Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Паренхиматозный панкреатит: симптомы и лечение

Паренхиматозный панкреатит

Паренхиматозный панкреатит — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом тканей поджелудочной железы. Считается одной из самых распространённых болезней этого органа. Исходя из клинической картины патологии, симптоматики и продолжительности течения, панкреатит имеет несколько видов, но главное место занимает хронический тип или паренхиматозный панкреатит.

Хронический панкреатит может обостряться несколько раз в год из-за постоянных недугов, инфекций, алкоголя и нарушения диеты. Заболевание может привести к атрофии органа и сбою во всех основных функциях.

Этиология

Развиться хронический паренхиматозный панкреатит может по нескольким причинами, таким как:

  • частое употребление алкоголя;
  • запущенный острый панкреатит;
  • инфекции;
  • воспаления в жёлчном пузыре;
  • курения;
  • нестабильного питания;
  • стрессов.

Симптоматика

Заболевание может проявляться различной симптоматикой. Довольно часто оно никак не проявляет себя, и клиническая картина не выражена никакими признаками.

В период обострения патология характеризуется такими симптомами:

  • боль в эпигастрии, под левым ребром;
  • тошнота и рвота;
  • неустойчивый стул;
  • резкое похудение;
  • прогрессирование сахарного диабета;
  • повышенное выделение слюны.

Также больной может ощущать постоянную сонливость и слабость.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и назначения адекватной терапии доктору нужно обследовать больного.

Изначально пациенту нужно сдать анализ крови, мочи, кала. Это основные составляющие обследования.

  • посев кала на наличие болезнетворных бактерий;
  • УЗИ;
  • рентген органов брюшной полости;
  • томография;
  • лапароскопия;
  • ангиография (используется довольно редко).

Лечение

Паренхиматозный панкреатит — патология, которая может протекать без проявлений и обостряться, поэтому лечение чаще всего направлено на предотвращение рецидивирования. Если же у пациента бывают частые обострения, то обязательно нужно придерживаться диеты. При хронической форме панкреатита есть ряд своих правил и особенностей терапии, которых нужно придерживаться как во время обострения, так и во время ремиссии, в целях профилактики.

Больному нужно соблюдать такие рекомендации доктора:

  • не употреблять алкоголь;
  • максимально убрать из рациона жиры;
  • снизить калорийность продуктов за счёт уменьшения жиров;
  • раздельное питание;
  • пить много воды;
  • умерить употребление солёного, острого и жареного, а лучше, вообще, исключить такие продукты из рациона.

Все продукты нужно выбирать максимально щадящие для желудка, без специй, приправ и большого количества соли. Лучше употреблять варенную, тушенную и паровую пищу. Нежелательно употреблять:

  • дрожжевые продукты;
  • сладости;
  • яйца;
  • инжир;
  • финики;
  • бананы;
  • грибы;
  • бобовые.

На этапе ремиссии больному также нужно проводить санаторно-курортное лечение. Во время такой терапии пациенту нужно делать такие процедуры:

  • пить много минеральной воды;
  • придерживаться диеты;
  • психотерапевтическое лечение.

В момент обострения диета у пациента становится более жёсткой. В первые несколько дней рецидива больному лучше полностью воздержаться от еды, только пить воду. С момента улучшения состояния можно понемногу начинать есть привычные продукты, но в облегчённом варианте и маленькими порциями. В продуктах питания должно быть много белка.

Хронически протекающий панкреатит невозможно вылечить или облегчить состояние пациента без медикаментов. Поэтому в период повторного воспаления доктор назначает больному медикаментозную терапию.

В ходе такого лечения человеку назначаются:

  • блокаторы протонной помпы;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • спазмолитики;
  • противовоспалительные;
  • препараты-ферменты.

Все эти лекарства направлены на то, чтобы снять воспаление и снизить болевые приступы, а ферментативные препараты помогают переваривать съеденную пищу.

Для лечения заболевания хирургическим методом доктору нужно иметь весомые аргументы. К примеру, медикаментозное лечение оказалось неэффективным или появились осложнения. В таком случае оперативная помощь может быть задействована. Во время хирургического вмешательства доктор удаляет поражённую часть органа.

Лечение травами и другими народными средствами можно использовать только после консультации с доктором, особенно на этапе обострения. В рамках домашней терапии можно использовать такие средства:

  • отвар из шиповника;
  • сок картошки;
  • гречка;
  • разные травы.

Осложнения

Хронический паренхиматозный панкреатит при неправильном и несвоевременном лечении может спровоцировать развитие осложнений:

  • сахарный диабет;
  • гипогликемическая кома;
  • выпотной плеврит;
  • рак поджелудочной железы;
  • асцит.

Профилактика

Для профилактики повторных обострений помимо правильного питания и диеты пациенту нужно придерживаться:

  • режима работы и отдыха;
  • умеренной физической нагрузки;
  • избегания стрессов;
  • регулярно проходить обследование.

Пациентам стоит помнить, что здоровье напрямую зависит от способа жизни, поэтому за его правильностью стоит следить и не злоупотреблять негативными привычками.

Паренхиматозная форма хронического панкреатита

Сохранение баланса и слаженности функциональности всех органов и систем в организме человека, является залогом крепкого здоровья. Человеческий организм является единым механизмом, состоящим из цепочки взаимодействующих деталей, нарушение функциональности одной из которых влечет нарушение функционирования всего процесса. Поджелудочная железа представляет собой один из важнейших органов пищеварительного тракта, отвечающий также за здоровье эндокринной системы человека. Одной из наиболее часто встречающихся патологий данного органа является панкреатит. Это заболевание характеризуется, как вялотекущее поражение поджелудочной железы, имеющее воспалительный характер течения, являющееся причиной нарушения ее функционирования. Затяжная форма рецидивирующего хронического панкреатита, именуется как паренхиматозный.

  1. Что такое паренхиматозный панкреатит
  2. Причины заболевания
  3. Разновидности болезни
  4. Симптомы и признаки патологии
  5. Методы диагностики заболевания
  6. Способы лечения
  7. Консервативное лечение
  8. Лечение дома во время ремиссии
  9. Диета
  10. Осложнения патологии
  11. Профилактика

Что такое паренхиматозный панкреатит

Паренхиматозная форма хронического панкреатита – это патологическое заболевание системы органов ЖКТ, поражающее тканевые структуры поджелудочной железы. В ходе развития патологии нарушаются все направления функционирования этого органа, а именно внешнесекреторная, экзокринная, инкреторная и внутрисекреторная его деятельности. Данная патология при отсутствии своевременного лечения приобретает прогрессирующую форму, и в значительной мере способствует снижению функциональности пораженного органа.

Для паренхиматозного панкреатита характерно бессимптомное развитие на протяжении продолжительного периода времени, причем в полости железы развивается вялотекущий воспалительный процесс, поражающий паренхиму, что ведет к прогрессированию атрофического изменения ткани.

Хроническая форма данной патологии характеризуется попеременным изменением характера развития с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Причины заболевания

Столь коварное заболевание поджелудочной железы возникает и начинает прогрессировать под воздействием следующих факторов:

  • злоупотребление алкоголесодержащими напитками с различной крепостью и качеством;
  • чрезмерный уровень потребления продуктов питания с повышенным уровнем жирности, остроты и соли;
  • проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • ослабленная система иммунной защиты организма;
  • интоксикация организма;
  • язвенное поражение желудка;
  • прогрессирующая стадия холецистита;
  • перекусы на бегу и частое употребление фаст-фудов;
  • инвазия гельминтными представителями и мн. др.

Также болезнь может возникнуть на фоне частых стрессовых ситуаций и регулярных заболеваний верхних дыхательных путей, несущих инфекционный характер развития.

Разновидности болезни

В современной медицине выделяется несколько разновидностей хронического панкреатита, имеющего код по мкб 10 – К86. Каждая разновидность данной патологии имеет свой уровень опасности для общего здоровья человека. Классификацию панкреатического заболевания создали еще в 1963 году на марсельской международной конференции, благодаря которой стали детальнее изучать не только острые разновидности панкреатической патологии, но и хронической. Итак, рассмотрим подробнее основные разновидности панкреатической патологии, представляющие наибольший уровень опасности для здоровья человека.

  1. Паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит, развивающийся на протяжении продолжительного периода времени по причине врожденных патологических нарушений функциональности желчевыводящих путей в виде прогрессирования холецистита, холангита, либо желчекаменной болезни.
  2. Хронический паренхиматозный панкреатит, протекающий в большинстве случаев без проявления симптоматических признаков. Его коварство заключается в том, что при его несвоевременном лечении, он способствует развитию таких патологий, как сахарный диабет и онкологические новообразования опухолевидной формы в полости поджелудочной железы.
  3. Паренхиматозный рецидивирующий панкреатит, характеризующийся четким чередованием периодов ремиссий и обострений.
  4. Фиброзный панкреатический процесс, развивающийся при осложнении билиарного, или другой разновидности паренхиматозного панкреатита. Выявляется только при проведении ультразвукового исследования паренхимы пациента.

Симптомы и признаки патологии

Как и любой другой патологический процесс в организме человека, имеющий хронический характер течения, паренхиматозная форма панкреатического поражения поджелудочной железы протекает циклическими периодами: моменты обострений меняются ремиссиями и в обратном порядке.

В периоды ремиссии пациент ощущает полный комфорт внутри себя, а патология не продолжает прогрессировать. Но, с течением времени, все же наступает период обострения, сопровождающийся целым комплексом патологических признаков. Симптомы хронического паренхиматозного панкреатита проявляются следующим образом:

  • появляются резкие болезненные ощущения в области эпигастрия с характерным опоясывающим характером;
  • начинают развиваться расстройства диспепсической системы органов, выражающиеся образованием чувства тошноты и отхождением интенсивных рвотных масс, а также развитием запоров либо диареи;
  • активное снижение массы тела на фоне нарушенного процесса всасывания питательных веществ и страха перед возникновением болезненной симптоматики после приема пищи, на фоне чего у больного пропадает аппетит;
  • начинает развиваться сопутствующая патология на фоне сниженного уровня инсулина, именуемая, как сахарный диабет.

О хроническом характере течения данного заболевания при первичном осмотре пациента укажут те факты, что проявление вышеуказанных симптоматических признаков возникает периодически, спустя определенные промежутки времени.

А, о развитии именно паренхиматозной формы панкреатического поражения поджелудочной железы будут свидетельствовать только результаты ультразвукового исследования.

В периоды обострения патологии может проявляться экскреторная функциональная недостаточность железы следующими признаками:

  • тяжестью в области живота;
  • отсутствием аппетита;
  • неприятным запахом каловых масс и содержанием в них непереваренной пищи.

С внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы у пациента прогрессирует развитие мальобсорбции на фоне патологического нарушения расщепления продуктов питания на необходимые элементы.

Методы диагностики заболевания

Первичная постановка диагноза производится на основании жалоб больного на проявляющиеся симптоматические признаки. Чтобы подтвердить правильность поставленного диагноза, в большинстве случаев, назначается сдача анализов крови на биохимию, при проведении, которого оценивается уровень альфа-амилазы и с-реактивного белка.

Также назначается сдача общего анализа мочи, в которой также выявляется повышенная концентрация амилазы и крови, в составе которой обнаруживается увеличенный уровень лейкоцитов и СОЭ.

Для определения степени поражения проводится УЗИ всей полости брюшины, а в более тяжелых случаях может назначаться компьютерная томография.

Способы лечения

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита может проводиться с применением консервативной терапии в периоды обострения, народных средств на стадии стойкой ремиссии и хирургическим путем, требующим неотложного хирургического вмешательства по проведению резекции пораженной области органа при серьезнейших осложнениях болезни.

Консервативное лечение

В период обострения патологии пациенту назначается 2-х дневное голодание, при котором разрешается только щелочное питье, прикладывание холода на область живота, для обеспечения разгрузки пораженного органа. Затем назначается соблюдение строгого режима диетического дробного питания, при котором должна соблюдаться диета со столом № 5.

Для снятия приступов боли применяется постановка нестероидных препаратов, среди которых наиболее эффективными считаются:

  • Диклофенак;
  • Кеторолак;
  • Нимесулид.

Затем необходимо компенсировать секреторную недостаточность пораженной железы для нормализации процессов переваривания и усвоения пищевых продуктов питания. Для этого может назначаться прием Мезима либо Фестала по 1-2 таблетки во время еды.

Лечение дома во время ремиссии

С наступлением стойкой ремиссии оптимальным средством лечения становятся народные средства. Рекомендуется изготавливать отвары и настои, а также запаривать чаи из следующих лечебных растений:

  • полевой ромашки;
  • бессмертника;
  • расторопши;
  • горькой полыни;
  • перечной мяты;
  • соцветий укропа;
  • череды;
  • календулы и мн. др.

Если при лечении народными средствами начинают проявляться симптомы, ухудшающие общее самочувствие пациента, то прием народных лекарств необходимо прекратить и срочно обратиться к врачу.

Диета

В первые два-три дня употребление какой-либо пищи полностью исключается. С 4-го дня после приступа разрешено употребление несоленой пищи с незначительным количеством легкорастворимых углеводных соединений, аскорбинки и витаминами группы В.

Одними из самых полезных продуктов являются: мед, натуральные соки из фруктов, морс на основе клюквы, отвары из ягод и компот.

На 8-й день разрешается вводить в рацион питания продукты с растительным и молочным белком, а также с небольшим количеством жиров и углеводов. Подаваться пища должна в перетертом виде.

Исключения из рациона питания должны составить следующие ингредиенты:

  • алкоголесодержащие и газированные напитки;
  • продукты с повышенной концентрацией жиров, соли и острых приправ;
  • специи;
  • кислые супы;
  • шоколадки;
  • кофейные и чайные напитки;
  • жирные разновидности мяса и рыбы;
  • капуста;
  • все кондитерские и хлебобулочные изделия.

Питаться необходимо минимальными порциями не менее 6 раз в день.

Осложнения патологии

Несвоевременное лечение данного заболевания может повлечь за собой не совсем благоприятный прогноз исхода и развитие следующих разновидностей осложнений, в виде:

  • сахарного диабета;
  • асцита;
  • абсцесса;
  • выпотного плеврита;
  • сепсиса, что означает заражение крови;
  • дисфункции почек;
  • онкологических новообразований.
Читать еще:  Употребление меда при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Профилактика

Для предотвращения истории развития столь серьезного патологического заболевания рекомендуется соблюдение здорового образа жизни и поддержания правильного рациона питания, полного отказа от употребления спиртосодержащей продукции и табакокурения, своевременного устранения инфекционных патологий, регулярного пребывания на свежем воздухе.

Развитие панкреатической патологии необходимо своевременно останавливать и устранять, в противном случае может произойти разложение и отмирание тканевых структур железы, что приведет к серьезным последствиям и осложнениям болезни, вплоть до летального исхода.

Здоровье человеческого организма является неоценимым даром природы, о котором необходимо заботиться и беречь, поэтому при проявлении каких-либо нарушений и ухудшении общего самочувствия не стоит тянуть, а просто сразу обратиться к врачам и получить своевременную помощь, не доводя дело до развития серьезных заболеваний.

Что такое хронический паренхиматозный панкреатит

Поджелудочная железа выполняет внешнюю и внутреннюю секреторную функцию в организме. При различных воздействиях орган перестает в полном объеме выполнять функции – вырабатывать панкреатический сок и ферменты, участвующие в обмене веществ.

Воспалительный процесс пораженного органа часто перетекает в форму хронического панкреатита. При длительно текущих и вялых симптомах проявления болезни хронический паренхиматозный панкреатит часто остается не диагностируемым. При отсутствии должного лечения хронического процесса заболевание приведет к сахарному диабету, раку поджелудочной железы и другим осложнениям.

Причины паренхиматозного панкреатита

Воспалительный процесс в поджелудочной железе будет как локализованным – в определенном месте нарушена паренхима, или смешанным, когда страдает весь орган.

Факторы, приводящие к развитию хронического заболевания считаются:

  1. Этиология заболеваний органов желудочно-кишечного тракта – жирная, жареная, острая пища не по времени и в больших количествах, алкоголь, а также сопутствующая патология этих органов.
  2. Стрессы длительного характера, влияющие на эмоциональный фон.
  3. Паразиты в организме.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Сосудистые заболевания.
  6. Прием антибиотиков в течение длительного периода.
  7. Травматизация области живота.

А также причиной паренхиматозного панкреатита является врожденное заболевание поджелудочной железы.

Развитие воспаления паренхимы заключается в усиленной выработке ферментов поджелудочной железы. Те, в свою очередь, агрессивно воздействуют на ткани поджелудочной железы и приводят к замещению на соединительную ткань. Проявляется это в рубцевании и дальнейшей атрофии органа.

Морфологически выделяют следующие виды хронического паренхиматозного панкреатита:

  • отечная;
  • склерозирующая;
  • калькулезная.

Для отечной формы характерно развитие яркой симптоматики: рвота, которая не приносит облегчения, острые боли в области живота. Большое количество жидкости в клетках паренхимы способствует развитию интоксикации организма. Склерозирующая форма проявляется болью в области живота, аллергической реакцией в виде кожного зуда и жаждой.

Калькулезная форма сопровождается образованием камней в протоках, что опасно такими осложнениями как патология развития злокачественного заболевания, а также полная закупорка протока.

Помимо этого выделяют хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и билиарнозависимый панкреатит.

Панкреатит с нарушенной внешнесекреторной функцией развивается из-за невозможности органа полностью функционировать. Это происходит потому, что не вырабатываются в достаточном количестве пищеварительные ферменты.

Хроническое воспаление поджелудочной железы неразрывно связано с нарушением паренхимы органа. Билиарный тип хронического панкреатита часто вызывают сопутствующие заболевания: дефекты желчного пузыря и его протоков, нарушения структуры печени, спазмы и патологические сужения протоков. Перечисленные факторы влияют на обратный заброс желчи, что приводит к нарушению тканей. Ощущение горечи во рту- явный признак гепатобилиарного типа хронического панкреатита.

Симптомы паренхиматозного панкреатита

Основные клинические проявления, характерные для любого вида панкреатита: боль, диспепсические явления и отсутствие аппетита. Конкретная симптоматика зависит от определенной формы заболевания и характера развития (стремительно или вялотекущего).

Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит проявляется острой болью в левом подреберье, которые носят приступообразный характер и часто иррадиируют в правую сторону. Развивается рвота, метеоризм и «жирный» понос, запах кала при этом зловонный. Также видоизменяется цвет кожи и приобретает желтоватый оттенок.

При несвоевременном обращении к врачу начинает падать вес из-за невозможности нормального усвоения пищи и обезвоживания организма. Повышение уровня глюкозы в крови говорит о нарушении секреторной функции поджелудочной железы. Горечь во рту символизирует о забросе желчи в протоки, симптом может быть постоянным или зависеть от приема еды.

Отличительными признаками хронического процесса являются:

  • боли не острые, а ноющие, приступообразные, зависящие от приема еды. Усиливаются при нарушении диеты – при употреблении продуктов, которые нельзя есть при панкреатите; при переедании; приеме алкоголя;
  • зловонный стул кашицеобразного характера; рвота, понос. Жидкий стул чередуется с запором;
  • отсутствие аппетита, как следствие потеря веса;
  • кожные проявления в виде сухости (из-за недостатка питательных веществ) и желтушного оттенка (из-за нарушений работы желчных протоков).

При наличии подобной симптоматики обратитесь к гастроэнтерологу и провести дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования для наиболее точной постановки диагноза.

Диагностика

При выявленных жалобах пациенту назначается дополнительное обследование, которое включает в себя:

  1. Общий анализ крови, в котором врач определяет повышение концентрации скорости оседания эритроцитов, повышенным количеством нейтрофилов и сахара. Понижается уровень гемоглобина, что приводит к анемии, и снижается уровень белка.
  2. Дуоденальное зондирование покажет большое количество ферментов (и желчного содержимого при билиарном панкреатите). Однако при тяжелых формах концентрация ферментов, наоборот, снижена, что говорит о наличии атрофических процессах в железе.

Диагностика паренхиматозного панкреатита дополняется рентгенографией и УЗИ для выявления деформации и размеров поджелудочной железы.

Рационально обследование при сопутствующей симптоматике проводить в условиях стационара под наблюдением врача.

Лечение паренхиматозного панкреатита

Терапию хронической болезни поджелудочной железы проводят комплексно. При обострении заболевания целесообразно наблюдение в гастроэнтерологическом отделении с соблюдением строгой диеты и приемом лекарственных средств. А также есть возможность оперативного вмешательства при наличии осложнений. Лечение паренхиматозного хронического панкреатита в стадии ремиссии проводится с помощью народных средств, не забывая о правильном питании, щадящим образом влияющим на поджелудочную железу.

В период обострения исключается употребление еды, кроме воды и слабого сладкого чая на первые 2-3 дня. Затем постепенно вводят продукты, подвергшиеся тщательной термической обработке: овощи, бульоны, жидкие каши. Полностью исключается жирное мясо, птица, густые супы, молочные продукты, алкоголь во избежание ухудшения состояния пациента. Список, что можно есть при панкреатите в стадию ремиссии обширен, так же как и предлагаемые рецепты.

Из лекарственных средств назначают нестероидные противовоспалительные, спазмолитики, ферменты, противорвотные и противодиарейные средства. При необходимости применяют антибиотики и витамины.

При воспалении поджелудочной железы можно ли использовать лекарственные травы? Можно, но начиная с 7 дня выздоровления и в стадию ремиссии. К ним относятся ромашка, череда, шиповник, бессмертник, мята перечная и другие.

Помните что при несвоевременном обращении к врачу состояние больного быстро ухудшается, что приведет к развитию панкреонекроза поджелудочной железы, к сахарному диабету, раку органа, сепсиса, полной дисфункции почек и асцита.

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы (ПЖ) с нарушением оттока ее секретов. Заболевание вызвано плохой проходимостью выводящих протоков на фоне повышенной активности ферментных систем. При этом выделяемые соки не успевают выходить в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливаются и начинают переваривать собственные ткани железы.

За последние 10 лет «популярность» заболевания выросла в 3 раза и стала характерным явлением не только для взрослых, но и для подрастающего поколения. Наиболее частые причины – нарушение рациона питания и отсутствие правильной культуры потребления алкогольных напитков.

Причины заболевания

Основные причины развития панкреатита:

  • Длительное и неумеренное потребление алкоголя. Этиловый спирт повышает насыщенность панкреатических соков и провоцирует спазм сфинктера, который регулирует их поступление в двенадцатиперстную кишку. Статистика: 40% пациентов с панкреатитом больны алкоголизмом; 70% – периодически злоупотребляют алкоголем.
  • Желчнокаменная болезнь – желчный конкремент способен вызывать закупорку выносящих протоков и стать причиной воспаления железистой ткани. Статистика: 30% пациентов имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.
  • Нарушение липидного обмена, связанное с перееданием и ожирением, приводит к повышенной выработке ферментов, что провоцирует риск воспаления. Статистика: 20% случаев сопровождается избыточным весом и заболеваниями липидного обмена.
  • Вирусные инфекции, в том числе гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и др.
  • Нарушение кальциевого обмена – гиперкальциемия. Приводит к склеротизации (затвердению) тканей железы с нарушением секреторной функции и спазмом протоков.
  • Аутоиммунные заболевания – некоторые виды аллергии могут провоцировать аутоиммунную агрессию антител к собственным клеткам ПЖ.
  • Паразитарные инвазии – скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие протоки органа.
  • Повреждения протоков при травмах и во время операций.
  • Отравление или интоксикация организма — приводит к перегрузке ферментных систем с избыточной выработкой пищеварительных соков.
  • Эндокринные заболевания — прямо или косвенно влияют на работу всех желез внутренней и внешней секреции. Особенно пагубно воздействуют на ПЖ нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет.
  • Патологии структур пищеварительной системы – энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).
  • Длительный прием некоторых лекарств – стероидных препаратов, определенных видов мочегонных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
  • Сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз) с нарушением кровообращения в области поджелудочной железы, а также осложнения в период беременности у женщин.
  • Гемолитические заболевания – в том числе гемолитико-уремический синдром.
  • Наследственные патологии (чаще всего муковисцидоз). Связанное с ним загустение внутренних секретов, в том числе панкреатических соков, приводит к нарушению их оттока.

Вызывающие панкреатит причины могут проявляться самостоятельно или и в комплексе. Это определяет не только этиологию заболевания, но и степень ее проявления, тяжесть протекания и терапевтический прогноз.

Повторные приступы острого панкреатита провоцируют переход заболевания в хроническую форму. Из-за частого воспаления орган покрывается рубцовой тканью (фиброзное перерождение) и теряет способность вырабатывать нужное количество ферментов. Если повреждению подвергаются участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма сахарного диабета.

Как проявляется панкреатит: симптомы и признаки

Основной список симптомов при острой форме:

  • выраженная боль в подреберье – с учетом причины заболевания и сопровождающих патологий может быть опоясывающей, право- или левосторонней;
  • реакции со стороны пищеварительного тракта – икота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота и многократные приступы рвоты, запоры или диарея;
  • общее ухудшение состояния – обезвоживание организма, ощущение сухости во рту, слабость, повышение или понижение артериального давления, одышка, усиленное потоотделение, высокая температура;
  • внешние проявления – тусклая, землистого цвета кожа, синюшные или коричневатые пятна в области поясницы и надпупочной зоне, возможна механическая желтуха.

Внимание! Острая форма требует срочной госпитализации с последующим лечением в стационаре.

При хронической форме признаки панкреатита выражены слабее:

  • боль проявляется только после приема жареной и жирной пищи или алкоголя; в остальное время в области подреберья могут наблюдаться легкие неприятные ощущения;
  • реакции со стороны пищеварительной системы проявляются только при диспептической форме в виде метеоризма, поноса или запора;
  • внешние кожные проявления в виде легкой желтушности; при длительном отсутствии лечения наблюдается потеря веса, анемия, сахарный диабет 2-го типа.

В латентной стадии заболевание протекает бессимптомно; при фиброзной форме рубцовая ткань может разрастаться с образованием псевдоопухолевый структур.

Важно! Панкреатит поджелудочной железы редко проявляется как самостоятельное заболевание. Обычно патологический процесс объединяет несколько органов пищеварения, вовлекая в него гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и протоки), двенадцатиперстную кишку, желудок. Данный факт требует проводить диагностику всей пищеварительной системы человека.

Как проходит обследование

Диагностика и лечение панкреатита находятся в компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает диагностические процедуры.

Осмотр врача

Процедура включает оценку состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:

  • симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при надавливании кончиками пальцев в области над левой ключицей – там, где между ножками кивательных мышц проходит диафрагмальный нерв;
  • чувствительность в зоне Шоффара – в области проекции головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше и правее пупка;
  • симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в зоне проекции тела поджелудочной железы, чуть левее зоны Шоффара;
  • болезненность в зоне Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста поджелудочной железы;
  • симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над пупком по линии, соединяющей пупок и подмышечную впадину; как и зона Шоффара, точка является проекцией головки поджелудочной железы;
  • гипотрофический признак Гротта – недостаток подкожно-жировой клетчатки в области проекции железы;
  • геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде мелких бордовых высыпаний или коричневой пигментации над областью железы;
  • симптом Кача – болезненность при пальпации на выходе отростков нервов на уровне грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.
  • симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной железы с отеком клетчатки пульс брюшной аорты не прощупывается.
Читать еще:  При запоре кровь из заднего прохода: причины, что делать

Вместе с опросом пальпация позволяет определить наличие диспептических явлений со стороны пищеварительного тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.

Внимание! Признаком хронического панкреатита может быть выраженная потеря веса. Она развивается вследствие нарушения процесса переваривания пищи на фоне снижения секреторной функции железы и дефицита ферментов. Сопровождается повышенной сухостью кожи, анемией, головокружением.

Диагностические процедуры

Лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови выявляет признаки воспаления – высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;
  • биохимический анализ крови определяет уровень панкреатических ферментов – амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента билирубина;
  • анализ мочи показывает остаточное содержание ферментов амилазы и диастазы;
  • беззондовые методы диагностики оценивают активность пищеварительного процесса введением субстратов для ферментов поджелудочной железы с последующим отслеживанием их усвоения;
  • анализ кала на паразитов проводят по необходимости.

Инструментальный набор методик:

  • УЗИ – определяет форму и размеры органа, наличие уплотнений и фиброзных участков;
  • гастроскопия — оценивает степень воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рентгенография и ее разновидность – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – помогают обнаружить в протоках скопления сгустков или камней, вызывающих закупорку;
  • зондовые методы определения внешнесекреторной функции железы – секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;
  • КТ или МРТ позволяет оценить степень некроза тканей у тяжелых пациентов;
  • лапароскопия используется в сложных случаях для визуальной оценки и биопсии тканей.

Как лечить панкреатит поджелудочной железы

Три правила при лечении данной патологии – покой, холод и голод:

  • покой замедляет кровообращение и снижает приток крови к больному органу;
  • холодные компрессы на область подреберья понижают температуру воспаления и выраженность болевого синдрома;
  • голодание в течение 1-6 дней приостанавливает выработку ферментов, вызывающих воспаление.

Дополнительно назначают консервативное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии и фитотерапии.

  • спазмолитики и НПВС для устранения спазмов ЖКТ и воспаленной поджелудочной железы;
  • антибиотики – при активном инфекционном процессе;
  • антисекреторные препараты – для подавления внешней (ферментной) и внутренней (гормональной) секреции;
  • панкреатические ферменты – для поддержания здорового пищеварения в период лечения, а также при значительном перерождении тканей железы;
  • инсулиновые препараты – при повреждении зон выработки гормона.

Физиотерапию подключают к лечению после снятия острой фазы воспаления. Наиболее действенные методики:

  • электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами повышает интенсивность их действия, лучше снимает боль и воспаление;
  • ультразвук используют как обезболивающее при опоясывающем болевом синдроме;
  • диадинамические токи – воздействие низкочастотными импульсами улучшает кровоснабжение, усиливает тканевой обмен, обезболивает;
  • лазерное и УФ-облучение крови снимают воспаление, улучшают микроциркуляцию жидких сред и регенерацию тканей;
  • переменное магнитное поле успешно помогает ликвидировать отек и воспаление.

Фитотерапию используют в качестве сопроводительного лечения – для усиления действия медикаментозных препаратов и устранения возможных «побочек». В этих целях используют растения с противовоспалительным, детоксикационным, спазмолитическим, успокаивающим действием. К ним относят ромашку, календулу, зверобой, полынь, одуванчик, лопух, золотой ус, пустырник, бессмертник, барбарис, тмин и ряд других трав, которые используют как поодиночке, так и в составе комплексных сборов.

В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому удалению органа или его части с последующим назначением заместительной ферментной терапии на постоянной основе. Показания: полный распад органа, наличие кист, некрозов, опухолей, абсцессов, свищей, стойкой закупорки протоков камнями.

После снятия острого воспаления назначают специальное диетическое питание. При хроническом панкреатите или в случае хирургического лечения железы оно должно быть пожизненным.

Диета №5 при панкреатите

При панкреатите железа не в состоянии справиться с большим набором разнообразной пищи, поэтому наилучший выход – это дробное раздельное питание. Полностью исключают продукты, стимулирующие повышенную секрецию: жирное, соленое, жареное, копченое, специи, шоколад, кофе, крепкий чай, мясные, рыбные, грибные бульоны, грубую клетчатку в виде свежих фруктов и овощей, а также любые алкогольные напитки.

Строгая диета №5п (по Певзнеру) актуальна в первые дни после обострений. Особенности:

  • дробное питание мелкими порциями 8 раз в сутки; размер разовой порции – не более 300 г.;
  • структура пищи – термически обработанные, измельченные в кашицу продукты: пюре, кисели, пудинги, слизистые каши на воде, размягченные в чае сухарики;
  • состав пищи – отваренные в воде или на пару овощи (морковь, картофель, кабачки, тыква), нежирные мясо и рыба, нежирная молочная продукция, куриный белок, овощные бульоны, макароны, крупы, полусладкие ягоды и фрукты; акцент следует сделать на белковую пищу с пониженным содержанием жиров и углеводов;
  • потребление соли – не более 10 г в сутки; вместо сахара желательно использовать сахарозаменитель;
  • еда должна быть теплой – температура 20-52 градуса; горячее и холодное есть нельзя!

При достижении ремиссии требования диеты немного смягчаются:

  • количество приемов пищи сокращают до 5 раз в день с увеличением порций;
  • допускается употребление неизмельченных продуктов, тушеных и запеченных блюд, молочных каш;
  • можно увеличить количество углеводов.

Внимание! Большое значение имеет отказ от курения, особенно если заболевание спровоцировано плохим состоянием сосудов.

Единичный случай острого панкреатита при своевременном и качественном лечении может пройти без последствий для организма. При переходе заболевания в хроническую форму полное восстановление ПЖ невозможно. Однако при соблюдении строгой диеты и рекомендаций по медикаментозному лечению можно добиться стойкой ремиссии со значительным улучшением качества жизни.

Почему возникает хронический паренхиматозный панкреатит?

Хронический паренхиматозный панкреатит – осложнение острого панкреатита. При этом недуге нарушается нормальный синтез гормонов поджелудочной железы и работа других органов желудочно-кишечного тракта. Иногда болезнь сочетается с недостаточной секрецией ферментов поджелудочной. В таком случае недуг протекает несколько сложнее.

Предрасполагающие факторы и симптомы болезни

Чаще всего хронический паренхиматозный панкреатит является осложнением сахарного диабета либо других заболеваний органов ЖКТ. Однако к воспалению паренхимы могут привести другие факторы. Среди причин возникновения болезни можно выделить:

  1. Несбалансированное питание. Болезнь часто возникает у людей, которые употребляют большое количество сладостей и вредной пищи.
  2. Недостаточное потребление белка. Если человек потребляет мало протеина, поджелудочная железа начинает неправильно работать, вследствие чего может воспалиться паренхима. Также недостаточное потребление белка приводит к развитию различных осложнений, в том числе, к сахарному диабету.
  3. Алкоголизм.
  4. Отравления. Болезнь часто развивается после отравления солями металлов или аммиаком.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Неправильное лечение.

Паренхима может воспалиться в случае, если человек пытался вылечить острый панкреатит при помощи неподходящих медикаментов или средств народной медицины.

Использование народной медицины без консультации врача приводит к паренхиме

Симптомы хронического паренхиматозного панкреатита очень индивидуальны и будут зависеть от множества факторов. Среди характерных симптомов болезни можно выделить нарушения стула. Они проявляются в запорах или поносе. Также у больного возникает тошнота, которая значительно усиливается после употребления пищи. Иногда недуг сопровождается потерей веса и повышенным газообразованием.

Важно! Если у человека значительно снижается выработка трипсина, липазы или амилазы, то интенсивность клинических проявлений значительно увеличивается. К примеру, нарушения стула и тошнота могут сопровождать больного на протяжении всего дня.

Часто при паренхиматозном панкреатите у человека повышается слюноотделение. Это может свидетельствовать о прогрессировании сахарного диабета. Повышенное слюноотделение нередко сопровождается сильными болями в области правого эпигастрия. Иногда болевой синдром возникает в подреберье и даже в пояснице.

Боль может ощущаться как в животе, так и рядом с позвоночником

Диагностика и консервативная терапия

При возникновении характерных симптомов паренхиматозной формы хронического панкреатита пациенту назначается диагностика. Сначала человеку нужно сдать биохимический анализ крови. При развитии болезни повышаются показатели амилазы, липазы и трипсина. Также диагностика включает в себя:

  1. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
  2. Общий анализ крови. При возникновении болезни в крови повышается уровень глюкозы, глюкагона и инсулина.
  3. Ангиографию.

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита направлено на устранение болевого синдрома и нормализацию секреции гормонов. Для устранения боли в области поджелудочной железы применяются спазмолитики. Чаще всего прибегают к использованию препаратов, в состав которых входит дротаверин. Если у больного наблюдается недостаточная секреция гормонов поджелудочной железы, ему надо пройти специальную заместительную терапию. В таком случае назначается Креон, Фестал или Панкреатит.

Иногда в процессе диагностики обнаруживается, что некоторые участи поджелудочной железы поражены и не могут нормально функционировать. В таком случае консервативная терапия дополняется Метилурацилом, Кобамамидом и Оротатом Калия.

Важно! Запрещено для лечения паренхиматозного панкреатита использовать средства народной медицины. Помните, что самолечение может привести к возникновению различных осложнений.

При развитии болезни организм не получает достаточного количества жирорастворимых витаминов. Именно поэтому назначаются специальные препараты, в состав которых входят витамины группы A, K, D, E. При острой нехватке жирорастворимых витаминов показано внутривенное введение эмульсий и аминокислот. Если обнаружена повышенная секреция гормонов, то нужно принимать антиферментные препараты, например, Контрикал или Гордокс.

После того как недуг перейдет в стадию ремиссии, показано санитарно-курортное лечение и диета. Если болезнь прогрессирует и не поддается консервативному лечению, показано хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются пораженные участки поджелудочной железы.

Диетотерапия при паренхиматозном панкреатите

При развитии хронического паренхиматозного панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью больному показана диетотерапия. Если болезнь обостряется, запрещено употреблять пищу в первые несколько дней. Организм обеспечивается питательными веществами при помощи внутривенных инъекций. Вместо воды нужно пить 1% раствор специальной питьевой соды.

Через 3-4 дня после обострения следует употреблять пищу с высоким содержанием углеводов и аскорбиновой кислоты. Отлично подойдут фруктовые соки, ягоды и мед. Употреблять пищу нужно очень маленькими порциями 6-7 раз в сутки. Через неделю разрешено есть продукты с высоким содержанием белка. Овощи и фрукты, в состав которых входит грубая клетчатка употреблять не стоит, так как они приведут к рефлекторной возбудимости поджелудочной железы и желчного пузыря.

После обострения на 4 день разрешены к употреблению ягоды и мед

В период ремиссии рацион претерпевает некоторые изменения.

Важно! Больному нужно ежедневно съедать не мене 150 г белков.

Количество углеводов уменьшается до 300-400 г. Жиры есть можно, но в ограниченном количестве (не более 50 г в день). Пить нужно щелочную воду или свежие морсы. Рацион должен состоять из:

  1. Нежирного мяса и рыбы. Большое количество белка и полезных аминокислот содержится в куриной грудке, индейке, треске, минтае, щуке, постной телятине.
  2. Кисломолочных изделий. Их нужно есть ежедневно, так как они способствуют нормализации работы кишечника и других органов ЖКТ. Рекомендуется употреблять творог жирностью 0-5%, некислый кефир, простоквашу и йогурты без красителей.
  3. Овощей. Отдавайте предпочтение овощам, в состав которых не входит грубая клетчатка. При хроническом паренхиматозном панкреатите разрешено употреблять цветную капусту, морковку, свеклу, огурцы и зрелые помидоры.
  4. Некислых фруктов.
  5. Круп. Гречка, перловка, макароны из твердых сортов пшеницы и рис – лучшие источники сложных углеводов, поэтому их нужно есть ежедневно.

Источником углеводов, так полезных при болезни, являются крупы

После того, как болезнь перешла в стадию ремиссии, нельзя употреблять продукты, провоцирующие раздражение поджелудочной железы. Рекомендуется полностью отказаться от жирного мяса и жирных кисломолочных продуктов, острых специй, уксуса, соленой пищи и сладостей.

Хронический паренхиматозный панкреатит

Хронический паренхиматозный панкреатит может протекать бессимптомно. Но, необходимо понимать, что такое заболевание нужно срочно лечить. Ведь без терапевтического лечения данное заболевание может привести не только к сахарному диабету, но и к раку, непосредственно, поджелудочной железы.

Основные причины возникновения

Основные причины хронического паренхиматозного панкреатита – алкоголизм и не леченный панкреатит, но только острый. Помимо этого, были зафиксированы случаи, когда паренхиматозный панкреатит возникал на фоне инфекции.

Читать еще:  Симптомы и последствия передозировки кеторолом

Например:

  1. ангины;
  2. тифа;
  3. скарлатины;
  4. гриппа.

Часто заболевание возникает на фоне воспаления в желчном пузыре, например при холецистите или при гиперпаратиреозе.

Обратите внимание, что в 20% всех случаях врачам так и не удается установить точную причину возникновения хронического заболевания, поэтому при первых симптомах необходимо немедленно обратиться к доктору.

Клиническая картина

Такое заболевание протекает циклически. Это означает, что обострения этого панкреатита могут сменяться ремиссиями.

В период ремиссии больной может чувствовать себя хорошо, но это не означает, что нужно прекращать лечение.

Первый признак заболевания – боль. Как правило, болевой синдром возникает под ребрами, а именно с левой стороны. Боль может носить опоясывающий или ноющий характер. Болевой синдром возникает при таком заболевании в момент переедания, а также, если больной часто употребляет соленую, жирную или же острую пищу.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Второй признак заболевания – диспепсические расстройства. Так как при этом панкреатите в ЖКТ, а именно в железе образуется мало употребляемых человеком пищеварительных ферментов, из этого можно сделать вывод, что пища перестает нормально перевариваться. Тем самым у больного возникает рвота, сильная тошнота, а также чередование диареи и запора.

Важно обратить внимание на цвет кала. При паренхиматозном заболевании, цвет кала приобретает жирный блеск, при этом, в каловой массе можно заметить небольшие частицы непереваренной пищи.

Из ярко выраженных симптомов, отмечается быстрая потеря веса. Первая причина потери веса происходит на фоне голодания, ведь больной организм не способен переварить продукты питания. Вторая причина – усиление болей после приема пищи, поэтому человек есть неохотно и небольшими порциями.

Как вы поняли, что хронический панкреатит возникает на фоне воспаления в железе, поэтому происходит снижение уровня инсулина.

В результате быстрого снижения инсулина у больного развивается сахарный диабет. Поэтому, очень важно распознать первые признаки заболевания, чтобы начать своевременное лечение.

Диагностика

Первый этап диагностических мероприятий – сбор анамнеза больного.

Врачи оценивают:

  1. образ жизни;
  2. жалобы больного;
  3. сопутствующие заболевания;
  4. наследственность.

Второй этап – лабораторные методы обследования.

  1. Развернутый анализ крови. При помощи этого анализа выявляют содержание лейкоцитов, а также СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  2. Биохимический развернутый анализ крови. Позволяет выявить специфический фермент АЛТ (аланинаминотрансферазу), глюкозу, а также элементы щелочной фосфатазы.

Если эта диагностика не позволяет поставить точный диагноз, то больному назначают дополнительные методы обследования. Например: капрограмму, УЗ брюшной полости, при необходимости лапароскопию.

Из редко используемых методов диагностики могут прописать ангиографию. Основная цель обследования – обнаружить воспаление. Процедура безболезненная — больному в сосуды вводят контраст. Это позволяет лучше увидеть на ренген-снимке фиброз (деформированная и суженая соединительная ткань).

Осложнения

Многие задают вопрос, могут ли возникнуть осложнения? Да, осложнения могут возникнуть, особенно при несвоевременном лечении.

Частое осложнение хронического панкреатита – гипогликемический криз, асцит, сепсис, сахарный диабет, а также рак железы. В редких случаях возникает абсцесс, выпотной.

Лечение

Сразу необходимо отметить, что этого панкреатита нельзя полностью избавиться. Почему? Когда у больного возникают обострения, начинает разрушаться поджелудочная ткань, ее полностью восстановить невозможно. Поэтому, основное лечение направлено на продление ремиссии, а также предотвратить частое возникновение обострений.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Больному необходимо следить за питанием. При этом панкреатите резко ограничить прием пищи, примерно на 1-2 дня. Что касается жидкости, ее пить в любом количестве. Питаться 2 раза в день, полезным будет при таком заболевании разваренные каши.

Важно! Не стоит класть много сахара и соли в каши. В противном случае это приведет к обострению и дискомфорту в желудочно-кишечном тракте.

Для того, чтобы устранить болевой синдром, назначают обезболивающие препараты.

Например: Анальгин, Баралгин. Если боль не купируется этими средствами, то врачи прописывают Новокаин.

В обязательном порядке больному назначается заместительная терапия. В лечении можно использовать один из препаратов: Панкреатин, Креон, Панзинорм или Фестал. В эти лекарственные средства входят ферменты поджелудочной железы.

Дополнительные методы лечения

  1. Назначают антиферментные лекарственные препараты, например Гордокс или Контрикал.
  2. При возникновении сахарного диабета, прописывают Метилурацил.
  3. Для быстрого восстановления паренхимы железы, врачи прописывают Оротат или препарат Кобамамид.

Если медикаментозная терапия не приносит положительного результата, то врачи назначают хирургическое лечение. Основная суть лечения – удалить ту часть железы, где присутствует воспалительный процесс.

Помните, при возникновении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к доктору.

Паренхиматозный панкреатит

В современном мире, полном негативных воздействий на человека, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез встречаются часто. Одним из распространенных недугов является паренхиматозный панкреатит. По статистическим данным, болезнь поджелудочной железы из редко встречающихся в 19 веке переросла в болезнь века: у тридцати человек из ста диагностировано заболевание.

Поджелудочная железа – важнейший орган системы пищеварения организма. Напоминает гроздь винограда, состоящую из долек, которые открываются протоками, выводящими вырабатываемый секрет в общий панкреатический проток, проходящий через длину органа и выходящий в двенадцатиперстную кишку. Поджелудочная железа состоит из головки, примыкающей к двенадцатиперстной кишке, тела, имеющего продолговатую трёхгранную форму и грушевидного хвоста. Выполняет важные функции:

  • Экскреторная – выработка пищеварительных ферментов, отвечающих за переваривание пищи, разложение частиц продуктов на элементы (белки, жиры, углеводы) – до молекулярного уровня, с последующим всасыванием через отделы кишечника и попаданием в кровь для питания организма.
  • Инкреторная – вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, отвечающие за углеводный (энергетический) обмен в организме.

Поджелудочная железа производит до четырех литров панкреатического сока в сутки.

Паренхиматозный панкреатит – болезнь воспалительного характера, возникает при проникновении бактерий в орган из двенадцатиперстной кишки, крови, желчных путей либо из-за воздействия других факторов, влияющих на нормальную работу поджелудочной железы. При этом нарушается функция производства и вывода ферментов ткани железы (паренхимы) самого органа. Носит вялотекущий, часто – прогрессирующий характер.

Вследствие дисфункции в теле поджелудочной железы происходят изменения:

  • Воспалительный стеноз;
  • Спазм;
  • Образование кист;
  • Атрофия клеток;
  • Нарушение эндокринной функции, развитие сахарного диабета;
  • Образование фиброзной ткани;
  • Различные опухоли;
  • Некроз тканей;
  • Образование раковых опухолей.

Симптомы хронического паренхиматозного панкреатита

Хронический паренхиматозный панкреатит протекает иногда бессимптомно, этим отличаясь от других форм заболевания поджелудочной железы. Часто пациент не подозревает о развивающейся патологии, не вызывающей сильных болевых ощущений. Пациенту следует замечать указанные симптомы:

  • Лёгкое подташнивание или, напротив, неуемное чувство голода;
  • Тяжесть, дискомфорт в области желудка и двенадцатиперстной кишки после приёма пищи;
  • Вздутие живота;
  • Неоформленный кашицеобразный стул, свидетельствующий о недостаточности ферментов;
  • Несильные боли в левом подреберье;
  • Слабость;
  • Постоянное чувство сонливости и усталости.

Важно не оставлять без внимания перечисленные симптомы, обострение заболевания приводит к ухудшению качества жизни.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза пациенту рекомендовано посетить участкового терапевта и гастроэнтеролога, потом по назначению пройти ряд диагностических процедур:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • Компьютерную томографию;
  • Магниторезонансную томографию;
  • Фиброгастродуоденоскопию для исключения патологии со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Развернутый биохимический анализ крови;
  • Общий анализ кала для определения наличия или отсутствия определённых ферментов для переваривания пищи.

Отрицательные факторы, способствующие возникновению патологического состояния поджелудочной железы:

  • Систематическое употребление алкоголя, вина и пива, в том числе лицами, не ассоциирующимися с алкогольной зависимостью. Патология возникает по причине отрицательного влияния продуктов алкоголя на правильное функционирование поджелудочной железы;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Вирусные инфекции;
  • Метаболические нарушения в организме в целом;
  • Бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
  • Отравления;
  • Употребление в пищу обилия жареной пищи. При жарении продуктов образуются альдегиды, отравляющие паренхиму;
  • Пищевые привычки, включающие злоупотребление острыми, солеными, кислыми, печёными продуктами питания;
  • Регулярные стрессы;
  • Курение;
  • Тепловые удары;
  • Обморожения;
  • Травмы.

Лечение паренхиматозного панкреатита

Для лечения поджелудочной железы при установленном диагнозе используется комплексный подход, включающий позиции:

  • При показаниях – хирургическое лечение;
  • Медикаментозное лечение;
  • Диетотерапия;
  • Лечение народными средствами;
  • Здоровый образ жизни и занятия лечебной физкультурой.

В зависимости от патологического состояния поджелудочной железы лечащий врач назначает комплексное лечение, включающее медикаментозные средства:

  • Ферментные препараты, корректирующие недостаток выработки ферментов самим органом, что снижает нагрузку на панкреас;
  • Препараты-секретолитики, понижающие выработку желудочного сока, так как в 90% случаев при патологии поджелудочной железы кислотность желудочного сока повышена;
  • Спазмолитики, снижающие боли при спазмах протоков и устья;
  • Противомикробные препараты.

Диетическое питание

Этой позиции отводится большая, если не первостепенная роль, так как даже при успешном медикаментозном лечении рецидив заболевания неизбежен, если последуют нарушения в пищевом поведении.

При обострениях панкреатита поджелудочной железе требуется обеспечить покой. Это состояние достигается одно-двухдневным голоданием и переносится организмом без сложностей. В эти дни показано придерживаться постельного режима. Для утоления жажды применяют щелочное питье (1% раствор питьевой соды). На третий день разрешено употреблять крупяные постные супы, овсяную кашу на воде без масла, обильное щелочное питьё. На шестой-седьмой день в пищевой рацион вводят молочные нежирные продукты, омлеты, приготовленные на пару, разбавленные соки. Пища предписывается измельченная и протёртая. Мясные фрикадельки и котлеты готовят паровыми, исключая обжарку. Пища должна быть тёплой, напитки – тёплые или комнатной температуры.

Во избежание рецидива заболевания потребуется строго придерживаться здорового питания, полностью исключив из употребления следующие продукты:

  • алкогольные напитки, включая вино, пиво и слабоалкогольные коктейли;
  • газированные напитки, особенно сладкие;
  • копчености;
  • маринованные, жаренные и острые продукты;
  • соленья.

В списке перечислены продукты, увеличивающие секрецию панкреаса.

Лечение минеральными водами

Применение в процессе лечения паренхиматозного панкреатита минеральной воды положительным образом улучшает состояние и качество жизни больного.

Минеральные воды подразделяются:

  • по составу (гидрокарбонатные, хлоридные, сульфатные, сложного состава и прочие);
  • по степени минерализации: (до 1 г/л – столовая; до 10 г/л – лечебно-столовая; от 10 г/л – лечебная);
  • по содержанию газа (газированные и дегазированные);
  • по температуре применения (пить в холодном или тёплом виде);
  • по времени употребления (до еды или после еды).

Как применять ту или иную минеральную воду, порекомендует только лечащий врач-гастроэнтеролог. Необходимо помнить, что минеральная вода – это лекарственный препарат. И чем выше минеральный состав, тем лучше это лекарство действует. Поэтому важно знать состав воды и уровень минерализации. Неконтролируемое употребление окажет на организм прямо противоположное действие.

Без учёта сопутствующих заболеваний применение той или иной воды нанесёт вред здоровью. По этой причине категорически противопоказано лечение минеральной лечебно-столовой и лечебной водой без консультации врача. Те же рекомендации относятся и к лечению народными средствами (применение отдельных трав и травяных сборов).

Занятия спортом при хроническом паренхиматозном панкреатите в период ремиссии

Физическая активность жизненно необходима пациентам, страдающим этой формой заболевания. Но несоблюдение правил при выполнении упражнений отрицательно повлияет на состояние пациента или вызовет осложнения. Комплекс лечебной физкультуры, эффективный при лечении заболевания поджелудочной железы, посоветует лечащий врач-гастроэнтеролог.

Известны стандартные рекомендации занятий спортом при хроническом панкреатите:

  1. Как можно больше движения. Постоянная физическая активность увеличивает использование сахара в крови, что уменьшает нагрузку на поджелудочную железу, которая вырабатывает инсулин. Рекомендуются движения аэробного типа – ходьба, велотренажер, легкие простые физические упражнения. Тренировки 4-5 раз в неделю по 30 минут.
  2. При занятиях избегайте упражнений с задержкой дыхания, создающие избыточное внутрибрюшное давление – жимы ногами, приседания.
  3. Нельзя использовать тяжёлоатлетические пояса, различные утяжки для живота.
  4. Под запретом использование в тренировках средних и тяжёлых весов.
  5. Тренировка пресса возможна без большого количества повторений и не более 2-3 раз в неделю.
  6. Принимать пищу перед тренировкой можно за 60-90 минут.

Информация, изложенная в статье, и рекомендации для больных, страдающих паренхиматозным панкреатитом, помогут победить болезнь и сохранить здоровье на долгие годы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector