Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как передаётся ротавирусная инфекция: основные пути заражения

Ротавирусная инфекция: пути передачи, инкубационный период и как не заразиться?

Грязные руки, немытые продукты, не прокипячёная вода — всё это пути заражения ротавирусной инфекцией взрослых и детей. Каждый человек сталкивался с неприятными симптомами кишечного расстройства, но давайте немного разберёмся.

Что такое ротавирус, и он в самом деле находится повсюду вокруг нас? Ротавирусная инфекция выделяется из кишечника заражённого человека с фекалиями. Как передаётся возбудитель? После посещения туалета вирусные частицы часто остаются на руках и переходят на предметы, к которым прикасается заражённый человек.

  • Как передается ротавирусная инфекция?
  • Характеристика возбудителя
  • Насколько опасна ротавирусная инфекция
  • Признаки болезни
  • Ротавирус у детей
  • Можно ли заразиться ротавирусом повторно?
  • Видео
  • Как не заразиться ротавирусом?
  • Лечение ротавирусной инфекции

Опасность представляют и поручни в автобусе, и дверные ручки в общественных местах, и деньги, к которым прикасаются руки большого количества людей. Далее через немытые руки возбудитель попадает в желудочно-кишечный тракт здорового человека и вызывает ротавирусное заболевание с симптомами рвоты и диареи.

Другие названия ротавирусной инфекции — кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. С момента, как в организм попал ротавирус, инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней. В среднем — 16 часов.

Источник болезни — заражённый или больной человек. Встречаются случаи бессимптомного течения болезни. Пример — работники медицинской сферы, которые регулярно сталкиваются с возбудителем и выработали к нему некоторый иммунитет, но тем не менее вирус локализуется у них в кишечнике и выделяется с калом во внешнюю среду.

Как передается ротавирусная инфекция?

  1. Через предметы, к которым прикасался больной. Этот путь передачи самый распространённый, так как ротавирусная инфекция очень заразна.
  2. Через пищу и воду. Даже хлорированная водопроводная вода может содержать вирусные частицы. В некоторых пищевых продуктах, особенно содержащих молоко, возбудитель сохраняется долгое время, и распознать его наличие там крайне сложно, так как продукт не портится, и выглядит доброкачественным.
  3. Через бассейн. Вирус надолго сохраняется в воде.
  4. Возможна передача вируса от человека к человеку также воздушно-капельным путём. Обычно таким способом инфекцию окружающим передаёт ребёнок или взрослый, у которого вирус локализован в области верхних дыхательных путей и проявляется болями в горле и ринитом.

В отличие от гриппа, ротавирусная инфекция не имеет выраженных скачков заболеваемости по сезонам. Некоторый всплеск происходит в зимние месяцы. Медики объясняют это ослабленностью организма из-за с недостатка витаминов и инсоляции, от чего падает сопротивляемость инфекциям.

Характеристика возбудителя

Название возбудителя происходит от латинского слова «rota», что означает «колесо». При рассматривании в электронный микроскоп ротавирусы имеют вид колеса, отсюда такое название.

Устойчивость инфекции во внешней среде весьма высока. Вирус сохраняет жизнеспособность и патогенные свойства как при жаркой и сухой погоде, так и в условиях сильного мороза. При попадании в продукты он находит там благоприятную среду, и сохраняется до 30 дней, а в водоёмах ещё дольше — до нескольких месяцев.

В помещениях, где регулярно делают уборку и даже дезинфекцию, вирус тем не менее, способен существовать довольно продолжительное время. Чтобы справиться с ним, нужно знать, при какой температуре погибает возбудитель инфекции. К сожалению, гарантированно убить его может только кипячение.

Насколько опасна ротавирусная инфекция

Главной опасностью для организма, которую таит в себе ротавирусная кишечная инфекция, является обезвоживание. Если сам по себе ротавирус не вызывает необратимых изменений в клетках и тканях, то обезвоживание может наделать гораздо больше беды. В условиях нехватки жидкости нарушается трофика тканей и выработка иммунных тел, способных победить инфекцию.

Ещё одна опасность таится в возможном повреждении кишечника. У некоторых больных воспаление кишечной стенки достигает такой степени, что в кале появляется примесь крови, а температура держится на отметке 39 и выше, не сбиваясь жаропонижающими средствами.

Такая картина означает развитие осложнений, и требует немедленной госпитализации больного. Безудержная рвота также является показанием для лечения в стационаре. Рвота — признак интоксикации и сигнал о том, что организм отравлен продуктами жизнедеятельности возбудителя.

Осложнения после перенесённой ротавирусной инфекции могут коснуться пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Уровень смертности от ротавируса доходит до трёх процентов.

Признаки болезни

Первым признаком заболевания обычно является резкое повышение температуры тела, озноб, ломота как при гриппе. Далее появляются спастические боли в животе, сильный метеоризм, сопровождающийся жидким стулом и тошнотой. При этом выражено бульканье в кишечнике.

Развитие симптомов происходит очень быстро. Общее состояние больного вялое, активность и работоспособность снижаются, аппетит отсутствует. Рвота и диарея приводят к обезвоживанию, кожа становится бледной, слизистые оболочки недостаточно увлажнены, губы трескаются, язык обложен белым налётом. Но не во всех случаях проявляется столь явная классическая симптоматика.

Иногда наблюдаются боли в горле, особенно у детей, поэтому кишечный грипп часто путают с ангиной. В этих случаях больного беспокоит не сильно выраженный сухой кашель, ринит с отёком слизистой оболочки носа, гланды и лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах, воспаление конъюнктивы приводит к покраснению глаз и слезотечению.

Возможно также бессимптомное протекание заболевания. В этом случае у человека нет никаких клинических признаков болезни, но присутствует носительство возбудителя и выделение его с калом во внешнюю среду.

Ротавирус у детей

У детей заболевание имеет свою специфику. У маленьких пациентов, как и у взрослых, могут быть выражены все кишечные симптомы, но часто к ним прибавляется поражение ЛОР-органов. Боль в горле — частый симптом, сопровождающий ротавирусную инфекцию у малышей. Также появляется насморк, не редки случаи развития отита.

Особую опасность заболевание представляет для грудных детей. Быстрое обезвоживание приводит к нарушению метаболизма, и бездействие в этом случае может закончиться летальным исходом. Поэтому при отказе от груди, необходимо поить ребёнка, в тяжёлых случаях врач назначает внутривенные инфузии растворов, восстанавливающих обмен жидкости в организме малыша.

Дети часто заражаются ротавирусной инфекцией, так как они ещё слабо себя контролируют, берут в рот грязные руки, обследуют незнакомые предметы. Дети любознательны, непосредственны и не вполне приучены к гигиене, поэтому их контакт с инфекцией более вероятен. Кроме того, иммунная система детей несформирована, поэтому ротавирусом заразится с большей вероятностью ребёнок, чем взрослый.

Можно ли заразиться ротавирусом повторно?

Врачам часто задают вопрос, можно ли ротавирусом повторно заразиться после переболевания, и сколько времени можно быть спокойным, что заражения не случится?

К сожалению, иммунитет при ротавирусной инфекции не является устойчивым и пожизненным, так что повторное заражение вполне возможно. Разумеется, организм переболевшего человека вырабатывает антитела, которые сохраняются в крови некоторое время, не давая ему снова заболеть кишечным гриппом. Срок действия антител варьирует.

Когда иммунная система человека находится в хорошем рабочем состоянии, то защита длится год или полтора. Если же общий иммунитет ослаблен, то и специфический не будет столь длительным и напряжённым, человек может довольно часто болеть ротавирусной инфекцией. Однако повторное заболевание всё же переносится легче.

Есть наблюдение, что даже инкубационный период болезни зависит не от заразности возбудителя, а от степени напряжённости иммунитета. Чем сильнее иммунная система, тем позднее проявится заболевание.

Таким образом, клинически здоровый молодой человек, в организме которого уже происходит развитие инфекции, может заразить ребёнка или старика, сам ещё не будучи явно больным. При этом у ребёнка или пожилого человека симптомы могут начаться уже через несколько часов, а у того, кто их заразил, гораздо позднее, в течение нескольких дней.

Хороший способ защиты от ротавируса — это материнское грудное молоко. Известно, что оно богато иммуноглобулинами, которые помогают не заразиться, без нагрузки на собственный иммунитет ребёнка.

Видео

Как не заразиться ротавирусом?

Организовать надёжную профилактику ротавирусной инфекции довольно сложно, так как возбудитель крайне устойчив во внешней среде, а его распространение происходит с невероятной скоростью. Поэтому можно сказать, что профилактики, стопроцентно предотвращающей заражение, не существует. Но можно значительно снизить риск заболевания если соблюдать следующие правила:

  • Если в доме появился заболевший ротавирусной инфекцией, необходимо изолировать его от здоровых членов семьи примерно на две недели. К сожалению, так долго заразен он для окружающих. Если есть возможность, следует проводить ежедневное кварцевание помещений.
  • Вещи больного по возможности термически обрабатывать.
  • Ни в каких ситуациях не пренебрегать мытьём рук после посещения туалета. Когда заразный человек пользуется туалетом, вирусы сохраняются там ещё несколько месяцев. Взрослые должны приучить детей к гигиене, и сами неукоснительно её соблюдать.
  • Фрукты и овощи после мытья ошпаривать кипятком.
  • Пить только кипячёную воду.
  • Если началась эпидемия, следует отказаться от принятия пищи в учреждениях общепита, а после посещения туалета вымытые с мылом руки обрабатывать дезинфицирующим средством.

Разработаны вакцины против ротавирусной инфекции. В России используется только одна пятивалентная вакцина, содержащая комбинированный вакцинный штамм и способствующая выработке иммунитета даже с учётом возможных мутаций вируса. Вакцина актуальна в первую очередь для детей, так как при отсутствии возможности специфического лечения ротавирусной инфекции дети попадают в группу повышенного риска осложнений.

Хотя эта вакцина и не входит в национальный календарь прививок, родителям есть смысл подумать о том, чтобы сделать эту прививку ребёнку, так как подхватить вирус он может откуда угодно, а заразность его крайне высока.

В детских учреждениях, в транспорте, и просто на улице малыш рискует заболеть кишечным гриппом. Вакцинация с большой степенью вероятности позволит избежать столь неприятного заболевания.

Лечение ротавирусной инфекции

Вирусы в организме больного поселяются внутри клеток, поэтому воздействовать напрямую на такого возбудителя невозможно, а значит, не существует специфических препаратов, которые могли бы убить ротавирус.

Способы направленного на возбудителя лечения не разработаны, и в ближайшее время, скорее всего, не появятся такие препараты, механизм действия которых позволял бы проникнуть внутрь клетки и уничтожить вирус.

Не принципиально, какими вирусами заражён организм, в любом случае назначаются иммуномодуляторы. До тех пор, пока открытие специфического лекарства учёными не сделано, вся надежда на иммунную систему организма. Для того, чтобы организм больного смог справиться с инфекцией, ему нужны благоприятные условия.

Врач может назначить средства для поднятия иммунитета, а также препараты для симптоматической терапии, но залогом успешного лечения является покой больного и достаточное поступление жидкости в организм для предотвращения обезвоживания.

Больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении, где проводится ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. В лёгких случаях провести лечение можно дома, в тяжёлых требуется госпитализация.

Гастроэнтеролог, врач высшей категории, заведующая отделением. Окончила Ростовский Ордена Дружбы Народов Медицинский Институт в 1993 году. Место работы — Клинико-диагностический центр «Здоровье».

Ротавирусная инфекция

95% детей переносят ротавирусную кишечную инфекцию в возрасте до 5 лет. Обычно иммунная система самостоятельно справляется с этой болезнью, но для грудничков она бывает опасна. У них тяжёлое обезвоживание при обильной рвоте и диарее может наступить за 6 часов.

Ротавирусная инфекция – инфекционная патология вирусной этиологии, протекающая с поражением слизистой оболочки желудка и кишечника (ротавирусный гастроэнтерит). Представляет особую опасность для грудных детей и детей в возрасте до 3 лет из-за способности вызывать тяжёлое обезвоживание организма с последующим развитием гиповолемического шока. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения в 2013 году ротавирусная инфекция привела к гибели 215 тысяч детей, преимущественно в развивающихся странах Азии и Африки.

В Российской Федерации на протяжении последних 16 лет фиксируется устойчивое увеличение заболеваемости ротавирусной инфекцией. Максимальные показатели заболеваемости зарегистрированы в Уральском, Северо-Западном, Дальневосточном и Сибирском федеральных округах (в основном за счёт детского населения).

Причины и факторы риска ротавирусной инфекции

Ротавирусный гастроэнтерит — разновидность кишечной инфекции, вызываемой вирусами из рода Rotavirus, относящегося к семейству Реовирусов. Из 9 известных представителей этого рода представляют опасность для человека 3 – ротавирусы видов А, В и С. Чаще всего заболевание вызывается ротавирусом вида А (до 90% всех случаев). Код заболевания по МКБ-10 — A08.0.

Факторы риска:

  • Плохие социально-бытовые условия;
  • Искусственное вскармливание;
  • Плохое питание;
  • Недоношенность;
  • Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
  • Тяжёлые заболевания других органов и систем.

Как передаётся ротавирусная инфекция

Основной путь передачи – фекально-оральный, через грязные руки, предметы обихода, заражённую воду и пищевые продукты. Источник инфекции – больной человек, с калом которого выделяются миллиарды вирусных частиц. Инкубационный период 1-3 дня.

Возбудитель относительно устойчив вне живых организмов, в воде может сохранять жизнеспособность несколько недель. Отличается высокой контагиозностью (заразностью), быстро распространяется в замкнутых детских коллективах (ясли, детские сады, медицинские учреждения детского профиля). Пик заболеваемости – с конца осени до середины весны. Благодаря этим свойствам ротавирусную инфекцию часто называют “кишечный грипп”.

Механизм возникновения ротавирусного гастроэнтерита

Попадая в желудочно-кишечный тракт, ротавирусы проникают в слизистую оболочку кишечника. Возбудитель перехватывает управление синтезом белка, заставляя поражённые клетки воспроизводить новые вирусные частицы. При этом происходит нарушение всасывающей и транспортной функции кишечника. Исчерпав все внутриклеточные ресурсы, инфекция провоцирует гибель заражённой клетки, с высвобождением огромного количества вновь созданных вирусных частиц. Затем цикл размножения возбудителя повторяется. Прогрессирующая гибель клеток слизистой оболочки приводит к воспалению кишечника. Значительно страдает пищеварительная функция, что обусловлено ферментной недостаточностью.

Воздействие вирусного энтеротоксина нарушает всасывание воды, вследствие чего возникает основной симптом патологии – профузная диарея. Нарастающая интоксикация провоцирует рвоту, что приводит к ещё большему нарушению водно-электролитного баланса в организме. Без коррекции этих нарушений быстро наступает дегидратация, снижение объёма циркулирующей крови, возникают предпосылки для гиповолемического шока. В тяжёлых случаях возможен летальный исход.

Продолжительность заболевания – от 1 до 2 недель. В большинстве случаев иммунная система здорового человека способна самостоятельно справиться с болезнью. Восстановление после ротавирусной инфекции занимает несколько недель. В этот период могут сохраняться такие симптомы, как слабость, утомляемость, нарушение пищеварения, переходящая непереносимость лактозы. После перенесенной инфекции остаётся частичный иммунитет, не исключающий повторного заражения, но облегчающий течение заболевания.

Ротавирусная инфекция у детей

Чаще всего ротавирусный гастроэнтерит диагностируется у детей от 6 месяцев до 3-4 лет. Причина в том, что после первого полугодия жизни ребёнок переходит на смешанное вскармливание, что увеличивает риск передачи инфекции бытовым путём. По этой же причине ротавирусная инфекция редко возникает у детей до 6 месяцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании. 95% детей переносят ротавирусный гастроэнтерит в первые 5 лет жизни. Иммунитет, возникающий при этом, объясняет низкую заболеваемость у детей школьного возраста и взрослых.

ВАЖНО! Тяжёлая кишечная инфекция у грудных детей, сопровождающаяся обильным жидким стулом и рвотой – показание для экстренной госпитализации. Потеря более 10% массы тела за счёт жидкости соответствует очень тяжёлому обезвоживанию с развитием комы, судорог, нарушений функции жизненно важных органов. Так как средний вес грудного ребёнка старше 6 месяцев – 7 килограмм, 10% от этой массы составляет всего 700 грамм. При обильной рвоте и диарее такая потеря жидкости может наступить уже через 6-12 часов после появления симптомов.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Тяжёлая ротавирусная инфекция у взрослых встречается редко, и обусловлена массивным заражением с водой или пищевыми продуктами. В большинстве случаев заболевание протекает под маской пищевого отравления, длится несколько дней и остаётся нераспознанным. Симптоматика не отличается от таковой у пациентов детского возраста.

Симптомы и признаки ротавирусной инфекции

  • Тошнота, рвота на протяжении нескольких дней;
  • Водянистый жидкий стул на протяжении 3-7 дней;
  • Боли в животе;
  • Лихорадка, повышение температуры тела;
  • Симптомы ОРВИ;
  • Слабость, головокружение.
Читать еще:  Питание при хроническом холецистите

Симптомы обезвоживания у детей младшего возраста, наблюдаемые при тяжёлой ротавирусной инфекции: раздражительность, плаксивость, плач без слёз, снижение мочеиспускания (“сухой” подгузник), сухость слизистых, сухая кожа, сонливость, запавшие глаза, снижение эластичности кожи, тахикардия.

Диагностика ротавирусной инфекции

Для диагностики ротавирусной инфекции используют экспресс-анализы, позволяющие выявить наличие возбудителя в кале больного. Также используют иммуноферментный анализ (ИФА). Однако в большинстве случаев, особенно в амбулаторных условиях, диагностика основывается на клинических признаках инфекции. Большей части больных с ротавирусным гастроэнтеритом выставляется “дежурный” диагноз – острая кишечная инфекция.

Лечение ротавирусной инфекции

Лечение симптоматическое, т.е. направленное на борьбу с симптомами болезни. В лёгких случаях используется оральная регидратационная терапия (ОРТ), при которой применяют коммерчески доступные средства для ОРТ (регидрон, гидровит, тригидрон и пр.) или растворы самостоятельного приготовления.

Простейший раствор для оральной регидратационной терапии готовится в домашних условиях. Для этого необходимо растворить 25 граммов сахара (6 чайных ложек) и 2,1 грамма соли (половина чайной ложки) в литре чистой питьевой воды. Это простое средство, рекомендованное к применению Всемирной Организацией Здравоохранения и ЮНИСЕФ, позволяет успешно бороться с обезвоживанием у детей.

Полученный раствор дают детям грудного возраста с помощью шприца или пипетки каждые 1-2 минуты по несколько капель. Детям старше 1 года дают по чайной ложке раствора каждые 1-2 минуты. Детям младшего дошкольного возраста дают раствор в виде частого питья. Если ребёнка вырвало, необходимо подождать 5-10 минут, а затем продолжить давать раствор.

Оральную регидратационную терапию начинают при первых признаках диареи и продолжают до стабильного улучшения состояния (отсутствует рвота, жидкий водянистый стул).

Оральная регидратационная терапия используется в качестве первой помощи. В лёгких случаях возможно лечение в домашних условиях. Если приём жидкости невозможен и провоцирует рвоту, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для внутривенной регидратационной терапии.

ВАЖНО! При наличии симптомов кишечной инфекции необходимо стараться продолжить грудное вскармливание. Грудное молоко содержит все необходимые микроэлементы и минералы, а также антитела, помогающие бороться с инфекцией.

Лекарственные препараты для лечения ротавирусной инфекции

Не существует средств для этиотропной терапии (направленной непосредственно на причину, вызвавшую болезнь) ротавирусной инфекции. Противовирусные препараты, такие как ацикловир или ганцикловир, не способны бороться с проявлениями ротавирусного гастроэнтерита, не влияют на длительность и исход заболевания.

Есть некоторые данные, которые позволяют предполагать способность пробиотиков (препаратов, содержащих полезные для кишечника микроорганизмы) снижать длительность и выраженность диареи при ротавирусных гастроэнтеритах. Применение препаратов, содержащих полезные штаммы lactobacillus rhamnosus, lactobacillus reuteri, bifidobacterium lactis, позволило снизить длительность диареи и её отрицательное влияние на общее состояние больного.

В тяжёлых случаях используется интенсивная терапия, включающая вливание растворов электролитов, симптоматическую терапию и борьбу с шоком. Лечение проводится в условиях специализированного лечебного учреждения, в отделении интенсивной терапии.

Осложнения ротавирусной инфекции

В лёгких случаях ротавирусный гастроэнтерит проходит самостоятельно в течение 1-2 недель. В тяжёлых случаях возможны следующие осложнения:

  • Тяжёлое обезвоживание, гиповолемический шок;
  • Инвагинация кишечника;
  • Нарушения электролитного баланса в организме;
  • Переходящая непереносимость лактозы;
  • Вторичная инфекция.

Правильный образ жизни при ротавирусной инфекции

Несмотря на то, что ротавирусный гастроэнтерит редко длится более 1-2 недель, в острую фазу заболевания необходима строгая диета. Причина в том, что вирус вызывает тотальное воспаление кишечника, приводящее к нарушению функции желудочно-кишечного тракта. Приём пищи в этот период должен быть ограничен, назначается стол №4 по Певзнеру.

Разрешается: каши из рисовой, гречневой крупы, нежирный мясной фарш, рыба, супы на нежирном бульоне, фруктовые пюре из яблок, ягодные отвары и кисели.

Запрещается: жирная, жареная пища, кондитерские изделия, хлебобулочные и макаронные изделия, деликатесы, копчености, любые молочные продукты, свежие фрукты и овощи, другая “тяжёлая” пища.

Данную диету необходимо соблюдать и после исчезновения симптомов, до полного восстановления функции кишечника, что может занять несколько недель. В противном случае возможно возобновление диареи вследствие ферментной недостаточности. Особенно это касается употребления молочных продуктов.

Прогноз

Прогноз благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью.

Профилактика ротавирусной инфекции

Для первичной профилактики ротавирусной инфекции используют вакцинацию. Вакцинопрофилактика имеет значение только для детей и проводится в первые месяцы жизни ребёнка. Прививка способна снизить заболеваемость на 50-70% и предупредить до 90% всех тяжёлых случаев ротавирусной инфекции у детей до 3-5 лет. Эффективность вакцинации подтверждается статистическими исследованиями в тех странах, где вакцинация против ротавирусного гастроэнтерита введена в календарь обязательных прививок для детей (снижение частоты летальных исходов и заболеваемости).

В России не используется рутинная вакцинация против ротавирусной инфекции, однако планируется её введение к 2019 году. В частном порядке её можно сделать и сейчас.

Вторичная профилактика ротавирусной инфекции заключается в поддержании надлежащих социально-бытовых условий и защите водных ресурсов от фекального загрязнения.

Как передается кишечный грипп и пути профилактики ротавируса

Ротавирус чаще других является причиной острых кишечных инфекций. Заболевание в большинстве случаев настигает детей первых лет жизни. Ротавирус передается фекально-оральным путем, что обуславливает распространение патологии в скученных группах людей. Инфекции присуще острое начало, умеренное клиническое течение и сочетание желудочно-кишечных расстройств с респираторными признаками.

Кто заболевает ротавирусной инфекцией

Патология широко известна и в высокоразвитых государствах составляет половину всех расстройств кишечника у малышей.

Возбудитель инфекции — РНК-содержащий ротавирус. По внешнему строению микроб напоминает колесо, отчего и получил название.

У переболевших людей формируется иммунитет к определенному серотипу микроба (специфический), который не защищает от инфицирования другим видом патогена.

Ротавирус способен поражать человека в любом возрасте, имея при этом разнообразное клиническое течение инфекции.

Малыши обычно заражаются первыми и чаще взрослых. Для инфекции свойственна очаговость, заболеваемость в узких коллективах — яслях, детсадах, летних лагерях и школах. Нередко распространение ротавируса наблюдается в семейном кругу.

Возраст ребенка от шести месяцев до пяти лет наиболее чувствителен к присоединению инфекции — у таких деток кислотность желудочного сока существенно ниже, чем у взрослого человека. В связи с этим ротавирус не погибает в ЖКТ, а, наоборот, активно размножается. Помимо этого иммунитет у крохи незрелый.

Дополнительным фактором риска присоединения ротавируса выступает искусственное вскармливание малыша, отягощенный преморбидный фон (предшествующее состояние) и склонность к аллергии.

Особенностью заболевания в этом возрасте является наслоение бактериальной инфекции (стафилококк, стрептококк), что обуславливает изменение клинической картины.

Для новорожденных малышей типично бессимптомное течение ротавируса.

Взрослые

Страдают инфекцией не только крохи, но и старшие категории людей. Особенно характерно семейная заболеваемость ротавирусом, когда ребенок из яслей или школы приносит возбудителя домой и при контакте с родными алиментарным путем микроб распространяется среди остальных.

Ротавирусная инфекция у взрослых чаще встречается на фоне хронических воспалительных заболеваний ЖКТ, гастритов со сниженной кислотностью, энтеритов и иных.

Легко заражаются при контакте с больным пожилые люди и старики, у которых иммунная система ослаблена в силу возрастных изменений.

Как выделяется вирус

Источником инфекции выступают заболевшие люди/дети с клиническими признаками или скрытым течением болезни, а также здоровые носители ротавируса. Последние особо опасны в плане эпидемической значимости, бычно это взрослые-медики акушерских или соматических отделений и дети из организованных учреждений (садов, школ, лагерей).

В окружающую среду возбудитель инфекции попадает с фекалиями в немалых количествах.

Человек считается заразным в течение недели от возникновения первого признака ротавируса. При некоторых обстоятельствах выделение микроорганизма продлевается до месячного срока.

Пути заражения, характерные для ротавирусной инфекции — фекально-оральный (алиментарный и водный), контактный. Патологию относят к категории болезней «грязных рук».

Как распространяется

На жарких континентах заразиться ротавирусной инфекцией возможно в течение всего года, лишь незначительное повышение вспышек болезни фиксируется в сезон дождей. В государствах с умеренными климатическими условиями присуще выраженное увеличение случаев инфекции зимой.

Передача возбудителя ротавирусной инфекции осуществляется:

  • контактно-бытовой путь реализуется через поверхности предметов обихода, игрушки, общее полотенце или кожу рук, обсемененной возбудителем;
  • фекально-оральный — ротавирус попадает через рот с немытыми продуктами или зараженной водой.

Рассматривается возможность распространения болезни воздушно-капельным путем (при чихании и кашле), но механизм до конца не изучен.

Ротавирус — основная причина вспышек внутрибольничной инфекции в отделениях для недоношенных детей и малышей раннего возраста, что обусловлено скученностью в палатах.

Как долго живет микроорганизм во внешней среде

Возбудитель кишечной инфекции сравнительно приспособлен к условиям окружающего мира за счет отсутствия суперкапсидной оболочки и липидов.

Дезинфицирующие вещества — детергенты и хлорамины, а также ультразвук не убивают микроб и не прерывают путей передачи ротавируса.

Попадая на поверхности предметов, возбудители инфекции отлично себя чувствуют и сохраняются до 30 суток, а в фекалиях способны существовать более полугода до наступления периода заражения человека. В холодильнике ротавирус живет несколько дней.

Губит патогенов концентрированные растворы фенола и этанола, а также длительное кипячение.

Чем устранить инфекцию с предметов

В жилом помещении, где находился больной ротавирусом, необходимо обезвредить все, что тем или иным образом соприкасалось с человеком — это заключительная дезинфекция. В ситуации, если инфекционный пациент продолжает лечиться и остается в комнате или палате, проводится текущее обеззараживание не менее трех раз в сутки.

Традиционные способы удаления ротавируса с предметов окружающей среды:

  • механический — сквозное проветривание помещения каждые 1,5 часа, стирка загрязненного выделениями белья, протирание горизонтальных поверхностей влажной ветошью;
  • физический способ включает кипячение посуды, термостойких детских игрушек, с которыми контактировал человек с ротавирусом, а также использование УФО-очистителя воздуха;
  • химический — предусматривает применение средств для дезинфекции, которыми протирают предметы или погружают целиком в раствор на время экспозиции (Инцидур, Вироцид, Аэродезин 2000, Амоцид).

Обеззараживание объектов, контактирующих с человеком, который болен ротавирусом — главное направление в профилактике распространения высококонтагиозного заболевания.

Симптомы патологии

Как и любая инфекция, кишечный грипп проходит в три этапа: инкубационный, период разгара и выздоровления.

Начало всегда острое и бурное, протекает с признаками гастроэнтерита и ОРВИ:

  • тошнота и многократная рвота;
  • понос с частыми императивными (которые невозможно удержать) позывами;
  • типичен энтеритный кал — жидкий, водянистый, пенистый со зловонным неприятным запахом, окраска желто-зеленая;
  • при поражении ротавирусом выражены боли в животе схваткообразного характера, которые локализованы преимущественно в эпигастральной области;
  • слышно на расстоянии громкое урчание кишечника;
  • интоксикационный синдром — слабость, разбитость, повышение температурной реакции до 38–39 °C;
  • насморк, гиперемия зева, инъекция склер.

Выздоровление от ротавируса наступает спустя 3–4 суток с момента появления первых симптомов инфекции, но в некоторых случаях может длиться до недели.

Диагностика заболевания

Идентификация ротавируса базируется на жалобах человека, особенностях клинического течения и лабораторных методах исследования.

В анализе периферической крови — картина типичной вирусной инфекции:

  • изначально увеличены лейкоциты, которые в продромальный период снижаются;
  • повышен уровень лимфоцитов;
  • СОЭ при ротавирусной инфекции ускорена умеренно.

Моча обычно без патологии, иногда появляется белок и лейкоциты.

Ключевые методы диагностики, направленные на обнаружение ротавируса и специфических антител:

  • РСК — реакция связывания комплемента;
  • ИФА — иммунофлюоресцентный метод;
  • РТГА — реакция торможения гемагглютинации.

Фактором в пользу ротавируса относится неблагоприятная эпидемиологическая обстановка — массовость и сезонность заражения.

Дифференциальную диагностику заболевания следует проводить с гриппом и кишечными инфекциями — дизентерией, холерой, иерсиниозом, эшерихиозом.

Лечение и предупреждение заражения ротавирусом

Терапия заболевания преследует цели: нормализовать кислотно-щелочной и водный баланс в организме, нарушенный в результате обильной рвоты и диареи, предупредить наслаивание бактериальных возбудителей.

Питание

В лечении ротавирусной кишечной инфекции на первом месте стоит соблюдение диеты и питьевого режима. Запрещено употреблять молочные продукты в любом виде, которые выступают прекрасной средой для возбудителя. Рекомендуются нежирные куриные бульоны, жидкие каши, приготовленные на воде. Пища должна быть термически и химически щадящей.

Пить больному с ротавирусом следует давать как можно быстрее и чаще, при отсутствии рвотного рефлекса. Идеально подойдут домашние кисели и компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа, отвар ромашки.

Лекарства

Регидратация (возмещение потерянной жидкости) занимает существенную роль в лечении ротавирусной инфекции:

  • препараты для орального применения — Регидрон, Нормогидрон, Гастролит, Гидровит;
  • растворы для внутривенного введения — Ацесоль, Хлосоль, Дисоль, натрия хлорид 0,9%.

При поражении ротавирусом важно следить за температурной реакцией, особенно у маленьких детей. Применяются физические методы охлаждения, а при цифрах выше 38,5 °C назначаются жаропонижающие таблетки (Ибуфен, Парацетамол, Ибупрофен) и свечи (Эффералган, Панадол, Цефекон).

Для облегчения диареи при ротавирусной инфекции рекомендуется применять средства, которые уменьшают сокращение кишечника — Лоперамид, Имодиум, а также сорбенты — Карболен, Уголь активированный.

При выраженном болевом синдроме в животе, показано использование спазмолитических средств — Но-Шпа, Папаверин.

При появлении признаков наслоения бактериальной флоры при ротавирусной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Тетрациклин, Стрептомицин, Левомицетин, Ципрофлоксацин). Их рекомендуется применять вместе с пробиотиками (Лактобактерин, Энтерол, Линекс).

Профилактика

Огромное значение придается профилактике заражения ротавирусом, которая подразумевает следование общепринятым гигиеническим правилам и нормам:

  • мытье рук, овощей и фруктов;
  • оценка качества воды и пищевых продуктов.

Для предупреждения ротавируса у малышей мамам настоятельно рекомендуется сохранять грудное вскармливание, а также следить за соблюдением гигиены ребенком. Для детского питания и питья применять исключительно кипяченую воду.

В садах и школах должны соблюдаться санитарные нормы и правила, а для профилактики внутрибольничного инфицирования ротавирусом важна тщательная обработка рук персонала, обеззараживание окружающих объектов и наличие индивидуальных предметов по уходу за пациентами.

Противоэпидемические мероприятия в очагах заболевания:

  • меры, направленные на выявление, диагностику и учет источника ротавируса;
  • прерывание звеньев механизма передачи ротавируса — текущая и заключительная дезинфекция в очаге;
  • обнаружение, клинический осмотр, лабораторная диагностика и наблюдение за лицами, находившимися в непосредственном контакте с больным.

В качестве специфической профилактики ротавируса проводится прививка живыми вакцинами Ротарикс или Ротатек. Препарат назначается детям внутрь в возрасте 1,5–6 месяцев жизни. Иммунопрофилактика ротавируса не входит в обаятельный календарь профилактических прививок России и назначается по определенным показаниям, например, недоношенным малышам.

Заключение

Ротавирус, кишечный грипп или инфекция «грязных рук» — тяжелая патология, поражающая детское и взрослое население мира. Практически каждый человек в жизни сталкивается с этим неприятным состоянием. Устойчивость инфекционного возбудителя во внешней среде высока, что объясняет быстрое распространение вируса среди населения. Чтобы остановить заболеваемость, достаточно соблюдать элементарные нормы гигиены и условия хранения пищевых продуктов. Ротавирус, как и всякую инфекцию, проще предупредить, чем лечить.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Как передается ротавирусная инфекция

  • Пути передачи
  • Механизм заражения
  • Как предотвратить инфицирование?
  • Видео по теме

Ротавирусную инфекцию еще называют кишечным гриппом. Заболевание вызывается совершенно другим вирусом, но часто имеет первоначальные симптомы ОРВИ. Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни был инфицирован ротавирусом. После заболевания формируется стойкий иммунитет, поэтому вероятность повторного заражения невысока.

Все же риски рецидива существуют, так как иммунитет вырабатывается лишь к одному варианту вирусной инфекции. Кроме того, защита сохраняется непродолжительное время, поэтому повторно заразиться вполне возможно. Возбудитель заболевания отличается высокой устойчивостью в окружающей среде, но быстро погибает при кипячении. При высокой температуре вирус погибает в организме.

В то же время некоторые дезинфектанты, например, хлорсодержащие, не могут нейтрализовать патогенов. Для заболевания характерно острое начало и доброкачественное течение. Первыми симптомами инфекционного процесса является появление схваткообразных болей в животе, рвоты, снижения аппетита. Нарушается и общее самочувствие, больные жалуются на слабость и упадок сил. Далее развивается сильная диарея.

Читать еще:  Цикорий для больных гастритом – лекарство или яд

Тяжелое течение наблюдается у детей до трех лет. Понос может стать и причиной обезвоживания, которое может стать причиной угрозы жизни. Родители могут быть в замешательстве, так не могут связать симптомы легкой простуды и понос. Обезопасить ребенка от кишечной инфекции можно с помощью формирования правильных гигиенических навыков, укрепления иммунной системы и исключения контакта с инфицированными.

Родители должны понимать, что заболеть можно от человека, который визуально кажется здоровым. Он может быть вирусоносителем и заражать других. Инкубационный период ротавирусной инфекции длится от одного до пяти дней. Инфицирование происходит при контакте с возбудителем. Инфекционный возбудитель может передаваться через грязные руки, игрушки, после касания за поручни и дверные ручки, а также употребления пищи из посуды больного.

Ребенок может легко заразиться в образовательных учреждениях и на игровых площадках. Инфицирование может произойти при купании в водоемах и употреблении некипячёной воды. А можно ли заразиться воздушно-капельным путем? Это довольно спорный момент, который мы обсудим в этой статье.

Пути передачи

Для заболевания характерно длительное выделение вируса, порой даже до нескольких месяцев. В биологических жидкостях может содержаться огромное количество вирусов. Это обусловливает простоты инфицирования и возможность развития массовых случаев.

Наибольшую опасность представляют люди, которые перенесли субклиническую форму ротавирусной инфекции. В этом случае не было проведено лечение ввиду скудной клинической картины. Способы передачи инфекционного заболевания могут быть разнообразными. Выделим основные пути заражения ротавирусной инфекцией:

  • воздушно-капельный . Возбудитель может попасть в воздух при кашле, если находится в носоглотке. В первые дни болезни ротавирус как раз и находится в носоглотке, а затем опускается в ЖКТ;
  • через воду . В воду возбудитель ротавирунсой инфекции может попасть вместе с испражнениями и рвотными массами. Водопроводная вода является часто причиной распространения инфекции;
  • через продукты питания . Ротавирус обнаруживается в молочной продукции. Активное размножение инфекции происходит на овощах, фруктах, мясе и рыбе. Разносят инфекцию мухи;
  • контактно-бытовой . Через немытые руки возбудитель кишечного гриппа может попасть на поверхность предметов обихода. Еще его могут перенести насекомые. В течение целого месяца возбудитель может передаваться с поверхности бытовых предметов.

Сколько дней человек заразен? Он является источником инфекции во время инкубационного периода и в течение нескольких дней после появления первых симптомов. Примерно на пятый день риски заражения постепенно снижаются. Выделение вируса окончательно прекращается к концу третьей недели.

Люди остаются заразными на протяжении первых десяти дней после появления первых клинических симптомов. В этот период человека следует изолировать. Причинами распространения инфекции может быть слабость иммунной системы, особенно это касается маленьких детей, защитные силы которых находятся еще на стадии формирования.

Стоит также отметить связь инфицирования с анатомическими особенностями кишечника. В ходе исследований ученые выяснили, что ротавирус с легкостью прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника ребенка, тогда как к кишечной стенке взрослого человека возбудитель прикрепляется плохо. А можно ли заразиться от животных? Специалисты утверждают, что люди и животные поражаются разными подвидами ротавирусов.

Поэтому можно быть спокойными, так как вирусы животных не опасны для человека. Все же существуют задокументированные случаи, когда человек заболел после контакта с зараженным животным. Возможно, это касается тех случаев, когда здоровый человек является вирусоносителем. Контакт различных подвидов ротавируса может привести к активизации патогена. В настоящее время ученые не исключают и возможности прямого заражения.

Механизм заражения

Чаще всего в воду ротавирусы попадают во время паводков, когда речная вода достигает туалетов и выгребных ям. Проблемы с канализацией повышают риски возникновения эпидемии. Возбудители могут выжить даже после самой тщательной фильтрации воды! Массовый контактно-бытовой способ заражения обычно характерен для детских коллективов.

Местом обитания вредоносных вирусов могут быть игрушки, посуда и мебель. Специалисты не описывают такие варианты передачи вируса, как вертикальный, трансмиссивный и парентеральный. Инфекция не оказывает тератогенного воздействия на развивающийся плод и не влияет на течение беременности. Если у больного поднялась температура, не спешите ее сбивать. Этот защитный механизм позволит справиться с инфекцией.

Механизм передачи возбудителя очень простой. В случае диагностирования ротавирусной инфекции у ребенка, необходимо поставить в известность воспитателя детского сада. После этого, в группе вводится карантин и принимаются дети, у которых отсутствуют даже малейшие признаки недуга. Все поверхности, с которыми дети соприкасаются, должны быть тщательно вымыты и продезинфицированы.

Постельное белье и полотенца должны быть постираны горячей водой. Отдельно стоит выделить тот факт, что воспитатели не должны принимать в сад детей с симптомами, которые могут указывать на кишечный грипп. Что же это за признаки? Обращают на себя внимание такие опасные симптомы:

  • постоянная сонливость и вялость;
  • плач без причины, при этом слезы отсутствуют;
  • сухость кожи, губ и слизистых оболочек;
  • отсутствие мочеиспускания.

Как передаётся ротавирусная инфекция

О ротавирусной инфекции известно с 1943 года – Джейкоб Лайт и Гораций Ходес провели исследования, выявив пути передачи. В 1974 году Томас Флюитт дал название «ротавирус» из-за схожести с колесом. К 21 веку эпидемия распространена в России и других странах мира, количество заболеваний превышает 20 млн. в год.

О ротавирусной болезни известно достаточно для борьбы – профилактические мероприятия, медикаменты, прививка.

Пути передачи

Возбудитель ротавирусного гриппа – патогенная бактерия, проникающая в организм человека посредством грязных рук, с едой, после контакта с инфицированным. Способ распространения алиментарный – через немытые продукты, грязные руки. Ротавирус отлично выживает при температуре ниже нуля (многократная заморозка не убивает бактерию), может длительное время выживать в холодильнике, в водопроводной воде. Обеззараживание воды вирус не уничтожает.

Ребёнок подхватывает вирус в детском саду, школе. Причина – акклиматизация. Ротавирус живёт вне организма – в помещении, на предметах, продуктах.

Симптомы

Выделяют инкубационный период заражения (до 5 дней), острый (3-7 дней) и восстановительный (после болезни, до 5 дней). Ротавирусная инфекция начинается резко – у ребёнка повышается температура, появляется диарея, рвота. В первый день заражения понос жёлтого цвета, на второй день – серо-жёлтого, глинообразного состояния.

Лихорадочное состояние держится до 3 дней, температура не поднимается выше 38-39С. Ребёнок чувствует ослабленность, вялость, снижение аппетита. При ротарвирусной инфекции диарея длится до 1 недели. В первые дни заражения появляется острая боль в животе.

Дети жалуются на боль в гортани, при проглатывании. Появляется насморк, кашель. Проявление ротавирусной инфекции: ребёнок просыпается в вялом состоянии, капризничает. Его подташнивает, возможна рвота с примесями слизи. Аппетит снижается, малыш вырывает съеденное. В течение дня поднимается температура. Живот урчит, ребёнок плачет, постоянно хочет спать.

Взрослому человеку не избежать заболевания. Большинство принимают симптомы болезни за расстройство ЖКТ. Тошнота, рвота могут не проявляться, отмечается слабость, аппетит снижается, повышается температура тела. Период характеризуется диареей – длится недолго.

Болезнь протекает легче: у взрослых стабильная иммунная система, нежели у грудничка, ребёнка. Если в семье инфицированный человек, при контакте с больным ротавирус проявляется на 3-5 сутки.

Комаровский о ротавирусе

Доктор Комаровский отмечает: при водянистом поносе необходимо восполнять потерянную жидкость. Опасным последствием считается обезвоживание. При диарее организм теряет обильное количество воды. Выделение мочи уменьшается, понижается давление, проявляются судороги, происходит поражение нервной системы.

Кишечная палочка вызывает пневмонию вне зависимости где ребёнок заболевает – дома или в школе. Главный возбудитель пневмонии – дефицит жидкости в организме. Из-за недостатка заражаются лёгкие.

Антибиотики больному ребёнку можно не назначать – не уничтожат бактерии, вызвавшие инфекцию. Способны подавить рост простейших. Антибиотик назначается, если в кале появились примеси крови, во время холеры, лямблиоза.

Период заражения ротавирусом

Ротавирус передаётся от человека к человеку. В 30 % случаев требуется неотложная госпитализация.

Инкубационный период ротавируса – от 16 часов до 5 дней. Болезнь характеризуется острым началом – повышенной температурой тела, появляются рвотные побуждения, жидкий стул. Симптомы характерны для первого дня заболевания. Признаки нарастают или не изменяются в первые сутки. Не исключается вероятность постепенного проявления заболевания.

Вирус сохраняется во внешней среде (кислороде, постоянно используемых предметах, мягких игрушках) на протяжении трёх недель и не меньше 5 часов – на руках. Улучшение самочувствия, нормализация аппетита приходит на седьмой-десятый день после проявления болезни. Осложнений практически не происходит, острый жидкий стул вызывает обезвоживание.

Передаётся ли ротавирус воздушно-капельным путём

Наряду с фекально-оральным воздушно-капельный путь считается самым распространённым. Распространитель кишечной палочки – здоровый и больной человек – через фекалии, мокроту.

Дети считаются наиболее уязвимыми к бактериям. Распространённые пути заражения:

  • От ребёнка к маме: как часто, близко контактируемых людей.
  • От ребёнка к ребёнку: беспечная мать отправляет заражённого малыша в учреждения до исчезновения признаков болезни.
  • От мамы к другим членам семьи – не соблюдая профилактических мероприятий, женщина становится возбудителем, переносчиком болезни. Изолирование больного считается важным фактором в нераспространении инфекции.

Контагиозность инфекции высока. Предпринимайте профилактические мероприятия, при которых невозможен контакт с человеком-носителем кишечного гриппа.

Температура омертвления инфекции

Когда температура тела достигает 38 градусов, инфекция омертвляется. Не сбивайте жар. Если у больного сохраняется повышенная температура (от 39), хорошим средством считаются суппозитории Цефекон – для малышей до 3 лет, Парацетамол – малышу старше 3-летнего возраста.

Как лечится кишечный грипп у детей

Препараты, убивающие ротавирус полностью, не придумали. Ротавирусная инфекция вызывает обезвоживание. Лечение направлено на восстановление баланса соли (в электролитах) и воды, нарушаемых из-за рвоты, диареи. Лечение направлено на борьбу с последствиями болезни на организм: обезвоживание, токсикоз. Если появились симптомы расстройства желудка, ребёнку нельзя давать молочную продукцию, кефир, творог – идеальные условия для размножения бактерий.

При ротавирусной инфекции у малыша полная или частичная апатия к пище. Не заставляйте малыша кушать. Давайте кисель, приготовленный в домашних условиях, куриный бульон. Если ребёнок просит кушать, сделайте жидкую рисовую кашу (на воде, без добавления масла).

Ликвидация вируса

Противовирусное лечение предполагает использование медикамента Интерферона, подобие антивирусного вещества, вырабатываемого в организме при попадании в него инфекции. Используют суппозитории Виферон, Липоферон. Срок применения препаратов – 5 дней. Перед использованием лучше проконсультироваться с врачом – дозировка зависит от возраста малыша.

Размножается вирус быстро, происходит обезвоживание организма. Важна регидратация – возврат переболевшим малышам потерянной жидкости после поноса, рвоты, температуры. Жидкость восполнения, при которой родители визуально определяют – сколько малыш потерял после заражения: при рвоте, при жидком стуле, насколько сильно пропотел. Жидкость необходима для нормального функционирования почек, жизнеобеспечения – «жидкость потребления». Давать столько воды, сколько требует организм, в зависимости от веса.

Действия просты: пейте воду, раствор «Хумана электролит», компоты из сухофруктов, отвары ромашки. При проявлении боли в животе – помогают Риабал, Но-шпа.

Если в моче малыша обнаружен ацетон – источник вялости и сонливости – используют медикамент Цитраргинин, Стимол, разбавленный с 200 мл воды. Их употребляют в течение дня.

После ротавирусной инфекции важно соблюдать диету: исключить молочные продукты, сырые овощи, фрукты, сладости, газировку.

Кормить следует картофельным пюре, рисовой кашей, без добавок. Откажитесь от кисломолочных продуктов, жареного, жирного.

Время полного выздоровления

В среднем заболевание длится 3-5 дней. Грудничков-искуственников переводят на безлактозное питание: Нан безлактозный, Нестожен безлактозный.

Основное правило – кушайте, пейте небольшими порциями. Малые порции позволят избежать рвотного рефлекса, делайте перерывы.

Доктор Комаровский рекомендует начинать лечение с регидратационной терапии – принимать сорбенты (Активированный уголь, Смектит). Постоянно восполнять потерю жидкости. Подходит Регидрон – порошок 1 пакетик растворить в 1 л воды. Давать пить по 50 мл каждые 30 минут. Лечение предполагает диету, приём энтеросорбентов, пробиотиков.

Как сбить температуру

Если температура ниже 38 градусов, не нужно её сбивать при условии нормального самочувствия больного. Чтобы снизить повышенную температуру, используйте свечи Цефекон (подходят детям до года).

Детям постарше даётся Парацетамол. Если не помогает, дайте Парацетамол в соединении с четвертинкой Анальгина. Соблюдайте временной перерыв между таблетками. Не менее 2 часов.

Помогают обтирания слабым раствором водки. Соблюдайте правило – обтирайте тело, перепадов температуры не допускайте. Обтирание начинается, если после приёма таблетки прошло больше 30 минут, а облегчение не наступило.

Чтобы не заразиться ротавирусом, с больным ограничивается общение – механизм передачи фекально-оральный: через руки, вещи, поверхность. Если лечиться правильно, вирус быстро проходит, осложнений не возникает. Запрещено контактировать с детьми, чтобы не заразить их.

Вирус, провоцирующий начало болезни, гибнет при 38 градусах. Используются препараты, снижающие жар. Поможет водочный раствор – средством растирают тело.

Осложнения после ротавирусной инфекции

При правильном лечении кишечная инфекция проходит быстро. Если не давать пить ребёнку, организм теряет жидкость, возможен летальный исход. При длительном и сильном повышении температуры отмирают клетки головного мозга.

Профилактика инфекции

Чтобы не заболеть, чаще мойте руки – перед приёмом пищи, после похода в туалет, прогулки на улице. Овощи и фрукты тщательно мыть, следить, чтобы продукты не были просрочены. Ротавирус легко переносится с предметов обихода, для заражения достаточно небольшой дозы вирусных бактерий.

Водопроводная вода – причина заражений. Главная задача – обеспечить население питьевой водой, проводить санитарно-гигиенические мероприятия.

Учитывая заразность кишечного гриппа зимой, серьёзно отнеситесь к профилактике в семьях с малышами. Кипятите воду для питья, мытья посуды. Купание малыша лучше проводить в кипячёной воде.

От больного можно заразиться кишечным гриппом. Пациента изолируют на 10-15 дней, при лёгкой форме оставляют дома под наблюдением семейного доктора. Если заражённый останется сидеть дома, желательно его изолировать от остальных: выделить отдельную комнату, посуду, вещи.

Запрещено гулять на улице, в местах скопления людей. Если избежать прогулок не удастся, выбирайте малолюдные места. Это предотвратит эпидемию на работе, в учебных заведениях (садиках).

Правильные действия, если у коллеги на работе появилась диарея: незамедлительно взял больничный, зная опасность для окружающих.

Неправильные действия: мама отвела больного малыша в садик, вызвав разрастание эпидемии в группе.

Лабораторные исследования подтвердили: на игрушках, предметах обихода, поверхности обнаруживается вирус. Обязательна дезинфекция комнат, мебели.

Срок противоэпидемического режима

Период заболевания длится две недели. Ещё минимум неделю соблюдайте профилактические мероприятия.

Пригодится прививка от ротавируса. Содержит живые вирусы, являющиеся возбудителем заболевания. После ввода в организме формируется иммунитет, сохраняющийся до нескольких лет.

Лечебные травы помогут излечить кишечный грипп

Действенны, снимают воспаление, не дадут перекинуться болезни на другие органы.

  • 1 ст. ложка сухой черники или 2 ст. ложки сухих ягод засыпать в стакан тёплой воды (с температурой 60 градусов). При сухих плодах настаивайте отвар 5-6 часов, при сырых ягодах употребляйте сразу. Принять 30 мл три раза в день в течение недели.
  • Перетереть корку граната. Столовую ложку засыпать в стакан кипятка. Дать настояться 1 час. Пить 1 ст. ложку трижды в день перед едой. Принимать в течение 4 дней.
  • Чайная ложка сухой полыни засыпается в стакан горячей воды. Настаивается в течение получаса, отвар фильтруется и употребляется по ложке три раза в сутки за час до еды. Время лечения- 3-4 дня.

Родителям полезно посмотреть популярную детскую передачу «Школа доктора Комаровского». Одна серия программы раскрывает инфекцию. В мире ежегодно фиксируют 500 тыс. смертей маленьких детей. Халатное отношение родителей, отсутствие знаний о возможных последствиях приводит к страшной статистике.

Какими путями передается ротавирусная инфекция от человека к человеку?

В 1973 году австралийские учёные Рут Бишоп и Джеффри Дэвидсон выделили из двенадцатиперстной кишки больных гастроэнтеритом детей новый вирус, который изначально назвали «дуовирус». Термин «ротавирус» был позднее предложен ирландцем Томасом Флеветтом за сходство возбудителя ротавирусной инфекции с колесом. Ротавирусная кишечная инфекция ежегодно диагностируется у 10 миллионов людей по всему миру. Большинство заболевших вирусным гастроэнтеритом – маленькие дети.

Читать еще:  Отравление спорыньей в мировой истории и наркологии

  1. Кто заболевает ротавирусной инфекцией
  2. Ротавирус у детей
  3. Ротавирус у взрослых
  4. Как выделяется ротавирус
  5. Как распространяется ротавирус
  6. Как долго живёт ротавирус во внешней среде
  7. Чем устранить ротавирус с предметов
  8. Диагностика ротавируса
  9. Лечение и профилактика ротавируса
  10. Лечение
  11. Профилактика

Кто заболевает ротавирусной инфекцией

К настоящему времени выявлено 7 типов ротавирусов. Наиболее патогенным является тип А, именно он приводит к сезонной зимней эпидемии острой кишечной инфекции. После перенесённой инфекции формируется иммунитет. Поражает ротавирус и детей, и взрослых, но дети болеют тяжелее.

Ротавирус у детей

Заражаются ротавирусной инфекцией преимущественно малыши от полугода до 3-5 лет. Вирус внедряется в клетки слизистой оболочки тонкого кишечника.

Отличительные признаки ротавирусной инфекции у детей:

  • повышение температуры тела до 39°С;
  • водянистый стул с частичками непереваренной пищи;
  • приступы неукротимой рвоты.

Больной теряет большое количество жидкости. Поразивший слизистую оболочку кишечника вирус меняет проницаемость её стенки. Вода не впитывается, а остаётся в просвете кишки, разжижая каловые массы и вызывая понос с водой.

Высокая температура, рвота и диарея приводят к быстрому обезвоживанию организма. Примерно в 20% случаев ротавирусной инфекции наблюдаются нетипичные симптомы заболевания – кашель, насморк, выделения из носа.

Ротавирус у взрослых

Тяжелое течение заболевания встречается при первом эпизоде инфицирования в раннем детстве. При последующем заражении течение инфекции имеет лёгкую форму или вовсе протекает бессимптомно. У взрослых ротавирус переносится без ярко выраженной клиники. Возможно небольшое повышение температуры тела, понос и рвота в первый день проявления болезни.

Как выделяется ротавирус

Главный источник ротавируса – больной человек. Ротавирусная инфекция передаётся от человека к человеку через биологические жидкости организма:

  • кал – основной источник, откуда берётся ротавирус;
  • через грудное молоко передаётся от матери ребёнку;
  • слюна – распространяет вирус при чихании, кашле, открывая воздушно-капельный способ заражения;
  • цервикальная жидкость – возможно заражение новорожденного при прохождении по родовым путям матери.

Ротавирус чрезвычайно заразен, для инфицирования достаточно ничтожного количества возбудителя. Первые симптомы появляются уже через 48 часов после проникновения вируса. Заразный период длится от 2-х недель до нескольких месяцев.

Как распространяется ротавирус

Передаётся ротавирусная инфекция при прямом контакте и через предметы. Выделение возбудителя ротавируса начинается с четвертого дня вирусного заражения и продолжается до двадцатого дня, когда человек уже выглядит вполне здоровым. Зафиксированы случаи распространения вирусных частиц на 60 и даже 400 день от начала инфицирования.

Если ротавирусная инфекция у детей проявляется явной клиникой, то взрослые часто являются бессимптомными носителями ротавируса. При исследовании анализов кала на ротавирус выявили, что до 20% персонала в больницах и детских учреждениях распространяют ротавирус, не имея внешних признаков болезни.

Ротавирусная инфекция передаётся следующими путями:

  • непосредственный путь передачи ротавирусной инфекции от матери к ребёнку через грудное молоко или при прохождении по родовым путям родительницы;
  • воздушно-капельным путём при вдыхании воздуха с вирусными частицами, выделяемыми при кашле и чихании. Часто встречается в месте скученного нахождения детей (больничная палата, группа садика). Причём первично заразиться дети могут от бессимптомного взрослого носителя из числа работников организации;
  • инфекция передаётся через общие предметы пользования – игрушки, одежду, медицинский инструмент, продукты питания;
  • основной путь выделения кишечного гриппа – с каловыми массами. Поэтому передаётся ротавирус преимущественно фекально-оральным путём. Возбудителя находили в большом количестве речной и морской воды, куда он попадает с испражнениями. Немытые руки у больного после туалета оставляют вирусные частицы на всех окружающих предметах.

Механизм передачи ротавирусной инфекции таков: от носителя инфекции вирус попадает на слизистую рта, оттуда со слюной (вместе с едой, питьём) заглатывается и поступает в желудок. Ротавирус устойчив к соляной кислоте. Из желудка он проникает в двенадцатиперстную кишку, где развивает патогенную активность. Жить и размножаться ротавирус может только в эпителии кишечных ворсинок.

Как долго живёт ротавирус во внешней среде

Для заражения ротавирусной инфекцией прямой контакт с больным необязателен. Возбудитель чрезвычайно устойчив во внешней среде. Передаются ротавирусы между людьми через вещи, одежду, продукты, игрушки, книги.

Во внешней среде вирус существует по длительности:

  • в водопроводной воде – до 2-х месяцев;
  • в испражнениях больных – до полугода;
  • живёт на вещах – до полутора месяцев;
  • на поверхности фруктов, овощей – до месяца.

Часто возникают ротавирусные эпидемии в осенне-зимний период. Инфицируются дети при длительном нахождении в больничной палате, тесном помещении группы садика. Благоприятным для вируса будет отсутствие влажной уборки, проветривания.

Карантин при ротавирусной инфекции в детском саду длится до 2-х недель. Если за карантинный период появляются вновь заболевшие, его продлевают. Во время карантина детям перед приёмом в группу измеряют температуру. В помещении всё моется с дезинфицирующими средствами. Дети из карантинной группы не покидают своё помещение – отменяются музыкальные, спортивные занятия в общем зале, утренники.

Нередко канализационные стоки просачиваются к местам летнего отдыха людей в водоёмах. Итогом купания станет острая кишечная инфекция у ребёнка. Подстерегает ротавирусная опасность на боках спелых фруктов и овощей, в некипячёной воде.

Чем устранить ротавирус с предметов

Возбудителей кишечного гриппа не возьмёшь ни эфиром, ни хлороформом, ни ультразвуком, ни замораживанием. Бороться с ротавирусом способен 95% этиловый спирт, хлорамин, формальдегид. Погибает вирус от кипячения, обработки кислотой или щелочью. Таким образом, эффективным методом обработки от ротавируса в домашних условиях является кипячение воды, стирка белья при 100°С. Руки протирают спиртом, им же обрабатывают вещи ребёнка – игрушки, посуду.

Диагностика ротавируса

Отличают ротавирусную инфекцию от других вирусов и бактерий со внешне схожими симптомами по клиническому обследованию:

  • анализ крови покажет повышение эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ;
  • анализ мочи на фоне обезвоживания выявит небольшое количество белка и эритроцитов;
  • в анализе кала будет много непереваренных пищевых остатков, рост патогенных бактерий, кислая реакция кала;
  • специфическая диагностика обнаруживает антигены к вирусу через реакции агглютинации, иммуноферментный анализ.

Характерный признак ротавируса – сильный водянистый понос. Другие симптомы болезни – температура, рвота, слабость, а также заложенный нос, чихание являются общими для всех вирусных инфекций.

Лечение и профилактика ротавируса

Ротавирус открыт сравнительно недавно, его исследования продолжаются. Учёные выясняют влияние ротавирусной инфекции на организм в долгосрочной перспективе. Получены данные о причастности ротавируса к причинам болезни Крона.

Острое течение болезни грозит стремительным обезвоживанием, нарушением сердечно-сосудистой деятельности, расстройством функции печени и почек. Поэтому так важны грамотные лечебные и профилактические мероприятия при ротавирусном поражении.

Лечение

Ротавирусный гастроэнтерит проявляется потерей большого количества жидкости, особенно опасной для маленьких детей. Главный принцип лечения ротавируса – восполнение выделенной с поносом, рвотой, потом влаги. Для этого необходимо пить кипячёную воду, некрепкий чай, компот, отвар шиповника, разбавленный водой сок.

Поддержат водно-электролитный обмен регидратационные растворы – Регидрон, Оралит, Глюксолан. Пакетик средства растворяют в 1000 мл кипячёной воды, выпивают после каждого жидкого стула по 200-300 мл.

Необходимо соблюдать безмолочную диету, так как ротавирус нарушает усвоение лактозы. Даже грудничкам назначают смеси без лактозы при остром течении.

Профилактика

Предупредить ротавирусную инфекцию крайне сложно. Почти 100% малышей переносят её, независимо от тщательности гигиены, высокого или низкого уровня жизни.

  • мыть руки, продукты;
  • купаться в проверенных СЭС водоёмах;
  • кипятить воду;
  • избегать общения с больными вирусным гастроэнтеритом;
  • при температуре окружающего воздуха ниже -5°С не посещать места массового скопления людей.

При правильном уходе выздоровление наступает в течение недели. Перенесённое заболевание оставляет иммунитет. Последующие эпизоды заражения протекают в лёгкой форме или бессимптомно.

Ротавирусная инфекция передаётся от человека к человеку через грязные руки, предметы, слюну, грудное молоко. Возбудитель устойчив во внешней среде и очень заразен. При остром течении устраняют обезвоживание, делают влажную уборку и проветривание. Иммунитет к ротавирусу убережёт от следующего заражения.

Механизм и особенности путей передачи ротавирусов среди населения

Вирусные заболевания являются самыми распространёнными в современной инфекционной патологии, в том числе кишечных заболеваний. У всех на слуху проблема ротавирусов, как передается ротавирусная инфекция, насколько она опасна для маленького ребенка или для взрослого человека.

Особенности вируса

Это один из самых молодых недавно открытых вирусов, относится к семейству реовирусов. Люди могут заболеть вирусными инфекциями, которые спровоцированы реовирусами, ротавирусами или орбивирусами из этого семейства. В семидесятых годах прошлого века ротавирус был выделен из клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта детей с острым гастроэнтеритом.

Тогда же была выделена ротавирусная инфекция как самостоятельная нозологическая форма и установлено, что он довольно устойчив к воздействию факторов окружающей среды, способен некоторый период сохранять жизнеспособность вне организма человека.

Возбудитель начали активно изучать, что привело к идентификации антигенного строения. Это открытие позволило разработать меры специфической профилактики – вакцинацию. Название Ротавирус было дано благодаря особенностям морфологического строения – внешнее сходство с колесом.

Особенность устойчивости к этой инфекции такова, что если в организме беременной женщины персистируют антитела, которые выработались в результате перенесенной инфекции, то они проходят через плацентарный барьер. Таким образом, ребенок в первые шесть месяцев жизни защищен от возможности заразиться ротавирусной инфекцией при условии полного соблюдения санитарно-гигиенических требований ухода за ним.

Эпидемиология заболевания

Ротавирусная инфекция передается через фекально-оральный механизм. Это означает, что для заражения от человека необходимо, чтобы вирус попал в окружающую среду. Затем через пищу, воду или предметы быта в восприимчивый организм. Фекально-оральный механизм может быть реализован через пищевой путь передачи, передаваться воздушно-капельным путем, реже может передаваться контактным путем.

Из фекальных масс, в которых вирус содержится в большом количестве, возбудитель попадает в воду, пищевые продукты, на предметы обихода. Для возникновения заражения необходимо, чтобы в желудочно-кишечном тракте человека оказалась небольшая инфицирующая доза. Дети в возрасте от одного года до шести лет наиболее восприимчивы к развитию заболевания. Заразившийся маленький ребенок дает яркую клиническую картину.

Заболевший взрослый человек может перенести встречу с вирусом бессимптомно или в легкой форме. Как раз такие стертые формы представляют наибольшую опасность в распространении заболевания, позволяют гулять инфекции среди широких масс населения.

Эта инфекция наиболее распространена среди детей маленького возраста, поскольку для передачи ротавирусной инфекции необходимо попадание небольшого количества вируса не только через пищу или воду, но и через предметы обихода или немытые руки.

Основные пути передачи

Механизм для любого пути передачи ротавирусной болезни общий, а вот пути – разные. Самым значимым считается пищевой и водный путь. Как можно заразиться через пищевые продукты? Вирус от больного человека или бессимптомного носителя из-за несоблюдения правил гигиены попадает в продукты, через которые будет распространяться далее. Сейчас особенно актуально стоит вопрос о строгих требованиях к производству, транспортировке, хранению и реализации молочных продуктов.

Именно этот ассортимент подходит для маленьких детей, поэтому они могут заражаться через творожные или кисломолочные продукты. Период реализации этой продукции относительно короткий, вот и случаются нарушения со стороны реализаторов. Чтобы не потерять прибыль, часто продают просроченные молочные продукты, что является дополнительным фактором риска.

Вирус попадает в желудочно-кишечный тракт через немытые овощи или фрукты, на поверхности которых он сохраняется довольно долгое время. Совершенно нестрашен вирусу холод, особенно режим холодильника.

Все фрукты и овощи, прежде чем сохранять в холодильнике, необходимо мыть. Стоит периодически обрабатывать моющими средствами внутренние поверхности холодильной камеры.

Через предметы бытового обихода распространиться возбудитель может в случае попадания на их поверхность от больного человека – источника инфекции через немытые руки, предметы личной гигиены. Контактный путь передачи реализуется чаще в детских коллективах, стационарах. Поскольку маленькие дети находятся в ограниченном пространстве и тесном контакте друг с другом, предметами ухода за ними.

Употребление водопроводной воды, содержащей вирус, даже обработанной хлорированием может привести к развитию ротавирусного гастроэнтерита. Поскольку механизм обеззараживающего действия соединений хлора абсолютно не подходит для уничтожения вирусов, лучше не рисковать и пить только кипяченую водопроводную воду.

Воздушно-капельным путем заражаются больные стационаров, в которых игнорируют правила санитарно-эпидемиологического режима. Много больных, ослабленных людей, скученность, долгое нахождение в одном помещении, низкое качество санитарной обработки поверхностей, невозможность полноценного соблюдения правил личной гигиены – это все как нельзя лучше подходит для внутрибольничных вспышек ротавирусной инфекции.

Клиническая картина

Любое инфекционное заболевание имеет следующие стадии:

  • инкубационный период;
  • продромальный период;
  • клинические проявления;
  • клиническая реконвалесценция;
  • лабораторное подтверждение удаления возбудителя из организма или носительство.

Сколько дней составляет инкубационный период для ротавирусного гастроэнтерита? В среднем, человек ходит, не подозревая о болезни, от одного дня до пяти суток. Продромальный (нарастания симптомов) интервал времени для этой патологии может составлять день, реже до трех дней, чаще всего, ротавироз начинается остро.

Клиника характеризуется гипертермией среднего или высокого плана, до 38-39 градусов. Далее превалируют симптомы интоксикации:

  • тошнота;
  • многократная рвота;
  • головная боль;
  • адинамия;
  • слабость;
  • полное отсутствие аппетита.

Через несколько часов появляется профузный понос с позывами на дефекацию до десяти-двадцати раз за сутки. Выделения с небольшим количеством слизи, водянистые, серо-зеленого цвета. Этот период ярких клинических проявлений характеризуется наличием тупой боли в животе, вздутием кишечника, явлениями метеоризма.

Помимо кишечной клиники, появляется ряд катаральных явлений: насморк, кашель, болезненность при глотании, при объективном осмотре врач видит покраснение задней стенки глотки, сухость кожных покровов.

Именно во время активного выделения вируса в окружающую среду с фекалиями, легочным аэрозолем при кашле или чихании больной наиболее заразный. Интервал такого опасного в эпидемиологическом отношении времени составляет приблизительно от пяти до семи дней. После стихания и исчезновения клинических симптомов носительство вируса в организме может продолжаться до двух месяцев.

Человек ходит с этим вирусом, ошибочно уверен, что все прошло. Однако роль переболевшего как источника инфекции значительно меньше, чем больного в клиническом периоде. Однако соблюдение гигиены в семье после стихания клинических проявлений должно быть строгим, неукоснительным.

Профилактика

Любое заболевание в несколько раз дешевле и проще предотвратить, нежели лечить. Уже понятно, что ходит оно довольно свободно. Неспецифическая профилактика ротавирусной инфекции предполагает:

  • строгое поддерживание правил личной гигиены;
  • необходимо, как это ни банально звучит, мыть руки перед едой и после туалета;
  • полностью исключить из употребления непроверенные молочные продукты;
  • убрать вообще любые продукты сомнительного происхождения и качества;
  • кипячение воды предотвратит возможность попадания вируса в организм через водопроводную воду, поскольку обработка хлором не убивает ротавирус.

Что касается детей младшего возраста, то во многих странах проводится иммунизация инактивированной вакциной. Поскольку антигенное строение вируса позволяет получить довольно эффективный иммунный препарат, который дает высокий уровень специфической защиты, именно вакцинация получила распространение как мера активной профилактики ротавирусной инфекцией, что привело к значительному снижению количества тяжелых случаев заболевания.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector