Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины и лечение

Развитие и лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела

Пояснично-крестцовая дорсопатия — это целая группа болезней, проявляющихся болями в ногах, руках и туловище, но наиболее часто болевые ощущения локализуются в позвоночнике. Хотя боли эпизодические и непродолжительные, все же есть вероятность перетекания в хроническое течение.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела становится последствием травмы или деградации позвоночника. Распространенным фактором можно назвать банальный остеохондроз. В этом случае дегенерируют позвонки, межпозвонковые диски и связки, а находящиеся рядом нервы, сосуды и мышечная ткань оказываются под воздействием воспаления.

Важно! Этот процесс оказывает негативное воздействие как на функции, так и на строение хребта. Неудивительно, ведь хрящи, которыми являются межпозвонковые диски, сильно сдавливаются куда более массивными позвонками. Такое воздействие может привести к смещению позвонков.

На начальном этапе, когда диск выпячивается, не наблюдается нарушения его фиброзной оболочки. Самое неприятное происходит при разрыве фиброзной оболочки и ее внутреннее содержимое окажется снаружи. Так образуется дисковая грыжа.

В ходе этого процесса возникает сильная боль и сбой деятельности органов, это связано с тем, что под давлением также оказываются корешки спинномозговых нервов. Классификация:

  1. Симпаталгия – обусловлена сбоем в симпатической нервной системе;
  2. Деформирующая – изменения в позвоночнике;
  3. Дорсопатия, сопровождающаяся болью;
  4. Дорсалгия.

Причины дорсопатии пояснично-крестцового отдела

Чаще это заболевание проявляется у людей в 45-50 лет, но бывают исключения, когда молодые люди жалуются на аналогичные симптомы. Основные факторы проявления патологии:

  • Наследственность.
  • Работа, связанная с постоянными чрезмерными физическими нагрузками, а также виды работ, при которых человек находится в неудобной позе.
  • Резкие физические нагрузки при малоподвижном образе жизни.
  • Повышенная масса тела.
  • Несбалансированное питание.
  • Работа в условиях на холоде с повышенной влажностью воздуха.
  • Травмы позвоночника и нарушения осанки.
  • Пристрастие к курению и алкоголю.
  • Низкий иммунитет.

Признаки и симптомы

К основным проявлениям относятся:

  • Болезненные ощущения в поясничной области, напоминающие о себе тупой болью при перемещениях. Приступообразная острая боль, появляющаяся при особо резких жестах.
  • Колики в ногах – одно из проявлений заболевания (люмбоишалгия). Усиливаются при смене погоды, в период сна.
  • Симптом грушевидной мышцы проявляется спазмами в ягодичных мышцах. Здесь, наоборот, боль прогрессирует в положении стоя и не снимается анальгетиками. Наличие этого симптома напрямую подтверждает дорсопатию.
  • Судороги в икроножных мышцах и их онемение.
  • Шум в ушах, приступы тошноты, головокружения.

Стадии пояснично-крестцовой дорсопатии

Первая стадия

Воспаление проходит в области межпозвонкового диска, поэтому его крайне трудно диагностировать даже на рентгене. Тем более что сильного дискомфорта пациент не ощущает, есть лишь незначительные проявления, но на них не обращают внимания.

Вторая

Воспаление переходит на кости позвоночного столба. Фиброзное кольцо на этой стадии начинает разрушаться, позвонки становятся подвижными из-за нарушения их фиксации. Расстояние между позвонками катастрофически уменьшается, происходит сдавливание сосудов.

Третья стадия дорсопатии пояснично-крестцового отдела

Возникновение межпозвонковых грыж. Фиброзное кольцо при этом полностью разрушается. В данном случае спазмы носят постоянный и интенсивный характер, что приводит к заметным нарушениям осанки из-за деформации позвоночника.

  • Локальные, постоянные. Их центром является пораженная область хребта.
  • Проекционные. Они более поверхностные, но носящие более распространенный характер.
  • Корешковые. Как правило, отзываются в конечностях. Усиливаются при резких движениях, а также при ходьбе (так называемые прострелы).
  • Боли от спазма мышц.

Диагностика

Как и в случаях с дорсопатией шеи, в первую очередь врач, основываясь на сведениях, полученных от пациента, должен установить эпицентр боли, ее связь с двигательной активностью. Он определяет, имели ли место травмы и болезни спины ранее.

Затем проводятся дополнительные обследования, в ходе которых устанавливается наличие или отсутствие новообразований и процессы инфекционного характера в организме. Они также проявляются болевыми ощущениями. Для этих целей показаны анализы крови.

Также обязательно обследование у невролога, при котором выясняется уровень эмоционального состояния, нарушение рефлексов и чувствительности. Диагностика проводится на усмотрение врача, но основные способы, следующие:

  1. Доктор прощупывает позвоночник и прилегающие к нему мышцы. Выпадение позвонка и напряженность в околопозвоночных мышцах определяется моментально.
  2. Рентген в разных проекциях – пожалуй, самый широко применяемый способ диагностики.
  3. Проведение таких обследований, как компьютерная томография (КТ), магнито-резонансная томография (МРТ), электронейромиография (ЭНМГ) – проводится для установления причин поражения нерва.
  4. Иногда применяют новокаиновый тест. Для этого в грушевидную мышцу вводится новокаин, результатом такого вмешательства может стать исчезновение болей.

Методы лечения пояснично-крестцовой дорсопатии

Лечебная терапия зависит от стадии заболевания и на каждом этапе включает все больше методов:

Лечение на первой стадии. Важно снизить или вовсе устранить болевые ощущения. Если патология еще не оказала серьезного влияния на позвоночник, то прием лекарственных препаратов не нужен. Показаны лишь физиотерапия, магнитная и лазерная терапия, курс массажа и лечебной гимнастики. Этот этап длится примерно один месяц.

Методы лечения дорсопатии второй степени. Вторая стадия подразумевает ограничение активности пациента. Продолжается 3-12 недель. Прописываются те же мероприятия, что и при терапии на первом этапе. Нагрузку понемногу увеличивают. В случае если после проведения всех необходимых процедур пациент продолжает жаловаться на боль, то приписываются анальгетики.

Как лечится пояснично-крестцовая дорсопатия на 3 стадии. Третья стадия длится до трех недель. Пациенту рекомендуется постельный режим (лучше всего спать на специальном матрасе, а если его нет, то просто на жесткой поверхности) и полный отказ от физических нагрузок.

Желательно ношение поддерживающего корсета или бандажа. В такой период заболевания рекомендовано занимать позу, при которой проявления боли сведены к минимуму. На этом этапе применяются обезболивающие препараты.

Если спазмы не слишком сильные, то достаточно простых неопиоидных анальгетиков. В случае, когда боли становятся непереносимыми, назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Также при острых проявлениях хорошо помогают мази с разогревающим действием. Физиотерапевтические процедуры в этот период не назначаются.

Хроническая форма. Включает лечение лекарствами и физические упражнения. Такая терапия подбирается индивидуально.

Медикаменты

Как уже было описано выше, практически все этапы лечатся с назначением таблеток. Для каждого этапа используются различные медикаменты. Зависит это во многом от типа боли и ее интенсивности. Применяются следующие группы медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — помогают устранять отеки и воспаления (Хондроксид, Артроцин, Найз, Диклофенак).
  • Миорелаксанты — позволяют расслабить скованные мышцы (Мидокалм, Баклофен, Флексен).
  • Хондропротекторы — регенерируют хрящевую оболочку (Терафлекс, Триактив, Артрон).
  • Анальгетики — снимают болевые ощущения в мышцах и нервных окончаниях (Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин).
  • Витамины — поднимают иммунитет, ускоряют метаболизм (Витамины группы B).

Физиопроцедуры при пояснично-крестцовой дорсопатии

На первых стадиях врачом прописывается физиолечение. Также все будет зависеть от характера боли у пациента и от индивидуальных особенностей. Список возможных процедур, которые необходимо пройти:

  • иглоукалывания;
  • посещение мануальной терапии;
  • электрофорез — воздействие током на пораженный участок;
  • магнитотерапия;
  • применение лазеротерапии.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях требуется операция. Хирургическое лечение оправдано только в случае возникновения сильных болей, когда есть прямая угроза спинному мозгу. Оперативного вмешательства можно благополучно избежать при своевременном устранении проблемы на более ранних стадиях.

Домашнее лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела народными методами

К ним можно отнести приготовление и использование разных примочек, компрессов и растираний. Однако следует учитывать, что лечение народными средствами также, должно быть, согласовано с лечащим врачом.

Важно! Несмотря на кажущуюся простоту заболевания, особенно на начальной стадии, при дорсопатии нельзя заниматься самолечением.

Необходимый комплекс процедур восстановит здоровое функционирование тканей и органов, но его должен назначать только врач.

Дорсопатия поясничного отдела

Дорсопатия не является самостоятельной болезнью, а лишь обобщенным термином заболеваний спины, таких как остеохондроз, травмы, опухоли, инфекции позвоночника (туберкулез, сифилис, остеомиелит). При дорсопатии в патологический процесс вовлечены не только кости, но также хрящевая ткань, межпозвонковые диски, а также нервы, связки, сосуды и мышцы, которые находятся рядом с позвоночником. Лечение дорсопатии поясничнно-крестцового отдела ассоциировано с генезом, тяжестью симптоматики и длительностью заболевания.

Особенности дорсопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника

При дорсопатии может быть патология в любом отделе позвоночника. Нередко встречается комбинированная форма дорсопатии , когда патологические изменения отмечаются в нескольких отделах позвоночника .Тем не менее, пояснично-крестцовый отдел является наиболее уязвимым отделом для развития дорсопатии, так как на этот отдел приходятся наибольшие векторные нагрузки .

Несмотря на то, что в этом отделе позвоночника самые большие позвонки, диски и мышцы, тем не менее, систематические нагрузки приводят к повреждению структур поясничного отдела позвоночника (мышц, дисков, нервов) и развитию дегенеративных изменений, таких как грыжа диска, протрузия. По мере разрушения целостности фиброзного кольца дисков возникают условия для компрессии нервных корешков и развитию соответствующей корешковой симптоматики

Типы дорсопатии

  • Деформирующая остеопатия, которая характеризуется различными типами деформации — лордозом, сколиозом, кифозом. Возможно, изменения в межпозвонковых дисках.
  • Спондилопатия — это дистрофический процесс, сопровождающийся воспалением который является следствием остеомиелита, травмы, туберкулеза и опухолей или системных заболеваний.
  • Дискогенная дорсопатия – состояния, при которых происходят изменения фибро-хрящевых тканей позвоночника.

Причины дорсопатии поясничного крестцового отдела позвоночника

Патологический процесс может быть вызван различными факторами:

  • Избыточный вес, особенно в том случае если у человека низкая двигательная активность
  • Вредная диета, которая приводит к дистрофическим изменениям в межпозвоночных дисках
  • Если есть частые эпизоды переохлаждения
  • Ослабленная иммунная система (частые простуды).
  • Профессиональная необходимость перетаскивать тяжести
  • Неправильный стереотип положения тела во время сна
  • Сидячий образ жизни, характерный для сотрудников офисов
  • Наличие в истории повреждений позвоночника
  • Серьезные заболевания центральной нервной системы, сердца, кровеносных сосудов, расстройства пищеварительной системы
  • Осложнения инфекционных заболеваний (сифилис туберкулез) или опухолей (например, метастазы рака)

Симптомы дорсопатии

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника на начальной стадии характеризуется незначительными морфологическими изменениями в хрящевой ткани. В этой стадии симптомов бывает мало или они отсутствуют и пациенты, как правило, пациенты не обращаются за помощью к врачу. Когда к процессу дегенерации присоединяется костная ткань, то происходит смещение структур двигательных сегментов позвоночника и сплющенный межпозвонковый диск начинает воздействовать на нервные окончания, что приводит к появлению симптоматики — пациент может испытывать дискомфорт или боль.

Дальнейшие морфологические изменения в дисках часто необратимы и боли уже могут возникать при любом резком движении или осевой нагрузке на поясничный отдел. При выраженной компрессии нервных структур боль становится невыносимой.

У дорсопатии пояснично-крестцового отдела есть 4 этапа развития:

  • Дистрофические процессы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обусловлены нарушениями метаболических процессов на уровне ткани. Хрящевая ткань не имеет морфологических изменений. В этой стадии боли могут иметь характер дискомфорта .
  • На этом этапе возникают проблемы с костной тканью в позвонках, происходит смещение структур двигательных сегментов, из-за этого возникает компрессия корешков, и возникает сильная боль.
  • На этом этапе имеются значительные повреждения целостности структуры межпозвонковых дисков и при подъеме тяжестей возникают условия для разрыва фиброзного кольца диска и грыжевое выпячивание. Компенсаторной реакцией может быть формирование гиперлордоза в поясничном отделе, так как наклоны вперед резко усиливают боли .
  • На последнем этапе заболевания мышцы очень напряжены, возникают проблемы с позой, потому что позвонки смещены. В промежутках позвонков появляется много фиброзной ткани, затем происходит образование депозитов солей.

Как проявляется дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника?

  • Тупая боль в поясничной области, которая только увеличивается при ходьбе
  • Частые мышечные судороги в нижней части ноги
  • Резкая боль и дискомфорт при движениях
  • Хромота, связанная с нежеланием человека загружать ногу или же вынужденные позы, связанные с нарушением биомеханики из-за значительного болевого синдрома.
  • Боль в ягодицах, которая не исчезает даже после приема лекарств
  • Постоянная интенсивная боль, локализованная в большей степени в центре пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Усиление боли во время внезапных движений, при напряжении, чихании, кашле
  • Усиление болей при стоянии
  • Ощущение онемения, боли в ногах
  • Мышечная слабость, парез
  • Люмбодиния (тупая боль)
  • Боль в пояснице, которая иррадиирует в мышцы ягодиц и бедер
  • Нарушения деятельности кишечника и мочевого пузыря (возникает при развитии синдрома конского хвоста, и это состояние требует экстренной операции)
Читать еще:  Дают ли при остеохондрозе инвалидность

Диагностика дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Когда пациенты обращаются с жалобами на боль в пояснично-крестцовом отделе, врач выясняет следующие детали:

  • локализацию и наличие иррадиации боли;
  • зависимость боли от движения и положения тела;
  • наличие или отсутствие предыдущих травм и заболеваний позвоночника;
  • эмоциональное и психологическое состояние пациента.

На основании осмотра определяется осанка пациента, наличие мышечного спазма, объем движений в туловище.

При диагностике дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо исключить заболевания внутренних органов, которые могут проявляться болями в пояснице.

Для постановки диагноза могут быть использованы следующие методы диагностики:

Рентгенография поясничного отдела позвоночника.

КТ (МСКТ)

  • Плюсы:быстрая качественная визуализация костной анатомии, особенно участков кальцификации (остеофитов), диагностика дегенеративных изменений и травм поясничного отдела позвоночника, возможность использования в тех случаях, когда противопоказано МРТ.
  • Минусы: плохая дифференциация мягких тканей в позвоночнике, радиационное воздействие

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

  • Плюсы: отличная визуализация морфологии мягких тканей, нет радиационного воздействия, наиболее чувствительный метод диагностики заболеваний позвоночника
  • Минусы: метод менее чувствителен для оценки костной анатомии и кальцификации, противопоказан пациентам с наличием устройств с металлом в теле.
  • ПЭТ. Сканирование с помощью использования радионуклидов необходимо для уточнения генеза образований в области поясничного-крестцового отдела позвоночника
  • Лабораторная диагностика. Анализы крови ( мочи ) необходимы для диагностики как заболеваний внутренних органов ,так и для диагностики системных заболеваний или инфекций.

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Основные принципы лечения

  • Американский колледж врачей (АКВ) недавно опубликовал свое руководство по лечению различных видов боли в пояснице — от кратковременных приступов боли, до изнурительной хронической боли. В основном внимание уделяется упражнениям, снижению стресса и интегративной терапии с лекарствами, рекомендованными только в тех случаях, когда консервативная терапия не уменьшает боль.

На основании длительных клинических наблюдений были сформированы основные принципы лечения дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Снижение или устранение боли в спине
  • Улучшение функции позвоночника
  • Улучшение качества жизни, связанного со здоровьем
  • Увеличение трудоспособности
  • Управление количеством эпизодов боли в спине
  • Улучшение удовлетворенности пациентов

Рекомендации по лечению:

  • Различные виды боли могут потребовать различных методов лечения. Сообщество врачей выработало систему лечения из 3 рекомендаций, которые касаются 3 различных типов болей в спине: острая, подострая и хроническая боль в спине.
  • Острая боль в спине: боль, которая длится менее 4 недель.
  • Подострая боль в спине: боль, которая длится от 4 до 12 недель.
  • Хроническая боль в спине: боль, которая длится более 12 недель.

Рекомендация №1: У пациентов с острой или подострыми болями в пояснице часто отмечается уменьшение симптомов со временем, поэтому АКВ рекомендует врачам перед назначением медикаментов сначала провести лечение с помощью массажа, иглоукалывания или мануальной терапии. Если же необходима медикаментозная терапия, АКВ рекомендует использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и или миорелаксанты.

Рекомендация№2: Для пациентов с хроническими болями в пояснице АКВ рекомендует проводить комплексную реабилитацию, включающую ЛФК, гимнастику тай-чи, физиотерапию (лазеротерапию) иглотерапию, когнитивную поведенческую терапию или мануальную терапию (остеопатию).

Рекомендация №3: Когда немедикаментозные методы лечения не помогают пациентам с хроническими болями в пояснице, то тогда возможно применение медикаментозной терапии. Лекарством первой линии должно быть НПВП, затем — трамадол или дулоксетин в качестве терапии второй линии. Опиаты должны использоваться только в том случае, если потенциальные выгоды перевешивают риски, и врачи должны обсудить все риски и преимущества с пациентами перед началом лечения.

Хирургическое лечение

К сожалению, консервативное лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника не всегда имеет хорошую эффективность. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и резистентной, при наличии стойкой неврологической симптоматики или при развитии прогрессирующей симптоматики рекомендуется оперативное лечение.

Как лечить дорсопатию поясничного отдела в домашних условиях

Дорсопатия поясничного отдела встречается часто, в основном она поражает людей в возрасте от 40-ка лет. По мере старения организма происходят различные дегенеративные дистрофические изменения. Однако в настоящее время дорсопатия поясничного отдела позвоночника все чаще диагностируется у молодых людей в возрасте 20 – 25 лет. Это связано со значительным изменением образа жизни современной молодежи. Отсутствие регулярных физических нагрузок, преимущественно сидячая работа и однообразное питание, основанное на рафинированных продуктах – все это потенциальные причины ранней дегенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела – это дегенеративное дистрофическое поражение диска L5-S1, которые разделяет крестец и поясницу. На него приходится максимальный уровень амортизационной и физической нагрузки, передаваемой от любого движения человеческого тела. В период ремиссии дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется в виде тупой или ноющей боли, ощущения небольшой скованности движений. При обострении могут возникать признаки люмбоишиалгии, радикулита.

В этой статье рассказано о том, как лечить дорсопатию поясничного отдела в домашних условиях и на какие клинические признаки стоит обратить пристальное внимание. А также из материала можно почерпнуть сведения о том, какие потенциальные причины вызывают разрушение тканей позвоночника и с помощью каких признаков можно заподозрить неблагополучие в области поясничного отдела позвоночного столба.

Причины болезни дорсопатия поясничного отдела

Как болезнь дорсопатия поясничного отдела отнесена к патологиям опорно-двигательного аппарата. Суть заболевания заключается в том, что на фоне нарушения процесса диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска она обезвоживается и разрушается. В процессе развития остеохондроза выделяется несколько важных этапов:

  • первичное обезвоживание хрящевой ткани может быть спровоцировано длительным статическим напряжением мышц, переохлаждением, воздействием психогенных стрессовых факторов, воспалением, травмой и т.д.;
  • утрата способность усваивать жидкость при диффузном обмене с окружающими мышечными тканями может быть обусловлена отложением солей кальция, растрескивание и воспалением поверхности фиброзного кольца;
  • с целью компенсации затрат жидкости фиброзное кольца забирает часть влаги из расположенного внутри него пульпозного ядра;
  • студенистое тело пульпозного ядра утрачивает свою физиологическую массу и теряет способность обеспечивать равномерное распределение амортизационных и физических нагрузок;
  • происходит снижение высоты межпозвоночного диска и он начинает выступать за пределы разделяемых им тел позвонков;
  • при потере эластичности фиброзное кольцо подвержено растрескиванию, под воздействием значительной физической нагрузки происходит разрыв и формируется грыжа диска.

Таким образом, термин дорсопатия может быть отнесен к любому этапу развития остеохондроза поясничного отдела.

Основные причины этого заболевания – это:

  1. ведение малоподвижного образа жизни при котором на мышечный каркас спины и поясницы не оказываются регулярные и достаточные физические нагрузки;
  2. избыточная масса тела, которая на фоне недостаточно развитой мышечной ткани приводит к многократному увеличению оказываемой амортизационной нагрузки на позвоночный столб;
  3. неправильная организация спального и рабочего места, в результате чего происходит сдавливание хрящевых дисков и окружающих их тканей;
  4. искривление позвоночника и нарушение осанки, приводящее к неравномерному распределению нагрузки по площади межпозвоночных дисков;
  5. деформирующий остеоартроз тазобедренного или коленного сустава, приводящий к укорочению одной конечности и перекосу тазовых костей;
  6. неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие);
  7. тяжелый физический труд, сопряженный с подъемом тяжестей;
  8. травмы спины (растяжения и разрывы связок и сухожилий, ушибы мышц с образованием гематом, переломы и трещины тел и остистых отростков позвонков).

Потенциальными факторами риска могут быть курение и употребление алкогольных напитков. Также часто патология развивается у лиц, вынужденных принимать кортикостероиды и некоторые другие лекарственные препараты.

Диагноз дорсопатия или остеохондроз поясничного отдела

Диагноз дорсопатия поясничного отдела может быть поставлен как по ряду клинических признаков, так и после проведения специального лабораторного обследования. При подозрении на дорсопатию или остеохондроз поясничного отдела назначается рентгенографический снимок. Он делается в разных проекциях. Затем врач сравнивает величину межпозвоночной щели, оценивает положение тел позвонков, состояние остистых и дугообразных отростков.

Диагноз дорсопатия поясничного отдела позвоночника может быть установлен при снижении высоты межпозвоночных дисков и при появлении неврологических клинических признаков. Снижение высоты межпозвоночных дисков соответствует второй стадии развития остеохондроза – протрузии. При этом фиброзное кольцо начинает выходить за пределы тел позвонков, оказывает компрессионное воздействие на окружающие мягкие ткани и корешковые нервы, которые через фораминальные отверстия отходят от структуры спинного мозга.

Дорсопатия или остеохондроз поясничного отдела позвоночника требуют дифференциальной диагностики. Для этого назначается МРТ обследование. С помощью него можно исключить болезнь Бехтерева, смещение тел позвонков, деформацию связочного и сухожильного аппарата, опухоли и многие другие патологические изменения в тканях позвоночного столба.

Симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Первые симптомы дорсопатии поясничного отдела могут проявляться в виде периодически возникающих не острых болей после непривычной физической нагрузки. Напрмиер, если человек не занимается физическим трудом, но поработал на огороде, то в принципе на следующий день у него должны болеть мышцы, но не позвоночник. У людей которые страдают от дегенеративных дистрофических изменений в тканях дисков, болевые ощущения носят специфический характер. Они локализуются вдоль позвоночного столба. Сопровождаются скованностью движений. Усиливаются при попытке наклониться или выпрямить туловище. Мышцы в области поражения напряжены и болезненны на ощупь.

Если эти первые признаки проигнорировать, то они, безусловно, пройдут самостоятельно, без специального лечения, в течение 7 – 10 дней. Но это не будет означать, что заболевание прошло. Напротив, разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков будет только усиливаться.

На стадии протрузии симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника отличаются неврологическим уклоном:

  • постоянное ощущение напряжения в области поясницы и крестца;
  • скованность движений, особенно отчетливо проявляющаяся в первые часы после пробуждения;
  • уменьшение амплитуды подвижности и гибкости позвоночного столба (проявляется в том, что человек не может полноценно наклониться вперед и достать пальцами до поверхности пола);
  • парестезии, которые присутствуют как в районе поясницы, так и имеют тенденцию к распространению на область ягодиц, бедер и голени;
  • иррадиация боли по ходу пораженного корешкового нерва (по бедру, голени, стопе, передней брюшной стенке);
  • ощущение онемения кожных покровов в области поясницы, ягодиц, нижних конечностей, передней брюшной стенки);
  • снижение мышечной силы в нижних конечностях, изменение походки, быстрая утомляемость ног при ходьбе на привычные расстояния.

При появлении подобных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволит быстро и безопасно провести лечение дорсопатии и восстановить подвижность и работоспособность позвоночного столба.

Корешковый болевой синдром при дорсопатии

Вертеброгенная дорсопатия поясничного отдела позвоночника – это болезнь, при которой происходит тотальное разрушение всех тканей позвоночного столба. Сначала снижается высота межпозвоночных дисков, затем происходит рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата. Следом начинают разрушаться межпозвоночные суставы. Все эти процессы приводит к дисфункции позвоночника.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника провоцирует болевой синдром, обусловленный компрессией мягких тканей. Вторичный болевой синдром может возникать на фоне отечности мягких тканей при воспалительной реакции. Также боль может быть обусловлена чрезмерным статическим напряжением мышечного волокна.

Самый распространенный болевой синдром – корешковый, при дорсопатии поясничного отдела он сопровождается онемением в нижних конечностях, снижением их мышечной силы и чувством бегающих мурашек. Помощь при таком синдроме может быть оказана только врачом неврологом. Самостоятельно лечить корешковый синдром на фоне дорсопатии поясничного отдела позвоночника опасно. Может возникнуть стеноз спинномозгового канала с парализацией нижних конечностей. Особенно опасно отказываться от медицинской помощи при выпадении межпозвоночной грыжи.

Лечение дорсопатии в домашних условиях

В большинстве случаев лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника проводится амбулаторно. Госпитализация в стационар требуется только в том случае, если есть серьезный риск поражения структуры спинного мозга или если пациенту требуется экстренная хирургическая помощь.

Во всех остальных случаях лечение дорсопатии поясничного отдела проводится дома. Назначаются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и купирования боли;
  • миорелаксанты – для снятия мышечного напряжения;
  • сосудорасширяющие средства для улучшения микроциркуляции крови в очаге поражения;
  • витамины группы В для восстановления повреждённого нервного волокна;
  • хондропротекторы – для восстановления поврежденных участков межпозвоночных дисков.

Также в лечении дорсопатии пояснично-крестцового отдела используется массаж и лечебная физкультура, физиотерапия. Но назначаемого количества сеансов недостаточно для полного восстановления поврежденных тканей.

Читать еще:  Почему болит тазобедренный сустав и отдает в ногу

Отличные результаты показывает лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью методов мануальной терапии:

  1. массаж и остеопатия восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, улучшают проницаемость и эластичность мягких паравертебральных тканей;
  2. лечебная гимнастика и кинезиотерапия купируют статическое напряжение мышц, повышают их тонус и работоспособность, восстанавливают процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  3. рефлексотерапия позволяет активизировать скрытые резервы организма для быстрого восстановления всех поврежденных тканей;
  4. физиотерапия и лазерное воздействие ускоряют процесс выздоровления.

Если вы хотите полностью вылечить дорсопатию, то постарайтесь найти в своем городе клинику мануальной терапии. Большинство фармаколочгеиские препаратов не оказывает положительного действия, но причиняет вред здоровью пациента. Лечить остеохондроз можно без лекарственных препаратов и при этом получать положительный результат без вреда для организма. Официальная медицина назначает в основном симптоматическое лечение. Справляться с остеохондрозом она не может, поскольку не имеет в своем арсенале средств, способных восстановить поврежденные хрящевые ткани.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника

  • Дегенеративного характера
  • Вертеброгенные причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Видео по теме

Практически 80% взрослого населения испытывают боль в пояснице и не менее чем в половине случав не могут указать какую-то конкретную причину ее появления (например, ушиб, падение, результат тяжелой физической работы). А врачи объединяют такие неопределенные, на первый взгляд, боли в термин «дорсопатия поясничного отдела позвоночника».

Что же это такое? Дорсопатия – это проявление заболеваний костно-хрящевых тканей хребта, которые могут иметь дегенеративный, деформирующий и вертеброгенный характер.

Основным проявлением заболеваний, связанных с ПОП (поясничным отделом позвоночника), является боль. Она может быть тупой и ноющей при возрастных изменениях, которые развиваются постепенно, а может быть резкой и жгущей, когда патология влияет на состояние спинного мозга и периферических нервов.

Дегенеративного характера

Первое место в этой группе заболеваний занимает остеохондроз – совокупность нарушений, которые влияют на нормальную структуру и размеры межпозвонковых дисков.

Поясничный отдел представлен пятью позвонками (L1-L5), разделенными хрящевыми «подушечками» – межпозвонковыми дисками, которые действуют как амортизаторы и смягчают нагрузку на костную ткань при движении тела. С рождения у ребенка межпозвонковые диски очень эластичны, легко впитывают и отдают жидкость, за счет чего реализуется гидростатическое сопротивление позвоночника нагрузкам. Изначально их питание осуществляется через собственные кровеносные сосуды, но к десятилетнему возрасту сосуды закрываются, и межпозвоночный диск становится более изолированной системой.

Все движения жидкости и обмен осуществляются путем диффузии между позвонками и межпозвоночными дисками. Поэтому не удивительно, что с возрастом питательных веществ в этом закрытом пространстве становится все меньше. Хрящи теряют воду и эластичность, становятся боле жесткими или даже «усыхают». Уменьшение высоты и эластичности хрящевой прокладки повышает нагрузку на тела позвонков, приводит к их повреждению, а также способствует ущемлению между соседними сегментами кровеносных сосудов и корешков спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночного канала.

В поясничном отделе на уровне середины тела позвонка L2 оканчивается спинной мозг, а нервные корешки собираются в сплетение, которое имеет название «конский хвост». Также через межпозвоночные отверстия поясничного отдела выходят корешки спинномозговых нервов:

  • подвздошно-подчревного (T12- L1);
  • подвздошно-пахового ( T12- L1);
  • бедренного кожного (L2);
  • бедренно-полового (L2);
  • запирательного (L2- L3- L4).

Далее следует крестцовое сплетение, наибольший интерес в котором представляет большой седалищный нерв – самый крупный нерв в человеческом теле.

Боль при остеохондрозе спины определяют как острую, если она длится от 4 до 12 недель и хроническую, если она сохраняется в течение 12 недель или дальше. Примерно у 20 процентов пациентов с острой болью процесс приобретает хроническое течение с выраженными болевыми симптомами в течение одного года.

Компрессия нервного волокна приводит к боли, онемению или ощущению покалывания, которое смещено в ту область тела, что иннервируется данным нервом. Поэтому дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляет себя расстройством двигательной и тактильной чувствительности в верхней части ягодицы, задней и внутренней поверхности бедер, икр, стоп. Также возможно нарушение функций половых органов, процесса мочеиспускания и дефекации при повреждении сплетения «конского хвоста».

Особой формой радикулопатии является ишиас – компрессия седалищного нерва, который проходит через ягодицу и простирается вниз по задней части ноги. Это сжатие вызывает острейшую боль и онемение в пояснице в сочетании с болью в ягодице и ноге со стороны поражения.

В самых крайних случаях, когда нерв зажимается между диском и соседней костью, симптомы могут включать не только боль, но также онемение, частичный или полный паралич, мышечную слабость, атрофию конечности. Такое состояние может вызывать и вертеброгенная дорсопатия, т.е. заболевание, связанное с позвонками (опухоль или киста, инфекционное воспаление).

Остеохондроз является не единственным дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое влияет на состояние поясничных позвонков. В этом отделе также часто развивается спондилез – образование кальцификатов на суставных краях позвонков, в просвете спинномозгового канала, связках, удерживающих позвоночник. Опасность окостенения состоит в том, что позвоночный столб теряет свою подвижность, а остеофиты создают сужение (стеноз) и механическое давление на спинной мозг или корешки нервов, раздражают кровеносные сосуды и вызывают рефлекс позвоночной артерии (спазм и рефлекторное снижение кровотока). К характерным симптомам спондилеза относятся постоянная ноющая боль, которая усиливается при движении вокруг оси позвоночника, нарушение его гибкости и подвижности, особенно после сна, пока пациент не «расходится».

Дегенерация межпозвоночных дисков приводит к механическому нарушению конструкции позвоночного столба. К возрастным изменениям относится, например, уплощение поясничного прогиба (лордоза), а к патологическим нарушениям – спондилолистез – смещение тел позвонков относительно соседних сегментов, практически «выпадение» одного из них вперед или назад.

Также к деформациям позвоночника относится сколиоз – его искривление в боковых плоскостях с увеличением давления на спинномозговые нервы и развитием симптомов радикулопатии.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение и симптомы

Поясничный отдел позвоночника несет на себе значительную часть массы тела и ежедневно проделывает колоссальный объем работы. Поясница трудится изо всех сил, когда мы наклоняемся, поднимаем и переносим тяжести, занимаемся спортом и даже сидим за компьютером. Именно поэтому дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника является одним из наиболее распространенных диагнозов среди всех болезней опорно-двигательного аппарата. Как проявляется эта болезнь, и как ее лечить?

Как развивается дорсопатия дорсопатия поясничного отдела?

Начнем разговор с общих сведений о данном патологическом состоянии. В широком понимании дорсопатия – это любое патологическое изменение с локализацией в области позвоночника, то есть и болезнь Бехтерева, и туберкулезный спондилит, и опухоль позвоночника можно назвать дорсопатией. Однако в клинической практике термин дорсопатия поясничного отдела используется, главным образом, для обозначения дегенеративно-дистрофических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом и корешковой симптоматикой.

Иными словами, поясничная дорсопатия – это спондилез, межпозвонковая грыжа с локализацией в поясничном отделе, спондилоартроз или остеохондроз позвоночника. В патогенезе всех этих болезней главенствующую роль играют инволюционные изменения в структурах позвоночно-двигательных сегментов (в межпозвонковом диске, в фасеточных суставах), все эти недуги проявляются схожими симптомами, а потому клиницисты часто объединяют их термином поясничная дорсопатия. А теперь переходим к изучению клинических признаков этих заболеваний и методов их лечения.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: симптомы

Главным симптомом дискогенной дорсопатии является спинальная боль (люмбаго или люмбалгия). Боль в пояснице возникает, как правило, на пике физической нагрузки или после подъема тяжестей и усиливается при наклонах и поворотах туловища. Очень часто первое обострение дорсопатии случается после того, как человек помогает друзьям при переезде или покупает тяжелую бытовую технику и своими силами поднимает ее на пятый этаж. Следует заметить, что даже на ранних стадиях недуга болевой синдром может достигать очень высокой интенсивности и буквально приковывает человека к постели.

Важную роль при дорсопатии поясничного отдела позвоночника играют изменения статики и биомеханики. Чтобы утихомирить боль, организм включает на полную мощность иннервацию глубоких мышц спины и резко повышает их тонус. Гипертонус мышц ведет к сокращению двигательной активности в позвоночно-двигательном сегменте (ПДС), что в свою очередь позволяет несколько унять боль. Клинически «мышечная защита» проявляется сглаживанием поясничного лордоза и незначительным боковым искривлением позвоночника вследствие неравномерного повышения мышечного тонуса справа и слева.

Третья группа симптомов связана с компрессией спинномозговых нервов, проходящих в области пораженного ПДС. Клинически компрессия нервов при поясничной дорсопатии проявляется нарушением чувствительности кожи в паху, в области ягодиц и в нижних конечностях, мышечной слабостью и ослаблением сухожильных рефлексов. Также для корешкового синдрома характерна иррадиация боли в дистальном направлении и дисфункция органов малого таза.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечение

Если врач поставил диагноз дорсопатия поясничного отдела позвоночника, лечение будет длительным и потребует консолидированных усилий доктора и пациента. В алгоритмы лечения включается интенсивная медикаментозная терапия, нефармакологические методы, а при недостаточной эффективности консервативного лечения показана операция, направленная на удаление разрушенного межпозвонкового диска с целью купирования спинальной боли и устранения компрессии нервов.

В схемах медикаментозного лечения активно используются нестероидные противовоспалительные средства (кетанов, диклофенак, нимесулид) в форме таблеток, мазей и внутримышечных инъекций. Для купирования интенсивного болевого синдрома показаны эпидуральные и паравертебральные блокады с кортикостероидами, а при значительной выраженности «мышечной защиты» при остеохондрозе назначаются спазмолитики и миорелаксанты.

В перечень наиболее эффективных методов нефармакологического воздействия попадает лечебная гимнастика, лечение поясничной дорсопатии вытяжением, мануальная терапия и массаж. Гимнастика при поясничном остеохондрозе позволяет значительно улучшить общее состояние пациента и способствует снижению интенсивности спинальной боли, однако приступать к комплексу ЛФК можно только после затихании обострения болезни и под контролем опытного специалиста (лечащий врач или методист ЛФК).

Если все известные научной и альтернативной медицине методы консервативного лечения дорсопатии поясничного отдела не принесли желаемого результата, следует задуматься о возможности хирургического удаления первопричины болезни – межпозвонкового диска, пораженного дистрофическим процессом. Современная медицина располагает высокотехнологичными методами нейрохирургического вмешательства (лазерная вапоризация диска, микродискэктомия), а потому операции на позвоночнике сегодня сопровождаются минимальным операционным риском.

Высокотехнологичные малоинвазивные операции наиболее эффективны при лечении небольшой грыжи позвоночника, а для лечения осложненной грыжи используются радикальные методы хирургического воздействия (ламинэктомия, спондилодез). К счастью, в хирургическом лечении поясничной дорсопатии нуждается крайне малый процент пациентов, и большинству людей со спинальной болью удается избежать операции благодаря своевременному началу консервативной терапии.

Симптомы и методы лечения дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Любые проблемы, связанные с позвоночником, даже незначительные, представляют серьезную опасность для здоровья человека. Медицине известно множество заболеваний, в зависимости от характера и тяжести которых различаются последствия. Одной из наиболее неприятных патологий такого плана является дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение которой должно начинаться сразу же при ее обнаружении.

Чтобы бороться с развитием данного патологического процесса в полной мере, необходимо иметь представление о том, что он собой представляет, каковы причины его возникновения, клинические признаки, методы лечения и т. д.

Что это такое?

В медицинской практике термин дорсопатия выступает комплексным понятием, под которым подразумевается одновременно несколько патологических состояний, затрагивающих позвоночные, а также расположенные в непосредственной близости анатомические структуры.

Иными словами, если при нарушениях в спине диагноз ставится дорсопатия, речь идет об одновременном поражении костных и хрящевых структур позвоночного столба, связок в этой области, мышечных тканей, а также сосудов, нервных ответвлений, корешков и волокон.

Данное заболевание имеет разную локализацию, может поражать структуры в любом отделе позвоночного столба, но в большинстве случаев локализуется в области поясницы. Объясняется это тем, что на этот отдел позвоночника приходятся самые серьезные физические нагрузки, в силу чего он в большей мере подвержен разного рода нарушениям и повреждениям.

Читать еще:  При каких заболеваниях боль отдает из поясницы в ягодицы, методы определения патологий и их лечение

При развитии этого патологического процесса пациент сталкивается с различными клиническими признаками, однако, первым и наиболее характерным симптомом поясничной дорсопатии выступает болевой синдром. Интенсивность боли, а также проявление других симптомов, напрямую зависит от того, насколько сильно прогрессировало заболевание.

Если обращаться к международной классификации болезней десятого съезда, дорсопатии присвоен свой код по МКБ 10 – патологию обозначают маркерами М40-М54.

Кроме того, дорсопатия поясничного отдела позвоночника, которую медики часто называют люмбальной, имеет определенную классификацию. Специалисты убеждены, что патология имеет две формы развития, но в большинстве случаев речь идет именно о хронической форме дорсопатии, которая постоянно прогрессирует при отсутствии должного лечения.

[stextbox хронической форме болезни принято говорить, если симптоматика, о которой речь пойдет далее, сохраняется на протяжении 12 и более недель.[/stextbox]

Симптомы

Чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение, необходимо иметь представление о том, какими симптомами сопровождается поясничная дорсопатия. Эта патология имеет обширную, но все же довольно четкую клиническую картину, но появляются симптомы по мере развития болезни.

Несмотря на то, что симптомы и стадии развития тесно связаны, все же рассмотрим общую клиническую картину с уклоном на прогрессирование дорсопатии:

  • Основным признаком заболевания являются боли. Развитие болевого синдрома происходит постепенно, изначально болезненные ощущения незначительно, имеют четкую локализацию в области поясницы. По мере прогрессирования патологии болевые ощущения усиливаются, повышение их интенсивности происходит также при физических нагрузках. Также на поздних стадиях развития болезни боль иррадиирует в нижние конечности и крестец. Болевой синдром проявляется тупыми, тянущими и задавливающими болями. На поздних стадиях болезни они превращаются в острые, в виде прострелов или резей.
  • Заболевание отражает на состоянии мышц в поясничном отделе, они становятся напряженными, из-за чего боли только усиливаются.
  • Дорсопатия, вернее поздние стадии ее развития, сопровождаются нарушениями двигательных функций. В области спины это вызвано уже упомянутым болевым синдромом, когда человек боится сделать «лишнее» движение, ожидая приступ боли, а также напряжением мышц.
  • Из-за патологических изменений, которые происходят в структурах позвоночника, а также прилегающих тканях, начинаются неврологические проблемы. Вызваны они передавливанием нервных корешков и сосудов, в последнем случае нарушается кровообращение. Неврологические нарушения сопровождаются ощущением онемения и покалывания в нижних конечностях, а затем развивается мышечная слабость в ногах, нарушения затрагивают опорно-двигательные функции.
  • Поражение нервов и сосудов в поясничном отделе позвоночного столба могут вызвать проблемы в работе органов таза, это самая тяжела форма прогрессирования дорсопатии.

Причины развития патологии

Важнейшую роль в постановке диагноза и назначении наиболее подходящего лечения отыгрывает знание причины развития болезни. Когда речь идет о дорсопатии, наиболее вероятные причины таковы:

  • Остеохондроз – это заболевания приводит к развитию множества проблем с позвоночником и дорсопатия не исключение. В этом случае всему виной дегенеративно-дистрофические нарушения в тканях, которыми сопровождается остеохондроз.
  • Другие патологии позвоночника, помимо остеохондроза – это спондилоартроз, остеомиелит, образование опухолей и прочее.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Излишне малоподвижны, особенно если человеку часто приходится сидеть.
  • Чрезмерные нагрузки, приходящиеся на поясничный отдел позвоночника в силу профессиональной занятости или занятий спортом.
  • Травмы, полученные в течение жизни (удары, ушибы, растяжения, переломы).
  • Проблемы с осанкой, среди которых сколиоз и разные формы кифоза.
  • Вредные привычки в лице курения и алкоголизма.
  • Нарушения обменных процессов и прочее.

Осложнения

Начальные стадии заболевания довольно хорошо поддаются лечению, однако, если не обратиться к врачу вовремя, это грозит серьезными последствиями. Осложнения возникают из-за структурных нарушений, а также мышечного напряжения и спазмов, ведь эти факторы приводят к ущемлению нервов и ухудшают кровообращение. Среди осложнений наиболее вероятны следующие:

  • Дорсопатия в поясничной области спины приводит к частичному или полному параличу нижних конечностей.
  • Боли в спине становятся хроническими, плохо купируются медикаментозными средствами.
  • Также есть риск нарушения мозгового кровообращения.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение, необходимо поставить точный диагноз, определить степень прогрессирования болезни. Для этого проводится диагностика, которая состоит из следующих мероприятий:

  • Сбор анамнеза, подразумевающий опрос пациента на предмет жалоб и первичный осмотр.
  • Биохимия и общий анализ крови.
  • Рентгенография.
  • Выявления особенностей течения болезни методами диагностики КТ или МРТ.

Лечение

Для полноценного лечения необходимо обратиться к врачу, который на основе полученных диагностических данных точно определит степень развития дорсопатии поясничного отдела и составит адекватный план лечения. Если говорить о медикаментозных методах лечения, они следующие:

  • Ввиду того что основная проблема патологии – болевой синдром, обязательно симптоматическое лечение. Для этого назначают препараты и группы НПВС, они не только устраняют боль, но и купируют воспалительный процесс.
  • Также можно купировать боль лекарствами из группы анальгетиков или проводить лидокоиновые блокады, если болевой синдром слишком интенсивен.
  • Для снижения болезненных ощущений путем снятия мышечного спазма, используются миорелаксанты.
  • Медикаментозная терапия при хронической форме поясничной дорсопатии обязательно включает применением хондропротекторов. Эти средства повышают метаболизм и стимулируют регенерацию в хрящевых тканях.

[stextbox медикаментозного лечения, врачи назначают физиологическую терапию, лечение посредством массажей, а также длительное ношение специальных корсетов и занятия лечебной физкультурой.[/stextbox]

Народная медицина

Средства народной медицины способны помочь в борьбе с патологией, болевыми ощущениями, но не могут заменить традиционных методов лечения. Тем не менее, рассмотрим несколько действенных «бабушкиных рецептов»:

  • Смешайте в равных пропорциях тертый корень хрена и водку, дайте отстояться неделю и втирайте получившийся настой ежедневно в поясницу.
  • Чтобы снять спазм мышц и облегчить движения больного, рекомендуется делать отвар из чистотела и цветков ромашки, которым протирают проблемный участок.
  • Проверенный народный метод – отвар из окопника. Для его приготовления возьмите столовую ложку измельченного корня окопника, залейте 200 миллилитрами кипятка и держите 30 минут на водяной бане. После дайте отстояться отвару еще 20-25 минут под крышкой, процедите и принимайте трижды в день по столовой ложке за 30 минут до еды.

[stextbox Перед применением любого, даже самого безвредного метода народной медицины, консультируйтесь с врачом.[/stextbox]

Профилактика заболевания

Чтобы не столкнуться с дорсопатией поясничного отдела, достаточно придерживаться простых рекомендаций для поддержания здоровья спины:

  • Ведите активный образ жизни;
  • Занимайтесь спортом;
  • При сидячей работе делайте перерывы на зарядку каждый час;
  • Берегите спину от чрезмерных нагрузок и травм;
  • Поднимайте тяжести только с ровной спиной;
  • Питайтесь правильно, организм должен получать все необходимые микроэлементы;
  • Спите на ровной и жесткой поверхности, в идеале на ортопедическом матраце.

Дорсопатия поясничного отдела: симптомы и лечение

Симптомы дорсопатии

Дорсопатия включает в себя группу заболеваний позвоночника. При этом 20% пациентов страдают от этой болезни в шейном и в грудном отделах, а остальные 80% страдают дорсопатией поясничного отдела. Существуют различные симптомы этого недуга, но главным из них, который наблюдается у всех больных, является люмбаго. Это ноющая боль в области поясницы, которая возникает при ходьбе и становится намного сильнее в вертикальном положении. В этом случае больному следует принять подходящую позу, в которой его не будет беспокоить боль.

Также дорсопатия может сопровождаться нарушением кровообращения спинного мозга, при этом возникают дисфункция органов таза, потеря чувств и парезы ног. Такие симптомы как хромота, а также судороги в области голени могут быть одним из признаков этой болезни. Область ягодиц также может стать болевой точкой. От коликов не помогает даже приём анальгетиков, и они могут усиливаться в вертикальном положении.

Дорсопатия имеет следующие формы.

  1. Острую — до 3 недель;
  2. Подострую — от 3 до 12 недель;
  3. Хроническую — более 12 недель.

Виды болей при дорсопатии поясничного отдела позвоночника

Симптомы болезни могут выражаться сразу несколькими видами болей.

Проекционные боли

Они имеют распространённый характер и в большей мере диффузны, а по своей интенсивности близки к локальным.

Локальные боли

Локальная боль имеет диффузный характер, она является постоянной, проявляется всегда в одном месте, имея центр поражения около позвоночного столба. В зависимости от положения тела боль может усиливаться и уменьшаться.

Радикулярные (корешковые) боли

В народе их называют простреливающими болями: это острые, ноющие боли, которые имеют свойство усиливаться при движении, а также чихании или кашле.

Мышечные спазмы

Следует уделить внимание и болевому синдрому, который возникает вследствие мышечного спазма, а также из-за повышенного мышечного тонуса. Важно помнить, что мышечные спазмы и судороги — это не всегда симптомы дорсопатии, и могут не иметь отношения к болезни.

Лечение дорсопатии поясничного отдела

Лечение подбирается строго индивидуально исходя из каждого отдельного случая, учитывая на какой стадии дорсопатия, симптомы болезни, насколько сильно выражен болевой синдром и нарушено движение, что неизбежно у заболевшего этим недугом. Соответственно, при правильно выбранной тактике лечения достигается стойкий результат.

Медикаментозные методы лечения

Дорсопатия поясничного отдела включает в себя 2 фазы: острую и хроническую. Главной задачей врачей в период острой фазы является избавить пациента от мучительных болей. Для этого в первую очередь необходимо соблюдать постельный режим: больной должен лежать в течение нескольких дней, заняв специальную защитную позу. Если пациент по каким-то причинам не может исполнить данную рекомендацию, то ему назначают носить Ортез — специальный корсет, который поможет сделать фиксацию поражённого отдела позвоночника. Но во избежание гипертрофии мышц, врачи не рекомендуют носить его постоянно или слишком долго.

Для борьбы с интенсивными болями в области поясничного отдела позвоночника используют новокаиновые блокады, назначают опиоидные анальгетики только вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Если пациента беспокоят мышечные спазмы, эффективным средством для их устранения является мидокалм. В случае малой болевой интенсивности, применяют разогревающие мази или неопиоидные анальгетики. (В основном Фастум-гель и его аналоги).

Не стоит прекращать лечение и на стадии ремиссии. В этот период применяются: хондопротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, а также биогенные стимуляторы и сосудистые препараты, которые нормализуют кровообращение в области позвоночного столба.

Стоит помнить, что применение лекарственных средств в течение продолжительного времени наносит вред организму. Но дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника может лечиться и другими методами.

Лечение немедикаментозными методами

Один из самых популярных немедикаментозных методов лечения — это физиотерапия. Лечение таким способом позволяет уменьшить боль, улучшить кровообращение в области поясничного отдела позвоночника, снять отёк тканей. Он включает в себя использование ультрафиолетового облучения, фонореза, тока Бернара.

Для устранения мышечных спазмов пациента направляют на курс массажных процедур. Лечение надолго сохраняет свой эффект (до 12 месяцев).

Нередко применяют мануальную терапию. Специалист, имеющий высокую квалификацию, поможет быстро избавить пациента от блока в структуре позвоночного столба. Но эта методика имеет ряд противопоказаний: люмбаго, травма позвоночника, воспалительные заболевания организма.

Очень эффективным методом является тракционное лечение, оно способствует постепенному вытяжению отдела позвоночника, что в конечном счёте уменьшает или полностью устраняет компрессию нервного корешка, и в итоге улучшает тонус мышц и оказывает обезболивающее действие.

Эффективность народных средств

Применение народных средств и методов обязательно должно быть согласовано с врачом, лечение обязательно следует проводить под его наблюдением. Прекрасной профилактикой спазма мышц будет втирание перед сном настоя из чистотела и ромашки. Пропорции составляется из расчёта 1:1. Этот настой обладает противовоспалительными эффектом и согревающим действием.

Лечебная физкультура

Курс физических упражнений будет способствовать растяжению защемлённых сосудов и нервов, поможет укрепить ослабленные мышцы спины, избавит от боли и предотвратит рецидивы. Принимая во внимание, что у каждого больного дорсопатия имеет свою стадию и форму заболевания, врач поможет подобрать специальный курс упражнений, учитывая индивидуальные особенности протекания болезни человека. Лечение будет наиболее эффективным, если сочетать все вышеперечисленные методы. Помните, если вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и выполнять несложные физические нагрузки — это не только избавит от проявления симптомов дорсопатии, но и продлит молодость и физическую активность.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector