Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем кормить ребёнка при поносе: правила питания и примерная диета

Диета при диарее у ребёнка: чем кормить и поить малыша

Корректное питание при диарее – залог восстановления кишечной слизистой. Чтобы поскорее нормализовать пищеварение у ребёнка, нужно знать, что можно есть при диарее. Ведь правильно выбранные продукты при поносе легче расщепляются и не усиливают раздражение и воспаление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

  1. Этиология поноса
  2. Чем грозит болезненное состояние?
  3. Принципы лечебного питания
  4. Терапия жидкого стула у грудничков
  5. Питание детей старше 1 года
  6. Запрещённая продукция
  7. Восполнение жидкости
  8. Меры профилактики
  9. Заключение

Этиология поноса

Диарея – это не заболевание, а симптом, защитная реакция организма на раздражитель. Задача поноса – очистить желудочно-кишечный тракт от патогенных микроорганизмов, не допустить их распространения, предотвратить развитие воспалительных явлений.

Диарея у детей проявляется следующим образом:

  • учащением актов дефекации;
  • разжижением каловых масс;
  • метеоризмом;
  • приступообразными болями в животе;
  • рвотой, тошнотой;
  • повышением температурных показателей;
  • изменением запаха и цвета испражнений;
  • появлением следов крови или слизи в фекалиях.

Дети чаще взрослых страдают от поноса. Это объясняется незрелостью их пищеварительной системы.

Среди причин сбоев в работе желудочно-кишечного тракта выделяют:

  • инфицирование бактериями, вирусами;
  • пищевую интоксикацию;
  • прорезывание зубов;
  • непереносимость определённой продукции;
  • ферментную недостаточность.

Хронические патологии органов ЖКТ также являются причиной диареи.

Чем грозит болезненное состояние?

Жидкий стул ведёт к потере жидкости. Обезвоживание организма проявляется слабостью, жаждой, тремором конечностей, сухостью губ и кожных покровов. Изнеможённый малыш бледнеет, теряет много сил, становится апатичным, вялым, хочет спать.

Понос лёгкой степени фиксируется 4-5 раз в день, более серьёзна ситуация, когда детки испражняются около 12 раз.

Такие существенные потери жидкости, сопровождаемые вымыванием витаминов и электролитов, наносят вред маленькому организму. При отсутствии терапии ребёнок может потерять сознание либо впасть в коматозное состояние.

Принципы лечебного питания

Терапия поноса у детей должна быть комплексной. Необходимо:

  • восстанавливать водно-солевой баланс, принимая регидратационные средства (Нормогидрон, Регидрон);
  • устранять болезненные симптомы;
  • избавляться от причины жидкого стула.

Диета при диарее у ребёнка – важная составляющая терапии. Если знать, что давать при поносе ребёнку, можно быстро уменьшить степень болезненных проявлений.

Терапия жидкого стула у грудничков

Понос у новорождённых возникает по ряду причин:

  • введение нового прикорма;
  • изменение рациона питания кормящей женщины;
  • перекармливание;
  • нарушение желудочной микрофлоры.

Так чем же кормить ребёнка при поносе? Если вы придерживаетесь грудного вскармливания, то кормите кроху почаще, но уменьшите порцию. Материнское молоко содержит вещества, которые благотворно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, помогая слизистой быстрее восстановиться.

Если же ваше чадо находится на искусственном вскармливании, предлагайте ему не более 50 мл смеси каждые 2 часа. Можно приобрести специальную безлактозную смесь.

В перерывах между кормлениями давайте крохе кипячёную воду.

Питание детей старше 1 года

Перед тем, как узнать, что можно кушать деткам на втором году жизни, нужно понять, как их кормить.

Диета при поносе у ребёнка основывается на:

  1. Включении в ежедневный рацион каш. Крупы характеризуются противодиарейным эффектом, они быстро насыщают организм. Рекомендуется выбирать перемолотую крупу, так как она легче усваивается. Сварите малышу рис, овсянку, гречку, но не используйте молоко и сливочное масло.
  2. Приготовлении разваренных овощей, которые нужно протирать до состояния пюре. Можно сварить кабачок, морковь и картофель, измельчить овощи блендером и добавить туда немного оливкового масла.
  3. Употреблении сухарей, булочек, белого хлеба, сушек. Сухари можно высушить самостоятельно, положив нарезанный батон в духовой шкаф.
  4. Потреблении белковых продуктов. Сделайте крохе фрикадельки, тефтели из крольчатины, курятины или индюшатины. Такое мясо быстро переваривается и не нагружает желудочно-кишечный тракт.

Главное, чтобы приёмы пищи были регулярными. Если у малыша нет аппетита, уменьшите порции наполовину.

Запрещённая продукция

Во время жидкого стула нужно кормить кроху только правильной едой, ведь если дать ему то, что нельзя есть при поносе, можно усилить диарею.

К продуктам, которые ухудшают состояние при поносе, относят:

  1. Бобовые. Они содержат растительный белок, который повышает газообразование в кишечнике. Кишечная стенка начинает воспаляться, усиливается болезненность в животе.
  2. Грибы. В них обнаружен хитин – элемент, который не всасывается в кишечнике, усиливая перистальтику.
  3. Свежие фрукты, ягоды.
  4. Свёклу, томаты, все виды капусты. Овощи содержат высокую концентрацию кислот, усиливающих понос.
  5. Молоко и продукты из него. Молочные изделия влияют на ускорение прохождения пищи по кишечнику и стимуляцию бродильных явлений.
  6. Фастфуд, чипсы, сладости.

Не давайте малышу жареную и жирную еду, она плохо усваивается, провоцируя чувство тяжести.

Восполнение жидкости

Адекватная еда при поносе имеет такое же значение, как и питьё.

При жидком стуле детей старше года можно поить:

  1. Компотом из сухофруктов. Подойдёт изюм и курага, но только не чернослив. Сушёные фрукты содержат магний, кремний, калий, витамин С – вещества, которые укрепляют защитные силы организма и восполняют дефицит полезных элементов. Такой компот правильнее не варить, а заливать хорошо вымытые сухофрукты крутым кипятком. Затем дайте напитку настояться.
  2. Ромашковым чаем. Растение оказывает антисептическую активность, уничтожая патогенные бактерии.
  3. Чёрным, зелёным чаем. Напиток обладает лёгким скрепляющим эффектом благодаря содержанию танинов.
  4. Ягодным морсом. Подойдут любые ягоды: клюква, брусника, черника. Черничный морс богат витамином А, вещество останавливает диарею.
  5. Отваром из шиповника, гранатовых корок, коры дуба. Напитки оказывают вяжущее и противовоспалительное действие. Шиповниковый отвар содержит высокую концентрацию аскорбиновой кислоты. Он восполняет часть утраченных микроэлементов, способствует скорейшему восстановлению.
  6. Минеральной водой. Желательно лечебной. Перед тем, как давать её малышу, выпустите из неё газы.

Напоите малыша рисовым отваром – он обволакивает желудочные стенки, оказывая антидиарейную активность.

Запрещается восполнять дефицит жидкости пакетированными соками и сладкими газированными напитками.

В газировке содержится углекислый газ, который раздражает желудочные стенки, повреждая их. А в соки добавляют химические добавки и больше количество сахара, что усиливает понос.

Также диета при поносе у ребёнка предполагает исключение какао – это агрессивный напиток, раздражающие стенки желудка. Он способен повлиять на синтез желчи и усиление воспалительных явлений.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития поноса у малыша, нужно:

  1. Тщательно соблюдать личную гигиену крохи. Следите, чтобы чадо мыло руки после улицы, после каждого похода в туалет, перед обедом.
  2. Хорошо вымывать свежие овощи и фрукты перед их потреблением. Мойте их в горячей воде с использованием жидкого мыла.
  3. Поите ребёнка качественной очищенной питьевой водой. Не допускайте употребления сырой воды из-под крана.
  4. Не поите малютку сырым молоком, и не давайте детям, которым ещё не исполнилось года, коровье молоко.

Старайтесь продолжать грудное вскармливание подольше, своевременно вводите прикорм и следите за реакцией детского организма. Не поите кроху пакетированными соками и ограничьте потребление сладостей.

Заключение

Диета при диарее – основной метод её лечения. Ребёнок нуждается в адекватном питании и питье.

Употребляя разрешённые при поносе продукты, можно избавиться от болезненных симптом, и восстановить работу желудочно-кишечного тракта быстрее.

Какой должна быть диета при диарее у ребенка?

  • Почему возникает диарея у детей?
  • Чем опасна?
  • Чем кормить грудничка?
  • Питание для детей старше 1 года
  • Продукты, являющиеся табу в меню
  • Какие напитки можно давать детям, чтобы остановить понос?

Каждая мама хотя бы раз в жизни сталкивалась с такой проблемой, как возникновение поноса у ребенка. Это состояние очень неблагоприятно для организма малыша. Из-за сильной потери жидкости ребенок лишается очень многих нужных для жизни солей и микроэлементов. Для малышей, у которых появился понос, требуется назначение специальной диеты.

Почему возникает диарея у детей?

Самой частой причиной возникновения поноса у ребенка является вирусная диарея. Частый стул не является заболеванием. Это всего лишь одно из проявлений многих болезней. Часто он может быть симптомом нарушенного баланса полезной микрофлоры кишечника — дисбактериоза. Такая проблема может возникать также в результате обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, колита или энтерита).

Острые кишечные инфекции при своем развитии также могут вызвать понос у ребенка. Часто так заболевают дети, возраст которых — 2-3 года. Они могут заразиться в детском саду или в яслях. По-другому эти инфекции называются «болезни грязных рук». Если у ребенка плохо с гигиеной, он легко может подцепить инфекцию после игры на улице. Многие маленькие детки забывают мыть руки. Садясь за стол, они заносят инфекцию в организм и быстро заболевают.

Причиной инфицирования может стать пищевое отравление. Вызвать его могут различные бактерии и вирусы. Химические отравления возникают, когда ребенок съедает или выпивает что-либо не то. Часто малыши от любопытства могут попробовать на вкус бабушкины таблетки или мамин крем. Это очень опасно, в таких случаях требуется обязательная помощь врачей!

Очень часто при всех многообразных причинах, которые привели к заболеваниям, у малышей может появиться понос. Это защитная ответная реакция организма. Он пытается избавиться от опасных токсинов, которые могут причинить вред.

Чем опасна?

Любой жидкий стул уносит с собой много жидкости. Через некоторое время организму ее не хватает. Так появляются симптомы обезвоживания. К ним относят:

  • сильную жажду
  • сухость губ;
  • дряблость кожи;
  • выраженную слабость.

Обезвоженный ребенок выглядит бледным. У него практически нет сил. Он старается больше отдыхать, хочет спать. Если к признакам обезвоживания присоединяются симптомы интоксикации, ребенок начинает капризничать. У него сильно болит голова, поднимается температура тела.

При поносе дети вялые, не возятся с игрушками. Обычно они просто лежат в кроватке. Иногда могут поджимать ножки или лежать на одном боку. Чаще ребенок лежит на «здоровой» стороне, так как переворачивание на «больную» сторону доставляет ему сильную боль.

Дефекация при нарушениях легкой степени осуществляется до 3- 4 раз в день, в тяжелых случаях — более 10-12 раз. Такие потери жидкости вместе с электролитами и витаминами — тяжелый удар для маленького организма. Если не начать своевременное лечение, малыш может потерять сознание или впасть в кому.

Чем кормить грудничка?

При обострении поноса мама должна вызвать участкового педиатра. Доктор осмотрит ребенка и определит, с чем связано ухудшение его состояния.

Диарея у детей грудного возраста — очень опасный признак. Заболевшего малыша нужно тщательно обследовать.

Диарея часто возникает после введения прикормов. Это может свидетельствовать о непереносимости конкретных продуктов. Так может проявиться целиакия: индивидуальная непереносимость глютена. Он входит в состав многих каш и мучных продуктов.

Идеальное питание для грудничка — материнское молоко. Ни в коем случае не стоит отказываться от грудного вскармливания. Оно формирует пассивный иммунитет ребенка. Недостаточное поступление питательных веществ плохо отражается на росте и развитии малыша. При поносе маме следует проанализировать и свое питание. Вполне возможно, что накануне она съела какой-либо продукт, который спровоцировал у малыша такую реакцию.

При возникновении поноса у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, стоит уменьшить объем порции молока за один раз. Существует и второй метод. В этом случае количество кормлений за сутки снижают на 20%. Можно поить ребенка чистой кипяченой водой. Коровьим молоком восполнять дефицит жидкости в организме малыша не стоит.

Питание для детей старше 1 года

Лечебная диета для малышей, возраст которых – 1 год и более, должна быть составлена по следующим принципам:

  • Разделенное на несколько приемов пищи дневное меню (с исключением вредных продуктов). Кормить ребенка нужно в одно и то же время, исключая пропуски.
  • Обязательное включение в диету различных круп. Каши обладают отличными противопоносными свойствами. Они очень питательны, быстро насыщают, оставляют чувство сытости надолго. Отдайте предпочтение не цельным злакам, а перемолотым хлопьям. Они гораздо легче усваиваются, обеспечивая организм ребенка энергией. Можете спокойно выбрать гречку, овсяные и рисовые хлопья. Варить их следует на воде, без молока.
  • Через 3-4 дня можно расширять рацион. Добавляются овощные протертые пюре или сильно разваренные и измельченные овощи. Отличным гарниром могут стать картофельное пюре или протертая морковка. От свеклы лучше на некоторое время отказаться. Она способна активировать моторику кишечника, усиливая понос.
  • В меню обязательно должны быть белковые продукты. Для малышей можно готовить мясные тефтельки или фрикадельки. Их лучше делать на пару или в мультиварке. Сливочный или томатный соусы запрещены. Они могут спровоцировать усиление поноса, а также изжогу у ребенка. Выбирайте мясные продукты, которые быстро перевариваются в детском организме. Это может быть индейка, а также кролик. Отлично подойдет обыкновенная курица.
  • Питьевой режим — наверное, самый важный пункт, который нужно соблюдать всегда. Теряя огромное количество жидкости, организм малыша быстро истощается. Восполнять водный баланс нужно постоянно. Давайте малышу пить каждый час. Это позволит значительно уменьшить симптомы обезвоживания.
  • Исключайте все продукты, которые могут усилить понос. Тщательно следите за тем, что ест ребенок. Обычно в этот период дети отказываются от еды. Они могут капризничать, выпрашивать «вкусняшки». Поддаваться на провокации не стоит! Любая погрешность в лечебной диете может значительно ухудшить состояние малыша и препятствовать его выздоровлению.

Продукты, являющиеся табу в меню

В первые часы с начала появления поноса не нужно давать ребенку продукты, которые активизируют работу кишечника. Это может усилить жидкий стул и усугубить состояние малыша. К продуктам, которые следует избегать при поносе у детей, относятся:

  • Капуста в любом виде (отварная, тушеная). Квашеная капуста также под строжайшим запретом.
  • Бобовые. Являясь источником растительного белка, они сильно провоцируют газообразование в кишечнике. Воспаленная стенка растягивается, что в значительной степени усиливает болевой синдром. Ребенок начинает плакать. Живот надувается, любые прикосновения к нему вызывают боль.
  • Газированные сладкие напитки. Содержащийся в них углекислый газ отрицательно воздействует на стенки органов желудочно-кишечного тракта. Соприкасаясь с нежной стенкой желудка, он сильно ее растягивает и повреждает.
  • Грибы. Обычно мамы добавляют их в суп. Деткам с поносом грибы кушать категорически нельзя! В них слишком много хитина. Это вещество не всасывается и проходит сквозь кишечник. Грибы усиливают перильстатику, что значительно ухудшает ситуацию.
  • Сухарики, чипсы, снеки. Они содержат огромное количество искусственных добавок и специй.
  • Молоко. Употребление неразбавленного молока провоцирует усиленное движение пищи по кишечнику. Такой продукт значительно усиливает все бродильные реакции.
  • Жирные, копченые и жареные блюда. Они плохо усваиваются организмом, вызывают чувство тяжести. После употребления таких продуктов в кишечнике усиливаются процессы гниения.
  • Помидоры. Они содержат большое количество кислоты. Могут пагубно воздействовать на желудок, вызывают обострение гастрита. Это также способствует усилению поноса.

Какие напитки можно давать детям, чтобы остановить понос?

Во время поноса очень важно обеспечить адекватное восполнение жидкости. Грудных детей стоит допаивать охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой.

Для детей более старшего возраста можно использовать разные напитки. Дефицит жидкости хорошо восполняют:

  • Некрепкий черный чай. Танины, содержащиеся в напитке, оказывают тормозящий эффект, останавливая понос. Такой чай обладает закрепляющим действием.
  • Отвар из шиповника. Он содержит значительное количество витамина С. Такой напиток компенсирует часть выведенных из организма микроэлементов. Он способствует быстрому восстановлению и укреплению иммунитета ребенка.
  • Ромашковый чай. Это прекрасное антисептическое средство при любых поносах. Такой чай помогает уничтожить болезнетворные бактерии, которые стали причиной возникновения поноса.
  • Компот из сухофруктов. В них содержится большое количество различных микроэлементов и витаминов: калия, магния, аскорбиновой кислоты, кремния. Эти вещества помогают стимулировать защитные силы организма, бороться с болезнью и восполнять полезные минералы.
  • Морс из разных ягод. Можно выбирать любые варианты. Морс из черники содержит огромное количество витамина А, он хорошо помогает справляться с поносом. Черника обладает закрепляющим действием. Это вкусный и полезный напиток.
  • Минеральная лечебная вода. Собираясь дать ее ребенку, предварительно выпустите из нее газ. Употребление минеральной воды является лечебной процедурой. Пить ее бутылками категорически запрещается. Маленьким детям до 5 лет назначается до ¼ стакана 3 раза в день (перед едой). Перед выбором бутилированной минеральной воды следует посоветоваться с врачом.

Важно отметить, что все уже готовые пакетированные соки являются не лучшим выбором при поносе. В них содержатся дополнительные химические добавки, которые могут усилить понос, а также большое количество сахара. Введение соков следует начинать со 2-3 дня после усиления жидкого стула. Выбирайте напитки, обладающие вяжущими свойствами. Лучше отдать предпочтение грушевому или яблочному соку из зеленых яблок. Они гипоаллергенны и не оказывают сильного активизирующего воздействия на моторику кишечника.

От кофе и какао в период обострения лучше отказаться. Это слишком агрессивные для раздраженного желудка напитки. Часто их готовят на молоке. Такие напитки могут спровоцировать выделение желчи и только усилить воспаление.

Читать еще:  Как быстро вылечить простуду у ребенка

Переоценить важность диеты и питьевого режима во время лечения диареи невозможно. Восстановить силы малыша и нормализовать стул можно только с помощью правильного питания. После стабилизации состояния все же следует пройти полное обследование (особенно если понос уже бывал раньше). Порой за маской диареи могут скрываться опасные хронические заболевания кишечника.

Советы по диете при диарее вы можете узнать из видео ниже.

Подробнее о кишечных инфекциях вы сможете узнать, посмотрев передачу доктора Комаровского.

Что можно есть при поносе ребенку и взрослым

В медицинском понимании понос – учащенный жидкий стул, 3 и более раз в сутки. У маленьких детей диарея: дефекация, внешний вид, запах и количество которой не вкладывается в привычные рамки. Причин, приведших в диарее, много, тогда как подход к питанию одинаков практически во всех случаях. Что можно есть при поносе взрослому и ребенку, расскажем далее.

Принципы питания при диарее

Самая основная ошибка людей, столкнувшихся с диареей – полное голодание. К такой ограничительной мере люди прибегают, чтобы остановить диарею. Полный отказ от пищи приводит к обратному эффекту. Человек ослабевает, страдает пищеварительная система и весь организм. При диарее нужно как можно быстрее восстановить слизистую кишечника, а голодание сильно замедляет выздоровление.

Как правильно кушать при поносе – принципы:

  • Дробное питание. Частый прием пищи через каждые 3 часа снижают одномоментную нагрузку на кишечник.
  • Маленькие порции, половина от привычной. Снижают нагрузку на ЖКТ.
  • Щадящий режим. Исключение механических, химических, термических раздражителей улучшает пищеварение.
  • Энергетическая полноценность. Снижается количество жиров и углеводов до нижней физиологической нормы, белок в рационе не снижается.
  • Питьевой режим. Восполнение потерь жидкости и электролитов обязательно при лечении поноса (1,5-2 л в сутки).
  • Диетическая обработка продуктов. Еда в жидком, полужидком виде, отварные, паровые продукты, измельченные или протертые, легко усваиваются и не создают нагрузку на ЖКТ.

Примерное меню при кишечной инфекции (нажмите для увеличения)

Соблюдение этих принципов создает благоприятную среду для быстрого восстановления без нагрузки на желудочно-кишечный тракт.

Что можно кушать при диарее взрослому

Питание «первой помощи» — сухари из белого хлеба, рисовая каша на воде. Такого питания можно придерживаться в первые сутки. Но рацион намного шире:

  • Мясо: диетическое, нежирное, без пленок, фасций, сухожилий: курица, кролик, индейка, говядина. Отварное, приготовленное на пару или протертое: кнели, суфле.
  • Рыба: нежирная, филе: треска, минтай, судак. Отварная, на пару, измельченная.
  • Крупы: каши из риса, гречки, овсянки, хорошо разваренные на воде или с добавлением 1/3 части молока, с маслом.
  • Супы: крупяные слизистые (рисовый, овсяный). Вторичный бульон с протертым мясом.
  • Макароны: только мелкая отварная вермишель, ограниченно.
  • Молоко: нежирное, для приготовления каш, в разбавлении с водой 1:3, как добавка.
  • Сливочное масло: как добавка в каши, пюре, ограниченно.
  • Кисломолочные продукты: допустимы маложирные кефир, творог, йогурт, сметана, сыр – натуральные, без добавок (фрукты, пряности).
  • Яйца: одно-два в день, омлет или всмятку.
  • Овощи: картофель, морковь, тыква, кабачки, брокколи, стручковая фасоль, баклажаны, укроп, петрушка. При хорошей переносимости можно помидоры, но они имеют слабительный эффект. Отварные, запеченные без корочки, пюре (детское питание).
  • Фрукты и ягоды некислые: яблоки, клубнику, чернику, запеченные, в виде компотов, киселей, желе, мусса. При хорошей переносимости — полстакана сырой земляники или малины в день.
  • Напитки: крепкий подслащенный чай, шиповниковый отвар, какао на воде, компот из черемухи, черничный кисель, молочная сыворотка, минеральная и питьевая вода без газа. Крепкий чай при поносе оказывает вяжущее, закрепляющее действие. В первые дни рекомендован солевой раствор: сухие электролитные смеси для приготовления продаются в аптеке (Регидрон, Оралит и другие). Можно приготовить домашний раствор: на 1 л кипяченой воды комнатной температуры – по одной столовой ложке сахара и соли.
  • Хлеб: несдобный, белый, подсушенный. Сушки, сухари, постное печенье типа Марии, сухие тосты.

Разрешенные и запрещенные продукты при поносе

То, что просроченный на 3 дня кефир при поносе оказывает «крепящий» эффект – заблуждение. Трехдневный кефир, приготовленный по технологии, и просроченный на 3 дня – разные вещи.

Запрещенные продукты

  • Жирное мясо, с корочкой, субпродукты.
  • Сосиски, колбаса, полуфабрикаты.
  • Копчености, консервы.
  • Крепкие, наваристые бульоны.
  • Щи, борщи.
  • Жирная, жареная, соленая, копченая, маринованная рыба.
  • Цельное молоко, жирные сливки, жирная сметана, напитки на основе молочной сыворотки газированные, молочные коктейли, мороженое.
  • Жареные, вареные вкрутую яйца.
  • Белокочанная капуста в любом виде, свекла, репа, редька, огурцы, брюква, фасоль, бобы, горох, лук, чеснок.
  • Овощные консервации, маринады.
  • Грибы.
  • Макароны.
  • Перловка, ячневая крупа, пшено, кукурузная крупа.
  • Растительное масло.
  • Пряности, соусы, горчица, хрен.
  • Сырые фрукты, ягоды кислых сортов: клюква, смородина, лимон, кислые яблоки, крыжовник.
  • Бананы, виноград, цитрусовые, сливы, абрикосы, персики, груши, дыня, ананас.
  • Шоколад, конфеты.
  • Варенья, джемы.
  • Черный хлеб, хлеб с отрубями, сдоба, кондитерские изделия.
  • Орехи, семечки.
  • Газированные напитки, квас, лимонад.
  • Соки.
  • Кофе.
  • Пиво и любой алкоголь.

Причины поноса у детей и взрослых

Можно ли при поносе отступать от этих правил? Приведенные принципы и группы продуктов – медицинские рекомендации. Каждый человек индивидуален: один может дать реакцию на разрешенные продукты, а другой – спокойно перенести запрещенные блюда.

Можно ли пить при поносе алкоголь? Любой алкоголь оказывает раздражающее действие на кишечник. Знаменитый рецепт «водка + соль» только усугубит ситуацию – это дополнительный токсин для ослабленного организма, уничтожающий оставшуюся микрофлору.

Можно ли при поносе давать Кока-Колу? Многие используют для лечения диареи Кола Колу (оригинальную), пишут, как напиток помог взрослым и детям. Мнение врачей на этот счет скептическое. При диарее главное, чтобы ребенок пил, а Кока Колу дети пьют с удовольствием. Напиток содержит электролиты и дубильные вещества, источником которых является концентрат листьев коки.

При ротавирусной инфекции и сильной тошноте и рвоте можно пить несколько глотков для того, чтобы снизить рвотные рефлексы, чтобы можно было выпить лекарственные средства. Ортофосфорная кислота убивает болезнетворные бактерии (энтеровирусную инфекцию), при этом снижается температура тела, уходит рвота и тошнота, диарея.

Но это не самый подходящий вариант для восполнения потерянной жидкости. К тому же газированная кола раздражает слизистую кишечника, усиливает вздутие и вызывает дискомфорт, негативно влияет на зубы. Но в экстренных случаях при сильной тошноте и поносе на фоне ротавирусов ее можно использовать дозировано как лекарство, снижающее тошноту и рвоту.

Питание детей при поносе

Понос опасен для ребенка не менее, чем рвота: за очень короткое время происходит потеря электролитов, питательных веществ, организм обезвоживается, ослабевает. Питание должно восполнять эти потери, помогать скорейшему выздоровлению.

Общие правила питания при диарее у детей:

  • Не допускать обезвоживания организма.
  • Не настаивать на еде, но регулярно поить.
  • Питание частое, малыми порциями.
  • Питание в соответствии с возрастной группой.
  • Легкая, измельченная, прошедшая тепловую и механическую обработку пища.

Восполнение водно-солевого баланса важно для ребенка любого возраста. Помимо смеси, грудного молочка, супчика, если речь идет о подросших малышах, ребенку нужно пить. Примерный объем жидкости – 200 мл на каждый акт дефекации. Подойдут специальные растворы для пероральной регидратации (Оралит, Ацесоль, Регидрон, обычный физраствор), детская водичка, фенхелевый чай, отвар ромашки, компот из сухофруктов в теплом виде (не холодные и не горячие). Поить нужно небольшими порциями, по 2,5-5 мл через 5-7 минут (большие объемы могут спровоцировать рвоту). Если ребенок не пьет регидрон, нужно давать то, что пьет – суть в том, чтобы жидкость поступала в организм.

Что можно дать от поноса из лекарственных препаратов? Зависит от причины диареи и возраста ребенка, поэтому назначения делает врач (смекта, уголь активированный, фильтрум СТИ, энтерол, энтерофурил, нифуроксазид и другие).

Чем кормить ребенка? Зависит от возраста.

  • Дети на грудном или искусственном вскармливании должны получать грудь или смесь в привычном режиме. Кормящая мама должна соблюдать диету при диарее. Следует прикладывать малыша к груди как можно чаще, но не настаивать, если не хочет. Искусственников можно кормить чаще, не выдерживая интервалы, но уменьшить порции смеси. Если диарея связана с инфекцией, рекомендован переход на гидролизные смеси.
  • Дети, получающие прикорм, должны питаться в привычном режиме, меньшими порциями. В этот период предпочтительно качественное пакетированное, баночное питание, которое измельчено до гомогенного состояния и легко усваивается организмом: безмолочные каши, овощные пюре, фруктовые пюре. Рыбные, мясные детские консервы на первые 3 дня лучше убрать.
  • Дети старше 1 года.

Общие принципы питания аналогичны рекомендациям для взрослых. Если ребенок категорически не хочет есть (обычно такое состояние характерно для первого дня диареи), заставлять нельзя, пусть пьет теплую жидкость. Если такое состояние наблюдается больше одного дня – срочно вызывайте врача, при полном отказе от еды малыш может начать терять вес за счет уменьшения мышечной массы.

  • Супы крупяные: рис, овсянка, гречка, протертые блендером.
  • Свежий кисель из ягод (оптимально — плоды черники).
  • Печеные фрукты и овощи, пюре – без молока и масла.
  • Сухарики домашние. Обыкновенный белый хлеб подсушить в духовке.
  • Кисломолочные продукты. Со второго дня: маложирные кефир, натуральный йогурт, нарине, лактонию, ацидофилин, творожок.
  • Свежие фрукты и овощи (из разрешенных, см. выше). С третьего дня, если есть положительная динамика со стулом, в небольших количествах.
  • Мясные и рыбные блюда (по возрасту). С третьего дня, в измельченном виде. Оптимально – готовое детское питание (индейка, кролик, курица, говядина, белая морская рыба).
  • Яйца. Вводят на третий день в виде парового омлета.

Многие родители интересуются, можно ли банан при поносе? Банан не послабляет кишечник, но способен вызвать вздутие и метеоризм. Поэтому от этого фрукта лучше отказаться. А вот банановое пюре (баночное), прошедшее термическую обработку, можно, на 2-3 день.

Можно ли ребенку при поносе давать детские соки? Нет, соки, даже разбавленные, раздражают желудок и кишечник.

Заключение

Однократный жидкий стул, даже с типичным дискомфортом, когда «крутит в животе», можно оставить без внимания, скорректировав питание на один-два дня. Неопасная длительность диареи для взрослых при условии соблюдения диеты и положительной динамике – 3 суток, для детей старше 1 года – 2 суток, новорожденных и детей до года – 1 сутки.

Когда нужно обращаться к врачу?
  • Если диарея длится больше 3 суток;
  • Если сопровождается рвотой;
  • Повышается температура тела;
  • При отравлении и диареи;
  • В кале заметны прожилки крови;
  • Наблюдаются общие признаки интоксикации: слабость, головокружение, полное отсутствие аппетита;
  • У женщин имеются выделение из влагалища вне менструального цикла.

Для детей эти параметры более строгие – организм быстро обезвоживается при поносе, поэтому лучше не рисковать: сразу идти к врачу или вызвать педиатра на дом.

Диета при диарее

Диарея (понос) – функциональное нарушение работы кишечника, которое сопровождается усилением его перистальтики, пассажа (перемещение) пищевых масс, вследствие чего жидкость, питательные вещества и соли не успевают в полной мере всасываться в кровь. О том как помочь кишечнику, читайте в статье.

Причины и последствия диареи

Основным механизмом развития диареи является нарушение всасывания воды, минеральных солей и питательных веществ из просвета кишечника в кровь. Существует несколько основных причин развития диареи, к которым относятся:

  • Кишечные инфекции (болезнетворная кишечная палочка, сальмонеллы, энтеровирусы, шигелла) – попадает в кишечник с пищей, колонизирует его слизистую оболочку и вызывает воспаление в ней. Кишечник на это реагирует усилением перистальтики (специфические движения стенок, проталкивающие пищевые массы в нижние отделы кишечника), обратный переход жидкости и солей из тканей в просвет кишки.
  • Пищевая токсикоинфекция – диарею провоцируют бактериальные токсины, которые попадают в организм вместе с недоброкачественной пищей. Особенно часто такие токсины накапливаются в кондитерских изделиях, содержащих крем.
  • Функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта – развивается вследствие нарушения иннервации кишечника вегетативной нервной системой (бывает при длительных стрессах) или нерегулярного питания, с преимущественным употреблением рафинированных высококалорийных продуктов.
  • Употребление продуктов питания с большим содержанием минеральных солей, которые по закону осмоса вызывают переход жидкости из крови и тканей организма обратно в кишечник.

Нарушение всасывания солей и жидкости из кишечника приводит к развитию дегидратации (обезвоживание) организма. Такое состояние чревато развитием ряда последствий:

  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы и аритмия (нарушение ритма сокращений сердца).
  • Функциональные нарушения центральной нервной системы.
  • Почечная недостаточность вследствие уменьшения объема крови.
  • Ухудшение кровотока в тканях со снижением их питания (трофика).
  • Развитие судорог.

Особенно быстро дегидратация при диарее и ее последствия развиваются у детей, пожилых и ослабленных людей. Независимо от причины, основным патогенетическим мероприятием (воздействие на основной механизм развития поноса) является специальное питание при поносе. Его целью является уменьшение выраженности воспалительного процесса в кишечнике и восстановление водно-солевого баланса в организме.

Принципы диеты при диарее

Кроме перечня рекомендуемых продуктов питания, очень важным моментом является выполнение правил питания при поносе:

  • Частота приема пищи не менее 5-ти раз в день, небольшими порциями, что даст возможность уменьшить функциональную нагрузку на воспаленный кишечник.
  • Пища не должна приводить к механическому раздражению слизистой оболочки желудка и кишечника, которые при диарее очень чувствительны. Для этого блюда должны быть приготовлены на пару или сварены на воде, непосредственно перед употреблением их необходимо измельчить (полужидкое состояние или протереть).
  • Исключение химического раздражения стенок органов пищеварительной системы – запрещен прием жареных, копченых блюд, с наличием пряностей.
  • Температура пищи должна быть максимально щадящей, оптимальным вариантом будет ее температура в пределах 30-35º С.

Диета при поносе с выполнением принципов питания, оказывает физиологическое действие и позволяет ускорить процесс восстановления функциональной активности кишечника.

Видео от врача-координатора центра поддержки пациентов Bookimed

Питание при поносе: продукты, которые можно и нельзя

Рациональное и физиологическое питание при диарее возможно с помощью специальной диеты, которая включает перечень продуктов из того, что кушать при поносе:

  • Белый хлеб в подсушенном виде, сухари без сахара и изюма, сушки.
  • Нежирные сорта мяса (курица, телятина, кролик) и рыбы. Лучше всего готовить перетертые блюда: котлеты, суфле, фрикадельки.
  • Супы на бульоне из нежирного мяса, с разваренными крупами или овощами.
  • Каши из хорошо разваренных круп (гречка, рис, овсяные хлопья) на воде или с добавлением небольшого количества (1/3) нежирного молока.
  • Макароны, лучше вермишель, но не каждый день.
  • Хорошо проваренные или тушеные овощи, желательно их готовить без кожуры. Картофель можно готовить в мундире.
  • Из фруктов – печеные спелые яблоки или груши, бананы.
  • Вареное куриное яйцо, лучше всмятку или в виде парового омлета.
  • Из молочных продуктов можно употреблять нежирный творог; а молоко или сливочное масло можно добавлять в каши во время варки.
  • Из напитков – зеленый, черный чай, компот из сухофруктов, кисели, негазированная вода.

Питание при диарее у взрослых оказывает эффект уже на следующие сутки от начала развития поноса.

Продукты при диарее, которые необходимо исключить из рациона:

  • Черный или серый хлеб.
  • Жирные сорта мяса (свинина, утка) и бульоны, сваренные на их основе.
  • Молочные продукты: молоко, сливки.
  • Свежие и консервированные овощи.
  • Любые кислые фрукты и овощи.
  • Специи и пряности.
  • Колбаса, копчености или консервы, маринованные продукты или соленья.
  • Грибы.
  • Сладости и кондитерские изделия.
  • Бобовые культуры.
  • Кофе, черный чай, газированные напитки, концентрированный сок из фруктов или ягод, алкоголь.

Все эти продукты усиливают перистальтику кишечника, оказывают раздражающее действие на его слизистую оболочку и повышают нагрузку на пищеварительную систему.

Особенности питания при поносе у ребенка

Диета при диарее у детей имеет определенные особенности, связанные с более быстрым развитием обезвоживания организма и особенностями функционирования пищеварительной системы. При этом очень важно не только то, чем кормить ребенка при поносе, но и сколько раз. Поэтому необходимо учитывать такие особенности:

  • Уменьшение количества пищи, с учащением ее приема до 7 раз в сутки.
  • Если ребенок на грудном вскармливании, то важно не отказываться от него во время диареи, так как материнское молоко обеспечивает поступление всех ингредиентов в организм и обеспечивает защитное действие на кишечник.
  • Диета при поносе у ребенка старше 1,5 лет должна содержать большое количество жидкости (негазированная минеральная вода, компот из сухофруктов), каши должны быть максимально разварены, овощи измельчены.
  • По мере снижения выраженности симптомов, питание при диарее у детей можно расширять, добавляя нежирное мясо, рыбу, нежирный творог.

Тут очень поможет видео лекция доктора Комаровского про кишечные инфекции у детей:

Читать еще:  Какой антибиотик лучше давать ребенку при ангине

Меню диеты при диарее

Ниже приведено меню диеты при поносе на несколько дней. Подобное меню можно составить самостоятельно на основании списка разрешенных продуктов и учитывая основы питания.

Меню диеты при поносе
День неделиПрием пищиБлюда и продукты
ПонедельникЗавтракРисовый отвар на воде, кисель.
ПерекусЗеленый чай с сухариками.
ОбедСуп с рисом и фрикадельками, кусок хлеба и черный чай.
ПерекусПеченое яблоко, компот из сухофруктов.
УжинКартофельное пюре, кусочек отварной рыбы, минеральная негазированная вода.
ВторникЗавтракОвсяная каша на воде, без сахара и добавок.
Стакан зеленого чая, 1-2 несладких сухаря
ПерекусСтакан компота из сухофруктов или кисель.
ОбедОтварная вермишель, кусочек рыбы, приготовленной на пару.
Компот или кисель
Перекус2 банана.
Ужин2-3 картофелины в мундире, 1 рыбная котлета.
СредаЗавтракРисовая каша на воде с 1 сваренным всмятку яйцом Зеленый чай, кусочек хлеба.
ПерекусКисель, 1-2 несладких сухаря
Обед100 гр. риса, 100 гр куриной грудки, запеченой в духовке. Зеленый чай, сушки
ПерекусПеченые груши или яблоки
УжинКуриное бедро, приготовленное на пару, гречневая каша, кисель.
ЧетвергЗавтракПаровой омлет из 2-х яиц, кусочек хлеба, компот из сухофруктов.
ПерекусЛегкий куриный бульон с сухариками.
ОбедРисовая каша, говяжьи тефтели на пару, кусочек хлеба, ягодный кисель.
ПерекусПюре из печеных яблок.
УжинМорковное пюре, отварная рыба, кусочек хлеба, негазированная минеральная вода.

Когда нужно обращаться к врачу при диарее?

В случае развития диареи, к врачу необходимо обращаться в таких случаях:

  • Отсутствие эффекта от диеты и самостоятельного лечения на протяжении 3-х дней.
  • Жидкий стул больше 10-ти раз в сутки у ребенка до года, у ослабленных или пожилых людей – есть риск развития выраженной дегидратации с последствиями.
  • Значительная интоксикация организма с общей слабостью и повышением температуры тела до 39º С, которая длится 2 дня и больше.
  • Интенсивная рвота, которая не дает возможности употреблять внутрь лекарства и продукты питания.
  • Изменения стула в виде потемнения (кровотечение), появления слизи или прожилок крови.
  • Появление острой боли в животе (указывает на возможное развитие аппендицита).
  • Развитие симптомов дегидратации – сморщенная кожа, снижение количества выделяемой мочи, почечный запах изо рта, нарушения сознания, судороги.

Полезные советы

Для улучшения эффективности диеты при поносе, необходимо выполнять некоторые полезные рекомендации и советы:

  • Прием кишечных сорбентов – лекарственные средства, которые связывают и выводят токсины из кишечника (Энтеросгель, Сорбекс), принимать их необходимо за час до еды, не менее 3-х раз в день.
  • Жидкость, особенно у детей, лучше принимать в небольшом количестве (10-15 мл), но часто – каждые 15 минут.
  • Стоит отказаться от лекарственных средств, угнетающих перистальтику кишечника (Лоперамид), так как вместе с перистальтикой они уменьшают выведение токсинов из кишечника.

Необходимо помнить, что диарея является защитной реакцией организма, направленной на освобождение кишечника от токсинов и бактерий. Диета при диарее у взрослых и детей поможет кишечнику скорее избавиться от токсинов, снизить воспалительные процессы и восстановить жидкость, минеральные соли и питательные вещества.

Правильная диета для ребенка 1–6 лет при поносе, чем можно и нельзя кормить детей?

Система пищеварения у детей несовершенна, поэтому понос встречается часто. Он может появляться по разным причинам, но всегда основным методом лечения будет диета. При неправильном питании расстройство желудка усугубляется. А у детей осложнения развиваются быстро. Поэтому, кроме медикаментозной терапии, назначенной врачом, необходимо применять диету.

Основные принципы диеты при поносе у детей

Диарея — это расстройство стула, выражающееся в его учащении и жидкой консистенции. Из-за воспаления или инфекции нарушается всасывание воды, повышается его тонус. Опорожняться он может до 10 раз за сутки и больше. Поэтому организм теряет много воды и минеральных веществ.

Из-за этого развивается обезвоживание, особенно быстро такое происходит у детей. Если не остановить воспаление и не наладить пищеварение, возможны серьезные последствия. Диета при поносе у ребенка помогает восстановить работу кишечника и предотвращает обезвоживание.

Почему появляется диарея?

Дети могут реагировать расстройством кишечника на непривычную пищу, переедание или стресс. Есть несколько распространенных причин поноса:

  • инфекционные заболевания;
  • глистные инвазии;
  • пищевая токсикоинфекция;
  • отравление;
  • аллергия;
  • воспалительные заболевания органов пищеварения;
  • нарушение функций поджелудочной железы;
  • неправильное питание.

Когда показать ребенка врачу?

Когда расстройство кишечника появилось из-за неправильного кормления или после стресса, можно справиться с ним диетой. В легких случаях достаточно соблюдать ее 2–3 дня. Если же улучшений за это время не наблюдается, рекомендуется обратиться к врачу. Сделать это нужно также в таких случаях:

  • если малышу меньше года;
  • когда развиваются симптомы интоксикации;
  • повышенная температура;
  • одновременно с поносом появилась рвота.

Как правильно кормить ребенка?

Самое главное правило диеты при диарее у ребенка — нельзя заставлять его кушать. А первые полдня нельзя давать ничего, кроме воды. Правила лечебного питания и длительность диеты меняются в зависимости от тяжести состояния ребенка и причины диареи. Но есть и общие принципы:

  • нужно кушать понемногу, но часто, каждые 2–3 часа;
  • давать ребенку только теплую пищу;
  • еду нужно хорошо проваривать и протирать;
  • еда должна быть свежей;
  • обязательно много пить.

Такого режима нужно придерживаться 5–7 дней, иногда дольше. После этого постепенно вводить новые блюда. После улучшения состояния нужно давать ребенку кисломолочные продукты с бифидобактериями: натуральный йогурт, ацидофилин. Это необходимо для того, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Те продукты, которые относятся к запрещенным, нельзя давать еще 2–3 недели после выздоровления.

Питьевой режим

Самое серьезное для ребенка последствие поноса — это обезвоживание. С жидким стулом уходит не только вода. Теряются минеральные вещества, которые важны для нормальной работы организма. Поэтому самое главное в лечении — это восстановить баланс жидкости и солей.

При сильной диарее ребенка отпаивают аптечными растворами, например, «Регидроном». Его дают каждые 15 минут по паре ложек. При необходимости делают раствор самостоятельно. Взять 1 л воды, растворить в ней по чайной ложке соды и соли, а также столовую ложку сахара.

Кроме таких растворов, для восстановления водно-солевого баланса ребенку нужно давать пить много жидкости. Разрешаются такие напитки:

  • питьевая вода;
  • минералка с выпущенным газом;
  • некрепкий сладкий чай;
  • отвар мелиссы, ромашки, шиповника;
  • рисовый слизистый отвар;
  • черничный морс;
  • компот из сухофруктов, только без чернослива;
  • яблочный и грушевый компот;
  • разведенные свежевыжатые соки — морковный, яблочный;
  • ягодный кисель.

Чем кормить больного ребенка на диете при поносе?

Сразу после начала диареи разрешается только полужидкая и пюреобразная еда. Она должна быть легко усваиваемой, не раздражать слизистую пищеварительного тракта. Диета при диарее у детей должна быть щадящей. Первые несколько дней рацион сильно ограничивается. Но даже после выздоровления 1–2 недели нужно следить за питанием ребенка, не давать ему вредных продуктов.

Потом по мере восстановления функций кишечника нужно расширять рацион. Разрешается кушать каши, отварные овощи. Их хорошо проваривают и измельчают в пюре. Обязательны белковые продукты. Это белое мясо птицы, нежирная рыба. Их тоже нужно отварить и перекрутить. Из мяса делают суфле, биточки, паровые котлеты или тефтели.

Запрещенные продукты

Неважно, какова причина диареи или состояние ребенка. Некоторые продукты запрещаются при поносе всегда:

  • фаст-фуд;
  • чипсы, сухарики, хлопья;
  • газировка;
  • покупные соки;
  • йогурты, готовые кисломолочные продукты;
  • молоко;
  • выпечка, белый хлеб;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад, конфеты;
  • копчености;
  • жирная пища;
  • жареные блюда;
  • соления, маринады, полуфабрикаты, консервы;
  • капуста, лук, томаты, огурцы;
  • фасоль;
  • острые приправы.

Диета при поносе у ребенка в 2 года

Обычно в этом возрасте малыш уже отказался от груди и перешел на взрослую пищу. Но после начала поноса рекомендуется вернуться к протертым супам и пюре. Разрешается картошка, морковь, тыква, только нужно их проваривать. Обязательно готовить слизистую рисовую кашу. Можно гречневую или овсяную, они тоже легко усваиваются. Но лучше варить хлопья или протирать готовую кашу.

Если малыш привык к твердой пище, ему можно давать сухарики из белого хлеба или сухое печенье. Разрешается яичный желток, куриная грудка, нежирная рыба. Пищу нужно протирать до состояния пюре. Она должна быть теплой, горячее и холодное давать нельзя.

Обязательно ребенка нужно отпаивать. Рекомендуется давать воду, компот, отвары трав. Малыш должен получать по 1–2 ложки каждые 15 минут.

Диета при поносе у ребенка до 5 лет

К этому возрасту дети часто становятся привередливыми в выборе пищи. После начала диареи они совсем отказываются кушать. Нельзя заставлять их насильно. Голодание в течение 1–2 дня не страшно. Только нужно, чтобы малыш как можно больше пил. Рисовый отвар, кисель, черничный компот, ромашковый чай — эти напитки в легких случаях помогают наладить стул без лекарств.

Диета при поносе у ребенка в 3 года должна быть щадящей. Исключаются все запрещенные продукты, сладости, консервы. Если малыш не может кушать несладкую кашу, разрешено добавлять мед. Нельзя ему есть свежие овощи и фрукты, консервы, жирные продукты. Белое мясо кур проваривают и делают суфле или пюре, можно приготовить котлеты паровые. Порции сокращаются вдвое, но кормить малыша нужно через 2–3 часа.

Диета при поносе у ребенка в 4 года включает такие блюда:

  • слизистая овсяная или рисовая каша на воде;
  • овощные супы протертые, можно на курином бульоне;
  • паровые котлеты, биточки или протертое куриное мясо;
  • творог низкой жирности;
  • сухарики, сушки, галетное печенье;
  • кисели ягодные;
  • яблоки печеные;
  • бананы.

Диета при поносе у ребенка от 6 лет

В этом возрасте придется сильно ограничить ребенка в любимых блюдах. Запрещаются все лакомства, чипсы, газировка. Нельзя копчености, колбасы, консервы. Кормить больного необходимо протертыми кашами, овощным супом, мясным суфле. Разрешается вторичный куриный бульон с сухариками, отварная рыба, нежирное мясо, печеные яблоки.

Как составить рацион?

При правильной терапии через 1–2 дня после начала поноса состояние улучшается, и у ребенка появляется аппетит. При этом с жидкой пищи переходят на нормальную. Примерный рацион питания может выглядеть так:

  • утром овсяная каша без молока протертая и кисель;
  • потом мягкий творог, яблоко печеное;
  • на обед дать рисовую кашу, котлету паровую, компот;
  • потом бульон куриный с сухариками;
  • ужин может состоять из омлета и черничного морса;
  • перед сном дать ребенку рисовый отвар.

Диета при поносе у ребенка до 1 года

У малышей грудного возраста понос может появиться при изменении климата, режима дня, прорезывании зубов, неправильном питании мамы. Такая реакция появляется на перегревание, введение прикорма, стресс. Грудничка ограничивать его в пище не рекомендуется даже при поносе. Малышу обязательно нужно давать грудное молоко, так как из него он получит необходимые антитела. Кормить младенца рекомендуется каждый час, но понемногу. Это поможет восстановить работу пищеварительного тракта.

Когда ребенок на грудном вскармливании, кормящая мама тоже должна соблюдать диету. Она должна отказаться от консервов, полуфабрикатов, копченостей, готовой пищи. Нельзя есть помидоры, капусту, огурцы, виноград, бобовые. Запрещено молоко и сладкие газированные напитки.

Если младенец искусственник, рекомендуется перевести его на кисломолочные или безлактозные смеси. Кормить его рекомендуется через 2 часа, давая за раз не более 50 мл. В том случае, когда малыш уже получал прикорм, нужно отказаться от овощных и фруктовых пюре и соков. Разрешена рисовая или гречневая каша. Вводить новые продукты, пока не наладится стул, запрещено.

Профилактика поноса

У детей понос бывает часто, микрофлора кишечника у них еще несовершенна. Чтобы избежать расстройства, родителям нужно соблюдать такие правила:

  • овощи и фрукты хорошо мыть;
  • мясо и рыбу проваривать;
  • детям до 6 лет нельзя давать грибы;
  • нежелательно сырое молоко;
  • воду обязательно кипятить или пропускать через фильтр;
  • кормить малыша грудным молоком как можно дольше;
  • вводить прикорм постепенно, только по рекомендации врача;
  • не давать фаст-фуд, газировку, чипсы, ограничить количество сладостей.

При появлении диареи у ребенка нужно сразу перевести его на диетическое питание. Желательно также обратиться к врачу, чтобы выяснить причину расстройства. В легких случаях при соблюдении правил диеты стул нормализуется уже через 3–4 дня.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что можно есть ребенку при поносе

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

У ребенка расстройство пищеварения и он не хочет есть? Не волнуйтесь — давайте малышу как можно больше жидкости. Лучше заранее знать, чем можно кормить ребенка при поносе и продумать безопасное меню. Помните, что скоро аппетит вернется.

  • Детская диета при поносе
  • При остром недомогании
  • В восстановительный период
  • Нормализация водно солевого баланса
  • Питание детей от рождения до 1 года
  • Для младенцев на грудном вскармливании
  • Диета пациентов, получающих искусственную молочную смесь
  • Если маленький пациент получает прикорм
  • Питание от 1 года
  • Чем кормить при поносе нежелательно

Детская диета при поносе

Лечебное голодание при расстройстве пищеварения имеет смысл соблюдать в течение нескольких часов. Если же ребенок уже просит есть — нужно кормить. Диета при диарее должна быть полноценной, но, в то же время, безопасной. Врачи утверждают, что ввод нежелательного продукта в рацион больного может спровоцировать обострение заболевания.

При остром недомогании

При воздействии на слизистую желудка агрессивных факторов в виде специй, тяжело усваиваемых продуктов, в ЖКТ начинает преобладать кислая среда. Это усиливает негативные проявления диареи, провоцирует сильные боли в животе, отрыжку, тошноту. Поэтому при остром поносе у детей необходимо придерживаться строгой диеты.

Чтобы добиться быстрого восстановления работы кишечника, необходимо давать ребенку:

  • Низкокалорийные полезные блюда.
  • Продукты с минимальным содержанием клетчатки.
  • Напитки, помогающие восстановить водно-солевой баланс при отравлениях.
  • Пищу, способствующую закреплению стула.

Еда и питье должны обязательно быть теплыми. Чрезмерно холодная пища плохо усваивается, а горячая еда травмирует слизистую.

Для детской диеты рекомендуют использовать безопасные блюда с низкой калорийностью. Оптимально подходит:

  • Рисовая каша. Она не раздражает слизистую при поносе и существенно помогает закрепить стул.
  • Запеченныев духовке яблоки. После термической обработки эти фрукты состоят практически из одного пектина. Это позволяет им качественно восполнять недостаток полезных веществ в тканях, и стимулировать восстановление нормальной работы кишечного тракта.
  • Пшеничный хлеб, постный батон. Педиатр может посоветовать есть также пшеничные сухари, сладкие и соленые сушки.

Есть существенное различие между тем, что можно есть детям в год и в 6-7 лет. А вот принципы приема пищи очень похожи. При лечении поноса, вызванного дисбактериозом, отравлением или кишечной инфекцией, необходимо изменить кратность приема пищи. Гастроэнтерологи рекомендуют вместо того чтобы кормить ребенка три раза за день, давать ему есть 6-8 раз в сутки. При этом требуется значительно уменьшить порции.

Важно! Если, несмотря на диету, расстройство нарастает, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Может потребоваться назначение других лекарственных средств для устранения поноса и дополнительная коррекция питания.

В восстановительный период

Если стул пациента приходит в норму, можно уже решить, что дать кушать ребенку после поноса. Меню для детского диетического стола в 2 года может отличаться от взрослого. А вот в 3 года можно кормить малыша примерно тем же, чем и страдающего от диареи подростка.

Щадящая диета для ребенка сохраняется в течение 3-10 дней. Продукты, входящие в питание ребенка после поноса:

  • Мясо: нежирная свинина, куриная грудка, индейка. Готовятся мясные блюда на пару, а также с мясом варится бульон.
  • Рыба: диета для детей предусматривает употребление только нежирной рыбы. Больше подходит хек или минтай. Из них легко достаются кости, что позволяет приготовить паровые котлетки.
  • Молочная продукция: можно кормить ребенка нежирным творогом, детским кефиром, йогуртом. В кисломолочных продуктах, которые даются больным детям, должны отсутствовать фруктовые добавки, красители.
  • Яйца: только сваренные вкрутую. Оптимальный вариант при диарее у детей – кушать сваренный белок, отказавшись от желтка.
  • Из фруктов: бананы сырыми, айву и грушу – в виде пюре или запеченными. Эти фрукты при диарее у детей от 4 до 7 лет помогают быстрее восстановить пищеварение, стимулируют закрепление стула.
  • Из овощей: картошка, морковь. Лучше пюрированными или запеченными. Молоко добавлять в овощные блюда нежелательно.
  • Из круп: рис, гречка в отварном виде и в составе супов. Также от поноса у ребенка иногда дается овсяная каша, которая хорошо обволакивает стенки желудка, снижая раздражающее действие токсинов.

Желательно решать вместе с врачом, какие продукты можно давать малышу, часто страдающему от кишечных расстройств. Первую неделю после стабилизации стула нужно кормить ребенка так же, как и во время поноса.

Читать еще:  Диарея (понос)

Если причина жидкого стула в неправильном питании, нужно еще в период лечения откорректировать рацион ребенка. Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется давать пациенту достаточное количество кисломолочных продуктов.

Нормализация водно солевого баланса

Для диареи всегда характерна сильная потеря жидкости. Поэтому особенно важна своевременная процедура восполнения воды и солей в организме. Пить нужно давать малышу при появлении первых симптомов поноса. Желательно принимать жидкость в небольших объемах, по несколько столовых ложек, но очень часто, каждые 10-15 минут.

Кроме лекарственных растворов, можно употреблять следующие жидкости:

  • Кисель из черники. Для приготовления напитка используются сушеные ягоды.
  • Компот из сухофруктов. После приготовления необходимо слить компот, сразу удалив мякоть и косточки. В напиток нельзя добавлять чернослив – он слабит.
  • Чай. Подходит черный чай, заваренный не очень крепко. В напиток добавляется немного сахара. Также детям с полугода можно давать ромашковый чай.
  • Минеральную воду. Из нее желательно выпустить пузырьки газа.

После устранения острой диареи для поддержания нормального баланса жидкости в организме и восстановления работы микрофлоры кишечника ребенку следует давать кисломолочные напитки – ряженку, сыворотку, кефир.

Питание детей от рождения до 1 года

При пищевом отравлении у детей до года особенности диеты зависят от того, что ранее младенец употреблял в пищу.

Для младенцев на грудном вскармливании

Грудного ребенка при диарее нужно продолжать кормить материнским молоком. Желательно увеличить число прикладываний к груди, чередуя прием лекарственных средств для снятия расстройства живота и употребление пищи.

Консультанты по грудному вскармливанию утверждают, что, даже если малышу уже исполнился 1 год, лучшей еды в период острых кишечных расстройств, чем материнское молоко, для него не найти. Употребление других молочных продуктов может только усугубить состояние.

Диета пациентов, получающих искусственную молочную смесь

Корректировка питания ребенка на искусственном вскармливании при поносе не требуется, если при употреблении смеси не появляется усиления диареи. Но, в некоторых случаях, при ухудшении состояния малыша, необходимо перевести младенца на адаптированные смеси (безмолочные, с низкой жирностью). Подбор смеси для детей в возрасте до года лучше согласовать с педиатром.

Если маленький пациент получает прикорм

При острой диарее желательно убрать введенные ранее продукты, способные послабить стул. Остаются в рационе младенца только каши (гречневая, рисовая). Если для приготовления используются специальные крупяные смеси, необходимо отказаться от тех, которые имеют в составе молоко.

Непосредственно в период острого кишечного расстройства нельзя вводить в рацион годовалого ребенка новые продукты. Если понос спровоцирован не введенным продуктом, можно кормить грудного младенца после стабилизации стула так же, как и раньше.

Когда причиной расстройства пищеварения является какой-либо продукт, после выздоровления требуется вернуться к начальным правилам введения прикорма:

  • Первый день новый продукт вводить в рацион по половине чайной ложки перед грудным вскармливанием или употреблением смеси.
  • Каждый последующий день объем нового продукта увеличивается — если отсутствуют пищевые и кожные реакции.

После диареи желательно придерживаться щадящей диеты. Период восстановления нормального пищеварения для детей от 1 до 2 лет может занять от недели до месяца.

Важно! Хотя считается, что для грудничка материнское молоко — лучшее лекарство, нельзя отказываться от назначения медицинских препаратов. Прием противодиарейных средств поможет быстро вылечить кишечное недомогание и избежать осложнений.

Питание от 1 года

Особенно аккуратно регулируется диета при поносе у ребенка, достигшего годовалого возраста. Ребенок уже попробовал много разных продуктов, которые оказывают влияние на пищеварение. Поэтому требуется точно знать, что можно кушать ребенку при поносе, а от чего лучше отказаться.

Нюансы, о которых нужно знать родителям:

  • Объем употребляемых напитков при поносе следует увеличить. Нужно давать малышу пить компот из сушеных груш, изюма, яблок, кисели.
  • Годовалому малышу при жидком стуле кушать нужно очень часто, до 8 раз за день. Объемы порций при этом минимальны.
  • Если пациент не хочет есть, его нельзя заставлять.

Продукты, разрешенные при диарее:

  • Сухое печенье, крекеры, сухарики.
  • Годовалому ребенку при поносе можно давать кашу из дробленого риса, сваренную на воде.
  • Протертое пюре из запеченных яблок и груш.
  • Пюре из отварного картофеля или моркови.
  • Куриный бульон, он благотворно действует на кишечник, если у ребенка понос.
  • Допустимо использование для питания отварных овощей в составе супов.
  • Бананы в сыром виде.

Педиатр может подсказать, чем кормить ребенка после поноса. Желательно постепенно вводить тяжелые продукты, на первое время отдав предпочтение кашам и отварным овощам. К нормальному режиму питания можно возвращаться не ранее, чем через неделю после стабилизации стула.

Чем кормить при поносе нежелательно

При расстройстве нельзя давать ребенку конфеты, газированные напитки, шоколад, другие сладости. Сахар может усиливать метеоризм, провоцируя ухудшение состояния.

При жидком стуле ребенку нельзя есть:

  • Выпечку, содержащую значительное количество сахара, жирного крема, меда.
  • Чипсы, приправленные соленые сухарики, вафли.
  • Овощи, не прошедшие термическую обработку, фрукты.
  • Свежий хлеб (особенно ржаной).
  • Сало.
  • Молоко, сгущенку.
  • Молочные сладкие каши.
  • Жареную рыбу.

При расстройстве пищеварения ребенку нельзя давать консервированные овощи и фрукты. Также при поносе не рекомендуется есть манную кашу на молоке. Вообще, от сложных блюд при проблемах с кишечником лучше на некоторое время отказаться.

Появление рвоты, болей в животе при прекращении поноса свидетельствует об ухудшении состояния маленького пациента. В таких ситуациях следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Чем кормить ребенка при поносе? Питание и диета при диарее

У детей довольно часто бывает нарушение пищеварения, которое обычно проявляется диареей. Этот признак не всегда возникает вследствие какого-либо заболевания. Иногда достаточно изменить рацион, чтобы избавиться от него. Поэтому важно своевременно понять причину поноса у ребенка.

  1. Причины поноса у детей
  2. Симптомы и признаки
  3. Диета при поносе
  4. Регидратация
  5. Вещества, снижающие диарею
  6. Продукты, которые могут вызвать понос у детей
  7. Питание при диарее младенцев до года
  8. Питание детей от 1 года до 3 лет
  9. Диета для детей старше 3-х лет
  10. Какие продукты нельзя употреблять детям при поносе
  11. Диета детей после диареи
  12. Диета при СРК
  13. Диета при целиакии
  14. Питание ребенка при поносе по методу доктора Комаровского

Причины поноса у детей

Диарея – это симптом, который характеризуется жидким стулом с частотой более 3-х раз в сутки. Она может быть вызвана различными заболеваниями: как инфекционными, так и неинфекционными.

Инфекционный понос возникает при острой кишечной инфекции или отравлении. Маленькие дети часто берут грязные руки в рот, питаются немытыми фруктами. Вследствие этого происходит заражение. Диарея инфекционной природы обычно сопровождается другими неприятными симптомами.

Жидкий стул у ребенка может быть признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, колит, панкреатит, энтерит.

Есть некоторые другие болезни, которые провоцируют понос у малыша:

  • глистная инвазия;
  • дисбактериоз;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • аппендицит;
  • заворот кишок;
  • кишечная непроходимость;
  • отравление токсическими веществами.

Существуют и диарея, возникшая по физиологическим причинам. Ее называют алиментарной. Она связана с нарушением в питании и неопасна. При изменении рациона стул приходит в норму.

Иногда понос появляется вследствие непереносимости какого-либо продукта или из-за аллергии на лекарственный препарат. В таком случае, жидкий стул проходит после отмены провоцирующего фактора.

Существует неврогенная диарея, которая возникает, если ребенок боится или волнуется. Чаще всего такое бывает у чересчур эмоциональных детей.

Симптомы и признаки

Кроме жидкого и частого стула появляются и другие сопутствующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • вялость и слабость, связанная с возникшим обезвоживанием;
  • тошнота;
  • ложные позывы к дефекации;
  • боль в животе.

Болезненные ощущения могут быть постоянными или иметь схваткообразный характер. Это зависит от причины диареи. Инфекционные и воспалительные болезни у детей обычно сопровождаются повышением температуры тела.

При некоторых заболеваниях появляется характерный внешний вид и запах каловых масс. Например, при холере они напоминают рисовый отвар, а при некоторых вирусных или бактериальных инфекциях становятся зелеными.

При длительных и непрерывных поносах появляются такие признаки, как сильная жажда, нарушение работы сердца и нервной системы.

Диета при поносе

Независимо от того, чем вызвана диарея, при ее лечении должна соблюдаться диета.

Регидратация

Понос и рвота всегда сопровождаются потерей жидкости, а вместе с ней – и соли. Вследствие чего начинаются сбои в работе органов. Чтобы этого избежать проводится регидратация.

  1. Для восполнения жидкости ребенку можно давать специальные растворы, которые продаются в аптеках (Регидрон, Электролит). Они хорошо восстанавливают водно-солевой баланс. Разрешены как грудничкам, так и детям старшего возраста.
  2. При диарее эффективны некрепкие сладкие чаи, компоты из сухофруктов, водичка без газа. Эти средства нормализуют работу кишечника и восстанавливают электролитный баланс в организме.
  3. В тяжелых случаях приходится прибегать к парентеральной регидратации. Больного ребенка госпитализируют в стационар, где вливают различные растворы с помощью капельницы.

Вещества, снижающие диарею

Чтобы избавиться от поноса у ребенка, нужно выяснить, какова его причина. После ее устранения и диарея пройдет.

Детям при появлении жидкого стула назначают энтеросорбенты, ферментативные препараты, пробиотики. При наличии вирусной или бактериальной инфекции применяют противомикробные или антибактериальные вещества соответственно.

Существуют некоторые лекарственные средства, которые обладают закрепляющим эффектом и помогают устранить жидкий стул, такие как Смекта, Гидросек, Нифуроксазид. Эти препараты разрешено принимать в детском возрасте.

Продукты, которые могут вызвать понос у детей

Диарею может вызвать не только какое-либо заболевание, но и употребление некоторых продуктов. А так как пищеварительная система у детей еще не окрепшая, то есть большая вероятность того, что именно неправильный рацион приведет к появлению поноса.

Все знают, что малыши любят сладости. Однако стоит помнить, что продукты с высоким содержанием сахара и других подсластителей – наиболее частая причина вздутия живота и жидкого стула у ребенка. Это относится не только к конфетам и пирожным, но и к фруктам, в состав которых входит фруктоза (яблоки, виноград).

Детям стоит ограничить употребление кофе и чая, шоколада, энергетических напитков. В этих продуктах содержится кофеин. Данное вещество не только приводит к диарее, но и пагубно влияет на нервную систему ребенка. Кофеин обладает стимулирующим эффектом, вследствие чего нарушает сон и эмоциональное состояние.

Людям с непереносимостью лактозы нужно отказаться от ее употребления. Индивидуальная чувствительность к этому веществу – частая причина поносов не только у детей, но и у взрослых.

Родителям крайне нежелательно кормить своих малышей жирными, жареными, острыми и копчеными блюдами. Такая пища перегружает пищеварительную систему ребенка, поджелудочная железа начинает интенсивно вырабатывать ферменты для переваривания продуктов. В итоге, молодой организм не справляется с нагрузкой, а плохо переваренная пища вызывает жидкий стул.

Необходимо ограничить употребление таких продуктов:

  • капуста;
  • фасоль;
  • горох;
  • лук;
  • свекла;
  • чеснок.

Такая пища усиливает перистальтику кишечника, провоцирует повышенное газообразование, вследствие чего появляется диарея.

Питание при диарее младенцев до года

Важным этапом при лечении поноса у грудничков – коррекция питания.

Обратите внимание! Основная составляющая рациона детей до года – грудное молоко или смесь. Эту пищу исключать не нужно.

При грудном вскармливании мать должна пересмотреть свое меню. Ведь передавшаяся через молоко пища будет влиять и на организм ребенка, из-за чего может возникнуть диарея. Поэтому женщина временно (на период ГВ) должна отказаться от молока, кисломолочки, а также продуктов, вызывающих послабление стула.

Если малыш питается смесью, то его нужно так и продолжать кормить по графику. Иногда врачи предлагают переводить на специальную смесь, которая легче усваивается.

Если ребенок уже ест прикорм, то ему разрешено давать протертый суп, рис, гречку, овощное пюре, мясо индейки или кролика. Из рациона на время лечения следует исключить молочные и кисломолочные продукты, мясные бульоны, свежие фрукты. После нормализации стула можно возвращаться к прежнему питанию, но добавлять все блюда постепенно, начиная с маленьких порций.

Особое внимание необходимо уделить питьевому режиму малыша. Поэтому при диарее ребенка нужно отпаивать водой без газа, некрепким чаем, компотом из сухофруктов, Регидроном, Хуманой, Электролитом.

Питание детей от 1 года до 3 лет

Рацион для детей в возрасте 1-3 года ничем не отличается от меню грудничков. В этот период обычно перестают кормить малышей смесями, а некоторые родители прекращают грудное вскармливание. Ребенок начинает полноценно питаться взрослой пищей.

При диарее кушать нужно часто, но маленькими порциями. При этом исключить из рациона продукты, вызывающие жидкий стул. Еда должна быть хорошо проваренной и протертой, не сильно горячей, но и не холодной. Разрешены супы на воде, картофельное или другое овощное пюре, рис, гречневая каша, нежирные сорта мяса. А также надо пить много жидкости.

Обратите внимание! Если малыш отказывается от еды, то заставлять его не нужно. Когда его организм будет готов к перевариванию пищи, он сам попросит кушать.

Диета для детей старше 3-х лет

После 3-х лет дети переходят полностью на взрослую пищу. Если появился жидкий стул, то нужно скорректировать рацион.

Нужно исключить такие блюда:

  • жирные;
  • жареные;
  • копченые;
  • соленые;
  • острые;
  • бобовые;
  • молочные и кисломолочные.

Диета должна включать в себя супы без зажарки и бульона, картофельное пюре, нежирное белое мясо, слизистая рисовая каша или овсянка, обезжиренный творог, галетное печенье. Необходимо пить больше жидкости (воду, некрепкий чай, компот из сухофруктов).

Какие продукты нельзя употреблять детям при поносе

Независимо от причины диареи, есть запрещенных при поносе продуктов. К ним относится фаст-фуд, газированные напитки, чипсы и сухарики, энергетики, кофе, шоколад, конфеты, выпечка, молоко, свежевыжатые соки, кисломолочные продукты. Также нужно воздержаться от полуфабрикатов, консервов и солений, капусты, лука, фасоли. Нельзя употреблять в пищу жирные, жареные, копченые, острые блюда.

Ознакомьтесь с подробным видео материалом:

Диета детей после диареи

Даже после прекращения поноса в течение 1-2 недель нужно продолжать соблюдать диету, постепенно ее расширяя. Нужно добавлять по одному новому блюду в день, а затем в течение суток наблюдать за реакцией детского организма.

Диета при СРК

Аббревиатура СРК расшифровывается, как «синдром раздраженного кишечника». Это расстройство пищеварения часто встречается у детей и сопровождается диареей.

Во время лечения заболевания нужно придерживаться специальной диеты. Принимать пищу лучше часто, но очень маленькими порциями. Рекомендуется кормить детей продуктами, которые обладают закрепляющим эффектом, такие как рис, некрепкий чай. Разрешено пить обезжиренный кефир, но в небольшом количестве.

Запрещены такие продукты:

  • овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки;
  • черный хлеб;
  • отруби.

Такая пища усиливает перистальтику кишечника, из-за которой и возникает понос.

Диета при целиакии

Целиакия – непереносимость глютена. Это генетическое заболевание, первые признаки которого проявляются в раннем детском возрасте. Такие люди должны находиться на пожизненной диете.

В рационе должны отсутствовать продукты, содержащие глютен:

  • хлеб из пшеничной или ржаной муки;
  • мучные изделия;
  • соленая и копченая рыба;
  • многие овощи и фрукты;
  • жареные яйца;
  • перловая, пшеничная, манная и ячневая крупы;
  • соусы и приправы;
  • сладкие газированные напитки;
  • кофе.

Диета при целиакии включает в себя продукты, в которых отсутствует глютен. К ним относится хлеб из кукурузной муки, супы, нежирные сорта мяса и рыбы, картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, печеные яблоки и груши, творог, сливочное масло.

Кормить ребенка нужно 5-6 раз в день. Все блюда должны быть теплыми. Необходимо исключить горячую или холодную пищу.

Питание ребенка при поносе по методу доктора Комаровского

Доктор Комаровский рассказал, как нужно вести себя родителям, если у их ребенка начался понос. Во-первых, малыша нужно много поить. Достаточно обычной воды, которая должна быть теплой. Если ребенок слишком маленький или отказывается пить, жидкость можно заливать в рот с помощью шприца.

Нельзя заставлять малыша кушать, если он этого не хочет. Кормить необходимо, только когда он сам попросит. Питание должно быть диетическим: овощной суп, пюре, галетное печенье.

Когда диарея прошла, не нужно резко возвращаться к привычному рациону. Чтобы сохранить закрепляющий эффект надо еще хотя бы несколько дней придерживаться щадящей диеты. А к привычному меню возвращать ребенка постепенно.

Помните, что жидкий стул у ребенка не всегда является симптомом опасных болезней. Поэтому при появлении у малыша поноса необходимо, прежде всего, пересмотреть его рацион. Если вместе с диареей появляется кровь в кале, сильная боль в животе, рвота или лихорадка, то нужно в экстренном порядке обратиться к специалисту. Он сможет оценить ситуацию, поставить диагноз и назначить лечение.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector