирование происходит низко, у самого маточного зева. При этом имеет место «миграция» детского места: в течение беременности оно может смещаться вверх, что связано с вытягиванием самой матки, и, таким образом, ближе к родам принять правильное положение.

Почему правильным считается положение у дна? Если наблюдается предлежание плаценты, то есть, перекрытие ею шейки матки изнутри, то из-за быстрого увеличения размеров матки, вызванного ростом плода, плацента может отслоиться. Отслоение – это серьезное осложнение, чреватое кровотечением и —угрозой выкидыша—. Поэтому во время ультразвукового обследования беременной обязательно исследуют детское место, место его прикрепления, и в случае предлежания женщине будет показан регулярный контроль УЗИ.

Функции


Этот орган выполняет ряд функций, без которой развитие будущего малыша в утробе невозможно.

К ним относятся:

  • обеспечение плода кислородом из крови матери, выведение углекислого газа;
  • снабжение ребенка питательными веществами, микроэлементами и витаминами, а также выведение продуктов его жизнедеятельности в кровь матери;
  • выработка гормонов, обеспечивающих нормальное течение беременности (прогестерон, —хорионический гонадотропин человека—, эстроген);
  • защита малыша от многих вредных веществ с помощью плацентарного барьера и особых ферментов, в том числе, и от материнских агрессивных клеток, которые могли бы принять эмбрион за чужеродный агент и способствовать его отторжению;
  • влияние на формирование иммунной системы путем обеспечения будущего ребенка антителами, защищающими его от многих болезней.
Читать еще:  15 лучших пылесосов

Созревание плаценты

Это процесс ее роста и изменения плотности, структуры, толщины тканей, что связано с изменяющимися потребностями ребенка и приспосабливающимися к этому функциями. Чем ближе роды, тем толще плацента, и все больше солей кальция откладывается в ней.
Детское место имеет 3 степени зрелости, которые определяются на УЗИ для контроля за его состоянием:

  • Начальная степень – нулевая, в норме, она должна продолжаться до 28 30 недели беременности. На этой стадии все функции выполняются в полной мере.
  • Первая степень – 30-34 недели. Уже начинается утолщение тканей, постепенно прекращается рост.
  • Вторая степень характерна для 35-39 недели.
  • Непосредственно перед родами может наблюдаться третья степень зрелости, в это время нужно проводить УЗИ и кардиотокографию ребенка для оценки его состояния, и чтобы вовремя заметить возможную гипоксию.

Бывает так, что плацента созревает слишком рано, и это может негативно отобразиться на состоянии плода. Ведь в случае преждевременного старения этот орган не может полноценно выполнять свои функции и обеспечить малыша необходимым количеством питательных веществ и кислорода. Последствиями такого могут быть гипоксия, гипотрофия, слишком низкий вес плода.
Если во время УЗИ диагностируют ранее старение, то беременной женщине назначат лечение, направленное на то, чтобы улучшить кровообращение. Также выписывают витаминные комплексы и рекомендуют правильное здоровое питание, полноценный сон и отдых. Очень важно выполнять все рекомендации и предписания доктора. Потребуется регулярный контроль состояния малыша. Такое лечение может помочь обеспечить выполнение жизненно необходимых функций плаценты.

Возможные отклонения в развитии органа

Развитие и функционирование детского места иногда могут сопровождаться нарушениями, патологиями. Рассмотрим некоторые из них:

  • Отслоение плаценты. Происходит при ее преждевременном отделении от стенки матки, может произойти на любом сроке беременности. Причем чем раньше срок, тем меньше вероятность тяжелых последствий: на раннем сроке плацента еще продолжает свой рост, что может компенсировать отделившуюся часть в части выполнения необходимых функций. Прогрессирующая отслойка может сопровождаться болью, кровотечением, нередко случается выкидыш или преждевременные роды. Подобное нарушение видно во время УЗИ, тогда же оценивают размер отслоившегося участка, наличие или отсутствие кровотечения (которое может быть внутренним), наличие или отсутствие дальнейшего отделения. В зависимости от срока беременности и состояния отслоения принимается решение о лечении женщины с тщательным наблюдением или проведении преждевременных родов, иногда кесарева сечения. В особо тяжелых случаях для сохранения жизни женщины может понадобиться удаление матки.
  • Приращение. Происходит, когда еще на этапе хориона он слишком сильно врастает в стенку матки. Вследствие такой патологии, во время родов может начаться сильное кровотечение. Невозможность отделить плаценту становится причиной удаления матки. К счастью, встречается данное нарушение очень редко.
  • Плотное прикрепление. Почти то же самое, что и приращение, только врастает в меньшей степени, и при родах требуется ручное отделение детского места врачом.
  • Плацентарная недостаточность. Это нарушение функции детского места, что сопровождается ухудшением кровообращения, газообмена, снижением выработки гормонов. Последствием может быть задержка развития плода, гипоксия. Причины могут быть разные: нарушения развития матки, эндометриоз, наследственные факторы, прошлые аборты, хронические болезни беременной. Конкретного лечения нет, медики назначают поддерживающую терапию, чтобы повысить вероятность доносить беременность до минимально возможного срока родоразрешения. Но в случае серьезных ухудшений состояния как ребенка, так и матери, проводят экстренную операцию кесарева сечения.
  • Гипоплазия.Слишком маленькие размеры детского места, что бывает при генетических нарушениях. В таких случаях чаще всего наблюдаются пороки развития ребенка.
  • Гиперплазия– увеличение размеров и толщины, чаще всего вызывается проникновением в организм инфекции (грипп, инфекции, передающиеся половым путем, краснуха, токсоплазмоз и др.). Последствия – плацентарная недостаточность и внутриутробное инфицирование плода.

Видео по теме

Предлагаем вам ознакомиться с видеороликом, в котором доступно и подробно рассказано о плаценте, ее строении, расположении и функциях, которые она выполняет.

Будущие мамы всегда интересуются всем, связанным с их интересным положением. И действительно, знать о назначении и функционировании такого важного для малыша органа, а также возможных нарушениях, важно, чтобы вовремя предупредить возможные осложнения.

Плацента в ходе беременности: что важно знать

Беременность – удивительное время в жизни женщины. В ее организме появляется и растет новая жизнь – по сравнению с этим чудом то, что в момент беременности у нее появляются новые органы тела, уже не кажется особенно странным. И главный из этих органов – плацента.

Малыш полностью зависит от состояния плаценты матери: она его единственный источник питания и дыхания.

Что такое – плацента?

Плацента образуется из зародышевых оболочек плода и большая ее часть, если так можно сказать, все же относится к плоду. К стенке матки она прилегает особыми выростами – ворсинками, которые вдаются в ее слизистую оболочку. Поэтому собственно к матке относится только один слой плаценты – децидуа, трансформированный эндометрий (с особыми клетками, богатыми гликогеном).

Как растет плацента. Степени зрелости плаценты

Уже на третьей неделе беременности, когда начинает биться сердце ребенка, питательные вещества поступают к нему именно через формирующуюся плацентарную структуру, которая растет параллельно с малышом. При нормально протекающей беременности плацента располагается на задней или (несколько реже) на передней стенке матки. До 6 недель это, собственно, еще не плацента, а хорион, окружающий плодное яйцо. Четкая структура у плаценты появляется только к 12 неделе беременности, а полностью формируется она только на 15-16-й неделе. Вплоть до 36-й недели беременности вместе с ростом ребенка растет и плацента; и только к 36 неделе, за месяц до родов, она достигает полной функциональной зрелости. К этому моменту она весит около полукилограмма, имеет диаметр от 15 до 18 сантиметров и толщину 2-3 сантиметра.

В соответствии с этими стадиями различают четыре (4) степени зрелости плаценты:

  • До 30 недель нормой является нулевая степень зрелости плаценты.

Первая степень считается допустимой с 27 по 34 неделю.

Вторая — с 34 по 39-ю неделю.

Начиная с 37 недели, может определяться третья степень зрелости плаценты.

Наконец, непосредственно перед родами наступает старение плаценты: площадь обменной поверхности уменьшаются, появляются участки отложения солей.

Как работает плацента

Между плодовой и материнской частью плаценты (тем самым децидуальным слоем) — находятся наполненные материнской кровью «чашечки». Они образованы тянущимися к ним пупочными кровеносными сосудами плода – дробясь и ветвясь, они образуют сплетение из тончайших ворсинок, которые и образуют стенку «чашечки».

Кровоток матери и плода не сообщается напрямую!

Питательные вещества переходят под действие осмотического давления, они как бы «просачиваются» сквозь стенки сосудиков. Именно поэтому возникает «плацентарный барьер» — что-то «проходит» от матери к ребенку, а какие-то вещества остаются только в крови матери. Итак, что отправляется к ребенку?

В первую очередь через плаценту происходит газообмен: кислород , растворенный в крови, переходит из материнской крови к плоду, а углекислый газ возвращается назад, от ребенка к матери.

Во-вторых, через плаценту малыш получает питательные вещества, необходимые для роста.

К сожалению, плацентарный барьер легко преодолевают и вредные для развития ребенка вещества: никотин, этиловый спирт (алкоголь), многие лекарственные препараты (поэтому важно употреблять только те лекарства, которые рекомендует лечащий врач, знающий о беременности пациентки), а также вирусы (ребенок будет болеть вместе с мамой).

К счастью, ребенку достается и материнские антитела, защищающие плод от инфекций. В то же время плацента задерживает клетки иммунной системы матери, которые могли бы опознать плод как «чужеродный объект» и запустить реакцию отторжения.

Наконец, плацента синтезирует целый ряд гормонов, необходимых для сохранения беременности — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, по уровню которого в крови и устанавливают факт беременности), плацентарный лактоген, пролактин и многие другие.

Плацента (послед) рождается в течение часа после родов. Ее состояние важно для врача, поэтому ее внимательно обследуют: по ней можно судить о течении беременности, определить, были ли отслойки или инфекционные процессы.

Одно из осложнений родов – неполное рождение плаценты, когда она (целиком или частично) плотно врастает в стенку матки. Это может вызвать опасное для жизни роженицы кровотечение, а пропущенный врачом небольшой кусочек плаценты, оставленный в матке, может стать причиной инфекционного заболевания.

Плацента в ходе беременности: что важно знать

К сожалению, плацента не всегда справляется со своими функциями на протяжении всей беременности. Причинами для этого могут быть:

  • Отслойка плаценты. Одно из наиболее опасных явлений, когда плацента, плотно сцепленная со стенкой матки, начинает в буквальном смысле «отваливаться» от нее. При масштабной отслойке плаценты ребенок может погибнуть в течение считанных минут, так что если к этому моменту ребенок уже жизнеспособен, врачи обычно прибегают к экстренному кесареву сечению.
  • Плацентарная недостаточность. Появляется при неудачном креплении плаценты в полости матки, нарушениях в ее структуре и размерах, что ухудшает снабжение ребенка жизненно необходимыми веществами.
  • Преждевременное старение плаценты – когда плацента развивается быстрее, чем ребенок и в конце беременности заканчивает функционировать раньше, чем малыш готов к родам.

Предлежание плаценты

Еще одно серьезное осложнение беременности, связанное с расположением плаценты в нижних отделах матки. Вообще когда в начале беременности фиксируют такое место крепления плаценты, это еще ни о чем не говорит: размеры матки сильно меняются, ее стенки растягиваются, так что во второй половине беременности плацента вместе со стенками поднимается вверх. Однако иногда она частично или полностью перекрывает область внутреннего зева и, соответственно, мешает ребенку родиться естественным путем.

Читать еще:  Наша первая каша: как вводить кашу в прикорм

Состояние плаценты оценивают при помощи ультразвукового обследования; оно дает множество полезной информации о размере, толщине, внутренней структуре и месте крепления плаценты. На основании результатов УЗИ-обследования врач принимает те или иные решения относительно ведения беременности.

Каковы строение и функции плаценты??

u041fu043bu0430u0446u0435u043du0442u0430- u044du0442u043e u0441u0442u0440u0443u043au0442u0443u0440u0430, u043au043eu0442u043eu0440u0430u044f u0443u0441u0442u0430u043du0430u0432u043bu0438u0432u0430u0435u0442 u0442u0435u0441u043du0443u044e u0441u0432u044fu0437u044c u043cu0435u0436u0434u0443 u043fu043bu043eu0434u043eu043c u0438 u043cu0430u0442u0435u0440u044cu044e. n

u0421 u0432u043du0435u0448u043du0435u0439 u043fu043eu0432u0435u0440u0445u043du043eu0441u0442u0438 u0445u043eu0440u0438u043eu043du0430 u0440u044fu0434 u043fu0430u043bu044cu0446u0435u043eu0431u0440u0430u0437u043du044bu0445 u0432u044bu0441u0442u0443u043fu043eu0432, u0438u0437u0432u0435u0441u0442u043du044bu0445 u043au0430u043a u0445u043eu0440u0438u043eu043du0438u0447u0435u0441u043au0438u0435 u0432u043eu0440u0441u0438u043du043au0438, u0432u0440u0430u0441u0442u0430u044eu0442 u0432 u0442u043au0430u043du044c u043cu0430u0442u043au0438. u042du0442u0438 u0432u043eu0440u0441u0438u043du043au0438 u043fu0440u043eu043du0438u043au0430u044eu0442 u0432 u0442u043au0430u043du044c u0441u0442u0435u043du043au0438 u043cu0430u0442u043au0438 u043cu0430u0442u0435u0440u0438 u0438 u043eu0431u0440u0430u0437u0443u044eu0442 u043fu043bu0430u0446u0435u043du0442u0443. u0418u043cu0435u043du043du043e u044du0442u043e u0441u043eu0432u0439u0441u0442u0432u043e u0434u0435u043bu0430u0435u0442 u0447u0435u043bu043eu0432u0435u0447u0435u0441u043au0443u044e u043fu043bu0430u0446u0435u043du0442u0443 u0433u0435u043cu043eu0445u043eu0440u0438u0430u043bu044cu043du043eu0439, u0442u0430u043a u043au0430u043a u043fu0440u043eu0438u0441u0445u043eu0434u0438u0442 u0440u0430u0437u0440u0443u0448u0435u043du0438u0435 u0432u0441u0435u0445 u0441u043bu043eu0435u0432 u044du043du0434u043eu043cu0435u0442u0440u0438u044f u0438 u043fu0440u043eu043du0438u043au043du043eu0432u0435u043du0438u0435 u0432u043du0443u0442u0440u044c u043cu0430u0442u0435u0440u0438u043du0441u043au0438u0445 u0441u043eu0441u0443u0434u043eu0432. u0422u0430u043a u043au0430u043a u043bu0430u0446u0435u043du0442u0430 u0443u0441u0442u0430u043du0430u0432u043bu0438u0432u0430u0435u0442 u0441u0432u044fu0437u044c u043cu0435u0436u0434u0443 u043cu0430u0442u0435u0440u044cu044e u0438 u043fu043bu043eu0434u043eu043c, u043fu043bu0430u0446u0435u043du0442u0443 u0434u0435u043bu044fu0442 u043du0430 u0434u0432u0435 u043fu043eu0432u0435u0440u0445u043du043eu0441u0442u0438: u043fu043bu043eu0434u043du0430u044f u0438 u043cu0430u0442u0435u0440u0438u043du0441u043au0430u044f. u041fu043bu043eu0434u043du0430u044f u043fu043eu0432u0435u0440u0445u043du043eu0441u0442u044c u043fu043eu043au0440u044bu0442u0430 u0430u043cu043du0438u043eu043du043eu043c u0438 u0438u043cu0435u0435u0442 u0430u043cu043du0438u043e-u0445u043eu0440u0430u043bu044cu043du043eu0435 u043fu0440u043eu0441u0442u0440u0430u043du0441u0442u0432u043e, u0430u043cu043du0438u043eu0442u0438u0447u0435u0441u043au0438u0439 u044du043fu0438u0442u0435u043bu0438u0439, u0424u0438u0431u0440u0438u043du043eu0438u0434 u041bu0430u043du0433u0433u0430u043du0441u0430 u0438 u0445u043eu0440u0438u0430u043bu044cu043du0443u044e u043fu043bu0430u0441u0442u0438u043du043au0443. u041cu0430u0442u0435u0440u0438u043du0441u043au0430u044f u0447u0430u0441u0442u044c u0438u043cu0435u0435u0442 u0431u0430u0437u0430u043bu044cu043du0443u044e u043fu043bu0430u0441u0442u0438u043du043au0443, u0442u043eu043du043au0443u044e u0434u0435u0446u0438u0434u0443u0430u043bu044cu043du0443u044e u043eu0431u043eu043bu043eu0447u043au0443, u0432u043eu0440u0441u0438u043du043au0438 u0445u043eu0440u0438u043eu043du0430 u0438 u043cu0435u0436u0432u043eu0440u0441u0438u043du0447u0430u0442u044bu0435 u043fu0440u043eu0441u0442u0440u0430u043du0441u0442u0432u0430.n

1)tu041fu043bu0430u0446u0435u043du0442u0430 u043eu0441u0443u0449u0435u0441u0442u0432u043bu044fu0435u0442 u043fu0435u0440u0435u043du043eu0441 u043fu0438u0442u0430u0442u0435u043bu044cu043du044bu0445 u0432u0435u0449u0435u0441u0442u0432 u0441 u043au0440u043eu0432u0438 u043cu0430u0442u0435u0440u0438 u0432 u043au0440u043eu0432u044c u043fu043bu043eu0434u0430.n

2)tu0422u0440u043eu043fu043eu0431u043bu0430u0441u0442 u043fu043bu0430u0446u0435u043du0442u044b u043eu0441u0443u0449u0435u0441u0442u0432u043bu044fu0435u0442 u0440u0430u0441u0449u0435u043fu043bu0435u043du0438u0435 u0431u0435u043bu043au043eu0432 u0434u043e u043fu043eu043fu0430u0434u0430u043du0438u044f u0432 u043au0440u043eu0432u044c u043fu043bu043eu0434u0430.n

3)tu041fu043bu0430u0446u0435u043du0442u0430 u043eu0441u0443u0449u0435u0441u0442u0432u043bu044fu0435u0442 u0433u0430u0437u043eu043eu0431u043cu0435u043d u043cu0435u0436u0434u0443 u043au0440u043eu0432u044cu044e u043cu0430u0442u0435u0440u0438 u0438 u043fu043bu043eu0434u0430. u041au0438u0441u043bu043eu0440u043eu0434 u0434u043eu0441u0442u0430u0432u043bu044fu0435u0442u0441u044f u0432 u043au0440u043eu0432u044c u043fu043bu0430u0446u0435u043du0442u044b u0438 u0443u0433u043bu0435u043au0438u0441u043bu044bu0439 u0433u0430u0437 u0443u0434u0430u043bu044fu0435u0442u0441u044f u0432 u043au0440u043eu0432u044c u043cu0430u0442u0435u0440u0438. n

4)tu041eu0442u0445u043eu0434u044b, u0442u0430u043au0438u0435 u043au0430u043a u043cu043eu0447u0435u0432u0438u043du0430, u043fu0440u043eu043du0438u043au0430u044eu0442 u0438u0437 u043au0440u043eu0432u0438 u043fu043bu043eu0434u0430 u0432 u043cu0430u0442u0435u0440u0438u043du0441u043au0443u044e u043au0440u043eu0432u044c u0447u0435u0440u0435u0437 u043fu043bu0430u0446u0435u043du0442u0443 u0438 u043eu0442u0444u0438u043bu044cu0442u0440u043eu0432u044bu0432u0430u044eu0442u0441u044f u043fu043eu0447u043au0430u043cu0438 u043cu0430u0442u0435u0440u0438.n

u041fu043eu0441u043bu0435 u0440u043eu0436u0434u0435u043du0438u044f u0440u0435u0431u0435u043du043au0430, u043fu043bu0430u0446u0435u043du0442u0430 u0432u044bu0432u043eu0434u0438u0442u0441u044f u0438u0437 u043fu043eu043bu043eu0432u044bu0445 u043fu0443u0442u0435u0439 u043cu0430u0442u0435u0440u0438. u042du0442u043eu0442 u043fu0440u043eu0446u0435u0441u0441 u043cu043eu0436u0435u0442 u0437u0430u043du0438u043cu0430u0442u044c u043eu0442 u043du0435u0441u043au043eu043bu044cu043au0438u0445 u043cu0438u043du0443u0442 u0434u043e u0447u0430u0441u043eu0432 u0432 u0437u0430u0432u0438u0441u0438u043cu043eu0441u0442u0438 u043eu0442 u043cu0435u0442u043eu0434u043eu0432 u043fu0440u0438 u043fu043eu043cu043eu0449u0438 u043au043eu0442u043eu0440u044bu0445 u0432u0435u043bu0438u0441u044c u0440u043eu0434u044b. n
«>]» data-test=»answer-box-list»>

Что такое плацента и какова ее функция?

Плацента человека имеет гемохориальный тип строения. Этот тип плацен-тации характеризуется наличием непосредственного контакта материнской крови с хорионом вследствие нарушения целостности децидуальной оболочки матки со вскрытием ее сосудов.

Возникновение гемохориальной плаценты в эволюции является высшей стадией. В ней отражены сложнейшие взаимоотношения функциональных систем матери и плода.

Развитие и функции плаценты

Основной частью плаценты являются ворсины хориона — производные трофобласта. На ранних этапах онтогенеза трофобласт образует протоплазма-тические выросты, состоящие из клеток цитотрофобласта (первичные ворсины). Первичные ворсины не имеют сосудов, и поступление питательных веществ и кислорода к организму зародыша из окружающей их материнской крови происходит по законам относительно простых законов осмоса и диффузии. К концу 2-й недели беременности в первичные ворсины врастает соединительная ткань и образуются вторичные ворсины. Их основу составляет соединительная ткань, а наружный покров представлен эпителием (трофобласт). Как первичные, так и вторичные ворсины равномерно распределяются по поверхности плодного яйца.

Эпителий вторичных ворсин состоит из двух слоев: слоя цитотрофобласта (слой Лангханса) и синцития (симпласта). Слой цитотрофобласта состоит из клеток округлой формы со светлой цитоплазмой. Ядра клеток крупные. В синцитии границы клеток практически неразличимы, цитоплазма темная, зернистая, с щеточной каймой. Ядра относительно небольших размеров, шаровидной или овальной формы.

С 3-й недели развития зародыша начинается очень важный процесс развития плаценты, который заключается в васкуляризации ворсин и превращении их в третичные, содержащие сосуды. Формирование сосудов плаценты происходит как из ангиобластов зародыша, так и из пупочных сосудов, растущих из аллантоиса.

Сосуды аллантоиса врастают во вторичные ворсины, в результате чего каждая вторичная ворсина получает васкуляризацию. Так осуществляется важнейший процесс внутриутробного развития — васкуляризация хориона. Установление аллантоидного кровообращения обеспечивает интенсивный обмен между организмами плода и матери.

Превращение вторичных ворсин в третичные рассматривается как важнейший критический период эмбрионального развития, так как аллантоис обладает очень высокой чувствительностью к действию повреждающих факторов окружающей среды. Его повреждение сопровождается гибелью сосудов, в результате чего прекращается важней ший процесс — васкуляризация хориона, а это в свою очередь приводит к гибели зародыша на самых ранних сроках.

На ранних стадиях внутриутробного развития ворсины хориона равномерно покрывают всю поверхность плодного яйца. Однако начиная со 2-го месяца онтогенеза на большей поверхности плодного яйца ворсины атрофируются, в то же время пышно развиваются ворсины, обращенные базальной части децидуальной оболочки. Так формируются гладкий и ветвистый хорион.

Дальнейшее развитие и дпфференцировка хориона характеризуются следующими основными моментами. При сроке беременности 5—6 нед толщина синцитиотрофобласта превосходит толщину слоя Лангханса, а, начиная со срока 9—10 нед синцитиотрофобласт постепенно истончается и количество ядер в нем увеличивается. На свободной поверхности синцитиотрофобласта, обращенной к межворсинчатому пространству, становятся хорошо заметными длинные тонкие цитоплазматические выросты (микроворсины) которые значительно увеличивают резорбционную поверхность плаценты В начале II триместра беременности происходит интенсивное превращение цитотрофобласта в синцитий, в результате чего на многих участках слой Лангханса полностью исчезает.

В конце беременности в плаценте начинаются инволюционно-дистрофические процессы, которые иногда называют старением плаценты. Из крови, циркулирующей в межворсинчатом пространстве, начинает выпадать фибрин (фибриноид), который откладывается преимущественно на поверхности ворсин. Выпадение этого вещества способствует процессам микро-тромбообразования и гибели отдельных участков эпителиального покрова ворсин. Ворсины, покрытые фибриноидом, в значительной степени выключаются из активного обмена между организмами матери и плода.

Происходит выраженное истончение плацентарной мембраны с 25 мкм в начале беременности до 5 мкм в конце ее. Строма ворсин становится более волокнистой и гомогенной. Наблюдается некоторое утолщение эндотелия капилляров В участках дистрофии нередко откладываются соли извести. Все эти изменения отражаются на основных функциях плаценты (дыхательной, трофической, обменной, эндокринной и др.).

Наряду с процессами инволюции в плаценте на протяжении беременности наблюдаются и явления противоположного свойства. Происходит увеличение молодых ворсин, которые в значительной мере компенсируют функцию утраченных. Однако развитие молодых ворсин лишь частично улучшает функцию плаценты в целом. В результате этого в конце беремености наблюдается снижение функции плаценты.

Что такое плацента и для чего она нужна: 10 интересных фактов

Плацента работает как железа – она производит гормоны, важные для вынашивания ребенка и для налаживания лактации. Этот орган производит среди прочих следующие вещества: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, отвечающий за успешное начало беременности; плацентарный лактоген, который в том числе помогает подготовить грудь к лактации; прогестерон и эстроген.

Плацента начинает формироваться одновременно с ребенком, она питает и защищает его. Кровь из материнского организма несет к плаценте кислород и питательные вещества, которые попадают к плоду через пуповину. То есть она выполняет функции сразу нескольких органов, которые необходимы для развития ребенка. Плацента не позволяет смешиваться крови матери и будущего ребенка, притом что в ней циркулируют обе эти крови.

Каждую минуту к плаценте направляется около 500 миллилитров крови. Это происходит даже тогда, когда женщина спит.

Плацента — женский орган. Но в его формировании принимают участие как женские, так и мужские клетки. Что неудивительно, ведь без них невозможно оплодотворение яйцеклетки, а значит, и процесс формирования плаценты.

Плацента выполняет свои функции без связи с нервной системой женщины. Она не содержит в себе нервных клеток, поэтому не подчиняется ни спинному, ни головному мозгу. При этом она работает! Чудеса!

Плацента – единственный одноразовый орган, который может развиться в человеческом организме. Да, мы можем жить без некоторых органов после хирургического вмешательства, но плацента задумана так, чтобы быть использованной только один раз для одной беременности. Как только ребенок рождается, необходимость в ней отпадает.

Как только плацента покидает тело матери, в нем запускается процесс производства грудного молока. Во время беременности пролактин, необходимый для налаживания лактации, тоже производится, однако большое количество прогестерона и эстрогена, вырабатываемое плацентой, подавляют гормон грудного вскармливания. Рождение последа позволяет резко снизить количество прогестерона и эстрогена и запустить в дело пролактин.

Средний вес плаценты на сроке 36-40 недель беременности составляет 519 граммов.

Есть такое явление, которое называется плацентофагия, то есть поедание плаценты (и распространено это не только среди зверей, но и среди людей). Некоторые утверждают, что она помогает снизить риск послеродовой депрессии, улучшить процесс лактации, однако научного подтверждения эти тезисы пока не нашли и советуют воздержаться от добавления ее в пищу. Специалисты считают, что все прекрасные свойства плаценты можно списать на эффект плацебо. Что касается питательного состава плаценты, то известно, что она содержит белки и жиры, но их также содержит обычная еда.

Как правило, плацента располагается по задней стенке матки — так она надежнее защищена от возможных травм. Существует патологическое состояние, которое называется предлежанием плаценты. Это такое положение органа в нижних отделах матки, когда частично или полностью перекрыта область внутреннего зева. Это может приводить к кровотечениям и угрозе прерывания беременности, поэтому требует внимательного наблюдения специалистами. Полное предлежание плаценты — абсолютное показание к кесареву сечению. При частичном предлежании и при отсутствии сопутствующих осложнений естественные роды возможны, но риски экстренного кесарева в таком случае весьма высоки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector