Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подвывих шейного позвонка у взрослых и детей

Подвывих позвонков шейного отдела

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Большая амплитуда совершаемых в шейном отделе позвоночника движений (наклоны, повороты, скручивания и т.д.) создает условия для повышенного риска травматизма. Подвывих позвонка – это травма, не влекущая за собой нарушение целостности сухожильного, связочного и мышечного аппарата. Целыми сохраняются структуры костей и хрящевых дисков. Патология может затрагивать поясничный отдел, реже фиксируется в грудном. Наиболее частая локализация – шея.

Подвывих позвонков шейного отдела может диагностироваться у ребенка и взрослого человека, причины заболевания схожи. У детей часто подобное состояние является следствием неправильного процесса родов и оказания акушерской помощи. К сожалению. Обнаружить подвывих шейного позвонка у младенца довольно сложно. Поэтому постоянный плач, беспокойство и вялость малыша зачастую списываются на другие причины.

Между тем последствия длительного патологического положения тела позвонка может привести к тому, что сформируются негативные последствия. Стоит понимать, что существуют эффективные и безопасные способы лечения. Мануальный терапевт сможет вернуть нормальное положение тела позвонка и создаст условия для его фиксации на своем месте.

Если вы по прочтению данного материала заподозрите у себя или свих близких наличие подобной патологии, мы рекомендуем вам записаться в нашу клинику мануальной терапии. Первичная консультация всем пациентам предоставляется совершенно бесплатно. В ходе неё врач проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о возможностях проводимого лечения.

Вероятные причины подвывихов позвонков

Позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков, внутри которых имеется овальное отверстие. Оно формирует спинномозговой канал. Внутри располагается спиной мозг – важнейшая структура обеспечения жизнедеятельности всего тела человека. Тела позвонков разделены между собой амортизационными прокладками – хрящевыми дисками, состоящими из плотной фиброзной оболочки и внутреннего студенистого тела (пульпозного кольца). В нормальном состоянии диски обеспечивают равномерное распределение нагрузки по всему позвоночнику.

Фиксация тел позвонков производится за счет унковертебральных суставов и связочного сухожильного аппарата. Связки в совокупности с мышечной окружающей тканью создают условия для нормального функционирования позвоночного столба и диффузного питания межпозвоночных дисков.

Подвывих позвонок – это нарушение его естественного положения с разворотом в горизонтальной, вертикальной или боковой плоскости. А вероятными причинами данной патологии могут стать следующие факторы негативного влияния:

  1. спортивные и бытовые травмы (падения, удары, сотрясения тела);
  2. остеохондроз с протрузией диска;
  3. унковертебральный артроз и спондилоартроз;
  4. растяжение и разрывы связочного аппарата;
  5. дистрофия мышечного каркаса спины, шейной и воротниковой зоны;
  6. искривление позвоночного столба;
  7. бурная родовая деятельность (в отношении подвывиха позвонка у младенца).

Длительное нахождение в статическом напряжении, неправильно выбранная поза для сна, плохая организация спального и рабочего места, избыточная масса тела, нестабильность положения тел позвонков – все это также может приводить к подвывиху.

Подвывих шейного позвонка у ребенка

Часто диагностируется подвывих шейного позвонка у новорожденных, которые прошли через трудные и затяжные роды. Непрофессионализм акушерского медицинского персонала допускает различие ошибки, которые впоследствии могут приводить к различным заболеваниям центральной нервной системы.

Подвывих шейного позвонка у ребенка может развиваться в течение первого года жизни. По мере того, как мышцы воротниковой зоны укрепляются, и малыш начинает самостоятельно держать головку, возникают и первые признаки наличия травмы.

Типичные клинические признаки у младенцев включают в себя следующие проявления:

  • вялость и сонливость за счет нарушения нормального кровоснабжения структур головного мозга кислородом;
  • чрезмерные срыгивания после кормления, больше напоминающие мозговую рвоту;
  • отсутствие стабильной прибавки в весе;
  • постоянное беспокойство и плач ребенка;
  • отставание в психическом и умственном развитии (в первые месяцы жизни определяется по выраженности и рефлексов);
  • быстрое закрытие родничков.

Травма может быть получена малышом и в период развития двигательной активности, когда он начинает самостоятельно сидеть, ползать, переворачиваться и пытаться встать на ножки. Резкие падения на ягодичную область, удары головой, неправильно организованное место для сна – эти факторы могут спровоцировать смещение позвонков.

Последствия подвывиха шейного позвонка у детей могут иметь отдаленные негативные последствия:

  • нарушается процесс иннервации всего тела за счет ущемления спинного мозга;
  • структуры головного мозга не получают кровоснабжение в достаточном объеме в результате этого может возникать кратковременная ишемия;
  • неполноценное развитие церебральных структур приводит к задержке умственного и психического развития;
  • снижается иммунная защита;
  • формируются устойчивые предпосылка для развития в более старшем возрасте устойчивых форм вегетососудистой дистонии.

В нашей клинике мануальной терапии есть специалисты, которые обладают огромным опытом работы с детьми от грудничков до подростков. Вы можете записаться на бесплатный прием, в ходе которого врач проведет обследование и поставит точный диагноз.

Симптомы подвывиха шейного позвонка у взрослых

Подвывих шейного позвонка у взрослых в половине случаев является следствием травматического воздействия. Вторая половина диагностируемых патологий относится к последствиям разрушения межпозвоночных дисков. Симптомы подвывиха позвонка во многом зависят от локализации патологии.

Подвывих первого шейного позвонка может давать следующие симптомы:

  • резкая боль при попытке наклона головы в ту или иную сторону;
  • сильная головная боль, локализующаяся в затылочной части;
  • головокружение, ощущение мелькания мушек перед глазами;
  • ортостатическое изменение артериального давления (падение при вставании и повышении при переходе в лежачее положение);
  • снижение умственной работоспособности, постоянная слабость, чувство усталости и сонливость.

Помимо первого, могут страдать и другие шейные позвонки. Вторая по частоте распространения локализация травматического изменения положения – 6-ой и 7-ой позвонки (C6 и C7).

В этом случае симптомы подвывиха шейного позвонка могут быть несколько иными:

  1. снижение мышечной силы в верхних конечностях, развитие разного рода туннельных синдромов;
  2. снижение кожной чувствительности в определённых участках руки;
  3. ощущение онемения, похолодания рук;
  4. скованность движений в области воротниковой зоны;
  5. резкие боли в области затылка и задней части шеи;
  6. ограничение амплитуды подвижности;
  7. пальпация нее6стественного положения тела позвонка.

Помимо этого, у пациентов может нарушаться сон, поскольку переход в горизонтальное положение вызывает приступ мигрени. Это связано с тем, что в результате смещения тела шейного позвонка меняется баланс внутричерепного и спинального давления. Происходит рассогласованность их координации. Может нарушаться отток ликвора из черепной коробки. В результате этого у человека возникает ощущение распирания внутри головы, сильные головные боли, светобоязнь и приступ тошноты. Иногда на пике головного боли развивается мозговая рвота фонтаном. Может наступить кратковременная потеря сознания.

Ротационный подвывих первого шейного позвонка (атланта, C1)

Ротационный подвывих позвонка является следствием механического травматического воздействия. У младенцев он может получен в ходе прохождения родовых путей или в результате неправильно организованного ухода в первые недели жизни. Так, многие родители не понимают, что мышцы шеи и воротниковой зоны у грудничка настолько слабы, что в принципе не могут удерживать вес головы. Поэтому необходимо в первый месяц жизни ребенка обеспечивать надежную фиксацию и поддержку шеи и головы.

У взрослого человека ротационный подвывих шейного позвонка может возникнуть случайным образом, например, если в движущемся транспорте было применено экстренное торможение и произошел удар головой и центральную консоль панели. Также травма может быть получена в результате удара или падения.

Ротационный подвывих С1 позвонка всегда приводит к компрессии спинного мозга. В результате этого человек ощущается слабость в верхних конечностях, ощущение ползания мурашек, приступ тошноты и предобморочное состояние. Сильный подвывих позвонка атланта провоцирует нарушение проходимости задних позвоночных артерий. В результате отсутствия достаточного кровоснабжения задних церебральных структур может развиваться вторичный спинальный инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения приводит к параличу или плегиям верхних и нижних конечностей, поражению мимической мускулатуры.

В тяжелых случаях наблюдается парализация гортани, нарушение процесса дыхания и т.д. Подвывих первого позвонка может вызывать болезненность в области челюстей, это затрудняет процесс жевательных движений. Некоторые пациенты жалуются на ощущение плотного комка в горле, мешающего проглатыванию воды и пищи. При подозрении на подвывих первого шейного позвонка нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В условиях городской поликлиники можно записаться на прием к травматологу или ортопеду. Также можно посетить клинику мануальной терапии. Опытный мануальный терапевт сможет вернуть нормальное положение шейному позвонку с помощью приемов остеопатии закрепить его положение. В дальнейшем потребуется провести небольшой реабилитационный курс, направленный на укрепление связочного и мышечного аппарата. Это будет препятствовать повторному развитию патологии.

Последствия подвывиха позвонков

Первые клинические признаки могут проходить самостоятельно, особенно, если смещение тела позвонка было незначительно. Но в будущем развиваются негативные последствия подвывиха шейных позвонков, которые могут оказывать негативное влияние на работоспособность внутренних органов, функционирование вегетативной и центральной нервной системы.

При ротации первого позвонка возникает изменение зрения, снижение слуха, у человека сужаются поля зрения. Постепенно формируется искривление позвоночника в шейном отделе с компенсаторной целью. Постоянно присутствует ортостатической головокружение, периодически развиваются приступы головной боли.

Подвывих шейных позвонков С2 и С3 имеет неожиданные последствия в виде ощущение распухания и онемения языка, гортани, пищевода. Нарушается процесс проглатывания жидкости и твёрдой пищи. Смещение позвонков С3 и С4 дает болевой синдром за грудиной, нарушение сердечного ритма и дисфункцию толстого кишечника, что сопровождается метеоризмом и вздутием живота.

У детей последствия подвывиха шейного позвонка могут проявляться в виде кривошеи, снижения физической активности, отставании в умственном развитии.

Лечение подвывиха шейных позвонков

Эффективное и безопасное лечение подвывихов позвонков может проводиться только в специализированных клиниках и стационарах. В официальной травматологии и хирургии для этого используются разнообразные приспособления типа петли Глиссона.

Лечение подвывиха шейных позвонков с помощью приемов мануальной терапии отличается абсолютной безболезненностью и 100% эффективностью. Опытные доктора нашей клиники не только проведут коррекцию положения тел позвонков, но и разработают комплекс упражнений, которые позволят укрепить мышцы воротниковой зоны и предотвратить в будущем появление подобных патологий.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Чем опасен и как лечить подвывих шейного позвонка?

Подвывих шейных позвонков представляет собой достаточно распространенную и опасную травму. Часто наблюдается ротационный/осевой подвывих, при котором повреждение возникает в результате чрезмерной осевой нагрузки на весь шейный отдел позвоночника.

Лечение подвывиха шейного позвонка это трудоемкий процесс, особенно у детей. Вправление или вытяжка шеи может проводиться в первые часы после получения травмы, но вот последующая стабилизация отдельных позвонков может занять и несколько месяцев терапии.

1 Что происходит с шейными позвонками при подвывихе?

В отличие от вывиха шеи, при подвывихе шейного позвонка происходит только смещение позвонков, повреждения связочного аппарата не наблюдается. Всего в шейном отделе имеется семь позвонков, но в большинстве случаев повреждается последняя пара.

Через каждый позвонок проходят нервные и сосудистые пучки. Сосуды участвуют в мозговом кровообращении, отростки спинных нервов участвуют в десятке различных процессов (в том числе в стабилизации положения тела в пространстве).

При подвывихе возникает компрессия (пережатие) сосудов и нервных узлов. Это всегда ведет к недостаточному кровенаполнению головного мозга, отличия могут быть лишь в интенсивности этого процесса. Например, все может протекать легко и практически незаметно, а может кончиться ишемическим инсультом.
к меню ↑

1.1 Как можно получить шейный подвывих?

Механизмов получения подвывиха шейных позвонков достаточно много, поэтому имеет смысл сделать акцент только на самых часто встречающихся:

  1. Тяжелая травма шейной области. Например, в результате дорожно-транспортного происшествия.
  2. Резкий поворот головой, особенно если ему предшествовал спазм спинной мускулатуры (например, из-за переохлаждения организма).
  3. Чрезмерная осевая (ротационная) нагрузка на шейные позвонки, в том числе из-за неправильного выполнения физических упражнений (к примеру, слишком резкое круговое движение головой).
  4. Падение тяжелых предметов на голову сверху. Существует даже термин «травма горняков» (у которых подобные повреждения возникают из-за падения на голову грунта).
  5. Травма у ребенка (новорожденного) при родах (она же «родовая травма» при прохождении через родовые пути).

1.2 Последствия шейного подвывиха: чем это опасно?

Сама по себе такая травма является достаточно опасной для больного. Самое очевидное последствие – длительное нарушение нормальной жизнедеятельности: пациент может до года проходить реабилитацию, являясь все это время нетрудоспособным.

Анатомия шейного отдела на уровне С1-С4

Но существуют и более опасные последствия, к которым можно отнести повреждение спинномозговых нервов или позвоночных артерий. Особенно часто артерии повреждаются при подвывихе первого и второго шейных позвонков (С1 и С2).

Кроме того, при разрыве нервных узлов они могут неправильно срастись или не срастись вовсе, что уже чревато инвалидностью. Усугубить ситуацию может самостоятельное неправильное вправление позвонков – в этом случае и вовсе возможен летальный исход.
к меню ↑

1.3 Классификация: типы шейных подвывихов

Под термином «подвывих шейного позвонка» могут подразумеваться 3 отчасти похожих друг на друга травмы, имеющие отличия в мелких нюансах.

Подвывихи шеи делятся на следующие типы:

  1. Подвывих Кинбека — в этом случае «выпадает» первый позвонок на фоне нарушения целостности второго. Встречается данный тип травмы достаточно редко.
  2. Ротационный — наиболее часто встречающаяся разновидность подвывиха. Возникает на фоне резких поворотов головой, чрезмерной осевой нагрузки и даже из-за обычного резкого кивания.
  3. Активный псевдоподвывих — развивается на фоне секундного (резкого) повышения мышечного тонуса. Обычно протекает легко, не приводя ни к каким серьезным последствиям.

1.4 Какие позвонки страдают чаще всего?

В большинстве случаев происходит повреждение 1, 2 и, несколько реже, 3 позвонков. А вот повреждение 4, 5, 6 и 7 позвонков больше свойственно настоящему вывиху. Почему первые три позвонка повреждаются чаще всего?

Диагностика подвывиха шейного атланта у ребенка

Всему виной строение шейного отдела у человека, который эволюция явно не довела до приемлемого вида. Верхняя часть шейного сегмента крайне уязвима для любых травм, особенно если на фоне имеются врожденные аномалии (например, аномалия Киммерле, имеющаяся у 15% населения планеты).

При этом из трех первых позвонков чаще всего проблемы возникают с первым (шейный атлант). Атлант настолько часто подвергается различным патологиям, что многие врачи и вовсе рекомендуют несколько раз в год ходить на процедуры по его «стабилизации» (вправлению).
к меню ↑

1.5 Особенности шейного подвывиха у детей

Учитывая, что даже у взрослых людей прочность шейного отдела позвоночника весьма мала, то у детей ситуация еще хуже. У них подвывих может случиться даже от самых простых травм, которые ничем серьезным не грозят взрослым людям.

Например, у детей в возрасте до 10 лет нередко подвывих возникает из-за резкого кивания головой. Также такая травма очень часто развивается при резком повороте головой в холодную пору года (чаще всего зимой), из-за переохлаждения.

Локализация болей при подвывихе шейного позвонка

При этом часто у детей подвывих протекает субклинически. То есть клинические признаки травмы присутствуют пару дней, после чего пропадают. Нередко родители не замечают искривления шеи ребенка, что может привести к серьезным деформациям (иногда не поддающимся лечению).
к меню ↑

2 Симптомы и диагностика

Диагностику подвывиха шейного позвонка проводят исключительно с помощью визуализирующих методик. В большинстве случаев достаточно рентгенографии, но, если картина остается неясной, применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Симптомы подвывиха шейных позвонков:

  1. Возникновение головокружения, сильных головных болей.
  2. Появление тиннитуса (низкочастотного писка в ушах), зрительных артефактов (мушки, вспышки или молнии перед глазами).
  3. Общая мышечная слабость, хотя конкретно мышечный корсет спины может быть чрезмерно напряженным (возникает спазм).
  4. Потеря чувствительности в верхних конечностях, развитие парестезии (онемения, покалывания в пальцах рук).
  5. Сильные боли в области травмы, усиливающиеся при попытках движения головой или прикосновения к шее.

3 Как лечится подвывих шейного позвонка?

В первую очередь дестабилизированные позвонки вправляют, затем для лечения используются медикаменты.

Медикаментозная терапия шейного подвывиха применяется для устранения болезненных ощущений, воспалительных явлений и отечности из-за притока лимфатической жидкости. Для этих целей используют препараты двух групп: болеутоляющая и противовоспалительная группа.

Бандаж для лечения подвывиха шейного позвонка

Болеутоляющие средства очень часто невозможно принять перорально (через рот) из-за нарушения функции глотания (развивается дисфагия). По этой причине или при наличии чрезвычайно мучительных болей болеутоляющие средства вводят внутримышечно.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяют примерно так же. Курс медикаментозного лечения может занимать несколько недель, в зависимости от тяжести и специфики полученной травмы. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами по продолжительности не должно превышать двух недель.
к меню ↑

3.1 Первая помощь

Оказание первой помощи при подвывихе шейных позвонков существенно облегчает состояние больного и улучшает шансы на благополучный исход (без развития серьезных последствий). В идеале первая помощь должна оказываться квалифицированным медицинским персоналом.

Почему? Все дело в том, что техника первой помощи при таких травмах достаточно сложна для обычных людей. Поэтому до приезда врачей пациента нужно успокоить и заставить его не совершать лишних движений, обеспечив покой позвоночнику в целом. Затем можно наложить шины для прочной фиксации шейного отдела.

Для ликвидации нарастающих отеков и воспалительных явлений следует приложить к месту повреждения холодный компресс. Чем раньше был наложен холодный компресс, тем меньше в итоге будет степень воспаления и распространенность отеков.
к меню ↑

3.2 Как определить подвывих шейного атланта? (видео)


к меню ↑

3.3 Вправление шейных позвонков при подвывихе

Как лечить подвывих шейного позвонка так, чтобы он прошел наверняка? Единственный способ полностью вылечить травму – вправить дестабилизированные позвонки. Самому это делать категорически запрещено: имеется риск повреждения спинномозговых нервов и позвоночных артерий.

Вправление проводят врачи в условиях стационара (реже – в полевых условиях). Вправление осуществляют следующими способами:

  1. Способ Витюга — используется только в тех случаях, если на фоне травмы не возникло осложнений (повреждения сосудов или спинномозговых нервов).
  2. Метод Глиссона (с помощью одноименной петли) — подходит для всех случаев подвывиха шеи, в том числе с наличием осложнений.
  3. Рычажный способ — одномоментное резкое вправление нестабильных позвонков, в большинстве случаев процедура проводится под мощным обезболиванием.
Читать еще:  Чтобы малыш меньше болел: как укрепить иммунитет ребенка от трех лет

4 Реабилитация после лечения

После вправления и проведения медикаментозной терапии лечение подвывиха шейного позвонка не заканчивается. Далее требуется прохождение реабилитационного лечения, иначе существует огромный риск развития осложнений (которые в будущем вылечить будет уже нельзя).

Реабилитацию проводят разными способами. В большинстве случаев используется такая связка: лечебная гимнастика + физиотерапевтические процедуры + массаж. Ни о каком мануальном массаже речи быть не может, применяется только классический поверхностный массаж.

Из физиотерапевтических процедур наибольшей эффективностью обладает лечение лазером, воздействие теплом и иглоукалывание. Последнюю процедуру следует проходить только в поликлиниках, но не в косметологических салонах (нужна именно лечебная акупунктура, а не антицеллюлитная или омолаживающая).

Длительность реабилитации зависит от возраста пациента, состояния его организма, сложности травмы и правильности реабилитационных процедур. При нормальном лечении и соблюдении методов реабилитации полное излечение может занять несколько месяцев.

Что нужно знать о подвывихе шейного позвонка чтобы вовремя его распознать и вылечить

Повреждение шейных позвонков, именуемое подвывихом, является патологическим состоянием, которое опасно для здоровья человека. Подвывих позвонков шеи – это смещение тел позвонков относительно друг друга. Причем связи между позвонками не разрушены полностью. Шея может функционировать, но есть ограничения, мешающие нормально двигать головой. Подвывих может протекать почти бессимптомно, но это не значит, что он менее опасен для человека. Вовремя его обнаружить и начать его лечение крайне важно, чтобы избежать негативных для здоровья последствий.

Причины и механизм развития подвывиха

Подвывих характерен взрослым людям, но встречается и у новорожденных детей. Уязвимое положение головы – это наклон вперед. Резкое и достаточной силы воздействие извне на шею или голову в таком положении чревато подвывихом.

Механизм подвывиха заключается в том, что при взаимодействии на шею или голову позвонки патологически смещаются относительно друг друга, их суставные поверхности не могут правильно функционировать между собой, но связь между ними есть. При вывихе шеи контакт суставов, работающих вместе, разрывается полностью. По степени выраженности (насколько одна суставная поверхность шейного позвонка сместилась относительно другой) подвывих может быть разным: 1/3, ½ или ¾. Смещенные позвонки давят на нервы, кровеносные сосуды, вызывая кислородное голодание мозга и нарушение функций нервной системы.

Возникновение данной патологии начинается с травматического воздействия на шею и голову, которые появляются при:

  • различных дорожно-транспортных происшествиях;
  • падениях на шею, лицом;
  • профессиональной деятельности, связанной с повышенным риском получения травм (шахта, завод и др.);
  • физических упражнениях, выполненных с нарушением правил выполнения (чаще при стойке на голове, различных кувырках);
  • видах спорта, характеризующихся повышенной травматичностью (спортивная и художественная гимнастики, фигурное катание, сноуборд);
  • купании с прыжками в воду;
  • родовые травмы (характерно для детей);
  • резких движениях головой.

Из вышеперечисленных причин можно сделать следующий вывод: основной виновник проблем со смещением позвонков – это сам больной. Не зря есть правила выполнения упражнений, техника безопасности на рабочем месте, ПДД. Все они придуманы для того, чтобы уберечь человека от опасности и снижения риса получения им травм. Если пренебречь правилами, то риски возрастают.

Типы подвывихов позвонков шеи

Врачами выделяются несколько типов подвывихов шейных позвонков, которые отличаются симптомами, местом повреждения, особенностями смещения тел позвонков относительно друг друга.

Ротационный тип

Достаточно распространенный тип подвывиха. Под ним понимается неполное смещение суставных поверхностей шейных позвонков С1 и С2. Его еще называют вывихом атланта. Атлант – это первый шейный позвонок с уникальным строением. Он прикрепляется к черепу и отвечает за наклоны головы, тогда как другие могут поворачивать голову в стороны.

Причина ротационного подвывиха С1– резкие движения головой: кивок, вращение, повороты, а также родовые травмы. Подвывих шейного позвонка С1 (атланта) всегда будет ротационным, т. е. иметь поворотный (ротационный) механизм получения травмы.

Данный тип травмы чаще встречается у детей (особенно у новорожденных). Основной признак ротационного типа травмы шеи — это формирование у ребенка кривошеи. Ребенок наклоняет голову в сторону (чаще – в правую), а осевой позвонок смотрит налево.

Встречаются два типа ротационного подвывиха:

  • Подвывих атланта с максимально возможным поворотом относительно второго шейного позвонка С1. Голова человека может наклоняться в одну сторону (здоровую), сохраняется возможность поворачивать голову в сторону.
  • Атланто-аксиальный подвывих, который отличается нестабильностью соединения шейных позвонков. Голову пациент повернуть и наклонить почти не может.

Вправление атланта можно делать дома при очень легком смещении и небольших болях. Например, когда во время сна голова была в неудачном положении. При сильных болях и детям нужно обращаться к врачу.

Активный тип

Причина такого типа подвывиха заключается в том, что мышцы шеи резко напрягаются, когда человек резко поворачивает голову в сторону. При этом происходит размыкание между первым и вторым позвонком (С1 и С2), образуется полость с пониженным давлением, куда заходит часть суставной капсулы. Его называют «псевдоподвывихом». Ротационный тип травмы шейных позвонков является разновидностью активного типа.

Основная масса пострадавших – это дети и подростки. Обычно такие подвывихи вправляются сами.

Подвывих по Кинбеку

Редко встречающийся, но опасный тип травмы. Он несет большой урон здоровью и требует срочной медицинской помощи. Подвывих по Кинбеку заключается в подвывихе 1 шейного позвонка (атланта) с одновременным разрушением второго позвонка С2 (ломается зубчатый отросток позвонка или его выскакивание из отверстия).

При подобной травме голову человек держать не в состоянии, ее приходится поддерживать. Движения головой сильно ограничены, боль сильно выражена.

Симптом Крювелье

Происходит между первым позвонком С1 и осевым позвонком. Частая причина – неправильное (патологическое) строение зубовидного отростка, образование щели между зубовидным отростком и позвонком, слаборазвитые связки. Основные провоцирующие факторы – чрезмерная нагрузка на шею, травмы шеи. Значительная часть пациентов – люди с синдромом Дауна, больные болезнью Моркио, с ревматоидным артритом.

Подвывих по Ковачу

Его называют привычным подвывихом. Он возникает при сильной нагрузке на шею у людей, имеющих аномальное строение позвонков. При наклоне головы суставные отростки отходят друг от друга. Такой подвывих именуется как межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника. Частое место локализации – позвонки С3 и С4 (третий и четвертый шейные позвонки).

Симптомы

Не все симптомы неполного вывиха шеи развиваются сразу после травмы. Некоторые проявляются позже, и их иногда сложно связать с подвывихом шеи. Смещенные позвонки давят на нервы и кровеносные сосуды. В результате мозг недополучает кислород, а пережатые нервы не могут нормально иннервировать конечности. Из этого выходят симптомы:

  • судороги и онемение рук, покалывание пальцев;
  • головные боли, головокружение, шум в ушах;
  • боли в шее (особенно при движении), плечах, челюстей;
  • нарушение сна;
  • снижение силы верхних и нижних конечностей;
  • сильная утомляемость и раздражительность;
  • припухлость в области шеи.

При ротационном типе встречается потеря сознания, ухудшение зрения, для детей характерна кривошея. Подвывих в месте С2-С3 может проявляться неприятными ощущениями при проглатывании еды, язык словно распухает. Подвывих в месте С3-С4 сопровождается болью в плечах, за грудиной (иногда). Подвывих по Ковачу имеет симптомы, характерные для межпозвонковой грыжи: напряженность в мышцах, их скованность.

Особенности подвывиха у детей

Для детей немного иные причины для подвывиха шейных позвонков. Их связки и сухожилия в силу возраста недостаточно развиты, мышечный каркас некрепкий. Для получения травмы ребенком достаточно небольшого воздействия: неправильное положение головы, частый сон на животе с повернутой в сторону головой, резкие движения головой. Неосторожное движения во время уроков физкультуры, различных подвижных играх, удары по голове (например, мячом) могут спровоцировать подвывих. Не последнее место среди причин – родовые травмы у новорожденных, неправильная поддержка головы младенца.

Основные виды подвывихов у детей – это активный, ротационный, и подвывих Кинбека. Неправильно или не вовремя вылеченный подвывих приводит к разной длине ног.

Опасность детских подвывихов заключается в том, что симптомы проявляются далеко не сразу. Ротационная травма шеи, полученная при рождении, проявляется, когда ребенок начнет принимать вертикальное положение (научится держать голову, сидеть и ходить). Он будет чаще капризничать, уставать. Походка будет неправильная, постепенно проявляется кривошея.

Диагностика подвывиха

Диагностирование подвывиха начинается с беседы с врачом, как и при любой другой болезни. Сначала врач спросит пациента или его родителей (если пострадавший – ребенок): были ли травмы шеи, например, при родах, есть ли болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом, вывихи шейного отдела и другие вопросы. Наличие застарелых травм в анамнезе немного усложняет процесс лечения. Потом доктор попросит сделать больного несколько движений головой, руками. Все это называется первичный осмотр. Для дальнейшего уточнения диагноза врачом дается направление на инструментальные методы диагностики.

Наиболее информативным методом для уточнения диагноза используют рентгенографию. Ее разновидностью является спондилография. Выполняется она в двух проекциях и помогает определить состояние межпозвоночных дисков, суставов и самих позвонков. Косые рентгенограммы необходимо делать при сложных случаях. При ее выполнении голову поворачивают на 4 градусов. Рентгенограмма, проводимая через рот, необходима для исследования первого и второго позвонка.

Компьютерную томографию используют для определения выраженности подвывиха: насколько суставные поверхности смещены. Магнитно-резонансная томография подробно показывает состояние мышц и других мягких тканей шеи.

Лечение подвывиха шейного позвонка

Лечение данной травмы нужно проводить грамотно, чтобы избежать серьезных последствий в будущем. Рассмотрим те меры, которые принимаются для лечения подвывиха.

Первая доврачебная помощь

Главное, что нужно предпринять вначале, это как можно быстрее попасть в лечебное учреждение. Самостоятельно до приезда врачей область шеи нужно охладить, чтобы снизить отечность, и максимально обездвижить, чтобы избежать серьезных патологий в будущем. Других мероприятий делать не стоит, чтобы не спровоцировать осложнения.

Вправление: методы

Чтобы выправить позвонки шейного отдела, используют разные методики:

  • Метод Витюга. Рекомендован при неосложненных подвывихах. Врач под местной анестезией самостоятельно вправляет позвонки на свое место.
  • Петля Глиссона. К лежащему на твердой поверхности кушетки крепят петлю на подбородок. Сама она соединяется с грузом, специально подобранным для конкретного человека. Подобное вправление продолжительное и не всегда приносит желаемого результата.
  • Способ рычага. Врач в один момент вправляет позвонки с использованием анестезии или без нее.

После процедуры вправления шею пострадавшего нужно зафиксировать с помощью специальной шины, чтобы связки окрепли. Время ношения составляет несколько недель.

Медикаментозные препараты

Терапию с лекарственными средствами врачи назначают на весь срок реабилитации. Это нужно для приведения в норму мозгового кровообращения, нарушенного смещенными позвонками. Для это принимают витамины группы В («Мильгамма») и ноотропные препараты, улучшающие кровоток и мозговую деятельность («Элькар», «Глицин»). Для снятия болей хорошо подходит «Дипросан». Чтобы мышцы не излишне не сдавливали пораженный участок, нужно принимать препараты, расслабляющие мышцы («Мидокалм»).

Физиотерапия

Проведение специальных физиопроцедур ускоряет восстановление организма после травмы. Ультразвуковой звук способен проникать глубоко в ткани и делать «микромассаж», электрофорез точечно прогревает ткани и позволяет им быстрее регенерироваться. Магнитная терапия расширяет сосуды и помогает мозгу питаться кислородов в достаточном количестве.

Массаж

Пройденный курс массажа у грамотного специалиста также способствует более быстрому восстановлению после травмы. Массаж расслабляет мышцы, улучшает их тонус. Обязательно выполнение массажа нужно доверять опытному специалисту, иначе самостоятельно и плохо выполненный массаж может сделать больного инвалидом.

Иглоукалывание

Это один из методик нетрадиционной медицины для снижения болевых ощущений. Тонкие иглы положительно воздействуют на биологически активные точки на теле больного, успокаивая нервную систему, убирая головокружение. Иглоукалывание помогает ускорить восстановление и убирать боль без лекарств.

Ортопедические средства для восстановления после травмы

К таким приспособлениям для похождения курса восстановления относят шейный воротник в трех вариациях:

  • Мягкий воротник (шина Шанца);
  • Полужесткий корсет;
  • Жесткий бандаж, выполненный из пластмассы (Ортез «Филадельфия»).

Корсет для шеи следует подобрать по размеру взрослому и ребенку. Он не должен слишком давить и приносить неудобства, но и оставлять шею в подвижном состоянии нельзя.

Особенности лечения подвывиха у детей

Лечение подвывиха у детей полностью нужно проводить под наблюдение врача: сначала в стационаре, потом при улучшении состояния дома. После вправления позвонков воротник Шанца нужно носить не менее 30 дней. Лечение детей практически не отличается от «взрослого» курса лечения. Курс реабилитации у детей может доходить до полугода.

Реабилитация пациента

После вправления на шею одевают корсет для фиксации шейного отдела позвоночника. Продолжительность его ношения может достигать 3 месяцев, в зависимости от того, что скажет врач. После снятия поддерживающего средства начинается реабилитация. В нее входит специальные упражнения, составленные врачом, процедуры физиотерапии (электрофорез, ультразвук, магнитная терапия), массаж и иглоукалывание. Все вместе они ускоряют восстановление поврежденной области.

Подвывих шейного позвонка даже при слабой выраженности требует наблюдения у врача. Смещенные позвонки сдавливают нервы и сосуды, что без должного внимания ведет к негативным последствиям со стороны нервной и кровеносной систем. Тем более нельзя вправлять неполный вывих самому без грамотного специалиста. Вовремя начатое лечение, опытный врач и хорошо подобранный курс реабилитации – вот основные составляющие быстрого восстановления.

Повреждение шейного отдела позвоночника — рекомендации специалиста

Подвывих позвонка — симптомы и лечение

Что такое подвывих позвонка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мажейко Л. И., невролога со стажем в 39 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Подвывих позвонка — это патологическое смещение одного позвонка по отношению к другому, при котором сохраняется контакт суставных поверхностей позвонков. Подвывих — это неполный вывих. При вывихе, в отличие от подвывиха, происходит полная утрата контакта суставных поверхностей, что приводит к невозможности движения.

Подвывихам чаще всего подвержены позвонки шейного отдела, реже — поясничного и грудного. В верхне-шейном отделе позвоночника между позвонками межпозвонковых дисков нет. Затылочная кость и два верхних позвонка (атлант и аксис) соединены только связками, менее устойчивыми к механической травме, чем лежащие ниже позвонки, которые прочно соединены хрящевыми шайбами — дисками. Из-за этих анатомических особенностей возникают подвывихи атланта, которые встречаются чаще других подвывихов.

Причины подвывихов шейных позвонков:

  • повреждение связочного аппарата (удары, падения с высоты, резкие некоординированные движения при выполнении тяжелой физической работы, спортивных играх, выполнении стоек на голове, кувырков через голову и др.);
  • родовая травма шеи часто становится причиной подвывихов позвонков шейного отдела у детей;
  • слабость шейных мышц у детей, способствующая возникновению подвывиха при резком некоординированном движении; [2]
  • врожденная неполноценность соединительной ткани, которая сопровождается гипермобильностью суставов (синдром Моркио, синдром Элерса-Данлоса и др.);
  • воспалительный процесс в суставах позвоночника — ревматоидный артрит, болезнь Гризеля и др. [1]

Причинами подвывихов поясничных позвонков являются:

  • травмы позвоночника с повреждением суставных отростков, приводящие к переломо-подвывихам и переломо-вывихам;
  • дефекты дуг и фасеточных суставов позвонков, полученные после операционного вмешательства;
  • потеря упругости межпозвонковых дисков вследствие ослабления мышечного корсета поясничного отдела позвоночника и брюшного пресса. Диски деформируются при физической работе, поднятии тяжестей;
  • врожденный или приобретенный дефект дуги поясничного позвонка (спондилолиз), при котором смещается тело одного позвонка по отношению к другому (спондилолистез). Хотя это не типичный подвывих в межпозвонковых суставах, условно его можно отнести к подвывихам поясничных позвонков.

Симптомы подвывиха позвонка

Симптомы острых подвывихов шейных позвонков вследствие травмы:

  • острая боль в шее;
  • вынужденное положение головы в виде наклона вперед или вбок;
  • нарушение движений в шейном отделе;
  • припухлость и резкая болезненность при ощупывании;
  • шум в ушах, головокружение;
  • ощущение мурашек в руках;
  • уменьшение силы и объема движений в руках.

Гораздо чаще встречаются застарелые не диагностированные ранее подвывихи позвонков.

  • боль в шее разной интенсивности, возникающая в результате активных движений или вследствие длительной неудобной рабочей позы, сна на высокой подушке;
  • головные боли, возникающие одновременно с болью в шее и усиливающиеся при давлении на подзатылочные мышцы шеи. Преобладают боли в затылочной и лобной областях;
  • ограничение амплитуды движений в шее в одну или обе стороны;
  • головокружения, звон в ухе, снижение слуха, зрения, вегетативные дисфункции; [5]
  • травматические подвывихи грудных позвонков характеризуются болями в области грудины, ребер, живота. При травматических подвывихах поясничных позвонков отмечаются жалобы на боли в области поясницы, усиливающиеся при движениях, иногда невозможность движения, расстройство чувствительности и силы в нижних конечностях, боли в животе и в области почек, расстройства функции тазовых органов;
  • при повреждении спинного мозга и корешков могут развиваться парезы и параличи нижних конечностей. [7]

Если подвывих позвонка связан с патологией диска, то боли в пояснице развиваются постепенно. Усиливаются при длительном стоянии, наклонах, при переносе тяжестей. Боль отдает в крестец, копчик, в область таза и нижних конечностей. При осмотре выявляется выраженное напряжение (контрактура) поясничных мышц в виде ограничения наклона туловища вперед. Контрактура задней группы мышц бедра приводит к сгибанию ног в тазобедренном и коленном суставах. Возможно изменение походки.

Патогенез подвывиха позвонка

Подвывихи шейных позвонков возникают при падении вниз головой. Действуют силы форсированного вращения позвоночника с одновременным сгибанием шеи кпереди и отклонением в сторону. Повреждаются связки, в итоге возникает подвывих позвонка (в тяжелых случаях — вывих).

В результате действия травмирующей силы при автокатастрофах, когда шея резко сгибается и разгибается, повреждается связочный аппарат и возникает подвывих шейных позвонков. Из-за особенности строения суставных площадок позвонков шейного отдела, когда связки разрываются, позвонок соскальзывает вперед или назад. Это так называемая хлыстовая травма. [5]

Некоординированное движение атланта по отношению ко второму позвонку или к мыщелкам затылочной кости наблюдается во время прохождения плода по родовым путям при стремительных родах, стимуляции родовой деятельности, надавливании роженице на живот, наложении акушерских щипцов, при извлечении плода путем кесарева сечения. При прохождении родовых путей на шейный отдел позвоночника плода действуют силы сжатия, сгибания и с одновременным вращением, в результате наиболее часто возникают ротационные и передние подвывихи атланта. При кесаревом сечении на связки позвоночника действуют силы растяжения и вращения, также приводящие к растяжению или надрыву связок и подвывихам позвонков, чаще атланта. [5]

Читать еще:  Кератит у детей: что это такое и как проявляется, эффективные методы лечения и профилактики

В результате смещения позвонка происходит сильный мышечный спазм в шее, который препятствует дальнейшему его смещению. Этот спазм мышц сохраняется в течение всего периода, пока позвонок находится не на месте, и является причиной пережатия сосудов и нервных элементов.

Некоординированное движение шеей или головой у людей со слабыми шейными мышцами, низким мышечным тонусом или при врожденной гипермобильности суставов при сильном боковом наклоне головы сопровождается размыканием суставных поверхностей атланта и аксиса и ущемлением суставной капсулы вследствие болезненного спазма прилегающей группы шейных мышц. [8]

Механизм ротационного подвывиха атланта при воспалительном процессе в боковом атлантоаксиальном суставе связан с накоплением воспалительной жидкости. Это наблюдается при болезни Гризеля, причина которой — переход инфекции из носоглотки на боковой атлантоаксиальный сустав.

При ревматоидном артрите воспаление синовиальной оболочки атлантоаксиальных суставов вызывает ослабление поперечной связки, фиксирующей атлант к зубовидному отростку второго шейного позвонка, формируется передний подвывих атланта.

При системном поражении соединительной ткани вследствие растянутости связочного аппарата и слабости шейных мышц подвывихи шейных позвонков обнаруживаются при сгибании или разгибании шеи в виде чрезмерного смещения тела позвонка вперед или назад. [9]

Подвывихи шейных позвонков приводят к осложнениям в виде ущемления нервных корешков, спазма позвоночных артерий, вследствие которых развиваются боли и другие неврологические осложнения.

Действие сил при травме поясничных позвонков по типу сгибательно-вращательного механизма приводит к разрыву связок, перелому суставного отростка или дуги и формированию подвывиха или переломо-подвывиха позвонка. Происходит компрессия спинного мозга или его корешков. Аналогичный механизм травмы шейно-грудного перехода приводит к сдавлению плечевого сплетения и сосудов, питающих верхние конечности, с нарушением их функции.

Классификация и стадии развития подвывиха позвонка

  1. По степени смещения: подвывих может быть на 1/3, ½ и ¾ сочленяющейся поверхности.

2. По типу смещения:

  • ротационный подвывих;
  • передний подвывих;
  • латеральный подвывих атланта;
  • верховой подвывих — нижний суставной отросток позвонка сместился на верхушку верхнего суставного отростка нижележащего позвонка;
  • подвывих по Ковачу — разгибательный подвывих шейного (чаще третьего или четвертого) позвонка при разгибании шеи назад, при котором верхний суставной отросток смещенного позвонка внедряется в канал позвоночной артерии, вызывая ее раздражение или сдавление.

3. По стадиям заболевания:

  • свежий — до 10 дней;
  • несвежий — до 1 месяца;
  • застарелый — свыше 1 месяца.

Осложнения подвывиха позвонка

Подвывихи позвонков часто дают осложнения со стороны нервной системы вследствие сдавления сосудов, нервных корешков и спинного мозга. Раздражение или сдавление позвоночной артерии при подвывихах шейных позвонков дает приступы головных болей, головокружение, сердцебиение, ухудшение зрения в виде потери четкости изображения, звон в ушах, полуобморочные состояния, помутнение сознания, нарушения внимания, ухудшение памяти. Все это обычно сопровождается хронической усталостью, нарушением сна. [11]

В детском возрасте у ребенка с подвывихом шейного позвонка часто наблюдаются:

  • возбудимость;
  • нарушения мышечного тонуса;
  • мраморность кожи;
  • потливость;
  • беспокойный сон;
  • нарушения двигательного и речевого развития;
  • синдром дефицита внимания;
  • гиперактивное поведение;
  • эписиндром и прочие неврологические проблемы, связанные с нарушением циркуляции крови в сосудах бассейна позвоночных артерий и оттока ликвора. [10][15]

При подвывихах позвонков поясничного отдела может сдавливаться спинной мозг и корешки, а также возникать парезы ног и нарушения функции органов таза.

Диагностика подвывиха позвонка

Рентгенологическое исследование является основным методом диагностики. Шейный отдел позвоночника исследуется в пяти проекциях:

  • переднезадняя проекция;
  • боковая;
  • снимки в боковой проекции со сгибанием и разгибанием головы;
  • прямой снимок через открытый рот. [3]

Этот стандарт исследования минимизирует возможность ошибок диагностики, так как подвывих иногда выявляется только на функциональных снимках. Исследование шейного отдела позвоночника в двух или трех стандартных проекциях не дает достаточной информации, чтобы диагностировать подвывих атланта, который часто остается нераспознанным. [4]

Для исследования грудного и поясничного отдела используются переднезадняя и боковая проекции, включая снимок со сгибанием и разгибанием. В ряде случаев дополнительно проводится МРТ или КТ позвоночника, при осложнениях — электромиография и ультразвуковое исследование сосудов головного мозга. [12]

Лечение подвывиха позвонка

При подвывихах позвонков, возникших в результате травмы, подвывих вправляют вручную одномоментно или вытягивают позвоночник с последующим наложением жесткого воротника или гипсовой повязки. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, делают операцию — вправляют и фиксируют позвонки с помощью металлоконструкции. [14] [16] Затем назначается физиотерапия, массаж, ЛФК.

При застарелых подвывихах лечебные мероприятия направлены на снятие мышечного спазма и устранение болевого синдрома: медикаментозное лечение, физиотерапия, остеопатия, массаж, иглоукалывание. В некоторых случаях рекомендуется ношение корсета.

Нарастающая неврологическая симптоматика при застарелых подвывихах позвонков свидетельствует о нестабильности позвоночника. В этих случаях прибегают к оперативному лечению, целью которого является устранение компрессии сосудов и нервных элементов. Большинство операций предполагает наложение металлоконструкций. В послеоперационном периоде лечебные мероприятия направлены на восстановление полноценного кровообращения и функции нервных элементов с помощью массажа, физиотерапевтических процедур, водо- и грязелечения.

Прогноз. Профилактика

При травматических подвывихах прогноз большей частью благоприятный и зависит в основном от того, насколько удается воссоздать нормальные анатомические соотношения между травмированными элементами позвонков. Хорошо проведенное оперативное вмешательство и полноценное восстановительное лечение становятся залогом полного выздоровления.

При застарелых подвывихах обычно факт подвывиха не устанавливается в момент травмы, поэтому для застарелых подвывихов не характерно своевременное обращение. Тогда, по мере нарастания болей и неврологических симптомов решающее значение имеет правильная диагностика подвывиха и проведение соответствующего лечения.

Профилактикой неврологических осложнений при подвывихах является своевременное обращение за медицинской помощью. Соблюдение рекомендаций врачей-специалистов, направленных на снятие мышечного спазма, укрепление мышечного корсета, улучшение кровообращения и избегание физических перегрузок также делает прогноз благоприятным.

Как проявляется подвывих шейного позвонка и чем он грозит

Подвывих шейного позвонка считается опасной травмой, которую могут получить взрослые и дети. У ребёнка травма часто определяется как родовая, у взрослого — в результате механического воздействия. Межпозвоночные суставы в верхнем отделе обеспечивают хорошую подвижность шее, травма приводит к иммобилизации и инвалидности в результате защемления нервного окончания.

Причины и механизм развития

Подвывихом называют механическое повреждение, в результате которого сохраняется контакт между соседними позвонками, пример представлен на фото https://travmoved.com/wp-content/uploads/podvyvih-shejnogo-pozvonka.jpg. Определяется сложность травмы от ½ до ¾ сдвига сустава относительно другого позвонкового тела.

1 и 2 позвонок имеют особое строение относительно позвоночного столба. Эти позвонки хрупкие, поэтому поддаются травмированию.

Каждый сустав окружает связочный аппарат и мышцы. Сочленение обеспечивает повороты и наклоны головы во все стороны. Шейно-затылочная часть окружена связками и представляет крепкую систему. Ротацию (повороты) обеспечивают именно первые позвонки, 3 и последующие отвечают лишь за наклоны.

Для подвывиха атланта характерны следующие причины:

  • резкое движение головой, приводящее в неправильное положение;
  • сильная нагрузка на голову или верхний отдел позвоночника;
  • сдавливаниеверхнего отдела корпуса.

Из-за резкого давления на шейный отдел случается ротационный подвывих атланта. Часто наблюдается у подростка или взрослого человека. Травма происходит, когда давление было оказано на согнутую голову.

Причины получения травмы C3-C7:

  • резкое падение;
  • выполнение заданий на голове без подготовки;
  • удар о перекладину;
  • неправильно сделанный кувырок.

Так как новорождённые имеют неокрепший связочный аппарат и несильный мышечный корсет, но они более уязвимы и поддаются травмированию в результате резкого механического воздействия.

Если во время родов голова немного отклонилась от центральной оси, то возникает вывих шеи. Чаще страдает первый позвонок. Травма может обнаружиться только спустя годы. В основном приводит к дальнейшему искривлению позвоночника.

Клинические проявления

Вывих шейного позвонка имеет довольно смазанную клиническую картину и симптоматический комплекс. Часто несильная травма совершенно незаметна без использования инструментального обследования. Доктора выделяют 2 группы симптомов.

К первым относят такие признаки:

  • тремор верхних конечностей;
  • болезненность челюсти;
  • спазмыплеча, спины;
  • нарушение координации;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • мурашки;
  • шум в ушах;
  • мигрень;
  • бессонница.

Ко вторым:

  • боль в шее;
  • неестественное положение верхней части туловища;
  • иммобилизация;
  • мышечный спазм;
  • воспаление;
  • определение подвывиха при пальпации.

Если травму получил грудничок, то симптоматика полностью отсутствует, что не позволяет своевременно определить механическое повреждение. У малыша наблюдается только кривошея, кроха не мучается от болей и других клинических проявлений, так как незрелая нервная система защищает его от негативных симптомов.

Опасность травма для ребёнка и взрослого заключается в том, что при подвывихе пережимается нервный пучок, соответственно нервная система работает с нарушениями. Пережимание артерии ведёт к отмиранию клеток головного мозга, а вены — к отёку и повышению внутричерепного давления.

Зажим отзывается в работе спинного мозга. Шейны отдел отвечает за работу ряда внутренних органов, при пережиме нерва этой части нарушается работа дыхательной системы, почек, кишечника, мочевого пузыря.

Осложнения

Если длительное время на травму не было обращено должного внимания, то могут развиваться осложнения различного характера.

Чаще всего наблюдается:

  • потеря чувствительности конечностей;
  • слабость в руках и ногах;
  • нарушение работы пальцев;
  • бессонница.

Если патология возникла у ребёнка до 12 месяцев, то осложнения намного серьёзнее, чем у взрослых.

Пока ребёнок не начинает вставать на ножки, подвывих совершенно никак себя не проявляет. Затем вертикальное положение вынужденно даёт сильные нагрузки, из-за которых проявляется перекос позвоночного столба. Изменение походки приводит к плоскостопию.

Затем у ребёнка проявляются такие последствия:

  • повышенная возбудимость;
  • регулярные головные боли;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • невозможность сосредоточится на деле;
  • неусидчивость;
  • плохая память;
  • истеричность;
  • повышенная утомляемость.

Кроме изменения в осанке и поведении, наблюдается отставание в умственном развитии. Ребёнок имеет проблемы неврологического характера и требует повышенного внимания со стороны узких специалистов.

Обследование и первая помощь

Своевременное обследование позволит установить наличие травмы и приступить к незамедлительному лечению, пока не начались осложнения. Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра, специалисту необходимы данные инструментальной диагностики.

В комплексное обследование входит:

  1. Рентген в нескольких проекциях. Снимок делается прямо, сбоку, через открытый рот и косая проекция.
  2. КТ.
  3. МРТ.

При наличии нарушений выявляются:

  • изменения высоты между дисками позвонка;
  • смещение суставов;
  • асимметричность зуба и атланта.

Каждый вид подвывиха требует особенного подхода к диагностике. Неверный диагноз приведёт к тому, что врач назначит неадекватное лечение, в результате которого могут развиться осложнения.

Первая помощь при получении травмы позволяет улучшить состояние пострадавшего. В это время важно сделать всё, чтобы не развились осложнения.

Пациента необходимо доставить в стационар как можно раньше:

  1. Голову потерпевшего важно полностью обездвижить при помощи шины или любого другого приспособления. Можно провести процедуру при помощи одежды.
  2. Для улучшения состояния наложить ледяной компресс на поражённую область. Обязательно подложить под компресс ткань, чтобы не допустить переохлаждения.
  3. Если глотательная функция не нарушена, то можно дать пациенту анальгетик, в противном случае ввести его внутривенно или внутримышечно.
  4. Запрещено вправлять сустав самостоятельно.

Чем раньше больной получит качественную медицинскую помощь, тем меньше риск возникновения осложнений.

Терапия

Лечение проводится только в условиях стационара. После постановки диагноза и определения типа вывиха врач разработает схему дальнейших действий. В зависимости от типа травмы будет принято решение о вправлении позвонка.

Чем быстрее будет ликвидирована травма, тем больше шансов на полное выздоровление.

Помешать моментально вправить сустав могут отёк, воспаление, долгое время после получения механического повреждения.

Для вправления используют петлю Глиссона. Метод заключается в том, что больного кладут и устанавливают специальное приспособление, на которое помещают груз со специально рассчитанной массой. Когда при помощи ортопедической установки справить сустав невозможно, ортопед производит манипуляцию вручную.

После того как было произведено вправление, больной отправляется на реабилитацию, включающую:

  • мануальную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • остеопатию;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • ношение ортопедических приспособлений.

Курс обычно рассчитан на 2-3 месяца, проводится в условиях стационара под наблюдением врача. Самостоятельное лечение в данном случае запрещено.Перед приёмом медикаментов важно ознакомиться с инструкцией. Нельзя заменять назначенную терапию народными средствами или посещать народных целителей вместо профессиональных врачей.

Терапия для детей

Травма в детском возрасте опасная, так как она приводит к серьёзным последствиям, если не будет вылечена. Растущий организм подвергается постоянным нагрузкам, что приводит к усугублению вывиха.

Терапия у детей также должна быть особенной и только под наблюдением профессионала.

Вправление сустава производится по тому же сценарию как у взрослых, затем малышу обездвиживают шею и плечи. Срок ношения ортопедического устройства от 1 месяца и более.

При вправлении сустава вручную накладывается гипс и малыш находится в стационаре под наблюдением. Затем разрабатывается восстановительный курс.

Обязательно вводится дополнительный приём витамина В, миорелаксантов и медикаментов для усиления кровотока в голове.Помимо этого, нужно исправлять левосторонний или правосторонний сколиоз, возникший на фоне травмы.

Полный курс лечения позволит избежать осложнений. Для лечения детей используется кинезиология, остеопатия, мануальная терапия. Более подробно о травме и её последствиях можно узнать у доктора Комаровского.

Реабилитация

Курс восстановления разрабатывается в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести травмы и состояния пациента. После вправления шея обездвиживается при помощи специальной ортопедической шины. Срок ношения определяется индивидуально.

Мануальная терапия включает в себя посещение специалиста, который при помощи специальной методики поможет восстановить связочный аппарат и укрепить мышцы. Нормализует мышечный тонус и кровоток. При помощи мануальной терапии можно вправить С1-С2, более подробно о процедуре на видео. Перед посещением врача важно подготовить все результаты рентгенодиагностики.

Во время реабилитации носите:

  • шину Шанца;
  • ортез Филадельфия.

Во время восстановления важно посещать физиопроцедуры, назначенные доктором: тепловые процедуры, электрофорез, ультразвук, магнитную и лучевую терапию. Проводится массаж для укрепления мышц и связок, ликвидации растяжения, восстанавливается сон.

Важен и приём лекарственных препаратов:

  • расслабляющих;
  • успокаивающих;
  • улучшающих кровоток;
  • обезболивающих;
  • снижающих внутричерепное давление;
  • противовоспалительных.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, не превышайте назначенную дозировку и длительность курсового лечения. В противном случае могут развиться побочные действия.

Специальной гимнастикой занимаются только под наблюдением врача, затем — после обучающего курса — в домашних условиях.

Комплекс лечебной физкультуры включает:

  1. Разогрев не менее 15 минут (шеи, плеч, языка, верхних и нижних конечностей).
  2. Упражнения в положении сидя и лёжа.
  3. Задания для укрепления позвоночника.

До того как будет носиться шина, упражнения выполняются только на общее укрепление мышц спины, затем постепенно разрабатывается шея, голова поворачивается и осторожно наклоняется. Сгибания и разгибания производятся медленно. Физическая нагрузка распределяется равномерно и постепенно увеличивается.

Для регенерации и восстановления зажатого нерва используется иглоукалывание. Процедура подразумевает воздействие специальными инструментами на биоактивные точки для стимуляции кровотока и улучшения импульсов нервной системы.

Согласно форумам, армия ждёт на службу молодых людей с данным диагнозом, если парень прошёл полное лечение и курс реабилитации.

Код по МКБ — S13 и далее, в зависимости от типа.

Подвывих шейного отдела позвоночника характеризуется несильным смещением тела позвонка по отношению к соседним. Возникнуть повреждения могут из-за травмы, резкого нажатия на голову, ушиба или во время родов (страдает младенец).Сопровождаются особенными симптомами, хорошо видны на рентгенологическом снимке. После обследования врач ставит диагноз и назначает вправление, иммобилизацию и курс реабилитации, чтобы подвывих не стал привычным.

В редких случаях требуется операция, когда вправить иначе сустав не представляется возможным или травма застарелая.

Как лечить подвывих шейных позвонков: основные направления терапии и полезные рекомендации

Шейный отдел позвоночника обеспечивает важную функцию в теле человека – осуществляет движения шеи, наклоны и повороты головы. Состоит данный отдел из 7-ми позвонков, через отверстия которых проходят артерии и вены, обеспечивающие головной мозг кислородом и питательными веществами.

Шейный отдел наименее подвергается нагрузке, но вместе с тем слабость шейных мышц приводит к тому, что при неосторожных движениях головы может возникнуть подвывих шейного позвонка. Опасность патологии заключается в возможном травмировании спинного мозга и защемлении сосудов, обеспечивающих поступление кислорода и питательных веществ к мозгу. Чаще поражение шейных позвонков встречается у грудничков.

При любых травмах шеи и головы, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом и ограничением двигательной активности, следует вызвать машину скорой помощи.

Что такое подвывих шейного позвонка

Подвывих шейного позвонка – это патологический процесс, при котором происходит частичная утрата взаимосвязи двух расположенных поблизости позвонков. Преимущественно встречается поражение атланта (С1).

Более тяжелые травмы способствуют полной утрате контакта между суставными поверхностями, при котором сохраняется целостность костной ткани, то есть к полному вывиху шейного отдела позвоночника.

Заболевание возникает при любого рода ушибах, падениях, ударах и резких поворотах шеи. При скудных симптомах патологическое состояние не всегда выявляют своевременно. Отсутствие терапии приводит к развитию серьезных осложнений, угрожающих жизни больного (ишемия и отек головного мозга, ухудшение зрительной функции, у детей возможны расстройства походки).

Смещение позвонков, возникшее в результате падения либо автомобильных аварий может сочетаться с поражениями других частей тела, таких как перелом конечностей и позвонков, черепно-мозговая травма, травм грудной клетки.

Причины

Патологический процесс шейных позвонков чаще возникает в подростковом и более зрелом возрасте в результате различного рода травм, при неудачном повороте головы. У грудничков чаще происходит подвывих атланта, это связано с не полностью сформированным сухожильно-связочным аппаратом. Впоследствии его незрелости достаточно малейшего неудачного поворота шеей для смещения позвонка.

К основным причинам подвывиха и вывиха шейных позвонков у взрослых относятся:

  • травмы, полученные при воздействии внешней механической силы (к примеру, при занятиях спортом, дорожно-транспортных происшествиях, обвалах в шахтах и прочее);
  • риски, связанные с профессией (в зоне повышенного риска находятся строители, люди, чья профессиональная деятельность связанна с сельскохозяйственной промышленностью, заводами, водители автотранспорта);
  • повышенная физическая активность, при которой не соблюдаются правила безопасности (катание на коньках, выполнение стойки на голове).
Читать еще:  Детская диета для похудения: как избавиться от лишнего веса ребенку

У детей раннего возраста основными причинами травмирования шеи становятся:

  • резкие повороты головой;
  • сотрясение;
  • неестественное положение головы;
  • во время родовой деятельности, при отклонении головки ребенка от центральной оси тела.

Специфические и неспецифические симптомы подвывиха

В результате смещения позвонков развиваются специфические (характерные признаки для данной патологии) и неспецифические (общие проявления, неимеющие прямые указания на появление подвывиха, могут относиться к другим патологическим состояниям) симптомы.

Неспецифические симптомы подвывиха шейных позвонков проявляются следующим образом:

  • болезненность в области шеи;
  • ограниченность двигательной активности шеи;
  • отечность в пораженном участке;
  • вынужденное фиксированное положение головы;
  • спазм шейной мускулатуры и напряжение связок, что приносит дискомфорт и боль;
  • в пораженной области через кожу прощупывается неестественный выступ.

Проявление специфических симптомов:

  • постоянные головные боли;
  • головокружения;
  • судороги мышц верхних конечностей и бесконтрольные движения;
  • ощущение боли в области челюсти;
  • развивается чувство болезненности в плечевом поясе и по всей спине;
  • в пальцах рук ощущается покалывание;
  • мурашки по телу;
  • снижается объем движений в руках и ногах;
  • ухудшается ночной сон.

А также различают признаки при ротационном подвывихе шейного позвонка (атланта):

  • уменьшение поля зрения;
  • головокружение;
  • голова находится в вынужденном фиксированном положении – в противоположную сторону относительно смещенного позвонка;
  • верхние конечности ограничены в движениях;
  • обморок.

Вышеописанные специфические и неспецифические симптомы заболевания проявляются у взрослых пациентов. При развитии патологического состояния у грудных детей симптомом выступает незначительная кривизна шеи, что значительно затрудняет своевременное диагностирование и лечение патологии. В данном случае подвывих выявляется в более старшем возрасте и считается хроническим смещением позвонков.

Для подвывиха второго (С2) и третьего (С3) позвонков характерно развитие таких симптомов, как:

  • внезапные острые боли в пораженной области;
  • отек языка;
  • ухудшение глотательной функции;
  • снижение силы и амплитуды движений рук.

При смещении третьего (С3) и четвертого (С4) позвонков возникающие боли проявляются в шее, иррадиируют в плечевой пояс, появляется болезненность и дискомфорт в области грудной клетки, метеоризм.

Типы подвывихов позвонков

Различают четыре основных вида подвывиха шейных позвонков, которые имеют отличия в зависимости от локализации повреждения и развивающегося симптоматического комплекса. Кроме того, в каждом отдельном случае возникают индивидуальные особенности смещения тел позвонков относительно друг друга.

Ротационный подвывих

Данный вид патологии встречается наиболее часто у новорожденных и грудных детей, но также может возникать у взрослых людей. Ротационный подвывих шейного позвонка – это частичное смещение суставных поверхностей позвонков С1 и С2 шейного отдела.

С1 или атлант является первым шейным позвонком, который отличается особенной структурой. С его помощью совершаются наклоны головы вниз и вверх. Появляются ротационные подвывихи в результате резких движений, а также во время стремительных родов.

У новорожденных малышей симптомы ротационного подвывиха проявляются в виде кривошеи (наклон шеи к плечу и поворот лица в противоположную сторону).

Подвывих атланта подразделяется:

  1. Смещение первого позвонка С1 с максимальным поворотом относительно позвонка С2: сохраняется способность выполнять наклоны головы в здоровую сторону и повороты головой.
  2. Атланто – аксиальная нестабильность: характеризуется повышенной подвижностью и асимметричностью атланто-аксиального сочленения. Данный подтип ротационного подвывиха приводит к тому, что человек не в состоянии выполнять повороты и наклоны головой.

Активный подвывих

Данная разновидность смещения суставных поверхностей происходит вследствие внезапного мышечного напряжения, которое возникает при резких поворотах головы в одну из сторон. Результатом резкого напряжения мышц становится разъединение между позвонками С1 и С2, где формируется полость с низким давлением. В это пространство проникает небольшая часть суставной капсулы.

Активные подвывихи встречаются у детей младшего возраста и подростков. В большинстве случаев такие изменения не требуют специфического лечения, спустя некоторое время происходит самостоятельное вправление позвонков.

Подвывих по Кинбеку

Данная форма травмы диагностируется достаточно редко и относится к наиболее опасным повреждениям. Подвывих шейных позвонков по Кинбеку – это смещение атланта, сопровождающееся разрушением второго позвонка: происходит разрушение зубчатого отростка.

Симптомы проявляются в виде резко возникающих сильных болях, неспособности удерживать голову самостоятельно и совершать движения.

Симптом Крювелье

Смещение возникает между атлантом и осевым позвонком, как правило, в результате аномалий формирования зубовидного отростка и слабости связочно-мышечного аппарата. Повышается вероятность возникновения подвывиха при больших нагрузках.

Симптом Крювелье диагностируют преимущественно у детей с заболеванием Дауна, людей, страдающих ревматоидным артритом и мукополисахаридозом IV типа (синдром Моркио).

Методы диагностики

Диагностические мероприятия – важная часть в постановке диагноза, результаты обследования позволяют составить наиболее правильную схему лечения и провести все необходимые манипуляции для восстановления нормального месторасположения позвонков. Очень часто симптомы, возникающие при подвывихе можно спутать с другими заболеваниями, к примеру, вывихом шейных позвонков.

Первоначально врач – травматолог осматривает пациента и проводит сбор анамнестических данных. Для постановки точного диагноза проводятся следующие исследования:

  • рентгенография позвоночного столба (спондилография)- снимок выполняется в нескольких проекциях и считается наиболее информативным для определения локализации повреждения;
  • компьютерная томография.

Лечение подвывиха шейного позвонка

Лечение подвывиха шейного позвонка состоит из комплексных мероприятий, направленных на восстановление нормального положения позвонков, устранение симптоматического комплекса и улучшение мозгового кровообращения.

При травмах области шеи следует вызвать машину скорой помощи, зафиксировать голову и шею, обеспечивая их полную неподвижность. По приезду медицинской бригады пострадавшему накладывают воротник Шанца и госпитализируют в стационарное отделение для проведения дальнейших лечебных мероприятий.

Тактика лечения состоит:

  • вправления поврежденных позвонков: для этого применяется петля Глиссона – пациента укладывают на твердую кушетку, под плечи подкладывают подушку, внизу челюсти и сзади голову фиксируют с помощью специальной петли, лямки которой подводят к тросу с грузом, который подбирается для каждого пациента индивидуально;
  • медикаментозной терапии: миорелаканты (Мидокалм) для снятия напряжения шейных мышц; витаминные комплексы; при выраженных сильных болях применяется блокада нервных корешков (используют препарат Дипроспан); препараты для нормализации мозгового кровообращения и регенерации тканевых структур (Кавинтон, Глицин, Пантогам);
  • физиотерапевтического лечения: в восстановительном периоде назначается массаж, гимнастика, рефлексотерапия, электрофорез и прочее.

Лечение подвывиха шейных позвонков довольно длительный процесс, но при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз заболевания благоприятный.

Лечение подвывиха шейного позвонка у ребенка

Для исправления патологического положения позвонков у детей младшего и среднего школьного возраста также проводится вправление. Может выполняться с помощью петли Глиссона либо руками опытного мануального терапевта. Для снятия мышечного спазма и болезненности к пораженной области прикладывают компрессы с прохладной водой.

После исправления патологического расположения позвонков назначается ношение воротника Шанца, фиксирующего шею в правильном положении. Совместно применяются лекарственные препараты – миорелаксанты (снижают тонус скелетной мускулатуры) и средства для нормализации кровоснабжения мозга. При повышенном внутричерепном давлении назначается Диакарб. Для поддержания состояния ребенка и устранения неврологических последствий применяются комплексы витаминов и минералов.

В реабилитационном периоде назначается массаж и лечебная физкультура, используется ультразвуковая терапия и тепловые процедуры. Лечение подбирает травматолог индивидуально в каждом отдельном случае после подтверждения диагноза.

Профилактика

Для предотвращения заболевания достаточно придерживаться правил безопасности вовремя занятий спортом и на производствах. С целью укрепления мускулатуры и связочного аппарата рекомендуется выполнять ежедневные несложные гимнастические упражнения.

Травмирование шеи может привести к серьезным последствиям, инвалидности и даже летальному исходу. Очень важно своевременно распознать опасные симптомы патологии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью Самостоятельное лечение, в частности, вправление позвонков может ухудшить ситуацию и вызвать множество негативных последствий.

Подвывих атланта (шейного позвонка) у взрослых и детей – симптомы, лечение и последствия

Позвоночник состоит из нескольких отделов — шейного, грудного и поясничного, и в повседневной жизни запросто можно травмировать один из них. Подвывих шейного позвонка получить проще всего, так как он самый тонкий. В то же время, он является самым опасным сравнительно с подвывихом в любом другом отделе. В спинномозговом канале шеи проходят сосуды, которые отвечают за полноценное снабжение мозга кровью и кислородом. При любом повреждении этого отдела спины есть риск серьезных последствий.

Подвывихом называется патология, когда нормальное взаимоотношение между суставами позвонков нарушается, но поверхности продолжают контактировать друг с другом, в отличие от полного вывиха. Подвывих бывает на половину, на одну треть и три четверти, это зависит от того, насколько поверхность одного позвонка смещена по отношению к другому. При верховом подвывихе один из позвонков смещается почти полностью, но контакт между суставными отростками сохраняется, в отличие от вывиха атланта, когда позвонки полностью отделяются друг от друга.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника детей отличается от отдела взрослого человека, а у пожилых людей в нем происходят дегенеративные изменения. По этим причинам это самая уязвимая часть спины. Чтобы понимать, как случается подвывих шейных позвонков, следует разобраться в строении шейного отдела. Травмам чаще всего подлежат верхние позвонки, так как по строению первый и второй позвонки немного отличается от других:

  1. Самый верхний позвонок называется атлантом. В медицинской терминологии для его обозначения используется С1. По форме он напоминает кольцо с плотными боковыми отделами, которые соединяются с костью затылка.
  2. Второй позвонок шеи (С2) является осевым и имеет вид перстня. Его плотные боковые области вверху соединяются с позвонком С1, а внизу с позвонком С3. Спереди второго позвонка есть своеобразный «зуб», похожий на кончик пальца который выступает вверх. Во время движений головой он проскальзывает по внутренней части кольца позвонка С1.

Таким образом, между первым и вторым позвонками образуется сустав, состоящий из двух боковых поверхностей, отростка и переднего кольца. На всех этих составляющих есть связки, заднее же кольцо С1 ни с чем не соединено и связок не имеет. Весь сустав находится в капсуле, которая покрыта складками, обеспечивающими способность человека делать повороты и наклоны головой. Кроме того, от С2 до затылочной части идут направленные в разные стороны связки, обеспечивающие надежность соединения шеи и затылка.

Причины травмы

По среднестатистическим данным, подвывих позвонка шейного отдела часто можно встретить у подростков и пожилых людей. Подвывих С1 может произойти у детей младшего возраста и даже новорожденного ребенка. Подвывих шейного позвонка с1 случается:

  • При получении механических травм, например, если сильно удариться головой, или с большой высоты нырнуть в воду.
  • Из-за особенностей профессии. Подвержены получению такой травмы шахтеры, строители или работники завода.
  • Из-за падения лицом вниз.
  • При физических нагрузках, если не соблюдать правила безопасности, например, во время конькового спорта, занятий на турнике, неаккуратных переворотов или при стойке на голове.

Подвывих первого позвонка С1

В то же время, подвывих атланта чаще всего является ротационным – когда поверхности двух позвонков не только разъединяются, но и происходит смещение атланта по отношению к осевому позвонку. Дети страдают от такой травмы по причине нескоординированного сокращения шейных мышц, а взрослые из-за силового воздействия на голову или шею.

Ротационный подвывих

Подвывих 1 шейного позвонка у малышей до трехлетнего возраста происходит из-за того, что их сухожильный и связочный аппараты, которые отвечают за нормальную работу суставов, не окрепли. Причиной подвывиха может стать даже маленькая травма, резкое движение или поворот головы, а также ее неанатомическое положение.

В процессе родов, чтобы пройти по родовым путям, ребенку необходимо совершать определенные движения головой и повороты шеи. Изначально головка малыша прижата подбородком к груди, далее отклоняется назад и поворачивается в одну из сторон. Из-за таких движений может произойти подвывих шейного позвонка у ребенка.

Подвывих других позвонков

Позвонки С3 и С4 могут смещаться во время сильного удара или давления на голову, которая наклонена вперед. Произойти это может, если удариться о дно, нырнув в мелкий водоем, при ударе затылочной областью головы или во время падения на лицо.

Подвывих Ковача

Подвывих по Ковачу по своей природе отличается от видов этой травмы и имеет совершенно иные причины. Это приобретенная патология, которая начинает развиваться, если у человека есть врожденная аномалия заращивания дужки, или нарушения, приводящие к неправильному строению позвонков. При таком подвывихе позвоночные отростки соскальзывают назад, когда человек нагибает голову и возвращаются в исходное положение при выпрямлении. Предрасположены к такой травме люди, получающие постоянную усиленную нагрузку на мышцы.

Симптоматика

Если случился подвывих шейного позвонка, симптомы могут быть местные и общие. К местным симптомам относятся:

  • болевые ощущения в шее, которые усиливаются во время ощупывания поврежденного места;
  • напряженное состояние мышц шеи;
  • вынужденный наклон головы в определенную сторону и невозможность поворота в другую;
  • образование отека в мягких тканях шеи.

Если произошло повреждение нервных окончаний, то присоединяются следующие общие признаки:

  • судороги в верхних конечностях и их слабость;
  • болезненные ощущения в области челюстей и плеч (при подвывихах С3-С4);
  • головная боль и головокружения;
  • бессонница;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрительной функции;
  • трудности в глотании (при подвывихах С2 и С3).

Последствия подвывиха зависят от его сложности и могут привести как к легкому плоскостопию, так и к тяжелому отставанию в умственных способностях. Потому после травмы головы при возникновении любых симптомов подвывиха необходимо пройти обследование у травматолога.

Последствия травмы

Мало кто знает, чем опасен подвывих позвонков шеи. Получение такой травмы может привести к кислородному голоданию мозга, повышению внутричерепного давления и отеку мозга. Происходит это из-за пережатия сосудистого пучка, в котором находятся артерии и венозные оттоки. Сдавливание спинного мозга приводит к нарушению кровообращения в нем и сбоях в работе внутренних органов, функциональности рук, ног и дыхания.

При параличе конечностей с одной или обеих сторон необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи!

Последствия у детей

Иногда родители не подозревают, что у их новорожденного ребенка имеется подвывих первого шейного позвонка, ведь младенец не может пожаловаться на боли или другие симптомы. Капризность и плаксивость они объясняют коликами или желанием есть, а неправильный наклон головы кривошеей. Дают малышу кушать, препараты от вздутия и носят по массажам, в то время, как травма продолжает наносить огромный вред организму крохи.

У подросшего малыша наблюдается неправильная походка, развивается плоскостопие и сколиоз. Если подвывих не лечить, то умственное развитие малыша начинает тормозить. Впоследствии травма приводит к:

  • гиперактивности;
  • головным болям;
  • снижению зрения;
  • плохой памяти;
  • постоянной капризности;
  • быстрой утомляемости.

Заметив у ребенка неправильный наклон головы или излишнее возбуждение, необходимо как следует его обследовать, чтоб не допустить развития серьезных последствий.

Диагностика

При подозрении на подвывих шейного позвонка, первым делом необходимо пройти консультацию у невролога. Далее следует рентгенография, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Два последних исследования помогают оценить состояние связочного аппарата и мышечной ткани. При выполнении рентгена может делаться боковой снимок, прямой задний и передний через ротовую полость, а также косой снимок, когда голова пациента наклонена в одну из сторон на 45 градусов.

Первая помощь

При получении такой травмы обязательно нужно оказать пострадавшему первую помощь, так как от нее в первую очередь зависит весь процесс восстановления. Сразу после происшествия, которое привело к вывиху, нужно иммобилизовать шею для предупреждения еще большего смещения позвонков. Если специального шейного воротника нет, то травмированного человека стоит положить на ровную твердую поверхность.

После того как больной принял лежачее положение, на область шеи следует наложить шину и сделать холодный компресс. Это поможет предотвратить сильный отек и снизит болевые ощущения. После проведения этих процедур нужно вызвать скорую помощь. Переносить пострадавшего в машину следует в положении лежа на щите или на твердых носилках.

Самому пробовать вправить сдвинувшийся сустав категорически запрещается! Это может привести к полному вывиху или разрыву связок. Доктор вправляет смещение только после того, как проведет обследование и определит вид подвывиха, место его локализации и степень.

Лечение

Если произошел подвывих шейного позвонка, лечение его поначалу проводится в условиях стационара, позже, когда состояние пациента стабильно, его могут отпустить лечиться домой с периодическим контролем доктора. Лечение такой травмы всегда начинается с вправления смещенного сустава.

В зависимости от возраста больного, разновидности травмы и сопутствующих осложнений, вправление делается одним из следующих методов:

  1. Методом Витюга вправляются не осложненные подвывихи. Перед проведением вправки травмированную область обезболивают, что также помогает устранить тонус мышц. В итоге позвонок либо вправляется самостоятельно, либо при небольшой помощи доктора.
  2. Петля Глиссона для вправления шейного позвонка применяется крайне редко, потому что метод требует длительного времени и не всегда приводит к нужному результату. Во время проведения процедуры пациента кладут на твердую поверхность с возвышением у головы. На подбородок надевается тканевая петля, к которой подвешивается груз индивидуально рассчитанного веса. Тяжесть груза приводит к постепенному растяжению позвоночника шеи, и позвонок становится на свое место.
  3. Рычаговый способ вправления является самым быстрым. Во время него может использоваться местная анестезия, но чаще доктора обходятся без нее.

После того как доктор вправит подвывих, место травмы на месяц иммобилизуется с помощью воротника Шанца. Пока шея будет находиться в покое, будет нарастать мышечная и хрящевая ткань.

Дальнейшая терапия

Чтобы пациент быстрее пошел на поправку, доктор назначает прием медикаментов — витаминных комплексов, обезболивающих препаратов и таблеток против отеков, препаратов, которые стимулируют рост хрящевой ткани. Кроме этого, назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • массаж — снимает мышечное напряжение и способствует нормализации кровообращения;
  • прогревание — применение согревающих компрессов, парафина;
  • ультразвук — благодаря глубокому проникновению волн получается эффект микромассажа;
  • электрофорез — происходит локальное прогревание места травмы;
  • магнитотерапия — расширяет сосуды, обогащает мозг кислородом, способствует метаболизму.

Чтобы не сталкиваться с подвывихом шейного позвонка нужно выполнять ряд правил. Для этого необходимо быть аккуратными во время занятий спортом, употреблять достаточное количество белка и приучить себя к постоянному выполнению физических упражнений, которые снизят риск травматизма.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector