Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Защемление нерва в пояснице — почему возникает и как лечить

Защемление седалищного нерва: миогенное, дискогенное и вертеброгенное

Выраженный симптом защемления седалищного нерва — острая жгучая боль, от которой человек иногда теряет сознание. Избавиться от нее на время можно приемом препаратов с анальгетическим действием. Но без проведения комплексного лечения вскоре вновь произойдет защемление седалищного нерва. В терапии используются обычно консервативные методы, а при их неэффективности пациентам показано хирургическое вмешательство.

Что представляет собой защемление

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Седалищные нервы крупные и длинные. Они расположены по бокам поясницы, проходят до пальцев ног, иннервируют не только позвоночные структуры, но и органы малого таза. Поэтому защемление нервных корешков приводит к нарушению их работы. Это ускоряет диагностику патологии, позволяет быстро приступить к проведению лечения.

Ущемление седалищного нерва может быть спровоцировано формированием воспалительного отека, стойким мышечным спазмом. Но наиболее часто сдавление происходит при смещении острого костного нароста (остеофита) или поясничного межпозвонкового диска.

Возможные причины защемления

Самая частая причина защемления седалищного нерва — дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Они сопровождают течение остеохондроза, деформирующего спондилеза. Острые боли в пояснице возникают на фоне аномалий развития позвоночника: сакрализации, спондилолистеза, добавочных ребер, аплазии позвонков.

Провоцирующими ущемление нерва факторами также являются:

  • предшествующие травмы — вывихи, компрессионные переломы позвонков;
  • повышенные физические нагрузки;
  • инфекционные патологии — опоясывающий лишай, бруцеллез;
  • инфекционно-аллергические заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • интоксикация медикаментами, щелочами, кислотами, солями тяжелых металлов;
  • расстройство кровообращения;
  • эндокринные патологии — гипотиреоз, сахарный диабет.

К сдавлению седалищного нерва предрасполагают переохлаждения, стрессы, алкоголизм, курение, естественное старение организма, нарушения обмена веществ.

Основные симптомы

При ущемлении седалищного нерва возникает жгучая, колющая, пронизывающая боль. Она не четко локализована, а распространятся по ходу нерва, иррадиирует в бедра, голени, ягодицы. Если сдавление сопровождается воспалением, то боли становятся хроническими. Их усиление происходит при переохлаждении, остром переживании стрессовой ситуации, повышенной физической нагрузке, обострении других патологий.

Защемление всегда сопровождается расстройствами чувствительности. При ее усилении ощущается покалывание, ползание мурашек, при ослаблении — онемение. Нередки и вегетативные нарушения. Из-за сильных болей потеют стопы, отекает и краснеет кожа.

К какому врачу обратиться

Лечением защемления седалищного нерва занимается невролог. Он проводит необходимые диагностические мероприятия, назначает препараты и физиопроцедуры. В лечении патологии принимает участие и мануальный терапевт. Он воздействует непосредственно на причину сдавления спинномозговых корешков, устраняя ее с помощью определенных манипуляций.

Методы диагностики болезни

На первом приеме невролог выслушивает жалобы пациента, осматривает его, изучает анамнез. Он обязательно проводит функциональные тесты (в том числе постукивание молоточком) для определения кожной чувствительности. Установить причину ущемления седалищного нерва позволяют результаты инструментальных исследований:

Радиоизотопное сканирование проводится при подозрении на сдавление нервных корешков злокачественным или доброкачественным новообразованием.

Как лечить патологию

Основные правила лечения защемления седалищного нерва — иммобилизация позвоночника (жесткая постель), тепло и анальгетики. Пациентам показано ношение полужестких эластичных ортезов с пластиковыми или металлическими вставками. Во время дневного и ночного отдыха рекомендовано использование мягких бандажей из верблюжьей или овечьей шерсти, хорошо прогревающих поясницу.

Медикаментозная терапия

Острые боли часто удается устранить только с помощью медикаментозных блокад. В мягкие ткани, расположенные около ущемленного нерва, вводится смесь растворов глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Такие процедуры помогают улучшить самочувствие пациента на несколько дней, а иногда и недель.

В терапии защемления седалищного нерва применяются препараты для ускорения кровообращения, седативные средства, мази и гели с согревающим эффектом, например, Капсикам или Финалгон.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

При острых болях практикуется внутримышечное введение растворов НПВП — Мовалиса, Диклофенака, Кеторолака, Ксефокама. Устранить умеренные боли и дискомфорт в области поясницы позволяет прием таблеток Найза, Кеторола, Ортофена, Нурофена. Локальное нанесение мазей и гелей Финалгель, Фастум, Вольтарен помогает избавиться от слабых болей, появляющихся на этапе ремиссии.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Миорелаксанты

В ответ на острую боль возникает мышечный спазм, существенно ограничивающий подвижность в поясничном отделе. Для быстрого расслабления скелетной мускулатуры используется Мидокалм в форме раствора для парентерального введения. Затем этот миорелаксант назначается пациенту в таблетках. При сдавлении спинномозговых поясничных корешков также применяются Сирдалуд, Тизанидин, Баклосан, Баклофен.

Витаминные комплексы

Так как ущемление седалищного нерва сопровождается многочисленными неврологическими расстройствами, то в лечебные схемы обязательно включаются препараты с витаминами группы B. Это Пентовит, Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен, Нейробион. Их применение способствует восстановлению иннервации и трофики, ускорению регенерации тканей.

Для укрепления защитных сил организма, нормализации обмена веществ, повышения прочности костей и эластичности связок пациентам назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Витрум, Супрадин, Компливит, Мультитабс.

Хирургическая коррекция радикулопатии

Цель хирургического лечения — устранение факторов, провоцирующих сдавление седалищного нерва. Операция показана при межпозвоночных грыжах, избавиться от которых консервативными методами не удалось.

В каких случаях нужна операция

Показаниями к хирургическому вмешательству являются ущемление нервного корешка, приводящее к тазовым расстройствам и неврологическому дефициту, в том числе слабости в конечностях. Операция может быть проведена при сильных болях, лишь незначительно ослабевающих после использования анальгетиков. Хирургическое лечение выполняется только через 1,5-2 месяца непрерывной, но неэффективной консервативной терапии.

Виды хирургических вмешательств

При сдавлении грыжевым выпячиванием седалищного нерва проводится дискэктомия, микродискэктомия или эндоскопическая микродискэктомия. Операция выполняется также чрескожными методам. Это пункционная лазерная вапоризация и пункционная эндоскопическая микродискэктомия. Такие способы хирургического лечения наименее травматичны, не требует длительного нахождения пациента в стационаре.

Процедуры физиотерапии

Пациентам с сильными болями назначается электрофорез или ультрафонофорез. Для проведения процедур используются глюкокортикостероиды и анестетики, молекулы которых под действием электрических импульсов или ультразвуковых колебаний проникают непосредственно к ущемленному седалищному нерву. На этапе ремиссии применяются магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое обучение.

Сдавление спинномозговых корешков можно устранить выполнением асан для растяжения мышц спины. Это поза голубя на стуле (Капотасана), поза игольного ушка (Сучирандхрасана), поза кобры (Бхуджангасана). Занятия йогой позволяют увеличить расстояние между телами позвонков, улучшить кровообращение в поясничном отделе, предотвратить ишемию тканей, восстановить оптимальную передачу нервных импульсов.

Массаж

Точечный (акупунктурный) массаж показан даже при сильных болях. Воздействие подушечек пальцев на биоактивные точки способствует выработке в организме веществ с выраженным обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием. В кровь также выбрасываются эндорфины, улучшающие психоэмоциональное состояние человека.

На этапе ремиссии и для профилактики рецидивов применяются и другие виды массажа — классический, сегментарный, вакуумный.

Лечебная гимнастика

Основные цели лечебной гимнастики и физкультуры — укрепление мышц спины, улучшение кровоснабжения позвоночных структур питательными веществами. Занятия проводятся только после купирования острых болей под руководством врача ЛФК. После приобретения навыков дозирования нагрузок тренироваться можно в домашних условиях. Какие упражнения наиболее эффективны:

  • встать на четвереньки, прогибать спину, опуская голову вниз, а затем округлять ее, приподнимая подбородок;
  • сесть, ноги немного расставить, наклоняться вперед, стараясь коснуться ладонями пальцев ног;
  • встать, руки поставить на пояс, делать неглубокие выпады вперед и назад.

Упражнения следует выполнять немного замедленно, без резких движений. Если во время тренировки внезапно возникли болезненные ощущения, то необходимо отдохнуть 1-2 часа.

Народные методы лечения

Средства народной медицины можно использовать при остаточных дискомфортных ощущениях после проведения основного лечения. Предварительно необходимо обсудить безопасность такой терапии с неврологом.

Народные средства при ущемлении седалищного нерваРецепт и правила применения
Согревающая мазьВ ступке растереть по столовой ложке живичного скипидара, густого меда, топленого свиного жира. Добавить по 2 капли можжевелового, розмаринового и эвкалиптового эфирных масел. Не переставая размешивать, вводить маленькими порциями по 100 г медицинского вазелина и жирного детского крема. Втирать мазь в поясницу при появлении болей
Обезболивающий компрессС пары свежих крупных листьев хрена срезать грубые части, а затем растереть их до состояния кашицы. Добавить 0,5 чайной ложки спиртовой настойки жгучего красного перца, столовую ложку растительного масла. Распределить смесь на пояснице, зафиксировать пленкой, шерстяной тканью и марлевым бинтом. Оставить на час

Особенности лечения беременных

Из-за увеличения размеров матки и веса плода во время беременности нередко обостряются патологии позвоночника, провоцирующие ущемление нервных корешков. Гормональные средства в этом периоде противопоказаны, поэтому боли устраняются анестетиками или НПВС в сниженных дозировках.

При выборе лекарственных форм неврологи отдают предпочтение мазям и гелям. Многие из них не оказывают тератогенного воздействия, хорошо справляются с тянущими, ноющими болями. Во время вынашивания ребенка женщинам также рекомендуется ношение специальных бандажей для разгрузки мышц спины, соблюдение полупостельного режима.

Прогнозы и возможные последствия

Благоприятный прогноз возможен в случае своевременного обнаружения заболевания, проведения комплексной терапии. Состояние пациента быстро улучшается, а при соблюдении им всех врачебных рекомендаций не возникают рецидивы. Прогнозировать полное выздоровление невозможно при уже развившихся тяжелых осложнениях. К ним относятся сдавление крупных кровеносных сосудов с последующим развитием ишемии и инфаркта спинного мозга.

Профилактика

Основные профилактические меры защемления седалищного нерва — формирование крепкого мышечного корсета спины, поддержание правильной осанки. Неврологи рекомендуют ежедневно выполнять упражнения лечебной физкультуры, посещать плавательный бассейн, заниматься пилатесом, фитнесом, скандинавской ходьбой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Защемление нерва в пояснице: причины и методы лечения

Точных данных, сколько всего пациентов страдает от защемления нерва в области поясницы, нет. К сожалению, многие просто не обращаются за медицинской помощью, предпочитая самостоятельно «глушить» боль таблетками. Такая тактика ни к чему хорошему не приводит и может закончиться вмешательством хирурга.

Причины

Защемление нерва в поясничном отделе позвоночника чаще всего возникает на фоне остеохондроза. Дегенерация отдельных сегментов приводит к уменьшению расстояния между ними и сдавливанию нейроволокон. Мышечный спазм, возникающий как ответ на боль, только усугубляет патологическое состояние, добавляя пациенту проблем.

Другие причины, вызывающие защемление поясничного нерва:

  • грыжа или протрузия отдела L1-L5;
  • инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, ангина);
  • отравление тяжелыми металлами или низкосортным алкоголем;
  • наличие остеофитов, сдавливающих нерв;
  • сильное переохлаждение;
  • нарушение выведения из организма продуктов метаболизма;
  • воспаление структур позвоночника;
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые образования;
  • защемление нерва гематомами или разросшимися соединительными тканями;
  • смещение позвонков;
  • беременность у женщин.

Существуют определенные факторы риска, которые провоцируют более частое защемление поясничных нервов. Это плоскостопие, врожденные аномалии позвоночного столба, генетическая предрасположенность, чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы защемления нерва

Симптоматика патологического состояния напрямую зависит от локализации поражения, наличия либо отсутствия воспалительного процесса и длительности сдавливания.

В своем классическом варианте защемление нервных окончаний проявляется острой болью, покалыванием и жжением в зоне поясницы, ягодичных мышц, нижних конечностей. При ходьбе и подъеме грузов дискомфорт усиливается. Иногда мучительное ощущение проявляется в виде прострелов, отдающих по всей ноге (люмбаго). При наличии пролапсов и протрузий боль в пояснице становится постоянной.

Другие признаки защемления нерва лежат в плоскости неврологических нарушений. Пациент сталкивается с ухудшением чувствительности в нижних конечностях, похолоданием стоп и пальцев, иногда парезами и параличами мышц.

Еще один симптом защемления нерва в пояснице — ухудшение подвижности. Патологическое состояние возникает на фоне компрессии спинного мозга и проявляется слабостью и усыханием конечности.

Первая помощь

Что делать, если защемило нерв в пояснице? Конечно, сразу обращаться к врачу. Но если в данный момент такой возможности нет, следует попробовать справиться с болью в домашних условиях.

Пациенту следует принять 1–2 таблетки обезболивающего и лечь на ровную поверхность. Ноги при этом желательно держать согнутыми или немного приподнятыми. Такое положение снимает излишнюю компрессию и облегчает страдания.

Какой врач лечит защемление нерва в пояснице

При появлении сильных болей в нижнем сегменте позвоночника необходимо обратиться к врачу-неврологу. Медлить с посещением медицинского учреждения не следует — чем раньше начата терапия, тем быстрее наступит выздоровление.

Если специалиста такого профиля в местной поликлинике нет, рекомендуется подойти к участковому терапевту. Доктор назначит обследование и по его результатам решит, что делать дальше.

Диагностика

Проблем с постановкой диагноза при защемлении нерва в поясничной области обычно не возникает — пациент всегда приходит с сильной болью. Для дифференциации корешкового синдрома от состояний с подобной симптоматикой назначают ряд инструментальных исследований:

  • рентгенографию в двух проекциях;
  • МРТ поясничного отдела позвоночника;
  • КТ зоны защемления, крестца и таза.

Для выявления степени поражения нейроволокон и нарушений сократимости мышц назначают электронейромиографию. Исследование заключается в регистрации силы нейронных импульсов и мышечных сокращении в ответ на внешнее раздражение.

Лечение

Лечение защемления нерва в пояснице не вызывает особых сложностей. Для избавления от боли используют различные методы консервативной помощи: таблетки, физиотерапию, массаж, ЛФК.

Медикаменты

Лекарственные средства при зажатом нерве помогают устранить дискомфорт, снять зажатость мышц, восстановить кровоток и чувствительность тканей.

Для лечения защемления в пояснице применяют следующие группы медикаментов:

  • противовоспалительные средства нестероидного класса — Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Ксефокам, Кеторолак, Кетопрофен;
  • обезболивающие — Анальгин, Парацетамол, Баралгин, Пенталгин;
  • болеутоляющие-опиаты — Трамадол, Трамолин, Трамал, Плазадол;
  • кортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокартизон;
  • миорелаксанты — Толперизон, Тизанидин;
  • витамины группы B — Юнигамма, Нейробион, Бинавит, Мильгамма;
  • ангиопротекторы — Тутин, Актовегин, Трентал;
  • метаболиты — Элькар, Корилип, Милдронат, Рибофлавин.

Для местной терапии защемления нерва используют различные согревающие и противовоспалительные мази: Эспол, Апифор, Капсикам, Наятокс, Вольтарен.

При сильных болях в пояснице, которые не снимаются таблетками, назначают уколы. Это могут быть болеутоляющие, НПВС или гормональные препараты. К последней группе лекарств прибегают редко — только когда присутствует выраженный отек и воспаление мягких тканей. Кроме того, анестезирующие средства могут применяться для блокады нервных пучков.

Читать еще:  Ортез локтевого сустава при эпикондилите в Балашихе

Физкультура

Лечебной гимнастикой можно заниматься только после купирования острых болей. Все движения следует делать медленно и аккуратно, желательно под наблюдением инструктора.

При защемлении нерва в поясничном отделе позвоночника рекомендуется такой комплекс упражнений:

  1. Лежа на спине, подтягивать согнутые в коленных суставах ноги к груди. Вариант для более тренированных людей — поднимать прямые конечности вверх, фиксирую их в таком положении на несколько секунд и плавно возвращать в исходное положение.
  2. Сидя на стуле, поворачивать туловище в сторону, не допуская скручивания позвоночника.
  3. Лежа на животе, поднимать корпус вверх, разгибая установленные под плечами руки.
  4. Стоя, ноги на ширине плеч, наклонять туловище поочередно вправо и влево, скользя ладонью по боковой поверхности ноги.

Помимо обычной ЛФК, при болях в пояснице рекомендуются занятия йогой и плавание.

Народные средства

Нетрадиционная медицина знает массу способов, которые помогут справиться с проблемой защемленного нерва.

Хорошим народным средством для снятия мышечных спазмов и купирования боли являются лечебные ванны с лекарственными травами. Для заваривания лучше брать растения с противовоспалительным эффектом: корень аира, тимьян ползучий, еловые лапки, шишки хмеля.

Три горсти сухого измельченного сырья заваривают кипятком, настаивают и выливают в воду с температурой 38 °C. Принимают лечебную ванну 15–20 минут.

Отлично снимает стянутость в спине и устраняет боль от защемления растирка из цветков сирени. Для ее приготовления берут только распустившиеся бутоны, складывают в стеклянную емкость и заливают качественной водкой. Через 2 недели настойку процеживают и используют для растираний.

Справиться с болью поможет мазь из равных частей воска, вощины и оливкового масла. Ингредиенты распускают на водяной бане, сливают в неметаллическую посуду и используют для пропитывания компрессов.

Массаж

Массаж назначают в период ремиссии. Процедура расслабляет спазмированные мышцы, восстанавливает анатомически правильное положение отдельных сегментов позвоночника, снимает застой лимфы, устраняет отечность и боль.

При защемлении нерва в зоне поясницы назначают массаж нижней части спины, ягодичных мышц, задней поверхности ног. Для получения стойкого эффекта потребуется не менее 10 сеансов ручного воздействия.

Ортопедические корсеты

Если нервные окончания продолжают защемляться, пациенту назначают ношение специальных ортопедических ортезов. Устройства снабжены жесткими вставками, которые фиксируют позвоночный столб в правильном положении и снимают излишнюю нагрузку.

Физиолечение

При острых болях в пояснице способна помочь физиотерапия. Процедуры активизируют микроциркуляцию, восстанавливают нейронный импульс и чувствительность в конечностях.

Хороший результат при защемлении нерва в области поясницы дают следующие методики:

  • электрофорез;
  • диадинамические токи;
  • магнитотерапия;
  • лазер;
  • дарсонвализация.

Все физиотерапевтические процедуры проводят длительным курсом, совмещая с приемом медикаментов и ЛФК.

Профилактика

К основным способам предупреждения защемления нерва в поясничном отделе относят укрепление мышечного корсета спины, борьбу с лишним весом и своевременное лечение дегенеративных изменений в позвоночнике.

Другие меры профилактики:

  • коррекция осанки;
  • повышение двигательной активности;
  • избегание травмоопасных ситуаций, переохлаждения и стресса.
  • правильное обустройства спального места.

Соблюдение указанных мер профилактики существенно сокращает риск защемления нервных окончаний в пояснице.

Следует понимать, что боли в спине — не временное явление, которое может пройти самостоятельно. Любой дискомфорт необходимо лечить и делать это профессионально. При отсутствии грамотной терапии защемление нерва в поясничной зоне может привести к серьезным осложнениям, вплоть до инвалидизации пациента.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про защемление седалищного нерва

Что делать, когда защемило нерв в пояснице

Практически каждый человек сталкивался с болью в спине. Причин этому явлению огромное множество, но чаще всего виновником становится пораженный нерв. Подобный патологический процесс требует своевременного и полноценного лечения, так как запущенные случаи приводят к нарушению иннервации и двигательной активности.

Рассмотрим симптомы и лечение защемления поясничного нерва и определим основные правила профилактики патологии.

Основные провоцирующие факторы

Что такое защемление нерва в пояснице? Под этим термином подразумевают патологическое явление, при котором нервные волокна сдавливаются мышечной тканью, межпозвонковыми дисками, позвонками в месте их выхода из спинного мозга.

Справка. В большинстве случаев защемление имеет односторонний характер и поражает людей в возрасте от 25 до 50 лет.

Причины защемления корешкового нерва разнообразны. К числу наиболее распространенных относятся:

  1. Чрезмерные нагрузки.
  2. Резкие, неловкие движения.
  3. Травматические повреждения поясницы.
  4. Спазмирование мышц.
  5. Опухолевые образования в области поясницы.
  6. Вынужденное длительное пребывание в одном положении.
  7. Межпозвонковая грыжа – патология позвоночника, характеризующаяся деформацией межпозвонкового диска и его смещением за пределы позвонков. Смещенный диск сдавливает нерв, нарушая его функционирование.
  8. Остеохондроз – дистрофическое поражение элементов позвоночника, приводящее к нарушению функционирования кровеносных сосудов и нервных волокон.
  9. Нарушение осанки (кифоз, сколиоз) – искривление позвоночника, которое сопровождается смещением его структур и спазмом мышц, что, в свой черед, ведет к сдавливанию сосудов и нервов.
  10. Спондилолистез – смещение тела позвонка относительно нижележащего позвонка.
  11. Инфекционные заболевания, поражающие нервную систему.

К факторам, повышающим вероятность развития патологии, относятся возрастные изменения, беременность, избыточная масса тела, переохлаждения, частые стрессы, гормональный сбой.

Симптомы

Как определить защемление нерва в пояснично-крестцовом отделе? Самостоятельно это сделать несложно, поскольку патологическое состояние имеет характерную клиническую картину.

Справка. Характер и выраженность симптомов зависят от тяжести течения патологии.

К основным признакам поражения нервного волокна в области поясницы относятся:

  • боль в пояснице различного характера (острая, ноющая, простреливающая),
  • распространение боли на область ягодицы и ноги,
  • ограничение подвижности,
  • снижение чувствительности ног,
  • усиление боли при движениях, переохлаждении, в ночное время,
  • онемение, покалывание, жжение в области поясницы,
  • повышение мышечного тонуса,
  • жжение, покалывание, ощущение «ползания мурашек»,
  • красные пятна и отечность в области локализации поражения,

При тяжелом течении заболевания нередко нарушается работа органов малого таза.

Первая помощь

Первая помощь при защемлении нервов в пояснице включает следующие мероприятия:

  1. Расположить больного на ровной, жесткой поверхности. Это снимет нагрузку на пораженный нерв.
  2. Подложить под голову подушку, а под колени – небольшой валик. Это обеспечит максимальное расслабление мышц поясницы.
  3. Утеплить поясницу шерстяным платком, шарфом или пледом. Сухое тепло частично расслабит мускулатуру и уменьшит болезненные ощущения.
  4. Принять обезболивающее средство («Ибупрофен», «Нимесулид») для снятия острой боли и воспаления.
  5. Применить наружное средство («Найз», «Кетопрофен»), которое снизит выраженность боли, воспаления, отечности.

Важно! Если седалищный нерв зажат и болит спина, запрещено накладывать на область поражения согревающие либо холодные компрессы, активно двигаться, делать массаж при острой боли.

После купирования острого болевого синдрома следует обязательно обратиться к врачу. Полноценное и своевременное лечение улучшит самочувствие и предотвратит возможные рецидивы.

Диагностика

Что делать, если защемило нерв в спине? Получить грамотный и исчерпывающий ответ на этот вопрос можно у врача и только после комплексной диагностики.

Начальный этап обследования включает опрос и осмотр пациента, в ходе которых врач выясняет характер симптомов, время и обстоятельства их проявления, проверяет двигательную активность и рефлексы, изучает историю болезни.

Далее для подтверждения предварительного диагноза назначают аппаратные и лабораторные диагностические методики:

  • рентгенография – для определения положения позвоночника, межпозвонковых дисков, прочих патологий костей,
  • МРТ, КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – информативные методы, позволяющие оценить состояние любых структур и выявить возможные причины патологии,
  • ЭНМГ (электронейромиография) применяется для оценки функционирования периферической нервной системы и скелетной мускулатуры,
  • анализ крови, мочи для выявления воспалительных процессов в организме, оценки биохимического состава крови.

Полученные результаты помогают выявить причины, характеристики и особенности патологического процесса и назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

Терапия патологии основана на комплексном подходе. Поражение нерва можно вылечить гимнастикой и таблетками, массажем и физиотерапией, народными средствами. Однако максимальная результативность лечения достигается при сочетании всех этих методов.

Справка. Цели лечения – купирование боли, устранение причины заболевания, нормализация функционирования пораженного нерва, улучшение двигательной активности.

Весь период лечения следует избегать физических нагрузок и переохлаждений, соблюдать режим дня, отказаться от алкоголя (возможно ухудшение течения болезни и снижение эффективности медикаментов), обездвижить пораженную область при помощи фиксирующей повязки либо ортопедического корсета.

Медикаменты

Медикаментозная терапия – курсовое применение лекарственных средств различных фармакологических групп и форм выпуска. В лечении защемления нерва применяют таблетки, гели, мази и уколы для спины, а также специальные пластыри:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен») снимают боль, воспаление, отечность.
  2. Средства местного действия в виде мазей и гелей («Долгит», «Найз») и пластырей («Вольтарен», «Нанопласт») для снижения выраженности боли, усиления эффективности системных препаратов.
  3. Мышечные релаксанты («Баклосан», «Мидокалм») для устранения спазмирования мускулатуры.
  4. Новокаиновые блокады, блокады с глюкокортикостероидами («Дипроспан») назначают при тяжелом течении патологии с выраженным болевым синдромом.
  5. Препараты витаминов группы В («Бинавит», «Мильгамма») нормализуют проводимость нервных импульсов.
  6. Сосудистые медикаменты («Пентоксифиллин», «Трентал») для улучшения кровообращения и обменных процессов.
  7. Седативные средства («Новопассит», «Персен») для улучшения общего самочувствия.

Комбинацию лекарственных препаратов, их дозировку и длительность применения определяет врач.

Народные средства

Народные методы служат дополнением к основному лечению. Они снижают выраженность симптомов и улучшают общее самочувствие больного.

Как и чем лечить в домашних условиях защемление нерва в пояснице? Обратимся к таблице:

Герметично закрыть и оставить на трое суток для настаивания.

Залить кипятком и оставить настаиваться на 3 часа.

Сцедить и вылить травяной настой в подготовленную теплую ванну.

Компресс делать перед сном и оставлять на всю ночь.

Повторять процедуру до исчезновения болезненности.

Перед началом лечения проконсультируйтесь со специалистом во избежание негативных последствий для здоровья и ухудшения течения патологии.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначают при неэффективности консервативной терапии, нарушении функционирования органов малого таза, прогрессирующей слабости в ногах, длительной потере чувствительности, запущенной стадии заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжа, спондилоартроз и пр.).

Для устранения патологии применяют следующие виды операций:

  1. Невролиз – освобождение нерва от грубых рубцовых тканей, появляющихся при травмах.
  2. Невротомия – пересечение нервного волокна для устранения импульсации, вызывающей боль.
  3. Химическая невротомия – щадящий метод невротомии, который не приводит к необратимой потере нерва. Проводится с помощью обезболивающих средств («Новокаин», «Лидокаин»).
  4. Микродискэктомия – иссечение грыжи межпозвонкового диска.
  5. Удаление межпозвонковых (фасеточных) суставов. Применяется как самостоятельная операция для декомпрессии нервных корешков.
  6. Ламинэктомия – удаление дужки позвонка для устранения давления на нерв и восстановления кровообращения.
  7. Фораминотомия – малоинвазивная методика, направленная на декомпрессию нервов и кровеносных сосудов. Проводится путем удаления причины поражения: остеофита, грыжи, дужки позвонка.

Методику и технику выполнения хирургического вмешательства определяет врач с учетом причины патологии, особенностей ее течения и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечебная гимнастика и массаж

Физические упражнения и массаж – обязательные составляющие комплексного лечения заболевания. Назначают их только после преодоления острого периода патологии. ЛФК и массаж укрепляют мышечно-связочный аппарат, улучшают кровообращение, восстанавливают функционирование и общее состояние организма.

Справка. Комплекс упражнений подбирает специалист для каждого пациента индивидуально в соответствии с характеристиками патологии, возрастом больного, уровнем его физической подготовленности и выносливости.

В таблице представлено несколько простых упражнений из лечебного комплекса:

Вернуться в исходное положение.

Нагрузку следует увеличивать постепенно, чтобы не спровоцировать новый приступ боли и ухудшение самочувствия.

Массаж – техника механического дозированного воздействия руками или специальными аппаратами на тело человека. При защемлении нерва массаж улучшает кровообращение и обменные процессы, устраняет неприятную симптоматику, расслабляет мышцы и улучшает подвижность.

Массаж должен делать специалист, только в этом случае эффект от лечения будет максимальным. Самомассаж или неумелые действия не принесут необходимого результата и могут даже навредить.

Продолжительность сеанса составляет 10-20 минут. Стандартный курс включает 12-15 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день.

Физиотерапия

Физиотерапия в сочетании с другими лечебными методиками обеспечивает устойчивый терапевтический эффект.

Если «заклинило спину», назначают следующие виды физиотерапевтических процедур:

  1. Магнитотерапия — обладает противовоспалительным, противоотечным действием, улучшает кровообращение и процессы обмена, активизирует процессы восстановления.
  2. Фонофорез («Лидокаин», «Вольтарен»). Сочетание ультразвукового и медикаментозного воздействия оказывает выраженное болеутоляющее, противовоспалительное, противоотечное действие. Процедура нормализует кровообращение и метаболизм, запускает регенерационные процессы.
  3. Лекарственный электрофорез («Лидокаин», «Гидрокортизон») снижает боль, отечность, воспаление, нормализует тонус мышц, улучшает кровообращение.
  4. УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) нормализует микроциркуляцию крови, снимает воспаление, прогревает пораженную область.
  5. Парафиновые аппликации снижают мышечный тонус, активизируют регенерацию поврежденных тканей, улучшают кровоснабжение и лимфоотток.

Стандартный курс лечения включает 10 процедур. При необходимости назначают повторный курс.

Профилактика

Профилактика защемления нерва в пояснице включает несложные правила:

  • сбалансированное и полноценное питание,
  • контроль веса,
  • правильная организация спального места (приобретение ортопедических принадлежностей: матраса, подушек),
  • исправление осанки при наличии сутулости,
  • выполнение физических упражнений,
  • исключение переохлаждений организма, травматических повреждений,
  • равномерное распределение нагрузки (не носить сумку на одном плече, пакеты с продуктами распределять на обе руки),
  • исключение тяжелых физических нагрузок.

Регулярно проходите профилактические осмотры, а также своевременно посещайте врача при возникновении боли или дискомфорта в области позвоночника.

Заключение

«Скрутило спину» – наиболее точное определение защемления нерва в пояснице. Характерные особенности поражения: острые приступы боли, усиливающиеся при движении, а также принятие вынужденного положения тела, чтобы хоть как-то снизить боль.

Лечение патологии — комплексное, с применением нескольких терапевтических направлений: медикаментозного, физиотерапевтического, ЛФК. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Все изменения, вызванные патологией, полностью обратимы.

Защемление нерва в пояснице

Люди самого разного возраста могут ощутить на себе, что такое защемление поясничного нерва. Сопровождается оно острой, резкой, сильной болью, которая может сковывать движения человека. Спровоцировать такое состояние могут самые разные заболевания, но существуют методы их лечения и избавления от неприятных ощущений.

Причины защемления нерва в поясничном отделе

Любое негативное воздействие на нервные окончания проявляется в виде малоприятных ощущений, а каждое движение только усугубляет ситуацию. Вызывать такое состояние могут разные заболевания, защемление нерва в пояснице становится лишь последствием. Провоцируют болевые ощущения следующие недуги:

  1. Межпозвоночная грыжа. Возникает из-за сдавливания межпозвоночных дисков при изменении позвоночных промежутков, смещениях. Грыжа выпадает из позвоночного столба и создает давление на нерв.
  2. Заболевания позвоночника. Главным в этой группе выступает остеохондроз, который развивается после деформации, смещения в позвоночном столбе. Параллельно происходит сдавливание, возникает давление на окончания нервов в пояснице.
  3. Травма. Ущемление нерва в области поясницы порой вызвано физическим воздействием, что провоцирует серьезные осложнения.
  4. Спазм мышц. Нарушения в сокращении, воспаление мышечной ткани могут вызывать защемление нерва и боли в спине.
  5. Беременность. При быстром наборе веса плодом в последние месяцы вынашивания центр тяжести резко смещается, что повышает нагрузку на пояснично-крестцовый отдел. Это вызывает защемление нерва.
  6. Чрезмерные нагрузки. При занятиях спортом или при ослаблении мышечного корсета смещение дисков позвонка может вызывать дополнительная физическая нагрузка. Как правило, случается при разгибании спины.
  7. Опухоль. Любое новообразование в области поясницы может достигнуть таких размеров, при которых возникнет давление на корешки спинного мозга.
  8. Лишний вес создает дополнительную нагрузкой на позвонок в зоне поясницы, что может привести к защемлению нерва.
Читать еще:  Перелом костей носа

Признаки и симптомы

Проявление ущемления нерва в пояснице характеризуется внезапной болью в области крестца, в некоторых случаях онемением мышц, нарушением функционирования близлежащих внутренних органов. По симптоматике и локализации болевого синдрома выделяют такие состояния:

  1. Ишалгия – боль в пояснице, переходит на ягодичные мышцы, заднюю поверхность ноги.
  2. Люмбагия – боль в спине, локте, пояснице.
  3. Люмбоишалгия – боль в пояснице, переходит на бицепс бедра.
  4. Цервикалгия – боль распространяется на руку и область шеи.
  5. Ишиас – защемление седалищного нерва, кроме боли присутствует чувство жжения, покалывание в поясничном отделе, переходящее на бицепс бедра.

Методы диагностики

Причин возникновения защемления много, четкого руководства, как унять боль нет, но врач сможет провести необходимые диагностические процедуры, которые помогут определить направление лечения. Успешность терапии зависит от своевременного обращения к специалисту за помощью в клинику. Даже, учитывая четкость симптомов патологии, для определения первопричины иногда нужно использовать несколько методов исследования, к которым относятся:

  • МРТ и КТ;
  • рентген;
  • миелография.

Как лечить защемление нерва в пояснице

Не существует единого ответа, что делать при защемлении нерва в пояснице. Самым верным действием будет обратиться за врачебной помощью. В зависимости от первопричины специалист назначит:

  • медикаментозный курс;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж, иглоукалывания;
  • курс мануальной терапии;
  • в крайних случаях – хирургическую операцию.

Медикаментозное лечение

Один из вариантов лечения многих причин ущемления нерва в области поясницы – медикаментозная терапия. В зависимости от степени развития заболевания могут быть назначены:

  1. Инъекции. Часто используют уколы витаминов группы В, которые оказывают влияние не иннервацию мускулатуры, помогают в восстановлении поврежденных нервов, нормализуют обмен веществ. Используют такие препараты: Нейробин, Триграмма, Комбилипен. Курс лечения острой фазы не более 2 недель. Для снижения воспалительного процесса прописывают нестероидные препараты. Минус таких инъекций – при максимальном положительном воздействии возникает много побочных эффектов у половины пациентов. Среди менее опасных выделяют Ибупрофен.
  2. Местного действия – гели, мази, крема. Все эти медикаменты призваны оказать точечное расслабляющее или противовоспалительное действие, которое ослабит сдавливание нерва, избавит от болевых ощущений в пояснице. Среди популярных препаратов выделяют: бальзам Чага, крем Венитан, Рецепты Бабушки Агафьи. Лечение ишиаса за 2 дня происходит редко, но справиться с болью помогают анальгетики, к примеру, Капсикам, Випросал, Никофлекс, Финалгон. Они улучшают кровообращение, расширяют сосуды, улучшают обменные процессы.
  3. Таблетки. Снять острую боль в пояснице помогают противовоспалительные препараты, к примеру, Диклофенак, Диклоберл, Кетопрофен, Мовалис. Они уменьшают воспалительный процесс, снижают болевые ощущения, но не являются методом лечения, а лишь купирования симптомов.

Физиотерапия

Основная функция таких процедур – укрепление, вытяжка (растягивание) мышцы, что будет способствовать снижению давления на защемленный нерв. Включает в себя физиотерапия прогревание пораженной области, что поможет снять отек, улучшить кровообращение, уменьшить боль. Эффективность процедур высокая при разных формах патологии. Могут быть назначены такие методы лечения:

  • УВЧ-терапия;
  • аппликации с парафином;
  • электрофорез с препаратами;
  • магнитотерапия;
  • фонофрез.

Мануальная терапия

В некоторых случаях избавиться от защемления нерва удается за 2-3 дня. Это возможно, если боль в пояснице возникла из-за смещения межпозвоночных дисков, которые оказывают давление на корешок нерва. Для этого понадобится сеанс мануальной терапии, во время которой врач сможет вернуть на место позвонки. Как правило, перед осуществлением действий терапевт должен сделать рентген, чтобы более точно воздействовать на причину заболевания. Такая методика не подходит при разрушении фиброзного кольца диска (грыжа). Мануальная терапия помогает:

  • устранить мышечный спазм;
  • высвободить нерв, восстановить прохождение мозговых импульсов;
  • увеличить зазор;
  • стимулировать кровоснабжение.

Рефлексотерапия

После устранения причины заболевания пациенту предстоит пройти курс восстановления. В этом случае может быть использовано иглоукалывание – безболезненная и безопасная процедура, которая не имеет практически никаких противопоказаний. Главный плюс метода – снижение негативного эффекта из-за отказа от медикаментозных препаратов (снижается фармакологическая нагрузка).

Лечебная гимнастика ЛФК и массаж

Упражнения при защемлении нерва в пояснице важны не только на этапе лечения, но и для предотвращения рецидива заболевания. Дозированная физическая нагрузка на поясницу будет укреплять мышечно-связочный аппарат, предотвращая повторное защемление. Для этого хорошо подходят:

  • скручивания на пресс;
  • приседания;
  • наклоны без веса;
  • отжимания.

Для восстановления нервной проводимости следует выполнять самомассаж поясницы. Рекомендуется массировать на протяжении 15 минут трижды за день. При правильном выполнении должна появиться устойчивая краснота, чувство тепла на пояснице. Проводится процедура так:

  1. Нанесите на руки массажный крем.
  2. Медленными поглаживающими движениями массируйте всю поясницу, верхнюю часть ягодиц.
  3. Отступите на 3 см от хребта, массируйте кончиками пальцев вниз и вверх параллельно позвоночника.
  4. Найдите центр болевых ощущений, круговыми движениями с нажимом по часовой стрелке массируйте это место. Сначала будет больно, но через 5 минут пояснице станет легче, растечется приятное тепло.
  5. Сожмите кулаки и хорошо ими разомните ягодичную область, поясницу.

Хирургическое вмешательство

Иногда при ущемлении развивается заболевание спондилез, которое при осложнениях имеет костные наросты на краях позвонков. Внешне они похожи на шипы, называются – остеофиты. Когда они появляются на межпозвоночном канале защемление поясницы становится хроническим. При таком осложнении возникает чувство, словно спину защемило. Это говорит о необходимости хирургического вмешательства, удаление наростов. Операция назначается также в случаях межпозвоночной грыжи, когда фиброзное кольцо диска уже прорвалось.

Народные средства

При защемлении нерва в качестве дополнительного лечения боли в пояснице могут выступать средства из народной медицины. Вот некоторые из них, которые помогут справиться с заболеванием, ускорить лечение:

  1. Вылечить защемление поясницы поможет средство, которое будет состоять из лавровых листьев и водки. Измельчите листву, чтобы получилось 2 ст. л. и забросьте их в 200 мл водки. Выдержите на протяжении 3 суток. Наносите жидкость на поясницу до исчезновения боли.
  2. Хороший эффект на защемленный нерв оказывают лечебные ванны. Положите в воду настой корня аира, коры дуба или конского каштана. Водные процедуры должны занимать не менее 15 минут.
  3. Хорошим средством для лечения защемления поясницы будет сок сельдерея. Употребляйте 1 ложку столовую перед каждым приемом пищи. Сельдерей благоприятно влияет на процесс восстановления нервной системы. Можно использовать еще сок этого растения для компрессов, прикладывайте на поясницу к месту локализации боли.

Защемление корешкового нерва в пояснице

Любое защемление нерва в пояснице дает выраженный болевой синдром, сопровождающийся неврологическими признаками неблагополучия со здоровьем. Это онемение, парестезии, мышечная слабость, судороги и т.д. Нервное защемление в пояснице приводит к временной нетрудоспособности, поскольку пациент утрачивает возможность наклоняться, сгибать и разгибать туловище, выполнять некоторые другие движения. На весь период лечения показано ограничение физических нагрузок. В первые дни после защемления корешкового нерва в пояснице показан строгий постельный режим без оказываемого мышечного напряжения на пораженную область.

Соответственно, при появлении соответствующих клинических симптомов защемления нерва в пояснице для лечения следует обратиться на прием к врачу. Доктор предоставит лист временной нетрудоспособности, что позволит дать отдых спине и исключить вероятность развития неприятных осложнений. Нельзя продолжать ходить на работу и выполнять свои привычные домашние дела. Сразу же после защемления необходимо обеспечить полный физический покой поясничному отделу позвоночника. Важно понимать, что длительная компрессия нервного волокна нарушает его трофику и может привести к атрофии. В результате этого будет нарушена иннервации большого участка тела. В ряде случаев это становится причиной нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.

Защемление корешкового нерва в пояснице может быть обусловлено дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике. В молодом возрасте часто причиной становится смещение тела позвонка, рубцовая деформация связочного аппарата, компрессионный перелом позвонка и т.д.

Корешковое защемление в пояснице может давать сопутствующие клинические симптомы, указывающие на развитие патологий в тех органах и системах человеческого тела, за иннервацию которых отвечает пораженный корешок. Предлагаем узнать, за что и какие поясничные корешковые нервы отвечают:

  • L1 и L2 отвечает за иннервацию аппендикса и слепой кишки, брюшной полости и верхней части бедра (при его поражении развиваются грыжи белой линии живота, могут возникать длительные спастические или атонические запоры, сменяющиеся диареей, воспаление толстого кишечника);
  • L3 и его ответвления иннервацию половые органы, область колена и мочевой пузырь (провоцирует развитие синдрома гиперактивности мочевого пузыря, у женщин может возникать недержание мочи, у мужчин — импотенция, боли в коленях);
  • L4 отвечает за правильное функционирование сосудов и мышц голени и стопы, предстательной железы у мужчин (при компрессии этого корешка возникают острые боли в голенях и стопах, развивается варикозное расширение вен нижних конечностей, может присутствовать ишиас, люмбалгия, в тяжелых случаях наблюдается длительная задержка мочеиспускания);
  • L5 иннервирует голени, пальцы ног и стопы, (при повреждении могут развиваться стойкие отёки, острые постоянные боли в лодыжках, постепенно формируется плоскостопие за счет снижения тонуса мышечного свода стопы).

Еще одна вероятная опасность защемления корешкового нерва в пояснице заключается в том, что ответвления участвуют в формировании пояснично-крестцового и копчикового нервного сплетения. Они обеспечивают функциональность всей нижней части тела. При поражении корешкового нерва возникает плексопатия, воспаление нервного сплетения. Частично выпадают инновационные функции.

Причины защемления корешков в области поясницы

Защемление корешков в пояснице возникает в силу негативного действия разных факторов. Чтобы понять механизм патологического изменения, предлагаем ознакомиться со строением позвоночного столба:

  • в поясничном отделе находится пять позвонков;
  • между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях и защищающие корешковые нервы от компрессии;
  • между собой позвонки соединяются с помощью фасеточных и дугоотросчатых межпозвоночных суставов (они покрыты хрящевой суставной капсулой);
  • стабильность позвонков обеспечивается хрящевым диском и связочным аппаратом, включающим в себя короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
  • тела позвонков вместе с дугообразными отростками формируют внутреннее овальное отверстие;
  • все вместе позвонки и межпозвоночные диски формируют спинномозговой канал;
  • внутри него располагается спиной мозг, который при помощи ликвора через овальное отверстие в затылочной кости черепной коробки передает нервный импульс к структурам голоного мозга и обратно к частям тела;
  • от спинного мозга отходят парные корешковые нервы, которые выходят через фораминальные отверстия в боковых частях тел позвонков.

В дальнейшем корешковые нервы разветвляются. Часть их них участвует в формировании поясничного, крестцового и копчикового нервных сплетений. Другие формируют седалищный, бедренный и другие крупные нервы.

Защемление в области поясницы может происходить на разных уровнях (дуральные оболочки, фораминальные отверстия, места разветвлений, точки входа и выхода из нервных сплетений. Основные причины, провоцирующие защемление корешкового нерва в пояснице – это:

  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, экструзии и грыжи диска);
  • воспалительные процессы в области позвоночника и паравертебральных тканей (миозит, тендинит, артрит межпозвоночных суставов, болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, неврит, радикулит, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
  • рост доброкачественных и злокачественных опухолей в месте расположения корешковых нервов и их ответвлений;
  • отеки мягких тканей (могут быть геморрагическими, возникающими после травматического воздействия, застойные с выпотом лимфатической жидкости, серозными и т.д.);
  • травматическое воздействие (переломы тела и остистых отростков позвонков, трещины, разрывы и растяжения связочной и сухожильной ткани, вывих или подвывих позвонка);
  • нарушение осанки и искривление позвоночника, в том числе и сопряженное с перекосом костей таза;
  • неправильная постановка стопы (полая стопа, косолапость или плоскостопие);
  • внешние факторы негативного влияния (сдавливание, удары, низкая температура воздуха);
  • смещение тел позвонков относительно центральной оси (спондилолистез в виде ретролистеза и антелистеза);
  • стеноз спинномозгового канала аза счет образования остеофитов, анкилоза и т.д.

С высокой долей вероятности защемление корешкового нерва в пояснице могут спровоцировать следующие факторы риска:

  • избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку на межпозвоночные хрящевые диски;
  • неправильная осанка и привычка сутулиться;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим типом работы и без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переносом;
  • курение и употребление алкогольных напитков – провоцирует нарушение процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечёт за собой преждевременное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • неправильный выбор обуви и одежды;
  • неправильная организация спального и рабочего места.

Исключать все возможные причины и факторы риска следует на этапе диагностики. К моменту начала лечения действие патогенных факторов должно быть полностью исключено.

Симптомы и признаки защемления нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице – это боль, которая отличается высокой степенью интенсивности. Она может быть жгучей, простреливающей, пульсирующей. Если при защемлении нерва в пояснице боль отдает в область паха, то нужно исключать вероятность поражения органов брюшной полости и малого таза.

Защемление в пояснице отдает в ногу в том случае, если поражается седалищный или бедренный нервы. Эти патологии часто провоцируются вторичными мышечными спазмами, возникающими на фоне развития приступа остеохондроза.

Первые признаки защемления нерва в пояснице обычно появляются сразу же после воздействия провокационного фактора. Это может быть подъем тяжести, длительное статическое напряжение мышц поясничной зоны, падение, резкое движение и т.д. Постепенно симптомы защемления в пояснице нарастают, становятся нестерпимыми. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибуклин, ортофен, кеторол, диклофенак, анальгин, баралгин, не оказывают достаточного обезболивающего воздействия. Поэтому принимать их не стоит. Они не помогут до тех пор, пока не будет устранено давление с корешкового нерва.

Читать еще:  Почему возникает хондросаркома и как от нее избавиться

Постепенно к боли добавляются неврологические симптомы защемления нерва в пояснице:

  • онемение в отдельных участках нижних конечностей, ягодичной области, передней брюшной стенке и т.д.;
  • парестезии и ощущение ползающих мурашек;
  • нарушение тонуса сосудистой стенки, которое влечет за собой снижение температуры на отдельных участках, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв, и бледность кожных покровов;
  • мышечная слабость, которая постепенно может переходит в парез и паралич;
  • быстрая утомляемость ног при ходьбе;
  • нарушение работы кишечника (поносы и диареи, снижение уровня перистальтики);
  • нарушение работы мочевого пузыря (гиперфункция, частые позывы к мочеиспусканию или его полное отсутствие в течение нескольких суток).

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты проведут осмотр, поставят предварительный диагноз и назначат лечение. Для диагностики используется рентгенографический снимок и МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Что делать, чем и как лечить защемление

Первое, что делать при защемлении нерва в пояснице – отказаться от продолжения тех действий, которые его спровоцировали. Важно понимать, что продолжение работы или занятий спортом может привести к печальному результату. Следующее, что делать при защемлении в пояснице – лечь на спину на твердую ровную поверхность. Затем нужно попытаться расслабить напряженные мышцы.

Существует несколько способов того, как снять защемление в пояснице в домашних условиях. Первый – применять некоторые гимнастические упражнения, которые помогают увеличивать промежутки между позвонками, тем самым устраняя компрессию с нервного волокна. Но следует понимать, что перед тем, как лечить защемление нерва в пояснице с помощью гимнастики, необходимо исключить возможное смещение тела позвонка или его вывих. В таких ситуациях помощь может быть оказана только остеопатом или мануальным терапевтом.

Прежде чем лечить защемление в пояснице нужно исключить вероятность компрессионного перелома, особенно у пожилых людей, у которых высок риск развития остеопороза. У молодых людей рентгенографический снимок необходим в случае падения, ДТП, ушиба, ранения в области позвоночного столба.

Лечение защемления нерва в пояснице

Стандартная схема лечения защемления нерва в пояснице включает в себя:

  • постельный режим и обеспечение полного физического покоя поясничного отдела позвоночника в течение первых 5-7 дней;
  • затем назначается курс лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа;
  • для купирования острого болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций;
  • для восстановления высоты межпозвоночных дисков назначаются хондропротекторы;
  • также в схему лечения входят витаминные препараты, сосудорасширяющие и местное применение мазей.

Практически все применяемые лекарственные препараты могут быть исключены. Если использовать для лечения методы мануальной терапии. Они позволяют быстро восстановить нормальное состояние корешкового нерва, исключить его повторную компрессию. Выбор метода лечения всегда остается за пациентов. Но только лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с остеопатией и рефлексотерапией позволяют добиваться полного восстановления позвоночного столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Защемление поясничного нерва

  • Причины
  • Симптомы защемления нерва в позвоночнике
  • Может ли болеть спина от нервов
  • Как снять боль
  • Полезные рекомендации
  • Видео по теме

Защемление нерва в спине сопровождается резким болевым синдромом, который может иметь стреляющий, жгучий или колющий характер. Люди с таким симптомом зачастую жалуются на невыносимые боли, не отпускающие даже во время сна.

Болевые ощущения могут локализоваться в шее, грудном или поясничном отделе. Нередко боль распространяется на руки, ноги, паховую и ягодичную область. Поражению шейного отдела сопутствуют головные боли, головокружения, перепады артериального давления и ухудшение психоэмоционального состояния.

Причины

В большинстве случаев болезненный приступ возникает неожиданно, часто его вызывает чрезмерная физическая нагрузка и поднятие тяжести. Наиболее распространенной причиной защемления нерва в спине являются дегенеративные изменения в позвоночнике и обострение остеохондроза.

С возрастом или под влиянием неблагоприятных факторов межпозвоночные диски становятся тоньше, и расстояние между позвонками уменьшается. Кроме того, позвонки начинают сильнее давить друг на друга, что способствует образованию протрузий и грыж.

При спондилезе и запущенных формах остеохондроза на позвонках появляются костные наросты – остеофиты, под которые нередко попадают нервные корешки. В результате спинномозговые нервы могут оказаться зажатыми позвоночными костями, сместившимся внешним кольцом диска либо остеофитами.

Ущемление спинного нерва может спровоцировать мышечный спазм, переохлаждение или травма. Спазм мышц, в свою очередь, бывает следствием интенсивной спортивной тренировки, длительного пребывания в неудобной позе и низкой физической активности.

В грудном отделе дистрофические изменения развиваются крайне редко, поскольку данный сегмент почти неподвижен за счет плотного соединения с ребрами. Однако здесь часто наблюдается искривление позвоночника (сколиоз, кифоз), которое также может быть причиной ущемления спинномозгового либо межреберного нерва.

Основная причина защемления нерва в пояснице – переутомление и мышечное напряжение из-за резкого движения и чрезмерной физической нагрузки. Фактором повышенного риска являются врожденные аномалии поясничных позвонков:

  • люмбализация (6 позвонков вместо 5);
  • сакрализация (4 позвонка вместо 5);
  • неправильная форма межпозвоночных (фасеточных) суставов – бабочко- и клиновидная;
  • несращение дужек позвонков (спондилолиз);
  • неподвижно соединенные 1–3 поясничные позвонки;
  • искаженная форма и отклонения в размерах позвоночных отростков;
  • спондилолистез (смещение позвонков) – бывает как врожденным, так и приобретенным.

В редких случаях компрессия нервных корешков обусловлена доброкачественной, злокачественной или сосудистой опухолью, разрушающей позвонок; метастазами из других органов; воспалительным процессом в позвоночнике на фоне инфекционных патологий, а также ревматическими болезнями.

Нужно отметить, что в большей степени различным повреждениям спинномозговых нервов подвержены люди, занятые тяжелым физическим трудом, спортсмены и беременные женщины.

Что делать если защемило нерв в спине: симптомы и лечение

Защемление спинных нервов частое явление.

Подвержены ему люди возрастом старше 30 лет. Однако бывают и исключения.

Так с защемлениями спинномозговых нервов часто сталкиваются те, кто часто подвергается тяжелым физическим нагрузкам, ведет малоподвижный образ жизни или профессионально занимается спортом.

Защемление спинномозговых нервов может произойти в любом из отделов позвоночного столба.

Оно всегда сопровождается острой болью, усиливающейся при движениях, а также множеством других симптомов, о которых пойдет речь далее.

Причины защемления нерва

Защемление спинномозговых нервов часто происходит по следующим причинам:

  • Развивающийся и не лечащийся должным образом остеохондроз, характеризующийся постепенными дегенерирующими процессами в межпозвоночных дисках, вследствие которых происходит постепенная деформация, стирание и разрушение последних. Это становиться причиной разрыва диска и защемления нервов образующимися межпозвоночными грыжами.
  • Искривление позвоночного столба.
  • Во время резких движений.
  • В силу возраста.
  • Подъем тяжестей.
  • Частые переохлаждения.
  • Резкая нагрузка на спину.
  • Беременность.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Смещение позвонков.
  • Мышечный спазм.
  • Опухоли позвоночника.
  • Травмы позвоночного столба.

Также причинами защемления спинномозговых нервов может послужить длительная работа в сидячем положении, профессиональные занятия спортом и нарушения питания, что становится следствием нарушения баланса питательных веществ в организме.

Симптомы защемления нерва

В зависимости от места локализации различают несколько форм защемления нерва:

Цервикалгияпроявляется болезненностью в области шеи
Цервикобрахиалгияхарактеризуется болями в шее, а также в одной из верхних конечностей
Люмбалгия (люмбаго)болезненные ощущения возникают в области поясницы и могут распространяться на всю спину
Люмбоишиалгияболезненные ощущения появляются в области поясницы, но одновременно отдают в ягодицу и в заднюю часть левой или правой ноги
Ишиалгияхарактеризуется болями в области крестца, а также ягодицы и задней части одной из нижних конечностей

Помимо вышеуказанных симптомов защемление нерва может сопровождаться возникновением отечности в области локализации, воспалением и онемением мягких тканей в этой области, жжением, прострелами, непрекращающейся тупой болью или резкими болевыми вспышками. Помимо этого могут возникать мышечные судороги в области защемления нерва. Во время двигательной активности болезненные ощущения многократно увеличиваются.

Если зажатый нерв является вегетативным, защемление может характеризоваться нарушениями в работе внутренних органов, нарушениями в работе мочеполовой системы, а также болями в области мочевого пузыря или желудка.

Видео: «Причины болей в грудном отделе позвоночника»

Последствия защемления нерва

Если никак не реагировать на защемление нерва и оставить данное явление без лечения, это может привести к постоянным рецидивам. Если своевременно не устранить защемление и причину его возникновения, это грозит повреждением спинномозговых нервов, что может привести к частичному или полному параличу тела.

Также последствиями защемления спинномозговых нервов могут стать сбои в функционировании внутренних органов, нарушения в работе половой системы, сбои в функционировании мочевой системы и потеря подвижности позвоночного столба. Все это приведет к значительному ухудшению самочувствия человека и скажется на его работоспособности.

Во время беременности защемление нервов может привести к возникновению осложнений в момент родов.

Что делать если защемило нерв в спине

При возникновении подозрений на защемление спинномозговых нервов необходимо оказание первой медицинской помощи. Человека обязательно необходимо со всей осторожностью уложить на ровную, твердую поверхность и дать ему таблетку обезболивающего (например, «Ибупрофен», «Кетопрофен»).

Далее нужно вызвать на дом врача или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу, располагая его в машине так, чтобы минимизировать его подвижность, а следственно возможность повреждения защемленных нервов.

Медикаментозная терапия

В больнице после необходимых диагностических процедур для лечения защемления специалист назначит пациенту необходимую медикаментозную терапию. Обычно в нее входят нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, уколов, мазей или гелей («Диклофенак», «Вольтарен», тот же вышеуказанный «Кетопрофен» или «Ибупрофен»). Они оказывают эффективное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Если после применения вышеуказанных препаратов на протяжении нескольких дней болезненные ощущения не стихают, специалист может назначить использование новокаиновой блокады. Для этого область спины, располагающуюся над поврежденными спинномозговыми нервами, обкалывают внутримышечно «Новокаином». Блокада позволяет избавиться от болей и улучшить самочувствие пациента.

ЛФК и массаж

Параллельно с медикаментозным лечением защемления пациенту назначают ежедневное применение ЛФК, а также посещение массажного кабинета. Лечебной физкультурой обязательно нужно заниматься под контролем опытного специалиста, который будет контролировать все ваши движения и поможет предупредить ненужные действия, способные привести к дополнительным осложнениям при защемлениях спинномозговых нервов.

Наиболее часто ЛФК включает в себя следующие упражнения:

  1. Исходное положение — лежа на полу. Обе ноги нужно согнуть в коленных суставах, ступни при этом прижаты подошвой к полу. Руки вытяните вдоль тела. На вдохе отрывайте спину от пола, пытаясь поднять ее вверх, при этом лопатки от пола не должны отрываться. На выдохе спина снова возвращается на пол. Выполнить 10-15 повторений.
  2. Лежа спиной на полу, обе нижние конечности согните в коленях и подтяните к грудной клетке на столько, на сколько это возможно. В таком положении перекатывайтесь по полу так, чтобы поочередно пола касались лопатки и таз. Сделать 10-15 перекатов.
  3. Исходное положение – стоя на четвереньках. На вдохе прогибайте поясницу словно кошка, затем на плавном выдохе выравнивайте спину, а потом наоборот прогибайтесь в обратную сторону, словно округляя спину. Повторить около 15 раз.

Регулярные занятия лечебной физкультурой особенно необходимы в период восстановления после лечения защемления спинномозговых нервов хирургическим путем. Они помогут вернуть укрепить позвоночный столб и вернут ему гибкость. Идеальным вариантом для ускорения восстановления позвоночника послужит и регулярное плавание.

Также для лечения защемлений спинных нервов могут назначаться физиотерапевтические процедуры и мануальная терапия. Массаж должен проводиться квалифицированным мануальным терапевтом. Все его действия должны быть направлены на работу не с позвоночником, а с мышечным корсетом, поддерживающим его.

Массаж сначала выполняется по направлению снизу вверх, а затем наоборот сверху вниз. Терапевт начинает разогревать мышцы легкими поглаживающими движениями в круговом направлении. Затем его движения должны становится растирающими, а потом специалист непосредственно переходит к разминанию мышечного корсета. Сеанс массажа должен заканчиваться поглаживающими движениями специалиста.

Обратите внимание! Во время выполнения массажа не допускается вдавливающих и похлопывающих движений! Это может привести к осложнению ситуации с позвоночником! На протяжении всей процедуры массажа пациент должен находиться лежа на животе на специальном массажном столе, руки при этом должны свободно располагаться по обе стороны от тела.

Видео: «Упражнение при спазме грушевидной мышцы»

Устранение защемления нерва в спине в домашних условиях

В домашних условиях работать над устранением защемления спинных нервов можно лишь после консультации специалиста. После необходимой диагностики врач установит причину возникновения защемления и только потом сможет точно сказать, возможно ли предпринимать что-либо в домашних условиях.

Обычно в домашних условиях специалисты рекомендуют лишь использование лечебной физкультуры. Так как справиться с защемлениями без медикаментозного лечения практически невозможно.

Категорически воспрещается самостоятельное прогревание места локализации защемления, так как такие действия только спровоцируют усиление отечности.

Устранить мышечные спазмы в области повреждения нервов поможет теплая ванна (ни в коем случае не горячая!) или же обработка места локализации защемления теплой водой.

Обратите внимание! В некоторых случаях специалист может разрешить чередование горячих и холодных компрессов. Такие действия допустимы, когда необходимо улучшить кровообращение в области локализации сдавливания нервных волокон. Однако применять компрессы можно не более 2-3 раз в течение суток, при этом выдерживать каждый компресс не рекомендуется дольше 10-15 минут

Заключение

Устранить защемление спинных нервов без помощи специалиста очень сложно. Слишком высока вероятность повреждения нервных волокон по причине неграмотных действий. При возникновении симптомов защемления нужно обязательно обратиться за консультацией к специалисту и пройти всю необходимую диагностику, направленную на установление наличия защемления, а также причины его возникновения.

Для профилактики сдавливания спинномозговых нервов рекомендуется:

  • контролировать нагрузку на спину;
  • контролировать свой вес;
  • не допускать переохлаждений организма;
  • вести подвижный образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • следить за своим здоровьем и своевременно лечить возникающие заболевания, которые в конечном итоге могут привести к сдавливанию нервных волокон.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector