Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Передозировка карбамазепином: симптомы, что делать, последствия

Передозировка карбамазепином: симптомы, что делать, последствия

Случаи передозировки карбамазепина не часты, летальный исход бывает редко. Эффективны поддерживающая терапия и гемоперфузия с использованием активированного угля. Передозировки карбамазепина вследствие его медленной абсорбции могут привести к задержке наступления комы при дыхательной недостаточности.

Антидотов карбамазепина нет. Карбамазепин, подобно мепробамату, может вызвать возникновение новообразований в желудке. Наиболее часто отмечаются следующие токсические эффекты: неврологические аномалии (например, атаксия, припадки, кома), кардиореспираторные заболевания (например, аритмии, нарушения проведения, угнетение дыхания) и офтальмологические осложнения, такие как нистагм и офтальмоплегия.

а) Структура и классификация. Карбамазепин (Tegretol) химически и стереопространственно близок к трициклическим антидепрессантам и, кроме того, пространственно подобен фенитонину. При передозировках многие побочные эффекты карбамазепина сходны с побочными эффектами трициклических антидепрессантов и фенитоина.

б) Токсикокинетика:
— Время достижения пикового уровня в плазме: 6—24 ч
— Объем распределения: 1—2 л/кг
— Связывание с белками плазмы: 75—80 %
— Период полувыведения: 8—13 ч
— Выводится в неизмененном виде: 23 %

в) Взаимодействие лекарственных средств. Флуоксетин может ингибировать метаболизм карбамазепина и его эпоксидного метаболита. Эритромицин может ингибировать метаболизм карбамазепина в печени, вызывая тем самым карбамазепиновую интоксикацию. Декстропропоксифен, изониазид и блокаторы кальциевых каналов обусловливают повышение концентрации карбамазепина в сыворотке.

Карбамазепин способен индуцировать снижение в крови эффективных концентраций лекарств, таких как фенитоин, галоперидол, клоназепам и альпразолам, которые метаболизируются микросомальной Р450 окислительной системой печени.

г) Беременность и лактация:

Тератогенные эффекты. Описаны случаи дефектов развития у детей, родившихся у матерей, принимавших только карбамазепин. В числе этих пороков расщелина позвоночника (в 1 % случаев), врожденное заболевание сердца, диафрагмальная грыжа, гипоплазия пальцев и гидронефроз. Наблюдались случаи задержки роста, лицевых аномалий (например, выпуклый лоб, скошенные вниз глазные щели, плоская переносица, вывернутые вперед ноздри) и задержки развития.

Метаболит карбамазепина, эпоксид, может быть мутагенным. Ретроспективные и проспективные исследования, посвященные изучению воздействия карбамазепина в период внутриутробного развития, выявили знакомую картину небольших черепно-лицевых дефектов, гипоплазии ногтей и задержки неврологического развития, о которой сообщалось в прошлом в связи с применением других противосудорожных лекарственных средств. Данные этого исследования нуждаются в подтверждении. При проведении работы были определенные методологические сложности.
Новорожденные. Если мать в период беременности или грудного вскармливания принимала карбамазепин, у ее ребенка может развиться холестатический гепатит.

д) Клиническая картина отравления карбамазепином:

Передозировка: Влияние на нервную систему. На основании исследования ряда случаев передозировок карбамазепина было выявлено 4 клинические стадии:
I) кома, припадки (концентрации карбамазепина > 25 мкг/мл [105 мкмоль/л]);
II) агрессивность, галлюцинации, хореоподобные движения (15—25 мкг/мл [65—105 мкмоль/л]);
III) сонливость, атаксия (11 — 15 мкг/мл [45—65 мкмоль/л]);
IV) потенциально катастрофический рецидив (

е) Лабораторные данные отравления карбамазепином:

Аналитические методы. Тест Acculevel для мониторинга уровня карбамазепина в крови — это кабинетный тест, не требующий специальных приборов, его порог чувствительности равен 2 мкг/мл. Кровь получают с помощью укола в палец (12 мкл) и смешивают с реактивом. Для определения содержания карбамазепина в плазме используется пластиковая кассета с полоской хроматографической бумаги.
Терапевтический уровень карбамазепина в плазме варьирует от 6 до 8 мг/л (25—34 мкмоль/л). При концентрациях, превышающих 10 мг/л (42 мкмоль/л), могут наблюдаться атаксия и нистагм.

При передозировках пиковые концентрации в сыворотке варьировали в пределах от 18 до 70 мкг/мл (78—285 мкмоль/л). При концентрациях карбамазепина в сыворотке, равных или превышающих 40 мкг/мл (170 мкмоль/л), возрастает риск серьезных осложнений, таких как кома, припадки, дыхательная недостаточность и нарушения сердечного проведения. Опасность серьезных заболеваний после передозировок карбамазепина у детей в возрасте от 1 года до 12 лет возникает при более низких концентрациях препарата в сыворотке, чем у взрослых.

Вспомогательные исследования. При систематических передозировках карбамазепина, которые возможны у больных эпилепсией, может наблюдаться увеличение числа пароксизмальных аномалий. В острой фазе интоксикации после передозировки карбамазепина на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) может доминировать окципитальная дельта-активность.

Высокие концентрации карбамазепина индуцируют гипергликемию, гипокалиемию и гипонатриемию. Примерно у половины пациентов после передозировок отмечаются транзиторные признаки дисфункции печени, клиническая значимость которых обычно невелика. При интоксикации карбамазепином наблюдается удлинение интервала Q—T, за которым следуют увеличение комплекса QRS, дефекты внутрижелудочкового проведения и удлинение интервала P—R.

* Подвергается аутоиндуцированию.

Карбамазепин

Карбамазепин – противоэпилептический и психотропный препарат, концентрация которого в крови требует регулярного контроля и поддержания в пределах терапевтической дозы в целях достижения лечебного эффекта и предупреждения побочных явлений.

«Актинервал», «Загретол», «Зептол», «Карбадак», «Карбапин», «Карбалепсин», «Карзепин», «Мазепин», «Стазепин», «Сторилат», «Тимонил», «Финзепин», «Финлепсин», «Эпиал».

Синонимы английские

Carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR).

Мкг/мл (микрограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Карбамазепин относится к противосудорожным, противоэпилептическим, антипсихотическим, антидепрессивным, нормотимическим, анальгезирующим препаратам. Он применяется в лечении эпилепсии, биполярных расстройств и некоторых видов невралгий (например, невралгии тройничного нерва, болевого синдрома при диабетической нейропатии).

Карбамазепин блокирует натриевые каналы мембран гиперактивных нервных клеток, снижает влияние возбуждающих нейромедиаторных аминокислот (глутамата, аспартата), усиливает тормозные (ГАМКергические) процессы и взаимодействие с центральными аденозиновыми рецепторами. Антиманиакальные свойства обусловлены угнетением метаболизма дофамина и норадреналина. Противосудорожное действие проявляется при парциальных и генерализованных припадках. Эффективен (особенно у детей и подростков) для купирования симптомов тревожности и депрессии, а также уменьшения раздражительности и агрессивности. Предотвращает приступы невралгии тройничного нерва, уменьшает выраженность клинических проявлений алкогольной абстиненции (в т. ч. возбуждение, тремор, нарушения походки) и снижает судорожную активность. При несахарном диабете понижает диурез и чувство жажды.

В пищеварительном тракте всасывается медленно, но практически полностью, причем пища не влияет на скорость и степень его абсорбции. Максимальная концентрация в крови при однократном приеме обычной таблетки достигается через 12 часов. Связывание с белками крови составляет 70-80 %. Проникает в слюну, спинномозговую жидкость, грудное молоко (25-60 % от уровня в плазме) и через плацентарный барьер. Метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов. Период полураспада карбамазепина в организме взрослого – 14-65 часов (при длительном приеме – 8-29 часов), а у детей 8-19 часов. 70 % препарата выводится почками и 30 % через кишечник. У детей экскреция карбамазепина ускорена. Начало противосудорожного действия варьируется от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 месяца). Антиневралгический эффект развивается через 8-72 часа, антиманиакальный – спустя 7-10 дней. Препарат назначается в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарствами.

Во время приема карбамазепина могут возникать различные побочные явления: головокружение, возбуждение, галлюцинации, депрессия, агрессивное поведение, активация психоза, головная боль, двоение в глазах, нарушения аккомодации, помутнение хрусталика, нистагм, конъюнктивит, шум в ушах, изменение вкусовых ощущений, нарушения речи (дизартрия, невнятная речь), аномальные непроизвольные движения, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза, предсердно-желудочковая блокада, застойная сердечная недостаточность, гипер- или гипотензия, тромбоэмболии, дисфункция почек, интерстициальный нефрит, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, остеомаляция, нарушение сексуальных функций, умеренная лейкопения, тромбоцитопения, нарушения кроветворения, гипонатриемия, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа, эксфолиативный дерматит, волчаночноподобный синдром (кожная сыпь, крапивница, гипертермия, боли в горле, суставах, слабость), синдром Стивенса – Джонсона, Лайелла, анафилактические реакции.

Уровень карбамазепина в крови требует регулярного мониторинга, так как его концентрация должна сохраняться в достаточно узком терапевтическом окне. При недостаточной концентрации препарата у больного могут возобновиться припадки, маниакальные эпизоды, болевые расстройства, а при повышении дозы увеличивается токсичность лекарства и риск развития побочных эффектов.

При передозировке препарата появляется дезориентация, сонливость, возбуждение, в тяжелых случаях возможны галлюцинации и кома, затуманивание зрения, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гипер-/гипорефлексия, судороги, миоклонус, гипотермия, угнетение дыхания, отек легких, тахикардия, гипо-/гипертензия, остановка сердца, рвота, снижение моторики толстой кишки, задержка жидкости, олигоурия или анурия.

Сложности в поддержании определенной концентрации карбамазепина связаны с индивидуальными особенностями – уровнем абсорбции лекарства в пищеварительном тракте, функциональным состоянием печени, в которой метаболизируется препарат, содержанием в крови белка, с которым связывается лекарство, – а также с взаимодействием с другими медикаментами. Дозы карбамазепина и режим его приема назначаются и корректируются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Благодаря лабораторному контролю за содержанием препарата в крови удается сохранить концентрацию лекарства в пределах терапевтического окна, что позволяет получить максимальную эффективность от его применения и предупредить передозировку и побочные явления.

Для чего используется исследование?

  • Определение концентрации карбамазепина в крови с целью поддержания адекватной терапевтической дозы;
  • подбор и коррекция дозы препарата;
  • выявление недостаточной или чрезмерной дозы препарата.

Когда назначается исследование?

  • Каждые 2-3 недели с начала назначения карбамазепина и подбора дозы, затем раз в 2-3 месяца;
  • при коррекции терапии и назначении других лекарственных препаратов с учетом взаимодействия с ними;
  • при рецидивах заболевания на фоне приема карбамазепина;
  • при возникновении нежелательных побочных явлений.

Что означают результаты?

Референсные значения: 4 — 12 мкг/мл.

Общепринятый терапевтический диапазон концентраций карбамазепина у взрослых и детей составляет 4-12 мкг/мл. Токсический эффект развивается при концентрациях выше 15 мкг/мл.

Что может влиять на результат?

На уровень карбамазепина в крови влияет прием флуоксетина, ацетаминофена, варфарина, изониазида, теофиллина, эритромицина, этосуксимида, бензодиазепина, фенобарбитала, примидона, фенитоина.

  • Перед началом и в процессе терапии рекомендуются регулярные анализы крови (клеточные элементы) и мочи, контроль показателей функции печени. На фоне приема препарата вероятна дозозависимая лейкопения.
  • Прием карбамазепина в ранние периоды беременности может привести к дефекту нервной трубки плода.
  • Доза и режим приема карбамазепина назначается и корректируется лечащим врачом. Самостоятельная коррекция дозы или отмена препарата недопустимы.

Кто назначает исследование?

Психиатр, невролог, клинический фармаколог.

Литература

  • Клиническая фармакология/ Под ред. В. Г. Кукеса. 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-МЕД. – 2004. – 944 с.

Передозировка карбамазепином: симптомы, что делать, последствия

Доброго времени, многим будет интересно разобраться в своем здоровье и близких, и поведую Вам свой опыт, и поговорим мы о Передозировка карбамазепином — что делать, симптомы и методы лечения. Скорее всего какие-то детали могут отличаться, как это было с Вами. Внимание, что всегда нужно консультироваться у узкопрофильных специалистов и не заниматься самолечением. Естественно на самые простые вопросы, можно быстро найти ответ и продиагностировать себя. Пишите свои вопросы/пожелания в комменты, совместными усилиями улучшим и дополним качество предоставляемого материала.

Что нужно знать и какие могут быть последствия

Карбамазепин – серьезное лекарственное средство. Передозировка приводит к нарушению формулы крови, поэтому использование препарата допустимо лишь по назначению.
Принимать медикамент начинают с маленького количество, увеличение дозы проводится постепенно.

Нельзя применять карбамазепин совместно с противотуберкулезными средствами в виду возможного разрушения печени.

Одновременное употребление других противоэпилептических средств повышается риск передозировки. В период лечения пациенту требуется соблюдать осторожность и внимательность, при необходимости обратиться к врачу.

Первая помощи и лечение при передозировке карбамазепином

Первая помощь заключается в многократном промывании желудка, до чистых промывных вод. Затем дают сорбенты для приема внутрь, они связывают частицы лекарства и не дают им всасываться в кровь. В кишечнике они также не всасываются и выводят лекарство с калом из организма. Назначают слабительные для очистки кишечника от остатков препарата.

Мероприятия по оказанию первой помощи могут скрыть симптомы отравления на 2-3 суток. И после заметного улучшения резко нарастают признаки интоксикации.

Затем проводят симптоматическое лечение:

  • при высоком АД – гипотензивные препараты;
  • при присоединении инфекции – антибиотики;
  • для снижения высокой температуры – жаропонижающие;
  • для восстановления работы почек – дезинтоксикационную и инфузионную терапию;
  • для купирования эпилептических припадков – бензодиазепин;
  • для поддержки печени – гепатопротекторы;
  • восстановление гормонального фона.

При передозировке карбамазепином абсолютно неэффективны такие мероприятия, как гемодиализ (искусственная почка), форсированный диурез (однократное введение жидкости внутривенно объемом 6-8 литров). В этом случае применяют только гемосорбцию на сорбентах угля (очищение компонентов крови через специальный аппарат).

Лечение проводят под постоянным контролем сердечной деятельности, для этого пациенту регулярно делают ЭКГ.

Читать еще:  Ромашка в помощь кишечнику и желудку

В случае развития шока, отсутствия сознания, комы проводят реанимационные мероприятия – ИВЛ, кардиостимуляция.

Симптомы передозировки

Симптомы отравления Карбамазепином достаточно выражены даже при незначительной передозировке, поэтому распознать их обычно удается на ранней стадии, когда риск развития полиорганной недостаточности минимальный. К таким симптомам относятся:

  • патологическая сонливость;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • галлюциногенный синдром;
  • расстройство зрения;
  • непроизвольные сокращения и подергивания мышц;
  • снижение температуры тела ниже 36°C;
  • снижение или, наоборот, патологическое усиление врожденных и приобретенных рефлексов;
  • тошнота и рвота;
  • задержка жидкости в организме (больной не может опорожнить мочевой пузырь);
  • анурия (позывы к опорожнению мочевого пузыря отсутствуют, так как моча в него не поступает);
  • угнетение дыхательной функции (хрипы, частое поверхностное дыхание, одышка, боль при дыхании);
  • непроизвольные колебательные движения глазного яблока (нистагм).

Любой из перечисленных выше симптомов является поводом для немедленного вызова «скорой» или неотложной помощи. Последствиями передозировки могут быть острая полиорганная недостаточность, полное угнетение дыхательного центра, остановка сердца, кома и даже смерть человека, поэтому помощь при отравлении должна быть оказана максимально быстро.

Кому противопоказаны таблетки «Карбамазепин»

Препарат, несмотря на длинный список побочных действий, в общем переносится хорошо. А самочувствие больного зачастую изменяется к лучшему при уменьшении дозы или изменении схемы применения. Об этом говорят многочисленные отзывы.

«Карбамазепин» как лечебное средство противопоказан небольшой группе пациентов.

  • К ним относятся больные с атриовентрикулярной блокадой (нарушением передачи нервного импульса в сердечно-сосудистой системе), а также с угнетенным костномозговым кроветворением.
  • Не применяется препарат при печеночной порфирии.
  • В период беременности и грудного кормления отменяется.
  • Запрещен прием данного лекарства вместе с ингибиторами МАО и в течение двух недель после их отмены.

Нельзя применять карбамазепин совместно с противотуберкулезными средствами в виду возможного разрушения печени.

Признаки передозировки карбамазепином

Передозировка подобным медикаментов возможна из-за нарушения правил приема. Человек в стремлении избавиться от болезненных ощущений либо судорожных проявлений употребляет большее количество таблеток карбамазепина, чем назначено специалистом. Что происходит в организме при передозировке лекарственным препаратом? Какие симптомы характерны для подобного отравления?

  • Усталость, апатия,
  • Кружение головы,
  • Желание спать,
  • Болевые ощущения в голове,
  • Нарушение зрительных функций,
  • Непроизвольные сокращения мышц,
  • Несогласованное движение отдельных мышц,
  • Наличие нервных тиков,
  • Проблемы в движении суставов,
  • Частичные паралич,
  • Изменение вкуса,
  • Сухость во рту, сильное желание пить,
  • Тошнота, рвотный рефлекс,
  • Усиленное отделение слюны,
  • Острое воспаление поджелудочной железы,
  • Сбои в работе сердечной мышцы,
  • Резкие изменения артериального давления,
  • Аллергические проявления на коже,
  • Обморочные состояния,
  • Образование тромбов и закупорка ими сосудов,
  • Отечность,
  • Учащенное мочеиспускание при задержке выработки мочи,
  • Нарушение дыхательного процесса, одышка,
  • Коматозное состояние.

При тяжелых формах передозировки возможно развитие менингита – воспаления оболочки мозга – и летальный исход.

Интенсивность симптомов зависит от количества принятых таблеток. Точная смертельная доза препарата является индивидуальной для каждого человека.

Действия:

  • При необходимости проводят дополнительное промывание желудка,
  • Для снижения давления назначаются гипотензивные медикаменты,
  • При необходимости используется инфузионная терапия для нормализации работы почек,
  • Распространение инфекции подавляют при помощи антибиотиков,
  • Использует различные препараты для восстановления гормонального фона,
  • Назначаются разнообразные лекарственные препараты, способствующие нормализации работы всех органов.
  • При необходимости проводятся реанимационные действия.

Действие лекарства

Карбамазепин – лекарственный препарат, назначаемый людям с эпилепсией для устранения судорожных приступов. При приеме медикамент оказывает угнетающее действие на гормоны. В следствии этого происходит снижение количества приступов, уменьшается проявление агрессии, тревожности.

Средство имеет свойство медленно всасываться и распределяться по организму. Максимальная концентрация карбамазепина определяется в крови лишь спустя сутки после употребления. Данный факт часто становится причиной передозировки лекарства. Применяется карбамазепин при различных патологиях у взрослых людей и у детей.

  • Эпилептические припадки,
  • Поражение нервов (невралгические) по неустановленным причинам,
  • Излишнее образование мочи при несахарном диабете,
  • Расстройствах маниакального характера в острой форме,
  • Синдром отмены при лечении алкогольной зависимости,
  • Для снятия болевых ощущений при невропатиях при сахарном диабете,
  • Наличие тонико-клонических припадков.

При приеме лекарственного средства происходит устранение приступов и судорожных проявлений, стабилизируется настроение, нормализуется сон, облегчается мочеиспускание.

Прием карбамазепина осуществляется по назначению специалиста и в указанной дозировке. Самостоятельное применение способно привести к необратимым нарушениям функциональности организма и летальному исходу. Лечение карбамазепином имеет ряд противопоказаний, при которых не допускается прием медикамента.

Последствия

Передозировка медикаментом неблагоприятно сказывается на работе нервной системы, сердца, почек, печени. При отравлении страдает зрительная система, нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Наиболее опасным последствием передозировки является летальный исход.

Отравление карбамазепином представляет определенную опасность для человека. При появлении признаков требуется обратиться в медицинское учреждение. В тяжелых случаях возможна смерть пациента.

Реабилитация после сердечного приступа, профилактика новых приступов и уход

Список лучших антибиотиков при пищевом и алкогольном отравлении

Что надо делать женщине при наступлении беременности?

Способы устранения отека после комариных укусов

Водка с солью при кишечных расстройствах

Интенсивность симптомов зависит от количества принятых таблеток. Точная смертельная доза препарата является индивидуальной для каждого человека.

Показания к применению Карбамизепина

Чаще всего лекарство прописывают для лечения эпилептических припадков и как противосудорожное средство, но показан препарат и в других случаях:

  • как комплексная терапия при алкоголизме (для снятия синдрома отмены),
  • в случае невротических состояний у страдающих диабетом,
  • острые маниакальные состояния,
  • парциальные приступы с потерей сознания.

Назначать приём Карбамазепина может исключительно специалист, основываясь на состоянии больного, его заболевании и особенностях организма. Необходимо уведомить врача обо всех сопутствующих заболеваниях и ощущениях, чтобы избежать отравления или передозировки препаратом. Показания к применению лекарства – довольно серьёзные заболевания, и самолечение может лишь усугубить ход болезни и усложнить её.

Дозировка Карбамазепина рассчитывается на основе особенностей заболевания пациента. Начинают терапию с малых доз, постепенно увеличивая их. Взрослые люди принимают изначально 200 мг дважды в сутки, постепенно доводя количество активного вещества до 400 мг 3 раза/день, однако не превышая суточной дозы в 2000 мг.

Детям лекарство показано с четырёхлетнего возраста. Начинают лечение с 60 мг в 24 часа, постепенно прибавляя по 60 мг в неделю. Ребёнку, достигшему пяти лет, прописывают 100 мг, увеличивая еженедельно дозировку на такое же количество.

Для лечения невралгических состояний взрослая суточная доза Карбамазепина составляет 400 мг с постепенным её увеличением до 600-800 мг. После достижения эффекта количество лекарства постепенно уменьшают, останавливаясь на наименьшей эффективной дозировке.

Лечение алкоголизма и наркотической зависимости Карбамазепином начинают с 600 мг, разделенных на три приёма. В редких и особо сложных случаях дозу увеличивают до 1200 мг, однако принимать препарат надо осторожно, чтобы избежать отравления. Передозировка Карбамезепина проявляется в нарушении работы сердца, нервной системы, а иногда может стать смертельной (15мкг/мл).

Во время лечения маниакальных состояний необходимо внимательно следить за своим состоянием, поскольку для терапии острых состояний доза активного вещества может превышать 1600 мг. Карбамазепин вызывает привыкание, поэтому резко прекращать приём лекарства нельзя, так как отмена препарата вызывает раздражительность, тревогу, тремор, учащённое сердцебиение, повышенную потливость.

Пациентам, которые принимают препарат длительное время, избавляться от зависимости лучше всего в клинике под присмотром врачей с помощью детоксикации организма и купирования проявления абстинентного синдрома. В то же время в ходе исследований учёные пришли к выводу, что Карбамазепин является низкотоксичным препаратом, не вызывающим привыкания.

Карбамазепин: передозировка и её последствия

Общая характеристика препарата

Лечебное действие Карбамазепина обеспечивается свойствами его активного одноименного компонента. Вещество является производным соединением дибензопазепина, механизм действия которого пока изучен не полностью. На сегодняшний день известно, что лечебный эффект достигается через механизм подавления чувствительных натриевых каналов, усиления ГАМК-ергического торможения, понижения возбудимости нейромедиаторов. В результате реакций, запускаемых карбамазепином, улучшается состояние клеточных мембран, блокируется механизм возникновения нейронных разрядов, которые провоцируют судорожные припадки.

Помимо этого, препарат останавливает или значительно замедляет процесс эпилептических изменений личности, улучшает коммуникативные способности пациентов, что положительно сказывается на их адаптации и пребывании в обществе. Лечебное действие на психоэмоциональное состояние проявляется в снижении тревожности, уменьшении выраженности депрессии.

Применение Карбамазепина показано при:

  • Эпилепсиях с различными формами приступов
  • Смешанных формах приступов
  • Невралгии тройничного нерва (вкл. при рассеянном склерозе)
  • Алкогольной абстиненции
  • Аффективных расстройствах
  • Полидипсии и полиурии на фоне несахарного диабета
  • Болях при полинейропатии вследствие диабета
  • Предупреждении маниакально-депрессивных психозов
  • Шизоаффективных состояниях.

Лекарство помогает при серьезных патологиях, отличается сильным действием, поэтому его назначение может осуществляться исключительно врачом. Самостоятельно назначать себе противоэпилептический медикамент нельзя ни в коем случае, чтобы ненароком не спровоцировать отравление карбамазепином. Перенасыщение организма лекарственным препаратам может привести к возникновению нейротоксических эффектов, которые вызовут необратимые повреждения миокарда и смертельный исход. Чтобы этого не случилось, принимать препарат нужно только по назначению врача с точным соблюдением всех условий терапии.

Каковы причины отравления Карбамазепином

Интоксикации карбамазепином способствуют несколько факторов:

  • Незнание особенностей всасывания и начала действия препарата. После приема таблеток активное вещество усваивается из ЖКТ с медленной скоростью. Нужный уровень концентрации в крови, при котором лекарство начинает действовать, образуется спустя приблизительно 12 часов после приема разовой дозировки, а постоянное, равновесное содержание – через несколько суток или в течение месяца. Замедленное проявление лечебного эффекта ложно воспринимается за отсутствие действия и вынуждает принять дополнительную дозу. В результате спустя некоторое время развивается передозировка Карбамазепином, для устранения которой нужны быстрые действия при отравлении.
  • Сопутствующие патологии. Препарат должен приниматься с осторожностью при печеночной, почечной недостаточности, поскольку при дисфункциях этих органов замедляются процессы метаболизма и вывода из организма. Печень и почки, функционирующие с замедлением, способствуют росту концентрации лекарства в организме, приводят к тяжелому отравлению действующим веществом. К факторам риска относятся также гипонатриемия, пожилой возраст, совмещение с алкоголем.
  • Сочетание с иными лекарствами. Карбамазепин нужно принимать с осторожностью, если назначается в комплексе с иными ЛС, поскольку многие из них могут усиливать его действие, или способствовать повышению концентрации, либо замедлять выведение из организма.
  • Случайный прием большого количества таблеток или преднамеренное употребление с целью суицида.
Читать еще:  Сколько принять корвалола для передозировки; что делать в домашних условиях

Исходя из этого, назначение Карбамазепина должен проводить только специалист с учетом множества факторов, а пациент – соблюдать его предписания и регулярно сдавать анализы на определение уровня концентрации препарата в крови. Крайне важно, чтобы больной был ознакомлен, какие средства помогают от отравления и какие нужны действия при передозировке.

Клиническая картина передозировки

Отравление карбамазепином отражается в первую очередь на состоянии центральной НС, сердечно-сосудистой и респираторной систем:

  • ЦНС: подавление функций проявляется помрачением сознания, возбуждением, потерей ориентации, ухудшением зрения (затуманиванием), непроизвольными движениями глаз. У больного становится неразборчивой речь, нарушается произношение вследствие поражения речевого аппарата. Наблюдается гиперрефлексия, позже – угнетение рефлексов. Могут возникнуть судороги, психомоторные нарушения, внезапное сокращение мышц или отдельных участков, снижение температуры тела, расширение зрачков.
  • Респираторная система: угнетаются функции органов дыхания, возможен отек легких.
  • ССС: отравление способствует тахикардии, повышению или падению давления, потере сознания вследствие остановки сердца.
  • ЖКТ: развивается рвота, задержка пищеварения, снижение активности мускулатуры толстой кишки.
  • Скелетно-мышечная система: развитие рабдомилиоза вследствие токсичного воздействия карбамазепина.
  • Мочевыводящая система: задержка отделения мочи, уменьшение ее объема, непоступление в мочевой пузырь, избыточное скопление воды в организме.
  • Усиленные аллергические реакции у пациентов с повышенной чувствительностью к карбамазепину.

Смертельная доза

Определение общего смертельного количества или дозы карбамазепина, ведущее к гибели пациента, зависит от множества факторов и особенностей организма больного, свойств сопутствующих лекарств. В инструкции к препарату указано, что взрослым допускается в отдельных случаях прием не больше 1,6 г препарата. Превышение дозировок, назначенных врачом, может вызвать интоксикацию карбамазепином с последующим летальным исходом.

Помощь при отравлении

При появлении симптомов передозировки нужно действовать как можно быстрее, поскольку от скорости помощи может зависеть жизнь пациента, а специального антидота к лекарству не существует. Поэтому необходимо обратиться к врачу или доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь при отравлении

До приезда медиков необходимо провести мероприятия по эвакуации содержимого желудка для вывода невсосавшегося остатка ЛС. Для этого нужно стимулировать рвоту, но только в том случае, если больной в сознании, после этого показано применение активированного угля. Если пациент в обмороке, промывание проводится с помощью зонда после интубирования.

С очищением желудка нельзя затягивать, поскольку поздняя помощь приводит к отсроченному усвоению дозировки препарата и повторной интоксикации в восстановительный период.

К другим мерам относятся симптоматическая и поддерживающая терапия по обеспечению работы сердца, органов дыхания, нормального уровня электролитного баланса, проводимая в отделении реанимации.

После проведенного лечения больной должен находиться до полного выздоровления под присмотром медиков. Поскольку карбамазепин проявляет свои свойства с замедлением, то у некоторых пациентов возможно повторное проявление интоксикации.

Возможные последствия

Последствия длительного приема карбамазепина – изменение биотрансформации вещества в печение вследствие снижения активности ферментов и ускоренного вывода из организма. Прекращение приема лекарства должно проводиться под наблюдением доктора.

Чтобы исключить возможность передозировки карбамазепином нужно неукоснительное соблюдение дозировки, полное информирования врача о принимаемых ЛС и отсутствие самодеятельности в ходе лечения.

Передозировка карбамазепином — что делать, симптомы и методы лечения

Передозировка карбамазепином неблагоприятно сказывается на состоянии многих систем и органов человека. При тяжелом отравлении возможно наступление летального исхода. Что делать при интоксикации подобным препаратом, как справиться с неприятными симптомами?

Действие лекарства

Карбамазепин – лекарственный препарат, назначаемый людям с эпилепсией для устранения судорожных приступов. При приеме медикамент оказывает угнетающее действие на гормоны. В следствии этого происходит снижение количества приступов, уменьшается проявление агрессии, тревожности.

Средство имеет свойство медленно всасываться и распределяться по организму. Максимальная концентрация карбамазепина определяется в крови лишь спустя сутки после употребления. Данный факт часто становится причиной передозировки лекарства. Применяется карбамазепин при различных патологиях у взрослых людей и у детей.

  1. Эпилептические припадки,
  2. Поражение нервов (невралгические) по неустановленным причинам,
  3. Излишнее образование мочи при несахарном диабете,
  4. Расстройствах маниакального характера в острой форме,
  5. Синдром отмены при лечении алкогольной зависимости,
  6. Для снятия болевых ощущений при невропатиях при сахарном диабете,
  7. Наличие тонико-клонических припадков.

При приеме лекарственного средства происходит устранение приступов и судорожных проявлений, стабилизируется настроение, нормализуется сон, облегчается мочеиспускание.

Прием карбамазепина осуществляется по назначению специалиста и в указанной дозировке. Самостоятельное применение способно привести к необратимым нарушениям функциональности организма и летальному исходу. Лечение карбамазепином имеет ряд противопоказаний, при которых не допускается прием медикамента.

Когда нельзя:

  • Заболевания печени,
  • Патологии сердечно-сосудистой системы,
  • Пожилой возраст,
  • Наличие психозов в скрытой форме,
  • Непереносимость компонентов,
  • Алкоголизм,
  • Угнетенное кровообращение в мозге,
  • Гиперплазия простаты,
  • Повышенное внутриглазное давление,
  • Нарушение процессов кроветворения.

Данные противопоказания обязательно учитывают при назначении лекарственного средства во избежание передозировки. Терапия карбамазепином имеет определенные особенности, которые также необходимо учитывать.

Особенности:

  1. В период лечения обязательно периодически сдавать кровь на анализ для установки уровня препарата в организме.
  2. Не допускается употребление спиртных напитков во период терапии.
  3. при управлении транспортными средствами рекомендуется соблюдать внимательность и осторожность.
  4. Не рекомендуется резко прекращать лечение карбамазепином. В данном случае возможно развитие синдрома отмены.
  5. При лечении в период беременности требуется дополнительно принимать фолиевую кислоту.

Соблюдение подобных правил поможет избежать передозировки и неблагоприятных последствий.

Признаки передозировки карбамазепином

Передозировка подобным медикаментов возможна из-за нарушения правил приема. Человек в стремлении избавиться от болезненных ощущений либо судорожных проявлений употребляет большее количество таблеток карбамазепина, чем назначено специалистом. Что происходит в организме при передозировке лекарственным препаратом? Какие симптомы характерны для подобного отравления?

  • Усталость, апатия,
  • Кружение головы,
  • Желание спать,
  • Болевые ощущения в голове,
  • Нарушение зрительных функций,
  • Непроизвольные сокращения мышц,
  • Несогласованное движение отдельных мышц,
  • Наличие нервных тиков,
  • Проблемы в движении суставов,
  • Частичные паралич,
  • Изменение вкуса,
  • Сухость во рту, сильное желание пить,
  • Тошнота, рвотный рефлекс,
  • Усиленное отделение слюны,
  • Острое воспаление поджелудочной железы,
  • Сбои в работе сердечной мышцы,
  • Резкие изменения артериального давления,
  • Аллергические проявления на коже,
  • Обморочные состояния,
  • Образование тромбов и закупорка ими сосудов,
  • Отечность,
  • Учащенное мочеиспускание при задержке выработки мочи,
  • Нарушение дыхательного процесса, одышка,
  • Коматозное состояние.

При тяжелых формах передозировки возможно развитие менингита – воспаления оболочки мозга – и летальный исход.

Интенсивность симптомов зависит от количества принятых таблеток. Точная смертельная доза препарата является индивидуальной для каждого человека.

Передозировка карбамазепином: помощь и лечение

При появлении первых признаков передозировки требуется вызвать медиков. До их приезда пациенту оказывают первую медицинскую помощь для устранения неприятной симптоматики и быстрого вывода карбамазепина из организма.

Что делать:

  1. Пострадавшему при передозировке проводят тщательное промывание желудка.
  2. Допускается использование различных сорбентов для уменьшения всасываемости карбамазепина в кровь.
  3. Разрешено использовать очистительные клизмы для избавления от токсического вещества.
  4. Отравившемуся карбамазепином человеку обеспечивают покой, следят за его состоянием до приезда скорой помощи.

Процедуры первой помощи могут привести к тому, что неприятные симптомы исчезнут, улучшится состояние пациента. Однако обращение к медику при передозировке обязательно в виду того, что признаки передозировки начнут проявляться спустя некоторое время.

Лечение проводится в токсикологическом отделении и включает в себя комплекс процедур, направленных на восстановление функциональности всех систем и органов.

Действия:

  • При необходимости проводят дополнительное промывание желудка,
  • Для снижения давления назначаются гипотензивные медикаменты,
  • При необходимости используется инфузионная терапия для нормализации работы почек,
  • Распространение инфекции подавляют при помощи антибиотиков,
  • Использует различные препараты для восстановления гормонального фона,
  • Назначаются разнообразные лекарственные препараты, способствующие нормализации работы всех органов.
  • При необходимости проводятся реанимационные действия.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Специфического антидота при передозировке не существует. Лечение продолжают до полного восстановления нормального состояния пациента.

Что нужно знать и какие могут быть последствия

Карбамазепин – серьезное лекарственное средство. Передозировка приводит к нарушению формулы крови, поэтому использование препарата допустимо лишь по назначению.

Принимать медикамент начинают с маленького количество, увеличение дозы проводится постепенно.

В период лечения карбамазепином требуется отказаться от любых средств с содержанием зверобоя в составе. Данное растение способствует накоплению лекарства в организме. Увеличивает концентрацию гранатовый сок.

Нельзя применять карбамазепин совместно с противотуберкулезными средствами в виду возможного разрушения печени.

Одновременное употребление других противоэпилептических средств повышается риск передозировки. В период лечения пациенту требуется соблюдать осторожность и внимательность, при необходимости обратиться к врачу.

Последствия

Передозировка медикаментом неблагоприятно сказывается на работе нервной системы, сердца, почек, печени. При отравлении страдает зрительная система, нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Наиболее опасным последствием передозировки является летальный исход.

Отравление карбамазепином представляет определенную опасность для человека. При появлении признаков требуется обратиться в медицинское учреждение. В тяжелых случаях возможна смерть пациента.

Видео: о данном препарате

Реабилитация после сердечного приступа, профилактика новых приступов и уход

Список лучших антибиотиков при пищевом и алкогольном отравлении

Что надо делать женщине при наступлении беременности?

Способы устранения отека после комариных укусов

Водка с солью при кишечных расстройствах

Вас также может заинтересовать:

Передозировка таблетками найз — симптомы и последствия

Отравления перекисью водорода — признаки и симптомы, первая помощь, лечение

Передозировка феназепамом — что делать, симптомы и методы лечения

Передозировка от Персен у взрослых и детей: возможна ли смерть?

Симптомы и лечение отравления Карбамазепином

Передозировка Карбамазепином приводит к тяжелым последствиям, интоксикация может быть смертельной. Поэтому лекарство запрещено принимать самостоятельно. Необходимо провести диагностику и следовать всем рекомендациям врача.

Код по МКБ 10 Т36-Т50.

Характеристика препарата

Распространенное противоэпилептическое средство в аптеках встречается также под названиями Финлепсин (finlepsin), Карбамазепин Акри или Ретард. Предназначен для устранения судорожных приступов. Положительное влияние достигается воздействием на гормоны. Угнетая их, лекарство снижает количество проявлений патологии, убирает агрессивное настроение, тревожность, раздражительность. При невралгии способствует устранению характерных болевых ощущений.

Вещество всасывается слизистыми ЖКТ практически на 85%, максимальная дозировка в крови выявляется через 8–16 часов после приема. Разлагается в печени, выводится с мочой.

Показания

Назначают Карбамазепин при следующих проблемах со здоровьем:

  1. Эпилепсия.
  2. Парциальные припадки.
  3. Завышенное выделение мочи при несахарном диабете.
  4. Невралгия языкоглоточного либо тройничного нерва, а также невыясненного характера.
  5. Синдром отмены в случае лечения алкоголизма.
  6. Острое маниакальное состояние.
  7. Ухудшение выраженности боли у пациентов с сахарным диабетом.

Использование медикамента сопровождается такими эффектами:

  • Устраняет судороги.
  • Положительно влияет на ЦНС.
  • Улучшает сон, память, поднимает настроение.
  • Убирает галлюцинации, бред.
  • Облегчает выделение мочи и опорожнение пузыря.

Усвоение препарата не зависит от приема пищи.

Противопоказания

Запрещено принимать при наличии:

  • гиперчувствительности к ингредиентам;
  • анемии;
  • лейкопении;
  • AV блокады;
  • острой порфирии;
  • алкоголизма;
  • печеночной недостаточности;
  • угнетения кровообращения в тканях головного мозга;
  • гиперплазии простаты;
  • повышенного внутриглазного давления.

С осторожностью назначают пожилым пациентам. Запрещен совместный прием с ингибиторами МАО.

Читать еще:  Что нельзя есть при панкреатите

Недопустимо во время курса принимать алкоголь. Кроме того, препарат снижает внимание, поэтому нежелательно управлять транспортным средством.

Если лекарство рекомендовано женщине, планирующей беременность или уже находящейся в положении, лечение проводят комплексно с применением фолиевой кислоты.

Причины отравления

Передозировка Финлепсином или Карбамазепином происходит в результате превышения допустимой нормы – человек стремится быстрее избавиться от судорог или боли, поэтому принимает значительное количество таблеток. Кроме того, интоксикации способствуют следующие факторы:

  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • самостоятельное назначение;
  • случайное употребление ребенком;
  • попытка суицида.

При малейших признаках недомогания вызывают неотложную помощь – терапия носит профессиональный характер, в противном случае вероятна смерть пострадавшего.

Клиническая картина передозировки

Отравление Карбамазепином негативно влияет, в первую очередь, на нервную систему, состояние сердечной мышцы. Основные симптомы:

  • цефалгия;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • усталость;
  • проблемы с координацией движений;
  • нечеткость изображения, диагональное раздвоение объекта;
  • быстрые, ритмичные и непроизвольные сокращения мышечных тканей;
  • нервные тики;
  • частичный паралич;
  • колебание глазных яблок;
  • причмокивание, высовывание языка, облизывание губ;
  • нарушение вкуса;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • замедление сердцебиения.

Значительная передозировка негативно влияет на психику, вызывая галлюцинации, бредовое состояние. Нередко сопровождается анорексией. Отсутствие терапии провоцирует коллапс, тромбоэмболию.

Острое поражение приводит к развитию таких симптомов:

  • тошнота и рвота;
  • сухость слизистых ротовой полости или обильное слюнотечение;
  • сильная жажда;
  • диарея либо понос.

При аллергии на ингредиенты вероятны дерматиты, системная волчанка, крапивница, узловая эритема, васкулит. Нередко на фоне передозировки проявляется панкреатит, печеночная недостаточность или гранулематозный гепатит, пневмония. Выпадают волосы, увеличивается отделение пота.

Отравление Финлепсином или Карбамазепином нарушает метаболизм, в результате чего происходит задержка жидкости, проявляются отеки. Костные ткани становятся чрезвычайно хрупкими, легко ломаются. У мужчин отмечается снижение потенции, нарушение сперматогенеза.

Порой интоксикация провоцирует воспаление оболочки головного мозга.

Смертельная доза

В инструкции четко прописаны нормы препарата, повышают только при одобрении врача, постепенно, нередко совмещая Карбамазепин с лекарствами седативного или снотворного действия. В отдельных случаях разрешено употреблять до 1600 мг в сутки в 2–3 приема. Несоблюдение таких правил провоцирует тяжелое отравление, способнее привести к летальному исходу.

Первая помощь

При подозрении на передозировку звонят в неотложку. До приезда медиков стараются облегчить состояние пострадавшего:

  1. Чтобы удалить остатки carbamazepine, промывают желудок.
  2. Используют сорбенты, например, Активированный уголь, который связывает частички лекарства и выводит с каловыми массами.
  3. Можно выполнить очищение кишечника клизмой или дать человеку слабительное.

Вызов бригады неотложки необходим, так как меры первой помощи снижают симптоматику и дальнейшая интоксикация развивается незаметно, проявляясь на 2–3 сутки после передозировки.

Антидот

Нет лекарства, способного нейтрализовать действие Карбамазепина.

Диагностика

Если назначен препарат, необходимо периодически проверять кровь, контролируя концентрацию активного вещества и основных биохимических показателей. При передозировке обследование выполняют во время терапии, каждые 4–5 часов изучают свежий образец, показан мониторинг ЭКГ.

Методы лечения

Человека в тяжелом состоянии транспортируют в реанимацию. Рекомендованы такие процедуры:

  1. При шоке и резком снижении артериального давления вводят Допамин.
  2. Судороги снимают бензодиазепинами.
  3. При сердечно-сосудистых нарушениях используют бикарбонат натрия.
  4. Устраняют с помощью интубации трахеи дыхательную недостаточность.
  5. При проблемах с почками применяют диализ.
  6. В случае передозировки у ребенка назначают переливание крови.
  7. Гемодиализ и форсированный диурез при этом виде отравления положительного эффекта не дают. Но помогает гемосорбция активированным углем.

Если развилось шоковое состояние, диагностирована кома, применяют кардиостимуляцию.

Возможные последствия

Передозировка нередко сопровождается необратимыми осложнениями, которые затрагивают ЦНС, зрение, сердечно-сосудистую систему, почки. Поэтому необходимо соблюдать все рекомендации врача и при проявлении симптоматики немедленно обращаться к квалифицированной помощи.

Профилактика

Чтобы предотвратить отравление, не стоит пренебрегать рядом правил:

  1. Перед приемом внимательно изучают инструкцию.
  2. Не оставляют Карбамазепин в доступных для ребенка местах.
  3. Не принимают просроченное лекарство.
  4. Соблюдают предписанную дозировку.
  5. Не превышают продолжительность лечебного курса.
  6. Не назначают средство самостоятельно.
  7. Во время терапии контролируют внутриглазное давление, а также биохимию мочи и крови.

Даже при разрешении увеличить количество таблеток делают это постепенно, устраняя риски интоксикации. Помните, неграмотное употребление способно спровоцировать летальный исход.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Помощь наркозависимым при передозировке солями или мефедроном

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Большинство людей, употребляющих запрещенные вещества, легко распознают явления передозировки. Их нельзя ни с чем перепутать. Опасность этих состояний заключается в том, что большинство наркозависимых никогда не скажет своим близким людям об этом. Более того, они будут пытаться скрыть даже свое пристрастие к «солям». В этих случаях помочь пациенту нельзя, поскольку он старается скрываться и не контактировать с обществом. Поэтому важно знать, как распознать передозировку «солями», чтобы избежать летального исхода.

Как распознать отравление «солями»?

Наркоманы со стажем определяют симптомы передозировки без труда. Однако бывают случаи, когда новичку под любым благовидным предлогом могут предложить употребить «соль». Возможно, ситуация сложится так, что при первом же приеме запрещенных веществ возникнет передозировка.

Отравление наркотическими средствами бывают двух степеней выраженности. Первая не несет опасности для жизни, вторая может закончиться летально. Важно уметь их отличать, поскольку у них разные алгоритмы помощи.

Признаки легкого отравления «солями»

Легкая передозировка не несет опасности для жизни наркозависимого. Но она также требует определенных действий, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений от употребления «солей». Такие же ощущения беспокоят и при тяжелом отравлении наркотиком, но они затем усугубляются более тяжелой симптоматикой.

Основные признаки легкой передозировки:

Рис. 1: Признаки легкого отравления солями

  • вместо чувства блаженства и приятных ощущений возникает ощущение холода, мороза по коже. Это напоминает состояние при тепловом ударе. Даже при теплой погоде, высокой температуре окружающей среды, человеку становится очень холодно. Такое состояние обусловлено нарушением терморегуляции, развитием гипертермического синдрома;
  • легкое отравление «солями» провоцирует учащенное сердцебиение. Когда нет отравления, развивается легкая тахикардия, при передозировке пациенты чувствуют, что сердце вот-вот выскочит из груди. Это провоцирует следующие симптомы:
  • стеснение в грудной клетке, сопровождающееся головной болью, головокружением. Возможно появление позывов к рвоте;
  • пульсирующая боль височной области. Она настолько сильная и давящая, что пациентам кажется, что этот стук слышат окружающие. Это обусловлено выраженным повышением артериального давления – до 200/160 мм. рт. ст. и выше;
  • также отмечается нарушение сна, людям, которые перенесли передозировку «солями», значительно тяжелее уснуть.

Что делать

Первая помощь при отравлении этим наркотиком заключается в нескольких простых действиях:

Рис. 2: Первая помощь при отравлении солями

  • рекомендовано пить много воды или некрепкого чая, молока. Не менее 1 литра в час. Это ускоряет работу почек, которые являются органами детоксикации. Выпитая жидкость быстро поступает в кровяное русло и воздействует на канальцы почек, что способствует активации их адсорбирующей и мочевыделительной функции;
  • рвоту вызывать не нужно. «Соли» очень быстро всасываются через слизистые оболочки, поэтому такая манипуляция практически нецелесообразна;
  • не рекомендуется вместо воды употреблять кофеинсодержащие напитки – кофе, кока-кола, крепкий или зеленый чай. Они способствуют повышению артериального давления, что приведет к более стойкому сужению просвета кровеносных сосудов. Это чревато развитием сосудистых катастроф – инфарктов, инсультов различного генеза, а самочувствие наркозависимого только ухудшится;
  • нельзя сидеть на корточках. Такая позиция также влечет за собой перераспределение циркулирующей крови и вызовет стойкую артериальную гипертензию;
  • несколько успокоить сердцебиение и снизить давление помогут 20-25 капель корвалола или незначительные дозы бисопролола – 1,25-2,5 мг.

Других рекомендаций при легком отравлении «солями» нет. Это состояние всегда сопровождается плохим самочувствием, но при своевременной и правильной реакции не несет никакой опасности для жизни пациентов.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Признаки тяжелой передозировки

При обнаружении этих симптомов нужно срочно вызывать «скорую помощь». Это объясняется тем, что здесь счет идет на минуты, а промедление чревато развитием летального исхода. Тяжелая передозировка «солями» подразумевает появление таких признаков:

Рис. 3: Признаки тяжелой передозировки солями

  • выраженное и учащенное сердцебиение, ощущение перебоев. Каждое сокращение миокарда провоцирует появление болевых ощущений, как будто по левой половине груди бьют кувалдой;
  • паника, паранойя, страх смерти. Пациентам кажется, что они сейчас умрут, что провоцирует следующий симптом;
  • готовность совершить самоубийство, чтобы не испытывать боли, страх. Многие наркозависимые люди прыгали из окон, вешались и применяли другие способы суицида. Это достаточно частое явление при тяжелом отравлении «солями»;
  • затруднение дыхания, глубокий вдох сделать практически невозможно. Вместе с дыханием усиливаются болевые ощущения в области сердца;
  • выраженное головокружение, шум в ушах, ощущение наполнения глаз кровью, сильнейшие головные боли;
  • повышение температуры тела до 40С и выше. Причем многие пациенты не отмечают этого признака, поскольку остальные симптомы выражены более значительно. Критическая гипертермия 41-42С провоцирует нарушение свертывающей функции крови, когда отмечается повышенное тромбообразование. Это чревато развитием сосудистых катастроф – ишемического инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза артерий и вен.

При появлении таких признаков оказать себе помощь самостоятельно невозможно. Здесь не будет эффективным питье больших объемов жидкости. Незамедлительно нужна мощная дезинтоксикационная терапия, внутривенные вливания. Важно понимать, что вероятность вызова «скорой помощи» самим солевым наркоманом стремится к нулю по причине паранойи.

Лекарственная помощь при передозировке

Большой вопрос состоит в том, нужно ли давать наркозависимым препараты, которые купируют действие адреналина. Это обусловлено тем, что состав этого наркотика постоянно меняется, поэтому врачи здесь используют индивидуальный подход на основании состояния и клинической картины, анализов пациента.

Первая помощь до приезда медиков заключается в снижении артериального давления и устранении наиболее опасных осложнений этого состояния. Если под рукой оказалась аптечка, то пациенту нужно дать антигипертензивные средства – эналаприл 5-10 мг, амлодипин 5-10 мг. Также подойдет бисопролол 2,5-5 мг, атенолол 5 мг. Они позволят частично устранить явления гипертензии, снизить частоту сердечных сокращений. Разрешается дать рассосать нитроглицерин – это также понизит давление и расширит кровеносные сосуды. Для предупреждения тромбообразования рекомендуется выпить половину таблетки аспирина или целый кардиомагнил.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя резко сбивать давление. Это повлечет за собой централизацию кровообращения, когда кровь уйдет из мелких периферических сосудов и заполнит магистральные, повысится свертываемость и разовьется крайне опасное осложнение – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, при котором выживаемость не превышает 20%.

Болевые ощущения и спазмы устраняются при помощи анальгина, баралгина, но-шпы, дротаверина. Высокая температура устраняется аспирином или парацетамолом, обтираниями кожи и мест, где проходят крупные сосуды уксусом и водой. Также пациенту нужно обильное питье, даже если он не в состоянии пить.

Когда давление несколько снизится, наркологи рекомендуют дать наркозависимому бисептол и любой противовирусный препарат для снижения вероятности развития кишечных инфекций и стимуляции работы иммунной системы.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector