Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полипы в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Причины появления полипов в желчном пузыре у мужчин и женщин

Полипы — доброкачественное разрастание слизистой оболочки желчного пузыря, устремляющееся внутрь полости органа. Если маленькие образования редко доставляют какое-либо беспокойство, то их разрастание приводит к серьёзным нарушениям функции органа. Клинические проявления подолгу отсутствуют, поэтому пациенты обращаются уже при внушительных размерах полипозного очага. Итак, попробуем разобраться, почему появляются полипы в желчном пузыре?

Особенности и основные опасности

Полипозные очаги — патологическое изменение процессов клеточного деления слизистых оболочек органа под воздействием одного или множественных негативных факторов. Наросты в желчном пузыре могут быть на ножке или широком основании.

Стромальная ткань и структура тела новообразования, при этом, формируется по типу морфологии:

  • Холестериновый. Относится к псевдонаростам на слизистой, вся его структура представляет холестериновые отложения.
  • Аденоматозный. Составным компонентом таких наростов являются железы и частично соединительная ткань.
  • Кальцинированный полип желчного пузыря. Разрастание слизистой по причине отложения солей. Кальцификация может охватывать не только разрастание, но и пузырную стенку органа. Тогда говорят о фарфоровом образовании.
  • Воспалительный. Патологические изменения возникают на фоне хронических воспалительных заболеваний желчегонного органа и печени.

Полипы могут классифицироваться по множественному признаку, локализации, степенью потенциальной угрозы в отношении раковых трансформаций клеток. Основная опасность крупных крупных разрастаний заключается не только в рисках малигнизации, но и в нарушении функции органа.

Так, крупные наросты могут перекрывать протоки, препятствовать свободному течению желчи. Чем грозит полип в желчном пузыре подробнее здесь.

Обычно пациенты обращаются к врачу с жалобами на:

  • сильную кислую отрыжку,
  • пожелтение склер кожных покровов,
  • постоянную рвоту и тошноту.

Настораживает и резкое снижение веса при сохранном аппетите.

Причины появления полипов в желчном пузыре

Выделить какую-то одну причину появления полипов в желчегонном органе невозможно. Скорее всего, это совокупность неблагоприятного воздействия сразу нескольких факторов.

Выделяют следующие причины патологии:

  1. Метаболические нарушения любого генеза;
  2. Воспалительные желчнопузырные заболевания, особенно в хроническом течении;
  3. Дискинезия в анамнезе;
  4. Гепатобилиарные патологии врождённой или приобретённой природы.

Холестериновые образования обычно образуются именно из-за нарушения обмена углеводов, жиров, кислот, когда в крови постоянно повышается уровень плохого холестерина.

В основе нарушения функции желчной полости и многих заболеваний гепатобилиарной системы лежит:

  • неправильный рацион,
  • отсутствие режима питания,
  • вредные привычки, в частности алкоголь.

Немаловажным аспектом считается наследственный фактор, когда полипоз желчеобразующих структур передаётся генетически. Клиницисты давно доказали генетически обусловленную взаимосвязь патологического изменения клеточного деления слизистых органа и врождённые патологии.

От чего образуются полипы?

Другими причинами возникновения наростов являются:

  • Анатомические деформации. Нетипичная форма желчевырабатывающего органа может провоцировать нарушение его функции или её значительное снижение. Это приводит к разрастанию слизистой, образованию полипозных очагов. В данном аспекте можно рассматривать перегиб желчного пузыря, врождённые аномалии развития внутренних органов, соседствующих с желчным пузырем.
  • Осадок и образование налёта. Патология характеризуется слишком медленным или недостаточным опорожнением органа. Нередко состояние связывают с длительным голоданием, нарушением моторной функции пузыря. Застойные явления в желчном пузыре считают основным аспектом развития камней или песка, воспалительных заболеваний, что является благодатной почвой для развития полипозных очагов. Заболевание считается обратимым при своевременном лечении.
  • Конкременты. Камнеобразование в полости органа и протоках провоцирует выраженное ухудшение функции органа, что становится причиной развития различных патологических процессов, включая полипозные структуры и опухоли различного генеза. Что делать, если в желчном пузыре камни и полипы узнайте здесь.

Учитывая полиэтиологичность образования полипов в желчном пузыре, важно уточнить основной провоцирующий фактор, истинную причину нарушения функции органа. Доподлинно известно, что практически любое изменение слизистых оболочек внутренних органов является следствием какого-либо заболевания.

Лишь в редких случаях полипы появляются на здоровой ткани или имеют ложную природу (скопление холестерина, отложения кальцинатов).

От чего появляются полипы в желчном пузыре у мужчин и женщин — психосоматика

В психосоматической концепции все заболевания желчного пузыря, включая полипы и опухолевидные новообразования, связывают с мужской энергетикой Ян. Полые органы точно ориентированы на выделительный процесс, постоянно что-то отдают во вне.

Так, полость желчеобразующего органа постоянно выделяет особый печеночный секрет, который помогает переваривать пищу на последующих этапах усвоения после желудка.

Интересно, что заболевания органов ЖКТ чаще встречаются у пациентов со следующими чертами:

  • завистливость и злоба;
  • вспыльчивость и агрессия;
  • скрытность;
  • замкнутость.

Замкнутые люди, переживающие глубокие эмоции внутри, больше всех подвергнуты заболеванию желчного пузыря из-за эмоционального «воздержания». Проведя психосоматическую связь между органом и скрытным человеком, можно отметить расхождения: поглощение эмоций вместо их выплескивания подобно желчному пузырю.

На заметку: известно, что появление полипов в желчном пузыре у мужчин возникает намного чаще из-за вредных привычек, эмоциональной скрытности, психологических особенностей. Обычно такие новообразования регистрируют в возрасте 30-35 лет.

Методы лечения

Учитывая, что полипозные структуры обычно диагностируют случайно, например, на УЗИ брюшной полости, тактика лечения может варьировать.

Клиницисты выделяют несколько основных тактик при обнаружении полипозных очагов в желчном пузыре:

  • выжидательная;
  • медикаментозная;
  • оперативная.

Выжидательная тактика избирается при отсутствии явной симптоматики, сохранной функции органа, при небольших одиночных полипах. Выжидание избирается в отношении беременных женщин, детей раннего возраста. В это время проводят регулярное обследование пациента, не менее 2 раз в год. При отсутствии роста выжидание может достигать 2-3 лет.

Медикаментозная терапия подразумевает собой применение лекарственных препаратов, угнетающих рост опухоли, стимулирующих функцию желчевырабатывающей полости. Медикаменты назначаются на непродолжительный период, так как многие из них оказывают выраженные побочные явления на желудок, кишечник.

Эффективным методом лечения считается хирургическая манипуляция по иссечению патологических опухолей. Щадящим вариантом является эндоскопическое удаление, однако при рисках малигнизации опухоли или диффузном семейном полипозе удаляют изменённые участки пузыря в пределах здоровых тканей или сам орган. Нужно ли удалять полип желчного пузыря и в каких случаях узнайте здесь.

Хирурги всегда стремятся провести органосохраняющую операцию, чтобы исключить серьезные необратимые нарушения в переваривании и усвоении пищи.

После эктомии желчного пузыря пациентов практически всегда ожидает инвалидность и пожизненная гормонозаместительная терапия.

Осложнения

Полипозные очаги требуют удаления, по мнению многих клиницистов. Специалисты относят любые опухолевидные новообразования к потенциальным раковым разрастаниям слизистых.

Выделяют следующие осложнения:

  • перерождение опухоли в злокачественные очаги, малигнизация клеток;
  • риск перекрута ножки полипа, ущемление (некротизация тканей, кровотечение);
  • увеличение объёма полипа и перекрытие оттока желчи.

Последнее грозит серьёзными осложнениями, нередко требующими срочной хирургической операции. Удаление маленьких полипов всегда снижает риски экстренных и отдалённых осложнений.

Интересно, что наросты желчного пузыря могут самоампутироваться, однако так бывает редко. Если полип с ножкой и не превышает 10 мм, то велика вероятность его самостоятельного отсечения. Плоские полипы без ножки не исчезают самостоятельно, напротив, они более всего склонны к перерождению.

Как образуются полипы желчного пузыря рассказывает врач-гастроэнтеролог и гепатолог в этом видео:

Полиповидные наросты в желчном пузыре — серьёзная патология, требующая незамедлительной коррекции. Прогностическими критериями являются своевременность обнаружения и адекватность лечения. Обычно при следовании всем рекомендациям врача и быстром удалении прогноз благоприятный. При озлокачествлении опухоли — сомнительный.

Что такое тотальная биопсия полипа узнайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Полипы в желчном пузыре: симптомы, диагностика, лечение, последствия

Полипы в желчном пузыре представляют собой доброкачественные новообразования, располагающиеся на внутренней стенке органа и растущие в его просвет. Практически 80% пациентов, страдающих заболеванием, это женщины в возрасте от 35 лет.

Часто признаки болезни практически отсутствуют или выражены очень слабо, а патология может быть выявлена случайно. Симптомы заболевания зависят от места локализации нароста.

Классификация

В медицинской практике различают следующие виды полипов:

  • истинные: папилломы желчного пузыря, аденоматозные полипы;
  • псевдополипы: холестериновые, воспалительные.

Новообразования классифицируют следующим образом:

  • аденоматозные. Они представляют собой разрастания эпителиальной ткани, покрывающей стенки желчного пузыря. Это вид образований чаще других переходит в злокачественную форму;
  • холестериновые. Возникают в результате отложения на слизистой оболочке органа холестериновых бляшек;
  • воспалительные. Псевдоопухоль, возникающая в результате воспалительного процесса и разрастания эпителия слизистой оболочки.

Папилломы – доброкачественные новообразования, которые возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они представляют собой нарост с многочисленными сосочковыми разрастаниями. Также как и аденоматозные полипы, этот вид образований может перерождаться в злокачественную форму.

Причины

Почему появляются полипы в желчном пузыре? К причинам возникновения заболевания относят:

Воспалительные процессы в области печени

Холецистит приводит к застою желчи и разрастанию грануляционной ткани на стенках пузыря, формируя воспалительные псевдополипы

Болезнь часто развивается на фоне отягощенного семейного анамнеза, а также дополнительных факторов в виде застоя желчи. В большинстве случаев по наследству передаются аденоматозные полипы и папилломы

Нарушения обмена веществ

Это наиболее частая причина появления холестериновых псевдополипов. В результате нарушения липидного обмена происходит повышение уровня холестерина в организме (который откладывается на стенках органа в виде бляшек). По мере их кальцинирования образуются полипы

Симптомы полипов в желчном пузыре

Болевые ощущения

Чаще всего болевые ощущения возникают в том случае, если полип перекрывает отток желчи, вызывая растяжение стенок органа. Застойные явления провоцируют раздражение большого количества нервных рецепторов, расположенных в его стенках.

Ноющая тупая боль при новообразованиях в желчном пузыре локализуется в правом подреберье. Она возникает, если человек переедает, употребляет жирные и острые блюда или алкогольные напитки. В некоторых случаях причиной появления болевых ощущений становятся стрессовые ситуации.

Диспепсические явления

К признакам патологии относятся диспепсические явления, а именно:

  • тошнота (особенно в утренние часы);
  • горечь во рту;
  • рвота после переедания.

Эти симптомы указывают на нарушение оттока желчи и ее застой. Отсутствие в кишечнике желчных кислот приводит к тому, что пища (в особенности жирная и обильная) плохо переваривается и практически не усваивается.

В результате этого человек быстро теряет вес. Заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок становится причиной появления горького привкуса во рту, от которого сложно избавиться.

Печеночная колика

Этот симптом наблюдается достаточно редко, обычно в случаях, когда полип расположен в шейке органа и у него очень длинная и тонкая ножка, которая может перекручиваться и защемляться. При сокращении нарост зажимается, в результате чего у пациента возникают резкие, интенсивные, приступообразные боли.

Болевые ощущения настолько сильные, что больной не может находиться на одном месте, он мечется и не может найти подходящую позу, чтобы уменьшить боль. У него учащается пульс и повышается артериальное давление, кожные покровы становятся бледными и покрываются испариной.

Желтуха

Причиной желтухи становится повышение уровня билирубина в крови (выше 14 ммоль/л). Патология возникает в результате застоя желчи, когда ее компоненты начинают просачиваться в кровь. В некоторых случаях это явление может спровоцировать полип, расположенный в протоке желчного пузыря или в шейке.

В первую очередь у пациента изменяется окраска склер, они приобретают желтый цвет. В дальнейшем изменяется оттенок кожи – на ярко-желтый (у людей со светлой кожей) или темно-оранжевый (у темнокожих). Желтизна настолько интенсивная, что ее видно даже на фото.

Желтуха сопровождается кожным зудом, который возникает в результате попадания в кровоток желчных кислот. Перемещаясь по кровяному руслу, они раздражают нервные окончания, вызывая непреодолимое желание почесаться. Нередко у пациентов наблюдаются расчесы в разных местах, поскольку зуд не имеет четкой локализации. Кожа становится сухой и стянутой.

Кроме этого у больного изменяется цвет мочи, она становится темной. Желтуха может сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в суставах и мышцах или повышением температуры тела.

Диагностика

Для того чтобы выявить заболевание, используют следующие методы:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и желчного пузыря. Желчный пузырь на УЗИ представляет собой овальное темное образование однородного цвета. Нарост выглядит как светлое неоднородное пятно, растущее на темном фоне из стенки. Холестериновый или воспалительный полип на УЗИ имеет вид полностью белого образования;
  • эндоскопическая ультрасонография. Эндоскоп с миниатюрной камерой на конце вводят через рот в полость двенадцатиперстной кишки, откуда производят сканирование тканей на расстоянии 12 см. Этот метод позволяет детально изучить полипы, располагающиеся на стенках органа;
  • компьютерная томография. С помощью этого метода можно увидеть даже самые мелкие полипы, определить их структуру, а также выявить аномалии в строении или работе органа.

Для подтверждения диагноза проводят общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и кала. Это дает возможность определить уровень билирубина в организме, а также выявить воспалительный процесс.

Лечение

Медикаментозное лечение не проводится, поскольку оно не является эффективным. Лекарства назначаются для терапии основного заболевания, которое могло стать причиной развития опухоли.

В комплексной терапии используются желчегонные средства: Холивер, Аллохол, Гепабене. Для того чтобы убрать болевые ощущения в области желчного пузыря, применяются спазмолитики: Но-шпа, Риабал.

При проведении хирургического вмешательства удаляют не только полипы, но и весь желчный пузырь. Этот вариант операции называется холецистэктомией. Существуют следующие показания для ее проведения:

  • множественные новообразования;
  • размер полипа более 1 см;
  • быстрый рост полипа;
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • подозрение на малигнизацию образования;
  • холецистит;
  • отягощенный семейный анамнез.

При обнаружении псевдополипов необходимо наблюдение. Если их размер не уменьшается в течение длительного времени или появляются новые образования, то необходимо удаление желчного пузыря.

Открытая холецистэктомия

При проведении операции желчный пузырь удаляют через косой разрез, который производят по краю реберной дуги. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом.

Область предварительного разреза обрабатывают антисептическим средством. С помощью скальпеля разрезают ткани. Извлекают из ложа желчный пузырь, перевязывают его и удаляют. На следующем этапе разрез зашивают.

Открытую холецистэктомию проводят, если новообразования достигают больших размеров и есть подозрение на их малигнизацию. Поэтому одновременно удаляют регионарные лимфатические узлы, а также производят резекцию части печени. Швы после операции снимают на 6–7 день.

Лапароскопическая холецистэктомия

При лапароскопической холецистэктомии удаление желчного пузыря проводят эндоскопическим методом. Операцию проводят под общим наркозом. В брюшной стенке делают четыре небольших разреза, через которые вводят троакары (полые трубки с клапанными устройствами на концах). С их помощью раздвигаются ткани.

Через троакары в брюшную полость вводят окуляр с видеокамерой и лапароскоп. При осмотре выявляется печеночно-дуоденальная связка, из нее выделяют пузырный проток и артерию (их перевязывают и пересекают). С помощью электрокоагулятора желчный пузырь удаляют из ложа печени. Через проходы его извлекают из брюшной полости. Затем разрезы ушивают.

Преимуществом этой операции является короткий послеоперационный период (до 5 дней). При этом пациент испытывает не слишком интенсивные боли и может сам себя обслуживать. После проведения лапароскопической холецистэктомии очень редко возникают такие осложнения, как грыжи и спайки.

Читать еще:  Лапароскопия в гинекологии

После удаления желчного пузыря необходимо в течение 2–3 месяцев соблюдать жесткую диету. В дальнейшем нужно пересмотреть рацион и убрать из него жирную, соленую, жареную и острую пищу, а также копчености и алкоголь.

Необходимо отдавать предпочтение отварным, запеченным или приготовленным на пару блюдам. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями 4–5 раз в сутки.

Лечение народными методами

Для лечения полипов в желчном пузыре без операции, а также для того чтобы предупредить рост образования и избежать перерождения его в злокачественную опухоль, используют следующие народные средства:

  • рецепт №1: одну столовую ложку сухих ягод калины заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение трех часов. Процеживают, добавляют чайную ложку меда и пьют по 100 мл утром и вечером. Лечение продолжают в течение 2 недель, затем делают перерыв. Через 14 дней прием возобновляют. Настой принимают 3 месяца;
  • рецепт №2: 300 г свежей травы чистотела вместе с корнями тщательно измельчают и добавляют 200 г майского меда. Средство настаивают неделю в темном прохладном месте. Затем его необходимо процедить, поместить в емкость из темного стекла и хранить на дверце в холодильнике. 5 капель настоя растворяют в одной столовой ложке воды и принимают один раз в сутки за полчаса до еды. Прием продолжают 20 дней, затем делают десятидневный перерыв. Лечение должно длиться до тех пор, пока средство полностью не закончится;
  • рецепт №3: 100 г натурального сливочного масла растворяют на водяной бане, добавляют 10 г порошка прополиса и держат на огне в течение 10 минут. Затем процеживают и хранят в холодильнике. Чайную ложку средства растворяют в стакане теплого молока и принимают раз в сутки перед едой. Употребляют средство 2 недели, затем делают недельный перерыв и лечение продолжают.

Чем опасен полип желчного пузыря

При выявлении полипов желчного пузыря необходимо своевременное лечение, поскольку они могут стать причиной развития следующих осложнений:

Малигнизация полипа (перерождение в злокачественную опухоль)

Если размер новообразования более 20 мм, то оно малигнизируется примерно у 50% пациентов. В других случаях вероятность того, что полип станет злокачественным, составляет 35%. Прогноз при раке желчного пузыря неблагоприятный, не более 15% пациентов доживают до года

У пациента возникает регулярная мучительная сильная боль в правом подреберье, которая может отдавать в спину, шею или лопатку. Приступы чаще появляются в ночное время и продолжаются от одного до нескольких часов

Серьезная патология, которая может привести к развитию гангренозного холецистита, холангита, абсцесса печени или перитонита. Эти осложнения несут угрозу не только здоровью, но и жизни пациента

Хроническое нарушение оттока и застой желчи становятся причиной развития желтухи и диспепсических явлений. В тяжелых случаях это может привести к циррозу печени или печеночной недостаточности

Для того чтобы предотвратить появление полипоза, необходимо правильно питаться, отказаться от употребления алкоголя, а также вовремя лечить воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта. Люди, родители которых страдали таким заболеванием, должны регулярно проходить обследования.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

У вас нашли полип желчного пузыря. Что делать?

Полипы желчного пузыря встречаются довольно часто: примерно у 5% пациентов при проведении УЗИ брюшной полости находят эти образования. Без обследования заподозрить полипы весьма затруднительно – они редко вызывают ярко выраженные симптомы. Что делать, если у вас нашли полип желчного пузыря? Удалять или оставлять? Об этом пойдёт речь далее.

Выясняем, стоит ли промывать желчный пузырь и как улучшить его работу без чистки.

Что такое полип желчного пузыря

Полипы желчного пузыря – это доброкачественные новообразования, которые локализуются, как следует из названия, в желчном пузыре. В 70% случаев имеют бессимптомное течение. У женщин полипоз встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Врачи выделяют три основные причины развития полипов в желчном:

  • Наследственность (если среди ваших родственников есть люди с полипами в желчном пузыре, то ваш риск возрастает);
  • Имеющаяся патология гепатобилиарной системы. Вероятность развития полипоза увеличивает хронический холецистит, холангиты, холецистохолангиты, дискинезия желчевыводящих путей;
  • Нарушение липидного обмена, повышенный уровень холестерина. Это способствует образованию на стенках желчного пузыря холестериновых псевдополипов: отложений холестерина.

По статистике, у 70% пациентов с камнями в желчном пузыре развивается воспаление поджелудочной железы.

Какие бывают полипы

Существует две основные группы полипов: это истинные и псевдополипы. Псевдополипы, в свою очередь, делятся на холестериновые и воспалительные. От типа опухоли напрямую зависит способ её устранения (если это требуется).

  • Холестериновые псевдополипы представляют собой образования на стенке желчного пузыря, состоящие из холестерина. Они встречаются в 87-95% случаев и лечатся консервативно – при помощи урсодезоксихолевой кислоты, которая растворяет эти полипы и улучшает отток желчи;
  • Воспалительные псевдополипы возникают в результате длительного воспалительного процесса в желчном пузыре.
  • Истинные полипы – аденомы и папилломы. Это доброкачественные новообразования, но со злокачественным потенциалом. При маленьких опухолях рекомендовано наблюдение, большие и быстро увеличивающиеся полипы подлежат удалению вместе с желчным пузырем.

Желчный пузырь находится в постоянном взаимодействии с печенью, поджелудочной железой и кишечником. Поэтому желчнокаменная болезнь, равно как и другие патологии желчного пузыря, оказывает влияние на работу этих органов.

Лечение полипов

Выбор тактики лечения в большей степени зависит от размеров полипа и тенденции к его росту, так как визуально определить, станет ли конкретная опухоль со временем злокачественной, очень затруднительно.

Если опухоль маленькая (меньше 1 см в диаметре) и не растёт (необходимо вести наблюдение), то в операции нет необходимости. Врачи в этом случае назначают медикаментозную терапии, состоящую из антибиотиков, холеретиков, холекинетиков, спазмолитиков и урсодезоксихолевой кислоты.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) показана, если:

  • Диаметр опухоли превышает 1 см;
  • При динамическом наблюдении обнаруживается рост полипа;
  • В желчном пузыре есть камни размером больше 3 см. Операция в этом случае показана по двум причинам: во-первых, от таких камней нужно избавляться, пока они не спровоцировали острый приступ; во-вторых, при таких камнях высок риск появления злокачественной опухоли.
  • Есть хронические воспалительные заболевания гепатобилиарной системы;
  • Пациент старше 50 лет;
  • Пациент – женщина. У женщин рак желчного пузыря встречается в три раза чаще, чем у мужчин;
  • Есть избыточная масса тела или ожирение, они тоже связаны с повышенным риском рака желчного пузыря.

При подозрительных характеристиках полипов и при сочетании факторов риска также рекомендуется хирургическая операция. Это прописано в совместном гайдлайне Европейского общества гастроинтестинальной и абдоминальной радиологии (ESGAR), Европейской ассоциации эндоскопической хирургии (EAES), Международного общества пищеварительной хирургии — Европейской федерации (EFISDS) и Европейского общество желудочно-кишечной эндоскопии (ESGE) по тактике ведения полипов желчного пузыря.

Полипы в желчном пузыре

Полип в желчном пузыре – опасно ли это? Симптомы и удаление полипов
Полипы в желчном пузыре – это выросты доброкачественного характера, которые имеют каплевидную, неправильную либо округлую форму и могут возникать в любом органе, стенки которого имеют полую структуру. Он имеет обычно широкое основание либо скрепляется с органом при помощи своеобразной ножки.

Этот недуг способен локализоваться на любых органах, вызывая боли и другие неприятные симптомы. Если лечащий врач поставил такой диагноз, рекомендуется сразу начинать лечение полипов желчного пузыря. Причем терапия в данном случае бывает разной: хирургическое удаление образования или консервативная терапия.

Причины возникновения

Достоверные причины, по которым со 100%-ной вероятностью образуются полипы в желчном пузыре, медицинской науке пока не известны, но медики предполагают, что, зачастую, на развитие образования влияют:

  1. Наследственность – с наибольшим успехом передаются по наследству папилломы и аденомы, а также повышает риск формирования полипов в желчном пузыре наследственная дискинезия желчевыводящих путей;
  2. Хронический холецистит – чаще всего замечаемая причина, по которой образуются полипы слизистой желчного пузыря, имеющие характер псевдообразований;
  3. Не исключено, что причины разрастания образований кроются в неправильном питании с преобладанием в рационе жирных, жареных и высококалорийных блюд;
  4. Заболевания протоков, выводящих желчь – т.к. данные процессы нарушают протекание и, непосредственно, изменяют количество желчи, развиваются различные патологии в желудочно-кишечном тракте, что не исключает и произрастание полипов в желчном;
  5. Вероятные причины также дополняет сбой в усваивании жиров с последующим отложением холестерина.

Классификация

Полипы в желчном бывают таких видов:

  1. Аденоматозные – являются настоящими образованиями доброкачественного характера. Вероятность малигнизации составляет 10%. По причине вероятности перерождения в рак, они нуждаются в постоянном наблюдении со стороны доктора и обязательном лечении.
  2. Холестериновые полипы – также причисляются к категории лежполипов, в данном случае возможно лечение без операции консервативным способом. Сложность в данном случае кроется в том, что при проведении УЗИ желчного пузыря, врач зачастую путает их с истинными полипами. Подобный вид образований – это отложения холестерина, содержащие в некоторых случаях включения кальция, поэтому их путают с конкрементами.
  3. Полипы воспалительного типа – причисляются к псевдоопухолям, возникающим в результате воспалительных процессов слизистой оболочки желчного пузыря. Говоря про такие полипы в желчном пузыре причины их появления заключаются в раздражающих факторах, таких как паразиты и конкременты.
  4. Папилломы – это также доброкачественные истинные образования, отличающиеся наличием сосочковидной формы. Говоря о том, чем опасен такой вид образования, также нужно отметить вероятность его перерождения в рак.

В большинстве случаев выявляют именно холестериновые полипы, вылечить которые можно не проводя удаление желчного.

Чем опасны полипы?

Полипы, образующиеся в желчном пузыре, весьма опасны для организма и для жизни больного:

  • Полипы могут преобразовываться в злокачественные опухоли.
  • Застой желчи вызывает постоянное повышение уровня билирубина, что может привести к токсическому поражению головного мозга.
  • Полипы в желчном пузыре могут вызывать воспалительные процессы в слизистой желчного пузыря, препятствуя оттоку желчи, в результате чего возникают необратимые патологии в самом органе.

При этом в 40% всех случаев доброкачественные новообразования (полипы) могут перейти в раковые опухоли.

Симптомы

Любые проявления заболевания будут зависеть от того, в каком месте расположилась опухоль. Максимально неблагоприятной ситуацией является её рост на в шейке пузыря, либо внутри его протока. Это создает преграду на пути желчи в кишечник, что вызывает у больного развитие такого заболевания, как механическая желтуха. Когда полипозные разрастания локализуются в иных отделах желчного пузыря, то никаких специфических симптомов больной не испытывает.

Тем не менее, заподозрить его присутствие в органе можно по некоторым косвенным признакам:

  1. Диспепсическая симптоматика. Степень её выраженности варьируется. Характерными проявлениями считаются: горький привкус, утренняя тошнота, рвота после переедания. Все эти проявления объясняются периодическими или постоянными застойными явлениями, происходящими в органе. Кроме того, из-за полипа происходит нарушение выработки желчи. Её недостаток негативно сказывается на процессе пищеварения, поэтому больной может начать быстро терять вес.
  2. Окрашивание кожных покровов и слизистых в желтый цвет. Покровы кожи становятся желтушного оттенка, также и склеры, что свидетельствует о содержании большого количества билирубина в крови. Такая картина происходит при наличии застоя желчи в пузыре, приводит к просачиванию желчи в кровоток. Желтизну кожи дополняют симптомы: как миалгия, потемнение мочи, артралгия, тошнотно-рвотный синдром, гипертермия и зуд на коже.
  3. Боли. Они появляются в ответ на чрезмерное растяжение стенок органа не самим полипом, а желчью, которая застаивается по его вине. Подобные застойные процессы приводят к тому, что множественные рецепторы, расположенные в серозной оболочке органа постоянно раздражены. Кроме того, боли могут возникать из-за слишком частого сокращения стенок желчного пузыря. Характер болезненных ощущений тупой и ноющий. Они имеют свойство отдавать в правое подреберье, присутствуют на периодической основе. Провокаторами болей могут выступать спиртосодержащие напитки, жирные блюда и сильные стрессы. Именно поэтому больные не связывают неприятные ощущения с полипами, относя их возникновение на счет иных факторов, например, неправильного питания.
  4. Почечные колики. Возникают в виде резких схваткообразных приступов боли в области правого подреберья. Такого рода симптом появляется зачастую довольно редко, в большинстве случаев при наличии полипов имеющих удлиненную ножку. При колике боли бывают настолько сильными, что человек не может находиться на одном месте, он начинает метаться, ища напрасно наиболее безболезненной положение тела.

Тем не менее, все вышеперечисленные симптомы редко заставляют больного обращаться в медицинские учреждения, а тем более проходить ультразвуковое исследование, в ходе которого можно обнаружить имеющиеся опухоли.

Диагностика

Большая часть выявляемых с помощью УЗИ полипов – это мягкие холестериновые камни, которые представляют собой диффузную сетку. Их размер 1–2 мм. Элементы покрупнее (2–4 мм) похожи на выросты слоя под слизистой с широким основанием и ровными контурами. Холестериновые образования от 3 до 7 мм имеют тонкую ножку, на УЗИ не дают акустическую тень. Большой холестериновый полип – более 10 мм – имеет структуру меньшей плотности и образует неровный зубчатый край.

При диагностике проводят ультразвуковое исследование, ультрасонографию, КТ и лабораторные анализы крови, мочи, кала. Заключение делают, основываясь на жалобах больного, манипулятивном обследовании, функциональных пробах. На УЗИ видны как единичные, так и множественные полипы, находящиеся на стенках пузыря. Когда человек изменяет положение тела, то истинное новообразование не отклоняется в отличие от конкрементов.

При помощи эндоскопа исследуют двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь, проверяют структуру новообразования и место его расположения. Холангиография укажет на патологию других участков органа, а также его протоков. С помощью компьютерной томографии доктор увидит объемные полипы, определит стадию болезни, риск трансформации в злокачественное новообразование.

Как лечить полип?

Консервативное лечение можно назначать только при наличии холестериновых полипов, которые иногда возможно вылечить, соблюдая правильное питание и используя препараты, помогающие растворять отложения холестерина.

В некоторых случаях противовоспалительная терапия, проводимая в совокупности с диетой, способна значительно уменьшать те полипы в желчном пузыре, причины появления которых кроются в развитии воспалительного процесса.

Операция по удалению полипов в желчном пузыре

Мнение большинства специалистов при обнаружении полипов в желчном — операция, то есть только хирургическое вмешательство, 100% показаниями к которому является:

  1. При развитии клинических симптомов полипов — удаление показано вне зависимости от их размера и вида.
  2. Любые полипы более 10 мм рекомендуется удалять ввиду высокого риска его перерождения в рак.
  3. Полип, размером менее 10 мм на ножке контролируют каждые полгода в течение 2 лет и 1 раз в год пожизненно, при его росте — показано удаление. Однако, некоторые врачи настаивают на необходимости операции сразу после обнаружения крупного новообразования.
Читать еще:  Лечение желудка барсучьим жиром

Учитывая онкологическую напряженность, существует и такая тактика ведения сомнительных клинических случаев — она основывается на постоянном контроле за размерами даже мелких полипов. Если он менее 1 мм — показаний к удалению нет, но большинство врачей настаивают на ежемесячном УЗИ контроле в течение 6 месяцев, далее каждые 3 месяца, далее полгода и затем ежегодно. Напоминаем, стремительный рост полипа считается 2 мм в течение года.

Современные операции по удалению полипов из желчного пузыря

  1. ОЛХ — открытая лапароскопическая холецистэктомия – используется набор инструментов «Мини-ассистент», применяется в случае минидоступа;
  2. ТХЭ — традиционная холецистэктомия – лапаротомный доступ в этом случае срединный или косой;
  3. ЛХЭ — лапароскопическая холецистэктомия – применяется в определенных случаях, с использованием современных эндоскопических технологий, является самой щадящей операцией;
  4. Эндоскопическая полипэктомия – редко используемый метод из-за недостаточно изученных результатов и последствий операции.

Образ жизни после удаления полипа

Когда отсутствует желчный пузырь, серьезно нарушается ферментативная активность, желудочный сок выделяется в гораздо меньших концентрациях, а вместо желчного пузыря сразу направляется в кишечник.

Чтобы организм более-менее научился жить без желчного пузыря, необходимо не меньше двух лет. Особенно важны первые полгода, требующие соблюдения мельчайших и самых незначительных требований относительно рациона:

  • Пищу нужно долго и тщательно пережевывать, чтобы в желудок не попали крупные куски, что обеспечит печени больше возможности для ферментативной активности;
  • Потребляемая пища должна готовиться только посредством варки или на пару;
  • За один прием нужно съедать небольшое количество еды, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Как до, так и после операции диета при полипах желчного пузыря предполагает соблюдение дробного режима питания, когда больной должен кушать по чуть-чуть, но каждые 3 часа. Кроме того:

  • Исключить любые нагрузки на протяжении полутора часов после еды;
  • Продукты готовить только запеканием или варкой;
  • После еды не должно быть чувства переедания;
  • Пищу нужно кушать в перетертом или сильно измельченном виде;
  • Блюда нельзя есть горячими.

Нельзя кушать грибные и жирные супы, сдобу и жареные пирожки, жирную рыбу и мясо, копчености, разнообразные майонезы и соусы, кислые овощи вроде помидор, редиса, щавеля и пр. Также под запретом жирная молочная продукция, спиртное и газировки, шоколад и пр.

Полипы в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре – тяжелая и опасная патология, которая развивается на фоне доброкачественного разрастания клеток слизистой пищеварительного органа. Как результат возникают специфические шаровидные новообразования. На начальных стадиях избавиться от полипов позволяет медикаментозное лечение, народные средства. Однако в запущенных ситуациях проводится оперативное вмешательство. Чтобы вовремя диагностировать патологическое состояние, следует знать, что такое полипы, симптомы и лечение болезни.

Сущность патологии

Что такое полип в желчном пузыре? Он представляет собой новообразование округлой, выпуклой формы, которое отличается доброкачественной природой. Гистологически полип желчного пузыря состоит из эпителиальных клеток пищеварительного органа. Новообразования чаще диагностируются у пациентов старше 35 лет. В мире заболевание встречается у 6% населения.

Полипы бывают одиночными (не более 3) и множественными. Если во время диагностических мероприятий у пациента обнаружено 5 и более опухолей, то ставят полипоз желчного пузыря. Болезнь приводит к развитию симптоматики, характерной для воспаления или функционального расстройства желчного пузыря. Это в значительной степени осложняет диагностику.

В желчном пузыре полипы бывают следующих видов:

  • Аденоматозная форма. Это доброкачественная опухоль, которая характеризуется высоким риском малигнизации в рак (10% случаев). Новообразование возникает вследствие разрастания железистых элементов. Такие полипы требуют постоянного наблюдения и проведения традиционной терапии;
  • Папилломы желчного пузыря. Эти доброкачественные новообразования отличаются сосочковидной формой. Папилломы также подвержены малигнизации в рак;
  • Холестериновые полипы. Это наиболее распространенная форма заболевания. Новообразования относят к псевдоопухолям, они могут рассосаться под действием лекарственных препаратов. Однако во время диагностических мероприятий такие полипы могут принимать за истинную опухоль;
  • Воспалительный полип в желчном пузыре. Это псевдоопухоль, возникающая в ответ на воспаление слизистой пищеварительного органа. Такие новообразования образуются на фоне глистной инвазии, возникновения конкрементов.

Причины развития

Медики выделяют следующие причины полипов на желчном пузыре:

  • Холециститы. Воспалительные процессы вызывают утолщение и деформацию стенки желчного пузыря. На фоне патологических процессов развивается застой желчи, повышается риск возникновения воспалительных псевдополипов при разрастании грануляционных элементов;
  • Наследственная предрасположенность. Папиллома в желчном пузыре, аденоматозные полипы способны возникнуть по данной причине;
  • Изменение липидного обмена. Это основная причина появления холестеринового полипа желчного пузыря. Обменные нарушения изменяют реологические свойства желчи, вызывают застой, приводят к отложению холестерина. Новообразования постепенно разрастаются, кальцифицируются;
  • Прочие патологии билиарного тракта. Нередко полипы образуются вследствие дискинезии желчевыводящих путей. Это функциональное расстройство характеризуется дисбалансом между объемом желчи, поступившей в двенадцатиперстную кишку, и потребностями организма.

Многочисленные клинические исследования доказали, что полипы – полиэтиологическая патология, которая возникает на фоне одновременного воздействия нескольких провоцирующих факторов.

Клинические проявления

Симптомы полипа желчного пузыря определяются местом локализации доброкачественного новообразования. Характерно развитие ярко выраженной симптоматики, если образования появились в области шейки органа или внутри желчевыводящих протоков. В таком случае полипы провоцируют застой и накопление желчи в органе. При иной локализации новообразований патология на протяжении длительного времени протекает бессимптомно.

Выделяют следующие симптомы полипоза желчного пузыря:

  • Печеночная колика. Состояние характеризуется развитием резкого, внезапного, схваткообразного болевого синдрома, который возникает на фоне тахикардии и повышенного артериального давления. Колика появляется при наличии полипа в желчном пузыре на высокой ножке. В таких случаях болезненность развивается от сдавливания новообразования во время сокращения пищеварительного органа;
  • Тупая боль в правом подреберье на фоне употребления жирных блюд, алкоголя;
  • Повышение или снижение температуры тела;
  • Повышенное газообразование;
  • Рвота после плотной трапезы. Характерно появление желчи в рвотных массах;
  • Повышенное потоотделение;
  • Желтушность кожных покровов, выраженный зуд, темная моча и обесцвеченный кал;
  • Появление горечи в ротовой полости;
  • Стремительное снижение веса вследствие выраженных обменных нарушений.

При возникновении перечисленной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Это позволит не только вовремя выявить и вылечить патологию, но и предотвратить малигнизацию новообразований.

Важно! Резкое снижение массы может свидетельствовать о развитии рака желчного пузыря.

В чем опасность полипов?

Чем опасен полип в желчном пузыре? Основная угроза заключается в возможной трансформации доброкачественного образования в рак. Поэтому после выявления даже небольшого полипа следует регулярно (2-3 раза в год) проходить УЗИ. Это позволит врачу контролировать состояние новообразований, своевременно изменить тактику лечения.

При отсутствии адекватного лечения новообразования способны привести к гнойному холециститу. Повышенный билирубин на протяжении длительного времени провоцирует развитие интоксикации головного мозга, которая вызывает необратимые изменения. В запущенных ситуациях полипы вызывают появление гепатита, почечной и печеночной недостаточностей, цирроза печени и остеопороза.

Какие полипы в желчном пузыре опасны? Риск малигнизации повышается при появлении многочисленных образований или больших полипов.

При проведении хирургического вмешательства на поздних стадиях патологии удаление полипов может иметь следующие осложнения:

  • Гангренозный холецистит. Патология приводит к развитию некроза тканей и воспаления стенок желчного пузыря. При отсутствии лечения орган способен разорваться;
  • Перитонит. Это воспаление брюшной полости, которое нередко приводит к смерти пациента;
  • Абсцесс печени. Заболевание характеризуется возникновением пузыря, заполненного гноем. Если произойдет разрыв абсцесса, то возможно развитие перитонита;
  • Холангит. Это воспаление желчных протоков, которое протекает на фоне сепсиса.

Важно! При полипе желчного пузыря перерождение опухолей в рак отмечается у 15-25% пациентов.

Диагностика полипов

Чтобы вылечить полипы в желчном пузыре, лечащий врач должен назначить комплексную диагностику. На первичном приеме специалист собирает семейный анамнез, определяет клиническую картину заболевания, время появления симптомов. Далее проводят визуальный осмотр пациента, пальпацию области живота.

Для выявления полипов широко применяют следующие инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ. В рамках процедуры можно обнаружить единичные и множественные новообразования. Они визуализируются в качестве округлых опухолей, которые связаны со слизистой желчного пузыря и не имеют акустических теней;
  • Ультрасонография. Метод предполагает заглатывание человеком гибкого эндоскопа, который помогает визуализировать стенки двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. Исследование позволяет специалисту получить качественные изображения органов, что повышает результативность диагностики;
  • КТ и магнитно-резонансная холангиография. Диагностические мероприятия помогают определить локализацию новообразований, характер полипов, наличие сопутствующих патологий, возникающих на фоне малигнизации опухоли.

Особенности медикаментозной терапии

Как лечить полипы в желчном пузыре? Если обнаружены холестериновые новообразования, то назначают консервативную терапию. Чтобы излечить полипы в желчном пузыре без операции, применяют такие препараты:

  • Урсофальк. Средство назначают для устранения холестериновых отложений;
  • Холивер. Средство способствует продукции желчи, нормализует моторику желчевыводящей системы;
  • Гепабене. Лекарство симулирует выработку желчи, купирует болевой синдром путем устранения спазма желчного пузыря;
  • Симвастатин. Препарат назначают для снижения уровня холестерина в крови;
  • Дротаверин. Расслабляет гладкомышечные волокна, что способствует устранению спазма билиарной системы.

Если лечение полипов желчного пузыря предполагает назначение Урсофалька или его аналогов, то пациенту следует до 4 раз в год проводить УЗИ. Это позволит оценить эффективность терапии, своевременно назначить удаление полипов.

Если в рамках диагностических мероприятий обнаружены не холестериновые новообразования или маленькие полипы (менее 10 мм), то их наблюдают на протяжении 3 лет. Если у выявленных полипов есть ножка, то УЗИ проводят каждые 6 месяцев.

Важно! Если опухоль не имеет ножки, то ультразвуковое исследование проводят 4 раза в год, чтобы своевременно выявить признаки малигнизации.

Диетотерапия

Нормализовать работу билиарного тракта позволяет диетическое питание. Диета предполагает употребление небольших порций еды до 6 раз в сутки. Блюда должны быть теплыми, жидкими или протертыми. Диетологи рекомендуют полностью отказаться от сдобы, жареной, копченой, консервированной пищи, хлеба, алкоголя, шоколада, кофе.

Основная часть рациона – продукты, содержащие большое количество растительного и животного белка.

Необходимо поддерживать водный баланс. Для этого достаточно выпивать до 2 л воды на протяжении суток. Врачи рекомендуют разнообразить рацион нежирным сыром, пастилой, галетным печеньем, зефиром, вегетарианскими супами-пюре, овощами (отварные и запеченные), свежими фруктами.

Когда назначают операцию?

Оперативное лечение полипов на желчном пузыре показано в таких ситуациях:

  • Размеры новообразования увеличились на 2 мм в течение 1 года;
  • Наличие многочисленных полипов;
  • Выявление разрастающихся новообразований без ножек;
  • Размер полипа более 10 мм;
  • Появление в толще желчного пузыря иных образований;
  • Развитие холецистита;
  • Наличие в анамнезе рака желчного пузыря у родственников.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении желчного пузыря. С этой целью широко применяют лапароскопию. Метод основан на иссечении органа под интубационным наркозом посредством небольшого отверстия в брюшной полости. Это позволяет снизить риск развития осложнений, облегчает восстановительный период.

Также применяют традиционную открытую полостную операцию. В таком случае хирург делает большой разрез с последующим наложением сложных швов. Такое лечение полипа нередко приводит к серьезным осложнениям, предполагает затяжной послеоперационный период.

Что делать после удаления желчного пузыря? В восстановительный период необходимо кардинально изменить рацион. Важно 2-3 года соблюдать безжировую диету, чтобы организм сумел адаптироваться. Спустя несколько месяцев после операции вылеченный человек нуждается в регулярных длительных пеших прогулках, показана лечебная физкультура. Это будет препятствовать застою желчи.

Важно! Беременность способствует малигнизации полипов желчного пузыря. Поэтому на стадии планирования зачатия необходимо удалить все новообразования.

Применение народных рецептов

Можно ли излечить полип желчного пузыря? Улучшить самочувствие, замедлить скорость патологических процессов позволит лечение народными средствами. Но любые лечебные сборы следует использовать после консультации со специалистом.

Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами заключается в применении настоев пижмы, чистотела, полыни, настурции, девясила, бархатцев, шиповника. Продолжительность терапии составляет 1-2 месяца. Нормализовать реологические свойства желчи, улучшить ее отток позволяют желчегонные сборы и применение медвежьей желчи.

Полипы относятся к полиэтиологическим заболеваниям, которые чаще возникают у женщин. В 15% случаев патология приводит к развитию рака, поэтому при первых симптомах необходимо провести диагностику и начать терапию. Это позволит улучшить прогноз при полипах, предотвратить малигнизацию новообразований.

Важно! Когда папилломы в желчном пузыре предполагают оперативное лечение, то использование народных препаратов и медикаментозной терапии не принесет положительных результатов.

Полипоз желчного пузыря

  • Боль в правом подреберье
  • Горький привкус во рту
  • Изжога
  • Недомогание
  • Отрыжка
  • Повышенная температура
  • Пожелтение кожи
  • Потеря аппетита
  • Рвота желчью
  • Слабость
  • Тошнота

Полипоз желчного пузыря – патологический процесс, который приводит к разрастанию опухолевидных образований на поверхности слизистого слоя стенок этого органа. Следует понимать, что этот недуг не является онкологическим заболеванием, но указывает на предрасположенность организма к образованию злокачественных новообразований. В большинстве случаев лечение патологии радикальное. Консервативная терапия только замедляет развитие недуга.

Наиболее опасным для здоровья является развитие патологии в области желчного протока, так как подобная локализация приводит к нарушению естественного оттока желчи. Вследствие этого, развивается вторичное заболевание — механическая желтуха.

Согласно статистике, наиболее часто (в 80% случаев) полипы в желчном пузыре диагностируются у женщин после 35 лет.

Этиология

Полипоз желчного пузыря — это полиэтиологическое заболевание, то есть оно возникает на фоне влияния нескольких этиологических факторов. Клиницисты выделяют такие причины развития данной патологии:

  • нарушение процесса обмена веществ;
  • воспалительные недуги желчного пузыря;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • другие недуги гепатобилиарной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические нарушения.

Следует понимать, что ни один из вышеперечисленных этиологических факторов не является 100% причинной развития этого заболевания.

Классификация

В целом все виды новообразований разделяют на истинные и псевдополипы.

К псевдополипам относятся:

  • холестериновый — псевдообразование из холестерина, которое формируется на слизистой органа;
  • воспалительный — является осложнением воспалительного процесса и характеризуется чрезмерным разрастанием эпителия этого органа.

К истинным новообразованиям в желчном пузыре относятся такие виды:

  • папиллома — доброкачественный полип с множественными сосочковыми разрастаниями;
  • аденоматозный — формируется из эпителиальных желез.

Следует отметить, что именно истинные полипы, чаще могут преобразовываться в злокачественные. Поэтому их удаление должно проводиться максимально быстро.

Симптоматика

Симптоматика этого патологического процесса будет зависеть от локализации новообразований. На начальном этапе развития патологического процесса признаков может вовсе не быть. По мере разрастания новообразований могут проявляться следующие симптомы:

  • болевые ощущения в правом подреберье эпигастральной области;
  • слабость, недомогание;
  • снижение аппетита;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка, изжога;
  • тошнота, часто сопровождающаяся рвотой желчью;
  • желтушность кожи;
  • печёночная колика.

Если причиной развития этого недуга стал воспалительный процесс, то в общей клинической картине может появиться повышенная температура тела.

Боль носит тупой, схваткообразный характер, что обусловлено скоплением желчи в пузыре. Довольно часто интенсивное проявление этого симптома наблюдается именно после приёма пищи.

Читать еще:  Аппендицит у взрослых; симптомы, первые признаки, диагностика

Следует отметить, что клиническая картина при полипозе желчного пузыря довольно смазана, что редко приводит к своевременной диагностике. Ввиду того что при этом недуге имеют место диспепсические расстройства, человек списывает это на неправильное питание или пищевое отравление, поэтому своевременно не обращается за медицинской помощью. Не следует принимать лечение без назначения врача. Такие самовольные медицинские мероприятия могут привести к осложнениям.

Диагностика

В общую программу диагностики может входить следующее:

  • общий анализ мочи;
  • микроскопия каловых масс;
  • биохимический анализ крови;
  • эндоскопическая ультрасонография;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ или МРТ.

В зависимости от текущей клинической картины и для дифференциации определённых заболеваний, врач может назначать дополнительные методы лабораторных или инструментальных методов обследования. Также на основании полученных результатов обследования, врач решает, нужно ли удалять полипы хирургическим путём, или будет достаточно медикаментозной терапии. Однако следует отметить, что в большинстве случаев лечение радикальное.

Лечение

Медикаментозное лечение полипов малоэффективно. Препараты применяются только для устранения или профилактики фоновых недугов. В программу лечения врач может включить следующие медикаменты:

  • для стимуляции секреции желчи и улучшения перистальтики желчного пузыря («холивер»);
  • спазмолитики или обезболивающие;
  • для снижения уровня холестерина;
  • вещества для разрушения холестериновых отложений.

Кроме этого, обязательно соблюдение диеты как перед, так и после операции. Диетический стол определяет врач, однако из рациона однозначно исключается следующее:

  • жирное, острое и слишком солёное;
  • сладкое — в особенности кондитерские изделия с кремами, которые содержат большое количество жиров и искусственные красители;
  • копчёности, маринованные продукты;
  • цитрусовые;
  • бобовые;
  • спиртные напитки.

Предпочтение должно отдаваться пище, которая приготовлена с минимальным количеством жира или вовсе без него, в отварном, приготовленном на пару или запечённом виде. Консистенция должна быть жидкой или пюреобразной.

Хирургическое лечение является наиболее эффективным методом лечения этого недуга. Показаниями к проведению оперативного удаления новообразований являются:

  • размеры новообразования больше 1 сантиметра;
  • в семейном анамнезе есть случаи онкологических заболеваний;
  • если полип образовался на фоне другого патологического процесса;
  • если новообразование растёт;
  • если диагностируются множественные полипы в органе, особенно, что касается желчевыводящих путей;
  • в том случае, если дополнительно выявлены камни желчного пузыря.

«Лечение» без операции может привести к развитию таких осложнений:

  • воспаление стенок желчного пузыря, что влечёт за собой другие патологии;
  • гнойный холецистит;
  • ухудшение оттока желчи со всеми вытекающими последствиями;
  • злокачественное преобразование полипов.

Однако если операция будет проведена своевременно, то вышеописанных осложнений можно избежать.

Виды операций

Для устранения этой патологии может использоваться лапароскопическая или открытая холецистэктомия.

Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом и состоит из следующих этапов:

  • через 4 небольших прокола вводятся троакары;
  • через троакары в брюшную полость вводится необходимый для удаления образований инструмент;
  • осуществляется перевязывание пузырной артерии и пузырного протока;
  • отделяется и извлекается желчный пузырь.

Преимущества такого метода удаления полипов заключаются в следующем:

  • в послеоперационный период больной испытывает умеренные и непродолжительные по характеру боли;
  • не требуется длительное пребывание в стационаре;
  • минимальная вероятность развития осложнений.

При открытой холецистэктомии удаление поражённого органа осуществляется через разрез брюшной стенки, а не проколы. Эта методика используется в тех случаях, когда размеры полипов более 15 мм и есть высокая вероятность развития рака.

Операция проходит следующим образом:

  • поле для разреза обрабатывают антисептиком;
  • врач делает разрез длиной в 10–15 сантиметров;
  • перевязывается пузырный проток и пузырная артерия;
  • изымается, перевязывается и удаляется поражённый орган;
  • удаляются регионарные лимфоузлы;
  • зашивается разрез.

После такой операции больному требуется реабилитация со строгим соблюдением постельного режима и диеты. Как правило, для восстановления организма достаточно двух недель.

Лечение народными средствами

Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами возможно только на самых начальных этапах развития патологии и только после консультации врача. Следует уточнить – в этом случае не идёт речь о полном устранении недуга, такие меры могут только замедлить развитие патологического процесса.

Народная медицина, в этом случае, предлагает следующее:

  • употребление отвара на основе трав – полынь, пижма, девясил, цветки бархатцев;
  • отвар из чистотела;
  • прополис.

Перед приёмом отваров нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Свести к минимуму риск развития полипоза желчного пузыря можно, если соблюдать такие рекомендации:

  • правильно питаться;
  • своевременно и полностью лечить все недуги, особенно ЖКТ и мочеполовой системы;
  • проходить медицинский профилактический осмотр не реже одного раза в год.

При плохом самочувствии нужно обращаться к доктору, а не предпринимать попытки устранить недуг самостоятельно.

Полипы в желчном пузыре — что делать?

Полипы в желчном пузыре патология, которой в 80% случаев подвержены женщины старше 35 лет. Небольшие образования не вызывают беспокойства, и выявляются только посредством УЗИ.

Если у человека обнаружен полип в желчном пузыре, что делать и как его лечить — поможет выяснить статья ниже.

Что такое полипы

Полипы – образовавшийся нарост на слизистой оболочке внутреннего органа. Он является доброкачественным, имеет неправильную или закругленную форму. Нередко он прогрессирует, вызывая опасные осложнения для всего организма.

Патология способна образовываться на различных органах, доставляя дискомфорт и болезненные ощущения.

Диагностика, симптомы и лечение опухолей отличаются друг от друга, в зависимости от их формы и местонахождения.

Виды полипов

Бывают полипы нескольких разновидностей:

  • холестериновый. Самый частый диагноз среди всех случаев выявления недуга. Эти образования называют ложными, и они могут рассосаться самостоятельно. При нарушенном липидном обмене происходит скопление холестерина на слизистых.
  • Воспалительный. Еще одна разновидность полипа, возникает из-за воспаления слизистой оболочки. Этот вид патологии — разросшийся на фоне инфекции эпителия.
  • Аденоматозный. Новообразование, возникшее из-за роста железистых клеток эпителия. Требует лечения и постоянного контроля специалистов.
  • Папилломы. Отличается множественными наростами, существует риск перерастания в онкологию.

Причины возникновения

Существуют факторы, способствующие возникновению недуга:

  1. Наследственность. Высокий риск развития недуга возникает у людей, чьи родственники перенесли это заболевание.
  2. Холецистит в хронической форме. Застой желчи приводит к увеличению тканей внутреннего органа.
  3. Калорийная еда. Повышенное содержание холестерина в пище провоцирует развитие заболевания.
  4. Гормон эстроген. Увеличение выработки этого гормона влечет за собой рост эпителия в ЖП (сокращено желчный пузырь). Из-за этого женщины чаще мужчин страдают этим недугом.
  5. Воспалительный процесс. Во время воспаления, организм включает защитные процессы в тканях и органах, и это способствует началу патологии.
  6. Нарушенный обмен веществ. Неправильное питание или наследственность приводит к нарушению оттока желчи, вследствие чего начинает разрастаться ткань внутреннего органа.
  7. Дискинезия. Неправильное функционирование желчных путей непосредственно влияет на развитие патологии.
  8. Гепатит и вирус папилломы. Обе эти болезни могут вызвать появление новообразований.

Инфекции и стрессы, гиподинамия – отражаются на работе внутренних органов и пищеварения. Врожденная аномалия строения ЖП может влиять на процесс пищеварения, и стать причиной патологии.

Симптомы

Признаки, указывающие на имеющиеся наросты в организме, могут отличаться друг от друга. Это зависит от их местонахождения. Перекрывающий проток полип желчного пузыря, симптомы которого вызывают желтуху, опасен для здоровья.

Нахождение опухоли в другом месте желчного пузыря (ЖП) не дает четких признаков, а наличие маленьких образований может протекать бессимптомно.

Пожелтение цвета кожи и склеров означает вероятное повышение билирубина. Происходит это при попадании желчи в кровь.

Выброс желчи в желудок из-за гиперактивности ЖП выявляется в виде горечи во рту. Из-за растяжения стенок больного ЖП возникают болезненные ощущения. Дискомфорт происходит после приема тяжелой пищи и переедания.

Общие клинические симптомы заболевания:

  • желтушность;
  • тошнота и рвотные приступы;
  • колики в печени;
  • болезненные ощущения;
  • метеоризм и запоры;
  • чувство горечи во рту;
  • кислотная отрыжка.

Диагностика и терапия

Чтобы поставить правильный диагноз пациенту, врачу – специалисту необходимо провести ультразвуковую диагностику.

Метод УЗИ – диагностики является информативным способом выявить патологические изменения в организме. С помощью УЗИ – датчика проводится наружное исследование организма. Оно позволяет выявить наличие образований, их форму и размеры, указывает, надо ли прибегать к помощи хирургов, или можно обойтись консервативным лечением.

Подготовка к обследованию не требует особых условий, но следует избегать приема тяжелой пищи в день проведения УЗИ.

Эндоскопическая ультрасонография

Этот способ заключается во введении датчика УЗИ при помощи эндоскопа в полость кишечника. Высокочастотный датчик исследует ткани в диаметре 12 см, что позволяет получить качественную оценку состояния.

Небольшие зонды вводят через ротовую полость в желудок, а после него – в полость кишечника. Обследование проходит на голодный желудок, за день до обследования нельзя кушать тяжелую пищу.

Компьютерная томография

Местонахождение, структуру, причину появления помогает выявить метод томографии. С его помощью видны даже очень маленькие образования. Сама процедура безвредна, но имеет довольно высокую стоимость. Особой подготовки не требует.

К лабораторной диагностике относят:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ кала.

При обнаруженной патологии у больного, нередко назначается консервативная терапия. Устанавливается корректировка питания, специальная диета и препараты. Часто после консервативной терапии холестериновые образования рассасываются.

Другие виды небольших наростов регулярно наблюдают, назначаются контрольные обследования. Опухоль, не увеличивающуюся в размерах, не трогают.

Запрещенные продукты: мясо, жирная рыба, копчености и консервы, специи, хлебобулочные изделия, жирное молоко.

Разрешено в небольших количествах: лук, зелень, сливочное масло, свежие овощи.

Разрешено употреблять: нежирные мясные продукты (вареные), яйца, очищенные фрукты, неконцентрированные соки, нежирный творог, тушеные и пареные продукты.

Осложнения

Вероятность возникновения осложнений зависит от своевременной диагностики и правильного лечения.

Полипы в желчном пузыре во время беременности у женщин несут угрозу здоровью и жизни ребенка. Скопление билирубина в крови ведет к интоксикации плода и влияет на его нервную систему и клетки мозга, возникает высокий риск рождения ребенка с желтухой.

Рассмотрим возможные осложнения.

Трансформация в онкологию

Вероятность перехода в злокачественную форму зависит от размера опухоли. До 35 % всех случаев патологии, и у половины людей с наростом более 20 мм образуется рак.

Проблема своевременной диагностики – в отсутствии симптомов у человека.

Воспаление желчного пузыря

Наличие полипов в ЖП провоцирует его воспаление, которое увеличивается с ростом опухоли. Это приводит сильным болям, запорам, метеоризмам, увеличивающимся после приема тяжелой пищи.

Проблемы оттока желчи

Большие наросты мешают прохождению желчи, это становится причиной её застоя и сопровождается горечью во рту, ухудшением аппетита, резкими болями и слабостью.

Холестаз сопровождается пожелтением цвета кожи, кожным зудом, кал приобретает светлый оттенок и становится кашицеобразным.

Холецистит

Воспаление в полости ЖП ведет за собой развитие гнойного холецистита. Он доводит пациента до тяжелого состояния, характеризуется сильной и регулярной болью.

Чем опасен пораженный ЖП:

  • Гангренозный холецистит – осложнение гнойного холецистита.
  • Перитонит – воспаление в брюшине из-за поражения гноем.
  • Абсцесс печени – возникает при попадании гнойного содержимого в отделы печени.
  • Холангит – воспаляются желчные потоки, что приводит к заражению крови.

Также к последствиям относятся:

  • остеопороз;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • цирроз печени.

Лечение

Если у человека диагностированы полипы в желчном пузыре, лечение зависит от их разновидности и размеров. Консервативные виды лечения – это устранение не самих новообразований, а причин патологии. Лечение без операции помогает на начальных стадиях болезни.

В зависимости от характера недуга, доктор назначает соответствующую терапию. Категорически запрещено заниматься самолечением, при первых признаках следует отправляться к врачу.

К безоперационным способам восстановления относятся:

  • препараты, разжижающие желчь – «Урсосан», «Урсофальк». Они содержат в своем составе кислоту, растворяющую камни и препятствующую образованию новых;
  • «Мотилиум» — укрепляет стенки ЖП и улучшает работу пищеварения;
  • «Гепабене», «Но-шпа» — для облегчения симптомов болезни;
  • лечение народными средствами. Настои и травы помогают укрепить организм и наладить работу внутренних органов. Настои из чистотела или ромашки, шиповник и другие плоды принимают не менее месяца.

Могут назначаться дополнительные препараты, в зависимости от жалоб пациента на определенные симптомы.

Операция

В некоторых случаях, диагностировав полип желчного пузыря, операция не только необходима, но и может спасти жизнь пациенту.

Операционное вмешательство проводится в случаях:

  1. увеличения полипа более чем на 1 см;
  2. быстрый рост опухоли;
  3. большое количество образований, с тенденцией к увеличению;
  4. при желчнокаменной болезни (ЖКБ);
  5. при хроническом воспалении ЖП.

Удаление полипа в желчном пузыре показано при переходе его в раковую форму, гнойном холецистите, высоком уровне билирубина и сильных коликах.

Рассмотрим виды хирургических операций.

Лапароскопическая

Операция проводится при помощи эндоскопов. В проколы брюшной стенки вводятся полые трубки с клапанами. Через них проводят специальную камеру и лапароскоп.

Преимущества в минимальной болезненности после операции, низкая вероятность развития спаек, занесения инфекций.

Открытая операция

Во время операции удаляют ЖП сквозь разрезы брюшной стенки (лапаротомия). Она проводится с помощью косого разреза, обеспечивающего доступ к ЖП и печени.

Лапаротомия используется при увеличении размеров нароста до 18 мм, имеющих большой риск образования в раковую форму.

После хирургического вмешательства пациент еще некоторое время чувствует боль, наблюдается в стационаре. Больному назначается строжайшая диета и постельный режим.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологии, необходимо исключить факторы, способствующие формированию недуга.

К мерам профилактики относятся:

  • регулярное врачебное обследование — важный фактор, особенно при наличии отягощенной наследственности. Исследование включает в себя УЗИ – диагностику, эффективно выявляющую до 95% случаев поражения.
  • Нормализация липидного обмена – необходима для профилактики скопления холестерина, которое влечет появление полипов. Неправильное питание, гиподинамия, заболевания пищеварения – факторы, усугубляющие патологию.
  • Своевременное лечение воспаления ЖП – важный фактор, предупреждающий изменение структуры органа и образование опухолей. Вовремя вылеченный недуг спасает от ряда осложнений.

Предупреждение желчного застоя. Для этого необходимо придерживаться правил приема пищи, режима питания, спортивного образа жизни. В питание необходимо включить клетчатку и ограничить животные жиры.

Основные методы профилактики осложнений – ведение здорового образа жизни, правильное питание и регулярные посещения врача.

Диета

Больному пациенту требуется соблюдать особую диету, чтобы не усугубить патологию и избежать осложнений. Задача диеты – избавить органы пищеварения от чрезмерной нагрузки.

Строгий контроль питания включает в себя:

  • разделение суточного приема пищи на 5-6 раз в день;
  • еда должна быть в жидком или протертом виде;
  • запрет на сдобные продукты, хлеб, приправы и консервы;
  • полное исключение кофе, газировок и алкоголя;
  • употребление большого количества воды;
  • овощные суп – пюре в рационе;
  • овощи кушать только вареные или запеченные;
  • запрещено принимать горячую и холодную пищу.

Строгой диеты нужно придерживаться шесть месяцев или больше, по усмотрению врача. Важно отказаться от вредных привычек и соблюдать правильный режим дня.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×