Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проверить зрение у ребенка: методы и особенности детского обследования

Особенности проверки зрения у детей

Офтальмологические заболевания могут развиться у человека в любом возрасте, но чаще всего этому подвержены школьники, у которых значительно возрастает нагрузка на глаза. Если родители заметили, что ребёнок стал плохо видеть или же часто жалуется на усталость глаз, то необходимо показать его офтальмологу. Проверка зрения у детей не занимает много времени, но именно по результатам такого обследования можно определить многие заболевания глаз и своевременно начать лечение.

Особенности детского зрения в разных возрастах

Деткам школьного возраста зрение проверяют по специальной таблице Сивцева. Если ребёнок маленький и ещё не знает букв, то используют таблицу Орловой, на которой изображены разные предметы. Нормой считается показатель, если ребёнок видит 10 строку с расстояния 5 метров каждым глазом.

У детей до двух лет врач проводит инструментальное обследование глазного дна. В результате доктор определяет, есть отклонения от нормы или нет.

Плановые проверки зрения

Плановые проверки зрения у детей проводят раз в год. Начинают с одного месяца, затем осматривают зрительные органы в возрасте полугода и года. Обследование офтальмолога обязательно входит в профилактический осмотр специалистов. Если у ребёнка выявлены какие-то отклонения, то врач может рекомендовать осмотр ребёнка чаще, например, раз в квартал или полгода.

Если же ребёнку необходимо какое-то лечение, то зрение проверяют чаще. Это позволяет контролировать эффективность терапии на всех этапах.

Как проверяет зрение офтальмолог

Проверяют зрение ребёнку разными способами, всё зависит от возраста. Первый осмотр часто проводят ещё в стенах роддома. Он помогает выявить грубые врождённые нарушения развития зрительных органов – глаукому, катаракту, ретинобластому или атрофию зрительного нерва. Далее до года зрение проверяют три раза, а после года, если нет никаких серьёзных отклонений от нормы, раз в год.

До трёх лет

Большинство детей в возрасте до трёх лет не знают букв, да и говорят не совсем внятно. Чаще всего в младшем возрасте осмотр офтальмолога проходит так:

  • В месяц врач проверяет состояние сетчатки и зрительные рефлексы. Осматривается и глазной хрусталик. Такой осмотр необходим, так как сразу после рождения можно выявить не все патологии зрительных органов.
  • В возрасте полугода малыши уже хорошо следят взглядом за яркими движущимися предметами. В этом возрасте врач может проверить синхронность глазок, фокусировку и аккомодацию.
  • Когда малышу исполняется год, можно прибегнуть к аппаратной проверке зрения.

Некоторые детки уже в раннем возрасте хорошо разговаривают и знают буквы. В этом случае можно использовать таблицу Сивцева для определения остроты зрения.

Диагностику зрения у детей обычно проводят в условиях офтальмологического кабинета. В некоторых случаях врачи проводят профилактические осмотры в образовательных учреждениях.

У дошкольников

Для проверки зрения у детей дошкольного возраста чаще всего используют таблицу Орловой. Изображения расположены по строкам – чем ниже строка, тем меньше размер рисунков. Проверку зрения проводят в такой последовательности:

  1. Ребёнка подводят к таблице. Показывают ему изображения, после чего просят назвать их. Это необходимо, чтобы малыш понимал, какие предметы изображены на плакате.
  2. После этого ребёнка усаживают на расстоянии 5 метров от стенда и в руки дают небольшой пластиковый экран, которым нужно будет прикрывать поочерёдно глаза.
  3. Малыш закрывает один глаз и называет нарисованные предметы, которые показывает врач. Затем точно так же проверяют второй глаз.

Стенд должен быть хорошо освещённым, только в этом случае можно рассчитывать на точные результаты обследования.

Проводить обследование нужно в то время, когда ребёнок спокоен. Если малыш нервничает или капризничает, то проверку стоит отложить на некоторое время.

У школьников

Проверка зрения у школьников чаще проводится по таблице Сивцева. На плакате нарисованы буквы разной величины, которые ребёнок должен назвать. Проверяют глаза по той же схеме, что и дошкольников. Ребёнок усаживается на расстоянии 5–6 метров от стенда и, прикрыв один глаз, называет показанные врачом символы. Затем по такой же схеме проверяется острота зрения второго глаза.

Проверка зрения в домашних условиях

Проверить зрение ребёнку можно и в обычных домашних условиях. Для этого предусмотрены различные методики. У детей до года проверить зрение можно при помощи игрушки, малыш старше месяца уже должен следить за ней глазками.

Для проверки остроты зрения можно использовать специальные плакаты. Их предварительно находят на специализированных сайтах и распечатывают. Проверять глаза следует с расстояния, указанного на таблице.

Если принтера в доме нет, то не беда. Можно проверить зрение у ребёнка, открыв таблицу на мониторе компьютера. Расстояние от глаз до экрана в этом случае должно быть около двух метров, но этот показатель зависит от размера монитора и его разрешения.

Уже по результатам такой проверки родители могут понять, насколько хорошо видит малыш. Если кроха называет неправильно слишком много символов или предметов, то это повод для очной консультации с офтальмологом.

Норма зрения у малышей и детей постарше

В норме младенец старше 1 месяца уже должен хорошо следить за двигающейся игрушкой глазами. Если этого не происходит, то рекомендуется показать кроху офтальмологу, который проведёт осмотр и выявит отклонения.

При проверке остроты зрения по специальным таблицам нормой считается, если ребёночек двумя глазами хорошо видит символы, расположенные на 10 строчке. Нормой считается, если ребёнок делает 1–2 ошибки, называя предметы или символы с 8–10 строки.

Если есть подозрение на дальнозоркость, то глаза проверяют с ближнего расстояния. В этом случае особое внимание врач уделяет верхним строчкам символов.

Если по результатам проверки зрения врач выявил отклонения и прописал очки, не стоит от них отказываться. Чем раньше начата коррекция, тем лучше прогноз.

Симптомы нарушения зрения

Заподозрить нарушения зрения у деток родители могут по ряду характерных симптомов. Обратиться к специалисту нужно в таких случаях:

  • Если младенцу больше месяца, а он не фокусирует взгляд на предметах и не следит за движущимся объектом глазками.
  • Если наблюдаются непроизвольные движения глазными яблоками, так называемый нистагм.
  • Если родители заметили, что один или оба глаза косят.
  • Если наблюдается выбухание глазных яблок. Этот симптом может говорить о повышенном внутричерепном давлении, опухолях головного мозга или гидроцефалии. Такое явление наблюдается и при заболеваниях щитовидной железы.
  • Если малыш сильно щурится, пытаясь рассмотреть картинки в книжках или какие-то предметы.
  • Если зрачок ребёнка начал как бы светиться. Такой признак часто говорит о ретинобластоме, онкологическом заболевании, которое в основном встречается у детей младшего возраста.
  • Консультация доктора требуется и в том случае, если ребёнок часто трёт руками глазки или жалуется на усталость зрительных органов и частые головные боли.

Не стоит медлить с обращением к врачу и в тех случаях, когда у малыша наблюдается слезотечение или светобоязнь. Обязателен осмотр врача и при конъюнктивите. Только доктор может правильно прописать лечение.

Проверяя зрение детям при помощи таблиц, нужно следить, чтобы стенды были хорошо освещены. Важно правильно выдержать расстояние от ребёнка до таблицы с символами. Только в этом случае можно говорить о верных результатах обследования.

Проверка зрения у детей: нормы и отклонения — МЕДСИ

Оглавление

  • Детское зрение: особенности
  • Как проверить?
  • Самостоятельная проверка
  • Заболевания у детей
  • Классификация нарушений
  • Причины нарушений
  • Симптомы и признаки
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Детское зрение: особенности

Особенности детского зрения обусловлены несовершенством зрительного аппарата:

  • Пластичность: при несоблюдении гигиены зрения в младенчестве легко спровоцировать развитие косоглазия, миопии, астигматизма и др.; и наоборот – многие врожденные патологии лечатся консервативно
  • Физиологическая дальнозоркость – глазное яблоко укорочено по переднезаднему размеру; по мере роста гиперметропия (дальнозоркость) уменьшается и полностью исчезает к 5 годам

Как проверить?

Диагностика зрения у детей проводится в плановом порядке в роддоме, затем в 1, 6 и 12 месяцев.

  • Первый осмотр направлен на исключение грубых патологий: катаракты, глаукомы, атрофии глазного нерва, ретинобластомы, экзофтальма
  • В месяц офтальмолог проверяет зрительные рефлексы и органические изменения в сетчатке, камерах глаза, хрусталике, так как некоторые патологии проявляются не сразу
  • Шестимесячный малыш уже способен проследить предмет глазами, поэтому офтальмолог сможет оценить фокусировку, синхронность и аккомодацию
  • В год уже возможна полноценная диагностика с использованием специальной таблицы и аппаратов
  • После 2-х лет используют таблицы: Орловой (с рисунками разной величины), Сивцева (с буквами) или Головиной (с разомкнутыми кольцами)

Самостоятельная проверка

  • Насторожить родителей должны несинхронные движения глазных яблок малыша – симптомы нистагма, косоглазия и др.
  • Экзофтальм (выбухание глазного яблока) – возможный симптом повышенного внутричерепного давления, гидроцефалии, опухолей
  • Поможет знание зрительных особенностей до года: к 3 месяцам младенец уже выделяет лицо матери из прочих, фокусирует на нем взгляд, способен проследить за игрушкой, если игрушка находится на расстоянии 50 см от лица

При подозрении на любую из патологий требуется немедленная консультация врача.

Заболевания у детей

  • Катаракта – помутнение хрусталика – часто бывает врожденной, ведет к нарушению светового и цветового восприятия, постепенной утрате зрения
  • Глаукома – скопление лишней жидкости в камерах глаза, повышающее глазное давление, – приводит к нарушению кровообращения, атрофии зрительного нерва, слепоте
  • Ретинобластома – опухоль сетчатки из эмбриональных тканей – проявляется до 2-х лет, часто приводит к удалению глаза
  • Амблиопия – снижение зрение, не связанное с органическими заболеваниями, например, в результате нарушения проводимости зрительного нерва
  • Миопия – близорукость – может быть истинной (из-за вытянутой формы глазных яблок) и ложной (в результате спазма аккомодации)
  • Гиперметропия – дальнозоркость, сохранившаяся после 5 лет

Классификация нарушений

В зависимости от возможности коррекции нарушения могут быть обратимыми и необратимыми. В соответствии со способностью видеть выделяют несколько степеней зрительной недостаточности:

  • Полная или тотальная слепота – полностью отсутствует способность воспринимать зрительные раздражители, в том числе яркий свет и темноту
  • Частичная слепота -ё– способность к различению света и темноты сохраняется
  • Слабовидение – 5–20 % от нормального зрения, возможность использования зрительного анализатора для обучения, познания мира
Читать еще:  Коклюш у детей: симптомы и лечение

Причины нарушений

Диагностика зрения у детей до года чаще выявляет нарушения, ставшие результатом порока развития, однако существуют и другие причины:

  • Воспалительные и инфекционные заболевания, приводящие к помутнению глазных сред, изменению кровоснабжения сетчатки
  • Патологические процессы в нервном аппарате глаза, поражение головного мозга
  • Травмы

У детей более старшего возраста на зрение влияет чрезмерная увлеченность гаджетами, несоблюдение зрительного режима.

Симптомы и признаки

  • Ребенок не фокусирует на предмете оба глаза – один отстает или косит
  • Глазные яблоки совершают неконтролируемые движения
  • Проблемы с координацией – не может захватить предмет, спотыкается
  • Не реагирует на движение, если не сопроводить его звуком
  • Не видит указанные вдали объекты
  • Прищуривается или наклоняет голову на один бок, когда всматривается в картинки в книге, буквы

Появление этих симптомов – повод для внеплановой консультации у детского офтальмолога.

Методы лечения

  • Лазерная коррекция – позволяет скорректировать амблиопию, косоглазие, астигматизм, провести укрепление сетчатки при ретинопатиях, замену хрусталика при катаракте, лечение глаукомы
  • Фотостимуляция – аппаратная стимуляция сетчатки ритмичными цветовыми сигналами
  • Электростимуляция – воздействие импульсным током на глазные нервы
  • Гимнастика (метод Жданова) – тренировка глазных мышц – эффективна при спазмах аккомодации, миопии, астигматизме
  • Ношение корректирующей оптики – очков (с 2–3 лет), контактных линз (с 8), специальных ночных линз (с 11 лет), которые надеваются только на время сна и воздействуют на роговицу

Профилактика

  • С первых дней – правильное оформление детской: светлые тона, много естественного света, симметричное размещение ярких предметов на расстоянии 30–50 см от лица малыша поочередно справа и слева, использование мобиля
  • Позднее – чередование зрительных нагрузок с отдыхом через каждые 20 минут, ограничение просмотров видео до 15 минут в день
  • Организация рабочего места школьника – окно слева (для левшей – наоборот), дополнительный источник освещения, мебель, обеспечивающая правильную осанку и расстояние до тетради не менее 30 см
  • Регулярная проверка зрения, особенно до 2 лет, в начальной школе (не реже раза в год), в подростковый период

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Диагностика зрения у детей безопасными аппаратными методами
  • Консультация детского офтальмолога сразу после обследования
  • Наблюдение после коррекции и в процессе лечения

Плановые осмотры специалистами, комиссии перед поступлением в сад, школу, вуз в удобное для вас время; для записи звоните по круглосуточному телефону .

Как проверить зрение у ребенка: методы и особенности детского обследования

Основная из них — это наследственность. Если у мамы или папы есть проблемы со зрением, например, кто-то из родителей страдает близорукостью, то вероятность того, что у малыша будет такая же проблема очень высока. Между тем — это только вероятность, а не приговор. Задача родителей уделить максимум внимания этому аспекту, регулярно отводить малыша на осмотры и проводить профилактические меры.

Причины отклонений зрения бывают:

  • врожденными, то есть те, которые появились еще в период беременности матери;
  • приобретенные, образовавшиеся под воздействием какого-либо внешнего фактора.

На развитие зрения у малышей могут оказать влияние заболевания зрительного аппарата либо системные недуги. Отклонения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек, легких, ЛОР-органов, детские инфекционные заболевания могут спровоцировать нарушения зрения.

Когда проводится первый осмотр

У только что родившегося малыша зрительная система еще не сформирована, ее становление происходит на протяжении нескольких лет. В норме зрение у такого ребенка в два раза хуже, чем у взрослого человека. Как правило, исследование глаз у малыша выполняется впервые, когда ему исполнилось 3 месяца. Во время приема специалист:

  • проводит наружный осмотр зрительной системы;
  • устанавливает, может ли ребенок фиксировать взгляд на статичном предмете и отслеживать движущийся;
  • проводит скиаскопию — определяет рефракцию глаза;
  • определяет состояние глазного дна.

Возрастной нормой считается незначительное периодическое косоглазие. При этом малыш должен хорошо удерживать взор, отслеживать предметы. Подвижность глаз должна быть полной и одинаковой для обеих глазных яблок во всех направлениях.

Для определения остроты детского зрения выполняется скиаскопия. Офтальмолог направляет в глаз ребенка луч света и наблюдается за характером перемещения тени в зрачке. Врач поочередно подносит к глазу линзы и устанавливает, при какой тень перестает перемещаться. После проведения вычислений, устанавливает диагноз. Для получения уточненных результатов на протяжении 5 суток до обследования малышу проводят атропиновую терапию, капают капли в глазки.

Норма остроты зрения у детей в 3 месяца составляет +3,0 — +3,5 диоптрии, то есть дальнозоркость присуща практически всем здоровым малышам. Это объясняется небольшим размером глазного яблока. С возрастом он увеличивается и зрение ребенка нормализуется.

Офтальмоскопия проводится с целью осмотра глазного дна, также оценивается прозрачность хрусталика и других составляющих оптической системы глаза. Глазное дно у малыша и взрослого существенно отличается. У маленьких детей сетчатка бледно-розовая, диск нерва имеет сероватый оттенок и немного стушеванные контуры.

Первичный осмотр при выявлении патологий

Определить остроту зрения у новорожденных окулисты пытаются редко, в норме она составляет 0,1, но исследовать зрительную систему офтальмолог может непосредственно в роддоме.

Такая диагностика проводится деткам, которые родились с массой тела до 2 кг. По решению врача полный осмотр выполняется в месяц. Это касается малышей с отклонениями:

  • травмами, полученными во время прохождения по родовым путям;
  • асфиксией;
  • родившихся раньше срока;
  • постоянным слезотечением.

Важным показателем в этот период является способность фиксировать взгляд. Месячному малышу демонстрируют яркий предмет, он должен задержать на нем взгляд на несколько секунд.

Диагностика в полгода и год

После трех месяцев зрение малыша становится лучше, он уже может удерживать взгляд на игрушке и брать ее в руки. Родителей должны насторожить такие моменты:

  • частая краснота глазных яблок;
  • выделения;
  • устойчивое косоглазие;
  • ритмичные колебания глаз.

При появлении одного из этих симптомов не следует дожидаться плановой проверки, покажите малыша офтальмологу как можно быстрее.

Проверка остроты зрения у ребенка в полгода выполняется в такой же последовательности, как и у трехмесячного. Степень дальнозоркости может незначительно снизиться либо остаться на том же уровне. Результаты исследований обязательно сравнивают с предыдущими. Косоглазия в этом возрасте быть не должно. Сетчатка становится розового оттенка, а диск зрительного нерва – бледно-розовым, имеет точные контуры.

В год ребенок с нормальной остротой зрения хорошо различает предметы, воспринимает мимику окружающих, однако стоит учитывать, что зрение в этот период еще отличается от взрослого. На приеме у офтальмолога проводится визиометрия, скиаскопия либо авторефрактометрия, позволяющая уточнить степень рефракции.

Дальнозоркость должна уменьшиться по сравнению с показателями, которые были получены в полгода, и варьироваться в пределах от +2,5 до +3,0 диоптрий. Проверка остроты зрения у ребенка затем выполняется по достижении им двухлетнего возраста, при оформлении в детское дошкольное заведение (в основном это 3 года), в 4 годика, а также перед поступлением в школу. В норме зрительных нарушений в этот период быть не должно. Во время учебы осмотры выполняют ежегодно.

Осмотр малышей после трех лет

На приеме офтальмолог производит визуальный осмотр глаз малыша. При изучении глазного яблока оценивает его величину, форму, способность синхронно двигаться. Некоторые патологии специалист может определить сразу, к примеру, косоглазие, инфекционно-воспалительные процессы.

Таблица Орловой для проверки зоркости применяется для детей, достигших трехлетнего возраста. На этом плакате вместо букв располагаются картинки, уменьшающиеся сверху-вниз. Ребенка усаживают на расстоянии 5 метров. Тестирование выполняют в основном без применения коррекционных линз. Если же малыш с нарушениями зрения, то диагноз уточняется с помощью скиаскопии либо авторефрактометрии.

Также в этом возрасте проводится:

  • биомикроскопия — оценивается состояние прозрачности составляющих оптической системы глаза;
  • офтальмоскопия — исследуется глазное дно;
  • периметрия — диагностика, связанная с остротой периферического зрения.

Нормы зрения в детском возрасте

Возраст ребенка — основной критерий, по которому определяется в норме зрительный аппарат или нет. Нормой в детском возрасте считается острота:

  • 2 годика — 0,4 — 0,7;
  • 3 годика — 0,6 — 0,9;
  • 4 годика — 0,7 — 1,0;
  • 5 лет — 0,8 — 1,0;
  • 6 лет и в более старшем возрасте — 0,9 — 1,0.

Наиболее быстрое увеличение глазного яблока происходит в возрасте до 3 лет, затем он замедляется, поэтому чем старше ребенок, тем меньше степень дальнозоркости. Ее снижения всегда должно происходить адекватно возрасту. В тех случаях, когда запас дальнозоркости уменьшается стремительно, возрастает риск возникновения близорукости; если же глаза новорожденного имеют большой запас и не растрачивают его со временем, возможно появление патологической дальнозоркости.

Дети с нарушениями остроты зрения должны проходить обследование не реже, чем раз в 6 месяцев, диспансерное наблюдение позволяет своевременно выявить осложнения и провести адекватную терапию.

Возможные нарушения

Самыми частыми отклонениями зрения у малышей являются: близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Оптическая система глаза состоит из нескольких линз. Свет, проходя сквозь них, преломляется и фокусируется на сетчатке. В случае, если точка соединения лучей располагается перед ней, то у малыша возникает близорукость, если за ней, то дальнозоркость. В каждом из этих случаев следует отслеживать остроту возрастных изменений у детей и своевременно корректировать.

Подобные патологии могут стать причиной развития амблиопии или ленивого глаза. При этом заболевании импульсы не поступают в головной мозг, и картинка не формируется, поэтому даже если ребенок будет в очках, он все равно не сможет видеть.

Острота человеческого зрения крайне важна для полноценной жизни. Если вы заметили, какие-либо симптомы, свидетельствующие о возможных отклонениях в развитии зрительного аппарата, не откладывайте визит к офтальмологу. Своевременная терапия и коррекция позволяют избежать многих негативных последствий.

Читать еще:  Во сколько месяцев ребенок начинает гулить

Полезная информация

Проверка зрения у детей способы, методики обследования, нормы различных возрастов

Своевременная проверка зрения у детей позволяет предупредить многие офтальмологические заболевания. Особенно важно контролировать ситуацию, если у одного из родителей диагностирована близорукость или другие дефекты. В таких случаях соответствующие симптомы нередко проявляются и у ребенка.

Зрение также может ухудшиться под воздействием внешних факторов и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы, легких, почек, а также лор-органов. Нарушения зрения способны вызвать и инфекционные болезни.

Чтобы избежать серьезных проблем, нужно четко следовать принятому календарю осмотров. Если появились жалобы на боль в глазах или любой иной дискомфорт, следует немедленно записаться на прием к окулисту.

Обследование малышей до года

Первую проверку зрения ребенок проходит еще в роддоме, когда врач выявляет наличие врожденных патологий. Диагностика обязательно проводится следующим новорожденным:

  • родившимся с весом менее 2 кг;
  • получившим родовую травму;
  • недоношенным;
  • с симптомами асфиксии;
  • с постоянным слезотечением.

Если серьезных нарушений нет, в дальнейшем следует проводить осмотры по графику.

Осмотр месячного грудничка

Обязательно нужно проверить зрение у ребенка в месяц. В это время он уже может фиксировать взгляд на предмете. Однако родителям может казаться, что малыш не видит. Самая простая проверка зрения в домашних условиях – ненадолго направить на кроху свет. Здоровый младенец начнет моргать, жмуриться и проявлять недовольство.

Посещение врача в три месяца

Посещение офтальмолога в три месяца – первый серьезный осмотр. Врач выполнит комплексную диагностику:

  • проведет наружный осмотр;
  • установит, насколько хорошо ребенок фиксирует взгляд;
  • определит рефракцию глаз с помощью скиаскопии;
  • исследует состояние глазного дна.

Для малышей до полугода незначительное косоглазие считается нормой, если при этом сохраняется подвижность глазных яблок, а кроха хорошо удерживает взгляд.

Также при проверке зрения с помощью аппарата у всех грудничков выявляется дальнозоркость (от +3,0 до +3,5 диоптрии). Это нормальное значение, которое объясняется маленьким размером глазного яблока.

Проверка зрения у малышей раннего возраста

Осмотр детей раннего возраста выполняется по такой же схеме, как и в три месяца.

  • В полгода не стоит ожидать значительного снижения степени дальнозоркости – она может не измениться совсем. Косоглазие должно исчезнуть, могут остаться лишь незначительные проявления.
  • Годовалый малыш отлично различает предметы и выражение лиц окружающих. Дальнозоркость в среднем снижается на диоптрию.

Так как все результаты в обязательном порядке сравниваются с предыдущими, а врач оценивает состояние здоровья в динамике, лучше заранее выбрать клинику, где вы будете проверять зрение ребенку. Следующие визиты к специалисту нужно запланировать по достижении крохой двух и трех лет.

Не стоит дожидаться планового осмотра, если вы заметили покраснение глаз и выделения, либо наблюдаете постоянное косоглазие и ритмичные движения глаз. Многие патологии вполне можно исправить в раннем возрасте.

Тщательно следуйте рекомендациям офтальмолога:

  • выберите качественные детские очки в нашем каталоге;
  • соблюдайте режим ношения окклюдера при необходимости.

Сегодня не составит труда подобрать удобную и красивую оправу, которая не будет причинять дискомфорт и соскальзывать во время игр.

Проверка зрения у дошкольников

На приеме офтальмолог изучает состояние глазного яблока, проводит биомикроскопию, офтальмоскопию и периметрию.

С 3 лет проверка зрения у ребенка осуществляется с помощью специальных офтальмологических таблиц. Врач выбирает подходящий вариант с учетом возраста дошкольника и собственных предпочтений.

Существуют следующие таблицы для проверки зрения у детей:

  • Таблица Орловой. Содержит несколько рядов изображений предметов, известных маленьким пациентам. С каждым рядом картинки становятся все меньше. Этот вариант используется при осмотре детей младшей группы, еще не знающих букв.
  • Таблица Сивцева-Головина. С ее помощью уже более ста лет проверяют зрение у детей, умеющих читать. В основе – буквы русского алфавита и кольца, расположенные на 12 строках.
  • Таблица Снеллена. Содержит 11 строчек с латинскими буквами.

В ходе процедуры врач усаживает ребенка на стул на расстоянии пяти метров и дает ему специальную лопатку, чтобы поочередно прикрывать глаза. Затем исследование продолжается с открытыми глазами.

После трех лет рост глазного яблоко существенно замедляется и дальнозоркость снижается умеренными темпами. Слишком резкое изменение может свидетельствовать о риске развития близорукости. При выявлении нарушений следует срочно начинать коррекцию, а проверять зрение ребенку следует каждые полгода. Внимательно относитесь к здоровью глаз малыша или подростка. Если врач рекомендовал ношение очков, подберите в нашем интернет-магазине стильную детскую оправу из металла или пластика. Мы гарантируем высокое качество товаров и предлагаем удобные условия доставки и примерки.

Как проверить зрение у ребенка до 3-х лет

Евгения Васильевна Голубева,
зам.главного врача ОПТИК СИТИ,
детский офтальмолог

Дети до 3-х летнего возраста еще не могут ответить по таблице для проверки зрения, поэтому большое внимание в диагностике врач уделяет беседе с родителями для того, чтобы выяснить, есть ли предрасполагающие факторы для снижения зрения у ребенка. Это могут быть перенесенные матерью заболевания, особенности родов, раннего развития ребенка, болезни новорожденных. При наблюдении за ребенком выявляются косвенные признаки снижения зрения, например, косоглазие, нистагм, вынужденный поворот головы. Для определения остроты зрения используются специальные решетки для демонстрации ребенку.

Насколько точны эти методы?

Наиболее информативным и точным считается метод ретиноскопии или скиаскопии, позволяющий выявить аномалии рефракции (миопию, гиперметропию, астигматизм). Ребенок в процессе обследования не должен давать ответы, поэтому оценку проводит врач по полученным данным. Для осмотра врач использует специальные лекарственные средства — мидриатики, капли для расширения зрачка — и проводит осмотр в условиях циклоплегии (расширенного зрачка). Далее врач осматривает внутренние структуры глаза ребенка и глазное дно для выявления заболеваний.

Если выявляется близорукость или дальнозоркость, каким методам коррекции отдается предпочтение?

У детей до 3-х летнего возраста при обнаружении миопии, гиперметропии, астигматизма, косоглазия предпочтение отдают очковой коррекции. В некоторых случаях, когда выявляют анизометропию (разницу в рефракции обоих глаз), высокую миопию или гиперметропию, после операции по удалению врожденной катаракты назначаются контактные линзы. Адаптация к манипуляциям с линзами требует большого терпения и выдержки у родителей и позитивного отношения у ребенка.

Насколько высока вероятность того, что зрение можно будет скорректировать?

Раннее выявление нарушений рефракции в большинстве случаев поддается корректировке. Родителей информируют о степени нарушений, перспективах ношения средств коррекции, необходимости использовать дополнительные методики для повышения зрения, а также о вероятных осложнениях.

Насколько проблема со зрение распространена среди детей до 3 лет? С чем это связано?

Безусловно, нарушений зрения у детей очень много. И часто их просто не замечают, пока ребенок не подрастет. Наиболее частой особенностью развития глаз ребенка является дальнозоркость (гиперметропия). Это связано с задержкой увеличения размеров глазного яблока или наследственной предрасположенностью. Реже выявляют астигматизм средней или высокой степени. В последние годы, в связи с развитием уровня неонатологии, возросло количество маловесных детей, склонных к миопии. При своевременной постоянной качественной коррекции зрения удается достичь максимально возможных для конкретного ребенка показателей. Нельзя откладывать обследование «на потом» и ждать, что все само собой пройдет!

Прием у детского офтальмолога: какие процедуры должны провести?

Как часто нужно посещать детского офтальмолога?

Первый полноценный осмотр проходит еще в роддоме, после появления на свет нового члена семьи. Потом офтальмологи проводят исследование глаз на широком зрачке в 6 месяцев, т.к. современные способы диагностики позволяют это делать. Затем я рекомендую обязательно повторить его в 1 год, добавляя необходимые методы исследования, которые не удалось провести в более ранние сроки. Следующий осмотр я назначаю в 1,5 года.

Сейчас мы можем с ранних лет изучать формирование зрительной системы ребенка полноценно, чтобы не пропустить — в перспективе — развития различных заболеваний. Этим современная офтальмология и отличается от старых стандартов лечения.

Это основные этапы, которые позволяют нам определить, есть ли у малыша проблемы со зрением. Если не выявлено никаких грубых нарушений, требующих вмешательств либо контроля со стороны врача, то я назначаю динамическое наблюдение в 3 и 7 лет, а затем раз в год.

Плановый осмотр необходим для того, чтобы мы не упустили развитие заболеваний, подчас очень серьезных – речь идет не только об известных всем близорукости или косоглазии, но и ринобластоме, меланоме и т.д. Хоть они и нечасто встречаются, но если упустить начало развития заболевания — то последствия будут плачевными. Вот почему самыми важными моментами в обследовании детей являются плановость диагностики и её раннее проведение. Чем раньше мы выявим патологию, тем легче и эффективнее мы ее вылечим.

Какие обследования должны обязательно провести во время приема у детского офтальмолога?

Ключевым является возраст юного пациента. Если говорить о совсем малышах, детях в возрасте от рождения до 2-3 лет, то необходимо проведение исследования с определением глазодвигательной функции и фиксации взгляда.

В возрасте от 2,5-3 лет мы уже исследуем остроту зрения, осматриваем глазное дно при широком зрачке с обследованием всех оптических сред глаза, а также определяем рефракцию – т.е. выясняем, есть ли у ребенка гиперметропия, миопия, астигматизм и в какой степени. В таком возрасте данные патологии можно очень эффективно и успешно скорректировать очками, что при дальнейшем росте организма позволяет правильно формироваться зрительной системе.

Также после 3 лет мы добавляем к этим процедурам детальное исследование глазного дна с линзой Гольдмана, биометрию или УЗИ глаза, определение бинокулярного и стереоскопического зрения.

Обследование мышц глаза и остроты зрения

Определение подвижности глаз нужно нам для выявления нарушений глазодвигательных мышц. Правильные их развитие и работа — важный аспект при формировании зрительной системы в целом (а происходит этот процесс в период с 1 года до 10 лет). Всего у человека есть 12 глазодвигательных мышц, по 6 на каждый глаз. Если имеются какие-либо нарушения в работе хотя бы одной из них, то в последующем это может привести к проблемам зрительной системы (двоение в глазах, косоглазие и т.д.).

Проверка ребенка на фиксацию предметов или же в более старшем возрасте – определение остроты зрения даёт нам качественную характеристику того, насколько правильно формируется или уже полноценно сформирована зрительная система — сетчатка глаза и зрительный нерв, которые являются важными ее частями и позволяют ребенку видеть мир во всей его полноте.

Изучение сред глаза и рефракции

Оптические среды глаза – это роговица, хрусталик, стекловидное тело. Мы изучаем каждую из этих сред на предмет её прозрачности и правильности функционального формирования на данном этапе развития ребенка. Это совершенно необходимый элемент исследования, т.к. от всех этих структур зависит возможность глаза воспринимать и обрабатывать поступающую извне информацию.

Изучение рефракции глаза — это определение миопии, гиперметропии, астигматизма на широкий зрачок, которое нужно, чтобы выяснить, насколько правильно проецируется изображение на глазное дно. Исследуя рефракцию, мы понимаем, есть ли оптические нарушения, стоит ли проводить их коррекцию и если да – то как нам выстроить тактику лечения. Например, я могу выписать очки для правильной фокусировки изображения на сетчатке и последующего корректного развития зрительной системы в целом.

Исследования глазного дна, бинокулярного, стереоскопического и цветового зрения у ребенка

Исследование глазного дна с линзой Гольдмана, биометрия или УЗИ глаза, определение бинокулярного и стереоскопического зрения позволяют нам оценить рост глаза и изменение его размеров. Бинокулярное зрение отвечает за способность глаз к объёмному восприятию мира, то есть к совместной работе двух глаз, а стереоскопическое зрение – это уже 3D от мира офтальмологии, способность к восприятию более сложных объемных образов. Без правильного формирования этих параметров ребенок не сможет полноценно видеть и воспринимать окружающий мир.

Также тут стоит упомянуть исследование цветового зрения – способности глаз корректно воспринимать цвета. Нарушения цветового зрения приводят к дальтонизму, названному в честь ученого, который первый его обнаружил и сам страдал от этой проблемы – Джона Дальтона, физика, химика и естествоиспытателя.

Стандарты глубокого обследования при отсутствии проблем в зрении у ребенка

Эти стандарты исследования нужны нам для изучения всех основных структурных компонентов глаза, которые участвуют в зрительном акте, т.е., проще говоря, позволяют ребенку нормально видеть, что происходит вокруг. Глубокое изучение этих компонентов необходимо нам для выявления нарушений их работе в раннем возрасте. Тогда мы правильно выстроим тактику лечения и будем воздействовать на них ещё на этапе формирования зрительной системы, что более эффективно. Ведь наша цель — выздоровление ребёнка и возвращение ему нормального зрения.

Почему же нельзя выбрать упрощенный вариант обследования? Увы, при таком подходе легко упустить очень сложные проблемы, которые сами собой не пройдут – не нужно надеяться, что ребенок их «перерастет». Если же такие исследования не проводить, то родители и ребенок окажутся лицом к лицу с печальным фактом — уже непосредственно перед детским садиком или школой. При чем иногда обнаружение проблем происходит вообще случайно – вплоть до того, что их выявляют уже в школе при плановой диспансеризации. Родители начинают искать причины болезни и возможности для лечения, которое подчас оказывается очень долгим лишь потому, что была упущена ранняя стадия развития болезни.

Лечение при запущенных проблемах глаз у ребенка

Здесь необходим индивидуальный подход к каждому ребенку. Важно понимать, что самолечение тут не поможет. Нужно два, три, иногда даже пять лет периодичного наблюдения с курсом лечения. И вот это уже вызывает определенные сложности, т.к. ребенок учится в школе, у него имеется график занятий, загруженности, свои хобби, кружки, спортивные секции…

Например, иногда лечение требует проведения окклюзии глаз, то есть их закрывания, что в старшем возрасте может вызывать у некоторых детей стеснение, дискомфорт, у других — недовольство или нежелание проходить процедуры. Именно поэтому мы придумали и внедрили способ, когда мы можем окклюзировать глаз без того, чтобы это было заметно со стороны.

Вот почему в вопросе, делать углубленные исследования или поверхностные, мы отдаем предпочтение углубленному плановому изучению состояния глаз и зрения в раннем возрасте.

Как определить нарушение зрения у детей до 3 лет

Офтальмологическое обследование детей до 3-х лет.

Даже самые внимательные и заботливые родители без участия специалиста не могут оценить, как идет формирование глаза у малыша, правильно ли развивается детское зрение, т. к. внешне это не проявляется. Соответствует ли развитие зрительной системы возрасту ребенка – главный вопрос, который задают врачу родители детей первого-второго года жизни.

Фото и комментарии офтальмолога Михряковой Натальи Владимировны:

«Детки сами не пожалуются на зрение, и не только потому, что до 3-х лет, как правило, плохо говорят. Малыш не может понять и рассказать, что что-то не так с его зрением. Проблема в том, что детям не с чем сравнить: они видят этот мир впервые, и считают, что они видят хорошо. С говорящим ребёнком родители или доктора могут пообщаться и получить некое описание того, что ребенок видит. Папы и мамы через игру могут проверить у ребёнка зрение – посмотри-ка одним глазком на игрушку, потом другим, одинаково ли её видно? А совсем малютки – не скажут ничего. И тогда только аппаратура может ответить, всё ли хорошо.

Поэтому с совсем маленькими детками действует правило: профилактический осмотр – даже если нет никаких жалоб! Ведь этап развития ребенка до 3 лет — один из самых важных становлении зрительной системы человека, т.к. если малыш не может адекватно воспринимать внешний мир, артикуляцию речи родителей, то у него плохо формируется навык звуко- и словообразования.

Кроме того, внимательные родители могут заметить, что ребёнок щурится, садится поближе к телевизору или придвигает планшет к глазам, будто не может что-то разглядеть. Тогда осмотр у офтальмолога необходим для раннего выявления и лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма, косоглазия, нистагма, птоза и врожденных пороков развития. Если вашему ребенку уже поставили диагноз, то при визите к врачу контролируется зрительная функция и при необходимости назначается коррекция.

Хочу заострить внимание родителей: если в какой-то из периодов у ребенка обнаружили отклонения — близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие, амблиопию, то следует наблюдаться у офтальмолога 2 раза в год для оценки изменений, лечения».

При осмотре в родильном доме офтальмолог может выявить признаки некоторых врожденных заболеваний: катаракты, ретинобластомы, врожденной глаукомы, птоза, нистагма. Также в роддоме могут заподозрить заболевания — ретинопатию недоношенных и атрофию зрительных нервов.

Чтобы родители понимали, что зрение ребенка формируется и развивается правильно, необходимо проходить обследование в 1, 6 месяцев, 1 год, около 3 лет, от 3-5 лет и каждый год в школе.

1 месяц. Проверка зрения включает наружный осмотр глаз, оценку фиксации взгляда и слежения за предметом, исследование глазного дна. Врач может выявить небольшое периодическое отклонение, которое исчезает к 6 мес.

6 месяцев. Малыша приводят на плановый осмотр. Для проверки зрительной системы полугодовалого ребенка врач проводит наружный осмотр, исследование глазного дна, рефракции на приборе Plusotix, определяет подвижность глазных яблок. В этом возрасте можно выявить предрасположенность к миопии, гиперметропии и астигматизму.

Фото: специальный прибор определения рефракции на приборе Plusotix

1 год. После года проводится обследование, на котором выявляют наличие астигматизма, близорукости или дальнозоркости. Если на осмотре не было выявлено никаких патологий, в дальнейшем полагается проходить осмотр у офтальмолога ежегодно. Следующие обследования проводятся в 2 года и далее перед детским садом. Если офтальмолог выявит проблемы со зрением, то уже с маленького возраста назначит очковую коррекцию и специальные тренировки глаз.

Около 3 лет ребенку на офтальмологическом осмотре уже можно провести визометрию: малыш отвечает на вопросы офтальмолога – какие предметы он видит на специальной таблице для определения остроты зрения. Можно определить строение глаза ребенка на специальном приборе авторефрактометре. При выявлении патологии назначается очковая коррекция, мягкие контактные линзы и аппаратное лечение.

Если у родителей появились опасения, что с глазками ребенка не все в порядке, а также имеет место фактор генетической предрасположенности к глазным болезням — в семье у кого-то были проблемы с глазами, то посещение офтальмолога оттягивать не нужно. Ведь чем раньше проблема будет выявлена, тем легче будет ее устранить и скорректировать.

В декабря 2016 – январе 2017 гг. в клинике микрохирургии «ГЛАЗ» им. академика Святослава Фёдорова можно получить консультацию детского офтальмолога, а также пройти углубленную диагностику зрения на 7 аппаратах (в т.ч. УЗИ глаза – наиболее информативный способ выявления большинства заболеваний глаз), и при необходимости получить лечение, выписать рецепт и заказать детские очки по льготным ценам:

  • осмотр и консультация детей младше 3 лет – 990 р.;
  • комплексное обследование с консультацией для детей старше 3 лет – 1 950 р.;
  • проверка зрения и выписка рецепта на очки – от 630 р.;
  • скидка на аппаратное офтальмологическое физлечение – 10%;
  • скидка 20% на оправы для малышей и школьников.

Спецпредложения действуют по паролю «Дети с Ю-мама» (назовите его сотруднику клиники при записи по телефону).

Офтальмология для всей семьи!

Клиника микрохирургии «Глаз» им. академика С. Н. Фёдорова

ул. Никонова, 18 (ст. метро «Динамо», напротив ДИВСа)

пн-вс с 08:00 до 20:00 (без перерыва и выходных)

Прием по предварительной записи по тел. +7 (343) 270-00-30 или на klinikaglaz.ru.

Для получения льготных цен назовите администратору пароль «Дети с Юмама».

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector