Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фурункул у ребёнка: признаки заболевания и его характеристика, медикаментозная терапия и показания к хирургическому вскрытию воспаления

Фурункулез у детей — причины, лечение, симптомы

Даже единичный фурункул у ребенка при отсутствии или при неадекватном самостоятельном лечении может представлять опасность для его здоровья. Если заболевание переходит в другую распространенную форму, то речь идет о фурункулезе у ребенка.

На представленных фото хорошо видна разница между единичным фурункулом у ребенка и множественным фурункулезом. Порой проблема мучает ребенка и родителей годами. Реально ли полностью избавиться от нее, как лечить фурункул у ребенка до года и старше?

Причины фурункулеза у детей

Непосредственным возбудителем гнойного кожного заболевания каковым является фурункулез у детей, так же как и у взрослых, является золотистый стафилококк. Это сапрофит, живущий на коже и слизистых всех людей без вреда для них, но при некоторых обстоятельствах приобретающий болезнетворные свойства.

Причины, позволяющие стафилококку становиться патогенным, делятся на внешние и внутренние.

Внешние причины сводятся к нарушению целости кожного покрова:

  • травмы, даже минимальные, порезы, ссадины;
  • расчесы после укуса насекомых или при других кожных заболеваниях, аллергиях;
  • потертости от неудобной обуви или одежды.

Заметим, что микротравмы бывают практически у всех детей, стафилококк тоже окружает ребенка буквально везде — дома, в детском саду, в песочнице, в воздухе. Родители и члены семьи могут быть носителями стафилококка. Но фурункулез, требующий лечения, по внешним причинам возникает не у всех детей.

В процесс развития заболевания вступают внутренние факторы, индивидуальные для каждого ребенка.

Внутренние причины:

  • ослабление иммунитета перенесенными заболеваниями или наличием глистных инвазий или инвазий простейшими (лямблиоз);
  • дисбактериоз и проблемы ЖКТ;
  • метаболические нарушения;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет 1 типа);
  • болезни нервной системы;
  • дефицит витаминов;
  • анемия;
  • физическое истощение из-за неправильного питания (гипотрофия или анорексия)
  • переутомления вследствие чрезмерных нагрузок, спортивных, в том числе;
  • повышенная потливость.

При нарушении требований гигиены, сопровождающей эти причины, риск заболевания возрастает.

Симптомы фурункулеза у детей

От малышей невозможно услышать жалобы на появление дискомфорта, боли, зуда и отечности в зоне развития неблагополучия. Заметить и начать своевременное лечение при появлении у ребенка фурункула на коже должна мама или лицо, ухаживающее за малышом.

Обычно это происходит во время принятия воздушных ванн перед ежедневным купанием. Осмотр кожных покровов должен быть ежедневным и систематическим. Особое внимание надо уделять паховым складкам, подмышечным впадинам, межъягодичным складкам, носовым ходам, ушным проходам и шейным складочкам. Ознакомьтесь с фурункулом у детей по представленному фото.

У малыша «свой язык» сообщить маме о неприятных ощущениях. Возможно, первым проявлением будет беспокойство, нарушение сна, отказ от еды, плач. У детей в отличие от взрослых гораздо раньше и чаще появляется гипертермия и симптомы интоксикации. Высокая температура может вызвать судороги, срыгивания, тошноту и рвоту, расстройства стула.

Подростки могут пожаловаться на боли и появление гнойника на теле. С детьми пред и пубертатного возраста существует другая опасность. Этот возрастной период характеризуется высыпаниями гнойничков и появлением фурункулов на лице у ребенка вследствие гормональной перестройки. Повышенное внимание к своей внешности, боязнь насмешек со стороны сверстников заставляет их выдавливать гнойники.

Родители должны знать, что обнаружив у ребенка фурункул в области лица, уха, шеи, волосистой части головы надо немедленно обратиться к хирургу. В непосредственной близости находятся важнейшие кровеносные сосуды, ведущие в полость черепа. Направление лимфооттока повышает риск смертельных осложнений.

Следует обращать внимание на фурункулы у детей, расположенные в области суставов. Эти зоны часто травмируются и есть опасность прорыва гноя в полость сустава.

Виды фурункулов у детей

Фурункулез у детей имеет код по МКБ 10 (Международный классификатор болезней 10-го пересмотра) L02.

Под этим кодом проходят следующие виды фурункулов:

  • одиночные фурункулы вне зависимости от их локализации;
  • кистозно-угревые на лице у подростков, поражающие более глубокие слои дермы;
  • пилонидальный синус — фурункулы в межъягодичной складке при ношении тесного белья, потливости и недостаточной гигиены после дефекации;
  • гнойный гидраденит — гнойное воспаление большого количества потовых желез, расположенных в местах повышенного потоотделения (пах, подмышка), рецидивирующее.

Лечение фурункулов у детей

С 8 июня 2007 года существует Приказ Министерства Здравоохранения и социального развития РФ номер 408, который определяет стандарт лечения фурункулов и других гнойных заболеваний кожи у детей и взрослых. Он касается оказания специализированной медицинской помощи при любых локализациях, формах и стадиях заболеваний под кодом L20, независимо от наличия осложнений в условиях стационара.

Стандарт включает диагностические и лечебные мероприятия из расчета пребывания в стационаре в течение 14 дней. Стандартное обследование включает:

  • сбор анамнеза, визуальный осмотр, аускультация, пальпация и перкуссия в общетерапевтических рамках;
  • измерение АД, частоты дыхания, пульса и температуры;
  • общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы;
  • рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ;
  • посев из очага воспаления, в ряде случаев пункция гнойника.

Лечебно-диагностические стандартные мероприятия в стационаре:

  • расширение параметров исследования крови (подсчет эритроцитов, тромбоцитов, определение гематокрита);
  • биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, аланин и аспартамтрансаминазы);
  • анализ мочи;
  • обследование на сифилис, ВИЧ, носительство вирусов гепатита В и С;
  • определение группы крови и резус-принадлежности;
  • осмотр анестезиолога.

Фармакологические группы по стандарту допускают их применение в 30-100% случаев.

  1. Анальгетики и НПВП наркотические (Тримеперидин, Фентанил) и ненаркотические (Трамадол, Кеторолак).
  2. Средства для лечения и профилактики инфекции — антибиотики и противогрибковые средства.
  3. Антисептики и средства дезинфекции (Повидон-йод, Хлоргексидин).
  4. Растворы для инфузионной терапии.
  5. Анестетики и миорелаксанты для наркоза и местные анестетики (Лидокаин, Ропивакаин местно).
  6. Средства, влияющие на ЦНС (Диазепам, Дроперидол).

Лечение в домашних условиях допускается при типичном течении фурункула «неопасных» локализаций у детей старше 1 года.

В питании заболевшего ребенка следует исключить углеводы, включая каши, макароны, картофель, газировку и сладости.

Лечение фурункулов у детей народными средствами

Лечение фурункула у ребенка народными средствами допустимо только по разрешению врача хирурга. Рекомендуют масляные компрессы с пихтовым, камфорным и облепиховым маслом, обработка отварами трав череда, ромашка, эвкалипт. Сок заячьей капусты и пюре из листьев фикуса вряд ли попадут в разряд рекомендованных врачом методов лечения.

Где бы ни располагался фурункул у ребенка лечением должен заниматься врач. Никакого самолечения, никаких народных проверенных методов самовольно применять нельзя!

Лечение фурункулеза у детей медикаментозными средствами

Целесообразность назначения антибиотиков при единичных фурункулах определяется следующим условием.

Детям до года рекомендовано назначение антибиотиков внутримышечно при любых локализациях фурункулов, тем более при распространенном фурункулезе.

Фурункулы у детей старше 1 года лечатся антибиотиками только при расположении гнойников на лице и на шее, если речь идет об единичных гнойниках. Причин отказа от антибиотиков при лечении фурункулеза у детей не существует.

Какие из них предпочтительнее?

Амоксиклав, Доксициклин, Клиндамицин, Кларитромицин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин — препараты выбора.

Местное лечение фурункулов проводится с применением растворов антисептиков и дезинфицирующих средств и мазей (Ихтиол, Синтомициновая, Тетрациклиновая, Цинковая). Если проводилось хирургическое вскрытие гнойника и удаление стержня, а также после его спонтанного отхождения, перевязки рекомендуется делать ежедневно до полного заживления кожного дефекта.

Для ускорения репарации врач может назначить физиопроцедуры.

Избавиться от фурункулеза можно только комплексным подходом к проблеме:

  • санация очагов хронической инфекции;
  • поддержка иммунной системы;
  • витамины, препараты железа;
  • вакцинотерапия по показаниям.

Фурункул: симптомы, лечение

Фурункул – кожная болезнь острого характера, при которой образовываются гнойные прыщики в разных местах на теле. Поражение кожного покрова начинается с гнойно-некротического процесса в волосяном фолликуле (фолликулит) с дальнейшим распространением на близлежащие ткани. Однако стоит различать фурункул и фолликулит. Первый отличается обширностью распространения и особенностями клинических признаков.

Фурункул образовывается из-за попадания в фолликул патогенных возбудителей. Чаще всего это бактерия золотистого стафилококка. Другими возбудителями могут быть стрептококковая инфекция или грибки.

Фурункул причины

Не вызывает сомнений бактериальное происхождение фурункула, поскольку основной причиной называют стафилококковую инфекцию. В норме стафилококк входит в состав микроорганизмов, живущих на коже человека. И лишь примерно 10% всех бактерий семейства Staphylococcaceae способны стать причиной инфекции.

Пациенты, страдающие фурункулезом, имеют нарушенное соотношение патогенной и полезной микрофлоры. Так число вредных микроорганизмов на их коже может достигать 90%. Причинами преобладания патогенных микроорганизмов могут быть: травмы с последующим попаданием инфекции ввиду снижения иммунитета, игнорирование правил гигиены кожных покровов.

Сбои в работе иммунитета часто вызваны наличием очагов хронических инфекций в организме, таких как:

  • инфекционно-воспалительное заболевание околоносовых пазух (синусит);
  • воспаление гайморовой пазухи носа (гайморит);
  • воспаление небных миндалин (тонзиллит).

Провоцируют фурункулез также различные нарушения в обмене веществ, такие как диабет, эндокринные патологии. В лечении этих заболеваний используют кортикостероиды и цитостатические препараты. Они подавляют иммунную систему и имеют ряд других побочных эффектов, что тоже провоцирует образование фурункулов.

Мацерация кожи при склонности к обильному потоотделению, может провоцировать ее травмирование, и попадание патологической флоры в волосяной фолликул.

Кожа теряет защиту и в нее легко могут проникнуть патогенные микроорганизмы, если имеют место такие заболевания:

зуд кожи, как симптом дерматологических болезней;

хронический аллергический дерматит

Образование фурункула в ухе или носу может спровоцировать хронический отит, ринит, и другие носоглоточные воспаления с выделением гнойного содержимого.

Локализация заболевания

Фурункул зачастую поражает зоны волосяного покрова на теле, а также области, подверженные частому трению. Это такие части тела: шея, подмышки, паховая область, ягодицы, грудная железа.

Чирьи с гнойным содержимым могут возникать на теле локально или иметь обширное распространение. Заболевание может проходить в острой или хронической форме, сопровождаемое общим ухудшением состояния больного.

Появление фурункула на губе неприятно и особо болезненно. Причем, возникать чирьи могут также и на половых губах.

Особо опасным считается фурункул на лице в носогубной зоне. Там находятся сосуды, связанные с гайморовыми пазухами и мозгом. Гноеродные бактерии стафилококковых штаммов могут проникнуть через синусовые пазухи в головной мозг.

Медицине известны случаи, когда самолечение фурункула приводило к инфекционному менингиту и летальному исходу.

Особое внимание и осторожность в плане лечения должен вызывать фурункул в носу. Такой прыщ – не что иное, как гнойное воспаление в структуре мягких тканей головы. Венозный кровоток в этих тканях имеет прямой выход в черепно-мозговую коробку. Поэтому, через кровь инфекция может распространиться на ткани головного мозга.

Ощущение ушного зуда, вместе с болезненным плотным образованием, говорит о наличии фурункула в ухе. Находится он обычно у входа в слуховой орган, поскольку источник патологического процесса берет начало в волосяных луковицах, серных или потовых железах.

Фурункул у ребенка

У детей образование фурункулов вызывают факторы внешней среды, переохлаждение, нарушение в работе защитных сил организма. Частое место локализации – лицо. Самолечение в этом случае не лучший выход, необходима врачебная консультация.

Диагностировать фурункулез специалисту не проблематично. Необходимо исключить гидраденит, трихофитию и сибирскую язву. Отличительные черты сибирской язвы на начальной стадии: образование, которое представляет собой нечто среднее между папулой (плотный узелок на коже) и везикулой (полушаровидный пузырек) с темно-бурым струпом. Содержит обширный кожный инфильтрат.

Симптомы заболевания

Обычные прыщи практически невозможно спутать с фурункулом, так как последний имеет ряд присущих только для него признаков:

В первые сутки появляются общие признаки воспаления.

В центре очага расположена маленькая точка, под тонкой коркой которой скрыт гной.

Сокращение мышц под пораженной областью усиливает боль.

Лечение фурункула

Вскрытие с последующим дренированием фурункула.

Назначение антибактериальной терапии.

Самостоятельно заниматься лечением фурункула можно, если он небольших размеров, температура не повышается, отсутствуют какие-либо заболевания и нет симптомов интоксикации.

Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если:

Присутствуют интенсивные болевые ощущения или наблюдается повышение температуры.

Фурункул расположен на носу, губах.

Инфекция распространилась на близлежащий ткани.

По истечении 14 дней стержень не образовался.

Появился второй инфильтрат.

Вы страдаете такими заболеваниями: онкологическими, сахарным диабетом, эндокардитом, метаболическим синдромом.

Принимаете гормональные препараты.

Как лечить фурункул в домашних условиях?

При лечении фурункулеза дома необходимо помнить о личной гигиене. До контакта с фурункулом и после, следует вымыть руки с хозяйственным мылом. На пораженную область необходимо наносить антибактериальные средства не реже трех раз в день.

Когда фурункул вскроется, следует осторожно убрать гной и обработать очаг перекисью. Затем наложить сухую повязку. Такие действия необходимо проводить каждый день пока фурункул полностью не исчезнет.

Влажное тепло

Утолить боль поможет влажный теплый компресс, который следует наложить на пораженную область. Для этого подойдет обычная нагретая влажная салфетка, так же можно использовать грелку.

Тепло улучшит кровообращение пораженной ткани, что в свою очередь приведет к увеличению уровня лейкоцитов для борьбы с инфекцией. Если фурункул локализован на конечностях, то их можно опускать в теплый солевой раствор, для повышения эффективности лечения.

Вскрытие и обеспечение оттока

Категорически запрещено вскрывать фурункул, когда он еще твердый и небольших размеров. Проводить вскрытие следует, когда образовался некротический стержень, а сам фурункул стал мягким. В исключительном случае, когда длительное время этого не происходит, его вскрывают. Делает это хирург. Фурункулы больших размеров необходимо вскрывать и дренировать, обойтись антибактериальными средствами и компрессами не получится.

Необходимо знать, что компрессы следует применять после вскрытия чирия, а не только, чтобы ускорить его созревания. Такие компрессы ускоряют очищение очага и улучшают отток гноя.

Что убирает гной из фурункула

После того, как чирий был вскрыт, можно пользоваться не только компрессами, но и применять Левомеколевую мазь. Такие компрессы необходимо делать только после того, как чирий был вскрыт хирургически, или же вскрылся самостоятельно. Линимент Левомеколя имеет хорошее антисептическое действие, который способствует быстрейшей очистке раны от некротизированных тканей и гноя.

Важно: ни в коем случае не вскрывайте фурункул самостоятельно (нельзя сжимать, прокалывать, разрезать). Такие действия повышают риск возникновения рубцов, а также могут спровоцировать распространение инфекции. Самолечение фурункулеза грозит спровоцировать тромбоз вен лица, заражение крови и даже смерть человека. В любом случае при самолечении неизбежно формирование рубцов.

Антибиотики при фурункулах

Не всегда при фурункулезе необходимо применение антибактериальных препаратов. В основном, антибактериальная терапия рекомендована при крупном гнойнике или е при его локализации в местах с повышенной чувствительностью (ухо, нос). Также лечение антибактериальными препаратами обязательно при наличии симптомов интоксикации, или если имеется сопутствующая патология.

При фурункуле до 5 мм и отсутствии температуры, лечение антибиотиками не требуется. При фурункуле более 5 мм и отсутствии температуры рекомендован курс пероральной антибиотикотерапии до 10 дней.

При наличии у пациентов большого количества фурункулов или лихорадки необходим курс антибактериальной терапии не менее 14 дней. Для этого применяют следующие препараты:

Одной из особенностей золотистого стафилококка является его способность вырабатывать устойчивость к антибактериальным средствам, что усложняет лечение. Потому нельзя назначать антимикробное средство самостоятельно.

Читать еще:  Фруктовое пюре - лучшие рецепты

Фурункул

Фурункул — это гнойное кожное заболевание, характеризующееся воспалением волосяного фолликула, которое захватывает рядом находящиеся мягкие ткани и сальную железу. Гнойник образуется из плотного инфильтрата, в котором по центру формируется стержень, заканчивающийся пустулой. После этого пустула открывается и стержень вместе с гнойной субстанцией выходит наружу, затем фурункул заживает и на его месте образуется рубец.

  • Скопление жидкости
  • Заживление фурункула
  • Причины возникновения фурункула
  • Симптомы фурункула
  • Диагностика фурункула
  • Осложнения фурункула
  • Лечение фурункула
  • Профилактика появления фурункулов

В диагностику фурункула входит:

  • дерматоскопия;
  • бактериальный посев выделяемого;
  • анализ крови;
  • изучение состояния иммунитета пациента;
  • выявление прочих болезней и осложнений.

Фурункул лечится местно, в зависимости от стадии его развития. По показаниям могут назначить лечение антибиотиками, коррекцию иммунитета, терапию осложнений.

фурункул еще называют «чирием». Это заболевание возникает чаще у взрослых мужчин, чем у женщин. Риск заболеть фурункулом повышается в осенний или весенний период.

Наряду со стафилококковым импетиго, фолликулитом, гидраденитом и сикозом фурункул относится к дерматологическим гнойно-воспалительным заболеваниям (пиодермии). Если стафилококковое импетиго и фолликулит поражают только волосяной фолликул, то фурункул вовлекает окружающие ткани в гнойный процесс и часто осложняет вышеназванные заболевания. Также, развивающийся без должного лечения, фурункул может осложнить болезни, вызванные стрептококками и стафилококками.

Скопление жидкости

Стадия инфильтрации (скопления жидкости) фурункула начинается вокруг устья фолликула с появления яркого красного узелка, постепенно увеличивающегося в размере (до 1-3 см в диаметре), уплотняющегося и становящегося все более болезненным, процесс сопровождается отечностью рядом находящихся тканей и ощущением покалывания. Фурункул, находящийся возле губ, век или на щеках имеет более выраженный отек.

Процесс образования гноя и омертвение тканей начинается минимум через 3 дня от начала его появления. Для этой стадии характерны появления типичного для фурункула некротического и гнойного стержня, который выходит на поверхность кожного покрова в виде пустулы. Температура тела в этот периода может повыситься до 38°С, резко возникает болезненность в области фурункула. Не исключено возникновение интоксикационных симптомов:

  • головная боль;
  • недомогание;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость.

Созревший фурункул прорывается, выделяя сквозь отверстие наружу гнойное образование и некротический стержень. После прорыва фурункула отечность, болезненность, процессы инфильтрации и общие симптомы проходят и начинается новая стадия — процесс заживления.

Заживление фурункула

Стадия заживления фурункула характеризуется образованием соединительной ткани в отверстии, оставшемся после его прорыва. На месте фурункула на протяжении нескольких дней образуется рубец. Сначала он очень заметен и имеет синюшно-красный цвет, а затем постепенно светлеет и становится практически невидимым.

В некоторых случаях течение заболевания может проходить более незаметно, не сопровождаться появлением некротического стержня. Если фурункул образовывается в ушной раковине, то к его общим симптомам добавляется сильная ушная боль, отдающая в челюсти и височную область. Иногда могут появляться жалобы на общую головную боль. Фурункул может ухудшить слух, перекрывая собой слуховой проход.

Причины возникновения фурункула

Стафилококковые бактерии — основные причины фурункула. После многочисленных исследований, которые проводились врачами-дерматологами, было доказано, что стафилококковые бактерии в норме присутствуют на поверхности кожных покровов любого человека. При этом, только 10% от общего числа стафилококковых бактерий могут спровоцировать болезнь. У пациентов с фурункулами это соотношение прямо противоположно, то есть число патогенных бактерий составляет 90%. Из-за того, что кожа загрязняется, инфицируется или активность иммунной системы слишком вялая, может нарушиться микрофлора кожи, что вызовет подобную болезнь.

  • хронические заболевания и процессы инфекционного характера в организме (хронический пиелонефрит, туберкулез, бронхит, синусит, тонзиллит, гепатит и т.п.);
  • нарушения в обмене веществ (сахарный диабет, эндокринное ожирение);
  • продолжительное лечение синтетическими препаратами;
  • применение цитостатических средств и других медикаментов, направленных на понижение иммунной системы (у больных раком желудка и молочной железы, лимфомой, аденокарциномой почки, саркомой матки и прочими онкозаболеваниями) могут снизить иммунитет.

Обильное выделение пота и возникновение маленьких повреждений на коже, расчесы из-за сильного зуда при кожных заболеваниях (атопический дерматит, экзема, паховая эпидеморфития, чесотка, почесуха), порезы, потертости и царапины являются «входными воротами» для стафилококковых бактерий в волосяной мешочек, путем образования фурункула.

Симптомы фурункула

Фурункул может появиться на кожном покрове практически в любом месте. Чаще он появляется там, где кожа часто трется, потеет или загрязняется. В основном это подмышечные впадины, паховые области, ягодицы, бедра, поясница, грудь, шея, лицо. Фурункул проходит 3 стадии развития:

  • скопление жидкости;
  • процесс образования гноя;
  • омертвение тканей, затягивание.

Весь этот процесс длится чуть больше недели.

Диагностика фурункула

Если обнаруживаются признаки воспаления кожных покровов, то больному следует проконсультироваться у врача-дерматолога, как избавиться от фурункула. Диагностика фурункула не составляет особого труда. Чтобы определить этиологию возбудителя, производится бактериологический посев выделений фурункула. Рецидив болезни и множественные чирии являются показанием для прохождения пациентом общего обследования с проведением:

  • развернутого анализа крови и мочи;
  • анализа крови на глюкозу;
  • бактериологического посева мочи;
  • рино- и фарингоскопии;
  • рентгена придаточных носовых пазух;
  • ФЛГ;
  • УЗИ ОБП (органов брюшной полости).

При необходимости пациенту следует дополнительно проконсультироваться у различных специалистов, таких как: отоларинголог, гастроэнтеролог, эндокринолог, пульмонолог. При развивающемся осложнении может потребоваться проведение бакпосева крови на стерильность, компьютерная томография почек, магнитно-резонансная томография головного мозга, люмбальной пункции.

Иногда фурункулез приходится дифференцировать от карбункулы сибирской язвы и гидраденита (воспаления потовых желез).

Излюбленное место гидраденита — это подмышечные впадины, реже встречается в паховой и перианальной области и возле сосков у женщин. При этом заболевании некротический стержень отсутствует, но характерны возвышающиеся над поверхностью кожи припухлости.

При карбункуле отек более выражен, чем при фурункуле, пустула на верхушке имеет кровяное скопление и покрывается черной твердой корочкой, окружённой многочисленными маленькими пузырьками с серозно-геморрагическими экссудатом. Гной не выделяется.

Осложнения фурункула

Невзирая на кажущуюся простоту болезни, даже единичный фурункул может стать источником серьезных обострений. Чаще осложнению подвергаются расположенные на слизистой у носа и в области носогубного треугольника фурункулы. Попытки выдавить фурункул, отсутствие должного лечения и его травмирование способствуют развитию осложнений.

Осложнения заболевания делятся по локализации:

  • местные (рожа, абсцесс, карбункул, флегмона);
  • отдаленные (лимфангит, флебит, лимфаденит);
  • общие (менингит, фурункулез, сепсис, арахноидит, фурункулез).

Местные

Местные осложнения возникают из-за отделяемых фурункулом патогенных стафилококковых бактерий, инфицирующих другие участки кожи. Объединение нескольких фурункулов провоцирует более обширные гнойные процессы и поражения кожных покровов, такие как:

  • абсцесс;
  • карбункул;
  • флегмона мягких тканей.

Множественный характер появления фурункулов называется фурункулезом.

Отдаленные и общие осложнения

Проникновение инфекции из фурункула в лимфоузлы и вены провоцирует развитие флебита, лимфангита, тромбофлебита и лимфаденита. Если стафилококковые бактерии проникают и распространяются по артериальным сосудам, то этот процесс обуславливает развитие гематогенных абсцессов, сепсиса и пиелонефрита. Фурункулы, находящиеся на лице, могут осложниться и способствовать развитию сепсиса или гнойного менингита.

Лечение фурункула

Обычно при фурункулах выписывают только местное лечение, которое зависит от стадии болезни. Когда фурункул проходит стадию созревания, специалисты назначают накладывание ихтиоловых повязок, применение сухого тепла, ультравысокочастотную терапию. После прорыва фурункула накладываются повязки с активным сорбентом, таким как натрий хлорид, марлевые тампоны с мазью Левомеколь или Левосин. Если отхождения стержня затруднено, то выписывают химотрипсин или трипсин. Терапию в стадии заживления фурункула проводят с помощью применения антибактериальных и заживляющих средств.

При рецидиве болезни или множественном характере нужно подключить терапию, направленную на укрепление иммунитета. Для этого применяют:

  • ультрафиолетовое и внутривенное лазерное облучение крови;
  • аутогемотерапию;
  • введение стафилоанатоксина или гамма-глобулина.

Медикаментозную терапию иммунитета выписывают в зависимости от результатов иммунограммы. Комплексное лечение антибиотиками проводят в случае осложненного, большого или рецидивирующего фурункула, а также при его появлении на лице. Наряду с лечением фурункула осуществляется терапия сопутствующих болезней и пресечение осложнений.

Профилактика появления фурункулов

Для предотвращения появления фурункула существует ряд профилактических мероприятий:

  • соблюдение гигиенических мер;
  • правильно подобранные средства по уходу за кожей при повышенном пото- и салоотделении;
  • обработка антисептическими препаратами кожных повреждений;
  • соответствующая должным образом терапия поверхностных форм пиодермии;
  • коррекция нарушений обмена веществ и витаминов;
  • терапия хронических форм заболеваний;
  • ведение здорового образа жизни, позволяющего укреплять иммунитет.

Профилактические меры осложнений заключаются в предотвращении травмирования фурункула и дальнейшего инфицирования. Не рекомендуется лечить фурункулы самостоятельно. А для того чтобы узнать, как лечить фурункул и как избавиться от него, нужно проконсультироваться у специалиста в области дерматологии и получить соответствующие рекомендации.

Фурункул у новорожденного лечение | FirstМама

Правила лечения фурункулов

  1. При признаках появления гнойника на лице стоит обратиться к педиатру.
  2. Дальнейшие действия подскажет специалист.
  3. Лечение фурункул у ребенка зависит от их локализации.
  4. Не допускать переохлаждения детей. Дома и в больнице он должен находиться в тепле.
  5. При избавлении от инфекции поверхность пораженных участков должна оставаться сухой. Стоит ограничить водные процедуры у малышей до полного выздоровления.
  6. Лечение детей до года происходит в больнице.
  7. Использование средств народной медицины в домашних условиях согласовать с лечащим врачом.

Внутренние причины

Все родители прекрасно понимают, что кожные микротравмы бывают у большинства детей. Тем не менее фурункулез у них при этом не развивается. Все дело в том, что механизм формирования данной патологии довольно сложен. Ведь существуют еще и внутренние причины фурункулеза. И лечение (фото у детей гнойничков представлены в статье) должно быть направлено еще и на их устранение. К таким внутренним причинам относят:

  • слабый иммунитет;
  • заболевания ЖКТ хронического типа, в числе которых находится дисбактериоз;
  • сбои в процессах обмена веществ;
  • различные эндокринные недуги, в том числе сахарный диабет;
  • заболевания нервной системы;
  • гиповитаминоз;
  • малокровие (анемия) ;
  • физическое истощение, ставшее следствием неправильного питания (у маленьких детей – гипотрофия, у подростков – анорексия) ;
  • постоянные физические переутомления (они наблюдаются порой у школьников, чересчур активно занимающихся спортом) ;
  • частые переохлаждения или перегревания;
  • ослабление организма после перенесенных ребенком тяжелых заболеваний.

    Особенности избавления от фурункулов разной локализации

    Медикаментозное. Лечебный процесс происходит с применение препаратов. Часто используют мази. Наносятся на нарыв несколько 2 — 3 р/д, до момента вскрытия.

    Лечить антибиотиками специалист разрешает при запущенном фурункулезе на лице. Проводится цикл инъекций для устранения причины инфекции – палочки стафилококка.

    УВЧ применяется для оперативного вызревания чирия.

    При острой инфекции делают аутогемотерапию. Внутримышечные инъекции собственной крови 1 раз за двое суток.

    Аутогемотерапию применяется в комплексе с антибиотиками.

    ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: ТОП 8. Эмоленты при атопическом дерматите

    Использование лазерной терапии позволяет избавляться от фурункул за одну процедуру. Для маленького это безболезненно. Чувствуется покалывание от лазера. Убираются таким методом гнойники, когда есть риск заражения крови.

    Преимущества метода:

    • бесконтактный способ;
    • отсутствие рубцов на коже;
    • исключается рецидив заболевания;
    • отсутствие побочных эффектов.

    Хирургическое удаление чиряка делают при запущенном случае. Малыша вводят в наркоз, доктор делает надрез и извлекает гной. Место промывается, накладывается повязка.

    Чем опасен чирей для детей?

    В большинстве случаев единичные фурункулы являются не опасными, но при их выявлении крайне важно следовать одному простому правилу: в отличие от обычного прыща выдавливать фурункул категорически запрещено. Необдуманные действия по самостоятельному вскрытию патологии чреваты сепсисом, заражением, флегмоной, тромбофлебитом и хроническим фурункулезом.

    ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Прыщик на шейке матки — причины и лечение

    Если фурункулез развивается на фоне ослабленного иммунитета, возможно образование нескольких уплотнений одновременно. В таком случае юный пациент рискует столкнуться с сильной отечностью, покраснением кожных покровов, высокой температурой и головными болями.

    На лице

    ВидыМетоды
    Чирей на глазу (на линии ресниц, на веке)Медикаментозный. Капли альбуцида – при начальных стадиях лечения. Капли ципролета, левомицетина и тобродекса. Запрокинуть голову больного и постараться, чтобы капли попали во внутренний угол глаза. Для грудничков применяют капли альбуцида. Для годовалых подойдут капли ципрофлоксацина. Мазь: нанести на проблемный участок.

    Иногда чирей появляется на внутренней стороне века. Развивается медленнее и гораздо болезненнее.

    Симптомы

    Со временем, бугорок увеличивается в размерах, кожа вокруг него отекает, и становиться болезненной при прикосновении. Не редко, у малыша повышается температура, отмечается общая слабость, отказ от пищи и нарушение сна.

    Вторая стадия-нагноение, отличается от предыдущей, в первую очередь, образованием гнойной верхушки у фурункула. Новообразование становиться конусообразным и более плотным на ощупь, кожа на возвышающемся над основной поверхностью покрова бугорке — лоснящаяся и очень гладкая.

    Температура тела в это время у ребенка, может превышать 39 градусов, боль становиться очень сильной и беспокоит малыша даже без прикосновений к воспаленному месту. В это время, отмечаются симптомы общей интоксикации организма.

    Родители часто путают обычный прыщ на теле малыша с фурункулом. Такая ошибка иногда приводит к печальным результатам. Мамы думают, что это обычный прыщ и ждут, когда он исчезнет сам, но этого не происходит. По каким симптомам можно диагностировать фурункул?

    Фурункулы часто путают с прыщами, не зная истинную историю симптомов. Весь цикл развития занимает не более 10 дней, если нет осложнений заболевания.

    Признаки фурункулеза:

    • Покраснение тканей кожи с ощущением болезненности
    • Увеличение и воспаление прилегающих лимфоузлов
    • Повышение температуры тела до 38 градусов
    • Ноющая, дергающая, иногда резкая боль в области нагноения
    • Снижение активности и аппетита у ребенка

    При благоприятном течении болезни чирей самопроизвольно вскрывается, стержень выходит, оставляя после себя воронку, не заживающую долгий период. После заживления все болевые ощущения проходят, а ранка заживает.

    Именно по симптомам определяют наличие недуга.

    Существует несколько стадий развития процесса:

    • Инфильтрация. Начальный период, когда зараженное место уплотняется, отекает, становится болезненным.
    • Нагноение и некроз. В этот период происходит активизация инфекции, происходит интоксикация организма, проявляются все типичные симптомы. Формируется стержень.
    • Заживление. Образуется грануляционная ткань, образуется рубец. Воспаленная ткань синеет, а затем бледнеет.

    При неимении медицинского опыта такое заболевание как фурункул легко перепутать с более серьезными инфекциями – туберкулез, эритема, сибирская язва и прочие болезни. Чтобы правильно диагностировать, врач использует следующие методики:

    • внешний осмотр;
    • анализ крови и мочи;
    • дерматоскопия;
    • флюорография;
    • бактериологический посев;
    • ультразвуковое исследование.

    Обзор домашних методов лечения

    Главной целью лечения чирья дома – быстрое созревание и выход гноя.

    Лечить чирей у ребенка можно охлажденным крепко заваренным чаем. Им промывать глаз или место (спину, ногу, ягодицу), где есть симптомы появления фурункула.

    Рекомендуется принимать внутрь заваренный грибной чай, укрепляющий иммунитет.

    Лечение заранее согласовывается с врачом. При появлении покраснения участок протирают камфорным или салициловым спиртом. На чирей накладывают марлю, смоченную раствором антисептика. Затем делается повязка.

    Оперативно очищает нарыв, вытягивает гной раствор поваренной соли.

    Обязательно помнить о чистоте рук. Делая повязку, компресс, промывая воспаленное место, следует мыть их с мылом.

    Читать еще:  Как приучить ребенка к; горшку

    Профилактика заболевания

    Так как развитие фурункула на ноге ребенка чаще всего связано с ослаблением иммунитета и несоблюдением правил личной гигиены, родители обязаны уделять должное внимание профилактике данной патологии. Основные профилактические методы представлены:

    • укреплением иммунитета;
    • регулярным купанием ребенка и избеганием загрязнений;
    • своевременной обработкой повреждений кожи;
    • минимизацией переохлаждений, стрессовых ситуаций и других факторов, которые способны не наилучшим образом отразиться на состоянии защитных сил ребенка.

    При ответственном подходе к лечению и профилактике фурункулеза Вам удастся навсегда избавить своего ребенка от подобных малоприятных проблем. Оставайтесь здоровыми!

    Мнение доктора Комаровского

    По мнению врача Евгения Комаровского, бактерия золотистого стафилококка может заразить даже новорожденного. Она приспосабливается к стерильным условиям и устойчива к антибиотикам.

    Известно около 50 разновидностей стафилококка. 15 видов бактерии живут на коже и в организме человека. Только 3 вида способны вызвать болезнь.

    Если фурункулы у ребенка носят длительный характер и появляются периодически, местное лечение будет бессильно. Помогут антибиотики внутрь, которые назначает специалист.

    Комаровский рекомендует обратить внимание на работу потовых желез, возможно она нарушена. Стоит проверить порошок, которым стирают вещи.

    Эритромициновая мазь, по мнению Комаровского — прекрасное средство. Лечащий педиатр назначает правильную дозу, потому что в мази есть антибиотики. Не стоит применять для малышей до года, с этим справятся глазные капли.

    Камаровский не доверяет народным средствам. Особенно с такими методами избавления от фурункула нужно быть осторожными с детьми до года. Обязательно консультироваться с врачом.

    Внешние причины

    Для того чтобы избежать необходимости лечения фурункулеза у детей (фото и общий вид гнойничков смотрите ниже), родителям важно знать причины развития этого заболевания и проводить мероприятия по его недопущению.

    Считается, что стафилококки, которые провоцируют появление болезни, находятся практически повсюду. Подхватить их ребенок может в детском саду, в песочнице, в общественном транспорте, на улице и т. д. Однако, для того чтобы патогенные микроорганизмы начали свое негативное воздействие, нужен слабый иммунитет.

    Внешними причинами, способствующими проникновению в организм бактерий, считают те, которые повреждают кожные покровы. Среди них:

  • травмы, порезы и царапины;
  • постоянное натирание обувью или одеждой участков кожи;
  • ранки, образовавшиеся в результате расчесывания ребенком укусов насекомых или мелких прыщиков;
  • несоблюдение правил гигиены, которое способствует загрязнению кожи;
  • закупорка сальной железы;
  • кожные заболевания, вызванные аллергией.

    Какие методы лечения запрещены

    Нельзя давить и вскрывать фурункул самостоятельно. Протыкать иголкой или другими острыми предметами не стоит.

    Категорически нельзя самостоятельно выдавливать чирей. 100% стерильность обеспечить дома нереально и микробы с рук попадают на рану, провоцируя увеличение фурункулов.

    Применив такое к чирею на глазу, можно спровоцировать менингит и флегмон глаза. При ячмене на глазу перестать носить контактные линзы.

    Греть воспаленное место не стоит. Последствия могут быть ужасны: абсцесс, флегмоны.

    При созревании место инфекции чешется, но нельзя растирать и расчесывать.

    Домашний метод лечения запрещен в таких случаях:

    • чирий на ягодице;
    • не использовать спринцевание при ушном чирее;
    • долго созревает и не вскрывается;
    • гной выходит медленно, а рана не заживает;
    • лечение прошло, а фурункулы продолжают появляться.

    Фурункулез у матери

    Возникновение чиреев у женщины в период беременности несет в себе опасность не только для нее, но и для ее будущего малыша. Это заболевание в значительной степени снижает иммунитет, что способствует проникновению инфекции в организм, вызывая:

    Велика вероятность негативных последствий и для ребенка. Фурункулез при беременности особенно опасен в первом триместре развития плода, когда закладываются наиболее важные системы и органы малыша. Воспалительный процесс отражается в виде развития у ребенка некоторых врожденных патологий. Среди них:

  • порок сердца;
  • патологии почек;
  • проблемы с ЦНС.

    Впоследствии у ребенка может отмечаться отставание в психическом и физическом развитии. При возникновении фурункулеза у матери во 2-м или в 3-м триместре велика вероятность;

  • развития плацентарной недостаточности;
  • возникновения гипоксии;
  • замирания беременности;
  • преждевременных родов.

    Нередко у женщин, которые во время беременности перенесли фурункулез, рождаются младенцы с недостаточным весом, менингитом и пневмонией.

    Фурункул носа

    Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление, которое возникает в волосяном фолликуле, а дальше поражает сальную железу и ее клетчатку. Фурункул может вырасти и в очень неудобном месте — внутри носа, в проекции крыльев ноздрей или в зоне преддверия. Но еще более неприятно, когда воспаление развивается на внутренней и боковой стенке или дне носовой полости.

    Фурункул не является редким заболеванием, такой диагноз ставят более, чем в половине случаев гнойно-воспалительных заболеваний кожи. В 17% локализуется на лице или носу. В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, человек может утратить работоспособность на срок до 3 недель.

    У фурункула есть и народное название — чирей. Патология чаще возникает у взрослых людей, в 70% случаев гнойное воспаление поражает мужчин. Для людей, склонных к фурункулезу, опасно межсезонье. Осенью и весной организм более уязвим, чем в обычное время.

    Важно! Фурункул — это не безобидный прыщик. Это серьезный диагноз, требующий лечения в клинике. Если болезнь не лечить или делать это ненадлежащим образом, с большой степенью вероятности могут развиться тяжелейшие осложнения, вплоть до общего заражения крови и летального исхода.

    Лечением фурункула носа занимается врач-отоларинголог.

    Что такое фурункул носа

    Гнойные воспаления на кожи бывают нескольких видов. Но именно при фурункулезе гнойное воспаление не ограничивается только волосяным фолликулом, в процесс вовлекаются ткани, которые окружают очаг воспаления.

    Возбудитель болезни — золотистый либо эпидермальный стафилококк. При неблагоприятных внешних обстоятельствах или снижении иммунных сил организма, защитный барьер кожи ослабевает. Вредоносные микроорганизмы проникают через внешние повреждения внутренней поверхности ноздрей или наружного кожного покрова. Ведь когда у человека снижен иммунитет, ослабевают и защитные свойства кожи. То есть пот человека и выделяемое из пор кожное сало уже не обладают достаточными защитными свойствами.

    В устье волосяного фолликула проникает инфекция и запускает болезненный и опасный воспалительный процесс. Место воспаления нагнаивается и наполняется смесью белых кровяных клеток, бактерий и клеток кожи. Далее инфекция опускается по корню волоса внутрь фолликулы. Воспаляются окружающие ткани, образуются гнойные массы. Гнойное содержимое накапливается под слоем кожи, которая окружает устье волоска.

    Важно! Венозная сеть на лице устроена так, что воспаление может распространяться буквально по всем тканям. При этом может возникнуть тромбоз кавернозного синуса — закупорка сосудов пазухи головного мозга.

    Почему появляется фурункул в носу

    Главная причина — активность возбудителей заболевания, стафилококков и стрептококков. У большинства людей эти микроорганизмы постоянно живут на слизистых оболочках — в том числе, и носа, но здоровый организм держит их жизнедеятельность под контролем. Чтобы колония микроорганизмов начала расти и наносить вред организму необходимы предрасполагающие факторы:

    • трещинки, ссадины и другие механические повреждения слизистой оболочки носовой полости. Это могут быть микротравмы кожи при повышенном потоотделении, зудящие расчесы при экземах и дерматитах. А также царапины, порезы и даже неаккуратно удаленные из ноздрей внутренние волоски;
    • очаги хронической инфекции — кариес, хронические тонзиллит, гайморит, ангины;
    • гнойничковые высыпания на носу и щеках;
    • переохлаждение организма;
    • недостаток витаминов, несбалансированные диеты, физические перегрузки;
    • перенесенный стресс;
    • тяжелые хронические заболевания — онкология, ВИЧ, сахарный диабет;
    • нарушение правил личной гигиены — редкое мытье лица, жизнь в антисанитарных условиях, привычка касаться лица грязными руками, самостоятельное выдавливание гнойничков;
    • тяжелые условия труда, вредное производство, частый контакт с загрязненным воздухом, агрессивными химическими веществами;
    • гормональный сбой.

    Как протекает болезнь

    Фурункул носа может возникнуть на его крыльях или кончике, вестибулярной части носовой полости, передней часть перегородки.

    Заболевание проходит через одинаковые стадии, независимо от того, где в какой части носа локализуется фурункул и какими патогенными микроорганизмами вызвано воспаление. Этапы развития патологии таковы:

    1. Начальная стадия. Внезапно отекает участок носа. Он краснеет, границы пятна не имеют четкой формы. Место, где вскоре появится фурункул, сильно болит, неприятные ощущения усиливаются при попытке его прощупать. Вскоре отечность распространяется на прилегающие ткани – щеку, губу, участок под носом.
    2. Стадия инфильтрации. На болезненном участке вырастает конусовидный бугорок – инфильтрат. Он постоянно причиняет боль: ноющую – в любом положении тела пациента и резкую — при надавливании на бугорок. Отечность увеличивается. Этап длится 1–3 дня.
    3. Стадия формирования абсцесса. Наступает спустя 3–7 дней с момента появления первых болезненных признаков. На верхней точке инфильтрата сквозь утончившуюся кожу можно увидеть стержень – гнойник желтоватого цвета. В ближайшие 2–3 суток он сформируется в «головку» нарыва, фурункул размягчается. Процесс созревания сопровождается сильнейшим напряжением мягких тканей носа и постоянной болью. Все это время пациент испытывает нарастающую слабость, у него повышается температура, могут возникнуть ломота в суставах и головные боли.Это симптомы общей интоксикации.

    Боль усиливается при движении челюстями: разговоре или приеме пищи. Ночью пациент не может полноценно отдохнуть, так как боль становится сильнее.

    1. Этап разрешения. Нарыв вскрывается: самостоятельно или после вмешательства хирурга. Некоторое количество гноя истекает наружу, выходит стержень, спрессованный из отмерших клеток, и погибший волос. Образовавшийся «кратер» организм самостоятельно очищает и заполняет молодой соединительной тканью. Первые 3–4 дня на месте фурункула заметен рубец, но через несколько недель он становится менее заметен.

    Иногда фурункул «отболевает» и рассасывается сам, без вскрытия и извлечения содержимого.

    На этом этапе пациенту становится лучше, общие симптомы ослабевают.

    Лабораторный анализ крови, проведенный на стадии инфильтрации, укажет на воспалительный процесс. При инструментальном обследовании врач выявит:

    • образование тромбов в зоне угловой вены — у края орбиты глаза в направлении кавернозных вен твердой мозговой оболочки;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • отечность век, переполнение кровью кровеносных сосудов слизистой оболочки глаза, затрудненное движение глазных яблок;
    • ухудшение зрения.

    Внимание! Ни при каких условиях не вскрывайте фурункулы носа самостоятельно.

    Кровоток в тканях головы проходит интенсивно и возбудитель воспаления в считанные минуты может попасть в главный круг кровообращения или ткани головы. А это уже чрезвычайная ситуация, которая приведет к развитию сепсиса и, возможно, смерти.

    Какие могут быть осложнения

    Фурункулы носа сопровождаются осложнениями в 20–25% случаев. Основные причины следующие:

    • попытки самостоятельно выдавить фурункул;
    • неадекватное лечение, в том числе — самостоятельное, народными средствами;
    • случайное нанесение травмы, в том числе — во сне.

    Содержимое фурункула содержит патогенные микроорганизмы, которые инфицируют соседние участки тканей. Наиболее опасно и неприятно, когда нескольких гнойников сливаются в одно обширное гнойное поражение кожи. Несколько фурункулов, одновременно возникших на теле пациента — это более тяжелое заболевание — фурункулез.

    Среди осложнений заболевания:

    1. Глазные патологии. Это изменения венозного оттока и отек конъюнктивы, смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза), воспаление глазницы, слепота.
    2. Флебит вен лица, острое хроническое воспаление сосудов, разрушающее венозные стенки. Симптомы флебита: боль и покраснения в месте, где располагается пораженный сосуд, отек верхнего и нижнего век и мягких тканей (мешка) под глазом. Зона воспаления уплотнена, у пациента повышается температура тела в среднем до 38,5 С, озноб и общая мышечная слабость.
    3. Септический тромбоз венозного синуса. При этом также повышается температура, появляется озноб и потливость, налицо бурный инфекционный синдром — тошнота и рвота, головокружения, потеря сознания. Генерализованный сепсис при фурункуле носа наблюдается реже.
    4. Местные осложнения – гаймориты, фронтиты и воспаления носовой перегородки.
    5. Воспаления мозговых оболочек – арахноидит, менингит, абсцесс головного мозга.

    Как установить диагноз

    В большинстве случаев диагноз можно поставить на основании внешнего осмотра и риноскопии, а также выслушав жалобы пациента. Даже на начальной стадии без труда различимы отечно-инфильтративные изменения тканей носа и лица. Пациент жалуется боль в области, где начинает развиваться фурункул, головную боль и недомогание.

    При осмотре врач постарается выявить возможные начальные признаки сепсиса. В числе первых анатомических зон риска — веки, глазницы, основание черепа, внутричерепные вены.

    Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач назначит лабораторные исследования:

    • общий анализ крови с определением количества нейтрофилов и СОЭ;
    • анализ крови и мочи на содержание углеводов. Таким образом будет исключена возможность заболевания сахарным диабетом;
    • анализ мазка из носа на чувствительность к антибиотикам.

    Может случиться, что невозможно точно установить причину возникновения заболевания или есть вероятность, что инфекция распространится в придаточные пазухи носа. Тогда пациенту полагается рентгенография лицевого скелета, либо КТ лицевого скелета и МРТ головного мозга.

    При сложном анамнезе врач направит пациента на консультацию к врачам смежных специальностей.

    Как лечить фурункул в носу

    На стадии инфильтрации врач назначит консервативное лечение лекарственными препаратами. По определенной схеме будет необходимо принимать:

    • антибиотики;
    • антигистаминные препараты, они уменьшат отек и устранят возможные проявления аллергии;
    • обезболивающие и жаропонижающие средства;
    • мази с противовоспалительным и антимикробным действием;
    • антикоагулянты — они призваны предупредить развитие внутричерепных осложнений;
    • витаминные комплексы, которые способствуют укреплению иммунитета.

    Кроме того, врач составит схему правильного питания и порекомендует физиотерапевтические процедуры. Например — сухое тепло, УВЧ-терапию.

    Когда у фурункула сформируется плотный гнойный стержень, по решению лечащего врача возможно проведение хирургического вскрытия абсцесса и удаление гнойных масс. После чего в рану помещают дренаж и накладывают антисептическую повязку. Дренаж будет находиться в месте резекции некоторое время, пока не прекратится выделение гноя и полость фурункула не очистится. После чего дренаж удалят, но продолжат накладывать повязки с антисептическими мазями. Это поможет организму справиться с патологией как можно быстрее.

    Если некротический стержень отходит тяжело, пациенту показаны протеолитические ферменты — специальные вещества, расщепляющие пептидные связи между аминокислотами в белках и пептидах.

    Если врач назначает хирургическое вскрытие фурункула, волноваться не стоит. Место манипуляции обезболят местными анестетиками или введут кратковременный наркоз.

    После вскрытия абсцесса пациент должен продолжать принимать антибиотики и другие лекарственные препараты по установленной схеме.

    При рецидиве заболевания лечение направлено на то, чтобы укрепить иммунитет. Для применяется:

    1. Аутогемотерапия – введение пациенту его собственной крови под кожу или в мышцу.
    2. Облучение крови лазером или ультрафиолетом.
    3. Введением специальных иммуномодулирующих вакцин – гамма-глобулина. стафилококкового анатоксина. Терапия может быть назначена после проведения иммунограммы (тестирование по результатам анализа венозной или артериальной крови).
    4. Системная антибиотикотерапия. Проводится по специальным показаниям, если заболевание протекает тяжело или фурункул располагается в особенно опасном месте. Например, в районе носогубного треугольника.
    5. Коррекция хронических и сопутствующих патологий.

    Лечение фурункула при беременности

    В организме будущей мамы происходит гормональная перестройка, иммунитет снижается. При погрешностях в соблюдении личной гигиены в носу может развиться фурункул.

    Такой очаг воспаления угрожает здоровью и мамы, и малыша. Поэтому необходимо посетить врача и подобрать лекарства, которые разрешено применять при беременности. Это могут быть антибиотики, мази и антисептические средства.

    Читать еще:  Кишечные колики у ребенка: симптомы и лечение (первая помощь, препараты, питание)

    Когда фурункул входит в стадию абсцесса, врач может предложить хирургическое вскрытие гнойника.

    Во время беременности гораздо опаснее проводить лечение самостоятельно или пытаться выдавить фурункул. Особенности гормонального статуса в этот период могут привести к лавинообразному развитию осложнений.

    Фурункул в носу у ребенка

    Если воспаление возникло в носу у ребенка, обязательно обратитесь к врачу. Заболевание может указывать на скрытые патологии. Их нужно выявить как можно раньше, так как от этого зависит, насколько успешным будет лечение.

    Важно! Никогда не используйте в отношении ребенка рецепты народной медицины и не покупайте медикаменты по совету друзей. Стремясь обезопасить ребенка от «химии» и антибиотиков, вы можете спровоцировать развитие сепсиса.

    Фурункул у малыша развивается так же, как и у взрослого человека. Принципы лечения аналогичны. Если врач сочтет это необходимым, гнойник вскроют под кратковременным наркозом, погрузив малыша в непродолжительный сон.

    Если пациент вовремя обратился в поликлинику и соблюдал рекомендации врача — прогноз излечения заболевания благоприятный. Возможно, вы больше никогда с этим заболеванием не столкнетесь.

    Если случилось осложнение — внутричерепная патология, тяжелое, декомпенсированное заболевание – выздоровление зависит от состояния пациента и эффективности лечения.

    Чтобы предупредить развитие фурункула, важно избегать травм носа и прилежащих к нему тканей, соблюдать правила личной гигиены, вовремя лечить любые гнойные заболевания. Важно следить за состоянием иммунитета и лечить эндокринные патологии.

    Фурункул у ребенка

    Фурункул – это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и прилежащих к нему тканей с явлениями очагового некроза (гибели) ткани. Развиваться он может на любом участке кожи, где есть волосяные фолликулы.

    Фурункул – заболевание, представляющее особую опасность для детей. В связи с близостью кровеносных сосудов к кожным покровам и подкожной клетчатке у детей велика вероятность распространения инфекции с кровью к другим органам, возможно развитие сепсиса (в просторечии – заражения крови).

    Симптомы фурункула у ребенка

    К первым симптомам появившегося фурункула относят следующие:

    • появление болезненного участка на коже с резким покраснением;
    • воспаление регионарных (ближайших к очагу воспаления) лимфоузлов;
    • наличие «головки» на фурункуле, что свидетельствует о созревании «стержня»;
    • возможно общее повышение температуры тела у ребенка;
    • острая, часто режущая боль, которая со временем становится нестерпимой;
    • ухудшение аппетита и общего состояния ребенка.

    При развитии воспалительного процесса у ребенка по «положительному сценарию» через 3-4 дня фурункул самопроизвольно вскрывается, а стержень отходит. На его месте образуется воронка, которая впоследствии заживает.

    По мере заживления боль стихает. Температура тела также начинает снижаться после вскрытия фурункула.

    Диагностика фурункула

    Диагностика образования не представляет сложностей, так как фурункул у ребенка развивается по общему принципу гнойного воспаления. К тому же появление болезненного гнойника уже не оставляет сомнений в том, что это фурункул.

    Но при этом может потребоваться дифференциальная диагностика с фурункулезом и гидраденитом, которую может провести только врач. В первом случае образуется множество образований на небольшом участке кожи. При гидрадените происходит гнойное воспаление потовой железы.

    Лечение фурункула

    У ребенка фурункул лечится с применением местных средств, помогает и общая медикаментозная терапия.

    В силу распространения инфекции по руслу крови при развитии фурункула детский врач проводит общую терапию антибиотиками и назначает ребенку в обязательном порядке витамины и микроэлементы.

    Запрещены тепловые процедуры на область фурункула. Применение согревающих компрессов может спровоцировать проникновение патогенной флоры в кровь и развитие сепсиса.

    При выявлении признаков начавшегося заболевания как можно скорее обращайтесь за помощью квалифицированного врача. В детском медицинском центре «Он Клиник бейби» Вашему ребенку окажут необходимую и эффективную медицинскую помощь!

    ОН КЛИНИК: тысячи семей доверяют нам здоровье своих детей. Нужна помощь? Обращайтесь!

    • Лечение
    • Рекомендации врачей
    • Детский дерматологот 1 800 ₽

    Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

    У ребенка фурункул лечится с применением местных средств, помогает и общая медикаментозная терапия. Запрещены тепловые процедуры на область фурункула. Применение согревающих компрессов может спровоцировать проникновение патогенной флоры в кровь и развитие сепсиса.

    Фурункулы у ребенка

    • Что это такое?
    • Причины появления
    • Симптомы
    • Опасность
    • Лечение
      • Медикаментозное лечение
      • Хирургическое лечение
    • Профилактика

    Появление фурункулов у детей всегда сопровождается болезненностью и ухудшением общего состояния малышей. Гнойник на коже далеко не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Почему образуются фурункулы и как их лечить, мы расскажем в этом материале.

    Что это такое?

    Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, расположенной рядом сальной железы и соседних тканей в медицине называется фурункулом, а в народе такой недуг называют «чирей». В народе считается, что такие гнойники появляются из-за простуды или переохлаждения. Это распространенное заблуждение. Чирей всегда тесно связан с активностью болезнетворных гноеродных бактерий.

    Фурункулы могут появиться на любой части тела. Они могут иметь разные размеры. Несколько фурункулов, появившихся один за другим, говорят о том, что у ребенка — фурункулез.

    Многим взрослым присуще недооценивать опасность фурункулов. При виде такого болезненного явления на коже ребенка, некоторые мамы и папы полностью полагаются на свой опыт и рецепты народной медицины. Однако следует помнить, что фурункулез — это проявление стафилококковой инфекции, которая может осложниться сепсисом, токсическим шоком, гнойным воспалением различных органов, включая головной мозг. Это может привести к инвалидности и даже к смерти. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, не заставлять ребенка страдать, ведь чирей очень болит, а сразу обратиться к врачу.

    Причины появления

    Основной причиной появления фурункула являются микробы-стафилококки. В 99% случаев возбудителем является конкретный представитель этого рода бактерий — золотистый стафилококк. В 1% случаев в воспалении волосяного фолликула виноват эпидермальный стафилококк.

    Золотистый стафилококк живет и здравствует на кожных покровах и слизистых оболочках почти у каждого человека. Более 40% взрослых являются бессимптомными носителям стафилококковой инфекции. Однако фурункулезом страдают далеко не все. Заболевание развивается тогда, когда иммунитет не способен сдерживать активность микроба.

    Для появления фурункула важно, чтобы со слабостью иммунитета «удачно» совпали несколько других факторов, которые позволят микробу чувствовать себя «как дома»:

    • кожа травмирована — есть ссадины, царапины, микротрещины, места уколов;
    • за кожей плохо ухаживают — она загрязненная, на ней, помимо стафилококка, «водится» еще несколько разновидностей не самых безобидных патогенных микроорганизмов;
    • у ребенка имеется угревая сыпь, связанная с закупоркой протоков сальных желез;
    • ребенок страдает аллергией с кожными проявлениями (атопический дерматит, аллергический дерматит);

    • у ребенка имеются любые хронические заболевания и особенно – болезни желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
    • у ребенка ранее диагностирован сахарный диабет;
    • у малыша есть подтвержденные неврологические диагнозы;
    • имеется истощение из-за неправильного питания, недостаточного питания, нехватки витаминов и микроэлементов, анализы крови показывают анемию;
    • у ребенка повышенные физические нагрузки (это касается и детей, которые занимаются профессиональным спортом).

    Простуда, которой почти всегда приписывают вину за возникновение очередного чирья, никакого отношения к фурункулезу не имеет.

    Но есть некоторая связь между снижением иммунитета и переохлаждением. Вероятно, именно ее когда-то и заметили в народе и стали считать основной причиной. С тем же успехом чирей может появиться и после перегревания на солнце, ведь любые термические воздействия несколько снижают иммунную защиту ребенка.

    Именно этого момента и «дожидается» стафилококк, который, воспользовавшись тем, что его не сдерживает иммунитет, проникает в микротрещинку в коже, в забитую сальную железу, в ранку или ссадину, обосновывается там. В процессе размножения и жизнедеятельности стафилококк выделяет большое количество токсинов и ферментов, которые вызывают общее ухудшение самочувствия.

    Стафилококк же поражает ткани с обильным образованием гноя, а также некрозом части тканей. Когда все это скапливается под кожей, образуется тот самый фурункул, который и выглядит довольно устрашающе и ощущается довольно болезненно.

    Симптомы

    Отличить фурункул от прыща или аллергической реакции довольно просто. Чирей развивается достаточно быстро, и со вторых суток в нем заметен так называемый некротический стержень. Обычно фурункулез начинается с появления одиночного воспалительного элемента.

    Фурункул проходит три стадии в своем развитии — сначала происходит инфильтрация, затем нагноение, и рубцевание после вскрытия:

    • Первая стадия (инфильтрация) проявляется появлением уплотнения. Оно носит форму красного бугорка, выступающего над поверхностью кожи, болезненного на ощупь. Отличительная особенность фурункула заключается в том, что на этой стадии он быстро увеличивается в размерах, за несколько часов оказываются пораженными соседние ткани, появляется отечность, может подняться температура, поведение ребенка меняется, он становится вялым и слабым.
    • На второй стадии происходит интенсивное нагноение, фурункул продолжает расти, но уже не вширь, а в высоту, поскольку «набухает» гнойная головка. Может измениться цвет кожных покровов рядом с ней — от красноватого до лилового и даже темно-коричневого. Это связано с тем, что кроме гноя, внутри головки имеется слой тканей, подвергшихся некрозу (отмиранию). В момент нагноения температура поднимается почти у всех детей, она может достигать достаточно серьезных значений — до 38.0 градусов и выше, увеличиваются лимфатические узлы. Сам фурункул становится невероятно болезненным, ребенок не дает к нему прикоснуться. Если неприятный чирей «выскочил» на попе, ребенок не может сидеть, если на ноге, на коленке — затруднительной становится ходьба, ведь одежда трется о кожу и вызывает острую боль. Очень болезненными являются чирьи, возникшие под мышкой, в носу, на губе.

    • Несколько легче себя ребенок почувствует только после того, как гной выйдет наружу. На весь жизненный цикл чирья уходит примерно 7-14 суток. После вскрытия образуется ямка, углубление, которое постепенно зарастает тканями и сглаживается. От глубинных чирьев следы могут сохраняться пожизненно.

    Когда гнойники появляются поочередно или одновременно, говорят о фурункулезе, а если воспаляется подкожная клетчатка и кожа вокруг группы волосяных фолликулов, то такое воспаление называют карбункулом.

    Опасность

    Наиболее опасными считаются чирьи, которые появились на лице — на щеке, на носу, на веке, в ухе, на волосистой части головы, на шее, поскольку такое расположение создает дополнительные риски инфицирования головного мозга, развития сепсиса.

    Любой фурункул, расположенный на теле, на руке, ноге близко к кровеносным сосудам или лимфатическим узлам, является потенциально опасным, с точки зрения развития сепсиса, ведь гной, попавший в кровоток или лимфоток, довольно быстро распространится по всему организму.

    Многие не понимают, каким образом гной может туда проникнуть, но этот пробел в знаниях восстанавливается просто — прорывается там, где тонко. Если фурункул поверхностный, гной выйдет вверх, наружу. Если чирей глубокий, то прорыв может быть внутренним, это и станет основной предпосылкой для системного заражения.

    Фурункул у грудничка и у новорожденного — двойная опасность, а потому таких детей принято лечить в стационаре. Детей более старшего возраста могут оставить лечиться в домашних условиях.

    Лечение

    Лечить фурункулы можно консервативными методами и с помощью хирургического вмешательства. Достаточно часто удается обойтись без операции по вскрытию, если чирей не глубинный, если речь не идет об обширном фурункулезе.

    Медикаментозное лечение

    Цель терапии в данном случае — сделать созревание фурункула более быстрым, ведь мучительны для ребенка сами процессы инфильтрации и нагноения.

    Созревание гнойной головки ускоряют:

    • «Звездочка» – известная многим поколениям мазь (торговое название – «Золотая звезда»);

    • Мазь Вишневского;

    • «Ихтиоловая мазь»;
    • Бальзам «Винилин».

    Прорыв фурункула успешно могут провоцировать мази с антибактериальными свойствами:

    На завершающей стадии после отхождения гноя используют те же противомикробные мази, примочки с гипертоническим раствором.

    Если чирьи появились на лице или шее, в обязательном порядке назначается внутренний прием антибиотиков при активном местном лечении. Обширный фурункулез, тем более у грудного ребенка, требует введения антибактериальных препаратов внутривенно. Для внутреннего приема детям назначают антибиотики широкого спектра действия — пенициллиновой группы, а если они оказываются неэффективными, то антибиотики — цефалоспорины, макролиды. Очень эффективными оказываются препараты на основе эритромицина – «Азитромицин», «Кларитромицин».

    Многое зависит от того, какой стафилококк поразил малыша. Если воспаление вызвано устойчивым к антибиотикам больничным штаммом золотистого стафилококка, то подбор антибактериального препарата будет существенно затруднен, ведь уничтожить такую инфекцию невероятно трудно даже при современном уровне развития медицины.

    В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены иммуноглобулины или противостафилококковая плазма — иммуномодуляторы. Их вводят в стационаре при тяжелых формах инфекции. При лечении в домашних условиях врач может порекомендовать «Полиоксидоний», «Деринат». Всегда при лечении фурункула полезно ввести ребенку прием витаминов. Особенное значение отводится витаминам А, Е, С, В1 и В 12, а также РР.

    Хирургическое лечение

    Принудительное вскрытие фурункула показано тогда, когда у врача имеются все основания полагать, что возможны осложнения, когда чирей образовался на «опасном» месте или его лечение медикаментами в течение 5 суток не дало положительного результата — гной не отошел.

    Операция несложная — хирург под местным обезболиванием делает надрез в форме крестика, тщательно вычищает содержимое, включая гной и некротические фрагменты.

    Иногда сделать это полностью не получается, тогда доктор оставляет в крестообразной ранке маленький дренаж — для отхождения гноя.

    На место вмешательства наносят дезинфицирующие средства и накладывают стерильную повязку. На перевязки придется ходить в поликлинику, если ребенку разрешено лечение на дому. Лечить фурункулы отваренным в молоке луком, медом и теплыми компрессами, как это советуют некоторые народные целители, не стоит, лишнее прогревание может принести пользу только на самой ранней стадии заболевания, когда требуется ускорить нагноение.

    В остальные периоды любое прогревание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни малыша.

    Еще более опасно самостоятельно вскрывать фурункулы и выдавливать из них гнойное содержимое. В условиях отсутствия стерильности повышается вероятность развития множественного фурункулеза, а также системного заражения крови. Любые манипуляции с чирьем должны проводиться только в стационаре.

    Профилактика

    • Правильная гигиена. Кожа ребенка должна быть чистой. Но избыточное мытье с применением мыла сушит кожу, что увеличивает вероятность получения микротравм. Поэтому купать ребенка следует с детским мылом не чаще, чем 1 раз в сутки, а малышей — не чаще одного раза в неделю. Бактерицидное мыло есть смысл использовать только в том случае, если на кожу ребенка попали гнойные массы.

    • Своевременное лечение. Все ссадины, царапины и раны нужно вовремя обрабатывать анилиновыми красителями, к которым относятся «зеленка» и «Фукорцин».
    • Укрепление иммунитета. К этому можно смело отнести закаливание, полноценное и сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, достаточное количество прогулок на свежем воздухе, активный образ жизни, занятия спортом.

    Что такое стафилококк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector