Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бильтрицид: инструкция по применению при описторхозе

Бильтрицид

Состав

В 1 таблетке содержится 600 мг активного компонента празиквантел, а также вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, крахмал, повидон, стеарат магния.

Оболочка таблеток состоит из: диоксида титана, гипромеллозы, макрогола.

Форма выпуска

Препарат Бильтрицид выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия направлен на повышение проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция. Активный компонент ведет к генерализованному сокращению мышечной ткани гельминтов, что вызывает стойкий паралич и последующую гибель паразита. Основное вещество – празиквантел. Бильтрицид воздействует на китайскую, сибирскую, печеночную и кошачью двуустку, на широкий лентец, карликовый цепень, кишечную шистосому Менсона, гигантскую двуустку, легочную двуустку.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают при нейроцистицеркозе, фасциолопсидозе, трематодозах (описторхоз, метагонимоз, клонорхоз), при мочеполовом шистосоматозе, фасциолезе, при цистицеркозах, цестодозах (тениоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениаринхоз). Таблетки Бильтрицид назначают при кишечной форме шистосоматоза.

Противопоказания

Инструкция по применению Бильтрицида не рекомендует назначать медикамент при непереносимости празиквантела, при цистицерикозе глаз, при кормлении грудью, в первом триместре беременности, детям до достижения четырехлетнего возраста.

При гепатоспленической форме шистосоматоза и при выраженной патологии печеночной системы празиквантел назначают с осторожностью, оценивая риск и последствия.

Побочные действия Бильтрицида

Таблетки могут вызывать эпигастральные боли, сонливость, диарею с примесью крови, тошноту, заторможенность сознания, головную боль, рвоту, тошноту, усиленное потоотделение, аллергические ответы в виде зуда, гипертермии и крапивницы.

Бильтрицид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лечение проводится после обязательной консультации лечащего доктора, недопустимо самолечение.

Как принимать Бильтрицид?

До или во время еды, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды или любой жидкости. При однократном приеме таблетку лучше принимать в вечернее время. При многоразовом приеме рекомендуемый перерыв между приемами медикамента должен составлять не менее 4-6 часов.

Доза выбирается для каждого конкретного человека индивидуально, зависит от тяжести заболевания.

Дозировка Бильтрицида при лечении шистосоматозов рассчитывается по схеме 40 мг на 1 кг (однократный прием, либо по ½ рассчитанной дозы дважды).

Схема лечения описторхоза: три приема общей дозы, рассчитанной по схеме 75 мг на 1 кг.

Передозировка

Взаимодействие

Концентрация активного вещества празиквантела снижается при одновременном лечении Дексаметазоном.

Условия продажи

Купить Бильтрицид можно в аптеке. Предъявление рецептурного бланка не обязательно.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

Применение Бильтрицида не требует обязательного назначения слабительных медикаментов.

У пациентов с гепатоспленическим шистосомозом и патологией печени отмечается замедление метаболизма празиквантела (требуется лечение в условия стационара).

У пациентов с шистосомозом головного мозга не выявлено никаких реакций, которые могут потребовать ограниченного применения медикамента.

Больных с трематодозом и шистосомозом необходимо лечить в стационаре.

Кратковременная терапия празиквантелом требует прекращения грудного кормления на все дни лечения и последующие 2-е суток.

Средство влияет на вождение автотранспортных средств и концентрацию внимания.

Аналоги

Отзывы о Бильтрициде

На форумах мнения больных свидетельствуют об эффективности таблеток, отзывы о лечении описторхоза Бильтрицидом положительные. Средство борется с двуустками и шистосомами, однако, обладает сильной токсичностью и побочными эффектами, такими как: сильная слабость, головные боли, головокружение, тошнота.

Цена Бильтрицида, где купить

Цена Бильтрицида варьирует в зависимости от аптеки (примерно 2500 рублей за упаковку в 8 таблеток).

  • Интернет-аптеки России Россия

ЛюксФарма * специальное предложение

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Бильтрицид

Показания к применению

Трематодозы (клонорхоз — Clonorchis sinensis, метагонимоз, описторхоз — Opisthorchis viverrini); парагонимоз (Paragonimus westermani); фасциолез; фасциолопсидоз; шистосоматоз кишечный; шистосоматоз мочеполовой (Schistosoma haematobium, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi, Schistosoma mansoni); цестодозы (гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз); цистицеркоз; нейроцистицеркоз.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Применение препарата противопоказано в следующих случаях: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 4 лет), цистицеркоз глаз, одновременное применение с рифампицином.

Применяется с осторожностью при печеночной недостаточности, гепатоспленическом шистосоматозе, нарушениях сердечного ритма.

Как применять: дозировка и курс лечения

Применяют внутрь; таблетки принимают, не разжевывая, после приема пищи, запивают небольшим количеством жидкости. При однократном применении рекомендуется прием вечером. В случае многоразового приема перерыв между отдельными приемами должен составлять 4-6 ч.При шистосоматозах, вызванных Shistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma intercalatum — однократно, 40 мг/кг за 1 прием или разделенных на 2 приема по 20 мг/кг. Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi: однократно, в дозе 60 мг/кг, разделенной на 2 приема.

Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini: однократно 75 мг/кг, разделенные на 3 приема.

Paragonimus westermani: 75 мг/кг, разделенные на 3 приема. Курс лечения — 2 дня.

Фармакологическое действие

Противогельминтный препарат. Повышает проницаемость мембран клеток гельминтов для кальция, вызывает генерализованное сокращение мускулатуры, переходящее в стойкий паралич, ведущий к гибели гельминтов. Активен в отношении Clonorchis sinensis (китайская двуустка), Metagonimus Yokogawai, Opisthorchis felineus (кошачья двуустка или сибирская двуустка), Opisthorchis Viverrini (двуустка Виверры), Paragonimus westermani (легочная двуустка), Fasciola hepatica (печеночная двуустка), Fasciola gigantika (двуустка гигантская), Schistosoma Mansoni (шистосома Менсона кишечная), Schistosoma haematobium, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Hymenoeepis nana (цепень карликовый), Diphyllobothrium latum (лентец широкий), Taeniarhynchus saginatus (цепень бычий), Taenia solium (цепень свиной) и его личинки.

Побочные действия

При приеме препарата часто могут развиваться боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, головокружение.

Реже развиваются такие побочные эффекты, как отсутствие аппетита, сонливость, астения, лихорадка, миалгия, крапивница.

Редко встречаются алергические реакции (в т.ч. генерализованные), включая полисерозит, диарея с примесью крови, аритмия, судороги.

Побочные реакции могут быть обусловлены как самим Бильтрицидом, так возникнуть в результате эндогенной реакции на гибель паразитов, а также являться симптомами инфекции. Установить точную причину развития побочных реакций достаточно сложно.

Особые указания

Одновременное назначение слабительных ЛС не требуется.

При лечении Бильтрицидом больных с неосложненной печеночной недостаточностью или же с гепатоспленическим шистосомозом отмечаются более высокие его концентрации и удлиняется T1/2 (замедление метаболизма), при этом лечение следует проводить в стационарных условиях.

Лечение больных с шистосомозом или трематодозом рекомендуется проводить в стационаре, если они живут или же ранее проживали в регионах с эпидемическим характером заболевания.

У больных с шистосомозом головного мозга до сих пор не было отмечено каких-либо нежелательных сопутствующих явлений, которые потребовали бы ограничения применения.

При кратковременной терапии препаратом следует отказаться от грудного вскармливания в день или дни лечения, а также в течение последующих 48 ч.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, индуцирующими ферменты печени системы цитохрома Р450, например, с противосудорожными средствами, дексаметазоном, концентрация празиквантела в плазме крови может снижаться, а при сочетании с препаратами, ингибирующими эти ферменты, например, с циметидином — повышаться.

Хлорохин снижает концентрацию празиквантела в плазме крови.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Бильтрицид

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Бильтрицид для лечения описторхоза

  • Симптомы описторхоза
  • Лечение описторхоза
  • Как принимать Бильтрицид при описторхозе?
  • Как усилить действие Бильтрицида и быстро вылечить описторхоз?
  • Противопоказания и побочные действия Бильтрицида
  • Отзывы об использовании Бильтрицида при описторхозе
  • Видео по теме

Среди всех известных паразитарных заболеваний печени одним из самых распространенных в современном мире считается описторхоз. Согласно статистике, на нашей планете число инфицированных людей составляет около 21 млн. человек, причем львиная доля больных выпадает на страны постсоветского пространства.

Описторхоз – это паразитарное заболевание, возбудителем которого являются гельминты, поражающие печень и поджелудочную железу человека.

В современной медицине известно несколько схем лечения заболевания, однако Бильтрицид при описторхозе признан одним из самых эффективных медицинских препаратов, которые способны полностью уничтожить гельминтов в организме человека.

Симптомы описторхоза

Источником заражения описторхозом является инфицированная гельминтами пресноводная рыба, а также животные, которые съели такую рыбу (например, коты). Заражение человека происходит очень быстро. Попадая в организм человека, гельминты прикрепляются к стенкам кишечника, после чего проникают в желудок, печень и поджелудочную железу. Они могут жить в печени до 20 лет, постепенно разрушая организм человека.

Как и многие другие паразитарные заболевания, описторхоз обычно начинается остро. Инкубационный период данного заболевания длится 21 день. На начальных стадиях описторхоза у больного человека возможно появление таких симптомов:

  • слабость и недомогание;
  • головные боли;
  • чрезмерная потливость;
  • субфебрильная температура.

Затем у человека появляются характерные высыпания на теле, похожие на крапивницу, наблюдаются ухудшения функций кишечника (запор или диарея), расстройство пищеварения, сильные боли в животе, резкое повышение температуры тела.

Лечение описторхоза

Несмотря на то что Бильтрицид признан одним из самых эффективных препаратов в борьбе с описторхозом, лечение заболевания осуществляется в несколько этапов.

Поскольку многие противогельминтные препараты обладают сильным токсическим эффектом, лечение описторхоза начинается с подготовки организма. С этой целью больному назначаются:

  • противоаллергические препараты (Цетрин, Диазолин, Алерзин и т.д.);
  • желчегонные средства;
  • препараты-сорбенты (например, Энтерос-гель);
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • препараты для защиты и восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Лактовит Форте).

Только после окончания подготовительного этапа целесообразно использование Бильтрицида.

Бильтрицид – это современное противогельминтное лекарственное средство, которое широко используется для лечения гельминтозных инфекций, в том числе и описторхоза.

Как принимать Бильтрицид при описторхозе?

В состав Бильтрицида входит активное вещество празиквантел, которое обладает мощным противогельминтным действием. Поэтому в настоящее время препарат широко используется для лечения описторхоза как у взрослых, так и у детей. Согласно инструкции по применению, он разрешен для лечения детей от 4-х лет.

Схема лечения описторхоза Бильтрицидом и дозировка препарата определяются врачом индивидуально для каждого пациента. Однако разовая доза Бильтрицида, как правило, составляет 40 мг на 1 кг веса, а суточная норма препарата не превышает более 3-х таблеток в день.

Бильтрицид принимают во время или до еды. Таблетки рекомендуют запивать водой, чаем или молоком. Перерыв между приемом медицинского препарата должен составлять от 4 до 6 часов.

Как усилить действие Бильтрицида и быстро вылечить описторхоз?

Многие пациенты, больные описторхозом, отмечают, что даже при использовании Бильтрицида с первого раза избавиться от гельминтов не всегда удается. Специалисты объясняют, что причиной является не низкая эффективность препарата, а высокая живучесть червей. Дело в том, что при приеме дозы Бильтрицида гельминты могут прятаться в желчном пузыре, а после окончания лечения снова проникать в печень и поджелудочную железу. А иногда случается и так, что некоторые личинки гельминтов после попадания в кишечник впадают в состояние анабиоза и пробуждаются только после уничтожения взрослых особей.

Читать еще:  Отравление парами этиленгликолем; симптомы, первая помощь

Поэтому, учитывая высокую живучесть червей, врачи рекомендуют лечить заболевание комплексно, используя препараты для восстановления печени и органов желудочно-кишечного тракта.

Данная диета предусматривает:

  • ограничение поступления жиров в организм человека при умеренном употреблении белков и углеводов;
  • отказ от продуктов, содержащих в своем составе холестерин, щавелевую кислоту, эфирные масла и пурины;
  • исключение из рациона слишком горячих и слишком холодных блюд;
  • обильное питье;
  • ограниченное употребление соли;
  • употребление продуктов, богатых клетчаткой.

Такое питание не только благотворно сказывается на пищеварительной системе больного, но и улучшает отток желчи, с которой гельминты выводятся из организма после приема Бильтрицида.

Если первый курс лечения описторхоза Бильтрицидом оказался малоэффективным, специалисты рекомендуют повторить его, однако не раньше, чем через полгода. Во время вынужденного перерыва ослабить активность гельминтов можно с помощью растительных препаратов, в состав которых входят натуральные компоненты, обладающие противогельминтным действием. Это могут быть лекарственные средства, основными компонентами которых являются дубовая кора, ромашка, календула, сушеница, пижма, полынь, тысячелистник, шалфей, ферула, мята, репешок, листья березы.

Противопоказания и побочные действия Бильтрицида

Несмотря на то что Бильтрицид считается сравнительно безопасным и наиболее эффективным препаратом при гельминтозных инфекциях, во время его использования возможно появление некоторых побочных эффектов. Прежде всего речь идет о таких побочных эффектах:

  • головокружение и чрезмерная сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • диарея с кровью;
  • аритмия;
  • судороги;
  • анорексия;
  • полисерозит;
  • анафилаксия;
  • миалгия;
  • астеническое состояние;
  • лихорадка.

Бильтрицид противопоказан при цистицеркозе глаз, аллергии на празиквантел и другие вещества, которые содержатся в его составе. Не рекомендуется его использовать женщинам в первом триместре беременности. С осторожностью препарат необходимо принимать во втором и третьем триместрах беременности, при аритмии, декомпенсированной печеночной недостаточности, гепатолиенальном шистосомозе.

Бильтрицид не запрещен в период лактации, однако специалисты рекомендуют воздерживаться от кормления грудью в течение всего курса лечения, а также на протяжении трех суток после его окончания.

Также препарат не рекомендуется использовать детям до 4-х лет и пациентам с заболеваниями печени. Первое ограничение связано с тем, что исследования на таких маленьких пациентах не проводились. Да и согласно статистике, более 90% инфицирования – это пациенты старше 10 лет.

Второе ограничение вызвано тем, что при заболеваниях печени, не связанных с гельминтами, препарат способен разрушать клетки больного органа, еще больше усугубляя последствия уже имеющихся заболеваний.

Принимая таблетки Бильтрицид для лечения гельминтозных инфекций, важно помнить о том, что препарат нейтрализует действие таких лекарственных средств:

  • рифампицин;
  • дексаметазон;
  • хлорохин;
  • фенобарбитал.

Поэтому при наличии сопутствующих заболеваний пациентам с описторхозом принимать Бильтрицид необходимо с особой осторожностью.

Отзывы об использовании Бильтрицида при описторхозе

На современном рынке фармакологии Бильтрицид признан одним из самых действенных противогельминтных препаратов. Его эффективность доказывают и многочисленные отзывы пациентов, которым удалось вылечить описторхоз с помощью Бильтрицида в домашних условиях или в условиях стационара.

Несмотря на то что Бильтрицид является высокоэффективным препаратом, который используется для лечения описторхоза и других гельминтозных инфекций, даже он не гарантирует полного выведения из организма человека жизнестойких гельминтов. Однако специалисты отмечают, что если Бильтрицид не помог с первого раза, не стоит опускать руки, ведь через полгода можно повторить курс лечения и достичь положительного результата.

Бильтрицид®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — празиквантел 600 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон, натрия лаурил сульфат

оболочка: гипромеллоза 15 сР (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид (Е171).

Описание

Таблетки, продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с тремя делительными рисками и гравировкой «LG» на одной стороне и тремя делительными рисками и гравировкой «BAYER» — на другой.

Фармакотерапевтическая группа

Антигельминтные препараты. Препараты для лечения трематодоза. Производные хинолина.

Код АТХ Р02ВА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат быстро и полностью всасывается при приеме внутрь, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1–2 ч. При приеме препарата в дозе 5–50 мг/кг массы тела концентрация препарата в периферической крови достигает 0,05–5 мг/л; концентрация в брыжеечной вене – в 3–4 раза выше. Период полувыведения неизмененного празиквантела составляет 1–2,5 ч. Период полувыведения общей радиоактивности (празиквантел плюс метаболиты) после введения 14С‑празиквантела — 4 ч. Для достижения терапевтического эффекта необходимо в течение 4-6 (максимально до 10) ч поддерживать концентрацию препарата в плазме, равную 0,6 мкмоль/л (=0,19 мг/л).

Празиквантел в неизмененном виде проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ); концентрация препарата в ликворе достигает 10–20% концентрации в плазме крови. Быстро метаболизируется при первичном прохождении через печень. Основные метаболиты — гидроксилированные продукты деградации празиквантела. Выводится преимущественно почками. Более 80% от дозы выводится в течение 4 дней, причем 90% от этого количества — в течение 24 ч.

Фармакодинамика

Механизм действия Бильтрицида® связан повышением проницаемости клеточных мембран паразитов для ионов кальция, что вызывает сокращение мышц паразитов, с дальнейшей вакуолизацией и дезинтеграцией их оболочки. Вторичным эффектом является ингибирование обратного захвата глюкозы, снижение уровня гликогена и стимуляция освобождения лактата. Действие празиквантела специфично распространяется только на трематоды и цистоды; препарат не влияет на нематоды, в том числе на филярии.

Показания к применению

— лечение инфекций, вызванных различными видами шистосом (например: Shistosoma haematobium, S. mansoni, S. intercalatum, S. japonicum, S. mekongi)

— лечение инфекций, вызванных печеночными двуустками (например: Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini) и легочными двуустками (например: Paragonimus westermani и другие подвиды).

Способ применения и дозы

Таблетки Бильтрицид® глотают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, желательно во время или после еды. При терапии однократным приемом таблетку лучше принять вечером. Если предписан прием нескольких таблеток в день, рекомендуется интервал между приемами не менее 4 и не более 6 часов. Каждая таблетка разделена тремя бороздками на четыре сегмента. В каждом сегменте содержится 150 мг активного вещества, что позволяет пациенту более точно корректировать дозу в соответствии с весом тела. Сегменты лучше отламывать с одной из внешних сторон таблетки.

В каждом случае режим дозирования препарата должен устанавливаться индивидуально, в зависимости от вида возбудителя.

Для терапии инфекций, вызванных перечисленными ниже паразитами, рекомендуется применять следующие дозировки для взрослых и детей старше 4 лет:

40 мг/кг массы тела однократно.

Длительность лечения — 1 день.

40 мг/кг массы тела 1 раз в сутки или 20 мг/кг 2 раза в сутки. Длительность лечения -1 день.

60 мг/кг массы тела 1 раз в сутки или 30 мг/кг 2 раза в сутки. Длительность лечения -1 день.

25 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение

25 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение

Расчет количества таблеток для однократной дозы

Однократная доза 20 мг/кг массы тела

Бильтрицид: инструкция по применению при описторхозе

Описторхозом называется болезнь, провоцируемая гельминтам — сосальщиками. Заражение происходит, когда употребляется в пищу сырая или слабосолёная рыба. Заболевание широко распространено в северной части России, где такие блюда составляют часть национальной кухни. Болезнь опасна необратимыми нарушениями функционирования печени и жёлчного пузыря, потому нуждается в как можно более скорой терапии. Для лечения используется средство Бильтрицид, инструкция по применению которого прилагается ниже.

  1. Лекарственная форма
  2. Действующее вещество Бильтрицида от паразитов
  3. Как действует Бильтрицид?
  4. Действует активное вещество сразу в нескольких направлениях:
  5. Фармакологическое действие
  6. Инструкция по применению
  7. Для взрослых
  8. Как принимать Бильтрицид:
  9. Для детей
  10. Можно ли принимать кормящим мамам и беременным женщинам?
  11. Инструкция по применению Бильтрицида при описторхозе
  12. Побочные действия
  13. Противопоказания
  14. Другие указания
  15. Аналоги Бильтрицида
  16. Применение Бильтрицида: отзывы паразитологов

Лекарственная форма

Бильтрицид выпускается немецкой фирмой Байер, которая осуществляет производство фармацевтических средств в России с 1912 года. Препарат представлен в единственной лекарственной форме и дозировке — это таблетки, которые покрыты тонкой защитной оболочкой. Они имеют белый цвет, продолговатую форму, выпуклую с двух сторон, на одной из которых расположена гравировка с названием фирмы-производителя, на другой — две буквы LG.

Фасуется по шесть таблеток в стеклянные тёмные флаконы, закрывающиеся пластиковой крышкой. К препарату прилагается инструкция, помещаемая вместе с флаконом в картонную упаковку.

Производителем заявлен срок годности препарата не менее 5 лет, при условии хранения не выше 30 ºС.

Отпускается Бильтрицид из аптек только по рецепту врача.

Действующее вещество Бильтрицида от паразитов

В качестве действующего вещества в обсуждаемом препарате выступает празиквантел. Одна таблетка содержит 0,6 грамма этого вещества и вспомогательные компоненты, такие как крахмал, повидон, целлюлоза, макрогол 4000 и другие.

Празиквантел в чистом виде внесён в Список жизненно необходимых лекарственных средств РФ. Это вещество активно в отношении таких плоских гельминтов:

  • шистосомы (шистосома Мансона, Меконги, шистосома японская, шистосома интеркалатная, шистосома кровяная);
  • печёночные сосальщики (клонорхи, описторхи);
  • лёгочные двуустки.

По невыясненной причине нечувствителен к действию Бильтрицида паразит под названием печёночная фасциола. Лечение препаратом бесполезно при заражении круглыми червями (острицами, аскаридами, власоглавами и т. д.).

Как действует Бильтрицид?

В основе действия Бильтрицида лежит влияние празиквантела на плоских гельминтов на клеточном уровне.

Действует активное вещество сразу в нескольких направлениях:
  • снижает непроницаемость клеточных мембран для частиц кальция, в результате проникновения которых происходит сокращение мускул по всему организму паразита, приводя к параличу;
  • повреждает оболочку (неодермис), покрывающую тело гельминта;
  • нарушает усвоение глюкозы.

Такое комплексное воздействие препарата приводит к гибели паразитов.

Фармакологическое действие

Лекарство стремительно всасывается в кишечном просвете и, уже спустя час-два, концентрация празиквантела достигает максимально возможного уровня в плазме крови. Время полувыведения составляет не более 2,5 часов, полного выведения со всеми продуктами метаболизма — 4 часа.

Празиквантел свободно проникает сквозь барьер между сосудами и нервной тканью. Приблизительно пятая часть, попавшая в кровь, оказывается в спинномозговой жидкости. Во время лактации не менее четверти объёма празиквантела, циркулирующего в кровеносном русле, оказывается в грудном молоке.

Метаболизируется препарат печенью, а выводится преимущественно посредством почек. 80% действующего вещества покидает организм спустя 4 суток, причём 90% из этого объёма не задерживается в теле более суток. Если у пациента, принимающего Бильтрицид, зафиксированы нарушения в деятельности почек, то выведение препарата бывает замедлено.

Печёночная недостаточность и другие нарушения в работе этого органа замедляют обменные процессы, что сказывается на скорости полувыведения и уровне активного вещества в крови (в сторону увеличения).

Инструкция по применению

Терапия Бильтрицидом требует индивидуального подхода к любому пациенту, ввиду различной чувствительности паразитов к действующему веществу. На каждую таблетку нанесены три разделительные риски, при разломе таблетки точно по ним, получаются 4 части по 0,15 грамм активного вещества.

Для взрослых

Таблетки употребляют целыми, не разжёвывая, запивая необходимым для комфортного проглатывания количеством воды. Это обусловлено наличием оболочки, предназначенной для защиты таблетки от воздействия желудочного сока.

Лучше, если приём будет осуществлён вечером после еды или во время приёма пищи. Когда предполагается многократное употребление Бильтрицида, то важно делать перерывы между приёмами в несколько часов (схему расписывает врач).

Как принимать Бильтрицид:
  1. При заражении лёгочными сосальщиками показан приём препарата в дозировке 25 мг/кг трижды в день. Курс составляет от 2 до 3 суток.
  2. При инвазии кровяными шистосомами Бильтрицид принимают единожды. Дозировка рассчитывается из соотношения 40 мг/кг веса пациента.
  3. Интеркалатные шистосомы и шистосомы Мансони выводятся из организма таким же образом, как и кровяные. При необходимости, суточную дозу можно разделить на два приёма.
  4. Остальные шистосомы гибнут при однократном поступлении в организм празиквантела в дозировке 60 мг/кг веса больного.
Читать еще:  Симптомы и лечение эозинофильного гастрита

После приёма Бильтрицида паразиты покидают организм естественным путём — с каловыми массами. Дополнительно употреблять слабительные средства не требуется, в составе лекарства уже присутствуют компоненты, ускоряющие наступление акта дефекации.

Для детей

Детям, которым исполнилось 4 года, таблетки Бильтрицид дают в тех же дозировках, что и взрослым. Пациентам более младшего возраста использование препарата запрещено.

Можно ли принимать кормящим мамам и беременным женщинам?

Заражение сосальщиками нередко является показанием к искусственному прерыванию беременности. Потому, согласно данным ВОЗ, в эндемических районах, где заражение шистосомозом и описторхозом достигает 80% населения, приём Бильтрицида на любом этапе беременности не столь опасен, как последствия заражения.

В остальных регионах, где указанные заболевания являются редкостью, препараты празиквантела не рекомендованы к приёму на ранних сроках беременности.

Когда существует необходимость лечения Бильтрицидом кормящей грудным молоком женщины, лактацию требуется временно свернуть.

Важно отлучить ребёнка от груди на весь период лечения и ещё на сутки после его завершения. Это значит, что грудное вскармливание потребуется приостановить не более чем на 4 суток. При грамотном подходе к вопросу, восстановить нормальную лактацию после такого перерыва не составит труда.

Инструкция по применению Бильтрицида при описторхозе

Самостоятельно принимать Бильтрицид, без согласования с врачом, крайне опасно. Терапия чаще всего проводится в стационаре под врачебным контролем. Для лечения гельминтозов, вызванных клонорхами и описторхами, взрослые принимают по 25 мг/кг трижды в сутки. Лечебный курс составляет до трёх дней в зависимости от интенсивности инвазии.

Перед началом приёма Бильтрицида проводят терапию антигистаминными средствами, купирующими проявление аллергии, седативными и желчегонными препаратами. После окончания терапии обсуждаемым лекарством, функции органов требуют дальнейшего восстановления, потому пациенту показан длительный период реабилитации, включающий приём ферментов, соблюдение диеты, употребление общеукрепляющих средств, проведение физиотерапевтических процедур.

Побочные действия

Приём Бильтрицида нередко сопровождается побочными реакциями со стороны пищеварительной, нервной, иммунной систем. Интенсивность реакций зависима от принятой дозы, мощности и длительности инвазии, локализации и вида паразитов.

  • система пищеварения: тошнота и, возможно, рвота, болезненность в кишечнике, диарея (иногда с примесью крови);
  • нервная система: мигрень, судороги, головокружения;
  • иммунная система: аллергические проявления, в том числе кожные высыпания, зуд.

Кроме того, часто после приёма возникают сбои сердечного ритма, мышечные боли, быстрая утомляемость, температура, общее недомогание.

Противопоказания

Бильтрицид не зря отпускается из аптек по рецепту. Описторхоз нередко лечат в условиях стационара, как и некоторые другие гельминтозы, являющиеся прямым показанием к лечению Бильтрицидом. Ограничения к его приёму накладываются на следующие категории пациентов:

  • дети, не достигшие 4-летнего возраста, ввиду недостаточной исследовательской базы;
  • беременные женщины, особенно, находящиеся в первом триместре;
  • люди с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства;
  • лица, страдающие цистицеркозом глаз (инвазия личинками свиного цепня) из-за возможной патологии сетчатки после гибели паразита;
  • люди, проходящие лечение препаратами с сильными индукторами цитохрома Р 450, например, рефампицином.

Инструкция, прилагаемая к Бильтрициду, говорит, что его необходимо принимать с осторожностью:

  • при поражении печени большим количеством яиц шистосом или цистицерками;
  • при печёночной недостаточности;
  • при сбоях сердечного ритма.

Такие состояния обычно являются показанием к проведению лечения в условиях стационара, ввиду возможности возникновения клинических нарушений, требующих немедленного врачебного вмешательства. Такой же подход соблюдается и при лечении лиц, проживающих в эндемически опасных регионах.

Так как препарат способен вызвать обострения болезней нервной системы, его не рекомендуют назначать людям, имеющим в анамнезе эпилепсию или иные признаки нездоровья нервной системы.

Другие указания

В период лечения и ещё на протяжении суток (в отдельных случаях даже более) рекомендуют отказаться от вождения автомобиля, от работы на потенциально опасном производстве, с опасными механизмами.

В то же время проведённые исследования показали, что Бильтрицид является препаратом, не оказывающим токсическое, канцерогенное и генотоксическое влияние на организм человека.

В случае передозировки рекомендуют принять слабительные средства, оказывающие осмотическое действие.

Выявлено, что дексаметазон снижает уровень концентрации празиквантела, что необходимо учитывать при лечении.

Аналоги Бильтрицида

У Бильтрицида аналогов по действующему веществу практически нет. Празиквантел выступает активным компонентом ещё в препарате Азинокс, который на сегодняшний день выпускается только для применения в ветеринарии. В аптеке встретить его пока нет возможности, поскольку на начало 2017 года у средства отсутствует действующее свидетельство о государственной регистрации.

Других аналогов, доступных в свободной продаже, у Бильтрицида нет. Для лечения описторхоза альтернативой этому лекарству, например, в случае противопоказаний к его приёму, могут выступать препараты на основе альбендазола. Это:

  1. Немозол.
  2. Вормил.
  3. Альбендазол.
  4. Саноксал.

Для лечения описторхоза обычно показан приём одной таблетки (0,4 грамма альбендазола) дважды в сутки на протяжении 3 суток.

Лекарства на основе мебендазола, левамизола, пирантела не активны в отношении описторхов.

Применение Бильтрицида: отзывы паразитологов

«Какой только ерунды ни наслушаешься от пациентов! Отказываются лечить описторхоз со словами „Я в интернетах прочла, что это опасно“. Никто и не говорит, что безопасно, но само заболевание разрушит вашу печень гораздо быстрее. Бильтрицидом я лечу у пациентов описторхоз уже, наверное, лет 15. Всякое бывало, но никто не умер, а вот от цирроза печени, который провоцирует описторхоз, умирают ежедневно».

Анастасия Евгеньевна, паразитолог, Иркутск

«Сегодня я не вижу реальной альтернативы лечению описторхоза Бильтрицидом. Средство верное и в большинстве незапущенных случаев эффективное. Среди побочных эффектов мои пациенты чаще всего отмечают тошноту и головокружения. Бывает, что и лежат пару суток, не имея возможности поднять больную голову. Нередко случаются аллергические реакции, но множество исследований так и не смогли определить, что их провоцирует — сам препарат или гибнущие паразиты. Ни одно лекарство не является абсолютно безопасным и Бильтрицид ничуть не страшнее других глистогонных средств. Самолечение гораздо опаснее».

Сергей Владимирович, инфекционист, Ханты-Мансийск

«Я не могу сказать, что часто сталкиваюсь с описторхозом — всё-таки мы тут не слишком ему подвержены. Тем не менее моего опыта более чем достаточно, чтобы уверенно сказать о необходимости лечения этого заболевания. Да, люди и десятилетиями с ним живут, а потом готовы ни то что Бильтрицидом, мышьяком лечиться. Курс терапии не слишком приятный, и встречались у меня полуобморочные пациенты, но это, скорее, исключение из правил. Каждому, кто раздумывает об альтернативных методах лечения, важно помнить, что запущенный описторхоз не всегда поддаётся лечению даже Бильтрицидом. А его последствия часто вообще не корректируются. Тот самый случай, когда поздно пить Боржоми…».

Виктор Николаевич, паразитолог, Москва

Лечение описторхоза «Бильтрицидом»: инструкция по применению

Заражение паразитами происходит различными путями. Возбудитель, попадая в организм человека, размещается в желчевыводящих путях и печени. Для лечения гельминтов используется «Бильтрицид», инструкция по применению при описторхозе для которого обязательна к изучению. Перед началом курса необходимо выявить противопоказания и определить возможную негативную реакцию организма.

Состав, форма, выпуск, фирма-производитель

Выпуск препарата осуществляется известной на весь мир немецкой фармацевтической компанией «Байер», которая зарекомендовала себя как надежный и качественный поставщик лекарственных средств.

Для лечения описторхоза «Бильтрицидом» необходима консультация врача, который, на основании диагностических данных, выпишет рецепт. В аптечные киоски препарат поступает в единой форме – таблетках, каждая из которых покрыта тонкой оболочкой. Драже белесого оттенка, вытянутые, продолговатые, с выпуклыми боками.

Выпуск осуществляется в стеклянных флаконах темного тона, расфасовка таблеток в количестве 6 штук. Бутылек располагается в картонной упаковке, в которую вложена инструкция.

В состав медикамента, помимо главного компонента, входят такие вещества, как лаурилсульфат натрия, крахмал (кукурузный), гипромеллоза. Дополнительно вводятся средства, усиливающие действие активного ингредиента: микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, макрогол, а также стеарат магния. Международное непатентованное название – Празиквантел.

Действующее активное вещество

Главным компонентом «Бильтрицида» выступает празиквантел (в каждой таблетке содержится 0,6 г). Вещество является сильнейшим противоглистным средством. Препарат позволяет нейтрализовать и вывести почками шлаки и токсины, спровоцированные жизнедеятельностью гельминтов при описторхозе.

Совет! Лекарство рекомендуют принимать при поражении человеком различными паразитами.

Фармакологическое воздействие

Бильтрицид представляет собой средство, позволяющее навсегда избавиться от глистных инвазий, поразивших организм взрослого или ребенка. Препарат на сегодняшний день не имеет аналога, который обладал бы идентичными свойствами.

Лекарство является производным пиразинизохинолина. Обладает широким спектром воздействия, поражая такие разновидности гельминтов плоского типа, как цестоды и трематоды. Препарат осуществляет влияние на клеточном уровне.

Терапия глистных инвазий осуществляется таблетками от описторхоза – «Бильтрицидом». Драже употребляются только пероральным способом. Попадая в желудок, они перенаправляются в кишечный просвет. Активное вещество, растворяясь, всасывается в стенки, проникая в плазму крови.

Максимальная концентрация лекарства в лимфе достигается в течение 1-2 часов. Полувыведение воздействующего вещества осуществляется через 2,5-3 часа.

Активное вещество беспрепятственно проходит через любые барьеры, ткани и сосуды. 1/5 средства в течение первых 60 минут оказывается в составе спинномозговой жидкости.

При заражении организма кошачьей двуусткой рекомендаций как вылечить описторхоз без «Бильтрицида» нет, поскольку именно к празиквантелу чувствительны поселившиеся в печени паразиты.

Медикамент осуществляет следующее влияние на организм:

  1. Воздействует на мышечную систему возбудителей глистной инвазии. Активное вещество влияет на клеточные мембраны, снижая их непроницаемость. Посредством транспортировки в пораженную область ионов калия, у гельминта провоцируется появление судорог и паралич.
  2. Происходит повреждение верхних слоев ткани — неодермиса, покрывающего тело паразита.
  3. Благодаря осуществленным процессам нарушается поглощение и переваривание глюкозы из крови гельминтами.

Комплексное действие не только активного вещества, но и всех ингредиентов позволяет ускорить наступление гибели глистов, провоцирующих образование описторхоза.

Показания к применению «Бильтрицида»

Кошачья двуустка, возбудитель описторхоза, обладает чувствительностью к активному веществу, входящему в состав препарата. Другими лекарственными средствами патология не лечится.

Также данное лекарство может лечить и другие глистные инвазии. Медикамент рекомендуют для использования при обнаружении в организме следующих паразитов:

ЗаболеваниеПаразиты, провоцирующие развитие патологии
ФасциолезДвуустка (гигантская, печеночная)
ГименолепидозКарликовый цепень
МетагонимозМетагонимоз
ТениаринхозБычий цепень
ЦистицеркозЛичиночная форма свиного цепня
ДифиллоботриозШирокий лентец
КлонорхозКитайская двуустка
ШистосоматозШистосома
ПарагонимозЛегочный сосальщик

Важно знать! Благодаря своему активному веществу «Бильтрицид» обладает возможностью нейтрализовать существенные объемы скопившихся в органах гельминтов. Препарат воздействует как на половозрелую особь, так и на личинку.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Препарат в период I триместра беременности категорически запрещен. Это обусловлено тем, что активное вещество беспрепятственно проникает через плацентарный барьер и негативно воздействует на плод, вызывая пороки развития.

Кроме того, прием лекарства в этот период может спровоцировать выкидыш. В дальнейшем «Бильтрицид» назначается, но под контролем врача и при терапии в стационаре.

Рекомендуется перед планированием зачатия пройти полную диагностику и выявить наличие или отсутствие паразитов в организме. При обнаружении глистной инвазии стоит провести лечение до момента оплодотворения.

Внимание! Во время грудного вскармливания младенца применение лекарства не допускается. Средство концентрируется в молоке, попадая при кормлении ребенку.

«Бильтрицид» детям

Детям до наступления 4-х лет лекарство не назначается. Поэтому терапия глистных инвазий при описторхозе с помощью Бильтрицида возможна только после достижения ребенком определенного возраста.

Схема лечения и правила приема препарата

Для лечения описторхоза «Бильтрицидом» каждому пациенту назначается индивидуальная схема приема. Терапевтическое воздействие осуществляется в несколько этапов.

Перед началом использования лекарства требуется специальная подготовка. Это необходимо для нейтрализации токсичного эффекта, возникающего во время применения противогельминтного препарата.

В качестве подготовки пациенту рекомендуется пить:

  • Желчегонные препараты.
  • Лекарства противоаллергического типа.
  • Антибиотики.
  • Медикаменты-сорбенты.
  • Пребиотики, восстанавливающие микрофлору пищеварительных органов.

Только после того, как окончится подготовка к лечению описторхоза «Бильтрицидом», разрешено применять антигельминтное средство. Терапия осуществляется строго в условиях стационара, под присмотром и контролем медицинского персонала.

Драже глотается целиком, запивается небольшим объемом воды. При однократном приеме медикамент вводится на ночь. В ином случае интервал между применением таблеток должен составлять не меньше 4-6 часов. Стандартная доза: 25 мг на кг веса после каждого приема пищи, но не больше 3-х раз в сутки.

После терапии больному требуется пройти курс восстановления, включающий тюбаж. Но первоначально стоит провести дуоденальное зондирование. Процедура позволит выявить эффективность лечения.

Противопоказания

Перед применением стоит ознакомиться с ситуациями, при которых нельзя проводить лечение с помощью Бильтрицида:

  1. Выявленная чувствительность индивидуального характера к главному компоненту или вспомогательным ингредиентам.
  2. Одновременный прием «Рифампицина».
  3. Грудное вскармливание.
  4. Детский возраст – до 4-х лет.
  5. Цистицеркоз органов зрения.

При развитии печеночной недостаточности, а также при выявлении нарушений в сердечных сокращениях, терапевтическое воздействие разрешено, но под постоянным контролем.

Побочные действия

При использовании «Бильтрицида» дозировка при описторхозе устанавливается в индивидуальном порядке. Если норма не отрегулирована и лекарство применяется самостоятельно, есть вероятность развития серьезных побочных явлений. Выявляются следующие негативные последствия:

  1. Тошнота и обильная рвота.
  2. Болезненные ощущения в районе кишечника.
  3. Жидкий стул, в некоторых случаях с примесями крови.
  4. Головокружение и интенсивная боль в голове.
  5. Судороги конечностей.
  6. Аллергическая реакция в виде жжения и сильного зуда, высыпаний и покраснения кожных покровов.

При увеличенной дозировке часто возникают боли в мышцах, проблемы с пульсом, проявляется температура. Пациент жалуется на быструю утомляемость.

Передозировка

Если больной по неосторожности или умышленно выпил таблетки, объем которых превышает дозволенную норму, то происходит передозировка. При появлении тревожных симптомов необходимо вызывать бригаду скорой помощи. До приезда врачей следует принять слабительные препараты, чтобы быстро вывести из кишечника активный компонент.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременно применять «Дексаметазон», негативно влияющий на всасывание лекарства. Препарат снижает воздействие активного вещества, понижая уровень его концентрации в крови, что приводит к отсутствию терапевтического эффекта.

Условия и сроки хранения

Медикамент разрешено использовать в течение 5 лет после даты выпуска. Необходимое условие для нормального содержания препарата – герметично закрытая крышка на флаконе. «Бильтрицид» хранят в месте, где температура не поднимается выше +25+30 0 С.

Стоимость «Бильтрицида» в аптечных киосках варьирует в пределах 400-475 руб. за 6 драже.

Аналоги «Бильтрицида»

При невозможности использовать лекарство, найти аналог для терапии патологии проблематично. Идентичных медикаментов по действующему веществу нет. Единственным препаратом, в состав которого входит празиквантел, является «Азинокс», но он применяется только для лечения животных.


Для терапевтического воздействия при описторхозе, если запрещено оригинальное средство, назначают препараты на основе альбендазола:

  1. «Альбендазол».
  2. «Вормил».
  3. «Немозол».
  4. «Саноксл».

Другие лекарственные препараты, с подобными активными веществами на кошачью двуустку не имеют воздействия. Подбор аналогов возможен только наблюдающим врачом на основе проведенных анализов.

Медикамент назначается для устранения определенной глистной инвазии. Как правильно принимать «Бильтрицид» при описторхозе расскажет лечащий врач. Кроме этого, он пропишет необходимую дозировку и установит длительность использования лекарства. Только точный прием и выполнение всех рекомендаций позволит полностью нейтрализовать паразитов в организме.

Бильтрицид

Состав

К аждая покрытая оболочкой таблетка содержит в качестве активного вещества 600 мг празиквантела.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль MG 4000, титана диоксид.

Описание: продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого или почти белого цвета с лёгким оранжевым оттенком. На лицевой стороне таблетки — гравировка «BAYER», на оборотной — «LG». На обеих сторонах таблетки нанесены 3 делительные риски.

Вид на изломе — однородная масса белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Празиквантел повышает проницаемость мембран клеток гельминтов для ионов кальция, что вызывает централизованное сокращение мускулатуры паразитов. Также вызывает повреждение тегумента (наружного покрова плоских червей). Тормозит захват глюкозы клетками гельминтов, при этом снижается содержание гликогена и стимулируется высвобождение соединений молочной кислоты. В результате происходит гибель паразитов.

Празиквантел специфически активен в отношении трематод и цестод, не активен в отношении нематод (включая филярии). Данные по безопасности, основанные на исследованиях системной токсичности, генотоксичности, канцерогенности, репродуктивной токсичности, не выявили опасности применения празиквантела для людей.

Фармакокинетика

Абсорбция. После приема внутрь празиквантел быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1-2 часов. Период полувыведения празиквантела в неизмененном виде 1-2,5 часа, вместе с метаболитами — 4 часа.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо в течение 4-6 (максимально до 10) часов поддерживать концентрацию празиквантела в плазме, равную 0.19 мг/л.

Распределение. Проникает через гематоэнцефалический барьер; концентрация в ликворе составляет 10-20% от его концентрации в плазме крови. Проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 20-25% от концентрации в сыворотке крови.

Метаболизм. Подвергается метаболизму «первого прохождения» через печень. Основные метаболиты гидроксилированные продукты празиквантела.

Выведение. Осуществляется преимущественно через почки. Более 80% от дозы выводится в течение 4 дней, причем 90% от этого количества — в течение 24 часов.

Почечная недостаточность. Поскольку у празиквантела преимущественно почечный путь экскреции (80% празиквантела и его метаболитов экскретируется почками), то при почечной недостаточности может быть замедление его выведения.

Печеночная недостаточность. При декомпенсированной печеночной недостаточности снижен метаболизм препарата в печени, что сопровождается удлинением периода полувыведения и повышением концентрации празиквантела в крови.

Показания

  • Лечение инфекций, вызванных различными видами шистосом (S. haematobium. S. mansoni, S. intercalatum, S.japonicum, S. mekongi)
  • Лечение инфекций, вызванных печеночными двуустками (Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini) и легочными двуустками (Paragonimus westermani, др. виды)

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
  • Цистицеркоз глаз;
  • Сочетанное применение с рифампицином.
  • Детский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность не установлены)

С осторожностью — декомпенсированная печеночная недостаточность, гепатолиенальный шистосомоз, нарушения сердечного ритма.

Применение при беременности и в период лактации

Применение при беременности

В исследованиях безопасности не было получено данных о потенциальном вредном воздействии на материнский организм или плод. В соответствии с публикациями ВОЗ анализ соотношения пользы и риска показал, что в регионах с эндемичным шистосомозом или переносимыми с почвой гельминтозами преимущества лечения беременных женщин и женщин репродуктивного возраста значительно превосходят риск для здоровья женщин и их детей.

Польза лечения беременных женщин включает снижение заболеваемости анемией среди матерей, увеличение массы тела детей и повышение их выживаемости. Согласно имеющимся данным женщины, проживающие в эндемичных регионах (шистосомоз и гельминтозы, передающиеся через почву) могут получать лечение празиквантелом в I, II и III триместрах беременности. В неэндемичных регионах не рекомендуется назначать празиквантел в I триместре беременности.

Применение в период лактации

Концентрация празиквантела в женском молоке составляет 20-25% от концентрации в плазме. Неизвестно, с какой вероятностью это вещество может вызывать фармакологические эффекты у грудных детей. При применении препарата в период лактации диагноз должен быть установлен точно.

Для краткосрочной терапии празиквантелом в период лактации следует воздержаться от грудного вскармливания на протяжении курса терапии (от 1 до 3 дней) и последующих 24 часов (т.е. в течение максимум 4 дней). При принятии решения о приостановке грудного вскармливания врач должен оценить соотношение пользы/риска, принимая во внимание доступность питания, эквивалентного грудному молоку, и возможную потерю объема выработки молока у матери. Польза от продолжения грудного вскармливания на фоне лечения празиквантелом безусловно превращает риск голодания ребенка и потери выработки молока у матери.

Влияние на способность управлять автомобилем/движущимися механизмами

При применении препарата Бильтрицид® следует воздержаться от управления автомобилем/движущимися механизмами в день/дни приема препарата и в течение последующих 24 часов.

Способ применения и дозы

Таблетку следует принимать внутрь, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости во время или после приема пищи. Если рекомендован однократный прием препарата в сутки, то таблетку следует принимать вечером. При многократном применении препарата в течение суток рекомендуется интервал между приемами не менее 4 и не более 6 часов.

При делении таблетки на 4 части каждый фрагмент содержит по 150 мг активного ингредиента, что позволяет легко подбирать дозировку с учетом массы тела пациента.

Взрослые и дети старше 4 лет

Дозы Бильтрицида подбираются строго индивидуально и зависят от вида возбудителя.

40 мг/кг массы тела — однократно. Длительность лечения — 1 день.

40 мг/кг 1раз в сутки или 20 мг/кг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 1 день.

60 мг/кг 1раз в сутки или 30 мг/кг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 1 день.

25 мг/кг З раза в сутки в течение 1-3 дней.

25 мг/кг 3 раза в сутки в течение 2-3 дней.

Дети до 4 лет

Безопасность препарата у детей младше 4 лет не установлена.

Предостережения, контроль терапии

При декомпенсированной печеночной недостаточности и гепатолиенальном шистосомозе препарат Бильтрицид® следует применять с осторожностью из-за риска его более длительного присутствия в повышенной концентрации в сосудистом русле, включая коллатеральные сосуды. Такие пациенты для проведения лечения могут быть госпитализированы. В случаях нарушения ритма сердца и при одновременном приеме с препаратами наперстянки лечение препаратом Бильтрицид® должно проводиться под наблюдением врача. Пациентам, проживающим или проживавшим в эндемичных по цистицеркозу и трематодозу районах, рекомендуется проводить лечение в стационарных условиях.

Поскольку Бильтрицид® может вызывать обострения заболеваний центральной нервной системы, обусловленные шистосомозами, парагонимозами или цистицеркозом, вызванным Taenia solium, как правило, данный препарат не следует назначать лицам, в анамнезе которых имеются указания на эпилепсию и/или другие симптомы возможного поражения центральной нервной системы, например, подкожные узелки, позволяющие предположить цистицеркоз.

Побочные эффекты

Побочные эффекты варьируют в зависимости от дозы и продолжительности лечения празиквантелом. Кроме того, они зависят от, видов гельминтов, степени заражения, продолжительности инфекции и локализации гельминтов в организме.

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при применении препарата Бильтрицид®, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥10% пациентов), часто (от ≥1% до

очень редко — аллергические реакции (включая централизованные аллергические реакции), полисерозит, эозинофилия.

очень часто — головная боль, головокружение; часто — вертиго, сонливость; очень редко — судороги.

очень редко — аритмия.

очень часто — желудочно-кишечные боли и боли в животе, тошнота, рвота; часто — анорексия, диарея (очень редко с примесью крови).

очень часто — крапивница; очень редко — зуд.

часто — недомогание, лихорадка.

Побочные реакции могут быть обусловлены как самим празиквантелом (I, прямая взаимосвязь с приемом препарата), так и возникнуть в результате эндогенной реакции на гибель паразитов (II, непрямая взаимосвязь с приемом препарата), а также являться симптомами инфекции (III, нет взаимосвязи с приемом препарата).

Весьма сложно провести дифференциальный диагноз между I, II и III вариантами и установить точную причину развития побочных реакций.

Передозировка

Данные о токсичности для людей отсутствуют. В случае передозировки следует назначить, осмотические слабительные средства.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, индуцирующими ферменты печени системы цитохрома Р450, например, с противосудорожными средствами, дексаметазоном концентрация празиквантела в плазме крови может снижаться, а при сочетании с препаратами, ингибирующими эти ферменты, например, с циметидином — повышаться.

Хлорохин снижает концентрацию празиквантела в плазме крови.

Следует избегать одновременного применения препарата с мощными ингибиторами цитохрома Р450, например, рифампицином, так как он может препятствовать достижению терапевтических концентраций празиквантела в плазме крови.

Условия и сроки хранения

СРОК ГОДНОСТИ

5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector