Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Защемление нерва в копчике — причины, лечение, симптомы

Воспаление седалищного нерва

Ишиас

Воспаление седалищного нерва, или ишиас представляют собой одно и то же понятие, и соответственное, одно и то же заболевание, вызванное защемлением седалищного нерва – самого крупного в нашем организме, и по толщине, и по длине. Свое начало седалищный нерв берет от поясницы, проходит через область копчика, через заднюю поверхность таза и обеих ног, доходя до ступней. Седалищный нерв образуется из пяти пар спинномозговых корешков. В случае, если один из этих корешков защемляется, то естественно, начинается воспалительный процесс.

Термин ишиас довольно часто используют доктора. Больному иногда сложно запомнить это название, поэтому существует второй термин этого заболевания – воспаление седалищного нерва. А смысл, и суть остаются одинаковыми.

Причины воспалительного процесса

Причин возникновения ишиаса существует много. Характерной чертой воспаления является резкое его появление, сопровождаемое сильной болью, а также больному сразу же становится трудно передвигаться. Болит область поясницы и нога.

Итак, от чего может случиться воспаление:

  • Если в организме происходит тромбообразование;
  • К воспалительному процессу часто приводят артриты;
  • Болезни инфекционного характера малого таза;
  • Седалищный нерв легко может воспалиться из-за переохлаждения;
  • Возможная причина ишиаса – абсцесс;
  • Травмирование позвоночного столба. Причем, как новая, так и старая травма могут вызвать ишиас;
  • Осложнения после неудачного лечения патологического заболевания – остеохондроз. К сожалению, иногда так случается, что в лечении остеохондроза допускаются какие-либо ошибки, в результате чего может пострадать самый крупный седалищный нерв.

Кроме этого, важно отметить, что кроме того, что воспаляется сам седалищный нерв, в дополнение он может способствовать воспалению грушевидной мышцы. При этом больной будет жаловаться на болевые приступы в области ягодиц, голени, либо в какой-то части бедра, и, даже в паху.

  • Способствовать воспалению может еще одно заболевание позвоночного столба – спондилолистез, когда происходит смещение позвонков.
  • Возможная причина ишиаса – опухоль спинного мозга в стадии прогрессирования. Случается крайне редко.

Если болезнь игнорировать, и не лечиться, либо лечиться не корректно, то в последствие, можно стать инвалидом, или на месте патологии образуется опухоль. В этом случае ситуация будет очень непредсказуемой.

Безусловно, самостоятельно определить, что болит именно седалищный нерв, или что-то еще, совершенно не возможно. Это определяет только доктор, проводя соответствующую диагностику.

Ишиас симптомы и лечение

Как и причин возникновения ишиаса, так и его симптомов существует не малое количество. Многое зависит от того, насколько сильное воспаление, каковы сопутствующие заболевания, какое общее состояние организма, и т.д.

Самым основным симптомом данного заболевания является очень сильная боль, которую просто невозможно терпеть. Это происходит из-за того, нервные окончания имеют огромное число рецепторов, и размещаются они по всему телу. Любое на их воздействие, или повреждение влечет за собой негативные последствия.

Боль движется от пораженного участка в поясничном отделе позвоночника до ступней ног, сопровождаясь интенсивными болями.

При воспалительном процессе седалищного нерва невозможно кашлять, чихать, наклоняться, так как боль лишь усиливаться.

Иногда больной может ощущать онемение нижних конечностей.

Каким образом можно определить ишиас?

Когда человек испытывает такие сильнейшие боли, то единственным верным шагом будет обращение в медицинское учреждение. Лечением пациента занимается невропатолог. Ишиас – это его специализация.

Невропатолог отправляет больного на рентгенографию, на компьютерное исследование, на МРТ. А также пациенту предлагается пройти исследование ультразвуком. Ультразвук помогает детально изучить, в каком состоянии находятся суставы, сухожилия, связки и хрящи пациента.

Собрав воедино все результаты обследования, доктор ставит диагноз, и назначает соответствующее лечение, которое подбирается индивидуально. Не может быть лечение ишиаса для всех одинаковым, в силу того, что у каждого отдельного случая свои особенности организма и развитие болезни.

Лечение воспаления седалищного нерва

В лечении седалищного нерва нельзя обойтись без медикаментов. Так, как болевой синдром способны убрать медицинские препараты.

Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Такие, как Ибупрофен, Диклофенак, Ревмоксикам, Ортофен, Индометацин и другие. На самом деле препаратов данной группы, на сегодняшний день, существует большое множество. Поэтому, какие именно назначит доктор, зависит от степени заболевания. Они прекрасно снимают болевой синдром, а также хорошо лечат воспалительный процесс. Принимаются нестероидные лекарства не длительное время, по причине многих побочных эффектов.

Очень хорошо будет, если противовоспалительные лекарства будет приниматься в виде уколов внутримышечно, либо внутривенно. Инъекции более эффективно и быстрее начинают работать, снимая воспаление.

Кроме этого, полезны будут витаминные комплексы для укрепления организма в целом. И очень часто врач предлагает пациенту лечение Хондропротекторами, в составе которых находится Глюкозамин и Хондроитин. Они крайне важны для крепости костной системы. При этом, хондропротекторы, также способны снять воспаление, и убрать боль.

Не лишними будут гели и мази, которые борются с болевыми приступами в области поражения.

Кроме медикаментов рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Например, магнитотерапия, или электрофорез, лечебные упражнения, специально подобранные доктором.

Очень часто пациенты хотят лечиться народными способами. В комплексе с основным методом лечения, конечно, возможно и лечение народными рецептами. Но, прежде, чем приступать к лечению, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он сможет предложить такие рецепты, в эффективности которых он уверен, и которые, действительно, дают хороший позитивный результат.

Питание и профилактические меры

Обязательным и важным в выздоровлении является правильное питание, направленное на то, чтобы обогатить организм пациента нужными для организма витаминами и минералами. Поэтому, лечащий врач помогает составить правильное меню. Также следует питаться часто, около 5 раз в день маленькими порциями. В ежедневном меню должны присутствовать клетчатка, кальций, магний, железо, витамин А, Е, С, В. Эти минералы и витамины в большом количестве находятся в рыбе, молочно кислых продуктах, шпинате, орехах, печени, горохе, яйцах, и в других продуктах.

Врач не рекомендует кушать соленья, копчености, жирное мясо, сладости и т.д.

Помимо правильной пищи, следует всегда следить за своей осанкой, одеваться по погоде, и избегать сквозняков, следить за своим весом и делать зарядку ежедневно, не носить тяжести, больше двигаться.

Выполнять эти правила совершенно не сложно, но, зато так полезно и приятно для своего здоровья.

Защемление нерва в копчике — причины, лечение, симптомы

Мышечно-фасциальный спазм — важная, если не основная причина болевого синдрома при рефлекторных синдромах остеохондроза позвоночника. В последнее время доказана способность соединительнотканных элементов к сокращению. Наиболее часто вовлекается грушевидная мышца.

Характерна боль в средних отделах ягодицы, усиливающаяся при приведении колена согнутой ноги к животу, а также при внутренней ротации бедра.

Не столь часта, но мучительна и упорна боль в копчике (кокцигодиния). Предрасполагающими факторами являются небольшая толщина и максимальные нагрузки пояснично-крестцового диска и расположение кпереди от копчика копчикового сплетения, осуществляющего иннервацию мышц тазового дна и органов малого таза.

Обычной причиной первичного поражения копчика является травма при падении на копчик, в связи с тяжелыми родами, либо при длительном давлении на копчик (при беременности, постоянном сидении на жесткой опоре). Это может вести к гематоме, подвывиху копчика, артрозу копчиковых суставов с последующим постоянным раздражением копчикового сплетения. Указанные и другие местные патологические процессы, в частности воспалительные (в области прямой кишки, женских половых органов и пр.), могут вызывать боль и опосредованно — МФБД мышц тазового дна.

Боль при кокцигодинии часто сочетается с парестезиями — ощущением онемения, тупости, и иррадиацией в нижнюю часть поясницы, ягодицу, задний проход, половые органы. Боль усиливается в положении сидя, лежа на спине, при дефекации, кашле, наклонах туловища вперед. Может быть положительный симптом Ласега. При пальпации через прямую кишку ретро- и латероректальных тканей часто определяются их болезненность и уплотнение. При кокцигодинии обязательны рентгенография крестцово-копчикового региона, исследование через прямую кишку, при необходимости — ректоскопия, гинекологическое исследование, исследование предстательной железы. Лечение должно быть причинным, т. е. направленным на основное заболевание.

Способы лечения защемления нерва в области копчика

Способы лечения защемления нерва в области копчика

Боли в районе копчика являются достаточно редким явлением, но с этой проблемой люди обращаются в разном возрасте. Около 1% всех пациентов с заболеваниями позвоночника жалуются на слабовыраженную или сильную боль. При этом она может сопровождаться при ходьбе, беге, сидячем или лежачем положении в неудобной позе. Часто возникает вопрос, какова причина защемления нерва в копчике и как избавиться от этой проблемы?

Основные причины

В качестве типовых причин защемления нерва могут выступать:

  1. Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. Симптомы могут проявляться при протрузии, межпозвоночной грыже или остеохондрозе. При этом боль может наблюдаться еще и в области таза и нижних конечностей.
  2. Последствие оперативного вмешательства после рубцевания или спайки тканей. Как правило, дискомфорт проявляется в горизонтальном положении.
  3. Травмы различной стадии. Даже малейшие удары могут сильно повлиять на состояние копчиковой кости, вызывая боль. При этом после травм она наблюдается постоянно или периодически.
  4. Воспалительные процессы близкорасположенных органов. В основном колит, простата, воспаление яичников и придатков, а также мочевого пузыря. Ноющие и сильные боли возникают в нижней части поясницы и особенно напоминает о себе при наклонах или приседаниях.
  5. Малая подвижность тела. При длительной сидячей деятельности откладываются соли, застаивается кровь в брюшной полости и малом тазу. Следствием этого является наличие болевых ощущений.
  6. Гинекологические заболевания. Доброкачественные и злокачественные образования в матке и яичниках, киста или эндометриоз могут стать главной причиной защемления нерва. Важно следить за проявлением боли во время месячных, если она усиливается, то это первый признак осложнения.
  7. Невротические заболевания. В этом случае возникает острая и резкая боль в крестце или пояснице при защемлении поясничного или седалищного нерва.
  8. Патологии в строении поясничного отдела позвоночника врожденного характера.

Симптоматика болезни

Патологии могут проявляться различными симптомами в зависимости от причины дискомфорта в копчике. При обращении к врачу зачастую пациенты жалуются на усиленные боли в поясничной области при пальпации копчика. Также возникают боли при продолжительном сидячем положении. Симптоматика резко усиливается при попытке встать, особенно при сидении на твердой поверхности.

Также боль может возникать при долгом положении лежа на копчиковой кости или стоя. В процессе дефекации могут усиливаться симптомы, зачастую это происходит при напряжении прямой кишки во время частых запоров. Однако после опорожнения они быстро утихают.

Диагностика и лечебные мероприятия

Для определения точного диагноза опытный специалист направит на обследование, и первой процедурой будет рентген. При этом он способен не только выявить ущемление нерва в копчике, но и определить посторонние заболевания, например, остеохондроз или выпадение позвонков.

Если после рентгеновского исследования не выявлено существенных признаков заболевания, врач может назначить дополнительные диагностические методы: компьютерная или магниторезонансная терапия.

В качестве основных способов лечения защемления седалищного нерва является комплексная терапия. В нее могут входить различные медикаментозные препараты, дополняющиеся различного рода терапией. Препараты, в свою очередь, позволяют избавиться от болевых ощущений и снять воспалительный процесс в копчике. Лучшими лекарственными средствами являются нестероидные, однако они обладают множеством различных побочных эффектов и противопоказаний. Их прием должен осуществляться строго по предписанию врача, не превышая допустимую дозировку: «Целебрекс», «Ибупрофен» и «Диклофенак».

Читать еще:  Как избавиться от шума в ушах при остеохондрозе шеи

Препараты стероидного и опиумного типов назначаются в случае сильного проявления симптоматики и различных осложнениях. Параллельно необходимо принимать минералы и витамины, улучшающие кровообращение и метаболизм.

Физиотерапевтическое лечение

Оно является отличной методикой при начальной стадии защемления, и позволяет полностью избавить пациента от приема медикаментов. Основными процедурами считаются:

  • массаж;
  • парафинотерапия;
  • электрофорез;
  • электромагнитное поле;
  • ультрафиолетовое излучение.

Что касается нетрадиционной терапии, то в основном используются такие методы лечения, как: иглоукалывание, прижигание, аппликатор Кузнецова, гирудотерапия и прочие.

Применение народных средств

Народная медицина включается в себя применение различных настоев и компрессов на основе:

  • пчелиного воска и меда;
  • конского каштана;
  • сосновых и еловых шишек;
  • одуванчиков.

Также очень эффективна лечебная гимнастика, позволяющая улучшить кровоток и укрепить мускулатуру спины. Перечень необходимых упражнений должен назначать высококвалифицированный врач.

Гимнастика при болях в копчике

Выполняйте регулярно эти упражнения!

Самые основные причины кокцигодинии — это различные травмы. Наиболее распространенное травмирование в этом случае бывает при падении на копчик, после удара по нему.

Возникают симптомы после переломов, ушибов, особенно при верховой езде, тяжелых родах, катании на велосипеде. При травмах часто происходит вывих или смещение копчика, поражение мягких тканей. Причем, заболевание возникает как сразу, так и через определенный промежуток времени. Застарелая травма усложняет диагностирование боли в копчике, поскольку люди про нее забывают сказать врачу.

Также довольно распространенные причины – это различные патологии опорно-двигательного аппарата малого таза, крестцово-поясничного отдела позвоночника. К ним относятся воспалительные процессы: невриты, миозиты, застойные явления при сидячем образе жизни.

Для женщин перенесенные тяжелые роды со временем ослабляют мышечный и связочный аппарат. Такой же процесс происходит и у пожилых людей.

Более редкие причины, но также встречающиеся – это болезни самих органов малого таза, проктологические, женские заболевания. Рубцы, оставшиеся после операций, длительных запоров или, наоборот, расстройств кишечника, вызывают длительное время боль в области копчика.Такие патологии, как простатит, парапроктит, геморрой, оставляют неприятные последствия. Иногда запущенные инфекционные и грибковые патологии, такие как молочница (кандида), провоцируют боль в области промежности и затрагивают анальную часть.

СИМПТОМЫ

Независимо от происхождения и причины, существует ряд схожих признаков. Боль всегда усиливается при нахождении в положении сидя. Причем, чем дольше сидеть, тем неприятнее ощущения. Изменение позы из сидячей в стоячую вызывает усиление болезненности. Болит локально в области копчика.

Еще один характерный симптом – это появление резкой болезненности при процессе дефекации или запорах. Когда возникают дополнительные симптомы, это позволяет выяснить причины патологии.

Повышение температуры, боль, жжение и другие неприятные признаки в промежности означают присоединение воспалительного процесса: парапроктит, геморрой и другие. Сочетание с выделениями из половых путей связывает боль с инфекцией или грибками. Могут присутствовать такие болезни, как аднексит, кольпит, эндометрит и осложненная молочница (кандида) и другие.

Сама боль в копчике и близлежащей области бывает разного характера. Посттравматическая и другая боль может быть колющей и режущей или ноющей и тупой. Длится разное количество времени. Даже когда отсутствует боль, присутствует чувство дискомфорта в зоне копчика.

При долго протекающем синдроме начинает нарушаться нормальная походка у человека. Связано это с попытками ограничить движения, чтобы не возникало дискомфорта. На рефлекторном уровне возникают запоры из-за боязни причинить себе боль.

Если не выяснены причины и не начинается лечение, то возникающие приступы болезненности приводят к повышенному потоотделению, бледности кожных покровов. Ухудшение состояния приводит к началу депрессии и ограничению физической активности.

У беременных женщин и детей иногда возникает синдром раздражения кишечника. Сопровождается кишечными расстройствами, появляется болезненность живота, проходящая после акта дефекации. Кроме этого, простатит вызывает нарушение нормального функционирования в мочеполовой системе, что доставляет дискомфорт как в области копчика, так и мочевом пузыре.

Терпеть боль в любом случае нет необходимости. Помимо стандартного лечения, с успехом применяются вспомогательные методы, среди которых особого внимания заслуживают различные упражнения для копчика и лобково-копчиковой мышцы, классический и точечный массаж, проводимый специалистами, вправление копчика через прямую кишку. ОСНОВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

Значительно улучшить общее состояние, уменьшить чувство боли в копчиковой области и укрепить мышцы тазового дна (в том числе и лобково-копчиковую) помогает лечебная гимнастика.

Но прежде чем приступить к занятиям, желательно знать, что противопоказаниями к ЛФК являются острый период заболевания, в том числе и ОРВИ, высокая температура, декомпенсация патологий сердечно-сосудистой системы, нескорректированная артериальная гипертензия.

Следует помнить, что упражнения при наличии боли в копчиковой области выполняются медленно и ритмично, необходимо исключить резкие движения. Не рекомендуется бег, ходьба быстрым шагом и тренировки с напряжением. Если болит в зоне копчика, то для достижения наилучшего эффекта желательно выполнять гимнастический комплекс утром и вечером.

При кокцигодинии физические упражнения следует делать в различном исходном положении в зависимости от степени заболевания:

при легкой – стоя, лежа и сидя;
при средней – лежа и стоя;
при тяжелой – на четвереньках, лежа на боку или спине с приподнятыми ногами.

Основной целью гимнастики является укрепление, расслабление мышц тазового дна (в том числе и лобково-копчиковой), брюшного пресса и связочного аппарата малого таза в целом. Различают изометрические и изотонические упражнения.

ГИМНАСТИКА ПРИ КОКЦИГОДИНИИ

Одним из наиболее простых комплексов при боли в копчиковой зоне является гимнастика с мячом. Регулярное выполнение упражнений позволяет избавиться от болезненных ощущений и укрепить мышцы тазового дна, в том числе и лобково-копчиковую. Если болит во время занятий, то необходимо тут же прекратить выполнять гимнастику. Основная часть упражнений проводится лежа на полу.

Примерный комплекс зарядки

1. Лежа на спине, подтянуть согнутые в коленях ноги к груди. Затем 10-12 раз выполнить сведение-разведение, отдыхая между подходами 10-15 секунд.

2. Оставаясь в этом же положении, между коленей вложить мяч среднего размера. Необходимо в течение 5-7 секунд сдавливать его, затем расслабиться на 10-15 секунд. Повторять упражнение 6-8 раз.

3. Выпрямить ноги, а мяч перекатить к ступням и сдавливать его внутренней поверхностью голеностопных суставов также в течение 5-7 секунд. Количество подходов 6-8 раз, между ними интервал для отдыха 10-15 секунд.

4. В положении лежа согнуть ноги и поставить ступни как можно ближе к ягодицам. Плавно поднимать и опускать таз, не допуская при этом давления на спину. Вся работа приходится на ягодичные мышцы, мышцы спины, пресса и тазового дна (в том числе и лобково-копчиковую).

5. Упражнение «лодочка», когда в положении лежа на животе верхние и нижние конечности подняты как можно выше над полом. Повторять 2-3 раза с пятисекундным перерывом между подходами.

6. Завершающим этапом зарядки будут плавные наклоны и повороты туловища в стороны в положении стоя.

После гимнастики желательно сделать легкий массаж копчиковой области.

При болях внизу спины, если нет мяча, можно выполнять следующие упражнения:

1. «лодочка», когда в положении лежа на животе верхние и нижние конечности подняты как можно выше над полом;
2. «прокатывание» на спине в сгруппированном положении;
3. «бабочка», при котором на широко раздвинутые и согнутые в коленях ноги оказывается давление, при этом нужно пытаться свести их вместе.

Последнее упражнение прекрасно укрепляет мышцы тазового дна, в том числе и лобково-копчиковую мышцу.

МАССАЖ показан при кокцигодинии, проводится он снаружи над тем местом, где болит.

Когда болит в нижней части спины, помогает быстро избавиться от этого выполненный самостоятельно массаж. Нужно сжать руку в кулак и выступающими косточками сильно надавливать вибрирующими движениями на болевую точку в течение 3-5 минут. Уже спустя 20 минут боль утихает, уменьшается. Такой самомассаж можно делать ежедневно до тех пор, пока не исчезнет дискомфорт.

Оптимально, когда массаж выполняется специалистом, имеющим медицинское образование и сертификат невролога. Основные техники – классический лечебный массаж, точечный массаж. К положительным эффектам данной процедуры относятся расслабление мышц и связочного аппарата, с последующим уменьшением болевого синдрома, а также улучшение кровообращения в массируемой зоне, уменьшение воспалительного процесса при его наличии. Мануальным терапевтом может быть выполнено вправление копчика через прямую кишку, однако данная манипуляция также выполняется по строгим показаниям.

Противопоказания:

онкозаболевания, высокое артериальное давление, повышенная температура тела, повреждения кожи и прямой кишки, воспалительный процесс в том месте, где предполагается делать массаж.

Почему болит копчик и как облегчить боль

Кокцигодиния – так называют состояние, при котором болит копчик. Чувство может быть ноющим или тупым, часто обостряется при выполнении определенных действий – резком подъеме, долгом стоянии. Дефекация и секс становятся проблематичными. У женщин болезненные месячные. Кокцигодиния часто самостоятельно проходит через несколько недель, но есть процедуры, облегчающие состояние. Прежде чем к ним приступить, надо определить источник дискомфорта.

Причины боли в копчике

Кокцигодинию вызывают болезни органов малого таза, позвоночника, нервов и других тканей, с которыми соединен копчик. Его еще называют недоразвитым хвостом человека, поскольку состоит из 4-5 сросшихся позвонков и находится в нижней части позвоночника. К нему крепятся мышцы, сухожилия, связки, обеспечивающие работу мочеполовой системы, толстого кишечника.

Основные причины кокцигодинии:

  • Травма – падение, ушиб, перелом.
  • Повреждение суставов копчика.
  • Остеохондроз.
  • Беременность, естественные роды.
  • Спазмы мышц органов малого таза.
  • Избыточный вес.
  • Резкое похудение.
  • Инфекция.
  • Опухоль (доброкачественная или злокачественная).
  • Защемление нервов.

Травмирование

Любое повреждение мышц тазового дна или воспаление связок области копчика вызывает кокцигодинию. Боль может быть спровоцирована ушибом или переломом, реже – вывихом крестцово-копчикового сустава. В зоне риска люди с избыточным весом, медленной реакцией, сидячим образом жизни, резким похудением.

Травма может быть вызвана:

  • Ударом по копчику.
  • Падением спиной на твердую поверхность (скользкий пол, лед).
  • Ездой на велосипеде, в седле. Причина – длительное надавливание или трение.
  • Долгое сиденье в кресле машины, самолета, на жесткой скамье или другой неудобной поверхности.

Симптомы травмы копчика:

  • Боль внизу спины, верхней части ягодиц. Усиливается при вставании.
  • Онемение при сидении. Кокцигодиния может быть настолько сильна, что сидеть невозможно.
  • Синяки, отеки внизу позвоночника.
  • Трудно двигаться, разгибать спину.

Травма копчика часто болезненна, медленно заживает. На исцеление при ушибе уходит месяц, перелом срастается от 8 до 12 недель. В крайних случаях может понадобится операция по удалению копчика, но не раньше, чем через 6 месяцев после травмы.

  • Как правильно флиртовать с мужчиной
  • 5 лучших кремов от морщин для мужчин
  • Крем для бисквитного торта — пошаговые рецепты приготовления масляного, сливочного, заварного или творожного

Естественные роды

В последнем триместре беременности связки вокруг копчика растягиваются, чтобы дать ребенку больше пространства. Из-за этого женщина чувствует боль в нижней части спины. Чем ближе к родам, тем выше шансы на появление кокцигодинии. Боль в области копчика может возникнуть при рождении ребенка, особенно если врач использовал щипцы. Давление головы малыша на верхнюю часть копчика вызывает ушиб кости, растяжение связок. Реже случается перелом.

Читать еще:  Баня при радикулите

Дегенеративные изменения суставов

  • Артроз.
  • Часто повторяющиеся движения.
  • Травмы.
  • Болезни мочеполовой системы.
  • Защемление седалищного нерва.
  • Опухоли.
  • Патологии позвоночника – сколиоз, остеохондроз и т.д.

Симптомы остеоартрита копчика:

  • боль в районе крестца, поясницы;
  • небольшое повышение температуры;
  • воспалительные и застойные процессы в области малого таза;
  • снижение подвижности;
  • боль при ходьбе и наклонах;
  • дискомфорт при опорожнении.

Особенности строения тела

Количество позвонков, из которых состоит копчик, у людей отличается – от 1 до 5. Чем больше костей, тем выше риск кокцигодинии. У некоторых внизу находится костная шпора. Она раздражает расположенные рядом ткани, что отдается болью. Когда человек сидит, может произойти защемление кожи и жировой ткани на участке между шпорой и стулом.

Дискомфорт при сидении, резкие боли во время движения, которые не позволяют согнуться, нормально двигаться – результат защемления нервов. Над копчиком расположен пучок нервных волокон. Их гиперактивность или раздражение вызывает хроническую кокцигодинию.

Спазмы мышц тазового дна

Копчик – место крепления многих мускулов таза. Их спазмы и раздражение вызывают тупую, ноющую боль. Она ощущается не только в копчике, но и в промежности, ягодицах, бедрах. Неприятные ощущения усиливаются при переохлаждении, обострении болезней внутренних органов, дефекации, у женщин – перед или во время месячных.

Инфекция

Спровоцировать кокцигодинию способна пилонидальная киста. Она возникает под кожей в межъягодичной складке, образуя полость в виде капсулы. Внутри скапливаются волосы, кожное сало, бактерии. Киста инфицируется. Появляются фурункулы, наполненные гноем, который по каналам стекает к поверхности кожи. Воспаление копчика становится хроническим и распространяется по нижней части спины. Симптомы патологии – боль, пульсация, припухлость, гной, температура.

Еще одна причина кокцигодинии – остеомиелит. Так называют гнойно-некротический процесс, который развивается в кости и окружающих ее тканях под влиянием бактерий. У больных в анамнезе часто глубокая крестцов-копчиковая пролежневая язва, лихорадка.

  • Тефтели в мультиварке
  • Что такое тирамису — пошаговые рецепты приготовления десерта или торта в домашних условиях с фото
  • Доплата к пенсии за 30 лет совместной жизни супругов — кому положена

Метастазы при онкологии

Боль вызывает злокачественная опухоль, которая дала метастазы в копчик. Это бывает при раке предстательной железы, яичников, шейки матки, толстой кишки. Реже встречается первичная онкология кости – хордома, которая возникает в крестово-копчиковом сегменте позвоночника. У нее очень плохой прогноз. Если форма неагрессивна продолжительность жизни не дольше 10 лет.

Как уменьшить боль в копчике

Кокцигодиния часто проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев. Снизить дискомфорт помогут такие меры:

  • Сидите на подушке в форме пончика или буавы V.
  • Наклоняйтесь вперед, когда пристраиваетесь на кресле.
  • Чтобы снять давление с копчика, садитесь на стул со спинкой, ставьте ноги на пол.
  • Прикладывайте лед. Холод держите недолго, чтобы не застудить ткани поясницы.
  • Приложите тепло или посидите на грелке. При температуре или гнойных процессах эта процедура запрещена.

Если кокцигодиния долго не проходит, обратитесь к врачу. Чтобы определить причину заболевания, надо сдать общий анализ крови, сделать рентген или МРТ. Они помогут определить вывих, перелом, дегенеративные изменения тканей, опухоль.

Упражнения на растяжку

Снять давление с нижнего отдела спины поможет тренировка, направленная растянуть мышцы и связки, соединенные с копчиком. Если очень больно, и вы не можете сидеть, занимайтесь лежа или стоя на четырех конечностях. Упражнения делайте на твердой поверхности, подстелив коврик. На кроватях, диванах и т.п. ЛФК эффекта не даст.

Зарядку при сильных болях делайте так:

  1. Лягте на бок. Согните ноги в коленных и тазобедренных суставах под прямыми углами. Руки вытяните перед собой. Распрямите ноги, отодвинув как можно дальше за копчик. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.
  2. Лежа на боку выпрямите ноги. Нижнюю руку положите под голову, верхнюю – вдоль тела. Поднимайте верхнюю ногу, пытаясь сохранить изначальное положение. Сделайте по 5 раз с каждой стороны.
  3. Лягте как в упражнении №2. Начинайте одновременно поднимать верхнюю руку, сохраняя ее прямой, и сгибать верхнюю ногу, подтягивая к животу. Сделайте так 10 раз.

Физиотерапия

Облегчить боль поможет массаж мышц, прикрепленных к копчику. Если у пациента нет противопоказаний, врач назначает мануальную терапию. Полезно лечение электродом, который вводят через прямую кишку. Для расслабления мышц, снятия воспаления, враз назначает ванны с лечебными травами.

Лекарственные средства

Чтобы уменьшить боль, принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Ибупрофен). Доктор может прописать антидепрессанты и лекарства от эпилепсии, которые тормозят активность нервной системы. При сильной кокцигодинии врач назначает уколы обезболивающими препаратами или стероидные средства. В некоторых случаях помогает комбинация этих лекарств.

Видео

Анокопчиковый болевой синдром (Кокцигодиния)

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болями в области копчика, заднего прохода и прямой кишки при отсутствии органической патологии. Болевой синдром больше выражен в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Заболевание носит изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности. Болезнь диагностируется на основании жалоб и данных осмотра после исключения других заболеваний. Лечение — физиотерапия, психотерапия, при неэффективности показана операция.

  • Причины кокцигодинии
  • Симптомы кокцигодинии
  • Диагностика кокцигодинии
  • Лечение кокцигодинии
  • Прогноз при кокцигодинии
  • Цены на лечение

Общие сведения

Анокопчиковый болевой синдром – заболевание, основным признаком которого является упорная боль в промежности, в области анального отверстия и копчика. Является является полиэтиологической патологией, что говорит о многообразии вероятных факторов его возникновения. Объединяет в себе такие клинические проявления, как анизм, прокталгии, анальные невралгии, аноректальные боли, кокцигодиния.

Диагностирование кокцигодинии требует тщательного обследования для выявления причины развития синдрома и выбора тактики лечения. В качестве отдельного заболевания рассматривается травматическая кокцигодиния, которая возникает в результате травм копчика, склонного к патологической подвижности. Анокопчиковый болевой синдром характеризуется упорными продолжительными (иногда существующими на протяжении нескольких лет) болями, которые неожиданно возникают и так же неожиданно прекращаются, могут нарастать и ослабевать в зависимости от положения тела, усиливаться при ходьбе, натуживании и надавливании на копчик.

Как правило, боли при кокцигодинии не связаны с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы, остеохондрозом и спондилёзом. В связи с определенными трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение анокопчикового болевого синдрома представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

Причины кокцигодинии

Анокопчиковая боль может быть следствием травм: ушиба или перелома копчика (как свежих, так и возникших в прошлом, иногда довольно давно), расстройств функционирования нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны, патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника, заболевания позвоночного столба с выраженным неврологическим компонентом, заболевания прямого кишечника (геморрой, анальная трещина, проктит и парапроктит, сигмоидит и др.), в том числе и пролеченные, последствия тяжело протекавших родов, опущение промежности, склонность к длительному сидению в туалете, психоэмоциональные причины (иногда больным кокцигодинией требуется консультация психотерапевта или психиатрическая помощь). Расстройства стула (хронические запоры или диареи) также могут поспособствовать развитию аноректальной боли.

Анокопчиковый болевой синдром по преимущественной локализации боли подразделяется на непосредственно кокцигодинию (боль в области копчика) и аноректальный болевой синдром (боль преимущественно располагается в области заднего прохода и прямой кишки).

Симптомы кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром включает в себя следующие клинические симптомы: боль в области копчика (кокцигодиния), в заднем проходе (аноректальные боли), возникающая без видимых причин в любое время суток, может иметь различную продолжительность и также внезапно или постепенно стихать. Боль может носить разнообразный характер: быть тупой или острой, режущей, колющей, постоянной и схваткообразной, пульсирующей. Может иметь место иррадиация боли в ягодичную область, крестец, бедро.

Боль, локализующаяся в прямой кишке (прокталгия), как правило, появляется неожиданно, чаше по ночам, длится 15-30 минут, после чего стихает. Интервалы между приступами прокталгии могут быть довольно длительными. Боль иногда сопровождается спазмированием кишечника. Боли в промежности могут способствовать развитию у мужчин болезненного приапизма. Иногда приступ аноректальной боли может быть спровоцирован половым актом. Нередко анокопчиковый болевой синдром в период острой клиники сопровождается общими нейровегетативными симптомами – бледностью и потливостью кожных покровов.

Кокцигодиния локализуется преимущественно в области копчика, усиливается при надавливании на него, может возрастать после ходьбы. Иногда боль с трудом поддается локализированию, больные высказывают жалобы на болезненность в области прямой кишки, в зоне копчика отмечая чувство тяжести, жжение, дискомфорт.

Аноректальная невралгия представляет собой диффузную болезненность в зоне заднего прохода, иногда с иррадиацией в крестец и ягодицы, бедро и влагалище. Аноректальные невралгии чаще всего возникают у женщин постклимактерического возраста и нередко сопутствуют различным неврастеническим и неврологическим заболеваниям (депрессиям, неврозам, ипохондрии).

Анокопчиковый болевой синдром часто имеет нейрогенный характер. У многих больных продолжительная боль ассоциируется с опасным смертельным заболеванием, нередко развивается упорная канцерофобия, больные требуют лечащего врача произвести максимально полное обследование и назначить хирургическое лечение.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз «анокопчиковый синдром» устанавливают только после тщательного обследования и исключения органической природы болезненности. Для этого необходимо произвести диагностические мероприятия для исключения патологий прямой кишки (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.), половых органов (аднексит, эндометрит, простатит), неврологических и ревматологических заболеваний (радикулит, спондилит, ишиас). Исключение (либо выявление и излечение) этих патологий с последующим сохранением болезненных проявлений позволяет диагностировать имеющий место анокопчиковый болевой синдром.

Для анализа болевых ощущений производится осмотр пациента в коленно-локтевой позиции, а затем на гинекологическом кресле. Проктолог производит пальцевое исследование заднего прохода, определяя наличие или отсутствие рубцовых изменений, признаков воспаления, травм копчика и крестцово-копчиковового соединения, спазмирования мышц анального канала или тазового дна. Женщинам рекомендована консультация гинеколога, производится бимануальное исследование влагалища и прямой кишки.

С целью исключения заболеваний конечных отделов толстого кишечника производят ректороманоскопию. Аноскопия (исследование анального канала) и ректороманоскопия дают представление о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, позволяют выявить внутренние геморроидальные узлы, полипы прямой кишки и воспаленные анальные сосочки (папиллит).

Рентгенологическое исследование прямой кишки (ирригоскопия) позволяет обнаружить опухоли, сужение просвета толстого кишечника. Рентгенография также применяется для визуализации состояния копчика и крестца, костей таза, тазобедренных суставов. На рентгенограмме можно обнаружить следы перелома копчика, вывихов (подвывихов), участки остеопороза и другие патологии костной ткани.

С целью выявления мышечного спазма производят электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышечной диафрагмы тазового дна. Кроме того, такое исследование позволяет сформировать представление о типе моторики кишечника и особенностях работы его терминальных отделов. Лабораторные исследования включают копрограмму, бактериологический посев кала, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ мочи, при необходимости берут для анализа мазки из влагалища у женщин и секрет простаты у мужчин. Имеющие место интраректальные инвагинации выявляются при ирригоскопии.

Читать еще:  Диета при подагре и артрите

Кроме того, производят визуализацию органов малого таза с помощью ультразвукового исследования. Для диагностики анокопчикового болевого синдрома нередко привлекают для консультаций уролога, гинеколога и андролога, травматолога и, в обязательно порядке, проводится неврологическое обследование. Для выявления психо-эмоциональных причин возникновения боли назначается консультация психотерапевта.

Лечение кокцигодинии

Тщательно произведенное обследование и выявление причины болевого синдрома является одним из основных факторов успешности лечения. Терапевтические меры включают в себя этиологическое лечение (устранение причины заболевания), патогенетическую терапию (блокирование механизмов развития патологии) и симптоматические средства (направленные на избавление пациента от боли).

В комплексном лечении кокцигодинии довольно распространено применение физиотерапевтических методик: лазерное излучение низкой интенсивности, ультразвук, УВЧ, воздействие динамическим током, грязелечение, рентгенотерапия. Местно применяют нейроблокады, свечи и микроклизмы с анестезирующими и противовоспалительными средствами. Для снятия спазма с мышц промежности и тазового дна производят их массаж. При необходимости лечение назначают при участии психиатра.

В настоящее время медицина уделяет особое внимание лечению собственно боли. В развитых странах (также и в России) организуется система лечебных учреждений, которые направлены в первую очередь на лечение боли любой, в том числе и неизвестной, этиологии. Предпочтительно осуществлять лечение боли без использования наркотических анальгетиков: применять блокады нервных волокон новокаином, местные анестезирующие средства, грязевые горячие аппликации (пелоидотерапия). Сегодня применение кортизоновых блокад ограничено, поскольку они имеют более низкую эффективность и плохо переносятся пациентами.

Иногда (в случае психогенного характера боли) хороший эффект достигают, применяя плацебо. В случаях повышенной тревожности, депрессии, других невротических состояний назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий и препаратов центрального действия (седативные средства, транквилизаторы, нейролептики и др.).

Травматическая кокцигодиния может стать показанием к оперативному лечению (экстирпации копчика). Резекцию верхушки копчика или ее фиксирование к крестцовой кости производят в случае ее полного или частичного отрыва. Если такового не наблюдается, оперативное вмешательство нецелесообразно и может привести к ухудшению состояния. Планировать хирургические мероприятия возможно только при точном определении травматического происхождения кокцигодинии и исключении других возможных причин болей.

Прогноз при кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

Боль в копчике. Причины, симптомы, виды, лечение и реабилитация

Такой симптом как боль в копчике встречается довольно часто. Связано это с тем, что существует масса причин, которые могут спровоцировать данное клиническое проявление. Самыми частыми причинами возникновения болей в копчике являются различные виды травм (например, переломы, ушибы). Как правило, боли в копчике увеличиваются при сдавливании копчика, после принятия сидячего положения, а также при движениях больного. Помимо болезненных ощущений больной также может ощущать дискомфорт, жжение и чувство тяжести в области копчика.

Опасностью данной патологии является то, что при нарушениях копчикового отдела позвоночника нередко страдают соседние органы и системы. При болевом синдроме у человека ограничивается физическая активность, затрудняется акт мочеиспускания и дефекации, а также наблюдаются проблемы со сном. Помимо этого, слабое кровоснабжение в области копчика создает благоприятную среду для распространения инфекции. Длительность инфекционного процесса приводит к образованию свищей, которые могут соединяться с соседними органами (например, с мошонкой, передней брюшной стенкой, половыми органами и другими) и с окружающей средой.

Интересные факты

  • В медицинской терминологии существует синдром кокцигодиния, где «кокцикс» с греческого языка переводится как копчик, а слово «одине» означает боль. Основным симптомом данного синдрома является постоянная или схваткообразная боль, возникающая в области копчика.
  • Чаще всего боли в копчике встречается у людей преклонного возраста (55 – 75 лет).
  • Из-за анатомической особенности строения малого таза у женщин боли в копчике возникают в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Анатомия копчика и копчико-крестцового сустава

Анатомическое положение копчика имеет форму перевернутого треугольника. Копчик является конечной частью позвоночного столба и представляет собой кость, которая состоит из трех – пяти сросшихся между собой позвонков. Лишь в первом позвонке копчика различают суставные поверхности, в остальных образующих копчик позвонках различают только тело.

Копчиковая кость соединена с крестцом (предпоследняя позвоночная кость) посредством крестцово-копчикового сустава, в состав которого входят хрящевая прослойка, связки и остатки суставной капсулы. От первого копчикового позвонка выступают поперечные отростки и так называемые копчиковые рога, которые посредством суставной поверхности также соединяются с крестцом. Благодаря крестцово-копчиковому соединению копчик имеет возможность отклониться во время родов, способствуя тем самым физиологическому процессу деторождения.

Вокруг копчика расположено большое количество нервных волокон, что может обуславливать боли в отдаленном периоде (спустя время), особенно при неправильном сращении костных фрагментов.

Через копчиковые отверстия проходят конечные спинномозговые нервы, которые иннервируют такие зоны человеческого тела как:

  • внутренние половые органы (например, матка с придатками);
  • наружные половые органы (например, мошонка, половые губы);
  • органы малого таза (например, мочевой пузырь, прямая кишка).

Нередко причинами возникновения болей в области копчика являются травмы или воспаление связок копчика.

В синхондрозе (хрящевое соединение костей) копчика участвуют следующие связки:

  • латеральная крестцово-копчиковая связка;
  • вентральная крестцово-копчиковая связка;
  • поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка;
  • глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка;
  • крестцово-остистая связка.

Растяжением связок называют такой патологический процесс, при котором происходит надрыв волокон связки. Чаще всего это наблюдается вследствие чрезмерного ее натяжения. Как правило, растяжение копчиковых связок возникает по причине падения на копчик, при резких движениях в суставе, а также вследствие тяжелых родов. В последнем случае во время прохождения через таз головка ребенка оказывает давление на копчик, из-за чего травмируются связки крестцово-копчикового соединения.

Что касается воспалительного процесса в копчиковых связках, то его возникновение может быть из-за травм, а также вследствие проникновения инфекции. Развитие воспалительного процесса в связках наступает достаточно быстро, и основными клиническими проявлениями в этом случае будут отечность, гиперемия (покраснение) и местное повышение температуры.

Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • сидячий образ жизни;
  • наличие хронических заболеваний.

Еще одной причиной возникновения болей в копчике может быть дисфункция мышечной системы.

Существуют следующие мышцы, которые крепятся к копчику:

  • Мышца, поднимающая задний проход. Данная мышца парная. Имеет треугольную форму. В ее состав входят лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая мышцы. Участвует в образовании воронкообразной мышечной пластинки заднего прохода.
  • Лобково-копчиковая мышца. Простилается от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Данная мышца суживает у женщин влагалище, а также участвует в сужении дистального отдела прямой кишки. Входит в состав мышцы, поднимающей задний проход.
  • Подвздошно-копчиковая мышца. Берет начало от сухожильной дуги. Участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основной ее функцией является поднятие тазового дна.
  • Прямокишечно-копчиковая мышца. Простилается от передней поверхности второго и третьего копчиковых позвонков до продольного мышечного слоя прямой кишки. Основная ее функция – фиксация прямой кишки.
  • Копчиковая мышца. Данная мышца берет начало от седалищной ости и прикрепляется к боковым краям нижних позвонков. Своим передним краем крепится к мышце, поднимающей задний проход.
  • Наружный сфинктер (сжиматель) заднего прохода. Представляет собой кольцевую структуру окружающую заднепроходной канал. К копчику прикреплена ее поверхностная часть. Данный мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.

Связки и мышцы, прикрепленные к передним отделам копчика, участвуют в функционировании органов кишечника, а также органов мочеполовой системы. Различные патологические процессы со стороны вышеперечисленных органов и систем также могут повлиять на работу мышц и вызвать боли в копчике.

Способы лечения защемления нерва в области копчика

Боли в районе копчика являются достаточно редким явлением, но с этой проблемой люди обращаются в разном возрасте. Около 1% всех пациентов с заболеваниями позвоночника жалуются на слабовыраженную или сильную боль. При этом она может сопровождаться при ходьбе, беге, сидячем или лежачем положении в неудобной позе. Часто возникает вопрос, какова причина защемления нерва в копчике и как избавиться от этой проблемы?

Основные причины

В качестве типовых причин защемления нерва могут выступать:

  1. Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. Симптомы могут проявляться при протрузии, межпозвоночной грыже или остеохондрозе. При этом боль может наблюдаться еще и в области таза и нижних конечностей.
  2. Последствие оперативного вмешательства после рубцевания или спайки тканей. Как правило, дискомфорт проявляется в горизонтальном положении.
  3. Травмы различной стадии. Даже малейшие удары могут сильно повлиять на состояние копчиковой кости, вызывая боль. При этом после травм она наблюдается постоянно или периодически.
  4. Воспалительные процессы близкорасположенных органов. В основном колит, простата, воспаление яичников и придатков, а также мочевого пузыря. Ноющие и сильные боли возникают в нижней части поясницы и особенно напоминает о себе при наклонах или приседаниях.
  5. Малая подвижность тела. При длительной сидячей деятельности откладываются соли, застаивается кровь в брюшной полости и малом тазу. Следствием этого является наличие болевых ощущений.
  6. Гинекологические заболевания. Доброкачественные и злокачественные образования в матке и яичниках, киста или эндометриоз могут стать главной причиной защемления нерва. Важно следить за проявлением боли во время месячных, если она усиливается, то это первый признак осложнения.
  7. Невротические заболевания. В этом случае возникает острая и резкая боль в крестце или пояснице при защемлении поясничного или седалищного нерва.
  8. Патологии в строении поясничного отдела позвоночника врожденного характера.

Симптоматика болезни

Патологии могут проявляться различными симптомами в зависимости от причины дискомфорта в копчике. При обращении к врачу зачастую пациенты жалуются на усиленные боли в поясничной области при пальпации копчика. Также возникают боли при продолжительном сидячем положении. Симптоматика резко усиливается при попытке встать, особенно при сидении на твердой поверхности.

Также боль может возникать при долгом положении лежа на копчиковой кости или стоя. В процессе дефекации могут усиливаться симптомы, зачастую это происходит при напряжении прямой кишки во время частых запоров. Однако после опорожнения они быстро утихают.

Диагностика и лечебные мероприятия

Для определения точного диагноза опытный специалист направит на обследование, и первой процедурой будет рентген. При этом он способен не только выявить ущемление нерва в копчике, но и определить посторонние заболевания, например, остеохондроз или выпадение позвонков.

Если после рентгеновского исследования не выявлено существенных признаков заболевания, врач может назначить дополнительные диагностические методы: компьютерная или магниторезонансная терапия.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector