Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины гастрита у детей – вина родителей или особенности организма ребенка?

Гастрит у ребенка: симптомы и лечение. Рекомендации детского гастроэнтеролога

Сегодня мы расскажем, как проявляется у ребенка гастрит. Симптомы и лечение – это две важные темы, которые будут рассмотрены в статье.

Многие люди считают, что гастритом болеют только взрослые люди, полагая, что к заболеванию приводит результат неправильного питания, длящегося годами. На самом деле это мнение ошибочно. Гастрит может возникнуть даже у самых маленьких детей, также у подростков. Для того чтобы желудку отреагировать на неправильное питание и другие процессы, не нужно много времени. Так же как и у взрослых, у детей недуг имеет разные формы. Но симптоматика заболевания у детей отличается от симптоматики у взрослых, больных гастритом. Соответственно, лечение тоже будет отличаться.

Гастрит у детей: история болезни, описание

Воспалительный процесс, разрушающий структуру слизистой оболочки желудка и ухудшающий работу органа, называется гастритом. Это заболевание, согласно статистическим данным, считается самым распространенным среди всех болезней органов пищеварительной системы организма человека. Если раньше было популярно мнение о том, что гастриту подвержены только взрослые из-за своего неправильного подхода к питанию и образу жизни, то теперь стал очевидным факт, что болезнью могут заболеть даже малыши и подростки. Причем детей, у которых диагностирован недуг, очень много, уже не говоря о тех, которые не проходили диагностику.

Как говорят детские гастроэнтерологи, процесс становления работы желудочно-кишечного тракта детей завершается к 7 годам. До этого возраста специфика работы пищеварительной системы, в частности желудка, значительно отличается от работы этой системы у взрослого. Поэтому гастрит у ребенка в 6 лет лечится иначе, чем у человека в 18 и старше. Желудочный сок в детском возрасте выделяется в меньшем объеме, и кислотность его более низкая. Также моторика желудка несколько снижена. Поэтому в возрасте и до 15 лет важно соблюдать принципы правильного питания, ведь от этого зависит работа желудка и риск заболеть гастритом. Именно это и является профилактикой гастрита у детей.

Причины возникновения недуга

Причины, приводящие к развитию заболевания у деток, разнообразны:

  • неправильный режим приема пищи или его отсутствие;
  • отсутствие регулярности в питании;
  • однообразная еда;
  • злоупотребление сладкими мучными кондитерскими изделиями, конфетами;
  • злоупотребление пищей, содержащей большое количество химических добавок и специй;
  • частое употребление жирной, жареной пищи;
  • регулярное переедание;
  • пренебрежение гигиеной;
  • высокий уровень стресса (эта проблема особенно актуальна для школьников);
  • хронический недосып и переутомление;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Почему в списке причин развития гастрита фигурирует стресс? Потому что он нарушает гомеостаз организма, то есть внутренний баланс. Иногда стресс полезен, особенно в диких и экстремальных условиях, потому что мобилизует весь организм, готовит к решительным и активным действиям. В настоящее время таких экстремальных ситуаций стало мало. Поэтому стресс начал негативно влиять на организм. Такая мобилизация стала не нужна, но поскольку механизм стресса запущен, он сбивает всю хрупкую балансировку работы всех систем организма. А так как желудок у детей еще неустойчиво сформирован, то удар получает именно он. Происходит кратковременный сбой в работе органа. Если же стресс для ребенка регулярен, то для желудка он также несет постоянный характер. Следовательно, развивается гастрит. Доказано, что стресс иногда приводит к таким серьезным заболеваниям, как язва желудка. Требовательным к своим детям родителям об этом стоит помнить и не требовать слишком многого.

Это причины, которые считаются первичными, то есть непосредственно напрямую влияющими на развитие заболевания. Но есть и вторичные. К ним относятся патологические процессы. Тогда гастрит развивается в качестве осложнения и дополнения к основному недугу.

Заболевания, осложнениями которых является гастрит, можно выделить в отдельный список:

  • Пищевая интоксикация.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Нарушения в работе печени и желчного пузыря, вызванные механическим воздействием или вирусами.
  • Наличие в организме паразитов, в особенности анизакид.
  • Активная жизнедеятельность желудочной бактерии Helicobacter Pilori, которая передается контактным путем. Поэтому, если кто-то из родителей болеет гастритом, вызванным активностью этой бактерии, то у ребенка тоже будет данный недуг.
  • Невроз.
  • Стрептококки, стафилококки, размножающиеся в лор-органах.
  • Аллергия.

Хеликобактер пилори — бактерия, провоцирующая гастрит и язву. Она попадает в организм ребенка и комфортно приживается в желудке. Относительно мнения о целесообразности ее существования в организме человека, ученые разделились на два противоположных лагеря. Одни полагают, что бактерия в пассивном состоянии даже полезна для желудка. Поэтому, от нее не нужно избавляться, если она не мешает работе органа. Другие ученые считают сам факт существования этой бактерии в желудке вредным и опасным. Здесь выбор, к какому мнению прислушаться, остается за родителями.

Разновидности

У детей гастрит развивается либо в острой форме, либо в хронической.

При остром течении заболевания происходит резкое воспаление стенок желудка, имеющее яркую симптоматику. Воспаление происходит из-за вредного воздействия одного или нескольких раздражителей.

При хроническом течении воспалительный процесс носит длительный характер. При этом клиническая картина более смазанная. Периоды ремиссии сменяются рецидивами, болезнь может развиваться годами и даже десятилетиями. При этом страдает не только желудок, но обмен веществ, иммунная система, остальные органы пищеварения вовлекаются в патологический процесс при запущенных стадиях недуга.

Острая форма гастрита может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других заболеваний.

Эндогенный

Эндогенный гастрит возникает по вине хеликобактерии. Как острым, так и эндогенным может быть хронический гастрит у детей. Сама по себе эта бактерия не представляет никакой угрозы. Она может жить в желудке, находясь в состоянии сна в течение многих лет, иногда и всей жизни человека. Но когда бактерия просыпается и начинает активно размножаться, она уже становится опасной.

В процессе свой жизнедеятельности она не только разъедает слизистую оболочку стенок, но и выделяет агрессивные токсины и ферменты (уреаза, фосфолипаза и протеаза). Из-за их вредного и разрушающего воздействия начинается воспалительный процесс, происходит разрушение эпителия стенок желудка. В результате возникают эрозивные образования и язвы. Они не только нарушают работу желудка, но и могут угрожать внутренним кровотечением.

Аутоиммунный гастрит и вторичный

Бывает еще хронический гастрит у детей аутоиммунного генеза. Этот вид заболевания возникает из-за сбоя работы иммунной системы. То есть когда она начинает воспринимать здоровые клетки секрета желудка как вредоносные. Таким образом, иммунная система работает против организма. Это не говорит о слабости иммунитета. Напротив, это означает, что он настолько силен и активен, что уже начинает работать «против своих». Сбой иммунной системы может происходить по неизвестным причинам, а также из-за нарушения в выработке желудочных ферментов, гепатита, плохой работы поджелудочной железы, заброса сока желудка в пищевод, аллергических реакций на какие-то продукты. Иными словами, для такого недуга нужна перезагруженная иммунная система.

Часто поверхностный гастрит у ребенка возникает после того, как ребенок переболеет гриппом, гепатитом вирусной этиологии, корью, туберкулезом или дифтерией. Также воздействие высоких доз радиации, почечная недостаточность, ожоги тяжелой степени могут вызывать гастрит. Причина этому – интоксикация, длительный и сильный стресс для всего организма. Такой гастрит называют вторичным.

Клиническая картина

Какие известны симптомы гастрита у ребенка? Лечение данного недуга напрямую зависит от его вида. Поэтому важно знать признаки недуга. Их мы рассмотрим далее.

Картина симптомов разнообразна, в зависимости от формы и вида гастрита. Но есть общая симптоматика:

  • нервное беспокойство;
  • появляется слабость;
  • повышенное слюноотделение;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие апптетита;
  • понос;
  • боль в эпигастральной области;
  • температура.

Флегмозная и некротическая формы недуга. Признаки

Перед тем как говорить о лечении, симптомы гастрита у детей нужно изучить. При флегмозном остром гастрите возникают следующие признаки:

  • значительное повышение температуры тела;
  • острый болевой синдром с нарастающей интенсивностью;
  • выраженная общая интоксикация;
  • рвота с гноем.

При некротическом остром гастрите происходит следующее: болевой шок вместе с вышеописанными симптомами, присущими другим формам. При такой симптоматике нужно срочно вызывать скорую помощь.

Симптомы хронического недуга

Какие признаки гастрита у ребенка? При хронической форме наблюдаются такие симптомы:

  • желудочные боли после еды, до еды (по-разному);
  • изжога;
  • отрыжка;
  • плохой аппетит;
  • неприятный запах изо рта и привкус;
  • чувство тяжести сразу после приема пищи, не проходящее более 1 часа;
  • метеоризм;
  • запор или понос, иногда чередование и того, и другого;
  • рвота (редко).

Диагностика

К счастью, диагностика гастрита у детей не представляет особенного труда и не требует больших финансовых вложений. Для того чтобы узнать, есть ли у ребенка недуг, нужно:

  1. Обратиться к врачу, чтобы тот произвел пальпацию живота.
  2. Сделать ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) с одновременным проведением теста на хеликобактер. Эта процедура не из приятных. Но она проводится достаточно быстро (всего 5 минут) и дает абсолютную информативность.
  3. Тест на кислотность желудочного сока сегодня проводится редко, в последнее время от него отказались, но если есть возможность его пройти – лучше пройти.
  4. МРТ желудка. Не всегда нужна и не всегда информативна, поскольку МРТ показывает анатомическую картину, но не функциональную.
  5. УЗИ органов брюшной полости необходимо для того, чтобы определить первичность или вторичность заболевания.
  6. ОАК с развернутой лейкоцитарной формулой и СОЭ.
  7. ОАМ.
  8. Анализ кала.

Собственно говоря, чтобы точно определить не только факт гастрита как такового, но и узнать причину его появления, форму, специфику, вовлеченность других органов, нужно пройти обследование состояния всей пищеварительной системы. Но поскольку это не всегда возможно, можно обойтись общими анализами и исследованиями.

Лечение

Как происходит лечение острого гастрита у детей? При возникновении острой формы болезни нужно отказаться от пищи на 12 часов. Если в симптоматике присутствует рвота, то делается промывание желудка. При этом важно не нарушать водно-электролитный баланс и пить много жидкости, но маленькими порциями. Если рвота не проходит, то принимают «Прокинетик» по назначению врача. При болях пьют спазмолитические средства («Папаверин», «Но-шпа», «Баралгин»). Также назначаются ферментные препараты, такие как «Фестал», «Мезим» «Панзинорм» и «Креон».

Если это бактериальный гастрит, то назначаются антибиотики от хеликобактер, но не всегда. При этом необходим строгий врачебный контроль детского гастроэнтеролога. Самолечение опасно для жизни и здоровья ребенка.

При хроническом гастрите применяется антисекреторная терапия («Фамотидин», «Квамател»). Также используется и антихеликобактерная терапия. Применяются такие препараты, как: «Метронидазол», «Орнидазол», «Ранитидин», «Квамател», «Де-нол». Также назначаются спазмолитики, такие как «Но-шпа», ферментные препараты («Мезим», «Фестал» и другие).

При атрофическом гастрите показаны витаминные средства (например, «Актовиген») и препараты железа («Тотема», «Ферум-лек»). Кроме этого, ребенку следует употреблять минеральные воды («Трускавецкая», «Боржоми», «Лужанская» и другие).

Питание

По прошествии голодовки назначается строгая дробная диета, основанная на пище, щадящей для желудка:

  • бульоны без жира;
  • слизистые каши и супы;
  • киселя.

После острой фазы для ребенка важно скорректировать стол так, чтобы гастрит не перешел в хроническую форму. По прошествии нескольких месяцев диету можно ослабить.

При хроническом течении заболевания всегда нужно придерживаться принципов здорового питания. В зависимости от кислотности желудочного сока разрешается или запрещается есть кислую, сладкую пищу. В любом случае, нужно всегда малыша ограничивать от употребления агрессивной еды, приправ, жиров, солений и маринадов.

Также необходимо питатья дробно. Примерно шесть раз в сутки. Порции должны быть небольшими, чтобы не перегружать желудок. В меню больного ребенка должны входить следующие блюда:

  • картофельное пюре;
  • диетические супы с бульонами из мяса кролика, птицы или овощей;
  • каши (овсянка, рис, гречневая);
  • паровые котлеты из нежирной рыбы и мяса;
  • некрепкие чаи;
  • творожные запеканки;
  • отвар из сухофруктов;
  • мед;
  • сухари.

Заключение

Теперь вы знаете, как проявляется гастрит у ребенка. Симптомы и лечение – это две важные темы, которые были детально рассмотрены в статье.

Гастрит у ребёнка? Виноваты родители

Как не печально это осознавать, но гастрит у детей чаще всего возникает от неграмотности их родителей.

За питание ребенка отвечают родители. Малыш не выбирает себе продукты и не готовит самостоятельно.

Именно мы организуем режим питания и создаем ребенку вкусовые предпочтения.

В итоге гастрит у детей встречается часто. Конечно, это не тяжелые случаи заболевания, но доставляющие значительный дискомфорт и меняющие качество жизни.

Например, ребенок пошел в школу, не может адаптироваться к новому ритму питания или к продуктам из столовой.

Наша задача помочь ему и организовать правильное питание. Если к погрешностям и нерегулярному питанию добавится еще и стресс, связанный с обучением или взаимоотношениями со сверстниками, тогда банальный гастрит может развиться и до язвы желудка.

В некоторых случая язва может быть вызвана хеликобактерной инфекцией, но такие случаи возникают намного реже. Еще реже могут возникать аутоиммунные нарушения и атрофия, которые требуют абсолютно иного подхода к лечению.

Наиболее часто гастрит может быть спровоцирован нерегулярным питанием и длительным голоданием. Для ребенка, который много двигается и должен расти голодание недопустимо. Особенно это касается девочек младшего возраста, старающихся похудеть.

Дополнив погрешности в регулярности питания низким качеством самих продуктов, а также жирным, жареным и острым, мы получаем гастрит. Если ребенок любит газированную воду, то к гастриту добавится еще и рефлюксная болезнь.

Заподозрить гастрит можно по снижению аппетита или его резкому увеличению. Также начинают появляться боли в животе. Причем дети чаще всего не могут правильно описать боли, отличить их от банального дискомфорта в животе, а также не могут их правильно локализовать. Поэтому ключевое значение имеет осмотр живота, при котором врач сможет отличить, действительно ли у ребенка есть боли в животе или он симулянт.

По распространенному заблуждению гастрит не всегда сопровождается изжогой или отрыжкой, как раз чаще их нет. Нарушения стула также не характерны для гастрита. Многие дети терпят симптомы или скрывают их, боясь рассказать родителям в страхе перед уколами и врачами. Такое затягивание болезни недопустимо, поскольку приведет к ухудшению состояния и может вызвать даже язву или тяжелые осложнения.

К сожалению, с помощью анализов выявить гастрит невозможно. Анализы не показывают наличие воспаления в желудке. К сожалению, с помощью УЗИ также невозможно выявить гастрит. Ультразвуковое исследование не дает практически никакой полезной информации о желудке даже в том случае, если его удается увидеть. Чаще мы имеем ложные результаты УЗИ желудка.

Поэтому для выявления гастрита у детей большое значение имеет осмотр живота и при необходимости гастроскопию или рентгеновское исследование. Самостоятельно без особой необходимости такие исследования лучше не делать.

Безусловно, лечение гастрита должно быть назначено врачом!

Самостоятельно лечить гастрит, особенно у ребенка, не следует. Для лечения используются препараты, снижающие кислотообразование в желудке, для уменьшения повреждения слизистой оболочки.

Также применяется итомед , восстанавливающий тонус и нарушенные сокращения желудка, а также уменьшающий рефлюкс. При, так называемом, билиарном рефлюксе, когда сокращения желудка нарушены и в него попадает желчь, используют урсосан .

Если гастрит не лечить, последующие события могут быть не предсказуемы. Чаще всего воспаление в желудке разгорается еще сильнее, появляются эрозии, затем развивающиеся в язвы. Нарушается всасывание железа, развивается анемия. Всасывание железа нарушается не только при язве, но и при начинающемся гастрите.

При недостатке железа ухудшается питание желудка и его способность к восстановлению. Вылечить анемию можно используя сидерал форте.

Он не оказывает побочного действия на желудок и кишечник в отличие от других препаратов железа.

Читать еще:  Сколиоз у детей

Поэтому анемию вместе с гастритом можно лечить только им.

Лучше, конечно, не доводить до тяжелых осложнений и при появлении болей в течение недели и дольше обратиться к врачу для осмотра и назначения лечения.

Автор: Сергей Вялов, врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к.м.н. Член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)

Гастрит у детей

Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Причины и факторы риска

Острый гастрит у детей может представлять собой как самостоятельную патологию, так и развиваться как осложнение соматических и инфекционных заболеваний. Острое воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано неправильным питанием (употребление слишком горячих, жирных или острых блюд, не соответствующей возрасту пищи), отравлением кислотами или щелочами, приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Часто острый гастрит у детей вызывается алиментарными причинами, т. е. употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, воды, инфицированных патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, сальмонелла, клебсиела, протей). В таком случае гастрит выступает симптомом пищевой токсикоинфекции.

Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

Одной из основных причин развития у детей хронического гастрита является инфицирование H. Pylori (хелиобактерией). Данный микроорганизм способен жить и размножаться в агрессивной желудочной среде. В процессе жизнедеятельности он выделяет токсины и весьма активные ферменты (фосфолипазу, протеазу, уреазу), разрушающие защитный муциновый слой и повреждающие эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка. В результате подавляется местный иммунитет и запускается воспалительный процесс, нарушаются функции желудка, образуются эрозии, в дальнейшем способные трансформироваться в язвенные дефекты.

Хронический аутоиммунный гастрит у детей возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы. Под влиянием определенных причин она начинает распознавать секреторные клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и атакует их, разрушая.

Предрасполагающими к развитию гастрита у детей факторами являются:

  • пищевая аллергия;
  • гастродуоденальный рефлюкс;
  • хронические заболевания других органов пищеварительной системы (панкреатит, гепатит);
  • ферментопатии;
  • острые инфекционные заболевания (туберкулез, вирусный гепатит, дифтерия, корь, грипп);
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • радиационное поражение;
  • ожоговая болезнь.

В группу риска входят дети и подростки с неправильными пищевыми привычками (злоупотребляющие газированными напитками, фаст-фудом, «мусорной» пищей), страдающие от глистных инвазий (аскаридоз, энтеробиоз), а также имеющие психосоматические расстройства.

Формы заболевания

По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора. Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

  • катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
  • фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
  • коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
  • флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

  • реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
  • ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
  • аллергический (эозинофильный);
  • аутоиммунный;
  • идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

Симптомы гастрита у детей

Клиническая картина острого гастрита развивается у детей спустя несколько часов от момента воздействия причинного фактора. Ребенок начинает жаловаться на боли в области желудка, тошноту, изжогу, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Нередко возникает рвота, после которой боли в верхней части живота уменьшаются. Длительность острой формы заболевания обычно не превышает 3–5 дней.

Признаками гастрита у детей токсико-инфекционной природы являются:

  • повышение температуры тела;
  • головная и мышечная боль;
  • нарастающая слабость, вялость;
  • повторная рвота;
  • многократный жидкий стул.

Если ребенку не будет оказана помощь, развивается обезвоживание, проявляющееся следующими симптомами:

  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • уменьшение диуреза;
  • темный насыщенный цвет мочи;
  • сильное чувство жажды;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления.

Обезвоживание является весьма опасным состоянием, оно требует немедленной коррекции.

При остром аллергическом гастрите у детей диспепсия нередко сочетается с появлением зудящей сыпи, ангионевротическим отеком.

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога. Его симптомами являются сильная жгучая боль в области эпигастрия, повторная многократная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах содержатся примеси крови, слизи, тканевые фрагменты.

Флегмонозный гастрит у детей начинается с быстрого повышения температуры до 40-41 °С, сопровождающегося потрясающим ознобом. Затем появляются сильные боли в животе, частая рвота с примесью крови и гноя.

При хроническом гастрите у детей отмечаются ноющие тупые боли в эпигастральной области, которые обычно усиливаются через 15-20 минут после еды, изжога, отрыжка кислым, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Со временем развивается астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения, раздражительность).

Диагностика

Диагностика острого гастрита у детей обычно не представляет сложности и проводится на основании характерных клинических признаков заболевания и данных анамнеза.

Для диагностики хронического гастрита необходимо выполнение ФЭГДС с обязательной биопсией слизистой оболочки желудка. Последующий гистологический анализ полученной ткани позволяет оценить активность и распространенность воспаления, тип поражения, степень инфицированности H. pylori.

При хроническом гастрите также выполняют УЗИ органов брюшной полости, обзорную и контрастную рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию.

Гастрит у детей дифференцируют со следующими заболеваниями:

Лечение гастрита у детей

При остром гастрите детям назначают водно-чайную паузу на 10-12 часов. В это время ребенка не кормят, но дают ему пить часто и небольшими порциями теплую жидкость (несладкий чай, минеральную воду без газа, раствор Рингера). При наличии показаний промывают желудок при помощи зонда, ставят очистительную клизму.

Для уменьшения тошноты и рвоты назначают прокинетики (препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта). При выраженных болевых ощущениях могут использоваться антациды и спазмолитики. Выраженный интоксикационный синдром является показанием к назначению адсорбентов и антибиотиков.

Если у ребенка развивается обезвоживание, проводят инфузионную терапию, направленную на коррекцию нарушенного водно-электролитного баланса.

После окончания водно-чайной паузы ребенку назначают диетическое питание (кисель, разваренные каши, слизистые супы с белыми сухариками). Меню постепенно расширяют и через несколько дней пациента переводят на общий стол с исключением из рациона грубой, острой и жирной пищи. В это время для улучшения пищеварения ребенку могут быть назначены ферментные препараты.

Флегмонозный гастрит у детей является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Лечение гастрита у детей при хронической форме заболевания длительное и комплексное. Оно включает следующие мероприятия:

  • диетическое питание;
  • лечебно-охранительный режим;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Диета при хроническом гастрите у детей должна обеспечивать термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Пищу принимают часто, небольшими порциями в теплом виде.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При гастрите с пониженной кислотностью ребенку за 10-15 минут до приема пищи дают раствор соляной кислоты с пепсином или Ацидин-пепсин. При гиперацидном гастрите назначают антисекреторные препараты и антациды.

Если гастрит обусловлен хелиобактерной инфекцией, проводится курс терапии, включающий прием антибиотиков, производных нитроимидазолов, ингибиторов протонной помпы, коллоидных солей висмута, пробиотиков.

Длительность терапии обострения хронического гастрита у детей составляет в среднем 3-4 недели. После стихания воспалительного процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, гидротерапия, диадинамические токи, электрофорез с бромом или кальцием).

После достижения стойкой ремиссии, длящейся не менее трех месяцев, дети с хроническим гастритом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания. К таким осложнениям относятся:

  • перфорация стенки желудка;
  • перигастрит;
  • перитонит;
  • желудочное кровотечение;
  • инфекционно-токсический шок;
  • полиорганная недостаточность.

Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

Прогноз

При своевременно начатом лечении острый гастрит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней.

Правильно проводимая терапия хронического гастрита обеспечивает длительную стойкую ремиссию. С целью профилактики обострений весной и осенью проводят противорецидивные курсы лечения.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей, прежде всего, заключается в организации правильного питания, соответствующего возрастным потребностям. Очень важно с ранних лет формировать у детей правильное пищевое поведение:

  • прием пищи в строго определенное время;
  • тщательное пережевывание пищи;
  • отказ от питания всухомятку и перекусов;
  • обязательное включение в рацион свежих овощей и фруктов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Как распознать гастрит у ребенка?

Каждая мама стремится сохранить здоровье своему ребенку. Одна из опасностей, которая подстерегает детей, — гастрит. Как на ранних стадиях распознать это коварное заболевание? По каким причинам развивается гастрит, как с ним бороться? Ответы в статье.

Как понять, что у ребенка гастрит?

Гастрит у детей: симптомы и лечение. Об этом должна знать каждая мама.

Это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желудка, с возможными последующими дистрофическими изменениями в этом органе пищеварительной системы. В результате болезни происходит нарушение процессов регенерации (обновления) клеток эпителиальной ткани, выстилающей внутренний отдел желудка. Это может привести к атрофическим изменениям желудочного эпителия, преобразованию его в фиброзную ткань, последующему нарушению секреторной функции.

Во избежание осложнений важно своевременно увидеть основные симптомы гастрита у детей:

  • Болезненные ощущения, тяжесть, чувство давления в области желудка, особенно усиливающиеся во время приема пищи или после.
  • Жжение в эпигастральной области, изжога, развивающаяся на фоне раздражения желудочным содержимым нижних отделов пищевода. Изжога может усиливаться после физических нагрузок.
  • Отрыжка, срыгивание, неприятный привкус кислого в ротовой полости.
  • Тошнота, рвота, вздутый живот из-за метеоризма.
  • Белесый налет на языке, бледность кожи, гипотония.
  • Ухудшение аппетита, отказ от приема пищи.

Сбой в работе желудочного тракта часто приводит к нарушениям функционирования пищеварительной системы. На фоне этого проявляется следующая симптоматика: вздутие в кишечнике, повышенный метеоризм, частые позывы к дефекации, диарея, запоры.

Из-за проблем с перевариванием пищи наблюдается и такая клиника болезни: упадок сил, апатия, сонливость, повышенная раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, гиповитаминоз, анемия из-за недостатка витамина В12.

Острый гастрит без правильного, своевременного лечения может перерасти в хроническую форму. Приступы будут часто беспокоить ребенка. На фоне повышенной кислотности может развиться язва желудка.

Что вызывает гастрит у детей?

Наиболее подвержены гастриту дети в период интенсивного роста и развития организма. Это школьный возраст, 6-10 лет, и период полового созревания, детский переходной возраст, 12-15 лет. Младенцы не болеют хроническим гастритом, разве только острым, после отравления. Основные причины развития гастрита у детей школьного возраста:

  • Отсутствие правильного питания. Дети из-за отсутствия контроля со стороны родителей часто отдают предпочтение фастфудам (хот-догам, гамбургерам, жареным пирожкам), чипсам, сухарикам, газированным напиткам, забывают про полноценное питание.
  • Нерациональное питание: слишком длительные периоды между приемами пищи, большие порции.
  • Употребление некачественных продуктов питания: с истекшим сроком годности, без полезных веществ, необходимых для нормального развития организма. Привести к гастриту может и отравление химическими веществами, еда, обсемененная различными штаммами патогенных бактерий.
  • Чрезмерная школьная нагрузка. Из-за большого количества уроков, домашних заданий у ребенка часто не хватает времени для полноценного обеда, некоторые даже забывают о приеме пищи. В результате желудочному соку, который с определенной периодичностью выделяется в полость желудка, просто нечего переваривать. Поэтому и развивает воспалительный процесс.
  • Гиподинамия — сниженная опорно-двигательная активность, приводящая к замедлению обменных процессов. Может стать причиной развития гастрита.
  • Длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов, сильно раздражающих слизистую желудка, кишечник.

Нельзя забывать и о влиянии на работу желудка бактерий Helicobacter pylori, которые начинают активно размножаться в условиях повышенной кислотности желудочной среды. Активизация этих микроорганизмов может привести к хроническому гастриту, язвенной болезни желудка.

На развитие влияют и другие заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): гепатит, панкреатит, дуоденогастральный рефлюкс, аллергия на некоторые пищевые продукты, ферментопатия.

Как поставить правильный диагноз?

При наличии у ребенка некоторых из перечисленных симптомов необходимо обратиться к педиатру, при подозрении на гастрит — гастроэнтерологу. Врачи используют следующие методы диагностики:

  • клиническая диагностика: сбор анамнеза, внешний осмотр, пальпация живота;
  • эндоскопическое исследование полости желудка;
  • лабораторная диагностика: забор крови, мочи для исследований, общий клинический анализ каловых масс и на наличие гельминтных инвазий, выявление бактерии Helicobacter pylori;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости: печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и др. — для выявления сопутствующих болезней пищеварительной системы.

Врачи могут провести обследование с помощью электрогастроэнтерографии, внутрижелудочной рН-метрии для определения уровня кислотности в желудке, манометрии органов ЖКТ. Только после тщательно собранного анамнеза и проведенной диагностики врач точно поставит диагноз и назначит лечение.

Самостоятельная диагностика, тем более лечение, приведет к нарушению здоровья ребенка.

Формы гастрита, их признаки

Гастрит у детей может проявляться в острой и хронической форме. Каждая имеет свои особенности. Острый часто развивается внезапно, стихает за относительно короткий промежуток времени. Острое воспаление желудка бывает четырех типов:

  • Катаральный, или банальный. Возникает на фоне отравлений недоброкачественной пищей, неправильного, нерационального питания ребенка.
  • Фибринозный. Развивается в результате отравления кислотосодержащими продуктами, сулемой, при тяжелых инфекционных заболеваниях;
  • Коррозийный. Возникает при попадании в желудок кислот, щелочей, тяжелых металлических солей.
  • Флегмонозный. Практически не развивается у детей, является осложнением после травм, язвы или рака желудка.

При остром гастрите у детей развиваются признаки желудочной диспепсии: потеря аппетита, тяжесть, боли в эпигастральной области, повышение слюноотделения, тошнота, рвота, отрыжка воздухом, частичками еды. При этом наблюдается слабость, головные боли, головокружение. При инфекционном гастрите у детей может проявляться диарея, температура, сопровождающаяся лихорадкой.

В отличие от острого, хронический гастрит протекает на протяжении длительного периода, обострение симптомов болезни происходит после влияния на желудок неблагоприятных, провоцирующих факторов. Природа развития:

  • Аутоиммунные нарушения. В организме ребенка образуются антитела, которые воспринимают клетки слизистого эпителия желудка как чужеродные, начинают активно с ними бороться. На фоне этого большая часть эпителиальных клеток, продуцирующих слизь, отмирает. Зачастую развивается пернициозная анемия, как результат плохого усвоения витамина В12.
  • Активное размножение в отделе желудка бактерии Helicobacter pylori — наиболее распространенная причина хронического гастрита у детей.
  • Периодический заброс в желудок желчных кислот из двенадцатиперстной кишки. В результате слизистая желудка регулярно раздражается, что вызывает обострение воспалительного процесса.
Читать еще:  Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей — причины, симптомы и лечение

Основная причина развития хронического воспаления желудка у детей — нарушение питания. Однако спровоцировать заболевание может длительный стресс, прием алкогольных напитков, курение в школьном возрасте, глистные инвазии, прием лекарственных средств, внутренние заболевания ЖКТ, эндокринной системы.

Лечение гастрита у детей

Назначать лечение при воспалении желудка, остром или хроническом, должен только врач, после тщательного осмотра, диагностики. При остром гастрите после отравления недоброкачественными продуктами, кислотами, щелочами и др. необходимо вызвать врача для осмотра пострадавшего. При тяжелых отравлениях произвести госпитализацию больного.

Лечение острого гастрита производится в несколько этапов:

  • Очищение, промывание желудка. Для этого пострадавшему можно дать выпить 2-3 стакана теплой воды, вызвать рвоту. В тяжелых случаях промывание производят с помощью желудочного зонда.
  • В первые сутки после отравления нельзя кушать. Врач может назначить периодичное, теплое питье, водно-чайную диету.
  • Для лучшего очищения организма от токсических веществ назначаются энтеросорбенты: активированный уголь, «Смекта», «Энтеросгель».
  • Прием препаратов, налаживающих функционирование желудка, кишечника: «Фосфалюгель», «Вентер», «Алмагель», «Гастрацид».
  • Для устранения болезненных ощущений назначают спазмолитики: «Но-Шпа», «Риабал», «Папаверин», «Баралгин».
  • Для нормализации секреторной функции желудка, поджелудочной железы принимают ферментативные лекарственные средства: «Панзинорм», «Мезим», «Фестал», «Креон».
  • При тяжелых, бактериальных отравлениях врач назначает антибиотики.

Помимо приема лекарственных препаратов, важна диета. Постепенно ребенку разрешается употреблять легкие, нежирные супы, жидкие каши, кисели, сухари, яйца всмятку.

Для лечения хронического гастрита врач выписывает рецепт со следующими препаратами:

  • Лекарства, угнетающие желудочную секрецию: «Ранитидин», «Фамотидин», «Квамател».
  • Антибактериальные средства, направленные на угнетение жизнедеятельности бактерии Helicobacter pylori: «Амоксициллин», «Метронидазол», «Кларитромицин» и др.
  • Гастроцитопротекторные препараты: «Гастрацид», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Алюмаг».
  • Препараты, улучшающие моторику ЖКТ: «Мотилиум», «Церукал».
  • Ферментативные средства: «Креон», «Фестал», «Мезим» и др.

Проводить лечение нужно под контролем врача, после этого направить ребенка в профилактический санаторно-курортный комплекс для оздоровления.

Правила питания при гастрите

Для максимального эффекта в лечении важно придерживаться правил здорового питания, кормить ребенка здоровой пищей:

  • Рациональность, регулярность, дробность принимаемой пищи. При гастрите нужно кушать небольшими порциями, но часто, чтобы выделяемому желудочному соку было что переваривать. Кормление должно производиться 4-5 раз в день или более, в четко установленное время.
  • Использовать только свежие продукты питания, готовить блюда лучше сразу перед употреблением. Нужно отказаться от копченой, жирной, жареной, острой пищи. Исключить из меню хлебобулочные изделия из белой муки, черный хлеб, повышающий кислотность ЖКТ, торты, конфеты, бобовые растения, сырые овощи.
  • Блюда нужно подавать в отварном, запеченном виде, или готовить на пару. Не стоит употреблять грубую, твердую еду. Пища должна быть мягкой, доведенной до кашицеобразного состояния, чуть выше комнатной температуры.
  • В меню нужно включить пюре из картофеля, легкие супы из овощей, бульоны, отвары, приготовленные из диетического мяса индюшки, кролика, курицы. Важно регулярно употреблять каши: рисовую, гречневую, кукурузную, овсяную. Включить в рацион можно котлеты, приготовленные на пару из диетического мяса, творожные запеканки, сухари, вчерашний белый хлеб. Из напитков лучше принимать некрепкие чаи, узвары из сухофруктов, лекарственных трав.

Особенно важно строго придерживаться диетического питания в период обострения болезни, хотя при хроническом гастрите следить за рационом ребенка нужно регулярно.

Профилактика гастрита у детей

Заботясь о здоровье своего чада, каждый родитель должен стараться контролировать рацион ребенка. Меры, которые помогут предотвратить развитие гастрита:

  • Регулярное приготовление свежей пищи из качественных продуктов.
  • Включение в рацион жидких блюд (суп, борщ, бульон), каш, овощей, фруктов.
  • Запрет на фастфуды, газированные напитки. Заменить их домашней пищей, соками, чаем, компотами.
  • Стараться перед школой накормить ребенка полноценным завтраком.
  • Соблюдение домашнего режима, исключение больших нагрузок, отдых, хороший сон.

Простые правила помогут не только предотвратить развитие такого изнуряющего заболевания, как гастрит, но и улучшить самочувствие, здоровье ребенка.

Чем опасен гастрит у детей

  1. Почему школьники болеют гастритом
  2. Как проявляется гастрит
  3. Обострение гастрита
  4. Диагностика
  5. Терапия
  6. Диета и образ жизни
  7. Препараты
  8. Профилактика заболеваний ЖКТ

Почему школьники болеют гастритом

Гастрит – многофакторное заболевание, т.е. он не имеет единственной причины, которую легко выявить и устранить. Оказывает влияние ряд факторов:

  • наследственная предрасположенност;
  • заражение helicobacter pylori;
  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • прием лекарственных препаратов, обладающих ульцерогенным эффектом.

Влияние одного из перечисленных факторов вряд ли приведет к патологии, но сочетание нескольких из них – почти гарантированный гастрит желудка. Ученики в школе подвергаются каждому из них в той или иной степени.

При наследственной предрасположенности признаки гастрита у детей могут возникнуть в средней или начальной школе. Генетические факторы предрасполагают к повышенной кислотности желудочного сока или пониженной выработки защитных факторов слизистой оболочки. Это делает желудок более уязвимым к неблагоприятным факторам.

Хеликобактер – единственная бактерия, которая может выжить в кислой среде. С ее наличием связан хронический гастрит с высоким риском образования язвы. Бактерия разрушает защитный слой слизистой оболочки, делая ее доступной для кислоты. После эрадикации хеликобактера симптомы гастрита уменьшаются, но сохраняются.

Процесс выработки желудочного сока идет постоянно. Кислота накапливается в желудке в ожидании пищи, а во время переваривания частично нейтрализуется. Это позволяет снизить ее негативное действие на стенки желудка. Здоровый режим питания учитывает эту особенность. Стать причиной гастрита могут погрешности в питании:

  • большие перерывы между приёмами пищи;
  • переедание;
  • избыток острых, соленых и кислых блюд;
  • голодание;
  • недостаток жидкости в рационе.

Все они имеют значение, если происходят регулярно. Разовое и даже периодическое нарушение диеты вреда не несет.

Хронический стресс оказывает пагубное влияние на защитные механизмы желудочной стенки. Это действие гормонов надпочечников, которые вызывают и ряд других негативных изменений в организме. Для ребенка основные причины переутомления – избыточные нагрузки в школе и на кружках. Слишком плотный график заставляет ребенка уставать и постоянно нарушать режим питания.

Некоторые лекарства обладают нежелательным действием на слизистую желудка. Этот эффект называется ульцерогенным, т.е. провоцирующим язву. К ним относятся противовоспалительные средства, как стероидные, так и нестероидные. Гормоны оказывают действие, аналогичное своим естественным собратьям. Лечение НПВС сопровождается повышением выработки кислоты в желудке.

Причины гастрита у детей

Как проявляется гастрит

Проявления гастрита достаточно яркие. В первую очередь это боли в животе. Они могут быть двух типов – боли, которые возникают при пустом желудке (голодные) и возникающие при повышении кислотности желудочного сока.

Локализация болей – левая половина живота, «подложечная» область. Иногда боль может смещаться в область сердца, но у детей такой вариант редок.

Другие симптомы гастрита:

  • тошнота;
  • рвота;
  • поносы и запоры;
  • нарушение аппетита – потеря и резкое повышение;
  • горечь во рту;
  • отрыжка, изжога

У подростков может наблюдаться задержка скачка роста, у девочек возможна задержка месячных и боли во время них. Проявления не всегда носят явный характер. Иногда родители замечают неприятный запах изо рта у ребенка, отрыжку, и связывают это с неправильным питанием, недостаточной гигиеной или дурными привычками, но не с заболеванием.

Обострение гастрита

Острый приступ гастрита проявляет себя сильными болями на пустой желудок и рвотой после еды. Рвота не приносит облегчения, боли после нее усиливаются. Состояние ребенка ухудшается – возникает головокружение, усталость. Кожа становится бледной, малышу сложно учиться, с чем связан дополнительный фактор стресса, который ухудшает состояние.

Без лечения возникают осложнения гастрита – формирование язвы, распространение воспаления на соседние органы – дуоденит, энтерит. Чтобы сформировались осложнения, должно пройти несколько обострений или одно сильное воспаление.

Диагностика

Если родители видят у ребенка симптомы гастрита, следует сразу обратиться к врачу. Специалист начнет с того, что соберет анамнез. Острый гастрит почти всегда связан с нарушением диеты или сильным переутомлением. Ребенок или его родители могут определить провоцирующий фактор.

Для более точной диагностики нужна серия обследований:

  • ФГДС позволяет увидеть состояние слизистой, вовремя определить начинающийся гастродуоденит;
  • анализ желудочного сока;
  • УЗИ;
  • рентгенография желудка;
  • круглосуточный мониторинг кислотности.

Эти обследования помогают выявить степень поражения желудочно-кишечного тракта.

Заболевания желудка могут быть похожи на другие патологии ЖКТ, с которыми их нужно дифференцировать. Дискинезия желчевыводящих путей сопровождается болями в животе, нарушением аппетита, тошнотой, и это можно спутать с обострением гастрита. Отличить помогает обследование желудочного сока и содержимого двенадцатиперстной кишки. Панкреатит проявляется болью в животе.

Дифференцировать, как и в предыдущем случае, помогает анализ содержимого ЖКТ и УЗИ.

Терапия

Симптомы и лечение гастрита у детей

Лечение гастрита проводится комплексно. Маленькому пациенту и его родителям нужно следить за образом жизни ребенка. Клинические рекомендации включают не только препараты, но и диету, изменения образа жизни, чтобы исключить переутомления. Повлиять на наследственные факторы невозможно.

Диета и образ жизни

Диета при гастрите – основа терапии во время обострения и поддержания ремиссии. Состав продуктов и ограничения меняются в зависимости от состояния пациента. Во время обострения назначают строгую диету при гастрите – переход исключительно на легкоусваиваемую пищу в жидком виде, молочные продукты, нежирные бульоны. При тяжелых обострениях рекомендуется 1-2 дня для голодания. По мере того, как симптомы заболевания сходят на нет, ребенку разрешают более разнообразную пищу – супы, каши, чай.

Переход от жестких ограничений во время обострения к более мягким во время ремиссии происходит постепенно.

Во время ремиссии основная задача диеты – профилактика очередного обострения. Ребенку назначают диету с ограничением острых блюд и продуктов, повышающих кислотность. Разрешены крупы, молочные продукты, картофель, хлеб и выпечка в умеренных количествах, сладкие фрукты. Ограничить или исключить нужно все кислые овощи и фрукты – кислые яблоки, лимоны. Желательно не злоупотреблять специями.

Важен режим питания – весь суточный рацион делится на небольшие по объему приемы пищи, как и при других болезнях ЖКТ – энтеритах, ДЖВП, болезнях желчного пузыря. Между трапезами должны соблюдаться более-менее равные интервалы. Полноценная профилактика обострений предполагает исключение стрессов. Родителям нужно пересмотреть расписание ребенка и уменьшить нагрузку.

Препараты

Лекарственная терапия ставит перед собой несколько целей – защиту слизистой желудка, снижение кислотности желудочного сока, подавление активности хеликобактера и облегчение состояния пациента. Поэтому терапия назначается комплексная.

Медикаментозное лечение происходит по нескольким схемам, которые включают в себя антибиотики против хеликобактера, средства, снижающие выработку кислоты в желудке и лекарства, которые защищают слизистую желудка. Схемы лечения, которые назначают детям, отличаются от взрослых.

Список действующих веществ, разрешенных детям и подросткам:

  • антихеликобактерные препараты: Метронидазол, Кларитромицин;
  • средства для снижения кислотности: Ранитидин;
  • гастропротекторы: Де-нол, Альмагель;
  • средства, улучшающие моторику ЖКТ: Но-шпа, Церукал.

Подобрать схему лечения может только специалист, родителям не следует делать этого самостоятельно.

Из схем терапии исключаются НВПС, в том числе препараты, которые используются для снятия температуры при ОРВИ. Эти лекарства обладают двумя вредными эффектами для желудка – они повышают выработку кислоты, и большинство из них по химическому составу являются кислотами. НПВС не назначают на стадии обострения. Во время ремиссии дозировка таких препаратов строго ограничивается. То же касается стероидных противовоспалительных препаратов и других лекарств с ульцерогенным эффектом.

Профилактика заболеваний ЖКТ

Профилактика гастрита у детей

Сохранение здоровья ребенка – забота родителей. Это многолетний труд, который нужно начинать с того момента, как малыш садится кушать за общий стол, и у него формируются пищевые привычки. Ребенка нужно приучить к гигиене питания, а также соблюдению ряда правил, которые помогут ему сохранить здоровье в будущем:

  • питание небольшими порциями;
  • умеренность в приправах и соли;
  • умеренное содержание жиров и сладкого;
  • достаточное употребление жидкости.

Эти рекомендации помогут предотвратить гастрит, болезни желчевыводящих путей, гепатит А, болезни кишечника.

Гастрит чаще всего имеет хроническое течение, поэтому предотвратить его гораздо проще, чем вылечить. Это можно сделать, своевременно прививая ребенку полезные пищевые привычки, которые помогут ему сохранить здоровье.

Гастрит у детей

Каждый родитель слышал от ребенка жалобы на боль в животе. Иногда причиной становилось переедание, иногда – некачественная пища. Но что делать, если боли становятся постоянными: нужно ли немедленно идти к врачу и обследовать ребенка? Ответ: безусловно, нужно. Частые боли могут быть первыми симптомами неприятного заболевания, приводящего к страшным последствиям — гастрита.

Как распознать гастрит

Гастрит – это заболевание ЖКТ, при котором воспаление затрагивает поверхность внутри желудка и слизистые. Болезнь может приобретать несколько форм и стадий, у каждой из них свои признаки. К общим симптомам всех форм относятся:

  • «Голодные» боли;
  • Боль в животе вскоре после еды;
  • Тошнота и рвота;
  • Плохое самочувствие;
  • Сухость во рту;
  • Слюноотделение.

Для более точной диагностики и определения типа и формы гастрита, ребенку необходимо пройти несколько процедур:

  • Проведение общего анализа крови и/или мочи ребенка;
  • Ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
  • Выявление бактерии Helicobacter Pylori;
  • Определение уровня кислоты в соке желудка;
  • Гастроскопия.

Гастроскопия – самый быстрый способ узнать о состоянии органов ЖКТ и выявить заболевания в этой области. Процедура длится всего несколько минут и приносит минимум неудобств.

Виды и формы гастрита

Форм у гастрита всего две: острая и хроническая. При этом из острой стадии гастрит может плавно перейти в хроническую (при отсутствии адекватного лечения).

Симптомы острой формы проявляются спустя небольшое время после употребления некачественной пищи. Приступ может быть спровоцирован также приемом медикаментов, химических веществ, либо вызван бактериями. При хронической форме гастрита, стенки желудка истончаются, нарушается нормальная выработка кислоты и клетки желудка теряют способность восстанавливаться. Все это приводит к проблемам с пищеварением и, в конечном итоге, приводит к атрофии желудка. В таком состоянии желудок уже не способен переваривать пищу.

О причинах возникновения приступов острого гастрита рекомендуем посмотреть видео, где подробно и точно рассказано об этом типе гастрита:

Виды гастрита различаются по нескольким признакам:

  • По характеру воспалений: катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

Катаральный гастрит характеризуется точечным расположением поражений, отеками слизистых и истончением стенок желудка в местах воспалений. Для фибринозного гастрита характерно появление пленки на стенках желудка, а также поверхностное и глубокое поражение стенок. Коррозивный гастрит отличается появлением некроза (отмирания) на стенках желудка, а также глубокими поражениями слизистых и появлением язв. Флегмонозный гастрит по-другому называют гнойным.

  • По количеству и расположению поражений: очаговый гастрит и диффузный.

При очаговом гастрите поражения расположены одиночными точками, при диффузном поражаются обширные области по всей поверхности желудка.

  • По происхождению: бактериальный, аутоиммунный, эозинофильный, реактивный и идиопатический гастрит.

Бактериальный гастрит вызван бактериями Helicobacter pylori. Аутоиммунный проявляется на фоне снижения устойчивости организма к внешним факторам. Появление эозинофильного гастрита возможно при наличии аллергии. Реактивный гастрит развивается на фоне других заболеваний. Идиопатическим гастрит называют, когда невозможно выяснить его происхождение.

  • По уровню кислотности: гипоацидный, гиперацидный, с сохранением прежнего уровня.

Гипоацидный гастрит обусловлен понижением выработки соляной кислоты, гиперацидный – повышением выработки этой же кислоты.

Причины возникновения

Появление детского гастрита может быть обусловлено целым рядом причин. Среди самых распространенных:

Читать еще:  Причины нагноения глаз у ребенка

1. Неправильное питание. Возникновению гастрита особенно подвержены дети, которых слишком рано переводят на «взрослую» пищу. Частое употребление жареных продуктов, копченостей, соленого, консервов и острого негативно воздействует на еще не устойчивую систему ферментации ребенка. Чрезмерно частый прием неправильной пищи ведет к раздражению и воспалению желудка и кишечника.

2. Изменение правильной частоты и сбалансированности питания. Частые перекусы, сухомятка, отсутствие в рационе термически обработанных блюд приводят к негативным изменениям нормальной работы ЖКТ.

3. Неполноценное питание. Частенько заработавшиеся мамы или папы не в состоянии успеть приготовить полноценный обед или ужин. Поэтому отдают предпочтение быстро готовящимся полуфабрикатам.

4. Отсутствие спокойного места для приема пищи. Сегодня многие дети привыкли принимать пищу перед экранами телевизоров или компьютеров. Информация, льющаяся с экрана, мешает нормальной работе желудка, из-за чего пища плохо усваивается, и появляются все предпосылки к появлению гастрита.

5. Стресс и нервные напряжения. Усиленная работа в школе, ссоры с друзьями или родителями – все эти ситуации могут вызвать у ребенка спазмы желудка или нарушения кровообращения в органе. Именно эти состояния – первые шаги к гастриту.

6. Заражение бактериями. Коварная бактерия Helicobacter pylori подстерегает ребенка практически везде: от школьной парты до дверной ручки в квартиру. Поэтому очень важно следить за гигиеной ребенка: чтобы он мыл руки после прихода с улицы и перед каждым приемом пищи.

7. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть гастритом у ребенка гораздо выше, если есть близкие родственники, страдающие таким заболеванием.

Лечение гастрита у детей

Для того чтобы избавить ребенка от неприятного заболевания, необходимо точно установить причину, вызвавшую гастрит. После выявления вида болезни, врач назначает соответствующее лечение.

У детей в основе лечения лежит строгая диета, которая позволяет разгрузить желудок и дает ему восстановиться. Однако бывают случаи, когда необходимо проведение серьезного медикаментозного лечения.

Для того чтобы снять симптомы острой стадии гастрита, проводят следующие процедуры:

  • С первых дней приступа гастрита необходимо обеспечить ребенку постельный режим;
  • В первые несколько часов ребенку нужно часто давать пить воду маленькими порциями;
  • В случае присутствия тошноты или рвоты, желудок необходимо промывать и выпить средство от неприятных ощущений (Мотилиум, например);
  • Если боли в животе сильные, можно принять средство, снимающее спазмы – Но-шпу (Дротаверин) или Папаверин;
  • Через 12 часов после наступления приступа можно давать ребенку нежирные кефир или кашу, домашние кисели, нежирные супы и протертые овощные пюре;
  • Для уменьшения количества газа в желудке следует употреблять такие проверенные препараты как Энтеросгель или Смекта. Для подобных целей также хорошо подойдет обычный активированный уголь;
  • Ранитидин назначается для уменьшения уровня выработки кислоты. Аналог препарата: Фамотидин;
  • На протяжении всего времени лечения необходимо соблюдать строгую диету.

Если острая стадия перетекла в хроническую фазу, лечение будет гораздо продолжительнее и сложнее:

  • Обеспечить постельный режим;
  • Исключить любые стрессы, чрезмерные физические нагрузки и нервные ситуации;
  • Обеспечить достаточное время для сна и отдыха;
  • Ограничить просмотр телевизора и время, проведенное за компьютером;
  • Следить за рационом ребенка. Строго соблюдать назначенную врачом диету и следить за тщательностью пережевывания ребенком пищи;
  • Не допускать длительных перерывов между приемами пищи и перекусов сухомяткой;
  • С первых дней врач назначает витамины A, B1, B2, B6 и C;
  • Врач может прописать раствор соляной кислоты, панкреатин, абомин (лечение такими медикаментами осуществляется в стационаре);
  • Для снятия сильных болей рекомендуются к назначению следующие медикаменты: сульфат атропина, препараты красавки, Папаверин, Но-шпа и другие;
  • В случае повышенной возбудимости ребенка назначаются седативные средства: валериана или натрия бромид. В редких случаях, при сильном возбуждении, допустимо применение транквилизаторов: триоксазина или седуксена;
  • При повышенном уровне кислоты в желудке назначаются: Альмагель, гидрокарбонат натрия, Викалин;
  • Стероидные гормоны назначаются детям с сопутствующей анорексией, астенией и пониженным питанием (метиландростендиол, нерабол);
  • При повышенном уровне соляной кислоты с осторожностью назначают кватерон, пирилен и бензогексоний;
  • В случае развития гастрита на фоне другого заболевания, первым делом ребенку проводят лечение именно заболевания — причины гастрита;
  • Физиотерапевтические процедуры при хроническом гастрите включают в себя: электрофорез новокаина, платифиллина и магния сульфата, а также аппликации парафина;
  • Для детей, у которых болезнь находится в стадии ремиссии, полезно пить минеральную воду (Ессентуки №4, №17), а также пройти курс лечения в санаториях;
  • Для снятия воспалений детям полезно давать отвары из сборов ромашки и других лекарственных трав. Однако стоит помнить о повышенной чувствительности и дозировке.

Диета для ребенка

В основе лечения любого типа гастрита – правильное сбалансированное питание и диета, щадящая пищеварение. Диета строится на нескольких принципах:

1. Температура приготовленной еды должна быть средней. Остывшую или «только с огня» пищу давать не следует;

2. Готовить следует на пару, отвариванием или запеканием;

3. Ребенок должен питаться 5-6 раз в день;

4. Слишком длинные перерывы недопустимы;

5. Завтрак у ребенка должен быть полноценным – можно давать жидкие каши, омлеты или запеканки;

6. В школе или детском саду ребенок должен употреблять йогурты, фрукты, овощи или отварное куриное мясо;

7. При гастрите пищу желательно измельчать в кашицу или пюре. Употреблять твердую пищу нежелательно;

8. Не стоит заставлять болеющего ребенка съедать пищу через силу или настаивать на съедении им больших порций;

9. На ночь кормить ребенка не нужно.

Так как гастрит может появиться только у детей, начиная с трехлетнего возраста (то есть когда ребенок уже питается взрослой пищей), то рекомендации по диете будут одинаковы для всех возрастов. Исключение составляют те случаи, когда режим и состав питания определяет врач.

Примерный вид меню ребенка:

Завтрак: любые каши, молоко, йогурты, чай, омлеты.

Перекус в школе или садике: фрукты, отварное телячье или куриное мясо, цельнозерновой хлеб, овощи, йогурт, нежирное молоко, домашний кисель или некрепкий сладкий чай.

На обед: некрепкий бульон с добавлением домашних гренок, овощной суп-пюре, ягодный морс, компот или кисель. Можно делать фрикадельки или небольшие котлеты на пару. Допустима отварная рыба или приготовленная на пару.

Полдник: молоко, ряженка или йогурт, цельнозерновой хлеб, ягоды, фрукты.

Ужин: блюда из творога (запеканки, сырники на пару или блинчики с творогом), тушеные овощи, каши, чай на травах, отвар шиповника.

Возможные осложнения

Сам по себе гастрит не является тяжелым заболеванием. Однако важно помнить, что при запускании болезни, она грозит очень неприятными последствиями, а именно истончение стенок желудка может повлечь за собой образование язв, возникновением перитонита (содержимое желудка изольется в брюшную полость).

В частности, коррозивный гастрит может грозить ребенку проблемами с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью. Кроме того, может развиться асфиксия, желудочное кровотечение, шок и, как следствие, летальный исход.

Детский гастрит поддается лечению гораздо лучше, чем у взрослых. Чаще всего обходится без медпрепаратов. Изменение рациона и соблюдение диеты позволяют привести работу ЖКТ в норму, не прибегая к лекарствам. Именно поэтому так важно вовремя заметить первые признаки недомогания. Лучше избегать неправильной пищи и исключить возможность заражения бактериями, чтобы не допускать появления гастрита у детей.

Хронический гастрит и гастродуоденит у детей – что должны знать родители

Как практикующий врач – педиатр хочу отметить, что до настоящего времени «хронический гастрит» или «хронический гастродуоденит» составляют большую часть всех хронических заболеваний органов пищеварения у детей школьного возраста.

Но при этом не могут считаться объяснением различных диспепсических проявлений и рецидивирующих болей и дискомфорта в верхней половине живота у детей.

На сегодняшний день эти клинические проявления должны быть подтверждены эндоскопическими и морфологическими признаками гастрита.

Поэтому этот диагноз должен обязательно уточняться эндоскопическими методами диагностики (ФГДС).

Причин появления дискомфорта и рецидивирующих абдоминальных болей у детей достаточно много и в каждом конкретном случае нужно разбираться, уточнять диагноз и наблюдать ребенка.

Что же такое хронический гастрит, почему он возникает, как проявляются его основные типы и что делать, если у ребенка диагностирован хронический гастрит попробуем разобраться в этой статье.

Что такое хронический гастрит или гастродуоденит

Хронический гастрит и/или гастродуоденит — полиэтиологические, неуклонно прогрессирующие, хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Эти заболевания в структуре гастроэнтерологической патологии встречаются у 100-150 на 1000 детей (58-65%), но только 2-5% из них подтверждены эндоскопически, что указывает на гипердиагностику заболевания. При этом инфекционная природа этой болезни связанная с (Helicobacter pylori) определяется в 80-90% случаев, что составляет в 3-6 раз больше, чем в Западных странах.

Причины развития и виды хронического гастрита у детей

Выделяют три основных вида хронического гастрита у детей.

К ним относятся:

  • эндогенный (аутоиммунный гастрит) – гастрит типа А;
  • инфекционный гастрит, вызванный Helicobacter pylori – гастрит типа В;
  • химический (реактивный) рефлюкс – гастрит – гастрит типа С.

Каждая из этих нозологических форм имеет свои основные причины возникновения и общие факторы риска, которые активируют механизмы возникновения этой болезни.

Многие родители забывают, что наследственная отягощенность имеет большое значение при реализации этого заболевания у ребенка.

Поэтому необходимо крайне внимательно относиться к появлению у ребенка жалоб диспепсического характера при условии, что кто-то из близких родственников страдает гастритом или язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

При этом нужно знать и факторы риска, которые могут спровоцировать развитие активного воспалительного процесса в желудке и/или двенадцатиперстной кишке.

Все эти факторы нужно знать:

Экзогенные (внешние) факторы

  • пища «всухомятку»;
  • злоупотребление острой и жареной пищей;
  • дефицит белка и витаминов в рационе, нарушение ритма питания

Инфицирование чаще всего происходит в детском возрасте с зараженными продуктами питания), водной и через грязные руки, медицинский инструментарий, поцелуи. Н. pylori высеивается из фекалий, воды, налетов на зубной эмали

При отсутствии лечения бактерия персистирует в организме неопределенно долго, вызывая заболевания желудочно-кишечного тракта

  • стрессы;
  • депрессия
  • состояние атмосферы;
  • наличие нитратов в пище;
  • плохое качество питьевой воды
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоиды;
  • антибиотики

При воздействии этих факторов и выделения основного активного и развивается один из видов гастрита и его клиническая картина.

Клиническая картина хронического гастрита и хронического гастродуоденита разнообразная и зависит:

  • от характера нарушений секреторной, эвакуаторной функции желудка;
  • от возраста ребенка;
  • от характерологических особенностей ребенка.

Клинические особенности хронического гастрита в период обострения связаны с состоянием секреции соляной кислоты – повышенная, нормальная или пониженная.

Повышенная или неизменная

Интенсивные и продолжительные боли, связанные с приемом пищи. Отсутствует четкая связь со временем года, нарушениями диеты.

Диспепсический синдром: «кислая» отрыжка, отрыжка воздухом, изжога, склонность к запору.

Раздражительность, быстрая утомляемость при психических и физических нагрузках.

Боли в эпигастрии слабо выражены, (тупые разлитые). После приема еды ощущение тяжести и переполнения в верхней части живота. Боли возникают и усиливаются в зависимости от качества и объема пищи.

Диспепсический синдром значительно преобладает над болевым:

  • отрыжка пищей; тошнота;
  • ощущение горечи во рту;
  • стойкое снижение аппетита;
  • метеоризм, неустойчивый стул.

Может наблюдаться отвращение к некоторым пищевым продуктам (каши, молочные блюда и др.).

Значительно выражена астения.

Из-за постоянного заброса желудочного и дуоденального содержимого характерны симптомы верхней (желудочной) диспепсии:

Особенности течения хронического гастрита, вызванного Н.pylori

  • отсутствует сезонный характер обострений;
  • отсутствует периодичность заболевания (симптомы гастрита почти постоянно);
  • часто возникают тошнота, рвота и другие проявления диспепсического синдрома;
  • могут проявляться признаки инфекции: субфебрилитет, невыраженная интоксикация, в крови умеренно выраженный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • отмечается неприятный запах изо рта – халитоз.

При этом необходимо знать:

  • дети первых 1,5-2 лет почти не инфицируются, что связано с трансплацентарным иммунитетом;
  • единственным проявлением Н.pylori-инфекции в первые месяцы жизни может быть лишь отставание в массе тела;
  • у детей от 1 до 3 лет клинические проявления гастрита: боли, симптомы верхней диспепсии, рвота, отрыжка.
  • до 5-8 лет специфическая антихеликобактерная терапия (антибиотики) не проводится.

Заболевание дифференцируют от функциональной диспепсии, язвенной болезни, заболеваний билиарной системы, поджелудочной железы, печени.

  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • рН-метрия;
  • уточнение наличия хеликобактерной инфекции одним инвазивным или двумя неинвазивными методами исследования.

При ее уточнении необходимо лечение всех членов семьи.

Лечение хронического гастрита у ребенка

Медикаментозную терапию проводят в соответствии с типом гастрита, она назначается специалистом.

Важное место в лечении хронического гастрита или гастродуоденита имеет диета.

В период выраженного воспаления имеет значение состояние кислотности.

При повышенной (сохраненной) кислотности рекомендуется стол №1:

умеренное механическое и химическое щажение, ограничение поваренной соли:

  • пища протертая;
  • вареная;
  • паровая.

Прием пищи 5-6 раз в день малыми порциями.

  • супы на слизистом отваре;
  • нежирные сорта мяса, рыбы парового приготовления или отваренные в воде;
  • овощи в вареном и протертом виде;
  • протертые каши;
  • кисели, желе, муссы;
  • молоко цельное, сливки, сметана;
  • сухарики из белого хлеба.

Запрещаются:

  • капуста;
  • репа, редька, брюква, редис;
  • щавель, лук, чеснок;
  • грибы;
  • бобовые;
  • пряности;
  • кофе;
  • черный хлеб и свежая сдоба.

При сниженной секреции рекомендуют стол №2

Исключаются продукты и блюда, долго задерживающиеся в желудке, трудно перевариваемые, вызывающие отделение желудочного сока:

  • бобовые;
  • чеснок, лук;
  • грибы;
  • пшено;
  • цельное молоко;
  • шоколад.

Рекомендуемые блюда:

  • супы на обезжиренном мясном и рыбном бульоне;
  • нежирные сорта мяса;
  • овощи вареные, тушеные и запеченные;
  • рассыпчатые каши на воде с добавлением молока;
  • яйца всмятку;
  • кисели, компоты, желе, муссы;
  • кисломолочные продукты.

При улучшении состояния — ребенка переводят на стол №5 (длительно)

В рационе ребенка присутствует только теплая пища, холодные блюда исключаются. Необходимо ограничение животных жиров, исключение экстрактивных веществ, жареных блюд, продуктов, богатых холестерином.

Прием пищи 5-6 раз в день малыми порциями.

Рекомендуемые блюда:

  • творог, кисломолочные продукты;
  • хлеб вчерашний, сухари;
  • супы на овощном отваре с различными крупами и овощами;
  • фруктовые супы;
  • нежирные сорта мяса и птицы;
  • овощи и зелень в сыром, вареном и запеченном виде;
  • ягоды и фрукты;
  • мед;
  • молоко;
  • яйца.

Запрещаются:

  • репа, редька, редис;
  • щавель, шпинат;
  • лук, чеснок;
  • грибы;
  • пряности;
  • какао.

Реабилитация детей с хроническим гастритом и гастродуоденитом

  • Режим питания — 4-5 раз в день, пища обогащается жирами растительного происхождения; белки, углеводы — по физиологической норме. Учитывается индивидуальная переносимость продуктов. При проведении профилактических курсов лечения весной и осенью обязательное соблюдение диеты № 5.
  • При появлении признаков обострения — незамедлительное обращение к наблюдающему врачу и назначение медикаментозного лечения.
  • Физиопроцедуры (аппликации озокерита, парафина, гальванизация воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, электросон) № 10-12 на первом году реабилитации 2 раза в год.
  • Санация очагов хронической инфекции.
  • Диета.
  • Минеральные воды: в теплом виде при повышенной секреции за 60-90 мин до еды, начиная с 1/4 стакана, до 2/3-1 стакана (в зависимости от возраста) быстрыми глотками; в прохладном виде при пониженной секреции за 15-20 мин до еды и при нормальной — за 45 мин до еды, медленно, небольшими глотками.
  • Фито- и апитерапия.
  • Санаторно-курортное лечение в стадию ремиссии в местных санаториях или курортах гастроэнтерологического профиля.
  • Занятия физической культурой:

    • лечебная физкультура после обострения,
    • специальная группа А через 2 мес после обострения,
    • подготовительная — при ремиссии 1 год,
    • основная — при стойкой ремиссии в течение 2-х лет.

    При отсутствии жалоб, изменений слизистой оболочки при эндоскопии и моторно-эвакуаторных нарушений.

    Через 2-3 года, если не было обострения заболевания, с диспансерной III группы учета снимают.

    Сазонова Ольга Ивановна

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector