Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отравление спорыньёй: симптомы, лечение и история

Отравление спорыньей в мировой истории и наркологии

Довольно часто в периодических изданиях и на различных информационных площадках Интернета появляются публикации, в которых алкалоиды спорыньи приравниваются к галлюциногенным наркотикам. Насколько это справедливо?

Спорынья — паразитарный грибок Claviceps, произрастающий на злаковых растениях, в том числе на ржи и пшенице. Причем рожь поражается спорыньей гораздо чаще, чем пшеница. Споры этого грибка, попадая на злаковые растения, развиваются в склероций, который и носит название спорыньи, или «маточных рожков». Спорынья содержит в своем составе много различных алкалоидов, токсичных для человека: эргин, эргометрин, эрготамин, эргоксин и другие. С химической точки зрения это гемитерпеноидные индольные алкалоиды, производные лизергиновой кислоты (большинство — амидные производные). И тут достаточно эрудированный читатель вспоминит, что наиболее известный в современной культуре галюциногенный наркотик — ЛСД — также является производным лизергиновой кислоты, полученной из алкалоидов спорыньи.

Спорынья — паразитарный грибок Claviceps, произрастающий на злаковыхрастениях, в том числе на ржи и пшенице. Споры этого грибка, попадая на злаковые растения, развиваются в склероций, который и носит название спорыньи, или «маточных рожков». Спорынья содержит в своем составе много различных алкалоидов, токсичных для человека: эргин, эргометрин, эрготамин, эргоксин и другие.

Однако ставить знак равенства между ЛСД и алкалоидами спорыньи не стоит. Несмотря на химическое родство их действие на организм человека значительно отличается. Напомним, что ЛСД является полусинтетическим, то есть произведенным искусственно из природного материала веществом, которое в природе не встречается. И поэтому его структура и биохимические свойства значительно отличаются. Если коротко, то природные алкалоиды значительно менее галюциногенны, чем ЛСД, и значительно более опасны для жизни и здоровья. Но обо всем по порядку.

Действие спорыньи на организм человека грубо можно разделить на 3 основных типа.

1. Алкалоиды спорыньи нашли свое применение в медицине. Например, бисиндольные алкалоиды винбластин и винкристин используются в качестве противоопухолевых средств. Но самым массовым и универсальным применением алкалоидов спорыньи является гинекология. Эрготамин является частичным агонистом α-адренорецепторов и 5-HT2-рецепторов, благодаря чему обладает эффектом сокращения гладкой мускулатуры, это сосудосуживающее действие и стимулирование сокращений матки. Алкалоиды спорыньи, а также их полусинтетические аналоги применяют при маточных кровотечениях, для стимулирования родов, а так же для проведения медикаментозного аборта, при атонии матки и так далее.

«Принятая в чистом виде через рот, вместо симптомов подобных эрготизму, она [спорынья] оказывает хорошо известное действие на матку беременных женщин — раздражает мышечные волокна этого органа, вызывает изгнание плода и иногда (у животных) маточное кровотечение и воспаление матки. Характеристика: менструации — неправильные, обильные и слишком продолжительные, кровь черная, жидкая с незначительными сгустками, с отвратительным запахом, с давящими болями в животе. »
Ж. Шаретт. Практическое гомеопатическое лекарствоведение. Москва, 1933

В современной медицине строго по показаниям применяются микродозы химически чистых производных алкалоидов спорыньи.

2. Если попадание алкалоидов спорыньи в организм человека происходит бесконтрольно и в сравнительно больших дозах, возникает интоксикация, которой обуславлено заболевание, называемое эрготризмом. В структуре этого заболевания не последнюю роль занимает описанный выше механизм, доведенный до абсурда: длительный спазм гладкой мускулатуры приводит к стойкому сужению сосудов, нарушению циркуляции крови и, как следствие, нарушению трофики тканей. Длительное нарушение питания тканей приводит к некрозу, что выражается постепенно развивающейся гангреной. Первым делом «достается» тем органам и тканям, которые снабжаются кровью хуже всего. Внешне это проявляется гангреной концевых фаланг пальцев, которая постепенно поднимается выше и выше по конечностям.

«Описаны два клинических вида подобного отравления: гангренозный и конвульсивный. Гангренозное отравление начинается с покалывания в пальцах, затем рвоты и поноса, а через несколько дней сопровождается гангреной пальцев на руках и ногах. Все конечности полностью поражаются сухой гангреной, после чего следует их разложение. Конвульсивная форма начинается точно так же, но сопровождается мучительными спазмами мышц конечностей, кульминирующими в эпилептических конвульсиях. Многие пациенты бредят. »
A. Hoffer and H. Osmond, The Hallucinogens. New York, 1967

Гангренозный эрготризм хорошо известен в истории под названиями «антонов огонь» («огонь св. Антония»), «злая корча». Название происходит от того, что длительное время в Средние века в качестве «лечения» от этого заболевания предписывалось прикладывание к мощам святого Антония. Лечение, как можно догадаться, было крайне неэффективным, но название укоренилось. Конвульсивный эрготризм входит в перечень этиологических причин хореического гиперкинеза, в истории больше известного как «пляска святого Витта».

Алкалоиды спорыньи устойчивы к температурному воздействию и хорошо переносят кулинарную термическую обработку, не теряя своих свойств. Отравление спорыньей обладает высокими показателями летальности, оценить которые точно достаточно сложно из-за высокой токсичности алкалоидов и невозможности количественно полностью точно оценить объемы и дозировку интоксикации. Токсически летальной считается дозировка 5 грамм, но тяжесть отравления во многом может зависеть от пола, возраста и массы тела отравившегося. Кроме того, сложно отследить зависимость между дозировкой и смертностью от побочных проявлений (гангрена, сепсис и так далее).

Токсически летальной считается дозировка 5 грамм, но тяжесть отравления во многом может зависеть от пола, возраста и массы тела отравившегося.

Очевидна прямая связь эрготризма с уровнем гигиены и уровнем развития технологии аграрного производства. Чем они выше, тем меньше опасность отравления спорыньей.

«При содержании склероциев в зерне более 2% по массе возможно развитие заболеваний эрготизмом. Вплоть до 19 в. эпидемии эрготизма среди населения Западной Европы и России были частыми и сопровождались высокой смертностью. Особо опустошительными были вспышки заболевания, известного в то время под названием «огонь св. Антония», еще в 10–12 вв. После разработки методов предупреждения заражения злаковых культур спорыньей, это заболевание практически исчезло. Но в определенных экстремальных условиях возможны локальные его вспышки, как это случилось во Франции, Индии. «
В. Тутельян, директор Института питания РАМН, академик РАМН.«Токсины природные страшнее антропогенных», Медицинский вестник № 18, 2002

3. Действие непосредственно на нервную систему и на психику человека. Алкалоиды спорыньи влияют на дофаминовый и серотаниновый обмен. Побочное действие спазма гладкой мускулатуры приводит к перераспределению крови в сосудистом русле: кровь «выдавливается» из сузившихся периферических сосудов туловища и по градиенту давления поступает в головной мозг. В результате происходит так называемая централизация кровообращения, одним из эффектов которой стоит искусственное повышение концентрации вещества, воздействующего на рецепторы нервных клеток.

Алкалоиды спорыньи вызывают разнообразные неврологические симптомы (слабость, головокружение, нарушение чувствительности, нарушение координации, судороги и так далее) и психопатологические симптомы (галлюцинации, бред, приступы страха, тревогу и так далее). Воздействие алкалоидов спорыньи на психику человека отмечалось в разных культурах с древних времен. В частности ацтеки были осведомлены о связи изменения поведения с употреблением в пищу спорыньи.

«Есть спорыньи в этой земле, которые называются нанакатль, теонанакатль. Растут они под сеном на полях и в холодных высокогорьях. Они круглые, у них высокий стебель, тонкий и круглый; у них дурной вкус. Они наносят вред горлу и одурманивают. Они целебны от лихорадок и подагры: нужно съесть два или три, но не больше. Те, кто съест их, видят видения и чувствуют ярость в сердце; тех, кто съест много их, видит много ужасных вещей, или они заставляет смеяться людей, влечет к похоти, пусть даже было бы мало [самого гриба]. Употребляют с медом. Как грибы. Вкладываю грибы. Говорят о высокомерном, о спесивом, говорят о нем: „вкладывает грибы“. »
Бернардино де Саагун, «Общая история о делах Новой Испании», 1547–1577

Но если говорить о Старом Свете, то на протяжении многих веков разнообразные неврологические и психические проявления отравлением спорыньей списывали на религиозные мотивы, на влияние дьявола, на колдовство и насланную порчу. Религиозное общество по своему трактовало токсическое заболевание, вызванное употреблением сельскохозяйственного паразита.

Алкалоиды спорыньи вызывают разнообразные неврологические симптомы (слабость, головокружение, нарушение чувствительности, нарушение координации, судороги и так далее) и психопатологические симптомы (галлюцинации, бред, приступы страха, тревогу и так далее).

Хотя сама спорынья была впервые описана А. Лоницери в 1582 г., предположение о том, что эготризм возникает при употреблении в пищу продуктов из муки, изготовленной из зараженного спорыньей зерна, были опубликованы только через 200 лет. В Средние века частота загрязнения ржи спорыньей достигала 25% и более. Грибковое происхождение спорыньи установил в 1764 г. Munchhausen. Подробное исследование эрготизма и его этиологии было проведено А. Тесье в 1777 г. во время эпидемии эрготизма в Солоне; были подтверждены симптомы токсикоза в экспериментах на животных. Тем не менее до конца 19 в. в научных кругах никто не связывает психотропный эффект отравления спорыньей с самой спорыньей: отравление, болезнь тела и даже смерть — да, от сельскохозяйственного паразита, а видения и голоса — это все равно бесы.

Одним из первых, кто такую связь все-таки рассматривал, был ученик В. М. Бехтерева, главный врач больницы св. Николая Чудотворца для душевнобольных в Санкт-Петербурге H. H. Реформатский, который написал диссертацию «Душевное расстройство при отравлении спорыньей» на материале исследования эпидемии «злой корчи» 1889 г. в Вятской губернии, охватившей 8 уездов. Н. Н. Реформатский обнаружил, что более трети пациентов страдают нервным расстройствам и видениями дьявола, грабителей, огня и неопознанных чудовищ. Именно в этой работе он впервые отметит такой симптом нервного расстройства у пациентов, отравившихся спорыньей, как «галлюцинаторная спутанность».

«До 20-х гг. 20 в. отмечались эпидемические вспышки Э. в связи с употреблением хлеба из ржи, пораженной спорыньей. Начальные проявления Э. — желудочно-кишечные расстройства, головная боль, утомляемость. В тяжелых случаях через несколько суток развиваются так называемые эрготинные психозы, которые характеризуются помрачением сознания (сумеречное состояние, делирий), беспокойством, страхом, тревожным, подавленным настроением и другими. Нередко появляются судороги („злая корча“). Может наступить коллапс, иногда вследствие спазма периферических сосудов возникает гангрена. Из неврологических симптомов отмечаются парестезии, нарушения рефлексов, ходьбы, речи и другие. »
Из БСЭ, статья «Спорынья»

Характерная особенность — психоз — при эрготризме сопровождает основное отравление, протекающее в одной из форм (конвульсивной или гагренозной). И в этом кроется отличие природных алкалоидов спорыньи от открытого швейцарским химиком Альбертом Хофманном в 1943 г. ЛСД (в этом году были открыты галлюциногенные свойства, само вещество синтезировано ранее).

Диэтиламид d-лизергиновой кислоты (ЛСД), как сейчас хорошо известно, обладает в минимальных дозах выраженным галлюциногенным эффектом и при этом низкой токсичностью для организма, поэтому основное действие на организм человека является наркотическое действие.

Эргин — моноамид d-лизергиновой кислоты или ЛСА — содержащийся в спорынье, по силе галлюциногенного воздействия слабее чем ЛСД в 10–20 раз. И при этом он на порядок токсичнее, чем ЛСД. Если добавить к этому токсичность других алкалоидов, содержащихся в спорынье, то становится очевидно, что психоз при отравлении возникает на высоте интоксикации и галлюцинаторно-бредовые расстройства не могут быть рассмотрены как исключительно наркотическое состояние. Строго говоря, психоз после употребления подобен алкогольному делирию (белой горячке), возникающему на высоте интоксикации алкоголем и обусловленному повреждением нервной ткани токсическим агентом.

Поэтому нельзя строго отнести воздействие алкалоидов спорыньи к наркотическому. Несмотря на то что некоторым собственным наркотическим эффектом природные алкалоиды спорыньи обладают, по силе он не выходит на первое место и сочетается с выраженным прямым токсическим воздействием на психику, а так же с некоторым гипоксическим воздействием на головной мозг в результате сосудистого спазма и с гиперволемическим воздействием на головной мозг в результате повышения кровяного и внутричерепного давления. И нет возможности однозначно разграничить эти эффекты алкалоидов спорыньи. Это во многом роднит отравление спорыньей с токсикоманиями (если оставлять за скобками перспективу гангрены конечностей).

Несмотря на то что некоторым собственным наркотическим эффектом природные алкалоиды спорыньи обладают, по силе он не выходит на первое место.

Поэтому алкалоиды спорыньи можно называть наркотикам в такой же мере, в какой можно ими называть галлюциногенный клей, токсичные краски, растворители и другие интоксикационные агенты, вызывающие помрачение сознания и изменение восприятия в результате повреждения нервной ткани головного мозга.

Эрготизм

Эрготизм – это отравление алкалоидами спорыньи, попавшими в муку, либо принимаемыми в качестве лекарственного средства. Типичными симптомами являются судорожные мышечные сокращения, интенсивная диарея, сильные мышечные боли, парестезии, галлюцинации, бред. В тяжелых случаях возникает некроз тканей. При хронической патологии у женщин наблюдается аменорея. Диагностика болезни основана на клинических данных, тщательном сборе анамнеза, обнаружении токсинов в продуктах питания. Лечение эрготизма симптоматическое и патогенетическое, специфического этиотропного антидота не существует.

МКБ-10

  • Причины эрготизма
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы эрготизма
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение эрготизма
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
    • Экспериментальное лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Эрготизм представляет собой грибковый токсикоз. Первые упоминания о патологии встречаются в летописях VI века, подробнее симптомы и связь с зараженной мукой описал французский врач Тулье в 1650 году. В Российской империи последняя массовая вспышка эрготизма датируется началом ХХ века. Заболевание распространено в странах с развитых сельским хозяйством, во влажном и прохладном климате с сезонами обильных дождей, однако в настоящее время случаи пищевого отравления единичны. Проблему представляет растущее число лекарственного эрготизма. Половозрастных различий не описано.

Причины эрготизма

Возбудитель заболевания – токсин, вырабатываемый спорыньей (Claviceps purpurea Tul). Гриб поражает колосья злаков, чаще ржи, в которых образуются ядовитые склероции, или рожки, главными компонентами которых являются алкалоиды на основе лизергиновой кислоты. Основное действие ядовитых веществ – сокращение гладкой мускулатуры и спазм кровеносных сосудов, галлюциногенное воздействие.

Путь передачи – пищевой, через плохо обработанное зерно. Основные факторы риска эрготизма:

  • употребление в пищу муки из зерна непромышленного производства, дикорастущих зерновых и хлебобулочных изделий из неё;
  • одновременный прием препаратов, включающих эрготоксин, и некоторых других лекарственных средств – ненуклеозидных ингибиторов обратной танскриптазы ВИЧ, антиаритмиков, макролидных антибиотиков, противогрибковых азолов, ингибиторов протеазы ВИЧ, антидепрессантов, а также пищи (грейпфрутовый сок).

Патогенез

Патогенез микотоксикоза окончательно не изучен. Считается, что попадание токсина с пищей приводит к всасыванию его слизистой оболочкой пищеварительного аппарата. Воздействие, оказываемое на вегетативную нервную систему, сходно с адренолитическим; параллельно нарушается передача нервного импульса. Патологическое действие на ЦНС – угнетение сосудодвигательного центра, угнетение нейрональных связей.

Патогистологическое описание поражения нервных волокон при эрготизме – дегенеративные процессы в задних столбах спинного мозга (чаще Бурдаха), диффузные инфильтраты в головном мозге. Отмечается умеренный геморрагический диатез и застойная гиперемия в паренхиматозных органах, ЦНС, кровоизлияния в слизистой оболочке желудка, кишечника, печени, селезенке, ткани мозжечка.

Классификация

Эрготизм классифицируется в зависимости от типа течения болезни. При высокой дозе токсина, проникнувшего в организм, симптомы возникают в течение нескольких часов, реже суток. Постоянное поступление незначительных доз ядовитого вещества, например, при его назначении с лекарственной целью, приводит к его накоплению и клиническим проявлениям хронической интоксикации. Таким образом, выделяют:

  1. Острый эрготизм. Протекает с высокой летальностью, преимущественным поражением пищеварительного тракта, тяжелыми расстройствами центральной нервной системы. Длительность состояния редко превышает сутки.
  2. Подострый эрготизм. Развиваются разнообразные нарушения ЦНС с психопатиями либо судорогами или гангренозный вариант с формированием глубокого некротического очага и сухой, реже влажной, гангрены.
  3. Хронический эрготизм. Характеризуется периодическими расстройствами желудочно-кишечного тракта, стертыми интоксикационными симптомами, преходящими неврологическими синдромами, аменореей у женщин.
Читать еще:  Народные средства от поноса у взрослых

Симптомы эрготизма

Инкубационный период микотоксикоза зависит от формы. При остром отравлении он составляет не более суток, при подостром и хроническом исчисляется неделями. Эрготизм может начинаться с обильного, водянистого частого стула, болей в животе, повышенной возбудимости и раздражительности. Пациенты отмечают выраженное повышение чувствительности – появление покалывания, «мурашек», жжения кожи; нередко возникает лихорадка свыше 38°C, бред, яркие галлюцинации.

Подострое течение характеризуется слабостью, периодической тошнотой и диареей, дискомфортом в животе, головокружением, неприятными ощущениями покалывания или жжения на коже. Возникают болезненные судороги, спазмы глотательных мышц, повторяющиеся ритмичные движения руками. Возможные проявления – депрессивные симптомы, галлюцинаторные, бредовые расстройства, мания. Длительность состояния достигает 3-6 недель.

Гангренозный эрготизм развивается на 3-7 сутки болезни, начинается с болей в конечности, которая приобретает со временем синюшно-красноватый, затем черный оттенок, появляются деформации ногтевых пластин, выпадение волос, сухость и дряблость кожи, спонтанная кровоточивость. Далее боль исчезает, температура тела нормализуется, пациенты чувствуют недомогание, слабость, возникают различные нарушения сознания.

Хроническое течение отравления проявляется разнообразием симптомов. Больные предъявляют жалобы на периодические нарушения в работе пищеварительной системы, слабость, апатию, снижение работоспособности. Сопровождают состояние нарушения чувствительности кожи, тянущие боли в мышцах, сбои менструального цикла у женщин вплоть до аменореи. Нарушается работа головного мозга, почек, возникает хроническая ишемия конечностей (холодные кисти, стопы).

Осложнения

Эрготизм, как нозология с прогрессирующим вазоспазмом, чаще всего приводит к осложнениям, связанным с нарушением кровоснабжения тканей. Так, сухая гангрена при контаминации и неправильном уходе может привести к развитию влажной, в том числе анаэробной. Длительное течение болезни приводит к почечной, сердечной недостаточности, нарушению когнитивных функций головного мозга, психозам.

Нарушения чувствительности создают условия для проникновения инфекции (через ссадины, порезы, ожоги или царапины), частых гнойно-воспалительных поражений конечностей. Из-за постоянного сокращения сосудистого русла увеличивается риск образования тромбов и тромбоэмболических симптомов. Аменорея при хроническом протекании эрготизма служит причиной женского бесплодия.

Диагностика

Диагностика и лечение эрготизма преимущественно осуществляется токсикологами либо реаниматологами. Другие специалисты привлекаются по показаниям. Обязателен тщательный сбор анамнеза на предмет употребляемой пищи, приема токсинсодержащих препаратов, наличия ВИЧ-инфекции. Основные клинико-инструментальные и лабораторные обследования при отравлении:

  • Физикальный осмотр. Объективно определяются симптомы диспепсии, оценивается нервно-психический статус. Пациенты возбуждены либо находятся в сопоре. Возможны тонические судороги, гиперкинезы, бред, галлюцинаторные нарушения. Конечности могут быть гиперемированы, с резкой болезненностью, буллами, либо некрозом и отсутствием чувствительности.
  • Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, умеренная анемия при хроническом течении. Выявляется усиление активности СРБ, АЛТ, АСТ, общего билирубина, креатинина, мочевины. Общий анализ мочи с повышением плотности, протеинурией, иногда цилиндрурией, эритроцитурией.
  • Исследование биологических сред. Для дифференциального диагноза назначается микроскопия окрашенных мазков роговицы, посевы промывных вод желудка, кала, рвотных масс, мочи и крови на питательные среды для острых бактериальных кишечных инфекций, ПЦР-диагностика биологического материала (на ротавирусы, норовирусы, аденовирусы и др.).
  • Инструментальные методы. По показаниям выполняется УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. Из лучевых методов используется рентгенография черепа, исследование виллизиева круга с контрастным усилением. Рекомендуется проведение электромиографии, ультразвукового допплерографического исследования магистральных артерий головного мозга, сосудов конечностей.

Дифференциальный диагноз эрготизма проводится с пищевыми отравлениями, главным отличием от которых служат трехкратные отрицательные результаты бактериологического и вирусологического исследования биологических жидкостей. Отравления иной этиологии клинически малоотличимы, необходим тщательный лабораторный анализ подозрительных продуктов и напитков. Иногда схожие проявления имеет болезнь Рейно, при которой нет интоксикационного агента.

Лечение эрготизма

Лечение пациентов с подозрительными симптомами должно осуществляться в стационаре. Одной из главных мер является отмена препаратов, содержащих эрготоксин, пищевых продуктов, промывание желудка до чистых вод, сифонная клизма. Если больной в сознании, на доврачебном этапе разрешается самостоятельно вызывать рвоту после приема 3-4 стаканов теплой воды, внутрь принять сорбенты. Сомнительные продукты нужно сохранить для экспертизы.

При нестабильном психическом состоянии нужно обеспечить безопасность больного и окружающих. Лечебно-охранительный режим зависит от степени тяжести состояния, чаще — постельный. Диета щадящая, с исключением жирной, маринованной, жареной пищи, приправ, молока, кофе, алкоголя. Питьевой режим увеличивают, если нет противопоказаний, с помощью полиионных оральных растворов, чистой питьевой воды. Важно избегать переохлаждений.

Консервативная терапия

Терапевтические процедуры при подозрительных симптомах должны быть начаты немедленно. Стандартов лечения эрготизма не разработано. Борьба с токсином проводится в направлении купирования вазоконстрикции и уменьшения количества эффекторного вещества в организме, также проводится терапия осложнений. Основными мерами лечебного воздействия на симптомы являются:

  1. Этиотропное лечение. На сегодняшний момент не разработано. Рекомендуется отказ от одновременного приема кофеина, никотиновой кислоты, бета-блокаторов. Показано внутривенное введение хлорида кальция и паратиреоидина.
  2. Патогенетические методы. Описано положительное влияние препаратов простагландинов, блокаторов кальциевых каналов, нитроглицерина, пентоксифиллина, особенно при критической ишемии тканей. Показано дезинтоксикационное лечение с помощью инфузионных растворов, применяются энтеросорбенты.
  3. Симптоматическая терапия. Осуществляется обезболивающими, седативными, десенсибилизирующими, улучшающими реологические свойства и микроциркуляцию крови, противосудорожными, тромболитическими препаратами, по показаниям производится введение глюкокортикостероидов и другие противошоковые мероприятия.
  4. Физиотерапия. В период выздоровления показана физиотерапия. Пациенты получают лечебные массажи, ультратонотерапию, электрофорез с вазодилататорами. Эффективны лазеротерапия, баротерапия, магнитотерапия.

Хирургическое лечение

При появлении начальных симптомов сухой гангрены пациенты госпитализируются в хирургический стационар, где проводится профилактика перехода во влажную гангрену: покой конечности, перевязки, средства, улучшающие трофику тканей, циркулярные новокаиновые блокады для снижения ангиоспазма. После появления демаркационной линии конечность ампутируют, далее проводят реконструктивные, пластические операции.

Описаны случаи тяжелого прогрессирующего ангиоспазма у пациентов с ВИЧ-инфекцией и эрготизмом. Этим больным применялось лечение методами баллонной ангиопластики, интервенционной терапии с аспирацией тромботического материала и тромболизисом.

Экспериментальное лечение

Зафиксированный казуистический случай церебрального эрготизма у ВИЧ-положительного пациента проявлялся левосторонним гемипарезом с подтвержденным симметричным сужением сонных артерий на МРТ с контрастированием при отсутствии эмболических поражений. Был купирован с помощью отмены эрготамина, однократного приема ацетилсалициловой кислоты и покоя. При этом приступ транзиторной ишемической атаки длился 20 минут, затем симптомы спонтанно исчезли.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от количества токсина, попавшего в организм, и преморбидного состояния человека; при острой форме летальность достигает 90%. Специфической профилактики (вакцинации) не разработано. Неспецифическими способами являются: засев полей невосприимчивыми к спорынье сортами, контроль над выращиванием зерновых культур, дезинфекцией зерна и муки, борьба с сорняками, ветеринарный контроль над сельскохозяйственными животными.

Важно исключить из употребления молоко от больных животных, обязательно при получении препаратов с эрготамином озвучивать ВИЧ-статус и состав принимаемой антиретровирусной терапии. Необходимо сообщать лечащему врачу и про другие фармакологические формы для лечения иной хронической патологии с целью исключения лекарственного эрготизма, который на сегодняшний день выходит на первый план.

Отравление спорыньёй: симптомы, лечение и история

ОТРАВЛЕНИЯ СПОРЫНЬЕЙ

Отравления вызываются грибом Claviceps purpurea, относящимся к сумчатым грибам — пиреномицетам (Pyrenomycetes). Этот гриб является строгим паразитом, встречающимся на некоторых культурных зерновых и луговых злаках. Из зерновых злаков встречается» главным образом на ржи. Рожками спорыньи часто в значительной степени засоряются различные мельничные отходы, используемые в корм для свиней, крупного рогатого скота и других животных.

Из дикорастущих злаков поражению спорыньей нередко подвергаются плевел, манник, костер, овсяница, тимофеевка и др. А. Мейснер отмечает, что чаще подвергаются поражению грибом Clav. purpurea более ценные в кормовом отношении луговые злаки. По его наблюдениям, хороший травостой на лугах, состоящий из костра безостого, ежн сборной и тимофеевки, нередко бывает очень сильно поражен спорыньей. Из посевных луговых злаков особенно подвержен поражению ею костер. Наиболее значительное распространение спорынья получает в дождливые годы, тогда чаще и наблюдаются отравления животных.

Поражению злаков спорыньей и распространению последней особенно благоприятствуют осадки в июне и июле, когда происходит цветение многих злаковых растений.

Токсичной для животного организма является покоящаяся стадия гриба, так называемые склероции, известные под названиями рожки спорыньи, маточные рожки.

В настоящее время описано большое количество токсинов спорыньи и их производных, обладающих высокой биологической активностью и широко применяемых в медицине и ветеринарии. Токсические вещества спорыньи — эрготалкалоиды — представлены двумя основными типами: клавиналкалоидами, их производными и алкалоидами, производными лизергиновой кислоты. В состав их входит ряд близких, но отличающихся по своему химическому строению и свойствам токсинов. Из них можно назвать такие, как эрготоксин, эрготамин, эргозин, которые действуют на гладкие мышцы, сужают зрачок, кровеносные сосуды, вызывая нарушение питания тканей (цианоз, гангрену), парализуют двигательные симпатические нервы; эргометрин, вызывающий сильное сокращение мускулатуры матки, но менее токсичный (не вызывает гангрены).

Кроме алкалоидов, в спорынье содержится ряд аминов (метиламин, триметиламин, гистамин и др.).

Следует отметить, что накопление алкалоидов в спорынье под влиянием различных внешних факторов может быть весьма неодинаковым. Этим и объясняется то, что ядовитость спорыньи не всегда постоянна. По данным А. Мейснера, содержание алкалоидов в рожках спорыньи, развивающейся на луговых злаках, значительно превосходит содержание их в спорынье из зерновых злаков.

Необходимо еще подчеркнуть, что при хранении под действием света, воздуха и других условий, в особенности под влиянием повышенной влажности воздуха, содержание алкалоидов в спорынье снижается. Вследствие этого свежие рожки спорыньи обычно более токсичны и представляют большую опасность, чем лежалые. Уже через 2—3 месяца хранения токсичность спорыньи снижается, а через 1,5—2 года почти полностью теряется.

Отравлению спорыньей подвержены все домашние животные. Наиболее чувствительны к спорынье свиньи, крупный рогатый скот и птицы. Чаще всего отравления вызываются скармливанием муки, отрубей и зерновых отходов, засоренных спорыньей. Отмечались также отравления животных луговым сеном, содержащим спорынью.

По данным П. И. Фоминой, алкалоиды спорыньи у лактирующих животных частично выделяются с молоком. Выпаивание такого молока может служить причиной заболевания молодняка.

Отравления спорыньей вызывают особое заболевание, называемое эрготизмом. Отравления могут протекать в острой и хронической форме. При острых отравлениях преобладающее значение имеют явления, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта (слюнотечение, воспаление слизистой рта, рвота, колики, поносы), и нервные расстройства (возбуждение или угнетение, понижение или даже потеря чувствительности, судороги).

Нередко при таких отравлениях отмечается резкое ослабление сердечной деятельности и дыхания, в последний период — общий паралич. У беременных животных наблюдаются часто сильные потуги, аборты и даже выпадения матки. Подобные отравления мы наблюдали у свиней. Отравления носили очень острый характер и вызвали значительный падеж свиней. Они сопровождались обильным пенистым слюнотечением, рвотой, поносами, мускульной дрожью, потерей чувствительности, эпилептиформными припадками, которые резко сменялись угнетенным состоянием.

В тяжелых случаях острые отравления могут приводить к быстрой гибели животных. Отмечались случаи, когда лошади погибали в течение 6—12 ч.

При хронических отравлениях наиболее характерным признаком является омертвение (сухая гангрена) некоторых периферических органов — гребня и сережек у птиц, ушей, пальцев ног, кончика хвоста, сосков у крупного рогатого скота. Это сопровождается нередко отпадением копыт, кончиков ушей и хвоста; у коров появляются трещины на сосках, затем они становятся сухими и, наконец, могут отпадать. У свиней часто отмечалось гангренозное поражение пятачка.

При хронических отравлениях у животных часто развивается бесплодие.

По описанию А. X. Саркисова, длительное кормление коров и лошадей сеном и отходами зерновых культур со значительным содержанием спорыньи приводит вначале к кажущемуся утолщению кожи (на пораженных участках кожа как бы приподнимается); затем кожа становится сухой, «панцирной», трескается и теряет чувствительность. На пораженных местах кожа принимает серовато-синюю окраску и, в конце концов, отпадает, иногда с довольно значительных участков.

У птиц при отравлениях спорыньей вначале отмечается синюш-ность гребня и бородки (у петухов), которые затем становятся сухими и черными; зубцы гребня обычно отпадают.

В. Тихомиров еще в 1873 г. подробно описал клиническую картину хронического отравления кур. По его описанию, у них наблюдались такие признаки: синюшность, сморщивание, уменьшение в объеме гребня и сережек, катар желудочно-кишечного тракта, общая слабость и, наконец, параличи на почве поражения спинного и головного мозга, что приводило к гибели птицы.

Катар желудочно-кишечного тракта выражался в поносах, потере аппетита, что сопровождалось быстрым исхуданием птицы (катар желудочно-кишечного тракта был подтвержден при вскрытии). Поражение спинного и головного мозга выражалось во вздрагиваниях, взъерошенном оперении и шаткой походке, сонливости, переходящей в непробудный сон.

По данным Н. А. Спеснвцевой (1964), эрготизм у крупного рогатого скота, по имеющимся описаниям, в основном протекает в острой конвульсивной или гангренозной форме, у свиней — в острой и хронической форме, у птиц чаще в острой форме.

Лечение. Прежде всего необходимо исключить из рациона животных корма, содержащие спорынью. При острых отравлениях у лошадей производят промывание желудка водой или раствором танина; в отношении других животных применяют слабительные, свиньям назначают рвотные. Затем при наличии поражений желудочно-кишечного тракта применяют слизистые отвары и вяжущие средства (танин и др.). В дальнейшем симптоматическое лечение: при судорогах — хлоралгидрат в клизмах, при депрессии — возбуждающие (кофеин, камфару под кожу). Положительные результаты отмечались при внутривенном введении 5—10%-ного раствора хлористого кальция, 10—20%-ного раствора глюкозы в терапевтических дозах. При гангренозной форме для предупреждения сепсиса уместно внутримышечное введение пенициллина.

Профилактика. Мука или отруби с содержанием свыше 0,2% спорыньи считаются опасными и могут скармливаться лишь в очень ограниченных количествах. Особое внимание необходимо уделить используемым для кормления зерновым отходам (зерновая сечка и пр.). При содержании в зерновых отходах спорыньи их нельзя допускать в корм животным; в крайнем случае их можно использовать для кормления птицы.

Для борьбы с зараженностью полей спорыньей необходимо: 1) пользоваться для посевов очищенными семенами; 2) своевременно производить уборку хлебов, так как при запоздалой уборке вместе с зерном осыпаются и остаются в поле рожки спорыньи.

С той же целью необходимо вести борьбу с сорняками на полях и включать в севооборот посевы пропашных культур и бобовых трав — клевера, люцерны. При сильной зараженности полей рекомендуются также отдельная уборка и обмолот зерновых с краевых полос, где обычно встречается наибольшее количество зараженных спорыньей растений. Произрастающие по межам и краям полей дикие злаки, являющиеся рассадником спорыньи, следует обкашивать, до цветения хлебов.

Читать еще:  Как передаются лямблии: пути заражения

Спорынья на хлебных культурах в настоящее время в СССР встречается редко. Меньше ее стало и на дикорастущих злаках нашей флоры. Однако в благоприятные для развития спорыньи годы смогут возникать очаги с пораженными спорыньей дикорастущими злаками на пастбищах и сенокосных угодьях, поэтому требуется постоянное внимание и проведение своевременных мер для предупреждения отравлений ею сельскохозяйственных животных.

Отравление спорыньей (эрготизм) — симптомы и признаки заболевания

Отравление спорыньей диагностируется редко, однако в давние времена это заболевание находилось на одной ступени с эпидемиями и приводило к смертельному исходу. Постепенно ученые выяснили, что причиной подобного состояния является грибок, поражающий зерновые культуры.

В настоящее время осуществляется тщательный контроль за очисткой от токсина злаковых, борьба с возбудителем, однако в редких случаях возникает отравление.

Понятие

Спорынья (второе название «маточные рожки») – грибки, поражающие злаковые растения. Они размножаются на зернах ржи, пшеницы, овса и ячменя. Споры грибка разносятся ветром, попадают в зерновую завязь и начинают прорастать, наносят вред всей культуре. К осеннему сезону вместо зернышек на колосьях появляются рожки черно-фиолетового цвета.

Склероций – рожок – переносит зиму в почве, а весной происходит разрастание нового грибного мицелия.

Спорынья распространена на территориях с холодным и влажным климатом. Поражает не только культурные, но и дикие травы, результат – отравление у зверей. В рожках содержатся разные алкалоиды. Некоторые из них применяются в медицинских целях.

Спорынья вызывает заболевание эрготизм. В давние времена от подобного отравления умирало множество людей, а оставшиеся живыми лишались конечностей. Снизить количество эпидемий получилось только после появления в рационе европейцев картофеля, в этот же период фермеры стали внимательнее относиться к зерну и очищали его от примесей.

В России зафиксировано не менее двадцати пяти случаев эпидемий эрготизма. В дореволюционный период болезнь была распространена повсюду. В настоящее время эрготизм диагностируется очень редко, последний раз эпидемия возникала в 1951 году во Франции, тогда погибло не менее четырех человек.

Формы заболевания

В составе спорыньи присутствуют разные алкалоиды. В ней присутствуют эргометрин, эрготоксин, тирамин, эрготамин, гистамин. К сожалению, грибки спорыньи устойчивы к повышенной температуре, поэтому способны сохраняться в хлебобулочных изделиях.

Выделяют несколько форм развития эрготизма.

Возможно развитие тошноты, позывов к рвоте, проблемы с кишечником. В тяжелых случаях не исключается появление нарушение сознания, галлюцинаций, человек совершает резкие движения, похожие на танцевальные.

Длительность эрготизма в данной форме составляет не менее трех-шести недель.

На первом этапе возникает гиперемия, затем развивается омертвение больших пальцев рук и ног, страдают ступни, нос, лицо, грудь.

Накапливается серозный экссудат, верхний слой эпидермиса начинает отслаивается, постепенно развивается отмирание некоторых участков кожи.

На начальном этапе эрготизма человек ощущает болезненные ощущения, со временем диагностируется онемение и потеря чувствительности.

Заподозрить развитие гангрены возможно по выраженным признакам:

  • кожа приобретает землистый оттенок,
  • конечности становятся черного оттенка,
  • отмечается сухость и дряблость эпидермиса,
  • отсутствие чувствительности,
  • ногти меняют форму

Спустя некоторый период времени у человека начинают выпадать волосы, возникают кровотечения, слабость, апатия.

Диагностируется пониженная температура тела, нарушается сознание. Развитие гангрены происходит за пять-семь дней.

Любая форма отравления алкалоидами спорыньи представляет опасность, вызывает нарушение деятельности мозга, повышает риск развития инсультов. Рекомендуется знать симптоматику эрготизма, чтобы вовремя начать лечение.

Причины и симптомы эрготизма

Основной причиной возникновения эрготизма считается употребление в пищу продуктов, изготовленных из зараженной муки. Грибок спорынья очень устойчив и сохраняет ядовитые свойства даже при обработке высокими температурами.

Отравление возможно при превышении дозировки лекарственных средств, в составе которых присутствуют алкалоиды спорыньи. Негативно сказывается длительный прием подобных медикаментов, самостоятельное приготовления средств при несоблюдении инструкции.

Индивидуальная непереносимость также способна привести к передозировкам.

Эрготизм у животных развивается при попадании в их пищу зараженного спорыньей зерна, остатков производства муки. Источником инфекции становится зараженное сено, опасен выгул на полях с больными травами.

Эрготизм бывает трех видов – острый, подострый и хронический. Острая форма развивается достаточно быстро, исход часто смертельный. Инкубационный период длится до двадцати четырех часов.

Признаки:

  1. Расстройство кишечника, сопровождающееся интенсивной диареей,
  2. Наличие тошноты, сильные рвотные позывы,
  3. Судорожные проявления,
  4. На коже ощущаются мурашки, покалывания,
  5. Человек становится раздраженным, тревожным, возможно развитие галлюцинаций.

При подострой форме эрготизма у пострадавшего отмечается повышенная потливость, болезненные ощущения в голове, слабость, апатия, мурашки на кожном покрове. В дальнейшем эрготизм развивается по двум типам – нервному и гангренозному.

Хроническая форма эрготизма характеризуется нарушением движения крови во внутренних органах. Для подобного вида характерны определенные признаки заболевания.

Симптомы:

  • Нарушение процесса пищеварения,
  • Болезненные ощущения в желудке,
  • Нарушение чувствительности,
  • Затрудненное кровообращение в конечностях,
  • В мышечной ткани присутствуют легкие болезненные ощущения,
  • Слабость, апатия,
  • У женщин нарушается менструальный цикл.

Появление подобных признаков должно насторожить человека. Рекомендуется обратиться в медицинское учреждение и не заниматься самостоятельным лечением.

Диагностика и первая помощь

При обнаружении признаков острой формы эрготизма рекомендуется вызвать врача и оказать пострадавшему первую помощь. Простые действия помогут остановить распространение токсина по всему организму.

  1. Выполняют промывание желудка, с подобной целью используют пару литров чистой воды,
  2. После промывания дают пострадавшему сорбент для ускорения вывода токсина,
  3. Если у человека присутствуют рвотные позывы, то требуется внимательно следить за тем, чтобы он не захлебнулся,
  4. При наличии психических отклонений следят за безопасностью отравившегося и окружающих людей.

После проведения описанных мер пострадавшего человека передают врачам. В больнице проводят тщательную диагностику перед постановкой диагноза и назначением лечения. В первую очередь проводят опрос пострадавшего и сопровождающих его людей.

Обращают внимание на характерные симптомы. Хлеб, попавший в пищу, обследуют при помощи органолептического и люминесцентного методов. После постановки диагноза подбирают подходящее лечение.

Лечение при отравлении спорыньей

Лечебные мероприятия направлены на очищение организма от токсина. Пострадавшему человеку повторно промывают желудок и назначают клизмы. Лечение эрготизма также включает другие процедуры.

Что делают:

  • Вводят хлорид кальция для подавления действия алкалоидов,
  • Раствор танина поможет связать яды в кишечнике,
  • Назначают лекарства для уменьшения спазматических проявлений, для восстановления нормального кровоснабжения внутренних органов,
  • Подбирают слабительные средства,
  • При необходимости используют обезболивающие медикаменты,
  • От галлюцинаций избавляют при помощи средств бензодиазепинового ряда.

При нервной форме требуется применение лекарств от судорог, седативных медикаментов. Для гангренозного типа эрготизма рекомендовано использование глюкокортикостероидов, при необходимости проводят ампутацию.

Последствия и методы профилактики

Прогноз эрготизма зависит от степени и формы. При быстром развитии не исключается летальный исход. Подострая и хроническая формы заканчиваются благоприятно при вовремя начатом лечении и соблюдении всех назначений врачей.

При отсутствии терапевтических мер развивается гангрена в сухой форме, ткани постепенно отмирают.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Избежать эрготизма вполне возможно. Профилактические меры борьбы со спорыньей направлены на правильный уход и уборку зерновых культур.

Меры профилактики:

  1. Уборка зерна проводится вовремя,
  2. Посевной продукт тщательно очищают и дезинфицируют,
  3. Используют сорта, устойчивые к спорынье,
  4. Осуществляется борьба с сорняками.

Эрготизм – серьезное заболевание, часто заканчивающееся смертью. При появлении подозрительных признаков рекомендуется сразу обратиться в больницу, не заниматься самостоятельным лечением.

Видео: что это такое

Сколько длится алкогольная интоксикация и похмелье для организма ❶ ❷ ❸

Как начать новую жизнь без алкоголя

Средство против грибка Экзодол: эффект и особенности

Уборка, дезинфекция и обеззараживание в палатах для детей и детских комнатах

Сколько длится пищевое отравление у взрослых и детей

Спорынья

Размножение и применение полезных свойств спорыньи

Ботаническая характеристика спорыньи

Спорынья является паразитирующим грибом на злаках. На цветках колоса ржи развиваются склероции гриба. Они имеют удлиненно-продолговатую форму, морщины и трещины. Цвет склероций черно-фиолетовый, на них может быть белый налет, легко стирающийся пальцами. На вид склероции чуть крупнее зерен ржи. В зависимости от того, какого строения цветок злака, склероции бывают различной формы и веса. Спорынья развивается не больше размера самого цветка злака.

Спорынья – ядовитый гриб. В нем содержатся ядовитые алкалоиды, но, несмотря на ядовитость гриба, его применяют для приготовления лекарственных препаратов, используемых при лечении множества заболеваний.

Спорынью можно увидеть в любом месте России, где растут хлебные злаки. Выращивают спорынью в Кирове и Новосибирске. Спорынья предпочитает влажный климат.

Размножение спорыньи

Спорынья в зимнее время находится в верхнем слое почвы. Когда воздух становится теплым, начинается прорастание склероций. На склероции образуются тяжи (стромы), имеющие утолщения на концах, а внутри утолщений имеются аскоспоры.

Споры созревают вместе с цветением злаков. Когда споры созреют, они сами осыпаются и оказываются в воздухе. Воздух разносит споры на дальние расстояния. Если спора окажется в открытом цветке злака, то она прорастать начнет внутри него. В итоге в цветке образуется нитчатый мицелий. Спустя 1–2 недели после того, как прорастет спора, в пораженных ею цветках начнет выделяться сладкая жидкость. Эту жидкость называют медвяной росой. В каплях этой жидкости находятся такие же акоспоры, которые заражают и остальные цветки злака.

Спорынья размножается не только самосевом. Её распространителями могут стать насекомые, которым нравится сладкая роса. Они просто, перелетая с одного цветка злака на другой, переносят с собой и споры гриба.

Полезные свойства спорыньи

Спорынья содержит алкалоиды, которых можно насчитать около 40, белковые вещества и жирные масла. Этот гриб обладает гипотензивным и сосудорасширяющим свойствами, именно поэтому его применяют при лечении гипертонии и заболеваний, которым способствуют нарушения кровообращения. Спорынья помогает при головных болях, климаксе, психических расстройствах и мигрени.

Спорынья – сильное адренолитическое средство. Этот гриб применяют при повышенном артериальном давлении, язвах голени, сотрясении мозга. Данный гриб-паразит помогает при поносе, диабете и трудных родах.

Применение спорыньи в медицине

На сегодняшний день спорынью редко применяют в народной медицине не только потому, что она является ядовитым растением, но и ещё потому, что её не везде найдешь.

Спорынью чаще всего используют в качестве средства, которое сильно сокращает маточную мускулатуру при необходимости остановки маточных кровотечений. Гриб оказывает седативное действие на нервную систему. Спорынья назначается при кишечных кровотечениях, эндометриозе и дисфункции яичников.

Настой спорыньи при мигрени. Берем 1 чайную ложку спорыньи и заливаем её стаканом кипятка. Оставляем на полчаса настояться. Принимаем настой по 1 столовой ложке 3 раза на день. Это же лекарство помогает остановить маточное кровотечение.

Спорынья при нарушении кровообращения. Возьмите половину чайной ложки спорыньи и залейте её 300 мл кипятка. Оставьте на 1 час постоять и процедите. Принимайте настой 4 раза в день по 1 столовой ложке до приема пищи. Лечиться этим средством необходимо 5–7 дней. Сделав перерыв, лечение можно продолжить.

Фермент спорыньи от наркозависимости. Для его приготовления берут половину стакана сухой спорыньи и заливают её 3 литрами воды. В эту смесь добавляют 1 чайную ложку сметаны и 200 граммов сахара. Всё это хорошенько перемешивают и оставляют в теплом помещении на 10–14 дней. Принимают готовое лекарство за 15 минут до еды по 100 мл.

Настойка спорыньи. Возьмите 10 граммов спорыньи и измельчите её . Залейте порошок спорыньи 20 мл спирта. Оставьте средство на 7 дней настояться. Перед применением настойку нужно взболтать. Теперь берем 50 мл воды и в них разбавляем 10 капель готовой настойки. Принимают лекарство утром и перед сном. Данная настойка используется при долгих менструациях.

Отравление спорыньей

При чрезмерных дозах спорыньи наблюдается отравление этим грибом. У отравившегося человека появляются понос, тошнота, зуд и озноб, человеку хочется пить и болит живот. Мышцы начинают дергаться, и человек пошатывается при ходьбе. Появляются галлюцинации и головокружения. Результатом отравления может стать смерть. Поэтому при первых же признаках отравления необходимо вызвать рвоту, после чего промыть желудок раствором перманганата калия. Промывания проводится при помощи клизм. Кроме клизмы, человеку дают выпить кофе или крепкий чай. Руки и ноги пострадавшего нужно растереть водкой. Человека можно обложить грелками с горячей водой и укутать в одеяло. После этих мероприятий отравившегося всё равно нужно отвезти в больницу, так как только там врачи смогут полностью привести его в норму.

Противопоказания к применению спорыньи

Препараты из спорыньи запрещается применять беременным и женщинам, перенесшим выкидыш. Людям, имеющим язвенную болезнь желудочно-кишечного тракта, категорически нельзя применять спорынью. Люди, страдающие эпилепсией, должны использовать спорынью с осторожностью.

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Фитотерапевт

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
Наши авторы

Спорынья как наркотик

Спорынья (лат. Claviceps), клавицепс или маточные рожки — это паразитирующий на растениях гриб. Чаще всего встречается в семействе злаковых, особенно на рже. Гриб спорынья представляет собой черный нарост в виде рожка, растущего на колосе. Употребление в пищу смертельно опасно для человека. Спорынья содержит психоделик ЛСД.

История спорыньи или маточных рожков

Продолжительное время в народной медицине разных стран маточные рожки применяли для лечения рака матки.

Детальную ботаническую характеристику рожков сделали в 1861–1865 гг. Французские ботаники Luis Rene и Charles Tulasne.

Синтезированный в 1938 г. Диэтиламид лизергиновой кислоты (препарат ЛСД-25) — наркотик-легенда. В 70-е годы в США мода на ЛСД-25 была подобна эпидемии — количество людей, употребляющих этот наркотик, достигала десятков тысяч. Из них 90% составляли студенты, и столицей этой новой «религии» был Калифорнийский университет в Беркли. Практически все его студенты принимали ЛСД, причем не поодиночке, как героин или морфий, а группами. Идейным вождем этой «религии» был психолог Гарвардского университета доктор Лире, который проповедовал, что ЛСД — не просто наркотик, а средство «освобождения» и «самопознания», «создания собственного рая и ада», что «открывает дверь в мир, где проблемы жизни и смерти возникают в своих истинных измерениях». Но действительность была значительно прозаичнее: пресса ежедневно сообщала об убийствах и самоубийствах, произошедших под влиянием этого препарата, психиатрические клиники были переполнены потребителями ЛСД, которые не смогли избавиться от выпущенного на свободу монстра после того, как действие наркотика прекратилось. Сенатор Роберт Кеннеди начал расследование, в результате которого в США было принято решение о наказании за производство, транспортировку и сбыт ЛСД.

Использование спорыньи как наркотика

В Средневековой Европе спорынья многократно становилась причиной массовых заболеваний, в том числе – со смертельным исходом. Ничего не подозревающие люди, употреблявшие в пищу хлеб, в котором присутствовал ядовитый гриб, испытывали тяжелые мучения, но источник этих бед оставался загадкой.

Читать еще:  Может ли аппендицит пройти сам по себе: вероятность и советы

Применять грибок-паразит с целью получения наркотической эйфории – занятие бессмысленное и очень опасное. Невозможно точно рассчитать, какое количество ЛСД-подобного алкалоида содержится в спорынье, а передозировка может стать причиной сильного отравления, вплоть до летального исхода.

На территории Российской Федерации ЛСД, лизергиновая кислота и ее производные находятся в списке запрещенных веществ, хотя на спорынью этот запрет не распространяется, поскольку она не выращивается как обычное культурное растение.

Химический состав наркотика

В лечебных целях используют рожки спорыньи (склероции), в составе которых обнаружены:

  • алкалоиды трех групп (эргозинин, эрготамин, эргозин, эргокристин, эргокриптин, эргокорнинин, эргокорнин, эргобазинин, эргобазин и другие),
  • амины (гистамин, триметиламин, тирамин, агматин, метиламин),
  • аминокислоты (валин, аланин, аспарагин, лейцин и другие),
  • азотсодержащие соединения (бетаин, холин, ацетилхолин), молочная кислота, жирное масло (более 35%), сахара, пигменты, белки, микро- и макроэлементы.

Заготовку склероций осуществляют вручную в поле перед проведением уборки зерновых культур. Собранный гриб, разложенный на ткани или бумаге слоем не более 2 см, сушат на открытом воздухе в тени или в сухих помещениях с хорошей вентиляцией. В сушилках рожки можно сушить при температуре 45-50 °С. Срок годности сырья – 2 года.

Противопоказания и побочные действия наркотика

Из-за опасности выкидыша и возможной асфиксии плода, вследствие тонического сокращения маточной мускулатуры, препараты спорыньи противопоказаны при беременности и в период родов. Не применяют спорынью и сразу после родов, так как тонические сокращения матки могут воспрепятствовать выходу и отделению последа. Препараты спорыньи имеют и индивидуальные противопоказания, характерные для каждого из них в отдельности.

Спорынья высоко токсична. Применять ее следует только по назначению врача, строго соблюдая предписанные дозы. При передозировке препаратов спорыньи развивается острое отравление, симптомами которого служат тошнота, рвота, головная боль, слабый и частый пульс, расстройство речи и движения, судороги, боли в области сердца, нарушение дыхания. Если не принять меры, дыхание может остановиться. Хроническое отравление спорыньей, выраженное в судорожной и гангренозной форме, возникает при употреблении в пищу изделий из муки, смолотой из зерна, зараженного грибком.

Передозировка наркотиком

При передозировке растением возможны в периферических отделах конечностей некротические изменения, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом. Также вероятны поражения ЦНС, при которых наблюдаются:

  • парестезии;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • чувство тошноты;
  • озноб;
  • зуд;
  • диарея и расстройства психики.

Начинают дергаться мышцы, при ходьбе человек пошатывается.

Спорынья в некоторых случаях может спровоцировать острую интоксикацию с летальным исходом.

При первых же признаках отравления следует вызвать рвоту, после чего раствором перманганатом калия промыть желудок. Промывания осуществляются при помощи клизм, полезен крепкий чай или кофе. Руки и ноги пострадавшего растирают водкой, можно пострадавшего обложить с горячей водой грелками и укутать в одеяло. Выполнив все мероприятия при отравлении, далее следует больного доставить в больницу в обязательном порядке для последующего лечения.

Лечение при отравлении спорыньей

Лечебные мероприятия направлены на очищение организма от токсина. Пострадавшему человеку повторно промывают желудок и назначают клизмы. Лечение эрготизма также включает другие процедуры.

  • Вводят хлорид кальция для подавления действия алкалоидов,
  • Раствор танина поможет связать яды в кишечнике,
  • Назначают лекарства для уменьшения спазматических проявлений, для восстановления нормального кровоснабжения внутренних органов,
  • Подбирают слабительные средства,
  • При необходимости используют обезболивающие медикаменты,
  • От галлюцинаций избавляют при помощи средств бензодиазепинового ряда.

При нервной форме требуется применение лекарств от судорог, седативных медикаментов. Для гангренозного типа эрготизма рекомендовано использование глюкокортикостероидов, при необходимости проводят ампутацию.

Эрготизм — отравление спорыньёй

Спорынья — удивительный обитатель царства грибов с интересной историей. Заболевание, которое она вызывает — эрготизм, известно на протяжении сотен лет. С ним связаны средневековые названия — «антонов огонь» и «ведьмина корча». Однако в настоящее время отравления спорыньёй случаются редко.

Давайте узнаем, что такое эрготизм и почему возникает отравление, чем опасна спорынья для человека, каковы признаки интоксикации этим грибком и методы лечения.

Что такое спорынья

Спорынья (Claviceps) или маточные рожки — это грибы, паразитирующие на завязях злаковых растений. В основном поражает рожь, реже пшеницу, овёс и ячмень. Спорынья является возбудителем эрготизма — заболевания, проявляющегося некрозом тканей конечностей и судорогами. Собственно, слово ergot в переводе с английского означает «спорынья».

Как она выглядит? Мицелий гриба имеет вид красноватых ножек с головками. Продуцируемые спорыньёй споры разносятся ветром и насекомыми, попадают в завязь зерна и прорастают. Цикл развития спорыньи очень сложный, но в итоге к осени на колосках вместо зерна образуется удлинённый трёхгранный рожок — склероций. Его цвет — чёрный с оттенком фиолетового. По размеру он немного больше зёрен ржи, 1–3 см длиной. Склероций зимует в почве, а весной из него прорастает новый мицелий.

Обитает спорынья в регионах с холодным влажным климатом — Россия, европейские страны, Северная Африка, Азия, в некоторых районах Австралии и Америки. Кроме ржи и пшеницы, паразит поражает дикорастущие злаки, вызывая массовые отравления у животных. Для медицинских целей эти грибы выращивают в Кирове и Новосибирске.

Мука с примесью спорыньи имеет противный селёдочный запах, содержит тёмные включения. В ржаной муке их трудно увидеть.

Зрелые склероции имеют от 0,25 до 0,34% алкалоидов спорыньи, биогенные амины (тирамин, гистамин). Важнейшие алкалоиды спорыньи — эрготамин, эргометрин и эрготоксин. Всего их выделено около 40, некоторые из них используют в медицине. По химической структуре они относятся к производным лизергиновой кислоты.

Алкалоиды спорыньи чрезвычайно ядовиты. Смертельная доза для человека равна всего 5 гр маточных рожков.

Фармакодинамика токсинов до сих пор досконально не изучена. Действие их комплексное и разнообразное. Они влияют на нервные рецепторы, нарушая передачу импульсов. В основном алкалоиды спорыньи проявляют адренолитическое действие, но окончательный эффект зависит от дозы и других факторов.

Интересно, что на основе алкалоидов спорыньи синтезирован один из наиболее скандальных наркотиков XX века — диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД-25) — самый сильный галлюциноген в мире.

Действие спорыньи на вегетативную нервную систему, следующее:

  • сужает сосуды;
  • повышает артериальное давление;
  • сокращает мышцы матки.

На центральную нервную систему:

  • угнетает деятельность ЦНС в целом;
  • стимулирует рвотный центр;
  • тормозит сосудодвигательный центр;
  • угнетает сосудосуживающий рефлекс (гипотензивное действие).

В акушерстве спорынью применяют в послеродовом периоде, при маточных кровотечениях, для ускорения инволюции матки.

Сейчас в народной медицине спорынью используют редко. Кроме того что она ядовита, её трудно найти. Из маточных рожков делают порошок, настой, отвар, экстракт, настойки. Раньше препараты на основе спорыньи применяли при различных болезнях:

  • мигрени;
  • нарушения мозгового и периферического кровообращения;
  • наркозависимость;
  • длительные менструации;
  • эндометриоз;
  • кровотечения в кишечном тракте;
  • дисфункция яичников.

При отравлении спорыньёй развиваются характерные симптомы. О них немного позднее, а сейчас совершим небольшой экскурс в историю.

Что такое эрготизм

История эрготизма — это увлекательное детективное путешествие в прошлое длиною в сотни лет. Первые упоминания об эпидемиях с похожими симптомами относятся к Х веку. Учёные связывают распространение болезни с началом массового культивирования ржи. По количеству заболевших и умерших людей вспышки эрготизма сопоставимы с эпидемиями чумы и оспы.

Болезнь свирепствовала в Европе и России на протяжении сотен лет. В средневековье её называли по-разному — «антонов огонь», «скрытый огонь», «святой огонь», «ведьмина корча», «злая корча». Вспышки эрготизма отмечались чаще в странах с холодным и дождливым летом, также эпидемии быстро развивались в голодные, неурожайные годы.

Вот что пишет о вспышках эрготизма летописец Сигеберт Жамблузский.

«Многие гнили заживо под действием «священного огня», который пожирал их нутро, а сожжённые члены становились чёрными как уголь. Люди умирали жалкой смертью, а те, кого она пощадила, были обречены на ещё более незавидную жизнь с ампутированными руками и ногами, от которых исходило зловоние».

Людские потери от эпидемий эрготизма были огромны. В период с VI по XVII века в Европе насчитывается более 130 эпидемий «антонова огня». Некоторые из них уносили до 40 000 жизней.

Причины возникновения эрготизма долгое время оставались неизвестными. Отмечалось, что больные, которых лечили в монастырях, часто выздоравливали. Историки связывают это с тем, что питались монастырские обитатели незараженным зерном и мукой из собственных запасов, сделанных в хорошие годы.

Название болезни связано с орденом святого Антония, образованном в Европе примерно в 1070 г. Считалось, что мощи св. Антония излечивают от этой напасти. Орден занимался борьбой с эпидемиями эрготизма. Кстати, он существует и сегодня.

Первым наличие спорыньи в ржаной муке и эпидемии «антонова огня» связал французский врач Луи Тулье в 1670 году. Однако его гениальное открытие современники не оценили. Количество вспышек эрготизма пошло на убыль только через столетие. Тогда в рационе европейцев появился картофель, изрядно потеснивший ржаной хлеб, а земледельцы начали отсеивать зерно от примесей.

В дореволюционной России болезнь была распространена повсюду. Большие площади посевов, холодные и дождливые годы — всё это способствовало возникновению эрготизма. Никакой борьбы с возбудителем заболевания не велось. Так, с XVIII по начало XX века было отмечено 25 крупных эпидемий.

Сейчас благодаря современной агрокультуре, плановой агротехнической борьбе со спорыньёй и сорняками заболевание сведено на нет. Последняя крупная вспышка, которая считается эпидемий эрготизма, случилась во Франции в 1951 году. Число заболевших составило 250 человек. Из них 4 спасти не удалось.

Причины эрготизма

Заболевание развивается при употреблении в пищу продуктов из заражённой муки. Источником эрготизма является хлеб, в основном ржаной, а также другая выпечка.

Рожки спорыньи очень ядовиты. Содержащиеся в них токсины не снижают своей активности после термической обработки. Концентрация алкалоидов в муке более 0,06% уже вызывает эрготизм у человека.

А также отравление, возможно, при неправильном применении лекарств на основе главных алкалоидов спорыньи. К проявлениям эрготизма ведут передозировка, нарушение длительности приёма препаратов, неправильное приготовление средств народной медицины (отваров, настоев). Кроме того, существует индивидуальная чувствительность к активным веществам спорыньи.
Список препаратов, которые содержат алкалоиды спорыньи и могут вызвать передозировку, следующий.

  1. Эрготамина тартрат.
  2. Эргометрина малеат.
  3. Метилэргометрина малеат.
  4. Эрготал.
  5. Котарнина хлорид.
  6. Секален.
  7. Ницерголин.
  8. Бромокриптин.
  9. Синтометрин.

У животных эрготизм развивается при поедании заражённого зерна, отрубей, отходов мукомольного производства, сена с примесью маточных рожков. Чаще токсичны корма на основе ржи и тритикале. Травоядные животные могут заболеть при выпасе на лугах с поражёнными злаковыми растениями (костёр безостый). Наиболее чувствительны к алкалоидам спорыньи свиньи, коровы и птицы.

Формы и симптомы эрготизма

По скорости течения эрготизма различают острую, подострую и хроническую формы болезни.
Для острого отравления спорыньёй характерны следующие симптомы:

  • понос;
  • рвота;
  • судороги;
  • расстройства чувствительности (жжение, покалывание, мурашки);
  • повреждение психики (тревожность, подавленность, галлюцинации, нарушение сознания).

Эрготизм в острой форме протекает за несколько дней и в большинстве случаев заканчивается смертью.

Первые признаки заболевания эрготизмом в подострой форме таковы:

  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • ощущение мурашек на коже.

Далее, болезнь может протекать в двух формах — нервной и гангренозной.

При гангренозной форме развивается омертвение кожи кистей и стоп, на лице, ушах и груди. При этом сначала появляется сильная боль, а затем чувствительность снижается. На 3–7 день болезни развивается сухая гангрена. Происходит самопроизвольное отторжение тканей, в тяжёлых случаях вплоть до ампутации.

Это интересно! На картинах некоторых средневековых мастеров, таких как Иероним Босх и Питер Брейгель Старший, можно видеть большое количество людей с ампутированными конечностями. Есть мнение, что это последствия эпидемий эрготизма.

У нервной формы болезни выделяют два синдрома.

  1. Конвульсивный (злая корча). Характерны болезненные тонические судороги, нарушения чувствительности, отсутствие сухожильных рефлексов, спазмы глотательных мышц, помутнение роговицы. У женщин прекращаются менструации.
  2. Психотический. Развиваются различные расстройства психики — депрессия, бред, ступор, галлюцинации, мании.

Длительность эрготизма при нервной форме составляет от 3 до 6 недель.

Хроническое течение болезни проявляется следующим образом:

  • расстройство пищеварения;
  • боли в области желудка;
  • изменение чувствительности;
  • нарушение кровообращения в стопах;
  • лёгкая болезненность в мышцах;
  • общая слабость;
  • прекращение менструаций.

При хроническом отравлении спорыньёй развивается недостаточность кровотока во внутренних органах — сердце, почках, кишечнике, мозге.

Диагностика

Основные симптомы эрготизма и факт употребления заражённого продукта или препаратов спорыньи служат основанием для постановки диагноза.

Качество хлеба или муки проверяется с помощью органолептического и люминесцентного анализов.

Первая помощь

Если возникли острые клинические проявления эрготизма, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. В ожидании врачей принять следующие меры:

  • промыть желудок;
  • дать энтеросорбент.

В случае сильной рвоты нужно следить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

При расстройстве психики обеспечить безопасность больного.

Лечение эрготизма

Специфических антидотов к алкалоидам спорыньи нет. Лечение эрготизма включает в себя общую и симптоматическую терапию:

  • промывание желудка через зонд;
  • введение танина для связывания токсинов в кишечнике;
  • очистительная клизма;
  • внутривенные инъекции хлористого кальция;
  • приём слабительных;
  • назначения обезболивающих препаратов;
  • введения средств, улучшающих микроциркуляцию крови.

Лечение гангренозной формы эрготизма:

  • физиотерапия;
  • приём глюкокортикоидов;
  • оперативное удаление омертвелых тканей.

В случае проявления признаков конвульсивного эрготизма и психотической формы назначают препараты исходя из текущих показаний:

  • противосудорожные;
  • успокаивающие и снотворные;
  • бензодиазепины при галлюцинациях;
  • модуляторы паращитовидных гормонов.

Важным условием при любой терапии является прекращение поступление яда в организм.

Возможные осложнения эрготизма

Исход эрготизма зависит от формы болезни. При остром течении высока вероятность наступления смерти больного. При подострой и хронической формах, возможно, полное выздоровление при условии качественной терапии.

Если не лечить отравление спорыньёй, то развивается сухая гангрена с постепенным отмиранием тканей.

Профилактика эрготизма

Поскольку исторически эрготизм — заболевание, появляющееся после употребления изделий из зерна, поэтому меры профилактики заключаются в соблюдении современных технологий выращивания и переработки злаковых культур:

  • своевременная уборка зерновых;
  • тщательная очистка и обеззараживание посевного материала;
  • использование устойчивых к заболеванию спорыньёй сортов;
  • борьба с появлением сорняков;
  • просеивание на решётках зерна.

Молоко от коров, заболевших эрготизмом, будет содержать алкалоиды спорыньи. Его нельзя пить.

В целях предупреждения отравлений лекарствами использование препаратов на основе спорыньи допустимо только под наблюдением врача.

В прошлые столетия эрготизм развивался при употреблении в пищу изделий из муки, заражённой спорыньёй. Эпидемии болезни свирепствовали в средневековой Европе на протяжении многих столетий, унося тысячи жизней. Сейчас отравление спорыньёй встречается редко. Причиной эрготизма обычно становятся лекарственные средства, принимаемые без контроля врачей. При своевременно оказанной первой помощи и лечении, пострадавшие в большинстве случаев выздоравливают без последствий.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector