Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вросший ноготь у ребёнка: стадии протекания и самые действенные лечебные мероприятия в домашних условиях

Как лечить вросший ноготь у ребенка

Вросший ноготь у ребенка – проблема, которую нельзя оставлять без внимания. При отсутствии лечения ткани, окружающие ногтевую пластину, могут воспалиться и загноиться.

Какие патологии приводят к неправильному росту ногтя?

При врастании нужно исключить развитие таких заболеваний, как микоз, рахит, авитаминоз, плоскостопие, вальгусная деформация стопы, врожденный порок развития ногтевой пластины. Если ноготь врос из-за сопутствующего заболевания, все силы нужно направить на лечение данной патологии.

Часто врастающий ноготь появляется при:

  • использовании тесной и неудобной обуви;
  • механическом повреждении пальца ноги;
  • неправильной либо нерегулярной стрижке ногтей.

Важно! Чаще всего дефект обнаруживается на большом пальце у ребенка, т. к. этот палец является самым уязвимым.

Этапы протекания и характерные признаки

Появление вросшего ногтя у детей всегда происходит одинаково, независимо от причины и локализации деформации. Ногтевая пластина постепенно врезается в кожу, возникает боль, которая с каждым днем становится более интенсивной. Позднее появляются внешние признаки – покраснение и припухлость. Если не решить проблему на данном этапе, к имеющимся симптомам присоединится воспалительный процесс (образование язв с гнойным содержимым).

Характерными признаками врастания являются:

  • боль, возникающая во время ходьбы;
  • увеличение бокового валика, прилегающего к вросшему уголку;
  • изменение формы ногтя и направления его роста.

В тяжелых случаях наблюдается изменение цвета пальца (на синий или ярко-красный), появление крови, сукровицы или гноя.

Осложнения, вызванные вросшим ногтем

Вросший участок воспринимается организмом как чужеродный предмет. Обнаружив «врага», иммунная система посылает к нему лейкоциты, которые расплавляют ткани с образованием гноя. В тяжелых случаях (например, если присоединилась инфекция) организму не удается справиться с проблемой самостоятельно. В этом случае воспаление распространяется на окружающие ткани. Результатом может стать развитие абсцесса, панариция, флегмона, остеомиелита и даже гангрены.

При наличии любой из перечисленных патологий проводится экстренное хирургическое вмешательство, за которым следует сложный и продолжительный период восстановления. Для грудничка или ослабленного ребенка такая операция может стать последней, поэтому при появлении вросшего ногтя на ноге стоит немедленно обратиться к врачу. Своевременно проведенное лечение сведет риск развития осложнений к нулю.

Чем быстро снять воспаление у ребенка?

Если посещение врача по какой-то причине откладывается, нужно самостоятельно оказать ребенку первую помощь. Прежде всего необходимо снять воспаление. Сделать это можно с помощью медикаментов или народных средств.

Для обработки вросшего уголка подходят кремы с противовоспалительным и антибактериальным действием. Для обработки мягких тканей можно использовать препараты, вытягивающие гнойное содержимое (мазь Вишневского, Ихтиоловую мазь). Прежде чем использовать лекарство для лечения младенца или новорожденного, нужно ознакомиться с инструкцией по применению. Узнать, с какого возраста можно применять мазь, можно в разделах «Противопоказания» и «Применение в детском возрасте».

Диагностика

Если избавиться от вросшего уголка своими силами не удастся, потребуется помощь специалиста. Например, можно записать ребенка на прием к хирургу. Врач изучит историю и симптомы болезни, выяснит, врастал ли ноготь ранее. Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе визуального осмотра.

Установить причину, по которой врастает ногтевая пластина, можно с помощью дополнительных лабораторных исследований. Для выявления сопутствующих патологий проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • анализ крови на сахар;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография костей стопы.

При подозрении на грибковые инфекции пациенту выписывают направление к дерматологу.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения вросшего ногтя:

  1. Медикаментозный. Базируется на применении лекарственных средств для наружного и перорального применения. Мази снимают боль и воспаление в пораженном участке тела, вытягивают гнойное содержимое. Лекарства для приема внутрь назначаются в тяжелых случаях, когда средствами для наружного применения обойтись не удается.
  2. Хирургический. Оперативное вмешательство показано в случаях, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными.
  3. Лазерный. Удаление с помощью лазера является безболезненным и быстрым. Лазерное оборудование используют в государственных больницах, частных медицинских центрах и косметологических кабинетах.
  4. Народный. Собственноручно приготовленные народные средства размягчают ноготь, снимают боль и воспаление. В запущенных случаях такие препараты используют в составе комплексной терапии, т. е. параллельно с другими способами лечения.

Выбор способа лечения зависит от того, на какой стадии развития находится патологический процесс. В одних случаях бывает достаточно консервативной терапии, в других – требуется срочное оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение вросшего ногтя проводится щадящим способом. Хирург аккуратно удаляет острый уголок, а кожей, взятой с подушечки пальца, закрывает дефект ногтевого валика. Операция проходит быстро и безболезненно. Способ обезболивания зависит от возраста пациента. Детям старше 10 лет делают местную анестезию, а детям младше 10 лет – общую.

Раньше удаление ногтя проводилось полностью. Хирурги и сейчас ампутируют ногтевую пластину, но происходит это редко. Показанием к проведению такой процедуры является наличие травматических повреждений либо врожденных патологий. К недостаткам метода относят высокий риск развития рецидивов (при отрастании пластина может снова уйти под кожу) и длительный реабилитационный период. Кроме того, полное удаление ногтя становится потрясением для ребенка.

Лазерная коррекция ногтя

Лечить вросшие ногти можно с помощью лазерного оборудования. Процедура представляет собой удаление или выпаривание пластины и валика углекислым лазером. Данная методика позволяет избавиться от вросшего уголка и предотвратить повторное врастание ногтя. При этом луч лазера «сваривает» сосуды, препятствуя развитию кровотечений. Процедура проходит быстро и безболезненно, не доставляя ребенку физического или психологического дискомфорта.

Медикаментозный

В рамках медикаментозной терапии применяется тампонада – размещение между ногтем и валиком материала, пропитанного лекарством с обеззараживающим и противовоспалительным действием. Данный метод назначается на начальных стадиях врастания, а также в целях профилактики. Процедура проводится ежедневно, причем с каждым разом тампон помещают все глубже и глубже. Через некоторое время край ногтя становится мягким и безболезненно удаляется.

Иногда врачи устанавливают скобу, которая приподнимает ногтевую пластину и не дает ей врастать в мягкие ткани. В результате направление роста ногтя меняется, кожа заживает, проходят боль и воспаление. Противопоказанием к использованию данной методики является возраст до 5 лет.

При выраженном воспалительном процессе (в т. ч. сопровождающемся нагноением) назначают антибактериальные и антисептические препараты. Для наружного применения используют мази (Левомеколь, линимент Вишневского, Тетрациклиновую и т. д.). В тяжелых случаях назначают антибактериальные средства для местного применения (например, в таблетках или капсулах).

При наличии сопутствующих заболеваний проводится терапия, направленная на их устранение. Если врастание произошло из-за микоза, больному назначают противогрибковые лекарственные средства. При авитаминозах и рахите используются витаминно-минеральные комплексы.

Народные средства

Избавиться от вросшего ногтя в домашних условиях поможет теплая ванночка для ног. Для приготовления ванночки понадобится емкость, подогретая вода и наполнитель (соль, ромашка, раствор фурацилина или марганцовки). При желании можно использовать эфирные масла, например чайного дерева или бергамота. Однако вначале нужно убедиться в том, что у ребенка нет индивидуальной непереносимости.

Принимать ванночки нужно ежедневно в течение 20-30 минут. Делать это лучше перед сном. Подвижному ребенку трудно усидеть на одном месте, поэтому родителям придется найти для него занятие. Подойдет просмотр любимых мультиков, игра на планшете или чтение книги. Важно следить и за тем, чтобы жидкость в тазу не остывала. Для этого под рукой нужно держать чайник с горячей водой. По истечении 20-30 минут следует промокнуть ноги полотенцем и уложить ребенка в кровать. При желании к больному пальцу можно приложить компресс с бараньим салом или сливочным маслом.

Использовать сливочное масло можно и другим способом. Врачи рекомендуют пропитывать им ватные диски (можно брать любую натуральную ткань) и подкладывать их под слегка приподнятую ногтевую пластину. Ежедневное проведение такой процедуры поможет размягчить вросший уголок.

После того как вросшая часть ногтя станет мягкой, ее придется удалить. Если вы случайно повредили кожу, не переживайте. Чтобы избежать инфицирования, достаточно обработать рану любым антисептиком. Для этого подойдут подручные средства: йод, зеленка, спирт, перекись водорода, сок алоэ.

Профилактика врастания

Чтобы избежать врастания ногтя, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Ответственно подходить к выбору обуви. Обувь должна быть качественной, удобной, с круглым носом. Важно, чтобы размер соответствовал длине стопы. В противном случае ботинки будут натирать и травмировать ногти. Носки и колготки также должны быть удобными, изготовленными из качественных материалов.
  2. Правильно подстригать ногти. Стричь ногти рекомендуется кусачками или маникюрными ножницами. Главное, чтобы край ногтевой пластины был ровным, а не закругленным. Состригать уголки нельзя. Их рекомендуется аккуратно подпиливать, чтобы они не были острыми.

Также врачи рекомендуют своевременно лечить травмы и заболевания. Регулярное посещение доктора и устранение сопутствующих патологий предотвратит врастание ногтя.

Вросший ноготь у ребенка: руководство к действию

С проблемой вросшего ногтя (онихокриптоза) чаще всего сталкиваются взрослые. Недуг в большинстве случаев возникает из-за неправильного ухода, неподходящей обуви и сопутствующих заболеваний стопы и ногтей. Но нередко вросший ноготь обнаруживается и у ребенка, более того, эта неприятность затрагивает даже малышей до 1 года.

Вросший ноготь мешает при ходьбе и причиняет боль ребенку. Игнорировать заболевание нельзя, поскольку есть риск воспаления и нагноения пальца. В результате потребуется продолжительное и сложное лечение. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно действовать незамедлительно. Что вызывает недуг и как от него избавиться?

Причины онихокриптоза у детей старше 1 года

Вросший ноготь не возникает на пустом месте. Существует ряд факторов, провоцирующих его развитие. К их числу относятся:

  1. Рахит, нарушения в строении нижних конечностей (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация сводов стопы).
  2. Дефицит витаминов и микроэлементов в организме. Свободный край ногтя искривляется и впивается в окружающие ткани. Такое происходит при недостатке фосфора, кальция и цинка.
  3. Неправильно подобранная обувь. Ультрамодные модели с заостренным носком, узкие балетки или любая другая обувь неподходящего размера приводят к чрезмерному сдавливанию стопы и пальцев. В результате края ногтя постепенно деформируются, подворачиваются и буквально впиваются в кожу.
  4. Случайное повреждение при ударе. За травмированным ногтем (и пальцем) нужно особое наблюдение: всегда есть риск, что дальнейший рост будет неправильным.
  5. Грибок ногтя. Помимо других неприятных симптомов, это заболевание приводит к нарушению целостности и формы ногтей.

Зачастую вросшая пластина обнаруживается на большом пальце ноги. Именно эта часть тела более всего подвержена травмам, механическому трению и раздражению.

Почему врастает ноготь у грудничков?

Онихокриптоз, как ни странно, может диагностироваться и у новорожденных. Если у более старших детей и взрослых проблема, как правило, локализуется на большом пальце, то у малышей она может коснуться всех пальцев ног. Причина кроется в наследственной предрасположенности. В этом случае ноготь растет вниз, а не вперед. Также к предрасполагающим факторам относятся врожденные заболевания – искривление ногтевой пластины, утолщение ногтевого валика.

Определенную роль в появлении проблемы играет неправильный гигиенический уход. Если при подстригании придавать ногтям округлую форму, то отрастающие боковые уголки будут постепенно врезаться в кожу. Процесс этот — долгий и поначалу протекает бессимптомно.

Одна из опасностей заключается в том, что вы долго можете не замечать, что у крохи врастает ноготь. Малыш начнет плакать «без причины». Чтобы этого не произошло, внимательно осматривайте пальцы и стопы ребенка во время гигиены. Малейшее покраснение — повод принимать срочные меры.

Важен и инструмент, с помощью которого проводится процедура. Толстые ножницы травмируют тонкую ногтевую пластину, и она постепенно начинает искривляться. Вот почему специальные «безопасные» ножницы дя детей — не всегда лучший вариант. Да, таким инструментом ребенок вряд ли порежется, но при этом не очень острые детские ножницы «рвут» ногтевую пластину и постепенно деформируют ее.

Симптомы заболевания

Первыми признаками, сигнализирующими о проблеме, являются:

  • Болевые ощущения. Постепенно их интенсивность нарастает.
  • Покраснение и небольшая припухлость. При присоединении инфекции воспалительный процесс прогрессирует. Появляются гнойные нарывы.
  • Обрастание пораженной зоны грануляционной тканью («дикое мясо»).
  • Повышение температуры тела.

У младенцев выявить вросший ноготь не так просто. Малыш не может сказать, что конкретно у него болит. На наличие проблемы указывают беспричинные капризы, беспокойное поведение, плач, отказ от пищи.

Консервативная терапия

На начальном этапе заболевания используются тампонады. В область между ногтем и ногтевым валиком помещается марлевая пластина, смоченная специальным раствором. Он снимает воспаление и обеспечивает обеззараживающий эффект. Это долно выглядеть следующим образом:

Следующий способ лечения неосложненной формы онихокриптоза – корректирующие скобы, которые устанавливаются врачом-подологом. Они крепятся на вросший ноготь на продолжительный период времени. Постепенно устройство приподнимает ногтевую пластину, формируя ее правильную форму. Данные приспособления используются у детей старше 5 лет.

При сильном воспалительном процессе назначаются антибактериальные препараты. Из средств местного действия применяется тетрациклиновая мазь. При нагноении раны не обойтись без системных антибиотиков (для приема внутрь или в/в введения), которые врач пропишет в случае необходимости. Хорошо себя зарекомендовали антисептики: ихтиоловая мазь, Левомеколь, мазь Вишневского. Поскольку у маленьких детей ногти очень мягкие, в большинстве случаев проблема устраняется с помощью консервативного лечения, и лишь в сложных случаях необходимы более серьезные методы.

Радикальное лечение

К хирургическим методам для лечения вросшего ногтя у детей прибегают лишь в исключительных случаях. Показанием к проведению операции являются врожденные аномалии. При этом выбираются максимально щадящие методы. Врач удаляет лишь часть вросшей ногтевой пластины. Чтобы закрыть дефект ногтевого валика, с подушечки этого же пальца берется лоскут кожи. У детей до 10 лет такая процедура осуществляется под общим наркозом. Взрослым и подросткам показана местная анестезия. После операции специалисты советуют ходить по дому босиком. Рану закрывать не нужно, чтобы она подсохла и затянулась. Все что требуется от родителей – регулярно обрабатывать прооперированное место зеленкой. На 15 – 20 день наступает полное заживление.

Не менее распространенный способ – лазерная терапия. С ее помощью можно удалить или выпарить вросший ноготь. Данная процедура имеет ряд преимуществ. Во-первых, она прижигает сосуды, что предотвращает потерю крови. Во-вторых, метод сокращает период реабилитации до 3 – 4 суток. В-третьих, лазерный луч действует целенаправленно и не травмирует окружающие ткани. К тому же манипуляция безболезненная и сокращает риск рецидивов. Многочисленные отзывы родителей подтверждают, что данный метод предпочтителен для лечения вросших ногтей у детей.

Не менее положительными характеристиками отличается и лечение радиоволнами. Метод малотравматичен и не вызывает болевые ощущения. Длительность восстановительного периода составляет около 4 дней.

Народные методы лечения

Вросший ноготь у ребенка можно исцелить рецептами народной медицины. Однако такие меры целесообразны на начальных стадиях заболевания. Если палец воспалился и опух, потребуется консультация педиатра.

Состояние ребенка улучшат ежедневные теплые ванночки перед сном. В воде необходимо растворить морскую соль или соду (на 1 л жидкости 10 г). Для лучшего эффекта можно добавить раствор фурацилина или марганцовку. Если ребенок не страдает гиперчувствительностью к эфирным маслам, в ванночку добавляются экстракты чайного дерева и бергамота. Они хорошо размягчают кожу. Также полезно парить ножки в отварах лекарственных трав. Обеззараживающее действие оказывает ромашка аптечная, кора дуба, тысячелистник, шалфей. Процедуру проводят около 20 – 30 минут.

Читать еще:  Десятка опасных детских заболеваний

Лечение вросшего ногтя на дому предполагает использование компрессов. К проблемной зоне прикладывается марлевый тампон, пропитанный сливочным маслом, глицерином или растопленным бараньим салом. Сверху надевается целлофановый кулек и шерстяной носок. Делать такой компресс лучше на ночь, когда ребенок менее подвижен.

После всех вышеописанных процедур край вросшего ногтя приподнимают и аккуратно обрезают. Оголившееся место обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Затем наносят антибактериальную мазь или присыпают банеоцином.

И, наконец, самый важный этап — использование валика. Каждый день под ногтевую пластину (между вросшим ногтем и ранкой) подкладывают маленький кусочек стерильного бинта, свернутый квадратом или в тугой жгутик, а отросший край подпиливают. Если ребенок вытаскивает валик по тем или иным причинам, необходимо закрепить его с помощью пластыря и надеть сверху носочки. Валик нужно прокладывать до тех пор, пока ноготь не начнет расти в правильном направлении.

Вросший ноготь у ребенка: как предотвратить проблему?

Чтобы предупредить развитие недуга, нужно правильно выбирать детскую обувь. Она должна подходить по размеру и не пережимать пальцы. Если малышу удастся пошевелить всеми пальчиками в новых ботинках – покупка считается удачной. В то же время они не должны быть слишком свободными. В противном случае ребенку грозит плоскостопие и онихокриптоз.

Колготки и носки тоже должны подбираться по размеру. Важно уделять внимание составу материала, из которого они пошиты. Идеальный вариант – 100% хлопок. Не следует забывать о гигиене – вещи рекомендуется стирать после каждой прогулки.

После стирки любые носки садятся и могут по-настоящему сдавливать пальцы стопы. Обязательно хорошенько растяните их руками перед тем, как надевать их на ребенка.

Самой важной мерой профилактики считается правильная стрижка ногтей. Не нужно обрезать их под корень или «лопаткой». Лучше придать им прямую форму, немного подпилив в уголках. При этом свободный край должен выступать на 1 мм.

Итак, вросший ноготь у детей – не повод для паники. Проблему можно решить самостоятельно, без вмешательства врачей, если вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и принять меры в домашних условиях. Если положительный результат лечения отсутствует в течение 2-3 дней, потребуется консультация педиатра.

Вросший ноготь и методы его лечения у детей

Иногда у детей возникает онихокриптоз. Термином обозначается вросший ноготь у ребенка, за счет патологии роста ногтевой пластины.

Строение ногтей

Ногти состоят (изображено на фото):

  • из ростковой зоны, или матрикса, скрытой под кожей;
  • внешней (видимой) части, называемой ногтевой пластиной и ограниченной ногтевыми валиками – 2 боковыми и 1 задним;
  • пластина заканчивается свободным краем, который мы периодически подрезаем или подпиливаем.

Рост ногтей идёт в длину, т.е. со стороны основания в сторону свободного края, сам ноготь перемещается в сторону свободного, как по рельсам.

Причины и признаки врастания

Причин, по которым врастает ноготь у ребенка, несколько:

  • генетический фактор (встречается очень редко), при котором ноготь растет и в ширину, врезаясь в кожу ногтевого валика. Другие варианты врожденной патологии – утолщенный валик, искривление пластинки. Здесь необходимо удаление;
  • неправильный уход, когда ногти у ребенка подстригаются округло, и свободные боковые углы врезаются в кожу;
  • неправильно подобранная обувь – не подходящая по размеру или с острым носиком. Края ногтей подворачиваются, деформируются и врастают;
  • заболевания – грибковые поражения ногтей, авитаминоз, рахит;
  • травмы;
  • нарушения со стороны стопы – косолапость или плоскостопие.

Чаще всего врастание возникает на большом пальце ноги, т.к. он больше всего подвергается механическому раздражению и трению, травмам. Но врастать могут и ногти пальцев рук.

Вне зависимости от локализации или причины, механизм возникновения врастания одинаков: ногти у детей постепенно начинают врезаться в кожу. Появляются симптомы: вначале боль, которая становится все интенсивнее. Затем появляется припухлость и покраснение. В последующем развивается воспалительный процесс: образуются язвы с гнойным отделяемым. В ответ на воспаление на большом пальце происходит чрезмерное разрастание грануляционной ткани, называемой «диким мясом».

Принципы хирургического лечения

Ноготь раньше лечили только хирургическим путем: проводили удаление. Метод признан неэффективным, т.к. после него очень часто возникает рецидив, или повторное врастание, когда ногти на большом пальце начинают отрастать. Удаление влечет за собой длительный период восстановления, что также является минусом. Сейчас его используют только при врожденных патологиях или травматических повреждениях.

Современное хирургическое лечение проводится щадящим способом и сводится к аккуратному удалению края ногтя. А дефект валика закрывается лоскутом кожи, взятой с подушечки пальца. Полное заживление происходит на 15–20 сутки. Операция детям до 10 лет проводится под общим наркозом, старше 10 лет – под местной анестезией.

Лечение ногтя зачастую проводится лазером. Происходит удаление, или выпаривание, пластины и валика, только углекислым лазером. Луч лазера « сваривает» сосуды, чем удается избежать кровопотери. Если лечить ноготь лазером, сокращается восстановительный период. Другими преимуществами являются: низкий травматизм, малое количество рецидивов, безболезненность.

Другим щадящим методом является радиоволновое лечение, при котором воздействие также малотравматично и безболезненно. Восстановительный период длится 3–4 дня.

Консервативные методы

На начальном этапе возможно применение тампонады, которая заключается во введении между ногтевым валиком и ногтем материала (каполина) с антисептическими и противовоспалительными растворами.

При неосложненной форме вросшего ногтя врач может попробовать лечить ребенка и при помощи корректирующих скоб или пластин. Они устанавливаются на ноготь на длительное время. Эффект обусловлен приспособлениями, приподнимающими ногти, тем самым препятствуя дальнейшему врастанию. В итоге снимается воспаление, отек, боль, а ногти приобретают первоначальную форму. Применение этих конструкций детям можно с 5-летнего возраста.

При наличии воспаления и гноя необходимо лечить и с помощью антибактериальных средств. Из местных препаратов чаще используются мази: левомеколь, тетрациклиновая. В некоторых случаях могут понадобиться и системные антибиотики: пероральные или парентеральные. Также применяются антисептические средства: мазь Вишневского или ихтиоловая.

Домашние методы

Что делать, если вы обнаружили у ребенка признаки врастания: боль, покраснение, отек? Сразу надо сказать, что лечить заболевание дома можно только при неосложненной форме, когда нет гноя, «дикого мяса».

  • Для начала нужно размягчить кожу на ноге. Дома следует делать ванночки: с солью (можно морской), содой, с раствором марганцовки, с отварами трав (ромашки, календулы и т.д.).
  • Хорошо размягчают ногти и убирают воспаление «лепешки» из кашицы, сделанной из листьев алоэ, подорожника.
  • Далее, немного приподняв края, нужно осторожно обрезать вросшие кончики.
  • Затем место врастания обработать водкой или спиртом, смазать антибактериальной мазью.
  • Под край ногтевой пластины можно подложить кусочек стерильной ваты или бинта.
  • В последующем, процедуры регулярно повторять, а кончики ногтей лишь подпиливать.
  • Дома чаще ходить босиком, чтобы лишний раз не раздражать больное место обувью или носками.
  • Если действия не помогают, нужно обратиться к врачу. Дальнейшие попытки самостоятельного лечения чреваты осложнениями.

Осложнения и профилактика

Осложнениями являются: остеомиелит, сепсис. А при наличии сахарного диабета есть риск гангрены.

Профилактика направлена на причины возникновения и включает в себя:

  • правильная обувь у ребенка должна быть по размеру, с закругленным носом. Ребенок в обуви должен шевелить всеми пальчиками. Следует обратить внимание и на качество обуви;
  • не следует забывать о носочках и колготочках. В них ребенку тоже должно быть комфортно;
  • важно правильно стричь ногти ребенку, или научить самого ребенка, если он уже способен делать все самостоятельно. Правильно – по прямой (лучше кусачками), а уголки и свободную сторону следует аккуратно подпилить. Не нужно подрезать ногти коротко, лучше оставить чуточку белого края;
  • лечить все заболевания и травмы своевременно.

Важно, чтобы и ребенок и родители понимали, что не нужно бояться обращаться к врачам. Современные методы лечения безболезненны, в основном проводятся амбулаторно, не уродуют ногти. А после процедур ребенок может продолжать вести обычную жизнь, ничем себя не ограничивая!

Удаление вросшего ногтя (онихокриптоз)

Вросший ноготь или по-научному онихокриптоз – это врастание части ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. Чаще всего страдают большие пальцы ног, так как у них самая большая площадь ногтя и объемные ногтевые валики.

Диагноз «онихокриптоз» не такая уж редкость, он встречается у 5 – 6 % населения. И ставится каждому третьему человеку, который обращается по поводу боли в области ногтя.

Причины врастания

Основная причина вросшего ногтя – неправильно сделанный педикюр. Что значит неправильно? Многие люди используют для педикюра ножницы с закругленными краями. В результате они срезают уголки ногтевой пластины. Именно этот фактор в 95 % случаев приводит к врастанию.

Вторая распространенная причина появления онихокриптоза – грибок или онихомикоз. При грибковой инфекции ногтевая пластина расслаивается, становится хрупкой. Может загибаться, врастать в ногтевой валик, повреждать окружающие ткани.

К другим причинам относятся:

  • плоскостопие;
  • ношение обуви с узким носком или обуви на высоком неустойчивом каблуке типа «шпилька»;
  • травмы ногтевой пластины;
  • наследственная предрасположенность (если ваши родители имеют эту проблему, то, скорее всего, она вас тоже ждет);
  • анатомические особенности строения ногтя и валика, которые создают благоприятные условия для врастания;
  • занятия спортом, при которых приходится часто ходить на носках (например, балет, танцы).

Симптомы и стадии онихокриптоза

Вросший ноготь всегда травмирует ногтевой валик. Чем более запущен процесс, тем болезненнее симптомы и тяжелее лечение.

Различают три стадии онихокриптоза:

  • I стадия. Человек чувствует боль при надавливании на ногтевой валик, возможна небольшая отечность;
  • II стадия. Развиваются признаки воспаления. Ногтевой валик краснеет, ощущается болезненность при ходьбе. Возникают трудности с ношением обуви. Возможны гнойные выделения;
  • III стадия. Воспалительный процесс прогрессирует. Происходит патологическое разрастание мягкой ткани (грануляций). Формируются болезненные опухолевые наросты, которые называют «дикое мясо». Присоединяется инфекция, начинается нагноение. Из-за сильной боли человек уже не может нормально ходить, появляется хромота.

Что делать, если вы подозреваете онихокриптоз?

Нужно обратиться за консультацией к подологу или хирургу.

Но, к сожалению, мы все привыкли заниматься самолечением. Это факт. Пока серьезно не припечет, мы терпим боль, надеемся, что все само пройдет. Пытаемся справиться своими силами, спросить совета у знакомых или почитать, что пишут в интернете. Часто сами ставим себе диагнозы, назначаем лечение.

При онихокриптозе такой подход приведет только к ухудшению ситуации. Если у вас уже присутствуют симптомы второй стадии, нужно немедленно идти к врачу. Перетерпеть боль и дождаться, когда всё само пройдёт, не получится.

Единственное, чем вы можете себе помочь до визита к врачу, промывать воспаленное место раствором Пронтосан 2 раза в день (утром, вечером) и накладывать сверху гель Пронтосан. Это средство обладает дезинфицирующим и антисептическим эффектом, предупреждает присоединение инфекции или останавливает ее прогрессирование. Также из препаратов можно использовать присыпку Банеоцин с сильным антибактериальным действием.

В нашем центре вы можете получить консультацию и узнать, какие методы удаления вросшего ногтя избавят вас от боли.

Что нельзя делать при вросшем ногте?

Первое и самое важное, что нужно запомнить: вросший ноготь нельзя мочить!

Кроме этого противопоказано:

  • красить больной ноготь лаком;
  • носить синтетические носки или колготы;
  • смазывать больное место соком лимона, медом, растительными маслами или другими народными средствами;
  • пытаться самому выковырять, спилить или подрезать вросший ноготь маникюрными инструментами.

Для коррекции и удаления вросшего ногтя на ноге применяются безоперационные и хирургические методы. Выбор способа определяется врачом и зависит от тяжести воспаления.

Безоперационные методы лечения

На I – II стадии часто обходятся без хирургического вмешательства. Лечение направлено на борьбу с гнойно-воспалительным процессом, уменьшение боли, предупреждение осложнений, коррекцию роста ногтевой пластины.

Видео, как проводится удаление вросшего ногтя, безоперационными методами вы можете найти на Youtube.

Для лечения онихокриптоза (вросшего ногтя) и купирования воспаления используют:

  • Тампонирование, когда между ногтевой пластиной и валиком ставится прокладка из тонкого материала (каполин, лигазан). При необходимости на прокладку наносят лекарства с противовоспалительным или антибактериальным действием. Тампонирование предотвращает контакт ногтя с воспаленными мягкими тканями бокового валика, препятствует его врастанию. Прокладка не создает дискомфорта. С ней можно купаться, заниматься спортом. Носить ее с периодическими заменами нужно до тех пор, пока ногтевая пластина полностью не отрастет и не примет правильную форму;
  • Корректирующие системы со скобами. По внешнему виду после установки они напоминают брекеты на зубах. Скоба приклеивается по краям к ногтевой пластине или заворачивается за ноготь и приклеивается по центру, где находится петля. Такая корректирующая система приподнимает вросший ноготь, уменьшает давление на ногтевой валик. Это приводит к снятию болевого синдрома и коррекции растущего ногтя. Сила воздействия на ногтевую пластину регулируется с помощью натяжения скобы;
  • Корректирующая пластина. Это полоска шириной несколько миллиметров, которая специальным клеем фиксируется поперек ногтя всей своей поверхностью. Полоски выпускаются из разных материалов, подбираются с учетом толщины и мягкости ногтя. Они позволяют исправить изгиб ногтя. Пластина приподнимает ноготь, тянет его вверх, что не дает ему врезаться в боковые валики. Корректирующие пластины приходится периодически менять, так как по мере роста ногтя их эффективность снижается.

Результаты и отзывы удаления вросшего ногтя в Москве в нашем центре подологии смотрите на сайте в разделе «Главная».

Современные пластины и скобы комфортны, не ощущаются при ходьбе, не цепляются за одежду. Процедура постановки скоб или пластин безболезненна, по времени занимает 20 – 30 минут.

Скобы и пластины очень эффективны для лечения вросшего ногтя. Единственный их недостаток – длительность ношения, которая составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Хирургические методы

Хирургический путь удаления вросшего ногтя на ноге применяется в крайнем случае , когда пациенты обращаются за помощью слишком поздно. Воспалительный процесс запущен настолько, что по-другому никак. Присутствуют гнойные выделения, образуется дикое мясо, избавиться от которого можно только вырезанием. В тяжелых случаях приходится удалять значительную часть ногтевой пластины.

Операция по удалению вросшего ногтя на ноге проводится под местной анестезией после предварительной подготовки и обработки пораженной зоны. Госпитализация не требуется.

В ходе операции иссекается врастающий край ногтя, удаляются патологические грануляции, обрабатывается ростковая зона. После хирургического вмешательства на прооперированное место накладывается антисептическая повязка, назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

В последующие дни пациент приходит на осмотры и перевязки для контроля процесса заживления, профилактики послеоперационных осложнений. В течение суток после операции не рекомендуется ступать на больную стопу без необходимости, так как это может вызвать кровотечение.

После удаления вросшего ногтя внимание уделяется выбору обуви. Она должна быть свободной, на 1 или 2 размера больше, не сдавливать, не травмировать прооперированный палец. Дома лучше ходить босиком.

Из хирургических методов еще используются лазерные технологии. По сути, эта процедура ничем не отличается от обычной. Но цена удаления вросшего ногтя на ноге лазером будет в 2 раза выше.

Осложнения

Отсутствие лечения онихокриптоза приводит к развитию осложнений инфекционного характера и в тяжелых случаях к ампутации пальца.

Читать еще:  Как варить кашу грудничку

Среди них:

  • гнойное поражение, отмирание костной ткани (остеомиелит);
  • отмирание тканей (гангрена);
  • гнойное воспаление всех тканей пальца (пандактилит).

Особенно быстро осложнения развиваются у людей с нарушениями кровообращения в нижних конечностях, которые страдают атеросклерозом или сахарным диабетом (диабетическая стопа).

Как предупредить вросший ноготь?

При подозрении на вросший ноготь нужно сразу обратиться к врачу. Ведь это не только источник дискомфорта, но еще серьезный риск для здоровья.

В нашей клинике для удаления вросшего ногтя мы применяем современные методы и материалы. Все процедуры проводятся в условиях 100 % стерильности. При лечении стараемся обходиться щадящими нетравматичными методами. Максимально сохранять ногтевую пластину даже на запущенных стадиях.

Если вас беспокоит боль в пальце, приглашаем вас на прием. Мы проведем осмотр, расскажем о возможных вариантах лечения.

Кроме удаления вросшего ногтя в Москве в нашем центре подологии вы можете записаться на медицинский педикюр, пройти быстрое лечение грибка.

Для всех пациентов бесплатно проводится дезинфекция пары обуви , в которой вы пришли. Мы заботимся о здоровье и красоте ваших ног!

Дополнительная информация и запись по телефону +7 (985) 489-45-86.

Вросший ноготь у ребенка на ноге

Девушки практически сразу замечают поражения натурального маникюра или педикюра, так как всегда заботятся о своей внешности. Однако всегда есть вероятность, что подобная проблема появится и у ребенка, поэтому нужно уделять вниманию здоровью его ногтевой пластины.

Вросший ноготь у ребенка появляется достаточно редко, однако всегда есть риск образования повреждения, особенно, если у его родителей она есть. В таком случае важно сразу начинать лечение, чтобы предотвратить прогрессирование врастания.

  1. Симптомы
  2. Причины
  3. Возможные осложнения
  4. Домашние методы лечения
  5. Медикаментозное лечение
  6. Оперативное вмешательство
  7. Профилактика
  8. Выводы

Симптомы

Сложнее всего заметить и своевременно вылечить вросший ноготь у детей, так как они не всегда говорят о чувствуемом дискомфорте родителям и не уделяют внимания состоянию своих ног.

Однако симптомы образования врастания у детей стандартные, как и у взрослых. Проблема заключается в том, что натуральный ноготок деформируется и меняется направление его роста, из-за чего он упирается во время роста свободным краем в боковой валик. Чем сильнее отрастает пластина, тем больше она повреждает чувствительную кожу этой зоны, доставляет дискомфорт человеку.

Основные симптомы поражения:

  • Воспаление, покраснение поврежденной части. Стандартно их можно увидеть с одной из сторон на большом пальце ноги;
  • Отечность пальца;
  • Появление дискомфорта, который усиливается во время ходьбы. Из-за этого ребенок может начать немного хромать;
  • Образование надрывов, связанных с сильным поражением эпидермиса, из которых может выделяться гной;
  • Местное или общее (в запущенных случаях) повышение температуры тела.

Чаще всего, когда вросший ноготок доставляет детям неприятные ощущения, они начинают жаловаться на эту область. Тогда важно начинать предпринимать действия по восстановлению ногтей.

Также часто сопровождается врастание общими изменениями структуры педикюра. Тогда характерно появление шероховатости пластины, она может уплотняться, становится жесткой, возможно массовое образование отслоек. Часто меняется цвет натурального педикюра, из-за чего пораженный палец можно сразу отличить от здоровых.

Причины

Если вы обнаружили врастающее ногтевое ложе, нужно выяснить, чем был вызван дефект. Стандартно с эти вам помогает врач, поэтому нужно на этом этапе обратиться к врачу.

Есть два основных видов причин появления повреждений: внутренние и внешние. Первые связаны с индивидуальным состоянием здоровья, работы органов, систем, а вторые – с воздействием на стопы внешних факторов, которые часто связаны с деятельностью ребенка.

Внешних причин поражения несколько:

  1. Носка неудобной, дешевой обуви. Такая обувь стесняет движение малыша, что мешает ему правильно ходить , деформирует стопу. Из-за этого изменяется направление роста ногтей, есть риск образования плоскостопия.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены. Фактор зависит от возраста. Если ребенку меньше 6-7 лет, важно тщательно отслеживать грамотность выполнения гигиенических процедур, показывайте ему, как правильно сделать их. Мыть ноги при сильной потливости рекомендуется два раза в день.
  3. Неграмотное выполнение педикюра. Чаще всего за этим параметром следят мамы, поэтому всегда важно использовать стерильные инструменты для подстригания и очистки ноготка от наросшей кожи. Если ребенок делает это самостоятельно, покажите ему, как правильно выполнять обработку ногтей.
  4. Механическое повреждение стоп. При травме ног, пальцев или самих ногтей ухудшается кровообращение, обмен веществ, из-за чего есть риск деформации пластины, поэтому она может врастать в кожу.

Грамотный маникюр подразумевает предварительно очистку инструментов перед работой. Также не рекомендуется срезать пластину полностью, не оставляя свободного края, так как из-за этого может измениться направление роста ногтевого ложе. Аккуратнее относитесь к боковому валику, чтобы предотвратить его повреждение.

За все причины образования поражения стандартно отвечают родители, поэтому нужно уделять внимание своему ребенку, независимо от его возраста.

Внутренних причин, связанных со здоровьем ребенка, больше:

  1. Грибковая инфекция.
  2. Недостаток витаминов, микроэлементов в организме.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Отеки.
  5. Инфекционные заболевания, которые способствуют образованию воспалительных процессов в организме.
  6. Нарушение кровообращения.

Грибковая инфекция – распространенная причина образования вросших пластин, так как фактор является только одним из симптомов заболевания. Выявить проблему достаточно просто, однако намного сложнее ее устранить, так как многие противогрибковые препараты запрещены для использования детям.

Из-за генетики также у детей часто появляется дефект, так как особенности роста ноготков настраиваются индивидуально с рождения.

Точную причину, почему у детей появился дефект, может сказать только врач после тщательной диагностики, обследования пальцев, так как иногда поражение имеет скрытую форму развития, связанную с патогенными бактериями, находящимися на поверхности. Чтобы их выявить, нужно сдать соскоб.

Возможные осложнения

Своевременное начинание восстановления натурального педикюра дает около половины результата, так как часто при игнорировании поражения она перерастает в запущенную форму, которую устранить очень сложно.

Всего есть три стадии развития вросших ногтей:

  1. Появление воспаления, покраснение пораженной зоны, часть свободного края упирается в боковой валик. При надавливании на пальчик можно почувствовать неприятные ощущения.
  2. Большой палец отекает, в области повреждения появляется надрыв, из которого может выделяться гной. При ходьбе, а особенно беге, ребенок чувствует дискомфорт, когда наступает на одну из ног. Оттенок вросшего ногтя изменяется, сама пластина уплотняется.
  3. Переход дефекта в хроническую стадию развития. Тогда появляется нагноение, сильно повреждается боковой валик, из-за чего на поверхности становится видно обрастание грануляционной тканью. Выделяется кровь, лимфатическая жидкость, цвет ногтя изменяется на желтый, могут появляться темные пятна.

Если сильно, долго пренебрегать выполнением восстановления, есть риска доведения случая до хронической стадии. Тогда есть риск возникновения последствий или осложнений.

Стандартно последствия отражаются на состоянии пальцев:

  • Абсцесс;
  • Гангрена;
  • Остеомиелит;
  • Лимфаденит.

Иногда прогрессирование поражения в хроническую стадию приводит к развитию воспалительных процессов, их переходу к костям, из-за чего приходится проводить оперативное вмешательство.

Самостоятельно вылечить дефект в хронической стадии невозможно, поэтому при первых признаках образования повреждения, нужно обращаться к врачу, чтобы восстановить деформированную пластину.

Есть три метода нормализации роста вросшего ложе: использование домашних методов, хирургическое вмешательство или назначение медикаментов. Эффективнее всего, если работа будет проводиться комплексно. Так вероятность полной нейтрализации дефекта повышается.

Домашние методы лечения

Проще всего выполнять лечение дома, дополнительные его преимущества – низкая цена и безопасность. Однако учитывайте, что эффективность способов не такая высокая, как при использовании медикаментов или специальных приборов, поэтому рекомендуется использование способов для профилактики врастания или в качестве дополнения к основному лечению.

Также, если причина врастания – грибковая инфекция, важно проводить домашние техники, так как они ускорят уничтожение патогенных бактерий с поверхности.

Есть несколько вариантов лечения врастания:

  1. Компрессы из сливочного масла. Подтаявшее масло комнатной температуры накладывают ровным слоем на ватный диск и прикрепляют к кончику пальца лейкопластырем. Спустя полчаса примочку можно убирать. Делать компресс рекомендуется ежедневно два раза в день.
  2. Распаривающие ванночки, имеющие успокаивающий эффект, смягчающие пораженную зону. Добавлять в ванночки можно разные натуральные компоненты: морская соль, сода, марганцовка, йод, лимонный сок. Вода должна быть комфортной температуры, слишком горячая жидкость может привести к рецидиву.
  3. Лимонный состав. Чайная ложка лимонной цедры и чайная ложка растительного (подсолнечного или оливкового масла) смешивается в однородную смесь и в качестве маски на 20 минут накладывается на поврежденную область.
  4. Отвар лекарственных трав. Использовать можно разные травы: календула, лопух, подорожник, ромашка и т.д. Их нужно заварить кипятков на час, а затем процедить и использовать отвар. Применяется он для выполнения распаривающих ванночек или протирки кожи.
  5. Алоэ. Свежее растение также можно использовать против вросших ноготков, если мелко перемолоть его в кашицу, нанести ее на ватный диск, положить на ногтевое ложе. Спустя полчаса маску можно снять.

Использование натуральных, безопасных компонентов для детей – лучший вариант, так как это предотвратит возникновение аллергической реакции, а также ускорит период восстановления естественного педикюра.

Однако перед применением домашних компрессов и ванночек рекомендуется проконсультироваться с врачом, потому что не всегда они эффективно воздействуют на возбудитель наростов. Некоторые компоненты могут создать обратный эффект, подготовив благоприятную среду для размножения микроорганизмов.

Медикаментозное лечение

Если возраст детей позволяет использовать медикаменты для лечения повреждения, врач обязательно их прописывает, чтобы устранить симптоматику заболевания и причину, по которой оно появилось.

Самостоятельно выбирать препараты для устранения врастания нельзя, так как они все имеют разнонаправленное действие, что сказывается на эффективности процедур.

Есть несколько универсальных препаратов, усиливающих эффективность лечения:

  • Ногтинорм. Перед проведением манипуляций нужно выполнить распаривающую ванночку, просушить пальцы и наносить бальзам. Он быстро впитывается, поэтому процедуру нужно выполнять дважды в день;
  • Мазь Вишневского. Для смягчения зоны повреждения при образовании нагноений и сильных воспалений, рекомендуется применять мазь. Наносить ее нужно в виде компресса, закрепляемого ватным диском и лейкопластырем на ночь. Когда вросший ноготь освобождается от кожи, он срезается;
  • Ихтиоловая мазь. Как предыдущая мазь, наносится в качестве компресса ежедневно. Использовать можно, независимо от стадии, формы врастания;
  • Уродерм. Имеет достаточно сильное антивоспалительное действие, поэтому использовать его рекомендуется не чаще трех дней дважды в сутки. Наносится он полностью на весь кончик пальца, сверху надеваются хлопковые носки на час.

Стандартно сочетать лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение поражения, нельзя, чтобы предотвратить возникновение осложнений у детей.

Если вросшая пластина появилась из-за грибковой инфекции, назначаются противогрибковые препараты – наружные и внутренние (при запущенной стадии инфицирования): Ламизил, Экзодерил, Микозан, Микодерил.

При появлении вросшего ногтя из-за воспалительных процессов в организме или дисфункций каких-либо органов, нужно уделить внимание грамотному устранению причины. Для этого врач назначает соответствующие препараты, действие которых направлено на проблемную область.

Оперативное вмешательство

Если вылечить вросший ноготь не получается, его рекомендуется удалить, чтобы предотвратить возникновение осложнений на здоровье ребенка.

Врач может назначить полное или частичное удаление вросшего ногтя, что зависит от степени его врастания в боковой валик и прогрессирование повреждения.

Есть три способа устранения ногтевого ложе:

  1. Хирургический. Для процедуры используется достаточно сильное обезболивающее, что может стать опасным для здоровья маленького ребенка. Используя хирургические инструменты, врач вырезает очаг проблемы, накладывая на него швы.
  2. Лазерный. На сеансе используется лазер, который настраивается на чувствительную кожу детей, из-за чего более безопасен. Постепенно зона воздействия разрушается. Однако есть риск деформации пластины во время процедуры, а также образования ожога.
  3. Радиоволновой. Для манипуляций также используется обезболивающее средство, однако вместо сильного поражения обрабатываемой зоны и наложения швов, края обрабатываются радиоволновым лучом, что делает методику безопасной. Заживление проходит быстро, но метод можно найти не везде, что значительно повышает его цену.

Хирургический способ сделать дешевле всего, однако учитывайте, что он может быть болезненным и опасным для ребенка, поэтому в нем главное – уделить внимание выбору хирурга, стерильности манипуляций.

Рецидива при полном удалении вросшего ногтя не бывает, поэтому после восстановления его нормальный рост возобновляется. Стандартно период реабилитации после оперативного вмешательства может занять до одного месяца, при полном удалении – до 3-4 месяцев.

Также сейчас есть вариант нормализации роста пластины с использованием специальных приборов. Они закрепляются на пальце и направляют вросший ноготь в правильном направлении, предотвращая его врастание. Однако учитывайте, что чаще всего установка такой конструкции неудобна при работе с ребенком, потому что она может ее случайно сломать или нарочно снять.

Профилактика

Чтобы после окончательного восстановления роста ногтя предотвратить его повторную деформацию и возникновение рецидивов, нужно соблюсти рекомендации по профилактике врастания.

Исходят рекомендации из причин, по которым зачастую образовывается вросший ноготь и доставляет ребенку немало дискомфорта.

Рекомендаций прописывается несколько:

  • Уделяйте внимание гигиене ребенка. Особенно при восстановлении пальцев после вросшего ногтя важно очищать кожу ног 2 раза в день, раз в сутки обязательно меняйте носки на чистые;
  • Учитывайте качество обуви, которую покупаете. Она должна быть мягкой, натуральной, не стеснять движение детей. К тому же, не нужно покупать ее на размер больше или меньше, как часто делают мамы;
  • Самостоятельно делайте ребенку педикюр. Для этого обрабатывайте инструменты и аккуратно подстригайте отросший свободный край;
  • При получении травмы пальцев или ног, убедитесь в быстром восстановлении и отследите состояние ногтей, чтобы предотвратить прогрессирование проблемы.

Также рекомендуется повышать местный иммунитет пальцев и матрикса (их основания), чтобы обеспечить быстрое заживление вросших ногтей.

Выводы

Если у ребенка появился вросший ноготь, важно сразу обратиться к врачу, чтобы тот поставил диагноз и грамотно прописал вам схему лечения. Поскольку медикаментозное лечение стандартно не рекомендуется детям, устранять стремительно прогрессирующую зону поражения достаточно сложно, из-за чего часто прописывается хирургическое удаление вросших ногтей.

Вросший ноготь у взрослого или у ребенка: подробное руководство по решению проблемы

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра: 08.03.2014

Объем: 8 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Внимательно осмотрите область «вросшего ногтя» и попытайтесь оценить степень воспаления

Тактика лечения «вросшего ногтя» во всех случаях зависит от того насколько сильно воспалился палец, насколько глубоко «врос» ноготь и как часто у вас появляется эта проблема.

Для того чтобы оценить ситуацию — внимательно осмотрите и ощупайте область воспаления.

Если ноготь еще не успел проникнуть в ткани пальца слишком глубоко и воспаление не очень сильное (нет видимых нарывов, палец не болит, если на него не нажимать, а при нажиме болит только в области, где ноготь непосредственно врезался в кожу пальца) – вы можете попробовать провести лечение самостоятельно в домашних условиях, как это показано ниже.

Читать еще:  Роль релаксации в профилактике психического здоровья детей дошкольного возраста»

Если же палец уже сильно воспалился, если образовался более или менее большой нарыв, если палец болит, даже когда вы не нажимаете на него и боли стали распространяться и на области вокруг очага воспаления – будет правильным решением без промедления обратиться к врачу хирургу.

Подробную информацию по поводу лечения нарывов на пальце вы найдете в статье Панариций (воспаление или нарыв на пальце).

Чем опасно, когда ноготь врастает в палец? Что будет, если не лечить? Какие осложнения и последствия это может вызвать?

Вросший ноготь не представляет прямой угрозы для жизни, однако, без адекватного лечения он может провоцировать весьма серьезные и неприятные проблемы.

В зависимости от случая, без лечения, проблема может либо постепенно разрешиться самостоятельно, либо, как это часто происходит – усугубиться: из области складки кожи воспаление проникает в более глубокие слои, на жировую ткань пальца или на кость. В подобных случаях проблема может стать весьма серьезной.

Лечение вросшего ногтя дома: как обработать ноготь?

Размочите ноготь в теплой воде, чтобы сделать его более мягким

Если вы решили лечить вросший ноготь дома, для того чтобы решить проблему нужно сделать ноготь более мягким и эластичным и вывести его острый угол за пределы раны, которую он проделал в складке кожи.

Приготовьте сосуд с теплой водой (38-37С) и погрузите в него палец с вросшим ногтем на 15-20 минут. Добавлять в воду соль или кипятить воду не обязательно.

Когда ноготь станет достаточно мягким, промокните палец полотенцем, нанесите на воспаленный палец мазь с антибиотиком (например, с тетрациклином) или раствор антисептика (йод, бриллиантовый зеленый) и перейдите к следующему пункту.

Попробуйте вывести край ногтя за предел раны, подложив под него ватный валик. Не нужно стричь (обрезать) вросший ноготь

Даже если на первый взгляд кажется, что для решения проблемы вросшего ногтя нужно просто «обрезать его край», это не всегда правильно с точки зрения эффективного лечения.

Если вы обрежете края ногтя – его будет гораздо сложнее вывести за пределы раны и он, пусть даже в меньшей степени, будет продолжать раздражать ее.

Кроме того, из-за сильного воспаления и болей, обрезать ноготь не всегда получается.

Вместо того чтобы подрезать ноготь, хорошо размочив его в теплой воде и обработав антисептиками, как это показано выше, попробуйте подложить под его край валик из ваты.

Скатайте из ваты плотный комок и при помощи спички затолкайте ее под угол ногтя, чтобы приподнять его и отвести из области раны. Постарайтесь сделать валик удлиненным, чтобы один его край свободно выходил из под угла ногтя и вы могли легко удалить его, когда это понадобится.

Вполне возможно, что сразу вам не удастся полностью вывести ноготь из области раны. В таком случае повторите процедуру еще раз на следующий день: удалите старый валик, снова размочите ноготь в теплой воде и подложите под него новый валик.

Со временем край ногтя должен будет «вырасти» за пределы раны и она начнет заживать.

Если вам удастся справиться с проблемой таким образом – просмотрите наши рекомендации ниже о том, что нужно сделать чтобы ноготь снова не врос в палец в будущем.

Если же в течение нескольких дней лечения вы не заметите никакого улучшения или если воспаление усилится – обязательно обратитесь к врачу.

Лечение вросшего ногтя у врача

Какое лечение может предложить врач?

До настоящего момента предложено множество методов лечения «вросших ногтей». Врачи хирурги выбирают тот или иной подход в зависимости от случая, учитывая силу воспаления, структуру ногтей и околоногтевых сладок кожи, а также то, насколько часто повторяется проблема.

Врач может предложить вам лечение без операции или лечение через проведение операции.

Лечение без операции. Коррекция формы ногтя при помощи скоб, пластин или пластиковой трубки

Если воспаление будет не очень сильным, ноготь и складки кожи будут иметь правильную форму, врач может предложить вам наложить на ноготь специальную скобу из проволоки или металлическую пластину. Врач зафиксирует края скобы (пластины) на краях ногтя для того чтобы она оттягивала их слегка выворачивая наружу, выводя из области раны.

Такую скобу нужно носить пока вросший край ногтя полностью не выйдет за пределы раны и воспаление не стихнет.

Еще одной возможностью лечения без операции может быть изоляция острого края ногтя при помощи пластиковой трубки. Врач берет небольшой кусок стерильной пластиковой трубки «от капельницы» и разрезает его вдоль с одной стороны. После этого он «надевает» трубку на край ногтя так чтобы между ним и поврежденной складкой кожи прошла целая стенка трубки. Врач может посоветовать вам не снимать трубку в течение 3-4 недель. В этот период воспаление стихнет, а край ногтя выйдет за пределы раны и изменит свою форму.

В обоих случаях, перед началом лечения врач может сделать в палец укол обезболивающего лекарства, чтобы сделать процедуру безболезненной.

Лечение при помощи операции

Проведенные до сегодняшнего момента научные исследования показали, что хирургическое лечение вросшего ногтя (например, удаление части ногтя или чрезмерно большой кожной складки рядом с ним) гораздо эффективнее в плане предотвращения повторения проблемы в будущем. В связи с этим, если у вас проблема вросшего ногтя время от времени повторяется – обсудите с врачом возможность провести операцию.

Хирургическая операция в данном случае не обязательно болезненная процедура. Если для вас очень важно чтобы операция была безболезненной – обязательно скажите об этом врачу. Перед началом операции он сделает в палец несколько инъекций обезболивающего лекарства. После этого операция пройдет практически без боли.

В зависимости от случая, врач может предложить вам:

  • Удалить складку кожи, в которую врезался ноготь. Это может быть хорошим решением, если ноготь имеет нормальную форму, но складки кожи по бокам от него слишком широкие и объемные.
  • Удалить край ногтя и прижечь части зоны его роста фенолом или другим едким веществом. Такая операция используется чаще всего и позволяет сделать ноготь немного уже, чтобы отдалить его край от кожной складки.
  • Полностью удалить ноготь и прижечь область его роста, чтобы ноготь больше не вырос. Такая операция может быть правильным выбором, если ноготь сильно деформирован и врастает в палец снова и снова.

Вросший ноготь у ребенка ( Онихокриптоз у детей )

Вросший ноготь у ребенка – это патологическое состояние ногтевой пластины и окружающих ее тканей, которое проявляется врастанием латерального края ногтя в мягкие структуры пальца. Излюбленная локализация — первый палец стопы, значительно реже инкарнация ногтя встречается на пальцах рук. Для вросшего ногтя у ребенка характерны наползание валика на ногтевое ложе с боков, болезненность, инфильтрация и гиперемия околоногтевой зоны. Диагностика включает сбор анамнеза, визуальный осмотр, рентгенографию по показаниям. Лечение предполагает комплекс мер: хирургическую помощь, местную противовоспалительную терапию, ортопедическую коррекцию.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение вросшего ногтя у детей
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
    • Ортопедическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Вросший ноготь у ребенка (онихокриптоз, инкарнация) является медико-социальной проблемой, т. к. причиняемые патологией страдания влияют на общее здоровье и формирование детской психики. В детской хирургии вросший ноготь диагностируют у 3-10% больных, обратившихся за оперативной помощью. От общего количества первичных амбулаторных консультаций число пациентов с вросшим ногтем составляет 1,1%. Патология встречается в основном у младенцев и подростков. Согласно статистическим данным, наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрастной группе 10-15 лет.

Причины

Главная причина вросшего ногтя у ребенка ‒ это нарушение нормального роста и расположения ногтя, что происходит в результате анатомического несоответствия ногтевой пластины, ногтевого ложа и околоногтевого валика. Усугубляют ситуацию соматические заболевания, приводящие к микроциркуляторным и обменным расстройствам: сахарный диабет, патологии крови, гемостаза. Предрасполагающие факторы:

  • Нарушение техники педикюра и маникюра. Неблагоприятную роль играет «глубокое» срезание или закругление края ногтя, неаккуратная обработка кутикулы. Данная причина обусловливает врастание ногтя в 90% случаев.
  • Заболевания стопы. Преморбидным фоном выступают микотическое поражение ногтевой пластины, гипергидроз стоп, кистей.
  • Неправильно подобранная обувь. Имеет значение ношение обуви с узким носом, тесной обуви, обуви из искусственных или некачественных тканей (плохая вентиляция стоп).
  • Повышенная нагрузка на передний отдел стопы. Встречается при использовании обуви не по возрасту (на каблуке, высокой танкетке), профессиональных занятиях некоторыми видами спорта.
  • Ортопедическая патология. Провоцирующим фактором для вросшего ногтя может служить плоскостопие, вальгусная деформация стопы.

Патогенез

Под действием неблагоприятных факторов нарушается нормальный процесс формирования ногтя и окружающих структур. Данная анатомическая область имеет очень сложное строение: ногтевая пластина окружена валиком, между ними формируется ногтевая пазуха. Сама ногтевая пластина растет непрерывно, ее рост происходит из подлежащей ткани – ногтевой матрицы. Здоровый ноготь при нормальных условиях растет только в длину.

При формировании вросшего ногтя повреждается ростковая зона. Пластина в процессе деления новых клеток деформируется, разрастаясь вширь. Опасная зона – периметр вокруг ногтя, т. к. сбоку ноготь имеет наименьшую толщину. Именно в опасной зоне происходит врастание в подлежащие ткани. С другой стороны, при хронической травматизации ногтевых валиков происходит избыточная пролиферация ткани в данной области и надвигание гипертрофированного матрикса на пластину.

Классификация

Вросший ноготь у ребенка классифицируют по локализации и тяжести течения. Согласно первому критерию, онихокриптоз может располагаться на пальцах кистей, стоп, быть одно- и двусторонним. В течение заболевания различают 3 стадии:

  • I. Отмечается локальная симптоматика воспаления – чувство распирания в районе пораженной фаланги, отек, покраснение мягких тканей. Пластина остается интактной.
  • II. Характеризуется присоединением инфекции, нагноением. В воспаление вовлекается вросшая часть ногтевой пластины, начинается абсцедирование, гноетечение.
  • III. Возникают осложнения либо происходит разрастание грануляционной ткани с формированием соединительнотканного рубца, деформацией ногтевого ложа.

Симптомы

Вросший ноготь у ребенка отличается рядом специфических симптомов. Вначале боковые валики утолщаются и наползают на ногтевую пластину. Со временем ноготь погружается в окружающие ткани, ложе становится все уже, а валик ‒ все массивнее. Постепенно прогрессирует воспаление вплоть до гнойно-очаговых проявлений.

У ребенка в области первой фаланги пальца появляется болезненность, которая усиливается при надевании обуви. Периферическая часть пальца становится отечной, горячей на ощупь, гиперемированной. Из-под воспаленных тканей выделяется серозный или гнойный секрет. Боль приобретает пульсирующий характер, нарастает при прикосновении к пальцу.

Осложнения

Нелеченный вросший ноготь может привести к серьезным септическим осложнениям у ребенка. Как результат расплавления ткани формируется панариций – гнойное заболевание, нередко с вовлечением сухожилий и суставных поверхностей пальца. При проникновении инфекции вглубь кости развивается остеомиелит костей рук или ног.

Учитывая активную пролиферацию тканей в детском возрасте, хроническая травматизация кожи может повлечь за собой развитие неопластических процессов вплоть до злокачественных образований на месте вросшего ногтя. Особую опасность вросший ноготь представляет для больных с локальным нарушением микроциркуляции и трофики.

Диагностика

Постановка диагноза «вросший ноготь» не вызывает сложностей. Ребенок обследуется у педиатра и профильного специалиста – детского хирурга. Жалобы типичные: боль и отечность пораженного пальца, иногда — патологические выделения. Из анамнеза обычно удается установить связь с одним или несколькими предрасполагающими факторами. Алгоритм обследования:

  • Осмотр. Визуально определяется гиперемия, набухание околоногтевой ткани, сукровичное или гнойное отделяемое. Палец увеличен в размере, пальпаторно горячий.
  • Лабораторные исследования. Общеклинические анализы малоинформативны при вросшем ногте. Только при гнойных осложнениях появляются изменения в анализе крови: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоформулы, ускорение СОЭ.
  • Инструментальные методы. В тяжелых случаях у больных с подозрением на остеомиелит проводится рентгенография стопы или кисти. На снимке при неосложненном вросшем ногте патологических изменений не выявляется.

Лечение вросшего ногтя у детей

Консервативная терапия

Данное направление лечения не влияет на этиопатогенетический механизм, поэтому не приводит к полному выздоровлению, оно направлено на подготовку к хирургическим методам, устранение некоторых симптомов. Как самостоятельное мероприятие консервативная помощь возможна у детей с 1-й стадией вросшего ногтя. Включает следующие методы:

  • Ортопедический режим. Предполагает ношение свободной обуви, ограничения ходьбы и физической нагрузки на больную ногу.
  • Местное лечение. Применяются санирующие ванночки с теплым гипертоническим раствором соли, слабым раствором калия перманганата, фурацилином. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются компрессы с антисептиками, аппликации антибактериальных кремов, мазей.
  • Лечение сопутствующей патологии. При микотическом поражении ногтей обязательно специфическое лечение. Используют локальную терапию противогрибковыми препаратами или системный прием антимикотиков.

Хирургическое лечение

Оперативный метод лечения получил широкую популярность при проблеме вросшего ногтя у детей, признан наиболее перспективным и эффективным. Более позитивные результаты имеют вмешательства, проведенные на ранних стадиях болезни. Среди детских хирургов нет единого мнения о показаниях к операции. Целесообразность хирургического лечения при неосложненных формах определяется личными взглядами и опытом врача. Основные техники:

  • Краевая резекция пластины ногтя. Операция выполняется с местным обезболиванием. Вросший участок освобождают из поврежденной ткани, иссекают, на постоперационную рану накладывают глухие швы. При таком методе повреждается ростковый слой, который обусловливает патологическую деформацию. Операция паллиативная, дает высокий риск рецидива.
  • Удаление ногтевой пластины. По данным отдаленных наблюдений, после простого удаления всей пластины, патология рецидивирует в 20-50% случаев. Лучший эффект получают при частичном иссечении поврежденного ногтя и подлежащего матрикса с наложением на рану двух-трех швов и марлевой повязки, пропитанной раствором антибиотика.
  • Радикальные операции. При осложненном вросшем ногте, значительной площади врастания применяются обширные оперативные вмешательства: по Шмидену, Бартлетту. Такие манипуляции включают резекцию вросшего ногтя, подногтевой ткани, околоногтевого валика. Проводятся радикальные техники с предварительной подготовкой, которая может включать противовоспалительную терапию, краевое удаление ногтевой пластины.
  • Лазерный и радиоволновой метод. Удаление при помощи радиоволны или лазерного луча возможно в педиатрической практике, но на данном этапе требует дополнительного изучения. Методы малотравматичные, практически бескровные. На послеоперационную рану накладывают асептическую повязку, не ушивая края.

Ортопедическое лечение

Коррекция формы ногтя с помощью пластин и скоб проводится у детей старше шести лет, на начальных стадиях вросшего ногтя, при неосложненном течении. Пластина или скоба плотно крепится перпендикулярно росту ногтя, боковые дуги или крючки на концах фиксируются у бокового края, выводят его из-под ногтевых валиков, препятствуют врастанию. Из многочисленных приспособлений применение у детей нашли пластины «BS Стандарт», «Ониклип», скоба Фрезера.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятен. Число рецидивов после лечения вросшего ногтя остается высоким — 20% и более, но при комплексном подходе, повторных операциях возможно полное выздоровление. Профилактика вросшего ногтя у ребенка заключается в ношении удобной обуви по размеру, правильной технике гигиенического маникюра и педикюра, выявлении и терапии грибковых инфекций кожи, ногтей.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector