Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кифопластика позвоночника: показания, проведение и реабилитация

Кифопластика при компрессионном переломе позвоночника

Кифопластика позвоночника – миниинвазивная процедура введения костного цемента в тело разрушенного позвонка после заранее подготовленной в нем полости из раздувающегося баллона. Создание полости расправляет и приподнимает костные фрагменты до нужной высоты, приближенной к здоровым анатомическим показателям. После достижения требуемой высоты, в позвонок через тонкую рабочую канюлю вводят медицинский раствор на основе полиметилметакрилата, который через несколько минут крепко затвердевает. Акриловая смесь плотно заполняет все пустоты и поры кости, образует прочное монолитное соединение, фиксируя позвонок в заданных параметрах и защищая его от перелома в будущем.

Наглядное изображение процедуры.

Исследования подтверждают высокую эффективность операции, неагрессивность и минимальную вероятность развития осложнений. Значительный спад болезненных проявлений при переломах на почве остеопороза происходит у 92% уже в ранний период. Выраженное облегчение наступает практически сразу после операции. Быстрый противоболевой эффект обусловлен нормализацией геометрии и жестким укреплением поврежденного позвонка изнутри, что устраняет его микроподвижность и связанное с этим фактором раздражение нервных корешков.

Кифопластика за счет очень грамотного восстановления баллонным способом геометрической формы «просевшего» позвонкового тела предупреждает посттравматическое развитие кифотической деформации, серьезно угнетающей внутренние органы. Такими высокими перспективами не обладает вертебропластика, тем более, безоперационные методы лечения позвоночника по компрессионному типу, особенно у пожилых людей. Вмешательство практически исключает миграцию костного цемента за анатомические ориентиры восстанавливаемого тела, что не редкость для вертебропластики.

Кифопластика в Москве и России

Тогда как в зарубежной практике кифопластику используют с 2007 года, в России ее только-только начинают осваивать и применять. Поэтому сложность для наших пациентов представляет найти российскую клинику с большим опытом. Далеко за примерами ходить не нужно. В 2012 г. появилась вертебропластика в Пензе. Эта процедура, близкая кифопластике, была открыта во Франции еще в 1984 году, с 95-го года стала популярной в Европе.

Но пока до отечественной спинальной хирургии добралась самая первая методика имплантации в позвонки метилметакрилатов, потребовалась много лет. В российских больницах цена на кифопластику 1-го сегмента составляет около 130-200 тыс. рублей. А по полису ОМС практически не оказывают помощь.

Составить достоверную информацию в процентах о результатах вмешательства невозможно в принципе. Однако, исходя из того, что едва удалось найти о клинических наблюдениях специалистов за группой больных, оперировавшихся в отечественных условиях, можно сделать вывод: риски операционных последствий у нас минимум в 3 раза выше (6%-7%), чем за границей (менее 2%).

Оба вида цементной пластики успешно практикуют в Европе и США с самых истоков их открытия. На этот вид медицинской помощи в чешских медцентрах при сопровождении Artusmed цена вместе с реабилитацией не превышает 9000 евро. В Германии она начинается с 16 тыс. евро, без учета восстановительной программы.

Кифопластика и вертебропластика: что лучше?

Хирургические вмешательства выполняют на поясничных и грудных отделах, преимущественно с целью устранения дефектов костной ткани по причине остеопороза. Рассмотрим все показания, итак, прохождение вертебропластики и кифопластики рекомендуется, если диагноз показал:

  • компрессионный перелом на фоне остеопороза при снижении показателей высоты тела позвонка не больше чем на 70%, сопровождающегося болью на уровне поражения;
  • остеокластические разрушения позвонков при множественной миеломе, остеолитических метастазах; тотальное и субтотальное поражение позвонка гемангиомой агрессивной формы;
  • сагиттальная деформация позвоночника (кифоз), ставшая следствием коллапса тел позвонков на почве остеолиза/остеопороза (рекомендована кифопластика).

Пациенты положительно характеризуют лечение в Уфе и компетентность нейрохирургов Больницы скорой медицинской помощи. Написанные на форумах отзывы дают понять, что это – на удивление хорошее медучреждение государственного типа, где можно получить качественную медпомощь по данному профилю. Высокий статус имеет и ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» в Новосибирске. Вертебропластика стоит около 75-85 тыс. руб.

Слева кифо-, справа вертебропластика.

Противопоказаниями к соответствующим разновидностям малоинвазивных спинальных операций являются:

  • локальный спондилит в активной фазе;
  • сильно нарушенная свертываемость крови;
  • сердечно-легочные недуги в обострении;
  • взрывные переломы;
  • повреждения замыкательных позвонковых пластинок;
  • обнаруженная линия перелома в структуре ножки дужки позвонка;
  • бессимптомный перелом;
  • непереносимость рентгеноконтрастных препаратов;
  • аллергия на состав цементирующего средства.

Особенность манипуляций при вертебропластике – введение цемента вглубь позвонка через пункционную иглу-проводник транспедикулярно под флюорографическим контролем. Диаметр прокола равен 3-5 мм, что дает возможность осуществлять своеобразную внутрикостную инъекцию полиметилакрилата под местным наркозом в амбулаторных условиях. Цемент в позвонке застывает через 10-15 минут после введения, но пациенту разрешат вставать и ходить только через 2 часа. А еще спустя 4-5 часов при хорошем самочувствии его отпустят домой. Рана не требует наложения швов, вся процедура с момента обезболивания и до окончания сеанса длится примерно 40 минут. Результат вертебропластики – восстановление целостности костных структур, высокопрочное укрепление интересующего сегмента в полном объеме, ликвидация болевого синдрома.

Вертебропластика не способна восстановить исходную высоту позвонка и не предотвращает формирование посттравматического кифоза. Кроме того, риск экстравертебральной утечки цемента, по сравнению с кифопластикой, у нее вдвое выше. А кифопластика позволяет выполнить лечебные задачи эффективнее и снизить до минимума вероятность возникновения нежелательных осложнений.

Кифопластика – модернизированный вариант вертебропластики. Она отличается технической частью в плане возвращения нормальных анатомических параметров высоты поврежденного позвонка. Этот метод признается специалистами самым эффективным и благоразумным решением при такой частой среди пожилого контингента людей проблеме, как переломы позвоночника компрессионного вида вследствие остеопороза. Как делают кифопластику:

  1. Операция по большей мере проходит под общей анестезией, в порядке исключения, при необходимости может быть использовано местное анестезиологическое обеспечение.
  2. Под наблюдением флюорографии определяют точку доступа. Она располагается в области ножки дужки позвонка. Над ней совершают разрез, длиной до 1 см.
  3. Далее производят введение хирургической иглы, продвигая ее так, чтобы она расположилась в промежутке между телом деформированного позвонка и ножкой дуги.
  4. После в полость иглы вставляется направляющая спица, ее погружение осуществляется до соприкосновения с передней замыкательной пластиной. Иглу извлекают.
  5. По спице производится установка диссектора с тупым концом, после чего по нему осуществляют введение рабочей канюли, через которую будут проходить все дальнейшие манипуляции. Краевой элемент канюли должен находиться кпереди от задней хрящевой пластинки, покрывающей тело позвонка. Диссектор аккуратно удаляется.
  6. При помощи стилета или сверла, выполняется подготовка к внедрению баллона, а именно создание канала в самом позвонке.
  7. После под рентгеновским флюороскоп-контролем в сформированное ложе вводится сдутый баллон из эластичного материала. Баллонное приспособление обладает рентгеноконтрастными свойствами, поэтому оно отлично визуализируется в позвонке.
  8. Установленный баллон подвергают постепенному раздуванию до возвращения нормальных пропорций тела позвонка. Для нагнетания баллона используют специальный физраствор с контрастным веществом, который подается через канюлю посредством шприца. Шприц снабжен измерительной системой контроля над объемом и давлением введенной жидкости.
  9. По достижении положительного результата в восстановлении размеров вертикальной оси пораженного сегмента баллон, которым была образована полость, спускают и извлекают из позвонка.
  10. Затем специалист разводит цемент до нужной вязкости, точно в соответствии с приложенной инструкцией производителя. В полость через шприц-систему, подключенную к канюле, сразу имплантируют приготовленный ПММА костный раствор для кифопластики. Процесс тщательно отслеживается на мониторе аппарата рентгенофлюорографии в прямой и боковой проекциях.
  11. Кремообразную субстанцию вводят аккуратно и последовательно, начиная вводить ее сперва в отдаленные участки. По мере заполнения канюлю потихоньку продвигают к выходу. Когда укрепляющая масса покроет поверхностные участки позвонка, канюлю еще не выводят наружу. Ее извлекают исключительно после того, как раствор хорошо закрепится (через 10-20 мин.), чтобы не допустить попадания незастывшей смеси обратно в рабочий инструмент.
  12. В конце рану ушивают (это требуется не всегда) и накладывают асептический пластырь. Общее время операции – 1-1,5 часа.

Пациента могут выписать уже на следующий день, иногда – спустя 3 суток. Однако если доктор считает, что за состоянием организма нужно продолжить квалифицированно наблюдать, прооперированный человек остается в круглосуточном стационаре дополнительно еще на несколько суток. Как правило, самый большой срок госпитализации – 1 неделя.

Обязательно после цементирования позвоночника, независимо от примененного способа, требуется адекватная послеоперационная реабилитация. Риски возникновения осложнений и окончательные результаты лечения зависят именно от качества выполнения реабилитационной программы. Реабилитационный период обычно составляет 2 месяца.

Кифопластика при кифозе

На кифопластику при кифозе стоимость зависит от сложности клинического случая и количества пораженных позвонков. В некоторых частных медучреждениях РФ за процедуру запрашивают порядка 200 тыс. рублей. Но примите к сведению, что передовой метод, даже если вы готовы заплатить за него любую сумму, не во всех ситуациях уместен. Проблема может быть запущена до такой степени, что без открытой хирургии с установкой на позвоночник стабилизирующих металлических конструкций для исправления угла изгиба обойтись невозможно.

Множественное введение метилметакрилата.

Баллонная кифопластика целесообразна только в случае недавнего компрессионного перелома, пока костные фрагменты не успели срастись в порочном положении. Специалисты предупреждают, что «возраст» вертебрального остеопоротического перелома, обусловившего кифоз, не должен превышать 8 недель. Тогда есть все шансы максимально полно восстановить анатомическое положение, форму и единство позвонка при помощи баллонной кифопластики. Обращаем внимание, что это миниинвазивное вмешательство, проведенное своевременно, оказывает мощное профилактическое действие против посттравматического кифоза. А осложнение в виде кифоза в любом случае намного проще предупредить. Как проходит процесс хирургического лечения, мы рассказывали в предыдущей части статьи.

Компрессионный перелом на срезе МРТ.

Но есть одна проблема, препятствующая использованию кифопластики, в том числе и вертебропластки. При остеопорозных переломах, зачастую возникающих спонтанно и с неинтенсивной симптоматикой, пациент не спешит с визитом в медучреждение, и терапия не осуществляется годами. Еще один момент, при обращении пациента в больницу, даже с жалобами на сильную боль в спине, не каждый специалист ставит верный диагноз.

Как результат, ввиду отсутствия целенаправленных лечебных действий на раннем сроке или по причине диагностической ошибки, когда лечат совсем не ту патологию, на уровне травмы деформированный сегмент в итоге самопроизвольно фиксируется ригидным костным блоком. Стеноз, нарастающий неврологический дефицит, прогрессирующая функциональная несостоятельность позвоночника – естественное дело для такого клинического случая. К сожалению, при очень грубых и застарелых клиновидных искривлениях кифопластика бессильна. Их исправляют уже только радикально: делается корригирующая вертебротомия в комбинации со стабилизацией остеосинтезом, спондилодезом, эндофиксаторами.

Кифопластика позвоночника: показания, проведение и реабилитация

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

  • Заявка на лечение
  • Сотрудничество
  • Карта сайта
  • Контакты
  • Анатомия позвоночника
  • Диагностика заболеваний позвоночника
  • Дискография позвоночника
  • Компьютерная томография позвоночника
  • Миелография — КТ-миелография
  • МРТ позвоночника
  • Рентгенография позвоночника
  • Электромиография — ЭМГ
  • Электронейрография
  • Люмбальная пункция
  • Неврологическое обследование
  • Межпозвоночный диск
  • Межпозвоночная грыжа
  • Симптомы межпозвоночной грыжи
  • Межпозвоночная грыжа шейного отдела
  • Межпозвоночная грыжа грудного отдела
  • Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
  • Консервативное лечение межпозвоночной грыжи
  • Стероидные противовоспалительные препараты
  • Мышечные релаксанты
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Трициклические антидепрессанты
  • Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи
  • Микродискэктомия — показания
  • Перкутанная дискэктомия
  • Искусственный межпозвоночный диск
  • Малоинвазивные методы лечения болей в спине
  • Поясничная ламинэктомия
  • Внутридисковая электротермальная терапия
  • Фораминотомия
  • Кифопластика
  • Цервикальная микроэндоскопическая дискэктомия
  • Поясничная корпэктомия
  • Интеркорпоральный спондилодез
  • Шейная ламинопластика
  • Ламинэктомия
  • Ишиас — радикулопатия
  • Ишиас — причины ишиаса
  • Симптомы ишиаса
  • Упражнения при ишиасе
  • Лечение ишиаса
  • Операции при ишиасе
  • Вертебропластика
  • Спинальный стеноз
  • Причины спинального стеноза
  • Лучшие нейрохирурги Израиля — И.Пекарский
  • Эндоскопическая операция межпозвоночной грыжи в Израиле
  • Тель-Авивский Нейрохирургический Центр — отделение спинальной хирургии
  • Центр нейрохирургии г.Дуйсбург — Германия
  • Процедура ВЭТ — клиника Кассель — Германия
  • Протезирование межпозвоночного диска шейного отдела — клиника Кассель
  • Нуклеотомия — лечение в Москве
  • Клиника лечения позвоночника — курорт Баден-Баден
  • Американский Институт миниинвазивной хирургии позвоночника
  • Операции на позвоночнике в Москве
  • Операции на позвоночнике — в Германии
  • Тейпирование — лечение боли в позвоночнике и суставах
  • Люмбальная дискэктомия в Южной Корее
  • Операции на позвоночнике в Ассуте
  • Лечение межпозвоночной грыжи без операции — в Турции
Читать еще:  Долак (Dolac)

КИФОПЛАСТИКА ПРИ ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМАХ ПОЗВОНКОВ

Традиционно, лечение переломов позвонков вследствие остеопороза включает в себя применение обезболивающих средств, постельный режим и ношение корсета. В 1984 году во Франции была разработана хирургическая техника для уменьшения боли и восстановления функций позвоночника, которая называется перкутанная вертебропластика. В 1998 году FDA была одобрена к применению техника баллонной кифопластик (KyphX Inflatable Bone Tamp) в лечении остеопоротических переломов позвонков и создания полости в ткани позвонка, которая затем заполняется особым веществом.

С 30 сентября 2008 года по поводу переломов позвонков было выполнено свыше 460000 баллонных кифопластик и примерно 12800 врачей в мире начали практиковать эту методику.

Что такое остеопоротический перелом?

Остеопороз – это состояние, при котором костная ткань теряет кальций, в результате чего происходит ослабление костной структуры, и она становится легко подверженной переломам.

При этом типе переломов верхняя часть тела позвонка опускается вниз с наклоном вперед (смотрите рисунок)

В результате изменения высоты и ровности могут отмечаться серьезные проблемы, включая:

  • Хроническая выраженная боль в спине
  • Ограничение физической активности и подвижности
  • Утрата работоспособности
  • Снижение объема легких
  • Нарушения сна

Кроме того, исследования показывают, что первый остеопоротический перелом позвонка увеличивает риск дальнейшего перелома в пять раз. Вот почему так важно проводить профилактику таких переломов и лечение остеопороза до того, как развились переломы позвонков.

Кифопластика и вертебропластика

Вертебропластика и кифопластика – малоинвазивные процедуры, предназначенные для лечения остеопоротических переломов позвонков с помощью особого цементирующего материала, который вводится непосредственно в полость тела позвонка. Это позволяет стабилизировать перелом и значительно уменьшает боль во многих случаях.

Кифопластика включает в себя дополнительный этап. До введения цементирующего материала в тело пораженного позвонка вводится т.н. баллон, который медленно раздувается. Цель этого этапа – восстановление высоты позвонка, что уменьшает его деформацию. После такой процедуры у большинства пациентов восстанавливается их обычная активность.

Цель кифопластики состоит в том, чтобы устранить боли вследствие перелома позвонка, стабилизировать позвоночник и восстановить по возможности высоту позвонка после остеопоротического перелома.

Проведение кифопластики

Во время проведения кифопластики в области спины делается небольшой разрез, через который врач вводит узкую трубку. Весь процесс проводится под контролем рентгенографии. Трубка таким образом создает путь к месту перелома позвонка.

Под контролем ренгенографии врач вводит специальный баллончик в трубку и вводит его по ней в тело пораженного позвонка. По мере раздувания позвонка он приподнимает позвонок, восстанавливая его высоту. Он также уплотняет внутреннее вещество тела позвонка для создания полости.

Далее баллончик извлекается и врач специальным инструментом в образовавшуюся полость вводит особый цементирующий материал 0 полиметилметакрилат (PMMA). После этого данный материал быстро застывает и кость позвонка стабилизируется.

Кифопластика может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Один пораженный позвонок при кифопластике занимает примерно полтора часа. Сразу после кифопластики проводится тщательное наблюдение за пациентом в послеоперационной палате. На следующий день после кифопластики пациент может быть выписан домой.

Восстановление после кифопластики

Сразу после кифопластики боль заметно уменьшается. В некоторых случаях для устранения болевого синдрома может понадобиться до двух дней. Дома после выписки пациент может вернуться к своим обычным делам, но тяжелые нагрузки в течение минимум шести недель все же стоит ограничить.

Кроме того, следует проконсультироваться с врачом насчет лечения остеопороза – причины перелома.

Кому показана кифопластика

Кифопластика не эффективна при уже сформированной деформации позвоночника и некоторые пациенты состеопорозом не могут расчитывать на кифопластику. Кифопластика показана при свежих остеопоротических переломах позвонков, примерно не позже 8 недель после перелома.

Риск осложнений кифопластики

Как и другие оперативные вмешательства, кифопластика может сопровождаться некоторым риском осложнений, включая реакции на анестезию и инфицирование. Среди других осложнений кифопластики, а также вертебропластики, можно отметить:

  • повреждение нервного корешка или спинного мозга при неправильном расположении инструментов
  • повреждение нерва или сдавление спинного мозга вследствие протечки цементирующего материала в вены иди эпидуральное пространство
  • аллергическая реакция на раствор, который применяется для визуализации баллончика на рентгене.

(495) 51-722-51 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Операции на позвоночнике в Израиле

Спинальная хирургия Израиля в лицах: интервью с нейрохирургом Ильей Пекарским – больница «Ассута»

Протезирование межпозвоночного диска в клинике Кассель — Германия

ИМПАНТАНТ Motion 6 — протез межпозвоночного диска M6 делает шейный отдел позвоночника опять подвижным и безболезненным.

Лечение болей в спине и суставах без операции — Баден-Баден, Германия

Безоперационное лечение позвоночника и суставов в специализированной клинике Баден-Бадена. Современные методы лечения артрозов и артритов. Знаменитые термальные купальни. Лечите спину и суставы с удовольствием!

Кифопластика

Применение кифопластики

Кифопластикой называется современная малоинвазивная операция, которая используется для лечения пациентов с деформацией тел позвонков и болью в спине, вызванных компрессионными патологическими переломами позвоночника.

Данная операция выполняется под местной анестезией и требует проведения традиционных кожных разрезов.

Анимации о заболеваниях позвоночника и операциях сделаны на основании данных, размещенных в сети Интернет, не специалистами.

В связи с этим, просим всех знающих людей оставлять комментарии в форуме сайта, о возможных недочетах и ошибках , которые вы увидите в анимации. Ваши комментарии будут добавляться на соответствующие страницы.

Если вы специалист в этой области, просим вас оставить комментарии относительно ошибок или недочетов присутствующих в анимации на странице нашего форума: «Анимация. Операции на позвоночнике».

Преимуществами кифопластики

Преимуществами кифопластики являются:

  • Стойкое устранение болевого синдрома;
  • Восстановление нормальной высоты поврежденного позвонка;
  • Сохранение нормальной осанки;
  • Предотвращение дальнейшей деформации позвоночника, связанной с «проседанием» поврежденного тела позвонка.

В ходе операции, после выполнения местной анестезии в соответствующем сегменте позвоночника, делается разрез кожи длиной в несколько миллиметров и через него в тело сломанного позвонка под контролем рентгеноскопии вводится троакар.

Как только врач убеждается в правильном положении троакара, он вводит через него небольшой баллончик и заполняет его рентгеноконтрастным веществом.

При заполнении баллончика происходит увеличение его объема, что приводит к поднятию отломков тела позвонка и становлению их в правильное физиологическое положение.

Помимо этого по мере раздувания баллончика образуется небольшая полость внутри пораженного позвонка, которая необходима для последующего цементирования.

После того как отломки тела позвонка встают в правильное положение баллончик извлекается, а образовавшаяся полость заполняется особой маркой цемента, изготовленного на основе полиметилакрилата . Цемент затвердевает в течение нескольких минут.

Длительность операции занимает примерно 60 минут на каждый позвонок.

В течение первых суток после операции пациент находится в стационаре. Вставать и садиться обычно разрешают уже через 2 – 3 часа после вмешательства. Через 14 дней для укрепления мышц спины пациенты начинают заниматься лечебной физкультурой.

Лечения компрессионных переломов позвоночника

Проводимые клинические исследования показали, что кифопластика для лечения компрессионных переломов позвоночника, возникающих на фоне остеопороза, приводит к значительному снижению или полному исчезновению болевых ощущений в спине у 90% пациентов.

Обычно пациенты отмечают снижение болевых ощущений сразу после операции. Кифопластика приводит к практически полному восстановлению высоты поврежденного тела позвонка у 80 – 90% пациентов.

Несколько худшие результаты кифопластики наблюдаются у пациентов с компрессионными переломами тел позвонков, возникающих на фоне миеломной болезни или в результате метастазирования в позвоночник злокачественных опухолей.

Однако и в этом случае кифопластика позволяет существенно снизить выраженность болевых ощущений, улучшить подвижность пациента и качество жизни в целом.

Выполнить кифопластику можно только у пациентов со «свежими» компрессионными переломами, давность которых не превышает 8 недель.

Осложнения после кифопластики

Осложнения после кифопластики возникают редко. К ним относятся:

  • Инфекционно-воспалительные осложнения в области послеоперационной раны;
  • Кровотечение;
  • Повреждение спинного мозга или отходящих от него нервных корешков, возникающее в результате контакта их с цементом или вызванное неправильным положением хирургических инструментов в ходе операции.

Кифопластика позвоночника: показания, проведение и реабилитация

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

  • Заявка на лечение
  • Клиники и центры
  • Сотрудничество
  • Контакты

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

MedTravel Лечение за рубежом » Вертебрология » Кифопластика при лечении компрессионного перелома

КИФОПЛАСТИКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОМПРЕССИОННОГО ПЕРЕЛОМА

Новый метод лечения переломов позвонков

Кифопластика – это новый метод лечения переломов позвонков. Его цель – устранение боли, причиной которого является компрессионный перелом, и восстановить определенную часть или всю высоту тела переломанного позвонка.

Традиционно, лечение переломов позвонков вследствие остеопороза включает в себя применение обезболивающих средств, постельный режим и ношение корсета.

В 1984 году во Франции была разработана хирургическая техника для уменьшения боли и восстановления функций позвоночника, которая называется перкутанная вертебропластика.

В 1998 году FDA была одобрена к применению техника баллонной кифопластик (KyphX Inflatable Bone Tamp) в лечении остеопоротических переломов позвонков и создания полости в ткани позвонка, которая затем заполняется особым веществом.

С 30 сентября 2008 года по поводу переломов позвонков было выполнено свыше 460000 баллонных кифопластик и примерно 12800 врачей в мире начали практиковать эту методику.

Что такое остеопоротический перелом?

Остеопороз – это состояние, при котором костная ткань теряет кальций, в результате чего происходит ослабление костной структуры, и она становится легко подверженной переломам.

При этом типе переломов верхняя часть тела позвонка опускается вниз с наклоном вперед (смотрите рисунок).

В результате изменения высоты и ровности могут отмечаться серьезные проблемы, включая: хроническая выраженная боль в спине, ограничение физической активности и подвижности, утрата работоспособности, снижение объема легких, нарушения сна.

Исследования показывают, что первый остеопоротический перелом позвонка увеличивает риск дальнейшего перелома в пять раз. Вот почему так важно проводить профилактику таких переломов и лечение остеопороза до того, как развились переломы позвонков.

Кифопластика и вертебропластика

Вертебропластика и кифопластика – это малоинвазивные процедуры, предназначенные для лечения остеопоротических переломов позвонков с помощью особого цементирующего материала, который вводится непосредственно в полость тела позвонка. Это позволяет стабилизировать перелом и значительно уменьшает боль во многих случаях.

Кифопластика включает в себя дополнительный этап. До введения цементирующего материала в тело пораженного позвонка вводится баллон, который медленно раздувается. Цель этого этапа – восстановление высоты позвонка, что уменьшает его деформацию. После такой процедуры у большинства пациентов восстанавливается их обычная активность.

Цель кифопластики состоит в том, чтобы устранить боли вследствие перелома позвонка, стабилизировать позвоночник и восстановить по возможности высоту позвонка после остеопоротического перелома.

Читать еще:  Какие заменители лекарства Кетонал существуют

Проведение кифопластики

  • Во время кифопластики хирург проводит маленький разрез в области спины и устанавливает через него троакар под контролем рентгеноскопии.
  • Через трубку троакара в позвонок вводится особый баллон, который затем заполняется рентгеноконтрастным раствором. По мере заполнения баллончика, отломки позвонка поднимаются и становятся на свое место. Баллончик позволяет уплотнить мягкую ткань внутри позвонка и подготовить «полость» для последующего заполнения.
  • Далее врач опорожняет баллончик и извлекает его, после чего в полость переломанного позвонка вводится особый цемент из полиметилакрилата. После этого через некоторое время цемент застывает.
  • Процедура проводится под местной или под общей анестезией, и занимает примерно час на каждый позвонок.
  • После кифопластики больному рекомендуется в течение последующих суток постельный режим в стационаре.

Восстановление после кифопластики

Боль после операции кифопластики проходит в течение 1-2 дней. Дома больной может вернуться к прежней физической активности, однако тяжелые нагрузки, такие как поднятие тяжестей, следует ограничить на срок до 6 недель.

Показания к кифопластике

Кифопластика подходит только больным с относительно свежими остеопоротическими переломами позвонков. Она рекомендуется в течение первых 8 недель после перелома.

Риск осложнений кифопластики

Как и другие оперативные вмешательства, кифопластика может сопровождаться некоторым риском осложнений, включая реакции на анестезию и инфицирование. Среди других осложнений кифопластики, а также вертебропластики, можно отметить:

  • Повреждение нервного корешка или спинного мозга при неправильном расположении инструментов.
  • Повреждение нерва или сдавление спинного мозга вследствие протечки цементирующего материала в вены или эпидуральное пространство.
  • Аллергическая реакция на раствор, который применяется для визуализации баллончика на рентгене.

(495) 50-253-50бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Информация

Наибольший в России опыт хирургического лечения больных с деформациями грудной клетки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда).

На сегодняшний день спинальный хирург доктор Пекарский – самый востребованный в Израиле. Доктор Пекарский провел успешную операции на позвоночнике фигуристу Евгению Плющенко – видеорепортаж 1 канала.

Изготовление индивидуального импланта в зависимости от степени деформации. Прием ведет проф. Рудаков Сергей Сергеевич.

Как происходит операция при кифозе: этапы, принципы, реабилитация

Патологический кифоз встречается примерно у девяти процентов населения земного шара. Наиболее подвержены его развитию дети и подростки мужского пола. Оперативная коррекция при нем показана не часто, только после завершения периода активного роста позвоночника.

Причины и симптомы кифоза

Для позвоночника характерны четыре физиологических изгиба. В шейном и поясничном отделах – лордозы, в крестцовом и грудном – кифозы. Нормальный кифоз формируется к семи годам. Изгибы эти неочевидные, параметры их зависят от телосложения каждого конкретного человека.

Кифоз может быть врожденным или приобретенным в раннем детстве, после рахита. Некоторые пациенты страдают дегенеративным старческим (остеопорозным) изгибом. Иногда к нему ведут травмы позвоночника, поражения позвонков туберкулезом, онкологическим процессом. Нередко к патологии приводит сутулость, инфекционные болезни, воспалительные изменения костных тканей позвоночного столба.

  • Можно ли лечебным корсетом устранить кифоз
  • Домашние методы устранения кифоза

Симптоматика зависит от степени кифоза. Часто больные жалуются на усталость, боль в спине. При прогрессировании искривления формируется компенсаторный гиперлордоз поясничного или шейного отдела позвоночника.

Показания к операции при кифозе

Часто кифоз грудного отдела протекает благоприятно и положительно откликается на стандартную терапию НПВС, анальгетиками, миорелаксантами, физио- и мануальное лечение. Показаниями к операции является быстрое прогрессирование изгиба до 3, 4 степени.

Степени патологического изгиба, угол искривления:

  1. от 31 до 40°.
  2. 41-50°.
  3. 51-70°.
  4. более 70°.

На операционный стол пациента приводит неэффективность консервативного лечения, некупируемые медикаментозно боли в спине, косметический дефект в виде горба, возникновение неврологической симптоматики, грыж. Неизбежным становится хирургическое выпрямление при вовлечении в патологический процесс внутренних органов.

  • отрыжка;
  • низкий аппетит;
  • невозможность вдохнуть полной грудью;
  • ускорение частоты сердечных сокращений;
  • одышка;
  • колебания артериального давления.

Молодых людей с патологическим кифозом часто оперируют по поводу болезни Шейермана-Мау. Эта дорсопатия неизвестной этиологии возникает в пубертатном возрасте. Первые проявления патологии начинаются в период полового созревания. Родители замечают, что ребенок сутулится, у него изменилась осанка. На этом же этапе больной отмечает неприятные ощущения в спине после длительного пребывания в положении сидя. Иногда возникают невыраженные боли между лопатками. Постепенно подвижность позвоночника ограничивается. Со временем деформация хребта становится очевидной. Присутствует сутулость, в тяжелых случаях формируется горб. Боли становятся интенсивными, постоянными, ребенок предъявляет жалобы на тяжесть и утомляемость спины даже при минимальных нагрузках. Пик боли обычно происходит под вечер или при поднятии тяжестей. При значительном искривлении присоединяется функциональная недостаточность сердца и легких. Иногда возникает подострая или острая компрессия спинного мозга.

Терапия этого заболевания длительная, комплексная. Она включает лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры. Важное значение в восстановлении нормальной осанки имеют специальные коррекционные физические упражнения. В течение первых двух-трех месяцев их практикуют каждый день, не пропуская, в последующий период – через день. Выполнение всего комплекса занимает от сорока минут до полутора часов. Необходимо запомнить, что при нерегулярных занятиях лечебный эффект существенно понижается. Иногда эти меры оказываются непродуктивными, появляется вопрос, чтобы исправлять изгиб хирургическим путем. Показаниями к операции являются:

  • угол более 75°;
  • стойкий болевой синдром;
  • нарушение работы органов дыхания и кровообращения.

Принцип и этапы операции

Вся хирургия на позвоночнике принадлежит к категории сложных, масштабных операций и проводится преимущественно под общим наркозом. Иногда для достижения необходимого эффекта требуется несколько вмешательств. Операция по исправлению кифоза осуществляется с помощью пересекания кости с последующей пластикой. Способом доступа к проблемной зоне могут быть заднее, переднее или комбинированное рассечения. В ходе операции патологические позвонки разрезаются, исправляются их деформации. Затем они фиксируются в оптимальном положении. Образовавшиеся пустоты наполняются донорской костью, синтетическими трансплантантами или биологическими элементами. Конечный этап операции — транспердикулярная стабилизация позвоночника титановыми (или из никелида титана) винтами, пластинами. Этот способ эффективен в случаях тяжелого кифоза. Более щадящей методикой является кифопластика. Через малые доступы в область разрушенного позвонка вводят самораздуваемую капсулу. После принятия баллоном формы дефекта полость заполняют специальным раствором, который затвердевает и поддерживает физиологическую конфигурацию позвонка, предохраняя его от дальнейшего разрушения. Метод часто применяется хирургами после травм позвоночника, используется как операция выбора при кифотическом искривлении.

Противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • старческий возраст;
  • острый онкологический процесс;
  • артериальная гипертензия третьей степени;
  • аритмия;
  • сахарный диабет.

Исход операции и реабилитация

Риск хирургического лечения кифоза заключается в плохой приживаемости имплантантов, в повреждении нервных окончаний. Как правило, эти вмешательства проходят без осложнений, послеоперационный период протекает спокойно. Редко развивается тромбообразование или кровотечение.Возможны отдаленные последствия ввиду использования для преодоления операционного стресса анестезиологических пособий или аллергия на имплантационные материалы. Период реабилитации длится долго: от двух месяцев до полугода в зависимости от типа вмешательства. Начинается он еще в послеоперационной палате или реанимационном отделении, когда врачи в течение суток-двух отслеживают появление хирургических осложнений. В этот период активность пациента ограничивается. Важно периодически переворачивать прооперированного для профилактики пролежней. Затем постепенно человеку разрешаются движения. Показаны специальные ортопедические корсеты, подобранные строго индивидуально.

Важно организовать больному адекватную физическую реабилитацию. При ней применяются лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, пресса, грудного отдела, физиотерапия, водолечение. ЛФК подразумевает выполнение разнообразного комплекса упражнений под контролем врача-реабилитолога. Это позволяет избежать травмирования. Занятия снимают болезненность в зоне операции, содействуют разработке суставов и поддержанию мышц в физиологически-нормальном тонусе.

На год вводятся ограничения по поднятию тяжестей, под запретом контактные виды спорта, физические упражнения, предполагающие удары, выпады, резкие повороты. Оптимальной физической нагрузкой являются плавание и ходьба. Для устранения серьезных последствий после операции на позвоночник пациентам показан массаж. Он призван снизить болезненность и нормализовать кровообращение. Реабилитолог определяет необходимый пациенту тип массажа, выбирая между классическим, аппаратным или сегментарным. Схожа по эффекту с массажными техниками рефлексотерапия. Это комплекс точечных воздействий на акупунктурные точки спины с целью активизации естественных ресурсов организма. Отмечается снижение необходимости в употреблении пациентом лекарственных средств. Могут быть назначены упражнения на тренажерах-вертикализаторах. Они предотвращают спазмирование мышц, улучшают работу кишечника, сердца и легких. На протяжении всего реабилитационного периода пациенту показано применение анальгетиков и других препаратов, назначенных врачом. Он регулярно посещает ортопеда-травматолога, вертеброневролога, проходит рентген-обследование.

  • Какие виды занятий вредят здоровью при кифозе
  • Усиленный патологический кифоз в грудной зоне

Патологическая кифозная деформация грудного отдела позвоночного столба – процесс непредсказуемый. Он может протекать благоприятно, не осложняя жизнь человека, не приводя его к инвалидности. Или иметь злокачественное течение с формированием косметического дефекта, изменением работы внутренних органов, проявлением тяжелых неврологических осложнений. В этом случае операция становится жизненно необходимой. Чем раньше она выполнена, тем быстрее пройдет восстановительный период, пациент вернется к обычной жизни.

Кифоз грудного отдела позвоночника — как лечить. Упражнения при лечении кифоза грудного отдела позвоночника

С древнегреческого языка «кифос» обозначает согнутый, горбатый. Человеческий позвоночник имеет форму «S», но более плавные изгибы. Чрезмерное его искривление в верхней части называется кифозом. Кифоз позвоночника делится на два типа: аномальный или нормальный в результате физических нагрузок.

Изменение угла наклона позвоночника при данном недуге может быть направлено в двух направлениях: вперед и назад. Также может сопровождаться и с боковым смещением, но это уже сколиоз. При данном недуге искривление бывает угловое и дуговое. Угловое осложнение возникает после инфекционного заболевания, а дуговое — естественный путь старения.

Виды и причины возникновения кифоза позвоночника

Частой причиной возникновения кифоза является перелом позвонков. Данному недугу подвержены представители мужского пола, начиная с самого юного возраста — с 10 лет. В данном возрасте только начинает крепнуть позвоночный столб и формироваться осанка.

Можно выделить шесть основных видов и факторов из-за которых человек заболевает кифозом:

  • Круглая спина — самый простой из всех видов болезни для лечения. В результате долгого малоподвижного образа жизни с неправильной осанкой и происходит искривление позвоночника. Исправить это можно самостоятельно в домашних условиях. Следя за своей осанкой, и выполняя упражнения по поддержке мышц спины в тонусе.
  • Болезнь Шейермана-Мау — в юношеском возрасте происходит клиновидное формирование позвонков, в результате этого и происходит искривление. Причины возникновения этого синдрома до сих пор находятся в спорах, но больше склоняются к генетике.
  • Врожденная аномалия позвоночного отдела. В большинстве случаев лечится с помощью хирургических вмешательств.
  • Осложнения, вызванные травмированием позвоночного столба.
  • Возникает в результате несоблюдения правил в реабилитационном периоде после перенесенной операции на позвоночнике.
  • Вызван последствиями артрозного недуга позвоночного столба.

Как правильно сидеть за столом

Сидеть нужно полностью на обеих ягодицах. Нельзя садиться на край стула или перевешивать одну сторону тела. По этой причине ногу на ногу не закидывать, потому что происходит искривление осанки.

Отрегулировать стул по высоте так, чтобы угол между корпусом и бедрами был прямым.

Ноги можно вытянуть немного вперед. Но нельзя поджимать под себя.

Спинка кресла должна быть слегка выпуклой, как бы повторяя правильный изгиб позвоночника. Но при этом она не должна быть слишком мягкой. Это позволит отдыхать спине, когда человек откидывается назад.

Читать еще:  Особенности лечения подросткового сколиоза: принципы комплексной терапии, прогноз и профилактика

При письме нельзя сильно наклоняться вперед. Либо делать это непродолжительное время.

Расположение клавиатуры должно быть таким, что угол рук должен составлять 90 градусов. Неправильное его положение может привести к болям в кисти и запястье.

Человеческий организм не приспособлен к долгому сидению на одном месте. Поэтому нужно стараться как можно больше двигаться. Вместо лифта подниматься по лестнице. До работы или после нее пройтись пешком. Устроить вечерние прогулки перед сном со своей семьей.

Симптомы

Легкие формы этого недуга проявляются только во внешнем виде пациента — сутулится, нагибается вперед. Но при более тяжелых случаях, это еще и сопровождается болевыми ощущениями. Они появляются из-за задавленности брюшной полости и легких. Если же имеется очень сильное искривление позвоночника, то давление происходит и на спинной мозг, и на нервные окончания, как следствие могут неметь конечности и происходить непроизвольное мочеиспускание.


Заболевание кифозом может вызвать и ряд других серьезных заболеваний позвоночника. Так смещение межпозвоночного диска может спровоцировать межпозвоночную грыжу. Также увеличивается нагрузка на позвоночник, что приводит к его стремительному изнашиванию и может привезти к артрозу грудного отделения.

Даже при малейшем искривлении позвоночника может произойти передавливание кровеносных сосудов, которые поставляют кровь в важнейшие отделы головного мозга. При сложных стадиях это может привести к инсульту и в некоторых случаях к летальному исходу.

Диагностика

С установкой правильного диагноза проблем не возникает, особенно при патологии 3 и 4 степени тяжести. Процесс диагностирования носит комплексный характер, что необходимо для установления наиболее свойственного человеку предрасполагающего фактора.

Первичная диагностика включает ряд мероприятий, выполняемых ортопедом или травматологом:

  • изучение истории болезни как пациента, так и его близких родственников;
  • ознакомление с жизненным анамнезом;
  • осмотр и пальпация грудного отдела позвоночного столба;
  • оценка внешнего вида больного;
  • измерение показателей ЧСС и АД;
  • неврологические тесты;
  • оценка чувствительности;
  • аускультация сердца и легких;
  • детальный опрос пациента — поможет врачу установить первое время появления симптомов и интенсивность их выраженности, что даст информацию о степени кифоза.

Подтвердить диагноз могут такие инструментальные процедуры:

  • рентгенография позвоночного столба, выполненная в нескольких проекциях;
  • КТ;
  • МРТ;
  • электронейромиография;
  • УЗИ внутренних органов.

Лечение

Лечение искривления позвоночника можно разбить на два этапа:

  1. Первый этап — при легких формах кифоза, где не протекают процессы изменения в позвонках. Такой недуг лечится с помощью физиотерапии. Подбирается специальная программа с помощью которой происходит укрепление мышц спины и брюшной полости, а также формирование правильной осанки. Пациенту прописывают ношение специального корсета, который держит осанку в правильной форме, что позволяет снять болевые ощущения. При долгом использовании корсета происходит атрофирование мышц.
  2. Второй этап используется только при тяжелых формах и только у взрослого человека, когда закончен процесс формирования позвоночника — это хирургическое вмешательство.

Если изгиб сглажен

О сглаженности позвоночника в грудном сегменте можно говорить при угле изгиба меньше 15°. Визуально осанка человека в этом случае не нарушена, спина ровная, и даже слишком. Это является отклонением от нормы и может повлечь за собой развитие бокового (сколиотического) искривления.

Сглаженный позвоночник часто встречается у физически ослабленных людей, которые мало двигаются и подолгу находятся в положении лежа. Возможны и другие причины:

  • врожденные дефекты развития опорно-двигательного аппарата, сформировавшиеся в эмбриональном периоде, или травмы, полученные в процессе родоразрешения;
  • патологии, перенесенные в детстве или во взрослом возрасте – рахит, туберкулез, опухоли позвонков;
  • систематическое и длительное пребывание в неудобной позе. Например, при сидении за низким рабочим столом;
  • травмы спины и воспалительные заболевания.

Клиническая картина гипокифоза включает боли в пояснице и скованность в грудном отделе; головные боли, быструю утомляемость и снижение общего тонуса; трудности при ходьбе. При недостаточном изгибе позвоночника на уровне груди нередко происходит смещение внутренних органов, которые начинают давить на мочевой пузырь. В результате появляются частые позывы к мочеиспусканию, со временем нарушается функция почек.

При отсутствии лечения кифотическая деформация грудного отдела позвоночника способна привести к образованию межпозвоночных грыж и спровоцировать сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Терапия в домашних условиях

Лечение недуга в домашних условиях возможно на ранних стадиях. Для этого необходимо подобрать курс лечебной гимнастики, но также можно и выполняя стандартные упражнения. Гимнастика должна быть каждодневной и не менее 30 минут.

  1. Упражнение с гимнастическим шестом. Это упражнение заключается в приседании с ровной спиной, шест нужен для того чтобы не сутулиться. Гимнастическая палка заводится за спину и прижимается локтями. Ноги должны быть на ширине плеч. На выдохе, чтобы не нагружать брюшную полость, приседаем. На вдохе — возвращаемся в исходное положение. Во время выполнения упражнения держимся ровно и не сутулимся.
  2. Растягивание позвоночника. Ноги располагаем на ширине плеч, руки вдоль туловища опущены вниз. При вдохе тянемся всем телом и выводим руки вверх, на выдохе —опускаемся вниз. Важно тянуться до того момента пока не почувствуете натяжение позвоночника.
  3. Обратный мостик. Ложимся животом на твердую поверхность. Вдыхаем и пытаемся максимально оторвать грудь от поверхности, при этом максимально выгибаемся спиной. Выдыхаем и опускаемся вниз.

Профилактика


Лучшее лечение грудного кифоза – это его профилактика. Так как развитие связано в основном с малоподвижным образом жизни и слабыми мышцами, то необходимо развивать мышечный каркас. Еженедельные тренировки на спину и живот укрепят мышцы торса. Хорошо для этого подойдет плавание, йога, гимнастика.

Соблюдение диеты предотвратит развитие ожирения, и как следствие, уменьшит нагрузку.

Спальное место не должно быть сильно мягким и прогибаться под весом тела. Особенно это касается детей. У ребенка до одного года матрас должен быть максимально твердым, так как его позвоночник еще только формируется. У детей младшего возраста и подростков также кровать должна быть жесткой.

Необходимо правильно организовать свое рабочее место. Освещение должно быть достаточным и не создавать теней при письме.

Хирургическое вмешательство

Операция при кифозе — очень рискованное мероприятие, которое прописывается только в том случае, если все другие способы лечения не дают никаких результатов.

Хирургическое вмешательство преследует несколько задач:

  • Исправление дуги позвоночного столба;
  • «Замораживание» этапов деформации;
  • Снижение прессинга на нервные окончания;
  • Защита веществ спинного мозга.

Операция проводится в два этапа:

  • Исправление позвоночного столба;
  • Фиксация позвоночного столба.

Для фиксации используют специальные системы, изготовленные из немагнитных сплавов.

Операции становятся возможны только после того, как окончены процессы формирования костных тканей, то есть только для взрослых людей.

Скелетное вытяжение позвоночника

Хирургическая операция делится на два вида:

  1. Остеотомия — стандартная операция по изменению позвонка и фиксации позвоночных отделений. Деформированный позвонок разрезается, устанавливается на свое место в правильном положении и фиксируется специальной системой. При данном виде операции делается один или несколько разрезов тканей, это зависит от степени и места искривления позвоночника.
  2. Кифопластика. Через маленький надрез в разрушенный позвонок вводится воздушная специальная подушка, которая позволяет вернуть позвонок в нужное положение, после чего он цементируется. Эта процедура осуществляется для его фиксации и предотвращения дальнейшего разрушения. Данная операция возможна только до начала сращивания позвонка.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура является основным методом лечения для пациентов с постуральным кифозом и кифозом, который образовался после таких заболеваний, как детский церебральный паралич (ДЦП), полиомиелит и другое. Для достижения положительного результата специальная лечебная гимнастика должна выполняться практически ежедневно и длиться от 40 минут до часа и более.


Упражнение ЛФК при кифозе

ЛФК должна включать в себя упражнения, укрепляющие мышцы спины, грудные мышцы, ягодицы, в заключительной части тренировки должны присутствовать дыхательные упражнения. Не рекомендовано во время занятий применять отягощение, выполнять упражнения, связанные с прыжками в длину, высоту, играть в волейбол или баскетбол.

Последствия хирургических вмешательств

Данный вид операций нельзя отнести к безопасным, так как велики шансы возникновения неврологических осложнений. По причине использования имплантатов, которые могут не прижиться или просто сломаться.

В реабилитационный период после операции пациент ощущает боль и дискомфорт, поэтому ему колют обезболивающее. А уже через пару дней после операции назначают курс физиотерапии, который может длиться дольше, чем нахождение в больнице. При назначении этих курсов к каждому пациенту используют индивидуальную программу.

Можно ли исправить кифоз позвоночника в 30 лет

Формирование позвоночника и осанки заканчивается к 25 годам. До этого возраста нужно пристально следить за своей осанкой и состоянием позвоночного отдела. И если же к этому возрасту сформировался правильный позвоночник, то до самой старости вы не будите знать проблем с ним. Если все-таки получилось искривление позвоночника, то решение по его лечению нужно принимать в кратчайшие сроки.

Чем позже вы обратитесь за помощью к доктору, тем сложнее будут процедуры по лечению, а может и понадобиться хирургическое вмешательство.

Операция при кифозе — показания, проведение, риски

При кифозе первой степени, особенно у детей и подростков, речь об операции, как правило, не заводят. Показаниями к хирургическому вмешательству при С-образном искривлении осанки могут быть:

  • стремительное развитие болезни на протяжении короткого периода;
  • кифоз с углом в 60 и более градусов, особенно это касается наиболее опасной грудопоясничной деформации;
  • выраженный болевой синдром, возникающий вследствие сдавливания нервных корешков;
  • риск компрессии спинного мозга;
  • затрудненность движения;
  • появление осложнений в форме дисфункции мочевого пузыря или кишечника.

Взрослый пациент вправе решиться на операцию сам, без настоятельных рекомендаций хирурга. Для некоторых людей шанс исправить косметический дефект столь привлекателен, что они ложатся под скальпель едва ли не с радостью.

Методы выполнения операции при кифозе

Основные технологии коррекции описаны в табличке. Обратите на нее внимание.

МетодикаХарактер доступа к проблемной зонеХод процедуры
ОстеотомияПереднее, заднее или комбинированное рассечение в соответствии с особенностями искривления.Проблемные позвонки разрезают и закрепляют в нужной позиции. Для заполнения трещин может быть использована донорская кость, искуственные трансплантанты в форме винтов или пластин.
КифопластикаОперация делается через малые разрезы с помощью эндоскопического оборудования. Место разреза определяется локализацией повреждения.В разрушенный позвонок вводят ортопедическую капсулу, затем ее наполняют раствором, способным затвердевать.

Стандартный вид операции — остеотомия. К кифопластике чаще прибегают при устранении кифоза, возникшего в результате травмирования позвоночника — например, перелома компрессионного характера.

Она бывает уместна лишь вскоре после разрушения костных элементов, до их срастания воедино.

Насколько велик риск?

Скажем честно — совершенно безопасных операций не бывает, тем более на позвоночнике. Вот список наиболее типичных осложнений после исправления кифотической дуги:

  • повреждение нервных структур;
  • занесение инфекции и последующие воспалительные процессы;
  • затрудненное заживление, делающее неизбежной повторную хирургическую помощь;
  • видоизменение трансплантанта.

Однако переоценивать вероятность негативных последствий не стоит. После операции больной долго находится под пристальным наблюдением специалистов.

Врачи тщательно контролируют реабилитацию пациента,

Кстати, о реабилитации. На первых порах она болезненна, но дискомфорт ликвидируется за счет физиотерапии и обезболивающих лекарств. Последние подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector