Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности диагностики и лечения ВСД у детей

Причины вегетососудистой дистонии у детей, методы диагностики и лечения

ГлавнаяВСД Причины вегетососудистой дистонии у детей, методы диагностики и лечения

Под вегетососудистой дистонией понимают комплекс симпатических расстройств вегетативной нервной системы с нарушением сосудистого тонуса. Патология может манифестировать в любом возрасте, но наиболее часто она проявляется в подростковом возрасте.

В некоторых случаях постановка диагноза может быть затруднительна из-за отсутствия ярко-выраженной клинической картины, поэтому, требуется проводить обследование пациента неврологам, педиатрам, кардиологам, а также эндокринологам.

Классификация ВСД у детей

В клинической практике выделяют несколько классификаций вегетососудистой дистонии у детей.
В зависимости от причин, ВСД у детей может быть:

  • Невротической.
  • Инфекционной.
  • Гормональной.
  • Наследственной.
  • Смешанной.

К основным типам дистонии у детей относят:

  • Симпатикотоническую.
  • Ваготоническую.
  • Смешанную.

В зависимости от распространения вегетативной реакции заболевание разделяют на:

  • Генерализованное.
  • Системное.
  • Локальное.

Причины вегетососудистой дистонии у детей
К основным причинам, которые приводят к развитию ВСД у детей, относят:

  • Наследственную предрасположенность. Структурные и функциональные нарушения вегетативной нервной системы могут переходить из поколения в поколение по материнской линии. Для развития патологических симптомов необходимо воздействие провоцирующих факторов. Среди них выделяют воздействие на плод инфекционного агента или гипоксии. Провоцируют вегетососудистоую дистонию с наследственной предрасположенностью и осложнённое течение родов.
  • Регулярное психотравмирующее воздействие на ребёнка. К патогенным факторам относят гиперопеку, стрессовое воздействие, конфликт с родителями или друзьями, педагогическую запущенность ребёнка, а также повышенную умственную нагрузку.
  • Чрезмерную физическую активность.
  • Травматическое воздействие. В раннем детском возрасте заболевание связано с родовой травмой и энцефалопатией, спровоцированной длительной гипоксией. В более позднем возрасте патология вызвана приобретённой травмой.
  • Гормональную перестройку. Часто первые признаки вегетососудистой дистонии могут проявляться в подростковом возрасте, когда уровень гормонов нестабилен.

Основные симптомы

Клинические проявления заболевания могут меняться в зависимости от возраста. При этом, необходимо учитывать, что дистония у детей часто протекает волнообразно.

Дети до 5 лет

Выявление признаков ВСД у детей в возрасте до 5 лет может вызвать трудности. Это связано с тем, что не всегда ребёнок может рассказать о своих жалобах. К основным проявлениям заболевания относят:

  • Нарушение работы пищеварительной системы. Помимо плохого аппетита и частых срыгиваний, отмечается изменение стула с развитием устойчивой диареи или запора. Снижение аппетита и нарушение всасывания пищи приводит к снижению массы тела.
  • Пищевую аллергию с кожными высыпаниями полиморфного характера.
  • Раздражительность и капризность. Данные симптомы могут быть связаны с плохим сном и частыми пробуждениями. Данные особенности характера приводят к тому, что ребёнок плохо адаптируется в обществе, не может найти контакт со сверстниками, становится замкнутым.
  • Снижение адаптивных возможностей, проявляющихся в виде частых простудных заболеваний и метеозависимости.

Часто, вегетососудистая дистония у грудничков является диагнозом исключения.

Дети до 10 лет

В данном возрасте дети уже могут предъявлять жалобы на ухудшение самочувствия и описывать некоторые симптомы. К основным проявлениям вегетососудистой дистонии до 10 лет относят:

  • Бессонницу, появление ночных страхов и тревоги.
  • Головную боль с головокружением и предобморочным состоянием.
  • Нарушение походки.
  • Повышенную утомляемость, снижение памяти и повышенную раздражительность.
  • Спонтанную одышку.
  • Побледнение кожных покровов с появлением холодного липкого пота, а также чрезмерной потливостью и зябкостью.
  • Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Подростки

Вегетососудистая дистония у детей с 10 лет может сопровождаться множеством клинических проявлений. Это связано с активным ростом организма, а также изменением гормонального фона. Поэтому, все симптомы заболевания разделяют по превалирующим синдромам. Среди них выделяют:

  • Кардиальный. Одновременно с нарушением сердечного ритма в виде брадикардии или тахикардии, происходит повышение или снижение артериального давления. Пациент ощущает дискомфорт в области сердца, нарушение координации, головокружение и ощущение нехватки воздуха.
  • Респираторный. Одышка и затруднение дыхания сопровождается ощущением нехватки воздуха, а также шумным и глубоким дыханием.
  • Синдром нарушенной терморегуляции. Пациента беспокоит спонтанно возникающая повышенная потливость или зябкость с повышением температуры тела до субфебрильных значений. Данные симптомы могут сохраняться в течение нескольких часов и самостоятельно исчезают.
  • Невротический синдром. Заболевание проявляется нарушением поведения подростка, что выражается в его демонстративности, истериках, а также чрезмерной тревожности и склонности к депрессиям.
  • Вегетососудистый криз. Данный вариант заболевания является наиболее неблагоприятным в клиническом течении. Его спонтанное начало проявляется побледнением кожных покровов и приобретением ими мраморного оттенка. Нарушается мочеиспускание с одновременными болями в области живота и кишечника,а также онемением конечностей. При взятии крови в момент приступа удаётся выявить повышенный уровень глюкозы.

Диагностика

При регулярных проявлениях вегетососудистой дистонии, а также тяжелом течении заболевания, необходимо проконсультироваться с педиатром. В случае отягощенного течения родов неврологу важно оценить тяжесть повреждения нервной системы. При манифестации вегетососудистой дистонии в подростковом возрасте требуется пройти обследование у эндокринолога. На основании информации, полученной в результате беседы и осмотра, специалист подбирает план обследования. К основным методам лабораторной диагностики относят:

  • Общеклинический анализ крови.
  • Оценку гормонального профиля.
  • Биохимическое исследование крови.

Из инструментальных исследований назначают:

  • Электрокардиографию. Для вегетососудистой дистонии характерно появление реверсии зубца Т, а также ускорение процесса реполяризации. Реже отмечается брадикардия.
  • Эхокардиографию. При нарушении работы вегетативной нервной системы происходит замедление раскрытия клапанов сердца и уменьшение диаметра клапанов, приводящих к нарушению кровообращения.
  • Электроэнцефалографию. Неинвазивный метод оценки биоэлектрической активности клеток головного мозга позволяет выявить очаги, которые вырабатывают избыточное количество импульсов.
  • Компьютерную томографию. Рентгенологический метод показан с целью обнаружения объемных образований, структурных изменений сосудов или аномалий строения органов центральной нервной системы.

Методы лечения

Терапия вегетососудистой дистонии направлена на устранение причины заболевания или снижение выраженности патологических симптомов.
Первоначально, заболевание рекомендуют лечить с помощью немедикаментозных методов. Для этого назначают:

  • Консультацию психолога или психотерапевта. При нестабильной психоэмоциональной обстановке курсы терапии назначаются совместно с родителями или другими членами семьи.
  • Ограничение физической или умственной нагрузки. Для этого важно пересмотреть режим дня пациента, распределив важные дела и увеличив время на отдых и сон.
  • Нормализацию режима питания с включением в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами, а также белком и полиненасыщенными жирными кислотами. Сбалансированное меню позволит организму равномерно развиваться и предупредить гормональные нарушения.
  • Курс массажа или лечебной физкультуры. Улучшение кровотока и уменьшение выраженности болевого синдрома связано со снятием мышечного напряжения. Процедуры должны быть локализованы в шейно—воротниковой зоне, а также верхнем плечевом поясе.
  • Физиотерапевтическое воздействие и водные процедуры. Предпочтение следует отдавать плаванию, электрофорезу, электросну и гальванизации.

Лекарственные средства назначаются при недостаточной эффективности немедикаментозной терапии, а также тяжелом течении вегетососудистой дистонии. К основным направлениям относят устранение очагов хронической инфекции, соматических и эндокринных заболеваний.
Для улучшения работы нервной системы, а также восстановления сосудистого тонуса применяются средства из группы ноотропов, а также стимуляторов растительного происхождения. Механизм их действия основан на нормализации деятельности головного мозга, улучшении обменных процессов.

Кроме того, могут применяться лекарства, ускоряющие метаболизм, которые благотворно влияют на самочувствие пациента.
Назначение транквилизаторов или антидепрессантов возможно только после консультации психотерапевта. Из-за высокой частоты побочных реакций их прием строго ограничен.

Прогноз

Прогноз при ВСД у детей зависит от скорости обращения за медицинской помощью и соблюдения рекомендаций, назначенных врачом.
При обращении за помощью после появления первых симптомов заболевания, а также проведении комплексного обследования с подбором соответствующей терапии, прогноз благоприятный. Заболевание бесследно проходит, не приводя к осложнениям.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на изменение образа жизни, позволяют предупредить развитие вегетососудистой дистонии у детей или снизить степень выраженности клинических проявлений. К основным профилактическим мероприятиям относят:

  • Закаливание организма. Укрепить иммунную систему, а также восстановить работу сердца и сосудов может обливание водой, контрастный душ, а также босохождение или моржевание.
  • Создание режима дня. В детском возрасте, для нормализации биоритмов, важно организовать режим труда и отдыха. Для этого необходимо следить за тем, чтобы у ребёнка был полноценный ночной и дневной сон. Также родителям необходимо исключить у детей чрезмерные физические нагрузки.
  • Предупреждение гиподинамии. Несмотря на то, что тяжелая физическая нагрузка, приводящая к перенапряжению организма должна быть исключена, рекомендуется подобрать вид спорта или хобби, которое исключит гиподинамию.
  • Соблюдение личной гигиены с ежедневной чисткой зубов, мытьем рук и приемом душа.
  • Создание благоприятной психоэмоциональной обстановки в семье и школе. Для этого родителям необходимо исключить любые конфликты при ребёнке, а учителям предотвратить умственное перенапряжение.

Раннее обращение за медицинской помощью, а также проведение комплексного обследования позволяет исключить тяжелые осложнения.

Вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Клинико-психофизиологические проявления и терапия (обзор)

Опубликовано в журнале:
«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; №3 (сентябрь-октябрь); 2019; стр. 17-21.

Л. С. Чутко 1 , д-р мед. наук, проф. С. Ю. Сурушкина 1 , канд. мед. наук, Е. А. Яковенко 1 , канд. биол. наук, Т. Л. Корнишина 2 , канд. мед. наук

1 Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
2 Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Резюме: В статье представлен обзор научных публикаций, посвященных изучению эпидемиологии, этиологии, патогенеза, основных клинических проявлений и подходов к лечению вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков и проанализирован опыт применения препарата Нооклерин ® в лечении этого заболевания.
Ключевые слова: вегето-сосудистая дистония у детей и подростков, Нооклерин ®

Summary: The article presents a review of scientific publications devoted to the study of epidemiology, etiology, pathogenesis, main clinical manifestations and approaches to the treatment of syndrome of vegetative dysfunction in children and adolescents, and analyzed the experience of using the drug Nooklerin in the treatment of this disease.
Keywords: syndrome of vegetative dysfunction in children and adolescents, Nooklerin

Психовегетативные расстройства являются одной из актуальных проблем, представляющих интерес как для неврологов и психиатров, так и для педиатров. В нашей стране это заболевание традиционно рассматривается как вегето-сосудистая дистония (ВСД).

Еще Da Costa в 1871 г. на основе наблюдений, сделанных во время гражданской войны в США, описал нарушения сердечно-сосудистой системы, названные им «возбудимым сердцем солдата» и позднее получившие название «синдром Да Коста») [5]. Он описал психогенно провоцированные нарушения функций сердечно-сосудистой системы (учащенное и усиленное сердцебиение, кардиалгии), дыхательной системы (учащенное дыхание, чувство удушья и нехватки воздуха) и пищеварительной системы (учащенный жидкий стул, ощущение вздутия живота, боли по ходу толстой кишки) в структуре тревожно-ипохондрических состояний. Непосредственная связь с психогениями в наблюдениях Da Costa подтверждается редукцией функциональных нарушений и тревожной симптоматики после разрешения психотравмирующей ситуации.

Выдающийся отечественный невролог А.М. Вейн (1991) рассматривал данную патологию как полисистемные расстройства, возникшие в результате нарушения деятельности надсегментарных вегетативных структур [1].

В МКБ-10 для обозначения данной патологии наиболее часто используются следующие рубрики:

G 90.8 Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

G 90.9 Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы неуточненное.

F 45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Кроме этого, в зарубежной литературе для обозначения подобных пациентов используется термин «Medically Unexplained Symptoms» (с медицинской точки зрения необъяснимые симптомы), somatic symptom disorder (расстройство соматической симптоматики).

Вегетативная нервная система выполняет в организме две основные глобальные функции: 1) поддержка гомеостаза (постоянство внутренней среды организма); 2) вегетативное обеспечение деятельности — мобилизация функциональных систем организма в ответ на действие внешних факторов с целью адаптации организма к меняющимся условиям окружающей среды [4]. Причинами расстройств вегетативной регуляции являются наследственная предрасположенность, патология перинатального периода, последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций, очаги хронического воспаления и соматические заболевания, чрезмерные физические нагрузки, неблагоприятные условия внешней среды (климат и т. д.) и др. Однако очень часто ведущей причиной являются эмоциональные нарушения, в первую очередь, тревожные расстройства. Говоря о развитии ВСД у подростков, необходимо помнить о нейроэндокринных перестройках, активно протекающих в пубертатном периоде. В основе патогенеза этого расстройства лежит нарушение равновесия между симпатической и парасимпатической системами, обусловленное дезинтеграцией высших вегетативных центров, прежде всего, лимбико-ретикулярного комплекса [9].

Проявления ВСД у детей встречаются в 20-82% случаев [1, 2]. При этом неустойчивая вегетативная регуляция отмечена у 95% подростков [3].

Клинические проявления ВСД характеризуется полиморфизмом, при котором в патологический процесс вовлекаются многие системы организма, при этом ведущее место принадлежит расстройствам сердечно-сосудистой системы. Выделяются следующие клинические варианты заболевания, которые встречаются изолированно или в сочетаниях: синдромы артериальной гипер-и гипотензии; нейрогенные обмороки; цефалгический синдром; вестибулопатический синдром; нейрогенная гипертермия; функциональная кардиопатия; гипервентиляционный синдром; дискинезия верхних отделов ЖКТ; дискинезия нижних отделов ЖКТ (синдром раздраженной толстой кишки); ангиотрофоневроз; нейрогенный мочевой пузырь; функциональная легочная гипертензия; гипергидроз; нейроэндокринный синдром; вегетативные кризы (панические атаки) [19].

При клинической диагностике следует учитывать общую направленность вегетативных изменений (симпатикотоническая, ваготоническая, смешанная). В подростковом возрасте усиливаются симпатоадреналовые влияния, отражая общую возрастную активацию нейроэндокринной системы [20]. Такие подростки, как правило, астеничные, пониженного питания. Их кожные покровы сухие, бледные, сосудистый рисунок не выражен, отмечается стойкий белый дермографизм. Они часто предъявляют жалобы на болевые ощущения в области сердца (кардиалгии), у них отмечается склонность к тахикардии, повышению артериального давления. Кроме того, для них типичны жалобы на запоры, редкие, но обильные мочеиспускания [21].

Читать еще:  Себорейный дерматит у детей: причины, симптомы, методы лечения

У подростков с ваготонией нередко наблюдается склонность к ожирению, несмотря на сниженный аппетит. Для них характерны зябкость, потливость, частая и длительная субфебрильная температура. Кожные покровы с мраморным рисунком, прохладные. Кисти рук и стопы холодные и влажные, часто цианотичные. Дермографизм красный, стойкий, разлитой, иногда возвышающийся. Для таких подростков типичны: брадикардия или брадиаритмия, тенденция к снижению артериального давления, кардиалгии, обмороки, плохая переносимость транспорта, чувство нехватки воздуха. У многих детей отмечаются боли в животе, тошнота, гиперсаливация, склонность к метеоризму, частые и необильные мочеиспускания [21].

Оценивая динамику клинических синдромов в зависимости от типа вегетативного гомеостаза и возраста ребенка, О.Е. Талицкая и С.Б. Шварков (1999) отметили, что у детей с ваготонией клинические проявления возникали в более раннем возрасте и отличались большим разнообразием, чем при смешанном и симпатикотоническом типах вегетативного гомеостаза [17]. Одним из распространенных при ВСД является синдром цефалгии, отмеченный авторами у 35% детей. Наиболее часто цефалгический синдром встречался у детей с ваготоническим типом ВСД.

Проведенные нами ранее исследования показали, что ведущими жалобами у детей и подростков с ВСД являются: головные боли у 73,5% обследуемых, липотимии -у 67,9%, головокружение несистемного характера -у 45,3%, чувство нехватки воздуха — у 41,5%, обмороки -у 18,9% пациентов. Головные боли были представлены головными болями напряжения (ГБН) в 41,5% случаев, мигренью в 24,5%, сочетанием ГБН и мигрени в 7,5% случаев. Нами показано, что у 71,7% подростков отмечались жалобы на утомляемость, общую слабость, истощаемость, вялость, дневную сонливость. Необходимо отметить, что эти жалобы возникали во время учебного дня и не проходили после отдыха (Чутко Л.С. и соавт., 2018).

При психологическом исследовании нами отмечено значительное повышение среднего уровня тревожности (как реактивной, так и личностной) у подростков с ВСД по сравнению с контрольной группой. Данные психофизиологического исследования свидетельствовали о достоверно более высоких уровнях снижения внимания и скорости реакции, а также повышенном уровне ложных тревог в исследуемой группе. Ложные тревоги отражают импульсивность, под которой понимают невозможность контроля над своими импульсами (Чутко Л.С. и соавт., 2018).

Таким образом, основным механизмом в возникновении ВСД можно назвать дисфункцию церебрального гомеостаза, которая приводит к нарушению центральных нейромедиаторных механизмов регуляции висцеральных систем и поведения. Поэтому назначение ноотропной терапии, направленной на нормализацию регуляции мозговых процессов можно отнести к патогенетическим методам лечения. В этой связи следует сказать о препарате Нооклерин ® , который обладает церебропротективными свойствами с отчетливым ноотропным, психостимулирующим и психогармонизирующим действием при астенических состояниях, нарушениях памяти различного генеза.

По своей химической структуре он близок к естественным метаболитам мозга и состоит из двух компонентов, один из которых обладает структурным сходством с ГАМК и глутаминовой кислотой, а второй является предшественником холина. Этот препарат можно использовать у детей с 10-летнего возраста. Полученные Ю.В. Поповым (2004) данные свидетельствуют, что Нооклерин ® является эффективным и безопасным средством лечения астенических расстройств у подростков.

В рамках нашего исследования дети и подростки с ВСД принимали препарат Нооклерин ® в дозе 1-2 г сутки (дети 10-12 лет — по 1/2 ч. л. х 2 раза в день, утром и днем; подростки 13-15 лет — по 1 ч. л. х 2 раза в день, утром и днем) в течение 6 недель. Другой терапии в этот период не проводилось (кроме симптоматического приема анальгетических средств во время приступов головной боли). Эффективность терапии анализировалась при повторном исследовании, проведенном через 60 суток после начала лечения.

Оценка результатов лечения показала, что доля респондеров после курса Нооклерина составила 66,0%. В беседах с подростками и их родителями отмечается улучшение общего самочувствия, уменьшение головокружений. После окончания лечения регистрируется значительное уменьшение липотимии у 83,3%. Кроме этого, следует отметить уменьшение утомляемости и дневной сонливости со 2-й недели приема препарата. Результаты повторного вегетологического обследования показали достоверное снижение данного показателя после курса Нооклерина.

Также отмечалось снижение интенсивности головной боли у 35,9% от всех пациентов с цефалгиями. Улучшение получено у детей и подростков с ГБН. Ранее в работе Е.М. Шипиловой и соавт. (2016) было показано, что применение Нооклерина привело к существенному уменьшению частоты, продолжительности и интенсивности головных болей напряжения у детей и подростков. Достоверного снижения тревожности не отмечено. После лечения у большинства пациентов регистрировалась нормализация показателей вегетативного гомеостаза (таблица). Так, у 62,3% подростков показатель индекса Кердо значительно повысился и приблизился к нулевому уровню, что свидетельствует о функциональном вегетативном равновесии. Повторное психофизиологическое исследование после курса выявило статистически достоверное уменьшение невнимательности, импульсивности и времени реакции.

Таблица.

Динамика клинико-психологических показателей у пациентов с СВД в ходе лечения Нооклерином


Примечания:

Причины возникновения вегето-сосудистой дистонии у детей, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

На сегодняшний день диагноз «ВСД» ставится большинству детей подросткового возраста. Данная проблема вызывает много споров, т.к. врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению относительно причин появления синдрома, его диагностики и того, как лечить такое состояние организма. Несмотря на это, в медицине все же есть классификация (хоть и неутвержденная) дистонии, а также множество другой информации относительно данной патологии.

Что такое вегето-сосудистая дистония, и по каким причинам она возникает у детей?

Вегето-сосудистая дистония (ВНС) на современном медицинском языке означает сбой регуляторной и контролирующей функций вегетативной нервной системы по отношению к внутренним органам и системам. В результате этого сбоя нарушается тонус сосудов. Патология чаще всего проявляется в подростковом возрасте (10-14 лет), хотя может развиться и намного раньше.

В подростковом возрасте основным фактором развития дистонии являются сильные стрессовые перенапряжения. Патология может протекать в 2-х формах: острой и хронической. Это не болезнь, а состояние организма, вызванное рядом проблем, в основе которых лежит нарушение кровообращения.

ВСД не появляется внезапно. Ее развитию предшествует длительное влияние негативных факторов на организм человека. В основе появления вегетативной дисфункции у детей и подростков лежат:

  • частые болезни в младенческом возрасте, связанные с сердечно-сосудистой системой;
  • простуды и иные вирусные заболевания, ослабившие иммунитет ребенка;
  • дисбактериозы;
  • отрыжка;
  • гормональные перестройки (период полового созревания);
  • вредные привычки;
  • перегруженность учебой;
  • недавно перенесенное тяжелое заболевание;
  • отсутствие или недостаток физической активности (гиподинамия);
  • стрессовые и конфликтные ситуации, возникающие в кругу семьи;
  • наследственность;
  • психо-эмоциональные факторы (меланхолический тип личности, сильные физические нагрузки, проблемы в семье, склонность к переживаниям и т.п.);
  • родовые травмы;
  • воздействие на организм токсинов.

ВСД у детей и подростков провоцируют внешние факторы, которые не зависят от внутреннего состояния организма. Однако главным пусковым механизмом развивия ВСД у подростков является замедление роста периферической НС на фоне роста мышечной ткани.

Разновидности и симптомы заболевания у детей

В медицине нет единой классификации дистонии у детей, однако существует разделение заболевания на 2 общепринятых типа:

По характеру протекания и по форме вегетативная дистония бывает:

  • постоянной;
  • приступообразной;
  • смешанной;
  • скрытой.

В зависимости от нарушений, которые происходят в сердечно-сосудистой системе при вегетососудистом кризе, патология делится на такие типы:

  • гипотонический;
  • гипертонический;
  • кардиальный;
  • смешанный.

Как же распознать тот или иной вид ВСД у ребенка? Существуют особые проявления в поведении ребенка, которые дает возможность понять, что он страдает одной из форм ВСД. Ребенка стоит показать врачу, если он:

  • подвержен постоянной смене настроения (то плачет, то громко смеется);
  • жалуется на слабость, часто устает и не хочет играть в подвижные игры;
  • часто расстраивается;
  • страдает нарушениями сна (не может заснуть и все время ходит сонный);
  • все время зевает;
  • страдает одышкой;
  • у ребенка наблюдается субфебрильная температура без видимых причин;
  • у малыша холодеют конечности.

Первичная и вторичная

Первичная форма дистонии проявляется в виде тремора рук. Это, пожалуй, единственный показатель наличия данного типа ВСД. По данным многочисленных исследований, у пациентов с первичной формой патологии иные отклонения отсутствуют.

Вторичной форме ВСД свойственна обширная симптоматика, которая развивается вследствие поражения разных структур центральной нервной системы. Вторичная вегетативная дистония встречается в 2 раза реже, чем первичная. Основными признаками наличия у ребенка второй формы ВСД являются:

  • изменения частоты пульса;
  • неустойчивость артериального давления;
  • покалывания в области сердца и боль в груди;
  • изжога;
  • тошнота;
  • боль вверху живота;
  • отрыжка;
  • ощущение недостатка кислорода;
  • нестабильность температуры тела;
  • потливость;
  • сухость кожи;
  • ожирение;
  • частые обмороки.

Постоянная, приступообразная, смешанная и скрытая

Вегето-сосудистая дистония по характеру делится на 4 типа, каждому из которых присуща своя симптоматика. Первый тип — это постоянная ВСД. Данная форма является хронической. Она не имеет перепадов и скачков. Второй тип дистонии — приступообразная. Синдром в основном протекает незаметно. Лишь изредка происходят обострения заболевания. Третий тип — смешанная вегетативная дистония. Она объединяет в себе признаки первого и второго типов недуга. Четвертый тип — скрытая вегетативная дисфункция. Она дает о себе знать только в присутствии провоцирующего фактора.

Гипотоническая, гипертоническая, кардиальная и смешанная

Гипотонический тип ВСД проявляется в виде головокружения, повышенной утомляемости, низкого уровня артериального давления, слабости и чрезмерной потливости. Гипертонической дистонии характерны высокий уровень артериального давления, упадок сил, быстрая утомляемость, головокружение.

Смешанная вегетативная дисфункция выражается в непостоянстве артериального давления. Оно все время то понижается, то повышается, вызывая головокружение, слабость и нарушения ритмов сокращений сердечной мышцы. Признаками кардиального типа ВСД являются невралгические боли, дискомфорт в области сердца, повышение и снижение частоты сердечных сокращений.

Как диагностировать вегето-сосудистую дистонию у ребенка?

Для диагностики заболевания пациент должен посетить:

  • эндокринолога;
  • кардиолога;
  • невролога;
  • окулиста;
  • отоларинголога;
  • психотерапевта;
  • гастроэнтеролога;
  • уролога.

Комплексная диагностика ВСД состоит из:

  • исследования крови на гормоны;
  • мониторинга артериального давления;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • электрокардиограммы;
  • МРТ;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • вегетативных проб.

Лечение детей с ВСД

Общие рекомендации для родителей

Для лечения и профилактики ВСД родители должны:

  • следить за тем, чтобы ребенок не переутомлялся;
  • обеспечить малышу рациональное полноценное питание;
  • стимулировать маленького пациента заниматься спортом;
  • следить за тем, чтобы подросток полноценно отдыхал;
  • не забывать о закаливании;
  • обеспечить здоровую обстановку в семье, не вызывающую психоэмоционального перенапряжения;
  • научить малыша адекватно реагировать на стрессовые ситуации;
  • поспособствовать повышению самооценки ребенка и научить его искусству самоконтроля.

Медикаментозная терапия

В случаях, когда вегетативная дистония имеет тяжелую форму и не дает возможности полноценно жить, применяется медикаментозное лечение.

Обязательным является прием витаминных и минеральных комплексов. Витамин В в данном случае играет особое значение.

После изучения врачом психосоматических реакций ребенка ему могут быть назначены психостимуляторы, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты: Беллатаминал, Рексетин, Амитриптилин. Эти препараты могут вызывать зависимость, поэтому лечение не должно быть длительным. Если малыш ощущает изнурительную боль, то ему может быть назначен спазмолитик — Папаверин, Но-шпа.

Медикаментозная терапия не может быть использована без назначения врача. Она будет иметь положительный эффект, если будет включена в состав комплексной терапии.

Массаж, психотерапия и другие виды немедикаментозного лечения

Немедикаментозное лечение целесообразно использовать в случаях, когда симптомы недуга проявляются слабо либо умеренно. Выделяют несколько методов такой терапии:

  • психотерапия (семейная, релаксационная, музыкальная, внушение, гипноз) — помогает снять эмоциональную тревогу, снизить проявление патологических симптомов поражения нервной системы;
  • иглорефлексотерапия (электрофорез в области воротниковой зоны);
  • массаж (тонизирующий, расслабляющий) — помогает снизить нервное напряжение, избавиться от головных болей, нормализовать сон;
  • режим дня (здоровый 8-часовой сон, прогулки на свежем воздухе, ограничение просмотра телевизора и игр на компьютере, снижение учебной нагрузки);
  • диета (комплексное питание продуктами, богатыми полезными веществами) с преимущественным употреблением каш, овощей, фруктов, ягод, орехов, капусты, сухофруктов растительных масел;
  • физиопроцедуры (электросон, электрофорез, аппликации парафина или озокерита на воротниковую зону, контрастные ванны, веерный душ, лазерное облучение, магнитотерапия и др.);
  • фитотерапия (фиточаи);
  • ароматерапия;
  • витаминотерапия;
  • умеренные занятия спортом.

Опасна ли вегето-сосудистая дистония для заболевшего ребенка?

Большинство педиатров сходятся во мнении, что вегето-сосудистая дистония не несет особой опасности для жизни и здоровья ребенка, т.к. является пограничным состоянием между заболеванием и здоровьем. Однако такая точка зрения вовсе не означает, что ВСД можно игнорировать.

Вегето-сосудистая дистония у детей может стать предпосылкой развития ишемической болезни сердца, гипертонии, гипотонии и других опасных заболеваний. Значительное понижение или повышение уровня артериального давления является причиной плохого самочувствия и утраты работоспособности.

Вегетососудистый криз может стать причиной психических отклонений, которым подвержены эмоциональные дети и подростки. ВСД в детском возрасте — это серьезная проблема. Опасность данного патологического процесса заключается в риске развития таких тяжелых осложнений, как:

  • психосоматические болезни (гипертония, ожирение, язва, панкреатит, желчнокаменная болезнь, нарушение сердечной деятельности);
  • временное обострение симптомов (ухудшение физического и эмоционального состояния ребенка);
  • физическая и психологическая дезориентация подростка в обществе.

Вегетативная дистония у ребенка не может стать причиной летального исхода, однако может нанести ущерб его здоровью. При обнаружении первых признаков заболевания у подростка родители должны обратиться за помощью к специалисту.

Читать еще:  Манная каша для прикорма грудничка: польза или вред

Меры профилактики

Профилактика ВСД направлена на повышение адаптивной способности организма ребенка к внешним и внутренним факторам, влияющим на развитие вегетососудистой дистонии. Для этого нужно придерживаться простых правил:

  • правильное и сбалансированное питание (меньше сладостей, больше овощей и фруктов, каш, употребление более 1 л воды в сутки);
  • соблюдение режима дня (благотворно влияет на нервную систему);
  • наличие полезных привычек;
  • благоприятная психологическая атмосфера в доме и детском коллективе (отсутствие или сведение к минимуму эмоциональных потрясений);
  • подвижный образ жизни (активизирует жизненные силы детского организма);
  • закаливание (поможет защитить ребенка от сезонных заболеваний);
  • способность к самовнушению и саморегулированию.

Вегетососудистая дистония в подростковом возрасте не является опасной болезнью, однако мешает малышу жить полноценной жизнью. Именно поэтому профилактику данного недуга следует проводить с самого юного возраста.

ВСД у детей и подростков: симптомы и лечение

Вегетососудистая дистония у детей возникает при нарушении регуляторной функции и деятельности нервной системы, ее вегетативного отдела. Это приводит к снижению тонуса кровеносных сосудов, сбою обмена веществ, отклонений в работе внутренних органов. Проявляется кардиальными, респираторными, невротическими синдромами, при отсутствии лечения способствует развитию психосоматических заболеваний. Нейроциркуляторной расстройство, НЦД может быть обнаружено в любом возрасте, чаще в 5-10 лет. Для выявления патологического синдрома врачи проводят обследование, после чего назначается щадящее медикаментозное лечение, физиотерапия, психологическая поддержка.

Симптомы вегетососудистой дистонии у детей

Отклонения в структуре и функционировании отделов вегетативной нервной системы приводят к различным нарушениям в сомато-висцеральной системе внутренних органов, что проявляется различными симптомами, не соответствующими одной органной патологии. В возрасте 6-9 лет сложнее выявить дистонию на фоне большой активности и эмоциональности. Также симптомы ВСД у детей часто принимается за ипохондрию, нежелание идти в сад или школу, однако в 80% случаев плохое самочувствие связано с дистонией. Согласно классификации, врачи выделяют три типа течения вегетососудистого расстройства у детей:

  1. Ваготонический. Проявляется утомляемостью и слабостью, бледностью кожных покровов, после ночного сна ребенок сонлив, зевает, не хочет играть. Также появляются проблемы с засыпанием. Такие дети менее подвижны, чаще имеют повышенную массу тела. Снижение памяти и работоспособности – характерные симптомы ВСД у подростков. Жалуются на озноб, затрудненное дыхание и сильное слюноотделение, потоотделение при малейшей активности. Пониженное давление, развивается гипотоническая форма дистонии. Нередко беспокоят боли в животе, тошнота, головокружение.
  2. Симпатикотонический. При данном типе дистонии ребенок гиперактивен, вспыльчив, плаксивен. Сон становится прерывистым, не глубоким. Могут беспокоить кошмары, страх, увидеть которые мешает заснуть. Характерны частные смены настроения, истеричность и непослушание. На фоне эмоциональной лабильности психики дети теряют вес даже при достаточном питании. Кожа становится сухой, горячей и бледной. Давление несколько повышается, развивается гипертоническая форма дистонии. Может определяться субфебрилитет. Сердечный ритм учащается, появляется синусовая тахикардия.
  3. Смешанный. При данном типе течения дистонии сложнее определить специфическую симптоматику, так как она проявляется всеми вышеперечисленными явлениями.

Причины ВСД у подростков: почему возникают обострения?

Развитию и прогрессированию ВСД способствуют многие факторы. Наиболее негативно на состояние нервной системы ребенка влияют сосудистые церебральные расстройства, врожденное нарушение ликвородинамики и повышение внутричерепного давления, структурная патология. В старшем возрасте к психоэмоциональному дисбалансу и невротическим нарушениям приводят психотравмирующие воздействия. Ниже представлен список основных «раздражителей»:

  • хронический стресс в семье, в дошкольном или школьном учреждении;
  • умственное и физическое перенапряжение и недостаточный отдых;
  • негативная обстановка в семье, частые ссоры, скандалы;
  • конфликты в школе;
  • изолированность ребенка от сверстников у детей, не посещающих сад и школу;
  • запугивание ребенка другими детьми;
  • малая физическая активность;
  • изменение гормонального фона в пубертатном периоде;
  • наличие сопутствующей патологии, эндокринных, неврологических заболеваний.

Лечение: как помочь ребенку?

В детском возрасте крайне важно для лечения использовать комплексный подход. В основе, которого необходимо уделять должное внимание психологической поддержке и помощи, коррекции образа жизни, питания, режима труда и отдыха. И только после прибегать к медикаментозной терапии лекарством вегетососудистой дистонии у подростков и детей. Также крайне важно соблюдать данные рекомендации:

  1. Обеспечить полноценный отдых ребенку, ночной и дневной сон.
  2. Корректировать физические нагрузки, занятия спортом должны быть умеренными и дозированными.
  3. Питание полноценным, сбалансированным.
  4. Не стоит кричать на ребенка, доводить до слез и истерик.
  5. В конфликтных ситуациях не разговаривать на повышенных тонах.

В лечении вегетососудистой дистонии применяются такие методы:

  1. Физиопроцедуры, электрофорез, электросон.
  2. Лечебная физкультура ЛФК, плаванье.
  3. Массаж, общий, зоны шеи и головы, спины.
  4. Беседа с психологом и анкетирование для выявления проблемных ситуаций в детском саду, школе, в семье.
  5. Фитотерапия, замена крепкого черного чая на травяной и гомеопатические препараты.

Выводы

Основная причина развития дистонии – нарушение вегетативной системы, которое проявляется в дискоординации работы нервной, дыхательной, кардиоваскулярной, пищеварительной и моче – выделительной систем. Нередко возникает на фоне эндокринных, сердечно – сосудистых и неврологических заболеваний. У детей ВСД может быть наследственным, либо обусловленным врожденной патологией. Игнорирование первых признаков может спровоцировать развитие более серьезного психосоматического заболевания. Поэтому при появлении характерных симптомов следует обратиться к педиатру или детскому невропатологу.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

ВСД у детей: симптомы и лечение, причины в разном возрасте

Из этой статьи вы узнаете особенности протекания вегетососудистой дистонии у детей, как проявляется это заболевание в детском возрасте (3–12 лет). Описаны эффективные консервативные и народные методы лечения, прогноз на выздоровление, профилактические меры.

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Вегетососудистая дистония – патологическое состояние нервной системы, которое влечет за собой расстройство других важнейших систем органов: сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной. Согласно статистике, каждый 4-й ребенок в возрасте от 3 до 12 лет подвержен этому заболеванию. Но врачи уверены, что на самом деле от симптомов вегетососудистой дистонии страдают более половины школьников младшего возраста. Коварство данной патологии заключается в сложнейшей клинической картине: многообразие на первый взгляд несвязанных друг с другом симптомов значительно усложняет диагностику заболевания.

Нажмите на фото для увеличения

Опасность вегетососудистой дистонии в детском возрасте заключается в повышенном риске развития тяжелых осложнений:

  • сложные психосоматические заболевания (гипертония, язва, желчнокаменная болезнь, панкреатит, ожирение, нарушение сердечной деятельности);
  • психологическая и физическая дезориентация ребенка в обществе и пространстве;
  • периодические кризы – временное обострение симптомов (резкое ухудшение физического самочувствия и эмоционального состояния маленького пациента).

Данной болезнью может заниматься детский педиатр, невролог, кардиолог.

Причины и симптомы появления ВСД в разном возрасте у детей

Возраст 3 года

Первые признаки возникновения дистонии могут проявить уже в возрасте 3 лет. Это психологически тяжелый возраст для ребенка, когда он начинает посещать детский сад и впервые контактирует с чужими людьми без постоянной помощи и поддержки со стороны родителей. Среди симптомов ВСД для дошкольников характерны:

  • бледность и синюшность кожи;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • утомляемость, сонливость, плаксивость;
  • тянущие боли в животе;
  • повышение температуры тела.

Ситуация усугубляется снижением защитных функций иммунной системы вследствие частых простудных и инфекционных заболеваний в первый год посещения детского сада.

Возраст 7–12 лет

Следующий пик заболеваемости приходится на возраст 7–12 лет, многие дети плохо переносят первые школьные годы, повышение физической и интеллектуальной нагрузки на неокрепшую психику. Неправильное питание, отсутствие режима сна, психологическое давление со стороны родителей и учителей, большой объем новой информации, проблемы в общении с одноклассниками – все это приводит к развитию ВСД у ребятишек младшего школьного возраста.

В этом возрасте чаще всего вегетососудистая дистония носит приступообразный характер, пик обострений приходится на осенне-зимний период (время максимального распространения вирусных и простудных заболеваний). Чаще всего родители не воспринимают всерьез жалобы ребенка, списывая все симптомы на усталость, стресс, недосып, простуду и т. д. В этот момент ВСД прогрессирует и в условиях отсутствия лечения приносит непоправимый вред жизни и здоровью малыша. Следует обратить внимание и немедленно обратиться к врачу, если вы наблюдаете у своего ребенка следующие признаки дистонии:

  • бессонница, беспокойный сон;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения памяти;
  • головокружение;
  • укачивание в дороге;
  • головные боли;
  • резкие смены настроения, склонность к депрессиям, тревога, неврозы, истерики, депрессивное состояние;
  • аритмия;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • нехватка воздуха, одышка, кашель;
  • проблемы с терморегуляцией (озноб, интенсивное потоотделение);
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в области живота, запоры или диарея;
  • резкое изменение веса тела (ребенок быстро худеет или поправляется);
  • мраморный цвет кожи, высыпания, отечность, зуд.

Все вышеперечисленные симптомы по отдельности могут указывать на совершенно различные заболевания, поэтому появление одного из них не указывает на обязательное наличие вегетососудистой дистонии, но является поводом обратиться к врачу и пройти диагностику организма. При обнаружении совокупности жалоб из этого списка педиатр делает вывод о возможном развитии ВСД и назначает проведение ряда диагностических мер.

Очень важно родителям прислушиваться к своим детям, следить за их физическим и эмоциональным состоянием, чтобы не пропустить важные звоночки начального этапа развития патологии вегетативной нервной системы.

Методы лечения вегетососудистой дистонии

ВСД – сложное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Очень важно снизить нагрузку на нервную систему и ввести правила здорового образа жизни. Правильно подобранное индивидуальное лечение, начатое вовремя, сможет избавить ребенка от патологий навсегда. Позднее обращение к врачу обычно приводит к тому, что ВСД становится постоянным спутником ребенка, остается и во взрослой жизни.

В случае хронического течения дистонии можно лишь добиваться временных ремиссий заболеваний, но при ослаблении организма (простуда, инфекционное заболевание, стресс) симптомы вновь дают о себе знать.

Немедикаментозное лечение

Врачи предпочитают лечить вегетососудистую дистонию у детей немедикаментозными методами. Педиатры рекомендуют родителям сделать все, чтобы укрепить вегетативную нервную систему:

  • Максимально оградите своего ребенка от стрессовых ситуаций. Для этого следует наладить дома теплую и положительную атмосферу, в которой ему будет комфортно.
  • Сократите интенсивность школьной нагрузки, насколько это возможно. Можно отказаться от факультативов и дополнительных занятий, организовать перерывы во время выполнения домашнего задания.
  • Создайте и поддерживайте режим дня. Укладывайте спать и будите каждый день в одно и то же время, сон должен быть не менее 8 часов. Необходимо создать равновесие в соотношении физическая работа-интеллектуальная-развлечение-отдых. Откажитесь от использования телевизора, планшета, компьютера, мобильного телефона.
  • Старайтесь подарить ребенку как можно больше положительных эмоций, своего тепла и любви. Чаще говорите ему, что любите, смейтесь, хвалите за достижения, гуляйте вместе, посещайте интересные места. Позитивное психоэмоциональное состояние маленького пациента – ключ к полному выздоровлению.
  • Правильное и регулярное питание поможет быстрее восстановить силы и защитные функции организма. Добавьте в рацион натуральные источники витаминов и минералов – фрукты, овощи, каши, бобовые. Необходимо отказаться от излишне соленых, острых, копченых, жаренный и жирных блюд, фастфуда, газированных напитков, кондитерских изделий.
  • По назначению врача пройдите курс физиотерапевтических процедур – электрофорез, электросон, водные процедуры, массаж, магнитолазерное лечение, иглоукалывание, фито- и ароматерапию.

Рекомендации по образу жизни для детей с вегетососудистой дистонией Виды физиотерапии для детей с вегетососудистой дистонией

Облегчение состояния пациента обычно наступает уже через неделю такого лечения, эмоциональный фон ребенка налаживается, настроение поднимается, сон становится крепким, работоспособность восстанавливается.

Постепенно в течение следующих пары месяцев исчезают и все другие симптомы ВСД у детей. Очень важно не бросать лечение при первых признаках выздоровления, рецидив заболевания может нанести гораздо больший вред здоровью.

Лечение ВСД препаратами

В тяжелых случаях, если вегетососудистая дистония была диагностирована на поздних стадиях, плохо поддается лечению, а симптомы мешают обычной жизни – врачи назначают медикаментозное лечение. Препараты и дозировку педиатр подбирает индивидуально с учетом возраста, массы тела, особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести проявлений симптомов. Чаще всего назначаются препараты из ряда:

  1. транквилизаторов (успокоительные);
  2. антидепрессанты (для поднятия настроения, снятия тревожного и истерического настроя);
  3. ноотропов (стимулирующих умственную работоспособность, сообразительность, память);
  4. стимуляторы кровообращения;
  5. нейропротекторы.

Медикаментозное лечение не может применяться самостоятельно, оно должно являться частью комплексных мер по устранению вегетососудистой дистонии у детей. Оно будет эффективным только при всестороннем воздействии на вегетативную нервную систему.

Прогноз и дальнейшая профилактика

Своевременная диагностика, эффективное и полноценное лечение позволяют привести в норму важные системы органов: вегетативную, нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую и дыхательную, устранить все неприятные симптомы, полностью и навсегда избавиться от ВСД. Необходимо приложить много усилий для создания комфортных психологических и физических условий жизни ребенка, тогда дистония не оставит негативных последствий.

По окончании лечения врачи рекомендуют продолжать применять немедикаментозные методы лечение в качестве профилактики:

  • следите за распорядком дня своего ребенка;
  • соблюдайте режим сна;
  • придерживайтесь рекомендаций правильного питания;
  • закаливайте ребенка;
  • старайтесь проводить с ним как можно больше времени на свежем воздухе, желательно за городом;
  • очень важно поддерживать мирную и спокойную атмосферу в семье;
  • учите ребенка самоконтролю.

  • ВСД у подростков симптомы
  • Лечение вегето-сосудистой дистонии у взрослых
  • Таблица по возрасту артериального давления у детей
Читать еще:  Судороги при температуре у ребенка: первая помощь

Особенности вегетососудистой дистонии в детском возрасте

Вегетососудистой дистонией называется патологическое состояние, которое довольно распространено среди взрослых и детей. Ввиду отсутствия слаженности во взаимодействии центров вегетативной системы, возникают нарушения работы внутренних органов, носящие функциональный характер.

Общая характеристика

При ВСД нарушается активность симпатического и парасимпатического отделов, которые непосредственно воздействуют на сосудистый тонус, способствуя выработке биологически активных веществ. Подобные отклонения способны вызывать недомогание, проявляющееся при сильных эмоциональных потрясениях.

По статистике, вегетососудистая дистония у детей обнаруживается в трех из четырех случаев. У подростков же частота развития патологии в той или иной форме составляет 90%. Но, несмотря на такую распространенность, дистония не считается современной медициной отдельным заболеванием. Его называют комплексом симптомов, несвоевременное лечение которых может обернуться развитием хронических нарушений.

Вегетативная система детского организма может обладать довольно бурной реакцией на целый ряд внешних раздражителей. Объясняется это ее недостаточной сформированностью. Вследствие перепадов настроения, стрессовых ситуаций и повышенных нагрузок на организм, могут проявляться различные симптомы ВСД.

Учитывая весьма насыщенный учебный график и стремительность повседневной жизни современного подростка, диагностирование вегетососудистых нарушений является достаточно прогнозируемым. И большинство врачей стремятся как можно быстрее выявить патологию и взять ее под контроль. При своевременном лечении, никаких осложнений ВСД не возникает.

Медикаментозная терапия в этом случае проводится крайне редко. Прием некоторых препаратов может использоваться для нормализации общего состояния организма. Чтобы устранить проявления синдрома, необходимо бороться с основной причиной его образования.

Причины

Возникновение ВСД у детей разных возрастов происходит по ряду причин. Для грудничков выделяют следующие факторы:

  • осложнения в период беременности;
  • проблемы, возникшие в процессе вскармливания;
  • травмы головы в процессе родов;
  • дисбактериоз;
  • частое возникновение инфекций и простудных заболеваний.

Дети старшего школьного возраста страдают дистонией по следующим причинам:

  • вследствие перенесенных черепно-мозговых травм;
  • при возрастных изменениях гормонального фона;
  • в результате стрессовых ситуаций;
  • из-за сильных эмоциональных потрясений.

В значительной степени увеличивается риск развития ВСД в тех семьях, где имеется наследственный фактор передачи сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптоматика

Проявления синдрома разделяются на две группы:

  • жалобы ребенка;
  • объективные признаки.

Первые симптомы ВСД у детей обычно появляются в 3-4 летнем возрасте. Чаще всего в этот период жизни малыш идет в детский сад, с чем связаны определенные переживания и необходимость адаптации к новым жизненным условиям. При этом возможны следующие жалобы:

  • ощущение покалывания в районе груди;
  • изжога;
  • чувство, что сердце остановилось;
  • нехватка воздуха, одышка;
  • боли в области живота;
  • головные боли;
  • чрезмерная утомляемость.

К сожалению, в раннем возрасте ребенок не всегда может адекватно описать свое состояние, выделив основные факторы недомогания. Поэтому в большинстве случаев родителям приходится ориентироваться на собственные наблюдения. При подозрении на развитие дистонии, следует обратить внимание на такие объективные симптомы ВСД у подростков:

  • частое возникновение отрыжки после приема пищи;
  • плаксивость и капризность ребенка;
  • тахикардия;
  • незначительное беспричинное повышение температуры;
  • расстройства сна;
  • понос и рвота (в наиболее запущенных случаях);
  • сонливость (ребенок может заснуть в дневное время даже в неудобной позе);
  • апатия и отказ от игр;
  • часто наблюдаемые глубокие вздохи;
  • тошнота;
  • зависимость от погодных условий, перемены времени года;
  • плаксивость и капризы.

Наиболее частыми жалобами являются: слабость, жар, головные боли, потемнение в глазах и головокружение (чаще всего возникает при смене положения тела). Учитель может обнаружить невнимательность и рассеянность ребенка. Также возможны нарушения дисциплины на фоне ВСД.

Очень важно отнестись к жалобам ребенка со всей серьезностью. Основной проблемой, возникающей в отношениях родителей и детей при вегетососудистой дистонии, является недоверие, когда плохое самочувствие списывается на симуляцию за-за нежелания посещать школу.

По мнению психологов, в любящих семьях с благоприятной атмосферой подобные проблемы возникают значительно реже. Поэтому детская ВСД может быть мотивирована стрессами, полученными в результате напряженного общения с родителями.

Виды дистонии

Сегодня различают несколько типов патологии со стороны сердечно-сосудистой системы:

  1. Гипертоническая ВСД, при которой возникают сильные приступы тахикардии, наблюдающиеся на фоне повышения артериального давления, головные боли.
  2. Гипотоническая. Ей свойственно возникновение головокружений, обмороков и понижение давления.
  3. Кардиальная, когда отмечается преобладание жалоб на проблемы с сердцем (колющие боли, нарушения ритма).
  4. Смешанная, при которой могут присутствовать любые из вышеописанных признаков. К тому же, возможна их периодическая смена.

Возможны следующие варианты проявления симптомов:

  • Скрытое течение, когда для появления неприятных ощущений необходимы провоцирующие факторы, такие как нагрузки, переживания и т. д..
  • Кризовое – болезнь проявляется внезапно, без какой-либо объективной причины.
  • Постоянное, характеризующееся ежедневной симптоматикой.

Особенности диагностики

При ухудшении состояния ребенка, его необходимо как можно быстрее отвести к доктору. В случае подозрений на ВСД, педиатр выпишет направление к следующим специалистам:

  • невропатолог;
  • ЛОР;
  • кардиолог;
  • окулист;
  • эндокринолог.

Диагноз ставится методом исключения, когда отсутствуют функциональные поражения внутренних органов. После этого назначаются инструментальные исследования:

  • ЭКГ;
  • допплерография;
  • реоэнцефалография;
  • реовазография.

Наиболее точным и эффективным способом распознать проявления ВСД является кардиография. При наличии патологии, эта процедура имеет следующие результаты:

  • увеличенный Т-зубец;
  • интервал PQ укорочен;
  • сегмент ST располагается под уровнем изолинии.

Особенности лечения

Терапия при ВСД сводится к двум основным направлениям:

  1. Немедикаментозное лечение вегетососудистой дистонии у детей. Предполагает нормализацию стиля жизни пациента. Необходим комплексный подход, направленный на стабилизацию работы организма. Это условие является обязательным для эффективной борьбы с проявлениями ВСД.
  2. Медикаментозная терапия. Обычно проводится в качестве сопровождающей, позволяя купировать симптомы дистонии и нормализовать состояние пациента. Может предполагать прием как официальных лекарств, так и народных средств.

Немедикаментозное лечение

Поскольку лекарственные препараты могут создать излишнюю нагрузку на организм ребенка, то лечение ВСД обычно основано на немедикаментозном воздействии. Базовая терапия предполагает соблюдение такого режима:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровый сон, продолжительностью 8-9 часов;
  • психотерапия;

  • ЛФК;
  • сбалансированный рацион;
  • минимальное количество пользования компьютером и мобильным телефоном;
  • ограничение учебных и физических нагрузок;
  • водные процедуры;
  • занятия музыкой;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез и лечебный массаж.

Ребенку важно заниматься спортом, выбрав для себя хотя бы одну из следующих дисциплин:

  • теннис;
  • плавание;
  • лыжи;
  • коньки;
  • подвижные игры.

Медикаментозное лечение

>Назначается в том случае, когда необходимо скорректировать тяжелое состояние пациента. Если ребенок не может вести полноценную жизнь, то ему прописываются следующие препараты:

    антидепрессанты;
  • стимуляторы кровообращения;
  • антиоксиданты;
  • нейропротекторы;
  • транквилизаторы;
  • бета-блокаторы.

Вышеперечисленные средства назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния здоровья пациента. Очень редко детям прописываются транквилизаторы и антидепрессанты. Предпочтение отдается менее вредным седативным средствам.

Профилактические меры

Основными методами профилактики ВСД выступают:

  • благоприятный психологический климат в семье;
  • соблюдение режима дня;
  • сбалансированный рацион.

Желательно ограничить употребление копченой, жареной и жирной пищи, сладостей и газированных напитков. Для детей, склонных к гипертонии, вредными будут также кофе и черный чай.

ВСД не является страшным диагнозом, но и игнорировать проявления этой болезни нельзя. Она выявляется на фоне ежедневных переживаний практически у каждого школьника. Для предотвращения дальнейших осложнений необходима серьезная коррекция способа жизни, которая позволяет стабилизировать работу организма в период активного роста.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — симптомы и лечение

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатич еского отдела в егетативной нервной системы . [3]

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями. [5]

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых. [5]

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств. [1]

Особенности проявления заболевания

  • У мужчин и женщин. Женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин, но различий в проявлениях болезни нет [3] .
  • У подростков. ВСД распространена у подростков из-за активной гормональной перестройки организма.
  • У беременных. ВСД у беременных также возникает в связи с гормональными изменениями. Опасные последствия: при гипотоническом типе ВСД — плацентарная недостаточность, гипоксия плода; при гипертоническом — гестозы, преэклампсия, эклампсия; отслойка плаценты; гипертонус матки, преждевременные роды.

Причины ВСД

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. [15]

Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

  • Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания. [10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс. [9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику. [10]
  • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2011 года № 302).
  • Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами. [5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин. [10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
  • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены. [10]
  • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое). [5]
  • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие. [3]
  • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз. [1]

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов. [10]
  • Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции. [6]
  • Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит). [5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД. [1]
  • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие. [6]

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии. [13]

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации. [10]

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. [1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника. [2]

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector