Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гиперлордоз позвоночника: причины, симптомы и лечение

Поясничный гиперлордоз

  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Видео по теме

В норме у человека выделяют два вида изгибов позвоночника: кифоз (в грудном и крестцовом отделах) и лордоз (в шейном и поясничном отделах). С самого рождения у ребенка начинают формироваться нормальные изгибы вместе с мышечной тканью вокруг позвоночника. Но при появлении различных патологических процессов в формировании начинают происходить сбои, и может возникнуть гиперлордоз поясничного отдела позвоночника.

Данная болезнь представляет собой дефектное искривление позвоночного столба, которое возникает в результате генетической предрасположенности или влияния внешних факторов. Поясничный гиперлордоз наблюдается как у взрослых, так и маленьких детей. Это связано с неправильным образом жизни, низкой физической активностью и особенностью работы.

Классификация

Гиперлордоз является одним из видов лордоза. Основным отличием считается особенно выраженные симптомы патологии и чрезмерная вогнутость искривления позвоночного столба. Во время одного из методов инструментальной диагностики гиперлордоз определяют по углу изогнутости (больше 45°).

Классифицируют патологию на следующие виды:

  • Приобретенный. Данный тип характеризуется различными внешними факторами, которые приводят к развитию гиперлордоза.
  • Врожденный. Врожденный гиперлордоз характеризуется незаращенной дугой позвонков, за счет чего позвоночник не может нормально функционировать.

Приобретенный вид подразделяют на такие разновидности:

  • Рахитический. Данной формой страдают в большинстве случаев маленькие дети, в организме которых наблюдается нехватка витамина Д. Как правило, это новорожденные или дети до 1 года. В этом возрасте витамин Д необходим для усвоения кальция и нормального развития костных структур, поэтому педиатры назначают прием препаратов на основе витамина Д.
  • Травматический. Эта форма болезни появляется вследствие травмирования тазобедренных костей. Случайный вывих бедра запускает процессы деформации и структурного изменения всего опорно-двигательного аппарата, из-за чего у человека меняется походка (корпус постоянно наклонен вперед, а колени смотрят в разные стороны).
  • Паралитический. Появление патологии данного типа связывают с наличием болезней, ослабляющих мускулатурную систему человека. Это может быть полиомиелит и другие заболевания, характеризующиеся двигательными нарушениями. Слабость скелетной мускулатуры не позволяет нормально фиксировать позвоночный столб, из-за чего все нагрузки приходятся именно на поясничный отдел. Это явление и вызывает поясничный гиперлордоз.
  • Функциональный. Данная форма характерна для подростков и людей, чья скелетная мускулатура не успевает развиваться вместе с костной тканью, которая интенсивно растет. Неразвитость мышечного корсета приводит к тому, что на поясничный отдел приходиться слишком большая нагрузка.
  • Компрессионный. Компрессионный тип возникает у пожилых людей в результате развития дегенеративных патологий позвоночника. Это может быть остеохондроз, межпозвоночная грыжа или болезнь Бехтерева. Все эти болезни влияют на структурное изменение позвонков, вследствие чего увеличивается угол изгиба поясничного отдела.

Помимо этих классификаций, специалисты подразделяют патологию в зависимости от возраста больных.

Причины

Существует множество причин, из-за которых возник гиперлордоз поясничного отела позвоночника. Специалистами выделяются следующие этиологические факторы возникновения патологии:

  • рахит – патологическое состояние организма, которое наблюдается у детей грудного возраста в результате нарушенного обмена веществ и недостатка витамина Д;
  • эндемические заболевания детей и подростков, которые сопровождаются деформацией суставов верхних и нижних конечностей;
  • чрезмерно быстрый рост костей у ребенка или подростка, который сопровождается высокой нагрузкой на поясницу;
  • наличие врожденных неполноценностей тазобедренного сустава, которые могут спровоцировать вывих головки бедренной кости;
  • хондродистрофия, которая характеризуется нарушенным процессом роста костей;
  • период вынашивания плода, во время которого создается большое давление на тазобедренную кость и поясничный отдел;
  • лишний вес;
  • наличие травм и повреждений спины;
  • неподвижность суставов, которая возникает вследствие сращения двух концов сочленяющих костей;
  • наличие онкологических опухолей в поясничном отделе;
  • диффузно-дегенеративные болезни позвоночного столба.

Симптомы

Симптоматика патологии характерна для многих диффузно-дегенеративных заболеваний позвоночного столба, поэтому человеку необходимо внимательно следить за своим состоянием и проходить диагностику в медицинских центрах. К первым признакам поясничного гиперлордоза относят выраженный болевой синдром, который усугубляется при резких движениях или ходьбе.

После этого, больной ощущает некий дискомфорт в нижних конечностях. Они могут неметь и становиться менее чувствительными. Вместе с этим симптомом возникает нарушение нормальной функциональности органов малого таза, что связано с большим давлением и нарушенным обменом веществ. При тяжелом течении болезни или игнорировании ее у больного возникают осложнения, в виде защемления нервных корешков, воспалительных процессов и появления межпозвоночной грыжи.

Диагностика

Перед назначением лечебной терапии специалист должен получить подробные сведения о патологии. Для этого проводиться предварительный осмотр, сбор анамнеза и проведение диагностики с помощью инструментальных методов анализа. К последним относят такие методики, как:

  • рентгенография или компьютерная томография – методики используют рентгеновское излучение, чтобы получить детализированные снимки позвоночного столба;
  • магнитно-резонансная томография – способ базируется на использовании электромагнитных волн, которые проходят через ткани организма и фиксируются с помощью специального аппарата;
  • спондилометрия – измерение угловых показателей и деформации позвоночного столба, которые помогут охарактеризовать состояние позвоночника;
  • электромиография – методика, которая позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц и определить нормальное состояние мышечной ткани.

Все эти методики эффективно используются в практике. Отличие состоит в данных, какие будут получены медицинским работником для дальнейшей расшифровки врачом.

Поясничный гиперлордоз

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Самое важное
  • Видео по теме

К гиперлордозу относят патологическую изгибчатость позвоночника на фоне искривления. В норме позвоночный столб человека имеет три изгиба, среди которых 2 лордоза и один кифоз. Лордоза характеризуются появлением выпуклости в сагиттальной плоскости. При заболевании наблюдается ее превышение, которое является индивидуальным для каждого пациента. В норме она равна 20–40 градусов. Патологическим считают искривление выше 45 градусов. Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника одинаково поражает мужчин и женщин. В группу риска входят пациенты зрелого и пожилого возраста. В детском возрасте состояние вызвано врождёнными причинами и появляется редко.

Причины

В зависимости от причины выделяют подразделение на первичную и вторичную форму лордоза. Первичная – вызвана туберкулезным поражением костной ткани, врожденными аномалиями строения или наличием опухолевых образований. Вторичная форма развивается в результате нарушений в опорно-двигательном аппарате, а также травматических воздействий.

Классификация

Разновидности приобретённой формы:

  • Функциональная. Появление данного лордоза вызвано несоответствием скелета и степени развитости мышечного аппарата в период интенсивного роста у подростков.
  • Рахитическая. Увеличение нагрузки на поясницу развивается в результате нехватки кальция в рационе.
  • Паралитическая. В основе ее формирования лежит нарушение иннервации и мышечного тонуса на фоне детского церебрального паралича.
  • Травматическая. Наиболее частой причиной ее формирования является вывих бедренной кости.
  • Компрессионная. К причинам, лежащим в основе заболевания, относят болезнь Бехтерева, деформирующий спондилоартроз или остеохондроз. Подобные состояния приводят к постепенной деформации позвонков с перераспределением нагрузки на поясничный отдел.

Симптомы

Проявление гиперлордоза зависит от степени искривления позвоночного столба. На начальных стадиях удаётся выявить лишь внешние изменения, которые характеризуются появлением заметного выступа ягодиц вперёд и горба в грудном отделе. Постепенно данные изменения приводят к перераспределению нагрузки с усилением воздействия тяжести на поясницу и нижние конечности. Походка изменяется, она становится шаркающей, с широко расставленными руками и размашистыми движениями рук.

По мере прогрессирования заболевания пациент отмечает развитие болевого синдрома. В остром периоде он становится интенсивным и не даёт пациенту полноценно осуществлять двигательную активность, в том числе и физическую нагрузку. Двигательная активность снижается. Выполнение наклонов проводить затруднительно. При выраженном лордозе пациент не может двигаться без помощи поддерживающих средств, поэтому часто люди вынуждены приобретать трости.

Гиперлордоз поясничного отдела

Позвоночный столб человека не абсолютно прямой. В течение первого года жизни образуется четыре физиологических изгиба кпереди и кзади. Они обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки и снижают риск разрушения межпозвоночных дисков. Первым формируется шейный лордоз – в тот момент, когда младенец начинает устойчиво самостоятельно держать головку. Затем начинает формироваться грудной кифоз – примерно на стадии, когда ребенок учиться самостоятельно сидеть. К тому возрасту, когда он начинает вставать на ножки и делать первые шаги, образуются поясничный и копчиковый физиологические изгибы.

Гиперлордоз поясничного отдела – это увеличение угла изгиба с гиперпронацией. Практически всегда гиперлордоз поясничного отдела позвоночника сопровождается компенсаторным гипокифозом грудного отдела. Это отклонение провоцирует многочисленные проблемы со здоровьем. Поэтому необходимо своевременно проводить диагностику и исключать из своей жизни факторы, которые могут спровоцировать нарушение осанки и искривление позвоночного столба.

О том, что это такое – гиперлордоз поясничного отдела и как лечить данную патологию консервативными методами, расскажем в предлагаемом материале.

Если у вас возникли проблемы с позвоночником, есть подозрение на разрушение его тканей или искривление, то рекомендуем вам как можно быстрее обратиться к вертебрологу или ортопеду. Эти доктора смогут быстро и точно определить, какое заболевание развивается и предпринять меры для того, чтобы можно было его вылечить консервативными методами. В запущенных случаях искривления позвоночного столба поддаются успешному лечению только с помощью хирургической операции.

Причины развития гиперлордоза поясницы

Гиперлордоз – это увеличение угла естественного изгиба поясницы вперед. О патологии можно говорить, если угол увеличивается до 70 ° и более. Определяется это с помощью метода Кобба. Гиполордоз – это спрямление данного физиологического изгиба.

Гиперлордоз поясничного отдела у детей может сформироваться первично в возрасте от 7-ми до 12-ти месяцев. В этот период они начинают садиться и самостоятельно вставать на ножки. Наличие врожденной гипоплазии соединительной и хрящевой ткани, предрасположенность к рахиту, неправильная постановка стоп, избыточная масса тела, травмы и падения – все это может привести к тому, что увеличится угол наклона позвонков. В дальнейшем проблема будет только усугубляться. Хотя до 5-летнего возраста ортопеды и вертебрологи не рекомендуют проводить каких-то мероприятий по реабилитации данного состояния, отслеживать прогресс в увеличении или уменьшении угла поясничного лордоза необходимо. Для этого рекомендуется наблюдаться с малышом у ортопеда или вертебролога с момента обнаружения проблемы с позвоночником.

Гиперлордоз поясничного отдела в домашних условиях диагностировать можно только на поздней стадии, когда произойдет практически полное слияние соседних тел позвонков и между ними начнут формироваться компенсаторные дуги. Эта степень искривления требует уже хирургического вмешательства. Поэтому стоит обращать внимание на более ранние клинические признаки, о которых расскажем далее в статье. А пока перейдем к потенциальным причинам искривления позвоночного столба. Исключив большинство из них из своей жизни, вы сможете обеспечить себе эффективную профилактику для сохранения полноценного здоровья позвоночника и исключите вероятность развития гиперлордоза позвоночного столба.

К основным причинам формирования неправильной осанки в поясничном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника у детей раннего возраста можно отнести:

  • рахит и детский церебральный паралич врожденного типа;
  • ахондроплазию и дисплазию тазобедренного сустава;
  • чрезмерно бурное внутриутробное развитие эмбриона, в результате чего не успевают сформироваться все ткани позвоночного столба плода в утробе матери;
  • генетическая или наследственная предрасположенность (если проблема существует у ближайших родственников, то с высокой долей вероятности она проявится и у ребенка);
  • нарушение трофики тканей плода в утробе матери;
  • травмы в области живота будущей матери во время беременности;
  • перинатальная травма младенца, полученная во время родов.

У взрослых людей и подростков причинами нарушения осанки зачастую становятся следующие состояния и заболевания:

  • травмы в области таза, тазобедренных суставов и позвоночного столба (переломы, трещины костей, растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани);
  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа диска), приводящие к компенсаторному чрезмерному перенапряжению мышц в области поясницы;
  • нестабильность положения тел позвонков и их частые смещения относительно центральной оси (ретролистез, спондилолистез, антелистез и т.д.);
  • неправильная постановка стопы при ходьбе и беге в виде полой стопы, плоскостопия, косолапости и т.д.;
  • ревматоидные процессы, такие как болезнь Бехтерева и другие анкилозы, системная красная волчанка, полиартрит, склеродермия и другие;
  • инфекционные и воспалительные процессы в области позвоночника (туберкулез, сифилис, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
  • ахондроплазия и другие виды патологий хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, тиреотоксикоз, избыточная продукция гормонов коры надпочечников;
  • развитие опухолевых процессов, в том числе и метастазирование новообразований из брюшной полости;
  • рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата позвоночного столба.
Читать еще:  Выбираем действенную мазь при болях в суставах ног

У женщин риск развития гиперлордоза поясничного отдела позвоночного столба резко увеличивается в период беременности. Если не соблюдать рекомендации врача относительно постоянного ношения дородового бандажа, исключения обуви на высоком каблуке, правильного питания и распределения физических нагрузок в течение дня, то можно получить серьезный ортопедический недуг. Бороться с подобными искривления позвоночного столба в дальнейшем очень сложно, поскольку в период беременности меняется химический и гормональный состав крови, происходит размягчение всех хрящевых тканей. После родов гормональный фон нормализуется и позвонки фиксируются в патологическом положении. Для восстановления их физиологического положения потребуется приложить немало усилий.

Симптомы гиперлордоза поясничного отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый гиперлордоз формируется медленно и практически незаметно. Для появления первичных клинических признаков требуется достаточно много времени. Сначала гиперлордоз поясничного крестцового отдела никак не проявляется, пациент может лишь отмечать слишком быструю утомляемость мышц спины в положении стоя и сидя. Дискомфорт и болезненность мышц могут быт связаны с компенсаторной нагрузкой при движении или в статичном положении тела. Как правило, после ночного отдыха все признаки проходят.

Внешние симптомы гиперлордоза поясничного отдела позвоночника появляются на второй стадии:

  • становится заметно, что живот выдается вперед и пациент не может его полностью втянуть усилием мышц брюшного пресса;
  • таз отводится назад и становится под неявственным углом, что создает повышенную нагрузку на головки бедренных костей и является провокационным фактором раннего развития деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов;
  • при положении стоя прямо человек начинает слишком широко расставлять ноги и при этом слегка разводить колени в разные стороны;
  • заметно увеличивается прогиб в области поясницы.

Внешне это может компенсироваться за счет сглаживания грудного кифоза или увеличения угла прогиба в шейном отделе. Однако это не компенсирует увеличения нагрузки на межпозвоночные диски, паравертебральные мышцы, соединительные ткани, внутренние органы брюшной полости им алого таза. Поэтому постепенно возникают следующие клинические симптомы данного вида искривления позвоночного столба:

  1. ощущение чрезмерного напряжения в мышцах, поддерживающих поясницу и нижнюю часть грудной клетки;
  2. болевой синдром, который захватывает не только поясничную область, но и распространяется на ягодицы, бедра и голени;
  3. судорожный синдром, который усиливается после любой физической активности и ощущается наиболее ярко в области бедренных и икроножных мышц;
  4. парестезии на фоне поражения корешковых нервов – ощущение онемения или покалывания по ходу крупных нервов;
  5. пациент не может лечь на живот, поскольку это сопровождается сильнейшим болевым синдромом за счет попытки выпрямления позвоночного столба;
  6. подвижность позвоночника в пояснично-крестцовом отделе снижается, появляются трудности с совершением полноценных наклонов или поворотов.

Также у пациента может снижаться работоспособность, снижается общий жизненный тонус, появляются проблемы в мочеполовой сфере, например, эректильная дисфункция у мужчин и отсутствие либидо у женщин. Постепенно начинает нарушаться функция внутренних органов брюшной полости. Наиболее часто встречаются синдром раздраженного кишечника, гиперактивность мочевого пузыря, опущение внутренних органов, дискинезия желчевыводящих путей.

В зависимости от вида гиперлордоза поясничного отдела позвоночника симптомы могут меняться, усиливаться или ослабевать. При первичном гиперлордозе клиническая картина менее выражена и заболевание прогрессирует в течение жизни слабо. Вторичный гиперлордоз обычно развивается на фоне других патологий и может быстро прогрессировать на фоне их стремительного развития. Так, если патология связана с остеохондрозом, то, чем сильнее будут разрушаться межпозвоночные диски, тем выраженнее и ярче будет проявляться клиническая картина гиперлордоза поясницы.

Как диагностировать гиперлордоз поясничного отдела позвоночника

Существует определённая методика того, как определить гиперлордоз поясничного отдела – ей в полной мере владеют врачи вертебрологии и ортопеды. Поэтому при наличии подозрений на искривление позвоночного столба, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Перед тем, как диагностировать гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, врач проводит визуальный осмотр, пальпацию и выполняет несколько функциональных тестов. Затем назначается серия рентгенографических снимков в разных проекциях. Они позволяют оценить состояние позвоночника, локализацию патологии и степень искривления. Присутствие компенсаторных дуг, сращений тел позвонков – все это негативные признаки, которые значительно ухудшают прогноз для последующего лечения.

В случае затруднения с постановкой точного диагноза врач может рекомендовать пройти дополнительные виды обследований: УЗДГ, МРТ, КТ, УЗИ и электромиографию.

Как лечить гиперлордоз поясничного отдела позвоночника

Перед тем, как исправить гиперлордоз поясничного отдела, нужно выявить стадию развития патологии и наличие вторичных изменений в костных и соединительных тканях. Консервативное лечение гиперлордоза поясничного отдела возможно только на ранних стадиях. В запущенных случаях возможно только хирургическое лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника, в процессе операции устранятся все патологические соединения и позвонки ставятся на свое физиологическое место. После проведения хирургической операции требуется курс реабилитации. Если этого не сделать, то случается рецидив патологии в ближайшие 2-3 года.

Перед тем, как лечить поясничный гиперлордоз консервативными методами, нужно полностью отказаться от предложения использования ортопедического корсета. Ничего хорошего он не дает, а только усугубляет ситуацию

Существует несколько методик того, как лечить гиперлордоз поясничного отдела позвоночника и самая эффективная – мануальная терапия. Сочетание кинезиотерапии лечебной гимнастики, остеопатии, массажа и физиопроцедур позволяют быстро и эффективно восстановить естественную осанку. Также могут применяться лазерная терапия, электромиостимуляция и многое другое. Важно перед началом курса лечения подыскать клинику мануальной терапии, где работают опытные доктора с большим стажем практической работы.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Причины возникновения и способы лечения гиперлордоза поясничного отдела позвоночника

Лордоз — это естественный изгиб позвоночного столба вперед, присутствующий в поясничном и шейном отделе. Благодаря этим изгибам обеспечивается поддержка головы в правильном положении и распределение нагрузки на позвоночник. Наибольшую тяжесть испытывает поясничный лордоз. Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника — значительное увеличение естественного прогиба (более 70 градусов по методу Кобба).

Виды и причины возникновения гиперлордоза

Гиперлордоз в поясничном отделе бывает врожденный и приобретенный. К причинам рождения ребенка с гиперлордозом относят чрезмерно быстрый рост скелета плода во время внутриутробного развития, рахит, дисплазию тазобедренных суставов, болезнь Кашина-Бека, ахондроплазию. При врожденном гиперлордозе дуги поясничных позвонков не заращены, что негативно сказывается на подвижности данного отдела позвоночного столба и его возможности выдерживать нагрузки. У людей с врожденной патологией возникают затруднения при небольших физических усилиях и даже ходьбе. Врожденная форма патологии встречается достаточно редко. Более распространенной является приобретенная форма гиперлордоза поясничного отдела. Существует несколько форм этого заболевания. В зависимости от формы варьируются и причины возникновения:

  1. Рахитическая форма. Этот тип характерен для детского возраста, и его возникновение происходит вскоре после рождения либо в первый год жизни ребенка. Развитие гиперлордоза этого вида вызвано недостаточным количеством витамина D, без которого невозможен процесс усвоения кальция.
  2. Паралитическая форма. Этот вид патологии возникает как последствие заболеваний, для которых характерно ослабление скелетной мускулатуры. К таким болезням относятся детский церебральный паралич, полиомиелит. Так как мышцы не оказывают поддержку позвоночника, то его часть (поясница), подвергающаяся наибольшей нагрузке, начинает прогибаться.
  3. Травматическая форма. Наиболее часто данный тип развивается у взрослых и связан с такой травмой, как вывих бедра. Травматический гиперлордоз приводит к изменениям в походке: человек при ходьбе держит колени разогнутыми и наклоняет туловище вперед.
  4. Функциональная форма. Этот вид наиболее характерен для подросткового возраста. В пубертатный период костная ткань развивается стремительнее мышечной. Из-за отсутствия достаточной поддержки поясничного отдела начинается процесс деформации.
  5. Компрессионная форма. Зачастую развивается у людей среднего и пожилого возрастов. Происходит это по причине присутствия в анамнезе заболеваний, приводящих к деформации позвонков и значительной вогнутости в поясничном отделе позвоночника.

Среди других причин возникновения гиперлордоза можно назвать:

  • избыточный вес;
  • беременность;
  • травмы спины;
  • туберкулез позвоночника;
  • анкилоз;
  • дисцит;
  • кифоз;
  • слабый брюшной пресс;
  • спондилолистез;
  • новообразования в позвоночном столбе;
  • межпозвоночные грыжи;
  • нарушения осанки;
  • перенесенные хирургические операции на позвоночнике.

Также гиперлордозы классифицируют в зависимости от возрастной категории пациента. Выделяют такие виды:

  • младенческий;
  • детский;
  • юношеский;
  • взрослый;
  • старческий.

Симптоматика

Внешние признаки гиперлордоза достаточно ярко выражены. При визуальном осмотре можно заметить отведенный назад таз, живот выступает вперед, грудная клетка отклонена назад, между поясничным и грудным отделом образован значительный прогиб. Во многих случаях из-за неравноценной нагрузки на отделы позвоночника образовывается горб. Помимо визуальных признаков деформации спины присутствуют следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области спины, становящиеся интенсивнее при движениях, физической нагрузке;
  • нарушение чувствительности (онемение, покалывания) в нижних конечностях, ягодицах;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • наклон головы вперед;
  • нарушение работы органов пищеварения и сердца;
  • измененная походка (человек размахивает руками для облегчения ходьбы, раздвигает колени);
  • затруднения при ходьбе.

Диагностика

Поясничный гиперлордоз определяется при визуальном осмотре. Первичную диагностику проводит врач-терапевт, который затем направляет на дальнейшее исследование и лечение к ортопедам, вертебрологам и хирургам. При осмотре производится пальпация позвоночника, опрос пациента и изучение анамнеза для выявления причин развития патологии. Для определения степени изменений в позвоночнике и выявления возможных причин гиперлордоза проводят нижеперечисленные исследования:

  • рентгенографию (боковую и прямую проекцию) — метод определения угла лордоза и степени произошедших изменений в биомеханике позвоночного столба;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию (данные методы направлены на обнаружение изменений в межпозвоночных дисках, спинномозговых корешках, применяются при наличии неврологической симптоматики);
  • спондилометрию, позволяющую оценить угол вогнутости позвоночника;
  • электромиографию, способную оценить уровень силы мышечной ткани и ее функциональность;
  • лабораторные исследования (при подозрении на развитие патологии по причине инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, опухолей).

Лечение

Терапия гиперлордоза подразумевает комплексный подход. Направление лечения зависит от происхождения заболевания (врожденное или приобретенное), степени деформации позвоночного столба. В разработке курса лечебных мероприятий принимает специалист-вертебролог. В большинстве случаев рекомендовано консервативное лечение, включающее в себя такие методы:

  1. Медикаментозная терапия. Направлена на устранение первопричины гиперлордоза и побочных эффектов (болевой синдром). Применяются хондропротекторы, миорелаксанты, противовоспалительные препараты, нейропротективные средства. Фармацевтические препараты должны быть назначены врачом.
  2. Физиотерапия. При терапии гиперлордоза применяются такие методы, как акупунктура, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, озонотерапия, различные водные процедуры.
  3. Лечебная физкультура. При выполнении упражнений необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Не следует подбирать упражнения самостоятельно или при помощи тренера в тренажерном зале. При значительном лордозе у человека снижен тонус разгибателей тазобедренного сустава и прямой мышцы живота, а тонус мышц разгибателей позвоночника и сгибателей бедра повышен. Больным с гиперлордозом противопоказаны упражнения, включающие ударные нагрузки (прыжки, степ), осевую нагрузку на позвоночник, подъем ног на брусьях. Следует отказаться также от приседаний, наклонов с применением штанги или гантелей, а также от становой тяги. Занятия с применением гантелей и штанги следует выполнять только лежа на животе, спине либо на скамье с наклоном. При выполнении упражнения в лежачем положении следует располагать ноги согнутыми в коленях на небольшом подъеме (можно использовать степ-платформу). При позиции лежа на животе необходимо компенсировать излишний прогиб в пояснице, подкладывая под живот валик. Занятия должны быть направлены на повышение тонуса прямой мышцы живота. Рекомендовано работать над растяжкой передней поверхности бедра и поясничной области. Все упражнения должны выполняться одновременно двумя конечностями симметрично, не перенося значительную нагрузку на определенную сторону тела. Чтобы избежать негативных последствий от неправильных занятий гимнастикой и фитнесом, следует проводить тренировки под наблюдением специалиста.
  4. Мануальная терапия. Может проводиться только специалистом и после детальной диагностики и проведения магниторезонансной томографии. Положительный эффект заключается в увеличении гибкости межпозвонковых суставов, улучшении метаболизма в тканях суставов и костей, повышении тонуса мышц поясничного отдела спины.
  5. Массаж. Применяется по назначению врача и может выполняться только специалистом. Благодаря массажу оказывается положительное влияние на тонус мышц, кровообращение, суставы.
Читать еще:  Боль в пояснице и синдром конского хвоста: насколько это серьезно

Комплексное лечение может сопровождаться ношением корсета или бандажа. Применение данных ортопедических изделий должно осуществляться в соответствии с рекомендациями врача. При гиперлордозе необходимо развивать мышцы спины, держать их в тонусе и укреплять. Бандаж или корсет должны способствовать формированию естественного положения спины. Избыточное ношение корсета может привести к большему расслаблению мышц, что усугубит проблему.

Хирургическое лечение рекомендовано в случаях врожденного гиперлордоза, при смещении позвонков, сужении спинномозгового канала, грыжи межпозвоночных дисков, защемлении дисков, при нестабильных переломах.

Следует не только лечить гиперлордоз, но и внести изменения в образ жизни и выработать новые привычки. Данные рекомендации также применимы как средства профилактики развития данной патологии:

  1. Использовать ортопедический матрац.
  2. Следить за осанкой при ходьбе, работе, отдыхе.
  3. При сидении не переносить основную нагрузку на поясничный отдел, опираться на спинку стула всей спиной.
  4. При положении стоя не переносить вес тела на одну ногу. Равномерное распределение веса снижает нагрузку на позвоночник.
  5. При поднятии тяжестей не производить «рывок». Желательно согнуть ноги в коленях, немного присесть и из этой позиции поднять груз.
  6. Нормализовать рацион. Человек должен потреблять белки, углеводы, витамины, жиры и минералы в сбалансированном количестве.
  7. Включить в свою жизнь занятия гимнастикой, спортом, плаванием.

При появлении одного или нескольких признаков гиперлордоза необходимо не откладывать лечение, а обратиться к специалистам. Своевременное лечение поможет избежать таких последствий патологии, как искривление в других отделах позвоночника, нарушение работы внутренних органов, защемление седалищного нерва, образование межпозвоночной грыжи и ограничение двигательной активности. Одним из негативных последствий может быть инвалидизация. Комплексная терапия способствует возврату полноценного качества жизни. Однако следует помнить, что положительный эффект придется закреплять на протяжении всей жизни следуя рекомендациям врача. Профилактические меры помогут избежать развития нарушений осанки и патологических изменений в позвоночнике.

Причины возникновения и виды гиперлордоза

Здоровый хребет человека изгибается естественным образом в процессе развития. Такое строение необходимо для равномерного распределения нагрузки на позвонки, амортизации при ходьбе, переносе тяжестей. Гиперлордоз позвоночника — это увеличение физиологического прогиба, который формируется по разным причинам.

  • Что это такое?
  • Причины
  • Виды и типы
  • Врожденный и приобретенный
  • Первичный и вторичный
  • Локализация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Физиопроцедуры
  • Лечебная физкультура
  • Мануальная терапия
  • Массаж
  • Водные процедуры
  • Лекарственные препараты
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Вывод

Что это такое?

Ребенок рождается с совершенно прямым позвоночником, и приобретает сформированные изгибы к 7 — 8 годам. Изгиб, направленный кпереди, называют лордоз, а кзади — кифоз. В норме позвоночник имеет по два таких изгиба. Наибольшую нагрузку испытывает поясничный лордоз.

Естественный изгиб данного отдела составляет 20 — 40 градусов. Увеличение параметров от 45 градусов и больше указывает на развитие гиперлордоза.

Это происходит под влиянием негативных факторов.

Изменения в осанке от искривления позвоночника заметны визуально:

  • живот выпячивается вперед;
  • грудной отдел отклоняется назад;
  • область таза подается назад;
  • в поясничной части образуется неестественный прогиб.

к содержанию ↑

Причины

Причины образования гиперлордоза связаны с заболеваниями позвоночника:

  • искажение формы позвонков из-за туберкулеза костей;
  • дистрофические изменения от остеохондроза;
  • искривление в грудном отделе у подростков (кифоз);
  • окостенение позвонков (спондилез) вместе с искривлением (кифоз);
  • перелом позвонков в результате сдавливания;
  • патологические нарушения тазобедренных суставов (вывих, анкилоз, артроз).

Существуют факторы, под воздействием которых высок риск развития гиперлордоза позвоночника:

  • трудовая деятельность связана с поднятием и переносом тяжестей;
  • тяжелый ручной труд;
  • травмы позвоночника;
  • вынашивание двойни, тройни или крупного плода;
  • лишний вес;
  • наследственные заболевания хребта;
  • отсутствие витаминов и минералов для поддержания костной и хрящевой ткани.

Виды и типы

Разделяют гиперлордоз нескольких видов и типов. На их формирование влияют разные причины, заболевания, возраст пациентов.

Врожденный и приобретенный

В зависимости от причин гиперлордоз бывает:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Врожденный гиперлордоз характеризуется тем, что дуги позвонков не зарастают. Это затрудняет подвижность данного отдела позвоночника. Для человека непосильны даже незначительные физические нагрузки, ходьба.

Приобретенная разновидность патологии подразделяется на виды:

  1. Рахитический — выявляется у детей первого года жизни, когда из-за нехватки витамина D, нарушения обмена веществ происходит неправильное формирование скелета.
  2. Паралитический — в результате таких заболеваний, как ДЦП, полиомиелит, парализуются мышцы, поддерживающие позвоночник. Возрастает нагрузка на поясничный отдел, что приводит к его прогибу и образованию гиперлордоза.
  3. Травматический — развивается на фоне травмы тазобедренного сустава (вывиха). У человека изменяется походка. Он передвигается с несогнутыми коленями и наклоненным вперед туловищем.
  4. Функциональный — характерен для подростков. В организме молодых людей происходит несоответствие в развитии скелета и мышечной ткани. Из-за недостаточной поддержки поясница деформируется до гиперлордоза.
  5. Компрессионный — свойственен пациентам старшей возрастной категории, у которых заболевания спондилез, остеохондроз, спондилоартрит приводят к патологическому изменению позвонков и развитию гиперлордоза.

к содержанию ↑

Первичный и вторичный

Патологический прогиб поясничного отдела разделяют на:

  • первичный;
  • вторичный.

Первичную форму гиперлордоза провоцируют:

  • туберкулез позвоночника;
  • заболевания врожденного характера;
  • воспалительные процессы;
  • образования опухолей;
  • избыточный вес с локализацией жировых отложений на животе.

Вторичный гиперлордоз формируется в результате:

  • травмы тазобедренного сустава;
  • родовой травмы;
  • образования сутулости или увеличения грудного кифоза.

к содержанию ↑

Локализация

По месту образования гиперлордоз бывает:

  • шейный;
  • поясничный.

Шейный гиперлордоз возникает одновременно с увеличением поясничного лордоза, чтобы удерживать голову прямо. Поясничная патология приводит к смещению внутренних органов, что мешает их нормальному функционированию.

Симптомы

Кроме ярко выраженных внешних признаков симптомы гиперлордоза проявляются так:

  1. Болезненные ощущения в поясничном отделе, которые усиливаются от физической нагрузки, ходьбы.
  2. Немеют ноги, чувствуется покалывание в ягодицах.
  3. Изменяется походка. Чтобы облегчить движение, человек размахивает руками, широко расставляет колени, прибегает к помощи трости, костылей.
  4. Голова наклоняется вперед.
  5. Происходит сбой в работе внутренних органов.
  6. Нарушается функционирование ЖКТ, сердца.

Фото гиперлордоза сами говорят за себя:

Диагностика

Для выявления гиперлордоза, пациент обращается к терапевту. По визуальным признакам и при осмотре больного врач составляет предварительный диагноз, и направляет к хирургу, ортопеду или вертебрологу.

Узкий специалист направляет больного на аппаратные обследования:

  • рентгенография — определяют степень изменения позвоночника;
  • КТ и МРТ — выявляют дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, состояние спинномозговых корешков;
  • спондилометрия — измеряют угол вогнутости гиперлордоза;
  • электромиография — оценивают работоспособность и силу мышечной ткани;
  • лабораторные исследования — при подозрении на инфекции, воспаления, новообразования.

к содержанию ↑

Лечение

При лечении гиперлордоза основной упор делают на устранение причин возникновения патологии: убрать лишний вес, ликвидировать воспаления, лечить заболевания, травмы. Если диагностирована врожденная форма заболевания, то может потребоваться операция по удалению деформации позвоночника. Вторичный гиперлордоз лечится консервативными методами.

Физиопроцедуры

Из перечня физиопроцедур для лечения гиперлордоза врач подберет необходимые в конкретном случае:

  1. Магнитотерапия — импульсы магнитного поля низкой частоты влияют на вязкость крови, расширяют сосуды, снимают отеки.
  2. Ультразвук — с помощью микромассажа тканей активизируется кровообращение, что снимает боль и воспаления.
  3. КВЧ — электромагнитное излучение крайне высокой частоты увеличивает подвижность межпозвоночных дисков.
  4. Лазеротерапия — уменьшает воспаления, болевые ощущения, улучшает общее самочувствие.

к содержанию ↑

Лечебная физкультура

Специалист по ЛФК определит уровень прогиба позвоночника, и назначит выполнение упражнений под контролем с его стороны. С помощью подобранного комплекса возвращают позвоночнику правильное положение. Упражнения выполняют медленно, не делая резких движений, без ощущения боли:

  1. Разминка для подготовки мышц.
  2. Встать на колени, опереться руками о пол, выгнуть спину вверх как можно выше, задержаться на четверть минуты, вернуться.
  3. Встать к стене, прижать поясницу, медленно развести руки в стороны и поднять вверх. Также медленно опустить.
  4. Встать. Не сгибая колен, наклониться вперед, обхватить ноги внизу руками, задержаться на четверть минуты, медленно подняться.
  5. Стоя, попеременно поднимать ноги к груди, помогая руками.
  6. Лежа на спине, завести ноги за голову, колени прижать к ушам, задержаться на четверть минуты, вернуться назад.
  7. Лежа на спине, обхватить колени руками, приподнять голову, выполнить перекаты на позвоночнике.

к содержанию ↑

Мануальная терапия

Данный вид лечения гиперлордоза проводится квалифицированным специалистом после диагностики с помощью МРТ. С помощью терапии достигают гибкости межпозвоночных дисков, улучшения обмена веществ в хрящевых тканях, повышения активности поясничного отдела.

Массаж

Массаж проводят только по назначению врача. Процедура оказывает положительное влияние на суставы, мышцы, улучшает кровообращение. Наличие болевого синдрома и воспалительных процессов являются противопоказанием к проведению курса.

Водные процедуры

При лечении гиперлордоза показано плавание. В воде разгружается позвоночник, уменьшаются болезненные ощущения. Комплекс упражнений укрепит мышцы живота, поддерживающие хребет.

Лекарственные препараты

В лечении гиперлордоза применяют лекарственную терапию:

  1. Для устранения сильной боли — Ароксис в таблетках, Долобене, Диклофенак в виде крема, геля.
  2. Для ускорения восстановительных процессов и снятия воспаления — препараты хондропротекторы Терафлекс, Алфлутоп, Хондроксид.

Лечение гиперлордоза не обойдется без использования корсета или бандажа, которые держат спину в правильном положении. Носить их нужно несколько часов в сутки. Увеличение срока недопустимо, так как это приводит к чрезмерному расслаблению мышц. От этого патология усугубляется.

Большое значение в устранении патологии имеют спальное место и стул. Они подбираются по рекомендации врача.

Осложнения

Появление одного или нескольких симптомов — повод обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение предотвратит такие последствия:

  • образование горба;
  • искривление других отделов позвоночника;
  • образование протрузий, грыж;
  • выпадение межпозвоночных дисков;
  • нестабильность позвонков;
  • воспаление поясничных мышц;
  • защемление нервных корешков, седалищного нерва;
  • сдавление внутренних органов.

Последствия могут перейти в инвалидность.

Профилактика

Чтобы предупредить образование гиперлордоза в шейном и поясничном отделах, необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Следить за осанкой.
  2. Укреплять мышцы спины: заниматься спортом, совершать пешие прогулки.
  3. Не перегружать позвоночник. В ожидании транспорта распределять вес тела на две ноги.
  4. Не засиживаться за столом: производить легкие разминки дома и на работе. Во время сидения опираться спиной на спинку стула.
  5. Во время вынашивания ребенка носить бандаж.
  6. Следить за питанием, не переедать.
  7. Включать в меню продукты с витаминами В, С, D, А, микроэлементами магнием, фосфором, кальцием.
  8. Контролировать вес.
  9. Вовремя обращаться к врачу.

Вывод

Физиологический лордоз — это естественное строение организма. Гиперлордоз — патологическое заболевание, с которым легче бороться на ранней стадии. Чтобы избежать изменения позвоночника, нужно вести активный образ жизни, соблюдать меры профилактики.

Поясничный лордоз (лордоз поясничного отдела)

Поясничный лордоз – это физиологический или патологический изгиб в поясничном отделе позвоночника характеризующийся выпуклостью. Физиологический поясничный лордоз имеется у каждого человека (есть он также и в шейном отделе), а патологический лордоз отличается от него степенью выпуклости изгиба. Чаще всего у людей диагностируют патологический лордоз именно поясничного отдела.

Естественный лордоз формируется у ребенка на протяжении первого года, а патологический может возникнуть в любом возрасте. Подобные нарушения в строении позвоночника могут быть обусловлены множеством причин, среди которых врожденные и приобретенные патологии, а также заболевания опорно-двигательного аппарата, суставов, мышц и пр. Патологический лордоз оказывает отрицательное влияние не только на внешний вид человека, но и негативно отражается на работе внутренних органов.

Проявляется заболевание болями в спине и проблемами с осанкой, лечится как оперативным способом, так и консервативной терапией.

Причины поясничного лордоза

Рассматривать причины поясничного лордоза в контексте патологии, невозможно без понимания того, что представляет собой нормальный поясничный лордоз. Анатомической нормой для каждого человека считается наличие четырех изгибов: два кпереди (лордоз поясницы и лордоз шеи) и два кзади (кифозы крестца и грудной зоны).

Заметить первые признаки формирования поясничного лордоза, как и всех остальных изгибов позвоночника, можно сразу после появления ребенка на свет. Но в младенчестве эти изгибы выражены очень слабо. По мере того, как ребенок взрослеет, начинает вставать на ноги и делать первые шаги, лордозы становятся более заметными. Полностью завершит свое формирование позвоночник, когда человек достигнет 16-18 лет. Однако, патология поясничного изгиба может начать формироваться гораздо раньше.

Читать еще:  Киста в коленном суставе: лечение, симптомы, диагностика, виды кисты

Можно выделить три поясничных лордоза, в зависимости от его формы:

Гиперлордоз – избыточный патологический лордоз.

Естественный или физиологический лордоз.

Гиполордоз – выпрямление естественного изгиба.

В зависимости от степени фиксации лордоза, можно выделить:

Фиксированный изгиб. В этом случае даже усилием воли человек не может вернуть тело в нормальное положение. Чаще всего этот вид лордоза формируется из-за наличия объемных образований в позвоночном столбе, например, при грыжах диска. Манифестирует заболевание обычно в среднем возрасте. Начало болезни может быть, как острым, так и незаметным для человека. Течение патологии имеет неблагоприятный прогноз, приводит к сильным болям и нейродистрофическим изменениям в мягких тканях.

Частично фиксированный изгиб. В этом случае изменения угла лордоза ограничены. К развитию этой формы лордоза чаще всего приводит радикулит, либо арахноидит спинного мозга. Развивается болезнь в молодом возрасте. Течение заболевания благоприятное.

Нефиксированный изгиб. В этом случае больной может усилием воли вернуть позвоночник в нормальное положение. Эта форма заболевания чаще всего становится итогом костного туберкулеза, контрактуры бедра, вывиха бедра или спондилолистеза.

Рассмотрев анатомию поясничного лордоза человека, можно перейти к причинам патологического лордоза поясничного отдела позвоночника.

Все этиологические факторы делятся на две большие группы:

Разнообразные патологические процессы в позвоночном столбе, которые приводят к формированию первичного лордоза. Первичный лордоз может возникнуть у человека из-за врожденных пороков развития позвоночного столба. Кроме того, причиной могут стать новообразования в области позвонков, их воспаления.

Еще один этиологический фактор развития заболевания – это спондилолистез. Он представляет собой смещение верхнего позвонка по отношению к нижнему из-за травмы, опухоли, врожденной патологии и пр.

Опасны в плане развития первичного патологического лордоза мышечные торсионные спазмы или торсионные дистонии, которые являются проявлением нарушений в работе нервной системы и носят прогрессирующий характер. Также к патологии позвоночного изгиба может привести косный туберкулез.

Естественно, что патологический изгиб может возникнуть в результате позвоночно-спинномозговых травм, как открытых, так и закрытых.

Приспособленческие или компенсаторные реакции поясничного отдела позвоночника, которые возникают в ответ на нефизиологические для него условия и приводят к формированию вторичного лордоза, среди которых:

Внутрисуставный и внесуставный анкилоз тазобедренного сустава.

Врожденный или приобретенный вывих бедра.

Устойчивые ограничения подвижности тазобедренного сустава (контрактуры).

Заболевания мышечной и костной системы.

Церебральный спастический паралич ног.

Полиомиелит с вовлечением в патологический процесс мышц ног и таза.

Вынашивание ребенка. Чаще всего, лордоз, который возникает во время беременности самостоятельно проходит после появления ребенка на свет и в лечении не нуждается.

Кроме того, отдельно можно выделить факторы, которые являются предрасполагающими к формированию патологического изгиба поясничного отдела позвоночника, среди них:

Избыточная масса тела;

Быстрое прибавление в росте в подростковом возрасте или в детстве;

Лордоз, который формируется в детском возрасте, возможно откорректировать, если вовремя устранить причину, его вызвавшую. Что касается взрослых людей, то чем дольше у них имеется лордоз, тем сложнее от него избавиться, а в ряде случаев помочь может только оперативное вмешательство.

Симптомы поясничного лордоза

Симптомы поясничного лордоза будут рассмотрены с точки зрения наличия патологического изгиба.

Среди основных признаков заболевания выделяют:

Нарушения осанки у больного. Они связаны с тем, что позвоночник является единым целым и если происходят какие-либо нарушения в одном из его отделов, это непременно скажется на состоянии опорного столба в целом.

Утомляемость у человека усиливается, наступает раньше, чем у здоровых людей.

Боли в поясничном отделе. Они становятся сильнее после физических нагрузок, либо после того как человек долгое время находился в неудобной для него позе.

Ограничения подвижности позвоночника во время выполнения физических упражнений или просто во время движения.

Если патология существует длительное время и имеет высокую степень выраженности, то это негативным образом отразиться на работе внутренних органов. В первую очередь начнутся проблемы в работе сердца, кишечника, почек, легких, желудка. Нарушения связаны с тем, что изменяется их нормальное расположение друг относительно друга, так как позвоночник не справляется со своей основной функцией.

Внешний вид человека с патологическим поясничным лордозом меняется.

Существует несколько вариантов того, как нарушится осанка больного:

Спина становится круглой. При этом грудной кифоз усиливается, а поясничный изгиб уменьшается. Во время ходьбы такие люди постоянно подгибают ноги, наклоняют голову вперед, чтобы удержать равновесие, так как центр массы тела смещается кзади. Характерный образ больного: опущенные вдоль туловища руки, выпяченный вперед живот, запавшая грудь. Врачи называют такую осанку кифотической.

Спина плосковогнутая. Шейный изгиб постепенно сглаживается, грудной кифоз становится меньше, а поясничный лордоз увеличивается, таз смещен кзади. Характерный образ больного: запавшая грудь, торчащие лопатки, согнутые колени, опущенная голова и подбородок.

Спина кругловогнутая. Все физиологические изгибы позвоночника усилены. Характерный внешний вид больного: ноги слегка согнуты в коленях, торчащие лопатки, приведенные плечи, приподнятые надплечья, торчащий вперед живот, выдвинутая кпереди голова. Эту осанку в ортопедии называют кифолордотической. Согласно статистике, именно этот вид осанки чаще всего развивается у людей с патологическим лордозом поясницы.

Спина плоская. Все физиологические изгибы позвоночника уменьшены, а сильнее всего поясничный лордоз. Характерный внешний вид больного: торчащие лопатки, смещенная кпереди грудь, выход вперед нижней части живота.

Осложнения поясничного лордоза

Осложнения поясничного лордоза приводят к проблемам в функционировании многих жизненно важных органов. Дело в том, что нагрузка на мышцы, на связки и на кости при болезни позвоночника перераспределяется неправильно. При этом связки слишком сильно растягиваются, а мышцы постоянно напряжены. От этого человек испытывает сильную усталость, устает даже после небольших физических нагрузок, а постоянные боли будут приводить к нервным расстройствам и нарушению сна.

Если своевременно не избавиться от патологического лордоза поясничного отдела, то вероятно развитие следующих осложнений:

Формирование грыжи позвоночного столба, при этом чаще всего появляются множественные грыжи.

Пролапсы позвоночных дисков (их выпадение).

Воспаление подвздошно-поясничной мышцы. Это патологический процесс носит название «псоит».

Нестабильность позвонков с их излишней подвижностью.

Дистрофические изменения в суставах позвоночника с последующим развитием деформирующего артроза.

Диагностика лордоза поясничного отдела

Диагностика лордоза поясничного отдела находится в компетенции ортопеда. Выслушав жалобы больного и осмотрев его, врач направит пациента на прохождение рентгенографии. Также в арсенале специалиста имеются методики, которые уже во время первичного осмотра позволят определить степень подвижности лордоза, а также наличие неврологических нарушений. В обязательную программу осмотра входит пальпация мышц спины и самого позвоночника. Также доктор оценивает состояние органов грудной полости с помощью специальных тестов.

Рентгенография выполняется в двух проекциях (прямая и боковая). Чтобы установить степень патологии во время выполнения снимков больного могут заставить максимально разогнуться и максимально согнуться. По полученным снимкам можно будет также судить о наличии нарушений со стороны формы и структуры позвонков, а также о правильности их взаимного расположения.

Лечение поясничного лордоза

Лечение поясничного лордоза находится в компетенции ортопеда, либо вертебролога. В первую очередь необходимо устранить причину, которая привела к формированию патологического изгиба.

Больной проходит через ортопедические процедуры, ему в обязательном порядке показана кинезитерапевтическая реабилитация. Полезен лечебный массаж, хороший эффект дает мануальная терапия. В индивидуальном порядке составляется комплекс лечебной физкультуры. Очень полезно плавание и аквааэробика, но при этом спина не должна быть слишком перегружена.

Иногда врачи назначают прием поливитаминов, которые позволяют поддерживать здоровье костей. В их составе должен быть фосфор, магний, кальций, витамины группы В, витамин Д и витамин А.

Что касается медикаментозной терапии, то она, как правило, симптоматическая. Возможен прием обезболивающих препаратов, которые при необходимости снимают воспаление – это Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис.

Также для уменьшения болей показано ношение корсета или бандажа. Оперативное вмешательство проводят в случае обнаружения первичного лордоза.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Лордоз поясничного отдела позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 06.03.2019

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Поясничный лордоз — патологическая или физиологическая изогнутость позвоночника вперёд. Патологический лордоз может быть первичным или возникать, как симптом врожденных и приобретенных нарушений, деформаций опорно-двигательного аппарата. Клинически определяют по изменению осанки, повышенной утомляемости, боли в спине. Выраженный лордоз приводит к смещению и нарушению функций внутренних органов. В лечении широко используют методы консервативной терапии: массаж, лечебную физическую культуру, мануальную терапию, по показаниям осуществляют хирургические операции на позвоночнике.

Содержание статьи
  • Причины
  • Симптомы лордоза поясничного отдела позвоночника
  • Классификация
  • Методы диагностики
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение лордоза поясничного отдела позвоночника
  • Последствия
  • Профилактика лордоза поясничного отдела
  • Источники

Причины

Первичный лордоз вызван патологиями позвоночника: пороками развития, опухолевым ростом, воспалительными процессами, смещением позвонков, травмами позвоночного столба или спинного мозга, изменением мышечного тонуса.

Причинами вторичного лордоза становятся такие заболевания и патологические состояния, как:

  • врождённый вывих бедра;
  • анкилоз тазобедренного сустава;
  • родовые травмы;
  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит с поражением нижних конечностей, мышц тазовой области;
  • ревматоидный артрит;
  • внесуставный ревматизм: системная красная волчанка, болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • остеопороз (снижение плотности костной ткани);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в позвоночнике, спинном мозге;
  • искривления позвоночника, как кифоз, сколиоз;
  • позвоночно-спинномозговые травмы;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • беременность.

Провоцирующими факторами может послужить ожирение, нарушение осанки, стремительные скачки роста в детском и подростковом возрасте.

Симптомы лордоза поясничного отдела позвоночника

Для патологического поясничного лордоза характерны клинические проявления, как:

  • изменение походки;
  • смещение позвонков кпереди;
  • боль в спине, усиливающаяся при длительном нахождении в одной позе или после физической нагрузки;
  • ограничение подвижности;
  • снижение работоспособности;
  • мышечная слабость.

Визуально определяется выдвинутая вперед голова и плечи, плоская грудная клетка, крыловидные лопатки, ноги, согнутые в коленных суставах, приподнятые надплечья, выпирающий вперед живот, смещенный назад таз. Вследствие нарушения нормальной формы и положения позвонков происходит перенапряжение позвоночника, растяжение мышц, в результате чего развивается слабость, быстрая утомляемость.

Прогрессирующий лордоз поясничного отдела позвоночника может нарушать работу органов пищеварительной системы, сердца, лёгких, что проявляется характерными признаками.

Классификация

Классификацию лордоза поясничного отдела проводят по разным критериям:

  • с учётом причин развития: первичный — возникает на фоне патологических процессов непосредственно в позвоночнике, вторичный — следствие попыток тела адаптироваться к поддержанию равновесия в нефизиологических для него условиях;
  • с учётом формы: физиологический, избыточный патологический (гиперлордоз), выпрямление изгиба (гиполордоз);
  • с учётом вероятности возвращения тела в физиологическое положение: нефиксированный, частично фиксированный, фиксированный.

Методы диагностики

Подтверждение диагноза “поясничный лордоз” начинается с осмотра и опроса пациента. Доктор изучает историю развития болезни, медицинскую документацию, из разговора уточняет характер боли, другие субъективные ощущения, оценивает естественное положение тела и осанку, обращает внимание на наличие или отсутствие неврологических симптомов. Осмотр включает определение мышечной силы, чувствительности кожи, ощупывание спины и шеи, оценку снижения сухожильных рефлексов, прослушивание сердца и лёгких. С помощью специальных тестов определяют неврологический статус.

В обязательном порядке проводят рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для выявления патологий со стороны мягких тканей врач может направить на магнитно-резонансную томографию, костных структур — компьютерную томографию. При подозрении на нарушение функций внутренних органов и систем назначают УЗИ брюшной полости, электрокардиографию, исследование дыхательных объемов.

Специалисты клиник ЦМРТ для установления диагноза поясничный лордоз используют физикальные и аппаратные методы исследования, как:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector