Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Холицисто-панкреатит: симптомы и лечение

Хронический панкреатит и холецистит: лечение патологий

Нередко оба данных заболевания одновременно диагностируются у одного пациента. Поэтому в медицинской карте больного можно встретить диагноз холецистопанкреатит. И хронический панкреатит, и холецистит лечения требуют основательного.

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, а панкреатит — поджелудочной железы. Часто обе патологии возникают одновременно или на фоне друг друга, поэтому требуют и совместной терапии. Стоит отметить, что поставить диагноз в данном случае весьма затруднительно, поскольку патологии имеют общие признаки, а болевой синдром локализуется почти в одном месте. Рассмотрим подробнее, что такое хронический холецистит, панкреатит, какие могут быть симптомы и какое следует лечение.

Холецистопанкреатит: причины развития заболевания

Примерно в 80% случаев факторы, повлиявшие на развитие данных нарушений, имеют общие черты. Обе патологии могут возникнуть на фоне следующих причин:

  • нарушение в обменных процессах организма;
  • нездоровый образ жизни, злоупотребление алкоголем;
  • заболевания инфекционного характера;
  • патологии желчного пузыря врожденного типа;
  • наличие сахарного диабета (независимо от типа), нарушение обмена холестерина;
  • опущение органов ЖКТ;
  • проблемы с дефекацией (частые запоры, диареи);
  • чрезмерное употребление острой, кислой, копченой еды.

Опущение органов ЖКТ приводит к холециститу и панкреатиту

Поджелудочная и желчный имеют свои функции и выполняют различные роли в организме. Однако имеют одно схожее назначение — выработка ферментов, улучшающих пищеварение и переваривание продуктов питания. Задача пузыря — концентрировать выделение желчи, вырабатываемой печенью, а поджелудочная вырабатывает ферменты и сок.

В случае развития воспалительного процесса в пузыре происходит застой желчи, как следствие — диагноз холецистит. При хроническом панкреатите возникает явление, провоцирующее пищеварительные ферменты оставаться в железе, за счет чего происходит некое «самопереваривание» органа.

Важно! Когда в организме нет заболеваний и патологических процессов, данные органы работают в паре, поскольку имеют один выводящий проток. Стоит возникнуть проблеме в одном органе, поражается и второй.

Пузырь и железа — органы, задача которых выделять пищеварительные соки, ускоряя и делая более эффективным процесс переваривания пищи. Желчный накапливает желчь, после чего ее выделяет, помогая жирам в тонком кишечнике смешиваться с водой. Поджелудочная же ускоряет расщепление жиров.

Холецистит также может развиваться на фоне образования в желчном пузыре камней, что приводит к закупорке и застойным процессам, далее следует воспалительный процесс. Поскольку поджелудочная и желчный работают в паре, то данный патологический процесс негативно влияет на железу, распространяя воспаление, дистрофические изменения органа.

Камни в желчном пузыре приводят к воспалению, которое, в свою очередь, к панкреатиту

Симптоматика патологии

Данная патология имеет обширные и многогранные симптомы, так как является проявлением заболеваний разных органов. Проще заподозрить болезнь пациентам с диагнозом холецистит. В таком случае развитие болевого синдрома с правом подреберье, периодическая тошнота после приема пищи — уже говорят о возможном панкреатите. По мере развития заболевания могут возникать и другие признаки:

  • боли ноющего характера, тяжесть в правом подреберье, переходящая в левое и отдающая в спину;
  • наблюдается горечь во рту, постоянное чувство сухости;
  • нарушение стула (диарея, запоры, которые могут быть длительно или чередоваться);
  • наблюдается желтый оттенок кожных покровов, возможно повышение температуры тела;
  • на фоне данного заболевания могут обостряться другие патологии пациента.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов, то лучше не терять времени и обратиться к врачу. Есть большой шанс диагностировать болезнь на раннем сроке, что поможет максимально эффективно ее излечить.

Все вышеперечисленные симптомы нуждаются в медикаментозном лечении в условиях стационара и под наблюдением опытных врачей.

Терапия хронического панкреатита и холецистита

Сразу стоит отметить, что лечение данной патологии требует длительного периода. Не всегда удается добиться стойкого терапевтического эффекта после первого курса медикаментов.

Также лечение имеет свои особенности. Так, перед началом терапии пациенту нельзя в течение суток употреблять пищу, разрешается только обильное питье (очищенная вода или компот из сухофруктов). Прием препаратов — строго по дозировке и назначению врача. Достичь терапевтического эффекта в лечении этих заболеваний возможно, но при условии четкого соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Отвар шиповника помогает стимулировать моторику ЖКТ

Лечение лекарственными препаратами

Хронический панкреатит и холецистит, развивающиеся одновременно, требуют медикаментозного лечения, без которого справиться с заболеванием невозможно.

В случае присоединения инфекции назначают антибиотики (чаще широкого спектра действия). Увеличить отток желчи и купировать боли помогут спазмолитические средства. Если был диагностирован слабый тонус рекомендуется прием средств, стимулирующих моторику ЖКТ. Средство можно дополнять отварами ромашки и шиповника. В обязательном порядке пациенту ежедневно нужно употреблять отвар овса или льна.

Отвар льна при панкреатите и холецистите следует принимать ежедневно

Диета при лечении заболевания

Важно! Как и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, холецистопанкреатит требует не только медикаментозного лечения, но и соблюдения определенной диеты, которая играет немаловажную роль в достижении положительного результата терапии.

Строго запрещается употребление жирных, кислых, копченых и острых продуктов. Алкоголь (и даже слабые алкогольные напитки) должны быть полностью исключены на момент лечения, а в некоторых случаях — пожизненно.

При лечении данной патологии назначается диета №5, используемая в терапии язвенных болезней. В рацион вводится употребление мясных и овощных продуктов, обязательно приготовленных на пару или отварных. Разрешаются овощи и фрукты с минимальным содержанием кислоты. В диету включают чаи, отвары и компоты с небольшим количеством сахара. Не рекомендуется при приготовлении пищи использовать специи и большое количество соли.

В тяжелых случаях заболевания придерживаться диеты возможно придется всегда

Физиопроцедуры как метод терапии

Дополнительно к медикаментозному лечению и соблюдению диеты рекомендуется применение хвойных или минеральных ванн. Положительно на организм повлияют озокерит, грязевые аппликации с током.

Методы народной медицины

Сразу отметим, что народная медицина в лечении хронического панкреатита и холецистита должна выступать в качестве дополнительного звена, но не как основной терапии. Обязательно перед использованием народных рецептов проконсультируйтесь с врачом, определите степень полезности в вашем случае.

Совет! Стоит знать, что некоторые лечебные растения могут быть несовместимы с компонентами лекарственного препарата, ведь это может повлечь за собой развитие побочных эффектов.

Профилактические меры: как не запустить болезнь

Соблюдение профилактических мер будет весьма актуально для пациентов с холециститом. Ведь крайне важно не спровоцировать развитие панкреатита или его обострение. В первую очередь следует обратить внимание на питание и скорректировать его. Разделить весь дневной прием пищи на небольшие порции таким образом, чтобы превратить 3-разовое стандартное питание на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими.

Медицинские препараты обязательны, без надеяться на улучшение не стоит

Не забывайте о приеме медикаментозных препаратов. Не стоит прекращать их прием после незначительного улучшения и снижения болевого синдрома. В некоторых случаях может потребоваться пожизненное соблюдение диеты и прием определенных препаратов во избежание развития осложнений. Хронический панкреатит и холецистит в острых формах потребуют ежегодного лечения в санаторно-курортных учреждениях.

Холецистопанкреатит

Общие сведения

Холецистопанкреатит — это заболевание, для которого характерно сочетание воспалительных процессов желчного пузыря и поджелудочной железы. Эта болезнь является одним из наиболее распространенных недугов ЖКТ. Код холецистопанкреатита по МБК-10 — K86.8.2. Для заболевания характерны болевые ощущения в правом и левом подреберьи, эпигастрии, продолжительная рвота и другие характерные симптомы. Главная причина этой проблемы определяется тесной анатомо-физиологической связью между указанными двумя органами.

Следовательно, если поражается один из этих органов, то существует вероятность перехода патологического процесса и на второй орган. Кроме того, при остром холецистопанкреатите в патологический процесс вовлекается печень. В этом органе могут происходить дистрофические и некротические нарушения.

Патогенез

Если при заболевании одного из органов происходит сбой саморегуляции сфинктерной системы фатерова соска, то в определенный момент происходят патологические изменения в другом органе. Механизм проявления холецистопанкреатита связан с нарушением пассажа желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Если этот процесс происходит нормально, то обратный заброс секрета не происходит ввиду функционирования сфинктеров панкреатического и общего желчного протока. Если развивается внутрипротоковая гипертензия вследствие дискинезии сфинктера Одди или механической обтурации фатерова сосочка, желчь начинает попадать в проток поджелудочной железы.

Как следствие, отмечается активация фосфолипазы и других панкреатических энзимов. Из составляющих желчи образуются вещества с высокой токсичностью, которые постепенно разрушают орган.

Реже фиксируются случаи, когда у больных с панкреатитом ферменты забрасываются в желчевыводящие пути, что и провоцирует проявление холецистита.

Отмечается и дополнительный фактор, которым является распространение патогенной флоры гематогенным, рефлюксным и лимфогенным путем.

Острые формы заболевания характеризуются катаральным или гнойно-некротическим воспалительным процессом, при хроническим — фиброзно-дегенеративным.

Поджелудочная железа и желчный пузырь

Классификация

Систематизируя формы заболевания, учитывают особенности его течения и характер гистологических изменений.

С учетом основных морфологических изменений определяются такие формы холецистопанкреатита:

  • гнойный;
  • экссудативный;
  • некротически-деструктивный;
  • атрофический.

В зависимости от характера течения болезни определяются такие виды болезни:

  • Острый холецистопанкреатит – развивается резко, если происходит механическая обструкция или серьезные нарушения питания. Острый тип болезни отличается сильным болевым и регургитационным синдромами. Это опасное состояние, так как при отсутствии правильной терапии летальность может составлять до 55%.
  • Хронический холецистопанкреатит – эта болезнь развивается постепенно. При этом отмечаются диспепсические признаки, ощущение дискомфорта в подреберной и эпигастральной областях. Так как происходит постепенная дегенерация поджелудочной железы, нарушаются процессы пищеварения, и это явление постепенно прогрессирует. Код болезни по МКБ-10 — K86.8.2.
  • Хронический рецидивирующий холецистопанкреатит – как правило, это состояние развивается на фоне острой формы болезни, реже – вследствие предшествующего персистирующего течения.

Причины

Сочетанное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря происходит на фоне изначального поражения одного из органов. Примерно в 85% случаев болезнь развивается на фоне холецистита, в 15% — процесс начинается в поджелудочной железе, после чего он осложняется вторичным ферментативным холециститом. Развитие холецистопанкреатита определяет действие следующих факторов:

  • Механическая обтурация фатерова сосочка – если пути выделения желчи, панкреатического сока блокируются, отмечается билиарный застой. В итоге в желчном пузыре накапливается слишком большое количество кишечной флоры, и орган воспаляется. Также повышается внутрипротоковое давление в панкреатической железе, и в ткани попадают собственные энзимы, что ведет к воспалительно-деструктивным нарушениям.
  • Дисфункция сфинктера Одди — при постоянном раздражении небольшими конкрементами развивается дискинезия гладких мышц фатерова сосочка. Вследствие билиарно-панкреатического и панкреато-билиарного рефлюкса желчь попадает в поджелудочную железу. Также в желчные пути попадают панкреатические ферменты. Внутрипротоковая гипертензия на фоне гипертонуса сфинктера Одди является усугубляющим фактором.

Что касается непосредственных причин заболевания, то наиболее распространенными из них являются:

  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • нарушенный обмен веществ;
  • язва желудка;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • заражение паразитами;
  • онкологические процессы.

Провоцирует развитие этой болезни и неправильное питание, а также вредные привычки. Те, кто много курит и потребляет спиртное часто и в больших количествах, существенно повышают вероятность заболеть холецистопанкреатитом.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре возможны из-за бесконтрольного приема медикаментозных средств.

Провоцирующим фактором является стресс и сильные эмоциональные нагрузки.

Еще один фактор, который может спровоцировать этот недуг, это наличие в организме очагов бактериальной инфекции. Даже хронический гайморит или кариес могут привести к развитию холецистопанкреатита.

Симптомы холецистопанкреатита

Клинические симптомы хронического холецистопанкреатита могут быть очень разнообразными и проявляться как признаками воспаления панкреатической железы, так и воспалительного процесса желчного пузыря. Как и острый тип болезни, хронический холецистопанкреатит проявляется болезненностью в животе, которая локализуется в эпигастральной области или подреберьях. При острой форме боль усиливается после того, как человек поел жирную пищу или употребил алкоголь. Также вероятна многократная рвота, в которой обнаруживаются примеси желчи. Но облегчения больному она не приносит.

Также при развитии заболевания проявляются следующие симптомы:

  • диспепсические проявления — тошнота, отрыжка, горечь во рту, чувство тяжести в животе;
  • нарушение стула – кал обесцвечивается, в нем присутствует непереваренная пища, дефекация учащается до нескольких раз в день;
  • моча приобретает темную окраску;
  • могут желтеть склеры, кожа и слизистые;
  • из-за постоянной боли может отмечаться бессонница;
  • в период обострения наблюдается лихорадка, понижение артериального давления и ощущение общей слабости.

В целом симптомы этого недуга схожи с проявлениями других болезней пищеварительной системы. При хронической форме отмечаются периоды ремиссии и обострений. В период обострений болезни печень увеличена, что врач определяет в процессе пальпации.

При обструктивной форме заболевания, которая является очень тяжелой, происходит закупорка протоков поджелудочной железы, и пищеварительные процессы нарушаются. Как следствие, воспаляются другие органы ЖКТ.

У некоторых больных возникают редкие симптомы этой болезни. К ним относятся:

  • асцит;
  • поражение мелких сосудов;
  • ложные кисты.

Анализы и диагностика

Специалист может заподозрить холецистопанкреатит, если пациент жалуется на типичные проявления и у него присутствуют определенные физикальные симптомы. Но для того, чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение комплексного обследования. Для этого практикуются лабораторные и инструментальные исследования. Самыми информативными при постановке диагноза являются следующие методы:

  • Биохимический анализ крови – при проведении этого лабораторного исследования определяется существенное увеличение показателей прямого билирубина и щелочной фосфатазы. Если отмечается некроз поджелудочной железы, растет уровень АСТ и АЛТ. Ввиду недостаточности пищеварения обнаруживается гипоальбуминемия и диспротеинемия.
  • Микроскопический анализ кала – в нем обнаруживают остатки пищи, которая не переварилась, зерна крахмала и много неисчерченных мышечных волокон. Также проводят исследование кала на альфа-амилазу. Если содержание этого фермента увеличено в 3-4 раза, диагноз подтверждается.
  • Общий анализ крови – при обострении болезни отмечается повышение СОЭ, небольшой лейкоцитоз.
  • Биохимическое исследование мочи – может определяться уробилин и билирубин.
  • Иммуноферментные исследования крови – его проводят, если у больного подозревается гельминтоз.
  • УЗИ органов брюшной полости – при таком исследовании можно определить признаки поражения желчного пузыря, поджелудочной железы. Для заболевания характерно наличие отечности желчного пузыря, утолщение его стенок, конкременты, а также деформация контуров поджелудочной железы, неоднородность паренхимы.
  • МРТ – исследование проводят, если другие методы недостаточно информативны. С помощью магнитно-резонансной панкреатохолангиографии удается подробно изучить особенности структуры поджелудочной и билиарной системы. С помощью этого метода можно выявить кисты, участки некроза, патологии печени и ПЖ.
  • Ретроградная холангиопанкреатография – с помощью этого метода визуализируют панкреатические протоки и желчевыводящие пути, позволяет оценить, в каком состоянии сфинктер Одди, определить диаметр желчных протоков.
  • Рентгенограмма — проводят, чтобы исключить наличие патологий других органов ЖКТ.
Читать еще:  Морфология острого аппендицита

Дифференциальную диагностику проводят, прежде всего, с острым аппендицитом.

Лечение холецистопанкреатита

Выбирая тактику лечения, учитывается ряд важных факторов: динамика развития заболевания, наличие морфологических изменений в органах и сопутствующие расстройства. Если у больного развивается острый холецистопанкреатит, его госпитализируют в хирургическое стационарное отделение и обеспечивают ему функциональный покой органов пищеварения. Как правило, практикуется голодание, декомпрессия кишечника. При необходимости проводится зондовое питание — парентеральное или энтеральное.

Лечение хронического холецистопанкреатита предусматривает не только медикаментозное лечение, но и строгое соблюдение соответствующей диеты со строгим ограничением жирной еды и уменьшением углеводной пищи.

Холецистопанкреатит что это такое

Холецистопанкреатит – это заболевание воспалительного характера органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при котором поражается желчный пузырь и поджелудочная железа. Наличие совместного заболевания вызывает вопрос, чем лечить панкреатит и холецистит. Попробуем разобраться в механизмах развития болезни и факторах, которые могут повлиять на этот процесс.

Причины заболевания

Анатомическая связь всей пищеварительной системы приводит к тому, что если поражается один орган ЖКТ, то в воспалительный процесс втягиваются и другие органы этой системы. Второй причиной появления одновременного воспаления всех органов ЖКТ являются общие причины заболевания – нерегулярное питание, прием алкоголя, нарушение сбалансированности еды.

Основные факторы, наличия которых провоцируют развитие холецистита и панкреатита:

  • Нерегулярный прием пищи;
  • Несбалансированное питание с большим содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Хронические стрессы;
  • Другие сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Какие симптомы панкреатита

Панкреатит имеет следующие симптомы:

  • Болевой синдром является ведущим при панкреатите. Боль в животе опоясывающего характера. Для нее характерно появление после еды. Боль иногда носит постоянный характер и значительно нарушает трудоспособность человека. При этом больной постоянно принимает обезболивающие таблетки, которые мало помогают. Со временем, что бы предупредить болевые ощущения, больной отказывается от приема пищи, сводя до 1 раза в день. Это приводит к сильному похудению.
  • Тошнота после еды, особенно при нарушении диетического питания и употребления в пищу жирной еды. Тошнота может быть сильно выражена и заканчиваться появлением рвотных позывов.
  • Вздутие живота и боль в животе спазматического характера возникает вследствие недостаточности ферментов поджелудочной железы, и как следствие, недостаточности переваривания пищи. Больного беспокоит постоянное отхождение газов.
  • Расстройство стула может проявляться в виде послабления или, наоборот, запоров. Последние могут значительно доставлять дискомфорт больному и влиять на трудоспособность. Послабление стула наблюдается также из-за недостаточности ферментов. Их называют панкреатогенные поносы. Из-за брожения в кишечнике, появляется зловонный стул с жирными каплями. При копрологическом исследовании кала – выявляют неперевареные пищевые волокна и капли жира. Часто перед походом в туалет, больного беспокоит спазм кишечника.
  • Диспептический синдром проявляется отрыжкой воздухом или съеденной пищей, снижением аппетита, отвращением к жирной и жареной пищи.
  • Развитие сахарного диабета возникает в случае, если в патологический процесс втягиваются клетки Лангерганса, которые отвечают за синтез инсулина. Это не частый симптом, но он может встречаться при тяжелой течение болезни.
  • Общая слабость, снижение трудоспособности, похудения возникает по нескольким причинам:
  1. Из-за ферментативной недостаточности нарушается расщепление пищи и снижается всасывание питательных веществ. Как следствие – анемия.
  2. Постоянные панкреатогенные поносы также приводят к нарушению электролитного баланса крови и гиповитаминозу.
  3. Болевой синдром, возникающий после приема пищи, приводит к тому, что больной осознанно отказывается от еды.

Признаки холецистита симптомы где болит

Для холецистита и панкреатита характерными являются следующие симптомы и признаки:

  • Болевой синдром, который появляется через 20-30 минут после еды. Локализация боли – правое подреберье, иногда, с иррадиацией на спину, правую ключицу и правую лопатку.
  • Кожный зуд. Причиной тому служит нарушения оттока из желчного пузыря: желчные кислоты раздражают нервные корешки кожи, что вызывает ни чем необъяснимый зуд.
  • Симптомы при холецистите и панкреатите очень схожи. Для холецистита, также характерный диспептический синдром – тошнота после еды, отрыжка, горечь во рту, снижение аппетита, понос. В тяжелых случаях возникает рвота с примесью желчи. Рвоту могут провоцировать прием жирной пищи и алкоголя.

Особенности холецистопанкреатита

Симптомы панкреатита и холецистита достаточно схожи и имеют общие синдромы:

  1. Диспептический;
  2. Болевой;
  3. Психоэмоциональный.

Поэтому, лечение панкреатита и холецистита проводят одновременно, учитывая индивидуальные особенности организма и течение болезни.

Диагностические мероприятия

Для диагностики используют следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Эзофагогастродуоденоскопию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Копрологический анализ;
  • Амилаза мочи;
  • Анализ крови на сахар;
  • Дуоденальное зондирование.

Необходимость назначения тех или иных диагностических методов, зависит от стадии и особенностей течения заболевания.

Лечение холецистопанкреатита

Лечение холецистита и панкреатита проводят комплексно. Это включает в себя диетическое питание и медикаментозную терапию.

Диетическое питание при заболеваниях ЖКТ

Назначается диета №5. При этом полностью исключаются следующие продукты:

  • Ржаной и свежий хлеб и любые мучные изделия;
  • Грибы в любом виде;
  • Мясные бульоны, свекольник, рассольник и окрошка;
  • Жирные и жилистые сорта мяса и рыбы;
  • Любые жареные блюда;
  • Копчености;
  • Молоко в свежем виде и жирные кисломолочные продукты;
  • Яйца сваренные вкрутую, жареные или сырые;
  • Салаты с белокачанной капусты, чесноком, щавелем, редисом, луком, сладким перцем;
  • Свежие фрукты и ягоды.

Рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты:

  • Овощи в виде пюре, или сваренные на пару;
  • Протертые слизистые каши из гречки, риса, геркулеса;
  • Печеные яблоки, тыква;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • Яйца всмятку, паровой омлет;
  • Любые супы, приготовленные на воде и без зажарки;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы.

Следует также помнить, что рекомендуется дробное питание – 4-5 раз в день небольшими порциями. Это поможет снизить нагрузку на ЖКТ и предупредит болевой синдром.

Медикаментозное лечение холецистопанкреатита

Используют следующие группы препаратов для лечения холецистита и панкреатита:

  1. Препараты, уменьшающие образование соляной кислоты в желудке (ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-рецепторов гистамина). Они назначаются не только для лечения гастрита и дуоденита, но также уменьшают гиперсекрецию ферментов поджелудочной железы, и снимают нагрузку с органа.
  2. Для улучшения процесса пищеварения используют следующие таблетки от холецистита и панкреатита – ферментативные препараты. Они помогут расщепить пищевые волокна и усвоить организму необходимые витамины и микроэлементы. Это Креон, Мезим-форте, Фестал, Панкреазим. Назначают эти препараты во время еды 3 раза в день.
  3. Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты и спазмолитики – инъекции Анальгина, Платифиллина, Но-шпы.
  4. Антибактериальная терапия применяется при обострении хронического процесса, повышении температуры тела, и только по назначению лечащего врача.
  5. Препараты при панкреатите и холецистите также включают в себя пробиотики. Они заселяют кишечник и борются с патогенной микрофлорой, уменьшая процессы брожение. Часто используемые лекарства – Бифиформ, Энтерожермина, Бионорм, Хилак-форте, Лактовит, Линекс, Лактиале.
  6. Прокинетики применяются для улучшения эвакуаторной функции желудка, особенно при сопутствующем гастродуодените. Это Церукал, Мотилиум, Домрид.
  7. Если при холецистите и панкреатите имеются такие симптомы как вздутие, то назначают следующие лечение – прием адсорбентов, для уменьшения газообразования в кишечнике. Это Фосфалюгель, Энтеросгель, Атоксил, Белый активированный уголь. На своей поверхности, адсорбенты не только связывают газы из кишечника, но еще и патогенные бактерии, и выводят их вместе с калом.

Лечение народными средствами

Народные средства при панкреатите и холецистите:

  1. Готовят настой из 1 ч.л. полыни и 1 ч.л. тысячелистника. Травы заливают стаканом кипятка и настаивают около получаса. Готовый настой употребляют между приемами пищи по ½ стакана 3-4 раза на день.
  2. Для приготовления такого настоя используют травы в одинаковом количестве – полынь, перечная мята и зверобой. Если используют травы в количестве по 1 чайной ложке, то заливают 2 стаканами кипятка. Настаивают около 30 минут. Готовый настой употребляют внутрь натощак по 1 стакану 2 раза на день.
  3. В ежедневный рацион рекомендуют добавлять женьшень, базилик, мускатный орех в умеренном количестве. Они нормализуют работу желчного пузыря и предупреждают образование камней.

Народные средства от панкреатита и холецистита могут иметь противопоказания, поэтому их нельзя рассматривать как самостоятельное лечение. Прием настоев, приготовленных по народным рецептам, может дополнять основное медикаментозное лечение, но не является самостоятельным.

Профилактика холецистопанкреатита

Профилактические мероприятия включают в себя нормализацию режима приема пищи, избегание стрессов, регулярное обследование и осмотр у врача, и лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. При появление признаков панкреатита и холецистита необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причины возникновения и симптомы холецистита и панкреатита

Хронический холецистит и панкреатит встречаются достаточно часто, при этом нередко сопровождают друг друга. Причина развития этих заболеваний часто кроется в нерациональном питании, злоупотреблении спиртными напитками.

Общая характеристика патологий, их отличия

Панкреатит и холецистит – это болезни органов пищеварительной системы. Первый недуг поражает желчный пузырь, а второй – поджелудочную железу. Данные органы функционируют сообща, их цель – выпустить в ЖКТ компоненты, помогающие переваривать продукты.

Желчный пузырь содержит в себе желчь, которая производится в печени. Поджелудочная железа сама занимается выработкой и поставкой поджелудочного сока в желудок.

Если желчное вещество начинает застаиваться в пузыре, развивается воспалительный процесс, что именуется холециститом. Если желудочный сок не выпускается в желудок, а остается в поджелудочной железе, она переваривает сама себя. В этом случае говорят о панкреатите.

При этом у некоторых людей сок способен проникать в желчный пузырь, поражая его стенки. Часто эти две патологии соединяются друг с другом, развиваются одновременно, тогда ставят диагноз холецистопанкреатит.

Причины возникновения болезней

Спровоцировать развитие холецистита и панкреатита у взрослых способны следующие факторы:

  • сбой обменных процессов в организме;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • несоблюдение принципов здорового питания;
  • дефекты органов, имеющие врожденный характер;
  • проникновение инфекции в организм;
  • сахарный диабет;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • опущение пищеварительных органов;
  • регулярные расстройства стула.

Необязательно влияет что-то одно, чаще всего виной становится сразу несколько указанных выше причин.

Симптомы

Хронические формы в отличие от острых не характеризуются интенсивностью, выраженностью. Они наиболее умеренные, усугубляются при обострении, которое может быть вызвано, к примеру, приемом жирной пищи или алкоголя.

  • болезненность в области под ребрами с правой стороны;
  • чувство тяжести в этой же зоне;
  • увеличенная температура тела;
  • горьковатый привкус во рту;
  • тошнота, рвота с желчными примесями;
  • повышенное газообразование;
  • расстройства стула;
  • ухудшение или полная потеря аппетита.

Панкреатит немного отличается по клинической картине от холецистита. При нем начинает болеть, колоть также под ребрами, но только с левой стороны. Пациента мучает рвота, легче от которой не становится.

Также наблюдаются следующие признаки:

  • учащенное биение сердца;
  • плохое переваривание пищи, появление в кале остатков непереваренной еды;
  • вздутие живота;
  • нарушение артериального давления;
  • сухость слизистых рта;
  • повышение температуры тела;
  • бледность кожи;
  • жидкий стул или, наоборот, запор.

Регулярное проявление подобных симптомов – серьезный повод посетить специалиста и пройти обследование.

Диагностические меры

Самостоятельно определить диагноз крайне сложно, важно обратиться к узкому специалисту – гастроэнтерологу. Только он знает, чем отличаются холецистит и панкреатит. Уже при беседе с больным врач сможет по симптомам понять, какое именно заболевание у него развивается.

Но для постановки точного диагноза требуется пройти ультразвуковое исследование. Это самый доступный и простой способ исследовать внутренние органы, оценить их состояние, обнаружить образование камней. Также обязательно назначают анализы крови, мочи и кала.

Дополнительно доктор может назначить эзофагогастродуоденоскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и прочие диагностические методики.

Лечение патологий

Лечение холецистита и панкреатита проводится комплексным путем с применением лекарственных и народных средств, физиопроцедур, диеты. В запущенных случаях принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Медикаменты

Пациентам назначают следующие препараты:

  • ферментные, применяемые при ферментной недостаточности («Панкреатин», «Фестал»);
  • обезболивающие препараты при выраженных болях («Баралгин», «Анальгин»);
  • медикаменты для нормализации метаболизма («Метиурацил»);
  • лекарства, которые снижают объем выработки желудочного сока («Омепразол»);
  • желчегонные, способствующие улучшению движении желчного вещества («Холосас», «Эглонил»);
  • антибиотики, если выявлена инфекция («Амоксициллин», «Кларитромицин»).

Препараты должны подбираться исключительно лечащим доктором. Самостоятельный выбор медикаментов грозит усугублением течения заболеваний и развитием опасных осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

При хронических формах патологий доктора назначают физиопроцедуры, при обострениях они запрещены. Особенно полезен пациентам электрофорез. Проводят примерно 10 сеансов, благодаря которым нормализуется выработка желчного вещества, кровообращение, снижается болевой синдром.

Физиотерапия также помогает уменьшить риск возникновения камней в желчном пузыре.

Диета

Лечение холецистита и панкреатита не может быть успешным без корректировки питания. Пациентам придется отказаться от употребления жирной, острой, слишком соленой, жареной пищи. Также из рациона понадобится убрать всеми любимый фастфуд. Это всевозможные гамбургеры, бургеры, хот-доги, пиццы и прочее.

Еще из меню больного исключают:

  • полуфабрикаты;
  • колбасы;
  • консервы;
  • копчености;
  • кондитерские изделия;
  • газированные и спиртные напитки;
  • крепкий кофе или чай.

Больным нужно кушать больше овощей, фруктов, зелени. Из мяса и рыбы выбирать нежирные сорта. В качестве гарнира можно использовать различные крупы, только бобовые лучше исключить. Среди напитков хорошо подойдут морсы, компоты, травные чаи.

Принимать пищу необходимо дробным путем – часто, но маленькими порциями. Готовить блюда можно разными способами за исключением жарки.

Оперативное вмешательство

Часто справиться с панкреатитом и холециститом помогают лекарственные средства, но в некоторых случаях медикаментозное лечение не позволяет добиться положительного результата. Тогда врачам приходится принимать решение о проведении операции.

Основные показания к вмешательству:

  • возникновение некроза тканей пораженных органов;
  • нестерпимые боли, устранить которые невозможно с помощью обезболивающих лекарств;
  • прогрессирование патологий, несмотря на прием медикаментов;
  • формирование конкрементов в желчном пузыре;
  • развитие желтухи;
  • частые обострения.

В процессе операции производят удаление желчного пузыря и части тканей поджелудочной железы.

Лечение дома травами

В дополнение к таблеткам врачи разрешают использовать травяные отвары и настои, благоприятно воздействующие на работу желчного пузыря и поджелудочной железы, а также на весь организм в целом.

Эффективные домашние средства:

  • Залить 5 г бессмертника стаканом холодной, но предварительно прокипяченной воды. Дать настояться в течение двух суток, после чего пропустить через марлю. Употреблять по 80 мл трижды в день на голодный желудок. Лечить патологии 2 месяца. Курс можно повторить, сделав перерыв на 14 дней.
  • Столовую ложку семян льна залить стаканом воды, отправить на плиту и варить на тихом огне в течение 15 минут. Затем оставить для настаивания на час. Пить по 100 мл дважды в день на протяжении месяца.
  • Сделать смесь из корня девясила, мяты, череды в пропорции 2:1:1. Отделить чайную ложку сбора, залить 200 мл кипятка, поместить в термос и оставить на ночь. Выпить половину настоя утром на голодный желудок, а вторую принять после ужина. Продолжительность лечения –2 месяца.
  • Столовую ложку высушенной ромашки залить 250 мл кипятка, дать постоять для настаивания 15 минут. Употребить полученный объем сразу. Лечиться настоем ежедневно по одному разу в течение месяца.
  • Столовую ложку укропных семян заварить стаканом только что вскипевшей воды, настоять в течение 60 минут, после чего профильтровать. Принять полученный объем в течение дня, разделив на несколько приемов. Лечебный курс составляет месяц.
Читать еще:  Острый аппендицит

Перед применением народных средств важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Терапия витаминами

Если в организме пациента нарушился метаболизм, ухудшился процесс переваривания пищи, доктор может назначить прием витаминов и микроэлементов. Если больной получает достаточно полезных веществ с пищей, то можно обойтись без использования аптечных комплексов. Данный вопрос остается на усмотрение лечащего врача.

Вероятные осложнения

Если не заниматься лечением совместного панкреатита и холецистита, неизбежно возникнут осложнения. В связи с тем, что данные болезни нарушают производство и процесс проникновения ферментов в пищеварительный тракт, возникает дефицит этих веществ.

Отсюда образуются сбои в функционировании органов ЖКТ, к примеру, расстройства стула, гастрит, язвенная болезнь, дисбактериоз и прочее. На поздних стадиях есть риск развития сахарного диабета, возникновения перфорации пораженных органов.

Расстройства стула в свою очередь тоже могут приводить к тяжелым последствиям. Постоянный понос вызывает обезвоживание организма, частые запоры провоцируют застой кала, что чревато разрывом или перфорацией стенок кишечника.

Профилактические меры

Чтобы вовсе снизить риск развития холецистита и панкреатита либо избежать развития острой формы, если уже присутствует хроническая, врачи советуют:

  • отказаться от вредной еды;
  • воздержаться от употребления спиртосодержащей продукции и от курения;
  • вести подвижный образ жизни, выполнять физические упражнения ежедневно;
  • следить за весом тела;
  • не принимать медикаменты, влияющие на работу ЖКТ, без назначения специалиста;
  • своевременно вылечивать нарушения, способные привести к возникновению этих заболеваний.

Таким образом, хронический панкреатит и холецистит встречается часто. При возникновении таких болезней важно своевременно принять меры по лечению, так как последствия могут быть опасными. Лечение проводится комплексно с применением лекарств, обязательным соблюдением диеты. В запущенных случаях проводят оперативное вмешательство.

Как лечиться, если диагностировали холецистит с панкреатитом

Панкреатит и холецистит часто диагностируются одновременно, поэтому и лечить их необходимо комплексно. При панкреатите страдает поджелудочная железа, а холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре. Поджелудочная железа является важнейшим органом, участвующим в процессе пищеварения. Она вырабатывает специальный поджелудочный сок, который попадая в тонкий кишечник, расщепляет пищу и способствует ее перевариванию.

Желчный пузырь, также принимает активное участие в этом процессе, а его воспаление приводит к закупорке протоков и скапливанию желчи внутри. От холецистита страдают люди среднего и пожилого возраста, а причиной могут послужить травмы или осложнения после перенесенных заболеваний.

Панкреатит чаще всего развивается именно на фоне холецистита или желчнокаменной болезни. Кроме того, спровоцировать возникновение панкреатита способен гастрит, гепатит, колит или злоупотребление спиртными напитками. При обнаружении обеих болезней одновремнно, ставят диагноз холецистопанкреатит.

Клиническая картина холецистита и панкреатита

Признаки этих заболеваний очень похожи, поэтому без полного обследования и результатов анализов, поставить конкретный диагноз невозможно. Главный симптом, как панкреатита, так и холецистита – это сильнейшие болевые ощущения в правом или левом боку, отдающие под лопатку и в поясницу.

Поджелудочная железа физиологически тесно связана с желчным пузырем, и поражение одного органа, автоматически затрагивает и другой. Оба заболевания (особенно при длительном течении), могут закончиться тромбозом внутренних вен, обструкцией желчных протоков, патологиями эндокринной системы. Самое страшное – это возможное развитие онкологических образований (рака поджелудочной железы).

Несвоевременное лечение холецистопанкреатита, может закончиться образованием ложных кист, выпячиванием плевральной части органа, асцитом. Аутоиммунная реакция при данном заболевании способна вызвать развитие артрита.

Причины развития холецистопанкреатита

Чаще всего, спровоцировать развитие патологии может неправильное питание, злоупотребление алкоголем и курение, а также бесконтрольное, длительное применение различных лекарственных препаратов.

Причины возникновения холецистопанкреатита:

  • желчнокаменная болезнь;
  • глистная инвазия;
  • инфекционные заболевания;
  • онкологические новообразования;
  • гепатиты;
  • язвенное поражение желудка или тонкого кишечника;
  • сахарный диабет;
  • грибковые инфекции;
  • воспаление желчного пузыря;
  • нарушение обмена веществ.

Нередко, данное заболевание возникает на фоне постоянного стресса или хронической бактериальной инфекции (гайморит или кариес). Бывают случаи, когда холецистопанкреатит диагностировали у детей, из-за неправильной формы желчных протоков или врожденной патологии органов пищеварения. У женщин во время беременности, может возникнуть незначительное опущение органов брюшной полости, что приводит к застою желчи и развитию заболевания.

Симптомы

Главным признаком недуга считаются сильные болевые ощущения в правом или левом боку, под ребрами или в области желудка. Важно помнить, что протекать болезнь может как в хронической, так и в острой форме, что отражается на симптоматике.

Основные симптомы острого холецистопанкреатита:

  • диарея;
  • горечь во рту;
  • тошнота и рвота с желчью;
  • лихорадка;
  • тахикардия и учащение пульса;
  • отрыжка;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • тяжесть в желудке после еды.

Хроническая форма болезни (при ремиссии) протекает бессимптомно, а при обострении, проявляются все клинические признаки острой формы. Вне обострения, больной может испытывать легкие неприятные ощущения после приема пищи, а при пальпации, чувствует боль в области печени и желчного пузыря.

Врач без труда определит также значительное увеличение печени и болезненность при нажатии. Хронический холецистопанкреатит требует длительного и серьезного комплексного лечения, включающего не только медикаментозную терапию, но и хирургическое вмешательство.

Самой тяжелой формой заболевания, является обструктивная, при которой происходит полная закупорка желчных протоков.

Диагностика

Несвоевременное обнаружение болезни чревато развитием серьезных осложнений, вплоть до паралича конечностей, в результате поражения нервной системы. Лечение назначается врачом после полного обследования и установления диагноза. При первых же симптомах заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Он назначит обязательные лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, кала.

Иногда, для уточнения диагноза, может потребоваться МРТ, УЗИ органов брюшной полости, КТ, ЭКГ и рентгенография желчного пузыря, с применением контрастного вещества (холицестография).

Осложненное течение болезни диагностируется с помощью колоноскопии, ФГДС и холангиографии (исследования желчных протоков). Дополнительно проводят забор крови для определения гормонального фона и биопсию. Только после окончательного подтверждения диагноза, врач назначает комплексную терапию.

Методы лечения

Чтобы терапия была наиболее эффективной, в лечении должны использоваться не только медикаменты, но и соблюдение диеты, народные средства, физиопроцедуры.

Смотрите видео о безопасном лечении холецистопанкреатита:

Медикаментозное

В первую очередь, врач должен назначить необходимые лекарственные средства, чтобы облегчить симптомы заболевания.

В терапии используют следующие группы препаратов:

  • обезболивающие;
  • ферментативные;
  • антибиотики;
  • сорбенты для устранения повышенного газообразования;
  • желчегонные средства;
  • лекарства для ускорения метаболизма.

Для облегчения боли, обычно используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-шпа, Спазмалгон), а антибиотики назначают только при осложненном хроническом течении заболевания, с высокой температурой.

Улучшить пищеварение помогут препараты, содержащие ферменты (Фестал, Креон, Панкреатин) и средства, уменьшающие выработку соляной кислоты в желудке. В качестве адсорбентов, можно использовать Энтеросгель, активированный уголь, которые быстро избавляют от метеоризма, выводят из организма токсины и бактерии.

С той же целью, применяют пробиотики, такие как Линекс или Бифиформ. Одновременно с приемом лекарств, врач обязательно назначит физиотерапевтическое лечение (УФК, электрофорез), для ускорения восстановления клеток желчного пузыря и поджелудочной железы, улучшения кровообращения. Но такой метод лечения возможен только после снятия обострения, в период ремиссии.

Хирургическое

Когда болезнь слишком запущена, медикаментозная терапия не поможет. Спасти больному жизнь и здоровье поможет только оперативное вмешательство. Как правило, пациентов с острым приступом холецистопанкреатита госпитализируют в хирургический стационар.

А при развитии перитонита, других тяжелых поражениях, применяют оперативное лечение. Это может быть как полостная операция, так и удаление пораженных участков методом лапароскопии. Такую терапию применяют тогда, когда высок риск летального исхода.

Народная медицина

Наряду с основным, медикаментозным лечением, врачи рекомендуют использовать и некоторые народные средства. Но перед их применением, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить организму. Важно понимать, что только травами и настойками болезнь вылечить невозможно. Здесь поможет только комплексный подход, в сочетании с диетой, медикаментами, физиолечением.

Существует немало рецептов приготовления различных отваров на основе лекарственных трав. Можно взять корни одуванчика лекарственного и лапчатки прямостоячей (по 4 части), мяту перечную, пижму и льнянку (по 2 части) и листья чистотела (1 часть). Все это смешать, залить кипятком, из расчета 1 ст. л./стакан воды, настоять в течение получаса и процедить. Получившийся напиток выпивают по четверти стакана, минут за 20 до еды, трижды в день. Курс приема составит 3 недели, после чего необходимо сделать перерыв на полгода.

Отличных результатов в лечении можно добиться с помощью отвара из кукурузных рыльцев. Принимают его по такой же схеме, а длительность терапии определит лечащий врач. Еще один полезный настой готовят из полыни и тысячелистника (по 1 ч. л. на стакан кипятка). Принимают по полстакана, не реже 3 раз в день, в перерывах между приемами пищи.

Смотрите видео о безопасном лечении холецистопанкреатита:

Неплохие отзывы пациентов и врачей получил настой на основе полыни, перечной мяты и зверобоя. Достаточно взять по 1 ч. л. этих трав и залить двумя стаканами горячей воды. Смесь настаивают полчаса, процеживают и принимают по половинке стакана 2 раза в сутки.

Не стоит забывать, что такие настои и отвары имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. Самостоятельно, без совета врача, их использовать нельзя, иначе вместо ожидаемого облегчения, можно спровоцировать развитие осложнений и аллергических реакций.

Диета

В первые несколько дней после острого приступа, рекомендуется поголодать. Можно пить только чистую воду и обеспечить покой и постельный режим. После снятие обострения, необходимо постепенно выходить из голодовки, а в дальнейшем придерживаться строгой диеты. При холецистопанкреатите используется диетический стол №5, а при сопутствующих патологиях ЖКТ – стол № 5а.

Такая диета подразумевает не менее 6 приемов пищи в день, но небольшими порциями. Нельзя есть слишком горячую или холодную пищу, а продукты не должны содержать клетчатку. В идеале, еда должна быть тщательно перетертой, мягкой, отварной, приготовленной на пару или запеченной, но не жареной.

Придется полностью отказаться от крепкого чая и кофе, спиртных напитков, исключить из рациона все жирное, соленое, копченое, острое, сладкое. Основной упор делать на белковую пищу, а жиры и углеводы стоит ограничить. От соли также лучше отказаться, в крайнем случае, снизить ее употребление до минимума.

Такой строгой диеты придется придерживаться не менее года, а потом (по достижении стабильной ремиссии), в рацион можно постепенно добавлять остальные продукты.

Тест на риск развития желчнокаменной болезни

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо скорректировать питание, т. е. сократить употребление вредных продуктов, избегать переедания. На пользу пойдут и умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя, избегание дополнительных стрессовых ситуаций.

При наличии любых заболеваний ЖКТ, необходимо проводить своевременное лечение и регулярное полное обследование. Сильные болевые ощущения, должны стать поводом для обращения к врачу. Запущенное заболевание сложнее поддается лечению, и часто заканчивается оперативным вмешательством.

Симптомы и лечение холецистопанкреатита у взрослых

Что такое холецистопанкреатит

Холецистопанкреатит — это одновременное нарушение в функционировании желчного пузыря и поджелудочной железы, сопровождающееся воспалительной реакцией.

Процесс синхронный, с поражением смежных органов гепатобилиарной системы. Это панкреатит и холецистит, которые начали развиваться одновременно по разным или сопутствующим причинам.

Код МКБ-10

В международной классификации болезней холецистопанкреатиту отведено место в классе 11 (болезни органов пищеварения). Заболевание находится в группе K80-K87 — Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

В МКБ имеет собственный код K87.0 «Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках».

Классификация

Существует несколько способов классификации холецистопанкреатита. Последний был предложен в 1978 году. Этот метод классификации предусматривает возможные сочетания заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

  • острое воспаление стенок желчного пузыря с реактивным отеком поджелудочной;
  • острый холецистит с очаговым панкреатитом;
  • тотальный деструктивный холецистопанкреатит;
  • возникновение конкрементов не только в самом желчном, но и в холедохах — протоках, сопровождающееся острой асептической воспалительной реакцией в поджелудочной железе;
  • осложнение острого панкреатита с развитие полиорганной недостаточности, сопровождающееся острым реактивным холециститом.

Данная классификация имеет важное значение при определении тактики лечения.

Причины холецистопанкреатита у взрослых

В отличие от большинства воспалений, которые могут возникнуть в других частях тела, холецистопанкреатит не всегда является результатом инфекции.

Конкременты в желчных протоках и самом пузыре являются одной из основных причин холецистопанкреатита.

Если желчный пузырь не может опустошиться должным образом (например, по причине рубцов, травм или непроходимости), то желчь накапливается и образовываются камни.

Конкременты блокируют проток частично или полностью, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Вторичные распространенные причины:

  • инфицирование бактериями, которые проникают через печень и кровь;
  • эндокринное заболевание, как сахарный диабет 1 или 2 типа и ВИЧ способны вызвать отек желчного и поджелудочной;
  • раковые заболевания тоже способны повлиять на развитие одномоментной воспалительной реакции в поджелудочной железе и желчном пузыре. В этих случаях патология формируется по причине блокировании опухолью желчных протоков;
  • язва желудка и наличие в организме паразитов.

К факторам риска болезни относят: возраст (старше 60 лет), эстроген-заместительная терапия, употребление жирной пищи.

Симптомы холецистопанкреатита

Холецистопанкреатит имеет 2 типа течения: острое и хроническое. Оба вида патологии различаются по симптоматике, что позволяет врачам быстро сориентироваться по лечению.

Читать еще:  Сравнение трех препаратов для колоноскопии кишечника: Фортранса, Лавакола и Мовипрепа

Признаки острого холецистропанкреатита у взрослого:

  • боль в верхней части живота;
  • ощущение, предшествующее рвоте;
  • непроизвольное извержение содержимого желудка (рвота);
  • лихорадка;
  • озноб;
  • кожа окрашивается в желтый цвет;

Острые приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Симптомы холецистопанкреатита усиливаются после употребления пищи, особенно жирной.

Хронический тип недуга не всегда проявляется. Иногда патология протекает незаметно, что значительно усугубляет дальнейшее лечение.

Симптомы хронического холецистопанкреатита становятся заметными после еды. Во время рецидива заболевания появляются боли в зоне подреберья справа. Заболевание данной формы вызывает:

  • метеоризм;
  • тошноту;
  • нарушение стула;
  • потерю веса.

Симптомы холецистопанкреатита усиливаются, если лечение назначено неправильно или вовсе отсутствует.

Осложнения

Отсутствие лечения хронического холецистопанкреатита или острой её формы приводит к серьезным последствиям.

Возможно развитие таких осложнений как:

В результате прогрессирования патологий нарушается всасывание, развивается механическая желтуха.

Диагностика

Для диагностики наряду с физическим исследованием, используются различные лабораторные исследования и методы визуализации.

Для подтверждения патологии назначают сдачу анализов крови. При наличии воспалительного процесса некоторые показатели изменятся. Острый холецистопанкреатит характеризуется следующими признаками:

  • увеличенное количество лейкоцитов;
  • ускорение СОЭ;
  • концентрация С-реактивного белка повышается.

Пусковой механизм развития воспаления желчного пузыря, как правило, камни, вызывают застой желчи. Затем повышается уровень общего билирубина и щелочной фосфатазы в крови. АЛАТ, АСАТ, ГГТ при развитии такого заболевания, как острый холецистопанкреатит, выше нормы.

Стандартная процедура визуализационной диагностики воспаления — это ультразвуковое исследование (УЗИ). На УЗИ врач смотрит:

  • кровоснабжается ли стенка мочевого пузыря;
  • имеются ли камни в желчном пузыре;
  • стена желчного пузыря перфорирована или нет;
  • образовался ли абсцесс печени.

Дополнительная компьютерная томография указывает на возможные причины и осложнения. Рентгенологическое исследование не имеет смысла при холецистопанкреатите, так как большинство камней в желчном пузыре (более 85%) не могут быть обнаружены на снимке.

Лечение холецистопанкреатита

Эффективность лечения прежде всего зависит от самого пациента. Важно не просто принимать прописанные медикаменты, а также ограничить себя от стрессовых ситуаций, соблюдать питание и вести правильный образ жизни. Все факторы риска, усугубляющие течение недуга следует исключить.

Медикаментозная терапия

Лечение у взрослых предусматривает применение обезболивающих, антацидов, ферментных средств и витаминов.

Симптомы холецистопанкреатита не улучшатся, если одновременно с терапией медикаментозными средствами пренебречь правильным питанием.

Лечение хронического и острого холецистопанкреатита проводят с применением следующих препаратов:

  • обезболивающие — назначают для купирования болезненных ощущений. Данной группе принадлежит Папаверин, Но-шпа, Кеторолак, Мотилиум.
  • ферментные препараты — помогают пищеварительному процессу. Например, Фестал, Мезим, Панкреатин и Креон.
  • антациды — лучшим антацидным средством для лечения острого холецистопанкреатита является Алмагель. Препарат необходим для снижения кислотности и улучшения пищеварительного процесса.

Терапевтический эффект появится лишь в том случае, если строго следовать рекомендациям врача.

Хирургическое вмешательство

При неоднократном воспалении целесообразно проведение операции. Это означает, что операцию на желчном пузыре необходимо провести в течение 24 часов после госпитализации.

Острое воспаление желчного пузыря можно вылечить и без оперативного вмешательства. Однако после консервативной терапии часто возникают осложнения. В 30% случаев лечения хронического холецистопанкреатита врач назначает проведение операции.

После удаления органа, промывают брюшную полость, чтобы полностью убрать вытекшую желчь.

Пожилым людям или при повышенном хирургическом риске из-за сопутствующих заболеваний, хирургическое вмешательство могут отложить на более поздний срок.

Диетотерапия при холецистопанкреатите

Взрослым людям обязательно следует соблюдать правильное питание. При патологии хронический холецистопанкреатит диета — это образ жизни.

При острой форме заболевания врачи иногда разрешают отходить от установленных ими правил в плане питания, однако злоупотреблять этим не стоит.

Что подразумевает соблюдение диеты? Прежде всего это исключение вредных продуктов. Для составления рациона питания обращаются к лечащему доктору. Здесь важно учитывать течение болезни, наличие сопутствующих недугов, результаты анализов и вкусовые качества пациента.

Соблюдение диеты — важный этап лечения. Однако, этот метод не может выступать в качестве монотерапии. Одна диета не поможет вылечить холецистопанкреатит.

График приема питания следует рассчитать сразу. Принимать пищу рекомендуется каждые 2,5–3 часа. Например, завтрак должен составлять 30% от суточного рациона, второй завтрак — 10%, обед — 30%, полдник — 15%, ужин — 10%.

Соблюдение диеты помогает не переедать, полноценно питаться, не нагружать желудок и остановить воспалительный процесс.

Меню примерного рациона питания:

Понедельник:

  • 3 яичных белка, овсянка на воде, слабый чай, крекеры или галетное печенье;
  • стакан кефира или нежирный творог;
  • овощной суп, кусочек крольчатины или другого нежирного мяса, манка;
  • стакан кефира с бисквитом;
  • компот из сухофруктов, не сладкое варенье.

Вторник:

  • овсяная каша, крекеры и ромашковый настой;
  • пастила и мятный чай;
  • морковное пюре, говяжья котлета, настой шиповника;
  • варенье из некислых ягод с кусочком вчерашнего хлеба и чаем;
  • стакан нежирного домашнего йогурта, галетное печенье.

Среда:

  • омлет из картофеля, котлета на пару, яйцо всмятку, чай;
  • отвар шиповника с карамелью;
  • суп с фрикадельками, запеченная рыба в лимонном соусе, зеленый чай;
  • полдник — запеченные яблоки;
  • 200 мл нежирного кефира или молока.

Четверг:

  • яйцо всмятку, макароны с сыром, чай с молоком;
  • ромашковый чай с сухим бисквитом;
  • запеченные яблоки, суп вегетарианский, молоко;
  • творожная запеканка;
  • овощной салат из помидор и огурцов, чай с лимоном.

Пятница:

  • паровой омлет с овощным салатом, гречневая каша с молоком, стакан теплого чая с лимоном;
  • галетное печенье и нежирное молоко;
  • кисель или сухари с кефиром, картофельное пюре со сливочным маслом, простокваша;
  • творожное суфле, кисель;
  • чашка кефира.

Суббота:

  • манная каша, зеленый чай, сырники в медовом соусе;
  • фрукты;
  • сельдерейный суп, рыба на пару, гречневая каша и овощной салат;
  • чай с лимоном и паровой омлет;
  • простокваша и печеный пирог с мясом.

Воскресенье:

  • порция овсянки, творог и крекер, кисель;
  • овощной салат, безе;
  • тыквенный суп-пюре, компот, безе;
  • яблоки, запеченные с творогом;
  • нежирный творог, чай с лимоном.

Для составления рациона питания на неделю нужно знать какие продукты запрещено использовать и в каком виде готовят еду.

Пациентам с холецистопанкреатитом рекомендуется принимать протертую пищу. Готовить на пару, запекать, варить. Мясные бульоны использовать нежелательно.

Нельзя острые блюда, копчености, соления, готовые покупные продукты (супы в брикетах, каши быстрого приготовления). Запрещено кушать свежий хлеб, жирное мясо, сливки, бобовые, употреблять кофе и алкоголь.

Также в список запрещенных продуктов входят маринованные блюда, жиры животного происхождения, сдоба и грибы.

Прогноз и профилактика холецистопанкреатита

Хронический и острый холецистопанкреатит хорошо поддается лечению. При своевременно оказанной помощи патологическое состояние переходит в стадию рецидива.

Сколько времени недуг будет находиться в хроническом состоянии без проявления воспалительного процесса, зависит от соблюдения профилактических мер:

  • правильное питание;
  • уменьшение веса;
  • правильный образ жизни.

Прогноз острого и хронического заболевания хороший. Редко болезнь завершается летальным исходом. В большинстве случаев пациентам удается поддерживать состояние рецидива, вовремя посещая врача и проходя санаторное лечение.

Хронический холецистопанкреатит

  • Боль в левом подреберье
  • Боль в правом подреберье
  • Быстрая утомляемость
  • Горечь во рту
  • Желтушность слизистых
  • Ломкость ногтей
  • Повышенная температура
  • Пожелтение глазной оболочки
  • Пожелтение кожи
  • Понос
  • Рвота без облегчения
  • Скопление в брюшной полости жидкости
  • Слабость
  • Снижение работоспособности
  • Сухость во рту
  • Тошнота
  • Увеличение объемов живота
  • Урчание в животе
  • Чувство разбитости
  • Шелушение кожи

Хронический холецистопанкреатит — заболевание, когда одновременно воспаляются поджелудочная железа и желчный пузырь. На фоне этого происходит нарушение процесса переваривания жиров и углеводов, расстройство поступления желчи и выделения пищеварительных ферментов. Такие изменения приводят к появлению специфической симптоматики.

Главными провокаторами патологии выступают иные хронические недуги ЖКТ, нерациональное питание, пристрастие к вредным привычкам и множество других предрасполагающих факторов.

Клиническая картина представлена болевым синдромом с локализацией в области правого или левого подреберья, горьким привкусом во рту, снижением массы тела, тошнотой и рвотой, нарушением дефекации.

Окончательный диагноз ставят только после прохождения пациентом широкого спектра инструментальных обследований, которые обязательно дополняются лабораторными тестами и манипуляциями, выполняемыми непосредственно клиницистом. Самостоятельно нельзя сопоставлять симптомы и лечение.

Лечение патологии сводится к применению консервативных терапевтических методик, среди которых прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и применение рецептов альтернативной медицины.

Холецистопанкреатит в хронической форме протекания в международной классификации заболеваний имеет отдельное значение. Код по МКБ-10 будет К86.8.2.

Этиология

Основные причины, вызывающие локализацию воспалительного процесса одновременно в поджелудочной железе и желчном ,представлены:

  • близким анатомическим расположением органов;
  • рубцовым сужением дуоденального протока;
  • формированием конкрементов в желчевыводящих путях;
  • атонией сфинктера Одди;
  • дуоденопанкреатическим рефлюксом;
  • застоем желчи;
  • полным отсутствием или нерациональным лечением острой формы подобного недуга.

Хронический холецистопанкреатит часто формируется на фоне протекания таких заболеваний:

  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • желчнокаменная болезнь;
  • отечность фатерова сосочка;
  • глистные или паразитарные инвазии;
  • язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования.

В качестве предрасполагающих факторов могут выступать:

  • употребление большого количества жирной пищи;
  • многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков и к иным вредным привычкам;
  • прием лекарств без назначения лечащего врача — сюда стоит отнести и превышение суточной дозировки медикамента или продолжительности его применения;
  • недостаточное поступление белка в человеческий организм;
  • неполноценное кровоснабжение органов ЖКТ;
  • нерегулярное питание;
  • патологии со стороны эндокринной системы;
  • частое переедание.

Клиницисты не исключают влияние генетической предрасположенности.

Классификация

Хронический холецистопанкреатит отличается рецидивирующим волнообразным течением, что подразумевает чередование таких фаз:

  1. Обострение симптоматики. Присутствуют клинические проявления, характерные для острого варианта. В подавляющем большинстве ситуаций рецидивы провоцируются нерациональным питанием, нарушением диеты, пристрастием к вредным привычкам и длительным влиянием стрессовых ситуаций.
  2. Ремиссия. Основным признаком будет слабо выраженный болевой синдром в области левого или правого подреберья.

По варианту протекания выделяют:

  • язвенный холецистопанкреатит;
  • хронический обструктивный холецистопанкреатит;
  • гнойный холецистопанкреатит;
  • хронический калькулезный холецистопанкреатит.

Симптоматика

Самым первым внешним проявлением обострения выступает болевой синдром, а степень его выраженности может варьироваться от незначительного дискомфорта до острой болезненности. Чем длительнее протекает недуг, тем слабее будет выражаться боль, однако функциональная недостаточность пораженных органов непременно прогрессирует.

Боль локализуется под правыми или левыми ребрами, нередко возникает примерно через 30 минут после потребления жирных и острых блюд, жареных и копченых продуктов, после распития алкоголя. Не исключаются болевые ощущения опоясывающего характера.

Дополнительные признаки хронического холецистопанкреатита:

  • горечь и сухость в ротовой полости;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотой и не приносящая облегчения;
  • появление характерного урчания в животе;
  • увеличение объема передней стенки брюшной полости;
  • частая диарея;
  • общая слабость и разбитость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение показателей температуры тела;
  • понижение работоспособности.

Выше указаны наиболее частые внешние проявления, однако стоит отметить, что при хроническом холецистопанкреатите могут присутствовать более редкие признаки:

  • желтушность кожных покровов, видимых слизистых оболочек и склер;
  • асцит;
  • артритные поражения суставов кистей верхних конечностей;
  • формирование псевдокист на больных органах;
  • налет на языке белого или желтоватого оттенка;
  • шелушение кожи;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • красные пятна на животе в районе пупка или посинение данной области;
  • атрофия мышц передней стенки брюшной полости;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • уменьшение объемов подкожного жира.

Такую симптоматическую картину целесообразно относить как к взрослым пациентам, так и к детям, страдающим от хронической формы холецистопанкреатита.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить наиболее эффективную тактику терапии, гастроэнтерологу необходимо ознакомиться с результатами инструментального обследования. Однако клиницист должен самостоятельно осуществить несколько мероприятий:

  • изучить историю болезни — для поиска провоцирующего фактора;
  • ознакомиться с семейным анамнезом;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — для выявления наиболее вероятного физиологического источника;
  • глубокая пальпация передней стенки брюшной полости;
  • оценка состояния кожного покрова;
  • детальный опрос — чтобы составить полную симптоматическую картину.

В качестве вспомогательных лабораторных исследований выступают:

  • общеклинический анализ крови и урины;
  • биохимия крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс, что укажет на присутствие частичек жира, непереваренной пищи, крови и паразитов;
  • ПЦР-тесты;
  • серологические пробы;
  • протеинограмма;
  • иммунологические анализы.

Основу диагностирования составляют:

  • ЭФГДС;
  • КТ и МРТ;
  • ультрасонография;
  • рентгенография.

Лечение

Консервативные методики направлены на достижение таких целей:

  • нормализация функционирования пораженных органов;
  • повышение качества жизни;
  • предупреждение развития осложнений;
  • купирование воспалительного процесса.

Лечение хронического холецистопанкреатита:

  • прием медикаментов;
  • осуществление физиотерапевтических процедур;
  • использование рецептов народной медицины;
  • соблюдение щадящего рациона.

Зачастую пациентам предписывают такие лекарственные препараты:

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • антациды;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • холинолитики;
  • анальгетики;
  • блокаторы Н2-рецепторов гистамина;
  • прокинетики;
  • ферментные вещества;
  • ингибиторы ферментативных реакций;
  • лекарства, направленные на восстановление кишечной микрофлоры;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Лечение патологии физиотерапевтическими процедурами подразумевает осуществление:

  • низкоинтенсивной ДВМ;
  • лазеротерапии;
  • высокочастотного УВЧ;
  • диадинамотерапии;
  • криотерапии;
  • магнитотерапии;
  • прогревания;
  • гальванизации;
  • УФО и СВЧ;
  • лекарственного электрофореза;
  • парафиновых аппликаций.

В качестве дополнительной методики применяются народные средства медицины. Целебные отвары и настои, предназначенные для перорального приема, готовят на основе следующих трав:

  • полынь и тысячелистник;
  • мята и зверобой;
  • ромашка и фиалка;
  • липа и семена льна;
  • календула и одуванчик;
  • шиповник и женьшень.

Что касается лечебного меню, диета при хроническом холецистопанкреатите полностью соответствует правилам диетического стола № 5П.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов и полное отсутствие лечения чреваты развитием следующих осложнений:

  • формирование тромбов;
  • обструкция желчного пузыря;
  • реактивный гепатит;
  • образование опухоли в выводном протоке поджелудочной железы;
  • полинейропатия;
  • механическая желтуха;
  • кровоизлияние в ЖКТ;
  • эндокринная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • отмирание тканей пораженных органов;
  • формирование псевдокист, абсцессов и флегмон.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать развития хронической формы холецистопанкреатита, необходимо заниматься полноценным лечением острого варианта протекания.

Для снижения вероятности возникновения патологии людям стоит придерживаться таких несложных профилактических мер:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • прием только тех лекарств, которые выпишет клиницист;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • раннее выявление и полноценное устранение тех патологий, которые могут привести к подобному заболеванию — рекомендуется несколько раз в год проходить полное обследование в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Симптомы и лечение хронического холецистопанкреатита — это факторы, диктующие прогноз. Комплексная терапия обеспечивает благоприятный прогноз, однако игнорирование клинических проявлений может привести к формированию осложнений. Стоит отметить, что от последствий недуга умирает каждый 2 пациент с подобным диагнозом.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×