Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечим межреберную невралгию в домашних условиях

Симптомы и лечение межреберной невралгии. Причины, ее провоцирующие, народные методы терапии

Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.

Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины. Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).

  • Травмы, интоксикация

Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).

  • Инфекционные заболевания и патологии позвоночника

Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез. Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс. Ряд заболеваний и инфекций в итоге может привести к невралгии – полирадикулоневрит, рассеянный склероз, туберкулез, ОРВИ, опоясывающий лишай, плеврит, аневризма аорты. Сдавление нервов опухолевидными образованиями и склерозированными тканями приводит к развитию невралгии.

  • Прочие факторы

Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, ревматизм, анемия).

  • Гормональные перестройки, возраст

Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см. остеопороз: причины и симптомы).

Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

Симптомы межреберной невралгии

Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е. распространяясь по ходу нерва. Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин. Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:

  • болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с почечной коликой;
  • пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
  • человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
  • кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.

Вторичные симптомы невралгии данной локализации:

  • повышенное потоотделение
  • гиперемия либо бледность кожи
  • сокращение отдельных мышечных сегментов

При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.

Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.

Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации боли в области сердца она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.

Как отличается сердечная боль от боли при невралгии? Болевые ощущения при межреберной невралгии постоянны, усиливающиеся при поворотах тела, наклоне, глубоком вдохе, чиханье, кашле, при прощупывании ребер и промежутков между ними. При ИБС (стенокардии) боль четко связана с нагрузкой (возникает при физической нагрузке и проходит после ее прекращения) и носит не колющий, а сжимающий (реже давящий) характер. Боль возникает резко и проходит быстро, особенно при приеме нитроглицерина, боли в сердце не усиливаются при изменении положения или глубоком вдохе, чаще всего сердечная боль сопровождается изменением АД (снижением или повышением) и нарушением ритмичности пульса.

Лечение межреберной невралгии

Необходимый объем лечебных мероприятий назначается после обследования больного и подтверждения диагноза. Нельзя заниматься самодиагностикой, поскольку болевые ощущения могут маскировать почечную колику, сердечные заболевания. Следует своевременно обратиться к врачу, который может назначить рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр. Назначается специфическая медикаментозная терапия — нестероидные и стероидные обезболивающие препараты (в т.ч. в виде эпидуральных инъекций), миорелаксанты, лечебный массаж и гимнастика, мануальная терапия. В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночного столба либо хирургическая коррекция выявленных патологий.

При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, успокоительных средств.

Общие терапевтические мероприятия

При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией — исключение резких движений, провоцирующих боль.

Для купирования боли прописываются обезболивающие средства (анальгин, спазган и прочие), а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, позволяющие на местном уровне обезболить воспаленный участок.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в приеме противовоспалительных препаратов в таблетках (вольтарен, целебрекс, индометацин), они применяются для снятия воспаления в пораженной области (см. все НПВС в таблетках и уколах от боли в спине). Назначаются миорелаксанты (сирдалуд, тизанидин, баклофен) для снятия мышечного спазма и витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной ткани.

Для уменьшения болевого синдрома также используются физиотерапевтические приемы:

  • УВЧ
  • ионофорез с новокаином
  • рефлексотерапия с воздействием на особые зоны кожного покрова, отвечающие за чувствительность межреберных нервов
  • иглоукалывание
  • вакуумная терапия
  • фармакопунктура с введением лекарств в акупунктурные точки
  • магнитотерапия и лечение лазером

В комплексе терапевтических мероприятий не последнее место играет местное лечение – кремы и мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом, оказывающие расслабляющее и согревающее действие и косвенно снижающие болевой порог чувствительности (см. мази от боли в спине). Хорошо в этом плане зарекомендовали себя местные препараты, содержащие яды некоторых насекомых, а также расслаблению мышц и снижению болевого синдрома способствует перцовый пластырь.

Лечение межреберной невралгии народными способами

  • Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
  • Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
  • Внутренне рекомендуется принимать отвар:
    • ромашки аптечной
    • мяты перечной,
    • настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
    • настой цветков бессмертника
    • отвар барбариса.
  • Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.
  • Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
  • Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.
  • Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, других систем и органов.

Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях и народными средствами

Фото с сайта users.skynet.be

Главной задачей лечения межреберной невралгии является устранение сдавливания нерва и борьба с воспалением. Очень важно разорвать порочный круг «боль-защемление-боль», после которого наступает заметное улучшение самочувствия.

Средства для внутреннего применения

Чем лечить межреберную невралгию домашних условиях? Начать рекомендуется с настоев для приема внутрь. Такая терапия показана при незначительных болях, когда можно ограничиться укрепляющими средствами. Их действие направлено на улучшение кровообращения, повышение регенерации поврежденных тканей.

Эффективные народные рецепты от межреберной невралгии:

  1. Если боль возникла после переохлаждения – поможет настойка весеннего адониса. Растение залить кипятком и дать настояться 3-5 минут. Пить по одной столовой ложке трижды в сутки.
  2. Взять в равных пропорциях листья крапивы, лопуха и душицы, залить кипятком и оставить на трое суток. Настой пить дважды в день по 1 столовой ложке.
  3. Помогут от ноющей боли при межреберной невралгии листья мелиссы и слегка подсушенная апельсиновая корка. Для приготовления народного средства берется пара чайных ложек смеси, раствор пьют утром и вечером по четверти стакана.
  4. Можно лечиться в домашних условиях отваром – для его приготовления берется столовая ложка сухого корня петрушки, заливается водой и кипятится на медленном огне 5 минут. Раствор процеживается и принимается 2 раза в день по 20-30 мл.
  5. Столовую ложку осиновых почек заливают кипятком, накрывают крышкой и полотенцем. Процеженный настой следует принимать по четверти стакана 4-5 раз в день.

Перечисленные народные средства от межреберной невралгии оказывают медленный, но стойкий эффект. Не рекомендуется для лучшего результата превышать дозировки.

Средства для наружного применения

Если признаки межреберной невралгии сильно выражены и симптомы долго не проходят, следует дополнить лечение народными средствами для наружного применения, которые можно приготовить в домашних условиях. У них масса преимуществ:

  • наносятся непосредственно на зону повреждения;
  • быстро впитываются и оказывают нужное действие;
  • не разрушаются печенью, как при пероральном приеме.

Мази при лечении межреберной невралгии в домашних условиях

Аптечные препараты – неотъемлемая часть терапии в домашних условиях. Чаще всего причиной боли является защемление нерва, он выходит по бокам от позвоночника и идет по нижнему краю ребра.

Для снятия симптома необходимы анальгетики в виде мазей, они также снимают местное воспаление и устраняют отек:

  1. Найз – популярный препарат из разряда противовоспалительных средств. Гель наносится на кожу тонким слоем, втирается круговыми движениями. Такое лечение проводится 3-4 раза в сутки.
  2. Долгит – анальгетик можно применять при межреберной невралгии. Крем наносится по бокам от позвоночника 2-3 раза в день.
  3. Быструмгель – рекомендуется при сильном приступе боли, втирается в кожу массажными движениями. Лечение повторяют через каждые 3-4 часа до исчезновения боли.
  4. Випросал – разогревающая мазь, назначается для длительного лечения межреберной невралгии в домашних условиях. Содержимое тюбика выдавливается на кожу и втирается до полного высыхания.

Мази не помогут вылечить межреберную невралгию, это «скорая помощь» при сильных болях. Втирать их рекомендуется у места выхода нерва – то есть по бокам от позвоночника, наносить на грудную клетку их бесполезно.

Пластыри при лечении межреберной невралгии в домашних условиях

Хорошая альтернатива мазям при лечении межреберной невралгии – применение пластырей, в которых присутствуют обезболивающие компоненты. Они приклеиваются к коже проблемных зон, активные вещества проникают в местные ткани и оказывают анальгезирующий эффект.

Наиболее популярные обезболивающие пластыри:

  • Диклофенак;
  • Кетотол;
  • Вольтарен.

Пластырь наклеивают на чистую кожу (желательно без волосяного покрова) справа или слева от позвоночника, в зависимости от выраженности межреберной невралгии. Носить его можно несколько дней.

Йод при лечении межреберной невралгии в домашних условиях


Фото с сайта spisa.ru
Целебные свойства йода как народного средства при межреберной невралгии известны давно. Он улучшает кровообращение в зоне поражения, на фоне которого снимаются мышечные спазмы, устраняется сдавливание спинномозговых корешков. Такое лечение следует выполнять регулярно, первые результаты наблюдаются через 5-7 дней после его начала.

В домашних условиях лечение йодом проводится двумя способами:

  1. Йодовая сетка – делается на ночь, наносится по бокам от позвонков, размеры клеточек должны составлять 2-3 см². После манипуляций рекомендуется полежать 20-30 минут или закрыть место обработки марлей с лейкопластырем.
  2. Смесь йода с глицерином – компоненты смешиваются в равных пропорциях, наносятся по стандартной схеме. Можно совмещать процедуры с легким массажем.

Банки при лечении межреберной невралгии в домашних условиях

Одним из популярных способов лечения межреберной невралгии народными средствами является баночный массаж. Для его проведения используются специальные банки, которые плотно присасываются к коже под действием вакуума. Это обеспечивает:

  • расширение подкожных капилляров;
  • приток крови;
  • расслабление мышц;
  • снижение дискомфорта в спине.

При выборе банок учитывают особенности материала, из которых они сделаны. Наиболее подходящим вариантом является силикон или резина, они легко присасываются к коже, их не нужно прогревать пламенем.

Во время массажа стоит придерживаться следующих правил:

  • для облегчения скольжения используют специальное масло;
  • движения направлены снизу вверх по бокам от позвонков, затем параллельно ребрам в стороны – круговые или прямые;
  • чтобы снять банку, нужно отклонить ее вбок и оттянуть – это не травмирует поверхностные сосуды.

Общее время процедуры должно составлять 10-15 минут. Сеансы проводят 2-3 раза в неделю, курс домашнего лечения – 1,5-2 месяца.

Компрессы при лечении межреберной невралгии в домашних условиях

Дополнить терапию в домашних условиях можно компрессами, которые устранят симптомы и напряженность мускул. Чтобы не спровоцировать простуду или ожог, сначала кожу укутывают теплой тканью, потом начинают лечение.

Народные рецепты приготовления компрессов:

  1. Кубики льда уложить в полиэтиленовый пакет и приложить через утеплитель к проблемной зоне на 3-5 минут. Не следует злоупотреблять таким лечением, чтобы не простыть.
  2. Хорошее народное средство – теплая грелка, которая прикладывается перед сном к предварительно утепленной области спины.
  3. Холодный компресс из трав – в домашних условиях лечатся зверобоем, ромашкой, календулой, крапивой и репейником. Ингредиенты можно брать отдельно или вместе, поместить на марлю и приложить непосредственно к телу.
  4. Овощной компресс – нарезать кружочками сырой картофель, свеклу или крупно нашинковать капусту, положить в холодильник на 5 минут. Приложить к коже на час перед сном.

При невралгии категорически запрещается греть зону поражения! Это только усилит воспаление и болезненность, может привести к серьезным осложнениям!

Растирки при лечении межреберной невралгии в домашних условиях

Лечение народными средствами на основе растирок купирует симптомы межреберной невралгии благодаря проникновению активных веществ через кожу. Лекарства наносятся массажными движениями и активируют местное кровообращение, устраняют сдавливание нерва.

Народные средства для приготовления растирок в домашних условиях:

  1. Горсть цветков сирени залить спиртом и настаивать 3 дня. Втирать в кожу 2-3 раза в день.
  2. Половину стакана цветков полыни смешать с 500 мл кипятка и настоять в герметичной посуде 3 часа. Процедить и применять по назначению.
  3. На стакан растительного масла положить чайную ложку перца и такой же объем свежего меда. Тщательно перемешать, втирать в проблемные зоны утром и вечером.

Ванны при лечении межреберной невралгии в домашних условиях

Бороться с межреберной невралгией в домашних условиях можно лечебными ваннами. Водные процедуры рекомендуется проводить3-4 раза в неделю, чередуя лечение с другими народными средствами:

  1. Хвойная ванна – охапка веток помещается в емкость с кипятком, томиться 3-5 минут. Остудить до нужной температуры и добавить к общей массе воды.
  2. Травяная ванна – потребуется подорожник, зверобой, календула, ромашка или тысячелистник. Желательно добавить все ингредиенты сразу, но можно и по отдельности. Рецепт приготовления аналогичен предыдущему.
  3. Лечиться в домашних условиях можно ваннами с морской солью. Две горсти минерала тщательно растворяют в воде, по желанию добавляют хвою или травы.
Читать еще:  Артрофоон: инструкция по применению, цена, состав

Воду лучше нагреть до комнатной температуры, среднее время омовения – 15-20 минут. После ванны можно сделать компресс, баночный массаж или растирку.

Массаж

Это отличный способ снять защемление межреберного корешка при невралгии. Для проведения процедур можно посещать специалиста или делать массаж в домашних условиях.

Целью массажиста является разминка мышц и костей, коррекция расположения позвонков. Методика следующая:

  • поглаживание – осуществляют движения по бокам от позвоночника снизу вверх, в стороны;
  • растирание – по аналогичной методике с легким надавливанием, допускаются круговые движения;
  • основная разминка – постукивание ребрами ладоней чередуется резким надавливанием обеими руками на середину позвоночника;
  • завершают разминку поглаживанием.

Каждый подход рассчитан на 3-4 минуты, полностью массаж не должен превышать 20 минут. Разминку следует проводить 2-3 раза в неделю.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях направлено на снятие мышечных спазмов, устранение сдавливания нервных корешков. Лучше проводить комплексную терапию, при которой используются средства для наружного и внутреннего применения. Перед всеми мероприятиями желательно проконсультироваться врачом.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о том, как вылечить межреберную невралгию

Список источников:

  • Гусев Е.И.Неврология и нейрохирургия: Учебник. — М.: Медицина, 2000. — 656с.
  • Матвеев С.В. Неврология Учебник- М.: Медицина, 2013. — 850с.
  • Яхно Н.Н. Частная неврология-Учебное пособие- М.: Медицина, 2006. — 430с.

Межреберная невралгия — симптомы и лечение

Что такое межреберная невралгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кричевцов В. Л., невролога со стажем в 30 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Межреберная невралгия (МРН) — совокупность болевых симптомов, возникающая в результате повреждения межреберных нервов.

Межреберный нерв составляют вегетативные, чувствительные, двигательные волокна. Травматические, компрессионные, воспалительные воздействия оказывают на межреберный нерв раздражающее влияние, в итоге происходит болевой рефлекторный ответ по ходу межреберных промежутков. [1]

Сегодня в научной среде выделяется целый ряд причин межреберной невралгии:

  • защемление нервов;
  • травматическая или ятрогенная нейрома;
  • постоянное раздражение нервов или опоясывающий лишай;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи дисков, протрузии дисков, спондилолистез, травмы, остеопороз с коллапсом позвонков, артрит реберного сустава); [2]
  • деформации позвоночника (сколиоз);
  • локальное переохлаждение межреберных мышц или нервов;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли;
  • врожденные пороки развития, наследственные заболевания;
  • токсические поражения;
  • хронические воспаления легких, плевриты;
  • ВИЧ-инфекция;
  • тораколюмбарные периневральные кисты.

Существует и межреберная невралгия посттравматического характера, возникающая вследствие:

б) физической активности;

в) длительного, сильного кашля;

г) хирургических операций, которые фиксируют пациента в определенных положениях в течение длительных периодов времени;

е) травм грудной клетки и спины.

В некоторых случаях МРН возникает в результате медицинских манипуляций. Сообщается о случаях межреберной невралгии, возникающей как осложнение внутренностной радиочастотной абляции (RFA), из-за нарушения целостности изолирующей оболочки иглы RFA. [11]

Боль при МРН является результатом повреждения или воспаления межреберных нервов и локализуется в одном или нескольких местах межреберного пространства. Хотя зачастую заболевание возникает после торакотомии, сообщалось о межреберной невралгии у пациентов после грудной и абдоминальной хирургии, травм и инфекций. МРН из-за хирургического повреждения межреберного нерва традиционно трудно поддается лечению.

Симптомы межреберной невралгии

Основной симптом МРН описывается больными как «прострел, электрический ток» по ходу нерва, затем возникает боль в грудной клетке (торакалгия). Как правило, распространяясь между ребрами, от позвоночника к грудине, боль сначала не такая интенсивная, однако может усиливаться, принимая нестерпимый характер; отдает в лопатку, сердце, область эпигастрия. Болевые припадки могут длиться от нескольких секунд до двух-трех минут, появляясь вследствие неловкого движения, вздоха, кашля или смеха.

Если по ходу нерва возникает гиперемия, бледность кожи или гипергидроз, парестезии, значит поражены вегетативные волокна, входящие в состав нерва. Описанная симптоматика нередко сопровождается паническими атаками.

Герпетическая инфекция при МРН провоцирует кожные высыпания, которые возникают на второй-четвертый день, локализуясь на коже между ребрами.

Во время пальпации определенных частей тела (в области между ребрами вдоль спинальных дисков и грудной клетки) пациент может почувствовать острую боль. Кроме того, пациенты часто жалуются на боль во время активной ингаляции и выдоха, описывая свои ощущения как «перехватывает дыхание». Присутствует также «отражение» боли, которая обычно локализуется в других частях тела и может возникать под лопаткой, в спине и области паха. Характерной особенностью является также «боль в пояснице». МРН может сопровождаться не только болью и стеснением межреберного пространства, но также непроизвольным сокращением и подергиванием отдельных групп мышц. В области повреждения периферийных нервов кожа может краснеть, бледнеть или утратить чувствительность. Общие симптомы (лихорадка, одышка, потоотделение) при МРН, как правило, отсутствуют. [9]

Патогенез межреберной невралгии

В классическом варианте механизм острой межреберной невралгии связан с активацией болевых рецепторов (периферических ноцицепторов) цитокинами, выделившимися из поврежденной ткани. В результате механического действия костных структур на нерв происходит массивный выброс медиаторов воспаления (цитокинов), которые провоцируют отек и воспалительный процесс в окружающих нерв тканях. Межпозвоночные и межреберные мышцы рефлекторно спазмируются по механизму биологической обратной связи и тем самым усиливают воспаление и боль.

Но при воздействии на нерв токсических веществ, физических факторов, вирусов и бактерий, опухолей, остеобластоме, [4] глиозе спинного мозга, ВИЧ-инфекции, лучевой болезни, плеврита или пневмонии возникают схожие симптомы.

Межреберная невралгия может быть проявлением функционального заболевания нервной системы, истерии, неврастении. В исключительных случаях может возникать как следствие оперативного вмешательства на грудной клетке. [5]

Основные проявления МРН — резкие интенсивные стреляющие боли, часто — жжение. Боль носит постоянный характер и может включать любой из межреберных нервов и нерв 12-го ребра. Болевые ощущения обычно начинаются у задней подмышечной линии и иррадируют вперед в область пораженного межреберья. Это обычно боль костно-мышечного происхождения (например, боль в суставах или перелом ребра). [1] [2] Глубокий вдох или движения грудной клетки усиливают болевые ощущения.

При МРН в грудной клетке ощущается сильная, острая, стреляющая боль, которая излучается спереди назад (или наоборот). Кожа может быть болезненной на ощупь, чувствительна к прикосновениям или наоборот — может иметь пониженную чувствительность.

Классификация и стадии развития межреберной невралгии

Специальной классификации межреберной невралгии не существует, различают отдельные формы в зависимости от причины заболевания, а также первичные и вторичные поражения.

В МКБ — 10 и выглядит как М79.2.

Осложнения межреберной невралгии

Когда говорят об осложнениях межреберной невралгии, как правило, упоминают о наиболее распространенном — постпроцедурной боли в результате интервенционного лечения. Местная боль возникает в течение нескольких дней после почти всех видов процедур. 20% пациентов, которые получали радиочастотную терапию, сообщили, что послепроцедурная боль продолжалось несколько недель. [10]

Основные осложнения межреберной блокады нерва — пневмоторакс и внутрисосудистые инъекции местных анестетиков. Для обнаружения этих осложнений необходим тщательный постпроцедурный мониторинг.

Другие редкие осложнения, связанные сблокадой межреберного нерва:

  1. инфекции;
  2. гемоторакс;
  3. кровохарканье;
  4. гематомы;
  5. некроз тканей;
  6. неврит;
  7. респираторная недостаточность;
  8. субарахноидальный блок;
  9. аллергическая реакция на местные анестетики. [11]

Диагностика межреберной невралгии

Физический осмотр обычно дает минимальные результаты, если только у пациента есть в анамнезе операции на грудной клетке (грудная или подреберная хирургия) или опоясывающий герпес. Предпочтительно проводить осмотр грудного отдела позвоночника с пациентом в сидячем положении и включать осмотр в покое и пальпацию позвонков и паравертебральных структур. Провокация боли путем проведения пассивных поворотов вперед, сгибание, обратное сгибание и боковые сгибания, в частности, могут указывать на то, что боль имеет спинальное происхождение. [9]

Как правило, на осмотре пациент наклоняет туловище в здоровую сторону, уменьшая таким образом давление на пораженный межреберный нерв. Если повреждено несколько нервов, невролог при осмотре может определить зону понижения или выпадения чувствительности определенных участков кожи туловища.

Если боли локализуются в области сердца, проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например, стенокардией, которая, в отличие от МРН, купируется приемом нитроглицерина). МРН провоцируют движения в грудной клетке и прощупывание межреберных промежутков. Стенокардия характеризуется болевым приступом сжимающего характера, ее провоцирует физическая нагрузка, и она не связана с поворотами туловища, чиханием и т. п. Чтобы исключить ишемическую болезнь сердца, нужно провести ЭКГ и при необходимости направить пациента на консультацию к кардиологу.

Если поражены нижние межреберные нервы, болевой синдром имеет сходства с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, острый панкреатит). Следует отметить, что при заболеваниях желудка боль обычно носит более длительный и менее интенсивный характер и, как правило, связана с приемом пищи. Панкреатит характеризуется опоясывающими болями двустороннего характера.

Чтобы исключить патологию органов ЖКТ, целесообразно провести дополнительные обследования: анализ панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении.

Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.

МРН встречается при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого).

При диагностике межреберной невралгии следует иметь в виду сирингомиелию, менингорадикулиты, интрадуральные опухоли, а также отраженные боли от внутренних органов – зоны Геда. [2]

Лечение межреберной невралгии

В остром периоде заболевания прежде всего необходимо исключить вирусную этиологию межреберной невралгии, если условия не позволяют выполнить подтверждающие исследования, противогерпетические препараты (ацикловир) следует назначить в профилактических целях.

Для купирования воспалительного процесса и боли назначают:

  • глюкокортикоиды (преднизолон);
  • нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен);
  • обезболивающие (прегабалин, карбамазепин);
  • успокоительные (реланиум);
  • витамины.

При дискогенной причине МРН показана мануальная терапия: новокаиновые блокады; физиотерапевтические процедуры.

Если терапевтическими методами с болью справиться не удалось, проводят хирургическое удаление межреберных нервов. [8]

Сама межреберная невралгия сегодня не вызывает трудностей при лечении. Проблемы случаются при герпетическом процессе, если противовирусная терапия не проводилась. В этом случае формируются поражение рецепторного аппарата кожи и вегетативных ганглиев, что дает каузалгические боли, для снятия которых применяют противосудорожные средства, [7] а в крайних случаях и наркотические.

Если межреберная невралгия не поддается лечению и носит стойкий характер, нужно пересмотреть ее происхождение и дополнительно обследовать пациента относительно наличия межпозвоночных грыж, опухолевых процессов и возможного оперативного вмешательства. [8]

Эпидуральная аналгезия рассматривается как золотой метод борьбы с болью после торакотомии. Криоанальгезия межреберного нерва может также приводить к удовлетворительным анальгетическим эффектам, но, как предполагается, увеличивает частоту хронической боли. [10] Если для межреберной блокады нерва применялись местные анестетики, то могут возникнуть осложнения: пневмоторакс, гемоторакс, кровохарканье, гематома, некроз тканей, респираторная недостаточность, субарахноидальный блок, аллергическая реакция на местные анестетики. [9]

Прогноз. Профилактика

Для профилактики межреберной невралгии нужно:

  1. регулярно заниматься физкультурой и вести активный образ жизни;
  2. избегать сквозняков, переохлаждения и простудных заболеваний;
  3. поддерживать на должном уровне иммунитет, чтобы свести к минимуму возникновение вирусных заболеваний;
  4. следить за осанкой;
  5. практиковать нетравматичные виды поднятия тяжестей;
  6. сбалансированно питаться;
  7. принимать поливитамины.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Межреберная невралгия — сдавливание либо раздражение межреберных нервов.

Причинами ее появления могут быть различные заболевания, в том числе остеохондроз, травмы позвоночника, а иногда и обычная простуда.

Толчком к развитию может стать даже неосторожное движение, непривычные нагрузки и другие ситуации, способные провоцировать мышечный спазм, который в свою очередь приводит к раздражению нервных окончаний.

Лечение должно назначаться врачом после постановки диагноза.

В ряде случаев терапия может проводиться в домашних условиях, но при этом важно придерживаться всех правил.

Что такое межреберная невралгия: причины и симптомы

Межреберная невралгия — рефлекторный болевой синдром, возникающий при сдавливании, воспалении либо раздражении межреберных нервов. Другое название — торакалгия. Это достаточно неприятное явление, дающее о себе знать сильными болевыми ощущениями.

Главная причина невралгии — сжатие и раздражение межреберных нервов в результате воспалительно-дегенеративных изменений в позвоночнике. Наиболее часто патология развивается не сама, а на фоне других заболеваний.

К межреберной невралгии могут привести следующие факторы:

  • травмы грудной клетки и спины;
  • переохлаждения;
  • различные патологии позвоночника: грыжи, остеохондроз, сколиоз, деформирующий спондилез;
  • внутренняя и внешняя интоксикация;
  • инфекционные заболевания;
  • злокачественные опухоли плевры и легких;
  • заболевания нервной системы;
  • снижение иммунитета;
  • аллергические реакции.

Чаще всего виновником становится остеохондроз, провоцирующий разрушение хрящевой ткани, ввиду чего корешки нервов сдавливаются, и возникает резкая боль. Ситуация во многом осложняется нарушением мышечного тонуса.

У межреберной невралгии есть ряд специфических симптомов, которые могут проявляться как в отдельности, так и в комплексе. Все определяется индивидуальными особенностями.

Основной признак заболевания — это боль по ходу межреберья, справа или слева. Интенсивность ее может быть разной: резкая, острая, стреляющая, средняя или сильной интенсивности. Она может усиливаться при движениях, при чихании и кашле, а иногда и просто при дыхании.

Также может проявляться онемение пораженных участков, мышечное напряжение, судороги, повышенное потоотделение, нарушения сна, слезливость. Симптомы заболевания, как правило, усиливаются после физических нагрузок.

Видео: «Что такое межреберная невралгия и когда нужна помощь врача?»

Основные методы лечения межреберной невралгии в домашних условиях

Перед тем как начинать лечить межреберную невралгию в домашних условиях, нужно обязательно посетить специалиста. Он проведет необходимые обследования и назначит адекватные меры лечения. Вы должны четко придерживаться назначенной специалистом схемы и не заниматься самолечением, иначе есть риск только навредить себе еще больше.

Медикаменты

Медикаментозное лечение в основном помогает только снять симптомы и обеспечить организму общую поддержку. Пациенту обычно назначается курс витаминов с упором на витамины группы В, обезболивающие медикаменты и релаксанты для снятия мышечных спазмов. Иногда добавляются противовоспалительные средства, но эффективность их под вопросом.

Также больному в домашних условиях важно придерживаться постельного режима в течение 1-3 дней с максимальным выпрямлением позвоночника. То есть, туловище должно располагаться горизонтально на довольно жесткой поверхности.

После снятия болевого синдрома должна быть проведена диагностика, которая поможет выявить истинную причину заболевания. Если будет определено, что межреберная невралгия — последствие какого-то из общих заболеваний, такого как простуда, инфекция, диабет и прочие, то проводятся меры, направленные на его лечение.

Если же нарушение связано с заболеванием позвоночника, то наряду с медикаментами используется массаж, лечебная физкультура и другие методы физиотерапии, направленные на снятие нагрузки с нервных окончаний. При серьезных нарушениях может быть показано вытяжение позвоночника.

Комплекс упражнений должен назначать врач. Рекомендуется, чтобы в первое время пациент выполнял гимнастику под наблюдением специалиста, а позже он может делать это и сам в домашних условиях.

Существуют общие упражнения, которые часто рекомендуются врачами-неврологами:

  1. В положении стоя с ногами на ширине плеч выполняются наклоны в правую и в левую стороны, вначале с руками, опущенными вдоль тела, затем с постепенным разводом их в стороны до положения креста, в котором мышцы будут максимально нагружены.
  2. Приседания. Они могут быть неглубокими. Важно держать спину прямо. Для этого можно положить на голову небольшую подушку и стараться ее не уронить. При выполнении упражнения можете держаться рукой за спинку стула.
  3. Упражнения на фитболе. В положении сидя прогибайтесь назад, держа при этом руки за головой.
  4. Сидя на фитболе с руками за головой плавно совершайте повороты спины влево и вправо.

Эти несложные упражнения полезны не только для лечения, но и для профилактики межреберной невралгии.

Для людей, которые трудятся на сидячей работе, очень важна правильная поза. В идеале специалисты советуют заменить офисный стул фитболом нужного размера — так болевые ощущения в позвоночнике будут проявляться значительно реже.

Важным видом активности для реабилитации при невралгиях является плавание. Оно позволяет задействовать те мышцы, которые практически не работают в обычной жизни. Для поддержания тела в правильной позе и его перемещения в плотной среде нужно расходовать немало энергии, что положительно влияет на восстановление.

Массаж

С целью ускорения выздоровления специалисты рекомендуют включить в программу массаж, который при регулярном использовании помогает добиться отличных результатов.

Читать еще:  Турмалиновые наколенники: инструкция по применению, механизм действия, цены, отзывы

Массаж помогает расслабить мышцы и снимает болевой синдром. Он также улучшает общее состояние пациента. Для достижения с его помощью лучших результатов рекомендуется выполнять его в положении сидя.

Суть массажа в домашних условиях заключается в воздействии на межреберные промежутки посредством кончиков пальцев. Ими нужно растирать и поглаживать пораженные зоны. Кроме этого, полезно двумя руками растирать и разминать мышцы спины.

Также полезно собирать кисти в замок и растирать ими спину и мышцы в зоне от поясницы до лопаток.

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Народные средства при межреберной невралгии также могут дополнить терапию.

Их преимущества в том, что они безопасны и доступны, к тому же в ряде случаев действительно помогают достичь отличных результатов.

Из недостатков стоит отметить то, что результат они дают не сразу. Кроме того многие рецепты включают в себя растительные компоненты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Несмотря на всю безопасность таких средств, их все же не стоит использовать их без разрешения специалиста.

Рецепты народной медицины при межреберной невралгии

При данной патологии хорошо себя зарекомендовали следующие народные рецепты:

  • Солевые компрессы. На столовую ложку соли нужно взять стакан горячей воды. В этом растворе смачивается ткань, и делается компресс, который поверх закрывается теплой шерстяной тканью. Держать его нужно 2-3 часа. Смысл процедуры в том, что соль оттягивает на себя лишнюю жидкость, благодаря чему снимается отек. С учетом толщины кожных покровов на спине, время компресса иногда может доходить до четырех часов.
  • Хорошо разогревает смесь сока хрена и черной редьки, которая втирается в кожу на спине.
  • Смешать 1:1 йод и глицерин, после чего смазать перед сном место, где локализуется боль. Главное в данной процедуре не втирать средство и не укутывать.
  • Также можно втирать смесь живичного натурального скипидара с таким же количеством вазелина. Живица — это смола хвойных деревьев.
  • Неплохо помогает также мумие. Настой мумие на спирту нужно втирать в больное место. Также его принимают внутрь, перемешивая с медом или молоком (0,2-0,4 г на один прием). Принимать мумие нужно либо рано утром, либо перед сном.
  • Еще одно средство, которое хорошо себя зарекомендовало — это прополис. Для лечения невралгии нужно взять по столовой ложке 20% настойки прополиса, растительного масла и меда. Все смешать и делать компрессы на больной участок. Их можно оставлять на ночь.

Также могут быть показаны лечебные ванны. Они обычно назначаются с третьего дня, когда острая боль стихает, и движение восстанавливается. Основная опасность этой процедуры в том, что, выйдя из ванной, вы рискуете переохладиться. Лучше принимать ванны на ночь.

Использовать можно следующие варианты:

  • Добавлять в ванну по 5 капель эфирного масла мяты, эвкалипта и лаванды. Время принятия — 10 минут.
  • Ванна с настоем шалфея. На 2-3 стакана кипятка берется 5 столовых ложек сырья. Оно должно настояться в течение часа, затем можно ложиться в ванну на 10-15 минут.
  • С целью улучшения сна может использоваться теплая ванна с отваром на основе корней и корневищ валерианы. Нужно взять 100-200 грамм сырья, приготовить отвар в соответствии с общими правилами, дать настояться в течение 30 минут. Температура ванны не должна быть горячее 39 градусов.
  • Соляная ванна. Концентрация при этом должна быть похожа на морскую. Для литра воды берется три грамма соли, для ванной объемом 180 литров потребуется 540 грамм поваренной соли. Принимать ванну рекомендуется в течение 10-15 минут.

Народные средства могут стать прекрасным дополнением к традиционным мерам терапии. Но помните, что в случае с ними также нужна осторожность.

Видео: «Самый простой метод лечения межреберной невралгии»

Заключение

Суммируя все сказанное, выделим следующие ключевые моменты:

  • Межреберная невралгия — достаточно неприятное явление, которое дает о себе знать сильным болевым синдромом.
  • Лечить заболевание можно и в домашних условиях, но меры должен подбирать врач.
  • Основные методы лечения — медикаменты, ЛФК и массаж, другие методы физиотерапии.
  • Также дополнительно могут использоваться народные средства. Они являются только дополнением к основному лечению.

НПВС при межреберной невралгии

Межрёберная невралгия – патология, заключающаяся в сильном раздражении и или сдавливании межрёберных нервов. По силе болей и мучительности это самая неприятная из болезней, которые существуют сегодня. Боли в грудной клетке, возникающие при межреберной невралгии, часто принимают за признаки заболеваний сердца. В Юсуповской больнице врачи проводят дифференциальную диагностику заболеваний с помощью современных методов исследования. Профессора и врачи высшей категории на заседании Экспертного Совета обсуждают результаты комплексного обследования пациента с болью в грудной клетке, устанавливают точный диагноз и назначают эффективное лечение.

Врачи клиники неврологии применяют для терапии межреберной невралгии НПВС последнего поколения, зарегистрированные в РФ. Они оказывают выраженное обезболивающее действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Специалисты клиники реабилитологи отпускают пациентам физиотерапевтические процедуры, проводят курс лазеротерапии и иглоукалывания.

Причины заболевания

Причины невралгии межреберных нервов разнообразны:

  • травматические повреждения;
  • внешние токсины (тяжёлые металлы, некоторые медикаменты, бактериальные токсины);
  • внутренние интоксикации, связанные с заболеваниями различных органов;
  • заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
  • аллергия;
  • снижение иммунитета;
  • инфекции (опоясывающий лишай);
  • сдавливание нервных стволов в костно-связочных и костно-мышечных каналах;
  • патология позвоночника (остеохондроз, добавочные рёбра, деформирующий спондилез, грыжи дисков).

Межрёберная невралгия может возникнуть при сдавлении нервов опухолями, рубцово-измененными тканями. Существенное значение имеют злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитах, гастритах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани. К появлению межреберной невралгии вследствие недостаточного снабжения нервных стволов кислородом ведут сердечно-сосудистые заболевания (ревматизм, артериальная гипертензия, атеросклероз) и анемия (малокровие).

Межрёберная невралгия возникает при следующей патологии:

  • изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие нарушения гормонального равновесия;
  • эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников);
  • длительном применении кортикостероидных гормонов;
  • других заболеваниях, сопровождающихся разрежением костной ткани (остеопорозом).

Причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно много. При возникновении болей в грудной клетке нельзя заниматься самолечением. Это грозит развитием тяжелых осложнений. При появлении симптомов межреберной невралгии следует обратиться за медицинской помощью к врачам Юсуповской больницы.

Мнение эксперта

Врач-невролог

Межреберная невралгия является распространенной причиной болей в области грудной клетки. Обращаемость по поводу заболевания происходит в 20–30 % всех случаев. В 70-80 % возникает временная нетрудоспособность в результате выраженного ограничения подвижности и неспособности выполнять привычные действия. Межреберная невралгия часто принимается за симптомы других патологических состояний. В этом заключается сложность диагностики поражения межреберных нервов. Без корректного лечения болевой синдром имеет тенденцию к нарастанию.

Неврологи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением межреберной невралгии. В условиях стационара проводится как плановая, так и неотложная терапия. Для выявления заболевания и его дифференциальной диагностики используются КТ, ЭКГ. При необходимости объем исследований расширяется. Терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Подобным образом удается быстро и эффективно купировать острую симптоматику. Врачи Юсуповской больницы также составляют план профилактики рецидивов заболевания. Инструкторы ЛФК вместе с пациентом прорабатывают необходимые упражнения для укрепления мышечного корсета спины. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов за короткий промежуток времени.

Симптомы

При невралгии могут отмечаться изменения функции и структуры межреберных нервов. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей. Они могут появиться без дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, которые контролируют поступление импульсов от периферических нервных стволов. Во время энцефалографии врачи Юсуповской больницы выявляют у пациентов, страдающих межреберной невралгией, характерные «вспышки» электрической активности мозга.

Пациентов беспокоят боли по ходу межреберных нервов постоянного характера. Они временами приступообразно усиливаются, особенно при кашле и движениях. Боль сопровождается покалыванием, жжением, онемением. При межреберной невралгии очень часто наблюдается боль, которая усиливается при выдохе и вдохе. Во время приступа острой боли дышать становится так больно, что дыхание как бы «перехватывает». В процессе вдоха малейшее расширение грудной клетки отзывается резкой болью. Мышцы спины сильно напряжены. При ощупывании межреберных промежутков ощущается болезненность, их чувствительность резко повышена.

Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику боевого синдрома при межреберной невралгии с болями при других заболеваниях. При стенокардии боль быстро возникает и проходит в течение 3-5 минут. Она расположена за грудиной, в области сердца, может отдавать в левую руку, плечо, лопатку и шею. У пациента в момент приступа появляется страх смерти, выступает холодный пот.

Клиническая картина острого инфаркта миокарда сходна с проявлениями стенокардии, но характерные боли сохраняются значительно дольше и снимаются труднее. Состояние пациента при инфаркте миокарда значительно тяжелее. Может наблюдаться падение артериального давления, сердечной деятельности, тошнота, рвота. Иногда боли при межреберной невралгии отдают в поясницу. Тогда заболевание можно спутать с болями в почках.

Врачи Юсуповской больницы устанавливают настоящую причину болей в грудной клетке с помощью современных методов диагностики: рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, электрокардиографии. Они позволяют выявить новообразования, воспалительные, сосудистые, и другие признаки поражения спинного и головного мозга, позвоночника и внутренних органов.

Неотложная помощь

При межреберной невралгии врачи Юсуповской больницы назначают пациентам иммобилизацию (покой на жёсткой постели с деревянным щитом под матрасом). Помогает легкое, сухое тепло: горчичники, электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, перцовый пластырь на болезненные места. В последующем пациентам рекомендуют избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней.

Для снятия болевого синдрома применяют НПВС:

  • амидопирин по 0,25-0,5 г;
  • ацетилсалициловую кислоту по 0,5-1 г;
  • 50%раствор анальгина по 1 мл внутримышечно или таблетки по 0,5 г внутрь;
  • ибупрофен по 0,2-0,4 г;
  • индометацин по 0,025 г;
  • реопирин 5 мл внутримышечно или по 1 таблетке внутрь;
  • вольтарен по 0,025 г;
  • баралгин по 1 таблетке внутрь или 5 мл внутримышечно.

Лучшее НПВС при межреберной невралгии – флексен (кетопрофен). Препарат применяют при высоком риске развития осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Неврологи также назначают следующие НПВС при невралгии межреберных нервов: нимид, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, пироксикам. Указанные нестероидные противовоспалительные средства врач назначает порознь или в разных комбинациях.

Кеторолак (кетанов, кетанол, торадол) обладает выраженным обезболивающим эффектом. Препарат залдиар, содержащий комбинацию трамадола и ацетаминофена (парацетамола). Применяется при болевом синдроме средней и сильной интенсивности различной этиологии. К НПВС, которые врачи применяют при межреберной невралгии, относится кетопрофен (кетонал, фламакс, оки, флексен). Из группы оксикамов хорошее обезболивающее действие оказывает лорноксикам (ксефокам) компании «Такеда». Несколько меньшим, но достаточно выраженным анальгезирующим эффектом, обладает мелоксикам (Мовалис).

Уменьшают боль местнораздражающие средства (горчичники, перцовый пластырь, обезболивающие растирания). Для купирования боли при межреберной невралгии применяют физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапию, импульсные токи, электрофорез и ультразвук с НПВС. Специалисты клиники реабилитации применяют кинезотерапию и различные виды массажа.

Комплексное лечение

НПВС при межреберной невралгии уменьшают боль и воспаление. Пациентам также проводят лечение витаминами группы В (В1, В6, В12), назначают комбинированный препарат мильгамма. Для снятия спазма мышц применяют миорелаксанты:

  • тизанидин;
  • сирдалуд;
  • баклофен;
  • клоназепам.

Используют комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миалгин). При необходимости назначают пациентам успокаивающие средства. При резких болях неврологи выполняют блокаду межреберных нервов растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон). Применяются также аппликации с димексидом.

В качестве наружных лекарственных препаратов при межреберной невралгии используют мази на основе пчелиного яда (апизартрон) и кремы, гели и мази с НПВС. Для того чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, рекомендуют пациентам исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов (тяжёлые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, психоэмоциональное перенапряжение).

Межреберную невралгию могут спровоцировать множество заболеваний. Самостоятельное купирование болевого синдрома может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания. Для того чтобы определить причину межреберной невралгии и получить адекватную терапию запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

  • О заболевании
  • Чем лечить
  • Для приема внутрь
  • Компрессы и примочки
  • Мази и растирки
  • Отзывы
  • Видео по теме

Межреберная невралгия представляет собой неврологическое заболевание, обусловленное повреждением либо сдавливанием (компрессией) нервов, проходящих в области ребер. Она проявляется болевым синдромом, интенсивность которого считается одной из самых сильных. По соответствующей шкале боль на фоне межреберной невралгии занимает третье место и делит его с почечной коликой.

Патология часто маскируется под другие заболевания – сердечные, желудочно-кишечные и легочные. Поэтому ее не всегда легко диагностировать, и даже опытные врачи распознают межреберную невралгию не сразу.

О заболевании

Среди многообразия причин специалисты выделяют следующие:

  • резкий и неудачный поворот туловища, при котором может произойти кратковременное защемление межреберного нерва;
  • остеохондроз грудного отдела;
  • травмы – ушибы спины или грудной клетки, переломы ребер, тел позвонков. Особенно опасны компрессионные переломы позвонков, при которых они буквально сплющиваются;
  • инфекционно-вирусные заболевания, включая простуду, грипп, туберкулез, опоясывающий лишай (герпес). Токсины и микробы распространяются системным кровотоком и способны повредить нервные окончания;
  • переохлаждение: низкие температуры вызывают раздражение и воспаление нервов;
  • высокие физические нагрузки, провоцирующие микротравмы нервных корешков;
  • корешковый синдром на фоне остеохондроза и межпозвоночных грыж;
  • новообразования позвоночника, спинного мозга или околопозвоночных структур;
  • спондилолистез – смещение позвонков относительно друг друга. В грудном отделе встречается редко;
  • врожденные дефекты позвонков и/или ребер – клиновидная форма позвонков, отсутствие или раздвоение ребра и пр.;
  • отравление свинцом, алкоголем;
  • остеопороз;
  • гормональные сбои;
  • нехватка витаминов группы В и D;
  • сколиоз, нарушение осанки;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Главный симптом – острая боль, которая локализуется преимущественно с одной стороны – справа или слева грудной клетки. Она распространяется по ходу поврежденного нерва и «опоясывает» половину грудины.

Болевой синдром может быть постоянным или носить приступообразный характер. Он также бывает ноющим и тупым, но чаще – жгучим и пронизывающим. Болезненность возникает либо усиливается при физических нагрузках, резких движениях, кашле, чихании. Ее может спровоцировать даже глубокий вдох или выдох, пребывание в неудобном положении.

Признаками межреберной невралгии могут быть:

  • онемение на участке выхода нерва из позвоночного отверстия;
  • болезненность при нажатии в определенных (триггерных) точках;
  • подергивания мышц между ребрами – рефлекс, ответная реакция на боль, свидетельствующая о сдавлении моторных ветвей нервов, нарушении питания и метаболизма в нервной ткани;
  • вегетативные симптомы – похолодание и изменение цвета кожи, которая может покраснеть, побледнеть или приобрести синюшный оттенок;
  • повышенное потоотделение.

Кроме перечисленных, наблюдаются, как правило, признаки основной патологии. При остеохондрозе и грыжах – боль в спине, онемение и слабость в одной или обеих руках; при простуде и гриппе – повышение температуры тела, лихорадка, насморк, боль в горле и пр. Если причиной невралгии стал герпес (опоясывающий лишай), по ходу ребер появится характерная сыпь и покраснение.

Чем лечить

Межреберная невралгия лечится комплексно, терапия ведется в трех направлениях – устраняется боль, корректируется основное заболевание, и восстанавливается поврежденное нервное волокно.

Основная задача – декомпрессия нерва и купирование воспаления. Крайне важно разорвать порочную цепочку «защемление-боль-защемление», после чего самочувствие больного быстро улучшится. Для этого используются аптечные лекарства и немедикаментозные методы – массаж, физиолечение, тракционное вытяжение позвоночника (при грыжах и остеохондрозе).

Лечить межреберную невралгию грудной клетки можно с помощью народных средств для внутреннего и наружного применения.

Для приема внутрь

Если боль не слишком сильная, можно ограничиться приготовлением целебных отваров, обладающих укрепляющими свойствами. Они улучшают кровообращение, стимулируют процессы самовосстановления тканей.

Настойка горицвета (адониса весеннего) особенно действенна, если невралгия возникла в результате переохлаждения. Трава просто заливается кипятком и настаивается в течение 3-5 минут. Принимать настой нужно по 1 ст. л. 3 раза в день.

Ноющие боли при межреберной невралгии хорошо снимает мелисса в сочетании с апельсиновыми корками. 1 ч. л. листьев мелиссы соединяют с таким же количеством слегка подсушенных корок и заливают стаканом кипятка. Через 10 минут средство можно пить, дозировка – по ¼ стакана дважды в день.

Крапива, лопух, душица берутся в равных пропорциях и завариваются в горячей воде из расчета 2-3 ст. л. на 250 мл (1 стакан). Смесь настаивается в течение трех часов, затем ее принимают по утрам и вечерам по 1 ст. л.

Читать еще:  Когда проводят операцию при кисте Бейкера коленного сустава

Отвар корней петрушки готовится так: 1 ст. л. сырья заливают стаканом воды и кипятят на медленном огне 4-5 мн. Пьют по 1-2 ст. л. дважды в сутки.

Осиновые почки, 1 ст. л., соединить с 250 мл горячей воды, емкость со смесью плотно закрыть крышкой и укутать сверху полотенцем или тканью. После остывания принимать по четверти стакана до 5 раз в день.

Компрессы и примочки

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях невозможно представить без компрессов и растирок. Наружные средства будут особенно кстати, если симптомы невралгии сильно беспокоят и долго не проходят.

Аппликации и примочки из доступных продуктов и трав имеют массу достоинств: они безопасны, действуют непосредственно в воспалительном очаге, не разрушаются печенью и желудочным соком, как при приеме внутрь.

Некоторые из наружных средств наносятся не на голое тело, а на ткань, которой предварительно оборачивают грудь. Например, кубики льда или пакет с замороженными продуктами прикладывают к больному месту через ткань на 4-5 минут. Дольше держать компресс не стоит, чтобы не простыть.

Также можно делать теплый компресс и прикладывать грелку или бутылку с теплой водой к ребрам.

Рецепт прохладной овощной примочки. Нарезать тонкими ломтиками сырую картошку или свеклу, можно использовать нашинкованную белокочанную капусту. Выложить овощи на марлю или бинт, приложить к проблемному участку и зафиксировать. Через час компресс снять, кожу промыть теплой водой или протереть влажной салфеткой.

Взять по 1 столовой ложке зверобоя, календулы, ромашки, репейника и крапивы, заварить в двух стаканах кипятка. После остывания выложить травы на х/б или льняную ткань, приложить к больным ребрам и привязать бинтом.

СПРАВКА : если нет специальных распоряжений врача, прогревающие процедуры делать нельзя. Это касается и разогревающих мазей на основе красного перца, змеиного яда и других жгучих компонентов. В некоторых случаях местнораздражающие средства могут усилить воспаление и боль.

Сирень на спирту

Горсть цветков сирени залить литром спирта и настаивать трое суток. Втирать в кожу над грудной клеткой 2-3 раза в день. Такая настойка активизирует локальное кровообращение и уменьшает интенсивность воспалительного процесса.

Водный настой полыни

Полстакана цветков полыни смешать с 500 мл горячей воды, настаивать в течение трех часов. Готовый настой применять для растирок.

Медово-перечное масло

В стакан растительного масла положить чайную ложку красного перца и столько же меда. Перемешать и втирать в проблемную зону по утрам и вечерам.

Йодолечение

Снять боль при межреберной невралгии поможет обычный йод. Применять его можно двумя способами: делать йодную сетку или компресс с добавлением глицерина.

Йодную сетку предпочтительнее рисовать перед сном, нанося штрихи по бокам от позвоночника. Размер клетки – примерно 2-3 кв. см. После нанесения следует закрыть обработанное место тканью или заклеить пластырем.

Йод и глицерин смешать в равных частях и нанести на пораженное место, избегая контакта с позвоночником. Затем наложить тугую повязку на 1-2 часа. После процедуры утеплить обработанный участок. Курс лечения состоит из 12-15 сеансов, которые проводятся 1 раз в два дня.

Аппликация с луком и картошкой

Компоненты берутся в сыром виде и измельчаются любым удобным способом. Состав накладывается на болезненную зону и выдерживается до того, как овощи подсохнут.

Повязка с валерьянкой

Аптечной настойкой валерианы пропитывается бинт, которым обвязывается грудная клетка. Сверху компресс закрывается полиэтиленом или пищевой пленкой для создания парникового эффекта и укутывается чем-нибудь теплым. Держать его на теле можно несколько часов, при появлении жжения повязку лучше сразу снять.

Листья герани

Этот простой метод работает даже при сильных болях. Если дома есть герань, – пеларгония – можно аккуратно срезать листья с растения и приложить их к больному месту, зафиксировав пластырем или эластичным бинтом. Каждые 2 часа листья заменять свежими.

Листья лопуха

Свежие листья, желательно молодого растения, прикладываются к левому или правому боку (в зависимости от того, где болит) и накрываются теплой тканью. Чтобы компресс не сползал, его закрепляют бинтом или тесьмой. Лучше всего делать его на ночь и снимать утром.

Лечебные ванны

Дома можно принимать ванны с добавлением хвойного или травяного отвара/настоя, морской соли. Оптимальный график водных процедур – через день, для достижения максимального результата их чередуют с другими народными средствами.

Для хвойной ванны можно использовать готовый экстракт или сварить несколько веток ели или сосны в кастрюле с кипятком. Достаточно прокипятить смесь в течение 3-5 минут и вылить в наполненную водой ванну.

Для следующего рецепта понадобятся травы – подорожник, зверобой, календула, ромашка, тысячелистник. Их полезно использовать как вместе, так и по отдельности. 2-3 ст. л. травы завариваются в стакане кипятка. Для смеси трав пропорция та же – по 2-3 ст. л. каждой травы и литр-полтора воды.

Морскую соль растворяют непосредственно в ванне, взяв примерно стакан или две полные горсти. Ее можно смешивать с отварами трав и хвойным отваром/экстрактом, от этого эффект только усилится.

Осиновую или тополиную кору (0.5 кг) сварить в литре воды, прокипятив около получаса. Затем настаивать средство еще 30 минут, после чего вылить в ванну.
4 ст. л., или 2 пакетика травы шалфея заварить в стакане кипятка, настоять в течение часа и добавить в ванну с теплой водой.

Еще одно действенное средство от межреберной невралгии – ванна с молоком, медом и эфирным маслом лаванды. Вместо лаванды можно добавить эвкалиптовое масло, достаточно 5-6 капель. После процедуры лучше не ополаскиваться.

СПРАВКА : пожилым и людям с сердечными заболеваниями рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом водолечения. Принимать ванны не следует при повышенной температуре тела.

Мази и растирки

Полстакана березовых почек соединить с 0.5 л спирта и убрать для настаивания на 10 дней в темное место. Чтобы вылечить невралгию, нужно растирать настойкой больное место перед сном, после чего заматывать его теплой тканью или накрываться одеялом.

Избавиться от болей, вызванных защемлением межреберного нерва, помогут свежевыжатые соки редьки и хрена. В Москве и других городах эти овощи продаются в любое время года, поэтому они доступны всегда. Практиковать сокотерапию нужно с осторожностью, не чаще 1 раза в день, чтобы не спровоцировать раздражение на коже.

Высыпать порошок бадяги из пакетика в бутылку водки и настаивать в течение месяца. Эффект усилится, если в настойку добавить стручок горького перца. Раствор втирают в то место, где боль чувствуется острее всего, после растирания спину держат в тепле.

Растирать грудную клетку можно пихтовым маслом.

Лечение мазями

Сиреневые почки отварить до получения густой массы, смешать со свиным салом в соотношении 1:4 и обрабатывать кожу над поврежденным участком 1-2 раза в день.

Взять 50 мл камфары, 50 г сухой горчицы и добавить к ним белок куриного яйца. Настаивать средство не требуется, но желательно его перед нанесением немного подогреть.

Аптечные мази тоже хорошо снимают болевые ощущения, в продаже есть большое количество разнообразных средств. Лучше всего выбирать мази или гели из разряда противовоспалительных нестероидных: они производятся на основе диклофенака, нимесулида, индометацина и ибупрофена.

Самые популярные и недорогие – Быструмгель, Найз-гель, Нурофен Экспресс. Их наносят на кожу от 1 до 4 раз в день в области выхода нерва из спинномозгового канала – сбоку от позвоночника.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это заболевание, при котором происходит раздражение или сдавливание межреберных нервов. Это может происходить по разным причинам. Болезнь встречается относительно редко, её основное проявление — боль по ходу пораженного нерва.

Как устроены межреберные нервы? Какие функции они выполняют?

Из спинного мозга выходят два нервных корешка: передний образован отростками двигательных нервных клеток, задний — чувствительных. Затем, еще находясь внутри спинномозгового канала позвоночника, эти корешки соединяются в спинномозговой узел. От него отходят два спинномозговых нерва: передний и задний.

В грудном отделе спинного мозга передние ветви спинномозговых нервов переходят в межреберные нервы. Они проходят в промежутках между ребрами — каждый из них расположен по нижнему краю соответствующего ребра — и, в отличие от передних спинномозговых корешков, являются смешанными, то есть отвечают как за движения, так и за чувствительность:

  • обеспечивают движения мышц грудной клетки, принимающих участие в процессе дыхания;
  • обеспечивают чувствительность кожи груди и верхней части живота.

Лечение межреберной невралгии

Как лечить межреберную невралгию? Терапию проводят по двум направлениям:

  • Нужно облегчить основной симптом болезни — боль в грудной клетке.
  • Параллельно нужно выявить причину — заболевание, которое привело к сдавлению или раздражению нерва — и лечить его.

В острой стадии болезни врач назначает постельный режим, рекомендует спать на ровной и твердой постели. Для борьбы с болью применяют нестероидные противовоспалительные препараты, помогают различные мази. При сильных болевых ощущениях проводят новокаиновую блокаду: место, где находится пораженный нерв, обкалывают раствором анестетика. Также существуют специальные пластыри с анестетиками.

Назначают витамины для улучшения состояния нервной ткани, миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Длительная боль приводит к тому, что человек становится чрезмерно возбудимым, нервным, в этом случае прописывают успокоительные средства.
Помогают физиопроцедуры: соллюкс, электрофорез, УВЧ. Невролог может назначить сеансы массажа, иглоукалывания.

Можно ли справиться с болезнью самостоятельно? Безрецептурные обезболивающие препараты и народные средства помогают на какое-то время снять боль. Но для того чтобы назначить по-настоящему эффективное лечение межреберной невралгии справа или слева, нужно понимать, чем она вызвана. Неправильное самолечение может навредить.

Оставьте свой номер телефона

Основной признак межреберной невралгии – боль. Она распространяется по ходу ребра, как бы опоясывает правую или левую половину грудной клетки, может быть острой, колющей, жгучей, либо тупой, ноющей. Болевые ощущения усиливаются во время вдоха, из-за этого человек не может глубоко дышать. Также к усилению приводят движения, смена положения тела, кашель, чихание.

Болезненные ощущения возникают, если надавить на определенные точки между двумя соседними ребрами по их ходу. Этот симптом проверяет невролог во время осмотра.

Другие возможные симптомы межреберной невралгии справа и слева (так же, как и боль, возникают в области пораженного нерва):

  • подергивание мышц грудной клетки;
  • усиленное потоотделение;
  • покраснение или бледность кожи;
  • онемение.

При межреберной невралгии слева человек может жаловаться, что у него болит сердце, желудок. Болевые ощущения могут отдавать под лопатку, в область ключицы.

Похожие боли в груди могут возникать при заболеваниях сердца, легких, плевры, позвоночника. Неправильно установленный диагноз и упущенное время способны приводить к серьезным последствиям.

Как отличить признаки межреберной невралгии от симптомов других заболеваний?

Особенно важно вовремя отличить раздражение межреберных нервов от стенокардии – состояния, при котором сердечная мышца не получает достаточного количества крови, богатой кислородом. Основные различия:

  • При межреберной невралгии боли сохраняются долго. При стенокардии они продолжаются около 5-ти минут, проходят, если принять нитроглицерин.
  • При невралгии болевые ощущения усиливаются во время глубокого вдоха, движений, чихания и кашля, а при стенокардии этого не происходит.

Другие опасные состояния, которые нужно уметь отличать от межреберной невралгии – инфаркт миокарда и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Обычно инфаркт возникает после физических нагрузок или после того, как человек сильно понервничает. Боли сопутствуют признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

  • Человек бледнеет. Кончики пальцев, нос, губы могут стать синюшными.
  • Появляется липкий холодный пот.
  • Одышка, которая сохраняется, даже когда человек отдыхает – лежит или сидит.
  • Падает артериальное давление.
  • Возникает страх смерти.

Не стоит заниматься самодиагностикой – ошибочные выводы чреваты серьезными последствиями. Обратитесь к врачу. Пройдите обследование в клинике. В любых случаях, когда есть подозрение на инфаркт – лучше перестраховаться и сразу вызвать «Скорую помощь».

Лечение симптомов межреберной невралгии справа и слева

С ведущим симптомом заболевания – болью – помогают справиться обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства),пластыри с анестетиками, новокаиновые блокады, физиопроцедуры.

Но справиться с симптомами – еще не значит вылечить болезнь. Поэтому лечение должно быть направлено еще и на причину. А предварительно должна быть проведена тщательная диагностика – это возможно только в условиях клиники.

«Межреберная невралгия» — не какой-либо один конкретный диагноз, а собирательный термин. Он обозначает разные состояния, которые приводят к поражению межреберных нервов и, как следствие, к возникновению болей в грудной клетке.

Почему важно понимать причину этого состояния в каждом конкретном случае? Это позволит назначить эффективное лечение, которое поможет выздороветь либо держать хроническую болезнь под контролем.

Основные причины возникновения межреберной невралгии

Чаще всего к сдавлению и раздражению межреберных нервов приводят следующие причины:

  • Остеохондроз. Дегенеративное заболевание, при котором в первую очередь страдают межпозвонковые диски. Их высота уменьшается — сокращается расстояние между соседними позвонками, это приводит к сдавлению нервных корешков.
  • Переохлаждение, пребывание на сквозняке.
  • Интенсивные физические нагрузки, резкие неловкие движения.
  • Работа в неудобной позе, когда спина постоянно находится в напряжении.
  • Травмы грудной клетки и грудного отдела позвоночника, перенесенные операции.
  • Частые и сильные стрессы.
  • Вирусные инфекции. Наиболее распространенная причина — простуда, опоясывающий лишай.
  • Хронический спазм мышц спины. Он способствует раздражению нервных рецепторов.

Чаще всего межреберная невралгия возникает у людей старшего возраста, когда причины заболевания наслаиваются на возрастные изменения в позвоночнике, сосудах.

Какие еще болезни приводят к опоясывающей боли в грудной клетке?

Зачастую люди стремятся окрестить «невралгией» любую опоясывающую боль по ходу ребер. Но этот симптом может иметь и другие причины, среди которых:

  • Спондилез — воспалительное заболевание, при котором происходит повреждение тел позвонков и деформация позвоночного столба.
  • Гормональная спондилопатия — патология, которая развивается у людей старшего возраста, например, у женщин после климакса. Позвоночник деформируется, возникают расстройства в питающих его сосудах.
  • Злокачественные опухоли — возникшие в самом позвоночнике или метастазы из других частей тела.
  • Болезнь Бехтерева — хронический воспалительный процесс, который приводит к снижению подвижности в позвоночном столбе.
  • Гастрит и другие болезни внутренних органов.

Как зависит лечение межреберной невралгии от причины?

При межреберной невралгии недостаточно устранить основной симптом болезни — боль. Всегда нужно искать и лечить основную причину. Врач назначает терапию индивидуально, в зависимости от патологических изменений, обнаруженных во время осмотра и обследования, окончательного диагноза.

Запишитесь на прием в медицинский центр «Медицина 24/7» — получите консультацию опытного врача-невролога и пройдите обследование на нашем оборудовании современного образца. Это поможет быстро и точно установить диагноз, вовремя назначить правильное лечение.

Основное проявление межреберной невралгии – боль в грудной клетке – может возникать и при множестве других заболеваний. И разобраться в правильном диагнозе не всегда бывает просто.

Процесс диагностики начинается с посещения невролога. Врач задаст вам некоторые вопросы:

  • Когда у вас впервые возникла боль? Как это произошло? Что этому предшествовало?
  • Какая боль по характеру, когда она обычно возникает, как часто, как долго беспокоит?
  • Есть ли у вас хронические болезни легких, сердца? Следите ли вы за своим артериальным давлением?
  • Какие инфекции вы переносили? Были ли у вас травмы грудной клетки, проводились ли хирургические вмешательства?
  • Какие еще симптомы вас беспокоят?

Вам могут предложить заполнить специальный «опросник боли». Врач проведет полный неврологический осмотр, чтобы исключить другие неврологические заболевания. Затем вам назначат обследование.

Чтобы разобраться в причинах раздражения или сдавления межреберного нерва, врач может назначить вам рентгенографию, КТ, МРТ, при необходимости – другие исследования.

Инструментальные методы диагностики межреберной невралгии

В медицинском центре «Медицина 24/7» можно пройти обследование на нашем собственном диагностическом оборудовании, которое соответствует наиболее современным стандартам. Оно поможет диагностировать болезнь на ранней стадии и вовремя принять меры.

В первую очередь важно провести дифференциальную диагностику межреберной невралгии с некоторыми заболеваниями позвоночника, сердечно-сосудистой системы, легких. Для этого, при необходимости, невролог направит вас на консультацию к кардиологу, пульмонологу.

Вам могут назначить ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, рентген, КТ и МРТ грудной клетки, биохимический анализ крови, бактериологические исследования.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector