Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отравление никотином: признаки и первая помощь

Острое никотиновое отравление

История возникновения пагубной привычки, от которой даже в двадцать первом веке продолжают страдать люди, началась очень давно, с незапамятных времён, когда индейцы жевали свежие листья растения, позже ставшего известным всему миру под названием «табак». В Европе он стал известен с шестнадцатого века, когда французский дипломат Жан Нико завёз табак из Испании во Францию, причём рекомендовал использовать его в качестве средства помощи от мигрени.

В те времена табак использовали в неочищенном виде, выделяя из него масла, содержащие специфические алкалоиды. Нюхательный, жевательный табак, различные смеси, предназначенные для курения – способов употребления в то время было очень много. Сила привыкания к этому веществу сделала торговцев табаком богатыми людьми. И как любое явление, приносящее деньги, табак стал объектом пристального исследования и изучения. В начале XIX века немецкими исследователями было получено чистое вещество — алкалоид табака, которое в честь Жана Нико они назвали «никотином».

Как оказалось, никотин имел сильное воздействие на все системы организма, но воздействие это было далеко не самым благоприятным.

Влияние никотина на организм

Никотин – алкалоид, входящий в состав зелёных частей растений, принадлежащих к группе паслёновых. Такой растительный яд содержится не только в табаке, но и в болгарском перце, томатах, баклажанах, картофеле (в небольшом количестве).

В незначительном количестве никотин, попадая в организм человека, оказывает возбуждающее (стимулирующее) действие на некоторые системы организма. Но при значительных дозах, возникает никотиновая интоксикация, которая сопровождается функциональными нарушениями сердечно-сосудистой, нервной системы, а также системы кроветворения и дыхания.

Сейчас для людей, ставших заложниками никотиновой зависимости, источником никотина являются сигареты.

Но, кроме никотина, в сигаретах содержатся и другие вещества. Такие, как:

  • пирен;
  • антрацен;
  • нитробензол;
  • нитрометан;
  • синильная кислота;
  • стеариновая кислота;
  • бутан;
  • метанол;
  • уксусная кислота;
  • гексамин;
  • мышьяк;
  • кадмий;
  • аммиак.

Курение сигарет вызывает никотиновое отравление, которое может возникнуть как при одноразовом, так и при регулярном употреблении.

В настоящий момент в медицинской практике выделяют острое и хроническое отравление никотином.

Острое отравление никотином возникает чаще всего у людей некурящих, организм которых не привык бороться с постоянно поступающим ядом. Как правило, у начинающих курильщиков такие симптомы исчезают в первые часы после отравления. Однако заторможенность, нарушение внимания и головная боль могут сопровождать ещё до двух дней.

Хроническое отравление чаще встречается у заядлых курильщиков, которые ежедневно выкуривают более пачки сигарет. Доза, при которой происходит отравление, для каждого может быть индивидуальна. Смертельной дозой принято считать около 40–80 миллиграмма никотина, принятого однократно.

Симптомы никотинового отравления

Самыми первыми признаками острого отравления никотином являются:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • похолодание конечностей;
  • усиленная потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • поверхностное, нерегулярное дыхание;
  • судороги;
  • тремор (дрожание) конечностей;
  • диарея.

Симптомами хронического никотинового отравления являются:

  • конъюнктивит;
  • сердечно-сосудистые нарушения (аритмия, брадикардия, гипертонический криз, спазм крупных сосудов);
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта (гиперсекреция желудочного сока, повышенное слюноотделение, боли в эпигастральной области);
  • неврологическая симптоматика (нарушение речи, помутнение сознания, дрожание рук, потеря сознания, неврозоподобные состояния);
  • трофические нарушения (снижение массы тела).

Симптомы острого отравления никотином чаще всего протекают со сменой фаз торможения и возбуждения нервной системы.

При возникновении первых признаков отравления никотином пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Первая помощь при отравлении никотином

Первую помощь при отравлении никотином может оказать любой находящийся рядом человек. Для этого необходимо:

  • по возможности вывести пострадавшего на улицу или открыть окно;
  • если человек в бессознательном состоянии — поднести к носу смоченную ватку нашатырным спиртом;
  • провести промывание желудка кипячёной водой или слабым солевым раствором;
  • дать энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Полифепан);
  • обеспечить обильное щелочное питье (негазированная вода, сладкий чёрный чай, молоко, отвар шиповника);
  • обеспечить пострадавшему покой, уложив в тёплую постель набок (для предупреждения аспирации рвотными массами).

При возникновении жизнеугрожающих для пациента состояний следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, указав на симптомы никотинового отравления. При потере сознания, больного необходимо уложить набок, при этом подогнуть одно колено (для устойчивой позиции пострадавшего), обеспечить свежим воздухом, поднести к носу нашатырный спирт.

При нарушении сердечной деятельности следует незамедлительно провести непрямой массаж сердца, одновременно проводя искусственное дыхание методом «изо рта в рот».

Следует также помнить о том, что длительное регулярное курение ведёт к развитию хронических заболеваний. В первую очередь страдает нервная и сердечно-сосудистая система из-за постоянной гипоксии (недостаточного поступления кислорода). Вследствие этого развиваются неврозы, галлюцинации, частая смена настроения, возможен инсульт, частое повышение артериального давления (вплоть до хронизации процесса), учащение пульса, сердцебиение, возникновение инфаркта миокарда, повреждение сосудистых стенок. Помимо всего этого, у заядлых курильщиков в подавляющем большинстве случаев развиваются заболевания дыхательной системы. Самая распространённая патология среди них – хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). При которой происходит необратимое ограничение поступления воздуха в нижние дыхательные пути. При возникновении такой патологии пациент уже не может «вдохнуть полной грудью». По утрам мучает приступообразный кашель, а отдышка не покидает даже в спокойном состоянии.

Помните, начиная курить, вы подвергаете себя опасности возникновения никотинового отравления. Даже если до сегодняшнего дня эта проблема вас миновала, стоит задуматься о том, сколько же яда поступает в ваш организм и стоит ли рисковать своим здоровьем ради такого сомнительного удовольствия.

Отравление никотином: признаки и первая помощь

Никотин — высокотоксичный алкалоид, вызывающий стимуляцию вегетативных ганглиев и центральной нервной системы. Он является основным фармакологически активным компонентом сигарет и сигар. Отравление им случается у детей, глотающих табачные изделия и никотиновую жвачку; реже — у работников предприятий по производству табака и инсектицидов.

а) Структура и классификация. Никотин, т. е. (5)-3-(1-метил-2-пирролидинил)-пиридин, при комнатной температуре представляет собой бесцветную, горькую, щелочную жидкость, дающую водный раствор с рКа 8,5. Это бесцветная жидкость горького вкуса со щелочной реакцией. Никотин является основным активным фармакологическим компонентом табака.

б) Источники, продукты и применение никотина. В таблице ниже перечислены растения, используемые для курения. Получение табачной смеси для сигарет приводит к концентрации в ней никотина I—2 %. В сигарете содержится 13—19 мг никотина, в сигаре — от 15 до 40 мг. В дыме сигареты без фильтра 1—2,5 мг никотина; с фильтром — от 0,2 до 1,0 мг. Еще примерно 1/4 его исходного количества остается в окурке.

Никотин, извлекаемый из сигареты при затяжке, на 10—50 % всасывается в полости рта и на 80—100 % — во время глубокой ингаляции дыма легкими. У большинства некурящих он обнаруживается в моче. Одна затяжка вводит в организм примерно 0,05—0,15 мг никотина.

Отравление им возможно у взрослых людей, курящих или жующих табак. Интоксикация случается в результате производственной экспозиции у тех, кто занят переработкой сырого табачного листа («болезнь зеленого табака»), а также смешиванием, хранением и применением некоторых инсектицидов. Дети чаще всего страдают, глотая сигареты или сигары. Интоксикация содержащей никотин жевательной резинкой наблюдалась и у взрослых, и у детей.

Мешочки с табаком, закладываемые между губой и десной, выделяют различные количества никотиновой кислоты. Они ошибочно считаются «безопасной» альтернативой более традиционным табачным изделиям, хотя, как доказано, обладают кумулятивным канцерогенным действием, вызывая рак полости рта.

в) Дозы. Никотин высокотоксичен: 2—5 мг могут привести к тошноте, а 40—60 мг — к летальному исходу. Однако люди выживали и после перорального приема 1—4 г.

г) Токсикокинетика никотина. Никотин легко всасывается слизистой оболочкой полости рта, дыхательных путей, пищеварительного тракта (кроме желудка), а также поглощается кожей. В щелочной среде способность желудка всасывать его несколько повышается.

Распределение. Распределение никотина в организме связано с сильным эффектом первого прохождения: он на 80—90 % метаболизируется печенью. Меньшие количества расщепляются в легких и почках.

Выведение. Никотин и его метаболиты (котинин и никотин-1-N-оксид) выводятся с мочой. При ее рН не выше 5,5 в неизмененном виде экскретируется 23 % дозы, при рН 8,0 — только 2 %. Влияние рН мочи на общий клиренс обусловлено только колебаниями почечного клиренса. Период полужизни никотина в плазме крови составляет от 2 до 2,2 ч.

Основной метаболит никотина — котинин. Период его полужизни варьирует от 10 до 20 ч. Возможно, его уровень является лучшим прогностическим критерием для оценки возможного исхода «антисигаретной» терапии. Если концентрация высока, пациент, скорее всего, «сорвется» еще до завершения курса. Уровни котинина в крови и, возможно, в слюне — хорошие показатели интенсивности пассивного курения.

д) Взаимодействие курения с применением лекарственных средств. Усиливая образование действующих на лекарства ферментов, сигаретный дым стимулирует метаболизацию антипирина, кофеина, глютетимида, пропранолола, теофиллина, имипрамина, лидокаина, пентазоцина, фенацетина и варфарина. По-видимому, табакокурение не влияет на клиренс алкоголя, хлордиазепоксида, хлорпромазина, диазепама, меперидина, Внортриптилина и фенитоина.

е) Беременность и лактация. Никотин проникает в грудное молоко в незначительных с клинической точки зрения количествах; в одном исследовании его средняя концентрация в этой биологической жидкости составила 91 млрд-1. Интенсивное курение (20—30 сигарет в день) может ослабить лактацию и вызвать тошноту и рвоту у вскармливаемого младенца.

Для этой возрастной группы особенно опасно пассивное курение (т. е. вдыхание чужого дыма), повышающее риск пневмонии, бронхита и синдрома внезапной детской смерти.

ж) Патофизиология отравления никотином. Сначала на короткий период никотин стимулирует вегетативные ганглии и нервно-мышечные синапсы. Его наиболее заметные эффекты связаны со стимуляцией мозгового вещества надпочечников, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем (высвобождение катехоламинов), пищеварительного тракта (парасимпатическая стимуляция), слюнных и бронхиальных желез, а также рвотного центра в продолговатом мозге.

Затем наступают блокада вегетативных ганглиев и нервно-мышечной синаптической передачи, подавление секреции катехоламинов мозговым веществом надпочечников и угнетение центральной нервной деятельности.

з) Клиника отравления никотином. Никотин — сильнейший яд, но с его употреблением связано относительно мало летальных исходов. Серьезные интоксикации в результате проглатывания сигаретного табака также редки.

Симптомы отравления никотином могут развиться в течение 15 мин. После приема внутрь жидкого алкалоида (например, в составе инсектицидов, настоев) они появляются гораздо быстрее, чем при проглатывании содержащего его твердого органического материала (частей растений). Выпив концентрированный содержащий никотин инсектицид, человек может умереть через 5 мин. Пероральная доза 4 — 8 мг чревата развитием у непривычного индивида тяжелых симптомов. Сначала наблюдаются желудочно-кишечные проявления, включая жжение во рту и глотке, затем слюнотечение, тошнота, рвота, боль в животе и иногда диарея.

Глотание сигарет. У детей, проглотивших меньше 2 целых сигарет или 6 окурков, рвота может начаться в течение 20 мин. Летаргия или раздражительность наблюдаются нечасто и самопроизвольно полностью проходят. Если симптомов не появилось вскоре после приема, они маловероятны и в будущем. Симптоматические случаи излечиваются без последствий. Припадков не наблюдалось. Отсутствие рвоты говорит о благоприятном прогнозе. Проглатывание табачных изделий детьми обычно не требует специфического лечения.

Доза, превышающая 2 целые сигареты или 6 окурков, потенциально токсична и требует доставки в отделение неотложной медицинской помощи независимо от симптоматики. Перед этим рекомендуется промыть полость рта водой и дать пострадавшему сироп ипекакуаны.

Центральная нервная система. После сильной передозировки никотина сначала развиваются головная боль, спутанность сознания, головокружение, возбуждение, беспокойство и нарушение координации движений. Затем в следующие 30 мин при тяжелых отравлениях начинаются судороги и наступает кома. Среди других холинергических симптомов часто наблюдаются сначала потливость, слюно- и слезотечение, усиление бронхиальной секреции и миоз, а затем мидриаз.

К нервно-мышечным проявлениям относятся гипотония, угнетение глубоких сухожильных рефлексов, слабость, фасцикуляции и паралич, в том числе дыхательной мускулатуры.

Дыхательная система. Возможны сначала тахипноэ, а затем одышка, снижение частоты дыхания и цианоз. За считанные минуты развивалась остановка дыхания, приводящая к смерти в течение 1 ч.

Сердечно-сосудистая система. Отмечались кратковременное повышение кровяного давления, а затем гипотензия, брадикардия, пароксизмальная фибрилляция предсердий или остановка сердца.

Malizia и соавт. описали четырех детей, проглотивших по 2 сигареты, у которых за 30 мин развились слюнотечение, рвота, диарея, тахипноэ, тахикардия и гипертензия, а через 40 мин — угнетение дыхания и сердечные аритмии. Спустя 60 мин после приема начались конвульсии. Все выздоровели после промывания желудка, применения активированного угля, искусственной вентиляции с перемежающимся положительным давлением и 5 мг диазепама внутривенно по поводу судорог.

У молодых некурящих людей, работающих с влажным неферментированным табаком, встречается так называемая «болезнь зеленого табака», характеризующаяся тошнотой, рвотой и прострацией.

Зависимость. По поводу никотиновой зависимости единого мнения до сих пор нет. Развитие толерантности возможно, но о ней и симптомах абстиненции после прекращения курения собрано еще мало данных для однозначных выводов. Привычка к специфическому «пероральному удовольствию» и связанные с отказом от нее психологические проблемы могут привести к типичным абстинентным симптомам, включая состояние тревоги, рассеянность, ослабление памяти, депрессию, агрессивность, бессонницу и усиление аппетита. Отмечалось сходство признаков зависимости от табака и алкоголя.

Читать еще:  Как принимать соду для очищения организма: общая информация и рецепты

Психологическое привыкание к табаку — сложный феномен и пока почти неразрешимая проблема для большинства курильщиков. Эффективность коммерческих препаратов против курения (содержащих лобелии) крайне низка. Кортикотропиновая терапия (180 МЕ АКЛТ-желатина-Acthar Gel внутримышечно) в одном из предварительных исследований ослабляла или устраняла синдром никотиновой абстиненции. Выделяющие никотин жевательные резинки и чрескожные препараты (пластыри) могут снизить тягу к сигаретам.

и) Лабораторные данные при отравлении никотином:

Передозировка. При лечении передозировки ориентироваться на концентрации никотина в моче нет смысла, поскольку они сильно колеблются в зависимости от ее рН и диуреза. Плазменный уровень никотина хорошо коррелирует со всосавшейся дозой и может служить критерием для оценки производственной экспозиции, однако кровь на анализ надо брать как можно быстрее, так как период полужизни этого алкалоида в плазме короток. Кроме того, на него может влиять предшествовавшее курение.

Для определения уровня никотина сейчас применяется метод быстрой жидкостной хроматографии высокого давления. Уровень котинина в плазме, слюне и моче, по-видимому, четко зависит от дозы, полученной при пассивном курении. Концентрация этого вещества в моче служит показателем экспозиции к никотину у сборщиков табака.

После передозировки никотина наблюдаются полиморфно-ядерный лейкоцитоз и гликозурия.

Курение. Курение приводит к повышению сывороточного уровня тиоцианата. Возможно, этот показатель позволяет судить о масштабах изменения метаболизации некоторых лекарственных веществ и влияния пассивного курения на детей.

Плазменные уровни никотина:
После курения трубки: 4 — 6 нг/мл;
После курения сигареты: 18,3 — 22 нг/мл (среднеминимальное значение при ежечасном курении);
После потребления жевательной резинки, содержащей 2 мг никотина: 11,8 нг/мл;
После потребления жевательной резинки, содержащей 4 мг никотина: 23,2 нг/мл;

После применения никотинового пластыря см. рисунок ниже.

Средние плазменные концентрации никотина у 24 курильщиков после нанесения им на кожу на 24 ч чрескожной системы,
выделяющей его за сутки в количестве 7 (кружки), 14 (треугольники) и 21 (квадраты) мг (неопубликованные данные фирмы Marion Merrell Dow).

Исследование с участием 306 мужчин, курящих трубки или сигары, показало, что сывороточная концентрация тиоцианата у них статистически значимо выше, чем у некурящих. Тиоцианат, образующийся из присутствующего в табаке цианида, отражает экспозицию как к мелкодисперсному, так и к газообразному компонентам дыма, однако он, по-видимому, не столь полезен для оценки уровня этой экспозиции, как никотин, котинин и оксид углерода. Концентрация карбоксигемоглобина — хороший индикатор всасывания газовой фазы сигаретного дыма у курящих.

к) Лечение отравления никотином:

Стабилизация состояния:
1. При тяжелых передозировках необходимы немедленное восстановление проходимости дыхательных путей, мониторинг дыхания и поддержание стабильного кровообращения.
2. При тяжелых передозировках, учитывая возможность припадков или быстрого развития комы, надо обеспечить доступ в вену, подготовить кислород, вести кардиомониторинг и постоянное непосредственное наблюдение.
3. Необходимо иметь под рукой оборудование для искусственной вентиляции, в том числе чистым кислородом.

Очистка пищеварительного тракта:
1. Если после приема внутрь жидкого никотина (в составе инсектицида) не началась рвота, надо провести промывание желудка. Это процедура предпочтительнее индукции рвоты в связи с возможностью судорог и комы при последней. Детям, проглотившим более одной сигареты, показаны активированный уголь и наблюдение специалиста в течение нескольких часов.
2. Можно ввести одну или несколько доз активированного угля, хотя их эффективность при остром отравлении не подтверждена клиническими испытаниями.
3. Кожу, на которую попал жидкий никотин, моют неабразивным нещелочным мылом и холодной водой.

Усиление выведения. При остром отравлении никотином эффективность гемодиализа и гемоперфузии не оценивали.

Антидоты. Антидоты не известны.

Поддерживающая терапия при отравлении никотином:
1. Припадки и возбуждение можно купировать диазепамом или барбитуратами.
2. Бронхиальную секрецию, слюноотделение и диарею помогает ослабить атропин.
3. Подкисление мочи в принципе активизирует выделение никотина. Однако, хотя эта мера с фармакологической точки зрения оправдана, ее клиническая эффективность остается непроверенной.
4. При угнетении дыхания необходимо провести аппаратную вентиляцию легких.
5. К мерам профилактики производственного отравления никотином относятся адекватное проветривание рабочих помещений, использование защитных очков, респиратора с механическим фильтром, резиновых перчаток, фартуков и сапог.

Оказание первой помощи при отравлении никотином

Отравление никотином возникает как при активном, так и при пассивном курении, а в некоторых случаях вообще с табакокурением не связано. При отравлении никотином своевременно оказанная первая помощь поможет избежать опасных последствий и быстро восстановить нормальную работу организма.

Влияние никотина на организм

Никотин – растительный алкалоид, в большом количестве содержащийся в стеблях и листьях табака и махорки. Негативное влияние никотина на человека в первую очередь связано с его вмешательством в работу нервной системы. Он стимулирует выработку медиаторов ацетилхолина и дофамина, который возбуждает центр удовольствия. Именно этот процесс и вызывает пристрастие многих людей к табакокурению.

Однако при превышении концентрации алкалоида в нервной ткани первоначальное возбуждение переходит в затормаживание – запасы дофамина истощаются. На этом фоне страдает функция ганглиев – нервных узлов, которые служат передаточным звеном между головным мозгом и периферическими нервами. За счет нарушения этой связи развиваются неврологические осложнения, в том числе представляющие угрозу для жизни.

Вторичные изменения в органах и тканях связаны с опосредованным влиянием никотина на сосудистую стенку. На фоне стимуляции нервной системы и выброса адреналина в кровь происходит сосудистый спазм, повышается артериальное давление, снижается кровоток в органах и тканях.

Никотин способен с легкостью проникать не только в головной мозг, но и через плаценту, оказывая негативное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы плода.

Классификация отравлений

Никотиновая интоксикация может быть острой и хронической. Острое отравление развивается при одномоментном поступлении в организм большой концентрации токсина. При регулярном употреблении высоких доз никотина возникает хроническое отравление, которое проявляется в более мягкой форме.

В зависимости от полученной дозы яда отравление протекает в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме. Жизнеугрожающее состояние развивается при выкуривании 25 сигарет за непродолжительное время.

Острое отравление

Острая интоксикация возникает непосредственно во время курения, работы с никотинсодержащими инсектицидами или после употребления табачного настоя в чрезмерных количествах.

Настой табака изготавливается из табачных листьев и используется в качестве средства народной медицины для лечения герпеса, ангины, кожных заболеваний и даже опухолей. Чаще всего «лекарство» применяют местно в виде примочек, но иногда слабый табачный раствор принимают внутрь.

Острое отравление нередко развивается у детей, надышавшихся табачным дымом или попробовавших сигарету на вкус.

Основные признаки острой никотиновой интоксикации:

  • Перевозбуждение, которое сменяется заторможенностью;
  • Учащенный пульс;
  • Потливость;
  • Одышка;
  • Рези в животе;
  • Тошнота, рвота;
  • Высокое, а потом низкое артериальное давление;
  • Головная боль;
  • Дрожание рук и ног;
  • Дискоординация движений;
  • Судороги;
  • Затуманенность, а затем полная утрата сознания;
  • Остановка сердца и дыхания.

Признаки хронического отравления

Симптомы хронического отравления никотином развиваются постепенно. Самые частые из них:

  • Одышка;
  • Синеватый оттенок кожи;
  • Постоянный кашель с мокротой;
  • Тошнота, боли в животе, снижение аппетита;
  • Головокружение, головные боли;
  • Ушной шум;
  • Снижение остроты зрения;
  • Перепады настроения;
  • Замедленность мышления, быстрая утомляемость.

Эти симптомы указывают на необходимость отказа от курения или хотя бы уменьшения количества выкуриваемых сигарет.

Передозировка никотина

Передозировка никотина может возникнуть даже при незначительном превышении обычной дозы, если организм человека ослаблен. Такая ситуация возможна, например, при курении натощак, во время болезни, после интенсивной физической работы. В этом случае также появляется тахикардия, повышается артериальное давление, пациента беспокоят головная боль, головокружение и тошнота.

При передозировке никотина для нормализации самочувствия обычно достаточно выйти на свежий воздух и выпить стакан сладкого чая.

Отравление при использовании электронной сигареты

Вопреки распространенному мнению, электронные сигареты не менее опасны, чем обычные, если жидкость для вейпинга содержит никотин. В некоторых случаях они даже повышают риск отравления:

  • Жидкость для электронной сигареты чаще попадает в руки детей или используется с целью суицида;
  • Никотинсодержащая жидкая смесь может попасть на кожу и привести к серьезной интоксикации, так как токсин легко проходит через поры;
  • При неисправности электронной сигареты, разгерметизации атомайзера курительная жидкость в большом объеме поступает в легкие, быстро всасывается в альвеолах и вызывает опасное для жизни отравление.

Первая помощь пострадавшему

При отравлении никотином нужно приступить к оказанию первой помощи как можно скорее.

  1. Прекратите воздействие никотина на организм. Вынесите пострадавшего на свежий воздух или распахните все окна, чтобы обеспечить доступ кислорода.
  2. Предложите пациенту воду, чтобы он прополоскал рот.
  3. Если никотин попал в пищеварительный тракт, то целесообразно провести промывание желудка. Дайте пострадавшему выпить 1,5 литра воды и спровоцируйте рвоту раздражением задней стенки глотки или корня языка.
  4. В этой же ситуации следует дать больному слабительное (магния сульфат) либо поставить очистительную клизму.
  5. Прием энтеросорбентов (активированного угля, полисорба, полифепана) показан при любом пути поступления токсина в организм, так как даже во время курения значительная часть никотина заглатывается со слюной.
  6. При попадании на кожу концентрированного никотинсодержащего раствора этот участок нужно обильно промыть проточной водой.
  7. При выраженном двигательном или психическом возбуждении разрешается дать больному легкое успокоительное средство – настойку пустырника или валерианы.
  8. Если пациент потерял сознание, то можно попробовать привести его в чувство, дав понюхать ватку с нашатырным спиртом. Обязательно переверните пострадавшего на бок, чтобы при возникновении рвоты он не захлебнулся.
  9. В случае остановки сердца и дыхания следует незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию.

Принципы лечения

Обойтись без медицинской помощи можно при легких вариантах отравления, когда наблюдаются только тошнота, головная боль, повышенная возбудимость. В тяжелых случаях – при резких перепадах давления, треморе конечностей, двигательном беспокойстве, потере сознания – необходимо вызвать скорую помощь. Пациента госпитализируют в токсикологическое отделение, где проводится комплексное лечение.

Терапия при остром состоянии

При жизнеугрожающем отравлении проводят следующие мероприятия:

  • Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких;
  • Введение гормональных препаратов, стимулирующих работу сердца – эпинефрина, дофамина;
  • Инфузионная терапия – капельницы с растворами натрия хлорида, реополиглюкина, гидроксиэтилкрахмала;
  • Мочегонные средства (лазикс, фуросемид), ускоряющие выведение никотина и больших объемов жидкости, поступивших через капельницы;
  • Противосудорожные средства для купирования судорожного синдрома;
  • Транквилизаторы для купирования психомоторного возбуждения.

После стабилизации состояния возможно применение витамина E – токоферола, который является антидотом никотина. Также назначаются нейропротекторы, защищающие нервные клетки, и средства, корректирующие артериальное давление и сердечный ритм.

Что делать с хронической никотиновой интоксикацией

При появлении признаков хронического отравления никотином основная задача – полностью отказаться от табакокурения или – как минимум – сократить число выкуриваемых за день сигарет.

Основной способ достижения этой цели – заместительная терапия. Она подразумевает применение специальных медикаментов в форме пластырей или жевательной резинки, в которых содержится небольшая доза никотина. Их применение помогает свести курение к минимуму, а затем и вовсе забыть о вредной привычке.

Психическая зависимость устраняется с помощью сеансов психотерапии и гипноза, реже назначают психотропные средства и альтернативные методы наподобие рефлексотерапии.

Видео – Доктор Комаровский об отравлении детей газами и никотином

Осложнения и последствия

К необратимым последствиям никотиновой интоксикации относятся:

  • Дыхательная недостаточность на фоне обструктивного бронхита;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Атеросклероз сосудов, который осложняется инфарктами, инсультами;
  • Злокачественные новообразования бронхо-легочной системы;
  • Половая дисфункция, бесплодие;
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Советы Доктора Комаровского для курящих родителей

Известный педиатр Е. О. Комаровский посвятил проблеме отравления никотином и угарным газом целую передачу(видео см.выше). Он напоминает о том, что никотин наиболее опасен именно при попадании в пищеварительный тракт. Поэтому крайне важно соблюдать технику безопасности и не разбрасывать сигареты, жидкости для вейпинга, никотиновые пластыри и жвачку в доступных для детей местах.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что даже совместный сон ребенка первого года жизни в одной комнате с курящим человеком повышает риск развития синдрома внезапной детской смерти.

Видео – Что можно сделать при отравлении никотином

Профилактика

Чтобы избежать отравления никотином, придерживайтесь основных рекомендаций:

  1. Откажитесь от курения, при необходимости обратитесь за медицинской помощью.
  2. Если совсем отказаться от сигарет не получается, старайтесь курить понемногу, только после еды и в хорошо проветриваемом помещении.
  3. Не курите слишком часто, давайте организму время на восстановление.
  4. Забудьте о курении в присутствии некурящих людей, детей, беременных женщин.
  5. Используйте содержащие никотин препараты в назначенной дозе.
  6. Не пренебрегайте средствами индивидуальной защиты при работе с никотинсодержащими инсектицидами и на производстве табачных изделий.
  7. С осторожностью применяйте настой табака в лечебных целях.
Читать еще:  Вермокс от глистов: инструкция по применению, действие и противопоказания

Помните о том, что токсическому влиянию никотина особенно подвержены женщины в период беременности, дети всех возрастов и ослабленные после болезни люди. Никогда не курите в их присутствии, а при первой же возможности попытайтесь избавиться от опасной привычки.

Отравление никотином: симптомы, первая помощь при интоксикации

Отравление никотином часто встречается в современном мире. Пострадать от действия алкалоида растительного происхождения могут не только взрослые, но и дети (при проглатывании табака из сигарет, пассивном вдыхании табачного дыма). Чтобы избежать серьезных последствий интоксикации важно знать, как действовать при данной ситуации и вовремя распознать симптомы отравления.

Никотин – вещество растительного происхождения (алкалоид по химической структуре), способное воздействовать на центральный и периферический отделы нервной системы. Давно доказано, что никотин – ядовитое вещество, по силе действия равное синильной кислоте. При курении токсичное вещество быстро всасывается в кровь и преодолевает гемато-энцефалический барьер, влияет на функции головного мозга: снижение концентрации внимания, памяти. Никотин в какой-то мере является наркотиком, так на психическом уровне вызывает стойкое привыкание.

Признаки отравления никотином

  • головная боль, головокружение;
  • нарушение пространственной ориентации;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • усиленное потоотделение;
  • тремор конечностей;
  • тонические судороги;
  • белая кожа за счет спазма сосудов;
  • холодные конечности.

Острое и хроническое отравление никотином

Никотиновое отравление может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острая интоксикация развивается при чрезмерном разовом употреблении никотина (выкуривание большого количества сигарет, проглатывание табака, работа на табачном предприятии без средств индивидуальной защиты).

Острое отравление сигаретами у курильщиков проявляется при более высокой дозе потребления никотина, чем у некурящего человека. Некурящий человек, а тем более ребенок, играющий с сигаретами, по неосторожности оставленными взрослыми, могут получить серьезную интоксикацию и от 1 сигареты. Для курильщика эта доза выше примерно в 15 раз.

Хроническое никотиновое отравление наблюдается у курящих людей и работников производства табачных изделий. Такая интоксикация протекает в более легкой форме и характеризуется следующими симптомами.

  1. Покраснением склеры глаз, воспалением конъюнктивы.
  2. Повышением артериального давления, сосудистым спазмом.
  3. Повышением кислотности желудочного сока, хроническим гастритом или язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Тремор конечностей, потемнение кожи пальцев, желтизна зубов, неприятный запах изо рта.

Симптомы никотинового отравления

Отравление табаком часто протекает со схожей клинической симптоматикой, как и другие виды интоксикаций. Чтобы уверенно утверждать, что причина плохого самочувствия пострадавшего именно сигарета, нужно уточнить у отравившегося: курил ли он и сколько сигарет, как долго он курит. Если перед вами ребенок, стоит осмотреть помещение на наличие пачки от сигарет, пепла, рассыпанного табака или остатков табачной крошки во рту у ребенка.

Основные симптомы табачной интоксикации:

  • гиперсаливация;
  • сильная рвота, при глотании табачной крошки в рвотных массах будет табак;
  • холодный пот, спазм сосудов конечностей приводит к их бледности и холодности;
  • сильная головная боль, резкое повышение артериального давления;
  • бред, затруднение речи, «пьяная» походка;
  • сильный табачный запах изо рта;
  • спастические боли в животе.

Отравление табаком серьезная патология, требующая незамедлительного оказания помощи. Нередко острое отравление никотином заканчивается летально.

Помощь при отравлении сигаретами

Первая помощь при отравлении никотином может быть оказана в домашних условиях, но сначала обязательно нужно вызвать скорую помощь.

Неотложные мероприятия при никотиновой интоксикации.

  • Не препятствовать рвоте, если пострадавший без сознания – уложить его на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотными массами.
  • Освободить отравившегося от тесной одежды: галстук, ремень, бюстгальтер, утягивающее белье, чтобы обеспечить больший доступ кислорода.
  • Хорошо проветрить помещение.
  • Если отравление не сопровождается рвотой – дать выпить 2стакана теплой воды или несладкого чая.
  • Для адсорбции токсинов из желудочно-кишечного тракта можно использовать активированный уголь, полисорб или энтеросорб.
  • Ни в коем случае не поить пострадавшего щелочными напитками. Сода вызывает усиленное всасывание никотина, что усугубит течение интоксикации.

При тяжелом отравлении обязательно нужно доставить отравившегося в стационар, для проведения профессиональной детоксикации и восстановления функций жизненно важных органов и систем.

Лечение отравления никотином

В специализированных учреждениях табачное отравление лечат обычно оксигенотерапией, адсорбирующими препаратами, в некоторых случаях применяют гемодиализ.

Чтобы избежать отравления никотином есть только один способ – бросить курить.

Видео по теме статьи:

Отравление никотином: признаки и первая помощь

В связи с появлением мощных девайсов и механических модов в народе часто встречаются никотиновые передозировки, иногда даже очень сильные. К счастью, народная и государственная медицина умеет лечить подобные случаи, однако по-началу плохо вам будет точно.

Никотиновая передозировка

Итак, никотиновый передоз. Вызывается он при слишком интенсивном парении. В любом деле нужно знать меру, даже от большого объема выпитой воды может стать очень плохо. Поэтому следить за тем, сколько вы парите. Лучше всего выработать привычку слежения за собой во время “сеанса” парения. Как правило, выработанная привычка будет срабатывать на автомате во время того, как организм буквально чуть-чуть будет чувствовать не то чтобы нормальные дозы никотина.

Бывает и другой сценарий получения сильной передозировки — парение жидкости с высокой — непривычной для вас концентрацией никотина в жидкости (мг/мл). Другими словами, если вы парите по привычные 3 мг, то от 9 мг/мл вас начнет дико мутить из-за непривычки, после чего последует дичайшая передозировка, которая не навещала никого со времен динозавров. Поэтому, если хотите повысить дозу никитоса, то лучше начинать с малого и размешивать 6 мг/мл до 4,5 например. Можно всего лишь добавить немного глицерина в жидкость и все будет окей.

Более того, никотиновый передоз вам обеспечен если парить некачественную жидкость с плохим никотином. Ну, конечно же, речь идет о русском или китайском никотине. Ох, уж эта суровщина. Зато, если привыкнуть, то такой никотин отлично накуривает. Однако, неподготовленному человеку в суровых условиях России не выжить — обязательно словит передозировку и достаточно сильную.

Еще один возможный сценарий получения передоза — парение жидкости для вейпинга на основе солевого никотина на RDA, RTA и RDTA совместно с мощными модами или на мехах. Будьте особенно аккуратны при таком раскладе. Конечно же, парить соли лучше на pod-системах и тогда все будет хорошо.

Признаки отравления

Первым и самым простым признаком — чем вы можете отделаться от никотиновой передозировки — это тошнота и рвота. Вполне классическое развитие событий при чрезмерном употреблении никотина. Скорее всего, каждый парильщик чувствовал это на себе — мутит, но не так, чтобы пойти в туалет и вырвало. Очень неприятные ощущения и, честно говоря, такое себе удовольствие.

Второй признак отравления — головная боль. Тоже достаточно классический сценарий. Особенно часто она возникает при имеющимся хроническом заболевании под названием “вегето-сосудистая дистония”.

Третий признак — повышенной артериальное давление, а вследствие этого — головокружение и не очень хорошее общее самочувствие человека. Это один из самых серьезных признаков никотиновой передозировке. Его, наверное, можно вызвать только парением жидкости на основе солевого никотина. Так что будьте аккуратнее с этой весьма интересной субстанцией.

Можно ли рассчитать дозу?

Рассчитать дозу, конечно, можно, однако во время парения не всегда возможно четко отслеживать норму для вашего тела. Однако, для особо одаренных вот формула: мл * мг. Мл — количество выпаренной жидкости; мг — концентрация никотина в жидкости на один миллилитр. Вот, в принципе, и все. Только по этой скромной формуле можно максимально точно узнать сколько миллиграмм никотина вы выпариваете. С этим все ясно, но с нормами дозировок никотина не все так понятно, как хотелось бы. Об этом лучше спрашивать у врача, пройдя консультацию в ближайшей поликлинике. Так вы сможете рассчитать необходимую вам дозировку для парения без получения побочных эффектов.

Что делать при никотиновом передозе

Первый совет достаточно банальный, но работает безотказно в абсолютно любом случае — пить как можно больше воды. Именно воды, а не газировок, соков и так далее. Лучше минеральную воду, тогда будет вообще идеально. Вода вбирает в себя весь ужас находящийся в организме человека и выбрасывает его из тела естественным путем. Ну, а если совсем плохо и вас рвет, то пьете до отказа воду, а потом два пальца в рот и по второму кругу. И так до того момента, пока не полегчает.

Также есть способ просто облегчить страдания. Работает он, как правило, при слабой никотиновой передозировке, но достаточной, чтобы вас мутило. Делайте вот что: ложитесь и лежите отдыхайте, как бы банально это не звучало. Можно свернуться в клубок, чтобы все органы не растягивались, тогда эффект будет максимально положительным.

Если совсем плохо и начало скакать давление, срочно обращайтесь в больницу за промыванием желудка и подобными процедурами очищения. Таким образом, вы еще и улучшите себе пищеварение. Будете чувствовать себя так, как будто только что родились заново.

Ну, а на этом все! Не парите соли на дрипках, рассчитывайте дозы и пусть никотиновая передозировка больше никогда вас не навестит, ведь это не самый лучший друг.

Отравление никотином

Отравление никотином бывает острым и хроническим. Наиболее частой причиной отравления, является табакокурение или длительное нахождение в помещениях, заполненных табачным дымом.

Никотин – растительный алкалоид, обладающий мощным психотропным эффектом. Синтезируется растениями семейства пасленовых; образуясь в корнях, накапливается в стеблях и листьях. Чистое вещество представляет собой прозрачную маслянистую жгуче-горькую жидкость, хорошо растворимую как в воде, так и в жирах.

Никотин – мощный нейротропный яд. По степени токсичности сопоставим с синильной кислотой: количество вещества, содержащееся в одной сигаре, при употреблении внутрь способно привести к летальному исходу. Этого не происходит, т. к. в процессе курения основная масса содержащегося в табаке никотина сгорает. Объем вдыхаемого вещества сильно варьирует в зависимости от:

  • сорта табака;
  • наличия фильтра;
  • манеры курения.

При курении никотин в течение 8 секунд проникает через гематоэнцефалический барьер и достигает головного мозга, запуская цепь биохимических реакций: провоцирует увеличение концентрации нейромедиатора дофамина, тем самым искусственно стимулируя центр удовольствия. Через 20-30 минут после прекращения курения концентрация дофамина в структурах головного мозга значительно снижается.

Никотин относится к так называемым ганглионарным ядам, поскольку именно вегетативные ганглии (нервные узлы) являются точкой приложения токсического действия никотина. В малых концентрациях вещество стимулирует их деятельность, в больших дозах после кратковременного периода стимуляции наступает ганглионарная блокада, что проявляется характерной клиникой отравления.

В системный кровоток никотин может поступать не только при вдыхании воздуха с табачным дымом, но и через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Никотин проникает через плацентарный барьер от матери к ребенку в период беременности, в большом количестве определяется в грудном молоке.

Токсическая концентрация в крови – 5 мл/л, смертельная доза – 10–22 мг/л (в зависимости от индивидуальных свойств организма).

Как происходит отравление никотином?

Отравление никотином бывает острым и хроническим. Острое отравление чаще всего возникает в следующих случаях:

  • выкуривание большого количества сигарет (сигар, папирос, трубки) за ограниченное время;
  • курение натощак при сниженной толерантности к никотину;
  • употребление табака внутрь детьми в процессе игры;
  • работа с никотинсодержащими инсектицидами без индивидуальных средств защиты (перчатки, респиратор);
  • злоупотребление никотинсодержащими жевательными резинками, пластырями;
  • употребление настоя табака с лечебной целью или с целью совершения суицида.

Хроническая никотиновая интоксикация распространена повсеместно среди курильщиков и членов их семей, регулярно контактирующих с табачным дымом. Помимо курильщиков, хроническому никотиновому отравлению зачастую подвержены работники производств, производящих табачную продукцию.

Симптомы отравления

Острая никотиновая интоксикация является заключительным этапом воздействия никотина на рецепторы центральной и периферической нервной системы, в котором выделяют 2 фазы: возбуждения и торможения.

Основной механизм отравления заключается в нарушении проведения нервного импульса от центральной нервной системы на периферию.

В первой фазе острого отравления отмечаются нервно-психическое возбуждение и гиперактивация сердечно-сосудистой системы (учащение пульса, кратковременное повышение АД (артериального давления)), которые во второй фазе сменяются снижением АД вплоть до коллапса и угнетением психической деятельности.

Кроме перечисленных симптомов при отравлении никотином отмечаются:

  • першение в горле;
  • сухость ротовой полости или усиленное слюноотделение;
  • тошнота, рвота;
  • боли в области живота;
  • интенсивная головная боль, головокружение;
  • посинение кожных покровов;
  • холодный проливной пот;
  • расширение или сужение зрачков;
  • приступы сердцебиения;
  • одышка;
  • тремор конечностей;
  • беспокойство, в тяжелых случаях – угнетение сознания;
  • тонические и клонические судороги.

При легком отравлении никотином основными симптомами являются тошнота и рвота, отравление купируется самостоятельно, до суток сохраняется интенсивная головная боль.

Читать еще:  Каши при гастрите с повышенной кислотностью: овсяная, рисовая, перловая

При тяжелой интоксикации возможно развитие:

  • делириозного синдрома (дезориентация со слуховыми и зрительными галлюцинациями, вторичным бредом, сенестопатиями);
  • потеря сознания;
  • кома;
  • смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.

Хроническая интоксикация характеризуется сходными симптомами, но формирующимися длительно, на протяжении нескольких недель или месяцев. Также в этом случае отмечаются:

  • утяжеление протекания хронических воспалительных процессов;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • различные соматоформные расстройства (когда при множестве жалоб отсутствует их диагностическое подтверждение);
  • дистрофические изменения органов и тканей.

Первая помощь при отравлении никотином

При остром отравлении никотином следует начать оказывать первую помощь как можно раньше:

  1. Обеспечить доступ воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окна, двери).
  2. Придать удобное положение телу, если пострадавший находится без сознания, проследить, чтобы не произошла аспирация рвотными массами или запавшим языком.
  3. Если пострадавший в сознании, провести промывание желудка, для чего необходимо выпить 1–1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия, после чего вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка.
  4. Принять какой-либо энтеросорбент (Уголь активированный, Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Лактофильтрум).
  5. Принять солевое слабительное (Магния сульфат).
  6. Обеспечить усиленный питьевой режим с целью детоксикации и предотвращения обезвоживания.
  7. При сильном нервно-психическом возбуждении принять мягкое успокоительное средство (настойка валерианы, пустырника, ландыша);
  8. При симптомах клинической смерти (отсутствие реакции зрачков на свет, остановка дыхания и сердечной деятельности, отсутствие сознания) провести базовую сердечно-легочную реанимацию.

Если никотин попал на кожу, тщательно смыть его проточной или подкисленной водой.

Когда требуется медицинская помощь?

Бригаду скорой помощи необходимо вызвать, если:

  • на фоне оказания неотложной помощи состояние пострадавшего ухудшается или не улучшается;
  • пострадала беременная женщина, ребенок, пожилой человек;
  • состояние пострадавшего заторможенное, он не доступен контакту или контакт ограничен;
  • появились неврологические симптомы (нарушение координации, речи, зрения, появление судорог);
  • развился делирий;
  • пострадавший впал в бессознательное состояние.

Лечение отравления никотином осуществляется в стационарных условиях. Проводится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия. Усилия направлены также на предотвращение паралича дыхательных мышц, поддержание сердечной деятельности и функции печени (никотин метаболизируется в печени).

Возможные последствия

Возможными осложнениями острой и хронической никотиновой интоксикации являются:

  • аллергические реакции;
  • почечная недостаточность;
  • реактивное воспаление поджелудочной железы;
  • воспаление органов гепатобилиарной зоны;
  • поражение периферической нервной системы;
  • расстройства зрения.

Профилактика

Для недопущения интоксикации никотином необходимо:

  • соблюдать правила техники безопасности при работе в табачной промышленности;
  • использовать индивидуальные средства защиты (перчатки, респиратор) при использовании никотинсодержащих инсектицидов;
  • при самостоятельном лечении настоями на основе никотина адекватно оценивать возможные последствия;
  • воздерживаться от курения в закрытых помещениях с отсутствием адекватной вентиляции;
  • воздерживаться от курения в присутствии детей и беременных женщин.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Никотиновая интоксикация: причины, симптомы, лечение

Никотиновая интоксикация — патологическое состояние, возникающее при употреблении никотина и сопровождающееся неприятными для пострадавшего симптомами. Как правило, заболевание встречается у детей и подростков, впервые пробующих курить, а также у людей, использующих никотиносодержащие медицинские препараты. Протекающая в тяжелой форме, патология может привести к смерти пациента.

Понятие о никотине как о химическом веществе и токсиканте

Никотин — алкалоид пиридиновой группы. В норме малые дозы этого вещества содержатся во множестве пищевых растений, однако наибольшее его количество включает в себя табак и махорка. Листья этой травы используются никотинозависимыми людьми для получения никотина из дыма сигареты.

Сам по себе никотин представляет собой темную маслянистую жидкость со специфическим запахом, горькую на вкус, хорошо растворимую в воду, и умеренно — в спиртах. При попадании в кровь вещество легко проникает через гематоэнцефалический барьер, воздействует на никотиновые рецепторы, стимулирует выброс дофамина и адреналина.

Клинически воздействие малых доз никотина на организм проявляется в форме повышения артериального давления, увеличения частоты дыхания и сердечных сокращений. Далее следует фаза релаксации, когда происходит расслабление мышц, человек начинает испытывать легкую эйфорию, спокойствие и расслабленность.

При регулярном употреблении никотин замещает собой некоторые активные вещества, после чего развивается зависимость. При отсутствии сигареты человек испытывает дискомфорт, беспокойство, нервозность и прочие симптомы абстиненции.

Постепенно начинают проявляться и токсические свойства рассматриваемого вещества. У курильщика развивается гипертония, болезни сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

Причины и виды никотиновой интоксикации

Интоксикация никотиновая может протекать в двух формах, имеющих различные клинические проявления и механизм развития:

  • острая;
  • хроническая.

Хроническая никотиновая интоксикация возникает при регулярном употреблении малых доз токсиканта, неспособных вызвать острую передозировку. Подобный вид заболевания имеет место у курильщиков.

Патология развивается медленно, по мере того, как никотин встраивается в обмен веществ. Механизм развития — добровольный. Человек сам вводит себе токсикант ингаляционным путем. Цель этого действия — достижение психостимулирующего и, релаксирующего эффекта никотина.

На заметку: у древних индейцев курение имело еще и коммуникационную функцию. Пресловутую трубку мира курили совместно с тем человеком, с которым хотели наладить дружеские или деловые отношения. Отчасти эта функция сохранилась и сейчас. Во время курения люди часто общаются и знакомятся между собой.

Острая форма отравления никотином развивается при случайном или умышленном употреблении слишком большой дозы токсиканта.

Как правило, подобные интоксикации развиваются у следующих социальных групп:

  1. Дети, пробующие курить. Организм ребенка априори более чувствителен к никотину, как и организм некурящего человека. Поэтому симптомы интоксикации никотином у них могут развиваться даже после 1-2 выкуренных сигарет.
  2. Маленькие дети, употребившие сигарету внутрь. В истории медицины отмечены случаи, когда дети в возрасте 3-5 лет съедали табак, получив при этом токсическую дозу никотина.
  3. Люди, предпринимающие попытку суицида. Суицид с помощью никотиносодержащих растений — редкость. Однако такие случаи имеют место и порой заканчиваются успешно.
  4. Люди, бросающие курить с помощью препаратов, содержащих медицинский никотин или вещества, сходные с алкалоидом (табекс, никоретте). Отравление возникает, если не соблюдается инструкция по использованию лекарственного средства или пациент слишком много курит параллельно с приемом препарата.

Никотиновая интоксикация в острой форме практически не развивается у рядовых курильщиков. Дело в том, что даже одна выкуренная сигарета оставляет во рту неприятный вкус.

Продолжать курение человеку не хочется. Исключение составляют случаи, когда люди курят, пытаясь снять стресс и не осознавая, какое количество никотина они уже получили.

Степени никотиновой интоксикации и их соответствие дозировкам:

Симптомокомплекс никотиновой интоксикации

Симптоматика никотиновой интоксикации различается в зависимости от формы патологии.

Острая интоксикация

Острая никотиновая интоксикация характеризуется появлением следующих признаков:

  • тахиаритмия;
  • увеличение частоты дыхания;
  • сужение зрачков;
  • тремор конечностей;
  • чувство сердцебиения;
  • чувство отвращения к сигарете;
  • бледность;
  • холодный пот;
  • тошнота и рвота;
  • диарея.

При тяжелых интоксикациях зрачки расширяются, происходит нарушение зрения. Больной испытывает боль во рту, в животе, страх смерти. Может развиваться делирий, сопровождающийся галлюцинациями, клонико-тонические судороги.

Смерть больного наступает при употреблении более 0.5-1 мг никотина на килограмм собственного веса. При этом происходит угнетение дыхания, развивается сосудистый коллапс, кома, критические нарушения сердечного ритма. Такой человек погибает в первые 1-2 часа после получения дозы яда. Спасти пострадавшего не всегда может даже врач.

Хроническая интоксикация

Хроническая никотиновая интоксикация не приводит к появлению острой симптоматики. При регулярном курении у человека вырабатывается зависимость, после чего он попадает в порочный круг: курить необходимо, чтобы утолить никотиновый голод, а сам голод вызван сигаретой.

Длительное употребление малых доз никотина приводит к формированию множества болезней. Так, у курильщика развивается атеросклероз, гипертрофия миокарда, снижается жизненная емкость легких, возникает патология дыхательной системы. Кроме того, существует мнение, что никотин ухудшает мыслительные способности, хотя сами курильщики утверждают обратное.

Никотин оказывает воздействие и на репродуктивную систему. У мужчин снижается активность сперматозоидов, у женщин нарушается процесс овуляции. Помимо этого, под действием яда может происходить нарушение структуры хромосом, что в дальнейшем приводит к появлению генетических дефектов у потомства.

Характерной психологической особенностью курильщиков является то, что при попытке отказа от курения они начинают воспринимать сигарету как единственный способ вернуть комфортное состояние. Тот факт, что дискомфорт вызван как раз самой сигаретой, подобными людьми игнорируется.

Человек понимает, что сигарета убивает его, однако продолжает курить. Эти явления также являются следствием хронической никотиновой интоксикации и психологической зависимости.

Интересно знать: использование альтернативных систем доставки никотина (электронная сигарета) не преуменьшает негативного воздействия этого токсиканта. Однако с помощью подобных устройств можно избежать попадания в организм других отравляющих веществ, образующихся при сгорании табака: угарного газа, синильной кислоты, радиоактивного полония 210 и т.д.

Принципы лечения

Лечение интоксикации никотином различается в зависимости от формы болезни.

Терапия острого состояния

Острое отравление никотином, протекающее в легкой форме, чаще всего не требует госпитализации. Для ускорения естественных детоксикационных процессов больному рекомендуют обильное питье, свежий воздух, 5-6 таблеток активированного угля через рот.

Никотин очень быстро метаболизируется и выводится из организма. Поэтому признаки болезни исчезают уже через 2-3 часа. За сутки из организма удаляется более 90% от полученной дозы токсиканта.

Детоксикация при тяжелых острых отравлениях проводится в стационаре, в соответствии с общими правилами удаления токсинов.

Пациенту назначают следующие лечебные мероприятия:

(5-6 литров солевых растворов + лазикс в дозе 50-60 мг);

(токоферола ацетат по 100 мг через рот);

(активированный уголь из расчёта 1 т/10 кг веса).

При необходимости пациенту оказывают реанимационное пособие: интубируют, переводят на ИВЛ, поддерживают артериальное давление с помощью прессорных аминов. Как правило, необходимость в искусственном поддержании жизнедеятельности отпадает уже на 1-2 сутки пребывания больного в блоке интенсивной терапии.

Борьба с хронической никотиновой интоксикацией

Хроническая интоксикация никотином не требует целенаправленного удаления никотина. Этот процесс протекает самостоятельно, начинаясь сразу после попадания токсина в организм.

Лечение заключается в мероприятиях, направленных на отказ от курения и состоит из двух этапов:

  • борьба с физиологической зависимостью;
  • борьба с психологической зависимостью.

Борьба с физиологической зависимостью от никотина осуществляется с помощью собственной силы воли пациента. Человеку необходимо перетерпеть первые несколько дней абстиненции, после чего состояние начнет улучшаться.

Для облегчения отказа от никотина может использоваться заместительная терапия. Одним из популярнейших препаратов для этого является болгарский «Табекс». Действующее вещество этого средства вступает в конкурентное взаимодействие с никотином и занимает его место в синапсах.

После этого курение становится бесполезным и неприятным. После выкуренной сигареты у больного не возникает привычных ощущений, зато появляются легкие симптомы никотиновой интоксикации: неприятный вкус во рту, сердцебиение, тошнота, отвращение к сигарете.

Преодоление психологической зависимости — более сложная задача, для решения которой может потребоваться помощь врача. Пациенту назначают психотерапию, показывают фото с последствиями курения, используют гипноз для внушения установки на отказ от сигарет.

Очень многое зависит от родственников пациента. Им следует лояльно относиться к перепадам настроения больного, поддерживать его желание вести здоровый образ жизни.

На заметку: прекрасным средством психотерапевтического воздействия является небезызвестная книга Аллена Карра «Легкий способ бросить курить». В ней автор доступно и понятно рассказывает о том, что заставляет человека начать курить, что поддерживает в нем тягу к сигаретам и как легко на самом деле справиться с этой болезнью.

Профилактика никотиновых отравлений

Профилактика хронических интоксикаций никотином заключается в:

  • объяснении детям и подросткам вреда, который наносит курение;
  • популяризации здорового образа жизни и спорта;
  • ограничении торговли сигаретами и вапорайзерами;
  • обеспечении населения средствами борьбы с никотиновой зависимостью;
  • работе с родителями детей (если курят родители, будут курить и дети).

Профилактических мероприятий по острым никотиновым интоксикациям, с учетом механизмов их формирования, не разработано. Рекомендуется избегать выкуривания большого количества сигарет одномоментно, отказаться от жевания табака, при использовании препаратов никотинзаместительного лечения строго придерживаться установленных дозировок.

Острая и хроническая никотиновая интоксикация — тяжелые патологические процессы, каждый из которых имеет свои последствия. Цена длительного регулярного курения — потеря здоровья, онкология, болезни легких, сердца, почек и прочих органов и систем.

Острые интоксикации — прямой путь к остановке дыхания, сосудистому коллапсу, реанимации. Поэтому для сохранения здоровья и дееспособности следует избегать употребления никотина в любом его виде. Подробнее о никотине и отравлении им можно узнать из видео в этой статье.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector