Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Атонический колит: симптомы и лечение заболевания

Симптомы и лечение атонического колита кишечника

Колит представляет собой воспаление слизистой кишечника, приводящее к постоянным запорам. Отмечается несколько разновидностей болезни, хотя причины образования и течение обладает похожими признаками. У молодых людей чаще всего встречается острый, хронический вид патологии, а у пожилых – атонический колит. Образуется наполнение кишки вследствие нарушения дефекации, тогда и может возникнуть запор.

  1. Описание
  2. Формы колита
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Медикаментозная терапия
  8. Диета
  9. Профилактика

Описание

Колит является самым частым заболеванием ЖКТ. Воспаление слизистой толстого кишечника становится следствием влияния внешних факторов, попавших во внутренние органы человека, – вирусы, бактерии, кроме этого, причиной могут стать эндогенные процессы.

Не следует пытаться справиться с болезнью самостоятельно, поскольку спазмолитические средства, слабительные клизмы проявят кратковременный результат, а далее только ухудшат положение, кишечник перестанет сокращаться сам. Поэтому лечение должно осуществляться по предписанию врача.

Формы колита

Течение колита происходит в 2 формах. Определение точного диагноза затруднено аналогичностью симптоматики, и чтобы установить степень развития, понадобится пройти целый ряд клинических, лабораторных исследований.

Формы заболевания следующие:

  1. Хроническая – недугу подвержены дети и люди от 45 лет. Характеризуется длительными запорами, способные появляться и внезапно исчезать на некоторое время. Наблюдается воспалительный процесс в толстой кишке.
  2. Острая – в группу риска входят пожилые люди. Одноразовые трудности испражнения. Ликвидировать эту форму проще, нежели хроническую. И чаще всего повторения не бывает.

Для уточнения диагноза пациент должен подробно рассказать о симптомах.

Причины

Факторы развития атонического колита кишечника разнообразны. Воспаление появляется по внешним причинам либо процессам, которые происходят в организме человека, вследствие влияния медикаментов.

Самые распространенные причины колита:

  • психологическое, физическое напряжение;
  • развитие инфекционных заболеваний, наличие бактерий в ЖКТ;
  • возрастные изменения;
  • патологии эндокринной системы;
  • аллергия;
  • малоактивный образ жизни;
  • наследственность;
  • прием будоражащих стенки прямой кишки продуктов (сладости, алкоголь, острые блюда);
  • потребление лекарств (обезболивающих, антибиотиков, наркотических средств);
  • неправильное выполнение операции брюшной полости.

Как было сказано ранее, атонический колит возникает у зрелого населения, однако на сегодняшний день можно встретить воспаление слизистой толстого кишечника и у молодых пациентов. Прием нездоровой пищи, спиртных напитков, сидячий образ жизни приводят к появлению атонии.

Симптомы

Вследствие уменьшения моторики кишечника возникают запоры, функциональное расстройство органа МКБ зачастую вызывает геморрой.

Установить данную форму недуга возможно по таким симптомам:

  • испражнения не происходит больше 3 суток;
  • чувство боли в прямой кишке, районе живота;
  • изменение перистальтики кишечника;
  • метеоризм;
  • увеличенное газообразование;
  • вздутие брюшины;
  • понижается жизненный тонус;
  • потеря аппетита, а вместе с ним снижение массы тела;
  • недомогание, слабость.

При наиболее долгом затруднении дефекации происходит интоксикация организма. Тогда признаки проявления следующие: повышение температуры, побледнение кожного покрова. Аппетит может и не нарушаться, однако вес все равно спадает. Ко всему этому дополняется рвота, тошнота.

Чтобы наладить стул, человеку приходится применять послабляющие клизмы при колите кишечника. Нередко болезнь осложняется по причине неподвижности, которая происходит из-за наличия определенного недуга, что и вызывает полное нарушение функций кишечника. Вследствие этого образуется непроходимость, приводящая к каловому завалу. Если внедрить палец в задний проход, можно ощутить твердые части кала, их необходимо срочно устранить. А вот при язвенном колите, напротив, человека мучает понос.

Диагностика

Для установления заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. Манипуляция выявления атонического колита требует пальпационного исследования нижней области брюшины, это нужно для определения патологических мест. Дополнительно производится копрологический анализ. В испражнениях при колите можно заметить лейкоциты, клетчатку, кровяную примесь, слизь.

Чтобы распознать колит данной формы и его месторасположение, диагностика будет включать в себя инструментальное исследование области кишечника. Производя такое мероприятие, берут для биопсии необходимый материал. Каждая процедура подразумевает заблаговременную подготовку (специальную диету, очищение кишечника).

Лечение

Для благоприятного лечения колита понадобится комплексный подход:

  • обычно человеку прописываются определенные лекарства, поливитамины;
  • при постоянном запоре врач может назначить слабительные препараты;
  • в очень редких ситуациях, если колит спровоцирован наследственными болезнями, понадобится оперативное вмешательство, при котором иссекается патологическая зона кишечника;
  • дополнительно применяется ЛФК при атоническом колите;
  • благоприятно на заболевание влияет лечебный массаж живота, а также микроклизмы с медикаментами локального воздействия;
  • физиопроцедуры помогут справиться с патологией.

Когда патология стала хронической, пациенту предложат пару раз в год посещать санатории с применением минеральных вод.

Медикаментозная терапия

Лечить недуг и устранить каловые массы помогут:

  • спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) – снимают болевой синдром;
  • лекарства, нормализующие перистальтику (Тримедат, Мотилак);
  • слабительные препараты (Микролакс, Мукофальк) – размягчают кал;
  • ферменты, пробиотики (Креон, Лактофильтрум) – способствуют восстановлению микрофлоры кишечника;
  • ректальные свечи (Постеризан, Ихтиоловые) – провоцируют позыв к испражнению;
  • масляные клизмы – облегчают процесс отхождения кала.

В запущенных ситуациях можно вылечить запор с помощью антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Отличным средством является Салофальк.

Диета

Правильное питание при атоническом колите ускорит процесс излечения и наладит самочувствие человека. Рекомендуется выполнять следующие правила:

  • кушать не менее 5 раз в день маленькими дозами;
  • исключить из меню жареную, острую, жирную еду;
  • кушать много свежих фруктов, овощей, кисломолочных изделий;
  • вычеркнуть из меню спиртные напитки, газировку;
  • уменьшить прием мучного, сладостей;
  • не дополнять блюда специями, приправами, различными добавками.

Прием пищи должен быть легким, свободно усваиваться. После резкого похудения нужно будет стараться пополнить организм всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Профилактика

Нужно постараться предотвратить развитие болезни. Профилактика подразумевает такие действия:

  • выполнение диетического питания;
  • вовремя проводить терапию острой формы недуга;
  • кушать больше грубой клетчатки;
  • исключить перекусы и голодовки;
  • гулять на свежем воздухе и закаляться.

Хоть на сегодняшний момент атонический колит можно без затруднений вылечить, все-таки лучше постараться вовсе не допустить его развития. Для этого следует вести активный образ жизни, не употреблять раздражающую кишечник пищу.

Колит

Все воспалительные процессы, которые затрагивают слизистую оболочку толстого кишечника называют колитами. Причиной их возникновения могут стать различные негативные факторы. Протекает патология в острой и хронической форме. Мы рассмотрим в этой статье, как распознать болезнь на ранней стадии, ее причины, кто находится в группе риска, и какие виды лечения эффективны.

Из-за чего возникает колит кишечника

Главной причиной острого состояния являются различные патогенные бактерии, стафилококки или стрептококки. Слизистая оболочка кишечника чувствительна, и может воспалиться в результате:

  1. Пищевого отравления.
  2. Аллергической реакции.
  3. Воздействия некоторых медикаментов.
  4. Тяжелого инфекционного заболевания.

Хроническая форма возникает в результате отсутствия или неэффективного лечения острого колита. Чаще всего хроническое воспаление сохраняется из-за низкого иммунитета. Поддерживать патологию может наличие в организме других патологических очагов в соседних с кишечником органах.

Другие распространенные причины хронического колита:

  1. Глистная инвазия.
  2. Заболевания органов малого таза у женщин.
  3. Бесконтрольное употребление антибиотиков.
  4. Алкоголизм.
  5. Хронический дисбактериоз.
  6. Злоупотребление пряностями, острой пищей.
  7. Врожденные дефекты кишечника.

К провоцирующим болезнь факторам врачи относят однообразное питание, употребление тяжелой пищи.

У детей колит — это частое явление. Причина заключается в том, что защитный барьер внешней оболочки кишечника еще недостаточно сформирован. В результате орган не может справиться с различными патогенными микроорганизмами и возникает воспалительный процесс.

В зрелом возрасте могут встречаться ишемические колиты. Они формируются из-за нарушения нормального кровообращения в брыжеечных артериях (сосуд, с помощью которого кишечник прикрепляется к брюшине). Это опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи.

Классификация заболевания

В зависимости от того, какие отделы кишечника затронул очаг воспаления выделяют:

  • тифлит;
  • трансверзит;
  • сигмоидит;
  • панколит;
  • проктит.

Наиболее распространенной формой является панколит. Он затрагивает весь толстый кишечник.

По причине возникновения выделяют:

  • инфекционный;
  • лекарственный или токсический;
  • ишемический — характерен для пациентов после 55-60 лет;
  • радиационный или лучевой;
  • язвенный — самый распространенный вид.

Патология может протекать с образованием эрозий, язв, некроза и кровоизлияний. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит.

Основные признаки колита

Симптоматика различается в зависимости от вида заболевания. Острый колит характеризуется резким началом. Человек жалуется на следующие проявления:

  • диарею;
  • обширную боль в животе;
  • рвоту;
  • метеоризм;
  • режущие или жгучие боли в области прямой кишки;
  • лихорадочное состояние.

Кал при колите обычно с кровью или слизью. Из-за частой рвоты возникают симптомы обезвоживания: слабость, гипотония, бледность кожи, жажда.

Хроническое воспаление имеет вялотекущее течение. Проявления слабо выражены. Характерны периоды обострения и затишья. О наличие воспаление в толстом кишечнике могут сказать следующие признаки:

  • нарушение стула;
  • ноющие боли, преимущественно сбоку и внизу живота;
  • характерно усиление дискомфорта после еды или при активных движениях;
  • постоянное вздутие;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога.

Отличительным признаком является то, что тепловые процедуры (грелка, ванна, грязевые процедуры) приводят к усилению интенсивности болей. У 80% пациентов с таким диагнозом отмечается снижение аппетита.

Какие могут быть осложнения

Без соответствующего и своевременного лечения воспаление на слизистой оболочке может привести к функциональным нарушениям. Самыми распространенными являются:

  • возникновение рубца, который приводит к сужению просвета толстого кишечника;
  • внутреннее кровотечение;
  • некроз тканей, что влечет развитие перитонита;
  • нетравматическое прободение или разрыв кишечника;
  • острая непроходимость из-за образования спаек.

Эти состояния представляют угрозу для жизни человека. Важно при первых проявлениях болезни обратиться к врачу.

Диагностика патологии

Поставить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог. Для этого обязательным является назначение копрологического исследования. Оно включает химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение кала в лаборатории. Также проводят тест на реакцию Грегерсена. Этот анализ направлен на обнаружение крови в кале.

Врач также направляет на следующие инструментальные исследования:

  1. Рентген брюшной полости.
  2. Эндоскопию кишечника (колоноскопию).
  3. Ирригоскопию — рентген с введение контраста в толстую кишку. Позволяет точно обнаружить воспалительный процесс и границы его распространения.

Обязательно следует исключить такие заболевания, как полипоз и онкопатологию кишечника. Настораживающим признаком является кровь во время и после дефекации. Это состояние требует комплексного и тщательного исследования. Рекомендуется консультация врачей смежных специальностей.

Как лечить колит кишечника

В период обострения, а также при тяжелом течении острого колита человека необходимо госпитализировать. Лечение амбулаторно проводится только после снятия острых проявлений, и отсутствия осложнений.

Терапия направлена не только на борьбу с воспалением, а также на снижение чувствительности слизистой оболочки кишечника. На первом этапе усилия врачей сконцентрированы на устранении признаков обезвоживания и нормализации работы всех отделов кишечника.

При хроническом течении важным методом лечения является соблюдение специальной лечебной диеты.

Диетотерапия

Питание корректируется на любой стадии болезни. В острой фазе необходимо помочь кишечнику, поэтому из рациона исключаются вся тяжелая, трудно усвояемая пища. В список запрещенных продуктов входят:

  • копчености;
  • сахар, сладости;
  • мясо, включая бульоны;
  • бобовые;
  • соль, уксус;
  • овощи, фрукты;
  • все продукты, которые направлены на улучшение перистальтики кишечника.

Количество соли в день должно не превышать 8—10 грамм. Блюда нужно подавать в тушеном, вареном или протертом виде. Разрешается приготовление на пару, без добавления жира. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Ограничений в приеме воды нет.

В период обострения следует максимально щадить ЖКТ. Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем специальная диета назначается на 3—5 дней. Этого достаточно для снятия острых симптомов.

Консервативное лечение

При неэффективности лечебного питания, а также при выявлении сопутствующих заболеваний ЖКТ необходим курс антибактериальных препаратов.

Доза и продолжительность курса подбирается врачом индивидуально. Цель антибиотиков уменьшить количество патогенных микроорганизмов. При усилении дисбактериоза проводится восстановление микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков.

При согласовании с врачом, в качестве дополнительного лечения могут использоваться лечебные растительные сборы. Они помогают справиться с воспалением, уменьшить боль и справиться с диареей.

При обнаружении в анализах глистов и простейших, рекомендуется курс противопаразитарной терапии. Иногда целесообразно применение сорбентов и кишечных антисептиков.

Воспалительный процесс в нижних отделах кишечника хорошо купируется при помощи местного противовоспалительного лечения. С этой целью назначаются анальные свечи и микроклизмы. Они помогают не только отрегулировать моторную функцию кишечника, но и оказывают местное обезболивающее и бактерицидное действие.

Если пациент жалуется на запоры, показаны слабительные препараты, свечи или клизмы. Для улучшения местных иммунных сил могут назначаться витамины, иммуностимулирующие препараты.

Оперативный метод лечения

Операция рекомендуется только в исключительных случаях, когда существует риск для жизни человека. К ним относятся все осложнения колита — развитие перитонита, разрыв кишечника, внутреннее кровотечение.

Относительными показаниями к оперативному лечению может стать частичная непроходимость кишечника или отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии.

Читать еще:  Что делать при запоре на фоне панкреатита

Часто оперативное вмешательство проводится при запущенном язвенном колите. Для этого проводится колопроктэктомия — радикальное удаление толстой кишки.

Кишечный колит: прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдение предписанной диеты и лечения прогноз благоприятный. После снятия острого периода полностью восстанавливается работоспособность и улучшается самочувствие.

Но для увеличения продолжительности периода ремиссии человеку с колитом нужно правильно питаться на протяжении всей жизни. Исключено долгое голодание или соблюдение жестких диет. Следует забыть про перекусы на бегу, фастфуд, а также жирную, острую и копченую пищу.

Также необходимо вовремя пролечивать все заболевания ЖКТ. Женщинам важно посещать ежегодно гинеколога, чтобы выявить на начальной стадии воспалительные заболевания в органах малого таза.

Рекомендовано проходить санаторно-курортное лечение в оздоровительных учреждениях, которые специализируются на патологиях ЖКТ.

Повышайте иммунитет, исключите вредные привычки. Старайтесь избегать длительных стрессов. Если вы подозреваете у себя колит, лечение должен назначать только гастроэнтеролог после тщательного обследования.

Колит кишечника симптомы, лечение, диагностика

Колит — это воспалительный процесс в толстой кишке, который возникает по причине ишемического, лекарственного или инфекционного поражения кишечника. Он бывает как хроническим, так и острым.

При колите (воспалении кишечника), симптомы характеризуются наличием крови, слизи в испражнениях, болями в животе, тошнотой и ложными позывами к дефекации.

В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит кишечника неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.

Причины и классификация колита

Причины возникновения колита активно изучаются, проводятся многочисленные исследования, но до сих пор точных данных о происхождении этого заболевания нет, а имеются лишь предположения о провоцирующих факторах. В зависимости от предполагаемых причин возникновения, колит кишечника подразделяют на:

  • Инфекционный — пищевые отравления, кишечные инфекции (колит при сальмонеллезе, дизентерия), прочие инфекционные агенты (туберкулезный колит, микоплазменный).
  • Алиментарные — нарушение характера и режима питания, несбалансированное питание — злоупотребление фаст-фудом, нерегулярный прием пищи, избыточное употребление алкоголя, бедный клетчаткой рацион, стойкая привычка употребления только вредной, но вкусной пищи.
  • Врожденные — при врожденных патологиях кишечника, функциональной недостаточности по причине генетических мутаций
  • Стрессы, снижение иммунитета , ухудшение общего состояния здоровья, наличие прочих хронических заболеваний ЖКТ (панкреатит, холецистит, гепатит, атрофический гастрит, поверхностный гастрит) вызывают вторичный реактивный колит.
  • Лекарственные — продолжительный прием различных лекарственных средств, оказывающих влияние на кишечную микрофлору и общее состояние организма — антибиотики, НПВС, аминогликозиды, контрацептивы, слабительные средства при запорах и пр. препараты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного баланса в кишечнике.
  • Токсические — которые в свою очередь подразделяются на экзогенные (длительное отравление мышьяком, фосфором, ртутью) и эндогенные (интоксикация уратами при подагре).
  • Аллергические — при пищевой аллергии, аллергии на лекарственные средства или определенные бактерии.
  • Механические — злоупотребление клизмами при запоре, свечами при запоре, по причине механического постоянного раздражения слизистой кишечника.
  • Политологические неясного происхождения.

Чаще всего на возникновение колита, влияют сразу несколько этиологических факторов, приводящих к воспалению в толстом кишечнике, тогда речь идет о комбинированном колите.

Среди всех видов колита кишечника самым опасным и тяжело поддающийся консервативному лечению считается неспецифический язвенный колит, когда происходит деструктивно-язвенное воспаление толстой кишки различной интенсивности. Это заболевание поражает в основном горожан, живущих в развитых странах мира, чаще всего население более северных регионов. Появится колит может как в среднем возрасте, после 30 лет, так и в пожилом.

Прогрессивные медицинские технологии, современное тех.оснащение медицинских учреждений, облегчают диагностику пациентов с колитом кишечника. Но симптомы и лечение этого заболевания требуют от врача и пациента совместных усилий и взаимопонимания, поскольку колит это хронический недуг, который тяжело поддается лечению и порой лечится годами.

Классификация колитов
  • Острые, хронические (по течению)
  • Первичные вторичные (по происхождению)
  • По расположению: тотальный (пантколит), сегментарный (тифлит, трансверзит, сигмоидит, ректосигмоидит, проктит).
      • Причинно-обусловленные колиты Сюда вставить всю классификацию Вашу по причинам, кроме неспецифического язвенного (с правками), добавив мембранозный колит (на фоне клостридий после курса антибиотиков, например. Макролидов)
      • Неспецифические колиты: неспецифический язвенный, гранулематозный, ишемический.
      • Функциональные поражения толстой кишки: СРК, спастический запор, атонический запор, функциональная диарея.

Симптомы колита кишечника

  • Болевые ощущения

Боль при хроническом колите кишечника обычно ноющая, тупая, локализуется в нижней части живота, обычно слева. Иногда боль носит характер разлитой, без четкой локализации. Усиление болей наблюдается после очистительной клизмы, приема пищи, тряски, быстрой ходьбы, а облегчение наступает после дефекации, отхождения газов.

  • Расстройство стула

Этот симптом колита не является основным, указывающим на это заболевание, поскольку расстройство стула в виде запоров, поносов, чередования поноса и запора свойственно практически любому заболеванию кишечного тракта. Единственным отличительным признаком колита является то, что появляется примесь крови и слизи.

Тенезмы — это ложные позывы к испражнению, нередко при колитах такой позыв может заканчиваться только выделением слизи. Зачастую воспаление толстого кишечника происходит по типу проктосигмоидита или проктита, причинами которых бываю стойкие запоры, злоупотребление слабительными, очистительными и лечебными клизмами, а также острая кишечная инфекция. Когда колит развивается в прямой и сигмовидной кишке, то боль локализуется с левой стороны, а ложные позывы беспокоят больных особенно часто по ночам, при этом стул часто напоминает овечий кал со слизью, гноем и кровью.

  • Метеоризм и вздутие живота

Многие пациенты также испытывают метеоризм, тяжесть в животе, вздутие.

Симптомы язвенного колита

Любое заболевание в каждом клиническом случае протекает по-разному, все признаки весьма индивидуальны и зависят от степени поражения кишечника, возраста человека, сопутствующих заболеваний. При язвенном колите кишечника, симптомы также могут быть как ярко, так и слабовыраженными.

У одних пациентов долгое время колит никак себя не проявляет, лишь иногда обострение может проявляться скрытой кровью или явной кровью в кале, при этом человек может связывать подобный признак как проявление геморроя (см. как лечить геморрой в домашних условиях) и затягивает с посещением врача и проведением тщательного обследования.

В других ситуациях при язвенном колите, пациента срочно госпитализируют с симптомами недержания кала, кровавыми поносами, лихорадкой, общей слабостью, болями и тахикардией:

  • Недержание каловых масс, особенно часты ночные позывы на дефекацию, необильные поносы у 60% пациентов, до 20 раз в день
  • Слизь, гной, кровь в кале. Кровь может быть как от незначительной, обнаруженной только на туалетной бумаге, до кровавого кала
  • У 20% бывают запоры, что указывает на воспаление сигмовидной или прямой кишки
  • Также характерны ложные позывы на испражнение, при этом часто происходит только выделение слизи, гноя, крови
  • Вздутие живота, признаки общей интоксикации, если воспаление носит тяжелый характер или большую площадь поражения, то возникает тахикардия, обезвоживание, высокая температура, рвота, снижение аппетита.
  • У каждого 10 пациента могут развиваться и симптомы, не связанные с ЖКТ — тромбообразование, расстройство зрения, суставные поражения, кожные реакции в виде сыпи или на слизистых оболочках, нарушения работы печени и желчного пузыря. Эти проявления могут предшествовать проявлениям колита кишечника, а могут быть и не связанными с поражением кишки.

Дифференциальная диагностика колита

Среди диагностических методов можно выделить лабораторные и инструментальные:

Лабораторные методы диагностики колита — это общий анализ крови, который может указывать на воспалительный процесс (высокие цифры тромбоцитов, лейкоцитов, низкий гемоглобин и высокая СОЭ), копрограмма — в ней могут определить скрытую кровь, лейкоциты и эритроциты, бакпосевы кала на дизентерию, туберкулез и пр. инфекции, ПЦР диагностика — определение глистной инвазии или вирусного поражения, оценка аутоантител или pANCA, а также такой параметр как фекальный кальпротектин.

К инструментальным диагностическим манипуляциям относят: контрастная ирригоскопия — это рентген с контрастным веществом, который может исключить опухоли, сужения, фиброилеоколоноскопия — это эндоскопический осмотр, который позволяет уточнить протяженность колита, его характер, он также позволяет взять биопаты для гистологического исследования. На основании гистологии при колите кишечника важно выявить или исключить наличие предраковых или раковых изменений. Также возможно проведение УЗИ, которое может выявить расширение кишки или утолщение стенок кишечника, или проведение гидро МРТ.

  • Проктолог для исключения парапроктита, трещин заднего прохода или геморроя должен провести пальцевое исследование ануса и прямой кишки.
  • Признаки хронического колита кишечника такие же, что и при дискинезии толстого кишечника, энтерите.
  • УЗИ органов брюшной полости, печеночные пробы определяют воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря и печени.
  • Колиты по симптомам и клинической картине очень схожи со злокачественными новообразованиями толстого кишечника, поэтому биопсия подозрительных участков кишечника должна производится с целью определения или исключения онкологического характера изменений.

Лечение колита кишечника

При обострении хронического или остром колите, лечение следует проводить в условиях стационара в проктологическом отделении, если выясняется инфекционная природа колита, то в специализированных отделениях инфекционных больниц.

Соблюдение диеты при любых заболеваниях ЖКТ является неотъемлемой частью лечения. И колит кишечника не исключение. Самым главным правилом лечебного питания является исключение механических раздражителей, то есть грубой клетчатки, а именно нельзя есть орехи, семечки, сырые овощи, отруби, бобовые, а также исключить из рациона все химические раздражители — соленые, острые, кислые, маринованные, копченые продукты. Питание 4-5 раз в день, разрешено готовить все на пару, овощи варить, желательно есть перетертую пищу, следует полностью отказаться от молока, капусты в любом виде. Следить за нормальным суточным потреблением жидкости.

  • При инфекционной природе колита показано лечение антимикробными средствами

Для подавления размножения инфекционных агентов назначают короткие курсы антибиотиков Рифаксимин (Альфа Нормикс), Цифран, а также Энтерофурила и пр., эти препараты назначаются только врачом по показаниям.

  • При выявлении паразитов — назначают противогельминтные средства (см. лекарства от глистов для детей и взрослых)
  • При сильном болевом синдроме показаны спазмолитические средства — Папаверин, Но-шпа, при сильных спазмах могут быть назначены холинолитики.
  • При проктите и проктосигмоидите проводят следующее местное лечение

Производят микроклизмы с лекарственными травами — календулой, ромашкой, проторголом, танином. При проктите показаны свечи с анестезином, белладонной, вяжущие средства.

  • Если колит сопровождается поносом или запором

Для остановки диареи необходимо включить в схему лечения колита кишечника обволакивающие, вяжущие средства внутрь, такие как настои коры дуба, танальбин, белая глина, нитрат висмута и пр.. При хронических запорах может быть назначено проведение гидроколонотерапии.

  • Коррекция микрофлоры кишечника

После проведения основного курса лечения, назначаются энтеросорбенты — Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан, Фильтрум СТИ, также пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры (см. список пробиотиков, аналогов Линекса), ферментные препараты, если диагностирована ферментная недостаточность.

  • При язвенном колите кишечника лечение более мощное, тяжелое, дорогостоящее

Назначаются медикаментозное лечение только квалифицированным врачом, эти препараты имеют множество побочных действий, противопоказании и должны приниматься под контролем специалиста в стационаре — это препараты в виде свечей, готовых клизм, таблеток, содержащих 5ацетилсалициловую кислоту — Мезавант, Салофальк, Месакол, Пентаса. Могут быть назначены средства биологической терапии — Адалимумаб (Хумира), Инфликсимаб (Ремикейд). Строго по показаниям возможно использование препаратов кортикостероидов в виде свечей, ректальных капельниц, таблеток — Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон, а также иммуносупрессоров — Метотрексата, Циклоспорина, Азатиоприна.

  • При хроническом колите хороший эффект наблюдается от регулярного санаторно-курортного лечения.

Атонический колит кишечника — причины и профилактика

Колит относится к самым распространенным заболеваниям кишечника. Эта патология имеет много видов. Одним из них является атонический колит, который проявляется в пожилом возрасте из-за нарушения процесса дефекации и переполнения кишечника каловыми массами.

Подробнее об атоническом колите

Колит является лидером среди заболеваний ЖКТ. Разнообразие колитов огромно: коллагеновый, алкогольный, спастический, атонический, геморрагический, псевдомембранозный, ишемический и прочие виды. Чаще других встречаются спастический и атонический колиты. Оба вида заболевания сопровождаются тяжелыми запорами.

Клиническая симптоматика этих патологий очень похожа. Разница — в механизме задержки каловых масс: при атоническом колите кишечника задержка дефекации появляется из-за слабой перистальтики, при спастической форме мускулатура кишечника сильно напряжена, по этой причине фекалии удерживаются и не выходят из организма.

Хронический атонический колит (код по МКБ10 – К50) провоцируют внешние факторы — присутствие в организме инфекций, бактерий, и неполадки в деятельности организма эндогенной природы. Характерная черта заболевания – воспаление слизистой толстой кишки.

Колит является полиэтиологическим заболеванием (один или несколько факторов запускают остальные реакции). Он чаще встречается у взрослых людей возрастной категории — 35-40 лет. Патология одинаково часто диагностируется как у мужчин, так и у женщин.

Из-за того, что симптомы разных видов этой патологии кишечника очень похожи, для назначения лечения требуется проведение полноценного обследования пациента.

Причина заболевания

Причина возникновения атонического колита – воспаление, которое может быть вызвано следующими факторами:

  • наличие в организме сальмонеллеза или дизентерии;
  • употребление вредных продуктов питания – острых, мучных блюд, злоупотребление алкоголем или неправильная диета;
  • длительное лечение антибиотиками, что ведет к разрушению полезной микрофлоры кишечника и, соответственно, к дисбактериозу;
  • патологии строения кишечника;
  • физические и психические нагрузки;
  • заболевания эндокринной системы;
  • аллергическая реакция;
  • отравление;
  • беременность;
  • наследственность (у больных с этим видом колита часто диагностируется митохондриальная болезнь);
  • возраст;
  • неправильно выполненные операции брюшной полости.

Атонический колит может встречаться и в более молодом возрасте. Причина тому — недостаточное кровоснабжение и блокады в кишечнике из-за малоподвижного образа жизни (явление гипокинезии).

Симптомы атонического колита

При наличии атонического колита у пациента возникают трудности с испражнением на протяжении нескольких дней, не происходит даже позывов к дефекации. В запущенных случаях формируются каловые камни, которые приходится удалять механическим путем.

Читать еще:  Питание при хроническом гастрите: диеты и меню

Другими причинами для беспокойства можно назвать:

  • дискомфортные ощущения в животе, перетекающие в болевые;
  • метеоризм, газы;
  • вздутие живота.

С течением времени каловые массы, находящиеся в кишечнике, отравляют организм. Интоксикация провоцирует тошноту, температуру, побледнение кожных покровов. При хорошем аппетите теряется вес.

Осложнения

Атония кишечника осложняется интоксикацией организма. Закупорка каловыми массами кишечника способна вызвать хроническую непроходимость органов ЖКТ. Это ведет к выраженному болевому синдрому и нуждается в немедленном хирургическом лечении. Возможно развитие геморроя, так как при сильном натуживании может возникнуть выпадение геморроидального узла.

Диагностика атонического колита

При первичном осмотре изучают анамнез заболевания и проводят пальпацию живота. В брюшной полости определяют уплотнение из-за переполненности кишечника. При диагностировании сильной закупорки ЖКТ, пациента направляют в процедурный кабинет для лечения водяными клизмами.

При подозрении на патологию проводят макро- и микроскопию каловых масс, делают общий анализ крови. Также выявляют наличие в организме гельминтов, их яиц. При помощи ирригоскопии возможно определить патологии функционального и анатомического состояния толстой кишки. Применение колоноскопии помогает получить данные о состоянии слизистой больного по всей продолжительности толстой кишки и взять образец ткани на гистологию. Также проводят диагностирование с помощью УЗИ брюшной полости и фиброгастродуоденоскопии.

Лечение заболевания

Для лечения атонического колита применяют лечебно-медикаментозные и профилактические способы терапии.

Пациенту назначаются препараты, которые могут избавить от каловых масс и облегчить болевые ощущения.

Для воссоздания искусственной стимуляции двигательной активности кишечника применяют прокинетики:

  • «Неостигмин»;
  • «Лоперамид»;
  • «Бетанехол»;
  • «Метоклопрамид»;
  • «Цизаприд».

В запущенных случаях применяют антибиотики и противовоспалительные средства на базе 5-аминосалициловой кислоты. Самым действенным и эффективным препаратом является «Салофальк», эти таблетки следует пить длительное время.

Для нормализации микрофлоры кишечника обычно используются пробиотики и ферментные препараты: «Креон», «Фестал», «Лактофильтрум».

Часто лечение атонического колита начинают с очищения нижних отделов ЖКТ. Необходимо освободить кишечник от каловых масс и очистить организм, для этого назначают терапию водяными клизмами и препарат «Микролакс» (микроклизмы). Далее необходимо размягчить каловые массы и облегчить их отхождение. Однако такими препаратами нельзя злоупотреблять.

Длительный прием слабительных средств приводит к тому, что кишечник со временем отвыкает работать. Кроме этого, к препаратам вырабатывается толерантность, и прежние дозы вскоре перестают действовать. Поэтому слабительные можно принимать лишь изредка, когда необходимо срочно очистить организм. Назначают препараты мягкого действия на масляной и растительной основе: «Сенаде», «Кафиол», «Мукофальк», «Фитолакс», касторовое масло, свечи с вазелином, глицерином или маслом фенхеля.

При лечении колитов применяют и пересадку стволовых клеток, особенно если они формируются в результате генетической предрасположенности. Задача стволовых клеток — вызвать рост новых нервных пучков, разрушенных на начальных стадиях развития болезни, которые должны способствовать восстановлению нормальной перистальтики.

Последние технологии дают возможность применять электростимуляторы (искусственное введение ритмов, поддерживающих сокращение мышц), которые заставляют кишечник проталкивать каловые массы наружу.

В запущенных случаях может возникнуть хроническая форма непроходимости кишечника (псевдообструкция), которая требует хирургического вмешательства.

Как вспомогательные меры при данном заболевании, могут быть использованы специальные упражнения (ЛФК), микроклизмы с лекарственными препаратами локального действия. Лечебный массаж при атоническом колите также помогает добиться отличного результата.

Народные способы лечения

Методы народной медицины можно использовать в качестве вспомогательных, и лишь после согласования с врачом. К таким средствам можно отнести:

  • настои из лекарственных трав. Снизить воспаление помогут травы с антисептическим действием: зверобой, календула, ромашка, шалфей, перечная мята. Настой из них рекомендуется употреблять трижды в день по полстакана перед принятием пищи;
  • микроклизмы с ромашкой, которые делают на ночь после очистительной клизмы, длительность лечения — 2-3 недели;
  • облепиховое масло. Его пьют трижды в день по 1 ч. ложке за тридцать минут до еды. Масло ускоряет заживление ран и делает стенки сосудов толще.

Диета при заболевании

Правильно подобранная диета способствует ускорению процесса выздоровления и облегчит состояние больного. Рекомендуется следовать таким рекомендациям:

  • есть маленькими порциями, но часто — до 5 раз в день;
  • не употреблять жирную, копченую и жареную пищу;
  • употреблять больше свежих фруктов и овощей;
  • снизить количество употребляемых мучных изделий и сладостей;
  • исключить из питания продукты с искусственными добавками, консервантами, также приправы;
  • блюда предпочтительно отваривать или готовить на пару;
  • из рациона исключают черный кофе, чай, газированные сладкие напитки, так как они способны задерживать вывод каловых масс из организма;
  • рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, так как они способствуют нормализации моторики кишечника и оказывают положительное влияние на микрофлору органа;
  • полезно употреблять сухофрукты. Они способны набухать в просвете кишечника и усиливать сокращения кишечных стенок. Ежедневно включать в рацион овощи, богатые клетчаткой. К ним относятся кабачки, капуста, морковь, свекла.
  • соблюдать правильный питьевой режим. Употреблять следует не менее 2-2,5 литра жидкости в день;
  • полезно употреблять средство из пшеничных отрубей. 2 ст. ложки продукта засыпают в стакан теплого молока и настаивают в течение получаса. Эту смесь необходимо съедать каждый день перед завтраком. Средство способствует улучшению моторики кишечника.

Профилактика

Важную роль в профилактике заболевания играет правильно организованный режим питания и само меню. Употребление в пищу пюреобразных блюд помогает предотвратить заболевание и восстановить работу кишечника.

Обязательно следует вести активный образ жизни, рекомендуется делать массаж брюшной стенки. После 55 лет рекомендуется регулярно посещать гастроэнтеролога для профилактического осмотра.

Вопрос-ответ

Что означает термин «катаральный колит с атоническим компонентом»?

Понятие «катаральный колит» означает стадию воспаления, которая длится несколько дней, атонический компонент подразумевает наличие запора при заболевании, связанного со слабой перистальтикой.

Атонический колит: симптомы, диагностика и лечение

Атонический колит — это хроническое заболевание толстого кишечника. Оно распространено среди людей пожилого возраста. Патология сопровождается воспалением слизистой ЖКТ и затруднением дефекации. Постоянные запоры могут привести к серьезной интоксикации организма. Поэтому каждому человеку важно знать о симптомах и лечении атонического колита, чтобы вовремя предотвратить тяжелые осложнения. Далее мы подробно рассмотрим причины и методы терапии этого заболевания.

Формы колита

Колитом называется воспаление слизистой толстого кишечника. Существует несколько форм этого заболевания:

  • атоническая;
  • спастическая;
  • геморрагическая;
  • язвенная.

Чаще всего встречается спастический и атонический колит. В чем заключается отличие этих двух форм патологии?

Оба вида заболевания сопровождаются тяжелыми запорами. Их симптоматика во многом схожа. Однако при атоническом колите кишечника задержка дефекации возникает из-за слабой перистальтики. Мускулатура ЖКТ находится в расслабленном состоянии. Из-за этого каловые массы очень медленно перемещаются по кишкам.

При спастической форме колита мускулатура кишечника сильно напряжена, что приводит к возникновению спазмов. По этой причине фекалии удерживаются и не выходят из организма. Это может привести к образованию твердых каловых камней.

Причины

Почему возникает атонический колит? Это заболевание всегда начинается с воспалительного процесса, который может быть спровоцирован следующими факторами:

  • возрастными изменениями;
  • наследственной предрасположенностью;
  • перенесенной дизентерией или сальмонеллезом;
  • пищевой аллергией;
  • злоупотреблением острой и мучной едой, а также алкоголем;
  • пищевыми токсикоинфекциями;
  • сидячим образом жизни;
  • приемом лекарств (антибиотиков, анальгетиков, препаратов от изжоги).

В молодом возрасте причиной атонии чаще всего становится недостаток двигательной активности. В результате гиподинамии ухудшается кровоснабжение кишечника, а в дальнейшем возникает воспаление.

У пожилых людей хронический воспалительный процесс в кишечнике приводит к отмиранию клеток слизистой. Из-за нарушения иннервации тканей ухудшается моторика кишечника и возникает запор.

Симптоматика

Основным симптомом атонического колита являются проблемы с опорожнением кишечника. Пациенты страдают от постоянных запоров. Это сопровождается ощущением тяжести в брюшной полости, метеоризмом, болевым синдромом.

У пациентов может отсутствовать стул в течение 3 дней и более. При этом больные не ощущают позывов к дефекации. В тяжелых случаях образуются каловые камни, которые приходится удалять механическим путем.

Осложнения

Атония кишечника может осложняться интоксикацией организма. Длительная задержка дефекации приводит к отравлению организма калом. Это сопровождается ухудшением цвета кожи, тошнотой, рвотой. Больные начинают резко терять вес.

Закупорка кишечника каловыми массами может вызвать хроническую непроходимость органов ЖКТ. Это приводит к выраженному болевому синдрому и требует немедленного хирургического лечения.

Также при длительных запорах может возникнуть геморрой. Из-за сильного натуживания нередко происходит выпадение геморроидального узла.

Диагностика

При первичном осмотре врач изучает анамнез и проводит пальпацию живота пациента. В брюшной области при этом определяется уплотнение из-за переполненности кишечника. Если у пациента диагностируется сильная закупорка ЖКТ, то его срочно направляют в процедурный кабинет для лечения водяными клизмами.

Назначают также дополнительные исследования:

  • Колоноскопию. Толстый кишечник исследуют эндоскопическим методом. При этом берут небольшой кусочек ткани на микроскопическое исследование.
  • УЗИ органов брюшной полости. Это обследование позволяет выявить структурные изменения и воспаление тканей ЖКТ.
  • Анализ крови. Повышение СОЭ и показателей белых кровяных клеток указывает на воспалительный процесс.
  • Анализ кала. Помогает определить возбудителя воспаления (при инфекционной этиологии колита).

Методы лечения

Лечение атонического колита начинают с очищения нижних отделов ЖКТ. Необходимо освободить кишечник от каловых масс и очистить организм. С этой целью назначают терапию водяными клизмами и препарат «Микролакс» (микроклизмы).

Далее необходимо размягчить каловые массы и облегчить их отхождение. Однако такими препаратами нельзя злоупотреблять. Длительный прием слабительных лекарств приводит к тому, что кишечник со временем отвыкает работать. Кроме этого, к препаратам вырабатывается толерантность, и прежние дозы вскоре перестают действовать.

Поэтому слабительные можно принимать лишь изредка, когда необходимо срочно очистить организм. Назначают препараты мягкого действия на масляной и растительной основе:

  • «Сенаде»;
  • «Кафиол»;
  • «Мукофальк»;
  • «Касторовое масло»;
  • свечи с вазелином, глицерином или маслом фенхеля.

Для стимуляции моторики назначают прокинетики. Это лекарства взаимодействуют с рецепторами холина и усиливают перистальтику. К таким препаратам относится:

  • «Неостигмин».
  • «Прозерин».
  • «Лоперамид».
  • «Цизаприд».
  • «Метоклопрамид».
  • «Бетанехол».

Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры:

  • массаж живота;
  • прогревание брюшной полости;
  • гимнастику для мышц живота.

Эти мероприятия способствуют очищению кишечника. При тяжелой закупорке каловые камни удаляют хирургическим путем.

Диета

Пациентам с атоническим колитом назначают специальную диету. Рекомендуется придерживаться следующих правил питания:

  1. Из рациона необходимо исключить острую пищу, копчености и консерванты.
  2. Еду нужно отваривать или готовить на пару. Употребления жареной пищи следует избегать.
  3. Нужно стараться есть как можно больше кисломолочных продуктов. Они усиливают моторику кишечника и положительно влияют на микрофлору.
  4. Необходимо ограничить употребление хлебобулочных изделий. Мучная пища может спровоцировать запор.
  5. Из рациона исключают черный чай, кофе и газированную сладкую воду. Эти напитки могут вызвать запоры.
  6. Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют употреблять сухофрукты. Такая пища способна набухать в просвете кишечника и усиливать сокращения его стенок.
  7. Следует ежедневно включать в рацион овощи, богатые клетчаткой. К ним относятся кабачки, капуста, морковь, свекла.

Питаться нужно не менее 5 — 6 раз в день. Еду следует принимать маленькими порциями. Ни в коем случае нельзя переедать. Чрезмерное употребление пищи может стать причиной стойких запоров.

Очень важно соблюдать правильный питьевой режим. Необходимо употреблять не менее 2 — 2,5 литра жидкости в день.

Полезно периодически употреблять средство из пшеничных отрубей. Нужно взять 2 столовые ложки продукта и поместить в стакан теплого молока. Состав настаивают в течение получаса. Эту смесь необходимо съедать каждый день перед завтраком. Такое средство способствует улучшению моторики кишечника.

Читать еще:  Средства, помогающие избавиться от запора быстро и эффективно

Профилактика

Как предотвратить возникновение атонического колита? Чтобы избежать проблем с опорожнением кишечника, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Вести активный образ жизни. Малая подвижность приводит к серьезному ухудшению моторики кишечника.
  2. Регулярно делать гимнастику для укрепления мышц живота.
  3. Не злоупотреблять мучными. острыми и жареными блюдами.
  4. В возрасте старше 55 лет регулярно посещать гастроэнтеролога.

Соблюдение этих мер поможет избежать проблем с кишечником.

Атонический колит

Атонический колит (а.к.) – разновидность хронического колита. Колит – лидирует среди заболеваний ЖКТ. Его запускают внешние факторы (инфекции, бактерии), сбои в работе организма эндогенной природы.

Колит относится к полиэтиологичным заболеваниям (индукторов у заболевания много или один неизвестный фактор запускает остальные реакции). Суть недуга – воспалительная реакция в слизистой толстого кишечника. Разнообразие колитов велико. Выделяют алкогольный, коллагеновый, спастический, геморрагический и другие виды. Атонический колит проявляется в пожилом возрасте. Возникает наполнение кишки из-за проблем с опорожнением.

Причина заболевания

Атонический колит начинается с воспаления. Причины воспалительной реакции:

  • Иногда источником выступает простейшее, как при дизентерии или сальмонеллезе.
  • Лечение с помощью антибиотических препаратов разрушает собственную «полезную» микрофлору кишечника, что приведёт к дисбактериозу.
  • «Вредная» диета (острое, мучное, злоупотребление алкоголем).
  • Физические и психические нагрузки.
  • Аллергия.
  • Отравление.
  • Наследственность (у больных с а.к. обнаружена митохондриальная болезнь).
  • Возраст.

Лекарственные препараты, выступающие индукторами:

  • Против изжоги.
  • Противодиабетические.
  • Обезболивающие.
  • Наркотические вещества.

Атонический колит преимущественно распространен среди пожилой части населения, врачам приходилось встречаться с колитом и у молодых. Воспаление возникает в результате блокады, кишка получает недостаточно кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. В пожилом возрасте продолжительное воспаление приводит к гибели клеток слизистой толстого кишечника. Происходит омертвение нервов. Пониженная проводимость нервных волокон приводит к сбоям в перистальтике, отсюда и возникает запор.

Диагностика атонического колита

Запущенный а.к. приводит к интоксикации организма, что в случае с пожилыми людьми приводит к необратимым последствиям. Важно суметь диагностировать болезнь на ранних этапах. Решающую роль играют любые симптомы.

Симптоматика

Порой надо просто посчитать. Нам свойственно опорожняться один раз в 24 часа. При а.к. больной не испражняется на протяжении нескольких дней, не испытывает позывов к дефекации. Причины для беспокойства:

  • Дискомфорт в животе, перетекающий в боль.
  • Газы, метеоризмы (распространённый симптом).
  • Вздутие живота.

Со временем каловые массы в кишечнике отравляют организм. Интоксикация вызывает тошноту, температуру, кожа бледнеет. Пациент продолжает питаться с аппетитом, но теряет вес.

Лабораторные и клинические методы диагностики

При подозрении на недуг проводят макро- и микроскопию кала, общий анализ крови. Выявляется присутствие в организме гельминтов, их яиц. С помощью ирригоскопии можно выявить аномалии анатомического и функционального состояния толстого кишечника. С помощью колоноскопии получают информацию о состоянии слизистой пациента по всей длине толстой кишки. Во время колоноскопии можно получить материал слизистой стенки кишечника – биоптат. Его анализируют с помощью методов гистологического исследования.

Хронический колит диагностируется с помощью фиброгастродуоденоскопии и УЗИ брюшной полости. Для детекции маркеров воспаления поджелудочной железы, печени необходимо взять функциональные пробы.

Патогенез атонического колита

Сам термин «атония» означает дисфункцию перистальтики в результате слабой работы мускулатуры стенок кишечника. Каловые массы не продвигаются по кишечнику. Накапливаясь там, они не только травмируют его, но и вызывают интоксикацию всего организма.

Борьба с атоническим колитом

Меры, направленные против а.к., включают в себя, как лечебно-медикаментозные, так и менее инвазивные – профилактические.

Профилактика

Важную роль в нарушении работы кишечника играет диета и вообще питание. Употребление в пищу пюре-образных блюд поспособствует как предотвращению болезни, так и восстановлению работы кишечника. Ешьте побольше фруктов и овощей (сырых), старайтесь употреблять побольше грубой клетчатки. Выработайте строгий график приёма пищи, избегайте долгих голодных перерывов. Минимизируйте промежутки между приёмами пищи. Начинайте свой день со стакана кефира, а перед приёмами пищи съедайте столовую ложку отрубей. Старайтесь употреблять легкоусвояемую, но калорийную пищу. В первые дни постарайтесь избегать жареного и употреблять только варёную пищу или приготовленную на пару.

Разбавьте свой малоподвижный образ жизни движением. Не просто ходите, гуляйте, бегайте, а добавьте упражнения с весами, начните качать пресс. Делайте массаж брюшной стенки, желательно каждый день. Помните, что незамысловатые движения по часовой стрелке теплой рукой помогут нормализовать моторно-эвакуационные свойства кишечника и сэкономят вам массу сил, нервов, здоровья и денег.

Медикаментозное лечение

Не стоит требовать от профилактических мер многого. Если профилактика не помогла или была несвоевременна, то самое время попробовать медикаментозный путь лечения. Вот список препаратов, призванных помочь вам избавиться от каловых масс и облегчить боль:

  • Используйте препараты для размягчения каловых масс.
  • Препараты типа прозерин способствуют восстановлению перистальтики.
  • Избавиться от боли вам помогут спазмолитики.
  • Стимулировать дефекацию можно с помощью ректальных свечей.
  • Чтобы удалить каловые массы и предотвратить интоксикацию, воспользуйтесь масляной клизмой.

Помните, что чрезмерное злоупотребление слабительными препаратами принесет только вред: кишечник привыкает к постоянной «помощи» и перестает справляться в одиночку.

Кардинальные меры

Хотя колит – старческий недуг, многие методы борьбы с ним появились недавно. Существует ряд препаратов, влияющих непосредственно на холиновые рецепторы. Воссоздаётся искусственная стимуляция двигательной активности кишечника. Такие препараты в основном – прокинетики:

  • Бетанехол.
  • Цизаприд.
  • Лоперамид.
  • Неостигмин.
  • Метоклопрамид.

Это – антагонисты опиоидов.

Все слышали о стволовых клетках. Показано, что пересадку стволовых клеток используют и при лечении колитов, особенно если они возникают в результате генетической предрасположенности. Задача пересаженных стволовых клеток – дать начало новым нервным пучкам, погибшим на первых стадиях развития болезни. Новые нервные пучки должны обеспечить перистальтику.

Последние технологии позволяют использовать электростимуляторы (принцип кардиостимуляторов – искусственное введение ритмов, поддерживающих сокращение мышц), заставляющие кишечник проталкивать содержимое наружу.

В запущенных случаях наступает хроническая форма непроходимости кишечника (псевдообструкция), требующая исключительно хирургического вмешательства.

А.к. не простой запор, проходящий самостоятельно. Не стесняйтесь, обратитесь к врачу, поймайте заболевание на ранних этапах развития, получите лечение. Последствия приобретают хронический, клинический характер.

Колит

Колитом называется воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Существует множество причин его возникновения, включая инфекцию, аутоиммунный процесс, нарушение кровоснабжения. При длительном и хроническом течении симптомы колита существенно нарушают качество жизни пациента. Лечение зависит от причины заболевания, может включать антибиотики, гастропротекторы, спазмолитики и другие препараты. Большая роль отводится адекватно подобранной диете.

Классификация

По течению колиты бывают острыми и хроническими. В первом случае симптомы появляются внезапно, быстро нарастают. При хроническом варианте течение болезни длительное, с периодами ремиссий и обострений.
Существует много различных форм колита, в том числе:

  • неспецифический язвенный;
  • ишемический;
  • инфекционный;
  • лекарственный;
  • спастический;
  • атипичный и др.

Воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку (панколит) или локализоваться в её отделе (тифлит, сигмоидит, трансверзит, проктит).

Причины

Наиболее частая причина колита — инфекционные патогены (бактерии, вирусы, грибы), проникающие в толстый кишечник вместе с едой. Воспалительный процесс могут спровоцировать следующие бактерии:

  • кампилобактерии;
  • шигеллы;
  • кишечная палочка;
  • иерсиния;
  • сальмонелла и др.

Иногда причиной колита становится бактерия Clostridium difficile. Обычно воспаление такого рода развивается после приема антибиотиков или госпитализации. Другое название данного заболевания — псевдомембранозный колит. Это связано с тем, что клостридии образуют на поверхности слизистой фибринозную плёнку.

Другие причины воспаления толстого кишечника:

  • аутоиммунный процесс (болезнь Крона, язвенный колит);
  • нарушение кровоснабжения кишечной стенки (ишемия);
  • аномалии развития ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • инвазия коллагена и лимфоцитов (микроскопический колит).

У детей младше 1 года колит часто обусловлен аллергией на коровье или соевое молоко. Иногда заболевание возникает во время грудного вскармливания, если мать пьет коровье молоко и передает его белок ребенку.

Симптомы

Воспалительный процесс в слизистой кишечника приводит к периодическим спазмам, что вызывает колики и боль. Обычно болевые ощущения локализуются в нижней части живота, иногда по ходу ободочной кишки. Нередко боль сопровождается вздутием живота (метеоризм), могут возникать тенезмы – ложные позывы на дефекацию.

Из-за усиленной перистальтики (сокращений кишечника) жидкость не успевает всасываться в просвете кишечной трубки, возникает водянистый стул. После дефекации боль может утихнуть, но затем возвращается при следующем посещении туалета. У некоторых людей с колитом, наоборот, возникают запоры. Особенно часто это наблюдается при врожденных аномалиях кишечника.

Во время обострения процесса некоторые пациенты замечают примесь слизи или крови в стуле. Последний признак является основанием для обращения за экстренной медицинской помощью, так как может свидетельствовать о кишечном кровотечении.

В зависимости от причины колита, возникают дополнительные симптомы:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • обезвоживание (что включает слабость, головокружение и уменьшение мочевыделения);
  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;

Аутоиммунные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, часто сопровождаются воспалением в суставах (артрит), поражением глаз (ирит), кожи и слизистой рта (афтозные язвы).

Осложнения на фоне колита — относительно редкое явление. Тем не менее, при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения возможны:

  • перфорация кишечника с последующим перитонитом;
  • токсичный мегаколон — ослабление перистальтики кишечника и вздутие живота;
  • язвы слизистой и кровотечение из них.

Некоторые эксперты также считают, что колит повышает риск колоректального рака. Особенно это характерно для людей с длительной и тяжелой формой заболевания.

Диагностика

Диагностикой и лечением колита обычно занимается гастроэнтеролог. Если предполагается инфекционная этиология заболевания, обращаются к врачу-инфекционисту.

На первичном приеме врач расспросит о характере и давности симптомов, их прогрессировании, о том, как часто возникают и после чего ухудшаются. Важно сообщить о сопутствующих хронических заболеваниях, семейном анамнезе, вредных привычках.

После общего осмотра, включающего пальпацию живота, понадобятся дополнительные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • исследование кала (копрограмма);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование толстого кишечника;
  • фиброколоноскопия.

Колоноскопия нужна не только для выявления и подтверждения воспалительного процесса слизистой кишечника. Она помогает визуализировать злокачественные и доброкачественные образования, эрозии и язвы, микроповреждения слизистой.

Лечение

Лечение колита, прежде всего, зависит от причины. Поскольку воспаление толстого кишечника часто ассоциировано с диареей (поносом), в первую очередь проводится регидратация – перорально (через рот) или внутривенно на базе стационара.

При хронических колитах с запором рекомендуют слабительные. Предпочтение отдают препаратам, размягчающим стул: миндальное, вазелиновое или касторовое масла.

Для лечения воспаления кишечника также используют следующие группы лекарственных средств:

  • гастропротекторы (Ребагит);
  • антидиарейные (Лоперамид);
  • пробиотики (Линекс, Бифиформ);
  • спазмолитики (Метеоспазмил);
  • антибиотики (если установлена бактериальная этиология колита);
  • антиагреганты (Пентоксифиллин) при ишемическом поражении.

Оперативное лечение показано при осложнениях. В зависимости от проблемы проводится эндоскопическая тромбэмболэктомия из ветвей брюшной аорты, резекция участка кишечника и пр.

Важное место в лечении колита занимает соответствующая диета. Питание рекомендуется дробное 4-5 раз в сутки. В период обострения предпочтение отдают мягкой пище в отварном, паровом или запеченном виде. Лучше подавать её тёплой, холодные блюда могут усиливать перистальтику кишечника.

Основу меню составляют блюда из овощей без грубой клетчатки (кабачки, тыква, морковь, картофель), каши (кроме пшеничной и перловой), нежирное отварное мясо и рыба (судак, хек, треска). Разрешаются яйца, подсушенный хлеб, галетное печенье.

В качестве источника витаминов рекомендуются разбавленные водой (1:1) свежие соки. Их начинают принимать постепенно, сначала по 50 мл, постепенно увеличивая до 150 мл. Бактерицидным действием обладают соки из клюквы, малины, граната.

Ограничивают блюда с большим количеством клетчатки, в том числе свежие фрукты и овощи. В последующем диету постепенно расширяют. Но даже в период ремиссии исключают следующие продукты:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • молочные продукты (если есть непереносимость лактозы);
  • сушеные бобы, горох, бобовые, орехи, сухофрукты;
  • пряности;
  • продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара);
  • жирное и жареное мясо или рыба.

Прогноз и профилактика

При инфекционном колите прогноз благоприятный. Назначение антибактериальных препаратов быстро устраняет симптомы и возвращает пациента к полноценной жизни.

При аутоиммунном процессе (неспецифический язвенный колит, НЯК) требуется пожизненное лечение курсами. Также необходимы постоянная диета и контроль для предупреждения осложнений.

Профилактика любого колита – это полноценное здоровое питание, ограничение стрессов, соблюдение правил гигиены и обработки пищевых продуктов. Любые антибиотики нужно принимать только при наличии показаний и в дозировке, предписанной врачом, — это позволит избежать нарушения микробиоты кишечника и сопутствующих симптомов. В профилактике ишемического поражения ЖКТ помогут меры по снижению холестерина крови, отказ от курения и контроль артериального давления.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector