Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей: список и рекомендации

Кишечная инфекция: чем лечить

Кишечные инфекции представляют собой целую совокупность заболеваний, которые появились в результате распространения вредных бактерий. Несмотря на схожие симптомы и способы заражения, которые у них идентичны, каждая болезнь имеет свои отличительные черты, например, период с момента заражения до появления первых признаков, опасность для человека. В таком случае каждый человек должен знать, как вылечить кишечную инфекцию и как ее распознать на ранних порах.

Виды кишечных инфекций

Патологии отличаются локализацией в желудочно-кишечном тракте и остротой протекания. Может воспаляться слизистая оболочка желудка, нарушаться процессы пищеварения, ухудшаться общее самочувствие человека. Почти 90% заражений исчезают самостоятельно, то есть не нужно принимать лекарственные препараты. Но это возможно лишь при достаточном количестве солей и воды в организме. В ином случае даже легкая форма заболевания может привести к тяжелым последствиям.

Вирусные инфекции

При вирусном заражении поражаются стенки желудка, кишечника, дыхательных органов, в редких случаях могут затрагиваться другие органы. Инфекция может передаться несколькими способами: фекально-оральным, воздушно-капельным, контактно-бытовым.

Вирусные заболевания в основном проявляются осенью и зимой. На выздоровление нужно около недели. Но дальнейшие 3-4 недели человек является носителем вируса и от него могут заразиться другие.

Больному особенно важно придерживаться строгой диеты, выпивать как можно больше жидкости и принимать соответствующие препараты против вируса.

Бактериальные инфекции

Эти заболевания считаются гораздо серьезнее вирусных, поскольку есть большая вероятность появления тяжелых осложнений. Заразиться можно фекально-оральным и контактно-бытовым путем. Инфекция затрагивает желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие каналы. Опасными являются токсичные вещества, которые образуются в результате распространения и уничтожения бактерий. При гибели огромного количества бактерий в организм поступает много яда, в результате чего может настать токсический шок или даже смерть.

Больному понадобится комплексное лечение. Нужно не только избавиться от вредоносных микроорганизмов, но и очистить организм от токсичных веществ, а также устранить симптоматику. Все это в совокупности позволит пациенту чувствовать себя гораздо легче. В таких случаях обычно прописывают антибиотики.

Бактерии могут со временем приспосабливаться к антибиотикам, если их принимать не согласно инструкции.

Протозойные инфекции

По сравнению с выше описанными инфекциями, протозойные инфекции считаются менее распространенными, но при этом очень опасными. Они передаются не только фекально-оральным и контактно-бытовым путем, но и во время полового акта. Несмотря на активное распространение в желудке и кишечнике, болезнь может продолжительное время не давать о себе знать, что в дальнейшем затруднит процесс лечения.

Симптомы

Главными признаками заболевания независимо от вида инфекции является постоянный понос. Он значительно отличается от обычного расстройства. Стул при этом обильный, жидкий, может присутствовать кровь, слизь. Позывы бывают очень частыми и при этом не приносят облегчения.

К другим симптомам можно отнести:

слабость в мышцах;

повышенная температура тела;

режущая боль в животе;

урчание в животе.

В половине случаев также наблюдается частая рвота, проблемы с мочеиспусканием, обезвоживание. Если заболевание проходит в легкой форме, то эти симптомы могут не наблюдаться, а при обостренной ситуации симптоматика может принять ярко-выраженный характер.

Способы лечения

Как только появятся первые симптомы заболевания, стоит есть как можно меньше еды и пить побольше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Пить лучше обычную негазированную минеральную воду, компоты, несладкий чай. Жидкость не должна быть холодной или сильно горячей.

Средства для регидратации

Помогают при частой рвоте и поносе. Стоит отдавать предпочтение аптечным препаратам.

Хорошо зарекомендовал себя Энтерофурил, способный бороться с любыми кишечными инфекциями.

Антибиотики

Прописывают для лечения многих бактериальных инфекций. Их можно использовать только по врачебному назначению. Тот или иной препарат способен бороться с конкретным типом бактерий. Важно правильно определить возбудителя инфекции. Правильное использование антибиотиков позволит ощутить заметное улучшение состояния уже через день после начала лечения. Их стоит принимать на протяжении всего лечебного курса, продолжительность которого определяет врач.

Если прервать лечение, то оставшиеся микроорганизмы приобретут резистентность к антибиотикам и станут нечувствительными к их действию. В результате через время болезнь проявится еще с большей силой и побороть ее будет сложнее. К числу эффективных средств можно отнести: Левомицетин, Ампициллин, Рифаксимин.

Противопротозойные средства

Эффективные при протозойных инфекционных поражениях. Как и антибиотики, их может прописать только врач, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, иначе есть риск усугубить состояние. Для начала необходимо сделать обследование. Результаты анализа позволят установить точный диагноз и подобрать подходящие препараты. Обычно прописывают: Орнидазол, Кларитромицин, Спирамицин.

Сорбенты

Лекарства оказывают абсорбирующий эффект при разных типах кишечной инфекции. Они способны выводить из организма токсичные вещества, что способствует подавлению признаков болезни. К числу таких препаратов относят: Смекта, Энтеросгель.

При инфекциях нередко принимают обычный активированный уголь, который помогает справиться с легким протекание болезни.

Антибиотики при кишечной инфекции

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики при кишечной инфекции нужны, когда больной находится в очень тяжелом состоянии, у него температура и обезвоживание из-за диареи и достоверно известно, что болезнь не вызвана вирусом. Против вирусов антибиотики не действуют. Если вы грызли ногти или навещали больного с симптомами кишечной инфекции, то вполне вероятно, что она вам передалась. Только не следует сразу брать первый попавшийся антибиотик, нужно посоветоваться с врачом.

[1], [2], [3], [4], [5]

Антибиотики для лечения кишечных инфекций

Антибиотики при кишечной инфекции оправданы только в 20% случаев. Вот некоторые препараты.

Рифаксимин – антибиотик несистемного действия, практически не всасываемый. Препарат безопасен как для взрослых, так и для детей, для беременных, для пожилых. Антибиотики изменили взгляд на то, как надо лечить инфекции. Рифаксимин предупреждает осложнения и летальность при кишечных инфекциях. Другие антибиотики из этой группы: Банкомицин, Бацитрацин, Рамопланин, Неомицин.

Вы можете использовать один из этих препаратов. Не подавляйте понос и рвоту. Так организм очищается от ядов, которые выделяют возбудители инфекции. Можете выпить регидрон, разведя один пакетик в литре воды. Он поможет возместить потерю жидкости. Пейте фруктовые соки, куриный бульон, ешьте сухари, чернику, смородину. Для восстановления микрофлоры попросите врача назначить вам пробиотики: Пробифор, Бифистим.

[6], [7], [8]

Показания к применению антибиотиков при кишечных инфекциях

Как известно, дети беспечно относятся ко всему, что их окружает. И чем младше ребенок, тем большее распространение получают кишечные инфекции. Диарею вызывают около 40 возбудителей, среди них 5 вирусов, при них антибиотики неэффективны. Показания к назначению антибиотиков у детей следующие: тяжелая диарея, кишечная инфекция на фоне рака крови и иммунодефицита. Для ребенка в нетяжелом состоянии таблетки в любом случае лучше уколов. Большой популярностью в педиатрии начал пользоваться антибиотик Цефикс. Его биодоступность 40-50%. Он есть в форме суспензии для малышей и таблеток для старших деток. Доза – мг/кг в сутки. Дозу нужно разбить на два приема с равными промежутками и пить антибиотик не менее 5 дней. При лечении кишечных инфекций часто сталкиваемся с двумя очень вредными крайностями: либо антибиотик не назначается, когда он нужен, либо назначается всем без разбора. Очень много сегодня существует таких бактерий, которые устойчивы к антибиотикам, а все потому, что их назначали очень часто. Вместе с антибиотикотерапией нужно обязательно проводить оральную регидратацию препаратами оралит, регидрон, супер-ОРС. Противодиарейные и противорвотные средства типа имодиума и церукала нужно применять очень осторожно. Диарея и рвота выводят микроорганизмы из кишечника, не нужно препятствовать этому. Это – своеобразный защитный механизм организма, мудрая природа все продумала. Препарат Смекта защищает кишечник и сорбирует токсины. Она хорошо «собирает» также вирусы при вирусных диареях. Вирусная диарея сочетается обычно с тошнотой, рвотой и насморком. Может быть назначена заместительная терапия ферментными препаратами и противовирусными: Арбидол-Ленс (0.05 г-0.1 г 3-4 раза в день 7 дней) и свечами Кипферон (для новорожденных – 1 суп. в сутки, для детей от 1 года до 3 лет – 1 суп. 2 раза в сутки, от 3 лет – 3 раза в сутки 7 дней).

При кишечных инфекциях почти всегда развивается дисбактериоз. А нерациональное назначение антибиотиков может привести к его усилению и длительному бактерионосительству.

Форма выпуска

Антибиотики при кишечных инфекциях существуют в форме таблеток, суспензий и капсул.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Фармакодинамика антибиотиков при кишечных инфекциях

Для примера рассмотрим препарат тетрациклин, уже много лет назначаемый врачами, несмотря на то, что существуют другие антибиотики при кишечных инфекциях. Он оказывает бактериостатическое действие на лептоспир, крупных вирусов и амеб. Представителем тетрациклинового ряда антибиотиков также является доксициклин. Он нарушает синтез белка в клетках микроорганизмов. Применяется при энтерококке, бруцелле, шенгелле, сальмонелле, кампилобактерии.

Фармакокинетика антибиотиков при кишечных инфекциях

Возьмем для примера тот же доксициклин.

Биодоступность доксициклина составляет 97-98%. Максимальная концентрация достигается через 2-2.5 ч. Через 20-45 мин после приема доксициклин уже можно обнаружить в печени, легких, костях, желчи. Проникает через плаценту и женское молоко. Метаболизм доксициклина происходит в печени. Выделяется с калом, в меньшей степени – с мочой.

Использование антибиотиков при кишечных инфекциях во время беременности

Антибиотики при кишечных инфекциях назначают очень редко, когда возможный риск от заражения для матери и плода больше риска от приема препаратов. Препаратами выбора могут стать невсасывающиеся антибиотики, например, Альфа Нормикс. При его приеме системные эффекты отсутствуют. Препарат относится к группе рифамицинов. Эффективен при шигелле, сальмонелле, протее, холере, клостридии. Принимают его по 1 таблетке через 8 часов. Курс лечения – 7 дней. Также можно назначать беременным Амоксициллин и Цефтизин. Амоксициллин нужно пить по 500 мг 3 раза в день.

Противопоказания к применению антибиотиков при кишечных инфекциях

Антибиотики при кишечных инфекциях группы фторхинолонов не рекомендованы детям до 2 лет. Осторожно назначают также в подростковом возрасте. Это связано с их негативным влиянием на костно-мышечную систему. Не назначают беременным.

Азитромицин и другие лекарства на основе эритромицина противопоказаны беременным и кормящим мамам. Все антибиотики осторожно назначают больным с поражением печени и почек.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Побочные действия антибиотиков при кишечных инфекциях

Нет антибиотиков без побочных эффектов. На них нередко встречается аллергия, они плохо влияют на кровь, печень и почки. Поэтому антибиотики при кишечных инфекциях должны быть назначены исключительно врачом! Только в этом случае можно говорить об их безопасности, ведь врач несет ответственность за свои назначения.

Антибиотики при кишечных инфекциях детям

Продукты питания и вода летом быстро портятся. Они не стерильны, а значит – в них есть бактерии, в том числе опасные для желудка и кишечника вашего ребенка. Да, дети особо уязвимы из-за несовершенства иммунной системы. Их организм буквально атакуют миллионы микроскопических вредоносных монстров. Природа нам дала много способов победы над ними. Даже специальные клетки крови, которыми ими лакомятся. И слюна, и желудочный сок – все это первые препятствия на пути микробов после глотания пищи. Но есть живучие микробы, которые все равно умудряются преодолеть все барьеры. Особенно опасны сальмонелла и брюшной тиф. Первый их признак – это диарея и рвота, может быть лихорадка, но всегда. Больному обязательно нужно выделить отдельную посуду. Сразу после появления симптомов ни о каком приеме даже легкой пищи не может идти речи. А вот запасы жидкости, которая активно теряется, нужно пополнять. Подойдет как обычная вода, так и чай, и отвар шиповника. Именно от потери жидкости при диареи в мире ежегодно умирает 2 млн детей! Детям до 3 мес при кишечных инфекциях антибиотики назначаются педиатром почти всегда. Можем порекомендовать антибиотик, который производит Украина вместе с Испанией, называется он Лекор. Детям от 2 до 6 мес дают суспензию по чайной ложке два раза в сутки, более старшим детям (до 5 лет) – 3 раза. После 5 лет дают таблетки Лекор, 200 мг 4 раза в день. Достаточно их пропить 5 дней. Они не оказывают губительного действия на кишечную флору.

Другой неплохой антибиотик – это Цефиксим. Суспензию дают из расчета 8 мг/кг 1 раз. Капсулы – 400 мг 1 раз. Курс – 5 дней.

Азитромицин дают из расчета 10 мг на кг веса. На 3 день достаточно дозы – 5мг/кг. Курс лечения – 5 дней.

За 5-10 дней вы можете полностью восстановить микрофлору кишечника с помощью пробиотиков.

Если врач настаивает на лечении в больнице, отказываться не стоит. Как правило, в больницу кладут при судорогах и обезвоживании. В больнице ребенку дают рациональную диету, антибиотики, ферменты и пробиотики. Если поднимается температура, дают парацетамол. До прихода врача разрешается выпить Смекту. А вот активированный уголь не стоит, так как он окрашивает кал в черный цвет, и можно пропустить желудочное или кишечное кровотечение. Можно отпаивать ребенка рисовым отваром или отваром изюма. Помните, что для грудного ребенка в этот период лучшая еда – мамино молоко. Оно поможет крохе выздороветь, повысит иммунитет.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Чаще всего встречаются кишечные инфекции, вызванные кишечными палочками, сальмонеллами и лямблиями.

При острой кишечной инфекции основа терапии – это диета и антибиотики. Диета состоит из продуктов, замедляющих перистальтику: черники, крепкого чая, творога, сухарей, риса. Сырые овощи и фрукты есть нельзя. Антибиотики при кишечных инфекциях, вызванных сальмонеллой – это, как правило, фторхинолоны (например, Норфлоксацин по 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней или Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней). При тифе и паратифе — Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 10 дней. При холере – 1 г Ципрофлоксацина однократно или 0.3 г Доксициклина однократно. При кишечной палочке антибиотики давать нецелесообразно. При лямблиозе показан Метронидазол 0.25 мг через 8 ч одну неделю. Показанием для проведения антибиотикотерапии во всех случаях, являются признаки воспаления в кале: лейкоциты, слизь, кровь и высокое СОЭ в анализе крови, лихорадка. В остальных случаях антибиотики не показаны. При подозрении на холеру терапия антибиотиками нужна всегда.

Читать еще:  Рахит и остеомаляция

[28], [29]

Способ применения и дозы

Для примера рассмотрим препарат Офлоксацин. Его максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Обнаруживается в коже, костях, дыхательной системе, слюне, период полувыведения – 5-7 ч, большая часть выводится почками. Осторожно принимают при нарушениях мозгового кровообращения. Таблетки пьют целиком, по 200-800 мг в сутки (взрослая доза) 7-10 дней. Детям – только по жизненным показаниям: 7,5 мг/кг. Возможно внутривенное введение капельно в течение 30 — 60 мин. в дозе 200 мг.

Цефотаксим относят к цефолоспоринам. Период полувыведения препарата – 1ч. На 60% выводится почками. Эффективен в отношении сальмонеллы, шигеллы и клостридии. Побочные эффекты: головная боль, аритмия, нарушение картины крови, функции почек, рвота, метеоризм, стоматит. Нельзя совмещать цефотаксим с другими антибиотиками в одном шприце. Взрослым обычно вводят внутривенно 1-2 г через 8-12 ч.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Передозировка

Передозировка антибиотиков при кишечных инфекциях, в частности, Цефотаксима проявляется судорогами и энцефалопатией, при приеме Офлоксацина в больших дозах возможно головокружение, сонливость, заторможенность. К сожалению, против антибиотиков нет антидота, лечение должно быть симптоматическим и направленным на выведение препарата путем промывания желудка.

Условия хранения антибиотиков при кишечной инфекции

Антибиотики при кишечной инфекции хранят при комнатной температуре. Но бывают исключения. Так что читайте инструкцию.

Антибиотики при кишечных инфекциях назначают не всегда, только, если состояние больного очень тяжелое, или, если возбудитель представляет сильную опасность для окружающих, например, при холере.

[37], [38], [39], [40]

Все об антибиотиках при кишечной инфекции у взрослых и детей

Под термином острые кишечные инфекции (ОКИ) подразумевают группу полиэтиологических заболеваний инфекционной природы, характеризующихся интоксикационным синдромом, нарушением моторики ЖКТ с появлением диареи, а также рвотой и обезвоживанием.

Механизм передачи ОКИ преимущественно фекально-оральный (несоблюдение санитарно-гигиенических норм: прием пищи грязными руками, употребление немытых фруктов, овощей, загрязненной воды). В семьях, садиках, школах и т.д., возможен контактно-бытовой механизм заражения.
Содержание:

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых

Главным проявлением ОКИ является диарея (жидкий стул более 3-х раз в день, в ряде случаев, может сопровождаться примесями патологического характера: кровь, слизь). Частый, но сохраняющий нормальную консистенцию стул, не считается диареей.

Условно все диареи разделяют на:

  • секреторные (так называемые водянистые) — характеризуются жидким стулом со свободной жидкостью и не содержат патологических примесей;
  • инвазивные (они же кровянистые) — могут быть как обильными, так и скудными, но всегда содержат слизь и кровь;
  • персистирующие, то есть, длящиеся свыше двух недель.

Тяжесть ОКИ будет оцениваться по степени выраженности интоксикационного синдрома, тяжести дегидратации и наличия осложнений (в зависимости от типа диареи могут развиваться кишечные кровотечения, судороги, связанные с нарушением электролитного баланса, острая почечная недостаточность, гемолитико-уремический синдром, гиповолемический шок и т.д.).

Соответственно, основой лечения будет устранение эксикоза (обезвоживания) с токсикозом (интоксикации), коррекция нарушений электролитного баланса и назначение этиотропной терапии (противомикробных препаратов).

Антибиотики при кишечной инфекции должны назначаться строго по показаниям, также при выборе препарата необходимо учитывать эпидемиологические данные о чувствительности возбудителя на данной территории.

Абсолютным показанием к назначению антибиотиков при кишечной инфекции служат кровянистые (инвазивные) диареи. При секреторных, антибактериальное лечение, как правило, не проводят. Исключением является холера. Антибактериальная терапия при лечении данной кишечной инфекции является обязательной, независимо от тяжести состояния больного.

Это обусловлено тем, что антибиотики при холере:

  • оказывают влияние на степень выделения холерного вибриона с калом;
  • сокращают длительность диарейного периода.

Также антибиотики от кишечной инфекции назначают при:

  • выраженности клинической симптоматики (тяжелая диарея, интоксикация, лихорадка, некупируемая в течение суток);
  • развитие колита на фоне тяжелых шигеллезов, сальмонеллезов, эшерихиозов;
  • осложненное течение и генерализированная форма сальмонеллеза;
  • кишечных инфекциях у иммунодефицитных больных.

Какие антибиотики назначают при кишечных инфекциях?

Кишечные антибиотики нового поколения представлены Рифаксимином ® (в России можно приобрести под торговым названием Альфа Нормикс ® ). Это антибактериальный препарат, обладающий широким спектром бактерицидного воздействия и относящийся к классу ансамицинов.

Рифаксимин ® – это кишечный антибиотик широкого спектра действия. Спектр его антибактериальной активности включает большую часть возбудителей ОКИ, препарат также может применяться при диарее путешественников. К Рифаксимину ® чувствительны сальмонеллы, шигеллы, эширихия коли, протей, кампилобактер, иерсинии, энтеробактер, клебсиеллы, бактероиды, фузобактерии, стрепто-, стафило- и энтерококки, пептострептококки и клостридии.

Взрослым и детям в возрасте от двенадцати лет препарат может назначаться по 0.6-1.2 грамма каждые восемь или двенадцать часов (в зависимости от тяжести заболевания). Детям от шести до двенадцати лет антибиотик назначают по 0.4-0.8 грамма от двух до трех раз в сутки.

При среднетяжелых формах шигеллеза взрослым пациентам рекомендованы препараты фторхинолонов. Как правило, назначают Ципрофлоксацин ® от 250 до 500 миллиграмм каждые двенадцать часов, либо Офлоксацин в дозе от 200 до 400 мг дважды в сутки. Стандартный курс лечения составляет от 5-ти до 7-ми дней.

Также, могут назначаться производные нитрофурана- Нифуроксазид ® . Этот препарат принимается по 200 мг каждые 6-ть часов на протяжении пяти-семи дней.

При тяжелом течении шигеллеза назначают ципрофлоксацин по 500 миллиграммов дважды в сутки, совместно с гентамицином (антибиотик из группы аминогликозидов). Гентамицин ® назначают внутримышечно в суточной дозе от трех до пяти миллиграмм на килограмм массы, разделяя на два введения.

Также, может использоваться комбинация препаратов фторхинолонов с цефалоспоринами (рекомендовано применение препаратов второго и третьего поколения), курсом от 5 до 7 дней.

При пищевых вспышках шигеллеза, ассоциированных шигеллой Зонне, список рекомендуемых антибиотиков расширяется ампициллином (по 500 миллиграмм каждые шесть часов), хлорамфениколом (по 500 миллиграммов каждые 6-ть часов) и фуразолидоном (по 100 миллиграммов четыре раза в сутки).

Из аминопенициллинов применяется именно ампициллин ® . Амоксициллин ® при отравлении (при неосложненных пищевых токсикоинфекциях антибиотики не назначаются), шигеллезе и сальмонеллезе не назначают.

При дизентерии Григорьева-Шиги назначается ампициллин внутримышечно, в дозировке по1-1.5 грамма каждые шесть часов в комбинации с налидиксовой кислотой (по 1000 миллиграмм каждые шесть часов). Длительность лечения составляет от пяти до семи дней.

Для лечения генерализированных форм сальмонеллеза используют:

  • ампициллин ® внутримышечно по 1000 миллиграммов четыре раза в день;
  • ципрофлоксацин ® по 0.5 грамм каждые двенадцать часов;
  • норфлоксацин ® по 400 миллиграммов каждые двенадцать часов;
  • офлоксацин ® по 200 мг дважды в сутки;
  • цефалоспориновые антибиотики третьего поколения (цефтриаксон ® по 1000 миллиграмм дважды в сутки).

Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести ОКИ и может составлять от семи до четырнадцати дней.

При госпитальном сальмонеллезе тифимуриум- могут назначаться аминогликозиды. Амикацин ® по 15 миллиграмм на килограмм в сутки (суточная доза разделяется на два введения) или нетилмицин ® (по шесть-семь мг/кг/сутки, также разделяя на два введения).

Пациентам с подозрением на кишечный амебиаз назначают метронидазол ® в дозировке по 0.75 грамм каждые 8-мь часов. Курс лечения – от пяти до десяти дней.

Больным с кишечным иерсиниозом, назначают антибиотики из группы фторхинолонов, тетрациклинов (доксициклин ® ). При кампилобактериозе применяют препараты макролидов (эритромицин ® , азиромицин ® ).

Для пациентов с холерой препаратами выбора являются:

  • доксициклин ® по 100 мг каждые 12-ть часов;
  • тетрациклин по 500 мг каждые 6-ть часов (используется намного реже, чем доксициклин ® );
  • бисептол (расчет дозы ведется по триметоприму по пяти миллиграмм на килограмм в сутки, разделяя на два раза);
  • фуразолидон ® (применяется редко, в регионах с сохраненной чувствительностью возбудителя к препарату). Назначается по 100 мг каждые 6-ть часов.

В связи с ростом антибиотикорезистентности, лечение этой кишечной инфекции может проводиться ципрофлоксацином ® (по 500 миллиграмм каждые 12-ть часов).

Длительность лечения антибиотиками может составлять от трех до семи дней.

Антибиотики при кишечной инфекции у детей

Важно помнить, что фторхинолоновые препараты не назначаются детям до восемнадцати лет.

Антибиотиками выбора для детей являются нифуроксазид ® и налидиксовая кислота.

При тяжелых кишечных инфекциях могут применяться цефалоспориновые препараты третьего поколения и аминогликозиды (амикацин ® ).

Антибиотики при расстройстве кишечника инфекционного характера, рекомендуемые для детей:

  • нитрофураны (Нифуроксазид ® );
  • пенициллины (Ампициллин ® , ампициллина+сульбактам ® );
  • макролиды (Азитромицин ® );
  • сульфаниламиды (Бисептол ® );
  • хинолы (налидиксовая кислота);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон ® );
  • аминогликозиды (Амикацин ® ).

Длительность антибактериальной терапии будет зависеть от тяжести состояния больного, наличия осложнения кишечной инфекции и чувствительности возбудителя. Стандартный курс лечения ОКИ со среднетяжелым течением составляет от 5-ти до 7-ми дней, при тяжелых формах – от десяти до четырнадцати.

Пищевые токсикоинфекции

Под этим термином подразумевают группу острых инфекционных заболеваний, вызванных токсинами условно-патогенных микроорганизмов, накопившихся в пищевых продуктах. В связи с тем, что отравление вызвано не самими бактериями, а их токсинами, при неосложненных пищевых токсикоинфекциях антибактериальную терапию не проводят.

Особенности лечения ОКИ

ОКИ, особенно у детей (у них очень быстро развивается тяжелое обезвоживание), должны лечиться в условиях инфекционного отделения.

Основой лечения является именно борьба с обезвоживанием, интоксикацией и нарушениями электролитного баланса. Важную роль играет назначение сорбентов. За счет адсорбции, абсорбции и элиминации возбудителя острой кишечной инфекции они не только способствуют эффективной дезинтоксикации, но и частично оказывают этиотропное действие.

Этиотропная (патогенетическая антибактериальная терапия) должна назначаться строго по показаниям, по рекомендации лечащего врача, так как антибиотики могут усилить проявление эндотоксикоза (за счет гибели большого количества возбудителей и быстрого всасывания токсинов в кровь). Также, возникающий на фоне антибактериальной терапии дисбактериоз, может усугубить функциональные расстройства ЖКТ.

В связи с этим, антибиотики при ОКИ должны назначаться строго по перечисленным выше показаниям. Самолечение ОКИ и самостоятельный выбор антибиотиков чреваты осложнениями и усугублением тяжести заболевания.

Диагностика ОКИ

Всем пациентам с диареей выполняют посев кала для диагностики дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиоза, патогенного стафилококка, иерсиниоза, условно-патогенной флоры, холеры (по эпидпоказаниям). Также, по эпидемическим показаниям проводят исследование кала на антигены ротавируса и энтеровируса.

При помощи копрологического исследования уточняется, какой отдел кишечника (преимущественно) поражен.

В динамике выполняется серологическое исследование крови.

Также назначаются ОАК и гематокрит (возможно выявление нормоцитоза или лейкоцитоза с палочкоядерным сдвигом, при выраженной дегидратации — признаки сгущения крови), ОАМ, биохимический анализ крови (контроль электролитных нарушений + мочевина, креатинин, основной белок и кислотно-основное состояние крови).

По показаниям проводят исследования кала на амебиаз, лямблий и глистные инвазии.

При длительной лихорадке выполняют посев: кровь на стерильность и гемокультуру.

Диарея с примесью крови свыше 2-х недель служит показаниям для проведения колоноскопии и ректороманоскопии.

Какие антибиотики принимают при кишечной инфекции?

Кишечные инфекции сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей. Эти симптомы характерны практически для всех воспалительных инфекционных поражений кишечника.

Кишечные инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями и паразитами, но лидерами среди данной группы патогенных микроорганизмов остаются вирусы и бактерии. Лечение кишечных инфекций направлено на то, чтобы полностью уничтожить вредоносную флору и восстановить нормальную работу органа.

Препараты подбирают в зависимости от вида возбудителя инфекции. Если заболевание вызвано бактериями, то требуется прием антибактериальных препаратов. Просто так антибиотики при кишечных инфекциях не назначают. Для начала необходимо определить вид микроба, который спровоцировал заболевание. Затем проводят тест на чувствительность бактерии к конкретному лекарственному средству. Это позволяет назначить этиотропное лечение. Назначать препараты должен доктор.

Какие антибиотики назначают при кишечных инфекциях?

Для лечения кишечных инфекций существует несколько антибактериальных препаратов, которые обладают широким спектром действия:

Цефалоспорин. Препараты из этой группы могут носить следующие названия: Цефотаксим, Цефабол, Клафоран, Роцесим. Их структура имеет некоторую схожесть с препаратами пенициллинового ряда. Самым распространенным побочным эффектом от применения цефалоспоринов являются аллергические реакции.

Тетрациклин. Препараты этой группы: Вибрамицин, Доксициклин, Тетрадокс. Они быстро всасываются в кишечнике, обладают выраженным антибактериальным эффектом, но могут дать различные осложнения, иногда даже вызывают глухоту. Препараты из тетрациклиновой группы не используют для лечения детей.

Пенициллин. Препараты этой группы можно встретить под такими названиями, как: Амоксициллин, Ампициллин, Мономицин и пр. Спектр активности этих лекарственных средств широк, они губительны для большинства бактерий. Препараты из группы пенициллинов назначают детям и беременным женщинам, если в этом имеется реальная необходимость. Сами распространенными побочными действиями препаратов этой группы являются аллергические реакции.

Аминогликозиды: Неомицин и Гентамицин. Их назначают для лечения тяжелых заболеваний, вызванных бактериальной флорой. Препараты этой группы назначают только по жизненным показаниям, так как они обладают токсическим влиянием на почки, печень и иные органы.

Фторхинолон . Препараты этой группы: Левофлоксацин, Ципролет, Офлоксацин, Нормакс, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и пр. Эти препараты оказывают влияние на фермент, который отвечает за синтез ДНК бактерий, тем самым уничтожая патогенную флору. Фторхинолоны не назначают женщинам в положении, людям до 18 лет, больным с патологиями сердца и сосудов.

Макролиды. Препараты данной группы выпускаются под названиями: Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин. Макролиды можно применять для лечения детей, а также беременных и кормящих женщин. Их назначают в том случае, когда нет возможности использовать препараты из группы пенициллинов.

Левомицетин. Раньше этот препарат часто назначали для лечения кишечных инфекций, но в настоящее время его используют редко. Дело в том, что он обладает разрушающим воздействием на костный мозг человека.

Препаратами пенициллиновой группы и аминогликозидами чаще всего лечат не кишечные, а простудные заболевания. При поражении кишечника назначают преимущественно цефалоспорины, фторхинолоны и сульфаниламиды. Также могут быть назначены лекарственные средства из группы тетрациклинов, но делается это редко, лишь при тяжелом течении болезни, когда имеется угроза жизни пациента.

Антибиотики при кишечной инфекции применяют только в форме уколов. Длительность терапии составляет не менее недели.

Лечение кишечными антисептиками

При кишечных инфекциях часто назначают препараты-антисептики. Они избирательно действуют на патогенную флору, но собственные бактерии кишечника остаются нетронутыми.

Кишечные антисептики губительны для большинства бактерий (стафилококк, протей, шигеллы и пр.). Их можно назначать детям и взрослым.

К таким препаратам относят:

Эрсефурил (нифуроксазид). Этот препарат можно назначать для лечения детей старше 6 лет. Его действие направлено на подавление жизнедеятельности бактериальной флоры, заселяющей кишечник. Назначают Эрсефурил при ротавирусной инфекции, при дизентерии.

Фуразолидон. Это проверенный временем антибактериальный препарат, который губителен в отношении многих вредоносных микроорганизмов (сальмонеллы, шигеллы и пр.). Кроме антибактериального эффекта, Фуразолидон позволяет повысить иммунитет больного.

Интетрикс – препарат, который позволяет уничтожать не только вредоносные бактерии, но также грибы и паразитов. Его можно использовать не только для лечения, но и для профилактики кишечных инфекций, например, во время походов.

Читать еще:  Каковы симптомы аутизма у 4х-летнего ребенка

Фталазол – антисептик, обладающий широким спектром действия. Его следует с осторожностью назначать для лечения детей, так как он имеет побочные эффекты.

Энтерол представляет собой препарат, содержащий живые дрожжи, которые уничтожают вредоносных бактерий. В составе Энтерола есть протеаза. Благодаря этому ферменту, токсины, выделяемые бактериями, будут разрушены и не нанесут вреда организму человека. Также Энтерол содержит пробиотики, которые стимулируют рост естественной микрофлоры кишечника человека. Достаточно однократного приема препарата, чтобы ощутить лечебный эффект. Однако Энтерол не следует сочетать с антибиотиками или адсорбирующими средствами. Он не имеет противопоказаний, поэтому его назначают для лечения кормящих и беременных женщин, а также детей.

Какие антибиотики назначают детям с кишечной инфекцией?

Чтобы избавить ребенка от кишечной инфекции, вызванной бактериальной флорой, требуется назначение антибиотиков. При этом препарат должен быть максимально эффективным и безопасным.

Препараты, которые можно назначать для лечения детей:

Пенициллины: Амоксиклав, Амосин, Аугментин, Флемоксин солютаб. Эти лекарственные средства являются самыми безопасными для лечения детей, хотя риск возникновения аллергических реакций исключать нельзя. Для проведения терапии лучше всего использовать пенициллины, защищенные клавулановой кислотой, так как к пенициллинам в чистом виде многие бактерии выработали устойчивость.

Низкой токсичностью и достаточным эффектом при лечении кишечных инфекций обладают такие препараты, как: Супракс, Цефалексин, Зиннат. Однако их нельзя использовать для лечения детей в период новорожденности.

Кларитромицин, Вильпрафен и Сумамед относятся к антибактериальным препаратам, которые на протяжении многих лет используют для лечения кишечных инфекций. Они редко дают аллергические реакции, но способны уничтожать множество бактерий.

Энтерофурил чаще остальных препаратов используют для лечения кишечных инфекций. Его действующее вещество не оказывает системного влияния на организм, «работая» только в кишечнике. Этот препарат можно использовать для лечения детей старше месяца и для лечения беременных женщин.

Если заболевание имеет легкое течение, то нет необходимости давать ребенку антибиотик, достаточно применения кишечных антисептиков. При состоянии средней тяжести могут быть использованы такие препараты, как Ампициллин или Амоксиклав. При условии, что у ребенка на них аллергия, либо имеются какие-либо иные противопоказания к их использованию, возможно назначение лекарственных средств из группы макролидов, например, Азитромицина.

Достоинства и недостатки антибактериальной терапии при кишечных инфекциях

Прием антибиотиков всегда сопряжен с риском присоединения побочных эффектов. Так, у женщин часто развивается молочница. Есть риск возникновения дисбактериоза, ААД (антибиотик-ассоциированная диарея), нарушений в работе кишечника и пр.

К достоинствам антибиотиков при лечении диареи относят:

Препараты воздействуют на причину болезни.

Лечебный эффект достигается в кратчайшие сроки, но лишь при условии, что препарат подобран верно.

Бактерии перестают оказывать токсический эффект на организм человека.

Бактерии будут полностью уничтожены.

К недостаткам лечения кишечных инфекций с помощью антибиотиков относят:

Они оказывают системное воздействие на организм.

Каждый препарат имеет ряд противопоказаний.

Многие антибиотики нельзя использовать для лечения детей, женщин в положении и кормящих матерей.

Антибиотики способны вызывать побочные эффекты.

Как принимать антибиотики при кишечной инфекции?

Если был назначен антибиотик, то его нужно пропить полным курсом, который длится не менее 5 дней для ребенка и не менее 7 дней для взрослого. В противном случае высок риск того, что бактерии выработают устойчивость и избавиться от них будет сложно.

Принимать препараты нужно через одинаковые временные промежутки. Чтобы минимизировать побочные эффекты. Одновременно с антибиотиками пьют пробиотики.

Отзывы

Самым эффективным и безопасным препаратом для лечения кишечных инфекций является Норфлоксацин (Нормакс) и Левофлоксацин. Их также можно использовать для лечения диареи путешественника, цистита, уретрита, пиелонефрита, сальмонеллеза, шигеллеза и пр. Однако детям, кормящим и беременным женщинам Норфлоксацин не назначают. С осторожностью его следует принимать эпилептикам, людям с атеросклеротической болезнью и язвенной болезнью желудка.

Многие женщины для лечения своих детей используют Энтерофурил. Его же назначают большинство педиатров при подозрении на кишечную инфекцию. Это лекарственное средство отвечает всем требованиям безопасности и быстро приносит облегчение ребенку, снимая тяжесть таких симптомов, как рвота и диарея.

Прием антибиотиков с целью профилактики

Иногда человек заражается кишечной инфекцией по независящим от него обстоятельствам. Однако если соблюдать правила гигиены, то риски могут быть сведены к минимуму.

Если принимать кишечные антисептики во время туристических походов или путешествий, то можно минимизировать риск развития кишечной инфекции.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Наши авторы

Кишечная инфекция – это поражение пищеварительного тракта микроорганизмами, вызывающими интоксикацию, диарею, рвоту, боль в животе, слабость и гипертермию. Одно из самых характерных проявлений кишечной патологии – воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника. Не существует возрастной категории, застрахованной от возникновения.

Диета при кишечной инфекции – это обязательное условие, которое необходимо соблюдать для скорейшего восстановления организма. Диетическое питание при поражении кишечника патогенной флорой является обязательным пунктом лечения заболевания. При кишечных инфекциях страдает вся пищеварительная система в целом.

Применение антибиотиков при кишечной инфекции

Антибиотики при кишечной инфекции используются для лечения довольно часто. Но их можно применять только при наличии положительных результатов бактериологического обследования.

При вирусном поражении органов пищеварительного тракта использование любого антибиотика бесполезно и даже вредно. Самолечение же этими препаратами таит в себе опасность.

На какие возбудители действуют антибактериальные препараты

При заболеваниях пищеварительного тракта антибиотики используются примерно в 20% всех клинических случаев. При этом недуги развиваются из-за активности патогенных организмов, проживающих в толстом кишечнике наряду с полезными лакто- и бифидобактериями.

В патогенную группу входят:

  • золотистый и эпидермальный стафилококки;
  • клебсиеллы;
  • протеи;
  • клострилии;
  • эшерихии;
  • энтеробактерии;
  • дрожжевые грибы.

Все эти патогенные организмы активизируются в организме человека только при условии снижения иммунитета. Пока он борется с заражением, никаких проявлений болезни не отмечается.

Кишечная палочка в ряде случае является и нормальной, и условно-патогенной флорой. Она присутствует в организме человека уже с первых дней рождения.

Микроорганизм необходим для поддержания нормального баланса микрофлоры кишечника и функций пищеварительного тракта. Если наблюдаются сбои в работе иммунитета, то палочки не способны справляться со своими обязанностями и на первый план выходят симптомы поражения ЖКТ.

Наконец, антибиотики должны действовать на микробы, вызывающие тяжелые желудочно-кишечные инфекции.

  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • клостридии ботулизма;
  • холерные вибрионы;
  • некоторые разновидности стафилококка.

Что значит “хороший” антибиотик

Лучший препарат — тот, который отличается широким спектром действия. Он должен максимально поражать микроорганизмы, вызывающие заболевания, и быть минимально вредным для организма.

Нет абсолютно безопасных для человека антибактериальных лекарств, однако есть такие, которые обладают наименьшими побочными эффектами.

Существуют такие требования для антибиотика, использующегося для лечения кишечных патологий:

  • Лекарство не должно обезвреживаться кишечным содержимым и желудочным соком при пероральном приеме.
  • Оно не должно максимально всасываться в верхних отделах пищеварительного тракта. Это важно для того, чтобы можно было максимально санировать отдел толстого кишечника.
  • Его не должны обезвреживать дезинтоксикационные средства, такие как Смекта. Препарат обязан хорошо сочетаться с другими лекарствами и сульфаниламидами.
  • Средство не должно ухудшать состояние здоровья человека.

Когда нужно лечиться антибиотиками

Прием антибактериальных препаратов оправдан в таких случаях:

  1. Появление признаков воспалительного процесса в желудке и кишечнике, вызванного воздействием болезнетворных микроорганизмов.
  2. Тяжелое состояние больного, спровоцированное выраженным кишечным расстройством, обезвоживанием.
  3. Появление симптомов сепсиса, развития отдаленных инфекционных очагов.
  4. Брюшной тиф.
  5. Сальмонеллез.
  6. Холера.
  7. Дизентерия.
  8. Прочие тяжелые инфекционные патологии кишечника.
  9. Инфицирование пациентов, страдающих гемолитическими видами анемии, иммунодефицитом.
  10. Инфекция на фоне противоопухолевого лечения.
  11. Обнаружение сгустков крови в испражнениях.

Зачем нужны антибиотики при острых кишечных инфекциях

Под острыми кишечными инфекционными патологиями понимают заболевания, возникающие в летнее время в детских оздоровительных учреждениях, лечебных учреждениях. Причинами их развития является несоблюдение элементарных правил гигиены.

При появлении первых признаков патологии, таких как понос, повышение температуры и боль в области живота, пациента изолируют.

Если через 2 дня консервативного лечения (обильное питье, прием энтеросорбентов, бактериофагов и других препаратов) не обнаруживаются признаки выздоровления, то показано назначение антибиотиков. Они помогут быстро справиться с заболеванием.

Наиболее эффективные средства

При патологии рекомендуется применение препаратов с большим спектром действия. Они эффективно останавливают дальнейшее размножение микроорганизмов, блокируют выработку ими токсичных веществ.

Чаще всего для лечения используют препараты из этого списка антибиотиков:

  1. Цефалоспорины. К ним относят Цефабол, Клафоран, Роцефим, Цефотаксим. Они губительно воздействуют на процессы биосинтеза белка в клетках бактерии, на зрелые формы бактерий. Дольше других средств действует Цефтриаксон.
  2. Фторхинолоны. К ним относят Нормакс, Норфлоксацин, Ципролет. Препараты эффективно блокируют ферменты, которые участвуют в процессе образования ДНК бактерии. Наиболее сильным действием обладают такие средства, как Офлоксацин и Ципрофлоксацин.
  3. Аминогликозиды. К ним относятся Неомицин, Гентамицин. Они нарушают процессы последовательного строения аминокислот при синтезе белка, что приводит к гибели микроорганизма.
  4. Тетрациклины. Наиболее широкое применение имеют препараты Тетрадокс, Вибрамицин, Доксал, Доксициклин. Они подавляют процессы синтеза РНК в бактериальной клетке. Неэффективны в отношении отдельных штаммов эшерихий.
  5. Аминопенициллины — Мономицин и Ампициллин — являются полусинтетическими аналогами первого антибиотика пенициллина. Нарушают процессы роста бактерий.

Препараты для взрослых

При заболеваниях кишечника у взрослых часто назначают такие лекарства, как Цефтриаксон, Цефалоспорин, Ципрофлоксацин, Квинтор, Арфлокс, Норфлоксацин, Доксициклин, Ампиокс.

Эти средства хорошо действуют на возбудителей инфекций, всасываются из кишечника, имеют широкий спектр действия.

Назначение Левомицетина оправдано при лечении тяжелых инфекций — тифа, холеры.

Имеет выраженные токсические эффекты (способен вызвать диспепсию, рвоту, психические отклонения), поэтому используется с особой осторожностью.

Применение антибиотиков при вынашивании ребенка и ГВ

При беременности и кормления грудью антибактериальные препараты противопоказаны. Категорически недопустимо их назначение в первом триместре. Обычное лечение кишечника состоит в соблюдении диеты, усиленном питьевом режиме, приеме энтеросорбентов.

Назначение антибактериальных препаратов оправдано только в том случае, если существующий риск для матери и вероятность осложнений намного больше, чем потенциальное отрицательное влияние на развитие плода.

При необходимости использования антибиотиков для беременных врач останавливает выбор на наименее токсичных и эффективных препаратах, таких как Цефтидин, Амоксициллин.

Лечение детей

Ребенку категорически не допускается назначать Левомицетин из-за его высокой токсичности.

Ограниченно применяются препараты из группы пенициллина и тетрациклина. Назначаются менее токсичные лекарства. Дозировка их и режим применения определяются в зависимости от возраста и веса пациента.

Ниже представлен список препаратов, используемых при лечении у детей.

  • Рифаксимин (Рифакол) — сравнительно безопасный препарат. Назначается в виде таблеток и суспензии.
  • Азитромицин — антибиотик, относящийся к макролидам. Не назначается детям до 12 лет. Запрещен при патологиях печени, почек.
  • Цефикс воздействует на любые патогенные микроорганизмы. Эффект наблюдается уже через 2 часа после перорального приема.
  • Лекор — препарат, относящийся к нитрофуранам. Активен в отношении большого количества патогенных возбудителей кишечной инфекции.

Побочные эффекты

Любые антибиотики способны вызывать у человека ряд побочных эффектов.

Наиболее распространенные из них такие:

  1. Расстройства в работе ЖКТ. Наиболее часто у пациентов возникает понос, запор, тошнота или рвота. Сильная диарея способна вызвать обезвоживание. При применении медикаментов в виде инъекций эти явления наблюдаются гораздо реже.
  2. Недостаточность витамина К. Она проявляется в виде носовых кровотечений, гематом. Наиболее часто этот эффект провоцируют тетрациклины.
  3. Аллергию способны вызвать любые антибиотики. В ряде случаев аллергия может принимать тяжелое течение и представлять угрозу для жизни человека.
  4. Кандидоз. Он вызывается патологической реакцией организма на антибиотик.
  5. Поражение печени и почек случается при приеме большой дозы лекарства. Аминогликозиды могут вызвать наиболее тяжелое отравление.
  6. Поражение нервной системы проявляется болевыми ощущениями в области головы, головокружением.
  7. Нарушение состава крови может наблюдаться при приеме Левомицетина.

При передозировке препаратов указанные побочные явления усиливаются. То же наблюдается и при сочетании лечения антибиотиками и приема алкоголя. В последнем случае наблюдается тяжелая интоксикация организма.

Противопоказания

Существуют определенные запреты на применение этих препаратов:

  • беременность;
  • лактация;
  • острая недостаточность почек и печени, а также хронические патологии этих органов в декомпенсированной стадии;
  • заболевания крови.

Как восстановить организм после лечения

Во время терапии кишечная микрофлора нарушается. Поэтому сразу после окончания курса лечения рекомендуется принимать пробиотические препараты для недопущения развития дисбактериоза.

Особые указания

Перед применением любого средства из рассматриваемой группы настоятельно рекомендуется консультация врача. Употреблять антибиотические лекарства в порядке самолечения категорически противопоказано.

Пациент может не знать, действительно ли ему нужны такие сильные средства. Возможно, его заболевание развивается по причине вирусной инфекции, когда антибиотики запрещены.

Все такие средства назначают только в случае, когда достоверно известна микробная природа заболевания кишечника. При остром пищевом отравлении вполне можно обойтись и без рассматриваемого лекарства.

Соблюдение правил приема гарантирует минимальный риск побочных эффектов и тяжелых последствий лечения.

Какие антибиотики и при каких кишечных инфекциях целесообразно принимать?

Кишечная инфекция является серьезным недугом, который требует незамедлительного лечения. Антибиотикотерапия в этом случае играет не последнюю роль, а иногда и ведущую. Какие заболевания требуют обязательного приема антибиотиков, а когда можно обойтись и без них – читайте далее.

Какие заболевания требуют обязательной антибиотикотерапии?

При кишечной инфекции, провоцированной бактериальной природой, должно обязательно проводиться лечение антибактериальными препаратами. Заболевания, которые требуют наличие антибиотиков в лечебной терапии:

  • стафилококковая инфекция;
  • дизентерия;
  • эшерихиоз;
  • сальмонеллез;
  • брюшной тиф;
  • холера.

Также при любой этиологии необходимо обязательное включение антибиотиков при следующих состояниях:

  • частый понос – более 10 раз вдень;
  • при появлении кровяных прожилок и слизи в испражнениях;
  • при тяжелом течении болезни;
  • при выраженных проявлениях интоксикации, когда сорбенты и дегидратационные растворы не приносят эффекта.

В данном ролике известный педиатр Комаровский объясняет случаи, когда необходимы антибиотики в лечение кишечных инфекций.

Список антибиотиков при кишечной инфекции

Применение антибиотиков у взрослых при кишечной инфекции оказывает эффект уже на второй день после применения. Могут быть рекомендованы следующие препараты:

  • Препараты тетрациклинового ряда – Тетрациклин, Доксициклин. Применяется для взрослых 4 раза в сутки. Действуют на холерный вибрион, сальмонеллу, амебу.
  • Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Сифлокс, Ципролет, Левофлоксацин. Принимают 2 раза в сутки. Редко провоцируют дисбактериоз.
  • Макролиды – Азитромицин, Сумамед, Эритромицин. Принимают через каждые 12 часов.
  • Антибиотики пенициллинового ряда – Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин. Принимают через каждые 10-12 часов.
  • Рифаксимин – имеет низкую токсичность, атакует патогенные микроорганизмы и предотвращает осложнения.
  • Левомицетин – уничтожает множество инфекционных агентов, но имеет много побочных явлений. Поэтому его назначают в крайних случаях.
  • Цефалоспорины – Цефатоксим, Клафоран. По действию аналогичны с пенициллинами.
Читать еще:  Стафилококковая инфекция

Многие антибиотики имеют немало побочных эффектов, поэтому их назначение должно быть только со стороны специалиста.

При применении антибиотиков обязательно должны соблюдаться дозировка и промежутки между приемами препарата. Длительность терапии должен определить врач. Ни в коем случае не прекращать курс лечения, даже при улучшении эффекта – прием антибиотиков у детей должен быть не менее 5 дней, а у взрослых 5-7 дней.

Антисептические препараты при кишечной инфекции

Антисептики при кишечной инфекции являются находкой на сегодняшний день. Они уничтожают патогенных возбудителей, не оказывая действия на нормальную микрофлору. Часто назначают детям и лицам, при наличии противопоказаний к антибиотикам:

  • Эрсефурил – оказывает бактерицидное действие, не имеет противопоказаний. Можно применять детям с 6 лет.
  • Интетрикс — уничтожает множество патогенных микробов, не имеет побочных эффектов.
  • Бисептол – применяется при лечении дизентерии, сальмонеллеза.
  • Энтерол – подавляет патогенную флору, разрушая токсины. Способствует росту полезных бактерий. Разрешен к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Лечение при кишечной инфекции не должно слагаться только из антибактериальных препаратов и антисептиков. Врач должен подобрать комплексное лечение, чтобы устранить интоксикацию, нормализовать водный баланс и микрофлору кишечника.

Применение антибиотиков у детей

Кишечная инфекция часто затрагивает маленьких детей. Это объясняется несформированной иммунной системой, желанием попробовать все на вкус, а также плановые прививки в этом возрасте подавляют защитные силы организма. Перечень разрешенных антибиотиков у детей:

  • Амоксиклав, Солютаб, Аугментин считаются наиболее безопасными для детей, хорошо всасываются, но могут вызвать аллергическую реакцию. Не назначать детям до 3 месяцев.
  • Сумамед, Азитромицин – гипоаллергенные препараты, порошки для приготовления суспензии разрешается принимать детям с 6 месяцев.
  • Цефтриаксон – применяют в виде инъекций. Противопоказан новорожденным с маленьким весом и желтухой.
  • Суппракс, Зиннат – эффективны при кишечной инфекции, обладают малой токсичностью. Не применяют у новорожденных.

Если заболевание протекает в легкой форме, терапия может ограничиться кишечными антисептиками без использования антибиотиков. При средней и тяжелой степени болезни врач подбирает необходимые антибиотики, только после определения вида возбудителя.

Особенности применения антибиотиков при беременности

Тактика лечения кишечной инфекции при беременности будет выглядеть так:

  • При легкой форме интоксикации женщине назначают сорбенты для выведения токсинов – Смекта, Уголь активированный, Энтеросгель, Лактофильтрум.
  • Пробиотики – Хилак-форте, Линекс, Энтерожермина для восстановления здоровой микрофлоры кишечника.
  • Антибиотики назначают только в крайних случаях, когда угроза от заражения инфекцией выше риска от приема препаратов. Самым безопасным препаратом, обладающим низкой токсичностью является Альфа Нормикс. Курс лечения 7 дней.
  • При дизентерии и сальмонеллезе требуется прием антибиотиков пенициллинового ряда или цефалоспоринов – Амоксициллин, Цефазолин, Цефтизин, Клафоран.

Беременная женщина с повышенным вниманием должна относиться к своему здоровью, и прислушиваться к сигналам организма. При выявлении каких-либо симптомов не откладывать поход к врачу.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибактериальные препараты не являются «безобидными», так как имеют противопоказания и множество побочных эффектов. Их с осторожностью применяют у детей младшего возраста, в период беременности и кормления грудью.

Антибиотики из группы фторхинолонов нельзя применять детям до 2 лет. Препараты эритромицинового ряда нежелательно принимать беременным женщинам и в период лактации. Любые антибактериальные препараты грамотно должны подбираться лицам с имеющимися поражениями печени и почек.

Применение антибиотиков может вызвать побочные явления организма:

  • аллергические реакции, проявляющиеся зудом, высыпаниями на коже;
  • нарушения в пищеварительной системе – рвота, диарея, потеря аппетита;
  • дисфункция мочевыделительной системы – нарушения в мочеиспускании, наличие в моче крови или белков;
  • патологические проявления в ЦНС (центральной нервной системе) – сонливость, мышечная слабость, дезориентация в пространстве;
  • нарушения работы органов чувств – головокружение, звон в ушах, нарушение координации движений, ухудшение зрения.

Подводя итоги, можно отметить, что применение антибиотиков не является обязательным аспектом в лечение кишечной инфекции. В зависимости от этиологии и степени заболевания можно подобрать более щадящие препараты, имеющие такой же положительный эффект.

Особенности применения антибиотиков при кишечной инфекции

Инфекционные заболевания кишечника возникают под влиянием проникших в организм различных возбудителей: патогенных микроорганизмов, простейших, энтеровирусов и других. От инфекции не застрахован никто: даже соблюдая чистоплотность, можно заразиться бактериями воздушно-капельным или бытовым путем. После проведенной диагностики применяют антибиотики при кишечной инфекции у взрослых, которые помогут устранить воспалительный процесс и предотвратить размножение вируса.

Что такое кишечная инфекция

Внедрившись в желудочно-кишечную систему, бактерии начинают активно размножаться, выделять токсичные вещества и яды, отравляющие внутренние системы. Некоторые разновидности микроорганизмов, проникая в кровь, вызывают небольшое недомогание, проявления которых характерны для пищевых отравлений. В этих случаях назначают стандартные препараты. Другие возбудители могут спровоцировать тяжелые заболевания, которые лечатся только антибиотическими лекарствами, разрушающими жизнедеятельность патогенных микробов.

Общими симптомами патологии являются:

  • внезапное увеличение температуры, сопровождающееся лихорадочным синдромом;
  • частые позывы к рвоте, после которой больной испытывает облегчение;
  • жидкий стул со слизистыми и кровяными прожилками;
  • болезненность в нижней части живота, усиливающаяся после еды;
  • появление налета на языке;
  • снижение работоспособности, вялость, склонность к депрессии;
  • нарушение координации.

Кроме того, у ряда пациентов могут возникать повышенное слюноотделение, конъюнктивит, заболевания лор-органов.

Показания к применению антибиотиков

Желудочные антибиотики имеют как натуральное, так синтетическое происхождение, они способны подавлять размножение микроорганизмов и простейших. В настоящее время существует множество лекарств, некоторые из которых эффективны в случае не установленного диагноза. Такие средства имеют широкий спектр применения.

При каких заболеваниях назначают антибактериальные медикаменты:

  • Стафилококк. Нередко источником заражения становятся люди, болеющие ангиной и тонзиллитом. Кроме того, инфицирование может произойти во время употребления в пищу мясных продуктов, молока, рыбных блюд при их неправильном приготовлении или хранении. Основными признаками становятся диарея, болезненность в животе, жар, тошнота.
  • Дизентерия. Возбудитель передается через грязные руки, продукты питания и воду. Заразиться можно также при купании в грязных водоемах.
  • Сальмонеллы. Основным источником заражения считается употребление куриных яиц, молока, мясных продуктов, а также взаимодействие человека с носителем.
  • Холера – болезнь, сопровождающаяся интенсивными рвотными позывами, водянистым поносом, а также быстрой потерей жидкости.
  • Эшерихиоз характеризуется лихорадочным синдромом, обезвоживанием и другими симптомами интоксикации, а также воспалительными процессами в кишечнике. Бактерии проникают в организм с испражнениями других людей, бытовым и водным путем.

Кишечные антибиотики назначают при следующих патологических состояниях:

  • при тяжелом протекании инфекционного заболевания;
  • при поносе свыше 10 раз в день;
  • при интенсивном интоксикационном синдроме, который не способны устранить сорбирующие средства и другие способы, например, промывание клизмой и прием дегидратационных растворов;
  • при появлении кровяных и слизистых выделений в фекалиях;
  • при установлении диагноза сальмонеллез, дизентерия, холера, эшерихиоз и другие.

Антибиотики для желудка и кишечника всегда назначаются взрослым и детям при наличии:

  • анемии;
  • иммунодефицита;
  • онкологических новообразований.

Самостоятельно прибегать к помощи антибактериальных средств не следует. Действие таких препаратов направлено на уничтожение конкретного возбудителя. Выявить причину инфекции и определить болезнь можно с помощью методов лабораторной диагностики. Лечение назначается по индивидуальной схеме, курс терапии зависит от тяжести патологии, возрастных и других особенностей пациента.

Противопоказания и негативные эффекты

Кишечные антибиотики фторхинолоны не применяются малышами менее 2 лет, однако если случай тяжелый, выбор делается в пользу щадящих лекарств современного поколения.

С осторожностью назначают антибактериальные средства в подростковом возрасте, так как они могут негативно отразиться на мышечной и костной системе.

Медикаменты эритромициновой группы не используют во время вынашивания ребенка и в период лактации, а также пациенты, имеющие болезни печени и патологии мочевыводящей системы.

Не существует противомикробных средств, которые не провоцируют побочные последствия. Наиболее частыми негативными эффектами являются аллергические реакции. Также прием медикаментов отрицательно воздействует на печень и состояние крови. Именно поэтому конкретный антибиотик против кишечной инфекции должен назначать специалист.

Частыми побочными эффектами антибиотикотерапии становятся:

  • расстройство системы кроветворения, появление тромбов, малокровие, лейкопения;
  • сбой функционирования мозга, онемение мышц, спазмы, нарушение ориентации, сонливость, слабость мышечной системы, эпилепсия;
  • нарушение работы пищеварительного тракта, отсутствие аппетита, рвота, понос, болевые симптомы в печени;
  • трудность дыхания, снижение слуховых и зрительных способностей, головокружение, нарушение координации;
  • затруднение мочеотделения, наличие в моче кровяных прожилок и белка;
  • возникновение гипотензии, аллергические проявления в виде кожной сыпи и зуда, появление жара.

Несмотря на большой список противопоказаний и негативных эффектов, применение антибактериального лечения целесообразно при серьезных инфекционных патологиях, однако их самостоятельное назначение не допустимо.

Популярные антибактериальные медикаменты

Обычно антибиотики при кишечной инфекции употребляют спустя какое-то время после обнаружения патологии, а также при отсутствии благоприятной динамики болезни. Однако при наличии некоторых заболеваний, например, дизентерии, холеры и прочих, необходимо принимать лекарство сразу после появления первых признаков.

Наиболее часто врачами назначаются следующие группы препаратов:

  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • аминопенициллины;
  • аминогликозиды.

Схема терапии и необходимая доза подбирается лечащим врачом.

Чаще всего применяются следующие антибактериальные препараты при кишечных инфекциях:

  • Левомицетин. Медикамент обширного спектра применения, эффективный при различных возбудителях, холерном вибрионе. Нередко рекомендуется к приему, если другие лекарства не показали результата, противопоказан детям.
  • Тетрациклин при кишечных инфекциях используется, если причиной диареи стали амебы, сальмонеллы, холерный вибрион, а также серьезные заболевания: чума, пситтакоз, сибирская язва и прочие. Таблетки эффективно устраняют понос, однако могут нарушить микрофлору кишечника и стать причиной дисбактериоза.
  • Рифаксимин является малотоксичным, применяется взрослыми и детьми. Пагубно воздействует на болезнетворную микрофлору, предотвращает появление осложнений во время инфекций кишечника.
  • Ампициллин – полусинтетическое вещество, принадлежащее к пенициллиновой группе, применяется детьми и в период беременности. Успешно устраняет многих возбудителей.
  • Ципрофлоксацин относится к фторхинолонам, эффективен против множества патогенных бактерий, не вызывает дисбактериоза.
  • Азитромицин при кишечной инфекции способен подавить рост микроорганизмов в среднем за 3 дня. В настоящее время макролиды считаются самой безопасной группой препаратов, в редких случаях вызывающих тяжелые побочные эффекты.
  • Амоксициллин назначают при инфекционных заболеваниях различных органов, в том числе пищеварительного тракта. Разрешен в период беременности. Применяют также амоксициллин при отравлении.

Антисептические лекарства

Данные препараты, пагубно воздействующие на вредные бактерии, назначают в качестве вспомогательного лечения. Такие медикаменты не разрушают здоровую микрофлору, не затрагивают полезные бактерии. Особую эффективность медикаменты показали в отношении бактерий, локализующихся в толстой кишке. Лекарства способны остановить рост стафилококков, дрожжей, возбудителей дизентерии, протея, брюшного тифа.

В список эффективных антибиотиков для кишечника входят:

  • Фуразолидон – препарат, устраняющий трихомонады, лямблии, успешно лечит проявления дизентерии, брюшного тифа, не вызывая привыкания. Имеет меньше противопоказаний, чем другие средства.
  • Одним из современных популярных лекарств является эрсефурил, принадлежащий к нитрофуранам. Способен подавлять сальмонеллы, холеру. Активен только в кишечнике, не растворяется в кровеносном русле и имеет минимум негативных последствий. Однако медикамент не может устранить серьезные бактериальные инфекции.
  • Интетрикс убивает множество бактерий и лямблии. Не способен разрушать микрофлору, не имеет особых негативных последствий. Часто используется в целях профилактики инфекционных болезней в путешествиях и поездках.
  • Фталазол – безопасное лекарство, устраняющее различные расстройства ЖКТ, не способен растворяться в крови.
  • Бисептол – комбинированный препарат бактерицидного действия. Применяется в терапии дизентерии, сальмонеллеза и других инфекционных заболеваний.

Антибиотики для детей

Главным проявлением кишечных инфекций у детей является понос, который могут спровоцировать около 40 возбудителей. Некоторые заболевания имеют вирусную природу и устойчивы к антибактериальным препаратам.

Самолечение в детском возрасте опасно негативными последствиями. Назначать лекарство должен специалист.

Если состояние ребенка средней тяжести, рекомендуются антибиотики при кишечной инфекции у детей в твердой лекарственной форме. Самыми популярными являются:

  • Цефикс – антибактериальный препарат, компонентом которого является тригидрата цефиксим. Устраняет различные патогенные бактерии и часто применяется педиатрами.
  • Азитромицин – таблетки группы макролидов. Другие названия – сумамед, хемомицин.
  • Амоксициллин – медикамент пенициллинового ряда. Производится в порошке для изготовления суспензии.
  • Аугментин – средство обширного спектра применения. Порошок противопоказан малышам младше 3 месяцев.
  • Цефтриаксон – цефалоспорин 3-го поколения, используется в форме инъекций. Противопоказан новорожденным с маленьким весом и желтухой.
  • Энтерофурил – средство от инфекционных заболеваний, назначаемое от 1 месяца жизни.

Наиболее часто лекарства производят в виде суспензии, которую употребляют на протяжении 5 дней. Помимо основной терапии, малышу необходимо употреблять большое количество воды, чтобы предотвратить обезвоживание. В некоторых случаях показана госпитализация ребенка, например, при судорожных припадках или сильной потере жидкости. В условиях стационара применяются капельницы и внутривенное введение растворов.

Кишечный антибиотик для детей назначают в качестве крайней меры и по возможности замещают более щадящими средствами.

Правила употребления

При возникновении первых признаков болезни некоторые пациенты сразу начинают употреблять противомикробные препараты, не обращаясь к врачу и не пройдя необходимого обследования. Чаще всего такие действия губительно воздействуют на микрофлору кишечника, усугубляют протекание болезни, а также наносят вред здоровью, особенно в детском и пожилом возрасте.

Антибиотики при кишечной инфекции не стоит назначать себе самостоятельно. Если неправильно подобрать средство, возбудитель может к нему адаптироваться, что приведет к снижению терапевтического эффекта.

Доза и длительность терапии определяется специалистом. Не следует прекращать курс лечения даже при улучшении состояния.

Также рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • не осуществлять антибиотикотерапию в целях профилактики;
  • придерживаться необходимой дозы и временных интервалов между употреблением таблеток;
  • для нормализации микрофлоры совместно с медикаментами употреблять пробиотики: хилак форте, лактулозу, линекс и другие;
  • при наличии каких-либо хронических болезней и противопоказаний необходимо рассказать об этом лечащему врачу;
  • при лечении детей курс таблеток следует пропить до конца, не уменьшая и не увеличивая дозу и длительность терапии. Стоит отдать предпочтение сиропам или суспензиям, а не уколам;
  • нельзя прибегать к дополнительному использованию жаропонижающих препаратов: лекарства могут уменьшить терапевтическое действие друг друга и клиническую картину.

Кишечные антибиотики часто оказывают отрицательное воздействие на печень, почки и кровеносную систему. Поэтому бесконтрольное применение антибактериальных средств не допустимо.

Частое употребление противомикробных лекарств приводит к приобретению устойчивости к ним бактерий. В этих случаях терапия может стать не только бесполезной, но и представляет угрозу для здоровья.

При усиленной диарее нередко наступает обезвоживание, поэтому дополнительной мерой является рекомендация пить большое количество жидкости – не менее 2,5 л за день. При легком обезвоживании необходимо употреблять специальные растворы: регидрон, хумана. В случае значительной потери жидкости лечение проводят в амбулаторных условиях с помощью внутривенного введения растворов.

После завершения терапии необходимо употреблять ферменты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Острые инфекционные болезни обычно тяжело переносятся человеком. Чтобы не навредить организму, антибиотикотерапию необходимо осуществлять под контролем врача, следуя его рекомендациям.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector