Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Корочки на голове у ребенка: почему появляются и как лечить себорейный дерматит у детей

Причины и лечение себорейного дерматита волосистой части головы у детей

Желтоватые корочки на голове у новорожденного младенца появляются достаточно часто. Их образование связывают с нарушением диеты кормящей матерью или недостаточной гигиеной малыша. Они долго не проходят, могут вызывать зуд и причиняют беспокойство ребенку.

Однако причина не всегда лежит на поверхности. Себорейные поражения и шелушение кожи часто вызывает грибковый возбудитель. Чтобы полностью от него избавиться, нужно пройти курс лечения и соблюдать другие рекомендации специалиста относительно питания и гигиены ребенка.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит у детей представляет собой нарушение работы сальных желез. Наиболее часто оно встречается у подростков 12-16 лет и совсем маленьких детей. Половое созревание сопровождается гормональными изменениями в организме, которые и вызывают нарушения выделения подкожного жира. По окончании переходного возраста симптомы исчезают. У детей при грудном вскармливании также меняется гормональный фон из-за гормонов, содержащихся в материнском молоке.

По своим проявлениям себорейный дерматит делится на:

  • жирный – появляется при гормональных изменениях, выглядит как жирный блеск на коже, угри, акне, выпадение волос;
  • сухой – при нарушениях выработки кожного сала появляется много чешуек на лице и волосистой части головы;
  • смешанный – включает симптомы сухого и жирного дерматита.

Причины заболевания

Провоцирует заболевание грибок, который обитает на коже и активизируется при благоприятных для него условиях.

К патологическим причинам себорейного дерматита относятся:

  • врожденные гормональные патологии;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • у мальчиков – повышение уровня андрогенов;
  • психические расстройства (шизофрения, эпилепсия и пр.);
  • снижение иммунитета, особенно при тяжелых хронических заболеваниях;
  • наследственность, при которой генетически передается строение сальной железы, склонной к себорее;
  • смена времени года, климата, повышенная влажность;
  • психоэмоциальные потрясения, сильные стрессы;
  • неполноценное питание (обилие сладостей, жирных и копченых блюд);
  • длительный прием лекарственных препаратов.

У детей младшего возраста причины себорейного дерматита часто заключаются в неправильном уходе:

  • перегревание и чрезмерная потливость вследствие нарушения температурного режима;
  • нарушение диеты кормящей матерью;
  • у детей от 2 лет – реакция на средства для мытья головы.

Описание симптомов

Симптомы, характерные для себорейного дерматита:

  • покраснение кожи, отечность;
  • шелушение кожи, появление большого количества перхоти (рекомендуем прочитать: лечение перхоти у ребенка 10-ти лет );
  • жирный блеск на волосах;
  • истончение или выпадение волос;
  • сильный зуд, ощущение жжения;
  • появление у ребенка желтоватых корочек.

В запущенных случаях, когда к себорее присоединяется инфицирование, у ребенка появляется:

  • анемия;
  • экзема;
  • наружный и средний отит;
  • бессонница;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • выпадение волос вплоть до полного облысения;
  • общее ухудшение самочувствия.

Диагностика себореи

Для диагностики и лечения себорейного дерматита нужно обратиться к детскому дерматологу. При необходимости он направит ребенка на консультацию к невропатологу, психотерапевту, гастроэнтерологу или эндокринологу.

Врач осмотрит кожные покровы и назначит дополнительные методы обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
  • анализы крови – общий и биохимический;
  • бактериологический анализ кала;
  • соскоб с кожи для определения типа возбудителя заболевания.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости ребенка

Комплексное лечение

Для эффективного лечения необходимо выяснить причину появления себорейного дерматита и только потом применять наружные средства. Груднички, имеющие желтые корочки на голове, как правило, не нуждаются в лекарственных препаратах. Для них достаточно использовать специальные детские средства для купания и аккуратно вычесывать корочки с помощью детской расчески (рекомендуем прочитать: какое средство выбрать от корочек на голове младенца?). Вылечить это заболевание можно в домашних условиях, не прибегая к госпитализации.

В комплексном лечении себорейного дерматита используются:

  • средства для наружного применения;
  • лекарственные препараты;
  • физиопроцедуры;
  • специальная диета;
  • гигиенические процедуры.

Наружные средства

Наружные средства подбираются в зависимости от формы себореи, ее локализации и возраста пациента:

  • шампуни и другие специализированные средства для мытья волос и кожи головы (пенка-шампунь Фридерм, Мустела Бебе, Псорилом), желательно содержащие цинк;
  • легкие крема для увлажнения кожи (Ромашка, Идеал);
  • средства с березовым дегтем – шампунь, мыло;
  • серная мазь, которая наносится на волосистую часть кожи головы;
  • косметическое масло для малышей (можно использовать оливковое);
  • минеральные и серные ванны;
  • сульсеновое мыло и паста.

Лекарственные препараты

Действие лекарственных препаратов направлено на уничтожение грибка-возбудителя себореи, повышение иммунитета и устранение иных источников заболевания:

  • в случае повышенной тревожности и хронического стресса назначают успокоительные препараты (настой валерианы, пустырника);
  • противогрибковые средства (мазь Клотримазол);
  • иммуностимуляторы (Деринат, Виферон, Интерферон);
  • витамины (Пиковит, Алфавит, Аевит с повышенным содержанием витамина А);
  • пробиотики (Бифидумбактерин, Хилак Форте, Ацилакт) повышают иммунитет и нормализуют микрофлору кишечника.

Физиопроцедуры

При лечении себореи хороший эффект дают физиопроцедуры:

  • лазеропунктура – новый метод, который заключается в стимуляции определенных точек организма лазерным лучом;
  • криомассаж – кроме проведения самого массажа на голову оказывают воздействие холодом;
  • дарсонвализация – повышение тонуса кожи, улучшение кровообращения путем импульсного воздействия;
  • магнитотерапия – воздействие магнитом на определенные участки тела.

Народная медицина

Средства народной медицины хорошо помогают в комплексе с лекарственными препаратами и соблюдением диеты. Перед их использованием нужно посоветоваться с лечащим врачом. Наиболее часто используются следующие народные рецепты:

  • маленьким детям до 2-3-летнего возраста перед купанием смазывают пораженные кожные участки оливковым или детским маслом;
  • купание в отварах крапивы, ромашки, коры дуба;
  • хозяйственное мыло применяется для мытья головы у детей 5-10 лет;
  • сок алоэ благотворно действует на кожу, снимает воспаление;
  • в кожу головы втирается жидкость чайного гриба;
  • настой листьев шалфея и отвар ромашки используются для примочек на пораженные участки кожи.

Диета для ребенка

Для избавления ребенка от себорейного дерматита нужно обязательно придерживаться диетического питания. Из рациона должны быть исключены: мучные, жирные, сладкие, острые, консервированные и маринованные продукты, фастфуд, снеки и сладкая газировка. В детском меню также не должно быть сильно аллергенных продуктов (меда, орехов, грибов, икры, молочных продуктов, морепродуктов, клубники, цитрусовых).

Рацион питания ребенка, страдающего себорейным дерматитом:

  • кисломолочные продукты (кефир, простокваша, сметана);
  • нежирное мясо (кролик, индейка, телятина);
  • нежирные сорта рыбы, если на нее нет аллергии;
  • неаллергенные овощи, фрукты и ягоды;
  • куриные яйца;
  • крупы (гречневая, овсяная, перловая);
  • ржаной хлеб;
  • блюда с желатином (заливное, желе);
  • растительные масла – оливковое, рапсовое, подсолнечное, льняное и пр.

Рекомендации по распорядку дня и образу жизни

Важную роль в лечении себорейного дерматита играет организация правильного образа жизни ребенка:

  • частые и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • пораженную кожу следует тщательно очищать от корочек, при этом нельзя прилагать для этого больших усилий или расчесывать кожу – так можно занести инфекцию;
  • полноценное и правильное питание;
  • укрепление иммунитета ребенка и нормализация микрофлоры кишечника;
  • организация здорового сна не менее 8 часов в сутки;
  • исключение стрессов и чрезмерных нагрузок в школе;
  • регулярное мытье головы и соблюдение гигиены тела, отказ от использования чужих полотенец и гигиенических принадлежностей;
  • во время болезни – смена постельного белья каждую неделю.

Для лечения и профилактики заболевания необходимо соблюдать гигиену тела и регулярно мыть голову

Профилактические меры и личная гигиена

Для предотвращения появления себорейного дерматита необходимо:

  • избегать перегревания маленьких детей, одевать их по погоде;
  • новорожденным не надевать шапочку в помещении, если дома тепло;
  • избегать ношения синтетических тканей;
  • стирать детские вещи специальными гипоаллергенными порошками;
  • соблюдать температурный режим в детской комнате (18-22°С), регулярно проветривать помещение;
  • вовремя лечить заболевания, которые приводят к развитию себорейного дерматита, посещать врача и строго следовать его рекомендациям;
  • соблюдать диету, избегать вредных и аллергенных продуктов, в том числе женщинам в период кормления грудью;
  • питаться сбалансированно и полноценно, принимать витаминные комплексы (ВитаМишки, Пиковит);
  • пить достаточное количество чистой воды, соблюдать питьевой режим;
  • следить за чистотой кожных покровов малыша, регулярно его купать и мыть голову;
  • укреплять иммунитет ребенка (закаливание, занятия спортом, свежий воздух, водные процедуры).

Себорея кожи головы у детей: причины появления и лечение

Себорея кожи головы у ребенка может проявиться и в самом маленьком возрасте. Несомненно, это момент не самый приятный, но это тот недуг, с которым можно справиться. Правильная диагностика и уход быстро избавят от данной проблемы.

Что такое себорея?

Себорея — это кожное заболевание, характеризующееся нарушением функции сальных желез. Также именуется как себорейный дерматит или «гнейс». В самом начале жизни у младенцев себорея может пройти и сама, примерно к 8-й неделе, так что в таком случае требуется наблюдение и гигиенические процедуры, чтобы избежать запущенности процесса.

Виды себореи у детей:

  • сухая форма – возникает по причине недостаточной работы сальных желез. Этот вид себореи характерен для детей до года. Проявляется желтовато-белыми или серовато-белыми чешуйками, которые покрывают голову полностью или частично и довольно хорошо отшелушиваются.
  • жирная форма – появляется при повышенной функции сальных желез. Характеризуется появлением крупных чешуек, которое слипаются между собой. Кожа головы становится жирной, что является хорошей почвой для развития бактерий и грибов.
  • смешанная форма – включает в себя сочетаемость симптомов.

Причины появления себореи у детей

На данный момент существует несколько причин возникновения себорейного дерматита на голове у детей:

  • гормональная активность у новорожденных, передаваемая от мамы после рождения. Этот активный гормональный фон и приводит к повышению функции сальных желез у детей.
  • также играет роль генетический фактор, проявляющийся в аллергической предрасположенности.
  • дисбактериоз и нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  • инфекционные заболевания, перенесенные ребенком.
  • также причиной может являться гриб Malassezia furfur, который активизируется и распространяется на коже головы при нарушениях в организме ребенка.
  • неправильный уход за ребенком и несоблюдение гигиенических норм.
  • чрезмерная потливость из-за перегрева ребенка.
  • стрессы, невротические состояния и психические расстройства.
  • неправильное и несбалансированное питание с недостатком витаминов А и В.

Симптомы

Симптомы себореи у детей:

  • Первым и самым заметным признаком появления себореи является наличие перхоти, далее, при усугублении течения заболевания появляется покраснение кожных покровов головы и возникновение характерных чешуек (белых или желтых). Ребенок может быть беспокойным из-за зуда. При расчесывании чешуйки хорошо удаляются. Также при среднем и тяжелом течении заболевания у малыша выпадают волосы из-за сбоя в организме.
  • При тяжелом течении покраснения и бляшки появляются на коже лба, заушным пространством и в области ушных раковин.
  • При отсутствии лечения и затяжной форме могут возникнуть соматические проявления: повышение температуры тела, снижение аппетита, беспокойство, нарушение стула и даже рвота.
  • Если же помощь не оказана своевременно, себорея может привести к облысению, как правило, очаговой локализации. А также грозит присоединением вторичной инфекции.

Как выглядит себорея кожи головы у детей?

Тяжелое течение или отсутствие терапии при болезни себорейный дерматит на голове приводит к облысению. Кожа головы становится сухой и возникает ощущение стянутости, далее приводящее к трещинкам, а впоследствии и к явному покраснению пораженных участков кожи.

Жирная себорея более заметна, особенно на ранних сроках, характеризуется появлением более крупных чешуек желтого цвета, слипшихся между собой из-за повышенной функции сальных желез. Волосы головы выглядят грязными и неопрятными. Кожа головы становится также жирной и лоснящейся.

Смешанная себорея включает в себя все симптомы, выглядит это так: сухая и шелушащаяся кожа головы с тонкими и ломкими волосами, а лицо, шея и спина становятся жирными и покрываются угревой сыпью.

Существует также себорея кожи лица — лба, щек и бровей. Читайте подробнее и смотрите фото себорейного дерматита на лице здесь.

Дерматологу по внешним признакам не составит труда поставить диагноз. Будь то сухая себорея, характеризующаяся множеством чешуек и ухудшением состояния волос, как показано на фото 1.

Или же жирная себорея с хорошо заметными желтыми чешуйками и жирными волосами, которые отчетливо видны на фото 2.

А также смешанный себорейный дерматит волосистой части головы, включающий в себя совокупность проявлений, как представлено на фото 3.

Диагностика себореи

Обычно диагностика себореи не вызывает сложностей. Она основывается на консультации дерматолога или трихолога. При первом же осмотре наличие покраснений, чешуек и сухих корочек говорит о данном диагнозе. Также проводится сбор анамнеза с обязательным уточнением возраста.

Для уточнения диагноза также рекомендовано сдать:

  • общий анализ крови;
  • кровь на гормоны (ТТГ, Т4св, ДЭА,17-ОН прогестерон, тестостерон, дигидротестостерон);
  • спектральный анализ волос;
  • биохимический анализ крови.

В некоторых случаях также могут потребоваться следующие исследования:

  • УЗИ щитовидной железы и брюшной полости
  • МРТ гипофиза и надпочечников.

Данные этих анализов дадут более ясную картину о состоянии организма ребенка и о возбудителе заболевания.

С чем можно спутать себорею кожи головы у детей?

Себорея довольно хорошо диагностируется, но все-таки бывают случаи неверной постановки диагноза. Возможно подозрение на псориаз и атопический дерматит, экзему и рахит. Но на консультации дерматолога с последующими анализами картина становится ясной, что способствует назначению правильного лечения.

Лечение себореи кожи головы у детей

Наружные методы лечения

Наружно себорею лечат следующим образом:

  1. Самым первым и важным является соблюдение гигиенических норм. Ежедневное мытье головы с использованием гипоаллергенного шампуня с цинком, кетоконазолом или дегтем (Фридерм, Мустела Бебе, Дермазол).
  2. Использование для обработки кожи головы детского или оливкового масла, которые смягчат корочки. После размягчения чешуек их вычесывают мягкой щеткой.
  3. Салициловая кислота.
  4. Молоко Видаля.
  5. Жирные кремы рекомендованы при сухой себорее.
  6. Обрабатывают кожу головы серной мазью.
  7. Сульсеновое и дегтярное мыло.
  8. Цинковая паста.
Читать еще:  Профилактика и лечение кандидозного стоматита у детей, фото пораженной слизистой

Препараты для приема внутрь

Препараты для лечения себореи:

  1. Противогрибковые препараты, назначающиеся после проведения бактериального посева.
  2. Витамины.
  3. Препараты, укрепляющие иммунитет.
  4. Биогенные препараты.
  5. Успокаивающие средства, при проявлении раздражительности и неврозов.

В качестве дополнительного лечения себореи кожи головы можно использовать:

  • криомассаж;
  • мезотерапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • фитотерапию;
  • дарсонвальтерапию.

Диета

При лечении себореи немаловажную роль играет соблюдение диеты, как ребенком, так и матерью, если она кормит грудью.

Из рациона следует исключить:

  • продукты, содержащие большое количество углеводов (макароны, мучные изделия, рис, манка и сладости), так как они способствуют увеличению роста патогенного грибка;
  • алкогольные напитки;
  • острые и копченые продукты;
  • жирную и жареную еду;
  • исключить продукты с высокой степенью аллергенности, такие как яйца, цитрусы, клубника, орехи, а также овощи и фрукты красного цвета;
  • полуфабрикаты и еду из ресторанов быстрого приготовления.

Рекомендовано ввести в рацион следующие продукты:

  • овощи предпочтительны в отварном и запеченном виде, особенно хорошо давать в этот период брокколи, морскую капусту, тыкву и кабачки, так как они богаты полезными минералами.
  • молочные продукты (кефир, ряженка, творог, а также молоко, если хорошо переносится), при плохой переносимости делать каши на молоке.
  • употреблять как можно больше жидкости (вода, морсы).
  • нежирные сорта мяса (телятина, индейка, курица без кожи, кролик).
  • также необходимо включить в рацион масла, растительное и оливковое, они повышают эластичность сосудов, способствуя регенерации.
  • ягоды и фрукты употреблять в любом виде, кроме джемов и варенья, наиболее рекомендованы яблоки, груши, черешня, смородина и арбуз.
  • при недостаточном потреблении витаминов с продуктами, можно добавить витаминный комплекс в таблетках.

Личная гигиена

Главным моментом при лечении себореи является соблюдение норм личной гигиены.

Правила личной гигиены при себорее:

  • Ежедневное купание и мытье головы, осмотр покровов тела ребенка.
  • После ванны необходимо обрабатывать кожу кремом, особое внимание уделять кожным складкам младенца.
  • Также следить за состоянием ногтей ребенка, чтобы он, расчесывая зудящую кожу, не занес туда инфекцию.
  • Во время себореи запрещается мыть голову малыша детским мылом или обычным шампунем.
  • Обязательно следить за гардеробом ребенка, одевать по погоде, избегая излишней потливости.
  • Соблюдать чистоту и порядок в помещении, дабы избежать усугубления течения заболевания.

Распорядок дня

Распорядок дня при лечении себореи:

  1. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, чтобы организм набирался сил и был в состоянии бороться с заболеванием.
  2. Соблюдение диеты и прием пищи каждые 2-3 часа.
  3. Соблюдение водного режима, так как вода придает коже эластичность и обладает антиэкссудативным действием.
  4. Обработка кожи головы специальными шампунями.
  5. При необходимости, прием лекарственных средств, назначенных врачом.
  6. Исключение нервных потрясений и переживаний.
  7. Прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.

Народные средства

Народные средства для лечения себореи имеют немаловажное значение и служат хорошим подспорьем медикаментозной терапии.

Народные рецепты для лечения детской себореи:

  1. Для возраста ребенка от 0-3 лет обрабатывать кожу голову детским (оливковым) маслом за 10 минут до приема ванны, это поспособствует смягчению чешуек и их лучшему отхождению. Не пытайтесь отрывать и тереть корочки, это может повредить нежную кожу малыша и привести к присоединению инфекции.
  2. Принимая ванну, добавлять в нее настои трав (ромашка, дуб, крапива, пижма).
  3. При жирной себорее хорошо заваривать траву зверобоя, в пропорции 1:5. Также настой из шелухи лука (50 грамм шелухи на 400 мл воды), раствор кипятим 20 минут, далее настаиваем 1 час (укутываем кастрюлю) и процеживаем. Смазываем волосы этим отваром, прочесываем и снова смазываем, даем высохнуть и повторяем еще раз, процедуру проводим 3 раза в неделю.
  4. Берем по 2 столовые ложки травы крапивы и мать-и-мачехи, заливаем стаканам кипятка и оставляем настояться. Как остынет, процеживаем и промываем этим раствором волосы.
  5. Также эффективно втирать в кожу голову такой состав: яйцо, касторовое масло и разбавленный сок алоэ.
  6. Берем 2 столовые ложки измельченного корня репейника и заливаем стаканом кипятка, доводим до кипения и томим на огне около 20 минут, даем отвару остыть и втираем в кожу головы.
  7. Для избавления от жирной себореи заливают 100 грамм цветков пижмы тремя литрами воды и выдерживают на водяной бане 20 минут. Далее отвар настаивается 12 часов, после чего им моют голову.
  8. В качестве маски можно использовать масло чайного дерева, которое оказывает противогрибковое действие.
  9. Для снятия зуда хорошо подойдут протирания кожи соком лимона, разбавленным с водой.
  10. Не менее эффективна при лечении себореи и петрушка. В стакан кипятка добавляют 3 столовые ложки измельченной свежей зелени и настаивают 30 минут. Далее остывшим и процеженным раствором ополаскивают кожу голову на протяжении месяца.

Профилактика

При соблюдении профилактических мер можно снизить риск появления себореи:

  • соблюдение мер гигиены и мытья головы с использованием гипоаллергенных средств без отдушек;
  • употребление в пищу полезных и нежирных продуктов, обогащенных витаминами;
  • отказ от вредных привычек, в том числе у кормящих мам;
  • поддержание помещений в чистоте и регулярные проветривания;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • диспансеризация;
  • правильное и сбалансированное питание у младенцев, а также у женщин во время лактации;
  • одеваться по сезону, избегая излишней потливости;
  • избегать стрессов и перенапряжений;
  • занятия спортом;
  • по необходимости пропивать курс витаминов 1-2 раза в год.

Заключение

И помните, что заниматься самолечением всегда опасно, своевременная диспансеризация позволит предотвратить тяжелое течение заболевания. А привитие ребенку норм гигиены избавит его от дальнейшего риска развития себореи.

Себорейный дерматит у детей: как выглядит, особенности лечения

Иногда у некоторых малышей на волосистой части головы появляются жирные чешуйки белесого или желтого цвета (себорейный дерматит). Повлиять на их развитие могут нарушения в работе желез потоотделения и повышенное функционирование сальных желез. Родители не должны паниковать, так как чаще всего корки исчезают уже после 1 года жизни, но без лечения эту проблему оставлять нельзя.

Общие сведения о заболевании

Себорея — воспалительный процесс хронической формы, который наносит поражение наружным слоям дермы на участках тела, где имеется повышенное скопление сальных желез. Повлиять на развитие патологии могут грибки рода Malassezia . Они находятся в составе микрофлоры всех людей, а питаются секретом, который производят сальные кожные железы.

У здорового ребенка эти грибки находятся в ограниченном количестве, но стоит произойти сбой в работе иммунной системы, как число патогенной микрофлоры повышается. В результате этого продукты жизнедеятельности грибков приводят к раздражению кожные покровы.

У взрослого человека себорейный дерматит — это сигнал, указывающий на снижение защитных сил организма. А у маленьких детей — это норма. Их кожные покровы еще не имеют достаточную защиту, поэтому раздражение от жизнедеятельности грибков беспокоит их часто.

Себорея у грудничков до 6-7 месяцев не является серьезной проблемой, но в лечении все равно нуждается.

Причины возникновения

Себорея — не единственное обозначение заболевания. Подобные изменения также можно назвать гнейсом или молочными корочками. Но и в том, и в другом случае речь идет про образование на голове новорожденного малыша желтых и жирных пятен. Основная причина их появления — повышенная работа сальных желез. Патология считается физиологической нормой, и в течение года обычно отступает. Причем у одних грудничков корок очень много, а у других — малое количество. Кроме этого, покрывать они могут не только волосистую область головы, а еще прослеживаться на лице или за ушами.

Повлиять на развитие себорейного дерматита могут следующие факторы:

  • Неверно подобранное питание кормящей мамы. Наличие в рационе жирных продуктов, острых и соленых блюд плохо сказывается на качестве молока, в результате чего сальные железы грудничка начинают активно функционировать.
  • Перегрев. Доказано, что в жаркое время года количество себорейных корок у ребенка повышается, поэтому родители не должны его слишком кутать.
  • Несоблюдение гигиены и использование косметических средств, неподходящих для младенцев.
  • Усиленное размножение дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Возникает это при несоблюдении гигиены, нарушения метаболических процессов или в результате перенесенного стресса.
  • Введение прикорма. Образование корочек может указывать на аллергию на введенный продукт, поэтому от нового блюда придется на время отказаться.
  • Применение антибиотиков или медикаментов, способствующих дисбактериозу.

Симптомы

Себорейный дерматит у грудничка распознают по следующим симптомам:

  • покраснение;
  • шелушение, формирование сухих корок и перхоти на голове;
  • желтые корочки на кожных покровах;
  • слияние отдельных участков в обширные очаги.

Отличительная особенность себореи от других патологий кожи — отсутствие зуда.

По клиническим проявлениям себорейный дерматит принято делить на 3 вида:

  • Сухая себорея. По причине недостаточной выработки кожного сала дерму покрывают сухие чешуйки, а на голове образуется перхоть.
  • Жирная. При активной выработке сального секрета образуются жирные желтые корки на кожных покровах головы и лица.
  • Смешанная. На голове наблюдается сухая себорея, а на дерме — жирная.

У новорожденных чаще всего диагностируют жирную форму себорейного дерматита.

Если заболевание было вызвано гормональным сбоем, то оно проходит само по себе, не доставляя особого беспокойства.

Воспаление, возникшее на фоне других болезней или связанное с наследственной предрасположенностью, тяжелее лечить, оно переходит в хроническую форму и иногда случаются периоды обострения.

Механическое устранение корочек

Частым способом удаления корочек является механический. Прежде чем приступить к действиям, необходимо пропитать шелушения маслами в целях размягчения.

Во время процедуры надо соблюдать следующие рекомендации:

  • Перед тем, как начать удалять корочки, родителям важно тщательно вымыть руки.
  • За 1 час до водных процедур втереть в кожу головы обычное детское масло, только перед этим его обязательно подогреть. Для этого подойдет и обычный вазелин.
  • Завязать теплый чепчик и подождать 5-6 часов.
  • Перед купанием шапку нужно снять и при помощи мягкой детской щетки удалить корочки.
  • Искупать ребенка, а после снова пройтись щеткой, так как кожа головы у него хорошо распарилась. Проводить данную процедуру можно несколько раз, пока не будут удалены все шелушения.

При выполнении подобных процедур нельзя отшелушивать себорейные корки на сухую. Есть риск травмирования нежных покровов ребенка и заноса в микроскопические царапины инфекции.

Механическое удаление перхоти на голове у ребенка не всегда приводит к хорошим результатам. Нужно выполнить минимум 2-3 процедуры, чтобы избавиться от чешуек. Кроме этого, часто новая корка снова появляется на голове, так как не была устранена первоначальная причина их появления.

Лечение с помощью увлажняющих средств

Избавиться от корок на голове и коже младенца помогут следующие препараты:

  • Очищающие масла. Постепенно размягчить сухие поражения на коже новорожденного можно маслом персика, оливок или миндаля. Перед нанесением продукт стоит разогреть. Применять средство раз в сутки, перед ночным купанием.
  • Дерматологические кремы, оказывающие лечебное действие. Для удаления корочек наносить продукт нужно на сухую кожу 1-2 раза в день. При этом смывать крем не нужно. Лечебные кремы приводят в норму работу сальных желез и устраняют патологию благодаря оказываемому антимикробному действию. Использовать подобные препараты можно для лечения дерматита на щеках, лице и за ушами.
  • Очищающие средства. Перед сном нужно нанести на места поражений гипоаллергенный очищающий препарат, а затем утром хорошенько смыть. Применяя этот способ лечения себорейного дерматита, можно избавится от корочек во время мытья головы. Очищающие средства помогут нормализовать работу сальных желез и предотвращают повторное развитие патологии.
  • Специальные шампуни. Выбранный продукт стоит наносить на влажные волосы, тщательно вспенивая. Оставить его на голове на 5 минут, а затем хорошенько смыть водой.

Приведенные средства продаются в любом аптечном пункте, но воспользоваться ими можно лишь после консультации с дерматологом. Наносить препараты необходимо не чаще 2 раз в неделю на протяжении 1,5 месяцев.

Осложнения

Если заболевание не лечить своевременно, то оно начнет распространяться на соседние участки тела. Кроме этого, отсутствие адекватной терапии приведет к развитию диареи и общего недомогания — вялость, сонливость (или отсутствие сна), анемия, нет аппетита у ребенка.

При слабой иммунной системе и отсутствии своевременного и эффективного лечения к обычному дерматиту может присоединиться инфекция. В таком случае потребуются уже медикаментозные средства в виде таблеток и уколов.

Обзор основных средств против себореи

Себорейный дерматит, диагностируемый у грудничков, имеет тенденцию к быстрому исчезновению, если для этого задействовать специальные противогрибковые шампуни:

  • Низорал . В составе препарата находится противогрибковое вещество — кетоконазол. С его помощью можно ликвидировать шелушение и зуд. Используется шампунь для лечения себореи 2 раза в неделю. Курс терапии составит — месяц, а профилактики — 1 раз в 30 дней. Низорал применяют для мытья головы детям с самого рождения. Заменители: Себозол , Ионел , Дермазол .
  • Скин-Кап. В основе препарата лежит пиритион цинка. Он оказывает противогрибковое и антибактериальное влияние, а еще ликвидирует процессы клеточного деления. При использовании шампуня устраняется зуд и шелушение, предотвращается развитие инфекционных осложнений. Показан препарат детям старше 1 года. Курс терапии составит 2 недели. Заменители: Фридерм Цинк.
  • Циновит . В его составе содержатся такие компоненты, как пиритион цинка, декспантенол , мочевина и климбазол . Действие препарата сводится к устранению воспалительного процесса. Его компоненты оказывают антибактериальное и противогрибковое действие. Состав увлажняет кожные покровы, убирает ороговевшие клетки, запускает процесс восстановления тканей. Наносить шампунь нужно 2 раза в неделю, курс терапии — 30 дней. Можно задействовать средство в профилактических целях себореи — раз в месяц. Применять шампунь рекомендуется для терапии жирной и сухой формы себореи у детей старше 1 года.
Читать еще:  Перелом ключицы у ребенка, какие особенности

Себорейный дерматит у грудничка — не страшное заболевание, но лечить его все равно необходимо. Возникнуть патология может по разным причинам. Но родители должны обязательно ликвидировать корочки, используя увлажняющие средства и механический метод. Как только нормализуется система пищеварения и гормональный фон, то шелушения пройдут сами по себе. Если же дерматит прослеживается у детей постарше, то родители обязаны обратиться за помощью к специалисту, который назначит эффективную схему терапии и определит первопричину патологии.

Почему у ребенка на голове появляются желтые корочки?

Часто родители сталкиваются с такой проблемой, как желтые корочки на голове у ребенка, 2 года ему, или же 6 лет. Это явление называется себорейный дерматит, он встречается как у грудничков, так и у подростков. Разберемся, почему появляется себорея и как от нее избавиться.

Формы заболевания

Себорейные корочки (гнейс) – нередко встречающееся явление среди детей грудничкового возраста. По мере роста малыша эта проблема исчезает сама по себе. Но бывает, что гнейс беспокоит более взрослых детей, и такие ситуации требуют особого внимания.

Разберем, как проявляется себорея. Встречается три формы заболевания:

  1. Легкая – когда поражена только макушка, иногда уши. Общее самочувствие у детей в норме.
  2. Среднетяжелая форма – когда краснеет и шелушится все лицо, шея, частично поражены дерматитом тело и конечности. Чешуйки на голове крупного размера, дети становятся капризными, появляется понос, и учащаются срыгивания.
  3. Тяжелая стадия сопровождается возникновением сплошного налета на голове или «чепчика младенца». Происходит присоединение инфекции, провоцирующей нагноение. У грудничка пропадает аппетит, он вялый и плохо набирает вес.

Причины появления

Определенного ответа на вопрос, почему у детей корочка на голове, не существует. Врачи выделяют лишь возможные провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • Развитие эндокринной системы. В новорожденном периоде происходит сбой эндокринных функций – усиленно начинают выделяться сальные железы. Это приводит к возникновению гнейса.
  • Неправильная гигиена. Чешуйки на голове возникают после продолжительной носки головных уборов. Потеющая кожа, слишком частое мытье, неподходящие моющие гели и шампуни – все это провоцирует образование недуга.
  • Неподходящее питание. Себорея возникает из-за плохо переносимой смеси или раннего введения прикорма. Неправильное питание матери во время грудного вскармливания тоже может привести к сбою в работе эндокринной системы малыша.
  • Поражение грибком. В коже человека грибок присутствует постоянно, но гормональные нарушения способствуют его размножению. Это и провоцирует появление желтых чешуек.
  • Ослабленный иммунитет. Когда ослаблены иммунные функции организма, у детей происходит нарушение работы сальных желез и размножение грибка.

Дерматит у детей и подростков

«Появились корочки на голове у ребенка 2 года. Что делать?» — паникуют родители на форумах. В первую очередь, нужно помнить о том, что до трехлетнего возраста такое явление очень распространено. Это сказывается усиленная работа сальных желез.

Возможно, проблема в недостатке витамина В (биотина), который отвечает за обмен веществ в организме. Само появление корки не вызывает дискомфорта, и при соответствующем лечении и соблюдении правил гигиены они исчезают бесследно.

Когда образуется корочка на голове у ребенка 3 года, этот факт должен насторожить родителей. Причин этому может быть несколько:

  • неправильный уход за волосами;
  • перегревание в головном уборе, когда голова начинает потеть;
  • использование ненатуральных косметических средств, вызывающих раздражение;
  • пересыхание кожи головы от частого купания;
  • аллергия на новые продукты.

Если все эти факторы исключены, а себорея у детей 3 лет не проходит, то причины могут быть гораздо серьезнее, например, нарушения в работе щитовидной железы или центральной нервной системы. В таком случае следует срочно обратиться к педиатру.

Бывают такие ситуации, когда в маленьком возрасте родители малыша не сталкиваются с такой проблемой, а впервые узнают о дерматите в 5-6-летнем возрасте своего чада. Корочка на голове у ребенка 5 лет – явление довольно редкое, как и у подростков. Но все же имеет место быть. Такое явление нередко связано с бактериальной инфекцией. Лечится она с помощью антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Если возникновение недуга сопровождается повышенным набором веса, врачи подозревают у маленького пациента болезнь Лейнера. Кроме этого, чешуйки на коже у детей 5-6 лет и старше, могут быть симптомами диатеза, псориаза или атопического дерматита.

Как избавится от корочек

Родители задаются вопросом о том, как убрать корочки на голове у ребенка, и можно ли это делать. Удалять их необходимо, потому что при неосторожном движении можно случайно содрать корку. Это приведет к инфицированию образовавшейся ранки на коже.

Чтобы избавиться от корочек на голове ребенка следует:

  • вымыть голову детским шампунем;
  • промокнуть полотенцем;
  • смочить ватный диск подсолнечным или оливковым маслом и осторожно потереть корки;
  • положить грудничка спать в хлопковом чепчике или шапочке;
  • утром вычесать корки мягкой расческой или щеточкой;
  • вымыть голову, расчесать.

Эти действия не стоит проводить больше двух раз в неделю. Также повторяют процедуру при себорее за ушами и на бровях.

Также существует другой способ, при котором за час (или хотя бы за 20 минут) до приема ванны малышу на голову втирают слегка подогретое масло (репейное, детское, оливковое). Затем одевают шапочку.

Во время купания вымыть волосы шампунем и смыть чешуйки. Затем вычесать оставшиеся корки.

Как вычесать корочку, разберем подробнее. Возьмите гребешок с тупыми зубцами и прочесывайте по волосам спереди назад. После этого пройдитесь мягкой щеточкой. Особого внимания требует область родничка, убирать корки с нее нужно обязательно, только с осторожностью. При вычесывании чешуйки могут отделяться с волосами.

При регулярном появлении себорейного дерматита подозревают наличие диатеза или другой аллергии. В этой ситуации следует обращаться к дерматологу и аллергологу.

Лечебные средства

В основном, гнейс не нуждается в медикаментозном лечении, исключение составляет тяжелая стадия. В таком случае детям назначаются антибиотики (при инфицировании кожи) и антигистаминные средства, уменьшающие зуд.

Так как причины появления чешуек у каждого случая различаются, то и лечение подбирают индивидуально.

Для устранения различных форм заболевания используют:

  • противогрибковые мази («Ламизил», «Микоспор» и другие);
  • шампунь против грибка («Низорекс», «Себазол», «Дермазол»);
  • кортикостероидные мази («Эколом»);
  • цинковая мазь для снятия воспаления;
  • препараты для больной кожи («Топикрем», «Биодерма Сенсибио»);
  • витаминные комплексы;
  • антигистаминные препараты («Цитрин», «Диазолин»).

Помогает избавиться от желтых корок шампунь или пенка «Мустела». Его состав гипоаллергенный, шампунь размягчает чешуйки, к тому же обладает антибактериальным действием.

Профилактика

После устранения неприятных симптомов себореи родителям нужно задуматься о том, чтобы не допустить повторения ситуации. Для этого следует оградить свое чадо от аллергенов.

«Опасения молодой мамы по поводу непереносимости дитем определенных продуктов напрасны, за аллергическими проявлениями скрываются реакции на стиральный порошок, сухой воздух или иные факторы» — утверждает доктор Комаровский.

Поэтому, кроме установки сбалансированного питания кормящей матери, рекомендованы следующие меры:

  • установите в помещении увлажнитель воздуха;
  • после купания обрабатывайте голову и уши малыша детскими увлажняющими средствами;
  • если появился зуд и покраснение, обратитесь к аллергологу, который назначит особую диету;
  • не перегревайте грудничка, одев слишком тепло. Если ступни и темечко малыша горячие, оденьте его полегче.

Эти меры возьмите за правило, чтобы не допустить появления себорейного дерматита.

Себорейный дерматит-корочки на голове ребенка

Причина его появления до конца не выяснена, но некоторые эксперты считают, что это связано с изменениями гормональной активности, стимулирующими жировые выделения на коже волосистой части головы. Это не может быть результатом неправильного ухода за ребенком, и нет способов это предотвратить.

Обычно молочная корочка возникает в первые месяцы жизни младенца, но иногда себорейный дерматит наблюдается и у детей постарше. Обычно он пропадает сам по себе через несколько месяцев, но в более тяжелых случаях остается надолго и даже возобновляется после того, как головку жизненка удается очистить. Упорная молочная корочка является признаком общей аллергической настроенности организма.

Кто пробовал вот это:

или просто сделать так:

Чтобы очистить головку от молочной корочки, сделайте следующие действия:

1. Втирание масла : в течение дня вотрите в волосистую часть кожи немного растительного или детского минерального масла, чтобы размягчить чешуйки. Наденьте чепчик и оставьте до вечернего купания.

2. Мытье головы: пользуясь детским шампунем без слез, осторожно вымоййте ребенку голову. Не прибегайте к лечебному шампуню или шампуню против перхоти без специальной рекомендации врача.

3. Вычесывание: попробуйте частым гребнем вычесать чешуйки, но не слишком усердствуйте, если малышу это не нравится.

4. Возьмите лоскуток хлопчатобумажной ткани или ватный тампон и осторожно протрите головку ребенка. Повторите эту процедуру несколько раз, каждый раз пользуясь свежим тампоном.

Когда обратиться к врачу

Несмотря на неприятный внешний вид, колыбельный чепчик совершенно безвреден. Однако вам не помешает совет врача, если:

* это состояние каким-то образом угнетает или раздражает жизненка.

* после пяти дней лечения в домашних условиях вы не замечаете никаких изменений к лучшему

* чешуек становится все больше и занятая ими площадь увеличивается.

* чешуйки начинают мокнуть или появляются признаки инфекции

* красные шелушащиеся участки появились у ребенка по всему телу

* после исчезновения гнейс появился вновь

Что посоветует врач

* Ваш врач может прописать лечебный гипоаллергенный шампунь, чтобы вы мыли им голову ребенку. Старайтесь как можно точнее соблюдать при этом все инструкции.

* Вам могут посоветовать оставлять лечебный шампунь на голове малыша в течение 5-10 минут, прежде чем смыть его чистой водой. Это может оказаться нелегкой задачей, так что советую заранее запастись игрушками, чтобы отвлекать чадо.

* В особо тяжелых случаях вам могут прописать мазь с минимальным содержанием стероидных гормонов, чаще всего в сочетании с лечебным шампунем.

* Если кожа под чешуйками воспалилась, врач может прописать мазь с антибиотиками.

Это важно!

* Если от молочной когочки не удалось избавиться сразу, повторяйте процедуры в течение 10 дней. Если за это время не наметится перемен к лучшему, посоветуйтесь с участковым педиатром.

* Никогда не снимайте чешуйки с кожи своего малыша ногтями: после них могут остаться шрамы!

у нас раньше не было.а теперь появилось.правда совсем немножко.

Корочки на голове у ребенка: почему появляются и как лечить себорейный дерматит у детей

Корочки на голове у ребенка или себорейный дерматит

Желтые корочки (народное их название “молочная корочка”, а на языке врачей “себорейный дерматит”) — это нормальное явление для периода новорожденности и грудного возраста. Себорейный дерматит возникает на первой — второй недели жизни ребенка, иногда в конце первого месяца жизни и при правильном уходе исчезают за два-три месяца.

Причины появления

Причины появления себорейного дерматита у новорожденных до конца не установлена. Но отмечается связь появления корочек на голове новорожденного с заболеваниями желудочно-кишечного тракта у матери во время беременности, дефицитом витаминов, насыщенных жирных кислот и злоупотреблением во время беременности продуктами, которые содержат так называемые облигатные аллергены (шоколад, мед, орехи, цитрусовые и др.). Другим фактором появления корочек у ребенка является незрелость его потовых и сальных желез: слишком нежная кожа грудничка, усиленная работа сальных желез приводит к образованию бело-желтоватых чешуек.

Иногда случается, что себорейный дерматит возникает внезапно как реакция на аллерген – корочки могут появиться на макушке у деток, предрасположенным к аллергенам на фоне лечения антибиотиками или от злоупотребления сладостей. Но в большинстве случаев количество чешуек увеличивается постепенно.

Основной причиной развития заболевания у подростков и взрослых является интенсивное размножение дрожжеподобного грибка, который присутствует на коже большинства людей. И при наличии провоцирующих факторов (повышенной выработке кожей сального секрета, снижении местного или общего иммунитета, нерациональное питание, авитаминоз, стрессовые ситуации и т.п.) размножение грибка выходит из — под контроля и приводит к развитию данного заболевания.

Разновидности себорейного дерматита

При легкой форме себорейного дерматита (когда корочки видны только на макушке, за ушной раковиной, иногда на лице) общее состояние ребенка не нарушено.

При среднетяжелой форме себорейного дерматита покраснение и шелушение распространяются на лицо, шею, ушные раковины, туловище и конечности. А чешуйки на голове напоминают картофельные чипсы. Ребенок становится беспокойным, могут появиться срыгивания, учащается стул (понос).

При тяжелом течении обилие жировых чешуек на голове распространяется на 2/3 ее площади и создает впечатление сплошного налета или корки, которую еще называют “чепчик младенца”. Присоединяется вторичная инфекция, которая вызывает мокнутие и нагноение. Ребенок становится вялым или беспокойным, плохо ест и плохо прибавляет в весе.

Как убрать корочки с головы ребенка?

Обратите внимание, что удалять себорейные корочки острой расческой или ногтем нельзя! Таким образом, вы только сделаете больно малышу и повредите кожу головы. При удалении чешуек, слипшихся от жира, на коже обнаруживаются участки воспаления и покраснения, которые могут быть инфицированы.

Читать еще:  Что делать при передозировке витамина C

Чтобы убрать корочки с головы ребенка, важно соблюдать определенную последовательность:

1. Приготовьте любое масло (детское, вазелиновое, репейное или оливковое), расческу с мягкой щетиной, хлопчатобумажную шапочку.

2. За час — полтора до купания аккуратно вотрите в головку малыша немного подогретое масло и наденьте шапочку.

3. Купая, аккуратно вымойте головку малыша шампунем и смойте размокшие чешуйки.

4. Сразу после купания крайне осторожно вычесывайте оставшиеся корочки с головки ребенка гребешком с тупыми редкими зубьями по направлению спереди назад, а потом мягкой щеткой. Особое внимание следует уделять зоне родничка – это самое уязвимое место на голове младенца. Кожа на родничке в большей степени нуждается в чистоте и вентиляции, поэтому удалять корочку с этого места нужно особенно осторожно. Во время вычесывания многие корочки удаляются вместе с волосками.

5. За одну процедуру полностью избавиться от корочек, скорее всего не удастся, поэтому процедуру повторяйте один раз в неделю при последующих купаниях, пока они не исчезнут совсем.

Если корочки образуются вновь, то скорее всего это признак диатеза (экссудативно-катарального) или другого проявления аллергии. В этом случае обязательно необходимы консультация дерматолога, аллерголога и сдача анализа крови (клинический, биохимический) и мочи (общий).

Лечение себорейного дерматита

Медикаментозного лечения (антибиотики при присоединении инфекции, антигистаминные препараты с целью уменьшения зуда) требует только тяжелая форма себорейного дерматита, в остальных случаях гнейс вреда и беспокойства малышу не доставляет и в специфическом лечении не нуждается.

Со временем, когда организм ребенка окрепнет, корочки перестанут появляться, а те чешуйки, которые уже есть или которые появляются через какое-то время, необходимо удалить.

Основное лечение детей с себоренйным дерматитом заключается в местной терапии с использованием дезинфицирующих средств. При отсутствии аллергии на лекарственные травы рекомендуется мытье головы с использованием отваров ромашки, шалфея и календулы. Если участки стали мокнуть (особенно в складках кожи), то для обеззараживания и предотвращения присоединения вторичной инфекции их смазывают антисептическими средствами: 1%-ным раствором бриллиантового зеленого (зеленкой) или отварами ромашки, подорожника.

При себорейном дерматите у детей, находящихся на грудном вскармливании, следует обратить внимание на питание мамы, исключить аллергенные продукты и максимально ограничить или полностью исключить продукты промышленного консервирования.

У детей старшего возраста рекомендовано рациональное питание с исключением сладкого, углеводов и жирной пищи. Включение в питание овощей и фруктов, отваров шиповника помогает за минимальный отрезок времени справиться с острым периодом заболевания. Для лечения себореи хорошо подходят витаминные комплексы, содержащие витамины А и Е, то есть те вещества которые участвуют в построении клеток кожи. Могут применяться лечебные шампуни с противогрибковым эффектом (Низорал, Кето плюс, Перхотал, Фридерм и др.) и противогрибковые мази и кремы.

Как лечить себорею у детей в разном возрасте: советы родителям

Себорея — болезнь кожи, обусловленная усиленным или, наоборот, уменьшенным выделением сала из-за нарушения нервной и нейроэндокринной функций желёз. Соответственно, поражаются те участки тела, где располагается наибольшее количество сальных желез — это волосистая часть головы, носогубный треугольник, лоб, ушные раковины, грудь и межлопаточная область. Заболевание редко приводит к опасным осложнениям, но доставляет немало дискомфорта. Нередко диагностируется себорея у детей, причины которой обусловлены состоянием здоровья и организма ребёнка.

Причины

Согласно медицинским данным, себорея у ребёнка может развиться в любом возрасте. Но так как основным провоцирующим фактором заболевания является нарушения в гормональном фоне, самым опасным считается подростковый период (12-16 лет). Врачи называют следующие причины неправильного функционирования сальных желез на детском теле:

  • половое созревание: увеличение их секреции из-за гормональной перестройки организма — это физиологическая себорея, которая заканчивается после полового созревания;
  • врождённые гормональные нарушения: изменение соотношения андрогенов и эстрогенов, андрогенов и прогестерона;
  • у мальчиков — увеличение количества андрогенов, ускорение их метаболизма из-за наследственных факторов или наличия андроген-продуцирующей опухоли яичек;
  • ряд заболеваний: летаргический энцефалит, болезни Иценко-Кушинга, Паркинсона;
  • психические заболевания: маниакально-депрессивный или инфекционный психоз, шизофрения, эпилепсия;
  • длительный приём некоторых лекарственных препаратов: тестостерона, анаболиков, прогестерона, глюкокортикостероидов;
  • гиповитаминоз биотина (витамина H);
  • наследственность.

Причины себореи у новорождённых обладают особой спецификой:

  • потливость: слишком заботливые родители любят кутать малышей в тёплую одежду, необходимости в которой зачастую нет;
  • несбалансированное, неправильное питание матери (если она кормит ребёнка грудью) или самого новорождённого: жирные продукты — катализаторы для работы сальных желез;
  • употребление косметики (мыла, пенки) с добавками, которые нередко вызывают у маленьких детей аллергическую реакцию — если себорею диагностировали у ребёнка 2-3 лет, начините поиск причины заболевания именно среди средств, которые вы используете для его мытья.

Себорейный дерматит у детей

Себорейный дерматит у детей — это хроническое кожное заболевание, которое обусловлено нарушением секреции сальных желез и воспалением дермы. Клинически различают детский и подростковый варианты болезни. Проявляется желтыми корками на голове, лице и теле, покраснением, отечностью и повышенной сальностью кожи. Для диагностики достаточно сбора анамнеза и физикального обследования. Лечение включает аптечную косметику (противогрибковые и кератолитические шампуни, дерматологические кремы), мази с антибиотиками и топическими стероидами, пероральные антигистаминные препараты.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение себорейного дерматита у детей
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Себорейный дерматит — самое распространенное заболевание в детской дерматологии, которое встречается у 70% младенцев первых 3 месяцев жизни и у 9-10% детей другого возраста. Мальчики болеют чаще девочек. Выделяют две формы себорейного дерматита — детскую (от рождения до 2-4 лет) и подростковую. Болезнь сопровождается неприятными субъективными ощущениями, а у детей постарше и подростков — психологическим дискомфортом, связанным с наличием неэстетичных себорейных очагов на голове и теле.

Причины

Этиологические факторы разнятся в зависимости от формы дерматита. В младенчестве основной причиной является крупный размер сальных желез в сочетании с их повышенной секреторной активностью. К предрасполагающим факторам детской себореи относят повышенный уровень циркулирующих материнских гормонов и усиленную выработку кортикостероидов. У подростков структура причин себорейного дерматита более разнообразна:

  • ГрибыMalasseiza. Микроорганизмы составляют нормальную кожную микрофлору, но их удельный вес составляет не более 46%. Кожные патологии возникают, когда количество грибов на коже у детей увеличивается до 70-80% и более. Они нарушают барьерную функцию эпидермиса, выделяют насыщенные жирные кислоты, стимулирующие воспаление.
  • Нарушение салоотделения. В подростковом возрасте происходит гормональная перестройка, изменяются уровни эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Сальные железы на лице, голове, груди и верхней части спины начинают активно выделять секрет, что способствует развитию типичной картины себорейного дерматита.
  • Изменения липидограммы. Установлено, что себорейный процесс чаще поражает детей с нарушениями липидного обмена в виде повышенного уровня общего холестерина и триглицеридов. Это вызывает изменение химического состава отделяемого сальных желез, провоцирует кожное воспаление.
  • Неврологические заболевания. Больные с церебральным параличом, нервно-мышечными расстройствами чаще страдают от себорейного дерматита. У таких детей поражение носит генерализованный характер. Вероятно, это связано с повышенной выработкой кожного сала на фоне отсутствия двигательной активности.
  • Снижение иммунитета. Болезнь в 3-4 раза чаще выявляется у подростков, страдающих врожденными патологиями иммунной системы, ВИЧ-инфицированных. Нарушение реактивности организма сопровождается повышенным размножением грибов Malasseiza, вызывающих дерматит.

Патогенез

В развитии заболевания у детей выделяют 4 патофизиологических стадии. Сначала происходит взаимодействие грибка Malasseiza с эпидермисом, что приводит к изменению состава сального секрета. На втором этапе возникает хроническое кожное воспаление, которое плавно перетекает в третью стадию — нарушение процессов пролиферации и дифференцировки эпидермальных клеток. На четвертом этапе кожа изменяет свои анатомо-функциональные особенности.

Симптомы

У грудных детей себорейный дерматит в основном появляется на голове («чепчик новорожденного») на 2-3 неделе жизни. Образуются жирные желтые корки, которые наиболее выражены в лобной области. Симптом сопровождается покраснением и шелушением в заушной области, на границе роста волос. Постепенно высыпания, локализованные на голове, распространяются на естественные кожные складки (подмышечные, паховые). В этих зонах наблюдаются пятнистые высыпания, кожное раздражение и мацерация.

Для детского варианта себорейного дерматита характерны минимальные субъективные проявления. При массивном поражении возможен умеренный зуд и беспокойство младенца. Выраженные клинические симптомы встречаются при осложненной форме заболевания— эритродермии Лейнера-Муссу. В этом случае, помимо тотальной гиперемии и шелушения, у детей отмечаются расстройства ЖКТ, отказ от груди или бутылочки, повышение температуры тела.

При подростковом типе себорейного дерматита существует 2 типичные локализации: на лице, на голове. Здесь расположены андрогензависимые сальные железы, которые реагируют на изменение уровня половых гормонов. В отличие от младенческой формы, на волосистой части головы образуется мелкое отрубевидное шелушение (перхоть). На гладких кожных покровах появляются участки покраснения и отечности, которые покрываются желтыми корками.

В пубертатном периоде патология дополняется выраженными субъективными симптомами. Подростки жалуются на изнуряющий зуд пораженных очагов, из-за чего они расчесывают кожу до крови. Реже беспокоят жжение и болезненность. Помимо типичных корок и покраснения, на лице, спине и груди заметны мелкие папулы — красные прыщики, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Осложнения

Младенческий дерматит зачастую осложняется бактериальной инфекцией с возникновением пиодермии. Она становится следствием постоянной мацерации кожных покровов под памперсом, что создает благоприятные условия для развития микроорганизмов. Неадекватное и несвоевременное лечение кожного заболевания способствует генерализации процесса, когда корками и гиперемированными очагами покрывается все тело, у детей появляется мокнутие, присоединяется вторичная инфекция.

Диагностика

Заболевание имеет характерную клиническую картину, не требует проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. На приеме педиатр или детский дерматолог тщательно обследует состояние кожи на теле и голове. Если врач подозревает осложнение себорейного дерматита вторичной инфекцией, перед тем, как начать лечение, он назначает микроскопию соскоба чешуек.

При диагностике очень важен сбор анамнеза, что помогает специалисту разобраться с диагнозом. У родителей младенца уточняются сведения о времени начала симптомов, характере вскармливания, поведении ребенка (есть ли постоянный плач, беспокойство, нарушения сна). При обследовании подростка педиатру важно установить семейный анамнез, оценить уровень и гармоничность физического развития.

У младенцев необходима дифференциальная диагностика себорейного воспаления с атопическим поражением. В первом случае симптомы возникают на 1-3 месяце жизни ребенка, во втором — после 3-месячного возраста. Для себореи характерна локализация в кожных складках и на голове, а при атопии первым поражается лицо. Патогномоничный признак нарушения работы сальных желез (толстые желтые корки) отсутствует при аллергической природе дерматита.

Лечение себорейного дерматита у детей

Лечение детей грудного возраста в типичных случаях ограничивается применением лечебной косметики. Для разрыхления и безболезненного удаления корок на голове показаны кремы с салициловой кислотой, специальные шампуни и теплые масляные компрессы за 30-40 минут до купания. Лечение средствами с кератолитическим действием позволяет быстро удалить избыточные наслоения секрета сальных желез, очистить кожные покровы на голове.

Вторая составляющая терапии себорейного дерматита — адекватное увлажнение и питание дермы, чтобы восстановить защитный водно-липидный барьер, нормализовать работу сальных желез. Для ухода наносят специальные детские дерматологические кремы, формула которых содержит растительные масла, ранозаживляющие и себорегулирующие компоненты. При осложненном течении лечение дополняется фармацевтическими препаратами. В терапевтическую схему обычно включают:

  • Топические кортикостероиды. Мазевые составы с минимальными концентрациями гормональных веществ прописывают детям, начиная с 4-6 месяцев, если себорейный процесс прогрессирует и не поддается лечению стандартными кремами и шампунями. Используют кортикостероиды, которые не всасываются в кровоток, не дают побочных реакций.
  • Антибиотики. Противомикробные мази и кремы показаны при локализации себорейного поражения в кожных складах, что сопровождается мокнутием и высоким риском пиодермии. Средства назначают на 5-7 дней при обострении процесса. Популярностью пользуются комбинированные продукты с гормонами и антибиотиками.
  • Антигистаминные средства. Если дерматит сочетается с интенсивным отеком кожи, зудом (что проявляется беспокойством и постоянным плачем ребенка), эффективны препараты для перорального приема, которые быстро снимают симптомы. Их действие направлено на устранение иммунного компонента себорейного воспаления.
  • Пиритион-цинк. Аэрозоли и шампуни с этим активным компонентом обладают себорегулирующим, противовоспалительным и антимикотическим действием. Их рекомендуют детям после 1 года для контроля за симптомами дерматита и профилактики рецидивов.

Лечение дерматоза у подростков проводится по схожим принципам. Основное отличие терапевтической схемы — активное назначение противогрибковых шампуней, которые угнетают рост Malasseiza и других патогенных возбудителей микотической инфекции на голове. В пубертатном возрасте обязательно используют антигистаминные и противоаллергические системные препараты, чтобы устранить мучительный зуд.

Медикаментозное лечение дополняют коррекций образа жизни. Подросткам советуют ограничить прием пищи с экстрактивными веществами, красителями и ароматизаторами. Чтобы не раздражать кожу, избегают ношения синтетической одежды, пользования агрессивными средствами для стирки. Важно поддержание комфортной психологической обстановки в семье, чтобы минимизировать стрессы у ребенка. Иногда лечение приходится дополнять психотерапией.

Прогноз и профилактика

У большинства новорожденных происходит выздоровление на первом году жизни, поэтому прогноз благоприятный. При подростковой форме своевременное лечение позволяет устранить внешние проявления и субъективные признаки. Вызывает опасения персистирующее течение патологии в пубертате, которое может переходить в себорейный дерматит взрослых. Профилактика болезни включает правильный уход за кожей ребенка, исключение провоцирующих факторов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector