Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спазм мышц спины: причины, симптомы и лечение

Мышечный спазм при боли в спине — патогенез, диагностика и лечение

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

Б оль в спине или дорсалгия – одна из наиболее частых жалоб в общемедицинской практике. У многих пациентов выявляется повышение тонуса отдельных мышц спины и конечностей (мышечный спазм), которое может привести к деформации позвоночника (сколиоз, изменение физиологических изгибов) и ограничению его подвижности. Наиболее часто мышечный спазм при дорсалгии является проявлением рефлекторных или компрессионных осложнений остеохондроза позвоночника или миофасциальных болей [1,5,6].

Развитие остеохондроза позвоночника – дегенеративного поражения хряща межпозвонкового диска и реактивных изменений со стороны тел смежных позвонков – связывается с повторными травмами (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастными дегенеративными изменениями. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца – грыжу. В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи диска в заднем и задне–боковом направлении могут вызвать сдавление спинномозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов. Болевые рефлекторные синдромы, которые обусловлены раздражением болевых рецепторов в дисках, связках и суставах позвоночника, наблюдаются значительно чаще компрессионных.

Развитие миофасциальных болей связывается с перенапряжением мышц, приводящим к дисфункции миофасциальных тканей. Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром, с характерной локализацией боли при раздражении триггерной зоны, распространяющейся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность. Активная триггерная точка – постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации. Неврологические симптомы поражения нервной системы отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол.

Мышечный спазм, возникающий как проявление неврологических осложнений остеохондроза или миофасциальных болей, представляет базовый патогенетический механизм болевого синдрома, вызывающий его поддержание и усиление, по принципу «замкнутого порочного круга» [2–4].

Мышечный спазм менее выражен при других заболеваниях, проявляющихся болью в спине, что имеет определенное диагностическое значение. В то же время при длительном течении болевого синдрома, наличии сопутствующих симптомов (повышение температуры, потеря веса, признаки соматического, неврологического и/или психического расстройства) необходимо тщательное обследование пациента для выявления более редких заболеваний, проявляющихся болью в спине и мышечным спазмом [1,5].

Кроме осложнений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей, причиной дорсалгии с мышечным спазмом могут быть:

  • заболевания позвоночника, костей таза и крупных суставов (воспалительные заболевания, остеопороз, переломы позвоночника и костей, опухоли и метастатические поражения позвоночника, спондилолистез и др.);
  • неврологические заболевания (опухоль спинного мозга, сирингомиелия и др.);
  • заболевания внутренних органов (ишемическая болезнь сердца, мочекаменная болезнь, заболевания органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей;
  • психические заболевания (соматоформный синдром).

Кроме неврологического обследования, для выявления этих заболеваний могут потребоваться консультации специалистов (ревматолога, травматолога, уролога, психиатра и др.), а также проведение дополнительных методов исследования:

  • рентгенография позвоночника или костей таза либо крупных суставов;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • компьютерная рентгеновская томография или магнитно–резонансная томография позвоночника и др.

Лечение мышечного спазма при дорсалгии основывается на терапии основного заболевания, если это возможно. В большинстве случаев, которые вызваны осложнениями остеохондроза позвоночника и миофасциальными болями, можно выделить следующие основные направления терапии.

Лечение мышечного спазма вследствие осложнений остеохондроза и миофасциальных болей основывается в остром периоде на покое, избегании резких наклонов и болезненных поз, постизометрической миорелаксации (при миофасциальных болях). В остром периоде лучше проводить лечение на дому, не заставляя больного посещать поликлинику ради инъекций или физиотерапии, польза от которых значительно меньше, чем вред, связанный с высокой вероятностью усиления болей в связи с посещением поликлиники. Рекомендуют прием миорелаксантов, при выраженном болевом синдроме – также анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. При необходимости передвижения желательно надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические обезболивающие процедуры, втирание мазей, компрессы с 30–50% раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады, местное введение анестетиков в тригерные зоны (при миофасциальных болях). При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности, упражнения на укрепление мышц.

В настоящее время постельный режим рекомендуется только в первые (1–4) дни и преимущественно при выраженном болевом синдроме. После этого целесообразно постепенное увеличение физической нагрузки, больного следует оберегать от чрезмерного мышечного напряжения (длительное сидячее положение, ношение тяжестей, вождение автомобиля и др.). Быстрая активизация больных и постепенное возвращение их к труду снижают вероятность хронизации болевого синдрома [6].

Миорелаксанты являются базовым «звеном» патогенетической терапии мышечного спазма при дорсалгии.

Миорелаксанты снижают патологическое мышечное напряжение, уменьшают боль, улучшают двигательные функции, облегчают проведение физиотерапии и лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают в течение сохранения болевого синдрома. Доказано, что при дорсалгии, возникающей вследствии мышечного спазма, добавление к стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.

В качестве миорелаксантов при дорсалгии применяются толперизон (Мидокалм), тизанидин, реже – баклофен и диазепам, в индивидуально подобранных дозах. Миорелаксанты обычно не комбинируют.

Мидокалм (толперизон) оказывает преимущественно центральное миорелаксирующее действие. Снижение мышечного тонуса при приеме препарата связывается с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной фармации, подавлением спинномозговой рефлекторной активности, центральным н–холинолитическим действием. Препарат обладает определенным центральным анальгезирующим действием и легким сосудорасширяющим влиянием. Мидокалм назначают внутрь по 150 мг два или три раза в сутки. Для быстрого эффекта препарат вводится по 1 мл (100 мг) внутримышечно два раза в сутки или внутривенно на физиологическом растворе один раз в сутки.

Достоинствами Мидокалма являются отсутствие существенных побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты (в первую очередь риск язвенного поражения ЖКТ) без снижения эффективности лечения.

Важным преимуществом Мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество было доказано в двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании с участием 72 здоровых добровольцев (36 мужчин и 36 женщин) в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст – 21,7 лет) [2]. Оно продолжалось в течение 8 дней, на протяжении которых добровольцы методом рандомизации получали 150 или 450 мг Мидокалма в сутки в три приема либо плацебо, также в три приема. Нейропсихологические исследования проводились утром в первый и последний (восьмой) дни исследования до, через 1,5 часа, 4 часа и 6 часов после приема Мидокалма либо плацебо. Они включали изучение скорости простой реакции, психомоторной координации (движения глаз, кисти и стопы), исследование цветных шкал Велзела. Хорошая переносимость Мидокалма и возможность назначения его в тех случаях, когда пациент продолжает водить автомобиль или его деятельность требует сохранения быстрых реакций и внимания, доказана результатами исследования не показавшими каких–либо различий в группах, принимавших Мидокалм в дозе 150 или 450 мг, и группе плацебо, по указанным параметрам.

Эффективность и безопасность применения Мидокалма при болезненном мышечном спазме оценивалась у 110 больных в возрасте от 20 до 75 лет в двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании [3]. В восьми исследовательских центрах больные методом рандомизации получали Мидокалм в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня. В качестве основного критерия эффективности лечения выбран болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора (Pressure Tolerance Meter) в 16 симметричных точках туловища и конечностей. Пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника по 4–м степеням выраженности: нет, небольшая, умеренная и выраженная. Физиотерапевт также оценивал напряжение мышц, подвижность позвоночника по 4–м степеням выраженности: нет, небольшая, умеренная и выраженная. В конце лечения исследователь и пациент давали общую оценку эффективности и переносимости препарата. Перед началом лечения и после его окончания проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям. Плацебо–контроль показал достоверную эффективность Мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, измеряемого объективно с помощью специального прибора. Различие между группами лечения и плацебо отмечено уже на 4–й день, оно постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10–й и 21–й дни лечения, которые выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. В эти дни положительный эффект отмечен у большинства больных и в определенной степени дополнен сопутствующей физиотерапией. Однако, как показывают результаты сравнения, эффект был достоверно выше в группе активного лечения. Это подтверждает эффективность Мидокалма как средства лечения болезненного мышечного спазма. Анализ субъективной оценки результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), показал, что в группе больных, получавших Мидокалм, достоверно чаще встречалась очень хорошая оценка лечения. Не отмечено существенных различий по переносимости Мидокалма и плацебо. ЭКГ, биохимические и гематологические показатели также не отличались в группе Мидокалма и группе плацебо.

Эффективность Мидокалма в лечении острой поясничной боли оценивалась в двойном слепом плацебо–контролируемом исследовании у 255 больных в возрасте от 18 до 60 лет [5]. Больные с длительностью люмбалгии до 5 суток методом рандомизации получали Мидокалм в дозе 450 мг в сутки или плацебо в течение 14 дней. В обеих группах больные могли принимать парацетамол до 1000 мг три раза в сутки. Измерение качества жизни проводилось с помощью шкалы Роланда–Морриса. В конце лечения больные оценивали эффективность полученного ими лечения по 5–балльной шкале, а также определялось количество дней, проведенных на больничном листе. За две недели в обеих группах состояние больных значительно улучшилось: уменьшилась боль и увеличился объем активных движений. При этом уже с 7–го дня и до конца лечения в группе больных, принимавших Мидокалм, отмечено более высокое качество жизни по шкале Роланда–Морриса, чем в группе плацебо. Наиболее выраженные различия между группами обнаружены в способности к различным видам двигательной активности. В группе больных, принимавших Мидокалм, выявлена тенденция к снижению длительности временной нетрудоспособности в сравнении с группой плацебо. За период лечения не отмечено изменений в клиническом и биохимическом анализе крови. Между группами применения Мидокалма и плацебо–контроля не наблюдалось различий в частоте, характере и степени выраженности побочных эффектов.

1. Мышечный спазм встречается у большинства больных с дорсалгией, вызванной осложнениями остеохондроза позвоночника и миофасциальными болями.

2. Тоническое напряжение мышц усиливает боль, способствует деформации позвоночника, ограничивает его подвижность.

3. Применение миорелаксантов разрывает замкнутый круг «боль->мышечный спазм->боль» и позволяет уменьшить дозу анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, облегчает лечебную гимнастику.

4. Для лечения болезненного мышечного спазма доказана эффективность и безопасность применения Мидокалма – миорелаксанта без седативного эффекта.

1. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под редакцией Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. – М., 2001, том 1.

2. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and 150 mg tolperisone hydrochloride. Results of a prospective, randomized, double–blind, placebo–controlled trial // Pharmacopsychiat. – 1998. – Vol. 31. – P. 137–142.

3. Pratzel H.G., Alken R.–G., Ramm S. Efficacy and tolerance of repeated doses of tolperisone hydrochloride in the treatment of painful reflex muscle spasm: results of a prospective placebo–controlled double–blind trial // Pain. – 1996. – Vol. 67. – P. 417–425

4. Hodinka L., Meilinger M., Szabo Z., Zalavary I. Tolperisone (Mydocalm) in the treatment of acute low back pain // Praxis. – 2002. – Vol. 11. – P. 61–67.

5. Victor M., Ropper A.H. // Adams and Victor’s principles of Neurology. New York. 2001

6. Waddel G. The back pain revolution. Churchill Livingstone. 1998.

Почему возникает мышечный спазм в спине и как его устранить?

Мышечный спазм в спине провоцируется резким сокращением мышечного волокна и сопровождается сильной болью. Состояние опасно не только дискомфортом: повышенный тонус может привести к непоправимой деформации позвоночника и снижению его подвижности. В некоторых случаях спазм мышц спины снимается в домашних условиях, в других — требует помощи невролога.

Причины возникновения

Спазм — непроизвольное сокращение одной или группы мышц, сопровождающееся болью. Его механика обуславливается работой нервов, проявлением их импульсов, воздействующих на мышцу. В норме активизированные ткани запускают двигательную активность — сокращение мышц. При патологическом же процессе такое сокращение превращается в болевой спазм, который является признаком перенапряжения волокон. Причиной одноразового сбоя в работе мышц могут являться следующие факторы:

  • перенапряжение;
  • травмы;
  • нагрузка на слабую мышцу;
  • переохлаждение;
  • резкие движения.

Чаще всего хронический гипертонус мышц сопутствует различным заболеваниям позвоночника: межпозвоночным грыжам, лордозам, остеохондрозу и сколиозам. Также он может быть спровоцирован повреждением спинного мозга и появляться после травм или инсульта. Реже спазмы вызываются следующими состояниями:

  • заболевания неврологического характера;
  • психические отклонения;
  • патологические состояния позвоночника, суставов или костей таза;
  • сбой в работе внутренних органов (мочекаменная болезнь, поражение миокарда и др.).

В таких случаях мышечный спазм, сопровождающийся болью, выражен меньше, чем, например, при остеохондрозе и сопровождается дополнительными симптомами: повышением температуры, расстройствами психического или неврологического характера, потерей веса и прочими. При этом длительная дорсалгия является показанием к тщательному обследованию пациента с дальнейшими рекомендациями специалиста о том, что делать больному. Только терапия основного заболевания позволяет избавиться от спазмов и болей.

Виды и характерная симптоматика патологии

Различают два вида мышечного гипертонуса. При тонических спазмах мышечные волокна находятся в длительном напряжении. При их сокращении наблюдается продолжительная боль, сопровождающаяся чувством натянутости.

Клонические спазмы представляют собой толчкообразные сокращения, чередующиеся с расслаблением. Человек ощущает схваткообразную, резкую и кратковременную боль, схожую с состоянием судороги. В некоторых случаях у пациентов наблюдается сочетание обоих видов спазма, которое называется тонико–клоническими судорогами.

По локализации болей невролог может определить причину беспокойства пациента. Так, дискомфорт, сконцентрированный в области подвздошно–поясничной мышцы, служащей для поддержания тела в вертикальном положении, часто связан с переутомлением: интенсивными спортивными тренировками, неудобными позами, долгим сидением.

Спазмы квадратной мышцы, ощущающиеся в области верхнего отдела ягодиц, появляются при долгом статическом состоянии. Боли в средней части спины могут указывать на перенапряжение широчайшей мышцы, отвечающей за движения рук. Спазм в области плеч и дискомфорт в шее часто являются признаком переутомленной ромбовидной мышцы, которая может напоминать о себе как симметричными болями, так и локализующимися только справа или слева.

Читать еще:  Проявление болезни Рота и способы ее лечения

Первая помощь

Чтобы быстро снять боли в спине, следует принять противовоспалительные и обезболивающие препараты: Кеторол, диклофенак, миорелаксанты. Эффективно устраняют спазмы такие лекарства, как Спазмалгон, Брал, Максиган, Ревалгин. Препараты назначаются на начальном этапе терапии в качестве экстренной помощи и только на короткий период — длительный курс лечения такими средствами может привести к осложнениям и проявлению побочных явлений.

При единовременном спазме допускается борьба с болью народными средствами. Во время приступа следует приложить к области выше поясницы холодный компресс. Локальный мышечный спазм можно снять и при помощи обработки триггерной точки. Необходимо нащупать самую болезненную область поясничного отдела и провести интенсивный массаж ладонью или костяшками пальцев.

Можно воспользоваться и маленьким мячиком, например теннисным. Для этого необходимо приложить импровизированный массажер к триггерной точке и лечь на пол так, чтобы мяч давил на больной участок. Простая манипуляция расслабляет спазмированную мышцу, и уже спустя 4–6 минут боль утихает.

Перед тем как снять боли при помощи лекарственных препаратов и народных методов, следует лечь на твердую поверхность, расположив ноги на возвышении. Часто это простое действие позволяет уменьшить нагрузку на пострадавшие мышцы, снять напряжение и неприятные ощущения, избавив от необходимости медикаментозного решения проблемы.

Способы лечения

Спазм глубоких мышц — первый признак дегенеративных процессов в позвоночнике.

Важно своевременно обратиться к врачу, выявить причину появления болей в спине и следовать назначенной терапии. Отсутствие лечения способно не только усугубить состояние, но и привести к неврологическим нарушениям.

Как снять спазм мышц спины?

Спазмы мышц являются резким сокращением мышечного волокна. Сопровождается болезненными ощущениями от перенапряжения мышцы и защемления нервных волокон. Крайне мучительна боль от спазма, который пережимает собой нервное волокно чувствительных нервов спинного мозга.

Как возникает спазм?

Человеческий позвоночник состоит из 33-35 позвонков, которые формируют спинной столб – главный «стержень» организма. В позвоночнике находится спинной мозг, который отвечает за передачу импульсов от головного мозга, рефлексы на внешние раздражители и контроль внутренних систем организма путем нервной вегетатики. Позвоночник плотно окружен мышцами, которые стягивают между собой позвонки, образую плотный мышечный слой, предотвращающий травмы и держащий позвоночник вместе.

Выделяют два слоя мышц спины – глубокий и поверхностный. Мышцы глубоко слоя соединяют позвонки при помощи крепления мышцы к поперечным отросткам близлежащих позвонков. Поперечные мышцы позволяют человеку делать наклоны туловища вперед и назад. Поверхностный слой отвечает за повороты, наклоны туловища. Мышечная ткань в организме разделяется на гладкую, поперечнополосатую и сердечную мышцу.

Гладкая мышечная ткань не подконтрольна человеку. Гладкие мышцы сосредоточены во внутренних органах – желудке, кишечнике, матке, влагалище и т.д. Поперечнополосатая мышечная ткань называется скелетной, окружает кости и органы. Сокращаясь, поперечнополосатые мышцы позволяют перемещать части тела в пространстве. Скелетная подконтрольна человеческому сознанию.

Спазмом называют непроизвольные сокращения отдельных или групп мышц спины. Спазмы сопровождаются болевыми ощущениями.

Сама механика спазма заключается в появлении нервного импульса, который с высокой частотой воздействует на мышцу. После возбуждения мышечной ткани в работу вовлекаются миозин и актин – «шестеренки» мышцы, который своей работой сжимают мышцу. В норме этот процесс приводит к двигательной активности – сокращению мышцы, однако при патологиях сокращение перерастает в болезненный процесс, который и является спазмом.

Причины

Спазм мышц спины можно условно разделить на имеющие эпилептическую природу, и не имеющие таковой. Разница в причине спазма – эпилептический спазм происходит по причине развития мощного индукционного импульса от пораженной группы нервных ядер, которые судорожно сокращают мышцу. Не эпилептические спазмы возникают по причине возбуждения отдельных структур ЦНС, дисфункции отдельных нейронов, под воздействием токсических, эндокринных, электролитных и метаболических веществ, нарушения некоторых психогенных факторов.

Также спазмы делят на тонические и клонические. Тонические спазмы спровоцированы длительным напряжением мышечного волокна, которое сжимается и вызывает у пациента длительную и протяжную боль. Мышца будет ощущаться при пальпации, возникает ощущение натянутости. Клонические спазмы являются толчкообразными сокращениями, которые чередуются с расслаблением мышцы. В простонародье данное явление называют судорога.

Спазмы мышц спины возникают по причине внутренних и внешних нарушений в нормальной работе организма. Выделяют следующие причины развития спазма спины:

  • Травмы;
  • Заболевания позвоночника;
  • Мышечное переутомление;
  • Стресс;
  • Эпилептические припадки.

В большинстве случаев, спазм осложняет течение заболеваний. Терапия ставит одной из целей устранить спазм, снять болевой синдром и облегчить состояние. Снятие спазма может быть полноценным только при точном следствии инструкции спазмолитических средств.

Травмы

Боль будет неизбежно возникать во время повреждения каких-либо тканей человека по причине наличия там нервных тканей и рецепторов. В ответ на болевые ощущения будет возникать мышечное напряжение – мышечная ткань стремится изолировать травмированную область тела, таким образом останавливая воспаление от поврежденных тканей. При этом спастические сокращения развивают сжатие мышечных волокон и кровеносных сосудов.

При длительных спазмах развиваются болевые очаги и гипоксия тканей, которая грозит дальнейшими последствиями – некрозом, апоптозом и смертью. Развивается триггерный синдром.

Также при травме позвонка может произойти полный разрыв связок. Позвонок выпадает из своего нормального местоположения. Мышцы начинают тянуть позвонок, возникает напряжение и спазм.

Заболевания позвоночника

Спастические сокращения неразрывно сопутствуют заболеваниям позвоночника. К подобным заболеваниям относят:

  • Остеохондроз;
  • Межпозвоночные грыжи;
  • Сколиозы, патологические кифозы и лордозы.

Остеохондроз является патологическим изменениям в суставах позвоночника. При расширении сустава возникает ущемление нерва, которое приводит к боли. Боль вызывает спазм мышц, как логичную реакцию организма. Спазм спины усугубляет заболевание – при длительном тоническом спазме возникает смещение позвонка. Это приводит к сколиозу, остеопорозу тел позвонков и нарушениям спинного мозга.

Межпозвоночная грыжа является разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска, которое служит амортизатором между позвонками. Студенистое тело вырывается за пределы нормального местонахождения и приводит к болевому синдрому из-за ущемления паравертебральных корешков или самого спинного мозга. При этом возникает спастическое сокращение пораженного участка.

Мышечный спазм в спине является сам по себе причиной сколиоза – при нарушении устойчивости позвонка происходит перетягивание позвонка в сторону мышцей, которая из-за болевых ощущений спинного мозга сжимается. Мышечные спазмы приводят к усилению сколиоза в пояснице, в груди или шее. Необходимо вовремя снимать спазм, дабы прекратить развитие заболевания.

Спазмы при кифозах и лордозах имеют ту же природу – болевые ощущения от ущемления диска, спинного мозга и нервных корешков вызывают спастическое сокращение мышечной массы, которое приводит к усилению деформации позвонка.

Процесс повторяется и приводит к ужасным последствиям – тело больного сильно деформируется. Возникает компенсирующий синдром искривления – другой отдел позвоночника искривляется в другую сторону, формируется S-образное искривление, которое приводит к патологическим изменениям в спинном мозге и органах туловища. Спазмы ослабляются, однако носят постоянный характер, особенно при развитии сколиоза в взрослом возрасте.

Мышечное переутомление

При длительном нахождении в неудобной позе начинаются процессы торможения – напряженные мышцы не могут самостоятельно расслабиться, поскольку нервные центры, которые отвечают за мышечную активность, не могут перестать передавать импульсы. В итоге волокна остаются в сжатом состоянии, что приводит к болевому синдрому.

Стресс

Стресс мобилизует все ресурсы человеческого организма. Эмоциональное напряжение вызывает усиление гормональной секреции гормонов щитовидной железы и приводит к нарастанию напряжения в центрах высшей нервной активности. Это приводит к повышению развития судорожной и спастической активности мышечной массы. Кратковременные стрессы не имеют сильных последствий для организма, однако если стрессовые факторы продолжают воздействовать, могут возникнуть изменения в головном и спинном мозге. Возникает индукционная деятельность в вегетативной нервной системе, которая заставляет мышцы сокращаться. К этому можно отнести нервный тик, который развивается при частых нервных потрясениях.

Эпилепсия

Эпилепсия является следствием развития болевого очага в головном мозге. Центры мышечной активности повреждаются и при нервном переутомлении возникают эпилептические припадки. В момент припадка начинается случайна неконтролируемая активность мышц, которая причиняет огромные страдания больному. Часто больным с эпилепсией прописывают, кроме противоэпилептических средств, спазмолитики, которые призваны ослабить мышцы для недопущения повреждения.

Лечение

Терапия в большинстве случаев сводится к употреблению спазмолитических средств, которые помогают организму снять спазм мышц спины. Применяют дополнительные методы, такие как психотерапия и массаж.

Препараты

Лечение медикаментами предполагает утоление боли анальгетиками и расслабление мышц спазмолитиками. Перед употреблением необходимо советоваться с фармацевтом и знать особенности своего организма. В условиях стационара, лечение состоит из инъекций витаминов, постановки блокад и даже хирургических вмешательств. Это будет намного эффективнее, чем самостоятельный прием лекарств. Потому обращайтесь к врачу, особенно если со спазмом вы ощущаете постоянное напряжение в позвоночнике и боль, которая отдает в конечности.

Психотерапия и массаж

Психологические методы основываются на естественном расслаблении организма. Попробуйте успокоиться – это поможет в случае психогенных причин спазма. Нужно сесть, расслабиться, почитать книгу или выпить кружку чая или тёплого молока, одним словом – сделать всё возможное, чтобы привести себя в расслабленное состояние.

Расслабляющий массаж можно сделать самостоятельно. Медленно, с усилием массировать поврежденную мышцу. Если спазм произошел в пояснице или на уровне груди, попросите близких помассировать пораженный участок. Учтите, что прибегать к самомассажу можно лишь при полной уверенности, что отсутствуют более серьезные факторы, которые привели к спазму.

Последствия спазмов

Длительные спазмы могут привести к множеству негативных последствий – усиление сколиоза, развитие радикулита в пояснице, пережим артерий и некроз тканей. Тонические спазмы мышц шеи могут стать причиной постоянной мигрени, обморока по причине передавливания артерий. Возможно токсическое загрязнение тканей в следствии нарушения оттока крови и активного выделений метаболитов мышечной активности. Такое состояние может привести к желтухе и токсикозу.

Малоподвижный образ жизни приводит к остеохондрозу, сколиозу – сильным изменениям, которые мешают человеку продолжать активную и полноценную жизнь. Для предотвращения спазмов, нужно заниматься лечебной физкультурой. Плавание, растяжка, зарядка повышают тонус мышц и являются отличной профилактикой болезней спины.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Почему болит спина в области почек

Болит спина после эпидуральной анестезии — что делать?

Лечение спины и позвоночника в домашних условиях

Опоясывающая боль в области желудка и спины

Боли и мышечный спазм в пояснице

Спазм в пояснице – это частая причина болезненности и ощущения скованности движений. Чаще всего спазм мышц поясницы диагностируется у молодых и активных людей, которые занимаются спортом и ведут подвижный образ жизни. В группу риска также входят лица, занятые тяжелым физическим трудом или вынужденные при выполнении своих профессиональных обязанностей длительное время держать мышцы спины в статическом напряжении.

Боли и спазмы в пояснице достаточно сложно отличить от проявлений дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках (остеохондроза). По сути мышечный спазм в пояснице может быть одним из клинических проявлений подобного заболевания.

Если происходит снижение высоты межпозвоночного диска (протрузия) или выпадает межпозвоночная грыжа, то окружающие позвоночный столб мышц получают команду избыточно напрячься для того, чтобы компенсировать недостаточную работоспособность межпозвоночного диска и исключить риск оказания компрессионного давления на корешковый нерв.

Поэтому мышечный спазм в пояснице – это всегда повод в первую очередь исключать патологии позвоночного столба, такие как остеохондроз, протрузия, экструзия и грыжа диска, смещение тел позвонков, разрушение и деформация межпозвоночных суставов и т.д.

Спазм мышц поясницы может возникать и у совершенно здорового человека при оказании на мышечный каркас спины непривычных или слишком интенсивных физических нагрузок. Подъем и перенос тяжестей, длительное пребывание в статичном положении, неправильно выбранная поза для сна – все это может стать причиной спазма мышц в области поясницы. Появляется это состояние серьезным болевым синдромом, ощущением скованности и невозможностью самостоятельно расслабить напряженные мускулы.

Мышечный спазм может затрагивать единичную мышцу или целую большую группу мускулов. Он может быть первичным – не иметь никаких причин для своего возникновения, а может быть вторичным – например, на фоне протрузии межпозвоночного диска.

В нормальном состоянии мышцы обладают высокой степенью эластичности. Они быстро напрягаются и расслабляются. Этот процесс контролируется с помощью сенсорных и моторных типов аксонов. По сенсорным нервным волокнам в головной мозг поступает информация о влиянии окружающей среды, состоянии той или иной части тела, необходимости совершить то или иное движение. В ответ из двигательного церебрального центра по моторным типам нервного волокна поступают сигналы о том, что необходимо напрячь или расслабить мышцы.

Если данный сигнал прерывается на определённом участке, то к миоцитам он доходит в неполном виде. Может возникнуть такая ситуация, при которой часть миоцитов уже сократилась, а вторая еще только подвергается фазе расслабления. Участок аномальной иннервации становится триггерной точкой. Она всегда сокращается и расслабляется не в унисон со с всем остальным мышечным волокном. Подобное состояние может вызвать развитие фибромиалгического тонического синдрома. Он сопровождается острой болью и постоянным спазмом пораженных мышц.

Второй распространенный механизм развития мышечного спазма в области поясницы – ишемическая реакция в ответ на сужение просвета кровеносных сосудов. К каждому миоциту подходит свой собственный капилляр. Он обеспечивает поступление достаточного количества артериальной крови, обогащенной кислородом и питательными веществами. Если происходит спазм кровеносного сосуда на уровне артериолы или артерии, например при воспалительном отеке мягких тканей, то начинается процесс нарушения трофики миоцитов. Они начинают страдать от ишемии и развивается вторичный компенсаторный спазм мышечного волокна.

Если у вас периодически возникают спазмы мышц в пояснице, то настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Это может быть вертебролог или невролог. При отсутствии возможности записаться к этим специалистам, можно посетить ортопеда или участкового терапевта. Вам будет назначено комплексное обследование, в результате которого доктор сможет установить настоящую причину развития мышечного спазма в области поясницы. Самостоятельно это сделать у вас вряд ли получиться. А без устранения причины лечить спазм мышц абсолютно бесполезно, поскольку это всего лишь клинический симптом, а не самостоятельное заболевание.

Причины сильных спазмов в пояснице

Сильные спазмы в пояснице могут появляться только при наличии существенной причины для экстремального напряжения мускулатуры. Это может быть тяжелая физическая работа, подъем тяжестей или длительное нахождение в неудобной противоестественной позе. Также болит поясница и наблюдается спазм мышц при миозитах различного генеза. Чаще всего это результат воздействия отрицательных температур, или образование множества небольших по размеру кровоизлияний в толще мышечного волокна.

Основные причины спазма в пояснице – это следующие заболевания и состояния:

  • травмы спины (разрывы и растяжения связочного и сухожильного волокна, образование гематом, переломы и трещины костной ткани, подвывихи и вывихи);
  • воспалительные процессы, обусловленные асептическим раздражением и некрозом или инфекционным воздействием на мягкие ткани позвоночного столба;
  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков и их осложнения в виде протрузии, экструзии или грыжи диска;
  • нестабильность положения тел позвонков, спровоцированная снижением высоты межпозвоночного диска или растяжением связочного аппарата;
  • рубцовая деформация мышц, связок и сухожилий;
  • остеофиты на телах позвонков и их остистых отростках;
  • опухоли позвоночника, окружающих его тканей, дуральных оболочек спинного мозга.
  • Помимо этого спазм мышц может возникать на фоне соматических патологий, таких как:
  • желчнокаменная болезнь, провоцирующая желчную колику;
  • мочекаменная болезнь, провоцирующая почечную колику;
  • приступ острого панкреатита или панкреонекроз;
  • острые воспалительные процессы в брюшной полости и малом тазу.
Читать еще:  Миакальцик - инструкция по применению

Факторами риска для развития мышечного спазма в области поясницы являются избыточная масса тела, ведение малоподвижного образа жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины. Также определённую деструктивную роль может сыграть привычка сутулиться и искривление позвоночного столба. Не маловажное значение имеет правильная организация спального и рабочего места в соответствии со всеми правилами эргономики.

Симптомы мышечного спазма в пояснице

По сути спазм в области поясницы – это сам по себе клинический симптом, который указывает на патологию, развивающуюся в мышце или окружающих её тканях. Основной принцип появления болевого синдрома заключается в том, что в результате спазма происходит чрезмерное натяжение. За счет этого мышечная ткань блокирует поступление крови по кровеносным сосудам и сдавливает достаточно крупные нервные волокна.

Спазм мышц поясницы – это симптомы того, что на определённую часть позвоночного столба оказывается значительная нагрузка, с которой не справляются межпозвоночные диски. Они утрачивают свою физиологическую высоту и не обеспечивают защиту корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через фораминальные отверстия в боковых поверхностях тел позвонков. На корешковые нервы начинает оказываться компрессионная нагрузка, они воспаляются и возникает острая, простреливающая боль. Это клинические признаки радикулита.

С целью компенсации церебральные структуры отдают приказ о чрезмерном статическом напряжении окружающих пораженный участок позвоночника мышц. Поэтому и появляется мышечный спазм в пояснице и другие симптомы, указывающие на неблагополучие в данном отделе позвоночника.

Любой спазм мышцы спины и поясницы – это повод для срочного обращения за медицинской помощью. Только с помощью рентгенографического снимка можно исключить вероятность разрушения костной ткани тела позвонка или его остистого отростка. Также мышечный спазм может развиваться при нарушении осанки и искривлении позвоночника. Например, сколиоз в грудном отделе на ранней стадии практически незаметен. Но он дает выраженный компенсаторный спазм мышц в области поясницы. Если своевременно обратить на этот клинический симптом внимание и провести полноценное обследование, то можно легко и быстро провести коррекцию осанки и не допустить сильного перекоса спины.

Что делать и как снять мышечный спазм в пояснице

Снять спазм в пояснице без помощи врача достаточно сложно. Но есть меры, которые позволять оказать самому себе первую помощь. Важно понимать, что спазмы в районе поясницы – это проявления патологии. Поэтому, если не провести обследование, не поставить точный диагноз и не начать эффективное лечение, то они будут возникать вновь и вновь. Поэтому, после того, как вам удастся восстановить нарушенную подвижность, не откладывайте визит к врачу в долгий ящик.

Перед тем, как снять спазм мышц поясницы, необходимо убедиться в том, что травматического воздействия не было. Вы не падали, не поднимали тяжести, не совершали резких поворотов туловища и т.д. Если этого всего не происходило, то необходимо лечь на спину на твёрдую ровную поверхность и постараться сначала еще больше напрячь мышцы.

Далее, перед тем, как снять мышечный спазм в пояснице, нужно некоторое время задержаться в положении чрезмерно напряжённых мышц и начинать постепенно их расслаблять. Если не получиться с первого раза, то повторять данное воздействие 3-5 раз.

При отсутствии положительного эффекта рекомендуется использовать прогревание. Но тепло должно быть сухим, например, разогретая соль или камни. Также можно порекомендовать сделать небольшую растяжку позвоночного столба. Для этого нужно лечь на живот и подогнуть под себя ноги, согнутые в коленях. Вытянуть руки вверх и постараться как можно плотнее прижать туловище, в частности, плечи к полу. Задержитесь в таком положении на несколько минут.

Если спазм в пояснице не проходит, то следующее, что делать — обращаться за медицинской помощью. Не нужно пробовать привязывать на ночь пояс из собачьей шерсти, прикладывать горчичники или растираться свиным салом. Все эти меры не помогут. Лучше не тратить время и обратиться к врачу. Доктор назначит эффективное и безопасное лечение того заболевания, которое спровоцировало появление подобного клинического симптома.

Лечение мышечного спазма в пояснице

Любое лечение спазма поясницы должно начинаться с проведения дифференциальной диагностики. В ходе обследования врач должен исключить вероятные причины и установить точный диагноз. Затем разрабатывается курс лечения мышечного спазма в пояснице в разрезе выявленной патологии.

Например, лечение мышечных спазмов в пояснице, вызванных снижением высоты межпозвоночного диска (протрузией), начинается с процедуры мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе этой медицинской манипуляции расслабляются мышцы спины и поясницы, увеличиваются межпозвоночные промежутки, расправляется фиброзное кольцо диска и устраняется давление на корешковые нервы. Достаточно 3-4 сеанса для того, чтобы полностью устранить эффект мышечного спазма.

Затем разрабатывается индивидуальные курс лечения, направленный на восстановление нормального состояния того межпозвоночного диска, который подвергался протрузии. Для этого необходимо восстановить диффузное питание фиброзного кольца. Это можно сделать с помощью остеопатии, рефлексотерапии и кинезиотерапии.

Купировать изолированно мышечный спазм в области поясницы можно с помощью расслабляющего массажа. Но важно понимать, что без дополнительного лечения эта процедура даст кратковременный эффект. Буквально спустя несколько дней все неприятные ощущения могут вернуться вновь.

Мышечные спазмы в спине пояснице можно снять с помощью иглоукалывания, массажа, лечебной гимнастики, физиотерапии и электромиостимуляции. Рекомендуется проводить подобное лечение в клинике мануальной терапии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Боли в мышцах спины вдоль позвоночника

Боль в мышцах спины появляется после чрезмерных физических нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе во время работы за компьютером, вождения автомобиля, и т.д.). Боли в мышцах спины вдоль позвоночника могут возникнуть вследствие воспаления мышц, дегенерации межпозвонковых дисков, искривления позвоночного столба. Если возникает мышечная боль в спине слева от позвоночника, нужно исключить инфаркт миокарда. Мышечная боль в спине справа от позвоночника возникает после поднятия тяжестей.

Врачи Юсуповской больницы выявляют причину боли в мышцах спины с помощью современных диагностических методов. Затем проводят комплексное лечение заболевание, которое вызвало болевой синдром. Терапию мышечной боли проводят с помощью новейших лекарственных препаратов, которые назначают в виде таблеток, порошков, инъекций, мазей и гелей. Когда возникает боль в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника, реабилитологи применяют физиотерапевтическое лечение, щадящие техники мануальной терапии, проводят сеансы иглоукалывания. Старший инструктор-методист ЛФК каждому пациенту индивидуально подбирает гимнастические упражнения, которые снимают спазм мышц и укрепляют мышечный корсет.

Причины

Боль в спине испытывает 90% людей. Вовремя не вылеченная острая боль переходит в хроническую. Чаще всего боль в мышцах спины возникает при искривлении позвоночника и неравномерности нагрузок из-за неправильной осанки, малой двигательной активности. Мышечные боли в спине в области лопаток могут быть следствием травм, разного рода заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Различают следующие основные причины боли в мышцах спины:

  • заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, остеомиелит, грыжа межпозвоночного диска);
  • болезни мышц спины (фибромиалгия, миофасциальный синдром);
  • травма грудной клетки.

Врачи Юсуповской больницы вначале определяют причину боли в мышцах спины, а затем проводят лечение. В тяжёлых случаях профессора и врачи высшей категории обсуждают заболевание на заседании экспертного совета. Ведущие неврологи, кардиологи, вертебрологи, нефрологи принимают коллегиальное решение в отношении тактики ведения пациента с болью в мышцах спины.

Как снять боль

Для купирования острой боли в мышцах спины врачи Юсуповской больницы применяют наиболее эффективные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают минимальным спектром побочных эффектов. Для снятия воспалительного процесса, снижения температуры и обезболивания назначают анальгетики. Эффективно снимают мышечную боль в спине нестероидные противовоспалительные средства:

  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • напроксен и другие препараты.

Очень сильную боль в мышцах спины наркотическими анальгетиками. Широко используют миорелаксанты для снятия мышечных болей в спине (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Витамины группы B благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление. При наличии болевого синдрома применяют мазь от мышечной боли в спине (финалгон, капсикам).

Немедикаментозные методы купирования

Ношение фиксирующего пояса или воротника, постельный режим необходим при болях в мышцах спины после получения травм или перенесения операций. Чрескожная электронейростимуляция за счёт электрических импульсов «перехватывает» болевой сигнал от рецепторов больных органов к головному мозгу. При мышечной боли в спине специалисты клиники реабилитации выполняют иглоукалывание в биологические точки на коже. Электроакупунктура заключается в воздействии прерывистыми электрическими импульсами через акупунктурные иглы.

Физиотерапевты назначают процедуры, облегчающие боль и снимающие спазм мышц спины. Лекарственный электрофорез основан на введении в организм лекарственных веществ с помощью малых электрических импульсов. Такое лечение помогает снять боль в спине надолго, так как усвоенные с помощью электротока обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины более продолжительно действуют на организм. Фонофорез является одним из альтернативных способов введения лекарств путём воздействия ультразвука. Обезболивающий препарат всасывается в капилляры, благодаря чему воздействует более эффективно и целенаправленно.

Лазерная терапия (использование световых пучков инфракрасного, красного и ультрафиолетового спектров) приносит облегчение от боли, снимает отёчность и воспаление. Лазеротерапия способствует снятию мышечного спазма и боли при многих заболеваний позвоночника, вызывающих боль в спине:

  • остеохондрозе;
  • артрозе;
  • сколиозе;
  • межпозвоночной грыже.

Магнитная терапия полезна при многих заболеваниях организма. Низкочастотное магнитное поле оказывает воздействие на клеточном уровне, в результате чего купируется болевой синдром и воспаление, восстанавливается подвижность, снижается отёчность мышц.

Физическая реабилитация

При мышечных болях в спине реабилитологи Юсуповской больницы широко применяют лечебную физкультуру, кинезиотейпирование, различные виды массажа. Эти методы применяют при лечении мышечной боли, которая возникает из-за болезней позвоночника и мышц спины. Они являются хорошим средством реабилитации после травм.

Самостоятельный выбор физических упражнений и их неправильное выполнение могут сильно навредить пациенту. Подобное лечение назначают реабилитологи. Занятия лечебной физкультурой проходят под руководством старшего инструктора-методиста ЛФК.

Уколы

При острой мышечной боли врачи Юсуповской больницы назначают внутримышечные, внутривенные и выполняемые в виде блокад инъекции обезболивающих препаратов. Неврологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют техникой блокад. В триггерные точки производятся новокаиновые и лидокаиновые инъекции. Они способствуют расслаблению и восстановлению тонуса мышц спины. При выполнении паравертебральной блокады препарат вводят по нижнему краю ребра в точки, расположенные возле позвоночника.

Обезболивающие препараты вводят через катетер в межпозвоночное пространство. Все виды инъекций при болях в спине качественно выполняют специалисты клиники реабилитации. Позвонив по телефону Юсуповской больницы, вы можете пройти по приемлемой цене лечение боли в мышцах спины. Вам предложат специальную программу реабилитации, благодаря которой можно получить все необходимые процедуры и сэкономить деньги.

Спазм мышц спины в поясничном отделе позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Мышцы поясничного отдела отвечают за совершение разнообразных движений: наклонов туловища, скручивания, повороты и т.д. Они также обеспечивают защиту спинного мозга, удерживая тела позвонков в одном положении. Мышечная ткань при сокращении выделяет межклеточную жидкость. Она содержит питательные вещества, кислород, глюкозу. При расправлении межпозвоночный диск усваивает эту жидкость. Так осуществляется диффузное питание хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночной диска. Он не обладает собственной кровеносной сетью.

Самые крупные мышцы поясничного отдела спины – это:

  1. широчайшая, дающая начало длиннейшей, подвздошно-реберной и остистой (отвечает за выпрямление позвоночника);
  2. поперечно-остистая отвечает за скручивание туловища и наклоны в разные стороны;
  3. косые мышцы живота участвуют в формировании передней брюшной стенки и формируют прочный мышечный каркас;
  4. прямая мышца живота обеспечивает сгибание туловища вперед и наклоны;
  5. квадратная поясничная мышца формирует заднюю стенку брюшной полости, участвует в удержании позвоночника в вертикальном положении;
  6. подвздошно-поясничная мышца, которая отвечает за сгибание и разгибание бедра в тазобедренном суставе, разделяется на большую и малую поясничную и подвздошную мышцы.

Все эти мышцы поясничного отдела позвоночника иннервируются за счет ответвлений корешковых нервов, отходящих от нижних отделов грудного и верхних поясничного сегмента спинного мозга. При компрессии корешкового нерва или его ответвления возникает нарушение процесса проведения нервного импульса. Может сформироваться миофасциальный болевой синдром с наличие триггерных точек.

Очень часто спазм поясничных мышц сопровождает дегенеративные дистрофические заболевания хрящевых межпозвоночных дисков. Это может быть остеохондроз, спондилёз, нестабильность положения тел позвонков, межпозвоночная грыжа, протрузия фиброзного кольца и т.д. Острый спазм мышц спины в поясничном отделе возникает внезапно, на фоне травматического воздействия. Это сопровождается сильной болью, скованностью движений, невозможностью самостоятельно согнуть или разогнуть спину.

У спортсменов спазм поясничных мышц может быть связан с их травмами (разрывами, растяжениями, образованием очагов патогенного возбуждения, нарушением кровоснабжения на фоне тромбоэмболии). Удары образование внутренних гематом, нарушение положения мышечной ткани – все это приводит к сильнейшему спазму, купировать который не так просто. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству для того, чтобы восстановить работоспособность спазмированных мышц.

Выраженный спазм подвздошно-поясничной мышцы может возникать при заболеваниях, поражающих ткани тазобедренного сустава. Наиболее частая причина этого состояния – деформирующий остеоартроз головки бедренной кости. Она подвергается разрушению и провоцирует постоянный воспалительный процесс в месте крепления подвздошно-поясничной мышцы. Напряжение и спазм приводят к ограничению подвижности, невозможности отвести бедро в сторону в положении сидя и т.д.

Если вам требуется эффективная и безопасная помощь при спазме поясничных мышц, то можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Приглашаем на бесплатный прием врача вертебролога или невролога в Москве. Записаться можно у администратора с помощью телефонного звонка.

Причины боли в мышцах поясничного отдела

Если болят мышцы поясничного отдела, то это расценивается как клинический симптом многих патологических состояний. Основные причины боли в поясничной мышце – это:

  • дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз);
  • его осложнения в виде протрузии фиброзного кольца и грыжевого выпячивания пульпозного ядра;
  • спондилез ип спондилоартроз межпозвоночных суставов, при которых происходит нарушение функциональности данных сочленений;
  • болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартроз;
  • нестабильность положения тел позвонков на фоне дегенерации связочного и сухожильного аппарата;
  • подвывих тела позвонка;
  • состояние после хирургического вмешательства по поводу грыжи межпозвоночного диска;
  • травмы спины и позвоночника (ушибы, переломы, растяжения и разрывы связочной, сухожильной и мышечной ткани);
  • воспалительные процессы в области позвоночник аи окружающих его тканей;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • дегенерация подвздошно-крестцового сочленения костей;
  • компрессия корешковых нервов и защемление седалищного нерва.
Читать еще:  Чем опасен симптом Ласега

Провоцировать спазм и боль в мышцах поясничного отдела может избыточная масса тела, тяжелый физический труд, резкий подъем тяжести, занятия тяжелой атлетикой, неправильная постановка стопы и деформация крупных суставов нижних конечностей.

Выявить точную причину сможет только врач в ходе обследования пациента. Для полноценного лечения потребуется полностью исключить влияние негативного фактора, поскольку спазм не является самостоятельным заболеваний. Поэтому постановка точного диагноза является важнейшим этапом на пути к выздоровлению.

Спазм и боль в подвздошно-поясничной мышце

Как уже говорилось выше, поясничная мышца болит чаще всего на фоне дегенеративного разрушения межпозвоночных дисков. Основная функция мышечного каркаса спины – поддерживать вертикальное положение позвоночного столба. Они также отвечают за совершение разнообразных движений туловища. Если межпозвоночные диски подвергаются деструкции, то они утрачивают свою высоту и способность к быстрому восстановлению первоначальной формы после сжатия.

При протрузии основная физическая нагрузка приходится на мышечный каркас спины. Если в результате осложненного остеохондроза тела соседних позвонков сдавливают корешковый нерв, то мышцы поясницы принимают на себя дополнительную нагрузку с целью купировать это давление. При чрезмерном напряжении развивается мышечный спазм, снять который самостоятельно у пациента уже не получается.

Односторонний спазм мышц поясничного отдела влечет за собой ряд негативных изменений:

  • происходит боковое нарушение осанки;
  • нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости в мышечной ткани с противоположной стороны;
  • возникает нарушение иннервации и формируется миофасциальный синдром;
  • полностью нарушается процесс диффузного питания пораженного межпозвоночного диска;
  • запускается реакция асептического воспаления, в результате которого происходит отложение фибрина на пораженных участках мышц и связок.

Постоянная тупая боль в подвздошно-поясничной мышце является поводом для обращения к ортопеду и проведения клинической диагностики состояния тазобедренного сустава. Её спазм является первичным признаком развития коксартроза. При обращении к доктору на ранней стадии этой патологии возможно полное восстановление подвижности пораженного сустава без хирургического вмешательства.

Синдром поясничной мышцы: воспаление, напряжение и гипертонус

Развивается синдром поясничной мышцы на фоне перенесённых дегенеративных и воспалительных заболеваний. Если при обострении остеохондроза наблюдался гипертонус поясничных мышц, и он был купирован с помощью миорелаксантов (уколы мидокалм), то остается нарушение процесса иннервации. Аналогичным образом формируется синдром подвздошно-поясничной мышцы после артрита или артроза тазобедренного сустава, воспаления подвздошно-крестцового сочленения костей.

Если поражается пояснично-подвздошная мышца симптомы могут включать в себя следующие клинические проявления:

  • боль в области поясницы, распространяющаяся на область вертела тазобедренного сустава и наружную поверхность бедра;
  • скованность движений в поясничном отделе в утренние часы и после длительного статического положения тела;
  • невозможность согнуть ногу в бедре или отвести её в сторону от тела;
  • изменение осанки и походки за счет болевого синдрома и спазма мышц.

Избыточное напряжение поясничной мышцы легко диагностируется при пальпации. Опытный доктор определит воспаление поясничной мышцы при мануальном обследовании и установит точную причину развития этого состояния. В нашей клинике мануальной терапии эффективная и безопасная помощь при спазме мышц оказывается с помощью остеопатии, массажа, рефлексотерапии и тракционного вытяжения позвоночного столба.

Как снять спазм и укрепить поясничные мышцы?

Самостоятельно попытаться снять спазм поясничной мышцы можно только впервые часы после его появления. Для этого нужно лечь на ровную твердую поверхность и расслабить все мышцы спины. Полежать в таком положении 30 минут. Затем можно вставать, но совершать резких движений не рекомендуется, поскольку спазм может возникнуть вновь.

Постепенное укрепление мышц поясничного отдела при грыже позволяет исключать вероятность спазма и увеличения размеров выпячивания пульпозного ядра. Но проводить подобную реабилитацию можно только под контролем со стороны опытного врача. Самостоятельные упражнения могут привести к тому, что грыжа ущемится и может произойти секвестрирование части пульпозного ядра. Оно будет свободно двигаться в мягких тканях, провоцируя их раздражение и воспаление.

Перед тем, как укрепить поясничные мышцы, нужно пройти обследование. Если есть серьезные патологические изменения в межпозвоночных дисках или суставах, то целесообразно сначала провести полноценное лечение. И только после восстановления функциональности всех тканей позвоночного столба можно приступать к интенсивным тренировкам.

Лечение поясничных мышц

Отдельное лечение поясничных мышц требуется только в том случае, если они подвергаются изолированному патологическому изменению. Это может быть миозит, миофасциальный болевой синдром, нарушение иннервации и т.д.

Во всех остальных случаях лечение подвздошно-поясничной мышцы проводится на фоне терапии основного заболевания. Если причина боли кроется за дегенеративным дистрофическим изменение ткани межпозвоночного диска, то эффективным способом снять спазм является тракционное вытяжение позвоночного столба. Во время процедуры происходит увеличение межпозвоночных промежутков и восстановление высоты фиброзных колец дисков. Для повышения эластичности связочного и сухожильного аппарата применяется остеопатия и массаж. Эти методики позволяют восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости.

Также применяется рефлексотерапия – за счет точечного воздействия на биологически активные точки на теле человека снимается спазм и избыточное напряжение, запускаются естественные механизма регенерации поврежденных тканей.

Для пациентов разрабатывается индивидуальный курс лечебной гимнастики и кинезиотерапии. Это позволяет повышать тонус и функциональность мышечного каркаса спины и исключать развитие рецидива заболевания.

Если вам необходима медицинская помощь при спазме мышц поясницы, то рекомендуем вам записаться на прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичной бесплатной консультации врач поставит диагноз, порекомендует дополнительные методы исследования и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Причины и лечение болезненных спазмов в мышцах спины и шеи


Человек в норме способен напрягать или расслаблять свои мышцы. Однако бывают ситуации, когда независимо от его воли сокращение (судорога, спазм) отдельных мышц или целых мышечных групп возникает непроизвольно и может сохраняться длительное время. Такое напряжение может ощущаться человеком как сильнейший, резкий, болезненный спазм или едва ощутимое подрагивание отдельного участка мышц, а может и просто оставаться незамеченным. Почему возникают и чем опасны спазмы мышц спины и шеи?

Признаки и симптомы мышечных спазмов

Мышечное напряжение, высокий тонус шейных или спинных мышц может проявляться в виде:

  • ноющей, свербящей, давящей боли в шее или спине, которая может то усиливаться, то уменьшаться;
  • отраженных (иррадиирующих) болевых ощущений в области плеч, головы, глаз;
  • утраты возможности нормально двигать руками, туловищем, поворачивать голову, ходить и т.п.

Врач может обнаружить такие болевые (триггерные) зоны при осмотре и пальпации спины. Чаще всего они располагаются в мышцах, поднимающих лопатку или выпрямляющих спину: трапециевидной, большой ромбовидной или другой.

«Вредное» напряжение мышц спины

При спазме мышцы сдавливают нервы и кровеносные сосуды, что приводит к нарушению питания и энергетического обмена как в самой мышечной ткани, так и во внутренних органах, которые иннервируют и питают зажатые сосуды и нервы.

Например, у человека имеет место спазм мышцы в области шеи. При этом вызываемая им компрессия (сдавление) блуждающего нерва становится причиной нарушения иннервации поджелудочной железы. А это в свою очередь является фактором, провоцирующим в будущем неизбежные отклонения в работе всего желудочно-кишечного тракта.

При спазме мышечные волокна сокращаются, и на поддержание их в постоянном напряжении требуется дополнительная энергия. Если спазмированная область большая, а напряжение продолжается длительное время, то организм вынужден тратить на эту нерациональную работу много энергии.

Виды мышечных спазмов в спине

Классификация мышечных спазмов осуществляется не только по характеру их возникновения, по силе болевых ощущений, но и по типу проявления спазмов.

Различают два вида: клонический и тонический.

  1. Клонический спазм характеризуется высокой частотой изменений мышечного тонуса. При это сам человек может чувствовать легкое подергивание мышцы.
  2. Тонический спазм характеризуется болью, которая охватывает не только спазмированную мышцу, но и всю спину. В народе такой вид болевых ощущений называют прострелом.

Боль возникает неожиданно и резко. Стоит только человеку, пребывавшему длительное время в неправильной позе, сделать первое движение, как спину пронзает сильная острая боль.

Причины проявления мышечного напряжения

Под мышечными спазмами понимаются непроизвольные сокращения мышечных тканей, возникающие во время или после активных движений или физических упражнений. Такие спазмы являются болезненными и могут возникать по разным причинам.

Исследования по изучению причин появления спазмов еще продолжаются, но некоторые общие выводы уже сделаны.

Потеря жидкости

В качестве одной из причин возникновения спазмов называется гидратация организма. Многие из нас замечали в фитнес-центре людей, которые прямо во время тренировки употребляют специальные спортивные напитки. Их ценность и польза – в составе.

Витаминные напитки содержат соли натрия, кальция, магния и калия, благотворно влияющие на работу нервов и мышц. При тяжелых физических нагрузках, сопровождаемых повышенным потоотделением, баланс этих микроэлементов в организме человека может быть нарушен, что приводит к определенным проблемам.

К нарушению баланса может привести и чрезмерное потребление обычной воды. Многие считают, что во время занятий надо много пить, и полагают, что, выпивая немного воды после каждого упражнения, они помогают организму восстановиться.

Однако такое мнение ошибочно. Интенсивные нагрузки повышают потоотделение, и вместе с потом организм выводит наружу натрий. Употребляя большое количество обычной воды, человек не восполняет потерю натрия и других микроэлементов. Это может привести лишь к ухудшению функционирования мышц.

Занятия в душной комнате лишь усугубляют ситуацию: кроме того, что человек больше потеет и теряет запасы солей натрия, жара оказывает негативное влияние на саму мышечную массу. Результат: усталость и слабость наступают еще быстрее.

Недостаток кальция

При низком уровне кальция в организме уменьшается количество внутриклеточной жидкости в клетках мышечных и нервных волокон. Нервные окончания подвергаются излишнему раздражению, что приводит к спазмированию мышц. Нарушение нормальной передачи нервных импульсов делает невозможным расслабление мышечных волокон.

Мышечная усталость

Следующим периодом после напряжения является релаксация мышц. Расслабление в норме обычно длится дольше, чем сжатие. Однако, основой данного процесса является сенсорная обратная связь между спинным мозгом и мышцами.

Когда мышцы устают, они сужаются, что ведет к уменьшению нагрузки на сухожилия и увеличению нагрузки на нервно-мышечные веретена. В случае, если это происходит одновременно, то налицо нарушение процесса сжатия и расслабления мышц, это и становится причиной спазма.

Углеводы

Негативно сказаться на состоянии мышечной массы может и низкоуглеводная диета. Тот, кто выбирает подобный рацион питания, должен помнить, что он легко может стать причиной мышечного спазма. В этом случае нужно стремиться избегать перенапряжения.

Почему возникает спазм

Среди основных причин возникновения мышечного спазма следует отметить следующие:

    Остеохондроз и его проявления в виде протрузий или грыж межпозвонковых дисков.

Образование у больных остеохондрозом наростов костной ткани с острыми краями (остеофитами) становится причиной возрастания риска травмирования окружающих тканей и нервов при резких и неловких движениях.

Возникающая при этом боль становится поводом для того, чтобы мозг с целью защиты организма направил команду напрячь окружающие больное место мышечные ткани. При этом, чем сильнее будет боль, тем больше будут напряжены мышцы. А чем сильнее напряжение тканей, тем человеку больнее. Это триггерный синдром. Таким образом, мышечный спазм можно назвать реакцией организма на боль.
Ушибы, травмы позвоночника , которые вызывают напряжение мышц в ответ на появившуюся боль и развитие триггерного синдрома.
При переломе человек испытывает сильную боль, в ответ на которую напрягаются окружающие мышечные волокна. Кости потом срастутся, а мышечный спазм в этом месте останется навсегда. Из-за него будут пережиматься сосуды и нервы, ограничиваться подвижность поврежденного участка.

Недаром говорят: «Болят старые раны». На когда-то травмированном участке не раз еще человек будет чувствовать боль.

Причиной спазмов могут быть и родовые травмы. Роды – это большой стресс как для роженицы, так и для малыша. Роды могут быть травматичными, и родовые травмы младенца могут стать причиной спазмов шейных мышц (чаще всего – подзатылочных), в результате чего у ребенка нарушается питание головного мозга. Такие спазмы сохраняются у многих людей на всю жизнь.

  • Статическое напряжение мышц длительного характера .
    Такое мышечное напряжение грозит тем, кто продолжительное время сидит в неправильной позе за рабочим столом, компьютером, носит тяжелую сумку на одном плече и т.д. При длительности такого напряжения может возникнуть явление торможения, то есть мышечные клетки привыкают к такому состоянию. Напряжение мышц будет сохраняться постоянно, если специально не заниматься расслаблением и мобилизацией спазмированной области.
  • Эмоциональные стрессы, ведущие к повышению мышечного тонуса .
    В момент стрессовой ситуации организм мобилизует все свои внутренние ресурсы для ее преодоления. В результате возрастает сердечный ритм, повышается мышечный тонус, тормозятся процессы пищеварения, происходит резкий выброс гормонов в кровь. Это обычная реакция организма, направленная на выживание в опасных условиях.

    Когда ситуация стабилизируется, организм расслабляется и возвращается к обычному режиму функционирования. Однако, определенные обстоятельства могут помешать человеку вернуться в нормальное состояние. Он как бы остается в стрессе, а характерные для такого состояния мышечные напряжения становятся хроническими. Кроме того, нарушается работа пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, человек становится более раздражительным и менее работоспособным.

    Когда обращаться к врачу

    Если боль не проходит более 3-х дней, а мышцы малоподвижны, или если в области спины и шеи чувствуется онемение, покалывание, слабость, больному следует обратиться за медицинской помощью.

    Лечение

    Медицинская помощь заключается в лечении боли, связанной со сдавливанием нервных окончаний в пораженной области позвоночника. Если боль при спазме мышц обусловлена проблемами с позвоночником, то лечение предусматривает не только купирование болевого синдрома, но и выявление и устранение причины появления спазма.

    В качестве медикаментозного лечения врачи прописывают прием миорелаксантов, противовоспалительных, успокоительных препаратов. Лекарственные средства в виде уколов, таблеток или мазей, назначенные врачом, снимут отечность мышц, что поможет успокоить поврежденные мышечные ткани спины.

    Наиболее эффективными методами лечения хронического напряжения в мышцах являются:

    • лечебный массаж,
    • иглоукалывание,
    • фармакопунктура,
    • вытяжение позвоночника,
    • остеопатия или мануальная терапия, другие методы.

    Профилактика

    Лучшим способом профилактики спазмов являются меры по поддержанию мышц в гибком, тренированном состоянии. Перед началом физических занятий стоит подумать о разогреве мышц и растяжках. Полезны упражнения, направленные на укрепление мышц. Любителям активных физических занятий стоит получить консультацию у специалиста-тренера, который поможет откорректировать движения и подобрать оптимальный набор упражнений.

    Как снять спазм мышц спины и шеи, избавиться от боли? Несколько практических советов, как это можно сделать без использования лекарств:

    Об авторе:
    Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.
    Стаж 17 лет.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×