Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический гастродуоденит: причины, симптомы и лечение

Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит, что это такое? Симптомы и лечение
Хронический гастродуоденит – это сочетание воспаление желудка и 12-перстной кишки в хронической форме, сопровождающееся изменением структуры слизистой оболочки, нарушением моторно-эвакуаторной и секреторной функций. Выделяют несколько видов заболевания.

По изменениям слизистой оболочки хронический гастродуоденит может быть атрофическим, гипертрофическим, поверхностным и эрозивным. По кислотообразующей функции – с повышенной и пониженной кислотностью. По степени интенсивности воспаления – легким, умеренным и тяжелым.

В течении хронического гастродуоденита выделяют ремиссии и обострения.

Что это такое?

Хронический гастродуоденит — это воспаление кишки двенадцатиперстной и слизистой желудка, характеризующееся поочередным наступлением периодов ремиссии и обострения, а также нарушением регенеративной функции слизистой оболочки.

Гастродуоденит, как можно догадаться, является симбиозом гастрита и дуоденита.

Причины

Существует ряд причин, по которым может возникнуть хронический гастродуоденит. Если причиной стали заболевания внутренних органов, то говорят о вторичной форме болезни. Если на развитие болезни повлияли внешние факторы или неправильное питание, то врачи ставят диагноз «первичный гастродуоденит».

Вторичную форму вызывают такие факторы:

  • постоянные стрессы;
  • нарушение функционирования нервной системы;
  • низкий иммунитет;
  • прием антибиотиков;
  • кишечные инфекции;
  • заболевания желчного пузыря и ЖКТ.

Хронические инфекционные болезни также вызывают воспаление слизистой. Кариес, тонзиллит и стоматит нужно лечить своевременно, ведь инфекции из ротовой полости попадают в желудок. Иногда хроническая форма появляется при рефлюкс-синдроме, когда желчь забрасывается в желудок.

Первичную форму вызывают:

  • воздействие химических веществ и ядов;
  • нерациональное питание и нарушение режима (злоупотребление острыми, солеными и копчеными ингредиентами);
  • вредные привычки, в том числе употребление спиртных напитков;
  • употребление горячей либо холодной еды.

Наследственность также играет большую роль. Следует учитывать генетическую предрасположенность при постановке диагноза. Гастродуодениты с повышенной кислотностью чаще имеют инфекционную этиологию происхождения. Воспалительный процесс вызывает Хеликобактер пилори. [adsen]

Классификация

Единой классификации заболевания нет. Это объясняется, помимо множества подходов к объяснению причин и оценке морфологической картины болезни, еще и тем фактом, что в ряде стран диагноз «хронический гастродуоденит» не используется.

Наиболее часто выделяют следующие формы заболевания.

  • первичный (развивающейся без связи с предшествующей патологией);
  • вторичный.

По наличию Helicobacter Рylori: H. pylori-ассоциированный и неассоциированный.

По распространенности патологического процесса:

  • гастрит [ограниченный (антральный или фундальный), распространенный];
  • дуоденит (ограниченный (бульбит), распространенный).

По характеру кислотообразующей и секреторной функции желудка:

  • с повышенной функцией;
  • с сохраненной функцией;
  • с гипофункцией.

По морфологическим признакам поражения желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • поверхностный, гипертрофический, эрозивный, геморрагический, субатрофический, смешанный (определяется эндоскопически);
  • поверхностный или диффузный (без атрофии, субатрофический, атрофический) (определяется гистологически).

В зависимости от стадии воспалительного процесса хронический гастродуоденит может быть в фазе обострения, неполной клинической ремиссии, полной клинической ремиссии, клинико-эндоскопически-морфологической ремиссии (выздоровление).

Симптомы

Хроническая форма гастродуоденита может давать знать о себе в течение полугода. То есть на протяжении этого времени могут наблюдаться слабовыраженные симптомы. Затем развивается обострение. При этом симптомы становятся ярко выраженными. Спровоцировать приступ обострения может стресс, употребление острой, соленой, жирной, жареной пищи, алкоголь. Причем обострение наблюдается весной и осенью.

Поверхностный хронический гастродуоденит в период течения ремиссии характеризуется ноющими болями в области желудка и пупка. Боли – основные симптомы. Может возникать тошнота и рвота, особенно если человек съест жирное или соленое. Иногда наблюдается нарушение стула – диарея сменяется запорами. Возникает изжога, отрыжка. Если соблюдается диета, боли и другие симптомы будут менее выражены.

Когда наступает обострение, болевые ощущения становятся резкими, острыми. Могут быть такими сильными, что человека скручивает пополам. Для язвенной формы характерна рвота с примесями крови. Это говорит о внутреннем кровотечении. Такое состояние требует немедленной госпитализации потому как может произойти прободение язвы. Это чревато перитонитом. Состояние крайне опасно для жизни. В период обострения у человека появляются не только боли, но и бледнеют кожные покровы, появляется неприятный запах изо рта, отрыжка с кислым или горьким привкусом. Может кружиться голова. У некоторых пациентов случались даже обмороки.

Диагностика

Появление признаков воспаления органов пищеварения требует немедленного обращения к врачу. В противном случае заболевание перейдет в хроническую форму и вылечить его будет гораздо труднее. Диагностируют недуг на основании жалоб, внешнего осмотра пациента, пальпации эпигастральной (верхняя часть живота) и околопупочной области.

  1. Определение кислотности желудочного сока.
  2. Антродуодеальная манометрия. Исследует моторику желудка.
  3. Гистологическое исследование. Выполняется для анализа особенностей воспалительных процессов и структурных изменений. Проводится забор клеток желудочной и кишечной стенки в области поражения. Назначается в основном при хроническом недуге язвенной и атрофической формы.
  4. Эндоскопическое обследование. В желудок вводят тонкий зонд, снабженный видеокамерой. С помощью него осматривают орган и выявляют наличие и локализацию патологических процессов.
  5. Выявление бактериального инфицирования (Helicobacter pylori). Проводится с помощью дыхательного теста, бактериоскопии, гистологии.
  6. Рентгеноскопия. Проводится при заполнении желудка контрастным веществом. Позволяет получить развернутую картину происходящих в нем процессов.
  7. Ультразвуковое исследование. Показывает состояние внутренней поверхности желудка и степень развития патологии. Часто используется для контроля рецидивов заболевания.

Хронический гастродуоденит имеет менее выраженные симптомы и требует более длительной медикаментозной терапии, чем острый. Вылечить такую форму заболевания полностью не удастся, но можно значительно продлить период ремиссии (иногда на несколько лет).

Лечение

Так как двенадцатиперстная кишка играет важную роль в пищеварительной системе, ее воспаление представляет особую опасность. Гастродуоденит, как было написано выше, затрагивает не один только желудок, поэтому его стоит предотвратить, но если удар уже принят, нужно начать с ним всячески бороться.

Лечение хронического гастродуоденита сопровождается следующими мероприятиями:

  • противовоспалительной терапией;
  • восстановлением секреторных функций органов, участвующих в процессе пищеварения;
  • нормализацией поступления и выделения желчи;
  • устранением дисбаланса нервной системы, желудочной оболочки и кишки двенадцатиперстной.

Благодаря современным методам лечения можно не только устранить симптомы, но и восстановить здоровье ЖКТ, нормализовать пищеварение и усвоение пищи. Терапия часто проводится на фоне устранения сопутствующих заболеваний.

  • Если пониженная кислотность, вместо антисекреторных препаратов, которые направлены на выработку соляной кислоты. Независимо от формы назначаются антациды: Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс. При рвоте и метеоризме назначаются прокинетики (Церукал, Мотилиум). Они восстанавливают продвижение пищевого комка, устраняя тягостные симптомы.
  • При заболевании с повышенной или нормальной кислотностью применяют ингибиторы протонной помпы. К ним относятся Омепразол, Рабепразол, Нексимум. Есть и другие препараты, которые уменьшают выработку соляной кислоты, снижая кислотность желудочного сока. Обычно для лечения выбирается какой-то один медикамент.

Если хронический гастродуоденит вызван бактерией, то в схему лечения обязательно включают антибактериальные препараты.

Диета и правила питания

Правильное питание имеет важнейшее значение при гастродуодените. Во время ремиссии необходимо исключить из питания следующие продукты:

  • алкоголь;
  • крепкие бульоны;
  • жирные мясо, птицу и рыбу;
  • острые блюда (горчица, перец, хрен, чеснок и т. д.);
  • крепкие кофе и чай;
  • маринады, копчености и т. д.

Основу питания должны составлять супы (на втором бульоне), постное мясо, птица, нежирная рыба, крупы, овощи и фрукты. Продукты можно отваривать, тушить, готовить на пару или запекать. В стадии обострения питание должно быть механически, химически и термически щадящим. Можно готовить жидкие молочные каши, протертые супы на овощном или слабом мясном бульоне, кисель, компот. Все блюда следует есть в теплом виде.

Прогноз и профилактика

Симптомы гастродуоденита – серьезный повод незамедлительно начать лечение патологии, назначить которое может исключительно квалифицированный врач. Терапия хронического заболевания является длительным процессом, требующим терпения.

Профилактика заключается в соблюдении основ здорового питания, избегания стрессовых ситуаций, отказе от вредных привычек и регулярного голодания/переедания. Кроме того, для предотвращения хронической патологии важно минимизировать прием медикаментов, особенно антибиотиков.

Неправильное либо несвоевременное лечение хронической патологии станет причиной рецидива острых состояний. По ходу развития гастродуоденита у больного будет ухудшаться качество жизни, усиливаться общая утомляемость. Часто хроническая патология обостряется из-за несоблюдения регулярности лечения назначенными препаратами, что в будущем может привести к возникновению осложнений, включая язвенную болезнь.

Хронический гастродуоденит у взрослых и детей

Опасная патология способна сильно ухудшить качество жизни. Хронический гастродуоденит диагностируют, когда патологическое состояние сохраняется в течение 6 месяцев, при этом заболевание требует комплексного лечения, включающего специальную диету. Недугом, как правило, страдают люди, ранее сталкивавшиеся с заболеваниями органов ЖКТ, начиная с банального дисбактериоза, заканчивая колитом или гастритом.

Что такое хронический гастродуоденит

Это заболевание диагностируют как у взрослого, так и детского населения, его особенность заключается в сочетании поражения начала тонкого кишечника и слизистой желудка, что обуславливает тяжелое течение и лечение патологии. Клиническая картина хронического гастродуоденита практически не отличается от симптоматики гастрита, что осложняет диагностику болезни. Тем не менее, отличительной чертой гастродуоденита является поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что влечет расстройство работы гепатобилиарной области и поджелудочной железы.

Берут ли в армию с хроническим гастродуоденитом? В каждом индивидуальном случае врач решает пригодность юноши к военной службе, с этой целью проводятся диагностические мероприятия, собирается анамнез пациента. В случае, если заболевание имеет редкие периоды обострения, молодой человек признается ограниченно годным для службы. Если хронический гастродуоденит часто прогрессирует и больному требуется систематическая госпитализация, его могут полностью освободить от службы в армии.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней, хроническому гастродуодениту причислен код К29.9. Характерной особенностью заболевания является то, что оно протекает тяжелее простого дуоденита или гастрита. Особенность хронической формы патологии заключается в расстройстве функционирования поджелудочной железы и разным вегетативным нарушениям. Лечение гастродуоденита наряду с прочими медикаментами подразумевает обязательный прием витамин группы В.

Симптомы

Хроническая болезнь имеет цикличный характер, при этом выраженность ее клинической картины зависит от площади и глубины воспаления тканей внутренних органов (желудка и 12-перстной кишки). Кроме того, на интенсивность симптоматики влияет общее состояние здоровья человека и уровень кислотности его желудочного сока. В периоды тихого протекания патологии симптомами гастродуоденита являются:

  • ноющие боли в области живота, изжога перед едой (за 1-2 часа), которая позже проходит;
  • ощущение тяжести, переполненности в брюшине;
  • тошнота спустя пару часов после приема пищи (проходит после стимуляции рвоты);
  • высокая раздражительность, утомляемость;
  • резкое похудение без потери аппетита;
  • нарушение сна;
  • диспепсические явления;
  • ночные боли ноющего характера в животе;
  • белесый налет на языке;
  • горечь, металлический привкус во рту;
  • нарушения пищеварения (запоры, поносы при сниженной секреторной функции).

В стадии обострения

Заболевание в острой форме характеризуется иными симптомами, не схожими с признаками латентного гастродуоденита. Об обострении патологии свидетельствует:

  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота;
  • горькая, кислая отрыжка;
  • тошнота/рвота;
  • сильная боль в околопупочной или подложечной области.

Интенсивность болей при гастродуодените зависит от вида нарушений моторной и секреторной функций. Если последняя находится в норме либо повышена, то хронической патологии свойственны постоянные боли. Они могут возникать перед приемом пищи (натощак) либо спустя более часа после еды, изредка – ночью. У некоторых пациентов вместо боли появляется чувство быстрого насыщения.

Хронический поверхностный гастродуоденит характеризуется менее выраженными симптомами. Лечение такой патологии направлено на устранение раздражителей и налаживание пищеварения. При этом происходит воспаление внутренней стенки органов, которая может утолщаться, но атрофических процессов в таких случаях не бывает. Хронический эрозивный гастродуоденит имеет самые неприятные симптомы, такая форма болезни требует незамедлительного лечения. Для него характерны:

  • язвенные поражения тонкой кишки и желудка;
  • покрытие органов многочисленными очагами воспаления;
  • тошнота, рвота с кровавыми сгустками или слизью.

Причины

Появление хронической патологии связывают с нерегулярным, несбалансированным питанием, стрессами, употреблением алкоголя, приемом определенных медикаментов, кишечными инфекциями, прочими факторами. Эти факторы приводят к повышенной или пониженной концентрации соляного сока желудка, что влияет на скорость, качество пищеварения и повреждают защитную слизистую оболочку органов пищеварения.

Снижение защитных свойств приводит к бесконтрольному размножению патогенных бактерий (преимущественно helicobacter pylori), вследствие чего начинается воспалительный процесс, который постепенно распространяется от желудка к двенадцатиперстной кишке. Воспаление в начальном отделе тонкой кишки может развиться внезапно (это называют острым гастродуоденитом), однако, как правило, поражение органа происходит медленно, а заболевание протекает в хронической форме.

Обострение хронического гастродуоденита начинается в весенний и осенний периоды, после болезнь переходит в стадию ремиссии. Врач определяет степень тяжести обострившейся патологии по выраженности симптоматики и общему состоянию больного. Спустя пару месяцев гастродуоденит переходит в форму неполной или полной ремиссии (при последнем варианте клинические проявления патологии полностью исчезают).

У детей

Если у ребенка уже есть какое-либо заболевание органов ЖКТ, то гастродуоденит у него может развиться как осложнение первичной патологии (холецистита, гастрита, хронического дисбактериоза, энтероколита, пр.). Кроме того, стать причиной гастродуоденита могут стать и прочие болезни, включая кариес, гельминтоз, пищевое отравление, воспаление десен, пр. Согласно исследованиям, на возникновение патологии у детей влияют такие факторы:

  • частые стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутизм, фобии, неврозы и прочие психосоматические болезни;
  • пищевые аллергии;
  • инфильтрация первичного очага воспаления;
  • лечение препаратами, ухудшающими состояние слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • несбалансированное питание.

Диагностика

После опроса пациента доктор назначает лабораторное и инструментальное обследование. При этом используются следующие методы:

  • эндоскопическое обследование, при котором в желудок вводят гибкую трубку с камерой на конце, с помощью которой врач оценивает состояние слизистой пищеварительных органов, определяет наличие эрозий;
  • внутрижелудочная ph-метрия, которая позволяет определить кислотность антрального отдела желудка с помощью специального зонда;
  • клинический анализ крови, при помощи которого определяют, есть ли воспаление в организме пациента;
  • УЗИ – метод, помогающий визуализировать язвы, если таковые имеются;
  • рентген с контрастом (проводится с бариевым веществом) является альтернативой УЗИ, и помогает увидеть язву.

Лечение

Как вылечить гастродуоденит навсегда? Только квалифицированный врач может подобрать для больного подходящий комплекс терапевтических мер, с помощью которых можно надолго забыть о неприятной симптоматике заболевания. Первостепенно при развитии патологии назначают соблюдение постельного режима и специальную диету. Кроме этого, лечение хронического гастродуоденита в стадии обострения подразумевает обязательный прием медикаментов.

При помощи лекарств

Особенность терапии заболевания заключается в необходимости курсами пить специальные препараты, при этом важно четко соблюдать рекомендации врача. Данный подход снижает вероятность проявления осложнений и переводит хроническую болезнь в стадию ремиссии. Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств подразумевает прием:

  • обволакивающих средств (Де-Нола);
  • антисекреторных препаратов (Фамотидина, Циметидина, Омепразола);
  • ферментов (Ацидина-пепсина, Бетацида);
  • спазмолитиков;
  • антибиотиков (Метронидазола, пр.);
  • антацидов (Алмагеля, Фосфалюгеля, пр.).

Диета при гастродуодените

Независимо от выраженности симптоматики гастродуоденита, обязательной составляющей комплексного лечения патологии является диета, поскольку некоторые продукты способны оказывать крайне негативное воздействие на слизистую органов ЖКТ, ухудшая состояние больного. При наличии хронической болезни врачи советуют кушать часто и маленькими порциями, при этом каждое блюдо следует тщательно пережевывать. Эти меры очень облегчают процесс переваривания пищи, благодаря чему живот постепенно перестает болеть.

Читать еще:  SOS — появление слизи при геморрое: что делать, как лечить

Рацион больного хроническим гастродуоденитом должен отличаться разнообразием. Если симптоматика указывает, что развилась эритематозная гастродуоденопатия, то лечение должно включать обязательный прием обезболивающих препаратов. При этом используют терапевтическую диету №1, что предполагает ограничение кислых, жареных, жирных продуктов, а также отказ от алкоголя и кофе. Все варианты пищи готовятся на пару и должны иметь кашеобразную консистенцию.

Лечение хронического гастродуоденита народными средствами

Чтобы нормализовать показатели кислотности и снизить интенсивность симптоматики хронической патологии, используются методы нетрадиционной медицины. С гастродуоденитом можно бороться такими средствами:

  1. Калина против хронических патологий органов ЖКТ. Полстакана ягоды следует залить 3 л кипятка. Спустя несколько часов в смесь добавляют 0,5 л чая. Когда жидкость остынет, ее подслащивают медом (1/5 ст.) и добавляют 100 мл сока алоэ. Смесь для лечения гастродуоденита должна приниматься в течение недели по ½ ст. до еды.
  2. Прополис от хронических болезней желудка. Мяту, фенхель, солодку и липу смешивают в равном количестве. 2 ст. л. трав заваривают в 600 мл воды, кипятят 20 минут, после 3 часа настаивают. После жидкость смешивают с настойкой прополиса и медом (по 3 ст. л.). Принимать средство от хронического гастродуоденита следует по ½ стакана перед пищей, начиная с завтрака.

Прогноз и профилактика

Симптомы гастродуоденита – серьезный повод незамедлительно начать лечение патологии, назначить которое может исключительно квалифицированный врач. Терапия хронического заболевания является длительным процессом, требующим терпения. Профилактика гастродуоденита заключается в соблюдении основ здорового питания, избегания стрессовых ситуаций, отказе от вредных привычек и регулярного голодания/переедания. Кроме того, для предотвращения хронической патологии важно минимизировать прием медикаментов, особенно антибиотиков.

Неправильное либо несвоевременное лечение хронической патологии станет причиной рецидива острых состояний. По ходу развития гастродуоденита у больного будет ухудшаться качество жизни, усиливаться общая утомляемость. Часто хроническая патология обостряется из-за несоблюдения регулярности лечения назначенными препаратами, что в будущем может привести к возникновению осложнений, включая язвенную болезнь.

Гастродуоденит: симптомы, лечение у детей и взрослых

Гастродуоденит — термин, означающий процессы воспалительного характера в слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки. Они всегда в большей или меньшей степени сопровождают язвенную болезнь. Заболевание обусловлено:

  • дисбалансом между агрессивными и защитными факторами;
  • нарушением в организме систем регуляции (эндокринной, нервной, иммунной) и процессов восстановления слизистой оболочки, вызванных ее повреждением.

Около 50% взрослого населения страны страдает этим заболеванием. В последние 20 лет возросла заболеваемость среди дошкольников (почти в 2 раза) и детей школьного возраста — в 1,5 раза. Начало болезни у детей часто носит стертый характер и переходит в хроническую форму, вовлекая в процесс другие органы. В этой статье речь пойдет о гастродуодените, симптомах и лечении этого заболевания у детей и взрослых.

Причины и механизм развития

Различают острую и хроническую с периодами обострения формы (в зависимости от течения заболевания). Причиной острого гастродуоденита чаще всего являются:

  • отравления химическими раздражающими веществами и пищевыми продуктами
  • воздействие очень острой пищи и пестицидов, содержащихся в продуктах
  • острые инфекционные желудочно-кишечные и некоторые хронические заболевания общего характера
  • нарушение режима питания и стрессовые состояния, приводящие к гиперсекреции (повышенному выделению) соляной кислоты в желудке на фоне снижения ее защитных функций.

Значительная доля (до 60 — 70%) приходится на хронические гастродуодениты. Основные причины, их вызывающие:

  • хеликобактерная инфекция;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенный острый гастродуоденит;
  • постоянные нагрузки нервно-психического характера;
  • нерегулярный режим питания и неполноценное питание (недостаток белка, железа, витаминов);
  • хронические заболевания — органов пищеварительного тракта (кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа), сердечно-легочная и печеночная недостаточность, аутоиммунные и эндокринные заболевания, болезни крови;
  • длительный прием неспецифических противовоспалительных и глюкокортикоидных препаратов;
  • курение и алкоголизм.

Выделить какую-нибудь одну причину сложно. Чаще заболевание возникает в результате совокупности нескольких причин и носит многофакторный характер. Однако после обнаружения в 1983 году бактерии Helicobacter pylori в слизистой оболочке представление о причине и развитии болезни, а также подходы к методам лечения гастродуоденита во многом изменились.

Активные штаммы бактерии способны повреждать эпителиальный слой слизистой оболочки и проникать сквозь него, благодаря жгутикам и ферментам, расщепляющим белки. Это ведет к повреждению мелких сосудов ионами соляной кислоты, а также уреазой, выделяемой бактериями, нарушению микроциркуляции и формированию воспалительной реакции.

Значение и роль этой бактерии как причинного фактора до конца не выяснены. Однако считается, что в 65 — 85% (по разным данным) причиной гастродуоденита является именно Helicobacter pylori. Она находится у большинства людей с детского возраста и оказывает повреждающее действие только на фоне других предрасполагающих факторов, механизм которых заключается в:

  • расстройстве нервной и гормональной регуляции деятельностью желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушении выделения защитной слизи и увеличении кислотности;
  • разбалансированности взаимодействия системы клеток (АКУД-система), расположенных во многих органах и продуцирующих гормоны, а также вещества, биологически активные;
  • нарушении регенерации слизистой оболочки.

Формы гастродуоденита

Различают следующие формы гастродуоденита (в зависимости от выраженности воспалительных процессов в слизистой):

  • Что можно есть при гастрите
  • Поверхностный гастрит — симптомы, лечение
  • Симптомы пониженной кислотности желудка
  • Гастрит с повышенной кислотностью
  • Причины неприятного запаха изо рта
  • Симптомы атрофического гастрита
  • Симптомы гастрита желудка
  • От язвы и гастрита поможет йогурт вакцина
  • Метеоризм — причины и лечение
  • Список препаратов пробиотиков
  • Дисбактериоз кишечника — лечение
  • Симптомы дисбактериоза кишечника
  • Поверхностный гастродуоденит, симптомы которого чаще сопровождают острый период в течении заболевания и проявляются на фоне отечности и утолщения складок слизистой оболочки.
  • Гипертрофический — характеризуется покраснением, беловатыми налетами и мелкоточечными кровоизлияниями на фоне утолщения и отечности складок слизистой.
  • Смешанный гастродуоденит — картина та же, что и при гипертрофическом гастрите, но более выраженная. Кроме того, отмечаются отдельные очаги атрофии слизистой (неразвитость, ухудшение питания), выражающиеся в уплощении складок.
  • Эрозивный — для него характерно наличие множественных эрозий (поверхностные язвы), покрытых слизью и беловатым фибринозным, в виде пленки, налетом. Эта форма предшествует формированию язвы.

В зависимости от кислотности различают гастродуоденит:

  • С повышенной кислотностью или секреторной функцией желудка (наиболее частый вариант заболевания)
  • С нормальной секреторной функцией
  • С пониженной секрецией, которая часто сопровождает злокачественные опухоли желудка.

Наряду с этими основными формами существуют нетипичные, а также бессимптомно протекающие формы, составляющие 40%. Причем величина изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке могут не совпадать с выраженностью симптоматики.

Клинические проявления — симптомы

Острый гастродуоденит проявляется возникновением чувства тяжести и острых болей в подложечной и околопупочной областях, тошнотой, рвотой, отрыжкой воздухом или/и жидким кислым содержимым, иногда возникают сильная изжога, головокружение. Могут быть и симптомы заболевания, явившегося причиной. Вся симптоматика носит относительно кратковременный и ярко выраженный характер.

В отличие от острой формы хроническое течение болезни имеет характер цикличности, а выраженность симптомов во многом зависит от глубины и площади воспаления слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, кислотности и общего состояния организма.

Вне обострений симптомы гастродуоденита выражаются в:

  • ощущении тяжести и переполненности в подложечной области;
  • ноющей боли постоянного характера в этой же области и/или изжоге перед приемом пищи за 1,5 — 2 часа, проходящих после еды, но вновь усиливающихся через 2 часа;
  • ночных болях ноющего характера, также исчезающих после приема пищи;
  • характерными являются боли, возникающие после приема пищи через 2 — 2,5 часа, сопровождающиеся тошнотой и проходящие после искусственно вызванной рвоты;
  • неинтенсивной болезненности при пальпации (ощупывании) живота в тех же отделах;
  • повышенной раздражительности, быстрой утомляемости, нарушении сна, потере веса тела несмотря на наличие сохраненного или даже повышенного аппетита;
  • обложенности языка белым налетом, ощущении горечи или «металлического» привкуса во рту;
  • запорах при повышенной кислотности и запорах, иногда сменяющихся поносами при пониженной секреторной функции.

Наибольшую выраженность и интенсивность вся эта симптоматика приобретает в период рецидивов (обострений). Боли бывают особенно сильными, нередко сопровождаются сильной изжогой, тошнотой, рвотой и зачастую купируются только после приема медикаментозных препаратов.

Симптомы гастродуоденита у детей

Частое вовлечение в процесс других органов — поджелудочной железы, желчного пузыря, их протоков, кишечника, что затрудняет дифференциальную диагностику. Выраженность симптомов гастродуоденита у детей значительно меньше. В остальном симптоматика носит приблизительно тот же характер, что и у взрослых.

Боли у детей обычно в виде схваток. Чаще отмечается расстройство сна, бледность, «синяки» под глазами, нарушение аппетита, потеря в весе, неустойчивость психики, быстрая утомляемость и отставание в физическом развитии, ломкость ногтей и выпадение волос (признаки гиповитаминоза), неустойчивость стула (запоры сменяются поносами). У детей, больных гастродуоденитом, нередко наблюдаются вегетативные расстройства:

  • повышенная потливость
  • сосудистая неустойчивость
  • увеличение частоты сердечных сокращений
  • вегетативные кризы, протекающие по типу демпинг-синдрома с внезапно возникающей сонливостью после еды
  • при больших перерывах между приемами пищи могут возникать симптомы гипогликемии — снижение глюкозы в крови, дрожь в мышцах, слабость, потливость и головокружение, иногда — потеря сознания.

Обострения у взрослых и детей носят сезонный характер (осень и весна). Их начало провоцируется нервно-психической или физической нагрузкой, погрешностями в питании.

Диагностика и лечение

Принципы диагностики и лечения гастродуоденита у детей и у взрослых идентичны. Диагностика на 70% базируется на анализе жалоб больного и его осмотре. Основные дополнительные диагностические методы:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия, во время которой осуществляются оценка локализации и степени поражения воспалительным процессом слизистой оболочки, а также забор биопсийного материала для обнаружения Helicobacter pylori. Наличие последней (в случае активности инфекции) может быть также установлено с помощью дыхательного уреазного теста (с использованием мочевины).
  2. РН-метрия — позволяет оценить секреторную функцию.
  3. Общеклинические исследования крови.

Основные принципы лечения гастродуоденита в остром периоде включают создание физического и психологического покоя. Прием пищи должен быть частым (5 — 6 раз), но в малых объемах. Из рациона питания исключаются продукты, вызывающие усиленную секрецию желудочного сока: жирные, острые, копченые, жареные, а также содержащие экстрактивные вещества, специи и большое количество клетчатки. Принцип диеты при хроническом гастродуодените вне острого периода тот же, но она более расширенная и менее строгая.

Из медикаментозных препаратов назначаются:

  • блокаторы Н2-рецепторов (с целью снижения секреторной и кислотообразующей активности) — циметидин, ранитидин, омепразол;
  • антацидные препараты (при повышенной и нормальной кислотности), которые повышают защитные свойства самой слизистой и защищают ее от воздействия соляной кислоты и пепсина — альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал, денол;
  • спазмолитики — но-шпа, сукрафальт (особенно детям), обладающий также противокислотным и противовоспалительным эффектами;
  • витаминные и легкие седативные препараты.

При хроническом гастродуодените с низкой кислотностью назначаются заместительные препараты — желудочный сок, бетацид, ацидин-пепсин.

Схема лечения больных с выявленной хеликобактерной инфекцией:

  • антибиотики (сумамед, амоксициллин и др.);
  • противопротозойные средства (метранидазол);
  • блокаторы Н2-рецепторов;
  • ингибиторы протонного насоса (омепразол);
  • препараты висмута.

Вне периодов обострения рекомендуются физиотерапевтическое лечение, бальнеологическое и курортное лечение, использование (после согласования с врачом) настоев лекарственных растений.

Гастродуоденит

Причины заболевания гастродуоденитом:

Гастродуоденит — локализация воспаления
Формы гастродуоденита
Симптомы гастродуоденита

Первый приступ может начаться совершенно неожиданно. Вдруг (чаще натощак) возникают резкие схваткообразные боли в верхней части живота, появляется тошнота с рвотой.

Симптомы при гастродуодените похожи на симптомы при гастрите. Это:

  • тошнота;
  • боли в области желудка;
  • чувство переполнения желудка;
  • неприятный привкус во рту;
  • потеря или снижение аппетита;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • поносы или запоры.
Диагностика гастродуоденита

Диагноз гастродуоденита ставит врач-гастроэнтеролог после осмотра и проведения ряда исследований: эзофагогастродуоденоскопии, при необходимости с биопсией слизистой оболочки желудка, рентгенологического исследования желудка.

При гастродуодените обязательно проводят исследование желудочной секреции — рН-метрию желудка и двенадцатиперстной кишки. Это исследование позволяет выявит форму гастродуоденита, с повышенной или с пониженной он кислотностью, и назначить правильное лечение.

Лечение гастродуоденита

Лечение гастродуоденита начинают с диеты. И если Вы не хотите, чтобы гастродуоденит стал хроническим, придерживайтесь её как можно более строго. И после излечения соблюдайте правила здорового образа жизни и питания. Это залог того, что Вы больше не будете вспоминать о гастродуодените.

Если у Вас обнаружили хеликобактерную инфекцию, врач Вам назначит курс терапии, направленный на её устранение. Этот курс включает в себя антибиотики. Не экспериментируйте сами с лекарствами, их не контролируемый приём может ухудшить ситуацию.

При гастродуодените с повышенной кислотностью Вам назначат антисекреторные препараты, так называемые ингибиторы протонной помпы. Они обладают способностью подавлять избыточную секрецию кислоты в течение длительного времени.

Для устранения изжоги назначают антациды, например, «Фосфалюгель». Антациды действуют недолго, но быстро. Не применяйте для этих целей питьевую соду, она может вызвать «кислотный рикошет», т.е. повышение кислотности после недолгого периода её понижения.

Не бросайте лечение на половине пути. Тяжелые гастродуодениты, если их не долечить, могут закончиться кровотечениями из желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение чаще всего проводится в домашних условиях, занимает оно 2-3 недели при остром гастродуодените, хронический гастродуоденит лечат дольше (до двух лет).

Диета при гастродуодените
Гастродуоденит у детей

Гастродуоденит у детей — это очень распространенное заболевание, которое отличается многообразием симптомов и часто сочетается с другими заболеваниями органов пищеварения, в связи с чем не всегда можно выявить проявления, вызванные самим гастродуоденитом, от симптомов, обусловленных сопутствующей патологией.

Ведущая роль в возникновении гастродуоденита у детей принадлежит алиментарным факторам (нерегулярное и неполноценное питание, употребление острой пищей, еда «всухомятку») и психогенным факторам. Влияние этих факторов увеличивается при наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям гастродуоденальной зоны. Также могут провоцировать гастродуоденит приём лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, НПВС), пищевая аллергия и другие факторы, снижающие защиту слизистой оболочки.

В период обострения гастродуоденита у ребенка возникает ноющие схваткообразные боли в эпигастральной области, возникающие через 1-2 часа после еды и нередко иррадиирующими в подреберья (чаще правое) и околопупочную область. Болевой синдром может сопровождаться ощущением тяжести, чувством распирания в эпигастральной области, тошнотой. Основная роль в возникновение болевого синдрома и диспептических явлений принадлежит дискинезии двенадцатиперстной кишки, при которой усиливается дуоденогастральный рефлюкс, вызывающий горькую отрыжку, иногда рвоту с примесью желчи, реже изжогу.

При осмотре ребенка наблюдается бледность кожных покровов, язык, обложенный белым и желтовато-белым налётом, нередко с отпечатками зубов по боковой поверхности. При пальпации живота определяют болезненность в пилородуоденальной области, реже — вокруг пупка, в эпигастральной области и подреберьях.

Обострения чаще возникают весной и осенью. Тяжесть обострения зависит от выраженности и продолжительности болевого синдрома, диспептических явлений и нарушения общего состояния.

У детей с хроническим дуоденитом часто отмечают вегетативные и психоэмоциональные расстройства — периодические головные боли, головокружение, нарушение сна, быстрая утомляемость. Вегетативные расстройства могут проявляться слабостью, потливостью, сонливостью, усиленной перистальтикой кишечника, возникающие через 2-3 часа после приёма пищи. При длительном перерыве между приёмами пищи могут возникать и признаки гипогликемии в виде мышечной слабости, дрожи в теле, резко повышенного аппетита.

Читать еще:  Эффективные народные средства от поноса для взрослых и детей

Лечение детей с гастродуоденитами проводится комплексное, с учетом причины заболевания и наличием изменений со стороны других органов и систем организма. Очень важна психотерапия, особенно у детей старшего возраста и подростков, которую желательно проводить одновременно с родителями.

Из общих мероприятий рекомендуются прогулки на свежем воздухе после еды – не менее 30-40 минут. Ночной сон должен состовлять не менее 8-10 часов, а также не следует принимать горизонтальное положение в течение 2-3 часов после еды. Детям противопоказаны резкие физические нагрузки, вызывающие скачкообразное повышение внутрибрюшного давления: прыжки, интенсивный бег, поднятие тяжестей. Основная роль в профилактике и лечение гастродуоденита принадлежит диете, которая назначается с учетом формы болезни и кислотности желудочного сока. Немаловажна борьба с курением, причем как с пассивным, так и с непосредственным курением младших и старших школьников.

Медикаментозная терапия назначается с учетом состояния секреторной функции желудка. При выявлении Нр-инфекции назначаются различные схемы антибактериальной терапии.

При повышенной кислотности назначают антациды, Обосновано назначение больным
H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, снижающих секрето- и кислотообразование, особенно в ночное время.

В лечении эрозивного гастродуоденита эффективены ингибиторы протонной помпы.
При выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики, а для снятия эмоциональной напряженности седативные средства.

При лечении хронических гастродуоденитов, протекающих с секреторной недостаточностью необходимо назначение заместительной терапии, для стимуляции и восстановления регенерации слизистой оболочки показано назначение белковых гидролизатов и белковосодержащей диеты. Обязательным в комплексе лечения больных является назначение витаминых препаратов.

Если гастродуоденит протекает на фоне заболеваний желчевыводящей системы, то необходимо назначение желчегонных и ферментых препаратов.

При нерегулярном и неэффективном лечении гастродуоденит прогрессирует и становится основной патологией взрослых, что снижает качество жизни больного, его трудоспособность. Вследствие этого не следует пытаться самому вылечить гастродуоденит у ребенка! В обязательном порядке необходима консультация детского гастроэнтеролога.

Врачи относят гастродуоденит к рубрике K29.9 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Симптомы и способы лечения хронической формы гастродуоденита

Воспалительные процессы при отсутствии лечения очень быстро переходят в хроническую форму. Подобным образом протекает и гастродуоденит. Заболевание длительное время может не беспокоить пациента, а жалобы будут ограничиваться тяжестью после еды. В то же время, патологические процессы на слизистой органов в это время прогрессируют и только лечение препаратами поможет устранить заболевание. Но чаще пациенты игнорируют собственные ощущения, что и приводит к формированию затяжной формы.

Хронический гастродуоденит может переходить в острую стадию

Понятие о заболевании

Хронический гастродуоденит представляет собой воспалительный процесс, вовлекающий слизистую желудка и ДПК. Протекает волнообразно, то есть ремиссия сменяет рецидив. Патология характеризуется диспепсическими симптомами, болями и появлением неприятного запаха изо рта. Прежде чем начать лечение, важно правильно поставить диагноз, так как причиной заболевания могут быть как внешние факторы, так и внутренние. В большинстве случаев назначается ЭГДС с биопсией.

Обязательными являются исследования на бактерии. Лечить патологию придется длительно, причем питание в плане терапии играет особо важную роль. Хронический гастродуоденит сегодня считается самым распространенным заболеванием. Оно диагностируется у пациентов всех возрастов. По клинике течения болезнь практически не отличается от гастрита, но, в то же время, лечение заболевания более сложное, так как патологический процесс вызывает нарушения функций соседних органов.

Если не проводить лечение, могут развиться патологии печени, поджелудочной железы, а также вегетативные нарушения. Классифицируется хронический процесс в зависимости от причин. Также учитывается распространенность патологического процесса, то есть выделяется локализованное воспаление и диффузное. Кроме того, заболевание делится по характеру нарушения функции секреции: с повышением уровня кислотности и со снижением.

Чтобы диагностировать хронический гастродуоденит проводится ЭГДС

Причины заболевания

Причины, вызывающие хронический гастродуоденит, можно разделить на внешние и внутренние. К последним относятся следующие факторы:

  • повышение кислотности;
  • нарушение процесса выработки слизи;
  • патологии, связанные с гормональными регуляциями;
  • заболевания печени;
  • эндокринные болезни;
  • панкреатит;
  • паразитарная инфекция;
  • серьезные заболевания сердца и сосудов;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения моторики органов, в том числе при таком заболевании, как ННПС.

Риск развития хронического гастродуоденита повышается при панкреатите

Все перечисленные факторы действуют раздражающе, вызывая нарушение секреторной, регенеративной и моторной функции. При этом только в редких случаях выделяется один фактор. Как правило, присутствует сразу несколько раздражителей.

Внешними причинами являются неправильно составленное питание с избытком жиров и острых блюд. Также негативно на состоянии слизистой сказывается употребление горячих либо слишком холодных продуктов, алкоголя, большого количества кофе и крепкого чая. Но все же особое значение отводится бактериальному фактору, а именно хеликобактерии пилори. Как правило, в 85% случаев в результате исследования выделяется данный возбудитель.

Механизм развития заболевания достаточно сложный. Как уже говорилось, для формирования воспалительного процесса необходимо несколько провоцирующих факторов. При попадании бактерий в полость желудка они теряют способность к размножению при нормальной работе органа. Если же процессы регенерации замедлены, моторика снижена, у возбудителя появляются шансы укрепиться на слизистой органа и начать активно размножаться.

По результатам биопсии в подавляющем большинстве случаев выявляется хеликобактерия пилори

Это приводит к ответной реакции в виде отечности тканей и гиперемии. Кроме того, повышается секреция сока, нарушается эвакуаторная способность и меняются темпы выработки бикарбонатов. При хроническом процессе клетки слизистой желудка прорастают в эпителий двенадцатиперстной кишки, а в дальнейшем повреждаются кислотой сока.

Отдельно можно рассмотреть иные внешние факторы. Так, при нарушении работы сердца слизистая не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, что приводит к снижению скорости регенерации. При патологиях почек негативное влияние оказывают токсические вещества, которые в норме должны выводиться из организма.

Симптомы патологии

Хронический гастродуоденит отличается большим разнообразием симптоматики. Наиболее частыми признаками воспаления являются ощущения тяжести, спазмы в области желудка, боли и постоянный дискомфорт. Характерно то, что болевые ощущения усиливаются через час после еды.

Пациенты с хроническим гастродуоденитом ощущают спазмы в области желудка

У некоторых пациентов отмечаются и другие симптомы хронического гастродуоденита. Это может быть тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислым содержимым. Характер стула часто меняется с поноса на запоры. При осмотре пациента можно заметить изменения на поверхности языка. Это белый налет, локализующийся ближе к корню, а также отпечатки зубов на боковой поверхности, особенно выраженные в утреннее время. Из общих симптомов выделяется слабость, бледность, повышенная потливость, раздражительность и проблемы со сном. При попытке прощупать живот отмечается сильная боль.

Хронический гастродуоденит отличается тем, что он включает в себя периоды ремиссии и обострений. Последние часто выпадают на осенне-весенний период. При этом боли становятся более выраженными, отмечается рвота и слабость. В некоторых случаях продолжительность рецидива составляет до двух месяцев. При этом на боли пациенты могут жаловаться на протяжении первых двух недель, а вот болезненность при пальпации сохраняется более длительный период.

Отсутствие жалоб не указывает на нормальное состояние слизистой. Зачастую в результате исследований выявляется воспалительный процесс, протекающий скрыто. Важно подчеркнуть, что пациенты с хроническим течением должны регулярно показываться врачу. Особенно это касается детей. Дело в том, что с таким диагнозом берут в армию. В то же время, существуют определенные нюансы. Так, при обращении к врачам по поводу обострений два раза в год могут дать отсрочку.

Пациенты с хроническим гастродуоденитом должны регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога

Кроме того, не берут в армию в том случае, если рецидив является причиной госпитализации. Особенно когда лечение не дает эффекта. Иными словами, выяснять, берут в армию или нет, следует только с врачом и лучше, если на протяжении последних лет будут отметки об обращении к специалистам в амбулаторной карте.

Диагностика болезни

Если имеются подозрения на хронический гастродуоденит, важно направить пациента на консультацию к гастроэнтерологу. Также обязательно проводится эндоскопическое обследование. Как правило, затяжной процесс не требует госпитализации, но не исключено стационарное лечение в моменты обострений. Кроме того, иногда пациента направляют в клинику для проведения более подробных обследований.

Результаты эндоскопического исследования зависят от стадии патологии. Если имеется стойкая ремиссия, может отмечаться умеренная гиперемия и слабовыраженная гипертрофия участков. Не исключена атрофия слизистой и бледность. Получить более достоверную информацию помогает биопсия. В том случае, если исследование выполняется в стадии обострения, изменения будут более выраженными.

Обязательным исследованием при гастродуодените является биопсия желудка

Биопсия при ЭГДС обязательна в следующих случаях:

  • длительные боли, не снимающиеся антацидами;
  • обострения чаще 4 раз в год;
  • примеси крови в рвотных массах;
  • отягощенный наследственный анамнез;
  • отсутствие эффекта от лечения.

Помимо перечисленного, назначается pH-метрия. При этом важно оценить кислотность не только в желудке, но и в ДПК. В норме разница должна быть не менее двух единиц. Если данный показатель меньше, повышается риск раздражения слизистой кишки желудочным соком. При снижении же кислотности наблюдается изменение в меньшую сторону обоих показателей.

Чтобы оценить кислотность желудка, проводится ph-метрия

Особенно важно до того, как будет начато лечение, провести анализ на бактериальную флору. Такое исследование выполняется с помощью ИФА и ПЦР методик. Это позволит точно поставить диагноз и подобрать препараты. Назначается ультразвуковое исследование, манометрия, а также рентгенография с использованием контрастного вещества. Результаты каждого обследования следует сохранять. Особенно это касается молодых людей, которые планируют идти в армию.

Начинать лечить пациента следует только после исключения заболеваний, схожих по течению. Ими могут быть:

  • дискинезия желудка;
  • рефлюкс;
  • язвенная болезнь;
  • бульбит;
  • гастроэнтерит.

При необходимости проводятся дополнительные исследования на сопутствующие патологии сердца, почек и так далее.

Перед назначением лечения следует исключить другие заболевания со схожими симптомами

Методики лечения

Лечить хронический процесс придется длительно. В первую очередь, назначается лечебное питание. Оно должно включать протертые каши, супы, отварные и тушеные овощи. Допустимы кисломолочные продукты, мясо и курица, яйца. Обязательно следует употреблять блюда, богатые витаминами группы В. Питание должно быть шестиразовым, малыми порциями. Нельзя употреблять горячую либо холодную пищу.

Во время обострения рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении первых трех дней. Питание должно быть еще более строгим. Идеальными будут только каши из круп с малым количеством клетчатки, а также вязкие блюда. Пить можно кисели и отвары трав. Дальнейшее лечение зависит от того, как именно поставлен диагноз:

  • При выявлении хеликобактерий назначаются антибактериальные препараты. Эффективными будут Амоксициллин, Тетрациклин, Трихопол, Кларитромицин.
  • При повышенной секреции используются антациды и блокаторы гистаминовых рецепторов: Ранитидин, Альмагель, Омез, Пантопразол и так далее.

При обнаружении хеликобактерии пилори назначаются антибактериальные препараты

  • При снижении кислотности требуется улучшить выработку сока и нормализовать работу желчного пузыря. В связи с этим используется натуральный желудочный сок.
  • Важно защитить слизистую от раздражителей. Для этого применяется Де-нол или Вентрисол. Лечить воспаление этими препаратами следует длительно.

При составлении схемы используется сразу несколько препаратов. Правильное питание в сочетании с грамотно подобранными лекарствами быстро дает эффект. В то же время, важно помнить, что для восстановления слизистой необходимо длительное время. Именно поэтому такое заболевание требует продолжительных курсов. Если же не лечить патологию вовремя, повышается риск развития осложнений, опасных для жизни. Поэтому даже если молодой человек планирует не идти в армию по причине наличия этой патологии, следует обязательно обращаться к врачам и выполнять все их назначения.

Профилактика патологии

Особенно важное значение при хроническом течении уделяется профилактике. Если грамотно составить план мероприятий, лечение может и не понадобиться. В первую очередь, важно скорректировать питание. Любое нарушение диеты приводит к рецидиву.

Для профилактики хронического гастродуоденита требуется придерживаться диетического питания

То же касается и стрессовых ситуаций. При раздражительности можно использовать легкие седативные препараты, например, валериану или пустырник. Также важно вовремя лечить все инфекционные и неинфекционные патологии, которые могут снизить иммунитет. Особое внимание уделяется организму в осенне-весенний период. В это время рекомендуется проводить профилактические курсы с применением лекарственных препаратов. Лечебное питание в это время обязательно.

С затяжным течением рекомендуется дважды в год, а при появлении болей значительно чаще, показываться врачу и проходить лечение. При этом лучше обращаться в одну и ту же клинику, чтобы все записи сохранялись в карте. В такой ситуации в будущем не придется задумываться о том, берут ли в армию с подобным заболеванием. Достаточно будет показать амбулаторную карту со всеми необходимыми записями, подтверждающими рецидивирующее течение гастродуоденита.

С симптомами хронического гастрита и гастродуоденита ознакомит видео:

Симптомы хронического гастродуоденита, лечение

При воспалении слизистой развивается болезнь, которой страдает большая часть человечества — гастрит. Подобное воспаление может развиться и в двенадцатиперстной кишке, оно носит название дуоденит. Одновременное заболевание желудка с двенадцатиперстной кишкой получило название гастродуоденит. Хронический гастродуоденит – затяжная форма заболевания.

Симптомы хронического гастродуоденита

При развитии гастродуоденита признаки выражены достаточно ярко.

  • Человек постоянно испытывает чувство тяжести в области живота. У него непреходящее состояние переполненности желудка.
  • После принятия пищи может появиться резкая боль в животе.
  • При гастродуодените возможна тошнота, а иногда и рвота.
  • Выраженным симптомом болезни является отрыжка и постоянные запоры.
  • Из-за неправильной работы кишечника возможна потеря аппетита и нарушения сна.

Все это не может не отразиться на общем состоянии человека, у которого проявляется периодическая мигрень и головокружения.

При развитии гастродуоденита наблюдается боль и жжение в желудке после приема пищи, возможна тошнота и рвота.

У больного постоянное хроническое недомогание и упадок сил. Цвет кожи приобретает нездоровый вид.

О болезненном состоянии желудочно-кишечного тракта свидетельствует также белый налет на языке.

Обострение хронического гастродуоденита (ХГД)

Симптомы, которые были перечислены выше, не имеют ничего общего с обострением болезни.

Каким образом это может произойти? Например, если человек вдохнет ядовитые пары, или выпьет спирт, кислоту, щелочь.

К примеру неверно принятый лекарственный препарат может вызвать обострение болезни. Ухудшение может вызвать и пища с вредными веществами.

Любое негативное воздействие способно вызвать острое воспаление слизистой, в результате чего у больного будет отделяться слизь.

К какому врачу обратиться

При обнаружении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Во время обострения гастродуоденита вся симптоматика развивается довольно быстро.

У больного появляется резкая, нестерпимая боль в области желудка и живота, возможен понос, рвота.

Больных с обострением лечат в стационаре, под наблюдением врачей.

Лечение хронического гастродуоденита

Лечить хронический гастродуоденит в стадии обострения в домашних условиях опасно для жизни.

Различают поверхностный гастродуоденит, во время которого воспалена только слизистая оболочка, и хронический, затрагивающий более глубокие слои.

Терапия такого недуга подразумевает соблюдение режима питания, постоянный прием лекарственных препаратов, физио- и психотерапию и общее укрепление организма.

Читать еще:  Применение шиповника при гастрите и язве

Почему так важно, чтобы медикаментозное лечение назначил гастроэнтеролог?

Потому что до лечебного курса врач проведет внутреннее обследование слизистой оболочки, возьмет мазок со стенки желудка и отправит его на анализ, чтобы выяснить наличие микроба хеликобактер.

Только имея на руках лабораторные данные, врач сможет назначить препараты.

Если обнаружится хеликобактер, то будет назначен прием антибиотика для уничтожения микроорганизма.

Большое значение имеет уровень кислотности желудочного сока.

Когда повышена его кислотность, больному назначают антисекреторные препараты, понижающие уровень соляной кислоты в желудке.

Но если кислотность пониженная, то применяются средства, стимулирующие выработку HCI.

В лечении любого вида гастродуоденита используются антациды, снимающие боль и изжогу:

  • Маалокс;
  • Алмагель;
  • Фосфалюгель и пр.

Если у человека болезнь сопровождается тошнотой, рвотой и тяжестью в желудке, то врач одновременно назначит препараты, снимающие эти симптомы.

К таким лекарствам относятся:

  • Мотилиум,
  • Церукал,
  • Тримедат и пр.

С целью быстрого восстановления слизистой желудка назначают протекторы, защищающие стенки желудка и двенадцатиперстной кишки от агрессивного воздействия:

  • Де-Нол,
  • Актовегин,
  • Солкосерил и пр.

Если есть необходимость, то назначаются еще лекарства, снимающие спазмы — спазмолитики: Нош-Па, Папаверин и т. д.

Гастродуоденит лечится долго. Для полного выздоровления следует довести курс лечения до конца. Лечиться придется от 8 до 10 недель.

Желательно, конечно, включить в лечебный курс физиотерапию, которая окажет дополнительное положительное воздействие на борьбу с болезнью.

Это электрофорез с обезболивающими препаратами, принятие грязевых ванн и аппликаций с парафином и озокеритом.

Немаловажную роль при лечении больного играет его психоэмоциональный настрой, так как стресс и нервное перенапряжение имеет прямое влияние на обострение болезни.

Прежде чем начинать лечить хронический гастродуоденит, нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Как лечить поверхностный гастродуоденит

Для того чтобы победить поверхностный гастродуоденит, первое, что нужно сделать, это обратить внимание на потребляемые продукты.

Людям с подобным заболеванием нельзя питаться как попало.

Нужно серьезно осознать, что если вылечить поверхностный гастродуоденит, то можно избежать тяжелых, трудно поддающихся лечению заболеваний.

Если совмещать диету с лекарственной терапией и полноценным отдыхом, то можно будет навсегда забыть о проблемах, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Кстати, что касается диеты. Слово диета вовсе не предполагает отказ от пищи, а наоборот, оно означает правильное питание.

Поскольку переваривание пищи во время болезни замедленное, нужно питаться небольшими порциями, сохраняя между ними интервал в несколько часов, чтобы желудок успевал справиться со своей работой.

Необходимо изъять из рациона продукты, раздражающие слизистую желудка. Обратить внимание на потребление жидкости.

Лечение гастродуоденита народными средствами

Поверхностный гастродуоденит можно вылечить также народными средствами.

Народный справочник предлагает средства и отвары лечебных трав, которые окажут противовоспалительное, антибактериальное и успокаивающее воздействия на желудок при гастрите, соответственно, и двенадцатиперстную кишку.

Применяют следующие рецепты:

Настой трав

В равных пропорциях заварить ромашку, зверобой и тысячелистник. Понадобится свежезаваренный настой сбора, который следует готовить каждый день на протяжении 2 недель. Ровно столько длится курс лечения.

Нужно просто в 1 стакан кипятка засыпать 1 ст. л. сбора и выдержать 20 минут. Настой разделить на 3 равные части, и принимать 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Картофельный сок

Этот способ лечения очень эффективный. Все, что нужно сделать, это каждое утро, на протяжении 10 дней отжимать и пить картофельный сок. Рекомендуется отжимать его вручную, через марлю, чтобы максимально сохранить все полезные свойства, но подойдет и соковыжималка.

Для лечения нужно полстакана свежевыжатого сока, который нужно оставить буквально на несколько секунд, чтобы осел осадок. Выпив его с утра натощак, нужно полежать минут 30, чтобы сок оказал свое лечебное воздействие в желудке.

Такое лечение можно повторить, сделав перерыв в 10 дней. Картофельный сок оказывает слабое мочегонное действие, следует учитывать эту особенность.

Отвар семян льна

Это известное народное средство, которое помогло многим людям, страдающим гастритом. Семена льна нужно измельчить в кофемолке, и каждое утро из полученной муки заваривать кисель.

Нужно залить 1 ч. л. измельченных семян 1 стаканом кипятка, перемешать и выдержать полчаса. Мука осядет на дно стакана, а полученный кисель нужно будет выпить.

Курс лечения льном должен проводиться не меньше 1 месяца. Следует только быть осторожным людям, у которых есть песок или камни в почках, они могут сдвинуться.

Гастродуоденит

Гастродуоденит – заболевание, характеризирующееся воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и пилорической области желудка. Самые активно проявляющиеся симптомы гастродуоденита: тошнота, неприятный привкус во рту, чувство переполненности желудка.

По симптомам гастродуоденит достаточно сильно похож на гастрит: пациенты отмечают такое же снижение аппетита, урчание в животе, отрыжку, частые запоры или поносы.

Классификация гастродуоденита

В зависимости от особенностей протекания болезни, различают хронический и поверхностный гастродуоденит.

В зависимости от этиологии, выделяют:

  • экзогенные (первичные) гастродуодениты;
  • эндогенные (вторичные) гастродуодениты.

По степени распространенности различают распространенные и локализированные гастродуодениты. По уровню кислотности выделяют гастродуодениты с нормальной, повышенной или пониженной секреторной функцией.

Эрозивный гастродуоденит отличается от других видов гастродуоденита тем, что сопровождается эрозиями и множественными маленькими язвами слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка. Эрозивная форма – это разновидность поверхностного гастродуоденита. В большинстве случаев она является фоном для дальнейшего развития язвенной болезни.

Причина возникновения гастродуоденита

Заболевание начинает развиваться по многим причинам. К эндогенным причинам развития относят повышенное кислотообразование, уменьшение количества образуемой слизи, различные нарушения гормональной регуляции секреции. Развиваться гастродуоденит также может из-за эндокринной патологии, заболеваний печени и желчных путей.

К экзогенным этиологическим факторам относят физические (частое употребление чересчур горячей либо холодной пищи, острых блюд, пестицидных овощей). Также причиной развития болезни может стать попадание в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori.

Развитие гастродуоденита

При постоянном воздействии патологических фактором на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка происходит развитие воспалительной реакции. Это в свою очередь приводит к нарушениям физиологической регенерации слизистой оболочки и к ее последующей атрофии. Секреторная и моторная функции нарушаются. Как правило, обострение гастродуоденита имеет и такие симптомы: повышенный тонус и моторика желудка, дискинезия двенадцатиперстной кишки.

Симптомы гастродуоденита

Первый приступ гастродуоденита начинается неожиданно. Резко (в большинстве случаев – натощак) возникают схваткообразные боли в верхней области живота, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. В большинстве своем симптомы гастродуоденита у взрослых напоминают гастрит. В частности, речь идет о:

  • тошноте;
  • болях в области желудка;
  • чувстве переполненности желудка;
  • снижении или полной потере аппетита;
  • отрыжке;
  • изжоге;
  • запорах либо поносах.

В целом симптомы гастродуоденита отличаются разнообразием и зависят от того, насколько структурно изменилась слизистая, насколько развился патологический процесс, какие именно нарушения обменных процессов состоялись в организме, каким было до этого функциональное состояние желудка. К общим признакам гастродуоденита в целом относят: слабость, нарушения сна, вялость, частые боли в голове. Объективно можно наблюдать бледность кожного покрова, проявление витаминной недостаточности. Естественно, что степень выраженности этих симптомов зависит от того, насколько нарушены обменные процессы в организме.

Только при эрозивном гастродуодените наблюдаются тошнота и боли в желудке утром и в первой половине дня.

Очень часто при хронической форме заболевания отличить симптомы от других патологий бывает сложно, ведь заболевание сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Обычно длительность острого гастродуоденита колеблется от 1 до 2 месяцев, а продолжительность болевых симптомов только 7–10 дней, но при пальпации боль может сохраняться пару недель.

При хронической форме все происходит циклично, за фазой обострения идет период ремиссии. Обострения гастродуоденита часто протекают сезонно, обычно весной и осенью.

Диагностика гастродуоденита

Соответствующий диагноз ставит гастроэнтеролог на основе осмотра и результатов нескольких исследований, в частности рентгенологического, биопсии слизистой оболочки, эзофагогастродуоденоскопии. Также в обязательном порядке проводится исследование желудочной секреции, позволяющее выявить форму гастродуоденита, уровень кислотности и правильно определить курс лечения.

Эндоскопическое обследование

В процессе эндоскопии при гастродуодените можно обнаружить диффузную либо очаговую гиперемию слизистой оболочки, гипертрофию складок, отек. Если начался атрофический процесс, слизистая оболочка будет истонченной и бледной, со сглаженными складками. Степень атрофии при таком обследовании определить невозможно. В процессе исследования специалист может определить тип заболевания:

  • при поверхностном гастродуодените будут утолщены складки слизистой оболочки желудка, а внутренние органы будут иметь небольшую отечность;
  • при гипертрофическом гастродуодените будет выражена гиперемия и отечность слизистой оболочки, слизистофибриозный налет, мелкоточечные геморрагии;
  • при смешанном гастродуодените будет заметна атрофия некоторых участков слизистой оболочки и одновременно ее отечность и гиперемированность;
  • при эрозивном гастродуодените будет выражена отечность и множественные эрозии слизистой оболочки. В центре эрозий будет слизистофибриозный налет.
Гистологическое обследование

Гистологическое исследование состояния слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка – один из обязательных методов диагностики гастродуоденита. Он дает возможность получить достоверные данные о степени воспалительного процесса либо развития дистрофического процесса. Таким образом можно проверить и подтвердить симптомы гастродуоденита и назначить лечение, соответствующее форме болезни.

Лечение гастродуоденита

Гастродуоденит лечить нужно долго, последовательно, поэтапно. В процессе нужно использовать рационализацию общего, пищевого и двигательного режимов, диету, антацидные препараты (при повышенной кислотопродукции), стимуляторы репаративных процессов, поливитамины и другие препараты, которые рекомендуют в зависимости от показаний. Это могут быть седативные и спазмолитические препараты, минеральная вода, фитотерапевтическая продукция, ферменты и т.п.

Если выявлен гастродуоденит с повышенной кислотностью, лечение его будет включать антисекреторные препараты. Они будут подавлять избыточное выделение кислоты на довольно длительный период.

Нельзя останавливать процесс лечения. При тяжелых недолеченных гастродуоденитах возможно дальнейшее развитие язв, возникновение кровотечений из желудка и двенадцатиперстной кишки. Также может развиться хронический гастродуоденит, который при пониженной кислотности является предраковым заболеванием.

Острый гастродуоденит лечат в домашних условиях. Процесс занимает 2-3 недели. В обязательном порядке нужно придерживаться диеты.

Если необходимо, врач назначит лечение сопутствующих заболеваний, а также удаление факторов, которые провоцируют хронический гастродуоденит. Процесс лечения хронического гастродуоденита проводится курсами. Очень важно проходить их полностью – только так можно предотвратить возможные осложнения и быстрее перевести пациента в стадию ремиссии.

Для профилактики хронического гастродуоденита важно придерживаться режима дня и особенно питания, не допускать эмоциональных перегрузок, вовремя реагировать на любые проблемы с желудочно-кишечным трактом. Нельзя заниматься самолечением. Период обострения должен диагностировать гастроэнтеролог – он же и назначит адекватное лечение. Оптимально обращаться к специалисту один раз в год для профилактики.

Диета при гастродуодените

Не допускается принимать слишком горячую или холодную пищу. Нельзя проглатывать большие куски. Нужно есть небольшими порциями, но чаще (до 6 раз в день). Лучше всего будет перевариваться пища, температура которой в пределах 37 градусов Цельсия. Несоблюдение правил температурного режима блюд может привести к снижению эффективности лечения.

При гастродуодените можно употреблять:

  • супы из круп, а также бульоны (овощные, мясные, рыбные, грибные);
  • нежирное мясо;
  • котлеты без хрустящей корки (паровые или духовые);
  • нежирную отварную рыбу;
  • молочные продукты;
  • яйца всмятку и омлет;
  • хорошо разваренные каши;
  • любой хлеб;
  • овощи и фрукты в сыром и вареном виде;
  • овощные и фруктовые соки;
  • кофе, чай и какао в ограниченном количестве (сахар – с осторожностью).

Полностью исключить из рациона следует жареные, соленые, копченые блюда, а также консервы. Запрещены шоколадные изделия, острые соусы, приправы, алкогольные и газированные напитки. Следует с осторожностью употреблять капусту, лук, щавель и огурцы, шпинат, редьку и репу.

При строгом соблюдении диеты на период заболевания гастродуоденитом пациент не будет ощущать острого голода, сможет нормализировать деятельность пищеварительной системы, улучшить обменные процессы в организме. Кроме того, практически все разрешенные продукты в целом доступны по цене (кроме, разве что, черной икры).

К минусам диеты относят то, что исключение из рациона специй и приправ сильно ухудшает вкусовые качества блюд. Ну и следует приготовиться к тому, что приготовление диетических блюд отнимет больше времени. Также важно скорректировать диету людям с аллергией на определенные продукты, просто исключив их из рациона разрешенных блюд.

Как составить правильное меню

Ежедневное диетическое питание человека, больного гастродуоденитом должно заключаться в соблюдении ряда правил приема пищи:

  • не больше 1 раза в день можно есть жидкую кашу (манную, овсяную, протертую рисовую и гречневую), жидкий суп, рыбу или мясо, пропущенные через мясорубку;
  • не больше 3 сырых яиц или 1 омлет из такого же количества яиц;
  • некрепкий и не очень сладкий черный чай либо отвар шиповника;
  • не допускать переедания – есть чаще, но по чуть-чуть.

Правильная диета при эрозивном гастродуодените

Эрозивная форма дуоденита вносит некоторые поправки в общую диетическую методику. В целом пациент должен соблюдать ряд правил: не употреблять газировку и алкогольные напитки, отказаться от жареной, жирной и острой пищи, есть теплые блюда, употреблять пищу до 6 раз в день, исключить из рациона отруби, фрукты, волокнистые и грубые овощи.

Лечение гастродуоденита народными средствами

Для гастродуоденитов с повышенной кислотностью в качестве поддерживающей дополнительной терапии рекомендуется:

  1. пить 3 раза в день за 1 час до еды 0,5 стакана сока белокочанной капусты;
  2. приготовить лечебную смесь: часть тысячелистника (травы), две части плодов тмина, листьев мяты и корневищ аира, четыре части травы золототысячника и спорыша, 8 частей сушеницы, листьев подорожника и травы зверобоя. Взять две столовых ложки этой смеси и залить литром кипятка. Настоять 12 часов, после процедить и пить по 100 мл 4 раза в день через час после еды.

Если диагностирован гастродуоденит с пониженной кислотностью, можно применить такие народные средства в качестве дополнения к основному курсу лечения:

  1. тщательно промыть листья одуванчика и оставить в очень соленой воде на 30 минут, после снова промыть и ошпарить кипятком, затем пропустить через мясорубку и отжать через плотную ткань. Полученный сок разбавить таким же количеством кипятка, проварить 3 минуты и пить по четверти стакана 2 раза в день за 20 минут до еды;
  2. измельчить и перемешать одинаковые части кожуры апельсина, травы полыни и золототысячника, корневищ аира, листьев вахты. 1 столовую ложку этой смеси залить 200 мл горячей воды и проварить 30 минут. После процедить и пить по 100 мл ежедневно за 20 минут до приема пищи.

Очень важно применять эти и другие народные средства лечения гастродуоденита только по согласованию с врачом и после детального обследования. Народная медицина – не панацея, а при наличии аллергии на любой природный компонент может только усугубить общее состояние пациента. Поэтому не допускается самолечение, расчет на избавление от болезни только с помощью фитотерапии и прочие ошибки. Начинать процесс лечения нужно только после консультации с гастроэнтерологом.

Наличие лекарств в аптеках можно проверить на нашем сайте во вкладке «Аптека». Также там можно сделать заказ препаратов онлайн.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector