Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отравление сероводородом: симптомы, первая помощь и лечение последствий

Отравление сероводородом

Отравление сероводородом — это острая ингаляционная интоксикация, возникающая при высокой концентрации газа во вдыхаемом воздухе. Основные клинические симптомы: слезотечение, головная боль, чувство сдавления в груди, тошнота. В тяжелых случаях развиваются судороги, нарушения сознания, токсический отек легких, галлюцинации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, имеющейся клинической картины. Лабораторные и аппаратные методы имеют вспомогательное значение. Специфический антидот отсутствует. Лечение заключается в купировании возникающих нарушений по общепринятым методикам.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы отравления сероводородом
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение отравления сероводородом
    • Первая помощь при отравлении сероводородом
    • Лечение в стационаре
    • Реабилитация
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Отравление сероводородом (H2S, сульфид водорода) проявляется при долговременном нахождении в зоне с концентрацией токсиканта >0,006 г/м 3 или кратковременном пребывании внутри помещений, где содержание газа превышает 0,3-0,5 г/м 3 . В группу риска входят работники предприятий, использующих H2S, а также специалисты, занятые в горнопромышленной и нефтедобывающей сфере. Определенной опасности подвергаются сотрудники железнодорожной сети, по которой транспортируются цистерны с ксенобиотиком. Тяжелые поражения встречаются преимущественно при промышленных катастрофах, когда происходит одномоментный выброс большого количества яда на окружающее пространство.

Причины

Наиболее распространенная причина отравления — аварии на производстве, сопровождающиеся разливом жидкого токсиканта, который быстро испаряется, превращаясь в газ. Более тяжелый, чем воздух, сульфид водорода оседает у поверхности земли, образуя токсичное облако. Наибольшая его концентрация достигается в низинах, подвалах домов, колодцах. Противогазы обеспечивают полную защиту органов дыхания и глаз только при содержании отравляющего вещества менее 0,5-0,6 г/м 3 . Другие возможные причины:

  • Выброс газа в шахтах. Встречается во время разработки пластов каменного угля, при вскрытии внутренних полостей, заполненных H2S и метаном. Поскольку это происходит на закрытом пространстве с недостаточной вентиляцией, у людей возникают симптомы тяжелого отравления. Самоспасатели, применяемые работниками шахт, позволяют защитить органы дыхания в случаях, когда содержание токсиканта ниже 1%.
  • Несоблюдение техники безопасности. К отравлению может привести отказ от использования респираторов при выполнении лабораторных опытов с выделением газа или во время работы на вредном производстве. Подобные интоксикации протекают сравнительно легко, поскольку при первых признаках нарушения самочувствия человек покидает зараженную зону.
  • Сероводородные ванны. Становятся причиной экзотоксикоза только при нарушении техники их проведения. Распространенной ошибкой является смешивание чрезмерного количества соляной кислоты и сульфида натрия, что приводит к значительному повышению концентрации H2S. Симптомы подобных отравлений выражены слабо. Поражаются преимущественно слизистые оболочки глаз, носоглотки.
  • Проживание в низинах. Представляет опасность, только если неподалеку находится мусорный полигон. Сульфид H2 образуется при гниении органических веществ, распространяется в окружающем воздухе, накапливается в зонах, расположенных ниже общего уровня. У жителей таких мест формируется хроническое отравление сероводородом.

Патогенез

Если содержание соединения не превышает 50 миллионных долей (ppm), наблюдается местное токсическое действие. У пострадавших развивается раздражение и отек слизистых оболочек ВДП, образуются незначительные участки некроза. Вдыхание токсиканта высокой концентрации сопровождается ингибированием цитохрома С-оксидазы и нарушением процессов окислительного фосфорилирования. Количество клеточного аденозинтрифосфата падает. Возникает глубокий молочнокислый ацидоз. Больше всего поражается головной мозг, сердце, нервная ткань, скелетная мускулатура.

Выраженное угнетение дыхательного центра происходит, если плотность отравляющего компонента превышает 500 ppm. Это обусловлено нарушением выработки нейромедиаторов в определенных зонах ЦНС. Уже через 2-4 минуты у пострадавшего развивается дыхательный паралич и изменения, связанные с гипоксией. Смерть наступает от острой респираторной недостаточности по центральному типу. Перед этим отмечаются генерализованные судороги. Если содержание газа не превышает 30 ppm, экзотоксикоз не возникает. Вещество окисляется в митохондриях и теряет токсичные свойства.

Классификация

Отравление сероводородом классифицируется по причинам (профессиональные, бытовые, катастрофы), течению (острое, хроническое), наличию осложнений (осложненные, неосложненные). Кроме того, патология подразделяется по патогенетическому принципу (с преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы, сердечно-сосудистого аппарата). На практике используется структурирование по тяжести:

  1. Легкое. Формируется при долговременном вдыхании сульфида водорода невысокой концентрации. Развивается у людей, проживающих на зараженной местности, а также у сотрудников химических предприятий. Характеризуется поражением глаз, верхних дыхательных путей. Значимые системные проявления отсутствуют или слабо выражены.
  2. Средней тяжести. Встречается у работников лабораторий при утечке сероводорода, шахтеров и сотрудников нефтедобывающей промышленности. Иногда симптомы патологии выявляют у диггеров после спуска в подземелья. Заболевание проявляется резким ухудшением самочувствия, появлением развернутой клинической картины.
  3. Тяжелое. Обнаруживается при массивной утечке H2S из цистерн, выбросе токсиканта внутри шахт. Определяющий критерий — выраженное угнетение дыхания, которое за короткое время приводит к гибели пациента. Нередко пострадавшие погибают уже к моменту их эвакуации из зоны заражения.

Симптомы отравления сероводородом

Симптомы различаются в зависимости от степени поражения. При легких формах превалируют местные признаки. У пострадавшего выявляется слезотечение, насморк, глазная боль, полнокровие конъюнктивы. Возникают жалобы на металлический привкус во рту, умеренную тошноту, головную боль. Слизистая носоглотки и зева гиперемирована, отечна. Может отмечаться беспокойство, незначительное психомоторное возбуждение, спровоцированное болезненным состоянием и испугом.

При интоксикациях средней тяжести выявляется чувство стеснения в груди, рвота, холодный пот. Больные жалуются на резкую слабость, головокружение. Присутствует нарушение сознания вплоть до сопора или обморока. Пациент дезориентирован, возбужден, сообщает о сильной головной боли. Дыхание вначале замедляется, затем развивается тахипноэ, ощущение нехватки воздуха, кашель. Возможен токсический отек легких, который приводит к появлению хрипов и пенистой мокроты, генерализованному цианозу.

Отравление сероводородом тяжелой степени протекает в апоплексической или судорожно-коматозной форме. Первый вариант проявляется практически мгновенной потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания. Пострадавший погибает через несколько минут. Подобный вариант встречается при попадании в пространство с крайне высоким содержанием газа. Судорожно-коматозное течение провоцирует судороги, которые сменяются комой. При восстановлении сознания больной галлюцинирует, ведет себя неадекватно. На этапе реконвалесценции определяется апатия, сонливость, ретроградная амнезия.

Осложнения

Отравление сероводородом становится причиной снижения интеллекта у 58% пострадавших. Это обусловлено длительным кислородным голоданием и токсическим действием яда на ткани головного мозга. Степень выраженности поражения зависит от дозы отравляющего вещества, тяжести патологии, особенностей организма больного. У 5-8% людей, подвергшихся влиянию H2S, диагностируются психозы, 1-2% инвалидизируются по причине формирования парезов и параличей. Возможно развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, дистрофии миокарда с последующим возникновением сердечной недостаточности.

Диагностика

Диагноз устанавливается по данным, полученным от свидетелей происшествия и самого пострадавшего (при сохраненном сознании). Имеет значение оценка окружающей обстановки. Врач скорой помощи должен обратить внимание на место, где был обнаружен пациент. Отравление сероводородом чаще происходит в колодцах, шахтах, погребах, низинах, где выявляется свойственный H2S неприятный аромат. Подтверждение диагноза осуществляется после госпитализации врачом-токсикологом и реаниматологом. Используются следующие методы:

  • Физикальные. Во время осмотра больного выявляется запах тухлых яиц, присутствующий в выдыхаемом воздухе. Артериальное давление снижено на 10-30 единиц от обычного, при шоковом состоянии может не определяться. Пульс учащен, недостаточного напряжения и наполнения. Дыхание более 15-20 раз/минуту, при тяжелых отравлениях отсутствует или резко ослаблено. Кожные покровы бледные или цианотичные.
  • Лабораторные. В крови определяется гиперлактатацидемия, изменение соотношения лактат/пируват. Содержание бикарбонатов 10-12 ммоль/л, pH ниже 7,3. Обнаруживается снижение парциального давления кислорода, другие изменения, свойственные гипоксии. Отмечаются электролитные сдвиги, уменьшение концентрации кальция и рост содержания магния венозной крови.
  • Аппаратные. При измерении SpO2 выявляется его снижение до 90-92%. На ЭКГ присутствуют признаки тахикардии, позднее — явления дистрофии миокарда: депрессия сегмента ST, отрицательный зубец T. При отеке легкого на рентгеновских снимках просматриваются диффузные очагово-сливные изменения, симптом «крылья бабочки».

Дифференциальная диагностика проводится с отравлениями другими ингаляционными ядами, передозировкой наркотиками, эпилепсией. Чтобы исключить наркотическое влияние, пациенту назначают токсико-химическое исследование крови. Характерной чертой судорог при эпилепсии считается кратковременность приступа с последующим наступлением сна. Воздействие других газов исключают, основываясь на имеющихся клинических проявлениях.

Лечение отравления сероводородом

Отравление требует немедленной медицинской помощи. До прибытия бригады СМП пострадавшего следует вынести на свежий воздух, уложить, расстегнуть стесняющую одежду. Симптомы отека легкого являются показанием для полусидящего положения, это позволяет облегчить одышку и улучшить вентиляцию. Транспортировка больного из зараженной области должна проводиться в изолирующих средствах защиты органов дыхания. При невысокой концентрации отравляющего газа допустимо применение респираторов.

Первая помощь при отравлении сероводородом

Вне зависимости от уровня поражения показана ингаляция кислорода через лицевую маску или назальные канюли. Объем газа рассчитывается по формуле Дарбиняна. Необходима оценка общего состояния. При резком угнетении респираторной функции врач обеспечивает проходимость дыхательных путей ларингеальной маской или комбитьюбом, после чего начинает ИВЛ. При поражении глаз делают примочки с борной кислотой, допускается наложение бинокулярной повязки. Симптомы альвеолярного отека легкого лечат пропусканием дыхательной смеси через пеногаситель, в качестве которого может выступать этиловый спирт.

При судорогах показано введение реланиума и других средств, обладающих противоконвульсивной активностью. Снижение артериального давления требует титрованного вливания дофамина, норадреналина. Выраженную брадикардию купируют путем внутривенного введения атропина. Госпитализация пострадавшего осуществляется в токсикологический стационар, если его состояние допускает длительную транспортировку. При высоком риске смерти следует разместить больного в ближайшем ЛПУ, оснащенном ОРИТ.

Лечение в стационаре

Продолжается терапия, начатая на догоспитальном этапе. С целью коррекции электролитных нарушений назначаются солевые растворы. Сохраняется ИВЛ. Для ее проведения пациента интубируют или накладывают трахеостому. Требуется инфузия буферных средств (натрия гидрокарбонат). Эффективным методом терапии считается гипербарическая оксигенация, которая позволяет минимизировать тканевую гипоксию. При легочных отеках назначают мочегонные, бронходилататоры, гормоны.

С профилактической целью вводят антиагреганты, антибиотики. Судороги купируют антиконвульсантами. Если пациент находится на полной респираторной поддержке, допускается вливание миорелаксантов периферического действия. Показана общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение и микроциркуляцию, седативные средства. Для своевременной диагностики изменений проводят круглосуточное аппаратное мониторирование.

Реабилитация

На этапе восстановления терапия направлена на минимизацию последствий экзотоксикоза. Пациент в обязательном порядке получает ноотропные средства, проходит осмотр невролога, психиатра. При парезах назначаются медикаменты, улучшающие нервно-мышечную проводимость, лечебная физкультура. Рекомендовано посещение санаторно-курортных учреждений. Выбор реабилитационных мероприятий зависит от того, какие именно осложнения интоксикации присутствуют у пострадавшего.

Прогноз и профилактика

Тяжелое отравление сероводородом имеет резко неблагоприятный прогноз. Около 70% людей погибает до прибытия медиков от остановки дыхания и сердечной деятельности. Среднетяжелые интоксикации удается купировать в 90-95% случаев. 5% ситуаций приходится на отек легкого, при котором развивается острая респираторная недостаточность, и на экзотоксический шок. У выживших отмечается ослабление умственных способностей, соматические изменения. Симптомы легкого отравления устраняются полностью в течение нескольких часов или дней, снижения качества жизни не происходит.

Профилактика отравления заключается в соблюдении техники безопасности при работе в лабораториях, шахтах, на производстве. Сотрудники, трудящиеся в зонах повышенного риска, должны быть обеспечены респираторами, противогазами или самоспасателями. Средство защиты необходимо выбирать в соответствии с уровнем риска и объемом возможного выброса токсиканта. Важно, чтобы ИСЗ находились в непосредственной близости от работника. Лучше, если они будут закреплены у него на поясе.

Оказание первой помощи при отравлении сероводородом

Отравление сероводородом в быту встречается достаточно редко, однако в производственных условиях это реальная угроза. Если вы проживаете в опасной близости от промышленных предприятий, работающих с соединениями серы, то изучить последовательность оказания первой помощи при остром отравлении сероводородом весьма желательно.

Как происходит отравление сероводородом

Сернистый водород или дисульфид водорода – это токсичное летучее химическое вещество, которое раздражает слизистые оболочки и кожные покровы при вдыхании или непосредственном контакте. Обычно газ проникает через легкие и вызывает интоксикацию, но частично может всасываться и через поры в коже.

Помимо раздражающего воздействия, сероводород подавляет деятельность нервной системы и газообмен в тканях, что ведет к тяжелой гипоксии.

Сероводород выделяется при разложении горных руд с сульфидными компонентами. Поэтому он представляет угрозу для шахтеров, работников нефтедобывающей промышленности. Кроме того, сернистый водород в высоких концентрациях выбрасывается в воздух во время извержения вулкана.

В бытовых условиях продукция сероводорода происходит на свалках, в сточных канавах – там, где активно идут процессы разложения белковых соединений.

Сероводород применяют также с лечебной целью в составе минеральных ванн. Такие процедуры уменьшают воспалительные явления, ускоряют регенерацию тканей и стимулируют иммунитет.

Острая сероводородная интоксикация возникает при:

  • Работах в подземных шахтах и на предприятиях горнодобывающей промышленности;
  • Авариях на «опасном» производстве или на транспорте, перевозящем токсичные вещества;
  • Неосторожной работе с химическими реагентами, когда в результате лабораторных опытов выделяется значительный объем дисульфида водорода;
  • Нарушении техники безопасности на предприятиях группы риска (изготовление каучуков, целлюлозы, асфальта, текстильное, кожевенное производство);
  • Неправильном подборе дозы сероводорода в лечебных ваннах;
  • Извержении вулкана, находящегося недалеко от человеческого жилья.

Хроническое отравление возникает, если человек регулярно контактирует с небольшими концентрациями сероводорода. Такая ситуация характерна для работников промышленных и горнодобывающих предприятий, а также жителей районов, соседствующих с крупными свалками. В процессе биоразложения выделяется токсин, который скапливается в низинах и может повредить здоровью местных жителей.

Концентрированный сернистый водород характеризуется специфичным запахом «тухлых яиц», который служит сигналом опасности. Однако при высоком содержании газа в воздухе ориентироваться на этот признак не следует – дисульфид водорода блокирует чувствительные нервные окончания, и нос перестает ощущать его запах.

Читать еще:  Тревога и беспокойство после алкоголя

Симптомы

Клиническая картина отравления сероводородом зависит от его тяжести.

При легкой степени на первый план выходят симптомы раздражения кожи и слизистых оболочек:

  • Заложенность носа, чихание;
  • Жжение, покраснение, зуд глаз;
  • Повышенное слезообразование;
  • Сухой кашель;
  • Болезненность в глотке, в горле;
  • Охриплость голоса.

На фоне интоксикации средней степени тяжести возникают признаки гипоксии и поражения нервной системы:

  • Головокружение, дискоординация движений;
  • Головные боли;
  • Подташнивание, иногда – рвота;
  • Жидкий стул;
  • Синеватый оттенок кожи;
  • Общая слабость;
  • Учащение пульса;
  • Падение артериального давления.

При тяжелой степени поражения страдают жизненно важные функции организма. Это проявляется:

  • Слабым сердцебиением, аритмиями;
  • Болями в груди;
  • Частым поверхностным дыханием;
  • Судорогами;
  • Психической нестабильностью – от состояния эйфории до психомоторного возбуждения;
  • Утратой сознания.

Если концентрация дисульфида водорода в воздухе превышает 500 миллионных долей, это ведет к быстрому угнетению дыхательного центра и смерти пациента в промежутке времени от 2 до 4 минут.

Хроническая интоксикация зачастую протекает в скрытой форме. Обращают на себя внимание следующие проявления:

  1. Астено-вегетативный синдром, связанный с нестабильной работой вегетативной нервной системы. Он проявляется частой сменой настроения, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, перепадами артериального давления, аритмиями, повышенной потливостью, сбоями менструального цикла у женщин.
  2. Полинейропатия – поражение чувствительных и двигательных нервных окончаний. Снижается способность кожи конечностей воспринимать боль, прикосновения, изменения температуры. В первую очередь страдают кисти и стопы. Постепенно зона пониженной чувствительности распространяется выше, по направлению к туловищу. Затем присоединяется мышечная слабость, прогрессирует атрофия мышц рук и ног.
  3. Энцефалопатия – нарушение работы головного мозга, проявляющееся устойчивыми головными болями, вестибулярными расстройствами, замедленностью мышления, снижением остроты зрения и слуха, реже – галлюцинациями.

Как правило, газ попадает в организм через бронхиальное дерево, вызывая системные реакции. При непосредственном контакте с жидкой формой сероводорода на коже формируются ожоги и покраснение, системные проявления при этом могут отсутствовать.

Неотложная помощь

При обнаружении пострадавшего от контакта с сернистым водородом нужно незамедлительно приступить к оказанию неотложной помощи:

  1. Выведите человека из зоны поражения. Если это не получается сделать быстро, наденьте на него и на себя защитный респиратор либо противогаз.
  2. Обеспечьте поступление чистого воздуха – проветрите помещение, расстегните одежду пациента.
  3. В течение 10 минут смывайте токсин с открытых частей тела и слизистых оболочек глаз, носа проточной водой. Еще лучше для этой цели подойдет содовый раствор: 1 чайная ложка соды на 250 мл воды.
  4. Если пострадавший находится в ясном сознании, велите ему прополоскать водой ротовую полость.
  5. На веки наложите примочки с 3%-ной борной кислотой. При выраженном болевом синдроме можно закапать в них раствор для глаз с анестетиком – новокаином, дикаином.
  6. Пострадавшему следует побольше пить. Лучше всего предложить ему щелочную минеральную воду или молоко.
  7. Если пациент потерял сознание, то нужно проверить у него наличие дыхания и пульса на сонной артерии – пульс на локтевой артерии в этом случае менее информативен. При их отсутствии начинают сердечно-легочную реанимацию. Если же жизненно важные функции сохранены, то пострадавшего следует повернуть на бок и постоянно контролировать его состояние.

Не пытайтесь привести больного в чувство, используя нашатырь – это только усилит ожог слизистых. Лучше применять для этой цели раствор хлора.

Видео – Симптомы отравления сероводородом

Лечение отравления сероводородом

Дальнейшее лечение проводится в токсикологическом стационаре или на реанимационной койке, в зависимости от выраженности симптомов.

Госпитализация обязательна даже при легком отравлении сероводородом. Это связано с тем, что не всегда удается сразу адекватно оценить состояние пострадавшего: после мнимого улучшения ему вновь может стать хуже.

В стационаре

При среднетяжелых и тяжелых расстройствах показано введение 1%-ного раствора метиленовой сини либо хромосмона. Под воздействием этих веществ в крови образуется метгемоглобин – антидот, который блокирует молекулы сероводорода и предотвращает гипоксию. В дальнейшем проводится симптоматическая терапия:

  • Выполняются ингаляции кислорода через маску;
  • Для купирования болевого синдрома используют анальгетики;
  • Внутривенные вливания солевых растворов позволяют уменьшить выраженность интоксикации;
  • При психомоторном возбуждении и судорогах назначают транквилизаторы и противосудорожные средства;
  • Для нормализации артериального давления применяют дофамин, кордиамин;
  • Отек легких купируют с помощью гормональных и бронхорасширяющих лекарств, дополнительно назначают мочегонные;
  • При неэффективном дыхании показан перевод больного на искусственную аппаратную вентиляцию легких;
  • Антибактериальную терапию назначают для профилактики инфекционных осложнений со стороны дыхательной системы;
  • Если справиться с тканевой гипоксией не удается, проводится гипербарическая оксигенация – обогащение крови кислородом, поступающим под давлением.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация направлена на устранение последствий отравления и восстановление нарушенных функций.

При энцефалопатии пациенту назначают курсовое лечение ноотропными, метаболическими, сосудистыми препаратами.

Если в большей степени пострадали периферические нервы, для их восстановления применяют медикаменты, ускоряющие передачу нервного импульса (нейромидин, прозерин).

Ускорить выздоровление помогают поливитаминные препараты. Для восстановления нервной ткани особенно необходимы витамины группы B.

Также рекомендованы лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, психотерапия, санаторно-курортное лечение.

Видео – Отравление сероводородом. Гибель в колодце

Какие могут быть последствия

Негативные последствия сероводородной интоксикации крайне разнообразны – от отека легких до заболеваний щитовидной железы.

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • Бронхит;
  • Ларинготрахеит;
  • Пневмония, отек легких;
  • Конъюнктивит;
  • Полинейропатия;
  • Энцефалопатия;
  • Патология щитовидной железы;
  • Дерматиты, высыпания на коже;
  • Почечная недостаточность;
  • Ухудшение зрения вплоть до полной слепоты;
  • Ожоговый шок;
  • Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Профилактика

Чтобы защитить себя от отравления дисульфидом водорода, следует:

  • Соблюдать осторожность при контакте с газом в производственных условиях, строго следовать правилам техники безопасности;
  • При работе с сероводородом надевать респиратор, защитные перчатки, костюм, очки;
  • Следить за регулярным проветриванием производственных помещений и за исправностью вытяжки;
  • Своевременно проходить очередные медицинские осмотры для выявления скрытых симптомов хронической сероводородной интоксикации.

Тяжесть отравления сернистым водородом и его последствия зависят не только от концентрации токсина в воздухе, но и от своевременности оказания неотложной помощи. Во время проведения необходимых мероприятий помните и о собственной безопасности – не заходите в помещение, заполненное газом, без респиратора или противогаза.

Отравление сероводородом — признаки и симптомы, первая помощь и последствия

Отравление сероводородом в большинстве случаев диагностируется в профессиональной сфере. Вдыхание высококонцентрированных паров способно привести к мгновенному развитию летального исхода.

Как происходит интоксикация, что делать в подобной ситуации?

Что это такое

Сероводород – простейшее соединение атомов серы и водорода. Имеет другие названия – сернистый водород, водорода дисульфид. Представляется собой газообразное вещество со своеобразным неприятным запахом протухших яиц. Легко воспламеняется, в высокой концентрации при соединении с кислородом представляется взрывоопасное вещество. Хорошо растворяется в спирте, в воде процесс проходит хуже.

Вырабатывается в минимальном объеме в человеческом организме при гниении пищевых остатков в кишечнике. Оказывает влияние на передачу нервных импульсов.

Сероводород встречается в природе, промышленной и добывающих сферах, химической деятельности. Часто происходит образование соединения в результате разложения горных пород и сульфидных минералов. Благодаря своим некоторым свойствам применяется в медицине.

При минимальных концентрациях не способен нанести серьезного вреда организму. Механизм действия таков, что сероводород способен нарушать обоняние человека. Спустя некоторое время он перестает ощущать неприятный запах, результатом становится сильнейшая интоксикация с негативными последствиями.

Как происходит отравление?

Почему возможно развитие передозировки сероводородом у взрослых и у детей? Выделяют несколько факторов, способствующих возникновению подобного отравления.

  1. Нарушение техники безопасности на производстве, связанном с сероводородом.
  2. Избыточное использование сероводородных ванн, повышенная концентрация вещества при данных процедурах.
  3. Отравление возможно в лабораторных условиях при выделении большого объема токсического пара.
  4. Аварийные ситуации в промышленных условиях,
  5. Избыточное образование сероводорода внутри организма.

Подобные причины способны привести к развитию острой формы отравления. При постоянном контакте с токсическим веществом возможно появление хронической интоксикации сероводородом.

Симптомы отравление сероводородом

Отравление развивается довольно быстро. В первую очередь страдают слизистые, на последующих этапах происходит поражение нервной системы и пищеварительных органов. Как проявляется отравление, на какие симптомы рекомендуется обратить внимание?

  • Привкус металла во рту,
  • Жжение в носовых пазухах,
  • Чихание,
  • Усиленное отделение слюны,
  • Болезненные ощущения в глазных яблоках, покраснение белков,
  • Ухудшение общего состояния,
  • Усиленное биение сердца,
  • Нарушение дыхательного процесса,
  • Кашель,
  • Одышка, приступы удушья,
  • Кожные покровы чешутся,
  • Присутствует раздражение на эпидермисе,
  • Тошнота, позывы к рвоте,
  • Пониженное давление,
  • Слабое повышение температуры,
  • Кружение головы,
  • Увеличение печени в размерах,
  • Нарушение сознания,
  • Проблемы с координацией,
  • Судорожные проявления,
  • Острая недостаточность почек и сердца,
  • Впадение в состояние комы.

При тяжелых формах отравления и не оказании первой помощи возможно развитие летального исхода из-за паралича дыхательной мускулатуры.

При развитии хронической формы отравления у человека нередко диагностируются болезни глаз, легких, бронхов, пониженное давление, воспалительные процессы нервов.

Признаки передозировки сероводородом проявляются постепенно, поэтому требуется оказание первой помощи как можно быстрее.

Первая помощь и лечение

При появлении первых признаков интоксикации вызывают бригаду врачей. Первая помощь при отравлении сероводородом ряд действий, направленных на улучшение состояния пострадавшего.

  1. Пациента выносят на воздух. Если это невозможно, то открывают все окна для доступа кислорода. Рекомендуется расстегнуть одежду, ремень, развязать галстук.
  2. При отсутствии сознания пострадавшего укладывают на бок и следят за положением языка во избежание его западения.
  3. При отсутствии признаков жизни рекомендуется предпринять возможные реанимационные меры.
  4. Нельзя при отравлении сероводородом использовать нашатырь для приведения в сознание пациента. При реакции с сероводородом возможно появление ожогов на слизистых оболочках.
  5. Если у пострадавшего прощупывается пульс, его стараются привести в сознание.
  6. Слизистые оболочки промывают большим объемом прохладной воды.
  7. Разрешено дать отравившемуся человеку выпить молоко с добавлением соды, негазированную минералку при легкой степени отравления.

Пациенту обеспечивают покой, после оказания доврачебной помощи передают специалистам. Лечение передозировки сероводородом проводится в отделении токсикологии. Медики проводят ряд процедур для восстановления нормальной функциональности органов и систем.

Процедуры:

  • Введение антидота – раствор метиленового синего – внутривенно в назначенной дозировке,
  • Назначаются препараты, избавляющие от судорог, нормализующие давление,
  • Используют противокашлевые препараты при необходимости,
  • Назначают внутривенное введение лекарственных растворов,
  • Подбирают средства, восстанавливающие деятельность сердечной системы,
  • При необходимости применяют терапию кислородом,
  • Гемодиализ при острой недостаточности почек,
  • Проводится витаминотерапия.

Восстановление нормального состояния после отравления зависит от степени интоксикации. При легких интоксикациях на выздоровление уходит несколько дней. Тяжелые отравления неблагоприятно сказываются на состоянии органов и систем.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Последствия и профилактика

Передозировка сероводородом способна привести к появлению необратимых осложнений и нарушить нормальную жизнь человека.

  1. Болезненность в голове,
  2. Заболевания кожных покровов,
  3. Сбои в работе сердечной системы,
  4. Болезни почек, желудочно-кишечного тракта,
  5. Нарушение функциональности щитовидной железы,
  6. Патологические процессы в органах дыхательной системы,
  7. Нарушение работы нервной системы.

Соблюдение профилактических правил поможет избежать неприятных последствий.

  • Требуется соблюдать технику безопасности при работе с сероводородом,
  • Периодически проходить медицинские осмотры,
  • Использовать средства защиты при контактах с токсическим веществом.

Отравление сероводородом представляет опасность для человека. Интоксикация веществом способна привести к летальному исходу при отсутствии необходимой помощи и лечения.

Видео: что будет, если отравиться сероводородом

Как защититься от финансового обмана, чтобы уберечь свои деньги и нервы

Отравления перекисью водорода — признаки и симптомы, первая помощь, лечение

Можно ли восстановить здоровье с помощью перекиси водорода?

Отравление сероводородом

Несмотря на то что сероводород в природе встречается редко, в человеческой среде он очень распространён. С сероводородом человек сталкивается повсюду: в доме, на работе, в небольших концентрациях это соединение находится даже в кишечнике. Избежать его присутствия в жизни невозможно, а отравиться легко.

В каких случаях наступает отравление соединением серы? Каждый имеет возможность столкнуться с таким веществом или это дело случая? И как вывести из организма сероводород при случайном его употреблении?

Как образуется сероводород

Сероводород — газ с характерным запахом. Природное соединение двух частей водорода и одной части серы находится в глубоких слоях морской воды, в вулканических отходах, в некоторых природных источниках:

  • попутные нефтяные газы;
  • природный газ.

Сероводород получается при длительном гниении белков. Это вещество сложно с чем-то спутать — оно имеет запах тухлых яиц.

В жизни человека такое химическое соединение встречается часто.

  1. Сероводород является побочным продуктом выплавки чугуна, получения вискозы и целлюлозы, производства асфальта.
  2. Он образуется в лабораториях при получении солей серебра и меди, поэтому лаборанты имеют большие шансов получить отравление сероводородом.
  3. Этот газ появляется в канализационных водах при их очистке.
  4. Нормальное содержание кишечных газов в организме человека 0,1–0,5 литра из которого следовые концентрации приходятся на долю Н2S, что является нормой и совершенно не вредит человеку. Но при избытке белковой пищи и при застойных явлениях в пищеварительной системе его концентрация повышается в несколько раз, что негативно сказывается не только на кишечнике. Первая помощь при таком отравлении сероводородом заключается в правильной диете.
  5. Различные соединения серы, в том числе и сероводород, могут находиться в составе красителей.
  6. В медицине это вещество широко используется как составляющее одного из физиотерапевтических методов лечения — сероводородных ванн.
Читать еще:  Препараты для очищения кишечника: список лучших средств

Сероводородные ванны — польза и вред

Один из эффективных физиотерапевтических методов лечения — использование минеральных вод, содержащих сероводород. В зависимости от концентрации вещества они могут быть слабо, средне и сильно сульфидными (от 10–50 мг/л до 250 мг/л вещества и выше). Людей, часто прибегающих к такой помощи, волнует вопрос безопасности таких методов лечения. Польза и вред сероводородных ванн давно изучена медработниками.

Сероводородные ванны прекрасно помогут при многих патологиях, в том числе:

  • при кожных заболеваниях;
  • болезнях нервной системы;
  • эндокринологической патологии;
  • сердечно-сосудистых процессах.

Отравления при таких концентрациях вещества не наступает, но могут появиться осложнения у людей с болезнями дыхательной системы, туберкулёзом лёгких, после повторного инфаркта миокарда и при болезнях почек.

Симптомы отравления сероводородом

Человек практически ежедневно сталкивается с таким соединением серы. Несмотря на выраженный стойкий запах организм к нему быстро привыкает, не замечая присутствия этого вещества в окружающей среде. Этим и опасен сероводород.

В какой концентрации газ повлияет на человека негативно? В небольших количествах вреда он не наносит. Но уже в концентрации сероводорода во вдыхаемом воздухе около 0,01% и выше — появляются симптомы поражения пищеварительной системы и угнетение работы нервной. В количестве более 0,05% происходит резкое ухудшение в работе всех систем органов человека и может наступить молниеносная смерть (в случае контакта с ним 30 минут и более).

Попадание в организм сероводорода происходит при вдыхании соединения серы во время работы с ним, если не соблюдены правила техники безопасности.

Какие признаки отравления сероводородом?

  1. При вдыхании наблюдается слюнотечение, насморк, зуд в носу.
  2. Особенно опасно попадание яда в глаза. Пары вещества вызывают отёк глаз, боль и гиперемию конъюнктивы, помутнение роговицы и поражение радужки. После отравления некоторое время может быть светобоязнь Большие концентрации вещества могут впоследствии привести к слепоте.
  3. Если средство попало на кожу — в зависимости от концентрации вещества появляется покраснение или ожоги 2–3 степени. У людей с обширными ожогами развивается шок.
  4. Приносит вред сероводород и другим системам, на организм человека он влияет следующим образом: при попадании внутрь развивается тошнота, рвота, головокружение, расстройство сознания, першение в горле, боль за грудиной, постоянный кашель. Как правило, развивается бронхит, нередко с кашлем выделяется кровянистая мокрота. В редких случаях может быть бронхопневмония.
  5. К другим симптомам отравления сероводородом относятся усталость, головные боли, головокружения, оглушение или возбуждение сознания, снижение артериального давления, повышение температуры тела, обморок.
  6. Тяжёлое отравление протекает по типу «судорожной» комы: быстрая потеря сознания с судорогами, резким угнетением рефлексов, нарушением дыхания и кровообращения. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры.

При благоприятном течении кома сменяется двигательным возбуждением и глубоким сном.

Первая помощь и лечение при отравлении сероводородом

Что делать при отравлении сероводородом?

Антидотом сероводорода является 1% раствор метиленовой сини, 50–100 мл которого вводится внутривенно. Так как это вещество не находится в аптечке у каждого, то оказать первую помощь пострадавшему при отравлении сероводородом можно следующим образом.

Вывести человека из предполагаемого места отравления.

  • Освободите его от тугой одежды: снимите галстук, расстегните рубашку, блузку.
  • По возможности необходимо провести ингаляцию кислородом.
  • Промойте слизистые оболочки проточной водой в течение 10 минут. Закапайте в глаза 0, 5% раствора «Дикаина».
  • Если яд попал внутрь — нужно сделать промывание желудка тёплой водой.
  • В момент оказания помощи необходимо незамедлительно вызвать скорую для быстрой доставки человека в реанимационное отделение. При сильном отравлении подручные методы не помогут.
  • Лечение тяжёлого отравления сероводородом проводится только в стационаре. Вводят антигистаминные вещества, обезболивающие, гормональные вещества. При нарушении работы дыхательной системы проводят кислородные ингаляции и коррекцию жизненно важных систем органов в зависимости от показаний.
  • Даже при лёгком отравлении соединением серы можно получить целый букет неприятных осложнений. Последствия отравления сероводородом могут коснуться в первую очередь дыхательной системы и органов зрения. Бронхит и снижение остроты зрения — минимальные проблемы, которые грозят при неправильном поведении человека. Поэтому в любом случае стоит обратиться за помощью к специалистам.

    Отравление сероводородом: симптомы, первая помощь и лечение последствий

    Сероводород — токсичный газ, который похож на запах «тухлых яиц», «вонючих бомб» домашнего приготовления, но на рабочем месте это одна из основных причин случаев внезапной смерти. Его превосходные предупреждающие обонятельные свойства теряются при высоких концентрациях, что чревато незаметной сильной экспозицией и тяжелой интоксикацией. Сероводород — побочный продукт органического разложения (например, в канализационных коллекторах), в нефтяной промышленности, при дублении, вулканизации каучука и в производстве тяжелой воды.

    Сообщалось о тяжелых интоксикациях и смертных случаях в плохо проветриваемых помещениях после взбалтывания подземных резервуаров для навозной жижи, добавления серной кислоты в канализационные трубы и соляной кислоты в отстойник, очистки пропановых резервуаров и после входа как жертв, так и спасателей в канализационный коллектор и в корабельные трюмы с рыбной мукой. Профессии, при которых происходит экспозиция к сероводороду, перечислены в таблице ниже.

    Наиболее важные детерминанты клинической токсичности — концентрация газа и продолжительность экспозиции. При экспозиции к концентрациям, превышающим 1000 ppm, у пациентов быстро развиваются кома, паралич дыхательных путей и гипоксия. Затем наступает смерть, если только пострадавшего не удаляют немедленно от места экспозиции и не применяют эффективное искусственное дыхание. Хотя точный механизм токсического действия неизвестен, сероводород вызывает как местное раздражение, так и клеточную асфиксию, вероятно, вследствие связывания железа с цитохромоксидазой а3.

    Отек легких — частое осложнение серьезных интоксикаций, тогда как при более низких уровнях экспозиции развиваются раздражение верхних дыхательных путей, кератоконъюнктивит и неспецифические недомогания (например, головная боль, тошнота, головокружение).

    а) Физические свойства. Сероводород — бесцветный газ тяжелее воздуха (1,19) с резким запахом «тухлых яиц», обнаруживаемым при 0,2 — 0,3 ppm. Он горит синим пламенем, разлагаясь на воду, двуокись серы и элементарную серу. При физиологических рН приблизительно 1/3 H2S существует в недиссоциированной форме (H2S), а оставшаяся часть — в виде гидросульфидного аниона (HS-). Очень незначительная часть H2S существует в виде сульфидного аниона (S2-). Растворимость в воде при 40 °С умеренная (186 мл в 100 мл воды). В карманах отравившихся сероводородом находят почерневшие монеты.

    б) Источники сероводорода. Сероводородный газ образуется при добавлении разбавленных серной или соляной кислот к сульфиду железа или в результате реакции водорода с элементарной серой. Природные источники включают подземную эмиссию (например, в пещерах), вулканы и бактериальное разложение серы в почве и в желудочно-кишечном тракте (незначительные количества). При гниении органических серосодержащих продуктов (например, рыбы, сточных вод, навоза) и выливании кислоты в сточные воды выделяется сероводород.

    Токсичные газы, выделяющиеся при разложении в окружающей среде, включают сероводород, окись углерода, двуокись серы, двуокись углерода, метан, аммиак и амины (триметиламин, диэтиламин, N-бутиламин). Распространенные виды промышленной экспозиции включают сероводород, являющийся побочным продуктом в производстве вискозных волокон (наряду с сероуглеродом), шелка, в нефтяной промышленности и дублении, на бумажных фабриках, в сырых шахтах, геотермальных энергетических и горячих серных источниках, в резервуарах с кровельным битумом, при сгорании шерсти, волос, муки и шкур, в производстве тяжелой воды для ядерных реакторов, при обработке металлов и вулканизации серосодержащей резины. В таблице ниже перечислены потенциальные источники профессиональной экспозиции.

    в) Острые токсичные уровни сероводорода. Большая часть смертельных случаев происходит на месте происшествия. Пациенты, у которых по прибытии в больницу наблюдаются витальные признаки, обычно выживают, если только нет тяжелой гипоксической энцефалопатии. Правительственные регламентирующие установки ограничивают экспозицию к H2S (максимально допустимая концентрация) уровнем менее чем 10 ppm в течение 10 мин, а при содержании в воздухе более 50 ppm обязательна эвакуация. В таблице ниже приведены уровни экспозиции. Запах ощутим уже при 0,2 — 0,3 ppm, а четко определенный запах появляется при 20 — 30 ppm, но при концентрациях от 100 до 150 ppm развивается обонятельный паралич.

    При концентрациях между 150 и 300 ppm наблюдается сильное раздражение дыхательных путей и глаз [тонический блефароспазм, кератоконъюнктивит, неясность зрения, «газовые глаза», сопровождающиеся поражением слизистых оболочек, бронхитом и отеком легких. Тяжелая системная токсичность развивается при концентрациях выше 500 ppm (головная боль, тошнота, рвота, слабость, дезориентация, кома в течение 30 мин после экспозиции).

    При концентрациях выше 700 ppm наступают остановка сердца и прекращение дыхательной функции, после чего смерть неминуема. Одна из причин неожиданного токсического действия сероводорода — непредсказуемость его присутствия и концентрации, что приводит к несчастным случаям. Взбалтывание растворов, содержащих сероводород, может привести к резкому увеличению концентрации сероводорода в окружающем воздухе.

    г) Токсикокинетика. Сероводород прежде всего дыхательный токсин, так как его чрескожное всасывание крайне незначительно. Неорганические сульфиды присутствуют в организме лишь в небольших количествах (0,05 мг/л). Токсикокинетика сероводорода не изучалась на человеке. У животных после парентерального введения выведение сероводорода легкими минимально. Выводится сероводород путем окисления до сульфата, метилирования и реакцией с ме-таллопротеинами или белками, содержащими дисульфид. Детоксикация сероводорода осуществляется быстро (85 % летальной дозы за 1 ч у животных), основные участки детоксикации — красные кровяные тельца и митохондрии печени.

    Следовательно, сероводород не является ядом кумулятивного действия. Эндогенный сульфид окисляется преимущественно до тиосульфата, и незначительная часть выделяется в неизмененном виде через легкие и с мочой. При отравлении сероводородом сульфгемоглобин не образуется.

    д) Патофизиология отравления сероводородом:

    Механизм токсичности. Подобно цианиду сероводород, по-видимому, является внутриклеточным токсином, который ингибирует цитохромоксидазу, разрушая транспорт электронов. Сероводород — несколько более сильный ингибитор цитохромоксидазной системы, чем цианид. Происходящее вследствие этого переключение на анаэробный метаболизм вызывает накопление лактата и метаболический ацидоз. При более низких дозах (200 ppm) сероводород вызывает раздражение слизистых оболочек и дыхательных путей, но при более высоких дозах (1000 ppm) индуцирует прямое угнетение дыхания. Смерть обычно наступает из-за остановки дыхания и гипоксии.

    Данные аутопсии. Аутопсия выявляет такие неспецифические симптомы, как гиперемия внутренних органов, рассеянные петехии и геморрагический отек легких. В документально удостоверенных сообщениях о смертных случаях, вызванных отравлением сероводородом, отмечаются зеленоватый оттенок серого вещества, внутренних органов и бронхиальных выделений, но это окрашивание может исчезнуть после инъекции формалина. Зеленый цвет может быть следствием денатурации продукта соединения серы и гемоглобина.

    На срезах ткани может ощущаться запах сульфидов, возможно ускорение автолиза тканей. В большинстве случаев, но не во всех, при вскрытии выявляют отек легких.

    е) Клиника отравления сероводородом:

    Острые эффекты. При больших дозах центральная нервная система поражается в первую очередь, а при продолжительной экспозиции появляются симптомы раздражения глаз и дыхательных путей. Угнетение центральной нервной системы обусловливает головную боль, летаргическое состояние, головокружение, горизонтальный или вертикальный нистагм и кому; сочетание рвоты и угнетения ЦНС может привести к аспирационной пневмонии. В одной большой серии наблюдений были отмечены следующие симптомы тяжелой экспозиции (в порядке убывающей частоты): потеря сознания, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, фарингит, конъюнктивит, мышечная слабость конечностей, одышка, судороги, отек легких, цианоз и кровохарканье. Почти 5 % пациентов умирали по прибытии в больницу.

    Способность сероводорода вызвать местные раздражения индуцирует кератоконъюнктивит, ринит, фарингит, бронхит, пневмонию и отек легких. Наблюдаются симптомы поражения сердца: аритмии, угнетение миокарда, дефекты проведения и аномальная желудочковая реполяризация.

    Хронические эффекты. При хронических экспозициях к сероводороду отмечаются головная боль, слабость, тошнота, рвота и снижение массы тела. Эти симптомы могут наблюдаться в течение нескольких месяцев после острой экспозиции. Долговременные неблагоприятные эффекты не характерны для пациентов, которым была быстро оказана реанимационная помощь. Сообщалось, что у пациента, потерявшего сознание и цианотичного после 30-минутной экспозиции к сероводороду, выявлены мышечная спастичность, мозжечковая атаксия, тремор и обострение стенокардии, индуцированной физическими нагрузками. Острый коллапс является убедительным доказательством отравления сероводородом при наличии запаха тухлых яиц и может вызвать травматические повреждения (7 % случаев в одной серии наблюдений).

    Хроническая экспозиция к дозе сероводорода, составлявшей по меньшей мере 0,6 ppm, в течение 1 г индуцировала статическую атаксию, хореоатетоз и дистонию с двусторонними прозрачными зонами в базальных ядрах у 20-месячного ребенка. Удаление от источника газа привело к клиническому выздоровлению с исчезновением аномалий базальных ядер.

    ж) Лабораторные данные отравления сероводородом:

    Вспомогательные исследования. Во всех случаях серьезного отравления необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки и анализ газового состава артериальной крови, чтобы выявить признаки аспирационной пневмонии и отека легких. Раннее расширение альвеолярно-артериального градиента кислорода позволяет предположить развитие отека легких или пневмонии. Компьютерная томография выявляет двусторонние симметричные прозрачные зоны в полушариях головного мозга, которые соответствуют чечевицеобразным ядрам. Такие поражения согласуются с очаговыми поражениями головного мозга, индуцируемыми гипоксией или гипотензией.

    Аналитические методы. Для обнаружения повышенных концентраций сульфидных ионов в крови разработан метод, в котором используются специальный ионный электрод и микродиффузионные ячейки Конвея. Концентрации сульфидных ионов, измеренные вскоре после смерти пациентов из-за отравления сероводородом, варьировали от 1,70 до 3,75 мг/л. Посмертное подтверждение токсичных концентраций осложняется быстрым эндогенным распадом сульфидного иона, образованием сульфидов в процессе посмертного разложения белков и разрушением сульфидного иона при хранении.

    Читать еще:  Диета при эрозивном гастрите: стол, меню, что можно, рецепты

    Симптомы отравления сероводородом, помощь и лечение

    В природных условиях сероводород встречается крайне редко. Но, в результате своей деятельности человек часто сталкивается с данным веществом. При чрезмерном контакте с ним может диагностироваться отравление. В данном случае человеку необходимо предоставить скорую помощь, а также назначить экстренное лечение.

    Особенности сероводорода

    Сероводородом называют газ, который имеет характерный запах. В естественных условиях он содержится в природном газе, а также попутных нефтяных газах. Получение сероводорода наблюдается при условии длительного гниения белков. Выделение газа часто наблюдается в результате деятельности человека. Выплавка чугуна, производство асфальта, получение целлюлозы и вискозы приводит к получению сероводорода. Возникновение газа наблюдается в канализационной воде в период проведения очистки.

    Образование сероводорода достаточно часто наблюдается в лабораторных условиях в период получения соли меди или серебра. В состав красителей входят разнообразные соединения серы, к которым относится и сероводород. Данное вещество широко применяется в медицине. С его помощью проводятся сероводородные ванны.

    Сероводород является опасным веществом, с которым зачастую сталкивается человечество. Именно поэтому риск отравления газом является очень высоким.

    Каким образом происходит отравление

    Сероводород имеет достаточно высокую летучесть. Именно поэтому его поступление в организм человека наиболее часто осуществляется через дыхательные пути. Иногда наблюдается его всасывание через неповрежденный эпителий. Сероводород – это высокотоксичное вещество, которое характеризуется наличием сильного раздражающего действия на слизистую оболочку органов зрения и дыхательную систему. При поступлении газа в организм человека страдает центральная нервная система.

    При переизбытке вещества в организме наблюдается угнетение функций окислительных ферментов. При его поступлении в организм у пациента нарушается внутритканевое дыхание. В большинстве случаев отравление наблюдается в период пребывания человека на производственном предприятии. Это объясняется превышением предельно допустимой концентрации газа. На интенсивность интоксикации напрямую влияет количество вещества в воздухе и продолжительность его воздействия на организм человека.

    В большинстве случаев отравление сероводородом наблюдается, если нарушается техника безопасности на производственном предприятии. Если нарушаются технологические процессы, то это становится причиной выделения газа в чрезмерных количествах. Отравления возможны при возникновении экстренной аварийной ситуации. Если человек работает длительный период на производстве, где сероводород выделяется в предельно допустимых количествах, то это приводит к тому, что у него возникает хроническая сероводородная интоксикация. В бытовых условиях отравиться газом практически невозможно.

    Отравление сероводородом в большинстве случаев наблюдается на производственных предприятиях, где данное вещество выделяется в чрезмерно больших количествах.

    Симптомы отравления

    При отравлении сероводородом у пациентов наблюдается возникновение соответствующих симптомов. В данном случае редко ухудшается работоспособность всех органов, что негативно сказывается на самочувствии человека. Пациенты жалуются на появление определенных симптомов в период вдыхания:

    • Зуда в носовых пазухах;
    • Насморка;
    • Слюнотечения.

    Газ характеризуется негативным воздействием на органы зрения. В большинстве случаев диагностируется отечность глаз. Люди жалуются на появление болезненности. Воздействие газа приводит к возникновению гиперемии конъюнктивы. У пациентов может мутнеть роговица, а также поражаться радужка. После отравления сероводорода у пациентов на протяжении определенного проме6жутка времени наблюдается развитие светобоязни. При воздействии больших концентраций сероводорода диагностируется слепота.

    При попадании вещества на кожные покровы наблюдается покраснение. При воздействии газа в высоких концентрациях диагностируются ожоги. Они могут иметь 2 или 3 степень. При обширных ожогах у пациентов диагностируется появление шока. При воздействии газа у пациентов диагностируется развитие тошноты и рвоты. Некоторые пациенты жалуются на появление головокружения. Отравление сопровождается першением в горле и постоянным кашлем. Пациенты говорят о появлении болезненности в загрудинном пространстве. Попадание газа в организм может привести к расстройству сознания.

    После отравление диагностируется развитие бронхита. Заболевание характеризуется выделением мокроты с примесями крови. В некоторых случаях диагностируют бронхопневмонию. После воздействия сероводорода у людей снижается артериальное давление. Достаточно частым признаком отравления является возбужденное сознание. Действие газа приводит к повышению температуры тела. Некоторые люди при влиянии сероводорода теряют сознание.

    Отравление сероводородом характеризуется наличием ярко выраженных признаков. При их появлении пациенту необходимо экстренно предоставить первую помощь, а также назначить адекватное лечение.

    Первая помощь при отравлении

    При отравлении сероводородом пациенту необходимо в обязательном порядке предоставить первую помощь, что исключит возможность развития нежелательных последствий. Для того чтобы снизить влияние газа на организм человека рекомендуется внутривенное введение 1-процентного раствора метиленовой сини. Предоставление первой помощи требует выполнения определенных действий:

    • Необходимо сделать все возможное, чтобы исключить дальнейшее влияние вещества на организм человека. В большинстве случаев его выводят на свежий воздух.
    • Если на теле пострадавшего имеется тугая одежда, то ее рекомендуется снять, что облегчит процесс дыхания.
    • При наличии возможности осуществляется проведение ингаляции кислородом.
    • В течение 10 минут проводится промывание слизистых оболочек под проточной водой. Для защиты глаз рекомендуется использовать Дикаин. 5-процентный раствор закапывается в органы зрения.
    • При попадании яда внутрь проводится промывание желудка. С этой целью используется теплая вода.

    Перед оказанием первой помощи рекомендуется вызвать скорую помощь. При отравлении сероводородом человека необходимо экстренно отправить в реанимацию.

    Лечение

    Терапия отравления проводится в стационарных условиях. В данном случае рекомендуется применение соответствующих медикаментозных препаратов. Терапия патологии заключается в снижении симптоматики интоксикации.

    Если у пациента раздражается роговица и слизистые оболочки глаза, то это требует применения Новокаина и Гидрохлорида адреналина.

    При воспалительных процессах в дыхательных путях рекомендуется применение ингаляций Новокаина. В данном случае высокоэффективными являются масла. Если у пациента в бронхах и легких протекают воспалительные процессы, то это требует применения антибиотиков, а также сульфаниламидных препаратов. Поддержка деятельности сердечно-сосудистой системы проводится с помощью сердечных препаратов. В некоторых случаях пациентам делают назначение кардиопротекторов.

    При чрезмерном перевозбуждении пострадавшего рекомендуется использование буров. Для того чтобы снизить токсическое влияние сероводорода на кровеносную систему рекомендуется применение метгемоглобинобразующих веществ. С их помощью ограничивается возможность образования газа железом крови. Для стабилизации состояния пациента необходимо использовать 10-процентный раствор глюконата СА, а также Милдронат. Достаточно эффективным в терапии интоксикации является иммунокорректор Леакадин.

    Отравление сероводородом является достаточно опасным состоянием. Оно характеризуется появлением соответствующих симптомов. У пациентов возникновение патологии может наблюдаться при длительном пребывании на производственных предприятиях. При появлении первых признаков отравления больному рекомендовано предоставить первую помощь. Лечение проводится в условиях стационара медикаментозным способом. Выбор препаратов проводится доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

    Смотрите также видео по теме:

    Когда и без огня сгораешь заживо — отравление сероводородом

    Сероводород относится к бесцветным газам высокой степени токсичности. Его опасность заключается в том, что даже несмотря на свою горючесть, он становится критически опасным для жизни, задолго до превышения порога воспламенения.

    Этот газ образуется в результате процесса разложения органики в среде с малым содержанием кислорода. Распознать этот газ легко — он обладает резким, неприятным запахом тухлых яиц. За счет того, что он тяжелее воздуха, скапливается в низинах.

    Главная опасность — это потеря обоняния, при скоплении газа в количестве 140 мг/куб.м. В свою очередь это может привести к летальному исходу. Отравление сероводородом — очень опасно!

    Симптомы

    Чаще всего получить отравление данным газом можно на производстве, занимающимся изготовлением резиновых изделий, изделий из кожи и искусственного шелка. Преимущественно сероводород поступает в организм посредством дыхательной системы, а при высокой концентрации может всасываться и через неповрежденные кожные покровы.

    Газ сероводорода воздействует в первую очередь на нервную систему и прекрасно растворяется в липоидных соединениях. Он образует прочные соединения с нейролипидами в нервных тканях. Попадая в кровь, этот газ снижает уровень кислорода в тканях и препятствует выработке витамина В6.

    В организме пациента сероводород окисляется до сульфатов и серы, которые выводятся почками и только 6-7% сероводорода выделяются посредством дыхательной системы в неизменном виде.

    Существует две степени отравления:

    Острая форма отравления, в свою очередь, подразделяется на следующие группы.

    Легкая форма

    Симптомы отравления сероводородом при этой форме характеризуются раздражающим воздействием на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. Появляется ощущение жжения и рези в глазах, свет вызывает неприятные ощущения, глаза начинают слезоточить.

    Также наблюдается покраснение конъюнктивы. Со стороны дыхательных путей наблюдается кашель, возникает ощущение зуда в горле и за грудиной.

    Легкая форма, также, сопровождается насморком и блефароспазмом. При прослушивании легких отчетливо слышны сухие хрипы, возможен бронхоспазм.

    Средняя форма

    Признаки отравления сероводородом средней степени тяжести, характеризуются возбужденным состоянием, чувством эйфории, атаксией. Также наблюдаются головные боли, тошнота, рвота, общая слабость и головокружение.

    Иногда наблюдают понос, расстройство мочеиспускания, цианоз. Реже наблюдается картина развития пневмонии и повышения температуры тела.

    Тяжелая форма

    Патогенез этой формы отравления характеризуется судорожно-коматозной формой. У пациента наблюдается рвота, сбои в работе дыхательной системы, а также обширная сердечно-сосудистая недостаточность.

    Пострадавший теряет сознание и быстро уходит в глубокую кому. На фоне этого состояния наблюдаются постоянные судороги и галлюцинации. Совокупность всех этих симптомов приводит к летальному исходу.

    Но возможно также и благоприятное течение данной формы отравления. В этом случае кома переходит в резкое двигательное состояние. А затем наступает глубокий сон.

    По пробуждении больного развивается астенический синдром. Как правило он проходит, но также может перерасти в энцефалопатию. Также при выходе из коматозного состояния у пациента может развиться отек легких.

    Апоплексическая форма

    Данная форма отравления возникает при концентрации газа в воздухе более 1000 мг/куб.м и более. Раздражение слизистых оболочек практически не происходит. Летальный исход наступает мгновенно от паралича дыхательных путей и сердца.

    Хроническая интоксикация сероводородом представлена отдельными проявлениями, зависящими от тяжести отравления и количества сероводорода.

    1. Астеновегетативный синдром. Его еще называют токсической неврастенией. Проявляется это в выраженной раздражительности и общей слабости пациента. Нередко наблюдается увеличение щитовидной железы. Также происходит замедление рефлексов: кожных, зрительных и обонятельных. Своевременная терапия сводит симптомы на нет.
    2. Энцефаломиелополинейропатия. Характеризуется головной болью, головокружением, расстройством зрительного восприятия, галлюцинациями. Причем характерны тактильные галлюцинации и нарушение сна. Возможно развитие атрофии зрительного нерва.
    3. Полинейропатический синдром. Выражается в нарушении чувствительности, до ее полной потери. Синдром характеризуется болями в мышцах, чувством натяжения, происходит угнетение ахилловых рефлексов. Также выявляются дистальные вегетативные нарушения.

    Медицинская помощь

    Самое главное при оказании первой помощи пострадавшему, позаботится о своей безопасности. Концентрация сероводорода может быть большой, газ моментально оказывает прижигающее воздействия на рецепторы в носоглотке. Запах перестает ощущаться и это несет основную опасность.

    При оказании помощи действует следующая инструкция:

    1. При выносе пострадавших из опасной зоны необходимо воспользоваться противогазом.
    2. Пациента нужно вынести на свежий воздух с подветренной стороны. Идеально, если ветер будет перпендикулярно.
    3. Тесную одежду на отравившемся ослабляют и устраивают его удобно, до прибытия скорой помощи.
    4. Вызвать скорую медицинскую помощь.
    5. Необходимо выяснить есть ли у пострадавшего пульс, прослушивается ли дыхание. Важно определить давно ли организм страдает от потери кислорода. Если зрачок расширен и плохо реагирует на свет, то на лицо все признаки недостатка кислорода. При необходимости нужно провести реанимационные действия.
    6. При отравлении сероводородом, для приведения пострадавшего в сознание нельзя использовать нашатырный спирт. Он может вступить в реакцию с газом и вызвать дополнительные ожоги слизистой дыхательных путей.
    7. Для приведения пациента в сознание используется раствор хлора. Нужно смочить в нем платок или салфетку и поднести к носовым проходам.
    8. Очень важно вернуть пострадавшего в сознание. Также можно легкими похлопываниями привести отравившегося в чувство. Это нужно для того, чтобы он самостоятельно регулировал свою дыхательную деятельность, без этого очень высока вероятность развития комы.
    9. При легкой форме отравления рекомендуется теплое молоко с содой.
    10. Слизистые оболочки необходимо промыть кипяченой теплой водой. Глаза можно промыть кипяченым молоком, также для этих целей можно использовать новокаин 0,5%.
    11. Также хорошо помогают влажные примочки на глаза с использованием борной кислоты в концентрации 5%.
    12. При развитии судорог и если под рукой есть необходимые препараты, можно ввести внутривенно 2-4 мл Седуксена или Реланиума. Также хорошо помогает 40% раствор глюкозы, внутривенно.

    Дальнейшее лечение проводится в стационаре, под контролем медицинского персонала. Корректировку состояния больного и назначение необходимых терапевтических мер производит врач.

    Также необходимо помнить, что последствия отравления сероводородом могут проявится спустя полгода после проведения основного лечения. Одним из часто наблюдаемых осложнений является снижение памяти.

    Во избежание поражения организма этим газом необходимо соблюдать технику безопасности на производстве. При обнаружении источника вне стен промышленного предприятия необходимо сообщить о нем в службу спасения.

    Не рекомендуется подходить к источнику слишком близко, это опасно, а цена — жизнь. Фото и видео в этой статье призваны наглядно ознакомить вас с темой. Будьте здоровы, берегите свою жизнь.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector