Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Миалгия — причины, симптомы и методы лечения

Ревматическая полимиалгия: причины, симптомы и лечение

Ревматическая полимиалгия — это аутоиммунное воспалительное заболевание, которое поражает суставы, в редких случаях артерии. При ревматической полимиалгии (PП) иммунная система организма атакует собственные соединительные ткани, в результате чего поражаются суставы и артерии.

РП встречается у 59 из 100 000 человек старше 50 лет и чаще проявляется у женщин. В среднем, заболевание имеет тенденцию развиваться в возрасте около 70 лет.

Воспаление, вызванное PП, может привести к ноющим и гриппоподобным симптомам. Наиболее часто поражаются суставы плеч и бедер.

Фото: Advance for Nurse Practitioners

Причины и факторы риска РП

Хотя причины РП не ясны, существует много теорий относительно ее возникновения. Предполагается, что данное состояние является результатом воспаления сустава и околосуставной сумки (бурса), которая выступает в качестве подушки между мышцами, сухожилиями и суставами и в качестве поверхности скольжения для уменьшения трения между тканями организма.

Это воспаление может привести к болям в других частях тела. Например, если поражаются плечевые и тазобедренные суставы, то боль может появиться в руках и ногах. Пока нет убедительных доказательств того, что РП может развиться в результате инфекции. Необходимы дополнительные исследования для выявления причин и факторов риска.

Симптомы РП

Люди с РП могут испытывать быстрое появление симптомов, которые развиваются в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях симптомы развиваются в течение ночи. Одним из симптомов является боль в плече, которая усиливается по утрам и проходит в течение дня. Эта боль мешает больным одеваться или расчесывать волосы.

Другим частым симптомом является скованность, по крайней мере, в двух сегментах. Обычно это ягодицы, бедра, шея и плечи. Другие симптомы, которые испытывают люди с диагнозом РП:

  • Трудно вставать из положения сидя;
  • Боль усиливается при покое;
  • Трудно поднимать руки выше плеч;
  • Слабость;
  • Утомление;
  • Лихорадка;
  • Снижение аппетита;
  • Депрессия ;
  • Нарушение сна.

Хотя и редко, но могут наблюдаться отеки кистей рук, предплечий и ног. Могут появляться признаки синдрома запястного канала , которые включают покалывание и слабость как в руке, так и запястье.

Гигантоклеточный артериит

У 5-15% людей с РП может сформироваться гигантоклеточный артериит, который вызывает воспаление кровеносных сосудов (васкулит), наиболее часто поражающий артерии головы. При отсутствии лечения это может привести к потере зрения.

Симптомы гигантоклеточного артериита , которые требуют медицинской помощи:

  • односторонние головные боли;
  • визуальные изменения, такие как временная размытость, двоение в глазах или слепота;
  • боли в челюсти во время еды;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • гриппоподобные симптомы;
  • лихорадка;
  • боль лица, языка или горла.

Диагностика РП

Очень тяжело диагностировать ревматическую полимиалгию. Врач должен провести физический осмотр, оценить историю болезни и симптомы у человека. Понадобится пройти определенные тесты, чтобы исключить похожие медицинские состояния:

  • Ревматоидный артрит;
  • Полимиозит;
  • Гипотиреоз;
  • Множественная миелома или другие виды рака;
  • Волчанка ;
  • Фибромиалгия .

Врач может рекомендовать различные анализы крови, которые включают в себя следующие тесты:

  1. Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду у людей с ревматоидным артритом.
  2. Антиядерные антитела могут указывать на наличие волчанки, болезни Шегрена или других аутоиммунных заболеваний.
  3. Полный анализ крови оценивает количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
  4. С-реактивный белок может указать на наличие воспаления.
  5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) также поможет выявить воспаление.
  6. Определить ревматоидный фактор для диагностики ревматоидного артрита.
  7. Тиреотропный гормон поможет оценить работу щитовидной железы.
  8. Креатининкиназа поможет обнаружить повреждение мышц.

Лечение РП

Лечение РП начинается, как только диагноз будет поставлен. Целью лечения является снижение симптомов боли, скованности, воспаления, лихорадки и слабости с использованием противовоспалительных лекарственных средств и физических упражнений.

Для лечения РПМ используют противовоспалительные препараты и кортикостероиды, включая преднизон . Во время лечения стероидами состояние контролируется такими анализами крови, как уровни СОЭ и С-реактивного белка. Зачастую у больных после проведения стероидной терапии происходит быстрое улучшение. В редких случаях добавляют такие препараты, как метотрексат и азатиоприн , чтобы постепенно уменьшить дозы стероидов.

В легких случаях назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — ибупрофен и напроксен.

Регулярная программа упражнений с периодами отдыха может быть рекомендована в качестве плана лечения. Цель упражнений заключается в поддержании мобильности суставов, их силы и функций. В зависимости от общего состояния здоровья, может быть рекомендована ходьба, велотренажеры и упражнения в бассейне.

Осложнения РП

Во время лечения РП могут возникнуть осложнения в результате долгосрочного использования стероидов. Эти осложнения включают в себя:

  • повышенный уровень сахара в крови;
  • увеличение веса;
  • бессонницу;
  • остеопсатироз;
  • катаракту;
  • истончение кожи;
  • кровоподтеки;
  • высокое артериальное давление ;
  • беспокойство или возбуждение.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Миалгия

Причины и симптомы миалгии

Что такое миалгия?

Миалгия – боль в области мышц, возникающая в результате гипертонуса мышечных клеток как в спокойном состоянии, так и при напряжении. Практически каждый человек регулярно сталкивается с мышечной болью в повседневной жизни. В последнее время не только взрослые люди, но даже подростки подвержены миалгии, появляющейся вследствие чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций и травм. Существует три вида миалгии: фибромиалгия, миозит и полимиозит.

Причины миалгии

Как уже было указано выше, причинами миалгии могут становиться стрессы, эмоциональное перенапряжение, длительные или слишком тяжелые физические нагрузки, а также травмы, сидячий образ жизни, инфекционные, воспалительные, хронические заболевания и проч. Эти факторы ведут к развитию гипертонуса (чрезмерного напряжения мышц), который в свою очередь изменяет метаболические процессы в организме. Если миалгию не лечить длительное время, она может спровоцировать развитие более серьезных заболеваний: полимиозита, остеоартоза, остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков и др.

Симптомы миалгии

Симптомы миалгии зависят от разновидности этого заболевания.

Самым распространенным видом миалгии является фибромиалгия. Она характеризуется возникновением боли в мышцах, связках и сухожилиях. Чаще всего боль локализируется в поясничной, шейной, затылочной и плечевой областях.

Фибромиалгия в свою очередь тоже подразделяется на два вида: первичную и вторичную фибромиалгию.

Для первого случая характерны костно-мышечные болевые ощущения, остро выражающиеся при пальпации. Часто фибромиалгии сопутствуют астения и нарушения сна. Первичная фибромиалгия встречается преимущественно у женщин и девушек, склонных к тревожности, подверженных стрессам и депрессии, часто наблюдается она и у девочек-подростков. Боль может усиливаться из-за перегрузок, травм, изменений погоды (холод, сырость).

Вторичная (локальная) фибромиалгия чаще всего свойственна мужчинам и может быть вызвана рабочими или спортивными перегрузками.

Миозит – вторая распространенная разновидность миалгии. Она является воспалением мышечной ткани и возникает в качестве осложнения разных заболеваний, в том числе и гриппа. Причинами миозита также могут стать травмы или избыточные физические нагрузки. Иногда миозит имеет сосудистое происхождение, например, недостаточное кровоснабжение мышечной ткани. Боль при миозите ноющая, локализируется в мышцах рук, ног, туловища, возникает и усиливается при движении.

Полимиозит – заболевание, первым симптомом которого является миалгия. Оно провоцирует мышечную слабость и сильные боли шейных мышц и мышц плечевого пояса, которые с течением времени переходят на тазовый пояс и мышцы ног. В отдельных случаях полимиозит может привести к мышечной дистрофии.

Помимо боли, человек, страдающий миалгией, может ощущать тошноту, головную боль; нарушается проницаемость клеточных мембран, возникает гипертермия и натяжение суставов.

Отдельной разновидностью миалгии является эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма). Она развивается при попадании в организм вируса Коксаки, и симптомами её являются острая, приступообразная боль, высокая температура, озноб и рвота. Боль преимущественно локализируется в груди, спине, шее, руках. Чаще всего эпидемическая миалгия длится от трех до пяти дней, реже – неделю.

Лечение миалгии

Лечение миалгии, как и любого другого заболевания, требует консультации врача. Терапия имеет симптоматический характер: в первую очередь необходимо определить и устранить причины, вызвавшие миалгию. Затем снимают боль и воспаление мышц с помощью противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Среди самых популярных медикаментов, применяемых для лечения миалгии, – «Диклофенак», анальгин, «Пенталгин», «Напроксен», «Каффетин», «Индометацин». Эффективным является применение согревающих противовоспалительных гелей и мазей («Финалгон», «Фастум гель»), настойки красного перца, лечебного раствора («Меновазин»).

Дополнительным средством лечения миалгии является также физиотерапия. Больным показана лечебная физкультура и массажи, приём биологически активных добавок.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Миалгия

  • Бессонница
  • Боль в грудной клетке
  • Боль в конечностях
  • Боль в мышцах
  • Боль в плече
  • Боль в пояснице
  • Боль в сухожилиях
  • Боль в шее
  • Боль при движении
  • Быстрая утомляемость
  • Головная боль
  • Мышечная слабость
  • Недомогание
  • Озноб
  • Перепады настроения
  • Повышенная температура
  • Рвота
  • Скованность движений
  • Снижение работоспособности
  • Тошнота

Миалгия – это патологический процесс, для которого характерно появление болезненных ощущений в мышцах различной локализации и этиологии. Помимо болевых ощущений, может возникнуть онемение конечностей, воспаление участков кожи. В буквальном переводе «миалгия» означает «мышечная боль».

Как показывает медицинская практика, недуг может возникнуть внезапно. Точных ограничений, которые касаются возраста, нет. Симптомы заболевания могут появиться даже у совершенно здоровых людей в момент сильных физических нагрузок или занятий спортом. У людей из разных возрастных групп может развиться миалгия, поэтому симптомы и лечение этого недуга следует знать каждому человеку.

Этиология заболевания

Точной этиологии недуга нет. Как показывает медицинская практика, спровоцировать миалгию может следующее:

  • заболевания инфекционной природы;
  • патологии или травмы позвоночника;
  • заболевания суставов (артрит, радикулит);
  • перенесённые травмы (ушибы, переломы, растяжки);
  • перенапряжение мышц в процессе занятий спортом или тяжёлой трудовой деятельностью.
Читать еще:  Рецепты применения брусники для лечения подагры

В некоторых случаях патология может возникнуть на фоне хронической усталости. В результате этого в мышцах накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ. Как следствие этого процесса может возникать резкая мышечная боль.

Нередко причиной образования недуга становится стрессовое состояние и эмоциональная перезагрузка.

Подвиды миалгии

Различают такие подтипы недуга:

  • полимиозит;
  • эпидемическая миалгия;
  • фибромиалгия;
  • межрёберная миалгия;
  • миозит.

Каждый из этих подвидов имеет свою симптоматику и причины возникновения.

Фибромиалгия

Этот подтип недуга встречается чаще всего. Болевой синдром наблюдается в области поясницы, сухожилий, связок, шеи. Протекает фибромиалгия в двух этапах — первичном и вторичном. Болевой синдром может дополняться бессонницей.

Причины прогрессирования этого недуга:

  • переохлаждение;
  • сырость;
  • чрезмерная нагрузка на суставы.

Фибромиалгия чаще всего поражает женщин, которые склонны к беспричинным переживаниям, тревогам и часто впадают в депрессию. В группу риска попадают и подростки. Локальной, то есть вторичной форме патологии, больше подвержены мужчины, которые тяжело работают физически или профессионально, занимаются тяжёлыми видами спорта. В особенно сложной форме заболевания может развиться невралгия (поражение периферического нерва).

Эпидемическая миалгия

Эпидемическая миалгия, как правило, возникает вследствие попадания в организм вируса Коксаки. Симптоматика в этом случае такова:

  • повышенная температура;
  • резкая боль, даже при незначительных движениях;
  • озноб;
  • недомогание;
  • тошнота, рвота.

Болевой синдром проявляется наиболее выражено в области шеи, поясницы, грудной клетки и верхних конечностей. Эпидемическая миалгия в официальной медицине носить название болезни Борнхольма. В тяжёлой форме и на фоне ослабленного иммунитета симптоматика ярко выражена около недели. При протекании болезни в более лёгкой форме, болевой синдром наблюдается не больше трёх дней. Тем не менее, это вовсе не значит, что эпидемическую миалгию лечить не нужно.

Миозит

Миозит, как подтип миалгии, возникает как следствие беспечного обращения к своему здоровью — несоблюдение постельного режима при инфекционных, респираторных заболеваниях, осложнения от других перенесённых болезней. Именно поэтому не стоит переносить грипп или простуду «на ногах».

Однако помимо вышеописанной этиологии миозит может возникнуть в том случае, если у человека вследствие каких-либо неблагоприятных факторов, нарушается кровообращение в мышечной ткани. Симптоматика этого подвида миалгии такова:

  • резкая боль при передвижении;
  • недомогание;
  • непродолжительное онемение кончиков пальцев, нижних конечностей.

Невралгия при данной форме не наблюдается.

Полимиозит

Полимиозит может стать причиной развития дистрофии мышц. Симптомы, в этом случае, таковы:

  • головная боль;
  • сильные боли в области плечевого пояса, шеи;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • натяжение суставов.

На следующей стадии болевой синдром охватывает нижние конечности, мышцы ног и даже тазовую область.

Межрёберная миалгия

Межрёберная миалгия — наиболее сложная форма недуга, которая, к тому же, довольно сложно диагностируется. Больной страдает от резкой боли в области грудной клетки, которая необоснованна какими-либо травмами или другими заболеваниями. Острая боль может возникать даже от лёгкого движения рукой или слабого кашля.

Патогенез недуга

В результате межрёберной миалгии возникает «сдавливание» нервных окончаний в области, где они выходят из позвоночного столба. Невралгия такого характера может возникать и при остеохондрозе, что значительно усложняет диагностику.

Этиология подтипа миалгии

Наиболее часто причиной заболевания становится следующее:

  • патология позвоночника;
  • перенесённые травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • ОРВИ, грипп.

Основной курс терапии, в этом случае, направлен на уменьшение болевых ощущений. Для того чтобы назначить корректный курс лечения, изначально следует установить точные причины возникновения недуга.

Диагностика

Диагностировать по одной только симптоматике, даже предварительно, это заболевание нельзя. В обязательной программе диагностирования используются как лабораторные, так и инструментальные методы:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • УЗИ мышц;
  • исследование мышечной силы;
  • КТ головы;
  • обследование шеи, суставов.

Только полная диагностика даёт возможность точно поставить диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение

Самолечение здесь более чем неуместно. Особенно если присутствуют признаки невралгии. Тем более что без полноценной диагностики невозможно обнаружить истинные причины образования недуга.

Выбор методики лечения напрямую зависит от того, что стало причиной возникновения патологии. Если болевой синдром значительно ухудшает качество жизни пациента, то прописывают такие препараты:

  • противовоспалительные средства;
  • успокоительные лекарства (если причиной недуга стало нервное потрясение);
  • ненаркотические анальгетики.

Также для снятия сильной боли прописывают мази и гели, а также отличный эффект даёт массаж. В среднем для снятия болевого синдрома хватает 6–8 процедур. Но все зависит от состояния больного, подтипа миалгии.

Для того чтобы предотвратить заболевание, стоит бережно относиться к своему здоровью, не переносить простуду «на ногах» и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Эпидемическая миалгия ( Борнхольмская болезнь , Грипп «дьявольский» , Сухая плевризия , Эпидемическая плевродиния , Эпидемический миозит )

Эпидемическая миалгия – это острое инфекционное заболевание, вызываемое энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи. Клиническая картина характеризуется повышением температуры тела, появлением приступов выраженных спастических болей в диафрагме, мышцах грудной клетки, брюшной стенки и конечностей. Для диагностики используют серологические методы, обнаружение РНК патогена и непосредственно самого вируса в биоматериале. Дополнительно проводят общеклинические исследования. Этиотропное лечение не разработано. Назначается симптоматическая терапия.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы эпидемической миалгии
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение эпидемической миалгии
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Эпидемическая миалгия («дьявольская болезнь», болезнь Борнхольма, плевродиния) является одним из возможных вариантов энтеровирусной инфекции. Редко протекает изолированно. Данный вид патологии распространен повсеместно. В странах с умеренным климатом характерна сезонность с пиком заболеваемости в летне-осенний период. В странах экваториального пояса подобная закономерность отсутствует. В 85% случаев энтеровирусная инфекция протекает бессимптомно, лишь в 15% наступает манифестация патологического состояния. Плевродинией болеют преимущественно дети старшей возрастной группы и взрослые.

Причины

Возбудитель – РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Enterovirus, семейству Picornaviridae. Данный род включает множество серотипов. Один серотип патогена может вызывать различные формы энтеровирусной инфекции. Эпидемическую миалгию чаще провоцируют вирусы Коксаки В 1-6 серотипов, реже – Коксаки А. Энтеровирусы длительно сохраняются в холодной воде и почве, устойчивы к замораживанию, однако быстро инактивируются при нагревании свыше 50° С, высушивании, использовании для дезинфекции растворов йода, формальдегида и хлора, ультрафиолетовом облучении.

Резервуаром и источником инфекции могут служить вода, почва и продукты питания, контаминированные возбудителем, а также больной человек и бессимптомный вирусоноситель. Механизм передачи – фекально-оральный, осуществляемый через водный, пищевой и контактно-бытовой пути. Обнаружение вируса в отделяемом из верхних дыхательных путей позволяет предположить возможность заражения воздушно-капельным путем, однако подобной теории придерживаются лишь некоторые исследователи. Ее противники склоняются к версии, что вирус поступает в ротовую полость с последующим попаданием в кишечник и реализацией традиционного механизма заражения. Возможна трансплацентарная передача патогена.

Патогенез

Вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки ротовой полости, кишечника и дыхательных путей. Отсутствие белковой капсулы способствует устойчивости возбудителя к действию желудочного сока. Проникая в эпителиальные клетки и клетки лимфоидной ткани, патоген активно реплицируется. Примерно на 3 сутки заболевания инфекционный агент попадает в кровь – наступает вирусемия.

С током крови микроорганизм разносится в органы и ткани. В зависимости от тропности вируса поражаются различные структуры. Чаще всего отмечается вовлечение в процесс мышечной ткани и ЦНС. Возможно повреждение поджелудочной железы, сосудов глаз, легочной ткани, сердца, почек и печени с развитием соответствующей клинической симптоматики. Морфологически в пораженных тканях определяется отек, признаки воспаления и некроза.

Симптомы эпидемической миалгии

Инкубационный период составляет до 10 дней, в среднем около 3-4 суток. Характерно появление выраженных головных болей, слабости и недомогания. Температура тела повышается до фебрильных, а иногда и до гиперпиретических цифр. Возможно появление рвоты на высоте температурной реакции. Нередко отмечается увеличение шейных лимфоузлов. Определяется гиперемия зева и кожи лица, зернистость задней стенки глотки. Пациенты жалуются на першение и боль в горле. Обнаруживается ринит, конъюнктивит.

Одновременно с появлением общей симптоматики нарастают признаки эпидемической миалгии. Типичны приступообразные боли в различных мышечных группах на фоне выраженной лихорадки. Поражение мышечной ткани происходит по типу миозита. Приступ длится до 10 мин и повторяется с периодичностью 30-60 мин. Боль преимущественно локализуется в мышцах спины, конечностей, грудной клетки и брюшной стенки, усиливается при перемене положения, дыхании. Для облегчения состояния пациенты начинают дышать поверхностно и часто. При пальпации пораженная мышца отечна, болезненна. Боль и ригидность мышц живота во время приступа могут имитировать «острый живот», однако перитонеальные симптомы остаются отрицательными.

После приступа отмечается повышение температуры, появление миоглобинурии. Через 2-3 дня характерен повторный подъем температуры тела с формированием волнообразной лихорадки. Длительность плевродинии составляет около недели. Данная форма редко выявляется изолированно, обычно сопровождается другими симптомами энтеровирусной инфекции, такими как экзантема, герпангина. После перенесенного заболевания формируется стойкий типоспецифический иммунитет.

Осложнения

В большинстве случаев болезнь Борнхольма протекает доброкачественно и заканчивается выздоровлением. На 5-6 день после манифестации эпидемической миалгии у отдельных пациентов развивается серозный менингит с формированием характерной клинической симптоматики и лабораторных признаков, отека мозга, эпилептических припадков. В некоторых случаях отмечаются пневмонии и острая дыхательная недостаточность.

В иностранной литературе имеются данные о таких осложнениях, как перикардит и миокардит. Иногда после перенесенной инфекции возникают пароксизмальные тахиаритмии. У мальчиков возможны орхиты. При поражении мышц нижних конечностей редко наблюдаются преходящие нарушения походки.

Диагностика

При объективном осмотре врач-инфекционист обращает внимание на гиперемию лица, инъекцию сосудов склер, наличие соответствующей энтеровирусной экзантемы кожи. Возможно выявление герпангины, фарингита, конъюнктивита. При развитии вирусного менингита определяются положительные менингеальные симптомы. По показаниям назначаются консультации невролога, хирурга и офтальмолога. Для диагностики эпидемической миалгии используются следующие клинико-лабораторные методы:

  • Общелабораторные методики. В общем анализе мочи после приступа миалгии обнаруживается миоглобинурия. При проведении биохимического анализа крови отмечается повышение активности КФК и ЛДГ. При развитии серозного менингита и вовлечении в патологический процесс структур ЦНС выявляются соответствующие изменения в спинномозговой жидкости, на КТ и МРТ.
  • Определение инфекционных маркеров. Применяют серологические методы: реакцию связывания комплимента, реакцию торможения гемагглютинации. Наиболее точным вариантом диагностики является обнаружение РНК возбудителя методом ПЦР и определение вируса в культуре клеток. В качестве исследуемого материала используют кровь, ликвор, смывы из носоглотки и образцы фекалий. Возможны ложноположительные результаты в виду широкого распространения бессимптомного вирусоносительства.
Читать еще:  Упражнения лечебной физкультуры при разрывах травмах мениска коленного сустава

Дифференциальная диагностика проводится с острыми респираторными заболеваниями, плевритом и стенокардией. При выраженном напряжении мышц живота необходимо исключить острую хирургическую патологию. Важно отличить энтеровирусную экзантему от ветряной оспы и афтозного стоматита. При развитии эпидемий постановка диагноза не представляет затруднений, однако многообразие клинических проявлений энтеровирусной инфекции вызывает сложности при возникновении спорадических случаев.

Лечение эпидемической миалгии

Препараты для этиотропного лечения не разработаны. Проводят симптоматическую терапию. Пациентам показан постельный режим до стабилизации состояния, сухое тепло на пораженные мышцы. С целью дезинтоксикации рекомендуют инфузионную терапию либо обильный питьевой режим. Для купирования болевого синдрома и снижения температуры тела используют нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетики.

По решению врача применяют седативные лекарственные средства, глюкокортикостероиды короткими курсами. При сочетании эпидемической миалгии с герпангиной назначают полоскание горла дезинфицирующими растворами, при присоединении конъюнктивита – глазные капли.

Прогноз и профилактика

Прогноз при эпидемической миалгии относительно благоприятный, так как данная форма энтеровирусной инфекции без развития осложнений протекает в виде легких и среднетяжелых форм. О смертельных исходах как о прямом результате плевродинии не сообщается. Диспансеризация после выздоровления не требуется, проводится только в случае присоединения неврологических осложнений.

Специфическая профилактика не разработана. Неспецифические мероприятия включают соблюдение правил личной гигиены и культуры питания. Большое значение имеет проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Особую роль играет раннее выявление и изоляция больных. Для детей, контактировавших с пациентами, устанавливается карантин.

Каковы причины возникновения миалгии и чем ее лечить?

Миалгия — это патология, возникающая в мышцах и сухожилиях людей разного возраста. Она проявляется болью и дискомфортом в тканях не только во время активной деятельности человека, но и тогда, когда он находится в состоянии покоя.

Причины возникновения патологии

Заболевание может быть вызвано следующими причинами:

  • тяжелым физическим трудом;
  • гиподинамией (отсутствием двигательной активности);
  • интенсивными занятиями силовым видом спорта (поднятием штанги);
  • мышечными травмами;
  • переохлаждением организма;
  • часто повторяющимися судорогами;
  • длительным воздействием ультрафиолетовых лучей;
  • понижением концентрации соматотропного гормона;
  • нервным перенапряжением или стрессами;
  • бессонницей;
  • аллергическими реакциями.

Патология может развиться как следствие проблем с сосудами (атеросклерозом, тромбофлебитом, варикозным расширением вен) и позвоночником (грыжами, ишиасом). Спровоцировать ее могут острые инфекции и воспалительные процессы. Иногда у человека имеется генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Под воздействием вышеуказанных факторов развивается гипертонус или сильное напряжение мышечных тканей, которое влияет на обмен веществ в организме и способствует развитию у человека опасных состояний (остеоартроза, межпозвоночных грыж, остеохондроза и др.).

Локализация и характерная симптоматика

Выделяют несколько форм патологии, которая может затронуть либо одну мышцу человека, либо группы тканей. Каждая форма характеризуется разными симптомами.

Чаще всего у человека возникает фибромиалгия, которая затрагивает не только мускулы, но и сухожилия, связки. Она проявляется долгой ноющей болью в области шеи, затем дискомфорт распространяется на плечи, поясницу, область верхних и нижних конечностей. Помимо болевых ощущений, у людей появляется чувство онемения на пораженном участке тела, в ногах и руках могут возникать судороги. Пострадавших беспокоит бессонница, наблюдается резкая смена настроения. Они быстро утомляются.

Фибромиалгия чаще диагностируется у нервных, чувствительных девушек и женщин. Но ее главной причиной являются сбои в эндокринной системе, поэтому она встречается у многих женщин после 50 лет, находящихся в менопаузе. У мужчин это заболевание может быть вызвано физическими перегрузками. Симптомы фибромиалгии сильнее проявляются в дождливые или холодные дни.

Вторая форма патологии (миозит) поражает людей реже. Она имеет инфекционную природу и возникает при поражении человека паразитами или вирусом гриппа. Отличительным симптомом миозита является внезапная резкая боль, которая, если ее не купировать препаратами, становится все сильнее. Часто дискомфорт наблюдается в пределах одной мышцы. Кожа над ней отекает и краснеет. Если надавить на пораженный участок, мускул начинает сокращаться. Человек чувствует скованность, его движения затруднены.

Миозит опасен тем, что вредные микроорганизмы могут вызвать гнойное воспаление в клетках, которое приведет к абсцессу и последующему отмиранию тканей.

Такой вид патологии, как полимиозит, возникает у детей до 15 лет и у взрослых 40–60 лет. Он своими признаками и локализацией напоминает фибромиалгию. Больные также чувствуют дискомфорт в голове, их подташнивает, может возникнуть гипертермия (повышение температуры тела). Мышцы слабеют настолько, что человек не может встать со стула или с кровати, ходить, поднимать или держать в руке небольшие предметы. Заболевание приводит к поражению связок гортани и пищевода, что влечет за собой проблемы с глотанием еды.

Миалгия: что это такое? Симптомы, причины, лечение

  • Что такое миалгия?
  • Почему возникают?
  • Симптоматика
  • Миофасциальный синдром
  • Ревматическая полимиалгия
  • Фибромиалгия
  • Дерматомиозит
  • Как диагностируется миалгия?
  • Принципы лечения
  • Профилактические меры

Обычно миалгия возникает на фоне чрезмерной физической нагрузки, травм или воспаления. Однако наиболее частыми патологиями мышечной ткани считаются миофасциальный синдром, ревматическая полимиалгия, дерматомиозит и фибромиалгия. Диагноз ставится на основании опроса, осмотра и ощупывания пораженных мышечных тяжей. Дополнительно проводят ЭНМГ, УЗИ и биопсию мышц. Лечение основано на миорелаксантах, обезболивающих и седативных препаратах.

Что такое миалгия?

Миалгией называют мышечную боль, возникающую на фоне патологических процессов в различных группах мышц. Данный болевой синдром охватывает все возрастные слои населения и может свидетельствовать как о самостоятельном недуге, так и о развитии сопутствующей патологии.

Периодические миалгии в среднем возникают у 65% жителей экономически развитых государств. Тогда как в странах «третьего мира» этот показатель значительно выше. Подобный синдром во многом ограничивает двигательную активность больных, значительно ухудшая их качество жизни.

Миалгии могут протекать остро с внезапной и выраженной болезненностью, однако чаще всего боли имеют хронический (ноющий) характер.

Почему возникают?

Наиболее частыми причинами мышечных болей являются:

  • чрезмерная физическая нагрузка (особенно нетренированных мышц);
  • травматические поражения или растяжения мышечных волокон;
  • воспалительные заболевания (миозиты вследствие вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций);
  • неврологические расстройства с хроническим разрушением мышечной ткани (атрофия, боковой амиотрофический склероз);
  • полинейропатии – множественные поражения периферических нервов;
  • миастения – «мышечная слабость»;
  • сосудистые патологии (варикозное расширение вен, тромбоз и пр.);
  • врожденные нарушения обмена или дисбаланс ионного состава;
  • гормональные расстройства (сахарный диабет, повышенная функция щитовидной или паращитовидных желез, увеличение «гормона роста»);
  • побочный эффект от приема препаратов, снижающих концентрацию жиров в тканях и жидкостях организма (так называемые статины – Ловастатин, Аторвастатин);
  • токсическое действие на организм алкоголя, медикаментозных средств и др.

Симптоматика

Самыми распространенными вариантами мышечной боли являются миофасциальный синдром, ревматическая полимиалгия, дерматомиозит, а также фибромиалгия.

Миофасциальный синдром

Данный синдром при миалгии является наиболее частой патологией мышечного и связочного аппаратов. Недуг обычно развивается в околопозвоночных мышцах. Как правило, пациентов беспокоит боль в области пораженной мышечной ткани, а также ограничение объема движений.

Под кожным покровом прощупывается утолщенный (тугой) мышечный тяж, в области которого определяется пик боли – так называемая триггерная точка. Болевой синдром распространяется вдоль мышцы, при этом значительно ослабевает при растягивании мышечных волокон.

Точные причины возникновения боли при миофасциальном синдроме до сих пор не изучены. Считается, что провоцируют болезненность постоянные перенапряжения, стрессы, а также сдавления мышц лямками рюкзака или бюстгальтера.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – это системный недуг воспалительного характера, который в основном поражает людей старше 50-ти лет. Боль, как правило, охватывает сразу несколько участков: шею, а также плечевой и тазовый пояса. При этом у пациентов отсутствуют признаки ревматического воспаления суставов – артрита.

Обычно первой возникает острая болезненность, после чего ее характер сменяется на ноющий – больные описывают свое состояние как «чрезмерную усталость». Нередко отмечается скованность движений после сна или длительного отдыха. В некоторых случаях пациенты теряют возможность передвижения и самообслуживания.

Фибромиалгия

Фибромиалгия включает распространенную боль, а также повышенную утомляемость мышц. Причина недуга на сегодня неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами являются вирусы (Коксаки, герпеса), а также травмы и стрессовые ситуации.

Как правило, возникает распространенная боль в одной из половин тела. Дополнительно может появляться болезненность в затылке, грудной клетке или позвоночнике.

При ощупывании максимум боли наблюдается в характерных точках: на затылке, передненижнем участке шеи, на уровне трапециевидных мышц, второго ребра, ягодиц, тазобедренного и коленного суставов. В отличие от миофасциального синдрома надавливание на эти участки не вызывает спазма и распространения болезненности по ходу мышечных волокон.

Дерматомиозит

Дерматомиозит – это воспалительный недуг, преимущественно поражающий кожу и мышцы. Причина болезни неизвестна, однако большая роль отводится облучению солнечным светом (инсоляции), а также инфекциям. Нередки случаи дерматомиозита на фоне рака яичников, молочной железы, желудка, кишечника и гортани.

Читать еще:  Боли в области сердца при остеохондрозе: кардиологические симптомы

Как правило, мышцы поражаются симметрично: наблюдается боль, усиливающаяся при ощупывании; припухлость мышечных тяжей и их тестообразная консистенция. Первыми в процесс вовлекаются мышечные тяжи тазового пояса (возникает выраженная слабость, а походка напоминает утиную), затем плечевого.

При поражении мышечного аппарата шеи возможно возникновение гнусавости и ослабления голоса. Тяжелое течение сопровождается поражением дыхательных мышц, что может привести к внезапной остановке дыхания – асфиксии.

Указанные симптомы дополняются кожными изменениями: появляется пурпурная сыпь в области век или шелушащиеся красные пятна на разгибательной поверхности суставов.

Как диагностируется миалгия?

Диагностика миалгии состоит из следующих этапов:

  1. Опрос пациента с уточнением кратности приступов боли, их интенсивности, характера, продолжительности, а также провоцирующих факторов. Сегодня комплексную оценку боли проводят с помощью специальных шкал (ВАШ) или опросников.
  2. Осмотр с целью определения состояния кожи, асимметричности процесса, участков деформаций и оценки объема движений.
  3. Ощупывание (пальпация) для идентификации триггерных точек, участков с повышенным напряжением или отеком.
  4. Лабораторные исследования, объем которых зависит от предполагаемого заболевания: клинический анализ крови, ревмопробы, уровень мочевой кислоты, мочевины и пр.
  5. Инструментальные методы, включающие электронейромиографию (для оценки проводимости нервных импульсов к мышцам), а также ультразвуковую диагностику сосудов нижних конечностей или мягких тканей.

В некоторых случаях при миалгии для постановки окончательного диагноза необходимо иссечение части мышечной ткани с последующим микроскопическим исследованием – биопсия.

Принципы лечения

До определения точного диагноза пациентам с миалгией рекомендуют покой. Также назначают миорелаксанты, ликвидирующие мышечный спазм – Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.

В качестве обезболивающих средств при легкой степени боли применяют Парацетамол или Ибупрофен. Умеренный болевой синдром купируют с помощью слабых наркотических анестетиков (Кодеин). Тогда как выраженная боль лечится с помощью сильных опиоидов – Морфина, Фентанила или Оксикодона.

Назначается терапия при миалгии с разогревающим, раздражающим и отвлекающим действием. С этой целью применяют парафиновые аппликации, горчичники, теплые компрессы, а также мази на основе капсаицина (экстракта перца), пчелиного или змеиного яда.

Особое место отводится нормализации эмоционального состояния больного. Пациентам рекомендуется покой, сеансы акупунктуры, а также ваши врачи выписывают прием седативных средств (Валериана, Барбовал, Седаристон).

Частные случаи

При ревматической полимиалгии основным препаратом помощи является гормональное противовоспалительное средство – Преднизолон.

Лечение фибромиалгии основано на малых дозах антидепрессантов (Прозак, Пароксетин, Амитриптилин) и противоэпилептических препаратов (Лирика).

Терапия дерматомиозита состоит из кортикостероидов (Метипред, Дипроспан). При тяжелом течении назначаются иммунодепрессанты, значительно снижающие реактивность иммунной системы – Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфамид.

Профилактические меры

Профилактика миалгии включает:

  • избегание чрезмерной физической нагрузки (особенно нетренированных мышц), а также травматических поражений или растяжений мышечных волокон;
  • лечение воспалительных заболеваний и неврологических расстройств с хроническим разрушением мышечной ткани (атрофия, боковой амиотрофический склероз);
  • коррекцию полинейропатии, миастении и сосудистых патологий (варикозного расширения вен, тромбоза и пр.);
  • контроль врожденных нарушений обмена или дисбаланса ионного состава (снижения концентрации Са 2+ , К + и пр.);
  • нормализацию гормональных расстройств (сахарного диабета, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез, увеличения «гормона роста»);
  • ликвидацию побочных эффектов от приема препаратов (статинов) или токсического воздействия на организм алкоголя и прочих средств.

Помните, миалгия – это симптом патологических процессов, протекающих непосредственно в толще мышцы. По этой причине без должного лечения возможна полная потеря функции пораженных мышечных пучков!

Миалгия

Так ли безвредна мышечная боль?

Что такое «миалгия», знают немногие, тогда как пресловутая боль в мышцах в тот или иной период настигает каждого человека и кажется нам совершенно безвредной. А между тем, эти два понятия очень похожи, с той только разницей, что миалгия — это, прежде всего, заболевание, основным симптомом которого является именно мышечная боль, присутствующая и в состоянии покоя, и в условиях возбуждения мышечных тканей, а не только после физических нагрузок. Другими словами, тонус мышц у больного миалгией всегда повышен. Не понаслышке с этим недугом знакомы около 2% населения планеты.

Чаще всего изначально больного начинают беспокоить боли в мышцах спины. Для современных людей, проводящих почти весь свой день в положении сидя, это вполне закономерно: если ежедневные передвижения сводятся к маршруту от компьютера к машине, от автомобиля к дивану, то «расплата» не заставит себя ждать. Гиподинамия со временем провоцирует возникновение гипертонуса спинных мышц, спазма, в результате которого оказываются зажатыми нервные окончания и кровеносные сосуды, а позвоночник начинает испытывать дефицит питательных веществ.

Следующий этап, неизбежно возникающий из-за отсутствия нормального кровоснабжения, адекватного функционирования нервных волокон и мышечного спазма – развитие остеохондроза, затем – появляются протрузии, происходит потеря эластичности межпозвонковых дисков, разрыв фиброзного кольца, образуется межпозвоночная грыжа. Все эти недомогания вызывают крайний дискомфорт и болевые ощущения в области позвоночника, а качество жизни и общее самочувствие человека заметно ухудшается. К тому же, «обойденная вниманием» специалистов межпозвоночная грыжа относительно быстро может стать причиной инвалидности.

С точки зрения тибетской медицины спазмирование мышц приводит к не менее серьезным негативным последствиям для здоровья:

  • образованию застойных явлений;
  • ослаблению иннервации тканей и внутренних органов;
  • ухудшению циркуляции жизненной энергии.

Все вышеуказанное становится причиной множества разнообразных заболеваний от острых респираторных инфекций до ишемической болезни сердца.

Виды миалгии и ее симптомы:

  • фибромиалгия. По своей распространенности среди недугов опорно-двигательного аппарата это заболевание находится на втором месте после артрита. Хроническая боль охватывает не только мышцы, но и сухожилия, и связки. Чаще всего она имеет тянущий характер, но может проявляться острее – быть режущей, словно дергающей. Другие признаки фибромиалгии – мышечная скованность по утрам, проблемы со сном из-за болевых проявлений, снижение работоспособности, постоянное чувство физической усталости. Обычно данное заболевание локализуется в области шеи, плеч, бедер, поясницы – как в отдельных участках тела, так и во всех одновременно;
  • миозит. Мышечный спазм, осложненный воспалительным процессом, принято называть миозитом. Ноющая боль сосредотачивается в широких мышцах туловища, может затрагивать плечи, ягодицы, спину, шею. Спровоцировать развитие или обострение этого заболевания способны интенсивные нерациональные физнагрузки и длительное пребывание в сырости и холоде. Болевой синдром становится более выраженным при надавливании на пораженный участок и при движении воспаленных мышц; гипертонус в данном случае – защитная реакция организма, она же способствует постепенному ограничению движений суставов. При миозите также заметны отечность и краснота в области воспаления, появляются головные боли, возможна тошнота. Отсутствие лечения приводит к полимиозиту, характеризующемуся нарастающей слабостью мышц и наличием в них узелков, очевидных при пальпации. В запущенной стадии полимиозита пораженные мышцы атрофируются, больной становится инвалидом.
  • ревматическая полимиалгия. Характерное для людей пожилого возраста системное заболевание, при котором боли локализуются преимущественно в поясничном и тазовом отделе позвоночника и не проявляются в состоянии покоя. При этом наблюдается скованность в мышцах, снижение веса, лихорадка, присутствуют признаки депрессии, течение болезни нередко осложнено артериитом;
  • болезнь Борнхольма. Этот недуг вызывается энтеровирусом Коксаки. Данная эпидемическая миалгия сопровождается резкими болями в мышцах груди, спины, шеи, рук, ознобом, заметным повышением температуры, рвотой. Симптомы проявляются приступообразно, исчезают примерно через неделю после начала заболевания.

Причины мышечных болей

Наиболее вероятная причина миалгии, по мнению тибетских целителей, — избыток холода в организме. Однако, чтобы определить, отчего появилась эта болезнь, максимально точно, практикующий восточный врач непременно проведет традиционную диагностику, включающую в себя:

  • опрос. В подробной предварительной беседе пациента и его личного доктора выясняются события, предшествующие заболеванию, образ жизни, привычное поведение и характер питания больного;
  • осмотр. Специалист тщательно осматривает пациента: кожа, волосы, глаза, ушные раковины, язык, ногти, общее состояние – все это имеет значение в тибетской медицине;
  • выслушивание пульса. Пульс человека может дать информацию о глубинных процессах, происходящих в организме, об энергетическом балансе или его отсутствии. Анализируя его глубину, ритм, четкость, наполненность, силу, врач находит причину болезни и ставит окончательный диагноз.

Факторами, провоцирующими развитие миалгии, могут являться:
травмы (к примеру, растяжение одной или нескольких мышц, ушибы и т.п.);

  • интоксикация;
  • физическое перенапряжение (долговременные или непривычно интенсивные нагрузки);
  • привычный спазм мышц вследствие сидячей работы;
  • регулярное проникновение холода в организм, которое, помимо внешних низких температур и сырости, может обуславливать и неправильное питание;
  • ревматизм;
  • частые стрессовые ситуации;
  • вирусные инфекции (грипп, ОРВИ и т.п.);
  • гормональные нарушения;
  • электролитный дисбаланс в организме;
  • дистрофические изменения в мышцах, возникающие в результате долговременной неподвижности;
  • врожденные патологии позвоночного столба.

Как избавиться от боли в мышцах?

Изначально пациент, обращающийся к врачу для лечения миалгии, хочет убрать дискомфорт и мышечную боль. Разница восточного и западного подхода к терапии заключается в том, что аллопатическая медицина ограничивается снятием симптомов, а восточная работает на устранение первопричины, которая привела к данному заболеванию. Для этого в клиниках тибетской медицины применяется комплекс мер, направленных на полное выздоровление пациента, лечение сопутствующих заболеваний и улучшение общего самочувствия.

На Тибете не практикуется применение химических и гормональных препаратов: лечение происходит естественно, врач добивается мобилизации организма на самостоятельную борьбу с недугами. Это позволяет сохранять эффект после пройденного курса лечения максимально долго.

С данной целью используются:

  • рекомендации по правильному питанию и образу жизни;
  • диетотерапия;
  • фитотерапия;
  • иглотерапия;
  • массажи (точечный, вакуумный, стоунтерапия, мануальный);
  • моксотерапия;
  • и другие процедуры.

  • Комплексный сеанс лечения

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector