Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы панкреатита у женщин и мужчин: есть ли различия

Симптомы панкреатита у взрослых и детей

У панкреатита признаки являются более яркими по сравнению с симптоматикой других патологий органов ЖКТ. В зависимости от формы заболевания симптоматика может отличаться, также имеют значения причины развития заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Подробнее о патологии

Суть патологии заключается в перекрытии панкреатических протоков, через которые проходят ферменты, способствующие расщеплению питательных веществ. Активные ферменты, которые нужны для пищеварения, переваривают поджелудочные ткани, не имея возможности попасть к месту назначения без препятствий. Данный процесс называется аутолиз, что означает «самопереваривание».

Симптомы патологии не похожи на большинство воспалительных болезней ЖКТ, в типичных случаях данный факт помогает при постановке диагноза. В пожилом возрасте возрастает риск образования камней и снижается отток желчи. Выводные протоки поджелудочной железы и желчного пузыря открываются в 12-ти перстную кишку, и закупорка камнем способна вызвать приступ острого панкреатита, или обострение хронического течения панкреатита. Поэтому у пожилых часто распространен диагноз «холецистопанкреатит», это говорит о запуске панкреатита из-за формирования камней в желчном пузыре.

Самым главным фактором в формировании болезни считается злоупотребление алкоголем (чаще это происходит у мужчин).

На сегодняшний день появление панкреатита все чаще наблюдается у молодого поколения. Дети и подростки подвержены воспалительному процессу поджелудочной железы не реже, чем взрослые.

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение панкреатита может присутствие таких факторов:

  • генетическая предрасположенность – наследственный панкреатит;
  • хирургические вмешательства на желудке и желчевыводящих путях;
  • свинка (эпидемический паротит);
  • ранения, травмы живота;
  • инфекции, паразитические инвазии.

Вызвать развитие патологии могут нарушения, которые связаны с оттоком желчи, а также нездоровая пища и употребление алкоголя.

Самые частые причины можно увидеть по приводимой статистике:

  1. 40% всех больных — алкоголики. Чаще всего у них встречаются деструктивные нарушения органа или его некроз.
  2. 30% больных страдают желчнокаменной болезнью.
  3. 20% больных имеют диагноз «ожирение».
  4. 5% больных страдают интоксикацией или перенесли травму органа.
  5. Меньше 5% больных имеют генетическую предрасположенность или страдают от дефектов развития органа врожденного характера.

Виды патологии

В зависимости от формы протекания болезни панкреатит бывает:

  • острый;
  • хронический (считается более стабильным, здесь ремиссия чередуется с обострением).

В зависимости от причин, которые вызвали патологию, можно условно выделить такие виды панкреатита:

  • холангиогенный;
  • алкогольный;
  • реактивный.

Имеются и другие виды классификаций, где есть разделение по другим критериям.

Под названием панкреатит скрывается целая группа заболеваний. Всемирная международная организация делит заболевания поджелудочной на:

  1. Острый процесс. Он появляется внезапно с ярко выраженной клинической картиной, при его возникновении необходима госпитализация.
  2. Хронический процесс, в который входит алкогольный панкреатит и прочие виды. Появление хронической формы панкреатита является обычно результатом перенесенного острого течения заболевания.
  3. Киста поджелудочной железы. Она развивается в виде полости в процессе воспаления и деструкции.
  4. Псевдокиста. Он считается следствием острого или хронического процесса. Для нее характерно скопление в окружении фиброзной ткани большого объема поджелудочного сока.
  5. Панкреатическая стеаторея. Ее формирование происходит на фоне хронического панкреатита, и ей присущ сбой в работе функциональной деятельности кишечника, связанный с всасыванием жиров и перевариванием.

В свою очередь, острый вид заболевания делится на:

  • некроз поджелудочной железы;
  • абсцесс;
  • также на панкреатит, течение которого бывает в таких формах:
    • подострая;
    • острая;
    • рецидивирующая;
    • геморрагическая;
    • гнойная.

Типы панкреатита условно делятся по возникающей симптоматике и результатам лабораторных (общий и биохимические анализы крови, мочи и прочие) исследований. Для точной постановки диагноза используются и инструментальные исследования: УЗИ, КТ и прочие.

Хронический панкреатит подразделяют на: обструктивный и не обструктивный. Для проявления первого типа присуще отмирание клеток с дальнейшей подменой на соединительные волокна и формированием псевдокист. Все функции внутренней и внешней секреции пропадают даже после проведенного курса лечения и устранения причин, которые вызвали заболевание.

Отдельно выделяют кальцифицирующий панкреатит – он является результатом формирования кальцификатов вне органа, на оболочках и паренхиме.

Стадии панкреатита

Врачами выделяются стадии развития панкреатита по тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая. Она подразделяется на:
    • Фазу истощения.
    • Фаза восстановления.

Кроме этого, каждой степени протекания тяжести присуща специфическая симптоматика:

  1. Отек поджелудочной. Характерен отек клеток и их дальнейшая гибель, которая сопровождается воспалением в брюшине и соседних органах. Возникает интоксикация организма, спровоцированная всасыванием продуктов распада поджелудочной, резким ухудшением общего самочувствия, есть высокий риск летального исхода при отсутствии медицинской помощи.
  2. Геморрагическая стадия. В органе идет формирование панкреатического плотного инфильтрата, рост температуры, могут возникать язвы на слизистой пищеварительного органа из-за повышенного формирования панкреатических ферментов, появления желтухи из-за отека протоков.
  3. Для панкреонекроза характерен гнойный процесс и наличие абсцессов, флегмон, свищей с гнойным содержимым.
  4. Холецистопанкреатит. При этом идет поражение желчного пузыря и его протоков, могут начаться внутренние кровотечения, септицемия или септикопиемия. Присутствует большой риск хирургического вмешательства.

Хронический панкреатит в зависимости от протекающих симптомов делят на:

  • бессимптомную форму;
  • болевую;
  • рецидивирующую;
  • псевдоопухолевую.

По длительности воспалительного процесса можно выделить следующие этапы:

  • ферментативный (от 3 до 5 дней);
  • реактивный (неделя-две);
  • секвестрации (свыше двух недель);
  • исход (от полугода).

Все типы панкреатита имеют различную клиническую картину, методы терапии и последствия для человеческого организма.

Различия и сходства в признаках болезни у мужчин и женщин

Признаки панкреатита в молодом возрасте у женщин появляются очень редко. По частоте проявления они могут сравняться с признаками патологии у мужчин в случае, когда женщина злоупотребляет спиртным или уже имеется хронический алкоголизм.

В пожилом возрасте у женщин могут встречаться признаки острого панкреатита очень редко, чаще встречается холецистопанкреатит или обострение хронического типа заболевания.

У женщин признаки патологии могут быть более размытыми и неопределенными при избыточной массе тела, присутствия патологических процессов в районе желчного пузыря и печени, в пожилом возрасте и при общем тяжелом состоянии.

У мужчин первые признаки начинают возникать спустя несколько часов после обильного застолья и употребления алкоголя.

Симптомы панкреатита у взрослых

  • сильный болевой синдром в левом подреберье, который носит опоясывающий характер или отдает в спину;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • сухость во рту, присутствие на языке белого налета;
  • повышение температуры;
  • повышение артериального давления;
  • нарушения работы органов ЖКТ;
  • головная боль;
  • побледнение кожных покровов;
  • сильная потливость;
  • учащенное сердцебиение, шок.

Наличие таких симптомов требует незамедлительного обращения к врачу, так как состояние пациента может ухудшаться на глазах. При первых подозрениях надо немедленно вызвать скорую помощь.

При хроническом протекании заболевания присутствуют такие симптомы:

  • временные или постоянные болевые ощущения в животе. Они могут возникнуть после приема спиртных напитков и жирной пищи;
  • болевые ощущения в верхней области живота, отдающие в спину;
  • расстройство стула, диарея;
  • тошнота, рвота;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • обезвоживание, в результате чего уменьшается масса тела;
  • пожелтение кожи и слизистой рта.

На последней стадии патологии возможно появление сахарного диабета.

При относительно несильных болях фаза обострения способна продолжаться долго (до нескольких месяцев). В этот период характерны: общая слабость, отсутствие аппетита, снижение настроения.

Признаки острого панкреатита

Под этим диагнозом подразумевают острую форму проявления асептического воспаления, которому подвержена поджелудочная железа. Чаще всего воспаление развивается в таких случаях:

  • при употреблении алкоголя — до 70% всех случаев патологии (чаще у молодых и зрелых мужчин);
  • при желчекаменной болезни — до 25-30% (встречается чаще у женщин),
  • при операциях на желудке или прочих органах брюшной полости — около 4%.

Основным признаком острого течения заболевания является кинжальная боль, которая продолжается длительное время – до нескольких часов, и пациент может потерять сознание. Внешней симптоматики у заболевания практически не наблюдается – отсутствуют даже симптомы «острого» живота.

В отдельных случаях, при выраженном геморрагическом панкреонекрозе, появляются кровоизлияния под кожей живота около пупка, что считается признаком тяжелого течения патологии.

При панкреатите симптомы боли различны, могут отличаться интенсивностью. Они характеризуются интенсивной опоясывающей болью в эпигастрии и вверху живота. Данная сильная боль не купируется ничем.

Обычные признаки данного вида:

  • многократная рвота, которая сначала идет пищей, позже — желчью, но не приносит облегчения;
  • сильная тошнота;
  • возможны запоры вместо диареи;
  • одышка (часто после рвоты);
  • метеоризм;
  • наблюдается заострение черт лица, которое объясняется обезвоживанием. При развитии панкреатогенного шока цвет лица принимает землистый оттенок;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • бледность и пожелтение кожи;
  • рост температуры из-за формирования гнойных процессов, – чем выше температура, – тем тяжелее протекает процесс.

Косвенные признаки могут возникать при прободной язве, диагностировании инфаркта миокарда или приступе острого аппендицита, для этого надо правильно дифференцировать заболевание.

Хронический панкреатит

Хроническая форма панкреатита подразделяется на несколько типов, в зависимости от проявляемых симптомов:

  • диспепсический. Начальные признаки этой формы — диарея, сменяющаяся запорами, вздутие живота, потеря массы тела, возникновение признаков авитаминоза;
  • болевой панкреатит. Признаками являются частые и интенсивные боли после употребления алкоголя и приема пищи;
  • псевдоопухолевый. Данную форму называют еще псевдотуморозной. Своей симптоматикой эта форма напоминает рак поджелудочной и имеет схожие с ней признаки:
    • уплотнение головки поджелудочной железы, что чувствуется при пальпации;
    • периодическая желтуха;
    • истощение организма;
    • бессимптомность заболевания. Опасность состоит в отсутствии явных проявлений при самом развитии заболевания, его прогрессировании.

Несмотря на незаметное протекание заболевания, хронический панкреатит очень опасен. Признаки патологии не всегда способны адекватно показать состояние железы.

По преобладающей причине развития панкреатита можно выделить такие виды хронического течения:

  • наследственный;
  • идиопатический;
  • токсико-метаболический (в том числе алкогольный);
  • рецидивирующий,
  • обструктивный;
  • аутоиммунный.

Можно отметить первичную хроническую форму и вторичную, развивающуюся из-за болезней системы пищеварения — хронического гастрита, холецистита, энтерита.

Основными признаками панкреатита у взрослых считаются болевые ощущения различной интенсивности, проявляющиеся в различных областях: поджелудочной железе, левом подреберье. Он могут усиливаться при повышенных физических нагрузках, нарушениях диеты, стрессах. Определив, где болит при панкреатите, можно точно сказать, какая именно область поджелудочной подвергается воспалению:

  1. При воспалении в хвосте органа боль будет отдавать в зоне левого подреберья.
  2. Воспаление головки характеризуется болью с правой стороны ребер.
  3. При воспалении в теле поджелудочной железы боль будет ощущаться во всей области эпигастрии.

Кроме этого, возникают и другие признаки: тошнота, рвота, диспепсия.

Признаки реактивного панкреатита

Еще один вид панкреатита — реактивный – считается следствием злоупотребления алкоголем, неправильного питания, курения, неправильного и неконтролируемого применения медицинских препаратов. Симптомы панкреатита при реактивной форме у мужчин и женщин похожи на симптомы острого.

Признаки и лечение панкреатита у мужчин и женщин

Поражение поджелудочной железы может развиваться у лиц разного пола и всегда влечет за собой нарушение функциональности органа. Это сказывается на состоянии человека: возникает нехватка витаминов и иных ценных веществ, наблюдаются признаки анемии и, в итоге – истощение (кахексия). Конечно, чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем лучше перспектива. Сегодня мы разберем симптомы воспаления поджелудочной железы у женщин и мужчин и современные методы терапии.

Причины

О панкреатите говорят при воспалительном процессе в области поджелудочной железы – органа, принадлежащего одновременно к пищеварительной и эндокринной системе. Им продуцируются ферменты, помогающие в расщеплении белков, жиров и углеводов и гормоны, принимающие участие в регуляции базовых процессов метаболизма.

Причины панкреатита у женщин и мужчин – это:

  • неправильное питание;
  • массивная лекарственная терапия;
  • инфекции;
  • травмы живота;
  • недостаточность кровообращения;
  • оперативные вмешательства на брюшной полости;
  • патологии органов ЖКТ, печени и желчного пузыря.

Один из наиболее распространенных видов панкреатита – алкогольный. Спиртные напитки, особенно в сочетании с курением и неправильным питанием, губительно действуют на поджелудочную железу.

Принято считать, что воспалительный процесс алкогольной этиологии чаще встречается среди мужчин, а влияние желчнокаменной болезни чаще приводит к развитию панкреатита у женщин.

Не всегда удается выяснить четкую причину развития нарушений; иногда заболевание возникает на фоне стрессовой ситуации, некоторых физиологических состояний (например, при беременности у женщин). Однако специалисты сходятся во мнении, что в таких случаях речь идет об обострении уже имеющей патологии – а повышенная тревожность или вынашивание ребенка выступает в качестве опосредованного провокатора.

Симптомы

Воспаление поджелудочной железы не имеет особенных различий в симптоматике по половому признаку и может протекать в разных формах:

  1. Острая.
  2. Хроническая.

Специалисты подчеркивают, что между этими вариантами панкреатита есть существенная разница. Так, при остром течении вероятно выздоровление (если вовремя приняты меры, нет некроза тканей органа), а при хроническом процесс развивается медленно, но необратимо. Кроме того, в первом случае при бурном течении возникает угроза для жизни – вовлекается дыхательная система, сердце. Во втором – даже в период возобновления симптомов (рецидива) фокус изменений сосредоточен в зоне ЖКТ, и яркой интоксикации обычно нет, хотя в терминальной стадии течения характерно истощение пациента.

Острое течение

Симптомы воспаления в области поджелудочной железы у женщин и мужчин появляются, как правило, внезапно. Первые признаки – это:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • вздутие, метеоризм;
  • рвота;
  • общая слабость.

Болевой синдром отличается высоким уровнем интенсивности; спазмолитические препараты («Но-шпа» и аналоги) не помогают или их действие очень слабое. Одновременно наблюдается рвота – порой неукротимая, не приносящая облегчения.

Где болит у женщин? Фокус дискомфорта – область около пупка и зона эпигастрия. Это актуально, в том числе, для беременных пациенток. Вероятна иррадиация (отдача) в спину, участок лобка, бок справа или слева, грудную клетку. Мужчины указывают те же зоны чувствительности.

Признаки воспаления включают также слабость, головную боль, повышение температуры тела; наблюдается бледность, мраморность кожных покровов, желтуха. Это происходит в результате интоксикации и активности различных механизмов, которые запускаются при повреждении поджелудочной железы. У пациента может быть спутано сознание, вероятны дыхательные нарушения и судороги, возникновение недостаточности функции почек.

Хроническое течение

Болезнь развивается медленно и вначале никак себя не проявляет – симптоматика возникает в тот момент, когда недостаточность функции железы (как правило, ферментативная, то есть экзокринная) становится уже некомпенсируемой. Проще говоря – больному при привычном образе жизни и питания трудно переваривать те объемы еды, которые ранее он мог употреблять без последствий. Кроме того, может появиться непереносимость:

  1. Жирной пищи.
  2. Копченостей, солений.
  3. Избытка углеводов (особенно быстрых – выпечки и т.д.).
  4. Цельного молока и продукции на его основе.

Симптомы панкреатита у женщины такие же, как у мужчины; при обострении легкой степени тяжести возникают жалобы:

  • на нарушение аппетита;
  • на вздутие живота, метеоризм;
  • на боль в эпигастральной области неярко выраженной интенсивности;
  • на тошноту (чаще после приема пищи);
  • на расстройство стула (чередование поносов и запоров или стойкий диарейный синдром).

При тяжелом обострении характерны такие признаки панкреатита у женщин и мужчин как:

  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • выраженная боль в животе;
  • метеоризм, расстройство стула.

Может нарастать температура тела – развивается лихорадка, слабость, озноб. Наблюдается снижение массы тела, вероятна анемия. Чем тяжелее протекает заболевание, тем ярче выражено истощение, характерное для больных.

Осложнения

При остром течении вероятны такие последствия как:

  1. Перитонит (воспаление брюшины).
  2. Механическая желтуха.
  3. Кровотечение.
  4. Свищ, киста, абсцесс, флегмона в области поджелудочной железы.
  5. Коллапс, шок.
  6. Полиорганная недостаточность.

Симптомы панкреатита у мужчин и женщин могут при хроническом процессе сопровождаться картиной патологий, осложняющих течение основного заболевания. Чаще всего развивается фиброз (замещение участков органа соединительной тканью). Это приводит к недостаточности ферментов и гормонов, а значит, есть риск формирования нарушений со стороны ЖКТ (по физиологической цепочке «обратной связи или «замкнутого круга»), эндокринных сбоев (в том числе сахарного диабета), анемии.

Диагностика

Врач осматривает и опрашивает больного (если состояние позволяет добиться адекватного контакта). Используется пальпация живота, аускультация (выслушивание) легких. Однако эти методы – первичны, окончательный диагноз устанавливается после получения результатов комплекса лабораторно-инструментальных тестов.

При остром панкреатите проводятся такие исследования как:

  • общий анализ крови, мочи;
  • определение значимых биохимических маркеров поражения (амилаза, АСТ, АЛТ, глюкоза, билирубин);
  • УЗИ и КТ органов брюшной полости;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
  • при необходимости – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), рентген грудной клетки.

Для подтверждения диагноза «хронический панкреатит» потребуются результаты обследования с помощью таких методов как:

  1. УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости.
  2. ЭРХПГ.
  3. Обзорный рентген живота.
  4. Общий анализ крови, мочи.
  5. Копрологическое исследование.
  6. Определение значимых биохимических маркеров поражения (амилаза, АСТ, АЛТ, глюкоза, билирубин).
  7. Глюкозотолерантный тест.

«Золотой стандарт» диагностики хронического панкреатита – это определение эластазы кала.

Исследование выполняется на разных стадиях течения болезни, точность данных не снижается при заместительной ферментной терапии.

Лечение

Проводится в условиях стационара (при острых формах, тяжелых рецидивах хронических вариантов заболевания) или амбулаторно – то есть посредством визитов к врачу в поликлинику. Симптомы и лечение патологий поджелудочной железы – профессиональная задача терапевта, гастроэнтеролога, общего или абдоминального хирурга, в некоторых случаях также эндокринолога.

Диета

Лечение панкреатита начинается с голодания – в среднем, от 2 до 4 дней (в тяжелых случаях – до 10 суток). Это нужно для обеспечения покоя поджелудочной железы; пациенту внутривенно вводят растворы с питательными элементами, глюкозой, солями и детоксикантами. По мере улучшения состояния дают вначале жидкую пищу, затем постепенно переходят к классической диете, в которой разрешены:

  • крупы (кроме ячневой);
  • постное мясо, рыба, птица, бульоны и супы на них;
  • сезонные овощи без семян;
  • сладкие фрукты и ягоды без косточек;
  • растительное, сливочное масло ограниченно;
  • кисломолочные продукты по переносимости;
  • овсяное, галетное печенье;
  • зефир, мармелад из натуральных компонентов.
Читать еще:  Признаки заражения паразитами у человека и диагностика

Растительные продукты (фрукты, овощи, ягоды) должны проходить термическую обработку, в свежем виде они разрешаются только в периоде стойкой ремиссии (отсутствия симптомов) небольшими порциями. Категорически запрещен алкоголь, майонез, соевый соус; нельзя фастфуд, сдобную выпечку, шоколад.

В период острого течения любой формы панкреатита показан комплекс препаратов:

ФармгруппаПримерКурс
Ингибиторы протонной помпы«Омез», «Нексиум»Длительность лечения зависит от тяжести состояния пациента и может составлять, в среднем, от 5 до 28 суток интенсивной терапии
Блокаторы Н2-рецепторов гистамина«Квамател»
Болеутоляющие«Баралгин», «Трамал»
Спазмолитики«Но-шпа»
Ингибиторы протеаз«Контрикал», «Гордокс»
Блокаторы секреции«Сандостатин», «Кальцитонин»
Антациды«Алмагель»

При необходимости применяют антибиотики («Тиенам», «Ципрофлоксацин»). Обязательна внутривенная поддержка (растворы глюкозы и др.). При хроническом процессе после купирования острых явлений требуется заместительная терапия ферментами – это «Панзинорм», «Панкреатин», «Фестал», «Трипсин».

Оперативное вмешательство

Показано при выявлении кист, некротических изменений, жидкостных скоплений в ткани железы; на сегодняшний день все чаще применяется практика малоинвазивных (лапароскопических) техник вместо открытых операций. Вмешательство может осуществляться под контролем видеосистемы или классическим способом (широкий доступ к брюшной полости).

Помощь хирурга требуется также при развитии осложнений:

  • перитонит;
  • абсцесс;
  • флегмона;
  • свищ.

До и после вмешательства пациент, как правило, получает антибиотики, инфузионные растворы. Наблюдение за прооперированными больными осуществляется в условиях палаты реанимации. При удалении поврежденных частей железы решается вопрос о дальнейшей медикаментозной компенсации ее функции с помощью лекарственных препаратов (заместительная терапия).

Отличия острого панкреатита от хронического

Острый и хронический панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Орган состоит из двух функциональных частей. Одна из них, экзокринная, вырабатывает панкреатический сок, другая, эндокринная, обеспечивает организм гормонами. Именно от здоровья этого органа зависит работа пищеварительного тракта и вероятность возникновения у человека сахарного диабета. Частые причины ухудшения состояния поджелудочной — это переедание и алкогольная зависимость.

Классификация воспалений поджелудочной: стадии и фазы

Общее между острым и хроническим панкреатитом то, что обе патологии могут протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Острый панкреатит имеет следующие стадии развития:

  • Отечная — для нее характерно легкое течение. Поджелудочная железа увеличивается в размерах, человек начинает чувствовать дискомфорт в надчревной области, в правом и левом подреберье. Очаги некроза отсутствуют, происходит омертвение единичных секретирующих клеток.
  • Стерильный панкреонекроз — патология средней тяжести течения. Различают ограниченный, когда на паренхиме органа возникают крупные или мелкие очаги мертвых тканей, а также распространенный — некроз поражает всю паренхиму или только большую ее часть. Бывает жировым — нормальные клетки железы замещаются жировыми, патологический процесс прогрессирует медленно, геморрагическим — панкреатический сок начинает переваривать ткани паренхимы и сосуды железы, смешанным — имеет признаки жирового и геморрагического.

Инфицированный панкреонекроз — самая тяжелая, неблагоприятная стадия острого панкреатита, возникает по причине гнойно-септических осложнений.

Учитывая временные сроки, за которые меняются клинические проявления острого панкреатита, медики присвоили индивидуальные названия фазам патологии:

  • Ферментативная — длится 3-5 суток от начала обострения панкреатита. В этот период начинают формироваться некротические очаги. При адекватном лечении пораженные участки покрываются защитной соединительной тканью, заболевание перестает прогрессировать.
  • Реактивная — длится от 6 до 14 суток. Возникает асептическая воспалительная реакция на очаги отмирающих тканей. Проявляется данный признак образованием инфильтрата в проекции поджелудочной, в нем скапливаются частицы лимфы, крови.
  • Секвестрация — фаза начинает развиваться на 15-е сутки от начала болезни. Характерно появление стерильных или гнойных кист и свищей на месте некротических участков.
  • Исход — наступает через 6 месяцев и более. Человек идет на поправку либо его состояние ухудшается.

Учитывая причины, которые могли спровоцировать хронический панкреатит, патологию разделили на:

  • первичную,
  • посттравматическую,
  • вторичную.

Хроническая форма панкреатита часто протекает скрыто, под симптомами заболевания печени или кишечника, находящихся возле поджелудочной. При бессимптомной форме патологические изменения поджелудочной железы обнаруживаются случайно при УЗИ других органов пищеварения. Бессимптомная форма может длиться 5-10 лет.

Хронический панкреатит с клиническими проявлениями разделен на 4 стадии. У каждой есть своя подстадия с разной степенью осложнений и интенсивностью болей:

  • I стадия. Недостаточность поджелудочной железы отсутствует. Человека тревожит боль в животе, которая может носить рецидивирующий или постоянный характер.
  • II стадия. Патологические изменения затрагивают эндокринную (вырабатывает инсулин и другие гормоны) и экзокринную (продуцирует панкреатический сок) часть железы. Воспалительный процесс может протекать безболезненно или с периодическими болями.
  • III стадия. Характеризуется экзо- и эндокринной недостаточностью с сильными болями, требующими приема обезболивающего в период обострений.
  • IV стадия. Интенсивность боли снижается, так как наступает «перегорание» разрушенных тканей и нервных окончаний железы.

Чем отличается острый панкреатит от хронического

В период обострения хронический панкреатит протекает с симптомами, которые практически не отличаются от симптомов острой формы заболевания. Что касается причин возникновения этих патологий, то они также не имеют отличий. Для указанных заболеваний применяют совершенно одинаковые методы диагностики. Но излечивают патологии по-разному, учитывая причины появления болезней, наличие осложнений, интенсивность болей.

Причины

Воспаление поджелудочной железы провоцируют внешние и внутренние факторы:

  • Нездоровое питание, малоактивный образ жизни.
  • Злоупотребление спиртным, табакокурение.
  • Нарушение функций желчного пузыря, желчевыводящих путей.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмирование поджелудочной (в результате проникающего ранения, при падении, при оперировании).
  • Длительный прием антибактериальных или гормональных лекарств.
  • Сужение выводных протоков и сосудов железы.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта: язвенные болезни, врожденные аномалии желудка, двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

Отличить острый от хронического панкреатита, когда последний вступил в фазу обострения, простой человек не сможет, так как в этот момент у больного появляются характерные для обоих патологий симптомы:

  • нарушение пищеварения,
  • тошнота, рвота,
  • повышение температуры,
  • нарушение стула.

Дополнительными признаками тяжелой формы острого панкреатита являются запоры, рвота, которая возникает сразу после приема пищи, иногда с примесью желчи. При затяжной тяжелой форме острого панкреатита у больного меняется оттенок кожи лица на землистый. На коже в области пупка возникают синюшные пятна, что говорит о разрушении паренхимы и поступлении крови в ткани брюшины.

Хронический панкреатит дает о себе знать приступами боли в верхней части живота, которая может распространяться в левую часть груди, имитируя симптомы болезни сердца. Боль появляется в первый час после приема жирной пищи (спустя 15-30 минут). При этом у больного отмечается вздутие живота и начинается диарея.

Как ставится диагноз

При подозрении на острый панкреатит и при обострении хронического больного госпитализируют, но прежде чем назначить лечение, уточняют диагноз, применяя для исследования поджелудочной железы следующие методы:

  • Общий и биохимический анализ крови. Результаты первого помогают определить наличие воспаления в организме, второй указывает на повышение пищеварительных ферментов в сыворотке крови, что чаще всего случается при острой форме патологии.
  • Анализ мочи. Повышение амилазы (фермент, который расщепляет сложные углеводы до глюкозы) обычно наблюдают при остром панкреатите.
  • УЗИ брюшины. Помогает оценить размер поджелудочной, состояние желчного пузыря и выводных протоков. Чувствительность УЗИ, при выявлении острого и обострении хронического панкреатита, в первые 7 суток составляет 50-78%.
  • Эндоскопическое УЗИ. Помогает рассмотреть консистенцию тканей железы, нечетко визуализируемых при обычном УЗИ. Процедуру проводят посредством трубки, введенной через пищевод.
  • Компьютерная томография. Чувствительность метода при диагностике острого панкреатита и обострении хронического приближена к 90%.
  • Рентгенография помогает обнаружить отложение солей кальция в мягких тканях железы и наличие внутрипротоковых камней.
  • Копрограмма. Анализ кала проводится при хроническом и остром панкреатите с целью определения объема непереваренных жиров, клетчатки и жирных кислот.
  • Фекальный эластазный тест. Применяют с целью выявления недостаточности поджелудочной железы на ранних стадиях. Эластазный тест имеет 100% показатель эффективности, специфичность (отсутствие ошибки в диагнозе) — 96%.

Чтобы врач смог сформировать эффективную схему лечения, диагностика острого и хронического панкреатита проводится с применением комплекса методов. Они включают в себя ряд аппаратных исследований, лабораторные анализы биологических материалов (кал, моча, кровь) и наблюдение за клиническими симптомами.

Лечение

Лечение пациента с острым панкреатитом проводят в условиях стационара. Ему прописывается голодная диета, назначаются анальгетики, капельницы с физрастворами, препараты, блокирующие активность пищеварительных ферментов. В легких случаях симптомы заболевания исчезают на 2-3 день.

Пациентам с подозрением на перитонит проводят проточный перитонеальный лаваж. Брюшную полость промывают физиологическими растворами посредством дренажных трубок. В запущенных случаях появляется необходимость выполнения операции по удалению некротических участков или части органа.

При отсутствии эффекта больному с хроническим панкреатитом может быть назначено эндоскопическое лечение, резекция головки или другой части железы, оперирование суженого или расширенного выводного протока.

Осложнения

Острый панкреатит дает два типа осложнений:

  • Ранние. Шоковое состояние на фоне масштабного панкреатического некроза и тахикардии. Печеночная, почечная недостаточность, ферментативный перитонит, внутренние кровотечения, сепсис, образование кист.
  • Поздние. Появляются на вторую неделю болезни, по причине присоединения инфекции, в виде гнойного панкреатита, абсцесса брюшной полости, свища в паренхиме поджелудочной, кровотечения в ЖКТ, заражения крови.

Для хронического панкреатита характерны следующие осложнения:

  • Сахарный диабет — результат недостаточной выработки железой инсулина.
  • Обтурационная желтуха — причиной является закупорка желчного канала камнями или новообразованием.
  • Инфекционные осложнения (флегмона, абсцесс, парапанкреатит).
  • Портальная гипертензия — возникает на фоне повышенного давления в воротной вене.

При отсутствии лечения и дальнейшем развитии хронической формы заболевания формируются осложнения системного характера: недостаточность органов дыхания, функциональное нарушение печени и почек, кровотечение в ЖКТ, снижение массы тела, опухоль в поджелудочной железе.

К какому врачу обращаться за помощью

Лечением воспаления поджелудочной железы могут заниматься разные врачи:

  • Острый панкреатит. Работники скорой помощи отправляют больного к реаниматологу и хирургу. Затем пациента определяют в отдел хирургии или гастроэнтерологии.
  • Хронический панкреатит. Больной обращается к участковому терапевту, который после обследования назначает пациенту схему лечения или направляет его в гастроэнтерологию. В сложных случаях показано хирургическое лечение.

Профилактика и прогноз

Предупредить возникновение острого панкреатита и обострение хронической формы патологии можно, соблюдая следующие профилактические меры:

  • Правильное питание.
  • Отказ от алкогольных напитков.
  • Активный образ жизни.
  • Своевременное лечение болезней ЖКТ.

Не стоит пренебрегать ни одним из перечисленных пунктов. Любое нарушение может стать причиной неблагоприятного исхода случившегося обострения. При остром панкреатите смерть может наступить в первые дни болезни по причине шокового состояния, которое вызывают сильный болевой синдром и интоксикация организма. Людям с прогрессирующим хроническим панкреатитом также не стоит игнорировать прописанные врачом рекомендации. Их несоблюдение ведет к осложнениям, которые в большинстве случаев вызывают летальный исход.

Отличительные признаки хронического панкреатита от острого воспаления поджелудочной железы

Острый и хронический панкреатит являются именно теми заболеваниями, при которых происходит поражение поджелудочной железы воспалительным процессом. Важно знать, что данный орган является жизненно необходимым для человеческого организма, выполняющим одни из самых значимых функций в процессах пищеварительного тракта и обмена веществ. Именно поджелудочная железа вырабатывает специальные ферментативные компоненты, способствующие обеспечению процессов расщепления жиров и белков, которые поступают в организм вместе с продуктами питания. Более того, она обеспечивает выработку такого важнейшего гормона, как инсулин, необходимого для усвоения глюкозы. От формы патологического нарушения функциональности железы зависят дальнейшие методы лечения и вероятность выздоровления. В чем заключается отличие хронического панкреатита от острого, если причины их возникновения одни и те же? Об этом и поговорим в данном обзоре.

Основные отличия патологий

У здорового человека процессы пищеварения под воздействием ферментативных компонентов, вырабатываемых поджелудочной железой, начинаются в области кишечника, пройдя панкреатические протоки. Но, при развитии патологического нарушения функциональности паренхиматозного органа, активация действий панкреатических ферментов может произойти раньше того, как они окажутся в кишечнике, а именно еще в самой поджелудочной. Это будет способствовать дальнейшему прогрессированию процесса по самоперевариванию железы и отмиранию пораженных участков.

Такие нарушения вызывают следующие симптоматические проявления:

  • возникновение болезненности острого и резкого характера течения в области живота, левого либо правого подреберья и брюшной полости,
  • развитие чувства тошноты и изжоги, что нередко сопровождается отхождением рвотных масс,
  • несварение в желудке,
  • образование метеоризма и вздутия живота.

При проведении визуального осмотра отмечается легкая желтушность кожного покрова и вздутый живот при заметном снижении массы тела пациента. Это и есть панкреатическая патология поджелудочной железы.

Итак, чем отличается острый панкреатит от хронического? Основной отличительной чертой данных форм патологии является их характер развития.

Панкреатит острой формы появляется неожиданно и имеет стремительную тенденцию развития. Обычно его продолжительность развития от первого приступа до исхода патологии, не превышает и 2-х недель. При такой форме патологии пациент на протяжении определенного промежутка времени ощущает боли и рези в эпигастральной области невыносимого характера проявления, но после того, как будут приняты специальные медикаментозные препараты, и другие методы лечения в комбинации с голоданием и дальнейшим соблюдением диеты, общее самочувствие может полностью нормализоваться. Поражение поджелудочной железы имеет небольшие размеры, поэтому орган может и дальше продолжать функционировать, если все провоцирующие данную патологию факторы, будут полностью устранены. Иногда может потребоваться госпитализация больного в условия реанимационного либо хирургического отделения для проведения необходимых мероприятий по устранению болезни.

При несвоевременно оказанной медицинской помощи, острый панкреатит может стать причиной летального исхода. Но в большинстве случаев, пациентов удается полностью вылечить от этого недуга.

Развитие же хронической формы панкреатической патологии может продолжаться на протяжении недели, месяца и даже нескольких лет, основной его причиной постепенного прогрессирования, является замедленный темп процессов по само перевариванию железы.

Такое течение заболевания приводит к серьезным нарушениям функциональности и других систем внутренних органов. Симптоматика болезни при этом может никак не проявляться, и у пациента будет сохраняться на протяжении продолжительного периода времени удовлетворительное самочувствие, в то время как панкреатическое поражение паренхиматозного органа все больше будет прогрессировать и развиваться. Все это может привести к следующим осложнениям:

  • появлению внутреннего кровоизлияния,
  • развитию кистозного поражения поджелудочной железы,
  • общей интоксикации всего организма, в особенности сердца, почек и легочной системы органов.

Полностью устранить развитие хронической формы панкреатического поражения поджелудочной железы в большинстве случаев, не представляется возможным. Поэтому людям, страдающим от данного заболевания, необходимо на протяжении всего периода жизнедеятельности соблюдать строгий диетический режим питания, поддерживать функциональность поджелудочной медикаментозными препаратами и не нарушать правила здорового образа жизни.

Важно помнить, что малейшее расслабление, или срыв, сопровождающийся отступлением от вышеуказанных правил при хроническом панкреатите может стать первопричиной сильнейшего обострения патологии, внезапному ухудшению общего самочувствия и развитию серьезнейших осложнений, последствия которых могут оказаться опасными не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Провоцирующие факторы

Острая форма панкреатического поражения поджелудочной железы может выявляться несколько раз на протяжении всей жизни у одного и того же пациента. Провоцирующими факторами данной патологии являются:

  • Не сбалансированный, и не правильный рацион питания, обогащенный употреблением острых, жирных, жареных и соленых блюд, которые в большинстве случаев и служат образованию панкреатического приступа.
  • Злоупотребление алкаголесодержащими напитками.
  • Развитие желчекаменной болезни, в ходе которой образовавшиеся камни закупоривают панкреатические протоки паренхиматозного органа, оказывают раздражающее воздействие на них и способствуют возникновению воспалительного процесса, усугубляющегося интенсивностью активности вырабатываемых поджелудочной железой ферментов.
  • Половая принадлежность. Согласно статистике, мужская половина человечества в большей степени подвергается развитию данного патологического заболевания, которое протекает в более тяжелой форме, чем у слабого пола. Все это обусловлено тем, что женщины, в отличие от мужчин, меньше употребляют спиртосодержащих напитков, жирной и жареной пищи, а также стараются своевременно обратиться за медицинской помощью при первых симптоматических проявлениях нарушения функциональности поджелудочной железы.

    При обострении панкреатита, человек сначала начинает ощущать болезненность в эпигастральной области, начинает развиваться метеоризм и вздутие. После чего появляется непреодолимое чувство тошноты, ведущая к отхождению рвотных масс. Температура тела повышается до 40 градусов, а также учащается ритмичность пульсации. Если развивается острый интоксикационный процесс, то поражение затрагивает почечную систему органов, печень, а также всю сердечнососудистую систему. Наблюдается снижение уровня артериального давления и развитие признаков обезвоживания организма.

    Все это может привести к возникновению внутреннего кровотечения в поджелудочной железе, что без экстренного проведения операционных мероприятий, может привести к летальному исходу.

    Хроническая форма панкреатического поражения поджелудочной железы возникает на фоне воздействия тех же провоцирующих факторов, что и острое течение патологии. Отличаются эти патологии тем, что острое заболевание может пройти безвозвратно уже через 3-4 дня в том случае, если панкреатический приступ имел легкую форму проявления, и через 6-8 дней после проведения определенных лечебных мероприятий при средней форме обострения. В том случае, если проявление симптоматических признаков острой формы патологии будет и дальше возникать на фоне отсутствия соблюдения медикаментозного лечения и сопутствующих рекомендаций квалифицированного специалиста, то развитие острого панкреатита обязательно перейдет в хроническую форму.

    Хроническое поражение паренхиматозного органа воспалительного характера течения чаще возникает у 30-40 летних мужчин, имеющих алкогольную зависимость. Но, в некоторых ситуациях причиной данного заболевания может служить не злоупотребление алкаголесодержащей продукцией, и наследственная предрасположенность. Ведь даже у совсем маленьких пациентов может обнаружиться ложная киста либо врожденная непроходимость панкреатического протока, которая впоследствии ведет к саморазрушению пораженного органа.

    Наследственная форма хронической патологии может иметь скрытую форму развития и не проявляться на протяжении 3-х и более лет. Ее выявление происходит обычно случайно при проведении диагностического обследования близ расположенных органов либо при возникновении внезапного ее обострения.

    Острый панкреатит и хронический панкреатит имеют одни и те же симптоматические проявления, но при хронической форме они могут возникать, через определенный промежуток времени проходить, а спустя месяц, два, или три вновь дать о себе знать.

    Важно отметить, что провоцирующим фактором развития хронической патологии могут выступать сопутствующие болезни, среди которых отмечаются:

    • аномальные процессы развития в самом паренхиматозном органе,
    • прогрессирующая стадия муковисцидоза,
    • возникновение гипокальциемии либо гиполипидимии,
    • аутоиммунные патологические процессы,
    • воздействие определенных медикаментозных препаратов.

    Наследственная причина развития хронического заболевания имеет место быть только в том случае, если у нескольких членов данной семьи обнаружена та же болезнь.

    Отличия симптоматических проявлений

    Характерных отличий между двумя формами данного патологического нарушения функциональности поджелудочной железы нет. Единственное, это то, что на фоне хронического панкреатита болезненные ощущения имеют постоянный характер проявления с усилением своей интенсивности после употребления продуктов питания либо выполнения физической работы.

    На фоне частичного поражения паренхиматозного органа, выработка необходимых ферментов для пищеварения гораздо ниже нормы, поэтому при хронической патологии, пациенты жалуются на постоянное чувство тошноты, являющееся причиной последующих отхождений рвотных масс и заметного снижения массы тела.

    Более того, лабораторные исследования кала показывают наличие большого количества непереваренных пищевых продуктов.

    Опасность данных заболеваний

    Панкреатическое поражения паренхиматозного органа, имеющее воспалительный характер течения может стать первопричиной смертельного исхода либо развития серьезнейших нарушений функциональности других внутренних органов человека.

    Рассмотрим основные разновидности осложнений острого и хронического панкреатита:

  • Поражение легочной системы органов, может привести к развитию гипоксии, требующей проведения срочных госпитализационных мероприятий, в ходе которых при необходимости пациенту будет предоставлено искусственное снабжение кислородом.
  • Инфекционные процессы, развивающиеся на фоне массового поражения железы и обширного кровоизлияния.
  • При интенсивном снижении уровня выработки инсулина, начинает прогрессировать развитие сахарного диабета.

    Подведя итоги, можно сделать следующие выводы о том, что развитие столь серьезнейшего патологического процесса в организме человека возникает на фоне не правильного образа жизни, безответственного отношения к себе и отсутствия контроля над полезностью употребляемых продуктов питания и напитков. Поэтому для предупреждения возникновения панкреатического поражения поджелудочной, необходимо полностью исключить употребление алкаголесодержащей продукции и следить за своим питанием, в противном случае, можно обречь себя на постоянные страдания от проявляющихся симптоматических признаков воспалительного процесса в области паренхиматозного органа.

    Панкреатит: симптомы воспаления поджелудочной железы и меры лечения

    Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма. Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок.

    Панкреатит: что это за болезнь и каковы ее проявления?

    Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками. Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами. Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота.

    Эти признаки — классическая триада симптомов — характерны как для острого панкреатита, так и для обострения хронического панкреатита.

    Но при хроническом процессе, то есть при воспалении, которое протекает многие месяцы и годы, кроме боли появляются и признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы (нехватки пищеварительных ферментов), среди них:

    • вздутие, урчание, боли в животе;
    • внезапные выраженные позывы к дефекации;
    • обильный зловонный жирный кал, плавающий на поверхности воды;
    • потеря веса, у детей — отставание в росте и развитии.

    Эти проявления возникают из-за того, что не до конца переваренные продукты не поступают в кровь для обеспечения организма питательными веществами, а остаются в просвете кишечника и раздражают его.

    Воспаление поджелудочной железы: причины

    Каким бы ни было воспаление поджелудочной железы — острым или хроническим, с точки зрения медицинской статистики, главной его причиной является избыток алкоголя. Чрезмерное его употребление вызывает до 55% острых [1] и до 80% хронических панкреатитов [2] .

    Другие возможные причины острого панкреатита:

    • Заболевания желчевыводящих путей (35%). При повышенном давлении в желчных протоках их содержимое начинает забрасываться в расположенные рядом (и имеющие одно выходное отверстие) протоки поджелудочной железы. Желчь повреждает ткани, которые в норме не должны с ней контактировать, что и вызывает воспаление.
    • Травма поджелудочной железы (4%). Она может быть как бытовой (побои, ДТП и прочее), так и вызванной действиями врачей во время операции или диагностических исследований.
    • Иные причины (6%): вирусы (гепатита, паротита, цитомегаловируса), опухоли и другие заболевания соседних органов, прием некоторых лекарств (гормоны, некоторые антибиотики, мочегонные и цитостатики), аллергические реакции (анафилактический шок), аутоиммунные процессы.

    Причины хронического панкреатита не слишком отличаются от причин острого. На первом месте здесь также стоит алкоголь, на втором — заболевания желчевыводящих путей. Далее, по убыванию частоты следуют:

    • лекарственные панкреатиты;
    • идиопатические панкреатиты (состояния, когда выявить причину воспаления не удается);
    • панкреатиты аутоиммунного характера;
    • воспаления, вызванные нарушением обмена веществ (при муковисцидозе, нарушении работы паращитовидных желез, нарушении обмена гемоглобина, дислипидемии);
    • интоксикации, в том числе и собственными продуктами обмена при почечной недостаточности (уремии);
    • алиментарные панкреатиты (вызываются дефицитом белков и избытком жиров в питании);
    • инфекции;
    • системные коллагенозы (красная волчанка);
    • недостаточное кровоснабжение (атеросклероз);
    • травмы;
    • сужение протока, как врожденное, так и приобретенное (сдавление опухолью);
    • курение.

    Отдельно стоит такая причина хронического панкреатита, как наследственная мутация гена, кодирующая синтез пищеварительного фермента трипсина. Эти панкреатиты обычно начинаются в довольно молодом возрасте и без явных причин.

    Опасные последствия панкреатита

    Самое опасное осложнение острого панкреатита — панкреонекроз. Это состояние, когда пищеварительные ферменты, вместо того чтобы выводиться через протоки в полость кишечника, из разрушенных воспалением клеток попадают непосредственно в ткани поджелудочной железы, фактически переваривая сам орган. Это одна из главных причин летальных исходов при остром панкреатите.

    Но даже если этой опасности удается избежать, болезнь не проходит без последствий.

    Любое воспаление — неважно, острое или хроническое, — нарушает нормальную работу органа. Если речь идет о работе поджелудочной железы, то прежде всего снижается ее экзокринная функция. Это значит, что вырабатывается слишком мало ферментов для нормального пищеварения, ухудшается усвоение питательных веществ, от чего страдает весь организм. Наблюдается потеря в весе. Появляются признаки нехватки витаминов (в первую очередь жирорастворимых А, D, К), которые могут проявляться в виде хрупкости костей, сухости кожи и волос, кровоточивости. Недостаток железа приводит к анемии. Снижение концентрации жиров в организме нарушает нормальный синтез половых гормонов (жиры — единственный источник, из которого они производятся). Нарушается либидо, меняется характер оволосения. Дефицит белка приводит к атрофии мышц и к отекам.

    Кроме ферментов, поджелудочная железа синтезирует и бикарбонаты — вещества, ощелачивающие поступающее из желудка кислое содержимое. Когда их количество уменьшается, для пищевого комка не образуется щелочная среда, и он повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Из-за этого появляются язвы.

    Если воспалительный процесс длится долго и погибает большая часть клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, развивается сахарный диабет. Подобное происходит при хроническом панкреатите примерно в 10% случаев [3] .

    Поскольку воспаленная ткань всегда отекает, она может сдавить выводной проток желчного пузыря, который проходит в толще головки поджелудочной железы. Если отек столь силен, что нарушается нормальный отток желчи, то может начаться желтуха (до 3% случаев).

    Кроме того, доказано [4] , что есть прямая связь между хроническим воспалением поджелудочной железы и ее злокачественным перерождением.

    Диагностика воспаления поджелудочной железы

    При диагностике острого воспаления поджелудочной железы врач обращает внимание на характерные жалобы пациента. Во время исследования крови обнаруживаются воспалительные изменения (повышение СОЭ и лейкоцитов), а также наблюдается более чем в три раза увеличенная активность ферментов (амилазы или липазы крови). Определить изменения в самом органе помогает ультразвуковое исследование, но более достоверны магнитно-резонансная томография или компьютерная томография (если эти два вида исследований доступны). При сомнениях (и при наличии соответствующего оборудования) врач может назначить лапароскопию.

    Для диагностики хронического панкреатита обычно проводят:

    • Анализы крови. С их помощью определяются признаки воспаления, увеличенная активность амилазы, диспротеинемия, характеризующаяся измененным соотношением белков в плазме крови, или гипопротеинемия, свидетельствующая об общем снижении содержания белка в крови.
    • Анализ кала общий. При специальном окрашивании под микроскопом видны непереваренные жиры, а если ситуация уже запущенная — непереваренные мышечные волокна.
    • Анализ кала на активность ферментов, чаще всего это определение активности панкреатической эластазы-1 в кале. При хроническом панкреатите она снижена.
    • Дуоденальное зондирование с анализом содержимого (выполняют при наличии возможности). Процесс происходит следующим образом: пациент глотает специальный зонд, который доходит до двенадцатиперстной кишки; затем ему вводят лекарство, стимулирующее выработку секрета поджелудочной железы; полученные пробы исследуют на активность ферментов трипсина, липазы и содержание бикарбонатов — щелочного субстрата, необходимого для нормальной работы пищеварительных ферментов.
    • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (по назначению также компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) — позволяет оценить непосредственно структуру и строение органа.

    Кроме того, косвенным признаком развития панкреатита можно считать уменьшение выраженности нарушенного пищеварения после нескольких дней приема панкреатических ферментов.

    Меры лечения при панкреатите

    Панкреатит — патология, опасная для жизни, поэтому лечение должен назначать только врач.

    Если речь идет об остром панкреатите, пациента обязательно госпитализируют в хирургический стационар. Первые три дня необходимо соблюдать голод: вплоть до того, что все содержимое желудка удаляется зондом. К животу прикладывают пузырь со льдом и назначают постельный режим. Эта классическая формула называется «холод, голод и покой», и с нее начинают лечение как при остром панкреатите, так и при обострениях хронического панкреатита.

    Конечно, в первом случае такими мерами не ограничиваются. Чтобы уменьшить боль и восстановить нормальный отток панкреатического сока, назначают спазмолитики. Поскольку боль может быть очень сильной, иногда обращаются к наркотическим анальгетикам. Для снижения активности поджелудочной железы назначают антагонисты соматотропина, например октреотид или ланреотид, при сопутствующих кровотечениях — соматостатин или терлипрессин.

    В зависимости от состояния пациента прибегают к симптоматическому лечению, позволяющему скорректировать те или иные изменения в его организме. Могут назначать:

    • препараты, нормализующие артериальное давление;
    • средства, поддерживающие нормальную работу сердца;
    • антибиотики при гнойном воспалении и прочее.

    Чтобы вывести из крови токсические продукты воспаления, используют инфузионную терапию (так называемые капельницы). Если развивается панкреонекроз, пациента оперируют, удаляя омертвевшие участки поджелудочной железы.

    При обострении хронического панкреатита, как уже упоминалось, в первые три дня также рекомендуется режим «холод, голод и покой». По истечении этого срока, если состояние позволяет, можно начинать есть. Поначалу — хорошо разваренные каши, кисели, протертые супы. Постепенно разрешается переходить на твердую пищу.

    В рационе при диете должно содержаться много белка, лучше молочного или соевого. Рекомендуется ограничить употребление продуктов с тугоплавкими животными жирами (со свиным, бараньим), но растительные и молочные жиры не запрещены. Более того, нежелательно выбирать обезжиренные молочные продукты. Не только допускаются, но даже рекомендуются (при условии употребления ферментов и нормальной переносимости подобной пищи) жирные десерты, арахисовое масло и прочие продукты такого рода. Категорически запрещается алкоголь. Нельзя есть натощак кислое, жареное, копченое, соленое или начинать трапезу с жирных бульонов, богатых экстрактивными веществами.

    Между тем необходима не только диета, но и прием лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики. Обезболивающим действием обладают и ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают покой пораженному органу [5] во время приема пищи. Ферментные препараты на постоянной основе назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Они восстанавливают нормальное пищеварение, позволяя усваиваться всем необходимым питательным веществам. А чтобы поддержать их эффект и восстановить нормальную среду в двенадцатиперстной кишке, назначают Н2-блокаторы, или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока.

    Препарат с панкреатическими ферментами

    Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, существуют довольно давно. Но благодаря их современной форме, а это микросферы, или микрогранулы, диаметром до 2 мм, возможна максимальная эффективность данных препаратов.

    Микразим ® [6] — средство, содержащее липазы, протеазы и амилазы поджелудочной железы животного происхождения, а также ферменты, переваривающие жиры, белки и углеводы соответственно. Ферменты помещены в микрогранулы с кислотоустойчивой оболочкой, которая защищает их от инактивации в желудке. В свою очередь, микрогранулы «упакованы» в капсулы, содержащие 10 000 ЕД или 25 000 ЕД активных ферментов.

    Попадая в желудок, желатиновая капсула растворяется. Под действием перистальтических движений микрогранулы равномерно перемешиваются с пищей и постепенно поступают в просвет кишечника. В щелочной среде внутри двенадцатиперстной кишки их оболочка растворяется, и ферменты начинают «работать». Максимальная активность ферментов отмечается уже через 30 минут после еды.

    Принимать Микразим ® нужно во время каждого приема пищи — исключение составляют перекусы, не содержащие жиров (овощной салат без заправки, фруктовый сок, чай с сахаром без молока и тому подобное). Обычно во время еды хватает одной капсулы, поскольку она содержит достаточное количество ферментов, способствующих нормализации пищеварения. Если проглотить капсулу сложно, ее можно открыть, но ни в коем случае нельзя пережевывать или еще как-то измельчать микрогранулы: из-за этого разрушится защитная оболочка и ферменты потеряют свою активность.

    Основное показание к применению капсул Микразим ® — хронический панкреатит вне обострения. Кроме этого, средство используют при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы любого происхождения: из-за муковисцидоза, после операций на поджелудочной железе, после резекции желудка или тонкого кишечника. Здоровые люди могут использовать Микразим ® , чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу при переедании, особенно при употреблении жирной пищи.

    Противопоказан Микразим ® при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита, а также при индивидуальной непереносимости.

    Препарат включен в перечень ЖНВЛП, отпускается без рецепта.

    * Номер регистрационного удостоверения в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года.

    Симптомы панкреатита у мужчин

    В организме человека поджелудочная железа отвечает за поставку в кишечник ферментов, без которых невозможно пищеварение. Кроме того, от нее напрямую зависит уровень глюкагона и инсулина. При сбоях в ее работе выход ферментов усложняется, и они, оставшись внутри, переваривают ткани самой поджелудочной железы, что сопряжено с появлением симптомов панкреатита.

    Мужской организм устроен так, что это заболевание имеет больше шансов на развитие, поэтому большинство людей, которые сталкиваются с этой патологией, — мужчины.

    Проявления панкреатита

    Данное заболевание может протекать как в острой, так и в скрытой форме. Кроме этих двух видов существуют острый рецидивирующий и обостренный хронический панкреатит. Главная разница между ними заключается в частоте появления симптомов: если приступы возникают чаще, чем раз в полгода, то такое течение относят к острому рецидивирующему, а если реже — к обостренному хроническому.

    В соответствии с международной классификацией острый панкреатит имеет код К85, а хронический — К86.

    Как показывает статистика, самая частая причина развития панкреатита у мужчин — систематическое употребление алкоголя в больших дозах. Это может вызвать как обостренный приступ, так и начало хронического процесса.

    Общие симптомы

    Для хронической и острой стадии симптоматика несколько отличается, но есть и общие симптомы, которые показывают, что поджелудочная железа дала сбой:

    • Болевые ощущения в верхней части брюшной полости. Такие боли могут значительно отличатся по интенсивности. Как правило, они усиливаются через некоторое время после еды или приема спиртного (20-60 минут в зависимости от интенсивности перистальтики). Боль почти всегда сочетается со спазмами внутренней гладкой мускулатуры.
    • Диспепсические явления. Проявляются как кишечные расстройства и дисфункции желудка, отягощенные тошнотой и расстройствами стула. Нарушения пищеварения могут быть постоянными или носить эпизодичный характер после употребления пищи, раздражающей поджелудочную.
    • Визуальные проявления. Панкреатит всегда отражается на внешности мужчины: он начинает выглядеть в большей или меньшей степени болезненно. При обострениях, как правило, внешний вид резко ухудшается, появляется заостренность черт лица, синяки под глазами. При хронических формах изменения наступают не так резко, но еще более заметны, так как болезнь инициирует значительную потерю веса и бледность. В ряде случаев внешние проявления видны и на коже тела, они выражаются в сыпях, пятнах и следах подкожных кровоизлияний.

    Интенсивность симптомов зависит от того, насколько сильно поражена поджелудочная железа, и какая ее часть воспалена. Структурно она подразделяется на головку, тело и хвостовую часть. От вовлеченности разных частей в патологический процесс зависит локализация боли. При воспалении в головке неприятные ощущения возникают в правом подреберье, при локализации в теле железы — в «подложечной» области, а при поражении хвостовой части — под левым подреберьем.

    В том случае, если болезнь поразила все структурные части одновременно, боль приобретает опоясывающий характер и может иррадировать в область спины, лопаток, а также под грудиной. Часто при таких симптомах пациент ошибочно предполагает у себя стенокардию или другие проблемы с сердечной деятельностью.

    Острая форма

    Обострение панкреатита носит стремительный характер. В большинстве случаев оно начинается через небольшой промежуток времени после приема значительного количества жирной пищи или обильных доз алкоголя, провоцирующих повышенную выработку ферментов. Когда в силу определенных причин эти ферменты задерживаются внутри железы, ее клетки начинают разрушаться под действием агрессивной среды, а элементы желчи всасываются в кровоток. Это два фактора резко сказываются на самочувствии, вызывая следующие симптомы:

    • Боль высокой интенсивности, которая мучительна для человека. Она может быть жгучей, режущей, ноющей. Сила ощущений настолько высока, что вызывает проявления болевого шока: дрожание конечностей, выступание липкого пота на теле, головокружение, иногда — спутанность или потерю сознания. Применение обезболивающих препаратов редко способно убрать боль, чаще всего лишь снижает ее интенсивность и переводит резкую в тупую ноющую.
    • У пациента появляются выраженные признаки интоксикации, такие как тошнота, рвота и понос. При первых повторениях рвота эвакуирует все содержимое желудка, где присутствуют непереваренные пищевые массы, а после того, как желудок опустошается, в рвотных массах просматривается только желчный секрет и желудочный сок. После рвоты тошнота не ослабевает, как бывает при обычных отравлениях. Интоксикация проявляется и в диарее, каловые массы очень неприятно пахнут, могут пениться.
    • Воспалительный процесс инициирует повышение температуры до высоких значений. Параллельно с этим наблюдаются скачки артериального давления, которые усугубляют состояние больного. При повышенном давлении сердечный ритм и пульс могут быть ускоренными.
    • Острый приступ меняет цвет лица, развивается бледность кожных покровов, а со временем кожа приобретает землистый оттенок. Черты лица часто заостряются, что объясняется обезвоживанием, вызванным периодической рвотой и поносом. На языке образуется толстый налет желтого цвета, появляется неприятная отрыжка и продолжительная икота.
    • Во время ощупывания можно прочувствовать вздутие или отек, обусловленный панкреатитом. При надавливании в это место мужчина чувствует острую боль. Рядом с местом вздутия могут появиться синие или красные пятна в виде небольших подкожных гематом.

    Ухудшение состояния и развитие симптомов происходит быстро. Если оно сопровождается пожелтением кожи, это значит, что развивается механическая желтуха — следствие закупорки желчного протока. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

    В большинстве случаев за неделю-две симптомы уменьшаются. Это не должно ввести в заблуждение и заставить поверить в то, что проблема решена раз и навсегда. Чаще всего без надлежащего лечения через определенный промежуток времени происходит рецидив, что означает переход заболевания к хронической форме.

    Хроническая форма

    Несмотря на то, что такая форма панкреатита имеет менее выраженные симптомы и легче переносится, она не менее опасна. Дело в том, что при хроническом течении нормальная железистая ткань от постоянных повреждений преобразовывается в фиброзную, которая не способна выполнять функции этого органа. Такие анатомические и структурные изменения вызывают следующую симптоматику:

    • После еды понос наступает быстрее — через 15-20 минут. Характерно увеличенное калообразование, мужчина опорожняет кишечник до 7 раз в сутки. Этот процесс, как правило, сопровождается громким урчанием в животе. Кал жидкий, светлый, с белыми включениями не переработанного жира и остатками непереваренной пищи. Массы липкие и плохо смываются со стенок унитаза. После поноса нередко возникает запор.
    • В первые годы хронического течения боль, как правило, сильнее, а по мере развития фиброзной ткани постепенно утихает, на смену ей приходят все более выраженные проявления диспепсии. В положении сидя с обхваченными коленями и небольшим наклоном вперед боль проходит.
    • Частая диарея приводит к недостаточному усваиванию питательных веществ. Из-за этого образовывается хронический дефицит минералов и витаминов, что вызывает ухудшение зрения, частое кровотечение десен и потерю зубов, боль в костях.
    • Длительный панкреатит всегда провоцирует сильную потерю веса. Это происходит по физиологическим и психологическим причинам. Физиологически похудение объясняется ухудшением переваривания пищи и всасывания белков, жиров и углеводов в кишечнике, что истощает запасы жировой ткани. Психологически мужчина начинает избегать приемов пищи, опасаясь следующих за этим ухудшений самочувствия. Кроме того, пониженное выделение ферментов ослабляет интенсивность работы центров голода в мозге, что способствует отсутствию аппетита.
    • Если перерождение железистой ткани в органе достигает значительных размеров, то возможно вторичное развитие сахарного диабета, а на ногах, теле и крестце все чаще появляется отечность.

    При развитии полной симптоматики мужчина может стать беспокойным, суетливым и раздражительным. Ночной сон нарушается, заметна периодическая дрожь в руках.

    После длительного течения клиническая картина нередко усугубляется, что выражается в появлении таких симптомов:

    • расстройства вестибулярного аппарата;
    • галлюцинации;
    • нарушение работы глазных мышц.

    Чтобы избежать таких серьезных психосоматических изменений, необходимо обращаться за помощью к специалистам на ранних стадиях появления признаков панкреатита.

    Как проходит диагностика

    После первых приступов панкреатита самым верным решением будет обращение в поликлинику к гастроэнтерологу. Самостоятельно поставить диагноз сложно, потому что симптомы могут быть неверно истолкованы и приняты за признаки другого заболевания.

    Для подтверждения диагноза проводят такие анализы и исследования:

    • общий анализ крови и анализ на биохимию (определяет ферментную активность и концентрацию глюкозы);
    • анализ мочи на амилазу;
    • УЗИ (позволяет обнаружить камни желчного пузыря и его протоков);
    • эндоскопическое исследование;
    • КТ (дает возможность оценки поражения органа);
    • Панкреатохолангиография (позволяет рассмотреть орган в разрезе).

    При необходимости проводят копрограмму, которая дает информацию о количестве непереваренных пищевых частиц, клетчатки и жира в кале.

    Лечение

    Терапия зависит от формы и степени болезни. Хроническая форма успешно лечится в домашних условиях, в то время как острая чаще всего требует нахождения пациента в больнице.

    После острого периода пациента выдерживают на голодной диете, которая продолжается до 3 суток. В это время все продукты исключены, но пить воду нужно.

    Отсутствие лечения может привести к развитию таких тяжелых последствий, как образование гнойных очагов на поверхности органов, внутренних кровотечений, сердечной недостаточности и значительных областей некроза. Эти осложнения могут стать причиной смерти пациента.

    Медикаменты

    Терапия фармацевтическими средствами проводится с применением таких групп препаратов:

    • спазмолитики и анальгетики — Анальгин, Но-шпа, Но-шпа Форте, Папаверин, Метеоспазмил;
    • средства для снижения ферментной активности — Омепразол, Сандостатин;
    • антибактериальные препараты для предотвращения инфекции — Пенициллин, Цефалоспорин;
    • для обмена веществ — внутривенные препараты растворов солей и протеинов;
    • сорбенты для ликвидации вздутия и газообразования — Атоксил, Эспумизан, Белый уголь.

    Для поступления витаминов и минералов назначают вспомогательные комплексы поливитаминов.

    Операция

    Хирургические методы применяют в случае развития тяжелых осложнений:

    • кист;
    • абсцессов;
    • при значительном объеме лейкоцитарной жидкости в органе или вокруг него;
    • для удаления камней из поджелудочной или ее протока.

    Диета

    Несмотря на то, где будет проводиться лечение, оно обязывает к строгому соблюдению определенной диеты. Питание при панкреатите должно соответствовать следующим требованиям:

    • оно должно быть дробным — 6 раз в день порциями по 300 грамм;
    • жир строго контролируется, предпочтение отдается растительному;
    • в случае нарушения углеводного обмена — исключить сладкое и сахар;
    • полный запрет на жирное мясо и рыбу, сладкую газировку, острые специи, кислые фрукты и соки, крепкие чай, кофе, какао и шоколад, спиртное.

    После завершения лечения мужчине не нужно соблюдать эту диету постоянно, но умеренность в еде обязательно должна присутствовать.

    На видео врач энтеролог-гепатолог подробно рассказывает о правильном питании при различных формах панкреатита.

    Если выполнять все профилактические меры, не допускать излишеств в питании и употреблении алкоголя, следить за состоянием здоровья и устранять неполадки в работе пищеварительной системы, то дискомфортные ощущения, связанные с панкреатитом, навсегда останутся в прошлом.

    Панкреатит – симптомы, которые должны насторожить

    Как и любое другое заболевание, панкреатит симптомы имеет определенные. Их степень выраженности отличается при патологии острой и хронической форм. Такие признаки помогают вовремя распознать возникшую проблему и как можно скорее приступить к ее устранению.

    Формы панкреатита

    Воспаление поджелудочной железы – процесс, при котором поражаются ткани данного органа. Происходит это из-за закупорки панкреатических протоков (по ним в двенадцатиперстную кишку должны доставляться ферменты для расщепления питательных веществ). В результате начинают перевариваться ткани поджелудочной железы. Данный процесс называется аутолизом, что в переводе с латинского языка означает «самопереваривание». Различают следующие виды панкреатита в зависимости от факторов, провоцирующих возникновение заболевания:

    1. Билиарный – напрямую связан с патологиями в работе желчного пузыря. Чаще это происходит при закупорке протоков. В результате желчь и желудочный сок забрасываются в большом количестве в поджелудочную железу, провоцируя ее переваривание. На поврежденных участках образуются фиброзные ткани.
    2. Алкогольный – провоцируется чрезмерным пристрастием к спиртным напиткам. Эта пагубная привычка поражает печень и желчный пузырь токсинами. Одновременно протоки поджелудочной железы закупориваются пробками из кальция и белка. Из-за плохого оттока ферментов этот орган увеличивается в размерах. Возникает некроз тканей.
    3. Лекарственный – наблюдается после приема определенных медикаментов. Чаще такой панкреатит провоцируют психомоторные, психотропные и противовирусные препараты.
    4. Паренхиматозный – возникает из-за нарушения выработки ферментов. Данная патология провоцирует постепенную атрофию поджелудочной железы.
    5. Псевдотуморозный панкреатит – возникает из-за кальцинатов в протоках данного органа. Они провоцируют разрастание соединительных тканей в поджелудочной железе.

    Отечная форма панкреатита

    Данный тип заболевания имеет свои особенности. Чаще недуг развивается у женщин, достигших 40-калетнего возраста, и мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками. Выделяют такие признаки панкреатита:

    • утрата работоспособности;
    • нарушение сна;
    • высокая температура;
    • вздутие живота;
    • головокружение;
    • метеоризм;
    • расстройство пищеварения;
    • болезненные ощущения в левой стороне живота;
    • наличие в кале примесей слизи и крови.

    Деструктивная форма панкреатита

    Само название этого типа заболевания говорит о том, что собой представляет подобная патология. Деструкция — это разрушение. В данном случае речь идет о нарушении целостности клеточных мембран поджелудочной железы. В результате такого сбоя в этом органе запускается процесс интенсивного «самопереваривания». Такое воспаление поджелудочной сопровождается следующими признаками:

    • метеоризмом;
    • учащением пульса;
    • высокой температурой;
    • рвотой;
    • болезненными ощущениями.

    Как проявляется панкреатит?

    Клиническая картина при этом заболевании зависит от типа недуга. Острое воспаление поджелудочной железы симптомы имеет ярко выраженные. Эти признаки трудно не заметить. При обнаружении хотя бы некоторых из них важно немедленно обращаться за медицинской помощью. При хроническом панкреатите симптомы менее стертые. Интенсивность их проявления зависит от периода протекания недуга (он может быть начальным или выраженным).

    Острый панкреатит

    Различают такие стадии данной формы заболевания:

    • ранняя;
    • реактивная;
    • период гнойных осложнений;
    • восстановительный этап.

    Ранняя стадия развивается так (это первая неделя заболевания):

    • гибнут клетки поджелудочной;
    • воспаляются прилежащие к железе органы;
    • организм отравляется продуктами распада.

    Реактивная фаза характеризуется следующими проявлениями (начинается со второй недели заболевания):

    • лихорадкой;
    • желтухой;
    • острыми язвами желудка.

    Этап гнойных осложнений (его начало приходится на вторую неделю развития заболевания) имеет такие проявления:

    • свищи;
    • внутренние кровотечения;
    • абсцессы;
    • сепсис.

    Данная форма заболевания сопровождается следующими признаками:

    1. Колики – то, где болит при панкреатите, зависит от этапа развития патологии. В первые 3 дня ощущения носят «опоясывающий» характер (отдает в левую ключицу либо под лопатки). После интенсивность боли уменьшается: боль становится тупой.
    2. Рвота – многократная и изнуряющая. Даже после нее облегчение не наступает.
    3. Вздутие живота – может сопровождаться запором и метеоризмом.
    4. Учащение сердцебиения – происходит это из-за интоксикации организма.
    5. Повышение температуры тела – наблюдается чаще, начиная с 3-го дня заболевания. Показатель напрямую зависит от степени поражения железы.
    6. Образование инфильтрата – он проявляется при осмотре, а также ощущается при пальпации.

    Хронический панкреатит

    Для этого типа заболевания характерно умеренное проявление признаков. Они могут иметь временный характер. По этой причине большинство пациентов не торопятся обращаться за медпомощью. Хронический панкреатит симптомы проявляет такие:

    1. Боли в животе – чаще беспокоят после приема пищи и носят приступообразный характер. Нередко они отдают в спину. Если боли вызваны нехваткой ферментов, они могут иметь распирающий характер.
    2. Расстройства в работе пищеварительной системы – наблюдается вздутие живота, отрыжка, метеоризм, рвота, урчание. К такому же может быть расстройство стула (до 6-ти раз в сутки).
    3. Интоксикация – проявляется тахикардией, повышением температуры тела, снижением аппетита и общей слабостью.
    4. Эндокринные нарушения – у 30% пациентов диагностируется сахарный диабет. У многих отмечается склонность к гипогликемии.

    Интенсивность проявления клинической картины зависит от степени развития патологии:

    1. Легкая – признаки проявляются слабо. Если своевременно выявлены тревожные сигналы и начато лечение, в поджелудочной железе не успевают запуститься необратимые патологические процессы.
    2. Средняя – симптоматика более выраженная, чем при легкой степени. На этом этапе состояние пациента может разниться, варьируясь от комфортного до требующего немедленной госпитализации.
    3. Умерено тяжелая – изменения в поджелудочной железе протекают стремительными темпами. Единственной помощью для страдающего панкреатитом является хирургическое вмешательство.
    4. Тяжелая – полностью отсутствует пищеварительная функция. Данная стадия считается неоперабельной. У пациентов с такой степенью патологии стремительными темпами развивается панкреонекроз. На этом этапе важен постоянный врачебный контроль.

    Обострение панкреатита

    В период ремиссии болезнь практически никак себя не проявляет. Однако под воздействием определенных факторов, например, несбалансированного питания или чрезмерного стресса, начинается приступ панкреатита. Это чревато тем, что в организме начнутся необратимые процессы. Сначала они затрагивают только поджелудочную железу, затем распространяются и на другие внутренние органы. При обострении пациентов одолевают сильные боли: они могут отдавать в спину или лопатку.

    Симптомы при панкреатите по авторам

    В результате многочисленных исследований ученые выявили особенности, характеризующие данное заболевание. Такие признаки воспаления поджелудочной железы в своем названии содержат фамилии авторов открытия. Вот они:

    • симптом Воскресенского или ложная нечувствительность;
    • признак Мейо-Робсона, проявляющийся сильными болезненными ощущениями;
    • симптом Тужилина, который помогает выявить панкреатит по красным точкам на теле;
    • признак Керте – возникает боль при пальпации живота;
    • симптом Гротта, помогающий выявить болезнь по гипотрофическому изменению подкожной клетчатки.

    Отличия панкреатита у женщин и мужчин

    У представителей сильного пола и дам данное заболевание может вызываться разными причинами. У первых болезнь чаще возникает из-за злоупотребления спиртными напитками, курения, серьезных травм брюшной полости. У женщин же основополагающим фактором, вызывающим панкреатит, считается желчнокаменная болезнь, которая спровоцирована жесткими диетами, длительными перерывами между приемами пищи и несбалансированным питанием. Симптомы при панкреатите у мужчин и прекрасной половины человечества тоже могут разниться. Лечение предусматривает индивидуальный подход.

    Признаки панкреатита у женщин

    На начальной стадии заболевания многие дамы жалуются на легкую тошноту. К тому же могут изменяться вкусовые предпочтения: чаще возникает отвращение к жирной или острой пище. С ухудшением состояния симптомы панкреатита у женщин ставятся ярче. Например, после приема пищи возникает резкая боль. Она может стихать лишь после того, как женщина принимает позу эмбриона.

    Признаки панкреатита у мужчин

    У представителей сильного пола данное заболевание чаще характеризуется дефицитом пищеварительных ферментов. Симптомы панкреатита у мужчин указывают на сильный воспалительный процесс в поджелудочной железе. Болезнь стремительно переходит в хроническую форму. Панкреатит симптомы у мужчин имеет такие:

    • вздутие живота;
    • учащенное сердцебиение;
    • диарея;
    • метеоризм;
    • боли опоясывающего характера;
    • потеря веса.

    Что делать при панкреатите?

    Если случился приступ, важно правильно действовать. Распознать панкреатит острый симптомы помогут. Они на этом этапе ярко выражены. Когда поджелудочная железа воспаление сильное имеет, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

    До приезда медиков важно придерживаться следующих правил:

    1. Отказаться от еды и питья, поскольку поступившие в пищеварительный тракт продукты и напитки провоцируют выработку панкреатического сока, что увеличивает область поражения железы. В воспалительный процесс могут быть вовлечены и другие внутренние органы.
    2. Принять горизонтальное положение, что позволит уменьшить болевые ощущения.
    3. Приложить к области поджелудочной железы грелку с холодной водой или бутылку со льдом, завернутую в полотенце. Это уменьшит воспаление.
    4. Нельзя принимать обезболивающие препараты, так как из-за них панкреатит симптомы не сможет проявлять в должной мере, что затруднит диагностику заболевания.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector