Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое гипермобильность суставов и как с этим бороться

Гипермобильность суставов

Суставы человека обеспечивают гибкость и подвижность тела. Но иногда такое явление становится чрезмерным и становится проблемой для человека. В медицинской практике существует термин “синдром гипермобильности суставов”. Чаще всего патологию диагностируют у детей, но во взрослом возрасте ГМС также встречается. В большинстве случаев, синдром диагностируют случайно при общем осмотре.

Что такое гипермобильность суставов?

Диагноз ГМС ставится в случае, когда суставы сгибаются в неестественное положение. Все суставы обеспечивают подвижность лишь до определенного предела. Связки играют роль ограничителя, и если они не выполняют свою роль, подвижность увеличивается. Например, если коленные и локтевые суставы изгибаются в другую сторону — это свидетельствует об определенных проблемах. Механизм развития болезни заключается в изменении состава коллагена. Существуют нормы подвижности для здоровых людей, для их измерения используют метод Бейтона. Также учитывают возраст, пол и этническую группу. Не следует путать гипермобильность суставов с хорошей растяжкой, которую имеют гимнасты или танцоры. В таком случае, гипермобильность развивается специально, благодаря упорным тренировкам. Но если патология выявлена ​​у среднестатистического человека, который не занимается спортом, тогда можно говорить об определенных нарушениях. Согласно статистике, такая проблема встречается у 15% населения. Преимущественно, это женщины родом из стран Африки и Азии. У детей синдром диагностируют чаще — примерно 25%. Но со временем подвижность исчезает.

Причины гиперподвижности суставов

Некоторые патологии могут привести к развитию гипермобильного синдрома. В медицинской практике выделяют следующие болезни:

Приобретенная гибкость суставов наблюдается у профессиональных танцоров и акробатов. Но на практике врач имеет дело с синдромом гипермобильности суставов у людей, не имеющих дела со спортом. Какие факторы провоцируют заболевание:

гормональные изменения при беременности;

Чаще всего патологию диагностируют у молодых женщин и детей. Обычно, основной причиной является генетика.

Симптомы синдрома гипермобильности суставов

Больной может заподозрить у себя чрезмерную подвижность суставов самостоятельно. В этом помогут диагностические тесты. Обычно, никаких неприятных симптомов не возникает. Но, в некоторых случаях, гибкость суставов вызывает следующие клинические признаки и патологические состояния:

боль в области суставов;

повышенная эластичность кожи;

появление пигментных пятен;

появление синяков на местах незначительных ударов;

стремительное развитие варикоза;

постоянный болевой синдром в грудном отделе;

синовит — воспаление оболочки сустава;

сбой в работе вегетативной нервной системы;

воспалительный процесс в суставах;

слишком тонкая кожа;

деформация межпозвоночных дисков.

Подвижные суставы вызывают люмбаго, радикулит, плоскостопие, артроз. Могут возникать грыжи. Исследования показали, что пациенты с синдромом чаще страдают на болезни сердца, в частности на порок сердечного митрального клапан. Чрезмерная подвижность может спровоцировать изменение положения матки и органов ЖКТ.

Как проявляется мышечно-тонический синдром и как с ним бороться? — читайте в этой статье.

Диагностика

В клинической практике для постановки диагноза используют метод Бейтона. Оценка происходит по 9-балльной шкале. Больному нужно сделать всего несколько движений:

сгибание мизинца под углом 90°;

локтевой и коленный суставы сгибаются в другую сторону более чем на 10°;

большой палец руки прижимается к запястью;

при прямых коленях больной с легкостью достает ладонями до пола.

Средний показатель отличается в зависимости от возраста, пола и этнической принадлежности. Во многих случаях, подвижность суставов — это естественное свойство организма и лечения не требует.

Гипермобильность суставов у детей измеряется по другой шкале. Показатель меняется в процессе развития ребенка. Для более точной диагностики нужны:

общий анализ крови;

Возможно понадобятся консультации узкоспециализированных врачей, например кардиолога или ревматолога, так как часто ГМС возникает на фоне другого заболевания.

Лечение синдрома гипермобильности суставов

Только после полной диагностики болезни начинают терапию ГМС. Если болезнь вызвана определенным заболеванием, основное внимание уделяют его лечению. В общем, терапия синдрома симптоматическая, так как изменить строение суставов взрослого невозможно. Важно полностью изменить образ жизни. Следует избегать чрезмерной физической нагрузки и минимизировать риск возникновения травм. Если болезнь носит хронический характер и выраженный болевой синдром, применяют эластичный бинт, ортезы и другие фиксаторы для суставов. Для укрепления тканей используют следующие медикаменты:

препараты группы НПВП;

Для общего укрепления организма необходимо принимать витамины и минералы, особенно полезен магний.

Основу лечения составляют специальные упражнения ЛФК, так называемая изометрическая гимнастика, которая поможет укрепить мышцы и связки. Используют аэробные нагрузки, в частности ходьбу, упражнения из йоги и пилатеса. Полезны занятия плаванием и танцами. Но важно, чтобы каждый вид деятельности не вызвал боли и подходил для конкретного случая. При чрезмерной подвижности суставов не стоит заниматься интенсивными тренировками и игровыми видами спорта. Дополнительно следует посещать массажиста и мануального терапевта. Из физиотерапевтических процедур применяют:

Лечение гипермобильности суставов у детей идентичное. Но, в основном, по мере роста ребенка проблема исчезает.

Осложнения гипермобильного синдрома

Что такое ГМС и несет ли эта болезнь угрозу организму? В некоторых случаях — да. Суставы у больного более уязвимы и быстрее разрушаются. Поэтому людям с таким диагнозом запрещено профессионально заниматься танцами или балетом. Также гипермобильный синдром провоцирует развитие заболеваний суставов различного характера. Другие негативные последствия и возможные осложнения:

хронический болевой синдром;

развитие артрита и артроза в молодом возрасте;

Гипермобильность суставов у детей и взрослых: способы лечения

Гипермобильностью суставов называется состояние, для которого характерно превышение амплитуды движений в сочленении в сравнении с физиологическими нормами. Второе название синдрома — соединительнотканная дисплазия. Гипермобильность считается патологическим состоянием, хотя она не сопровождается воспалением или деструктивно-дегенеративными изменениями в тканях. Но у людей с дисплазией вероятность развития заболеваний суставов значительно выше.

Ее раннее диагностирование (обычно в детском возрасте) позволит предупредить преждевременное разрушение сочленений. Лечение патологии не требует приема препаратов. Терапия направлена на укрепление суставов, повышение прочности мышц и связочно-сухожильного аппарата.

Механизм развития

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Стабильное функционирование опорно-двигательного аппарата человека зависит не только от прочности костей позвоночного столба и конечностей. Значение имеет и состояние связок, сухожилий, синовиальных сумок. Соединительнотканные структуры должны быть плотными, но в то же время гибкими и эластичными. Под воздействием нагрузок такие связки и сухожилия не рвутся, а слегка растягиваются. Они защищают сустав от повреждения, предупреждают его травмирование.

Гипермобильность суставов обусловлена генетически. Если родители в течение жизни часто подворачивают щиколотки, у них неестественно гнутся пальцы на руках, то и ребенок унаследует такое же патологическое строение связок и сухожилий. Из-за особенностей метаболизма нарушается синтез важнейших биоактивных веществ, которые являются структурными элементами соединительных тканей или принимают участие в их синтезе. К ним относятся:

  • коллаген;
  • протеогликаны;
  • гликопротеины;
  • некоторые энзимы.

В результате нарушения процессов биосинтеза соединительная ткань утрачивает плотность, становится чрезмерно растяжимой. У большинства жителей планеты состояние связочно-сухожильного аппарата входит в пределы нормы, и только у 10% людей диагностируется повышенная суставная подвижность.

Гипермобильность суставов — один из характерных признаков синдрома Элерса-Данлоса, синдрома Марфана, несовершенного остеогенеза. Если у человека обнаружена высокая растяжимость связок и сухожилий, проводятся дифференциальные исследования для исключения патологий.

Характерные особенности синдрома у детей

Гипермобильность суставов ранее считалась не патологией, а только особенностью строения опорно-двигательной системы человека. Гибких и пластичных детей родители стремились определить в различные секции. Считалось, что такое строение скелета способствует быстрому достижению значимых спортивных результатов. В настоящее время гипермобильность суставов у детей рассматривается, как отклонение от физиологической нормы. Ребенку с соединительнотканной дисплазией противопоказано заниматься некоторыми видами спорта:

  • акробатикой и гимнастикой;
  • бегом и биатлоном;
  • футболом и хоккеем;
  • прыжками в длину и высоту;
  • самбо, карате, дзюдо.

Во время спортивных тренировок суставы взрослых и детей испытывают нагрузки, превышающие пределы прочности. У людей с нормальным строением сочленений это может стать только причиной травмирования — вывихов или растяжений. После проведения лечения спортсмены довольно быстро возобновляют тренировки. При гипермобильности события развиваются по другому сценарию. Любая, даже самая незначительная, травма может запустить деструктивные изменения в хрящевых, костных тканях, связках и сухожилиях, стать причиной остеоартрозов.

Врачи советуют родителям гибких и пластичных детей не спешить отводить их в спортивные секции. Такой ребенок нуждается в тщательном обследовании. Если у него диагностирована гипермобильность суставов, то придется забыть о легкой атлетике, силовых видах спорта, балете и спортивных танцах.

Причины и провоцирующие факторы

Гипермобильность сустава является одним из симптомов других заболеваний, но в большинстве случаев — это генетическая особенность. Человек даже не знает о необходимости коррекции такого состояния, а иногда и лечения. В некоторых случаях синдром не наследуется, а приобретается во время внутриутробного развития. Наиболее часто это происходит в первом триместре беременности, когда у эмбриона закладываются важнейшие внутренние органы. Спровоцировать расстройство выработки коллагена могут такие неблагоприятные факторы:

  • проживание женщины в местах с плохой экологией;
  • недостаток в рационе белков, жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов;
  • перенесенные во время вынашивания ребенка инфекционные патологии, особенно вирусного происхождения;
  • частые стрессы, депрессивные состояния.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Синдром гипермобильности не провоцируют внутренние или внешние факторы (лишний вес, избыточные физические нагрузки), что отличает его от большинства заболеваний. Он сам становится причиной развития патологий.

Повышенная растяжимость связок и сухожилий приводит к ускоренному изнашиванию суставных структур, особенно гиалинового хряща. Постепенно возникают деструктивно-дегенеративные изменения в тканях, снижающие функциональную активность сочленений и вызывающие появления негативной симптоматики.

Клиническая картина

Многие люди, даже не обращаясь к врачу, догадываются, что с их суставами не все в порядке. На это указывают часто возникающие вывихи и подвывихи, особенно голеностопа. Они стараются минимизировать вероятность травмирования, избегая подъема тяжестей и предпочитая обувь на низком каблуке. Если вывих все-таки произошел, то практически всегда у человека с гипермобильностью в полости сустава накапливается выпот. В большинстве случаев синовиальная сумка не воспаляется, а экссудат постепенно выводится из сочленения. Но начинают возникать болезненные ощущения при перемене погоды, остром переживании стресса, у женщин во время менструации. Для состояния суставной гипермобильности характерны и другие ярко выраженные симптомы:

  • крепитация — специфические щелчки и хруст в суставе при ходьбе или сгибании-разгибании. Для состояния гипермобильности не служит признаком разрушения сустава, а возникает из-за неравномерного скольжения сухожилия относительно костного выступа;
  • боль в спине, чаще в области поясницы. Может указывать на развитие сколиоза и смещение позвонков;
  • развитие симптоматического продольного, поперечного или комбинированного плоскостопия. Чаще встречается у молодых женщин, сопровождается вечерней усталостью ног и невозможностью ношения обуви на высоком каблуке;
  • околосуставные поражения. У пациентов старше 45 лет начинают часто воспаляться сухожилия, связки. Причиной патологического процесса становятся избыточные физические нагрузки или длительная ходьба.
Читать еще:  Чудо Хаш гель-бальзам д/тела 70мл N 1

У пациентов старше 35 лет нередко диагностируется симтомокомплекс гипермобильности суставов. Возникают болезненные ощущения, осложняется плоскостопие, учащается травмирование щиколоток. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства, так как может привести к развитию артроза или артрита.

Симптомы общей интоксикации организма проявляются при развитии синовита, или воспаления синовиальной сумки после травмирования. У больного повышается температура тела, расстраивается пищеварение, возникают сильные головные боли. Существует вероятность инфицирования сустава болезнетворными бактериями.

Диагностика и лечение

Опытный диагност способен обнаружить патологию по внесуставным признакам гипермобильности. На высокую растяжимость связок указывают кожа без жировых прослоек, длинные тонкие пальцы, рост выше среднего, худощавое телосложение, нарушенный зубной ряд. Эти особенности организма основаны на специфическом строении соединительнотканных структур. Поставить диагноз помогает опрос пациента: он жалуется на частое травмирование, предрасположенность к появлению синяков после незначительного внешнего воздействия. Для дифференцирования синдрома гипермобильности суставов от артритов, остеоартрозов, коксартрозов, гонартрозов проводится ряд инструментальных исследований:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Их результаты также позволяют определить степень повреждения сухожильно-связочного аппарата, количество развившихся осложнений.

Лечение требуется только при развитии суставных патологий, спровоцированных гипермобильностью сочленений. Во всех других случаях пациенту рекомендовано укреплять мышечный корсет и связочно-сухожильный аппарат: заниматься лечебной физкультурой, плаванием или просто гулять на свежем воздухе. Облегчить нагрузки на проблемные суставы помогает ношение ортопедических приспособлений:

  • эластичных бандажей;
  • корректоров осанки;
  • межпальцевых вкладышей.

Врачи также рекомендуют несколько раз в год посещать физиолечебницу для проведения процедур электрофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии, чтобы избежать развития деструктивно-дегенеративных изменений в тканях.

Людям с таким строением связок и сухожилий следует избегать ношения обуви на высоком каблуке, соблюдать осторожность при передвижении по неровной местности. Под запретом — активные спортивные тренировки, при которых суставы часто травмируются.

Синдром гипермобильности суставов

Синдром гипермобильности суставов – это заболевание, при котором наблюдается избыточная подвижность, сочетающаяся с патологическими симптомами со стороны опорно-двигательного аппарата. Обычно пациентов беспокоят суставные и мышечные боли. Возможны синовиты, бурситы, энтезопатии, повторные подвывихи, ранние артрозы, другие проявления. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных клинического осмотра. Для исключения иных заболеваний назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Лечение включает медикаментозную терапию, ЛФК, коррекцию режима дня и двигательной активности.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
  • Лечение синдрома гипермобильности суставов
    • Немедикаментозные методики
    • Медикаментозные методы
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Синдром гипермобильности суставов (СГС) – патологическое состояние, которое следует отличать от асимптомной гипермобильности суставов (ГС), не сопровождающейся клиническими проявлениями. Распространенность СГС в популяции составляет около 4%. Женщины болеют чаще мужчин (5,6% и 1,9% соответственно). У 65% у пациентов имеются близкие родственники, страдающие тем же заболеванием, что свидетельствует о наследственной природе патологии. СГС ассоциируется с повышенным риском развития остеоартроза и других болезней костно-мышечной системы.

Причины

Генерализованная гипермобильность суставов – широко распространенное состояние. По данным исследователей, увеличение объема движений по сравнению со среднестатистической нормой выявляется у 6,9-31,5% жителей планеты, чаще – у женщин, уроженцев Азии, Африки, Ближнего Востока. В основе избыточной подвижности лежат мутации генов, отвечающих за формирование коллагена и тенаскина Х, которые входят в состав связок, сухожилий и суставных капсул.

Данная индивидуальная особенность передается по наследству, преимущественно по женской линии. Это нарушение – дисплазия соединительной ткани (ДСТ) потенцируется влиянием множества генов, при этом имеет значение уникальное сочетание аллелей обоих родителей, что объясняет значительную вариабельность проявлений ГС, неопределенную вероятность развития СГС, а также наличие или отсутствие симптомов соединительнотканной недостаточности со стороны других органов и систем.

Патогенез

Изменение структуры соединительной ткани приводит к снижению ее прочности и, как следствие – к повышению вероятности микротравм при физических нагрузках. Наряду с повторными микротравмами имеет значение снижение порога болевой чувствительности и наличие ортопедических аномалий, которые часто выявляются у больных с ДСТ – плоскостопия, дисплазии тазобедренных суставов, спондилолистеза, сколиоза.

Определенную роль играют вегетососудистые расстройства, которые также часто сопутствуют ДСТ. Все перечисленное обуславливает появление болей в мышцах и суставах на фоне физической активности. С возрастом проявления СГС усугубляются, потому что к врожденным аномалиям добавляются приобретенные патологические изменения – менископатии, энтезопатии, тендиниты, остеохондроз, развивающиеся на фоне базовых нарушений строения ОДС, повторных микротравм.

Симптомы

Первые симптомы обычно появляются в молодом возрасте. Больные предъявляют жалобы на мышечно-суставные боли после умеренной физической активности или незначительной травмы. Как правило, наибольшая интенсивность болей отмечается в голеностопных и коленных суставах. Признаки воспаления отсутствуют. Рецидивирующий характер боли вынуждает пациентов ограничивать двигательную активность, что ведет к детренированности, повышенной вероятности травматизации при физической нагрузке.

На фоне детренированности появляются мышечная слабость, повышенная утомляемость. Иногда после травм развиваются острые синовиты, типичными особенностями которых являются невоспалительный характер выпота и быстрое купирование симптоматики. Нередко беспокоят боли в спине. Интенсивность болевого синдрома может существенно варьироваться – от незначительных или умеренных болевых ощущений до упорных болей, существенно ограничивающих физические возможности пациента.

Поскольку СГС развивается на фоне врожденных нарушений синтеза белков, входящих в состав кожи, стенок сосудов, внутренних органов, у многих пациентов выявляются внесуставные проявления патологии. Типичными признаками являются чрезмерно растяжимая тонкая кожа, раннее развитие варикоза, появление синяков после незначительных травм. У некоторых больных обнаруживаются пролапс митрального клапана, опущение матки, почек, прямой кишки, грыжевые выпячивания различных локализаций.

Осложнения

У пациентов с СГС могут возникать повторные подвывихи суставов. Со временем боль начинает беспокоить даже при отсутствии значимых нагрузок, что связано с формированием менископатий, энтезопатий, бурситов, туннельных синдромов, других патологий. Отмечается повышенная вероятность раннего остеоартроза и остеохондроза. При манифестации вторичных поражений связочно-суставных структур жалобы видоизменяются, соответствуют клиническим проявлениям того или иного заболевания.

Наличие вегетативных нарушений, нередко выявляющихся при дисплазии соединительной ткани, утяжеляет течение болезни. На фоне постоянных артралгий, миалгий и дорсалгий, сочетающихся с обмороками, кардиалгиями, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, другими признаками вегетативной дисфункции, развиваются невротические расстройства.

Диагностика

Синдром гипермобильности суставов диагностируют врачи-ортопеды или ревматологи. Для выявления повышенной подвижности применяют так называемый счет Бейтона – совокупность признаков, которые обнаруживаются при проведении простых тестов, не требующих дополнительного оборудования:

  • Переразгибание мизинца. Выпрямленный мизинец отклоняется к тыльной стороне кисти до образования угла 90 градусов.
  • ПриведениеIпальца. Удерживая большой палец другой рукой, его можно подвести вплотную к предплечью.
  • Переразгибание локтевого сустава. Предплечье отклоняется в сторону плеча до 10 и более градусов.
  • Переразгибание коленного сустава. Угол между бедром и голенью составляет 10 или более градусов.
  • Повышенная гибкость позвоночника. В положении стоя пациент может полностью положить ладони на пол, не сгибая колени.

За первые четыре положительных признака начисляется по 1 баллу с каждой стороны, за пятый – 1 балл. Наибольшее возможное количество баллов – 9. Используя результаты теста и данные анамнеза, выявляют СГС на основе определенных диагностических критериев:

1. Большие критерии:

  • 4 и более балла по шкале Бейтона;
  • жалобы на боли в 4 или более суставах на протяжении 3 или более месяцев.

2. Малые критерии:

  • 1-3 балла по счету Бейтона для молодых пациентов и 0-2 балла для людей старше 50 лет;
  • артралгии в 1-3 суставах или люмбалгии в течение 3 и более месяцев, спондилез, спондилолистез;
  • наличие в анамнезе вывихов более чем в 1 суставе или повторных вывихов сустава;
  • поражение околосуставных тканей: бурсит, тендинит, энтезопатия, эпикондилит и др.;
  • высокий рост, худощавость, арахнодактилия, длинные ноги;
  • изменения кожи: атрофии, чрезмерная растяжимость, стрии и т. д.;
  • миопия либо нависающие веки;
  • варикоз нижних конечностей, опущение внутренних органов, грыжи.

Для постановки диагноза необходимо 2 больших признака, 1 большой и 2 малых признака либо 4 малых признака. План обследования при подозрении на СГС определяется жалобами больных, может включать рентгенографию, КТ, МРТ различных сегментов, другие визуализационные методики. Для исключения ревматических болезней выполняют соответствующие лабораторные исследования.

Дифференциальная диагностика

Гипермобильность суставов, сочетающаяся с симптоматикой со стороны артикулярных, периартикулярных и мышечных тканей встречается при ряде других заболеваний, что обуславливает важность дифференциальной диагностики. В первую очередь СГС различают с синдромами Марфана и Элерса-Данлоса. В ряде случаев может потребоваться дифференцировка с синдромом Луиса-Дитца, несовершенным остеогенезом, иными патологиями.

Лечение синдрома гипермобильности суставов

Лечение СГС длительное, осуществляется в амбулаторных условиях. Центральное место в плане терапевтических мероприятий занимает коррекция образа жизни и режима физической активности. По показаниям немедикаментозные методы лечения дополняют лекарственной терапией.

Немедикаментозные методики

При применении физиологических способов нормализации состояния больных важны комплексный подход и раннее начало лечения. Особое значение немедикаментозные методы имеют в терапии пациентов младше 20 лет, у которых нередко удается существенно уменьшить проявления СГС в течение дальнейшей жизни. Рекомендуются:

  • Оптимальный режим дня. Включает достаточное количество сна, чередование периодов работы и отдыха, регулярное полноценное питание. Важной частью режима является ежедневная умеренная физическая активность для профилактики детренированности.
  • Коррекция двигательных стереотипов. Предусматривает отработку правильной техники движений. Осуществляется врачами ЛФК. Направлена на исключение нефизиологических нагрузок, предупреждение перегрузок, повторной травматизации.
  • Кинезиотерапия. Разрабатываются комплексы статических и динамических упражнений для укрепления мышц в проблемных зонах. Комплексы ЛФК выполняются вначале со специалистом, затем – индивидуально в домашних условиях, по показаниям дополняются остеопатией, миофасциальным релизингом, механотерапией.
  • Фиксация. Производится индивидуальный подбор ортезов. В ходе подбора учитываются уровень активности пациента, локализация болевого синдрома, выраженность изменений в различных анатомических зонах.
  • Физиотерапия. Назначается в период обострений. Направлена на ликвидацию болевого синдрома, стимуляцию восстановления тканей. Применяются лекарственный электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, другие методики.

Медикаментозные методы

В большинстве случаев для устранения болевого синдрома достаточно немедикаментозных мероприятий в сочетании с использованием местных средств (гелей, мазей) с отвлекающим и противовоспалительным эффектами. При недостаточной результативности показаны:

  • Стимуляторы белкового обмена. В перечень рекомендованных средств входят кальцитонин, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, витамины группы В, минеральные комплексы, другие препараты, способствующие активизации образования коллагена, обеспечению баланса окислительно-восстановительных процессов.
  • Корректоры обмена глюкозаминогликанов. Применяются медикаменты из группы хондропротекторов – глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и др.
  • Стабилизаторы минерального обмена. Используются средства, содержащие различные формы витамина Д (эргокальциферол, альфакальцидол и аналоги), препараты кальция.
  • Корректоры биоэнергетического состояния. Назначаются лекарства, в состав которых входят фосфолипиды и полиненасыщенные жирные кислоты (лецитин), рибоксин, мельдоний, незаменимые аминокислоты.

Медикаментозную терапию проводят несколько раз в год курсами продолжительностью около 2 месяцев с интервалом между курсами не менее 2-3 месяцев. Обычно курс включает по одному препарату из каждой группы. В начале следующего курса средства заменяют. Прием лекарств чередуют с физиотерапией. НПВС при синдроме гипермобильности суставов применять не рекомендуют из-за незначительной выраженности воспаления и возможного негативного влияния медикаментов на состояние соединительной ткани.

Читать еще:  Как поможет лечебное плавание устранить сколиоз

Прогноз

Прогноз благоприятный. При соблюдении рекомендованного режима активности, выработке правильных двигательных стереотипов большинство больных ведет обычный образ жизни, полностью сохраняет трудоспособность. В отдельных случаях возможно тяжелое течение с повторными эпизодами нетрудоспособности, необходимостью индивидуальной адаптации, иногда – вынужденной сменой профессии.

Профилактика

Первичная профилактика не разработана из-за врожденного характера патологии. Вторичные профилактические меры включают раннее выявление и регулярное наблюдение пациентов с гипермобильностью суставов, индивидуальный подбор физических нагрузок, профориентацию, разъяснение особенностей течения болезни для предупреждения невротических расстройств, создания настроя на необходимость коррекции в течение всей жизни.

Синдром гипермобильности суставов опасен при тренировках: сделайте 2 простых теста

Большинство из нас ведут малоподвжный образ жизни (особенно это касается конкретных частей тела). Бедра, спина, лодыжки, плечи могут двигаться хуже обычного, даже если вы этого не замечаете. Но что, если у вас противоположная проблема, и вы от природы слишком гибки? Это называют гипермобильностью.

Что такое гипермобильность

Каждый рождается с определенной амплитудой работы суставов и нервно-мышечными особенностями. Генетика во многом определяет природную гибкость, наряду с типом и количеством физических тренировок, которые человек выполняет на протяжении всей жизни, особенно в детстве и подростковом возрасте. Когда люди говорят о том, что они «слишком гибкие», есть несколько разных способов определения проблемы.

Как работает тело при гипермобильности

Внутри связок находятся механорецепторы, специализированные нервные окончания, которые помогают определять, где находится тело в пространстве. Когда связки слабее, чем обычно, это влияет на то, где, по мнению мозга, расположены суставы и конечности, что позволяет человеку переходить в более экстремальные диапазоны движений.

Далее, как сами мышцы реагируют на удлинение. Подобно тому, что есть люди, которые кажутся от природы жесткими, как доска, есть и те, которые прогрессируют в упражнениях на растяжку намного быстрее обычного. Процесс довольно сложный, но в целом это связано с тем, насколько чувствительны «рефлексы растяжения» (альфа- и гамма-двигательные нейронные системы).

Как узнать, есть ли гипермобильность

Сделайте несколько тестов на пальцах рук

  • Можете ли вы отвести мизинец назад более чем на 90 градусов с правой или левой стороны?
  • Можете ли вы отвести большой палец назад, чтобы коснуться предплечья с правой стороны?

Всего тестируем 9 суставов, и более 4 баллов считается гипермобильностью.

Однако вам не обязательно проходить подобное испытание, чтобы узнать, гипермобильны ли вы. Ощущение нестабильности на определенных позициях может быть субъективным, но все же важно.

Когда она становится серьезной проблемой

Люди с СДГС подвижны, их гипермобильность сопровождается болью в суставах, они склонны к вывихам плеча и колена, легко образуются синяки.

Синдром Элерса-Данлоса – наследственное заболевание, характеризующееся дряблой кожей, хрупкостью тканей и сильной дряблостью суставов.

Тренировки при гипермобильности

Большинство людей с гипермобильностью могут безболезненно принимать позы, требующие изрядной гибкости. Но это не означает, что у человека много силы или контроля во всех диапазонах движений. Допустим, вы можете приседать до земли без каких-либо усилий. Что происходит, когда вы поднимаетесь из приседа всего на несколько сантиметров? Если вы вдруг почувствуете, что ваши мышцы сильно работают, это демонстрирует, что вы игнорируете любые мышечные усилия, необходимые для выполнения глубокого приседания, и отдыхаете в нижней части приседа, используя свои гипермобильные связки.

Вы можете чувствовать себя прекрасно, когда стоите, и когда находитесь в нижней части приседа, но если вы остановитесь где-нибудь между этими двумя точками, ваши ноги будут чувствовать, что они не могут вас поддержать. Это указывает на то, что вам не хватает устойчивости.

Продолжая полагаться на свою пассивную гибкость, вы не станете сильнее. Увеличение силы во всем диапазоне движений приведет к большему контролю и устойчивости. Вам нужно сосредоточить усилия не на развитии гибкости, а на тренировке силы мышц и баланса.

Использование изометрических сокращений развивает силу и подвижность в удерживаемых положениях. Они дают не только чувство контроля, но и силы и устойчивости при различных углах положения суставов.

Что насчет растяжки

Если у вас уже есть естественная подвижность, вы можете растягиваться, но растяжка не должна быть вашим приоритетом. Вам нужно улучшение силы и контроля, особенно в зоне отдельных суставов. И это важное различие, потому что люди очень часто бывают гипермобильными в одних областях, но очень жесткими в других.

Делая растяжку, обязательно сосредоточьтесь на тех областях, которые действительно нуждаются в растяжке, избегая при этом чрезмерного растяжения областей, в которых уже есть больше движений, чем им нужно.

Естественная гибкость может быть полезна для многих различных видов деятельности, если у вас есть силы, чтобы ею заниматься. Поэтому важно сосредоточить свои усилия на силовых тренировках.

Синдром гипермобильности суставов

Сама по себе гипермобильность (повышенная гибкость суставов) не является заболеванием, и многие люди не осознают, что они гипермобильны, если это не вызывает каких-либо проблем. Это может даже быть преимуществом в спорте, игре на музыкальных инструментах или танцах.

Гипермобильность суставов: патология или норма

Тем не менее, у некоторых людей гипермобильность может стать причиной:

  • Быстрой утомляемости,
  • болей в суставах или мышцах,
  • травм или вывихов.

Многие известные гимнасты, музыканты, артисты цирка и танцоры смогли добиться славы благодаря гибкости своих суставов.

У некоторых людей с гипермобильностью, боль может ограничивать способность участвовать в повседневных делах, таких как учеба, занятия спортом и физическая активность. Этот тип симптомов иногда называют «синдромом гипермобильности суставов» (JHS) или синдромом Элерса-Данлоса гипермобильного типа (h-EDS).

Основные причины гипермобильности суставов.

Генетика

Есть доказательства того, что повышенная гибкость суставов, вызванная ненормальным коллагеном, может быть унаследована. Если один из родителей обладает этим типом гипермобильности, то половина его детей, вероятно, унаследует ее.

Если гнездовая часть тазобедренного или плечевого сустава особенно мала, диапазон движения в суставе будет больше, чем обычно, и также будет больше шансов на вывих. Это может повлиять на один сустав или небольшое количество суставов. Это не частая причина гипермобильности, но, с большой вероятностью может передаться по наследству.

Гипермобильность суставов чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Некоторые генетические синдромы, могут быть связаны с гипермобильностью, а именно:

  • Синдром Дауна;
  • несовершенный остеогенез;
  • синдром Марфана;
  • некоторые типы синдрома Элерса-Данлоса.

Поэтому важно, чтобы люди с высокой гибкостью в четырех или более суставах проконсультировались с врачом.

Возраст

Волокна коллагена в связках имеют тенденцию связываться друг с другом, когда мы становимся старше. И это одна из причин, почему многие становятся менее гибкими с возрастом.

Гипермобильные люди, которые были очень гибки в молодости, могут обнаружить, что гибкость пропадает, когда им исполняется 30-40 лет.

Этнического происхождения

Люди разных этнических групп имеют разную степень подвижности в суставах, что может отражать различия в структуре белков коллагена. Например, люди с индийского субконтинента часто имеют более гибкие руки, чем европейцы.

Занятия спортом

Гипермобильность суставов может иногда развиваться у спортсменов, например, у гимнастов. Это связано с упражнениями, которые они выполняют. Йога также может сделать суставы более эластичными, растягивая мышцы.

Мышечный тонус

Тонус (или жесткость) мышц контролируется нервной системой. Чем более расслаблены мышцы, тем больший диапазон движений в суставах.

Гипермобильность суставов и скелетно-мышечная травма

Нестабильность суставов и травмы чаще встречаются у людей с гипермобильностью суставов. Колено, лодыжка и плечо являются наиболее часто поражаемыми суставами у детей. Травмы суставов чаще встречаются у людей, которые не занимаются физическими упражнениями, потому что сила, достаточная для поддержки и защиты суставов, уменьшается, если мышцы не поддерживаются.

Восстановление после травмы может занять больше времени у людей с гипермобильными суставами, особенно восстановление мышечной силы и выносливости.

Отдых или иммобилизация после травмы сводят к минимально допустимым срокам, чтобы предотвратить дальнейшее ослабление мышц, которые служат для защиты сустава.

Другие симптомы, связанные с гипермобильностью

Исследования показывают, что люди с гипермобильными суставами могут иметь более гибкий коллаген в других частях тела, что иногда может вызывать другие симптомы. Например:

Слабость в мышцах, которые сокращаются и продвигают пищу по пищеварительной системе. Это может привести к запорам, вздутию живота и боли (аналогично синдрому раздраженного кишечника), желудочному рефлюксу, когда кислота из желудка попадает обратно в пищевод, вызывая болезненное ощущение жжения.

Слабость мышц тазового дна может привести к нестабильности мочевого пузыря и стрессовому недержанию.

Иногда сердечные клапаны могут быть гибкими — это может не вызывать каких-либо симптомов и может быть обнаружено случайно только во время обычного медицинского осмотра. Тем не менее, это может быть связано с болями в груди и учащенным сердцебиением.

Артериальное давление может быть ниже, чем обычно, поэтому люди могут быть более склонны чувствовать слабость. Если артериальное давление падает, при подъеме из положения сидя или лежа, частота пульса может заметно увеличиться, так как она возвращает кровь к голове — это известно как синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS).

При появлении каких либо симптомов, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который сможет назначить анализы и при необходимости предложить соответствующее лечение.

Методы диагностирования и лечения гипермобильности суставов

Увеличенная подвижность суставных соединений в медицинской терминологии имеет определение как «гипермобильный синдром». Это явление часто встречается в детском возрасте и с годами может уменьшаться.

Классифицируется наследственная предрасположенность (врожденная форма), а также приобретенные типы гипермобильности суставов. Опасна ли такая особенность и можно ли вылечить это состояние, расскажет наша статья.

Что такое гипермобильность суставов

Чаще всего гипермобильность встречается на голеностопном и коленном суставах, реже — на шейном и поясничном отделе позвоночника. Обычно это не причиняет дискомфорта и боли, хотя чисто визуально смотрится даже пугающе. Люди с такой особенностью легко выворачивают суставы в неестественное положение, а также демонстрируют чудеса гибкости.

На гипермобильность влияют следующие факторы:

  • Мышечный тонус;
  • Напряжение кожи;
  • Длина мышечных волокон;
  • Структура сустава;
  • Виды соединительной ткани.

У людей с такой особенностью наблюдается генетически заложенная недостаточная выработка коллагена в тканях, вследствие чего структура сустава становится более пластичной, а соединительная ткань легче поддается растяжению.

Читать еще:  Лечение седалищного нерва в домашних условиях: народные средства, сборы трав, прогревания, растирки и отзывы врачей

Такой эффект также достигается специальными тренировками, поэтому у людей, занятых в определенной сфере деятельности гипермобильность суставов также увеличивается. Примерами могут выступить спортсмены, музыканты, танцоры и другие аналогичные профессии.

Определение и особенности патологии

Гипермобильность суставов у детей часто расценивается как физиологическая норма, особенно при выявлении генетической предрасположенности. В этом случае подвижность суставов превышает физиологические нормы, поэтому ребенок или взрослый способен выполнять некоторые движения, превышающие обычные.

У детей гипермобильность суставов встречается примерно в 10-25%, но с возрастом эта способность без должных тренировок снижается. Если целенаправленно развивать такую подвижность, например, регулярными занятиями легкой атлетикой, балетом или акробатикой, подвижность суставов сохраняется.

Явление гипермобильности имеет и существенные недостатки. Если такая способность вызывает дискомфорт, болезненность и нарушения двигательной активности, ставится диагноз «синдром доброкачественной гипермобильности суставов». Это связано с преждевременным износом суставного аппарата, а также повреждению прилегающих мягких тканей.

Пациенты с таким недугом часто страдают также от дезориентации в пространстве, вследствие чего нередки случаи травматизма.

Кроме того, такое состояние характеризуется следующими особенностями:

  • По статистике около 4-10% всех людей не испытывают проблем в связи с гипермобильностью суставов.
  • Помимо повышенной подвижностью одной группы суставов, может встречаться явление генерализованной гипермобильности, при которой это состояние характерно для нескольких типов соединений.
  • Генетическая предрасположенность чаще проявляется у жителей Азии, Африки и Ближнего Востока.
  • У женщин повышенная подвижность суставов встречается чаще, нежели у мужчин.
  • Гиперподвижность суставов может быть симптомом некоторых заболеваний соединительной ткани, связок и сухожилий. К таким патологиям относятся синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса. Кроме того, это может быть признаком некоторых хромосомных отклонений, генетических заболеваний, а также ревматоидных недугов, в частности, ювенильного ревматоидного артрита.

Синдром гипермобильности суставов чаще всего вызван наследственной предрасположенностью. Примерно в 27-65% случаев у пациентов с данной особенностью в семье были близкие родственники с такой же способностью.

Также отмечена следующая закономерность: пациенты с гиперподвижностью суставов также часто страдают врожденным пороком митрального сердечного клапана. Это связано с особенностями формирования соединительной ткани, которая часто с возрастом укрепляется самостоятельно.

Нежелательные последствия такой особенности

Преимущества, вызванные такой особенностью, несомненны. Это помогает легче и пластичней двигаться, выполнять сложные физические упражнения, а также заниматься определенными видами деятельности, например, игрой на музыкальных инструментах или танцами.

Опасна ли гипермобильность? В некоторых случаях — да. В таком состоянии суставы более уязвимы и быстрей подвержены негативным процессам.

Среди негативных последствий чаще всего проявляются:

  1. Болевой синдром в различных отделах суставных соединений;
  2. Вывихи и подвывихи суставных хрящей;
  3. Плоскостопие и развитие патологий стопы;
  4. Воспалительные заболевания суставов и прилегающих тканей;
  5. Развитие артроза даже в молодом возрасте;
  6. Чрезмерное растяжение кожи, появление складок и растяжек;
  7. Варикозное расширение вен;
  8. Сбои в работе внутренних систем;
  9. Высокий риск образования грыж;
  10. Искривление позвоночника.

У детей часто поражаются тазобедренные суставы, что также приводит к развитию серьезных осложнений.

Примечательно, что с возрастом подвижность суставов может слабеть, но в период вынашивания ребенка многие женщины отмечают возвращение таких способностей. Это связано с гормональными перестройками организма в этом периоде, а также подготовкой к будущим родам. Обычно после рождения малыша структура суставов приходит в норму без медицинского вмешательства.

Как определить гипермобильность?

Методик диагностирования этой патологии было разработано немало, но все они отличаются весьма сложным тестированием и высокой степенью погрешности. Очень редко можно заподозрить именно этот диагноз, ведь способность совершать нестандартные движения зачастую врожденная и воспринимается как нечто обыденное.

Кроме того, пластичность движений и хорошая растяжка часто помогают в обычной жизни, поэтому большинство людей и не догадываются, что у них именно синдром гипермобильности.

В случае возникновения проблем со здоровьем и развития патологических изменений суставной и соединительной ткани, причины часто остаются невыясненными. Пациенту ставится совершенно другой диагноз, который обычно является следствием, а не причиной заболевания.

Кроме того, наследственные нарушения соединительной ткани, вызывающие гипермобильность, описаны в более чем 200 разновидностях, самыми распространенными из которых является врожденная скелетная дисплазия и синдром Марфана.

Синдром гипермобильности суставов у детей часто остается незамеченным, если только не сопровождается дискомфортными симптомами.

Лечение гипермобильности суставов

Как уже сказано ранее, гипермобильность — это не отдельное заболевание, а скорее особенность структуры суставного соединения. Само состояние не требует медицинского вмешательства, помощь необходима только в случае негативных проявлений.

При сопутствующем развитии воспалительного процесса в тканях используются обезболивающие препараты, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. Также можно использовать компрессы и мази, уменьшающие болевой синдром и обеспечивающие согревающий эффект.

Если нет медицинских противопоказаний, также используются физиологические процедуры, мануальная терапия и нетрадиционные методики лечения, например, иглоукалывание. Хороший результат дает лечебная гимнастика. Ее необходимо выполнять, согласно рекомендациям специалиста и индивидуально подобранной методики.

Кроме регулярно выполняемого комплекса упражнений может возникнуть необходимость приобретения специального ортеза, в зависимости от локализации проблемы. Гипермобильность коленных суставов подразумевает использование защиты этой области, при плечевой или локтевой подвижности — ношение другого типа ортеза.

Лечение гипермобильности суставов не ограничивается конкретными сроками, все зависит от степени прогрессирования патологии и индивидуальных особенностей пациента. В детском возрасте обязательно необходима консультация ортопеда и регулярные занятия спортом. Это поможет предотвратить нарушения опорно-двигательной функции, а также избежать чрезмерного травматизма, вызванного слабостью соединительной ткани.

Ввиду того, что гипермобильные суставы чаще всего представлены генетическими отклонениями, эффективные методики профилактики таких состояний не разработаны. Обычно стандартные рекомендации включают контроль над осанкой, отказ от травматических видов спорта и чрезмерной физической нагрузки.

Гипермобильный синдром, что это такое и возможные последствия таких состояний, описаны в приведенной информации. Несмотря на то, что такая патология редко вызывает беспокойство и зачастую пациенты даже не догадываются о своем состоянии, повышенная подвижность может вызвать негативные сопутствующие признаки.

Суставное соединение быстрей изнашивается, а слабость соединительной ткани влияет на опорно-двигательную функцию и может привести к травмам. Предупредить развитие последствий и успешно адаптироваться к такой особенности поможет бережное отношение к своему здоровью и советы нашей статьи.

Что делать при синдроме гипермобильности суставов?

Гипермобильность суставов — патологическое состояние, сопровождающееся высокой подвижностью суставных соединений. Это явление чаще наблюдается у детей, чем у взрослых. По мере роста ребенка патология исчезает самостоятельно, но в некоторых случаях остается на всю жизнь и способна привести к осложнениям.

Причины патологии

В медицинской практике гиперподвижность суставов считают проявлением другой болезни или генетической особенностью. Часто патология не наследуется, а приобретается в период внутриутробного развития (в I триместре беременности). Это происходит из-за нарушения выработки коллагена в организме будущей матери. Спровоцировать такое расстройство могут следующие неблагоприятные факторы:

  • длительные стрессы и депрессивные состояния;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • недостаток в питании витаминов и микроэлементов;
  • инфекционные заболевания, перенесенные в период вынашивания ребенка.

Особенно хорошо это патологическое явление у новорожденных описывает доктор Комаровский.

Болезнь нередко встречается у танцоров, спортсменов и музыкантов. Частые и длительные повторы одного упражнения способны привести к повышенной растяжимости связок и суставных капсул. Структуры сустава быстрее изнашиваются, что является причиной начала дегенеративно–дистрофических изменений в тканях. Подобные нарушения могут наблюдаться при акромегалии и гиперпаратиреоидизме.

Почти всегда врачи устанавливают, что синдром носит семейный характер. Это свидетельствует о его генетической природе, в основном наследуется по женской линии.

Больной часто не подозревает, что патология требует коррекции, а иногда даже и терапии.

Характерные симптомы

Клинические симптомы многообразны и могут быть как суставными, так и внесуставными. Суставные признаки и потенциальные осложнения:

  • миалгия, артралгия;
  • синовит, бурсит, теносиновит;
  • туннельный синдром;
  • повторные вывихи и подвывихи суставов;
  • хроническая моно- или полиартикулярная боль;
  • развитие остеопороза;
  • боли в суставах (коленных и локтевых), мышцах и спине;
  • поперечное плоскостопие, деформация пальцев, натоптыши.

Внутрисуставные симптомы являются закономерными проявлениями, т.к. коллаген также входит в состав других тканей. К их числу относятся:

  • атрофия кожи (стрии), возникающая из-за избыточной растяжимости кожи;
  • варикозное расширение вен;
  • пролапс митрального клапана;
  • паховые, пупочные, послеоперационные или спинные грыжи;
  • опущение внутренних органов.

Наличие гипермобильности не исключает другие ревматологические патологии. Велика вероятность их возникновения даже у людей с нормальным объемом движений в суставах. Таким образом, диагноз подтверждается тогда, когда исключена локализация ревматических болезней, а все имеющиеся признаки указывают на избыточную суставную подвижность.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание сложно, т.к. способность совершать нестандартные движения часто является врожденным явлением и на него не обращают внимание. Поэтому большинство людей обращаются к врачу поздно, когда патология уже затронула органы и ткани.

Первое, что сделает опытный специалист, проведет тест на повышенную гибкость и пластичность суставов. Но также на наличие патологии могут указывать:

  • тонкие и длинные пальцы ног и рук;
  • кожа без жировых прослоек;
  • худощавая фигура;
  • средний рост;
  • нарушение зубного ряда.

Больной жалуется на частые растяжения и гематомы, которые появляются от минимального воздействия. Все эти внешние признаки помогают врачу определиться с диагнозом.

Чтобы дифференцировать гипермобильность от суставных заболеваний (артрит, артроз, гонартроз), назначаются методы инструментальной диагностики:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

С помощью них можно определить степень изменений связочно-сухожильного аппарата и возможные осложнения.

Лечебные мероприятия

Единой схемы лечения патологии не существует. Тактика терапии будет зависеть от интенсивности симптомов и индивидуальных особенностей организма пациента.

Чтобы избежать негативных последствий, пациенту с гипермобильностью необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Распределение физической нагрузки. Мышечный аппарат должен всегда находиться в тонусе, но интенсивные тренировки способны навредить. Поэтому любая физическая активность должна соответствовать возрасту, половой принадлежности и комплектации человека.
  2. Исключение чрезмерных нагрузок на суставы и связки. Если этим пренебрегать, то в будущем возможно появление заболеваний суставов.
  3. Использование ортопедических средств. Например, стелек, специальной обуви или ортезов для поддержания связок.
  4. Лечебная гимнастика. ЛФК с изометрическим компонентом (напряжение мышц с минимальными суставными движениями) является неотъемлемой частью терапии. Выполнять можно в домашних условиях, но только после консультации со специалистом.

Медикаментозная терапия применяется для устранения некоторых внутрисуставных проявлений. Например, для купирования боли используют противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства в виде таблеток, мазей или аппликаций. Инъекции в коленный сустав показаны только при наличии воспаления синовиальной оболочки.

Заключение

Гиперподвижность суставов является распространенной ревматической проблемой. Патология не опасна, но способна привести к некоторым болезням в будущем.

Заболевание часто проходит самостоятельно без лечения. Но при сопутствующих условиях (частые травмы, занятость некоторым видом деятельности) остается с человеком надолго и способна привести к осложнениям, которые требуют терапии.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector