Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гиперпластический полип желудка: что это такое, нужно ли удалять?

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ, ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЙ ПОЛИП — РАСШИФРОВКА И ЛЕЧЕНИЕ

Добрый день. Прошла гастроскопию с биопсией (результаты ниже) — жалобы были изжога, отрыжка.На УЗИ — искривление желчного пузыря (оно с детства). Врач рекомендовал сосредоточится на лечении эррозии — 2 месяца. Лечение прошла (нольпаза + еще какие-то препараты), повторную гастроскопия не делала.

Расшифровка Фиброэзофагогастродоуденоскопия
Аппарат проведен в пищевод. Пищевод свободно проходим, слизистая его белесоватого цвета в нижней трети, сосудистый рисунок смазан.Z-линия определяется на расстоянии 38 см от резцов, на 3 часах выше линии линейная эррозия до 0,7 см. Отмечается заброс желудочного содержимого в просвет пищевода. В желудке умеренное количество слизи с примесью желчи в виде взвеси. Слизистая желудка в астральном отделе с очаговой линейной гиперемией, не отечна. Взят материал на Hb.p. из астрального отдела. Складки рельефны, хорошо разводятся воздухом. Перистальтика активная. Привратник округлой формы, проходим. На 7 часах скалка привратника полиповидно утолщена, выступает в просвет. При взятии биопсии слизистая эластичная. Луковица ДПК обычной формы, в просвете желчь. Слизистая луковицы ДПК, постбульбарных отделов не изменена. Отмечается заброс желчи из ДПК в желудок.

Тест на Hbp — слабая степень осеменения (+ тест ХЕЛПИЛ)

Заключение Аксиально хиатальная грыжа 1-2 ст, хронический эрозивный рефлюкс-эзофагит (ст А), эндоскопическая картина хронического гастрита, смешанная форма. Полип препилорического отдела желудка (?) умеренно выраженный ДГР

Результат биопсии
Два фрагмента слизистой оболочки желудка с гиперплазией покорного эпителия. В собственной пластинке умеренная воспалительная инфильтрация смешанного характера с минимальным проявлением эпителиотропизма. Глубокие железы не изменены.

Заключение
Гиперпластический полип на фоне хронического, умеренно выраженного, активного гастрита.

Прошло 10 месяцев, 2 месяца лечила эрозию нольпазой, все прошло. Сейчас иногда беспокоит изжога после принятия алкоголя (особенно кислого или газированного). В остальное время ничего не беспокоит. Стараюсь придерживаться диеты, но получается не всегда.

Вопрос
1)Стоит ли делать гастроскопия сейчас (по прошествии почти года) 2)Интересует расшифровка биопсии — насколько это опасно? что значит «эпителиотропизм» — не есть ли это перерождение во что-то предокнологическое или того хуже?
3) Нужно ли обратить внимание на этот полип, на гастрит — врач сказал, что это все не нужно лечить. Так ли это?

Что такое гиперпластический полип желудка и нужно ли его удалять?

Гиперпластический полип желудка является следствием разрастания слизистого эпителия и образованием полипозного очага. Рост патологического разрастания направлен внутрь органа. Заболевание чаще диагностируют у пациентов старше 45 лет, однако появление гиперпластических изменений эпителия формируется и у молодых людей. Особой опасности сам полип не представляет, но при воздействии определённых факторов высоки риски малигнизации клеток.

Что такое полип желудка гиперпластического типа?

Гиперпластический полип представляет собой доброкачественное слизистое новообразование, характеризующееся разрастанием эпителиальных клеток стенок желудочной полости.

Разрастание обычно возникает в области поражённой ранее ткани, а потому, нередко становится осложнением:

  • гастрита,
  • дуоденита,
  • язвенной болезни,
  • хронического дисбактериоза,
  • инфекционных поражений органов ЖКТ.

Каждый полип имеет ножку или широкое основание (иначе, строму), которым является ямочный эпителий. По результатам гистологии, строма включает эрозивные или кистозные компоненты, клетки плазмы и лимфоциты. Основание полипа всегда отёчно.

Разрастания по гиперпластическому типу относятся к органотипичным для полости желудка.

Важно! В основе пускового механизма к образованию гиперпластического полипа лежит неправильное клеточное деление и развитие слизистой оболочки, когда повышается регенеративная активность клеток. Под воздействием определённых факторов, клетки слизистой прекращают нормально выполнять экскреторные и секреторные функции, провоцируя начало бесконтрольного роста эпителиальных клеток.

Особенности развития

Почему происходит стремительное деление клеток до сих пор достоверно не выяснено. С одной стороны, патологическое деление относят к компенсаторной функции организма. С другой, это патология, обусловленная спонтанной их мутацией.

По данным гистологии, гиперпластический полипоз имеет сложные и характерные только для него макроскопические проявления:

  • В 90% новообразование без ножки на широком основании;
  • Строма окрашена в белёсый оттенок;
  • Тело полипа имеет сферическую форму и гладкую поверхность;
  • Размер не превышает 6 см.

Обратите внимание! По клинической статистике мужчины чаще подвержены заболеванию. Риски злокачественного перерождения встречаются, но достаточно редко, лишь в 1,5% всех случаев желудочного полипоза.

Другие особенности гиперпластического полипа

Каждый полип, включая гиперпластический, дифференцируют по:

  • степени опасности;
  • фоновым заболеваниям;
  • изменениям стромы;
  • появлению нетипичных компонентов.

Полип с очаговой полиморфноклеточной инфильтрацией

Гиперпластический полип может возникать одновременно с полиморфноклеточной воспалительной инфильтрацией. Воспалительный инфильтрат слизистой представлен комбинацией плазматических клеток и лимфоцитов, характерных для острых форм гастрита.

Другими словами, гиперпластический полип на фоне язвенного гастрита относится к условной разновидности желудочного полипоза, при котором основание нароста выстлано очагами изъязвления. Какую роль играет кислая среда для развития полипы желудка можно узнать из другой нашей статьи.

Важно! При сочетанных заболеваниях усиливается отёк подслизистой структуры полипа, повышается секреция слизи. Отёчность может распространяться по всему периметру органа по линии железистых структур. Опасность полипа на фоне язвенного гастрита повышает риски малигнизации тела нароста.

Основная опасность

Гиперпластический полип относится к патологическим новообразованиям, преимущественно, доброкачественной природы, объёмом не более 2 см.

Если при регулярных диагностических исследованиях не регистрируется отрицательной динамики в отношении роста полипа, а нарушения пищеварительной функции отсутствуют, то особых поводов для беспокойства нет.

Однако на фоне роста повышаются риски малигнизации опухоли и развитие онкологического заболевания.

Другим фактором опасности считается поздняя диагностика. Учитывая, что гиперпластические новообразование редко диагностируют на ранней стадии развития из-за отсутствия симптоматики.

Большие размеры опухоли повышают риски кровотечений из-за:

  • ущемления сфинктерами желудка,
  • перекрута ножки,
  • травматизации сосудов.

Опасность полипа на фоне язвенного гастрита повышает риски малигнизации тела нароста.

Внутренние кровотечения приносят новые проблемы:

  • Анемия,
  • Нарушение пищеварения,
  • Неправильная работа мышечных структур.

На видео проводится эзофагогастродуоденоскопия, в ходе которой у мужчины был выявлен полип без признаков озлокачествления. Врач сделал биопсию, гистологическое исследование показало, что это полип гиперпластического типа.

Необходимость удаления

Пациентам важно понимать, что клетки в слизистой желудка уже изменены, а это необратимый процесс. Патологические разрастания требуют обязательного лечения.

Это обусловлено общей медицинской теорией — почти все клиницисты относят полипы, кондиломы, миомы и другие разрастания слизистой к предраковым состояниям.

Перспективным направлением в успешном лечении полипов является хирургическая операция. Ни один медикаментозный способ, физиолечение, а также лечение полипа желудка народными средствами не способны радикально решить клиническую проблему. Единственное, чего можно добиться – уменьшения объёмов полипа.

Однако, при невозможности хирургического лечения врачи занимают выжидательную тактику, особенно, если объёмы разрастаний находятся в допустимых пределах.

Тактика лечения

Лечение назначают, если размеры нароста не превышают 3 см, появляются симптомы, связанные с внутренним кровотечением, а также при значительном ухудшении пищеварительных функций.

Оптимальным решением является удаление любых новообразований и регулярный контроль над динамикой развития патологии.

Хирургическое удаление

Для эффективного лечения полипозных структур применяют несколько оперативных тактик:

  1. Эндоскопический метод — применяется при малом объёме опухоли;
  2. Резекция желудка — частичная или полная при огромных полипах с тенденцией к малигнизации;
  3. Полостная операция — такой объём операции обычно соответствует тяжелейшей стадии желудочного полипоза.

При небольших наростах применяют электрокоагуляцию или электроэксцизию. Удалённый полип отправляют на гистологию.

При резекции желудка важным критерием является степень поражения органа:

  • кровотечение,
  • рецидивы,
  • непроходимость желудка,
  • некротизация тканей,
  • озлокачествление.

Обратите внимание! Особенных осложнений после операции не существует, однако самым распространённым считается демпинг-синдром, когда пищевой комок стремительно проходит через желудок в кишечник. Жизнеугрожающим состоянием является рак культи желудка.

Современные методики позволяют снизить травматические осложнения после операции и ускорить реабилитационный период.

Лечебная диета

Лечебная диета при любых заболеваниях органов ЖКТ является важной составляющей успешного лечения, вне зависимости от его объёма и вида.

Для нормализации пищеварительных функций важно исключить следующие продукты:

  • Копчёности, соленья, пряности, маринады;
  • Мучные и кондитерские изделия;
  • Кислые фрукты, соки;
  • Жирные сорта мяса, рыбы (включая насыщенные бульоны на их основе);
  • Фаст-фуд и алкоголь.

Важно! На функциональность желудка очень влияет табакокурение. На момент лечения рекомендуется бросить курить или значительно уменьшить суточный объём вдыхаемого дыма.

Для снижения нагрузки на желудок и кишечник полезными будут следующие продукты:

  • Растительные масла (оливковое, кунжутное, льняное);
  • Молочные и кисломолочные продукты;
  • Рис, кукуруза, гречка, овсянка, фасоль, горох;
  • Все орехи;
  • Мёд;
  • Все овощи, включая капусту.

Всю пищу рекомендуется готовить на пару, запекать в духовке, варить или тушить.

Важно снизить однократный объём пищи до 300 гр (вместе с питьём), одновременно увеличив кратность приёма. Так, достаточно кушать 5-6 раз в сутки, чтобы общая суточная калорийность не превышала 2800 Ккал. Тогда организм и органы ЖКТ будут скорее восстанавливаться.

Гиперпластический нарост имеет благоприятные прогнозы при адекватной терапии и регулярном контроле над динамическим развитием опухоли. Регулярные исследования необходимы для своевременного вмешательства при малигнизации опухоли.

Помимо питания, важно следить и за общим здоровьем. Правильный образ жизни, отсутствие вредных привычек значительно улучшают качество жизни при любых заболеваниях желудка.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Что такое гиперпластический полип желудка

Гиперпластические полипы желудка — доброкачественные новообразования, которые формируются при различных патологиях желудочно-кишечного тракта или общих сбоях метаболизма. При выявлении наиболее часто ставят диагноз «гиперпластический полипоз». Опухоли бывают множественные и одиночные. Вероятность малигнизации — не более 1,5%.

Читать еще:  Пчёлы и мёд

Что такое полип желудка гиперпластического типа

Рост новообразований объясняют агрессивным воздействием смеси желчной и соляной кислот. При разъедании эпителиальной ткани, выстилающей желудок, обнажается столбчатый эпителий извитых желез, начинается неконтролируемый рост клеток слизистой. При постановке диагноза пациенты хотят знать, что такое гиперпластический полип желудка и возможна ли малигнизация? Опухоль доброкачественная, но полипозная строма (фиброзная ткань) отечна, расположение лимфоцитов и клеток плазмы беспорядочно, поэтому вероятность перерождения высока.

Особенности развития

Точная причина появления полипов до сих пор не выявлена. К предрасполагающим факторам относят:

  • инфицирование ВПЧ, Helicobacter pylori;
  • генетическую предрасположенность;
  • неблагоприятную экологию и пристрастие к вредным привычкам;
  • лечение некоторыми медикаментозными препаратами;
  • нарушение характера питания и патологии ЖКТ.

Из-за инфекции или метаболических нарушений происходит дисбаланс между пролиферацией (разрастанием) и дифференциацией (расслоением). На фоне повышенной регенерации клетки вовремя не отслаиваются, что вызывает образование полипа.

Полип с очаговой полиморфноклеточной инфильтрацией

Новообразования представляют собой множественные опухоли на ножке, чаще локализующиеся в области пилорического отдела. При формировании в желудке наросты чаще единичные. Патология возникает на фоне полиморфноклеточной инфильтрации воспалительной этиологии. Количество вырабатываемой слизи увеличивается, отечность возникает не только в области опухоли, но и распространяется по всему органу.

Основная опасность

Если при регулярных обследованиях желудка установлено, что размеры новообразований не более 2 см, роста не происходит, симптомы заболевания — нарушение функции пищеварения, болезненность в проекции органа и кровотечения — не выявлены, за собственное состояние можно не беспокоиться.

Из-за перекрута ножки или ущемления сфинктера полипы могут спровоцировать дисфункцию мышц желудка и желез слизистой оболочки, вырабатывающих защитный секрет.

Тактика лечения

Не следует опасаться, что после постановки диагноза сразу назначат хирургическое вмешательство. При размерах полипа меньше 2 см возможно применение консервативных методов и переход на специальную диету. Но если врач настаивает на операции, отказываться не следует. Выбор метода лечения — на основании клинической картины.

Хирургическое удаление

Если полип небольшой, применяют электрокоагуляцию или делают эндоскопическую операцию. При тяжелой стадии полипоза и подозрении на малигнизацию проводят полостную операцию и резекцию (удаление) желудка или иссечение части. Биоматериал направляют на гистологическое исследование.

Степень поражения органа определяют по результатам ФГС и эндоскопического обследования. Может понадобиться МРТ или другие исследования.

На тяжелое состояние указывают:

  • желудочные кровотечения;
  • непроходимость желудка;
  • некроз тканей.

Современные методы снижают вероятность развития осложнений после операции.

Лечебная диета

При лечении заболеваний желудка основным терапевтическим мероприятием является специфическая диета. Необходимо отказаться от всех продуктов, раздражающих слизистую, — копченостей, пряностей, кислого и газированных напитков. Исключить алкоголь, слишком жирное и слишком соленое, продукты с высоким содержанием грубой пищевой клетчатки. Не следует есть горячее и холодное. Технология приготовления — варка и паровая обработка.

Рекомендации по питанию после удаления полипа аналогичные. Однако для ускорения восстановления следует:

  1. Отказываться от приема пищи 24 часа.
  2. На вторые сутки возможно принять 3 раза в день по 1 ч. л. жидкой каши или овощного пюре, запив стаканом настоя шиповника.
  3. Если на третьи сутки перистальтика нормализуется, пациента переводят на специальную диету после удаления полипа — 1А по Певзнеру. Суточная калорийность — 2000 ккал.

Первую неделю объем порции — 4-5 ч. л., питание дробное, 6 раз в сутки. Продукты протертые, температура блюд не выше 37°С. Затем количество пищи, принимаемое за 1 раз, постепенно увеличивается, но не более 250 г. В сутки следует выпивать до 2-2,5 л жидкости. Коррекция питания проводится на основании состояния и физиологического статуса пациента.

Профилактика

Специальных профилактических мер, предупреждающих развитие патологии, не разработано. Чтобы остановить рост новообразования и предупредить малигнизацию, рекомендуется отказаться от курения и уменьшить употребление алкоголя до минимума, разработать постоянный режим питания, подходящий к графику трудовой деятельности, отказаться от продуктов с консервантами и красителями. Придерживаться пожизненно диеты по Певзнеру — стола №1.

Необходимо вовремя пролечивать заболевания желудочно-кишечного тракта, не реже 1 раза в 6-12 месяцев проходить обследования для контроля за ростом полипов. Подобные меры помогут выявить любые негативные изменения и начало малигнизации, сохранить пациенту здоровье и жизнь.

Гиперпластический полип желудка

Полипы желудка – аномальное разрастание ткани на внутренней стороне слизистой доброкачественного характера. При появлении множества новообразований говорят о полипозе.

Опираясь на морфологические признаки, полипы желудка делятся на гиперпластические и аденоматозные.

  • Гиперпластические. Небольшое конусовидное новообразование размером 1-3 мм. Основа – эпителий. Чаще встречаются, практически не переходят в злокачественную форму.
  • Аденоматозные. Железистый эпителий выполняет секреторную функцию в организме. Основа – железистая клетка. В зависимости от преобладающего большинства сосочковых, трубчатых структур, бывает папиллярным, тубулярным, папиллотубулярным. Сферическое образование на широком основании или на «ножке». Аденоматозный полип опасен высоким риском преобразования в злокачественную опухоль, что касается образований от 2 см.
  • Гиперплазиогенные. Опухоль напоминает бугристую сферу или артишок, развивается из-за нарушения процесса регенерации слизистой. Болезнь быстро прогрессирует, начинает распространяться на новые области ЖКТ, способна являться предраковым состоянием.

Причины возникновения

Существует несколько гипотез относительно причин возникновения.

  • Инфекционная и вирусная природа. В результате деятельности бактерии Helicobacter pylori в желудке происходят эрозивные процессы, что способствует возникновению полипов. Выделяется теория влияния папилломавируса человека на формирование опухолей.
  • Неправильное питание, переедание, отсутствие режима, плохое качество потребляемой пищи, жесткие диеты и периоды голодания.
  • Наследственность. Зафиксирован далеко не единичный случай, когда из-за генетических нарушений возникновению данной болезни подвержены целые семьи.
  • Бесконтрольное употребление медикаментов, от воздействия которых страдает оболочка желудка.
  • Неблагоприятный экологический фактор. Повышенный уровень радиации, экологические загрязнения, общая загазованность воздуха влияют на процессы, протекающие в организме человека, становится причиной аномального роста клеток.
  • Возраст пациента старше 50 лет, хотя встречаются случаи постановки диагноза людям младшего возраста.

Симптомы

Гиперпластические полипы желудка часто не проявляются клинически, заболевание проходит без симптомов. При множественном разрастании пациент испытывает симптомы:

  • Распирающие боли в поджелудочной железе.
  • Тупые, режущие, схваткообразные боли при воспалении, изъявлении, защемлении полипа.
  • Тошнота, рвота.
  • При разрастании в антральном отделе, когда движение пищи затруднено или невозможно, происходит брожение, гниение. При возникновении непроходимости симптомы носят более выраженный характер.
  • Боль.
  • Кровь в кале и (или) рвоте.
  • Чувство перенасыщения пищей.
  • Резкий запах изо рта.

Диагностика

В связи с бессимптомным течением болезни и невозможностью определения визуально, при помощи пальпации новообразования обнаруживаются при обращении пациента с другими проблемами, жалобами на состояние здоровья. Изредка замечается более буроватый цвет ладоней, губ и слизистой рта, чем обычно.

Гастроскопия

Гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) – эндоскопическое обследование. Для визуального осмотра желудка применяется специальный прибор – гастроскоп. Необходим для оценки слизистого покрова желудка, наличия новообразований, их количества, величины, структуры. Во время процедуры есть возможность взять биоматериал для гистологического исследования. Процедура – наиболее информативный метод диагностики.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование желудка проводится с контрастным веществом ( сульфат бария) – жидкость со вкусом мела. Данный вид исследования помогает оценить внутренний рельеф, но маленькие полипы остаются незамеченными.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование стенок желудка при выявлении новообразований рассматривается исключительно как дополнение к рентгеновскому, эндоскопическому исследованию. Ставить диагноз, опираясь на результаты УЗИ, нельзя.

Лабораторные анализы

Не существует лабораторных анализов, результаты которых сообщают о наличии новообразований в желудке, но ряд исследований с диагностическими методами помогает видеть полную клиническую картину заболевания:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Диагностика позволяет «вырастить» определённые фрагменты ДНК в пробе.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Основан на реакции антиген-антитело и определяет качественный или количественный показатель макромолекул, вирусов и пр.
  • Исследование кала на наличие скрытой крови. Говорит о нарушении целостности слизистой.
  • Общий анализ крови. Проводится для выявления анемии при внутреннем кровотечении.

Лечение гиперпластических полипов желудка

Единственный способ избавиться от полипов – удаление хирургическим путём. Метод не гарантирует отсутствия рецидива. Учитывая спокойный характер протекания болезни при диагностировании гиперпластических полипов желудка, врач порекомендует тактику наблюдения. Пациенту назначается диета, контрольные обследования от одного раза в полгода. Доктор наблюдает динамику развития, при разрастании образования рекомендовано оперативное вмешательство.

Народная медицина бессильна в борьбе с проблемой. Нет и универсального медикаментозного лечения. При обнаружении Helicobacter pylori проводятся меры для избавления от возбудителя гастрита, приведения кислотно-щелочного баланса в норму.

Три способа хирургического удаления гиперпластических полипов:

  • Лазерное удаление. Удаление проводится эндоскопически. Луч лазера прижигает полип слой за слоем. Применяется, когда нет возможности провести эндоскопическую полипэктомию, электроэксцизию.
  • Эндоскопическая полипэктомия. Эндоскоп доводится до опухоли, на ножку накидывается петля – электрод и затягивается. На петлю подается высокочастотный ток, в результате чего образование отсекается. Электрокоагуляция проводится по такому же принципу, вместо петли применяются щипцы.

Период восстановления

По истечению 10-14 дней после операции стоит пройти гастроэндоскопию для контроля состояния внутренней поверхности желудка. Если проводилась полостная операция, то исследование проводится позже, после заживления разрезов. В первый год гастроэндоскопию делают 2-4 раза, в последующий период 1-2 раза.

В первый месяц после оперативного вмешательства придерживайтесь диеты, положенной при язвенных болезнях – Стол № 1. При сопутствующих нарушениях работы желудка диеты придерживайтесь дольше, не отменяйте без консультации лечащего врача.

Профилактика возникновения

Отнеситесь с серьёзностью к профилактике возникновения полипов и рецидивов заболевания. Измените уровень жизни в сторону улучшения. Исключите негативно влияющие факторы – алкоголь, курение, «мусорную» пищу, перестаньте заниматься самолечением, бесконтрольно употреблять опасные медицинские препараты, соблюдайте правила гигиены, не затягивайте с посещением врача при появлении первых тревожных признаков.

Что такое гиперпластический полип желудка?

Полипы, обнаруженные в желудке, изначально являются доброкачественными образованиями, которые произрастают из слизистой оболочки. Как правило, их наличие не сопровождается никакими симптомами, однако при достижении критических размеров обычно появляются боли и кровотечение. Гиперпластический полип желудка – это во всех случаях доброкачественное новообразование на слизистой оболочке органа. Поговорим подробнее о его происхождении и лечении.

Отличительные особенности

Особенностью гиперпластического полипа является небольшой размер опухолей, которые возникают в результате разрастания и деления собственных клеток эпителия.

Проявления

Еще одной особенностью данного заболевания является отсутствие яркой симптоматики, позволяющей пациенту определить наличие новообразований в ЖКТ на ранних этапах. Гиперпластический полип желудка – это такая опухоль, которая, как правило, обнаруживается при диагностике с целью выявления гастрита или язвы. Однако при длительном развитии полипа этого вида пациент может испытывать такие симптомы:

  • периодические боли в желудке;
  • расстройство желудка, которое сменяется запором;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • при прощупывании живота пациент испытывает болевые ощущения;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм;
  • возможна тошнота и в некоторых случаях рвота;
  • снижение веса;
  • при запущенных формах болезни в рвотных выделениях и кале наблюдается кровь;
  • кожа становится более бледной;
  • может наблюдаться ломкость ногтей и выпадение волос.

Однако все вышеизложенные симптомы характерны почти для всех заболеваний ЖКТ. Для точного диагностирования новообразований в желудке необходимо пройти тщательное обследование в клинике.

Механизм образования

Метапластические полипы (иное название для данной разновидности опухолей) – наиболее распространенный вид уплотнений в желудке. Механизм образования полипов этого вида заключается в росте клеток эпителия, они перестают выполнять свои обычные функции, и происходит их деление (точная причина подобного явления не установлена). Важно отметить, что при диагностике эти образования имеют яркие отличия от других видов полипов. Они могут распространяться на слизистой оболочке желудка как в единичном варианте, так и группами. Это заболевание имеет бактериальную природу. В случае заражения организма возникает гастрит, который предшествует образованию опухоли.

Гиперпластический полип это самое частое полиповидное образование желудка

Причины

Причины развития гиперпластических полипов схожи со всеми источниками доброкачественных образований. В первую очередь на это влияет генетика, а именно при наличии у родственников опухолей в ЖКТ, вероятность возникновения их по наследству очень высока. Все же, в медицине основным источником появления полипов данного вида принято считать Хеликобактер пилори.

При наличии у пациента таких заболеваний как гастрит или язва вероятность зарождения опухоли увеличивается многократно.

Также одной из причин данной болезни является частое применение некорректной дозировки лекарств, направленных на устранение воспалений. Наиболее подвержены возникновению полипов люди со сниженным иммунитетом и в возрасте свыше сорока лет. Неправильное питание и вредные привычки также могут повлиять на образование опухоли. Не стоит исключать и плохую экологическую ситуацию. Хронические заболевания в области желудка часто становятся причиной развития уплотнений. Однако все же, по статистике, гиперпластические полипы возникают на фоне гастрита, сопровождающегося бактерией.

Диагностика

Для того чтобы своевременно обнаружить опухоль в виде полипов в области желудка, человеку необходимо тщательно следить за своим здоровьем. При выявлении нескольких изложенных выше симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. На консультации врач должен уточнить у пациента о генетических онко- или гастрозаболеваниях. Также врач, как правило, интересуется образом жизни больного и приемом препаратов различного характера.

Лабораторные методы

Для постановки точного диагноза гастроэнтеролог назначает ряд анализов:

  • общий и биохимический анализ крови. Первый дает представление об уровне гемоглобина и клеточном составе. Второй — более обширный, поскольку предоставляет информацию о работе внутренних органов, а также позволяет определить уровень различных микроэлементов;
  • обследование кала, направленное на выявление скрытых кровянистых выделений. Данный лабораторный анализ позволяет выявить кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
  • анализ крови на иммунологию — этот метод позволяет определить причину сбоя функционирования организма;
  • для выявления бактерий или же вирусов на сегодняшний день самым точным анализом является ПЦР диагностика.

Инструментальные методы

Точно определить разновидность полипов, а соответственно и подобрать корректное лечение врач может только после проведения ряда инструментальных обследований. Существует несколько видов подобных анализов:

  • гистология полипа. Данный анализ проводится после удаления опухоли и является обязательным, поскольку позволяет определить наличие раковых клеток;
  • эндоскопия желудочно-кишечного тракта, или как ее еще называют гастроскопия, проводится для точной диагностики заболеваний пищевода на любой стадии;
  • рентгеноскопия желудка – это наиболее обширный метод обследования, с помощью которого можно обнаружить все образования и заболевания в ЖКТ.

Изложенные выше методы исследования являются наиболее распространенными. Практически во всех случаях специалист направляет пациента сдавать один из типов лабораторного анализа, а затем подтверждает свою гипотезу инструментальным методом диагностики. Комбинирование этих двух видов исследования дает сто процентную гарантию постановки правильного диагноза.

Лечение

Как писалось ранее, данный вид новообразований — доброкачественный, что вызывает вопрос, нужно ли удалять уплотнения подобного рода. Больному следует понимать, что полипы в желудочно-кишечном тракте являются причиной нарушения функционирования органов. Также при повреждении опухоли возникает возможность развития болезней инфекционного характера. Существует два метода терапии этого заболевания – медикаментозное и оперативное лечение. Какой именно вид должен быть назначен пациенту, определяет врач после проведения тщательной диагностики с помощью изложенных выше анализов.

Медикаментозное

Терапия, основанная на медикаментах, назначается гастроэнтерологом для поддержания в стабильном состоянии хронического гастрита или язвы. Важно помнить, что одним из основных источников возникновения гиперпластических полипов на слизистой желудка является Helicobacter Pilory. В данном случае лекарственные препараты направлены на устранение этой бактерии. Наиболее распространенные при этом диагнозе медикаменты – «Амоксициллин» и «Азитромицин». Также эффективным средством при язве желудка считается «Де-нол». Врач обязательно прописывает к антибиотикам пробиотики, к примеру, «Линекс» или «Бифиформ». Пациенту стоит понимать, что весь период терапии нужно следовать рекомендациям врача в плане системы питания.

Устранить полипы описываемого вида с помощью лекарств невозможно, поскольку консервативная терапия будет лишь поддерживать нормальное функционирование организма, временно устраняя симптоматику.

Оперативное

Перед операцией больной должен пройти тщательную диагностику организма. Существует два способа удаления полипов – хирургический и эндоскопический. Устранение уплотнения с помощью эндоскопа – максимально безболезненная процедура. При небольшом размере новообразования (менее одного сантиметра) используют прижигание или специальные щипцы. После удаления опухоли необходимо взять материал с поврежденной слизистой на гистологию. Гиперпластические полипы могут развиваться группами, в таком случае операция проводится под общим наркозом. По окончанию полипэктомии рекомендуется сдать бактериологический анализ.

Диета

Во время лечения гиперпластических полипов медикаментозным путем или с помощью полиэктомии пациенту рекомендуется придерживаться диеты. Основными принципами питания в этот период является полное исключение из рациона жирной, жареной, острой и сильносоленой пищи. Больному следует отказаться от газированных напитков и кофе. Кисломолочные продукты, постное мясо, отварные овощи и фрукты положительно влияют на иммунитет человека. Врачи также рекомендуют употреблять большое количество жидкости. Особенно полезны отвары и фреши.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что гиперпластические полипы не являются злокачественными уплотнениями, они могут вызвать ряд проблем. При несвоевременном выявлении болезни или некорректно подобранном лечении у пациента возникают боли и кровотечения в животе. Также при сосредоточении опухолей в районе двенадцатиперстной кишки, больной может жаловаться на непроходимость выделений, что приводит к отравлению организма. Крайне опасным является отрыв опухоли и её защемление в области перехода желудка в кишку. Больному следует помнить о возможности рецидива заболевания и точно следовать рекомендациям доктора.

Симптоматика проявления гиперпластических полипов исчезает при соблюдении диеты, прописанной доктором, в сумме с употреблением подобранных медикаментов для поддержания нормального функционирования органов ЖКТ.

Гиперпластический полип желудка: что это такое, виды, способы лечения

Часто при обследовании желудка на его слизистой оболочке выявляются небольшие образования – одиночные или множественные полипы. Среди их многообразия около 80% составляет гиперпластический полип желудка, что это такое – насколько он опасен для здоровья, какие необходимы лечебные меры – об этом пойдет речь в статье.

По международной классификации болезней МКБ-10 заболевание относится к доброкачественным новообразованиям и имеет код K.31.7.

Причины возникновения, особенности развития, виды и основная опасность

В желудке встречается несколько видов полипов, гиперпластический среди них имеет наиболее доброкачественное развитие. Согласно статистике, в рак он перерастает не более, чем в 1% случаев, хотя полипы считаются предраковым заболеванием желудка.

Эти факторы и есть причины возникновения полипов, к ним относятся:

  1. Инфицирование хеликобактером, который выделяет токсические вещества.
  2. Длительный прием ряда лекарственных препаратов – противовоспалительных средств (аспирина, ибупрофена, парацетамола и их аналогов), гормональных средств (контрацептивов, преднизолона и аналогов).
  3. Воздействие химических токсинов, неблагоприятной экологической ситуации.
  4. Повышенный радиационный фон.
  5. Регулярный прием алкоголя, курение.
  6. Неправильное питание – слишком острая, грубая, жирная пища, переедание.
  7. Частые обострения гастрита.
  8. Пищевые токсикоинфекции.
  9. Снижение иммунитета.

Существует наследственная «семейная» предрасположенность к заболеванию, чаще это – полипоз с множественными образованиями на стенке желудка. В группу риска входят лица в возрасте 40-50 лет, в основном, мужчины, что объясняют гормональной перестройкой организма и вредными привычками.

Виды полипов

По гистологическому строению различают 2 вида образований:

  • истинный гиперпластический полип, локализуется чаще в антральном (предпилорическом) отделе желудка, где нет кислотообразующих желез;
  • псевдополип — гиперплазия эпителия, возникает в кардиальном отделе вблизи пищевода.

В зависимости от количества полипов различают:

  • одиночные, когда их число составляет 1-3;
  • множественные – от 4-5 и более образований.

Симптомы и характерные признаки

Образования небольших размеров редко проявляются какими-либо признаками, чаще всего они напоминают симптомы хронического гастрита. Когда образования становятся крупнее, появляются такие симптомы (перечислены по частоте проявлений):

  • диспепсический синдром (несварения) – чувство дискомфорта в животе, тошнота, отрыжка, вздутие живота, расстройства стула;
  • снижение аппетита, веса тела;
  • боли в верхних отделах живота после еды;
  • рвота с примесью крови – при раздражении полипа, повреждении его сосудов;
  • нарушение проходимости желудка – тяжесть в животе, рвота пищей, гнилостный запах изо рта (при крупных полипах антрального отдела, закрывающих выход из желудка).

Методы диагностики патологии

Крупные полипы могут быть выявлены при контрастной рентгеноскопии желудка, они выглядят в виде небольшого дефекта наполнения, когда контрастное вещество, обходя образование на слизистой оболочке, образует изгиб ее контура, обращенный в просвет желудка.

Основным и обязательным методом исследования является фиброгастроскопия – осмотр видеозондом всей слизистой оболочки, выявление локализации, формы и размеров полипа. Обычно он имеет вид округлого образования, «сидящего» на широкой ножке, размером от 0,4 до 6 см. Выявленный объект можно запечатлеть на фото или сделать видеозапись, а также выполнить биопсию – взять участок ткани на гистологию.

При гастроскопии также берут участки слизистой оболочки на микробиологическое исследование, определяют наличие в желудке хеликобактера – главной причины заболевания.

Способы лечения

Методы лечения гиперпластического полипа желудка могут быть консервативные и хирургические. Консервативные меры назначают в случаях псевдополипов – гиперплазии кардиального отдела, а также небольших образований до 1 см, которые не имеют тенденцию к увеличению, при этом гастроскопию делают дважды в год. Безоперационный метод включает прием препаратов, диетотерапию и, как дополнение, натуральные средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

В комплекс медикаментозной терапии входят препараты:

  • антибактериального действия для уничтожения хеликобактера – антибиотики в сочетании с метронидазолом, назначаются при подтверждении наличия микроба;
  • нормализующие желудочную секрецию – Гастрофарм, Гастроцепин, Ранитидин и аналоги;
  • гастропротекторы, обволакивающие слизистую оболочку – Де-нол, Альмагель, Вентер и аналоги;
  • иммуномодуляторы, повышающие иммунитет – Ликопид, Метилурацил, Иммунал;
  • витаминно-минеральные наборы.

Особенности питания

Строгое соблюдение диеты – обязательное условие, чтобы полип в желудке не увеличивался. В принципе, она мало отличается от рациона, который рекомендуют больным гастритом и язвенной болезнью.

Следует исключить грубую и острую пищу, консервы, жареные и копченые продукты, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе. В рацион нужно включать больше овощей и фруктов, свежевыжатых соков, зелени. Особенно полезны морковный сок, отвар шиповника, шпинат, сельдерей.

Если имеется обострение гастрита, свежие овощи и фрукты заменяют тушеными, запеченными или приготовленными на пару. Режим питания также важен, нельзя допускать переедания, пищу принимать в небольшом количестве и чаще – до 5-6 раз в день.

Полезное видео

Все о заболевании можно узнать из этого видео.

Оперативное вмешательство

Если в желудке выявлен гиперпластический полип и проведено консервативное лечение — нужно ли его удалять, или в операции нет необходимости. Дело в том, что медикаментозное лечение не приводит к исчезновению полипа, а лишь тормозит его развитие. Поэтому в любом случае оптимальным решением является его удаление с последующим гистологическим исследованием.

Врачи иногда придерживаются выжидательной тактики, если полип небольшой, не увеличивается, а больному операция нежелательна по причине сопутствующих заболеваний. Но существуют и абсолютные показания к хирургическому лечению:

  1. Увеличение размеров образований.
  2. Желудочное кровотечение.
  3. Нарушение проходимости желудка.
  4. Ущемление, перекрут полипа.

В обязательном порядке удаляют аденоматозные (железистые) и гиперплазиогенные полипы, поскольку они считаются предраком.

Большинство вмешательств выполняют эндоскопическим методом – иссекают петлей, прижигают электрокоагулятором, лазером. При множественных полипах выполняют операцию резекции пораженной части желудка.

Профилактические мероприятия и прогноз

Несмотря на то, что гиперпластический полип желудка очень редко переходит в рак, он может, увеличиваясь, вызвать осложнения другого характера – кровотечение, застой в желудке, частые обострения гастрита, язвенной болезни, потерю веса, анемию.

В случае профессионального лечения, в оптимальном варианте – удаления образования, прогноз для здоровья благоприятен при условии выполнения всех врачебных предписаний, соблюдения диеты.

Для предупреждения возникновения полипов в желудке специалисты рекомендуют правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Больные хроническим гастритом, дуоденитом, язвой должны не менее 2 раз в год посещать гастроэнтеролога, проходить обследование, лечение. Эта же рекомендация касается людей, у близких родственников которых был выявлен полип в пищеварительном тракте.

Гиперпластический полип: причины, симптомы, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Эпидемиология
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Формы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

В результате аномально повышенного деления клеток слизистого эпителия в полостных органах может образоваться гиперпластический полип. Поскольку разросшиеся клетки имеют нормальное строение (не обличаются от обычных эпителиальных клеток), гиперпластические полипы относятся к образованиям доброкачественного характера.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Эпидемиология

Гиперпластические полипы толстого кишечника составляют до 90% всех полипозных образований данной локализации (по другой версии – 30-40%); как правило, они образуются в толстой кишке (в прямой и сигмовидной ободочной).

Полипы желудка чаще всего встречаются у мужчин после 50-60 лет, хотя, по данным практикующих гастроэнтерологов, эта патология практически с одинаковой частотой выявляется у пациентов обоего пола, в том числе у молодых.

Принято считать, что в желудке и кишечнике гиперпластические полипы обнаруживаются в полтора десятка раз чаще, чем аденоматозные. Однако некоторые клинические исследования (на основе данных гистологии) показали, что гиперпластические полипы выявляются у пациентов только на 10-12% чаще аденоматозных. При этом в большинстве случаев гиперпластические полипы желудка одиночные (по другим источникам – множественные).

Статистика по гиперпластическим полипам матки (гиперпластическим процессам эндометрия) тоже неоднозначна: согласно одним данным, эти образования на слизистой матки, цервикального канала и шейки матки выявляется у 5% пациенток, по другим – почти у четверти.

[9], [10], [11], [12], [13]

Причины гиперпластического полипа

Онкологи считают истинными аденоматозные полипы, образующиеся при эпителиальной мета- и дисплазии, а гиперпластические полипы определяют как псевдополипы или полиповидные образования, появление которых связывают с очаговой гиперплазией (повышенной пролиферацией) клеток росткового слоя слизистого эпителия.

Хотя точный механизм наследования пока не определен, но, как показывает клиническая практика, не менее чем в 5% случаев причины гиперпластического полипа кроются в генетически обусловленной предрасположенности.

Но, в основном, этиология появления таких полипов связана с воспалительными заболеваниями полостных органов и структур ЖКТ. Гиперпластический полип пищевода, на долю которого приходится 8-12% случаев желудочно-кишечных полипов, чаще всего возникает при хроническом воспалении его слизистой (эзофагите) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Преимущественная локализация – верхняя часть пищевода и область кардиального сфинктера.

Эпителиальные гиперпластические полипы желудка могут образовываться из-за любой формы гастрита, в первую очередь, атрофического, гипертрофического или гиперпластического, аутоиммунного воспаления слизистой желудка, язвенной болезни желудка, а также при наличии пищевой аллергии. Полипы мягкие, имеют ножку, выступают в просвет желудка, наиболее частое место их расположения – кардиальный, пилорический и антральный отделы.

Среди причин такой достаточно редкой патологии, как гиперпластический полип 12-перстной кишки, который чаще всего локализуется в ее луковице, гастроэнтерологи отмечают дуоденит или рефлюкс-гастрит. С холециститом, патологиями желчевыводящих путей и желчнокаменной болезнью, а также заболеваниями печени (с нарушением синтеза желчных кислот) связывают гиперпластический полип желчного пузыря.

Самой распространенной локализацией очаговой гиперплазии у пациентов пожилого возраста является толстый кишечник и, соответственно: гиперпластический полип толстой кишки (проктологи называют его метапластическим), ободочной кишки, которая является отделом толстой, а также слепой кишки. Чаще всего они сопутствуют энтероколиту, неспецифическому язвенному колиту и болезни Крона. Полипы бывают различного размера (в среднем 2-5 мм) и формы, могут быть на тонкой ножке или выступать внутрь кишки за счет возвышения на достаточно широком основании. Также читайте – Полипы толстого кишечника

В мочевом пузыре формирование гиперпластического полипа может быть спровоцировано застоем мочи, хроническим циститом, мочекаменной болезнью, простатитом. Урологи даже выделяют хроническую форму полипозного цистита, который после многократной катетеризации мочевого пузыря может развиваться у мужчин.

Причины, из-за которых у женщин часто развивается гиперпластический полип матки, гинекологи объясняют физиологической спецификой ее внутренней слизистой оболочки (эндометрия), которая в детородном возрасте ежемесячно отслаивается и выходит с менструальными выделениями, а затем – путем пролиферации клеток – восстанавливается. Условия для эндометриальных полипов возникают, когда повышен уровень эстрогена, имеются воспалительные гинекологические заболевания, а также вследствие повреждения всех слоев эндометрия из-за его кюретажа при абортах.

Подробнее о полипах другой локализации в гинекологии – Полипы цервикального канала и Полип шейки матки

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector