Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аппендицит при беременности: симптомы, признаки, последствия для ребёнка

Признаки аппендицита при беременности

Боли в области живота — нормальное явление среди женщин в положении. Они беспокоят нечасто и у большинства быстро проходят. Однако если живот болит длительное время, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Вполне возможно, что виновником дискомфорта стал аппендицит. В статье мы опишем первые признаки этой болезни, чтобы вы смогли распознать его у себя и своевременно обратились за профессиональной помощью. Итак, каковы же симптомы аппендицита при беременности? Об этом ниже.

Причины развития

До сих пор неизвестно, из-за воздействия каких факторов воспаление аппендикса (червеобразного отростка) может развиться. Врачи выдвигают множество теорий, однако доказать их точность пока невозможно. Одна из теорий гласит, что аппендицит при беременности провоцирует увеличение матки. Из-за этого аппендикс смещается, что иногда нарушает его кровоснабжение. Как результат, этот орган воспаляется. Если верить статистике, воспаление червеобразного отростка чаще появляется на первом триместре беременности.

Нельзя исключать и сбои в иммунной системе. Они также могут привести к аппендициту при беременности. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют нормально питаться и внимательно следить за своим здоровьем.

Симптомы недуга

Аппендицит во время беременности у женщин проявляет себя по-разному. Расположение аппендикса у каждого человека индивидуально, а потому характер боли тоже отличается. У некоторых начинается острый приступ, а у кого-то воспаление проявляет себя сначала тупой болью. Ниже описаны наиболее характерные признаки недуга:

  1. Болевые ощущения. Зачастую боль возникает ближе к центру живота, а потом постепенно перемещается и остаётся в правом боку. Её характер и локализация будут зависеть от срока беременности, ведь чем сильнее увеличена матка, тем более сильно смещена слепая кишка вместе с отростком.
  2. Температура. Аппендицит при беременности иногда сопровождается повышением температуры. Она обычно достигает отметки в 38 градусов, однако бывает и выше.
  3. Тошнота с рвотными позывами. Рвота и тошнота появляются редко, однако могут быть одним из симптомов воспаления аппендикса. Такие состояния обычно возникают уже после разрыва червеобразного отростка: от того, что его внутреннее содержимое попадает в брюшную полость. В результате развивается перитонит, который очень трудно лечить. Подобное заболевание может закончиться смертью больного, именно поэтому очень важно вовремя диагностировать аппендицит при беременности и удалить аппендикс.

Как при беременности распознать проявления аппендицита?

Определить, связаны ли боли с воспалением аппендикса либо другими болезнями, могут только специалисты. Для диагностики заболевания могут быть применены следующие процедуры:

  1. Пальпация. Врач прощупывает брюшную полость пациента, надавливая на место, где расположен аппендикс. Как правило, эта процедура доставляет боль женщинам с аппендицитом.

  1. Анализ крови. По уровню лейкоцитов в крови врачи могут заподозрить аппендицит при беременности.
  2. УЗИ. Стоит сказать, что метод ультразвукового исследования не всегда позволяет поставить диагноз. У некоторых больных червеобразный отросток просвечивается, у других — нет.

  1. Ирригоскопия. Простыми словами, это рентген кишечника. Он делается путём введения клизмы с барием в очищенный кишечник. Исследование позволяет визуально оценить состояние и расположение аппендикса и всей толстой кишки.

Лечение

Аппендицит при беременности не может быть вылечен консервативным путём. Метод всегда один — операция. Больным удаляют червеобразный отросток, а затем накладывают швы на месте разреза. Эта процедура несложная и длится менее часа. Уже через несколько дней человек может вернуться к нормальной жизни. Осложнения при таком хирургическом вмешательстве крайне редки и почти не встречаются в медицинской практике.

Теперь вы знаете больше об аппендиците при беременности. Если у вас есть подозрение на данный недуг, скорее обращайтесь к врачу. Воспаление угрожает не только вам, но и будущему малышу, а потому не откладывайте визит к специалисту. Желаем вам удачи и крепкого здоровья!

Причины, симптомы и лечение аппендицита при беременности

  1. Причины аппендицита при беременности
  2. Стадии заболевания
  3. Симптомы аппендицита при беременности
  4. Диагностика аппендицита
  5. Лечение воспаленного аппендикса
  6. Последствия аппендицита при беременности
  7. Профилактика

Причины аппендицита при беременности

Во время вынашивания плода аппендицит выявляется у 0,05–0,12% женщин. Заболевание может иметь скрытое течение, поэтому его часто диагностируют на поздних стадиях, что может быть опасным для организма матери и плода.

Аппендицит при беременности на ранних сроках сопровождается болью внизу живота

Развитию воспалительного процесса при беременности способствуют следующие факторы:

  • частые запоры. Они характерны для беременных из-за уменьшения чувствительности мышечной стенки и ухудшения перистальтики кишечника. Из-за запоров может застаиваться содержимое аппендикса, внутри него может развиваться патогенная микрофлора;
  • уменьшение кислотности желудочного сока. Такое явление наблюдается у женщин, которые до беременности страдали хроническим гипоацидным гастритом. В результате смещения внутренних органов из-за сдавления их маткой может произойти обострение патологии. Снижение кислотности может стать причиной активации микрофлоры ЖКТ;
  • смещение аппендикса и слепой кишки. Постоянно увеличивающаяся матка сдавливает отделы толстого кишечника. От этого аппендикс может перегибаться, ухудшаются его опорожнение и кровообращение, что приводит к воспалению;
  • снижение иммунитета. Так женский организм пытается защитить плод от отторжения, поэтому беременная становится уязвимой к любым заболеваниям инфекционного характера.

Все вышеперечисленные факторы приводят к активации условно-патогенной микрофлоры, имеющейся в кишечнике. Возбудителями аппендицита могут быть стафилококки, кишечная палочка.

Стадии заболевания

Аппендицит протекает в несколько стадий.

  1. Катаральная. Воспаление затрагивает слизистую червеобразного отростка и его подслизистый слой. Это легкая форма заболевания, длится примерно 6 ч после начала воспаления. Если диагностировать и удалить воспаленный аппендикс на этом этапе, осложнений быть не должно.
  2. Флегмонозная. В воспалительный процесс вовлекаются мышечный слой и серозная оболочка. Начинается сразу после катаральной формы и длится до 24 ч.
  3. Гангренозная. Происходит частичное или полное разрушение аппендикса. Самая неблагоприятная форма заболевания, длится с 24 до 72 ч после начала воспаления. Содержимое червеобразного отростка может попасть в брюшную полость, вызвав сепсис.

Чем легче форма заболевания, тем меньше осложнений. Поэтому при появлении любых симптомов нужно обратиться к врачу.

Симптомы аппендицита при беременности

Симптомы заболевания зависят от срока беременности:

  • в I триместре симптоматика не отличается от той, что наблюдается у женщин до наступления беременности. Появляется внезапная режущая боль внизу живота справа. Она может быть постоянной или приступообразной, отдавать в поясничную зону. На ранних сроках для аппендицита также характерны тошнота, рвота, диарея, напряжение брюшных мышц. Беременные могут спутать такие симптомы с ранним токсикозом, поэтому не всегда вовремя обращаются за помощью;
  • на 4–8 месяцах симптоматика стертая. Боли при аппендиците умеренные, локализуются справа под ребрами. Беременные принимают их за проявления развивающейся беременности. Могут наблюдаться повышение температуры до 37,5 градусов, тошнота и рвота;
  • перед родами или во время них аппендицит тяжело диагностируется. Признаки маскируются схватками. Поэтому заподозрить воспаление аппендикса можно по другим проявлениям – гипертермия, ослабление родовой деятельности. Также при аппендиците может наблюдаться усиление болей справа в период между схватками;
  • после родов характерно типичное течение аппендицита. Он сопровождается болью, тошнотой, приступами рвоты. Мышечное напряжение выражено слабо, так как тонус мускулатуры еще не восстановился после вынашивания плода.

Любые нехарактерные признаки должны стать поводом обращения к врачу. Если вовремя не сделать операцию, могут развиться опасные для жизни осложнения.

Характерные симптомы аппендицита – боль в животе и тошнота

Диагностика аппендицита

Примерно в половине случаев аппендицит путают с угрозой прерывания беременности. Поздняя диагностика заболевания у женщин ухудшает прогнозы.

Для постановки правильного диагноза применяется ряд методов:

  • общий анализ крови. Характерные для аппендицита увеличенные показатели СОЭ и лейкоцитов наблюдаются и при нормальном протекании беременности. Поэтому эти показатели необходимо оценивать в динамике – быстрое нарастание воспалительных изменений может указывать на аппендицит;
  • УЗИ брюшной полости. Аппендикс в норме не виден на УЗИ. Но при аппендиците он визуализируется как образование диаметром 6–10 мм, которое отходит от слепой кишки;
  • диагностическая лапароскопия. Эффективная процедура, позволяющая обнаружить воспаление в 93% случаев. Но у нее есть ряд противопоказаний. До 16–18 недель такая методика запрещена при атипичном протекании беременности. А на более поздних сроках видимость слепой кишки нарушится из-за увеличения матки;
  • микроскопия мочи. Позволяет выявить красные и белые кровяные клетки и бактерии в моче. Такие изменения наблюдаются при заболеваниях почек и мочевого пузыря. Нормальный анализ мочи на фоне неприятных ощущений характерен для аппендицита.

Учитывая триместр беременности, проводится дифференциальная диагностика с ранним токсикозом, гастритом, панкреатитом, холециститом, поздним токсикозом, пиелонефритом, внематочной беременностью и некоторыми другими заболеваниями. Поэтому пациентке могут назначить консультацию у ряда врачей – уролога, нефролога, гепатолога, гастроэнтеролога.

Лечение воспаленного аппендикса

При обнаружении у беременной аппендицита требуются срочная госпитализация и последующее удаление червеобразного отростка. Рекомендуется проведение лапароскопической операции. Если аппендицит диагностируется при родах, операция будет назначена сразу после окончания родильного процесса. Если есть проявления гангренозного аппендицита, это является показанием к одновременному кесареву сечению и удалению воспаленного червеобразного отростка.

На сроках более 18 недель, прежде чем назначить удаление аппендикса, определяется его точное положение с учетом смещения слепой кишки под давлением матки.

После операции необходимо проводить профилактику осложнений аппендицита. Для восстановления перистальтики кишечника в I триместре назначается диатермия солнечного сплетения, а в последующих – поясничного. Для предотвращения развития инфекции назначаются безопасные для плода антибиотики.

Для профилактики прерывания беременности после аппендицита необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • постельный режим должен длиться около недели;
  • при маточных сокращениях назначаются вагинальные свечи с папаверином;
  • после выписки полезны умеренные физические нагрузки для предотвращения возникновения спаечного процесса. Во избежание разрыва шва нельзя поднимать тяжести;
  • на ранних сроках можно использовать бандаж, но если он оказывает большое давление на живот, его ношение лучше прекратить;
  • в первые 2 недели после операции проводить гигиенические процедуры лучше в душе. Они должны быть ежедневными, а после мытья нужно обрабатывать шов антисептиком.

Прогноз заболевания зависит от срока беременности, скорости обнаружения аппендицита и проведения операции. Чем быстрее начать терапию, тем выше шансы избежать осложнений.

После удаления аппендикса остается шрам

Последствия аппендицита при беременности

Аппендицит во время вынашивания плода может вызвать такие осложнения:

  • разрыв червеобразного отростка. В таком случае могут наблюдаться серьезные последствия – перитонит с выраженной интоксикацией, сепсис, пилефлебит;
  • выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды на поздних сроках гестации;
  • после операции – риск отслойки плаценты, гипоксии плода, его инфицирования;
  • если хирургическое вмешательство проводится перед родами, это может привести к аномалиям родовой деятельности, кровотечениям.

По статистике, гибель плода при неосложненном аппендиците наблюдается в 2–7% случаев, а при гангренозном – в 28–30%. Смертность матерей составляет 1,1%.

Профилактика

Для профилактики аппендицита у женщин во время беременности необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • скорректировать диету. Употреблять легкоусвояемую полужидкую пищу, чтобы улучшить пищеварение и предотвратить развитие запоров;
  • не переедать. Соблюдать режим питания – есть небольшими порциями 5–6 раз в день;
  • лечить острые заболевания ЖКТ, соблюдать профилактику хронических патологий.

Вышеперечисленные рекомендации не дают стопроцентной гарантии, что не начнется воспалительный процесс в червеобразном отростке. При возникновении неприятных ощущений внизу живота нужна консультация не только гинеколога, но и гастроэнтеролога.

Беременные женщины входят в группу риска развития аппендицита. Поэтому нужно внимательно следить за своими ощущениями. Если есть дискомфорт, нужно комплексное обследование, поскольку такие проявления могут указывать на другие заболевания – внематочная беременность, пиелонефрит, панкреатит и другие.

Аппендицит при беременности

К сожалению, беременность могут сопровождать боли в животе, которые связаны не только с увеличением и гипертонусом матки. Иногда её течение осложняют различные заболевания органов брюшной полости. Одним из самых коварных среди них является острый аппендицит.

У беременных аппендицит протекает немного по-другому, маскируясь под любыми другими состояниями и увеличенной маткой. А риск его тяжелых осложнений удваивается, ведь речь идёт о матери и ребенке. Поэтому так важно правильно и тщательно оценивать все данные, говорящие в пользу острого аппендицита при беременности.

Признаки и симптомы аппендицита при беременности

У большинства беременных аппендицит начинается постепенно. Его клинические проявления развиваются в течение 6-12 часов. Заболевание характеризуется прогрессивным наслоением симптомов и ухудшением состояния беременной.

Симптомы острого аппендицита при беременности:

Боль в животе. Её локализация определяется сроком беременности и размером увеличенной матки. Ведь от этого зависит локализация слепой кишки с червеобразным отростком. В начальных сроках (до 3-х месяцев) боль возникает в правой подвздошной области. На более поздних терминах беременные жалуются на её появление в правой боковой области живота напротив пупка. Очень важный момент: если боль в животе изначально возникла в любом другом участке, а через некоторое время окончательно локализовалась в правых его отделах, это, скорее всего, острый аппендицит;

Читать еще:  Способы лечения стригущего лишая у детей

Тошнота и рвота. Очень часто эти симптомы могут вводить в заблуждение и недооцениваться. Это касается беременных с токсикозом первой половины беременности. Поэтому сочетание боли в животе с рвотой всегда должно настораживать в отношении возможности развития острого аппендицита;

Температурная реакция. Повышение температуры, как правило, не значительное – до 38,0°С;

При осмотре беременных с аппендицитом определяется сухость и обложенность языка белым налетом. Может быть характерный румянец на щеках;

Пальпация живота – самое главное руководство для постановки диагноза. При этом определяется локальная болезненность в правых подвздошных или боковых отделах при надавливании. Если имеют место мышечное напряжение и усиление боли после резкого отнятия руки от живота во время надавливания (симптом Щеткина-Блюмберга), диагноз становится очевидным;

Во всех случаях руководствуются показателями анализа крови. В пользу острого аппендицита при беременности говорит повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) и сдвиг лейкоформулы влево (увеличение процентного соотношения незрелых форм лейкоцитов).

Последствия аппендицита при беременности

Ввиду своего особенного статуса беременных, диагноз острого аппендицита у них подлежит достоверному подтверждению. Ведь неправильная оценка симптомов приведет к ненужной операции, что может сказаться на развитии плода. Но с другой стороны, если беременных с аппендицитом длительно наблюдать, что очень часто случается, это может привести к деструктивным изменениям аппендикса.

Самое коварное в этой ситуации то, что когда червеобразный отросток некротизируется, одними из первых отмирают нервные рецепторы. Поэтому беременные ощущают определенное облегчение, что заставляет их отказаться от предлагаемой операции по причине заботы о своем малыше. Все прояснится только после разрыва аппендикса и развития грозных осложнений, которые крайне опасны, как для беременной, так и для ребенка:

Перитонит с тяжелой интоксикацией. У беременных он часто заканчивается септическим состоянием и невозможностью дальнейшего вынашивания ребенка;

Образование периаппендикулярных или абсцессов иной локализации;

Пилефлебит – гнойное воспаление вен в печеночной системе;

Совсем по-другому сценарий развивается при своевременно выполненной операции. Такие беременные в послеоперационном периоде восстанавливаются быстро. Очень редко возникают осложнения со стороны беременности и плода.

Что делать?

Если у беременной болит живот, она в любом случае обязана показаться врачу. Её должны осмотреть два профильных специалиста: акушер-гинеколог и хирург. Во всех сомнительных случаях показана госпитализация в хирургический или акушер-гинекологический стационар. За беременными с подозрением на аппендицит проводится наблюдение в течение 12 часов. За это время проводятся необходимые диагностические исследования и решается вопрос дальнейшей тактики. Ни в коем случае нельзя вводить или самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Они способны ещё больше запутать клиническую картину. Целесообразно лишь использование спазмолитиков (но-шпа, папаверин, риабал), как с целью обезболивания, так и для проведения дифференциальной диагностики с различными коликами и гипертонусом матки.

Вырезают ли аппендицит при беременности?

Если диагноз острого аппендицита не может быть исключен, в экстренном порядке выполняется оперативное лечение. Аппендэктомия у беременных – это такая же вынужденная операция, как и в любом другом случае. Технические моменты её выполнения аналогичны.

Источник: «Аппендицит у беременных» — Г. И. Иванов, 1968 г.

Источник: «Клиника и лечение острого аппендицита» — Василий Колесов, 2012 г.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Симптоматика категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника. В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать.

Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и.

В первую очередь подумать об аппендиците вас могут заставить боли в области живота. Чаще всего, если это воспаление аппендикса, то боль локализуется в основном с правой стороны или в районе пупка. Боль может со временем переместиться из центра живота вправо и опуститься вниз, но не доходить до.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка. Яркая клиническая симптоматика, многочисленные нюансы, острого, хронического воспаления делают постановку диагноза, хирургическое лечение аппендицита одновременно легкой и сложной врачебной задачей. Удаление аппендицита (аппендэктомия) – единственный способ радикального лечения острой и хронической формы заболевания.

Экстренная операция. Показанием является острая стадия или обострение хронического, воспаления. Операцию проводят через два-четыре часа после поступления в клинику. Плановая операция. В случае запрета экстренного вмешательства, операцию проводят после устранения угроз. Время проведения плановой операции определяется.

В первую очередь необходимо знать, что воспаление аппендикса не происходит мгновенно, а развивается постепенно, годами.При своевременном лечении интоксикацию кишечника можно уменьшить или, по крайне мере, минимизировать. Рассмотрим наиболее часто используемые народные средства, которые могут помочь при.

В первые 12 часов после операции вообще нельзя употреблять пищу, но в основном, аппетита и так нет. При хорошем самочувствии, в конце первых суток разрешается выпить немного рисового отвара, куриного нежирного бульона или фруктового сладкого киселя.При этом питание должно быть дробным, пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Аппендэктомия предполагает щадящий режим на протяжение месяца после операции. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны 3 месяца. Это значит, что пациенты имеют право находиться на больничном листе 30 дней с момента выполнения операции. Нагрузки в объёме обычного быта.

Аппендицит при беременности: симптомы, лечение

Боли в животе в период ожидания ребенка – далеко не редкость. А потому иногда женщины не обращают внимания на тревожные симптомы сразу, а начинают бить тревогу только когда дискомфорт уже становится непереносимым. Аппендицит – воспаление червевидного отростка вследствие различного рода причин – является одной из наиболее вероятных причин хирургического вмешательства в организм женщины, которая находится в интересном положении. Статистически данное осложнение встречается у 3-4% всех женщин, вынашивающих ребенка. Острый аппендицит у беременных диагностируется гораздо чаще, чем у остальных женщин.

Достоверно установить причину возникновения такого патологического состояния не представляется возможным. Однако считается, что во время вынашивания ребенка, в связи с резким увеличением размеров матки, происходит смещение аппендикса и, соответственно, блокируется поступление крови к нему. Предположительно именно это и приводит к возникновению воспалительного процесса. Данное состояние опасно не только в связи с угрозой развития перитонита, но и антенатальной гибели плода.

Каковы симптомы аппендицита при беременности?

В связи с высокой степенью опасности, которую представляет заболевание для здоровья и жизни женщины, важно диагностировать его как можно раньше. Симптомы у беременных в чем-то сходны с обычными проявлениями у остальной части населения планеты. Но важно знать, что признаки аппендицита у беременных могут быть более смазанными или менее выраженными.

Симптомы воспаления аппендикса:

  • повышение температуры тела (существенная разница показателей при измерении подмышкой и в анальном отверстии);
  • резкая боль коликообразного характера, с локализацией в правой нижней части живота;
  • учащенность дыхания и его поверхностность;
  • повышенная частота пульса;
  • тошнота и рвота.

При острой форме аппендицита боль становится настольно невыносимой, что женщина в состоянии лежать только в положении на спине с приведенными к животу коленями.

В зависимости от степени развития заболевания, симптоматика может усиливаться довольно резко. Патологическое состояние развивается от 6 до 12 часов.

Как аппендицит влияет на плод?

Аппендицит при беременности очень опасен, и его последствия для матери и ребенка могут быть непредсказуемыми. Стоит знать о возможном негативном влиянии заболевания на малыша.

Негативные последствия:

  • При чрезмерном давлении на плацентарный барьер, может начаться тонус матки.
  • При перфоративной форме аппендицита токсичные вещества могут с кровью матери попасть к ребенку и привести к поражению центральной нервной системы.
  • Отслойка плаценты, которая, без срочного вмешательства врачей, приводит к гибели ребенка.
  • Преждевременные роды.
  • Возможность инфекционного заражения при недостаточном внимании со стороны медицинского персонала и несоблюдении правил послеоперационного периода. Это может привести к замершей беременности.

Помимо негативного влияния на плод, возможно также возникновение ряда других осложнений. Среди которых: непроходимость кишечника острого типа, возникновение кровотечения, а также побочных действий наркоза.

Возникновение осложнений возможно на протяжении недели после проведения операции. В этот период женщине назначается антибактериальная терапия и щадящий режим. Это не позволит предотвратить все последствия, но, возможно, минимизирует их.

Диагностика аппендицита у беременных

Начальный этап диагностики начинается с внимательного осмотра женщины и изучения списка ее симптомов. Боли при аппендиците при беременности могут быть различной локализации и интенсивности. Самым опасным признаком является острая боль в подвздошной области с правой стороны. Симптомы воспаления аппендикса могут проявляться не все сразу, но даже при наличии нескольких из них, стоит провести дальнейшую диагностику.

Методы исследования для определения воспаления червеобразного отростка:

  • Анализ мочи – наличие эритроцитов при исследовании показывает, что существует определенное патологическое состояние. При этом остальные показатели могут быть в норме.
  • Анализ крови – показывает увеличение уровня лейкоцитов. На начальном этапе развития заболевания, формула крови будет практически неизменной.
  • Ультразвуковая диагностика – несмотря на всю безболезненность и простоту проведения процедуры, является информативной только в половине случаев. Но иногда позволяет увидеть увеличение аппендикса или же появление абсцесса.
  • Лапароскопия – хирургическая процедура, которая позволяет произвести исследование воспалительного процесса в области червеобразного отростка. Единственный метод, который устанавливает наличие заболевания в любом случае.

Как удаляется аппендицит?

К сожалению, медикаментозное лечение воспаления червеобразного отростка невозможно. Это связано с тем, что уже начавшееся воспаление не может быть купировано и будет только усиливаться с течением времени. А потому в любом случае будет присутствовать момент оперативного вмешательства.

В связи с необходимостью проведения операции, ставится вопрос о крайней необходимости использования наркоза. Удалить аппендицит во время беременности можно с использованием общего обезболивания женщины в наркоз, либо же с помощью эпидуральной анестезии. Разумеется, выбор метода вида наркоза всегда стоит за врачом-анестезиологом в зависимости от состояния беременной и плода, а также тяжести заболевания. Однако, второй метод более желателен, потому как эпидуральная анестезия используется и при родах, а соответственно, обладает меньшим воздействием на плод.

Оперативное вмешательство бывает двух типов

Традиционная операция – происходит при помощи скальпеля. Непосредственно над червеобразным отростком делается небольшой разрез, длиной от 8 до 10 см. Через него и происходит процесс удаления воспаленного аппендикса. Во время операции в обязательном порядке осматриваются органы, находящиеся в непосредственной близости к аппендициту. При необходимости происходит удаление абсцесса при помощи дренажа, который выводят наружу. После вмешательства накладываются швы, которые в норме снимаются через 7 дней.

Лапароскопическая операция – наименее травматичный вид вмешательства. Выполняется через несколько маленьких разрезов. Весь процесс контролируется при помощи камеры, которая вводится в брюшную полость. Риск осложнений при подобном вмешательстве снижается в разы, а послеоперационный период составляет всего несколько дней. Что немаловажно для женщины, лапароскопия позволяет произвести операцию без особого повреждения кожи, а соответственно, сохраняет хорошее состояние живота.

Стоит отметить, что огромным плюсом последнего вида вмешательства является возможность просмотреть состояние брюшной полости без полноценного разреза. Что немаловажно при постановке сомнительного диагноза. Таким образом, врач сразу и диагностирует состояние пациентки и убирает патологические процессы при необходимости.

Как проходит послеоперационный период после удаления аппендицита у беременных?

Воспаление аппендицита у беременных протекает немного иначе, чем у остальных людей. А потому и послеоперационный период должен соответствовать состоянию женщины. Главным отличием является то, что важно не только восстановить здоровье матери, но и не навредить плоду. А это сильно сужает набор методов, которые допустимо использовать, как во время операции, так и после нее.

  • В обычном периоде реабилитации после удаления воспаленного аппендикса на живот пациента кладется холодный груз, который позволяет остановить кровотечение. В особом положении женщине противопоказана подобная методика. Это может вызвать непредсказуемую реакцию со стороны плода.
  • Работа кишечника должна происходить строго по нормам. А потому, при малейшем подозрении на проблемы со стулом, назначаются специальные препараты, нормализующие работу выделительной системы. Разумеется, список препаратов значительно сокращается в связи с необходимостью заботы о здоровье малыша.
  • Необходимо строгое соблюдение постельного режима, а также щадящее питание. Неподвижность сохраняется несколько дольше в состоянии ожидания ребенка.
Читать еще:  Шумы в сердце

  • Во избежание сокращений матки и для уменьшения ее тонуса целесообразен прием препаратов, которые влияют на расслабление мышц и предотвращение спазмирования. Например, могут использоваться свечи с Папаверином вагинально, либо же введение средств инъекционно.
  • Если все же процесс родов невозможно остановить, то его проводят максимально бережно и с наименьшими последствиями для организма женщины. Необходимо обязательно следить за уровнем оксигенации у плода и беременной, а также применять обезболивающие препараты спазмолитического действия.

Прием антибиотиков не только желателен, но и является необходимой частью терапии в послеоперационном периоде. Это делается для предотвращения развития воспалительного процесса бактериальной природы. Выбор препарата производится очень тщательно и непременно с учетом положения пациентки. Современные антибактериальные лекарства показаны к применению в период вынашивания ребенка и не нанесут ему никакого вреда.

Опасность аппендицита тяжело переоценить, особенно это касается женщин в положении. Но при своевременной диагностике и правильной послеоперационной реабилитации, даже такое состояние можно преодолеть.

В среднем, полное восстановление пациентки после оперативного вмешательства происходит через две-три недели. Разумеется, все зависит от тяжести течения и быстроты определения заболевания.

Видео об аппендиците при беременности

В этом видео подробно рассказывается, что такое воспаление червевидного отростка, даются советы по симптоматике, а также рекомендации по лечению. Поясняется, в чем состоит сложность диагностики данного состояния и возможные негативные последствия для женщины и ее ребенка.

Операции при беременности – удаление аппендикса

Будущим мамам проводят операции только в крайних случаях, когда другие методы терапии применять неэффективно. Одна из патологий, которая требует незамедлительного хирургического вмешательства – аппендицит при беременности.

Как проявляется заболевание, как вести себя после операции, и через сколько можно беременеть после удаления аппендикса – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

  1. Причины воспаления аппендикса во время беременности
  2. Симптомы аппендицита при беременности
  3. Диагностика и лечение аппендицита
  4. Восстановительный период
  5. Питание
  6. Лечение
  7. Аппендицит при беременности – последствия
  8. Роды после удаления аппендикса
  9. Беременность после аппендицита
  10. Заключение

Причины воспаления аппендикса во время беременности

Беременность часто провоцирует воспаление аппендикса, проблема возникает примерно у 4% будущих мам.

Одна из причин развития болезни – сужение просвета между слепой кишкой и аппендиксом из-за растущей матки, что приводит к нарушению кровообращения в червеобразном отростке, отеку тканей, возникновению воспалительного процесса.

У будущих мам увеличивается уровень прогестерона, что приводи к расслаблению мышц органов пищеварительной системы, возникают запоры.

Частые проблемы со стулом могут спровоцировать воспаление аппендикса, иногда каловые камни проникают непосредственно в червеобразный отросток, что приводит к его закупорке.

Симптомы аппендицита при беременности

Проявления острого аппендицита у беременных зависят от стадии развития заболевания.

Аппендицит при беременности – симптомы:

  1. Начальная катаральная стадия – длится 6-12 часов. Аппендикс воспаляется, появляется боль в области пупка, тошнота и рвота, расстройство стула, незначительно повышается температура.
  2. Флегмонозная стадия – длится 12-24 часа. Ткани отростка разрушаются, развивается выраженный гнойный процесс, боль перемещается в правую нижнюю часть живота, или в район печени, в зависимости от срока и размера живота, иногда отдает в ногу или в поясницу, температурные показатели продолжают увеличиваться.
  3. Гангренозная – длится 1-2 дня. Практически все неприятные ощущения на время исчезают, беспокоит только боль в животе при кашле. Но такое улучшение обманчивое, через некоторое время аппендикс разрывается, боль охватывает весь живот, температура очень высокая, беспокоят частые приступы тошноты, слабость, одышка, учащенный пульс, живот становится твердым, возможна потеря сознания.

Воспаление аппендикса – довольно непредсказуемая болезнь, боль может быть сильной и постоянной, или кратковременной, тянущей, температурные показатели повышаются до отметки 38 и более градусов.

В некоторых случаях значения остаются на уровне 37,3-37,7 градуса.

Если отросток сдвинут маткой к мочевому пузырю, то беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, боль в промежности.

Признаки аппендицита у женщины при беременности во многом схожи с гинекологическими патологиями, но при воспалении аппендикса тошнота и рвота беспокоят практически всегда, а при заболеваниях органов малого таза – практически никогда.

Есть ряд простых диагностических мероприятий, которые помогут вам определить, что неприятные ощущения вызваны именно воспалением аппендикса. Боль усиливается в положении на правом боку, при повороте с левого бок на правый, при попытке подтянуть правую ногу к животу.

Диагностика и лечение аппендицита

Диагностика аппендицита у беременных несколько затруднена – рентген делать нельзя, УЗИ не всегда информативно, поскольку матка сдвигает отросток вниз, его просто не видно.

Поэтому единственными методами исследования остаются осмотр хирурга, общий анализ крови и мочи.

Удаление аппендицита при беременности единственный метод лечения. Операцию проводят 2 способами:

  • лапаротомическая аппендэктомия – над аппендиксом делают разрез длиной не более 10 см, такой метод применяют при запущенном воспалительном процессе, подозрении на перитонит;
  • лапароскопия – безопасный метод хирургического вмешательства, отросток удаляют через 3 небольших прокола, все движения врач контролирует при помощи миниатюрной камеры.

Любую операцию проводят под общим наркозом, если ваше интересное положение еще не очень заметно, обязательно сообщите врачу о беременности, чтобы он смог подобрать безопасный препарат для анестезии.

Если аппендэктомию делают после 37 недели, одновременно могут провести кесарево сечение.

Восстановительный период

После удаления аппендикса показан постельный режим, вставать можно через 2-5 дней, в зависимости от вида оперативного вмешательства. Ежедневно будущую маму осматривает хирург и гинеколог. Через неделю снимают швы, проводят полное обследование плода.

Питание

Первые 1-2 дня после операции вам можно есть только жидкие каши на воде, овощное или фруктовое пюре, нежирный куриный бульон, кисломолочные продукты.

Постепенно рацион становится более разнообразным, в меню можно включить суп-пюре, паровой омлет и диетические котлеты, фрукты в свежем натуральном виде можно кушать на 4-5 день.

Ограничения в питании убирают только через 3 месяца после хирургического вмешательства.

Лечение

В больнице обязательно проводят медикаментозное лечение – токолитики для предотвращения преждевременных родов, иммуномодуляторы и витамины, антибиотики для устранения воспалительного процесса, снижения риска присоединения вторичных инфекций.

После выписки вы будете находиться на особом учете у гинеколога, поскольку каждая будущая мама после операции попадает в группу риска по преждевременным родам

Аппендицит при беременности – последствия

При своевременном удалении аппендикса осложнения у мамы и малыша возникают крайне редко. Но если вы будете долго игнорировать неприятные симптомы, то тяжелых последствий вам не избежать.

Последствия для ребенка:

  • из-за постоянной боли и сильного воспалительного процесса развивается гипоксия, малыш страдает от нехватки кислорода, увеличивается риск возникновения патологий развития;
  • отслойка плаценты может обернуться выкидышем или преждевременными родами;
  • если вовремя не удалить аппендикс, он лопается, развивается перитонит, вероятность гибели плода в таких ситуациях приближается к 90%.

Без своевременной терапии у будущей мамы развивается непроходимость кишечника, воспалительный процесс переходит на соседние органы, что чревато обильными кровотечениями и сепсисом. Запущенный перитонит приводит к гибели мамы и малыша.

Поэтому при появлении неприятных симптомов не принимайте обезболивающие средства, не прибегайте к народным методам, ни в коем случае не прикладывайте горячую грелку к воспаленной области, во время приступа ничего не ешьте и не пейте. Единственное разумное решение – вызвать скорую помощь.

Роды после удаления аппендикса

Если роды начинаются до полного заживления швов, то весь процесс проходит под особым контролем акушеров, хирурга и неонатолога. Швы фиксируют бинтом, делают полное обезболивание.

На протяжении родов постоянно проводят профилактику внутриутробной гипоксии плода, обязательно делают рассечение промежности, чтобы сократить время прохождения малыша по родовым путям, поскольку при сильных и длительных потугах швы после аппендицита могут разойтись.

Если вы перенесли операцию по удалению аппендикса на ранних сроках, вероятность возникновение чрезвычайных ситуаций во время родов минимальная, но процесс все равно будут контролировать несколько дополнительных специалистов.

Беременность после аппендицита

Операция по удалению аппендикса никак не влияет на способность к зачатию, забеременеть вы можете уже при первой овуляции, но торопиться не стоит.

После лапароскопии беременеть можно через 2-3 месяца после операции, этого времени достаточно, чтобы организм успел восстановиться.

Процесс восстановления после полостной операции более длительный, не менее полугода, поскольку полноценный рубец формируется за 6 месяцев. Если вы забеременеете раньше, то шов может разорваться, поскольку живот будет стремительно расти.

Заключение

Аппендикс часто воспаляется у будущих мам, и справиться с этой проблемой можно только оперативным путем. Если вы вовремя обратитесь к врачу, то все будет в порядке с вами и малышом.

Расскажите в комментариях, удаляли ли вам аппендицит во время беременности, как быстро восстановились после операции, не было ли осложнений.

И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, чтобы каждая будущая мама знала, что аппендицит при беременности – это неопасное заболевание, главное, вовремя его распознать и обратиться к врачу.

Особенности аппендицита при беременности

Аппендицит при беременности развивается гораздо чаще по сравнению с обычным периодом жизни. Способствуют этому определенные факторы, происходящие в организме будущей мамы. Воспаление аппендикса может негативно отразиться на вынашивании плода, несвоевременное лечение часто приводит к прерыванию беременности.

Чтобы этого избежать, нужно знать, какие симптомы могут относиться к аппендициту у беременных, ведь своевременная операция позволяет минимизировать возможные негативные последствия для здоровья.

Причина воспаления аппендикса при беременности

Воспаление червеобразного отростка прямой кишки в большинстве случаев у всех людей провоцируется развитием патогенной микрофлоры в стенках органа. В результате этого происходят катаральные и деструктивные изменения, приводящие к гнойному процессу и в тяжелых случаях к прободению стенок аппендикса.

В свою очередь активизации различных болезнетворных микроорганизмов в стенках органа способствует ряд факторов, это закупорка просвета аппендикса, его перегиб, сдавление, сосудистая недостаточность. Частому развитию аппендицита у беременных способствуют изменения, происходящие в организме женщины в этот период, к их группе относят:

  • Увеличение в размерах матки. Это приводит к тому, что аппендикс растущей маткой начинает смещаться со своего обычного местоположения и происходит его сдавливание.
  • Изменение гормонального фона, что уменьшает защитные силы организма. Низкий иммунитет ослабляет способность лимфоидной ткани аппендикса бороться с микробами.
  • Склонность к частым запорам. Несвоевременное опорожнение кишечника приводит к росту патогенной микрофлоры, часть из которой попадает и в полость аппендикса.
  • Изменение состава крови повышает предрасположенность к тромбозам.

В развитии аппендицита у беременной определенную роль играет и питание, а также атипичное расположение аппендикса. Аппендицит может быть на любом триместре беременности, но симптомы острой патологию несколько отличаются у женщин на начальных и поздних сроках вынашивания ребенка.

Аппендицит при беременности симптомы

Симптомы, указывающие на аппендицит у беременных женщин, мало отличаются от клинической картины воспаления аппендикса у других категорий пациентов. Но на этих признаках сама женщина может не сразу заострить внимание, так как они бывают сходны и с протеканием всей беременности.

Особенно на развивающиеся симптомы аппендицита у беременных не обращают внимание те женщины, которые на всем протяжении вынашивания малыша периодически испытывают сходную симптоматику. То есть они привыкают к такому протеканию периода ожидания крохи и считают появившиеся симптомы обычным явлением, которое через некоторое время пройдет самостоятельно.

Основные симптомы, указывающие на аппендицит во время беременности:

  • Абдоминальные боли.
  • Тошнота, к которой может присоединяться рвота.
  • Температура.
  • Ухудшение общего самочувствия.

Боль является самым основным признаком аппендицита, у беременных женщин она имеет свои особенности. Как правило, болезненность вначале появляется в верхних отделах живота, она незначительная в первые часы, то есть когда происходят катаральные изменения в стенках аппендикса.

Затем постепенно по мере развития воспалительного процесса симптомы начинают нарастать, боль становится сильнее и перемещается в нижние отделы живота справа. Но так происходит, если развитие аппендицита у беременной начинается на малом сроке. На поздних сроках боль может локализоваться только сверху, так как увеличенная матка смещает аппендикс вверх.

Характерно и при вынашивании ребенка появление болей в пояснице, что также связано со сдавлением органа. Дискомфорт может и фиксироваться в области эпигастрия, справа под ребрами. Подобные симптомы сходны с заболеваниями желудка, почек, позвоночника и потому выявление аппендицита у беременных требует тщательной диагностики.

После появления болей через несколько часов может подняться температура тела, доходит она порой до 38 и выше градусов. Проявления аппендицита и беременности сходы и появлением таких симптомов, как тошнота и рвота. На ранних сроках тошнота и частая рвота являются основными признаками токсикоза и потому женщины часто не учитывают, что эти симптомы могут свидетельствовать о развитии других патологий.

Читать еще:  Народные средства для лечения насморка у детей

При остром приступе аппендицита беременная женщина часто принимает определенную позу – лежа на спине, она подтягивает ноги к животу, так болезненность и дискомфорт уменьшаются. Предполагать развитие аппендицита у беременных можно и по общим признакам, это такие симптомы как тахикардия, одышка, вздутие живота, затрудненное дыхание.

При аппендиците и беременности часто все ведущие симптомы проявляются позже, чем при развитии заболевания в обычных случаях. Это приводит к тому, что аппендицит у беременной может быть выявлен уже на стадии деструктивных изменений, что осложняет хирургическое вмешательство и удлиняет восстановительный период.

Острый аппендицит, развивающийся у беременных женщин, может привести к самым нежелательным последствиям, как для самой матери, так и для ее ребенка. Чем длительнее безоперационный период при развитии заболевания, тем серьезнее прогноз и дольше протекает восстановительный период.

Возможные последствия аппендицита у беременных

При возникновении острого воспалительного процесса в аппендиксе в период ожидания ребенка увеличивается риск угрозы прерывания беременности и это относится и к ранним и к поздним срокам вынашивания.

Осложнения могут возникнуть как на этапе развития воспаления в аппендиксе, так и в восстановительный период после хирургического вмешательства. Основные последствия на этапе катаральных и деструктивных изменений в аппендиксе, это:

  • Инфицирование плода вследствие перехода воспаления на плодные оболочки.
  • Преждевременная отслойка плаценты.
  • Раннее развитие перитонита.

В послеоперационном периоде аппендицит у беременных часто осложняется инфекционными процессами, кровотечениями, склонностью к гипертонусу матки. Угроза прерывания беременности сохраняется на протяжении первых дней после операции, не исключено это осложнение и в более поздний восстановительный период.

В связи с эти к пациенткам, ожидающим малыша, при ее нахождения в стационаре должно быть особое отношение и внимание со стороны медперсонала. Некоторые манипуляции, которые применяются к обычным категориям граждан, не приводятся. Так не рекомендуется накладывать лед на живот, так как это может способствовать возникновению ряда осложнений.

Тяжесть возможных осложнений зависит от того и на каком месяце вынашивания ребенка находится женщина. Особенно опасно развитие воспаления на поздних сроках, так как не всегда все беспокоящие женщину симптомы соответствуют изменениям в аппендиксе. Выраженные боли могут появиться уже после того, как воспаление перешло на брюшину, то есть при перитоните.

Во время операции возникают и технические сложности, и риск усиления сокращения матки, что ведет к преждевременным родам. На последних месяцах бывает и так, что аппендицит и беременность требуют проведения сразу двух операций – аппендэктомии и кесарева сечения.

Диагностика аппендицита у беременных

Установление точного диагноза беременной женщине при наличии сходной с аппендицитом симптоматики требует высокого профессионализма. Обычные методы осмотра не всегда помогают определить патологию. При беременности часто нет характерного для острого воспаления аппендикса напряжения мышц брюшной стенки, так как они уже растянуты маткой.

Признаки аппендицита у беременных бывают сходны и с такими грозными осложнениями как гестоз, преждевременные роды, отслойка плаценты. Поэтому осмотр должны проводить сразу несколько специалистов.

УЗИ диагностика не всегда позволяет визуализировать аппендикс, так как он может располагаться в недоступном для исследования месте. Но во время УЗИ определяется, есть ли угроза прерывания беременности, также это исследование позволяет исключить патологию мочевыводящих органов.

Обязательно проводится исследование крови, мочи. Изменения в анализах мочи может указывать на патологический процесс в почках. О воспалительном процессе свидетельствует лейкоцитоз крови, но необходимо учитывать, что у беременных показатели несколько отличаются и нормальным количеством лейкоцитов считается 12*10 9 /л.

Превышение этого показателя уже должно заставить врача предположить воспалительный процесс в организме. При аппендиците у беременной помимо лейкоцитоза будет наблюдаться тахикардия более 100 ударов в минуту, признаки интоксикации.

Осмотр женщины в положении должен быть проведен особенно тщательно. Врачу необходимо выяснить, какие изменения в самочувствии были первоначально, характер болей, были ли подобные проявления ранее. Женщины с подозрением на аппендицит госпитализируются в хирургическое отделение, где находятся под непрерывным наблюдением.

Если диагноз не вызывает сомнений, то операцию проводят в первые два часа после поступления пациентки в стационар. Раннее хирургическое вмешательство минимизирует риск осложнений.

Аппендицит у беременных лечение

Первое что необходимо всегда делать, когда появляются сходные с аппендицитом признаки, это обращаться за помощью и установлением причины изменений в самочувствии к врачу. Это особенно относится к беременным, так как даже малейшее затягивание заболевание может вызвать непредсказуемые и тяжелые последствия и для плода и для будущей мамы.

Единственное лечение острого аппендицита это операция и беременность не является противопоказанием к ее проведению. Прерывание беременности на ранних сроках и кесарево сечение на поздних проводится только, если аппендицит осложняется и возникает реальная угроза смерти пациентки.

После хирургического вмешательства женщине обязательно назначают разрешенные к применению антибиотики и средства, уменьшающие сократительную способность матки. Помимо этого постельный режим беременной пациенткой должен соблюдаться неукоснительно, и он продолжительнее по сравнению с другими категориями пациентов после аппендэктомии.

Назначают беременным и успокаивающие препараты, важно соблюдать специальную диету, которая облегчает опорожнение кишечника. После операции врач может назначить обязательно использование бандажа. В дальнейшем за женщиной, перенесшей аппендэктомию, внимательно наблюдают, оценивая не только ее состояние, но и развитие плода.

Аппендицит при беременности: симптомы, признаки, последствия для ребенка

Аппендицит – явление, о котором знает каждый, ведь по статистике современная хирургия чаще всего сталкивается с этой проблемой. Нередки случаи, когда у беременных женщин воспаляется червеобразный отросток слепой кишки. Врачи связывают это с определенными физиологическими изменениями, происходящими в организме будущей матери. Чаще всего признаки аппендицита диагностируются в 1 триместре, 2 и 3 интервалы отличаются спокойствием, на их долю приходится приблизительно 25% случаев. Вероятность серьезных осложнений выше на больших сроках беременности.

Специфические признаки заболевания по триместрам

Существует разные причины аппендицита. Самая распространенная – факт закупорки просвета, имеющегося между слепой кишкой и червеобразным отростком. Вследствие этого наблюдается нарушение кровообращения аппендикса, приводящее к развитию воспалительных процессов. Во время беременности увеличение размеров матки способствует смещению и сдавливанию кишечника, что и становится одной из причин недуга, требующего лечения. У женщин диагностируются такие формы аппендицита:

  • острый;
  • хронический, симптомы которого фиксируются в результате увеличения матки и развития воспалительного процесса.

Другие его разновидности – флегмонозная и гангренозная – практически не выявляются у будущих мамочек. Аппендицит при беременности дает о себе знать на любом этапе вынашивания ребенка. На раннем сроке, а это 1 и начало 2 триместра, по симптоматике проблема ничем не отличается от стандартных проявлений недуга. В большинстве случаев заболевание начинает развиваться постепенно. В течение первых 6-12 часов фиксируются определенные клинические симптомы. Наиболее распространены на ранних сроках беременности:

  • боли различной локации – в эпигастральной области, около пупка, в правой нижней части или по всему животу;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура тела до 37,6°C;
  • учащенное сердцебиение;
  • серый налет на языке, сухость слизистых ротовой полости;
  • вздутие живота, отсутствие его движения во время дыхания.

Быстрое ухудшение состояния, вызванное хотя бы одним из этих симптомов, и то, что медперсонал не пытается что-то сделать, приводит к тому, что острый аппендицит переходит в тяжелую форму. Последствие неправильного диагноза – перитонит. Осложненные типы заболевания имеют такие признаки:

  • нарастающие болевые ощущения;
  • повышение температуры тела до 39°C;
  • ярко выраженные изменения в анализе крови;
  • развитие тахикардии;
  • диагностирование сильной интоксикации организма.

Такое состояние без лечения сохраняется в течение 2 дней, в дальнейшем отросток разрывается, наступает воспаление брюшной полости. Ранняя диагностика аппендицита – залог нормального протекания беременности.

Симптомы заболевания на поздних сроках имеют свои особенности. Это связано с тем, что во 2 и 3 триместрах подросшая матка может сместить червеобразный отросток слепой кишки в сторону почки, желчного пузыря, позвоночника, мочеточника. Клиническая картина меняется, боли перестают быть острыми и переходят в разряд ноющих неприятных ощущений. В поздний период беременности симптомы аппендицита характеризуются:

  • болями в правом подреберье, области поясницы;
  • усилением интоксикационных процессов;
  • быстрым ухудшением анализа крови.

Данные признаки могут быть проявлением приступа хронического воспаления аппендикса. Сделать точное диагностирование сложно ввиду того, что многие симптомы, фиксирующиеся лечащим врачом и пациенткой, похожи на другие болезни. Острый аппендицит ошибочно принимаю за:

  • токсикоз;
  • отравление;
  • панкреатит;
  • желчно- или мочекаменную болезни;
  • инфекционные заболевания;
  • внематочную беременность или угрозу выкидыша;
  • кисты яичника.

Для установления истинной причины аппендицита необходимо постоянно находиться под наблюдением специалистов.

Причины патологии

Физиологические изменения увеличивают риск обострения хронических заболеваний и воспаления в червеобразном отростке. Аппендицит во время беременности бывает следствием того, что выросшая матка изменяет положение слепой кишки. В результате происходит ее сдавливание или перегиб, приводящие к нарушению кровообращения, закупорке, развитию воспалительного процесса.

Во время беременности претерпевают изменения эндокринная, иммунная и кровеносная системы. При неблагоприятном стечении обстоятельств это становится причиной развития тяжелых форм аппендицита, оказывающих негативное воздействие на вынашивании ребенка. Сформировавшееся мнение о том, что семечки, рыбные кости и другие продукты питания влияют на обострение заболевания, современными хирургами считается ошибочным. Они полагают, что с большей вероятностью провоцируют острый аппендицит:

  • глисты;
  • камни в кишечнике;
  • рубцовые образования на слепой кишке;
  • ослабленный иммунитет;
  • расстройства неврологического характера;
  • чрезмерное употребление мясной продукции.

Кишечник восприимчив к инфекции, которая легко проникает через стенки отростка. Если во время беременности у женщины обнаруживают аппендицит, он становится причиной заражения организма. Последствия бывают самыми неблагоприятными, если вовремя не сделать операцию.

Методы диагностики

Своевременно поставленный диагноз – залог благополучного вынашивания и рождения ребенка. Неотъемлемая часть выявления истинного заболевания – исключение у пациентки гинекологических патологий, почечной колики, язвенной болезни, холецистита и панкреатита. Признаки аппендицита подтверждаются или отрицаются рядом комплексных диагностических мероприятий:

1. Врачебным осмотром и опросом пациентки, позволяющий лечащему врачу установить предварительный диагноз.

2. Лабораторными исследованиями: обязательны анализы крови с развернутой формулой и мочи.

3. УЗИ. Его обязательно делают, так как это один из достоверных методов, позволяющий увидеть увеличение аппендикса и абсцесс.

4. Лапароскопическое обследование во время беременности – способ, дающий точное заключение. В ходе процедуры видны органы брюшной полости и устанавливается истинная причина болевых симптомов. Данный метод диагностирования применяется в тяжелых случаях и проводится под общим или эпидуральным наркозом. Если источник неприятностей – воспаленный отросток слепой кишки, его удаляют в процессе операции.

Манипуляции качественно делаются без неприятных последствий в условиях медицинского учреждения. Поэтому, если при беременности появился аппендицит, женщину кладут в стационар, где организовывают постоянное наблюдение и проводят обследование.

Влияние болезни на плод

Заболевание матери негативно сказывается на вынашивании малыша, но поводом для аборта оно не считается. Кесарево сечение предлагают пациентке в том случае, если размеры матки велики и не позволяют провести операцию. Аппендицит у беременных становится причиной негативных последствий, которые довольно часто проявляются на разных стадиях заболевания:

  • послеоперационных инфекций;
  • кишечной непроходимости;
  • отслойки плаценты раньше времени;
  • нарушения сократительной деятельности матки;
  • кровотечения;
  • гипоксии плода.

Минимизировать негативные последствия для ребенка призвана профилактическая антибактериальная терапия.

Операция

Воспаление отростка невозможно вылечить никакими консервативными методами. Единственный прием, способный устранить острый аппендицит – хирургическое вмешательство. Перед его проведением назначается медикаментозная терапия, позволяющая избежать негативных последствий. Современная хирургия предлагает 2 основные методики:

  • стандартную операцию – аппендектомию;
  • лапароскопию.

При аппендектомии во время беременности в правой нижней боковой зоне живота выполняется разрез. Хирург проводит ревизию брюшной полости, удаляет воспаленный аппендицит. Область, где находился орган, обрабатывается антисептиком во избежание распространения инфекции и ушивается. При наличии абсцесса в рану вставляется дренажная резиновая трубка, позволяющая высушивать операционную зону. При благоприятном течении процесса заживления рана полностью зашивается и приблизительно через 7 дней наложенные швы снимаются.

Устраняют аппендицит во время беременности и лапароскопической операцией. Врач удаляет воспаленный орган через проколы в брюшной полости. Преимущества данной методики неоспоримы – процедура менее травматична, отсутствуют сильные послеоперационные болевые ощущения, и сам процесс выздоровления наступает быстрее. Лапароскопия позволяет медикам поставить точный диагноз, когда симптомы аппендицита не очень выявлены.

Послеоперационный период

Лечащий врач назначает комплексное терапевтическое лечение. Восстановление у беременных длится дольше, чем у обычных пациентов. Больная обязана соблюдать постельный режим, полноценно питаться, выполнять все рекомендации медперсонала. Плод у перенесших операцию женщин находится под постоянным контролем. С целью профилактики преждевременных родов и развития осложнений пациентка получает медикаментозное лечение аппендицита. Ей назначают лекарственные препараты, способствующие быстрому восстановлению:

  • успокоительные;
  • витамины;
  • нормализующие перистальтику кишечника;
  • антибиотики;
  • расслабляющие мускулатуру матки.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector