Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение эрозивного гастрита с повышенной кислотностью

Лечение эрозивного гастрита народными средствами

Эрозивный гастрит на сегодняшний день считается одним из наиболее встречающихся заболеваний желудочно-кишечного тракта. К этому приводят неправильное питание (при условии качества товаров в магазинах это неудивительно), употребление алкогольных и газированных напитков на постоянной основе, курение и, конечно, хронические стрессы.

Определять, как вылечить это состояние, должен только врач, но существует множество народных методов, позволяющих улучшить самочувствие и дополнить основное лечение в домашних условиях.

  1. Симптомы заболевания
  2. Комплексное лечение
  3. Домашние способы
  4. Отвары и настои
  5. Настойка прополиса
  6. Овощные соки
  7. Лечение алоэ и медом
  8. Другие рецепты для лечения эрозивного гастрита

Симптомы заболевания

Когда обнаруживаются первые симптомы эрозивного гастрита, лечение должно начаться как можно скорее – в таком случае их эффективность будет наиболее выраженной.

Главный признак появления этой патологии – тяжесть в желудке, которая возникает после каждого потребления пищи и не отпускает в течение долгого времени. Этому способствует частая изжога после еды, тошнота (а в стадии обострения и рвота), а также боль в животе, которая может становиться острой и потребовать обращения в больницу. Часто хроническая форма эрозивного гастрита может спровоцировать даже появление анемии.

Комплексное лечение

Если выявлен эрозивный гастрит, лечение и диета, народные средства и медицинские препараты должны гармонично сочетаться. Так, даже самые лучшие лекарства не помогут при этом заболевании, если человек не изменит свой рацион. Это же касается и народных рецептов, которые тоже в таком случае не окажут никакого действия. Пища должна быть не горячей, порции небольшими, приемы пищи частыми. Запрещается все жирное, острое, соленое и маринованное, жареное, копченое, шоколад и выпечка. Также нужно отказаться от алкогольных, газированных напитков, кофе, черного чая и обязательно бросить курить.

Интересно, что врачи сами нередко рекомендуют симптоматическое народное лечение, назначая лекарственную терапию. Это объясняется тем, что в эти рецепты входят продукты и травы с противовоспалительными и восстанавливающими свойствами, которые могут привести кислотность желудка в норму. Если гастродуоденит (т. е состояние воспаления привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки) еще в поверхностной форме, терапия народными средствами может даже вылечить его полностью, в остальных же случаях оно просто существенно облегчит состояние больного человека, что тоже очень немаловажно.

Домашние способы

Серьезно рассматривая лечение эрозивного гастрита народными средствами, самыми эффективными рецептами из уже проверенных временем принято считать следующие:

  • отвары и настои;
  • спиртовая настойка прополиса;
  • овощные соки;
  • лечение алоэ и медом.

Отвары и настои

Эрозивный или антральный гастрит хорошо поддается лечению под воздействием овса. Чтобы приготовить лечебный отвар, нужно взять овсяные хлопья «Экстра» класса, всыпать их в количестве одной большой ложки в литр воды и проварить полчаса на слабом огне. После этого отвару надо дать остыть, потом процедить его и выпивать утром натощак по кружке.

Также можно пить этот отвар в качестве второго завтрака и позднего ужина либо принимать за 10 минут до главного приема пищи. Курс такого лечения: не меньше недели.

Помочь вылечиться от гастрита может и лен, а точнее настой его семян. Лен уменьшает воспаление и позволяет быстро восстановить слизистый слой желудка, так что такой рецепт обязательно должен быть в арсенале любого человека с проблемами желудочно-кишечного тракта. Чтобы приготовить настой льна, нужно залить большую ложку его семян кружкой теплой воды и поставить на ночь в теплое место. Выпивать за 30 минут до завтрака и повторять это, пока не наступит полное излечение. Кстати, можно выпивать утром и по ложке льняного масла.

Лечить эрозивный гастродуоденит можно и отварами травяных сборов. Вот их варианты:

  1. При пониженном уровне кислотности. 4 части сухой травы полыни горькой вместе с 1 частью сухого тысячелистника обыкновенного. Одну большую ложку готового сбора нужно залить кружкой кипятка и проварить 3 минуты. Через час процедить и принимать за час до приема пищи по 80 мл в течение примерно полутора месяцев.
  2. При повышенном уровне кислотности. Сухие травы ромашки, зверобой, перечной мяты и тысячелистника в равных частях. Способ приготовления, как указано выше, но полученный отвар нужно смешать с маленькой ложкой меда и пить по 100 мл. Время и длительность употребления тоже идентичны – до еды и не меньше месяца.

Также в весенний период можно собрать свежие березовые листья и залить горсть чашкой воды, желательно отфильтрованной. Потом всё нужно закипятить, поварить пару минут и остудить, а затем процедить отвар и пить по половине чашки через час после приема еды.

Настойка прополиса

Если эрозия в желудке начинает проявлять себя выраженными болями, хорошо в домашних условиях помогает прополисная настойка. Она свободно продается в аптеках и представляет собой спиртовой раствор, который нужно перед употреблением развести в воде.

Для терапии гастрита надо смешать 20 капель настойки с кружкой чистой кипяченой воды и выпивать получившееся лекарство каждые пять часов. Непосредственно уменьшение боли наступает почти сразу, но стойкий эффект закрепляется после 3 недель постоянного приема настойки прополиса.

Овощные соки

Подразумеваются только свежевыжатые соки, приготовленные из нейтральных овощей (с точки зрения кислотности). Они никак не могут повредить желудку и несут только пользу:

  • Капустный сок. Для его приготовления нужно отобрать самые сочные листья с кочана и выжать из них 70-80 мл сока, которые нужно употреблять внутрь 2-3 раза в день.
  • Картофельный сок. Для такого сока подходят только самые свежие клубни, без корней и позеленевших участков. Достаточно большой ложки за час до еды каждое утро.
  • Тыквенный сок. Помимо решения проблемы с желудком, такой сок помогает и работе кишечника. Этот сок можно употреблять по желанию в качестве обычного напитка.
  • Сельдерейно-морковный сок. На одну порцию такого сока нужно взять 0,4 кг моркови и 100 гр. стебля сельдерея, и пить его по половине кружки перед обедом и ужином.

Лечение алоэ и медом

Традиционно мед считается продуктом, помогающим при разных болезнях и благотворно влияющим на организм в целом. При эрозивном гастродуодените высокую эффективность показывает сочетание меда с алоэ – заживление раздраженной слизистой ускоряется и все неприятные симптомы заболевания угасают.

Чтобы приготовить целебное средство, надо сначала подготовить листья алоэ, положив их в морозилку на 24 часа. Подходят листья от растения, которому уже исполнилось 4 года, в более молодых меньше полезных свойств.

Подготовленное алоэ нужно измельчить, отжать из него сок (хватит несколько листьев) и смешать с 300 гр. меда. Готовое средство полагается хранить в холодильнике и употреблять по большой ложке каждое утро перед едой. Курс этой терапии составляет примерно 21 день.

Еще один рецепт из алоэ и меда: 200 гр. сока (кстати, его можно приобрести и в аптеке) и столько же меда, а также 0,5 литра натурального красного вина. Тщательно размешанную смесь нужно настоять в темном месте 2 недели и после этого принимать по ложке трижды в день до еды. На постоянную основу такой метод лечения гастрита лучше не переводить.

Другие рецепты для лечения эрозивного гастрита

Народная медицина предлагает еще немало рецептом для лечения эрозивного гастрита, в каждом из которых есть рациональное зерно. Поэтому к ним тоже стоит присмотреться:

  • Пророщенная пшеница. Две трети кружки пшеничных зерен нужно залить водой и оставить в таком виде на сутки. Когда зерна прорастут, воду слить и перемолоть их вместе с ростками в блендере или прокрутить на мясорубке. Добавить ложку масла и съесть.
  • Печеный лук с молоком. Очищенную луковицу средней величины нужно запечь до золотистого цвета в духовом шкафу (она должна стать мягкой). Готовый лук прокрутить в блендере или мясорубке и залить молоком так, чтобы смесь можно было выпить. Такое молоко советуют употреблять натощак небольшими глотками каждый день.
  • Сырые перепелиные яйца. Этот продукт снижает кислотность желудка и улучшает пищеварение. Можно выпивать натощак по 2 перепелиных яйца каждое утро, либо смешивать их с кашей или овощным пюре, если этот процесс вызывает сложности.

Принимаясь за лечение эрозивного гастрита в домашних условиях, необходимо помнить, что оно в принципе не может быть быстрым и результаты появятся только при длительной комплексной терапии (т. е. лекарственная терапия и проч.). Однако прогноз у такого заболевания все же благоприятный – если его не запускать.

Успешное лечение эрозивного гастрита лекарствами: схема приема

Лечение эрозивного гастрита лекарствами, схема приема препаратов – важная составляющая в борьбе с недугом. Для успешного результата важна точность дозировки и периодичность приема. А это, в свою очередь, напрямую зависит от постановки точного диагноза, чтобы определиться с методами лечения, в том числе и медикаментозными.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами начинается после ряда исследований, определяющих степень эрозивного повреждения слизистой.

Особенности недуга

Эрозивный гастрит желудка, к сожалению, встречается довольно часто среди желудочно-кишечных заболеваний. Виной тому являются стрессы, нарушенная экология, питание «на бегу». нерегулярность приема пищи. А при возникших неполадках с пищеварением люди, как правило, пытаются вылечить себя сами. Принимают препараты, которые сами себе назначили, получая при этом временное облегчение или, возможно, ухудшение. Тем самым переводят болезнь в хроническую форму или еще хуже ускоряют появление осложнений. Если появились такие симптомы, как:

  • ощущение жжения под ложечкой;
  • изжога, тошнота, позывы к рвоте;
  • дискомфорт и вздутие кишечника;
  • усиление ранее терпимых болей, появляющихся после еды;
  • появление белого налета на языке и болезненности в области желудка при осмотре;
  • присутствие крови в рвоте и черный цвет испражнений свидетельствуют о наличии кровоточащих эрозий.

Визит к гастроэнтерологу откладывать уже никак нельзя.

Эрозивный – что это

Эрозия возникает как ответ на постоянное воспаление слизистой желудка в хронической форме, либо как ответ на сильный стресс. Повреждается слизистая желудка в виде эрозий – трещинок, изьязвлений. Заболевание может быть острым и развиваться стремительно в опасной форме. Либо протекает скрыто и приводит к множественным эрозивным повреждениям. Бывает также, что при этом эрозию слизистой находят и в двенадцатиперстной кишке. Если не принять меры, в т.ч. и специальные препараты, повреждения слизистой могут приобрести язвенную форму.

Применяемые медикаментозное лечение и дополнительные средства народной медицины, как правило, дают хороший шанс на благоприятный исход.

Схема лечения эрозивного гастрита схожа с той, что применяется при язве желудка. Оба недуга имеют примерно ту же симптоматику и тонкую грань между одним состоянием и другим. В первую очередь лечение будет направлено на устранение самой причины заболевания. К примеру, если выяснится, что виной всему бактерии, будут применяться антибактериальные препараты. Затем приводят в порядок кислотность желудка, выяснив, пониженная она или повышенная. И, конечно же, предусмотрено лечение, направленное на снятие симптомов: болевого, диспептического (тошноты, рвоты и т.д.). Медикаментозное лечение сочетается, как правило, с народными методами и строгими правилами в отношении питания.

Читать еще:  Хронический гастродуоденит

То, что доктор прописал

Лечение эрозивного гастрита лекарствами: схема такого лечения будет зависеть от состояния больного, степени повреждения слизистой, причин, вызвавших появление данного заболевания. Обычно это – пять основных направлений:

  • Антибиотикотерапия (Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксициллин в разных комбинациях с Трихополом, Метронидазолом, Тинидазолом. 3-хкомпонентная схема: антибиотик + Трихопол (Тинидазол) + ИПП; 4-хкомпонентная: 2 антибиотика или антибиотик + Трихопо (Тинидазол) + ИПП + Де-Нол. Препараты, применяемые по данным схемам, уничтожают бактерии, которые вызвали воспаление.
  • Далее лечение продолжают препаратом висмута – Де-Нол, который принимают, соответственно схеме, в течение 1-2 месяца по 4 таблетки в день за полчаса до принятия пищи или 2 таблетки 2 раза в день за 40 мин-1 час до еды. Оказывает не только бактерицидное действие, но и, обволакивая слизистую, выполняет защитную функцию.
  • Антацидные препараты. Они защищают слизистую от агрессивного воздействия соляной кислоты. К примеру, Фосфалюгель пьют по 1-2 пакетика в день. Также есть препараты подобного действия: Альмагель, Маалокс, Ренни.
  • Препараты, улучшающие пищеварение. К примеру, Фестал, Пангрол, Креон, Мезим. Последний пьют по 1-2 таблетки во время еды. Возможно, принимать такие средства придется несколько месяцев.
  • Кровоостанавливающие средства (если есть кровотечение) – медикаменты назначает врач. Кровоостанавливающими свойствами обладают, к примеру, Викасол (по 15-30 мг в сутки), Этамзилат.
  • Средства, нормализующие моторику пищеварительного органа. Их много: Домперидон, Церукал, Мотилиум и так далее. Мотилиум принимают четырежды за день по 10-20 мл. Снимает тошноту, позывы к рвоте.

Если уже есть такая проблема, как эрозивный гастрит, придется запастись терпением, так как лечение длительное, на несколько месяцев. А потом еще реабилитационный период со строгим соблюдением диеты. От вредных привычек лучше отказаться сразу. А также полезно заняться активными и интересными делами, которые снизят нервозность и раздражительность.

А что еще необходимо

Как лечить эрозивный гастрит, решает доктор. Он оценивает состояние больного и назначает препараты. Некоторым больным, помимо основных медикаментов, назначают дополнительные, если есть к этому показания:

  • обезболивающие спазмолитические средства – Но-шпа, Папаверин, Риабал и другие;
  • средства, подавляющие активную выработку кислоты, – ингибиторы Н2 рецепторов: Ранитидин, Квамател, Фамотидин; ингибиторы ИПП: Омез, Контролок, Омепразол, Лансопразол;
  • препараты, способствующие восстановлению поврежденной стенки желудка, – Сукральфат, Метилурацил, Вентер и другие;
  • успокоительные средства – болгарская валериана, настойка пустырника, Релаксил;
  • комплекс витаминов: в первую очередь – В 12 для предотвращения анемии.

Иногда требуется лечь в стационар во избежание осложнений.

Важно! Так как эрозивный гастрит опасен кровотечениями, лечение в фазе обострения проводят нередко в стационарах. При адекватном и своевременном лечении у больного есть все шансы восстановить здоровье. Кроме того, в первую очередь необходимо четкое соблюдение всех рекомендаций гастроэнтеролога, в т.ч. и относительно профилактики эрозивного гастрита.

Меняем привычки

Для выздоровления одного медикаментозного лечения мало. Еще нужно многое изменить в привычном образе жизни. К примеру:

  • повысить физическую активность, больше гулять на свежем воздухе, меньше сидеть за компьютером или чтением книг, просмотром ТВ;
  • есть малыми порциями, но часто – 5-6 раз за сутки;
  • изменить пищевые привычки, отказавшись от жареных, слишком острых, горячих или холодных, а также консервированных блюд;
  • пережевывать всю еду очень тщательно, чтобы кусочки еды не травмировали и без того нарушенную слизистую пищеварительного органа;
  • научиться позитивно смотреть на все, находить радость в мелочах, не обращать внимание на негатив;
  • весной и осенью проходить профилактический осмотр у врача.

Такое серьезное заболевание, как эрозивный гастрит, требует постоянного наблюдения, изменения образа жизни и адекватного медикаментозного лечения. Не помешают также лечебные травы. Но использование народных средств должно быть строго согласовано с лечащим врачом.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – это острое либо хроническое воспаление желудка, характеризующееся формированием эрозий слизистой оболочки. Клиническая картина полиморфна, однако к основным симптомам относят боли в животе, тошноту, рвоту, диспепсические явления, примесь крови в стуле и рвотных массах. Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра, лабораторных (анализ крови, выявление хеликобактерной инфекции, кал на скрытую кровь) и инструментальных исследований (ЭГДС, гастрография с контрастированием и без). В план лечения включают гемостатики, антисекреторные и антацидные препараты, гастропротекторы и анальгетики, по показаниям – антибиотики.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы эрозивного гастрита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение эрозивного гастрита
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Эрозивный гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса. Эрозивный гастрит часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки. Острая форма заболевания встречается редко, протекает бурно и плохо поддается лечению, в связи с чем в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Хронический эрозивный гастрит диагностируется, по разным данным, у 2-18% всех пациентов, прошедших эндоскопическое обследование по поводу болей в эпигастрии.

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии отмечают, что данная патология в 3 раза чаще встречается среди мужчин. При этом острая форма заболевания присуща мужчинам трудоспособного возраста, среди детей встречается реже и поражает в основном женский пол; хронические эрозии также чаще формируются у мужчин, но уже в пожилом возрасте. На острый эрозивный гастрит приходится до 5% всех желудочных кровотечений. Кровотечения развиваются у каждого третьего больного с эрозиями желудка, а у 3% могут быть настолько массивными, что приводят к неблагоприятному исходу. Наиболее актуально изучение эрозивного гастрита для гастроэнтерологов, хирургов.

Впервые эрозии слизистой оболочки желудка и ДПК были описаны в 1761 году Морганьи, а продолжил его исследования Рокитанский в 1842 году. В последние десятилетия отмечается повышение интереса к исследованиям эрозивных процессов в желудке, что связано с широким внедрением эндоскопических методов обследования в клиническую практику. На сегодняшний день известно, что эрозивный гастрит служит проявлением тяжелых нарушений гомеостаза, обмена веществ, иммунных реакций и микроциркуляции начальных отделов пищеварительного тракта.

Причины

В патогенезе эрозивного гастрита основное значение имеет дисбаланс внутренних агрессивных и защитных факторов пищеварительного тракта в сочетании с повреждением слизистой оболочки желудка. К повреждающим факторам при эрозивном гастрите относят:

  • прием некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, гормонов коры надпочечников, дифосфонатов, препаратов наперстянки);
  • наркоманию (преимущественно кокаиновую);
  • алкогольную интоксикацию;
  • стрессорные воздействия (тяжелую ишемию, гипоксию, почечную недостаточность, массивные ожоги, политравму и т. д.);
  • инфицирование патогенными микроорганизмами (ЦМВ, группой герпес-вирусов, клостридиями, гемолитическим стрептококком и др. у пациентов с иммунодефицитом);
  • заражение паразитами (анизакиаз);
  • поражение хеликобактериями, при этом повреждается преимущественно антральный отдел желудка.

Вторичный эрозивный гастрит может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • септические состояния;
  • уремия;
  • гиперфункция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз);
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • болезнь Крона;
  • рак желудка.

Некоторые гастроэнтерологи выделяют отдельную форму эрозивного гастрита – рефлюкс-гастрит, связанный с недостаточностью пилорического сфинктера и забросом желчи в полость желудка, что приводит к глубокому повреждению и изъязвлению его слизистой оболочки.

Классификация

Выделяют единичные эрозии (не более трех) и множественные (четыре и более). На основании эндоскопической картины различают несколько типов эрозий:

  • геморрагические (поверхностные либо глубокие, покрыты геморрагической корочкой, имеют бледный венчик);
  • плоские (имеют белесоватый налет, края полнокровные, не возвышаются над слизистой);
  • гиперпластические (расположены на гребнях складок слизистой оболочки, напоминают полипы, умеренно отечны).

Симптомы эрозивного гастрита

Обычно эрозивный гастрит на ранних стадиях успешно маскируется под пищевые токсикоинфекции либо обострение хронической патологии ЖКТ. Пациента беспокоят диспепсические явления — изжога, тошнота, неинтенсивные боли в эпигастрии, метеоризм и неустойчивость стула. Поэтому правильный диагноз чаще бывает установлен на стадии манифестных проявлений, когда развивается кровотечение из эрозированной слизистой оболочки, выражающееся рвотой с прожилками крови либо меленой (черный кал, содержащий в себе элементы переваренной крови).

Желудочное кровотечение является одним из характерных признаков эрозивного гастрита. Если эрозивный гастрит обусловлен сильным стрессом, то первым его признаком чаще всего выступает острое кровотечение, сопровождающееся явлениями шока.

Осложнения

К основным осложнениям эрозивного гастрита относят шок, рецидивирующие кровотечения, анемию, инфицирование хеликобактерией и другими микроорганизмами, формирование язвы желудка, стриктуры и деформации его полости. Дифференцировать эрозивный гастрит следует с другими заболеваниями, проявляющимися желудочным кровотечением: язвенной болезнью, раком и полипами желудка, синдромом Меллори-Вейса, варикозным расширением вен пищевода; травмами, ожогами и радиационным поражением слизистой оболочки желудка.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза очень важен внимательно собранный анамнез. Следует уточнить у пациента, имелись ли раньше эпизоды кровотечений из пищеварительного тракта, рвоты или дисфагии. Большое значение имеет быстрая потеря веса за короткий промежуток времени (может указывать на опухоль желудка с распадом и кровотечением). Также обращают внимание на другую патологию, которая могла бы привести к формированию эрозивного гастрита; отмечают прием лекарственных препаратов, алкоголя и наркотиков. При подозрении на эрозивный гастрит требуется проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • Лабораторная диагностика. Осуществляют общий анализ крови для выявления анемии, анализ кала на скрытую кровь. Для диагностики осложнений и сопутствующих заболеваний назначается биохимический анализ крови. Идентификация инфекционных агентов требует бактериологического исследования рвотных масс, содержимого желудка и кала; применения различных методик выявления H.pylori (ИФА, ПЦР-диагностика, дыхательный тест).
  • Эндоскопия. Среди инструментальных методов наибольшее значение придается эзофагогастродуоденоскопии с одновременным проведением биопсии. Во время эндоскопического исследования визуализируются эрозии, производится дифференциальная диагностика с другой патологией желудка, осуществляется поиск источника кровотечения. При массивном кровотечении ЭГДС должна быть проведена в первые часы после поступления, если состояние пациента стабильное – исследование может быть отложено на 24-48 часов.
  • Рентгенография желудка. Рекомендуется использование обычной гастрографии, а также с введением контрастного вещества в полость желудка. Рентгенологическими признаками эрозивного гастрита являются: небольшой отек и утолщение складок слизистой оболочки; узловатость внутренней оболочки желудка; увеличение желудочных полей. Наиболее информативным методом выявления эрозий служит рентгенография желудка с двойным контрастированием – при эрозивном гастрите дефекты слизистой оболочки могут быть линейными или протяженными, с рваными краями.

Лечение эрозивного гастрита

Лечение эрозивного гастрита должно быть комплексным, направленность терапии во многом зависит от этиологии заболевания. К неотложным мероприятиям относят коррекцию анемии и гемодинамических расстройств путем переливания препаратов крови и кровезаменителей; медикаментозный и хирургический гемостаз (электрокоагуляция или эндоскопическое клипирование кровоточащего сосуда). Обязательным является соблюдение лечебной диеты (в первые часы – лечебное голодание, постепенный переход на диету №0, затем №1).

  1. Этиотропная терапия. Обычно включает лаваж желудка, эрадикацию инфекционного агента (путем назначения антибактериальных, противогрибковых, противовирусных либо антипаразитарных препаратов).
  2. Патогенетическая терапия. Для предупреждения осложнений эрозивного гастрита может потребоваться назначение медикаментов, угнетающих секрецию желудочного сока (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, аналоги соматостатина), гастропротекторов. Антациды обладают слабым профилактическим эффектом при эрозивном гастрите.
  3. Симптоматическое лечение. Направлено на устранение признаков заболевания: при необходимости обезболивания вводятся наркотические анальгетики (использовать НПВС при острых и хронических гастритах запрещено); спазмолитики (атропин, папаверин, платифиллин). Для устранения тошноты и рвоты обычно применяются прокинетики (метоклопрамид, домперидон).
Читать еще:  Профузный понос: причины, симптомы и лечение

Прогноз

При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму. Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита – рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение. При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.

Профилактика

Профилактика эрозивного гастрита включает в себя противоэпидемические мероприятия, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание. При наличии у пациента факторов риска развития вторичного стрессорного эрозивного гастрита (на фоне тяжелой соматической либо хирургической патологии, при обширных травмах, ожогах и пр.) проводится специфическая профилактика в виде введения в желудок антацидов, Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, сукралфата, мизопростола с целью повышения рН желудочного сока, инактивации пепсина.

Эрозивный гастрит желудка

Если у вас возникла острая невыносимая боль в верхней области живота, а любое съеденное блюдо вызывает чувство тяжести, то подозрение падает на эрозивный гастрит желудка. Если к болевым симптомам добавляется рвота с кровяными выделениями, то надо бить тревогу и приниматься за срочное лечение.

Что такое эрозивный гастрит

Гастритом называется заболевание, источником которого является воспаление слизистой желудка. Эрозивная его форма является той стадией болезни, когда слизистая начинает разрушаться, появляются дефекты, возникает кровотечение. Такая разновидность прогрессирует медленно. Нередко эрозивный гастрит желудка возникает как реакция на иное заболевание, на нервное или физическое перенапряжение или травму.

Эрозивный гастрит желудка может быть хроническим и острым. Последняя разновидность прогрессирует с ужасающей быстротой, если поддерживается стрессовой обстановкой. Хроническая форма характеризуется множеством участков повреждений слизистой стенки желудка. Существует еще эрозивный гастродуоденит, когда разъедается еще двенадцатиперстная кишка. Заболевание является предпосылкой к возникновению язвенной болезни.

Острая форма заболевания

Острая разновидность эрозивного гастрита желудка может быть спровоцирована печеночной или почечной недостаточностью, значительными ожогами, тяжелыми травмами, сильной кровопотерей и сепсисом. Нередко, когда больной уже имеет заболевание в тяжелой форме, понять, что происходит, затруднительно. Симптомами острого гастрита могут быть темный, схожий по виду с дегтем стул, также называемый меленой, и рвота с кровью, но все это часто указывает на другие проблемы с ЖКТ, такие как язва.

Эрозивный антральный гастрит

Эрозивный антральный гастрит характерен тем, что на поверхности слизистой возникает множество эрозий, которые напоминают собой язвы. Их присутствие приводит к сильным болям. Данная разновидность хронического недуга сложна для излечения и чревата различными осложнениями. Эрозивный антрум-гастрит относится к типу «В». Происходит заражение бактериями Helicobacter pylori, проникающими из антрального раздела желудка, из щелочной среды, находящейся под слизистой.

Эрозивно-геморрагический гастрит

При этой форме гастрита кровотечения становятся обычным явлением. В слизистой имеют место как эрозивные, так и воспалительные процессы. Причиной развития могут быть травмы слизистой или высокая проницаемость сосудистой желудочной сети. Примерно треть от всех случаев желудочных кровотечений вызвана геморрагическим эрозивным гастритом. Данная форма выглядит как рассыпанные по слизистой области трещинки.

Симптоматика гастрита

При остром эрозивном гастрите могут быть такие признаки, как ощущение напряженности и тяжести после еды и усиливающаяся тупая боль. У больного будут наблюдаться изжога и тошнота, возможна рвота с кровью. Последняя может быть еще в фекалиях, стул будет различаться по консистенции. Эрозивный острый гастрит часто проявляется неожиданно, тогда болезнь будет быстро развиваться. Могут быть такие явления, как метеоризм, ухудшение аппетита.

Диагностика

Если у человека имеются симптомы эрозивного гастрита желудка, ему следует быть готовым к эндоскопическому исследованию. При этом в пищевод вводят эндоскоп — завершающуюся камерой трубку, оборудование позволяет увидеть состояние слизистой оболочки органа, выявить на ней эрозивные язвы. Подобный осмотр еще позволит определить наличие антрального гастрита. Помимо эндоскопии, рекомендуется сдать анализ кала, сделать общий анализ крови.

Как лечить эрозивный гастрит

Учитывая, что болезнь имеет сходство по симптоматике с проявлениями язвы желудка, лечение эрозивного гастрита желудка будет проходить по такому же сценарию. Врач произведет подбор препаратов в соответствии со сложностью, запущенностью заболевания, кислотностью желудка, наличием других проблем. Часто используются антибиотики, средства для нормализации уровня кислоты, препараты, убыстряющие регенерацию слизистой.

Лечение может включать в себя применение нетрадиционной медицины. Так, считается, что облепиховое масло помогает в устранении поражений. С этими же целями используются сок алоэ, содержащие щелочь минеральные воды. Немаловажным условием будет соблюдение рекомендаций врача в подборе диетического меню. Правильное домашнее питание сократит долгий период лечения.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами

Для снятия чрезмерной секреции желудочного сока используют соответствующие средства, такие как протонные насосы и блокаторы рецепторов гистамина. В качестве первых применяются Омез, Контролок, Лансопразол. Вторые могут быть представлены Квамателом, Ранитидином, Фамотидином. С целью снизить негативное действие соляной кислоты применяют Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Эти средства еще формируют над воспаленными местами защитное покрытие.

Если обследование определило хеликобактерное происхождение эрозивного гастрита, то применяется схема лечения, учитывающая специальные средства, наподобие Матронидазола, Амоксициллина или Кларитромицина. Моторика двенадцатиперстной кишки и желудка восстанавливается при помощи Мотилиума, Церукала, Метоклопрамида. Чтобы остановить кровотечение при эрозивно-геморрагическом гастрите, применяются Дицинон, Этамзилат, Викасол. Большинство лекарств отпускается без рецепта врача.

Устранение причины заболевания

На первом этапе нужно избавиться от причин гастрита. Если болезнь спровоцировали бактерии Хеликобактер пилори, то использование антибиотиков будет обязательным. Больной будет вынужден долгое время принимать Кларитромицин, Тетрациклин, Левофлоксацин. Недопустимо прерывать прием антибиотиков, поскольку бактерии снова заполонят нажитое пространство, возвращая пациента к начальному, если не худшему состоянию.

Нормализация кислотности желудка

Следующий этап, который важен при лечении, — приведение в норму уровня кислотности. Пораженную эрозиями слизистую надо спасать от его агрессивного воздействия, для чего даже осуществляют коррекцию химического состава кислотности. Больному выписывают антацидные лечебные средства и блокаторы кислоты, такие как Маалокс, Ренни и другие. Без совета с врачом нельзя экспериментировать с лекарствами.

Диета при эрозии желудка

Хронический эрозивный гастрит не вылечить без соблюдения неких гастрономических правил. При наличии воспалительного процесса врачи назначают диетический стол №1. Как только обострение проходит, больной переходит на стол №5. Питание при эрозии желудка имеет свои правила:

  • Нельзя кушать еду, которая приводит к повышенной желудочной секреции и раздражает слизистую (жареное и жирное, со специями, копчености, квашеное, соленое).
  • В меню включать свежие продукты, которые надо варить либо готовить в пароварке.
  • Кушать часто, маленькими порциями.
  • Приготовленные блюда не должны быть критичных температур, лучше есть в теплом виде.
  • Под запретом: недавно испеченный хлеб и выпечка из сдобной муки, конфеты из шоколада, печенье.

Лучшие таблетки от гастрита

Желудок один из основных органов пищеварительной системы. Он расположен в животе чуть ниже ребер. Глотаемая пища смешивается с желудочными соками, содержащими ферменты и соляную кислоту. Слизистая оболочка желудка, называемая эпителием, многослойная. Эпителий покрыт слизью, которую производят специальные железы. Баланс между выработкой агрессивных пищеварительных соков и защитой слизистой оболочки от агрессии позволяет нам хорошо себя чувствовать. Если нарушен синтез кислоты и ферментов или не хватает защитной слизи, возникает воспаление. Это и есть гастрит – поражение слизистой желудка.

Гастрит – это термин, обычно используемый самими пациентами и врачами для описания эпизодов дискомфорта в желудке (обычно после еды), иногда связанных с тошнотой или рвотой. Мы также иногда называем это состояние расстройством желудка. Однако, строго говоря, гастрит – это формальный медицинский термин для диагноза, поставленного патологом, когда в биоптате, взятом во время эндоскопии, обнаружены признаки воспаления и повреждения слизистой оболочки желудка. И это может показаться странным, но при истинном использовании этого термина обычно нет эпизодов расстройства желудка. Есть два типа гастрита, острый и хронический.

Хронический гастрит относится к длительному, но слабому воспалению и повреждению слизистой желудка. Слизистая оболочка желудка истончается при разрушении нормальных клеток. Воспалительные клетки включают лимфоциты, которые указывают на иммунный ответ. Это очень распространенное заболевание. При наличии гастрита на протяжении многих лет изменения слизистой оболочки могут прогрессировать до стадии, называемой метаплазией, с небольшим повышением риска рака желудка.

Любые формы гастрита требуют адекватного лечения, и могут понадобиться таблетки от гастрита, которые устраняют воспаление, защищают слизистую от раздражения, устраняют избыток кислоты или помогают подавить инфекцию, как одну из ключевых проблем воспаления.

Рейтинг топ-5 по версии КП

1. Ренни

Это средство выпускается в форме таблеток для медленного рассасывания во рту. Его можно купить в аптеке без рецепта. Лекарство относится к категории антацидных средств, то есть оно подавляет активность соляной кислоты, которую в избытке производит желудок. За счет своих активных компонентов – это карбонат кальция и карбонат магния, лекарство связывает избыточный объем соляной кислоты, что помогает успокоить раздраженную слизистую.

Препарат применяется:

  • для устранения изжоги при гастрите с повышенной кислотностью;
  • при диспепсии с неприятными ощущениями;
  • при нарушении диеты с раздражением стенок желудка;
  • в комплексном лечении язвы.

Среди противопоказаний можно выделить аллергию к компонентам, серьезные болезни почек, избыток кальция и нехватка фосфора в крови, мочекаменную болезнь, возраст до 12 лет, непереносимость галактозы и лактозы.

Чем вылечить эрозивный гастрит?

Здравствуйте! Делала ФГДС, поставили эрозивный гастрит без признаков атрофии слизистой, тест на хеликобактер отрицательный. Врач прописал курс Нольпазы 40 мг 28 дней, 14 дней по 2 таблетки день, 14 дней по 1 таблетке. Пока пила было более менее нормально, как курс закончился опять началось сильное жжение в желудке после еды. Практически ничего не могу есть кроме овсянки и бананов. Подскажите какие препараты можно пропить. Благодарю!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Я бы рекомендовал где-то пересдать тест на Хеликобактер.
Очень сомнительно, что он отрицательный.
Семидневный стандарт лечения включает:
Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером, не позже 20 ч, с обязательным интервалом в 12 ч)
+
кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день (только при наличи Хеликобактер)
+
метронидазол (трихопол и др. синонимы) 500 мг 2 раза в день в конце еды.

Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером не позже 20 ч, с обязательным интервалом в 12 ч)
+
амоксициллин (флемоксин солутаб, хиконцил и др. синонимы) 1 г 2 раза в день в конце еды (Только при наличии Хеликобактер)

Кроме этого, диета 1а, антациды при изжоге.
Еще раз рекомендую перед началом лечения пересдать тест на Хеликобактер.

Эрозивный гастрит: препараты и схема лечения

Эрозивный гастрит — это самое распространенное заболевание желудка, характеризующееся появлением эрозий на слизистой оболочке. Решение о способах лечения этой патологии принимает врач, обычно назначается комплексная терапия: лекарственные препараты, народные средства и специальная диета.

Общая характеристика заболевания

Эрозивный гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, характеризуется появлением эрозий. Они легко заживают без образования рубцов и в отличие от язвы поверхностные. Развивается заболевание чаще всего у взрослых, встречается у мужчин и женщин одинаково часто.

Различают несколько видов эрозивного гастрита. Первичный появляется при поражении слизистой неблагоприятными внешними воздействиями: лекарствами, пищей, алкоголем. Вторичный возникает при хронических заболеваниях или нарушении кровоснабжения слизистой. Эрозии могут быть единичными, но иногда они скапливаются в одном месте, развивается очаговый гастрит. Кроме того, есть еще несколько видов, различающихся причиной появления и признаками:

    антаральный — воспаление локализуется в нижней части желудка, вызывается хеликобактерной инфекцией;

По форме гастрит бывает острый и хронический. При острой форме признаки заболевания ярко выражены, наблюдается присутствие крови в рвотных и каловых массах. Хроническая форма протекает часто практически бессимптомно, ремиссии чередуются с обострениями. Длиться он может много лет и чаще всего приводит к серьезным последствиям.

Как лечить эрозивный гастрит?

Эрозивное поражение слизистой желудка постепенно приводит к разрушению его стенок, образованию язвы. При ее прободении развивается перитонит. Если эрозии кровоточат, большие потери крови становятся причиной анемии. Хроническое воспаление распространяется на поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку.

Часто гастрит осложняется панкреатитом,дуоденитом, энтероколитом. Развивается рефлюксэзофагит, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод, и поражаются его стенки. Самое тяжелое последствие эрозивного гастрита — это рак желудка, который создает угрозу жизни больного.

Чтобы избежать серьезных осложнений, лечение этого заболевания необходимо начинать как можно скорее.

Самое главное — сразу устранить воздействие всех негативных факторов, которые могут привести к поражению слизистой. Обычно это прием некоторых антибиотиков, гормональных средств, НПВП, неправильное питание, употребление алкогольных напитков. Лечится эта форма гастрита чаще всего медикаментами, но важным этапом терапии должно стать изменение питания и образа жизни.

Чтобы избавиться от эрозивного или атрофического гастрита диета и лечение медикаментами должны сочетаться. А после стихания острой стадии можно добавить народные методы. Правильное лечение гастрита – это схема лечения и препараты, которые подбирает специалист индивидуально для каждого пациента. Прогноз выздоровления хороший, если комплексное лечение начато вовремя, и больной выполняет все рекомендации врача.

Цели медикаментозного лечения

Основная цель медикаментозного лечения эрозивного гастрита состоит в защите слизистой от негативного воздействия соляной кислоты. Это предотвращает образование новых эрозий и ускоряет заживление уже имеющихся. Для эффективной терапии выбираются лекарственные препараты, которые бы решали такие задачи:

  • уменьшали выработку соляной кислоты;
  • снижали повышеннуюкислотность желудка;
  • снимали болезненные ощущения;
  • улучшали процесс пищеварения;
  • ускоряли эвакуацию содержимого желудка в кишечник;
  • улучшали кровообращение и процессы регенерации тканей;
  • ускоряли заживление эрозий.

Обязательно также устранить причину заболевания. Чаще всего это бактерия хеликобактер пилори. Больше 60% случаев эрозивного гастрита связаны с ней. Но причиной могут стать грибки, паразитарные инвазии, аутоиммунные или инфекционные заболевания, нарушение работы печени или почек. Если не пить таблетки, направленные на устранение этих патологий, вылечить эрозивный гастрит не получится.

Перед назначением лекарств врач обязательно должен провести обследование, чтобы определить причину болезни.

Рекомендуется по возможности прекратить прием других медикаментов, добавок и витаминов, так как они тоже могут привести к образованию эрозий. Иногда требуется назначение успокоительных средств, так как гастрит может быть вызван стрессом или сильными переживаниями.

Какие препараты применяются?

Лекарственные средства для лечения эрозивного гастрита назначает врач. При этом учитываются причины заболевания, имеющиеся симптомы, возраст больного, общее состояние его здоровья. Обычно терапия комплексная, применяются препараты из нескольких групп.

  • Обезболивающие средства или спазмолитики нужны только в том случае, если болезнь сопровождается сильными болями. В большинстве случаев снимают боль антациды, но при пониженной кислотности они неэффективны. Поэтому применяются спазмолитики на основе дротаверина или платифиллина. Эффективны Мебеверин, Дюспаталин.
  • Антацидные средства направлены на снижение кислотности желудка. Они выпускаются в таблетках для рассасывания, суспензии. К этой группе препаратов относятся Альмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс. Они снимают приступ боли, улучшают пищеварение, ускоряют выздоровление.

При острой форме или во время обострения сразу назначается симптоматическая терапия. Сначала нужно снизить боль, уменьшить воспаление, предотвратить образование новых эрозий, остановить кровотечение. Иногда больного требуется помести в стационар. Там лекарственные препараты вводятся инъекционно, чтобы избежать лишнего травмирования слизистой.

Длится медикаментозное лечение эрозивного гастрита от 1 до 6 месяцев.

После облегчения состояния больного схема лечения выбирается в зависимости от формы и вида заболевания, его стадии. Назначаются препараты, снимающие проявления гастрита, восстанавливающие слизистую, улучшающие пищеварение.

Самые эффективные препараты?

Из всех групп лекарственных препаратов есть несколько, которые применяются чаще всего. Их комбинируют друг с другом или другими средствами. Они являются самымиэффективными при этом заболевании, некоторые обладают комплексным действием. Список этих лекарств небольшой.

ПрепаратДействиеАктивные компонентыСвойстваКак принимать
ОмезИнгибитор протонной помпыомепразолНормализует секрецию желудочного сокаПо 1 капсуле 2 раза в день
Де-Нолпротивовоспалительное, антибактериальное, защитное, регенерирующееВисмута трикалия дицитратЗащищает слизистую, ускоряет заживление, уничтожает бактерииПо 1 таблетке 2-4 раза в день
АльмагельАнтацидное и местное обезболивающее средствоМагния гидроксидсоздает на слизистой защитную пленку, нейтрализует кислотность желудкаПо 1-3 ложки 3-4 раза в день
АмоксициллинАнтибиотикамоксициллинУничтожает бактерию хеликобактер пилориПо 500 мг 4 раза в день
Хилак фортеПробиотикЛактобактерииНормализует микрофлору пищеварительного тракта40-60 капель 3 раза в день
СукральфатГастропротекторАлюминийУскоряет переваривание пищи, защищает слизистую от воздействия соляной кислоты0,5-1 г 4 раза в день
МотилиумПротиворвотное средстводомперидонНормализует моторику желудочно-кишечного тракта, ускоряет переход пищи в кишечникПо 0,25 г 3 раза в день
Мезим фортеФерментное средствопанкреатинУскоряет переваривание пищи, устраняет тяжесть и вздутиеПо 2 таблетки по время еды

Принимать препараты нужно в комплексе, одновременно. Комбинация лекарств зависит от причины и формы гастрита, тяжести и проявленных симптомов. Пить лекарства нужно в рекомендуемой дозировке столько по времени, сколько указано в инструкции.

Распространенная схема лечения

Есть стандартная схема терапии эрозивного гастрита. В зависимости от индивидуальных особенностей ее корректируют. Некоторые препараты можно заменять аналогами. Состоит распространенная схема терапии из нескольких препаратов:

  • для эрадикации хеликобактер пилори назначается комбинация Кларитромицина и Амоксициллина, если эти препараты не подействовали, назначают Тетрациклин и Метронидазол;
  • обязательно назначается Омепразол или его аналоги для снижения кислотности;
  • для защиты слизистой от агрессивного воздействия кислоты применяются антацидные препараты;
  • так как кислотность желудка снижается, необходимы ферменты для ускорения переваривания пищи;
  • при болях в животе назначаются спазмолитики;
  • для уменьшения тошноты и метеоризма нужны препараты на основе домперидона;
  • после снятия острых симптомов назначается Иберогаст или Трентал, чтобы ускорить восстановление слизистой.

Некоторые препараты, например, антациды или спазмолитики применяются только для снятия симптомов. Остальные необходимо пить постоянно не менее месяца.

Особенности диеты

Медикаментозное лечение будет неэффективно, если больной не изменит питание. С самого начала заболевания рекомендуется соблюдать диету. В острой форме рекомендуется несколько дней голодать, можно только пить минеральную воду без газа. Потом вводится стол №1 — щадящий рацион, не раздражающий слизистую. Это молочные или овощные протертые супы, слизистые каши, подсушенный хлеб, некислый кефир или творог, компоты или кисели из сладких фруктов.

При хроническом гастрите назначается стол №2. Такую диету нужно соблюдать длительно, она более разнообразна, но исключает продукты, раздражающие слизистую и стимулирующие выработку желудочного сока. Чтобы правильно составить меню, нужно знать список разрешенных и запрещенных продуктов.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Вчерашний пшеничный хлеб, сухарикиСдобное тесто, свежий хлеб, выпечка
Нежирная телятина, курица, индейкаЖирное мясо, птица и рыба
Гречка, рис, овсянкаСубпродукты, колбасы, копчености
Овощные супы или на некрепком мясном бульонеКонсервы, соления, маринады
Вареные и протертые овощи: морковь, свекла, кабачок, тыква, картофельСырые овощи
Куриные яйца всмяткуГрибы
Кисели, компоты, отвары травОстрые приправы и овощи: лук, чеснок, перец, редька, редис, хрен
Пастила, мармелад, вареньеКондитерские изделия, шоколад
Сладкие фрукты: бананы, груши, абрикосы, сухофруктыКислые ягоды и фрукты
Сыр, некислый творог, сливкиКисломолочные продукты

Чтобы не раздражать слизистую, пища должна быть теплой, хорошо проваренной или протертой. Кушать рекомендуется небольшими порциями 5-6 раз в день. Полностью нужно отказаться от алкогольных напитков, фаст-фуда, полуфабрикатов и перекусов на ходу.

Народные средства

При лечении эрозивного гастрита в домашних условиях часто применяются народные средства. Их нужно использовать, как дополнение к основной терапии, это только вспомогательный метод. Применяются отвары или настойки трав, соки растений. Есть несколько рецептов, которые быстро облегчают состояние больного и ускоряют выздоровление:

  • облепиховое масло заживляет эрозии, снимает воспаление, помогает уничтожить хеликобактерную инфекцию;
  • настойка прополиса 20 капель на стакан молока снижает кислотность, улучшает пищеварение, нормализует микрофлору;
  • при пониженной кислотности нужно выпивать по утрам стакан воды с растворенной ложкой меда;
  • за полчаса до еды рекомендуется пить свежевыжатый картофельный сок, он снимает воспаление и боль;
  • настой из семян льна защищает слизистую, снимает боли, улучшает пищеварение;
  • сок алое, смешанный с медом, заживляет эрозии;
  • отвары ромашки, зверобоя, коры дуба, мяты, листьев березы.

Все народные средства обладают общеукрепляющим действием, улучшают пищеварение, обеспечивают поступление в организм необходимых микроэлементов. Многие оказывают ранозаживляющее, противовоспалительное и противомикробное действие. Но применять их можно только совместно с медикаментозными средствами.

Как правильно лечить эрозивный гастрит?

Эрозивный гастрит — это серьезное заболевание, которое нарушает не только пищеварение, оно отражается на состоянии всего организма. Поэтому нужно правильно выбрать лечение. Оно должно быть комплексным. Обязательно в него включается медикаментозная терапия и диета. Лекарственные препараты необходимо принимать в комплексе и пить длительное время, пока слизистая не восстановится.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector