Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Профузный понос: причины, симптомы и лечение

Диарея

Диарея, или понос — патологическое состояние, проявляющееся частым (более 3 раз в сутки) водянистым стулом, который нередко сопровождается болезненными позывами и анальным недержанием. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея, а точнее, вызванные ей обезвоживание и нарушения питания — одна из главных причин смерти детей в возрасте до 5 лет 1 .

Общая информация и классификация

По продолжительности симптомов диарея может быть:

  • острой ( 30 дней).

По происхождению — инфекционной и неинфекционной. Инфекционная диарея, в свою очередь, может быть:

  • вирусной (например, при ротавирусной инфекции);
  • бактериальной (сальмонеллез);
  • вызванной простейшими (амебная дизентерия).

По механизму возникновения:

  • секреторная (когда в просвет кишечника выделяется больше жидкости, чем всасывается, и из-за растяжения кишечная моторика усиливается);
  • осмолярная (когда в просвете кишечника появляются вещества, «притягивающие» воду и раздражающие стенку кишки, — непереваренные углеводы, желчные кислоты, непереваренные жиры);
  • экссудативная (в просвет кишечника выделяется воспалительный секрет — экссудат);
  • дискинетическая (кишечная моторика нарушена из-за измененной нервной или гормональной регуляции).

Строго говоря, диарея — это не заболевание, а симптом, который может появиться при различных болезнях, как инфекционных, так и вовсе не связанных с желудочно-кишечным трактом. Например, одной из причин хронической диареи может стать сахарный диабет, точнее, вызванное повышенным уровнем глюкозы в крови поражение нервов кишечника. Поэтому не стоит диагностировать и лечить диарею самостоятельно — врач определит причину быстрее и точнее.

Причины диареи

Самая частая причина диареи — это инфекция. Возбудитель инфекции может попасть в организм с загрязненной фекалиями водой или пищей. К этой же группе стоит отнести диарею, вызванную паразитарной инвазией (лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз).

Из неинфекционных причин диареи на первом месте стоит нарушение пищеварения. Это может быть врожденная непереносимость тех или иных продуктов, среди которых самые известные — непереносимость лактозы и глютена. Либо нарушение пищеварения возникает из-за хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, недостаточность ферментов поджелудочной железы приводит к тому, что непереваренные жиры раздражают кишечную стенку, что, в свою очередь, провоцирует диарею.

Также диарея может быть вызвана хронической неинфекционной патологией кишечника, например, синдромом раздраженного кишечника, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона. Наконец, её причиной могут стать болезни, не имеющие отношения к желудочно-кишечному тракту. Выше уже была упомянута диабетическая энтеропатия, при которой из-за высокого уровня глюкозы в крови нарушается нормальная иннервация (нервная регуляция) кишечника. В эту же группу можно выделить диарею при гипертиреозе, гипопаратиреозе, хронической сердечно-сосудистой или почечной недостаточности, васкулитах. К диареям, не связанным с патологиями ЖКТ, можно отнести и известную студентам «медвежью болезнь».

В отдельную группу стоит выделить диарею, вызванную приёмом лекарств. Чаще всего её причиной становится бесконтрольный прием слабительных с целью похудеть. Но спровоцировать чрезмерную активность кишечника могут и препараты наперстянки, цитостатики, иммуносупрессоры.

Симптомы диареи

Основные симптомы диареи — учащенная дефекация и жидкий стул. Если дефекация происходит чаще трех раз в сутки, но стул при этом оформлен, о диарее речи не идет.

Часто дефекация сопровождается императивными позывами (внезапным неконтролируемым желанием посетить туалет), болями в животе, урчанием.
При диарее, вызванной инфекцией, картину дополняют рвота, высокая температура, признаки общей интоксикации, иногда — кровь или слизь в кале.

Диарея, причиной которой становится нарушение пищеварения, обычно сопровождаются признаками мальадсорбции — нарушения всасывания жизненно необходимых веществ. Пациент теряет вес, у него развивается анемия. Резюмируя, можно сказать, что симптомы, сопровождающие диарею, прежде всего, зависят от заболевания, которое вызвало этот синдром.

Диагностика диареи

Диагностика диареи как симптома не представляет труда — достаточно жалоб на частый жидкий стул. Для выявления причины её возникновения врач собирает анамнез (контакт с больными инфекционной диареей, вспышка кишечной инфекции в детском коллективе, больнице, гостинице, наличие сопутствующих заболеваний).

При осмотре врач обращает внимание на болезненность, вздутие живота, асимметрию.

Микроскопическое исследование кала позволяет определить характер нарушения пищеварения. Обнаружение лейкоцитов в кале может говорить о воспалении, а скрытой крови — о язвенном колите, дивертикулите, болезни Крона. Исследование на яйца глист, посев кала, иммуноферментный анализ помогают выявить возбудителя диареи.

Оценить состояние слизистой желудочно-кишечного тракта позволяют эндоскопические методы — фиброгастродуоденоскопия, ирригоскопия. Наконец, в некоторых случаях (например, при нейроэндокринных опухолях) помочь определить причину могут компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или позитронно-эмиссионная томография.

Лечение диареи

Лечение диареи будет зависеть от заболевания, её вызвавшего. При инфекционных диареях назначают антибактериальные и противопаразитарные средства. Обязательно нужно компенсировать обезвоживание — именно оно становится причиной смерти при кишечной инфекции. Кроме того, при инфекционных диареях назначают сорбенты — эти средства поглощают выделяемые инфекционным агентом и погибшими клетками кишечника токсины. После окончания острого периода рекомендованы препараты для восстановления нормальной микрофлоры: пробиотики (живые «полезные» микробы), пребиотики (вещества, способствующие размножению нормальной микрофлоры) и синбиотики (средства, сочетающие пробиотики и пребиотики).

При диарее, вызванной сбоем в пищеварения, рекомендуют ферментные препараты, при нарушениях моторики — прокинетики (итомед). В случае хронических воспалительных заболеваний кишечника назначают противовоспалительные, иногда — цитостатики и иммуносупрессоры.

При хронической диарее, вызванной воспалительными заболеваниями, а также при синдроме раздраженного кишечника для ускорения восстановления слизистой оболочки кишечника рекомендован прием гастропротекторов (ребамипида).

Если болезнь вызвана патологией других органов и систем, назначают средства для лечения основного заболевания и дополняют эту терапию препаратами для нормализации кишечной моторики.

Очень важна в терапии диареи диета. Диетический стол напрямую зависит от причины возникновения синдрома. Чаще всего рекомендуют диету №4 по Певзнеру — она показана при инфекционных заболеваниях кишечника. Если диарея вызвана патологией поджелудочной железы, назначают Стол №5а, при заболеваниях желчного пузыря — Стол №5. В случаях, когда диарею вызывает непереносимость конкретного продукта, бывает достаточно исключить из рациона только этот продукт (безлактозная, безглютеновая диета).

Прогноз и профилактика диареи

При инфекционных диареях прогноз зависит от тяжести болезни и своевременности медицинской помощи: в странах с неразвитой медициной летальные исходы нередки. Но при своевременном восполнении потери воды и электролитов, как правило, наступает полное выздоровление.

Для профилактики инфекционной диареи нужно соблюдать правила гигиены, мыть руки, фрукты и овощи, пить только кипяченую или фильтрованную воду. Путешествуя по странам Азии и Африки, лучше употреблять только бутилированную воду, овощи и фрукты мыть с мылом и не покупать напитки со льдом — его обычно делают из некипяченой воды, в которой могут присутствовать возбудители кишечных инфекций.

[1] Всемирная Организация Здравоохранения. Лечение диареи. Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена. 2006 г.

Симптомы, цвет и причины поноса

Что такое понос?

Понос – это такое состояние человека, при котором отмечается частая дефекация, стул при этом водянистый. Подобное состояние опасно тем, что может привести к обезвоживанию организма. Понос может быть вызван инфекциями пищеварительного тракта, неправильным питанием, стрессовыми состояниями, отравлением лекарственными препаратами.

Также причиной заболевания может стать наличие глистов или же дисбактериоз кишечника. Стоит внимательно следить за частотой стула, обращать внимание на его запах (кислый, гнилостный), цвет (серый, белый), примесь крови.

Существует несколько видов нарушений стула, для их определения имеются конкретные характеристики, которые собственно, и отличают данный симптом от нормы.

Четкие критерии и отличия между ними приведены в таблице:

Приведенные в таблице данные требуют небольшого уточнения, так как границы нормы и патологии индивидуальны для каждого человека. Все общепринятые физиологические показатели носят усредненный характер, объединяя достаточно широкий их разброс. В первую очередь стоит уточнить показатель количества суточных дефекаций. У некоторых людей оно колеблется от одного раза в 2-3 дня до 3-4 раз за день. Точно также это касается консистенции каловых масс, которые могут быть от жидковато-кашицеобразных до твердо-оформленных.

Самое главное при оценке данных характеристик испражнений – их продолжительность. Если они имеют место на протяжении длительного времени (долгие месяцы и годы), не вызывая при этом у человека никаких негативных проявлений, то беспокоиться не стоит, так как такие особенности относятся к индивидуальным. Это не понос.

Совсем по-другому дело обстоит с другими характеристиками стула, такими как запах и наличие примесей. Их изменение всегда свидетельствует о поносе. Более того, периодически по их виду можно четко определиться с его происхождением. Поэтому так важно всегда обращать внимание на каловые массы, ведь они говорят о состоянии пищеварения и здоровья организма в целом.

Понос – это патологический симптом, который характеризуется увеличением количества испражнений или появлением жидких каловых масс, которых не отмечалось до определенного момента. Он почти всегда сопровождается наличием различных примесей в кале.

Причины поноса у взрослых

Понос является следствием неправильного функционирования кишечного тракта: пищеварительный процесс ускоряется, и это приводит к разжижению испражнений и частой дефекации.

Как правило, причиной поноса становятся вирусные или бактериальные инфекции или же пищевые отравления. Обычно возбудителями поноса оказываются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, они могут быть в пище или в воде. Диареей, которую вызывает бактериальная инфекция, чаще всего страдают туристы, путешествуя по экзотическим странам. Не зря эту разновидность заболевания иногда называют «поносом туриста».

Причинами поноса могут стать вирусы простого герпеса или гепатита, а также приём антибиотиков.

Еще одной причиной поноса способен стать язвенный колит. Он тоже вызывает сильный понос, но колит определяют очень поздно и, как правило, при внутреннем осмотре кишечника.

Учитывая плотный контакт системы пищеварения с внешней средой и внутренними системами организма, можно смело заметить её стойкую зависимость от них. Поэтому она так часто подвергается болезням. Чаще всего любое раздражение или сбой в нормальном функционировании проявляется ускорением моторики, выделением слизи, и в конечном итоге – поносом.

Причины поноса у взрослых. Что делать, если болит живот и понос, что выпить

Здравствуйте, дорогие читатели. Такой неприятный синдром, как диарея может начаться совершенно внезапно. Его сопровождают наиболее часто метеоризм и спазмы в районе живота, иногда самочувствие омрачает повышенная температура тела. У взрослых, жидкий стул опасен из-за водно-солевого дисбаланса, который происходит в организме при потере большого количества жидкости. Наиболее часто диарея начинается после отравления несвежими продуктами, также может быть спровоцирована кишечными инфекциями. С первых моментов, когда возникли такие проблемы, необходимо быстро предпринимать меры по восстановлению нормального стула, чтобы не был нанесён ещё больший урон здоровью.

Основные причины поноса у взрослых

Понос не является болезнью, это своего рода реакция на качество принимаемой пищи. Для принятия терапевтических мер, необходимо знать, что может являться его причиной.

Список факторов, способных нарушить работу ЖКТ, нельзя ограничить только просроченной едой и кишечными инфекциями.

К ним также относятся:

  • Побочная реакция на некоторые медикаменты, чаще всего именно антибиотики.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической форме (панкреатит или гастрит).
  • Синдром раздражённого кишечника, сбой в обмене веществ.
  • Непереносимость некоторых продуктов или аллергическая реакция на них.
  • Перенесённый стресс, повышенная эмоциональная окраска жизненных ситуаций.
  • Вирусные заболевания (герпес или гепатит).
  • Язвенный колит.

Рвота, понос, температура – что делать

Каждый взрослый человек хорошо знаком с тем, что перед едой следует хорошо мыть руки, иначе расстройства кишечника не избежать.

Бактерии, которые попадают на кожу в обыденной жизни, проникая в организм, являются причиной сбоя в его работе.

Совет! При наличие рвоты, высокой температуры тела, поноса, обязательно, вызовите врача.

Как правило, симптомами ротавирусной инфекции и являются понос, рвота и повышение температуры тела.

В отдельных случаях могут добавиться насморк или кашель, такое состояние уже может быть ошибочно классифицировано, как начинающийся грипп.

При наличии поноса, который сопровождается рвотой и высокой температурой, ясно, что происходит интоксикация организма.

Эти факторы становятся сигналом помощи, которая незамедлительно требуется организму. Наиболее верным решением является вызов скорой помощи, врачи смогут более точно определить истинную причину такого состояния.

При невозможности обратиться за квалифицированной помощью, в некоторых случаях можно самостоятельно предпринять ряд мер, которые помогут улучшить состояние.

Что необходимо делать, когда началась диарея, осложнённая рвотой и высокой температурой:

  • Стараться употреблять много воды, можно включить крепко заваренный, сладкий черный чай.
  • Приём еды желательно совершать по времени, если кушать не хочется, то через силу стараться что-то съесть не рекомендуется. Лучше заменить пищу водой, либо нежирным бульоном.
  • В период диареи потребуется полное исключение из рациона всех ягод, фруктов, а также сырых овощей.
  • Следует, есть небольшими порциями отварной рис (приготовить более клейкую консистенцию, без соли).
  • Полностью отказаться от употребления сладкого, хлеба тёмных сортов, молочных продуктов.

После корректировки питания в такой период, облегчить состояние взрослого человека помогут следующие действия:

  • Приём препаратов – абсорбентов. К такой категории относится активированный уголь. Это самые распространённые таблетки, которые способны снизить частоту дефекации и рвотных позывов.
  • При подозрении на отравление пищевыми продуктами необходимо сделать промывание желудка. Быстро избавиться от болезнетворных организмов поможет большое количество выпитой воды, после которого придётся вызвать рвоту, если она не началась самопроизвольно.
  • При наличии спазмов в животе, помогут от них избавиться медикаменты – спазмолитики.
Читать еще:  Препарат Меновазин инструкция по применению при геморрое и отзывы

Когда диарея сопровождается повышенной температурой тела, самостоятельный приём медикаментов не рекомендуется.

Требуется консультация врача, который определит истинную причину поноса, назначит соответствующие лекарства и ряд мероприятий, направленных на устранение всех симптомов.

Болит живот и понос – что делать, что предпринять

При раздражении в желудочно-кишечном тракте, самой частой ответной реакцией является понос. В случаях, когда он дополняется болезненными ощущениями в области живота, это может стать причиной для пристального внимания врачей.

Специалистам будет необходимо определить, по какой причине произошло расстройство кишечника. Только после этого назначается курс лечения.

Совет! Перед приемом лекарственных препаратов, обязательно, проконсультируйтесь с врачом.

В случае возникновения диареи с болью в животе по причине отравления, назначается немедленное очищение кишечника от токсинов и приём медикаментов, которые устраняют спазмы.

Препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору, принимаются до полного исчезновения болей и жидкого стула. При этом комплекс лечения также состоит из антибактериальных средств. Дополнительно назначается приём ферментов.

Дисбактериоз принято лечить активированным углём, на сегодняшний день активно осуществляется приём таблеток, которые отличаются белым цветом.

Многие врачи отмечают, что такая его разновидность отличается лучшим терапевтическим эффектом. Наряду с углём, снимают боль в животе и нормализуют стул, порошкообразные препараты «Смекта», «Неосмектин».

Приготовленную суспензию из пакетика приятно пить, она отличается ванильным вкусом. Потребуется принимать препарат до четырёх раз в сутки.

Обязательным фактором при болях в районе живота и поносе, является соблюдение особой диеты, употребление большого объёма жидкости.

Вода будет помогать выводить из организма токсичные вещества. Придётся на время восстановления нормальной работы ЖКТ отказаться от употребления всех видов молочных и растительных продуктов, алкоголя, жиров и кофе.

Сильный понос водой у взрослого – что делать, что выпить

Диарея, которая сопровождается водой, является опасной для организма из-за нарушения водно-электролитного баланса. Такой фактор может спровоцировать обезвоживание, что приведёт к критическому состоянию.

Понос с водой часто является ответной реакцией организма на неверный выбор режима питания. Он заключается в чрезмерном употреблении алкоголя, газированных напитков, продуктов, которые не сочетаются друг с другом.

В случае поноса водой, врачи назначают лечение, основанное на сведение к минимуму позывов в туалет. Для этого прописываются препараты (Лоперамид, Имодиум), снижающие перистальтику кишечника.

В отдельных случаях может помочь только курс антибиотиков. От самостоятельного их приёма желательно отказаться, терапию должен назначить врач.

Правильно подобранные препараты выведут токсины из кишечника, будут препятствовать или устранят образование газов. Только в таком случае можно предотвратить обезвоживание организма.

Антибиотики позволят устранить инфекцию, которая вызвала понос с водой. Придётся пройти ряд тестов, для определения типологии возбудителя.

Это необходимо, перед добавлением в систему лечения противовирусных препаратов. Они оказывают эффект не на все виды микроорганизмов.

Универсальными средствами при поносе водой считаются:

      • Нифуроксазид (применяют при кишечных инфекция).
      • Энтерофурил (лечит инфекции бактериального происхождения).

После наступления улучшения, снижения позывов в туалет, врачи рекомендуют приём активированного угля для выведения остаточных токсинов.

Лекарства от поноса у взрослых – список лучших

Препаратами, которые отмечают большинство людей, использовавших их от диареи, являются:

1. Энтерофурил

Широкий спектр действия, препарат имеет благодаря своей основе – нифуроксазид. Разработан специально для лечения поноса, может использоваться и для детей.

Существует возможность выбора более удобной формы лекарства: капсулы, суспензия. Безопасен для приёма на протяжении вынашивания малыша, во время кормления грудным молоком.

Средство действует быстро, сокращая частоту дефекации, при этом, не нарушая микрофлору организма.

2. Смекта

Порошкообразное средство, направленное на борьбу с диареей, сопровождающейся болью в животе, чувством вздутия.

3. Энтеросгель

При отравлении пищевыми продуктами быстро снимает интоксикацию. Минус в том, то от данного препарата не будет эффекта при поносе, который вызван несварением желудка.

4. Активированный уголь

Средство, направленное на выведение из кишечника токсинов, устранение патогенной флоры. Благодаря таким свойствам, способно остановить понос.

5. Фталазол

Устраняет диарею и болевые ощущения при наличии кишечных инфекций.

6. Энтеродез

Применяется в качестве средства, которое снимает интоксикацию при кишечном отравлении. Препарат эффективен при поносе, который сопровождается рвотой, болью в животе.

Какое лекарство от поноса у взрослого мгновенного действия

Быстро избавиться от поноса и всех сопутствующих симптомов помогут следующие медикаменты:

1. Левомицетин

Антибиотик, направленный на борьбу с микробами, обладает широким спектром, незаменим при необходимости быстро избавиться от диареи.

Концентрация активных веществ препарата достигает своего максимума спустя час после приёма таблетки.

Такой эффект происходит из-за практически моментального всасывания через стенки желудка. Приобрести можно в каждой аптеке, цена на данный медикамент считается невысокой. Врач может назначить Левомицетин при заболеваниях, которые были вызваны инфекциями.

2. Фуразолидон

Данный медикамент относится к группе антибактериальных средств, которые отличаются скоростью борьбы с диареей. Быстрота действия вещества по уничтожению микроорганизмов, вызывающих понос, зависит от количества принятого препарата.

Благодаря практически мгновенному всасыванию в стенки желудка, максимальная концентрация в организме происходит за два часа. Следует запомнить, что Фуразолидон не совместим с алкоголем, иначе диарея может только ухудшиться.

Минусом средства является то, что при убивании вредоносных микроорганизмов, происходит уничтожение и тех, которые очень важны для здорового самочувствия человека.

3. Лоперамид

Не менее быстро справляется с поносом у взрослых, благодаря действию компонентов, направленных на снижение перистальтики кишечника.

Эта особенность лекарства позволяет быстро почувствовать улучшение, которое заключается в сокращении болезных ощущений в районе живота и частоте позывов к дефекации.

Активное вещество Лопарамида заявлено в качестве противодиарейного средства, часто является компонентом другого лекарственного препарата (Лопедиум).

Принимать таблетки следует строго по указанной дозировке, превышение этого количества может привести к не менее серьёзной проблеме, как запор.

Причины появления профузного поноса и способы его устранения

Столкнуться с таким расстройством пищеварения, как профузный понос, может каждый человек. Спровоцировать его начало способно как неправильное питание, так и инфекция. Главным симптомом является неоднократный жидкий стул, который ухудшает самочувствие человека, приводит к обезвоживанию организма и тяжелым осложнениям. Поэтому бороться с диареей необходимо при первых же ее признаках.

  1. Причины и провоцирующие факторы
  2. Классификация
  3. Опасность для организма
  4. Диагностика
  5. Тактика лечения
  6. Диетотерапия

Причины и провоцирующие факторы

Изменения в дефекации у людей происходит в силу разных обстоятельтв – их количество достигает десятка вариантов. Однако, чаще всего многократный жидкий стул появляется из-за следующих провоцирующих факторов:

  • инфекция – возбудители при попадании в организм через пищеварительный тракт провоцируют воспалительный процесс, реакцией на который и выступает понос;
  • опухоль кишечника – злокачественные поражения клеток слизистой органа часто дает о себе знать именно увеличением потребности в опорожнении ампулы прямой кишки;
  • избыток либо дефицит пищеварительных ферментов при патологиях в поджелудочной железе служит поводом к появлению жидкого многократного поноса;
  • токсическое воздействие – отравление солями тяжелых металлов, ядами, или медикаментами способствует разжижению каловых масс, появляется диарея;
  • стресс – острая сложная жизненная ситуация, или постоянное пребывание человека в стрессовом расстройстве негативно отражается на функционировании всего организма, в том числе на кишечнике.

В группе риска, в которой появляется профузная диарея, находятся люди, злоупотребляющие спиртными напитками, имеющие иммунодефицит, а также дети и пожилые лица после 60–65 лет.

Классификация

Специалисты различают виды диареи по провоцирующему фактору, заболеваниям, при которых она появилась и осложнениям, если они возникли.

Так, по этиологии понос может быть инфекционным – к примеру, из-за дизентерии либо сальмонеллеза. В южных странах к профузным очищениям кишечника приводит попадание в организм с загрязненной водой амеб – амебиаз. Часто жидкий стул беспокоит людей при энтеровирусах – помимо высокой температуры и общих симптомов интоксикации.

Алиментарная диарея присуща женщинам, которые стремятся приобрести стройную фигуру и придерживаются особой диеты. Нарушения в рационе – несбалансированность белков с жирами и углеводами, истощает организм. Он будет реагировать на подобную ситуацию именно поносами.

Диспепсическая диарея связана со сбоями в пищеварительных структурах – к примеру, при патологиях печени, поджелудочной железы, а также при дефиците ферментов в тонком кишечнике. Своевременная диагностика и заместительная ферментная терапия улучшат самочувствие больного.

Нейрогенный понос присущ мнительным людям. Они остро реагируют на стресс – нервная регуляция петель кишечника из-за психоэмоциональных переживаний нарушается. Диарея – это лишь следствие испытанного потрясения.

Опасность для организма

При остром многократном поносе стул жидкий, водянистый. В нем присутствует слизь, иногда даже кровь. Человека беспокоит бурление в животе, тошнота, отсутствие аппетита, нарастает слабость. Изнуряющий неоднократный стул способствует быстрой потери жидкостей из тканей – обезвоживанию организма. На этом фоне кожа и слизистая ткань становится сухой, трескается, вес снижается, а температура тела повышается.

Потери воды свыше 5–8% процентов приводят к увеличению раздражительности людей, головным болям, изменениям внешности. Кожа становится бледной, с землистым оттенком, подглазничные ткани западают, волосы тусклеют. В дальнейшем появляются судороги – вместе с жидкостью при диарее вымываются такие микроэлементы, как калий и кальций, а также натрий

Грозное последствие профузных поносов – почечная недостаточность. Поскольку количество мочи резко уменьшено, то остатки продуктов метаболизма залегают в организме и отравляют почечную ткань. При отсутствии своевременного комплексного лечения возможен летальный исход.

Еще одно осложнение диареи – гемолитическая анемия и возникший из-за нее инсульт. Разрушенные эритроциты не способны перемещать питательные вещества и кислород в головной мозг. Нейроциты гибнут – очаг ишемии растет, сознание страдает. При обширных поражениях наступает смерть.

Диагностика

Выявить понос у человека не составляет труда. Врачу достаточно выслушать жалобы на неоднократность позывов дефекации с выходом жидких каловых масс. Информацию даст осмотр покровных тканей и слизистых – их бледность, сухость, изменение сосудистого рисунка.

В случае диареи обязательному исследованию подлежит кал больного – его консистенция, окраска, присутствие дополнительных включений. По возможности специалист проводит проктологический осмотр – обследование прямой кишки для выявления опухолей, язв, трещин.

Дополнительные методы диагностики:

  • УЗИ внутренних органов;
  • гастрофиброскопия;
  • анализы крови – общий, биохимический, на онкомаркеры;
  • анализы мочи – оценка функциональной способности почек;
  • по индивидуальным показаниям – компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

Только после тщательного обощения всей информации от диагностических процедур, врач может установить истинную причину поноса и подобрать оптимальную схему борьбы с ним. Затягивать с обращением за медицинской помощью не рекомендуется, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Тактика лечения

Как правило, непосредственно в момент консультации больного с жалобами на профузный характер жидкого стула, врач назначает симптоматическую терапию – до установления причины расстройства дефекации. В ее основе лежит нормализация водного баланса в организме человека с одновременным восстановлением деятельности кишечника.

Препараты для лечения врач подберет из следующих подгрупп:

  • для коррекции ферментативных нарушений;
  • способствующие снижению желудочной секреции;
  • нормализующие кишечную моторику;
  • антибактериальные средства;
  • для регидратации – восполнения жидкости в тканях;
  • анальгетики и спазмолитики помогут устранить болевой синдром;
  • ветрогонные средства – уменьшить выраженность метеоризма.

Если состояние человека тяжелое, то его направляют на стационарное лечение, где осуществляется внутривенное введение медикаментов, проводятся мероприятия на восстановление жизненных функций.

В дальнейшем лечебная тактика подбирается с учетом того заболевания, которое спровоцировало понос. По потребности – если сформировалась опухоль, язвы кишечника, выполняется хирургическое вмешательство. Если в основе расстройства ферментативный сбой поджелудочной железы, проводят заместительную терапию – комплексные препараты с ферментами.

Диетотерапия

Для полноценного восполнения питательных веществ в организме больного непосредственно в период обострения диареи, а также с целью ее дальнейшей профилактики необходимо придерживаться особых правил приема пищи.

Принципы диетотерапии при поносе:

  • исключить из рациона блюда, которые усиливают гнилостные процессы в кишечнике;
  • отказаться от продуктов, в которых присутствуют эфирные масла – к примеру, редис, чеснок либо щавель, шпинат;
  • ограничить прием раздражающих слизистую кишечника веществ;
  • соблюдать температурный режим блюд;
  • употреблять больше простых углеводов, а также напитков с танином.

Рацион при обильном частом жидком стуле должен состоять:

  • из нежирных видов мяса;
  • супов на бульоне с крупами;
  • слизистые каши;
  • кальцинированный творог;
  • сухарики;
  • фруктово-ягодные кисели;
  • компоты; некрепкий чай.

После стихания основной симптоматики и для ускорения выздоровления питание должно быть дробным, а блюда легкими и калорийными. Поэтому в меню следует включать:

  • белые виды рыбы;
  • паровые котлеты;
  • суфле;
  • овощные пюре;
  • белковые омлеты;
  • муссы и компоты;
  • запеченные фрукты.
Читать еще:  Ротавирусная инфекция: пути передачи, инкубационный период и как не заразиться

По мере улучшения самочувствия человека и стихания симптоматики диареи, рацион расширяют – в него вводят привычные продукты, но с соответствующей термической обработкой.

Правильное питание позволяет активизировать деятельность кишечника, снизить негативное воздействие на его раздраженную слизистую, а также восстановить все исходные функции. Здоровый кишечник – это отличное самочувствие и крепкое здоровье, отсутствие даже намеков на понос.

Что такое профузный понос и как его лечить?

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Пищеварительное расстройство является одним из наиболее частых патологических состояний, встречающихся у человека в любом возрасте. Оно может сопровождаться диарейным синдромом, при котором количество актов дефекации в сутки достигает трех и более раз. В некоторых случаях кал становится обильным, водянистым. В нем иногда обнаруживаются непереваренные пищевые элементы, слизь, вкрапления крови, гной. Такой вид диареи носит название профузный понос и считается крайне опасным в особенности для малышей и людей старшего поколения.

  • По каким причинам возникает
  • Основная симптоматика
  • Виды профузного поноса
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Лечебные мероприятия
  • Диетическое питание
  • Питьевой режим
  • Лекарственные средства
  • Когда срочно нужна врачебная помощь
  • Профилактика

По каким причинам возникает

К развитию профузной диареи приводят:

  • Пищевые отравления, связанные с употреблением некачественных продуктов питания.
  • Острые кишечные инфекции, повреждающие пищеварительный тракт.
  • Хронические патологии, протекающие в поджелудочной железе, печени, кишечнике, обостряющиеся вследствие нарушения диеты.
  • Внутреннее кровотечение, при котором кал приобретает черный цвет и дегтеобразную консистенцию.
  • Операции на органах ЖКТ. При резекции желудка нарушается усвоение полезных веществ.
  • Ферментная недостаточность, при которой организм не в состоянии переварить ту или иную пищу. Например, при дефиците фермента инвертазы к профузному поносу приводит употребление сахара.
  • Онкологические заболевания, характеризующиеся развитием новообразований, синтезирующих гормоны.
  • Эндокринные нарушения.
  • Применение некоторых лекарственных средств: слабительных, антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, противовоспалительных лекарств.

Основная симптоматика

Клинические симптомы зависят от причины диареи. Чтобы понять, что такое профузный понос, необходимо изучить его характерные особенности. Зачастую он начинается через два-три часа после употребления некачественной пищи и сопровождается:

  • Приступообразными болями в области живота.
  • Урчаньем, бурленьем, метеоризмом.
  • Сухостью в ротовой полости, жаждой.
  • Бессилием, вялостью.
  • Учащенным сердцебиением.
  • Редкими позывами к мочеиспусканию.

Если толчком к патологическому процессу послужили кишечные инфекции, то возникает:

  • Тошнота, эпизодическая рвота.
  • Лихорадка.
  • Рост температуры тела.

Стул у взрослого и ребенка меняется в зависимости от поразившей организм патологии:

  • При сальмонеллезе он приобретает гнилостный запах и зеленоватый оттенок.
  • Ферментная недостаточность характеризуется желто-коричневым калом, пенистым, с кисловатым запахом.
  • При дизентерии и хронических воспалениях в желудке кал включает слизистые, кровянистые, гнойные примеси.
  • Каловые массы при холере становятся белыми, похожими на рисовый отвар.

Виды профузного поноса

Во время поноса организм стремительно теряет жидкость и запасы полезных элементов. Профузная диарея бывает:

  • Водянистой. 95% каловых масс составляет вода, выделяющаяся в виде зловонной мутной жидкости. Такая форма расстройства развивается вследствие отравления либо проникновения вирусов и бактерий.
  • Кровянистой. Наиболее опасная и тяжелая форма. В стуле больного появляется кровь, что указывает на повреждение слизистой либо на развитие сильного дисбактериоза.

Диагностика

Нормализовать стул и восстановить работу органов ЖКТ позволяет комплексное лечение. Но перед определением тактики терапии нужно провести ряд исследований:

  • Общее тестирование крови.
  • Тестирование кала на наличие паразитов.
  • Сделать копрограмму.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Первая помощь

Чтобы предотвратить развитие осложнений, лечение профузного поноса должно проводиться своевременно. При появлении первых признаков недуга разрешается принимать:

  • Энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Смекта). Они выводят из организма токсичные элементы, уменьшают интоксикацию и не всасываются в системный кровоток. Поэтому такие средства безопасны даже для грудничков.
  • Антидиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум). Их можно принимать, если стул расстроился из-за погрешностей в питании, и нет признаков лихорадки, озноба, тошноты, рвоты.
  • Обезболивающие средства (Но-шпа). Принимаются при остром болевом синдроме в области живота.

Лечебные мероприятия

Терапия профузного поноса основана на соблюдении диеты, обильном питьевом режиме, приеме медикаментозных средств. Если диету и питьевой режим человек может соблюдать без контроля специалиста, то лекарственные средства должен назначать только врач.

Диетическое питание

Ускорить обменные процессы в кишечнике и нормализовать процесс пищеварения позволяет соблюдение диеты. Основные ее правила следующие:

  • Питание небольшими порциями.
  • Употребление отварной, тушеной, приготовленной на пару пищи.
  • Соблюдение температурного режима. Блюда не должны быть горячими либо слишком холодными.
  • Рисовую, овсяную, гречневую каши, приготовленные на воде без приправ.
  • Овощные слизистые супы.
  • Отварные овощи.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы.
  • Сухари, затяжное печенье.
  • Кисломолочные продукты с низким процентом жирности.
  • Бананы.
  • Паровой омлет.
  • Сыр неострых сортов.
  • Грибы.
  • Свежие овощи и фрукты.
  • Бобовые.
  • Консервы, полуфабрикаты, копчености.
  • Сладкое.
  • Жирные бульоны.
  • Острую, пряную пищу.
  • Цельное молоко.
  • Мясо и рыбу жирных сортов.

Питьевой режим

Необходимо пить больше жидкости во избежание обезвоживания. Рекомендуют употреблять следующие растворы:

  • Бессолевые: чай с лимоном без сахара, отвар шиповника, компоты, морсы, отвары трав.
  • Глюкозно-солевые: раствор Регидрон, Гастролит либо приготовленный самостоятельно напиток: на литр кипяченой теплой воды добавляют по чайной ложке поваренной соли и пищевой соды, три столовых ложки сахарного песка. Ингредиенты тщательно размешивают и пьют в течение суток.

Лекарственные средства

Медикаменты назначает врач после получения результатов обследования и выявления истинной причины профузного поноса. Это могут быть:

  • Антибактериальные средства, применяемые при кишечных инфекциях.
  • Антисептики, подавляющие активность патогенов, размножающихся в кишечнике.
  • Энтеросорбенты, очищающие организм от вредных веществ.
  • Ферменты, ускоряющие процесс переваривания.
  • Пробиотики, заселяющие кишечник полезными микроорганизмами.

Когда срочно нужна врачебная помощь

Профузный понос часто служит симптомом опасных болезней, медлить с лечением которых нельзя. Кроме того он чреват обезвоживанием, запущенная стадия которого приводит к смерти больного.

Срочно нужно вызывать врача при:

  • Высокой температуре, которая держится больше суток.
  • Многократной рвоте.
  • Отсутствии признаков улучшения самочувствия.
  • Кровянистых, слизистых, гнойных выделениях в каловых массах.
  • Необычном оттенке кала (ярко-зеленый, белесый, черный).
  • Редком либо учащенном пульсе.
  • Пониженном кровяном давлении.

Если наблюдается сепсис, тяжелые сопутствующие патологии, сильное обезвоживание, в этом случае профузная диарея особенно опасна,

Профилактика

При соблюдении профилактических мероприятий, направленных на предотвращение кишечных расстройств, человек никогда не столкнется с их проявлениями: с запором, изжогой, икотой, вздутием, профузным поносом, тошнотой.

Для этого нужно:

  • Следить за рационом и режимом питания. Употреблять свежеприготовленные продукты, соблюдать условия их хранения.
  • Пить качественную фильтрованную воду.
  • Не забывать о правилах личной гигиены.
  • Тщательно мыть свежие овощи, фрукты, зелень перед употреблением.

Полное выздоровление при профузной диарее возможно только при грамотном и своевременном лечении. Если диарейный синдром повторяется регулярно, стоит обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Водянистый понос

Водянистый понос — это многократная (до 15-20 раз в сутки) дефекация, которая сопровождается выделением неоформленного жидкого стула. Обычно симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: рвотой, спазмами, болями в животе. Диарея водой чаще всего связана с кишечными инфекциями, но может наблюдаться при неинфекционных патологиях кишечника, ферментной недостаточности. Для установления причин поноса используют УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, лабораторные анализы. Чтобы купировать диарею, применяют адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.

  • Причины водянистого поноса
    • Бактериальные инфекции

    Причины водянистого поноса

    Испражнение водой зачастую указывает на инфекционные или неинфекционные кишечные заболевания. Иногда на появление жидкого неоформленного кала жалуются беременные, что вызвано гестационными изменениями со стороны пищеварительной и эндокринной систем. У детей водянистый стул может служить признаком токсической формы диспепсии либо начальной стадии колита. Понос водой с диспепсическими расстройствами, слабостью, геморрагиями характерен для алиментарно-токсической алейкии. Профузная диарея возникает у 90% пациентов с токсическим шоком.

    Бактериальные инфекции

    Попадание в организм патогенной кишечной микрофлоры, как правило, сопровождается водянистой диареей по секреторному типу. Бактерии способны выделять специфический энтеротоксин, воздействующий на эпителиальные клетки слизистой и вызывающий накопление в них аденилатциклазы, цАМФ. Это способствует повышенному выходу ионов в кишечный просвет с последующим поступлением в кишки по градиенту концентрации большого количества жидкости. Состояние усугубляется сопутствующим воспалительным поражением ЖКТ. К поносу водой приводят следующие кишечные инфекции:

    • Холера. Это инфекционное заболевание манифестирует диареей, которая быстро теряет каловый характер и запах, становясь водянистой. Спустя несколько часов присоединяется многократная рвота, что усугубляет состояние, провоцируя сильное обезвоживание. Отличительным признаком является полное отсутствие болей в животе или умеренный дискомфорт, выявляемый не более чем у 30% больных.
    • Эшерихиоз. Водянистый понос чаще развивается при инфицировании энтеротоксигенными штаммами микроба, когда болезнь протекает по типу легкого варианта холеры. У маленьких детей диарею водой обычно вызывают энтеропатогенные штаммы. Диарея сочетается с рвотой, болями в эпигастрии, по ходу кишечника. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние больных средней тяжести.
    • Сальмонеллез. Диспепсические расстройства — основные проявления гастроинтестинальной формы инфекции. Первыми симптомами сальмонеллеза являются общая интоксикация и головная боль, через несколько часов возникают сильные схваткообразные боли в кишечнике, обильные испражнения сначала с выделением неоформленного кала, а затем воды с частицами пищи, слизью. Характерен зеленоватый пенистый стул («болотная тина»).
    • Ботулизм. При гастроэнтерологическом варианте инфекции на первый план выступают диспепсические симптомы: водянистый понос, многократная рвота, спастические абдоминальные боли. Пациенты жалуются на сухость во рту, ощущение комка в горле. Для ботулизма характерны глазные проявления: двоение, мелькание «мушек» перед глазами, нечеткость зрения. В тяжелых случаях наблюдаются парезы, параличи мимической мускулатуры с асимметрией лица.
    • Кампилобактериоз. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38° С и более, болей в мышцах, суставах. Сразу присоединяется многократный понос с выделением жидких зловонных каловых масс, в которых выявляются прожилки слизи, крови. Пациенты часто жалуются на спазмы в животе, в то время как тошнота и рвота встречаются только у четверти больных с кампилобактериозом.

    Вирусные инфекции

    Диспепсические нарушения, в частности водянистый понос, считаются основными проявлениями большинства вирусных поражений кишечника. Вирусы при попадании в ЖКТ размножаются внутри эпителиальных клеток, вызывая их гибель и слущивание с поверхности слизистой, что приводит к нарушению пристеночного пищеварения, диарее. Возбудители также замедляют процессы обратного всасывания воды из кишечного просвета, что обусловливает профузный понос. Наиболее распространенные вирусные болезни, протекающие с поражением кишечника:

    • Ротавирусный гастроэнтерит. Водянистый стул является основным проявлением инфицирования ротавирусом. При легком варианте частота дефекации составляет до 10 раз за сутки, испражнения имеют каловый характер, при тяжелом течении ведущий является профузная диарея с отхождением мутной зловонной желто-зеленой жидкости. Понос сочетается со схваткообразными болями в околопупочной области, субфебрильной лихорадкой.
    • Норовирусная инфекция. Для норовируса характерно одновременное поражение дыхательной и пищеварительной систем. Заболевание начинается с першения в горле, заложенности носа, затем присоединяется диспепсия — водянистые испражнения, рвота, боли в животе. Многократная дефекация с выделением большого объема жидкости становится предпосылкой к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, слизистых, снижением АД, олигурией.
    • Гонконгский грипп. При этой разновидности гриппозной инфекции симптомы со стороны ЖКТ комбинируются с признаками поражения дыхательной системы, общей интоксикацией организма. Наряду с головной болью, высокой лихорадкой отмечается неоднократный понос водой, умеренная болезненность в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Респираторные проявления (сухой кашель, першение в горле, заложенность носа) возникают на 2-3 день болезни.
    • Геморрагическая лихорадка Марбург. Болезнь манифестирует остро с появления головной боли, миалгий, конъюнктивита, эрозий на слизистой полости рта. Диспепсические расстройства в виде водянистой диареи, рвоты, сильных болей в брюшной полости развиваются на 3-4 день геморрагической лихорадки. Патогномоничные признаки — макулопапулезная сыпь, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, появляющиеся на 5-6 дни болезни.
    • ВИЧ-инфекция. Для СПИДа характерен обильный водянистый стул без патологических включений, обусловленный нарушениями пищеварения и присоединением вторичной инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Кроме жидкого стула определяются другие неспецифические симптомы — длительная субфебрильная лихорадка, усиленная потливость в ночное время. Большинство больных теряет более 10% массы тела.

    Протозойные и глистные инвазии

    Гельминты и простейшие оказывают прямое патогенное действие на энтероциты слизистой оболочки, вызывая тяжелые нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Выраженный синдром мальабсорбции в сочетании с повышенной секрецией воды и электролитов в полость кишки провоцирует обильную диарею. При недостаточном восполнении потерь жидкости развивается синдром дегидратации различной степени тяжести. Водянистый понос отмечается при таких инвазиях, как:

    • Криптоспоридиоз. Простейшие паразитируют в просвете тонкой кишки, потенцируя мальабсорбцию и угнетение активности ферментов пищеварения, вследствие чего появляется водянистый стул со зловонным запахом. Диарея сопровождается сильными спазмами в животе, тошнотой, рвотой. Болезнь чаще поражает лиц с иммунодефицитами. В подобных случаях наблюдается длительное течение (до 4-х месяцев) с выраженным обезвоживанием.
    • Стронгилоидоз. Кишечные проявления отмечаются во второй фазе заболевания, через 2-3 недели от появления первых симптомов — крапивницы, высыпаний и артралгий. Развитие поноса связано с воспалительным поражением тонкокишечной слизистой, формированием кровоизлияний, эрозий. Кроме диареи типично появление болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Иногда возникает желтушность кожных покровов, боли в правом подреберье.

    Неинфекционные болезни кишечника

    Водянистый понос часто осложняет течение органических болезней пищеварительного тракта, особенно на начальных этапах. Увеличение объема каловых масс обусловлено как нарушениями процессов пристеночного и полостного пищеварения, так и воздействием различных воспалительных медиаторов. Диарея бывает связана с нарушениями кишечной моторики по гиперкинетическому или гипокинетическому типу. С изменением частоты и консистенции стула протекают следующие неинфекционные патологии ЖКТ:

    • Энтерит. Водянистая диарея — симптом неинфекционного воспаления тонкой кишки, которое имеет аллергическую, лекарственную или аутоиммунную природу. Появление жидкого зловонного кала преимущественно вызвано синдромами мальабсорбции и мальдигестии. Стул наблюдается до 10-15 раз в течение суток, сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, снижением аппетита, тошнотой, значительной потерей массы тела.
    • Энтеропатия. Хронический водянистый понос проявляется при невоспалительных кишечных патологиях. Изменение консистенции каловых масс может обусловливаться как ферментопатиями, так и нарушением перистальтики ЖКТ (например, гипомоторным вариантом диабетической энтеропатии). Болевой синдром выражен слабо, преобладают нарушения пищеварения, способствующие похудению, белково-энергетической недостаточности.
    • Острый колит. Для колита типичны спазмы в левой подвздошной области, болезненные позывы на дефекацию, наличие патологических примесей слизи, крови в кале. Стул сначала имеет каловый характер, зловонный запах, по мере прогрессирования болезни становится водянистым. Частота дефекаций достигает 25 раз в день. Сходные изменения отмечаются при псевдомембранозном варианте колита с экссудативной энтеропатией.

    Ферментная недостаточность

    При отсутствии ферментов в начальных отделах тонкого кишечника появление обильного поноса водой связано с осмотическим механизмом. Наличие большого количества непереваренных крупных молекул, особенно дисахаридов и пептонов, служит предпосылкой к повышению давления в просвете кишки, выходу жидкости и ионов натрия. Диарея возникает при фиброзе поджелудочной железы и снижении ее экзокринной функции на 80-90%, в результате чего нарушается переваривание всех видов пищи. Состояние усугубляется присоединением секреторного механизма поноса, связанного с активацией цАМФ.

    Водянистый стул возможен при гастриноме, синдроме Золлингера-Эллисона. Повышенная секреция гастрина и соляной кислоты приводит к разрушению пищеварительных ферментов, увеличению осмолярности химуса. Понос сочетается с интенсивной болью в эпигастрии, кислой отрыжкой. У детей испражнение водой становится следствием галактоземии — непереносимости молока вследствие врожденного отсутствия фермента. Симптом появляется сразу после начала грудного вскармливания, сопровождается гипотрофией, желтухой, угнетением рефлексов.

    Обследование

    Водянистый понос всегда указывает на наличие проблем с пищеварительной системой. Обследованием больных с жалобами на водянистую диарею занимается гастроэнтеролог или инфекционист. Для верификации клинического диагноза необходимо комплексное обследование органов ЖКТ с использованием лабораторных и инструментальных методов, позволяющих обнаружить морфологические изменения, установить причину поноса. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

    • Рентгенография. При помощи обзорной рентгенографии брюшной полости быстро оценивается состояние ЖКТ больного. Для детального изучения внутренней поверхности пищеварительного тракта применяют пероральное контрастирование сульфатом бария. Метод достаточно информативен при обнаружении неинфекционных процессов, вызывающих водянистый стул.
    • Ультразвуковое исследование. Неинвазивный метод обследования используют как скрининговую диагностику для исключения тяжелых органических заболеваний пищеварительной системы, новообразований. УЗИ брюшной полости позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Сонографию также осуществляют для оценки состояния поджелудочной железы.
    • Анализ кала. Для изучения процессов переваривания, всасывания пищи проводят микроскопическое исследование кала с измерением рН. Водянистый понос зачастую вызван инфекционными процессами, поэтому всем пациентам выполняют бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов. Для исключения язвенно-деструктивных процессов показана реакция Грегерсена.
    • Серологические реакции. Поиск противомикробных антител либо специфических антигенов в крови является наиболее точным способом определения различных инфекционных болезней, особенно вирусной природы. Исследование бывает недостаточно информативным в первые несколько дней от начала заболевания, когда в крови еще не повысилась концентрация антител.

    В качестве дополнительного общеклинического метода применяют биохимический анализ крови, помогающий определить степень мальабсорбции и белковой недостаточности. При подозрении на специфические поражения стенки ЖКТ рекомендовано эндоскопическое исследование с биопсией. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы иногда назначают анализ крови на амилазу, липазу.

    Симптоматическая терапия

    Требуется коррекция рациона. При остро возникшем расстройстве показана голодная диета с постепенным введением блюд из риса, продуктов, содержащих пектины, подсоленных супов, бульонов, диетической белковой пищи (телятины, индейки, курятины, сваренных вкрутую яиц). При поносе водой теряется значительное количество жидкости, поэтому при удовлетворительном состоянии больного важно обеспечить обильное питье, чтобы предотвратить тяжелую дегидратацию.

    До установления точной причины нарушений стула для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать медпрепараты, угнетающие кишечную перистальтику, поскольку это может усилить интоксикацию и привести к ухудшению состояния пациента. Антибактериальные средства и противодиарейные препараты подбираются только врачом с учетом результатов обследования, чувствительности патогенных микроорганизмов.

    Профузный понос

    Практически каждый человек в своей жизни сталкивался с расстройством кишечника. При появлении диареи необходимо принять меры по ее устранению, иначе через небольшой интервал времени могут проявиться нежелательные и неприятные осложнения.

    Профузный понос – один из видов диареи, характеризующейся сильными водянистыми выделениями и частой дефекацией. Такие выделения указывают на поражение токсинами бактерий кишечника. Механизм появления обильной диареи – электролиты начинают активно перемещаться в кишечник и вытягивают за собой значительное количество воды.

    Признаки диареи водой у взрослых и детей схожи – возникают боли в животе, вздутие, сильное урчание, тошнота. Рвота при поносе возникает редко, чаще происходит однократно и необильно.

    Причины появления

    Профузная диарея может появляться как самостоятельное заболевание, но чаще к ней приводят:

    • Бактериальная инфекция – бактерии холеры, сальмонеллы, кишечной палочки.
    • Вирусные инфекции – герпес, цитомегаловирус.
    • Интоксикация токсинами – ртуть, свинец.
    • При возникновении аллергии на продукты.
    • Гормональный сбой в организме – болезни щитовидной железы, беременность, гормональные опухоли.
    • Прием большого количества антибиотиков без пробиотиков.
    • Воспаление слизистой толстой кишки (колит).
    • Другие хронические заболевания – холецистит, «синдром раздраженного кишечника», желчнокаменная болезнь.
    • «Диарея путешественника» – возникает при адаптации на новом месте, проходит за 3 дня.

    Одним из самых часто встречающихся факторов появления профузного расстройства считается пренебрежение санитарными и гигиеническими нормами. При заболевании кишечной системы, помимо поноса возникают и другие симптомы. Тяжелый случай, если профузная диарея приводит к обезвоживанию, гипокалиемии (нарушение функций работы сердца), сильному снижению веса. На основе полного обследования пациента врач ставит точный диагноз и проводит соответствующее лечение.

    Виды профузной диареи

    В медицинской практике выделяют два вида профузного поноса: кровянистый и водянистый.

    Водянистый понос

    В каловых массах при поносе содержится практически 95% воды, которая представляет мутную жидкость с характерным запахом.

    • Вирусная инфекция;
    • Заражение бактериями;
    • Отравление токсинами.

    Водянистый «неукротимый» понос возникает при кишечных инфекциях и интоксикации токсинами.

    Кровянистый понос

    Такой вид дефекации возникает реже, чем водянистый, но считается наиболее опасным, вызывая риски для здоровья и жизни. Выделение жидкости красного оттенка или появление крови в стуле указывает на повреждение слизистой оболочки кишечника. Кровянистый стул часто возникает при дисбактериозе.

    После проведения хирургических вмешательств в желудочно-кишечном тракте часто наблюдаются кровяные выделения.

    В медицинской практике также существует понятие хронического профузного поноса. Он возникает при язвенной болезни, геморрое, панкреатите, диабете.

    Симптомы

    При обращении к врачу при ухудшении самочувствия и поносе необходимо честно рассказать обо всех возникших симптомах.

    Основные симптомы, возникающие при диарее:

    • Выделения – жидкие, частые, водянистые (от 5 до 10 литров в день).
    • Резкий типичный запах фекалий.
    • Боль в области живота и усиленное газообразование.
    • Часто не возникают симптомы интоксикации, при появлении – присоединяется тошнота и рвота.
    • Не появляются ложные позывы.
    • Температура тела не поднимется выше показателя 38 градусов.
    • Резкое снижение ионов калия в показателях крови – может вести к появлению судорог.
    • При лабораторном исследовании кала обнаруживается сильное снижение лейкоцитов и завышенные показатели хлорид натрия.
    • Даже при снижении употребления пищи жидкий понос не прекращается.

    При обильном поносе организм теряет много воды – наступает обезвоживание, признаками которого является: жажда и сухость слизистых, снижение артериального давления, слабость и вялость, тахикардия. Особенно опасно обезвоживание для детей, у них быстро наступает кахексия (потеря большого количества жидкости) – последняя степень, после которой может наступить летальный исход.

    Когда опасен

    Любое кишечное расстройство несет опасность организму! При большой потере жидкости возникает обезвоживание.

    Случаи, когда требуется безотлагательная медицинская помощь:

    1. Появление сгустков крови в фекалиях.
    2. Наблюдаются черные примеси и много слизи в фекалиях.
    3. На фоне диареи начинается частая рвота – причина, приводящая к быстрому обезвоживанию. В этой ситуации необходимо ставить капельницы.
    4. «Острый» понос не прекращается длительное время (3 недели и более).
    5. Появление жидкого светлого стула – симптом возникновения заболеваний печени (цирроз, гепатит).

    Наибольшая опасность грозит людям следующих категорий:

    • Детям в возрасте до 5 лет.
    • Пожилым людям старше 60 лет.
    • Людям с заболеваниями иммунной системы.
    • Употребляющим постоянно алкоголь.
    • С заболеваниями кровеносной системы.
    • После проведенного или во время курса химиотерапии.
    • Носители ВИЧ, в стадии заболевания СПИДом.
    • Люди, принимающие кортикостероиды.

    В случае появления профузной диареи необходимо обратиться за медицинской консультацией.

    Лечение

    При лечении профузного расстройства не применяют одно лекарственное средство, а проводят целую комплексную диагностику и терапию.

    Диагностика

    Перед терапией необходимо провести лабораторные исследования:

    • Визуальный осмотр пациента.
    • Провести анализ крови в лаборатории.

    • Исследование кала на скрытую кровь. Проводят анализ – копрограмму испражнений – анализ на наличие в фекалиях жировых отложений, остатков волокон, кусочков не до конца переваренной пищи. Проводят анализ на вредных паразитов (глистов, лямблий).
    • Колоноскопия. Проводится с помощью эндоскопа для обследования состояния части кишечника (внутренней).
    • Рентгенологический способ исследования толстой кишки – компьютерная томография и УЗИ брюшной полости.
    • Привлечение дополнительных врачей, например, эндокринолога, гастроэнтеролога.

    Для выявления причины возникновения кишечного расстройства стоит учитывать и хронические болезни пациента. При обострении таких заболеваний нередко появляется профузная дефекация. Если при исследовании неправильно определить причину обильной диареи, это вызовет проблемы с лечением, которые могут спровоцировать серьезные последствия.

    Как лечить

    В первую очередь, необходимо не допустить обезвоживание организма. Для этого восстанавливают водно-солевой баланс с использованием регидратационных средств. В домашних условиях можно приготовить раствор с глюкозой и солью, эффективное средство для восполнения жидкости в организме (на 1 литр воды растворяют 1 чайную ложку соли, соды, 1/4 хлористого калия и 4 столовых ложки соды).

    После каждой дефекации следует пить воду, солевые растворы, чтобы не наступило обезвоживание. Если пациенту становится хуже, врач назначает капельницы.

    При назначении лекарственных препаратов учитывают причину возникновения водянистой диареи:

    • При бактериальной, вирусной инфекции назначают – антибиотики, противовирусные препараты, сорбенты, кишечные антисептики, регуляторы моторики, ферменты.
    • При интоксикации – промывание желудка, сорбенты, регуляторы моторики.
    • При дисбактериозе – антибиотики, сорбенты, противогрибковые средства, пробиотики.
    • При кровотечении – лечебные препараты против язвы, инфузионная терапия, витамины.

    Из меню больного исключаются продукты, раздражающие кишечник – молочные, соки, сладкая продукция, овощи, вызывающие брожение. Если при профузном расстройстве появляется сильная боль в животе, пациенту стоит сесть на специальную диету, разработанную лечащим врачом.

    Типичная диета включает:

    • Прием пищи – дробный, маленькими порциями пять раз в день.
    • Блюда должны быть приготовлены на пару или сварены. Допускается прием запеченных продуктов. Рекомендуется перед употреблением протереть еду для лучшей усвояемости.
    • Запрещены к употреблению – острые, жареные, соленые и копченые продукты.
    • Температура еды должны быть не выше 35 градусов.

    Продукты, разрешенные при профузной диарее:

    • Сухари из белого хлеба, без добавок изюма, приправ.
    • Супы на курином бульоне и овощные.
    • Каши – гречневая, овсяная – сваренные на воде.
    • Вареные яйца.
    • Тушеные овощи без кожуры.
    • Из жидкости – чай без сахара, морсы, минеральная вода без газа.

    Не рекомендовано употреблять – алкогольные напитки, газированные напитки с красителями, крепкий кофе – до полного выздоровления.

    Чтобы избежать профузного поноса, надо придерживаться профилактических мер. В летний период особенно активны опасные микроорганизмы, поэтому перед употреблением фруктов и овощей стоит их тщательно промывать и обливать кипятком. Чтобы не заболеть кишечными инфекциями, которые вызывают частый понос, следует мыть руки после каждого контакта с загрязненными вещами. Продукты, применяющиеся в пищу, при покупке и использовании должны быть не просрочены. Свежеприготовленные блюда и сырая еда должны находиться в разных системах хранения. При посещении общественных мест необходимо убедиться в соблюдении санитарных норм и требований.

    При появлении первых признаков профузного расстройства следует сразу воспользоваться медицинской консультацией. Только квалифицированный врач поставит правильный диагноз и выявит главную причину обильной диареи, сможет в короткий срок вылечить и не допустить возникновения осложнений!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×