Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отравление уксусом: первая помощь, симптомы и последствия

Отравление уксусной эссенцией

Уксус или уксусная эссенция есть, пожалуй, почти в каждом доме. Хозяйки применяют его при мариновании, выпечке, вместе с содой используют для чистки в быту. Но бывает так, что уксус является причиной отравлений.

Отравление уксусной эссенцией в большинстве случаев происходит преднамеренно, но возможен приём уксуса по неосторожности или по ошибке.

Воздействие избытка уксуса на организм

Столовый уксус в 9% концентрации в небольших дозах особого вреда не причинит. А вот приём большого количества уксуса или слабо разведённого раствора в концентрации от 30% может привести к смерти. Причём быстрая смерть может наступить от различных осложнений:

  • непосредственное воздействие на ткани с болевым шоком, выходом жидкости и кровопотерей;
  • влияние на кровь с разрушением клеток и изменением кислотности среды;
  • острое нарушение функции почек из-за закупорки сосудов в них продуктами распада клеток;
  • поражение жизненно важных органов вследствие нарушения их питания.

Очень важным является то, что уксусная кислота не только воздействует на ткани при непосредственном контакте. Она ещё и очень хорошо всасывается (процесс резорбции), проникая, таким образом, в кровь и разносясь по всему организму.

Поэтому влияния уксуса и развивающиеся симптомы делятся на местные и резорбтивные. Фактически после отравления уксусом развивается ожоговая болезнь.

Симптомы отравления уксусом

В целом клиническое течение отравления уксусом можно подразделить на стадии:

  • острая;
  • интоксикация (токсемия);
  • стадия инфекционных и воспалительных осложнений;
  • астения;
  • стадия восстановления.

Сразу после проникновения в организм человека уксусная кислота прижигает ткани, вызывая химический ожог. Возникают глубокие очаги сухого некроза, то есть омертвения тканей. При этом теряется много жидкости, стенки сосудов разрушаются, возможны кровотечения. Выражена боль.

Сильные, глубокие, резко болезненные ожоги появляются на губах, во рту и ниже по пути проглатывания уксуса. Появляется рвота с примесью крови. Вдыхание паров уксуса и попадание уксуса в лёгкие при рвоте приводит к ожогу слизистой дыхательных путей.

Развивается отёк в бронхах и лёгких, одышка. При осмотре обращает на себя внимание сильный уксусный запах, ожоги вокруг рта, во рту и глотке, болезненность при пальпации (ощупывании) живота, признаки раздражения брюшины, одышка, рвота.

На этом этапе последствием отравления уксусом будут шоковые реакции:

  • болевой шок;
  • гиповолемический шок;
  • геморрагический шок.

Все они могут привести к смерти в течение короткого времени. При шоке резко падает артериальное давление, изменяется сердечная деятельность, кожа холодная, сознание изменено.

А тем временем уксус проникает всё глубже. В крови разрушаются эритроциты и другие клетки, сразу нарушается процесс свёртывания. Почечные канальцы и сосуды закупориваются разрушенным гемоглобином. Мочи становится мало. Мочевина, креатинин и прочие продукты обмена циркулируют в крови во всевозрастающей концентрации. Из-за отравления этими веществами и от нарушения питания тканей постепенно появляются признаки поражения органов. Поражение центральной нервной системы, печени, почек, сердца может стать критичным и подтолкнуть чашу весов к летальному исходу.

В лёгких начинают формироваться воспалительные процессы. Присоединяются трахеобронхит, пневмония. Из-за нарастающей интоксикации страдает головной мозг, могут развиться острые психозы. Все нарушения подтверждаются результатами анализов. В моче определяются гемоглобин и белок, она становится красноватого цвета. В биохимическом анализе крови нарастает концентрация мочевины, креатинина, мочевой кислоты, появляются маркеры острого поражения печени и сердца. В общем анализе крови – гемолиз, нарушение структуры и количества клеток крови, появление свободного гемоглобина. В свёртывающей системе крови дисбаланс.

После относительной стабилизации состояния в клинической картине преобладают симптомы истощения, астении. Это проявления дефицита микроэлементов, протеинов, недостаточной функции органов, нарушения обеспечения тканей кислородом.

Кроме симптомов острого и подострого периода отравления уксусом, существуют ещё проявления периода восстановления. Места химических ожогов грубо рубцуются. Это приводит к сужениям пищевода и деформации желудка. При выраженном поражении органов сохраняются признаки снижения их функционирования.

Лечение отравления уксусом

Целями проводимого лечения при отравлении уксусом являются:

  • максимально полное очищение желудочно-кишечного тракта;
  • терапия шоковых реакций;
  • коррекция развивающихся нарушений;
  • поддержание работы органов и систем организма;
  • профилактика осложнений и отдалённых последствий.

Первая помощь

При отравлении уксусом лечение проводится в стационаре, а при тяжёлом состоянии даже в отделении интенсивной терапии. Первой помощью при отравлении уксусом является промывание желудка и полноценное обезболивание пострадавшего.

Обильное промывание желудка следует проводить ещё до поступления пострадавшего в стационар. При этом нельзя проводить эту процедуру напрямую, давая пить и вызывая рвоту. Ведь при рвоте кислота будет опять проходить тот же путь, заново повреждая стенку пищевода, усиливая некроз и приводя к кровотечениям.

Кроме того, если была принята уксусная эссенция, то медленное дробное промывание может ухудшить состояние пациента. Ведь концентрированные растворы действуют в основном местно, тогда как при разведении такой раствор начнёт быстро всасываться. А это следует предотвращать.

Поэтому в первые часы после отравления промывают желудок при помощи толстого зонда, смазанного по всей поверхности вазелином. Также нельзя использовать для промывания воду с содой (гидрокарбонатом натрия). Образующийся при гашении соды углекислый газ будет растягивать обожжённые ткани, приводя к кровотечениям.

Промывать желудок следует только холодной чистой водой. Обычно требуется до 15 литров воды, чтобы получить достаточно чистые промывные воды.

Обезболивание проводят при помощи наркотических и не наркотических анальгетиков. Одновременно вводят Атропин, спазмолитические средства. Для уменьшения интоксикации используют массивную инфузионную терапию, часто с добавлением гормональных препаратов.

После восстановления при развитии выраженных послеожоговых сужений пищевода может быть проведено хирургическое лечение или бужирование.

Полноценное лечение отравления уксусом комплексное, длительное, объём его зависит от тяжести состояния пострадавшего и имеющихся симптомов. Своевременная и правильно оказанная первая помощь при отравлении уксусом и последующее лечение ожоговой болезни значительно повышают шанс на выживание.

Отравление уксусом – это грозное состояние, угрожающее жизни на разных этапах своего течения. Принимающий уксус с суицидальной целью обрекает себя на мучения. Чтобы обезопасить домашних, уксус следует хранить в подписанной таре в недоступных для детей и недееспособных граждан местах.

Отравление парами уксусной кислоты — симптомы и первая помощь

Отравление уксусной кислотой нередко происходит в домашних условиях. Этот продукт присутствует в каждом доме, невнимательное использование способно спровоцировать негативные последствия. Вещество вызывает серьезные ожоги слизистых оболочек. Как поступить при отравлении уксусом, как помочь пострадавшему?

Уксусная кислота – органическое соединение, жидкость без цвета с довольно резким запахом.

Вещество образуется при брожении этилового спирта в определенных условиях, используется в промышленной сфере, быту, в кулинарных целях. Выделяют несколько видов, которые отличаются концентрацией.

  • «ледяная» с концентрацией в 100%,
  • эссенция – до 80%,
  • столовый уксус – до 12%.

В бытовых условиях часто используется именно столовый уксус. Требуется помнить, что для его получения эссенцию разводят, строго соблюдая пропорции. Столовый уксус присутствует в любом доме, он используется для маринадов, дезинфекции. Вещество прекрасно помогает справиться с неприятными запахами.

Уксусная кислота быстро вступает в реакцию со многими соединениями, образуя соли, амиды и сложные эфиры. К данному веществу предъявляется немало технических требований, одно должно обладать хорошей растворимостью в воде, в нем должны соблюдаться все требуемые пропорции.

Как можно отравиться уксусом?

Уксусная кислота опасна для здоровья человека. Выделяют несколько причин, способных спровоцировать развитие отравления.

Причины:

  1. Невнимательность и случайность. Уксус не имеет цвета, поэтому его легко перепутать с водой и сделать глоток. Часто таким образом происходит отравление у детей, которые находят флаконы с опасной жидкостью. Однако и взрослый человек способен выпить кислоту случайно.
  2. Опасны для человека пары уксусной кислоты. Длительное использование продукта для дезинфекции и уборки, самостоятельное разведение вещества способно привести к отравлению испарениями.
  3. Отсутствие техники безопасности при работе с соединением на производстве.
  4. Поедание маринованных продуктов с повышенным содержанием в них уксуса.
  5. Употребление кислоты с целью самоубийства, нередко заканчивается инвалидностью пациента.

Наиболее часто диагностируют отравления, произошедшие случайно. Хранить кислоту требуется в местах, недоступных для детей и животных. Разводят эссенцию очень аккуратно, лучше это делать в перчатках.

Отравление подобным веществом внесено в Международную Классификацию болезней (МКБ) и имеет код МКБ 10 – Т54.2 – «Токсическое действие едких кислот и кислот подобных веществ».

Первые признаки отравления уксусом

Как проявляется отравление уксусной эссенцией? Интоксикация соединением зависит от его концентрации и объема, поступившего внутрь. Для возникновения летального исхода достаточно трех чайных ложек эссенции.

Уксус имеет более низкую концентрацию кислоты, поэтому смертельным количеством являются двести миллилитров жидкого соединения. Первые клинические симптомы проявляются довольно быстро.

Признаки:

  • Интенсивная болезненность в животе, ротовой полости, пищеводе.
  • Позывы к рвоте, диарея с кровавыми включениями.
  • Шок от ожога.
  • Во рту присутствует кислый привкус и запах уксуса.
  • Отмечается серьезная отечность слизистых оболочек.
  • Возможна потеря сознания от болевого шока.

Постепенно у пациента нарушается работа почек и печени, кровь становится более густой, нарушается глотательная функция. Спустя некоторое время возникает сбой в обмене веществ и балансе кислот и щелочей в организме.

При отравлении испарениями кислоты пациент начинает сильно кашлять, возникает насморк, усиливается выделение слез, ощущается болезненность в грудной клетке. Серьезная передозировка провоцирует приступы удушья и отсутствие сознания.

Степени тяжести при интоксикации

Выделяют три степени тяжести отравления кислотой. Они зависят от состояния иммунной системы пациента и объема употребленного продукта.

  1. Легкая. Возникает при потреблении небольшого объема кислоты и при вдыхании ядовитых испарений. У пациента диагностируют ожог ротовой полости, пищевода, носовых ходов. Не представляет серьезной опасности и не провоцирует развитие неблагоприятных последствий.
  2. Средняя. Для данной стадии характерно наличие ожоговых поражений слизистой оболочки ротовой полости, органов пищеварения. Присутствуют рвотные позывы, диагностируется розовый оттенок мочи. У пациента путается сознание, возникает ацидоз, разрушение эритроцитов и их выход за пределы кровяного русла и в мочу. Кровь постепенно сгущается. Подобная степень отравления требует немедленного посещения больницы и длительного лечения.
  3. Тяжелая. Нередко оканчивается летальным исходом. У отравившегося человека диагностируются интенсивные болезненные ощущения в области желудка и груди, в рвотных массах присутствует кровь, моча становится темно-алого цвета. Не исключена потеря сознания, развивается болевой шок, нарушается работа почек.

Наиболее опасным считается отравление уксусной эссенцией, она концентрированная и быстрее начинает негативно действовать на внутренние органы. При любой степени интоксикации требуется обратиться в медицинскую клинику.

Как влияет уксусная кислота на организм человека

Какое воздействие оказывает уксусная кислота на организм человека? Патогенез отравления начинается с развития ожога тканей. Интенсивность поражения зависит от количества и концентрации химиката. У человека появляется сильная боль. Если возникает рвотный позыв, то вещество повторно вызывает ожог, поэтому при подобных отравлениях не проводят промывание желудка.

Нередко возникает поражение верхних дыхательных путей. При отравлении кислотой страдает система кроветворения. Кровь становится гуще, происходит разрушение эритроцитов, выделяется гемоглобин в повышенном количестве. Печень не справляется с такими объемами, поэтому происходит вывод избытка соединения через почечные канальцы, которые постепенно забиваются. Часто развивается недостаточность печени и почек.

Уксусная кислота негативно влияет на нервную систему, вызывая нарушение работы мозга и кислородное голодание. Не исключено развитие проблем с психикой.

Больше всего страдает пищеварительная система. Заживление рубцов в желудке происходит длительное время, болезненность сохраняется долго, пациенты неспособны правильно питаться и сильно худеют.

Первая помощь при отравлении уксусом

Что делать при острой форме отравления кислотой? Сразу вызывают медицинскую бригаду. Интоксикация подобным продуктом опасна для здоровья и жизни человека. Неотложная помощь при отравлении уксусной кислотой состоит из некоторых действий, облегчающих состояние пациента.

Читать еще:  Энтеросгель как профилактика кишечной инфекции у детей

Что делать при интоксикации:

  • Человека располагают на боку, чтобы избежать захлебывания рвотными массами.
  • Не допускается проводить промывание желудка самостоятельно.
  • Разрешено тщательно прополоскать ротовую полость чистой водой.
  • Пациенту дают принять Альмагель.
  • Снять боль поможет лед. Его разрешено приложить к животу.
  • При необходимости выполняют реанимационные действия.
  • Нельзя давать человеку пить много воды, употреблять раствор соды, народные средства. Недопустимо использовать препараты, вызывающие рвоту.
  • Можно дать отравившемуся человеку немного растительного масла (половину большой ложки) либо половину стакана молока с добавлением белка сырого яйца.

После проведения доврачебной первой помощи требуется обязательная госпитализация. Врач проводит тщательное обследование и подбирают подходящее лечение.

Методы лечения:

  1. При ацидозе вводят гидрокарбонат натрия.
  2. При необходимости проводят диурез.
  3. Применяют лекарства для избавления от ожогового шока, антибактериальные средства.
  4. Медикаменты с содержанием гормонов помогут избежать сужения пищевода.
  5. Переливание крови.
  6. Назначают глутаргиновую кислоту для восстановления функций печени.
  7. Снять боль поможет введение в вену соединения глюкозы с новокаином.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Длительность лечения отравления уксусной кислотой зависит от иммунитета человека, степени тяжести интоксикации. Назначаются витаминные комплексы.

Последствия и профилактика

Отравление уксусом не проходит бесследно, даже если оно было в легкой форме. Последствия подобной интоксикации способны проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Что может быть после отравления?

  • нарушение работы органов пищеварения, образование рубцов, проблемы с питанием и перевариванием пищи,
  • кровотечение в пищеводе,
  • серьезная потеря крови,
  • нарушение функций печени, почек,
  • отечность легких, сбои в дыхательном процессе,
  • обострение хронических болезней,
  • снижение массы тела,
  • возникновение злокачественных образований,
  • пульмонит, бронхит.

Полностью вылеченный человек спустя некоторое время может столкнуться с негативными последствиями отравления. Избежать интоксикации возможно, если соблюдать технику безопасности.

Меры профилактики:

  1. На производстве требуется использовать защитные средства во время работы с уксусной кислотой. (профессиональные отравления — подробнее)
  2. Перед разведением эссенции требуется точно высчитать пропорции, выполнять процедуру лучше в перчатках.
  3. Хранить уксус требуется в местах, где его не найдут дети и животные.
  4. При применении кислоты для дезинфекции рекомендуется тщательно проветривать помещение.
  5. При использовании в кулинарных целях не превышать требуемую дозировку.

Отравление уксусной кислотой нередко заканчивается смертью пациента. При обнаружении негативных симптомов сразу вызывают врача и оказывают пострадавшему человеку неотложную помощь. При правильном лечении выздоровление наступает, но не исключено развитие серьезных последствий.

Видео: что будет, если выпить бутылку уксуса

Кислородный коктейль:польза и вред для организма детей и беременных

10 способов усиления иммунитета

Когда нужна госпитализация при повышенном давлении?

Как быстро вызвать рвоту после еды дома для похудения

В какую клинику обратиться в Химках: рекомендация эксперта

Крайне опасное отравление уксусом

Уксус – универсальный продукт, применяемый в пищевой промышленности и кулинарии, на химическом производстве и в быту. Отравление уксусом встречается редко, так как продукт в чистом виде не употребляют. Как правило, такие случаи связаны с попыткой суицида, когда внутрь принимают количество вещества значительно больше безопасных значений. В результате происходит обширный химический ожог в местах контакта уксусной кислоты с органами ЖКТ и кожей, который способен привести к летальному исходу.

Воздействие на организм

Чистая уксусная кислота – бесцветная жидкость, имеющая удушливый запах. Вещество при воздействии на ткани организма человека оставляет ожоги, также можно легко отравиться, вдыхая ее пары. Смертельной для приема вовнутрь считается доза 15 мл, при которой в большинстве случаев помощь оказывается неэффективной. Ожог уксусной кислотой внутренних органов в медицине сопоставляется с 30% ожогов кожи. При попадании вещества вовнутрь, наиболее тяжелые симптомы поражения приходятся на пищевод и желудок, а кишечник уязвим гораздо меньше.

Осложнения и их опасности

После отравления уксусом часто наступает массивный внутрисосудистый гемолиз, вызывающий острую почечную недостаточность, относящуюся к типу гемоглобинурийного выделительного нефроза. После отравления происходит анурия, которая быстро прогрессирует: вслед за выделением малого объема темной мочи, ее выработка снижается и прекращается. В пояснице появляется боль, а на 3-5 день видны все типичные симптомы уремии.

При анурии большая часть гемоглобина, находящегося в плазме с мочой, не выводится, а переходит в непрямой билирубин, придавая склерам и коже желтый цвет. Хотя состояние почечной недостаточности при отравлении уксусом можно вылечить, его появление выступает основной причиной летального исхода больного после выведения из состояния ацидоза и шока.

Сила отрицательного воздействия кислоты прямо зависит от концентрации и количества уксуса, а также величины промежутка времени, когда пострадавшему будет оказана помощь. Наиболее опасное последствие – смерть, наступает по следующим причинам:

  1. При больших кровопотерях после повреждения сосудов.
  2. В результате болевого шока.
  3. При большой потере жидкости (учитывая лимфу).
  4. При изменении структуры и уничтожении эритроцитов.
  5. При воздействии ядовитых паров уксуса.
  6. В результате образования внутри сосудов бляшек из продуктов распада клеток.
  7. При полной дисфункции почек.

Клиническая картина отравления

Последствия отравления уксусной кислотой представляют собой чередование следующих периодов:

  1. Острый. Продолжается 5-10 сут., в течение которых пострадавший чувствует сильную боль во рту, в глотке, и далее по всей длине пищевода. Отмечается значительное слюноотделение, нарушен глотательный рефлекс, случается рефлекторная рвота. Повреждение гортани и голосовых связок вызывает последствия в виде осиплости голоса. Наполнение парами кислоты дыхательных путей вызывает затруднение дыхания, отек и воспаление легких.
  2. Мнимого благополучия. Продолжается до 1 мес., и отмечается улучшением состояния выжившего. Болевые симптомы снижаются, проходимость пищевода постепенно восстанавливается. Образования рубцов пока нет. Опасность периода заключается в отторжении мертвый тканей, при котором возможна перфорация пищевода и открытие кровотечения. В рану может проникнуть инфекция и спровоцировать гнойное воспаление. Возможет летальный исход при развитии пневмонии.
  3. Формирование стриктуры (сужение пищевода). Начинает проявляться спустя 2-4 мес. после отравления и продолжается 2-3 года. Характеризуется заменой грануляционной ткани на плотную соединительную, не дающая пищеводу сокращаться и растягиваться. Происходит формирование рубцовых сужений, симптомы которого проявляются в нарушении глотания. С течением времени ощущение переходит со слабо выраженного до мучительного в виде боли и тяжести за грудиной. Пища выше сужения застаивается, из-за чего не переваривается и разлагается. У больного наблюдается изжога, обильное выделение слюны, отрыжка, неприятный запах со рта. Время от времени больной рвет остатками пищи из пищевода.
  4. Поздние осложнения. Остатки еды гниют и усугубляют эзофагит, вовлекая в процесс примыкающие органы – легкие, плевру, трахею. Хроническое воспаление и недостаток питания вызывают потерю веса больного. Потеря эластичности пищевода опасно возможностью его разрыва, а постоянно протекающий воспалительный процесс может окончиться онкологией.

Стадии

Тяжесть отравления можно условно разделить на следующие стадии:

  1. Первая или легкая, которая характерна небольшим ожогом пищевода и слизистой рта. Ее последствия не представляют большой опасности для здоровья, так как не вызывают гемолиза, сгущения крови и гемоглобинурии.
  2. Средняя характерна более выраженной тяжестью ожогов слизистых и желудка, и умеренным развитием резорбтивных явлений. Наблюдается развитие гемолиза, гемоглобинурии, розовый окрас мочи, ацидоз и незначительное сгущение крови.
  3. Тяжелая степень отравления имеет серьезные последствия в виде рвоты с кровью, болей под грудиной и в эпигастрии. Развивается гемоглобинурия, сильный ацидоз и массивный гемолиз. Кровь заметно сгущается, а концентрация гемоглобина растет.

Шоковые реакции

После попадания кислоты в организм, возникает химический ожог, вызывая очаги глубокого омертвения ткани. Процесс характерен потерей жидкости, разрушением стенок сосудов, кровотечением и сильной болью. На этом этапе происходит появление следующих шоковых реакций:

  1. Болевым.
  2. Геморрагическим.
  3. Гиповолемическим.

Лечение

Минимизировать последствия отравления уксусом можно при условии, если первая помощь оказана пострадавшему правильно и своевременно, и больной незамедлительно доставлен в клинику. После выписки из нее пациенту потребуется много времени и сил на восстановление функций пищеварительной системы.

Первая помощь

Оказание самостоятельной первой помощи пострадавшему с признаками отравления кислотой почти невозможно, так как особенность данного мероприятия заключается в применении наркотических средств для достижения сильного анальгезирующего действия. Но до приезда скорой немного облегчить страдания можно, уложив человека на бок, но так, чтобы не дать ему захлебнуться рвотными массами, и предупредив повторное действие на пищевод рвоты при движении назад в желудок.

Далее человек нуждается в промывании желудка при помощи специального желудочного зонда, но такую процедуру в состоянии выполнить только специалист, обладающий необходимыми навыками. Прочищать желудок при помощи питья воды и вызывания рвоты категорически запрещается, так как это еще более усугубит симптомы и вызовет разъедание слизистых, повторные ожоги, интоксикацию и кровотечение.

Врачебная помощь

Отравление уксусной эссенцией, как и любой химический ожог, требует врачебной помощи в условиях клиники — отделении интенсивной терапии. Лечение во всех случаях строго индивидуально, и зависит от дозы кислоты, ее концентрации, глубины поражения, возраста пострадавшего. Помощь оказывают по следующей стандартной схеме:

  1. Промывание желудка и очищение ЖКТ.
  2. Инфузия плазмы.
  3. Введение бикарбоната натрия.
  4. Лечение гормональными средствами.
  5. Поддерживающая и лечебная помощь пораженным органам.
  6. Физиотерапевтические процедуры.
  7. Профилактические меры по недопущению осложнений.

Обязательно посмотрите видео на эту тему. Не рекомендуется слабонервным

Восстановление и профилактика

После оказания первой помощи, пациенты с отравлением поступают в реанимацию или палату интенсивной терапии, где проходят длительное лечение с последующим периодом восстановления. В первое время будут строгие ограничения по приему пищи, пока не восстановится желудок и пищевод. Питание пациенту вводят парентерально. При нарушении процесса глотания, введение пиши производят при помощи гастростомов, а начиная с 7й недели назначают бужирование.

Профилактика отравления уксусной кислотой заключается в неукоснительном соблюдении правил хранения и использования вещества в домашних условиях. Кислоту хранят в герметично закрытом подписанном сосуде в месте, недоступном для детей, а используют в полном соответствии с правилами техники безопасности обращения с соответствующими веществами.

Большинство пострадавших от принятия уксусной кислоты погибают в течение первого месяца. Выжившие остаются инвалидами и живут в мучениях всю оставшуюся жизнь.

Отравление уксусной кислотой: способы отравления, симптомы и лечение

Отравление уксусной кислотой представляет угрозу для жизни человека. Оказывать помощь пострадавшему нужно незамедлительно, чтобы избежать опасных последствий. Уксусная интоксикация имеет яркую клиническую симптоматику, что не позволяет спутать ее с отравлением другого характера.

Уксусная кислота представляет собой прозрачную бесцветную жидкость со специфическим запахом. Применяется она как в промышленных целях (например, при изготовлении лекарств), так и в быту в качестве столового уксуса.

Способы отравления уксусной кислотой

Отравиться уксусной кислотой можно двумя путями:

  1. при употреблении ее внутрь;
  2. при вдыхании паров ацетальдегида.

Способы отравления уксусом:

  • употребление концентрированной уксусной кислоты либо столового уксуса (концентрация 9%) с целью суицида;
  • принятие вещества внутрь по случайности;
  • длительное вдыхание паров кислоты на химическом производстве;
  • ожоги кожи при работе с концентрированной уксусной кислотой без средств индивидуальной защиты.

Симптомы при отравлении уксусом:

  • сильная боль в ротовой полости, по ходу пищевода;
  • желудочное кровотечение как следствие глубокого химического ожога гладкой мускулатуры ЖКТ;
  • видимые ожоги красной каймы губ, слизистой полости рта;
  • рвота с кровью, рвота может иметь вид «кофейной гущи», что свидетельствует о желудочном кровотечении;
  • поражение верхних дыхательных путей: затруднение дыхания, одышка, кашель;
  • от пострадавшего исходит сильный запах уксуса;
  • развивается ацидоз (в крови нарушается нормальный кислотно-щелочной баланс в сторону кислоты);
  • геморрагический шок;
  • склеивание эритроцитов, повышается вязкость крови;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • дисбаланс в системе гемостаза, что влечет за собой нарушение свертываемости крови;
  • гемоглобин выходит из гемолизированных эритроцитов, окрашивает мочу в темный цвет.
Читать еще:  Форлакс для очищения кишечника: отзывы и инструкция

Как влияет уксусная кислота на организм человека

Отравление уксусом начинается с местного воздействия кислоты на контактирующие с ней ткани – химический ожог. Глубина поражения тканей зависит от концентрации уксусной кислоты, количества выпитого вещества и времени воздействия. Ожог всегда сопровождается острой нестерпимой болью. При возникновении рвоты, пораженные ткани вновь испытывают воздействие токсичного вещества, поэтому промывание желудка в домашних условиях строго противопоказано.

Интоксикация уксусом часто сопровождается ожогом верхних дыхательных путей, потому как выведение кислоты из организма в какой-то степени производится и легкими. Ожог дыхательных путей опасен возникновением асфиксии.

Влияние на кровь и кроветворные органы уксусная кислота оказывает в последнюю очередь, поэтому при легкой степени отравления нарушений со стороны кровеносной системы практически не бывает.

Токсичная уксусная кислота приводит к разбуханию и разрыву нормальных эритроцитов, сгущению крови, снижению ее трофической функции. Печень и селезенка не справляются с избытком выделившегося из красных кровяных клеток гемоглобина, поэтому он начинает выделяться с мочой, закупоривая по ходу почечные канальцы. Нередко отравление уксусом заканчивается острой почечной недостаточностью.

Интоксикация поражает и нервную систему, что является следствием кислородного голодания из-за нарушения работоспособности эритроцитов, развития пневмонии, отека легких и дыхательной недостаточности. У пострадавшего могут быть психозы.

После лечения отравившиеся обычно сильно худеют, потому как практически не могут нормально питаться. Заживление ожогов желудочно-кишечного тракта процесс длительный, боли сохраняются долгое время. Ткани пищевода, желудка, кишечника при заживлении рубцуются грубыми келоидами, что в последствии приводит к сужению просвета и нарушению обычной функциональности.

Первая помощь при отравлении уксусом

Отравление уксусной эссенцией – состояние, требующее обязательного участия квалифицированных медицинских работников для ликвидации последствий интоксикации. Поэтому прежде чем оказывать помощь пострадавшему, следует вызвать скорую помощь.

  • Промыть ротовую полость чистой водой комнатной температуры, пить воду нельзя.
  • Провести зондовое промывание желудка 8 – 10 литрами холодной воды. Промывание посредством рвоты запрещено, потому как при обратном прохождении по пищеварительному тракту кислота усугубит состояние отравившегося.
  • Для замедления всасывания токсичных продуктов, пострадавшему можно дать выпить столовую ложку подсолнечного масла либо ½ стакана молока, смешанного с одним яичным белком.
  • Щелочные растворы для питья и промывания желудка противопоказаны. Сода с уксусной кислотой вступает в химическую реакцию, которая приводит к еще более глубокому поражению тканей.

В полном объеме пострадавшему помощь может быть оказана только в больнице, где:

  1. проведут грамотное и эффективное обезболивание;
  2. будут приняты меры по сохранению нормальной проходимости пищевода;
  3. проведут лечение ожогового шока;
  4. питание пострадавшего будет осуществляться парентерально, что обеспечит покой пораженным органам;
  5. будут предупреждены такие грозные осложнения, как острая почечная или печеночная недостаточность, асфиксия, пневмония либо отек легких.

Видео по теме статьи:

Отравление уксусной эссенцией: признаки, симптомы, оказание первой помощь, лечение и последствия

Бытовые отравления пищевыми продуктами — явление распространенное. На кухонной полочке у каждой домохозяйки есть весьма токсичные добавки. Одно из таких веществ — уксусная эссенция. Несмотря на мнимую безопасность и экологичность, это очень опасное вещество. Отравление уксусной эссенцией занимает одно из лидирующих мест в рейтинге отравлений пищевыми добавками.

Основные виды и свойства уксуса

Уксусная кислота — это пищевой консервант, имеющий сложную химическую молекулярную структуру. Бывает следующих разновидностей:

  1. Яблочная уксусная эссенция в минимальной концентрации приносит человеческому организму только помощь. Народная медицина рекомендует в качестве противовоспалительного и антибактериального средства пить натощак раствор чайной ложки яблочного уксуса на стакан чистой прохладной воды. Интоксикация организма начинается при употреблении от 100 мл в чистом виде 5% яблочной уксусной эссенции. Возможен ожог пищевода, слизистой желудка и поражения внутренних органов.
  2. Винный уксус в малых дозах служит отличным профилактическим средством заболеваний сердечно-сосудистой системы. Широко используется для приготовления блюд японской кухни. Обладает ярким терпким ароматом. Передозировка, опасная для здоровья, наступает при приеме выше 30 мл 5% эссенции.
  3. Бальзамический уксус медики запрещают употреблять даже в крошечных количествах людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Несмотря на его яркие вкусовые свойства, отравление при передозировке им наступает быстрее всего.
  4. Столовый уксус представляет собой 9% раствор уксусной кислоты. Это самый опасный раствор, так как обычно имеет крайне высокую концентрацию кислоты (от 15 % и выше). Следует его тщательно оберегать от детей и не хранить вовсе в доме, где есть психически нездоровые люди. Часто столовым уксусом предпочитают травиться специально люди, склонные к такого рода поступкам. Смертельная доза такого раствора при условии концентрации кислоты 10-15% составляет 100-150 мл.

Для чего его используют в кулинарии?

Уксусная кислота представляет собой бесцветную жидкость с резким запахом и терпким вкусом. Смешивается до однородной консистенции со многими растворителями. Непреднамеренный прием чистой эссенции затруднен по причине резкого запаха этой кислоты и серьезного раздражающего влияния на дыхательные пути. Увы, отравление уксусной эссенцией — одна из самых распространенных причин бытовой смертности.

Уксусная эссенция широко применяется при готовке изделий из теста (вместе с пищевой содой — в качестве разрыхлителя). Опытные хозяйки используют ее при замешивании теста для блинов, основы для домашней пиццы, придания рису терпких вкусовых ноток, для вымачивания мясного ассорти перед жаркой шашлыка.

Возможные причины интоксикации

Часто раствор уксуса пьют люди в состоянии сильного алкогольного опьянения. Именно они не в состоянии почувствовать резкий запах и кислый вкус. Часто бывает, что пьяный человек желает достичь еще большей эйфории, и в поисках средств решается на отчаянные поступки. Многие необразованные люди до сих пор считают, что уксусная эссенция может повысить градус алкогольного напитка. Разумеется, такое мнение полностью ошибочно.

Вторая причина — прием уксуса в высоких дозировках по причине неосведомленности. Это свойственно детям и подросткам. Например, яблочный уксус обладает довольно приятным ароматом (особенно 5% раствор) и малыши могут подумать, что это сок.

В некоторых случаях возможно отравление парами уксусной эссенции на кулинарных и технологических производствах. Это прямое несоблюдение инструкции безопасности.

Воздействие на организм уксуса

На полках супермаркетов продукт хранится в концентрации 5-10%. Смертельная доза уксуса 10% — около 200 мл ( это количество варьируется в зависимости от пола, веса и состояния здоровья). На производстве и в профессиональных ресторанах могут применять эссенцию концентрацией до 70% — опасная для здоровья доза такого раствора еще меньше — около 20-50 мл.

Не стоит пытаться использовать уксус для лечебных целей самостоятельно. Даже относительно безопасный раствор яблочной уксусной эссенции в малом количестве может привести к интоксикации у людей с хроническими заболеваниями печени и щитовидной железы.

Первые симптомы отравления уксусной эссенцией

На что стоит обратить внимание в первую очередь (внешние проявления интоксикации):

  • человеку не хватает воздуха, он начинает жадно дышать;
  • кожный покров бледнеет, а вокруг губ образуется ярко-красная каемка;
  • лихорадка, легкий озноб;
  • в некоторых случаях — сильная тошнота, рвота;
  • обильное слюноотделение.

Вот медицинские признаки отравления уксусной эссенцией:

  • изменяется состав крови: разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина;
  • стремительно развивается печеночная и почечная недостаточность;
  • обширные ожоги пищевода и слизистой желудка;
  • невыносимая боль жгучего характера у пациента (возникает при приеме больших доз уксусной эссенции);
  • нарушение свертываемости крови.

Способы выявления интоксикации

Опытный врач без труда за считанные секунды вынесет верный вердикт. Резкий запах изо рта, характерный внешний вид пострадавшего и жалобы не оставят никаких сомнений в диагнозе. По коду МКБ отравление уксусной эссенцией маркируется T54.2.

В некоторых случаях время на спасение пострадавшего идет на считанные минуты. Нет времени делать анализы крови, мочи и ждать результат. Поэтому важно проявить сообразительность и не медлить. Острые отравления уксусной эссенцией часто заканчиваются летальным исходом.

Даже неподготовленному человеку, далекому от медицины, будет несложно догадаться о причине плохого самочувствия или мучительной боли пострадавшего. Для этого будет достаточно наклониться к его лицу — изо рта будет отчетливо доноситься уксусный запах.

Три степени сложности интоксикации уксусной кислотой

Медицина выделяет следующие степени по оказанному организму ущербу:

  • легкая степень характеризуется низкой степенью интоксикации, поверхностными ожогами пищевода, легким ознобом, тошнотой;
  • при средней степени значительно повреждается желудок, происходит сгущение крови и может развиться острая почечная недостаточность;
  • тяжелая степень часто приводит к летальному исходу по причине выхода из строя печени, желчного пузыря, прочих органов желудочно-кишечного тракта; для этой степени характерны серьезные ожоги внутренних органов; пациента обильно рвет, он теряет сознание, испытывает мучительную боль.

Оказание первой помощи пострадавшему

Алгоритм действий, если вы заподозрили у человека отравление уксусной эссенцией:

  1. Вызвать по телефону скорую помощь.
  2. Ополоснуть рот чистой прохладной водой, попытаться промыть горло. Не стоит этого предпринимать, если у больного агония, и он испытывает сильную боль.
  3. Нельзя пытаться «погасить» кислотную реакцию использованием пищевой соды (распространенная ошибка).
  4. Нельзя давать никакие таблетки до приезда врачей, запрещено употребление какой бы то ни было пищи.
  5. Осуществить процедуру промывания желудка в домашних условиях (при наличии у оказывающего первую помощь необходимой квалификации).

Помощь при отравлении уксусной эссенцией должна в первую очередь руководствоваться правилом «не навреди». Попытки напоить больного раствором соды, постным маслом и прочими средствами «народных методов нейтрализации уксуса» может привести к еще большим осложнениям. Если скорая помощь будет долго добираться до места происшествия — лучше всего описать по телефону степень интоксикации и выполнять указания медиков.

Основные методы лечения

Лечение при отравлении уксусной эссенцией заключается в снижении токсического влияния кислоты на внутренние органы.

В первую очередь, это промывание желудка. Затем мед. работник внутривенно введет особые вещества-антидоты, которые смогут нейтрализовать разрушительное действие яда.

Прием гидрокарбоната натрия для восстановления кислотно-щелочного баланса возможен только под наблюдением опытных медиков, так как может вызвать непредвиденную аллергическую реакцию.

Дальнейшее лечение направлено на восстановление повреждений после токсического удара. Это заживление внутренних ожогов, восстановление работы поврежденных органов и систем.

Профилактические меры

Основное правило профилактики: не хранить дома концентрированные растворы уксусной эссенции! Ни к чему даже их покупать. В крайнем случае, если на полке магазина не было низко концентрированного раствора — разбавить эссенцию самостоятельно чистой водой. От этого она не потеряет своих свойств.

Даже после этого нельзя хранить уксус в доступных местах (особенно, если в доме есть дети или люди с психическими отклонениями, не отдающие себе отчет в своих действиях).

Бутылочка должна быть плотно закупорена во избежание случайного пролития и постепенного испарения.

Последствия отравления уксусной эссенцией

Каждый случай индивидуален и зависит от возраста, пола и исходного состояния здоровья пациента. После получения интоксикации сложной степени пациенту грозит пожизненная инвалидность. Даже вовремя оказанные грамотные мероприятия по реабилитации не всегда способны кардинально изменить ситуацию.

Вот некоторые распространенные последствия отравления:

  • острая почечная недостаточность;
  • ожог пищевода и слизистой оболочки желудка;
  • механическая асфиксия;
  • резекция части желудка и кишечника.
Читать еще:  Лечение гастрита народными средствами: самые эффективные способы

Первая помощь при отравлении уксусной эссенцией и своевременный вызов скорой помощи может помочь сохранить пациенту жизнь. Промывания желудка при получении интоксикации первой степени обычно бывает достаточно. Если началось поражение тканей органов — то остановить процесс будет очень сложно. Примерно 14% всех зафиксированных случаев отравлением уксусной эссенцией заканчиваются летальным исходом.

Отравление уксусом

Столовый уксус применяют дома для консервирования и маринования овощей, добавляют при приготовлении некоторых блюд. Он присутствует в ряде лекарственных препаратов. Людям с заболеваниями органов пищеварительного тракта рекомендуется употреблять эссенцию с осторожностью – можно спровоцировать осложнение. Вещество со специфическим запахом при отравлении вызывает острый химический ожог, сопровождающийся тяжёлыми последствиями. Случайные отравления – редкость, но часто продукт используют с целью суицида. По недосмотру родителей могут отравиться маленькие дети.

Описание и виды продукта

В домашних условиях используется столовый уксус 6-9%, с уксусной эссенцией в быту экспериментируют редко – концентрация составляет 70%. Цвета у жидкости нет, запах резкий специфический. Используют для приготовления маринадов, заготовок на зиму. Иногда применяют для очищения загрязнений с бытовых поверхностей. В промышленности применяют как составляющий компонент в лекарственных средствах.

Существует несколько видов столового уксуса – яблочный, винный, виноградный и бальзамический.

Яблочный используется чаще в кулинарии, с ним готовят средства народной медицины. Имеет ряд полезных свойств:

  • Эффективно используется против воспалительных процессов и инфекции гриппа;
  • Приготовленный раствор с водой снимает симптомы гриппа, ангины, купирует сильный кашель;
  • Влияет на концентрацию вредного холестерина – снижает плотность;
  • Косметические манипуляции возвращают коже прежний цвет и эластичность.

Частое использование приводит к повреждению зубной эмали и слизистой рта.

Винный и виноградный уксус предотвращает развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Людям с болезнями органов пищеварения рекомендуется ограничить применение данных видов.

Бальзамический раствор нельзя употреблять при наличии высокой кислотности в желудке. Часто подвергается фальсификации, т.к. пользуется большим спросом у населения. Продукт содержит большое количество полезных микроэлементов. В косметологии предпочитают использовать данный вид.

Причины интоксикации

Кислота обладает резким обжигающим вкусом с неприятным запахом. В продаже присутствует уксусная эссенция – один из самых опасных видов, пищевой столовый уксус без добавок и с натуральными добавками.

В домашних заготовках и при употреблении с пищей рекомендуется использование пищевого уксуса, концентрация которого варьируется от 6% до 9%. Небрежное отношение к жидкости может спровоцировать ожог слизистой или участка кожи. Поражение относится к химическим ожогам.

Большую опасность для человека представляет поражение организма 70-процентным раствором. Рекомендуется использовать аккуратно, с соблюдением правил предосторожности.

Международная классификация болезней (МКБ-10) содержит всю информацию о вредном воздействии уксуса на человеческий организм, отравление имеет код Т54.2. По МКБ-10 интоксикация данным продуктом занесена под названием «Токсическое действие едких кислот и кислотоподобных веществ».

Смерть от уксуса наступает в следующих случаях:

  • Болевой шок от высокой концентрации яда;
  • Поражение оболочек органов пищеварения спровоцировало внутреннее кровотечение;
  • Химический ожог вызвал глобальное отмирание клеток в жизненно важных органах;
  • Стремительно развивается патология в почках – отсюда недостаточность органа.

Различают три вида отравления, которые зависят от количества токсина в организме:

  • Ожог слизистой рта и гортани без повреждения пищевода и органов пищеварения классифицируют как лёгкую степень интоксикации.
  • При средней степени поражения организма фиксируется ожог внутренних органов пищеварительного тракта – определяется по цвету мочи, которая становится светло-розовой.
  • Передозировка 70% раствором вызывает тяжёлую форму интоксикации – человек страдает сильным болевым синдромом в области груди и живота, дышать тяжело из-за ожога дыхательных путей, обильная болезненная рвота, мочевые выделения насыщенного красного оттенка.

Способы отравления

Интоксикацию уксусной кислотой можно спровоцировать:

  • Приёмом раствора внутрь;
  • Насыщением организма парами ядовитой жидкости.

Интоксикация наступает в следующих случаях:

  • Принята большая доза опасного раствора внутрь – попытка суицида;
  • Случайное употребление внутрь;
  • Вдыхание ядовитых испарений на протяжении длительного времени;
  • Работа с высокой концентрированной кислотой без индивидуальных средств защиты, что приводит к ожогу открытых участков кожи.

Признаки отравления уксусной кислотой

Признаки лёгкой степени отравления носят невыраженный характер химического ожога. Клиника средней и тяжёлой интоксикации приобретает уже характер прямого воздействия химического яда на организм.

Симптомы отравления уксусом:

  • Заметны следы ожога на внутренних оболочках рта;
  • Интенсивная рвота с кровяными выделениями;
  • Пострадавший часто чихает, присутствует обильное слезотечение;
  • Давящая боль в области груди;
  • Болезненные спазмы в брюшной полости;
  • Затруднённое дыхание с признаками одышки.

При обнаружении данных признаков пострадавшему требуется неотложная помощь врачей. Промедление может стоить жизни.

Первая помощь

Ребёнок может отравиться кислотой по неосторожности и недосмотру родителей. Упаковка яблочного уксуса по этикетке похожа на лимонад, поэтому дети часто путают их. Концентрация у такого раствора небольшая, но для детского организма этого хватит. Если появились симптомы интоксикации кислотой, требуется сразу позвонить в бригаду скорой. До прибытия врачей больному оказывается первая помощь:

  • Нужно делать промывание желудка. Желательно использовать зонд, чтобы не повредить слизистую повторным выходом кислоты. Если его нет, то не стоит проводить процедуру – её сделают в стационаре.
  • Нельзя использовать соду для очищения желудка. Реакция кислоты с содой образует выработку большого количества углекислого газа, который может вызвать поражение слизистой кишечника. Это всегда сопровождается сильной болью.
  • Купировать болевой синдром поможет таблетка обезболивающего. Можно принять любой препарат, который есть в домашней аптечке.

Первая помощь, оказанная до приезда врачей, часто спасает жизнь пострадавшему и предотвращает развитие серьёзных последствий.

Лечение

Употребление ядовитой жидкости ребёнком требует проведения лечения в стационаре. Поэтому проводится срочная госпитализация. Отравление взрослых лечится также в больнице в отделении токсикологии.

Лечение включает следующие мероприятия:

  • Проводится промывание полости желудка медицинским зондом;
  • Ставится клизма для очищения кишечника;
  • Назначается курс солевых растворов Регидрона – восстанавливается водно-солевой баланс организма;
  • Для устранения болевых спазмов проводится курс обезболивающих средств;
  • При сильном ожоге пищевода питание проводится через зонд, можно использовать капельницу.

После интоксикации пациенту прописывается специальная диета, которая поможет восстановить микрофлору поврежденных органов и устранит нагрузку на пищеварение:

  • Супы готовить рекомендуется только на втором мясном бульоне – первый требуется сливать;
  • Гречневая или рисовая каша на воде;
  • Разрешается варёный картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, рис;
  • Мясо требуется использовать нежирных сортов – курицу, индейку и телятину;
  • Омлет лучше готовить на пару;
  • Из кисломолочных продуктов разрешены ингредиенты с низкой жирностью.

Острую, жареную и солёную пищу требуется исключить из рациона. Нельзя пить газированные сладкие напитки и алкоголь. Цитрусовые фрукты, шоколад и мёд временно устраняются из питания.

Для заживления рубцов на оболочке поврежденных органов используют специальные трубки различного диаметра – лечение называется бужирование.

Последствия отравления

Химическая интоксикация организма кислотой вызывает тяжёлые осложнения. Рубцы на поврежденной ткани полному восстановлению не подлежат. Заживает только их часть.

  • Клетки почек поражаются уксусной кислотой, что приводит к почечной недостаточности.
  • Повреждение большого участка слизистой провоцирует внутреннее кровотечение.
  • На местах повреждений начинается острое воспаление с появлением гноя.
  • Воспаление слизистой гортани сопровождается отёком дыхательных путей.
  • Питание на длительное время устанавливается в жидком виде, т.к. нагружать пищевод нельзя.

Самое опасное последствие интоксикации – смерть при наступлении анафилактического шока. Вовремя оказанная помощь спасает жизнь пострадавшему.

Профилактика

Предотвратить отравление поможет выполнение ряда профилактических мер:

  • Стоять бутылочки должны в недоступном месте для детей.
  • Дома рекомендуется использовать столовый уксус – эссенция опасна высокой концентрацией.
  • При консервировании заготовок следовать строго рецептуре.
  • Работать с раствором в хорошо проветриваемом помещении.

Лучше предотвратить отравление, чем лечиться всю оставшуюся жизнь. Лечение последствий интоксикации требует длительного времени и усилий врачей и пострадавшего.

Отравление уксусом (эссенцией) — симптомы, первая помощь

Уксусная кислота при воздействии на организм человека оказывает местное прижигающее и общее токсическое действие на кровь (разрушение эритроцитов – гемолиз), почки, печень.

Столовый уксус (3-6-9 %) часто используется в быту для приготовления пищи, при мариновании, выпечке, удалении накипи из чайников и др. Крепкую уксусную кислоту (70-80%), или эссенцию, применяют с той же целью, предварительно разбавляя ее водой до получения желаемой концентрации.

Уксусная кислота представляет собой бесцветную жидкость с характерным резким запахом и кислым вкусом. Гигроскопична, неограниченно растворима в воде. Смешивается со многими растворителями. Случайный прием уксуса весьма затруднен из-за сильного запаха этой кислоты и моментального раздражающего действия на дыхательные пути. Тем не менее, подобные случаи встречаются с печальным постоянством, и чаще всего у лиц, страдающих алкоголизмом. Второй вариант употребления уксусной эссенции – суицидальные намерения человека, когда отравление уксусом происходит сознательно.

Токсические свойства уксусной кислоты не зависят от способа, которым она была получена. Действие на живые ткани обусловлено концентрацией раствора кислоты. Наибольшую опасность при отравлении представляет кислота крепостью 30% и более. Смертельная доза составляет примерно 20 мл.

Симптомы отравления уксусной кислотой (эссенцией)

В начальном периоде поступления крепкой кислоты внутрь развиваются явления токсического ожогового шока. При осмотре выявляют признаки поверхностного химического ожога (коагуляционный некроз) в области лица (красная кайма губ, носогубный треугольник — в виде коричневых полос) и ротовой полости, местный отек слизистой. Пострадавшие возбуждены, отмечают резчайшие боли в полости рта, по ходу пищевода и желудка. Наблюдается повторная рвота с примесью крови, пищеводно-желудочное кровотечение. Значительная саливация (слюнотечение), механическая асфиксия (удушье) в связи с болезненностью акта откашливания и отёком гортани.

При отравлении уксусной эссенцией моча приобретает тёмно-красный цвет (гемолиз), выражены признаки гемоглобинурийного нефроза (анурия, азотемия). К концу первых суток в тяжёлых случаях появляется желтушность кожных покровов как результат гемолиза. Печень увеличена и болезненна. Явления реактивного панкреатита, перитонита.

Частым осложнением является гнойный трахеобронхит, пневмония, токсическая дистрофия печени, острая почеченая недостаточность. С третьей недели проявляются признаки рубцового сужения пищевода или чаще ‒ выходного отдела желудка. Постоянно отмечается потеря массы тела, нарушение белкового и водно-электролитного баланса.

Смертность при развитии ожогового шока довольно высока. Она зависит от ряда факторов, таких как объем выпитой кислоты, времени обращения за медицинской помощью, адекватностью терапии и др. В связи с этим данные по летальности при отравлении уксусной кислотой, взятые из разных источников, сильно разнятся и могут составлять от 12-18 до 70%.

Первая помощь при отравлении уксусной кислотой (эссенцией)

Рвоту не вызывать, соду внутрь не давать! Глотать лёд. Как можно быстрее обратиться к врачу. В тех случаях, когда медпомощь недоступна, необходим прием холодной воды в большом количестве.

Первая медицинская помощь при отравлении уксусной, а также и любой другой кислотой состоит в промывании желудка через зонд, смазанный растительным маслом, несмотря на наличие в желудочном содержимом крови. Перед промыванием желудка подкожно вводятся наркотические аналгетики, атропин 0,1% ‒ 0.5-1 мл. Показано обильное питьё, голод, покой. Бикарбонат натрия 4% до 1500 мл в/венно при появлении тёмной мочи и развитии метаболического ацидоза.

При значительной кровопотере – повторные переливания крови. Назначают антибиотикотерапию, гормонотерапию, кровеостанавливающие средства. Для местного лечения внутрь применяют микстуру (эмульсия подсолнечного масла 10%-200 мл + анестезин 2 мл + левомицетин 2 мл) каждый час по 20 мл.
Лечение ожогового шока, токсической нефропатии – инфузионная терапия (стабилизация гемодинамики, КЩС, водно-электролитного баланса), поддержание витальных функций.

При развитии критического стеноза гортани выполняют коникотомию или трахеостомию.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector