Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Атрофический гастрит

Диагностика атрофического гастрита

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональное исследование желудка включает:

  • рН-метрию, которая позволяет определить секреторную активность париетальных клеток;
  • определение активности пепсинов или общей протеолитической активности содержимого желудка.
  • диагностику моторных нарушений на основе результатов гастрографии.

Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. Как правило, атрофический гастрит сопровождается пониженной кислотностью. Среднесуточная рН может колебаться от 3 до 6.

Диагностика Helicobacter pylori необходима при любом гастрите. Она помогает выявить причину поражения желудка, т.к. в большинстве случаев этиологическим фактором атрофии признана длительно текущая инфекция Helicobacter pylori.

Лечение атрофического гастрита

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия направлена устранение причины атрофического гастрита.

Если это инфекция Helicobacter pylori, назначается эрадикационная терапия.

Эрадикационная терапия при атрофическом гаст­рите имеет важную особенность: прежде чем решить вопрос о выборе антисекреторного препарата, необ­ходимо провести суточную рН–метрию. При рН ме­нее 6, несмотря на пониженную секрецию, назначаются ингибиторы протонной помпы (ИПП). И лишь при анацидном состоянии (рН≥6) ИПП исключаются из схемы эрадикации и назначаются только антибиотики.

Если это аутоиммунная патология.

К сожалению, устранить аутоиммунные механизмы поражения СО желудка на сегодняшний день практически невозможно, вопрос о назначении глюкокортикостероидов встает только тогда, когда гастрит сопровождает пернициозная анемия, т.е. анемия связанная с недостатком в организме витамина В12.

Патогенетическая терапия

Заместительная терапия. Она включает в себя назначение препаратов соляной кислоты и ферментов желудочного сока.

  • Натуральный желудочный сок.
  • Ацидин–пепсин–таблетки, содержащие ацидин и пепсин, из которых в воде образуется соляная кислота.
  • Препараты желудочных ферментов.

При развитии у пациента В12-дефицитной анемии, заместительная терапия должна включать парентеральное введение витамина В12.

Средства, стимулирующие секрецию соляной кислоты.

  • Минеральные воды (Ессентуки № 4, № 17, Нарзан, Миргородская).
  • Отвар шиповника, а также лимонный, капустный, томатный соки, разведенные кипяченой водой.
  • Лекарственные сборы (подорожник, зверобой, полынь, чабрец). Особенно широко в практике используется плантаглюцид – гранулы листьев подорожника.
  • Лимонтар (лимонная и янтарная кислота).

Средства, влияющие на трофику и регенерацию СОЖ (гастропротекторы).

Обволакивающие и вяжущие средства, обладающие противовоспалительным эффектом. Это препараты висмута и алюминия.

На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больные в лечении не нуждаются.

При нарушении моторики, когда она становится или непрерывной, или «стремительной», и секреторной недостаточности достаточно назначение желудочного сока в сочетании с препаратами, влияющими на моторику выходного отдела.

При болях и выраженных диспептических явлениях назначаются блокаторы центральных и периферических дофаминовых рецепторов.

Диетотерапия

В фазе обострения хронического аутоиммунного гастрита рекомендуется диета № 1а, обеспечивающая функциональное, механическое, термическое и химическое щажение желудка. Через 2–3 дня по мере ликвидации острых симптомов больных переводят на диету № 1. По мере ликвидации воспаления больным хроническим аутоиммунным гастритом показана постепенно нарастающая стимуляция функциональных желез. Для этого назначают диету № 2. Цель этой диеты – механическое щажение желудка с сохранением химических раздражителей.

Врачи относят хронический атрофический гастрит к рубрике K29.4 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Атрофический антральный гастрит — что это такое? Причины, симптомы и лечение заболевания

Антрально атрофический гастрит — это очень серьезное заболевание, которое может предшествовать раку. Поэтому стоит при первых симптомах сразу же обратиться к специалисту, а он назначит необходимое лечение. В группе риска могут быть все люди, но больше всего это заболевания распространяется на мужчин пожилого возраста. Суть этого заболевания состоит в том, что слизистая желудка становится тонкой, а железы начинают постепенно атрофироваться. Чтобы больше узнать об этом заболевании, необходимо внимательно изучить все симптомы и причины возникновения.

Поэтапное развитие гастрита

Весь патогенез заболевания можно поделить на два этапа:

  1. Атака кислоустойчивых бактерий.
  2. Аутоиммуннные процессы, которые развиваются в результате действий бактерий.

Во всех формах гастрита основная роль приходится именно на бактерии, которые повреждают стенки желудка. Как только бактерии создадут подходящую почву для развития гастрита, и воспалительный процесс будет запущен, подключаются уже аутоиммунные процессы, которые заключаются в следующем:

  1. В первую очередь оказывается воздействие на клетки, они начинают постепенно атрофироваться и не вырабатывают должным образом желудочный сок.
  2. Нарушается регенерация клеток, те клетки, которые отмирают, не заменяются другими. Когда организм полностью здоров, то процесс регенерации происходит каждые шесть дней.
  3. Вместо желудочного сока начинает вырабатываться слизь, она не способна участвовать в пищеварении человека.

Самое страшное, что атрофический гастрит антрального отдела желудка при недостаточном лечении начинает переходить в предраковую форму. Поврежденные клетки начинают размножаться, образуя такие же неполноценные клетки, нарушая обменные процессы и гормональный фон. В итоге жизнь человека значительно сокращается.

Виды гастрита

Существует несколько форм атрофического гастрита, поэтому стоит рассмотреть каждый из них по отдельности:

  1. Острый атрофический гастрит часто бывает последствием хронического протекания заболевания. Сопровождается эта форма гастрита отеками стенок желудка, а также возникает эрозия на слизистой оболочке. В этом случае важно правильно проводить диагностику, чтобы не усугубить общее состояние больного, также важно вовремя обратиться к специалистам, иначе вследствие общей интоксикации всего организма может наступить смерть.
  2. Хронический атрофический антральный гастрит по-другому принято называть неактивным гастритом, так как заболевание может протекать долгое время, не вызывая никакого дискомфорта у больного. Но главная проблема состоит в том, что в патогенез могут быть вовлечены и другие органы человека, например, двенадцатиперстная кишка, пищевод.
  3. Очаговый гастрит характеризуется возникновением очагов и изменением ткани стенок желудка по всему органу.
  4. Умеренный атрофический гастрит является начальной стадией, при которой возникает небольшое воспаление стенок слизистой желудка. Симптомов эта форма практически не имеет, а если и возникают какие-то боли в области желудка, то они очень быстро сами по себе проходят.
  5. Поверхностный гастрит, скорее всего, можно называть предвестником заболевания. Это самая ранняя стадия, при которой может потом развиться хронический активный атрофический гастрит. Обнаружить заболевание можно только с помощью эндоскопии.
  6. Диффузный атрофический гастрит сопровождается незначительным повреждением стенок желудка, и никаких при этом серьезных дистрофических изменений не происходит.

Следует помнить ,что любой вид гастрита может перейти в более серьезную стадию, поэтому следует вовремя провести диагностику и начать лечение.

Что собой представляет атрофический антральный гастрит?

Не всегда можно ссылаться на какие-то симптомы и сразу делать выводы об этом заболевании, так как зачастую оно протекает бессимптомно. Узнаем, что же на самом деле представляет собой атрофический антральный гастрит, что это такое, и есть ли шансы предупредить это заболевание.

Основным словом, которое пациент может услышать в своем диагнозе, будет не гастрит, а именно атрофия. Клетки, которые входят в секретные железы могут просто не выполнять свои функции, а это означает, что они не будут вырабатывать желудочный сок. Изначально клетки вырабатывают слизь вместо желудочного сока, а потом и совсем перестают функционировать. Как правило, подвергаются болезни люди, которые страдают от пониженной кислотности, со временем это все может спровоцировать более сложное заболевание, такое как рак.

Симптомы атрофического антрального гастрита

На начальных стадиях обнаружить заболевание не всегда удается, так как симптомы практически отсутствуют. В более поздние сроки могут быть отмечены такие симптомы:

  1. Возникает отрыжка.
  2. Человек испытывает тошноту, даже открывается рвота.
  3. Урчание без причины в животе и неприятный запах изо рта.
  4. Сильные запоры или наоборот постоянная диарея.
  5. Понижается у человека вес.

Конечно, это далеко не все симптомы, но они считаются основными. У некоторых людей могут добавляться и другие признаки заболевания, все происходит индивидуально.

В чем опасность антрального атрофического гастрита?

Рассматриваем подробнее антральный атрофический гастрит. Что это такое — ответ очевиден. Клетки начинают неконтролируемо делиться, при этом происходит серьезный сбой в организме, и с каждым разом состояние будет только ухудшаться. Если больной не обратится к специалисту, который назначит ему грамотное лечение и сможет с помощью медикаментозных препаратов остановить этот процесс, произойдет злокачественное перерождение клеток, что означает рак желудка. Надо также отметить, что атрофия слизистой желудка негативно скажется и на работе других органов. Врач обязательно проведет эндоскопическое обследование, и если будет выявлен усиленный митоз клеток по всей слизистой, то это будет указывать на то, что у больного развивается антральный атрофический гиперпластический гастрит.

Основные причины возникновения антрального гастрита

На возникновение этого заболевания может влиять огромное количество разных факторов:

  1. В первую очередь это нарушение метаболизма в организме, из-за которого происходит сбой в процессе регенерации клеток.
  2. Наличие пернициозной анемии.
  3. Инфицирование цитомегаловирусом.
  4. Нарушение в выработке мукоидного секрета.
  5. Заражение организма паразитами, такими как аскарида, аниказидозом и филяриозом.
  6. Имеются врожденные проблемы с желудком.

Есть и другие причины атрофического гастрита, но они не являются основными и имеют маленький риск для развития заболевания.

Диагностирование антрального гастрита

На сегодняшний день существует много способов, которые смогут диагностировать разные заболевания желудочно-кишечного тракта. Большое предпочтение отдается эндоскопической инструментальной диагностике, которая дает более точные результаты и помогает специалисту визуализировать все патологии, происходящие в желудке. С помощью этого метода можно взять биопсию и провести гистохимическое исследование тканей. В случае, если специалисту не удается получить полную картину, он сможет назначить и дополнительное обследование с помощью рентгена, УЗИ или электрогастрографии. Обязательными являются: биохимический анализ крови, исследование желудочного сока, анализ крови на онкомаркер рака желудка, исследование кала.

Как лечить атрофический гастрит

Учитывая тот факт, что атрофический гастрит может никак не проявлять себя долгое время и имеет столько много разновидностей, то к каждому больному следует применять индивидуальный подход в плане лечения. Но если у больного развивается атрофический антральный гастрит, симптомы и лечение имеют большое значение, так как не всегда удается провести коррекцию заболевания. Специалисты предлагают несколько эффективных схем, которые могут применяться на разных стадиях болезни и предотвращать развитие дальнейшего патогенеза.

  1. Проводится эракдикация, при которой вредоносные бактерии подавляются и предотвращается их устойчивость к некоторым антибиотикам.
  2. Применяется ингибиторы протонной помпы.
  3. Назначается врачом патогенетическая терапия, которая подразумевает использование комплекса лекарственных препаратов. В первую очередь назначаются средства, помогающие пищеварению, витаминные препараты и средства, вырабатывающие соляную кислоту.

Задаваясь вопросом, как лечить антральный атрофический гастрит, важно помнить, что все препараты должны назначаться врачом, а самолечение может только усугубить состояние больного и привести к смерти.

Как может помочь диета при атрофическом гастрите?

При малейших проблемах с желудком больному обязательно потребуется придерживаться правильной диеты. Следует внимательно отнестись к своему здоровью и обсудить диету со своим лечащим врачом, только он сможет определить, какой режим питания стоит выбрать. Всего существует четыре основных диеты:

  1. Когда пациенту позволяется есть абсолютно все, но только в отварном или тушеном виде. При такой диете больной может есть овощи и фрукты, мясо птицы и рыбы, а также употреблять яйца и молочные продукты.
  2. Если имеется ярко выраженный болевой синдром, то диета должна быть более щадящей. Не допускается употребление пищи, которая будет провоцировать рецепторы слизистой. Можно употреблять жидкую пищу или пюре. Разрешается употребление в небольших количествах творога и сливок.
  3. Как только симптомы гастрита постепенно начинают стихать, врач назначает диету, которая поможет снять воспалительный процесс до конца. Не разрешается употреблять ни горячие, ни холодные блюда. Такая диета состоит всего из одиннадцати наименований продуктов.
  4. Имея полное представление, что собой представляет острый антральный атрофический гастрит (что это такое), больной вряд ли сможет отказаться от следующей диеты, которая прописывается врачом, если есть индивидуальная непереносимость многих жизненно важных продуктов. В первую очередь в таком случае назначается дробный прием пищи. Пациент обязан придерживаться диеты до тех пор, пока не уменьшится воспалительный процесс в желудке.

Назначать диету самому не стоит, так как не все знают, какие продукты можно употреблять, а какие нет.

Антральный гастрит и прогнозы

Осложнения могут возникнуть у пациентов, которые достигли 50-летнего возраста, так как метаболизм происходит намного быстрее, чем у молодого организма. Для полного выздоровления имеет значение тот факт, на какой стадии развития заболевания больной обратился к специалисту. Часто бывает так, что пациенту для полного выздоровления приходится проходить несколько курсов медикаментозного лечения.

Читать еще:  Продукты питания при заболеваниях поджелудочной железы: список

Профилактика заболевания

Теперь, когда имеется полное представление того, как проявляется антральный атрофический гастрит, что это такое, какие последствия могут быть, стоит подумать о мерах профилактики, ведь, как и любое заболевание, его проще не лечить, а предупредить. Все медики сходятся в одном мнении, что необходимо проходить обследования и стараться выявить заболевание как можно раньше, тогда последствия не будут столь печальными. Правильное питание и здоровый образ жизни – вот залог здорового организма.

Опасность хронического атрофического гастрита: что нужно знать об эффективном лечении

Хронический атрофический гастрит – одна из самых опасных форм заболевания, часто приводящая к предраковому состоянию. Обычно встречается у мужчин среднего и пожилого возраста, может протекать практически без симптомов. В основе развития болезни лежат тонкие механизмы, а терапия патологии требует большой ответственности как от самого пациента, так и от врачей, назначающих лекарства.

Механизмы развития болезни

При сдаче анализов у подавляющего большинства пациентов – свыше 80% — в организме обнаруживается бактерия Хеликобактер пилори, которая активирует развитие гастрита. Однако этот микроорганизм не выступает в качестве фактора, запускающего болезнь. Бактерия обнаруживается даже в анализах здоровых людей. Но крепкий иммунитет не дает развиться атрофическому диффузному или очаговому гастриту.

Вот здесь и запускается механизм, который вызывает заболевание, — аутоиммунные процессы, подавляющие активность незрелых клеток желез. Сами по себе аутоиммунные реакции изучены недостаточно, и ученые лишь предполагают, какие причины могут их запустить.

Аутоиммунные процессы нарушают регенерацию железистых клеток, которые отвечают за нормальную выработку соляной кислоты. Атрофический гастрит сопровождается тем, что вместо кислоты организм вырабатывает защитную слизь в больших количествах. Она плохо участвует в пищеварении и может привести к интенсивному снижению показателей кислотности желудка.

Длительное нарушение нормальных процессов регенерации и выработки клеток, секретирующих соляную кислоту, приводит к тому, что организм полностью утрачивает возможность производства нормально функционирующих клеток. Назвать этот процесс можно атрофией желудочных стенок. И полному излечению она не поддается.

Причины развития атрофического гастрита

Спровоцировать аутоиммунные процессы, активность бактерий и атрофию желудка может воздействие одного или нескольких нездоровых факторов:

Чем старше человек, тем сильнее действуют на него эти факторы. Если не следить за течением гастрита, не корректировать его медикаментами и другими доступными средствами, болезнь может перейти в предраковую стадию.

Последствия и опасность атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит протекает с серьезным нарушением выработки соляной кислоты (понижается pH желудка). Если нарушать диету, то постоянно будут появляться неприятные симптомы: запоры, тошнота, сильные боли. Механизм гиперпластического или эрозивного гастрита рано или поздно приводит к серьезным нарушениям пищеварения:

  • ухудшается усвоение питательных веществ, так как пища недостаточно обрабатывается;
  • хронические запоры (реже – диареи) приводят к проблемам с прямой кишкой, развивается геморрой, трещины;
  • из-за нарушения процессов в желудке страдает кровеносная система, перестает вырабатываться фактор Касла;
  • изменяется внешний вид и здоровье человека – недостаток витаминов приводит к слабости, ухудшению иммунитета, начинаются проблемы с кожей, ногтями, волосами.

Атрофия при отсутствии лечения сопровождается чрезмерной выработкой поврежденных, нежизнеспособных клеток, которые формируют опухоли и новообразования в полости желудка.

Главные опасности болезни скрыты в перерождении патологических клеток в злокачественные опухоли. При хроническом атрофическом гастрите на стадии до предраковой развиваются и другие заболевания: холецистит, вторичный иммунодефицит, диабет, энтероколит, панкреатит, почечная недостаточность.

Часто встречающиеся симптомы атрофии

В домашних условиях нельзя с абсолютной точностью определить, какой гастрит начинается – атрофический, антральный, токсический или какой-либо другой. Но заподозрить наличие болезни можно по специфическим признакам.

Важно! Первая стадия атрофического гиперпластического, антрального или диффузного гастрита может протекать без каких-либо симптомов. Выявляются они случайно на обследовании других органов.

Хроническая патология характеризуется слабой выраженностью признаков. Особенно заметны симптомы атрофии в период обострения:

  • начинаются проблемы с пищеварением, сопровождающиеся вздутием, тошнотой, тяжестью в желудке сразу же после приема пищи;
  • повышается слюноотделение;
  • пациент страдает от запоров или диареи;
  • в области под левыми ребрами появляются умеренные боли;
  • у некоторых отмечается кровоточивость десен, проблемы со зрением.

Аутоиммунный атрофический гастрит сопровождается сильным истощением, невозможностью приема пищи пациентом. Человек быстро худеет, становится очень слабым, не может есть из-за сильных болей и тошноты.

Если работа секреторных желез полностью нарушена, то сразу же после приема пищи возникают острые симптомы: слабость, ложные позывы к дефекации, потоотделение, жжение во рту и сухость кожи, снижение артериального давления. Длительное течение атрофического гастрита приводит к депрессии, апатии и бессоннице.

Особенности диагностики гастрита и атрофии

При подозрении на гиперпластический атрофический гастрит необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач осматривает пациента, собирает данные для истории болезни, назначает анализы и инструментальные обследования:

При подозрении на опухоли врач может назначить компьютерную томографию.

Способы лечения острого атрофического гастрита

Комплексный подход к лечению способен полностью устранить симптомы болезни и сдержать ее развитие. Однако исключить дальнейшее образование патологических клеток невозможно. Для подавления острого течения атрофического гастрита используют следующие медикаменты:

При гиперпластическом, аутоиммунном и других формах хронического атрофического гастрита используют лекарства, регулирующие выработку соляной кислоты.

Очень важно соблюдать сбалансированную диету с отказом от курения и алкоголя. Иногда только правильное питание помогает ликвидировать острую стадию болезни. В остальном врач корректирует схему в соответствии с состоянием пациента.

Назначают и симптоматические препараты: «Ренни», «Маалокс», «Алмагель» для устранения изжоги, «Креон», «Панкреатин» при проблемах с поджелудочной железой. При растущем уровне интоксикации используют «Белый угль», «Новосмектин» и другие энтеросорбенты.

Применение народных средств в лечении острой стадии неоправданно, так как действуют они долго и требуют длительного, систематического употребления (обладают накопительным эффектом).

Терапия хронической формы

Лечение хронического атрофического гастрита – это долгосрочное воздействие на организм с использованием комплекса методов. Некоторые препараты назначают курсами, другие принимают в течение продолжительного времени, так как без них заболевание переходит в острую стадию.

Медикаменты

При хроническом атрофическом гастрите часто возникают спазмы, которые на первых стадиях легко снимаются «Но-Шпой» и «Папаверином». А вот при тяжелых формах помогают холинолитические лекарства – «Метацин», «Гастроцепин», «Платифиллин». При нарушении двигательной активности пропивают «Церукал» или «Мотилиум», а при активном отмирании клеток желез используют натуральный желудочный сок «Абомин», «Пепсидил».

Важно! Прием витаминов обязателен для поддержания иммунитета: препараты железа, фолиевой кислоты в высокой концентрации, но строго по назначению врача.

При атрофической форме гастрита с эрозиями назначают обволакивающие средства (облепиховое масло, «Актоверин», «Ретаболил»). Концентрацию, дозировку препаратов назначают врачи. Многие пациенты самостоятельно изучают материалы о существующих БАДах для поддержания организма при гастрите. Несмотря на рекомендации производителей, выбирать дозировку таких средств и схему лечения можно только после обсуждения с врачом.

Народные средства

Применение народных средств оправдано только в случае, если терапия сочетается с использованием лекарств, назначенных доктором. Выбирать народный метод необходимо вместе с доктором, так как многие комбинации лечебных трав могут привести к аллергии и другим неприятным последствиям.

Диета при гастрите

Соблюдение лечебной диеты – врачи не устают повторять этот факт – главное условие для восстановления организма. Отказ от жареного, жирного, слишком соленого, консервированного, сладкого жизненно необходим пациенту.

В терапии атрофического гастрита используют несколько схем диетического питания:

  • Диета №1а. Рекомендована при острых болях в первые дни болезни. Основу рациона составляют паровые пюрированные супы, протертый творог, некрепкий чай.
  • Диета №2. Используется при обострении болезни на 5-7 день. На время исключаются все продукты, кроме бульонов, чая. Через несколько дней вводят вареное мясо, курицу, рыбу, кисломолочные продукты, паровой омлет, печеные фрукты и овощи.
  • Диета №1. Используется в процессе восстановления – в течение 2-4 недель после обострения. Из рациона исключают свежие фрукты и овощи, слишком холодные и горячие блюда. Едят больше постного мяса, паровых омлетов, печеных яиц и супов, слизистые каши на воде.

Также существует диета №4, назначают которую при непереносимости молочных продуктов (возникают симптомы энтерита после их употребления). В рамках этой диеты молочные блюда полностью убирают из рациона.

Прогноз и профилактика болезни

Риск осложнений тем выше, чем безответственнее пациент подходит к лечению. Если выявлен атрофический гастрит (диффузный, антральный, очаговый или любой другой), нужно сразу же приступать к терапии, используя медикаменты, физиотерапевтические процедуры.

Риск перерождения клеток в злокачественную опухоль достигает 15% при несоблюдении пациентом рекомендаций доктора. Чтобы это произошло, требуется интенсивное и постоянное влияние на организм провоцирующих факторов.

Систематический прием лекарств по назначению доктора приводит к регрессу заболевания. Соблюдение диеты и прием витаминов укрепляют здоровье, защищая человека от самого опасного осложнения атрофического гастрита – предраковой стадии. При отсутствии лечения риск перерождения достигает 50% у пациентов младше 50 лет и 70%, если человек старше этого возраста.

Единственный способ профилактики хронического атрофического гастрита – это здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Однако в некоторых случаях патология развивается даже у людей, не нарушающих эти правила, что указывает на аутоиммунное происхождение и наследственную предрасположенность.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

  • АТВмедиа
  • Новости
  • Неновости
  • Видео
  • Фото
  • Афиша
  • Лицо города
  • Коронавирус
  • Поиск
  • Прямой эфир
  • АТВмедиа
  • Неновости
  • Медицина и здоровье

Что такое атрофический гастрит?

По сути, гастритом называют довольно разные по течению и происхождению заболевания слизистой оболочки желудка. Пожалуй, это самый распространенный диагноз, который могут ставить себе люди при проблемах с пищеварительной системой. Почему-то принято любую боль и тяжесть в желудке называть именно гастритом. Давайте разберемся.

Начнем с того, что гастрит может существовать в двух формах: острой и хронической. Второй вид встречается чаще. Воспаление при хроническом гастрите ограничено слизистой оболочкой. В итоге такого заболевания уменьшается масса функционально активной железистой ткани. Другими словами, развивается атрофический гастрит.

Большинство исследователей придерживается мнения, что хроническим гастритом страдает более трети взрослого населения. При этом к врачам обращается всего лишь 10–15%.

Так что же такое атрофический гастрит? Это хроническое заболевание, которое может привести к исчезновению париетальных клеток желудка, уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.

При атрофическом гастрите слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются.

Виды атрофического гастрита

Из названия следует понимать, что этот гастрит развивается очагами на стенках желудка. При этом не поврежденные участки начинают работать активнее, как бы компенсируя недостаток.

Для этой формы гастрита характерна изжога, боль сразу после приема пищи. Тяжесть и тошнота могут возникнуть не только от переедания, но и от легкой пищи. Если гастрит не лечить, то у больного постепенно будет пропадать аппетит, боль будет усиливаться, потеря веса, увеличение кислотности желудка.

При данном заболевании атрофия развивается на стенках желудка в антральной части, т.е. в месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку.

В большинстве случаев поражение слизистой возникает сначала в данном отделе, после чего начинает распространяться на остальные части желудка. В этой области локализованы клетки, отвечающие за продуцирование слизи. Основные симптомы гастрита антрального отдела желудка:

  • снижение аппетита;
  • отрыжка с неприятным привкусом;
  • тошнота;
  • изжога после приема пищи;
  • чувство переполненности, тяжести, вздутия в желудке;
  • диарея (иногда – запор);
  • бурчание в животе;
  • интенсивные спазматические боли в желудке, возникающие спустя полчаса – час после еды;
  • общая слабость;
  • раздражительность.

Атрофические изменения данного отдела приводят к прекращению выработки слизи, что может спровоцировать повышение кислотности желудка, которая в свою очередь со временем приведет к развитию язвенной болезни. Рубцевание язв становится причиной сужения пилорического отдела.

Стадии атрофического гастрита

Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка.

Постепенно нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение.

Дальше ситуация осложняется: любая пища, попадая в желудок, травмирует его. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.

Читать еще:  Причины и лечение изжоги по ночам

Атрофический гастрит – одна из самых опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать комплексное лечение, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.

Причины возникновения

Неизменными остаются основные причины, которые характеры для всех видов этого заболевания. Среди них:

  1. Острая и пряная пища, слишком холодная или горячая еда, плохо пережеванные продукты, острая (в физическом плане) еда (сухари, семечки, карамель и прочее).
  2. Химические вещества и их испарения. При попадании на слизистую пищеварительной системы или стенки желудка провоцируют реакцию, которая вредит слизистой.
  3. Медицинские препараты. Долгое употребление лекарств может вызвать раздражение и повреждение слизистой желудка. Повышение кислотности.
  4. Вредные привычки: алкоголь и курение. Сюда же можно отнести газированные напитки, кофе.
  5. Рефлюкс – процесс, при котором содержимое желудка поднимается обратно в пищевод (рвота, тошнота). Таким образом опасная кислота повреждает слизистую желудка.
  6. Бактериальная инфекция. В первую очередь это главная бактерия, которая вызывает гастрит Хеликобактер пилори. Также бактерии могут вызвать сбой иммунной системы, из-за чего иммунные клетки начинают «поедать» здоровые.

Симптомы атрофического гастрита

Стоит отметить, что на начальной стадии очень трудно отличить атрофический гастрит от обычного недомогания. Однако с появлением признаков более тяжелой стадии, необходимо немедленно обратиться к врачу. Среди этих симптомов:

  • потеря аппетита;
  • тяжесть и урчание в животе после еды, вздутие живота;
  • постоянная отрыжка (воздухом) с неприятным запахом тухлыми яйцами;
  • то запор, то понос;
  • иногда ноющая боль в желудке после еды;
  • В12 дефицитная и,или железодефицитная анемия;
  • полированный язык;
  • слабость потливость быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела на поздних стадиях заболевания.

Одна из особенностей атрофического гастрита в том, что он может как сопровождаться тяжелой тупой болью в животе, сразу после приема пищи, так и вовсе проходить без боли. Или настолько слабой, что незаметна для человека.

Также атрофический гастрит приводит к потере организмом витаминов. Что в свою очередь может проявляться сухостью и бледностью, ухудшением зрения, потливостью, повышенное кровотечение десен.

Диагностика заболевания

Самостоятельно провести диагностику невозможно. Это должен сделать профессиональный врач. Определить болезнь он сможет только после тщательного осмотра, ознакомлением с результатами анализов.

В первую очередь, врач назначает общий анализ крови и анализ кала, чтобы обнаружить иммунные клетки и антитела бактерии Хеликобактер пилори.

Лечение атрофического гастрита желудка

В первую очередь, как только врач выяснит причины возникновения атрофического гастрита, необходимо назначить правильное питание. Установить диету, которая будет полезна для организма в целом, но не станет негативно влиять на работу желудка. Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона – кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусваиваемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).

Так как чаще всего причиной любого гастрита является бактерия Хеликобактер пилори, необходимо направить все усилия на ее уничтожение. Для этого сегодня существует множество препаратов. Но любой из них нужно применять только после консультации врача.

Если атрофический гастрит запущен и собственная соляная кислота и ферменты не справляются, то к ним в помощь нужно применять натуральные заменители. Их также назначает врач.

При сильных болях врач может прописать обезболивающее. Также иногда прописывают лекарства для стимуляции работы мышц желудка.

Полностью вылечить атрофический гастрит можно. Но только под наблюдением врачей и при строгом соблюдении лечения, которое они назначили.

Антральный атрофический гастрит: особенности развития заболевания, особенности его лечения и профилактики

Антральный атрофический гастрит – это патологический процесс, сопровождающийся воспалением и деформацией эпителия. Такое название он получил, так как дегенеративные процессы поражают слизистые оболочки антрального отдела желудка. Заболевание зачастую протекает бессимптомно на начальных стадиях, что значительно затрудняет своевременную постановку диагноза. Основная опасность атрофического гастрита – высокая вероятность злокачественного перерождения пораженных тканей.

Характеристика заболевания

Антральный отдел желудка – что это такое? Это участок, прилегающий к привратнику, то есть месту перехода желудка в тонкую кишку. Антральный отдел обычно в большей степени обсеменен бактерией Helicobacter pylori, которая выявляется у 90% пациентов с гастритом или язвенной болезнью.

Под влиянием этого возбудителя у больного может развиться атрофический гастрит, поражающий антральный отдел желудка. Патология характеризуется следующими признаками:

  • Быстрое отмирание клеток эпителия, которые продуцируют желудочный сок и ферменты;
  • Выработка железами слизи вместо соляной кислоты, гастрина и пепсина;
  • Нарушение нормального усвоения пищи;
  • Истончение эпителиального слоя желудка.

При атрофическом гастрите вступают в действие иммунные процессы организма, заставляющие пораженные эпителиальные железы желудка активно делиться. Однако новые клетки также оказываются не способными выполнять свою функцию. Быстрое клеточное размножение приводит к гиперплазии – бесконтрольному разрастанию тканей.

Этиология

Существует целый ряд факторов, способных спровоцировать развитие антрального гастрита. Наиболее часто атрофия эпителия желудка может развиться после тяжелых воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта. Особенно тяжело подобные патологии переносятся людьми пожилого и старческого возраста, так как клетки их слизистой восстанавливаются гораздо медленнее и больше склонны к перерождению.

Сильное пагубное действие на слизистую желудка оказывает Helicobacter pylori. Эта бактерия, активно размножаясь, не только вызывает язвенные процессы, но и приводит к постоянному воспалительному процессу в желудочно-кишечном тракте.

У небольшого процесса пациентов отмечается иммунная аутоагрессия, при которой организм начинает воспринимать клетки желудка в качестве патогенов и начинает их уничтожать. Причины такого явления до сих пор не удалось установить.

Экзогенный, то есть внешний, фактор развития атрофического гастрита – отравления парами тяжелых металлов, ядами, кислотами.

Чем опасно заболевание

Этот патологический процесс развивается в три основные стадии:

  1. Пограничный антральный гастрит – начало и быстрый прогресс воспалительных процессов в слизистых оболочках желудка;
  2. Непосредственно антральный атрофический гастрит – стойкое воспаление тканей;
  3. Хронический гастрит – патология, сопровождающаяся постепенной деформацией эпителия желудка.

Деградация тканей начинается с отмирания располагающихся в антральном отделе желудка обкладочных клеток, которые ответственны за выработку соляной кислоты и ферментов. По мере атрофии слизистых выработка желудочного сока быстро снижается, из-за чего нарушаются процессы пищеварения.

Частично переваренные пищевые массы поступают в кишечник, раздражая его стенки и вызывая дуоденит – обширное воспаление слизистых. Кроме того, в желудке в результате понижения кислотности среды начинают размножаться различные микроорганизмы, которые затем поступают в кишечник вместе с пищей, провоцируя дисбактериозы, язвенные процессы и длительные нарушения стула.

Нарушение усвоения пищи приводит к дефициту поступающих в организм питательных веществ. У больного антральным атрофическим гастритом быстро развивается анемения из-за недостатка белка, всасывание которого в норме должно происходить в желудке.

Патологическое деление клеток слизистой приводит к ее разрастанию, что в ряде случаев может привести к дисплазии – деформации тканей и их злокачественному перерождению.

Симптоматика

Антральный атрофический гастрит негативно отражается на состоянии всего организма. Основные признаки патологии:

  1. Болезненные ощущения в области желудка;
  2. Вздутие живота;
  3. Горечь во рту, отрыжка с тухлым или гнилостным запахом;
  4. Нарушения стула: длительные приступы диареи могут сменяться внезапными запорами, при попытке дефекации больной испытывает слабость, боль в животе;
  5. Снижение аппетита вплоть до полного отказа от приема пищи;
  6. Постоянная жажда;
  7. Обложенность языка белым или серым налетом.

По мере развития заболевания к основным признакам присоединяются сопутствующие. Они затрагивают различные системы организма. Дефицит питательных веществ приводит к снижению мышечной массы, ломкости волос и ногтей, сухости кожи. Из-за недостатка витаминов группы В и железа развивается анемия, ухудшается самочувствие.

Диагностика

Диагностические мероприятия при выявлении антрального атрофического гастрита включают физикальный осмотр и опрос пациента, лабораторные методы исследования и инструментальную диагностику.

Гастроэнтеролог проводит пальпацию живота больного, изучает кожные покровы больного. Врач должен расспросить о болевых ощущениях, характере и регулярности стула, общем самочувствии.

Для лабораторных исследований необходим анализ крови и кала. Специалист выявляет в сыворотке крови специфические маркеры данного заболевания и антител к обкладочным клеткам. В кале пациента определяется слизь, кровь, не полностью переваренные частицы пищи.

Инструментальная диагностика предполагает проведение ультразвукового исследования и ФГДС. На УЗИ видны затемнения в пораженных областях. При гастродуоденоскопии врач отмечает истончение слизистой желудка, воспалительные процессы в антральном отделе, изменение структуры эпителия и его окраски. Если есть риск злокачественного перерождения тканей, то специалист проводит биопсию.

Лечение

Терапия заболевания должна проводиться комплексно. Она включает следующие реабилитационные мероприятия:

  • Антибактериальная терапия для устранения инфекции. Именно воспалительный процесс особенно опасен при гастрите, так как способен привести к деформации тканей и распространению инфекции по всему организму;
  • Препараты для стимуляции работы обкладочных клеток: Ранитидин, Фамотидин;
  • Синтетические заменители соляной кислоты и препараты для усиления ее естественной секреции;
  • Медикаменты для регенерации слизистой оболочки желудка;
  • При сильных болях назначаются анальгетики и седативные средства;
  • Поливитаминные комплексы.

В ходе терапии очень важно соблюдать принципы правильного питания. Диета при антральном атрофическом гастрите должна быть направлена на щажение эпителиальной оболочки и обеспечение больного всеми необходимыми питательными веществами.

Пища следует готовить без обилия соли и специй и подавать теплой. Нельзя употреблять холодные блюда, так как они могут привести к спазму сосудов желудка и нарушению кровоснабжения эпителия.

Для нормального пищеварения есть следует 5–6 раз в день небольшими порциями. При этом запрещены продукты, вызывающие брожение или повышенное газообразование: сырые фрукты и овощи, кислые соки и маринады.

После окончания периода обострения пациент также должен соблюдать принципы правильного питания и избегать употребления жирного мяса, копченостей, газированных напитков.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития заболевания, следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • Своевременно лечить нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • Отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
  • Правильно питаться;
  • Вести здоровый образ жизни, обеспечить себе умеренную физическую нагрузку;
  • Свести к минимуму стрессы.
  • Отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
  • Правильно питаться;
  • Вести здоровый образ жизни, обеспечить себе умеренную физическую нагрузку.
  • Свести к минимуму стрессы.

Атрофический антральный гастрит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, требующее длительного и комплексного лечения. Чтобы избежать осложнений этой патологии, при появлении каких-либо симптомов обязательно обратитесь к гастроэнтерологу.

Видео: Предвестники рака. Атрофический гастрит

Что такое атрофический антральный гастрит и как его лечить?

Атрофический гастрит – это заболевание, при котором работоспособные клетки желёз постепенно отмирают и замещаются упрощёнными элементами. Их трансформация приводит к истончению стенок желудка. Видоизменённые железы начинают вырабатывать слизь вместо секреторной жидкости.

Отмирание париетальных клеток без последующей регенерации начинается в антральном отделе желудка. В нём обнаруживают первичные очаги атрофии. Со временем болезнь прогрессирует, функционирующие железы заменяются кишечным слоем эпителия. Атрофический антральный гастрит при длительном течении опасен перерождением изменённых участков в злокачественную опухоль.

  1. Развитие заболевания
  2. Классификация
  3. Очаги атрофии
  4. Диффузная форма
  5. Экссудативный
  6. Причины
  7. Симптомы
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Медикаментозная терапия
  11. Особенности диеты

Развитие заболевания

Стенки желудка постоянно контактируют с соляной кислотой и пищеварительными ферментами. Слизистая регулярно травмируется:

  • грубой пищей;
  • горячими и холодными продуктами;
  • лекарствами;
  • алкоголем.

В здоровом организме повреждённые клетки желудка систематически заменяются новыми элементами.

С возрастом процесс регенерации замедляется. Клетки не успевают восстанавливаться, поэтому антральный гастрит с атрофией чаще всего обнаруживают у людей после 50 лет. Но дело не только в возрасте.

Повреждение и воспаление слизистой в 90% случаев провоцирует бактерия Helicobacter pylori. В результате жизнедеятельности этого микроорганизма выделяется аммиак, который подавляет нормальную работу клеток.

Железы начинают работать в аварийном режиме, что провоцирует повышение кислотности в желудке. Такой процесс приводит к поверхностному антральному гастриту. Повреждения незначительные, охватывают неглубокие слои эпителия.

Антрум отдел расположен в нижней части желудка. В нём происходит подготовка пищевого комка к поступлению в тонкий кишечник. Задача антрум отдела – снизить кислотность содержимого и подготовить его к дальнейшему продвижению. Поскольку воспалённые железы нарушают обычный режим, необходимого ощелачивания не происходит.

Пища обрабатывается не в полной мере. Соляная кислота с содержимым поступает в кишечник, нарушая его работу. Повышение естественного pH уровня провоцирует воспаление стенок органа.

Читать еще:  Подсолнечное масло при запорах у детей и взрослых

Постоянные сбои в процессе пищеварения приводят к развитию сопутствующих болезней ЖКТ:

  • энтероколит;
  • гастродуоденит;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • дисбактериоз;
  • язва желудка.

Со временем участки воспаления углубляются, работоспособность желёз снижается. Место железистых элементов занимают незрелые (стволовые) клетки. В результате их многократного деления в антруме образуются трансформированные очаги. Железы утрачивают свои свойства. Они могут вырабатывать только защитную слизь. Секреторную жидкость эти клетки не производят. Очаговая атрофия приводит к снижению кислотности в желудке.

Развитие заболевания – длительный процесс, который связан с наследственными аутоиммунными нарушениями и хроническим воспалением слизистой оболочки антрального отдела.

С заменой железистого эпителия слоем кишечной ткани увеличивается риск рака желудка. Хаотичное деление клеток приводит к системному нарушению всасываемости пищи. Атрофия часто сопровождается B12-дефицитной анемией. Нарушение обмена биологически активных веществ на поздних стадиях заболевания приводит к патологиям кровеносной и нервной систем.

Классификация

Период ремиссии сменяют активные фазы. Исходя из выраженности симптомов, выделяют острую и хроническую форму болезни. Активная фаза характеризуется выраженными симптомами: рвотой, болью в желудке, расстройством стула, слабостью. В период ремиссии атрофия слизистой проявляется тяжестью после еды, которая появляется вне зависимости от объёма съеденной пищи.

Заболевание протекает в 3 стадии:

  • начальная;
  • частичная;
  • тотальная.

Процесс трансформации запускается с мелких очагов. Без лечения железы полностью заменяются кишечным эпителием. Он состоит из стволовых клеток, вырабатывающих защитную слизь.

Замещение одного типа ткани на другой происходит в несколько ступеней. На начальном этапе хронический антральный атрофический гастрит характеризуется тонкокишечной метаплазией. Со временем железы трансформируются в незрелый и позже в зрелый толстокишечный эпителий. Процесс замещения одного вида ткани на другой длится 5–6 лет.

Атрофическая форма гастрита с отмиранием клеток в антральном отделе желудка делится на 2 типа:

  • метапластическая – замена желёз кишечным эпителием;
  • неметапластическая – функции желёз сохраняются, наблюдается разрастание соединительной ткани.

По степени тяжести выделяют слабую, умеренную и тяжёлую форму заболевания. Изменения структуры эпителия проходит несколько стадий.

Очаги атрофии

В патологический процесс вовлечены небольшие участки антрум отдела. Изменённые клетки делятся, что приводит к периодическому разрастанию эпителия. Очаговый антральный атрофический гастрит сопровождается гиперсекрецией здоровых желёз.

Участки атрофии чередуются с участками разрастания соединительной ткани. Уплотнения появляются в случаях, когда острая фаза заболевания прошла без лечения. Такой процесс называют гиперплазией. Клетки в утолщённых участках активно делятся, что может привести к образованию полипов. Наросты на слизистой не болят, что затрудняет их обнаружение.

Очаговая гиперплазия может быть вызвана эрозией, химическим повреждением, гормональным сбоем.

Опасность для жизни представляют аденоматозные полипы. Их разрастание считают предраковым состоянием. Такие полипы встречаются в 4% случаях.

Диффузная форма

Заболевание этого вида отличается обширной атрофией желудка. В процесс вовлечена вся поверхность желёз антрума. При обострении атрофического гастрита отмечается равномерное воспаление слизистой без каких-либо выделенных участков.

Экссудативный

Эта форма заболевания развивается в результате заражения глистными инвазиями или из-за непереносимости определённых продуктов. Чаще всего желудок отторгает молоко, яйца, жирное мясо. Эритематозный экссудативный гастрит характеризуется повышения уровня эозинофилов в крови. Повышение уровня клеток указывает на заражение паразитами, пищевую аллергию.

Эритемы – это воспалённые очаги, которые при обострении гастрита могут кровоточить. Они появляются именно в антральном отделе желудка из-за повышенной кислотности и приёма некоторых лекарств.

Эритемы и экссудаты приводят к появлению эрозий и язв в антрум отделе.

Причины

Перерождение железистых клеток в упрощённые элементы вызывают:

  • бактерии Helicobacter pylori;
  • аутоиммунные болезни;
  • гормональные сбои;
  • лекарственные препараты (противовоспалительные средства, стероидные гормоны).

Патологический процесс длится годами. Первые изменения, как правило, связаны с периодическим воспалением слизистой. Острые процессы перетекают в хроническое поражение антрума. Если человек употребляет некачественную пищу, алкоголь, развитие заболевания ускоряется. Состояние слизистой оболочки со временем ухудшается: появляются первые признаки атрофии. Деление клеток приводит к постепенному изменению структуры эпителия.

Причиной заболевания может стать наследственная предрасположенность к аутоиммунным процессам. Организм воспринимает свои клетки эпителия за чужеродные элементы. Иммунная система формирует антитела, которые разрушают здоровые клетки.

Симптомы

Поверхностная атрофия антрального отдела желудка часто протекает без каких-либо признаков. Когда железы ещё справляются со своими функциями, человека беспокоит изжога, умеренная боль после еды. Это связано с повышенной выработкой соляной кислоты. Признаки гастрита, которые указывают на атрофию желёз:

  • повышенное газообразование;
  • постоянное урчание в желудке;
  • хроническое нарушение стула;
  • неприятный запах изо рта;
  • густой белый налёт на языке;
  • частые отравления.

Для гиперпластической формы заболевания характерна резкая потеря веса, отсутствие аппетита.

Поскольку нарушается всасываемость витаминов и минералов, у человека ослабевает иммунитет. Заболевание распознают по внешним изменениям: бледная кожа, ломкие ногти, усиленное выпадение волос.

При атрофическом антральном гастрите человек быстро насыщается. Даже после перекуса появляется тяжесть в желудке. Интоксикацию могут вызвать продукты, которые у других людей не вызывают отрицательной реакции. Обострения также вызывают лекарства, тяжёлая пища, алкоголь.

Очаговый атрофический гастрит часто осложняется сопутствующими заболеваниями – холециститом, панкреатитом. У больного развивается непереносимость молочных продуктов, яиц. Их запах может вызвать тошноту и головокружение.

При эссудативном атрофическом гастрите в очаге воспаления скапливается жидкость. Форменные элементы заполнены частичками крови. Симптомы эссудативной (эозинофильной) формы гастрита:

  • боль и жжение в желудке;
  • отрыжка с гнилостным запахом;
  • общая слабость;
  • снижение веса;
  • позывы к стулу после каждого приёма пищи.

Клинические признаки атрофии антрального отдела включают бледность слизистой оболочки с просветами капилляров. Эпителий местами плотный с широкими желудочными ямками. Тотальная атрофия приводит к уменьшению размера органа.

Диагностика

Обследование проводят после изучения анамнеза, пальпации брюшной области. Поскольку симптомы у разных видов гастрита похожи, без инструментальных методов диагностики не обойтись. Самый точный способ при определении атрофии желудка – фиброгастродуоденоскопия. ФГДС позволяет детально изучить поверхность слизистой антрума и взять гистологический анализ. Процедуру проводят с помощью длинной трубки и эндоскопа.

Дополнительные методы диагностики:

  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • тест на выявление Хеликобактер пилори;
  • определение pH-уровня;
  • анализ кала на паразитов, скрытую кровь.

Лечение

Схему терапии подбирают индивидуально, с учётом степени атрофии и типа заболевания. Важно установить причину, по которой произошли изменения в структуре эпителия.

Вылечить антральный гастрит можно пока не произошло атрофических изменений. Трансформация клеток – это необратимый процесс. Если они изменили свои свойства, вернуть прежнюю структуру не получится. Пока нет такого средства.

Для нормализации процесса пищеварения назначают поддерживающие препараты. Если атрофия не тотальная, человек может долго жить с этим заболеванием.

Медикаментозная терапия

Антральный гастрит, вызванный повышенной кислотностью, лечат препаратами:

  • комбинация 2 антибиотиков – Кларитромицин, Амоксициллин;
  • средства, снижающие продукцию соляной кислоты на основе Омепразола;
  • витамин U, B5.

Уничтожение Helicobacter pylori – основной этап в лечении. Микроорганизм приводит к систематическому воспалению слизистой, что провоцирует атрофию желёз. Если после лечения бактерию снова обнаруживают в анализе, назначают Метронизадол, Тетрациклин, Омепразол и средство на основе висмута.

Когда кислотность снижена, принимают натуральный желудочный сок. Он содержит ферменты для расщепления пищи. Основной компонент препарата – 0,5% соляная кислота.

Очаговый антральный гастрит с признаками атрофии лечат препаратами, улучшающими моторику желудка, ферментами:

  • Мотилиум;
  • Облепиховое масло;
  • Ацидин-пепсин;
  • Мотилак;
  • Фестал;
  • Креон.

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. При авитаминозе назначают инъекции B6, B12. Симптомы очагового атрофического гастрита снимают обволакивающими и болеутоляющими средствами. К ним относится Солкосерил, Де-Нол, Ношпа, Папаверин.

Антральный атрофический гастрит

Диагноз «гастрит» не понаслышке знаком многим. Существует несколько его форм, но особенно коварным считается воспаление желудка с атрофией слизистой. На первых этапах болезнь протекает практически бессимптомно, но со временем она способна привести к серьезным осложнениям, в том числе злокачественным новообразованиям. В нашем обзоре мы разберемся в причинах и симптомах этой патологии, а также обсудим подходы к диагностике и лечению.

Общие сведения

Для начала следует разобраться, что же такое атрофический антральный гастрит. Суть заболевания заключается в том, что происходит постепенная атрофия – необратимое замещение клеток слизистой оболочки, вырабатывающих желудочный сок и ферменты, соединительной тканью.

Как понятно из диагноза, при такой форме патологии поражение происходит преимущественно в антральном отделе желудка. Антрум – самая нижняя часть органа, которая постепенно переходит в кишечник.

Причины и патогенез

Как правило, атрофический гастрит (АГ) вызван факторами, снижающими естественные защитные силы слизистой оболочки желудка. Среди них:

  • сопутствующие хронические заболевания желудка, например, поверхностный гастрит;
  • инвазия бактерии pylori;
  • прочие патологии ЖКТ (панкреатит, холецистит, энтероколит);
  • аутоиммунные патологии;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • частые стрессы;
  • вредные привычки (особенно курение);
  • погрешности в питании (регулярное употребление «пищевого мусора», нарушения режима, еда всухомятку);
  • профессиональные вредности;
  • отягощенная наследственность.

Хронический атрофический антральный гастрит – серьезная патология. Без должного и своевременного лечения она может привести к тяжелым последствиям:

  1. Замещение атрофированных желез соединительной тканью происходит путем постоянного деления клеток. Подобные гиперпластические процессы со временем могут привести к образованию раковой опухоли.
  2. По мере прогрессирования заболевания число функционирующих обкладочных желез, вырабатывающих соляную кислоту, значительно снижается. Уменьшение кислотности желудочного сока вызывает грубые нарушения пищеварительного процесса.

Кроме того, атрофический гастрит является фактором, предрасполагающим к развитию других заболеваний:

  • дисбактериоза;
  • В12- дефицитной, фолиеводефицитной и железодефицитной анемии;
  • хронического панкреатита;
  • гастродуоденита;
  • язвы ДПК;
  • неврологически[ заболеваний.

Классификация

В практической медицине выделяют несколько видов антрального гастрита, протекающего с атрофией слизистой:

  1. активный – в стадии обострения;
  2. неактивный – в стадии ремиссии.
  1. очаговый атрофический антральный гастрит;
  2. диффузный.

По степени тяжести:

  1. легкой степени;
  2. средней тяжести;
  3. тяжелой степени.

Симптоматика

Как было отмечено выше, недуг долгое время себя никак не проявляет. Изредка больные жалуются на:

  • несварение желудка;
  • легкую тошноту;
  • эпизоды запора или, напротив, диареи.

Позже появляются специфические симптомы АГ:

  1. Чувство тяжести и дискомфорта в эпигастрии после еды.
  2. Расстройство стула, постоянное чередование запора и поноса.
  3. Вздутие живота, урчание, метеоризм.
  4. Отрыжка с тухлым запахом.
  5. Привкус горечи во рту.
  6. Постоянная жажда.
  7. Неприятный запах изо рта.
  8. Общая слабость, утомляемость.
  9. Ухудшение аппетита.
  10. Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Принципы диагностики

Общий план обследования больных с подозрением на воспаление слизистой желудка стандартный. Он включает:

  1. Сбор жалоб и анамнеза.
  2. Клинический осмотр.
  3. Лабораторные тесты:
    • ОАК;
    • ОАМ;
    • биохимическое исследование крови;
    • рН-метрия желудочного сока;
    • уреазный тест.
  4. Инструментальные тесты:
    • ФГДС с биопсией и цитологическим исследованием;
    • дополнительно – УЗИ ГДЗ, КТ.

Комплексное лечение

Большинство пациентов, столкнувшихся с атрофическим гастритом, интересует, можно ли его вылечить. О полном восстановлении слизистой оболочки желудка речи, к сожалению, быть не может, однако своевременно начатая терапия не только приостановит прогрессирование патологии, но и позволит избежать серьезных осложнений. При этом важно помнить, что лечение заболевания должно быть комплексным: оно включает не только прием лекарств, но и значительную коррекцию образа жизни и питания.

Лечебная диета

Диетическое питание – неотъемлемая часть борьбы со всеми формами гастрита. Подбор диеты при АГ осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от целей и задач диетотерапии.

Таблица: Варианты лечебного питания, назначаемого при АГ

2. Отказ от употребления слишком горячих и слишком холодных блюд.

· Яйца в виде омлета;

· Овощи, фрукты (желательно после термической обработки);

2. Можно употреблять только жидкую или пюреобразную пищу.

· Легкие овощные супы;

· Постное мясо, приготовленное на пару;

· Рыба в виде паровых котлет, суфле;

2. Разрешенные продукты рекомендуется варить, в том числе на пару.

· Яичный белок (не более 1 в день);

· Немного подсушенного хлеба;

Прием медикаментов

После налаживания режима питания большинство больных чувствуют себя лучше. Дополнительно лечебные мероприятия при АГ включают:

  1. Эрадикацию возбудителя гастрита – H. pylori с помощью антибиотиков пенициллинового, тетрациклинового ряда, а также Метронидазола.
  2. Прием ингибиторов протоновой помпы – препаратов Омепразол, Пантопразол, Лансопразол и др.
  3. Патогенетическую терапию, облегчающую течение патологии – прием:
    • средств на основе соляной кислоты и ферментов (пепсина, трипсина);
    • препаратов висмута (Викаир, Викалин);
    • прокинетиков – Цизаприда, Домперидона;
    • витаминных и минеральных комплексов;
    • натуральных противовоспалительных средств (сок алоэ, сок подорожника) и природных адаптагенов.

Четкое выполнение рекомендаций врача и высокая приверженность пациента терапии гарантируют отличные результаты: обострения атрофического гастрита будут возникать все реже, а риск осложнений станет минимальным.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector