Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие существуют виды кашля у детей: отличительные характеристики и методы лечения симптома

Разновидности кашля у детей их симптомы и лечение

Многие заболевания дыхательных путей сопровождает такое изматывающее явление, как кашель. Он является симптомом поражения органов, которые снабжены рецепторами, ориентированными на запуск защитного рефлекса – кашля. Наличие сильного раздражающего кашля у детей – серьезный повод обеспокоиться. Для лечения детского кашля применяют различные лекарства и процедуры. Чтобы выяснить, какой из способов наиболее эффективен для малыша, следует точно знать причину его возникновения.

Виды кашля

Появление кашля – защитный рефлекс организма, который помогает очистить носоглотку и нижние дыхательные пути от накопленной слизи. Для определения наилучшего способа избавления от кашля очень важно изучить виды кашля у детей и после этого установить точную причину появившегося симптома. При диагностировании терапевт учитывает интенсивность заболевания. В отдельных случаях симптомы могут носить длительный характер, иногда и рецидивирующий. Это играет не последнюю роль в диагностике заболевания.

Затяжной

Кашель, не проходящий в течение трех-четырех недель, принято считать осложнением после перенесенного бронхита. У новорожденных после обструкции присутствует затяжной мокрый кашель, длящийся до двадцати дней. У подростков такого рода симптомы вызваны попаданием слизи в глотку при аденоидите или увеличении аденоидов. Шум и хрипы в легких при этом не прослушиваются. Как правило, затяжной изнуряющий кашель говорит о том, что бронхит не был вылечен должным образом.

Сухой продолжающийся на протяжении месяца кашель, обычно является одним из признаков трахеита или трахеобронхита. Данный симптом обуславливается приступами, которые сопровождаются болью в затылке. Приступы оканчиваются отхаркиванием густой слизи.

Кашель на протяжении долгого времени – это симптом, который сопровождает большинство хронических болезней дыхательных органов. Иногда он может ослабевать под воздействием каких-либо препаратов, однако ребенок страдает от приступов кашля почти постоянно.

При муковисцидозе, вследствие вязкости и густоты мокрот, кашель бывает мучительным и навязчивым. Среди прочих симптомов заболевания можно отметить похудение и полифекалию.

Ночной кашель

Такой вид кашля часто является симптомом бронхиальной астмы либо аллергии на предметы, находящиеся в комнате. В некоторых случаях он появляется на фоне желудочно-пищевого рефлекса. Подростки жалуются на частую изжогу. Приступы кашля по ночам характерны для детей с аденоидитом или синуситом.

Яркий признак аллергического кашля у ребенка связан с его появлением в отдельных конкретных случаях. Обычно выражается в виде сухого покашливания с полным отсутствием слизи. Приступы появляются при контакте с аллергеном, внезапно, без повышения температуры, но с насморком. Симптомы более выражены по ночам или ближе к утру.

Лечение

Избавление от любого вида детского кашля начинается с создания максимально комфортных условий. Прежде всего, ребенку необходимы покой, тепло и уют. Ребенку надо давать пить много теплых напитков (чай, компоты, морс, нейтральный сок, молоко), которое облегчит отхождение мокроты, и смягчит горло после приступа. Пища должна быть сытной, содержащей побольше витаминов, полужидкой и мягкой (не раздражающей гортань). Есть много способов – как традиционных, так и нетрадиционных, – позволяющих вылечить любой вид кашля. Среди наиболее действенных и популярных можно обозначить:

  1. Мукалтин.
  2. Эреспал.
  3. Лазолван.

Для облегчения состояния при кашле рекомендуется пить черный чай с кусочками имбиря, вареньем из малины, смородины, калины, брусники или с липовым медом. Хорошим действием обладает молоко со сливочным маслом. Чтобы устранить грубый кашель у ребенка многие родители применяют гомеопатические препараты. Перед тем как давать детям данный препарат, необходимо посоветоваться с терапевтом.

Компрессы

Один из наиболее эффективных, проверенных на протяжении времени методов избавления от кашля – это компресс. Для приготовления компрессов применяют теплый картофель, согревающие мази, спиртовые растворы и прочие препараты местного назначения. Он состоит из трех слоев:

  • первый – бинт или плотная ткань;
  • второй – специальная бумага или клеенка;
  • третий – шерстяной или пуховый платок.

Эфирные масла лекарственных растений способствуют успокоению бронхов и облегчению дыхания. Компрессы из них необходимо делать на ночь. Смесь обязательно должна быть нагрета на водяной бане и нанесена капельным методом на первый слой компресса. Хорошо помогает такое средство при ларингите и бронхите с первых дней болезни.

Ингаляция при сухом и влажном кашле

Медицинская практика давно доказала действенность ингаляций с применением небулайзера. Этот метод щадящий и эффективный при лечении кашля у детей. Благодаря ингаляционной терапии медикаментозные препараты глубоко проникают в отделы дыхательной системы, устраняют спазмы гладкой мускулатуры и разжижают мокроту, что затруднительно при других методах лечения. Для ингаляций применяются следующие лекарства:

  1. Беротек.
  2. Беродуал.
  3. Сальгим.

Антибиотики

Для терапии кашля, появившегося вследствие механического повреждения гортани или вирусного заболевания, применение антибиотиков не принесет результата. Антибиотики, применяемые без назначения врача, навредить здоровью ребенка, нарушив баланс микрофлоры в организме и отразившись на работоспособности почек и печени. Поэтому диагностировать причину кашля у ребенка должен только врач, который обследует малыша и назначит соответствующее лечение.

Как вылечить кашель у ребенка

Кашель – толчкообразный резкий выход воздуха из дыхательных путей. Кашель появляется при раздражении нервных рецепторов на фоне появления изменений в разных отделах дыхательной системы, а также при возбуждении кашлевого центра в головном мозге и раздражении наружного слухового прохода.

Под воздействием инфекции воспаляется слизистая оболочка, что приводит к увеличению количества мокроты в них и замедлению ее эвакуации.

У детей дошкольного возраста кашель и обструктивный синдром обусловлены отеком слизистой и скоплением вязкой мокроты. А у детей старше 5-6 лет более выражен спазм (сужение просвета за счет сокращения мышечных волокон стенки бронха) бронхов. Это следует учитывать при выборе лечения.

Редкие эпизоды кашля могут встречаться у здорового ребенка, например во сне при скоплении слизи в гортани.

Виды кашля

  • Покашливание – короткие повторные эпизоды кашля в результате скопления слизистого отделяемого в гортани. Встречается при фарингитах, бронхитах легкой формы, как привычка после перенесенного бронхита;
  • Влажный кашель характеризуется отхождением мокроты, которая, скапливаясь в дыхательных путях, раздражает неравные рецепторы стенки бронхов, трахеи, гортани и глотки. Возникает на 4-8-й день от начала острого бронхита, при пневмонии;
  • Сухой непродуктивный – без отхождения мокроты, неприятный, навязчивый, раздражающий. Появляется при ларингите, в начале бронхита, аспирации (вдыхании) инородного тела, на 2-й день от начала пневмонии. У здоровых детей может быть при переходе в теплое помещение с холода.
  • Ларингеальный появляется при заболеваниях гортани (ларингит, дифтерия). Это хриплый, «лающий» кашель, при дифтерии становиться практически беззвучным;
  • Битональный – с сиплым низким звуком в начале и со свистящим высоким звуком в конце. Появляется при сужении просвета крупных бронхов (инородное тело, бронхит);
  • Приступообразный – в классическом варианте встречается при коклюше, когда после нескольких кашлевых толчков следует глубокий вдох со свистом (реприз). Во время приступа лицо краснеет или синеет, из глаз текут слезы, в конце может быть рвота. Приступы возникают чаще ночью;
  • Коклюшеподобный появляется при наличии густой вязкой мокроты. Похож на приступообразный кашель при коклюше, но не имеет реприз. Встречается при муковисцидозе;
  • Спастический – у ребенка появляется при обструктивных заболеваниях (бронхиальная астма, обструктивный бронхит). Это навязчивый непродуктивный кашель со свистящим оттенком звука. Усиливается при глубоком дыхании.
  • Психогенный сухой кашель появляется у эмоциональных детей, когда они хотят привлечь внимание взрослых, в различных стрессовых ситуациях (во время ожидания приема врача в поликлинике), при излишнем беспокойном внимании матери к симптомам простуды. Такой кашель проходит, когда ребенок остается один и взрослые не концентрируют на этом внимание.

Заболевания, протекающие с кашлем

ЗаболеваниеХарактер кашляСопутствующие симптомы
БронхитСначала сухой, позже становиться влажнымЛихорадка, снижение аппетита, головная боль.
Обструктивный бронхитСпастическийПовышение температуры тела, дыхание учащенное, более шумный выдох, при дыхании раздуваются ноздри, втягиваются межреберные промежутки. Ребенок раздражителен, беспокоен.
ПневмонияСухойПовышение температуры тела и озноб, слабость, снижение аппетита.
Бронхиальная астмаСпастический сухой, часто ночьюВо время приступа: ребенок возбужден, втягиваются межреберные промежутки при дыхании.
ФарингитНепродуктивный сухой, может усиливаться при плаче, смехе, изменении температуры воздухаПершение и покраснение в горле, боль при глотании, возможно повышение температуры тела.
ЛарингитЛарингеальный, сухойВозможно повышение температуры тела, голос осипший.
ТрахеитСухой непродуктивный, может быть коклюшеподобнымВозможна лихорадка, симптомы интоксикации (головная боль, слабость).
КоклюшНепродуктивный сухой переходит в приступообразныйЛихорадка, насморк, после нескольких кашлевых толчков следует глубокий шумный вдох (реприз), может быть рвота во время приступа. Приступы кашля могут продолжаться на протяжении месяца и более.
МуковисцидозКоклюшеподобныйДиарея, зловонные каловые массы, задержка физического развития, недостаточная масса тела.
РинитМалопродуктивный сухойЗаложенность носа, водянистое отделяемое из носа, гнусавость, возможен храп.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (у детей раннего возраста)УтреннийОбильное срыгивание, частые рвоты, икота, боль в животе.
Инородное тело в дыхательных путяхБитональный, приступообразныйПоявляется на фоне общего благополучия, характерна одышка, осиплость голоса.

В таблице перечислены наиболее частые причины кашля у детей, но при многих других заболеваниях ребенок тоже может кашлять.

Так, например, при аскаридозе во время миграции личинок по организму и прохождении их через легкие может быть сухой кашель.

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) протекают с симптомами фарингита, ларингита, трахеита и даже бронхита.

Сильный кашель у ребенка может вызвать вдыхание дыма и аэрозолей других раздражающих веществ.

При хроническом аденоидите (воспаление аденоидов) кашель появляется во время сна, сопровождается похрапыванием, ребенок спит с открытым ртом. Такое проявление встречается и при синуситах.

Лечение

Чтобы вылечить кашель, нужно определить его характер, от этого зависит выбор лекарственных средств. Так сухой кашель необходимо перевести во влажный с хорошим отхождением мокроты, при мучительном приступообразном – уменьшить частоту кашлевых толчков и т.д.

Типы лекарственных препаратов для лечения:

  • Противокашлевые препараты – препараты, которые уменьшают интенсивность кашля путем угнетения кашлевого центра в головном мозге (препараты центрального действия) или путем притормаживания кашлевого рефлекса в результате уменьшения чувствительности рецепторов в дыхательных путях (препараты периферического действия).
    Эти препараты назначаются только при мучительном, болезненном сухом кашле, который изнуряет ребенка, нарушает его сон и ухудшает общее состояние. В результате не происходит полноценного удаления мокроты из дыхательных путей, она еще больше раздражает рецепторы, и кашель только усиливается.
    Характерен для начальной стадии бронхита, ларингита, трахеита.
    К таким препаратам относятся Синекод, Тусупрекс, Седотуссин. Принимать данные препараты при синдроме обструкции дыхательных путей противопоказано!
  • Обволакивающие средства применяют при кашле, обусловленном раздражением верхних дыхательных путей (ринит, фарингит). С этой целью используют травяные сборы, чаи, сиропы, различные таблетки для рассасывания.
  • Отхаркивающие препараты стимулируют выведение вязкой мокроты, путем разжижения ее из-за увеличения объема. Этими свойствами обладают экстракты трав (девясил, тимьян, алтей, подорожник, анис), калия и натрия йодиды. Но эти препараты могут вызвать аллергию у ребенка, в связи с чем их использование у детей, особенно раннего возраста, ограничено.
  • Муколитические препараты приводят к разжижению мокроты, но почти не увеличивают ее объем. Принимают их при заболеваниях, сопровождающихся влажным кашлем с густой, трудноотделяемой, вязкой мокротой.
  • Препараты на основе амброксола не только разжижают мокроту, но и усиливают ее выведение. К ним относятся Амброксол, Амбробене, Халиксол, Флавамед, Лазолван и другие. Похожее действие характерно и для препаратов карбоцистеина: Мукопронт, Флюдитек.
    Препараты же ацетилцистеина (АЦЦ, Мукобене) сильно разжижают мокроту, но не выводят ее, поэтому их применение у детей не рекомендовано.
  • Препараты сочетанного действия наряду с угнетением кашлевого рефлекса, снижают и вязкость мокроты. К ним относятся Туссин плюс, Гликодин, Стоптуссин.
    А Бронхолитин обладает также и бронхорасширяющим эффектом.
  • Препараты с опосредованным действием помогают остановить кашель, воздействуя на дополнительные причины его развития. В первую очередь это бронхолитики, препараты расширяющие просвет бронхов. Показаны при обструкции для снятия спазма бронхов. Среди этих препаратов Сальбутамол, Беродуал, Кленбутерол, Атровент.
  • Антигистаминные препараты (лекарственные препараты против аллергии) могут способствовать в некоторых случаях уменьшению кашля путем снижения отека слизистой оболочки. Это различные препараты: Фенкарол, Фенистил, Зиртек, Парлазин, Эриус.

Применение муколитических препаратов одновременно с противокашлевыми противопоказано из-за возможности «заболачивания» дыхательной системы (кашлевой рефлекс угнетается, жидкая мокрота не выводится.)

Для лечения кашля можно использовать не только лекарственные препараты в виде таблеток, сиропов, порошков, но и в виде ингаляций. Лучше всего для этих целей использовать ингаляторы компрессорного типа (небулайзеры).

Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и облегчения выведения мокроты можно проводить щелочные ингаляции (минеральная вода Боржоми, Ессентуки).

Для разжижения мокроты используют растворы для ингаляций амброксола.

Для облегчения откашливания мокроты необходимо проводить постуральный дренаж. Ребенок ложиться на живот, верхняя часть туловища должна быть чуть ниже. Взрослый складывает ладонь в виде лодочки и ладонной стороной начинает постукивать по спине ребенка. Этот метод применяется при бронхитах, пневмониях.

После нормализации температуры тела рекомендуется проведение курса общего массажа.

Как вы успели убедиться, перечень препаратов для лечения очень большой. Поэтому решить вопрос о том, чем лечить кашель, вам поможет врач, который после проведения осмотра назначит вашему ребенку правильное лечение.

Применение средств народной медицины

В помощь к основному лечению можно использовать различные лекарственные травы и сборы. Но следует помнить, что у детей до 5-7 лет этот вид лечения не приветствуется, так как травы являются довольно сильным аллергеном.

Отхаркивающие и противокашлевые сборы:

СоставСпособ применения
1Мать-и-мачеха обыкновенная, листья – 20 г.
Алтей лекарственный, корни – 20 г.
Душица обыкновенная, трава – 10 г
Настаивать на водяной бане 15 минут, остудить, процедить.
Принимать по полстакана за 2 часа до еды.
2Мать-и- мачеха обыкновенная, листья – 20 г.
Подорожник большой, листья – 20 г.
Солодка голая, корни – 20г.
Фиалка трехцветная, трава – 20г.
Настаивать на водяной бане 15 минут, процедить.
Принимать теплым по ¼ стакана 5 раза в день до еды.
3Девясил, корневище и корни, 20гЗалить стаканом воды, кипятить на медленном огне 30 минут,
принимать по 4 столовые ложки в день.
4Чабрец, трава – 20гНастаивать на водяной бане 15 минут, остудить, процедить.
Принимать по 1-2 чайной ложки.

Особенности заболевания и его лечения у младенцев

У грудных детей эквивалентом кашля может быть чихание.

Принимая препараты разжижающие мокроту, мы хотим добиться облегчения ее выведения. Но у младенцев все обстоит несколько иначе. Дети этого возраста еще не могут полноценно откашляться. И получается, что мокрота все больше скапливается в дыхательных путях, способствуя ухудшению заболевания. По этой причине очень часто у малышей бронхит может переходить в пневмонию.

Чтобы этого избежать, нужно помочь ребенку откашляться. Для этого необходимо надавить плоским тупым предметом (кончиком ложки, шпателем) на корень языка. Не пугайтесь, если при этом вашего малыша может вырвать, при этом также уйдет лишняя мокрота и из пищеварительного тракта, ведь часть ее ребенок заглатывает (сплевывать дети также не умеют). Проводить эту процедуру нужно довольно часто, обязательно перед каждым кормлением.

Из лекарственных препаратов у детей этой группы не рекомендуется использовать препараты ацетилцистеина (АЦЦ). При приеме лекарственных средств в виде сиропов, нужно обратить внимание на то, что красители и сахар, используемые при их производстве, могут вызывать аллергию.

7 видов кашля и возможные причины

Кашель – это естественная реакция организма на изгнание жидкости или инородных тел из легких. Это также реакция на раздражение дыхательной системы, такое как «першение» в горле или постназальное затекание слизи.

Кашель бывает разный

1. Сухой кашель

Сухой отрывистый кашель – это непродуктивный кашель. Это означает, что при кашле вы не выделяете мокроты или слизи. Сухой кашель может быть вызван множеством различных состояний.

Читать еще:  Что такое ложный круп, симптомы и лечение у детей, первая помощь в домашних условиях

Раздражение: першение в горле может быть вызвано попаданием инородных тел в нос, горло или бронхи. Например, вдыхание пыли, загрязняющих веществ или паров химических веществ в воздухе может вызвать сухой кашлевой рефлекс, изгоняющий раздражитель из респираторного тракта.

Сухость респираторных тканей: если ваше горло или бронхи пересыхают от холодного воздуха, сухого воздуха, обезвоживания, табачного дыма или низкого образования слизи, они могут раздражаться. Это раздражение может вызвать сухой кашель.

Воспаление: горло и респираторные пути могут воспалиться в результате бактериальной или вирусной инфекции, физического напряжения или изменения условий окружающей среды. Например, после выздоровления от простуды или гриппа выработка слизи может нормализоваться, но воспаление легких и горла (включая гортань и миндалины) может вызвать сухой поствирусный кашель. Точно так же чрезмерное использование голоса, что часто встречается у спортивных зрителей, певцов и артистов, может перенапрячь горло, вызывая воспаление и сухой кашель. Точно так же триггеры астмы могут вызвать приступ астмы, который включает воспаление в бронхах и сухой кашель.

Лечение сухого кашля зависит от основной причины. Иногда глоток воды, леденцы для горла или увлажнитель могут уменьшить раздражение, увлажнить ткани и устранить кашель. Средства от кашля (но не отхаркивающие) могут помочь успокоить кашлевой рефлекс головного мозга. При легком воспалении отдых и избегание любых триггеров могут помочь организму выздороветь, тем самым устраняя причину кашля. Однако при сильном воспалении, таком как серьезный приступ астмы, во избежание осложнений может потребоваться обследование и лечение у врачей в клиниках неотложной помощи.

2. Влажный кашель

Также называемый грудным кашлем, влажный кашель звучит тихо и тяжело. Этот кашель также называют «продуктивным» кашлем, потому что при нем выделяется слизь. Этот кашель на самом деле является попыткой организма вывести слизь из легких. Существует множество возможных причин образования избытка слизи, включая заложенность грудной клетки при простуде или гриппе, пневмонии или аллергии. Хотя многие люди ежегодно жалуются на «грипп», в большинстве случаев это действительно простуда. В среднем от 5% до 20% людей заражаются вирусом гриппа каждый год.

3. Кашель с репризами

Коклюшный кашель (с репризами) – это сильный кашель, при котором легкие выделяют столько кислорода, что вы задыхаетесь или судорожно вдыхаете между кашлями. Этот кашель настолько характерен для коклюша, бактериальной инфекции, что он стал вторым общепринятым названием болезни. Однако другие состояния также могут вызывать кашель с репризами, например, пневмония, тяжелые приступы астмы, эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и туберкулез.

Большинство причин коклюша достаточно серьезны, чтобы оправдать обследование у сертифицированного врача, чтобы диагностировать причину кашля и назначить курс лечения. В случае коклюша профилактика — лучший способ избежать заражения. Вакцина от коклюша доступна и рекомендуется как часть стандартного курса вакцинации для детей.

4. Лающий кашель

Лающий кашель похож на лай тюленя или собаки. Лай возникает из-за воспаления верхних дыхательных путей, особенно той части, что окружает гортань. Лающий кашель также называют крупозным кашлем, потому что он характерен для крупа. Сам по себе круп – это вирусная инфекция, которая вызывает отечность вокруг бронхов, трахеи и гортани. В результате у пациентов возникает затрудненное дыхание и появляется сильный кашель. Воспаление и кашель могут быть настолько сильными, что пациент может задыхаться или даже посинеть.

Большинство пациентов выздоравливают от крупа в домашних условиях без лечения. В тяжелых случаях врачи назначают противовоспалительные средства, например, стероиды, для уменьшения отека дыхательных путей.

5. Жгучий кашель

Если в результате кашля вы испытываете жжение в горле или груди, возможно, вы откашливаете кислоту из желудка. Это симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, также называемой ГЭРБ, кислотным рефлюксом или изжогой. При ГЭРБ мышца у основания пищевода не может полностью закрыть желудок, тем самым позволяя желудочной кислоте течь вверх по пищеводу. Кислота желудка раздражает пищевод. Это раздражение ощущается как ощущение жжения и может вызвать кашель, который может подтолкнуть желудочную кислоту вверх по горлу, в рот и нос. В тяжелых случаях ГЭРБ раздражение и кашель могут даже вызвать срыгивание или рвоту.

Существуют различные лекарства для борьбы с ГЭРБ. Большинство этих препаратов называют «кислотными редукторами», потому что они уменьшают объем кислоты, производимой желудком. Кроме того, антациды могут нейтрализовать кислоту в желудке, так что она меньше раздражает пищевод. В серьезных случаях ГЭРБ, приводящих к срыгиванию или рвоте, может потребоваться посещение врача.

6. Кашель с мокротой

7. Серьезный кашель

Некоторые виды кашля указывают на серьезные проблемы и могут потребовать медицинской помощи врача. Некоторые признаки серьезного кашля включают:

  • Одышку или затрудненное дыхание
  • Бледную или синюю кожа от недостатка кислорода
  • Кровянистую слизь или мокроту
  • Высокую или стойкую лихорадку
  • Кашель, который длится дольше нескольких недель
  • Хрипящие или хрипящие звуки
  • Пенистую розовую мокроту
  • Постоянный кашель, мешающий спать.

Хотя эти симптомы не обязательно означают, что вы страдаете серьезным заболеванием, они иногда сопровождают опасные для жизни состояния, такие как пневмония, застойная сердечная недостаточность, рак легких, легочная эмболия или туберкулез. Посещение врача для осмотра и диагностики может помочь определить или устранить эти состояния как причину вашего кашля.

Различные типы кашля могут указывать на разные заболевания и состояния, а также на серьезность заболевания или состояния. Изучение различий помогает понять, когда вы можете лечить кашель дома или когда необходимо посетить кабинет врача или клинику неотложной помощи. Более того, понимание и распознавание серьезного кашля может помочь избежать трагической ситуации, при которой вы упускаете признаки серьезного заболевания.

Железо, цинк и витамин D: каких микронутриентов вам не хватает, если выпадают волосы

Если вы заметили, что количество выпадающих волос стало значительно больше, чем неделю или две назад, когда вы увидели уменьшение объема волос, а то и расширение центрального пробора, пора бить тревогу.

Выпадение волос, казалось бы, – ничего необычного. Ежедневно при расчесывании, мытье головы, сушке феном, укладке мы теряем определенное количество волос. Никого эта ситуация не пугает, ведь это нормальный физиологический процесс: на смену старого волоса, приходит новый.

В норме большая часть волос находится в фазе роста (анагена), небольшая часть волос в фазе телогена (фазе выпадения). Именно телогеновые волосы мы снимаем с расчески или одежды. Но при некоторых обстоятельствах, а, точнее сказать, под воздействием триггеров, большая часть волос входит в фазу выпадения, отсюда и волосопад, и уменьшение общего объема.

Причин для выпадения волос огромное количество, вот основные:

  • недостаточность питания: белково-калорийная недостаточность, дефицит цинка, железа, незаменимых жирных кислот при парентеральном питании, дефицит микронутриентов;
  • дисфункция эндокринной системы: (гипотиреоз, гипертиреоз, АИТ, послеродовые осложнения, отмена гормональных контрацептивов);
  • экзогенные и эндогенные интоксикации (интоксикация лекарственными препаратами и химическими веществами, инфекционные болезни, болезни соединительной ткани);
  • стресс.

Внушительный список, согласитесь? Самое печальное, что, как правило, речь идет не об одном триггере, а о сочетании нескольких.

Все это приводит к нарушению синтеза ферментов, витаминов, нарушению гормонального фона, что в конечном счете приводит к нарушению обмена веществ и гибели клеток.

Многие незаменимые вещества являются строительным материалом для волос и источником энергии для кератиноцитов. Установлено, что при дефиците альбумина, линолевой кислоты, аминокислот (тирозина, валина, метионина), витаминов ( биотина, фолиевой кислоты, ретинола, рибофлавина, пиридоксина ), микроэлементов (цинка, селена, железа, меди) происходит нарушение кератинизации и роста волос.

При снижении калорийности пищи замедляется рост волос, поскольку кератиноциты матрикса обладают одним из самых высоких уровней клеточного обмена в организме, следовательно, вместо красивых длинных блестящих волос можно получить уменьшение скорости роста волос, выпадение, истончение, ломкость.

Все чаще встречаются дефициты витаминов группы В, связано это и особенностями питания, с проблемами со стороны ЖКТ. Витамины группы В нужны для обеспечения нормальной работы волосяного фолликула, в том числе отвечают за формирование волоса, а также за синхронизацию циклов роста волос. Например, нехватку витамина B12, дефицит которого может привести к нарушению всасывания железа, что в свою очередь провоцирует развитие анемии, заподозрить крайне сложно.

Дефицит железа – основная проблема у женщин, в этом случае жалобы на выпадение волос встречаются чаще. Дефицит связан не только с нарушением всасывания, но и с ежемесячными кровопотерями организма, также расход железа сильно увеличивается во время беременности, родов и кормления грудью.

Дерматологи клиники Кливленда (штат Огайо, США) решили выяснить, насколько дефицит железа и выпадение волос связаны между собой. Доктор Вильма Бергфельд была научным руководителем испытаний, результаты которых были опубликованы в 2006 году в Journal of the American Academy of Dermatology. Исследователи пришли к однозначному выводу, что вопросом баланса микроэлементов необходимо заниматься в обязательном порядке. Немедленную потерю волос любого рода можно остановить добавкой железа в ежедневный рацион.

Витамин D – самый популярный и обсуждаемый витамин в последние годы. Принимает участие в процессе роста волосяных фолликулов. Было установлено, что ген рецептора витамина D (VDR) играет важную роль, при мутации в данном гене развивается алопеция.

Цинк участвует в регуляции роста волос, в процессах регенерации кожи и ногтей, работе сальных желез. Способствует всасыванию витамина Е и поддержанию нормальной концентрации этого витамина в крови. Установлено, что цинк борется с преждевременной сединой, облысением, улучшает внешний вид волос. Научно доказано, что седые волосы содержат меньшее количество цинка.

Волосы смело можно сравнивать с таблицей Менделеева! Чтобы они были густыми, блестящими и не выпадали, организм не должен испытывать нехватку железа, серы, кремния, фолиевой кислоты, селена, цинка, магния, витаминов группы В, витамина D, Омега 3-6-9. И это далеко не полный список!
Юлия Нагайцева, трихолог, главный врач

Кашель у детей: причины и подходы к терапии

Опубликовано в журнале:
«Педиатрия» 2006, ТОМ №8, № 2

В.А.Ревякина
Научный центр детей РАМН, Москва

Одним из наиболее частых симптомов у детей является кашель. Он вызывает серьезную тревогу и беспокойство как у врачей, так и родителей, требует порой длительного диагностического поиска.

В большинстве случаев кашель — это защитная реакция организма, направленная на самоочищение дыхательных путей. Однако чаще кашель свидетельствует о наличии болезни и может быть одним из ведущих симптомов заболеваний органов дыхания. В более редких случаях кашель может встречаться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

В клинической практике кашель подразделяется на острый и хронический в зависимости от его длительности: сохраняющийся в течение 3 мес — острый, длящийся более 3 мес — хронический.

Наиболее частой причиной острого кашля у детей являются: острая респираторная вирусная инфекция, острый бронхит, коклюш, пневмония, плеврит, заболевания верхних дыхательных путей, аспирация инородного тела, различные раздражающие вещества (пыль, дым, газы).

Причинами хронического кашля могут быть бронхиальная астма, туберкулез, муковисцидоз, интерстициальные заболевания легких, пороки развития бронхов и легких, опухоли, а также пороки сердца, перикардит, сердечная недостаточность, гастроэзофагеальная болезнь, психогенный и рефлекторный кашель.

Для установления причины кашля необходимо учитывать данные анамнеза, особенности его проявления, состояние различных органов и систем, а также результаты клинического и инструментального обследования. При осмотре больного, главной жалобой которого является кашель, необходимо обращать внимание прежде всего на его характер (сухой, влажный, умеренно влажный). Сухой кашель может быть малопродуктивным, приступообразным или приступообразным с репризами, грубым, лающим, с осиплостью голоса или афонией (см. таблицу). Влажный кашель — с отхождением мокроты (слизистой, гнойной, вязкой, скудной, обильной).

Влажный кашель с отхождением мокроты (вязкой и/или гнойной) наблюдается при муковисцидозе, пневмонии, пороках развития бронхов и легких.

Периодический кашель, усиливающийся при изменении положения тела, может наблюдаться при аспирации инородного тела.

Спастический кашель, имеющий грубый основной тон и второй тон «музыкальный» (битональный), наблюдается при туберкулезе, болезни Ходжкина, лейкозе, опухолях средостения.

В последние годы в качестве причины хронического кашля обсуждаются такие инфекции, как Mycoplasma pneumoniae, M. hominis, Chlamidia pneumoniae, Ch. trachomatis. Кашель при этих инфекциях имеет свои особенности, плохо диагностируется, длится в течение 3 мес и более, трудно поддается лечению. Так, кашель при микоплазменной инфекции, как правило, со слизистой мокротой. Он может длиться долго, причиняет беспокойство больному, протекает на фоне субфебрилитета, фарингита, миалгии и астении. Особенностью хламидийной инфекции являются осиплость голоса, субфебрилитет, сухой кашель с необильной слизистой мокротой, гнойной мокроты при этом не бывает.

Одним из сложнейших для диагностики является психогенный кашель. Он характеризуется непродуктивностью, возникает в дневное время и исчезает во сне; проявляется дыхательным дискомфортом в виде чувства неудовлетворенности вдохом, который больные описывают как одышку, нехватку воздуха и даже удушье. Это ощущение усиливается в душных помещениях. Характерны частые вздохи и зевота, отмечаемые самими больными или родителями. Постоянное желание делать глубокие вдохи приводит к развитию гипокапнии, что сопровождается головокружением, внезапно наступающей слабостью, обморочными состояниями, иногда судорогами. Часто дыхательные нарушения сопровождаются болями в сердце, нарушением ритма, чувством тревоги и страха, другими проявлениями вегетативной дисфункции.

С улучшением диагностических возможностей стало очевидно, что причиной возникновения кашля может быть гастроэзофагеальная рефлексная болезнь. Наиболее типичными симптомами являются боли и чувство жжения за грудиной или в подложечной области, изжога, особенно по ночам. Среди основных респираторных проявлений гастроэзофагеального рефлюкса — першение в горле при пробуждении, чувство сдавления в области яремных вен, персистирующий кашель, свистящее дыхание ночью или при пробуждении, ларингоспазм, эпизоды апноэ.

Кашель при бронхиальной астме сухой, приступообразный, сочетается, как правило, с другими клиническими симптомами этого заболевания, а именно с одышкой, свистящим дыханием, приступами удушья.

Этиология кашля у детей во многом зависит от возраста ребенка. У детей раннего возраста причиной кашля могут стать ОРВИ, острый бронхит или бронхиолит. Аспирация, обусловленная нарушением глотания, врожденные аномалии носоглотки, трахеобронхиальный свищ, бронхопульмональная дисплазия, внутриутробные инфекции, пороки развития трахеи и бронхов, муковисцидоз также могут быть причиной кашля у детей раннего возраста. У детей старшего возраста кашель может быть связан с бронхиальной астмой, аспирацией инородного тела, врожденными и наследственными заболеваниями органов дыхания.

Современные методы лечения кашля

Для проведения рациональной терапии кашля необходимо установить его причины и определить способ их устранения.

Терапия кашля включает:

  • мероприятия по улучшению дренажной функции бронхов и восстановлению адекватного мукоцилиарного клиренса;
  • применение противокашлевых препаратов по показаниям;
  • использование антибактериальной терапии при доказанной бактериальной инфекции.

Современные противокашлевые препараты представлены разнообразными фармакологическими средствами, обладающими различными механизмами воздействия на кашель:

  • препараты, подавляющие кашлевой рефлекс;
  • мукоактивные препараты, направленные на изменение объема секрета, его характеристик (вязкости, адгезии), стимуляцию перистальтики структур верхних и нижних дыхательных путей для улучшения эвакуации слизи;
  • комбинированные препараты.

Эффективная противокашлевая терапия у детей должна заключаться не в подавлении кашля, а в его усилении при условии перевода кашля из сухого непродуктивного в продуктивный. Это приводит к улучшению дренажной функции бронхов, восстановлению дыхательных путей, устранению раздражения слизистой оболочки бронхов, прекращению кашлевого рефлекса.

Следует отметить, что необходимость в подавлении кашля с использованием истинных противокашлевых препаратов у детей возникает крайне редко. Кашель необходимо подавлять только в том случае, когда он носит мучительный, навязчивый характер и нарушает сон. В таких случаях применяют отхаркивающие или противокашлевые средства. При наличии же у ребенка гиперпродукции вязкого секрета использование противокашлевого препарата может значительно ухудшить дренажную функцию бронхов, увеличить вероятность вторичного инфицирования, усугубить дыхательную недостаточность.

Среди препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, выделяют противокашлевые средства центрального и периферического действия.

Противокашлевые препараты центрального действия делятся на наркотические и ненаркотические. К наркотическим препаратам относятся кодеин, дионин, морфин, кодипронт. Они снижают возбудимость кашлевого центра, угнетают дыхание и рефлексы, оказывают снотворное действие, вызывают привыкание и атонию кишечника.

Читать еще:  Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение

Ненаркотические препараты, среди которых синекод, глаувент, глауцин, оказывают противокашлевое и спазмолитическое действие, не угнетают дыхания, не влияют на сон, не вызывают привыкания, не тормозят моторику желудочно-кишечного тракта.

К противокашлевым препаратам периферического действия относятся лидокаин (местный анестетик), либексин. Они подавляют чувствительность кашлевых рецепторов.

Мукоактивные препараты

Среди средств, улучшающих откашливание мокроты, выделяют несколько групп:

  • муколитики — препараты, разжижающие мокроту и изменяющие вязкость секрета путем изменения его физико-химических свойств. К ним относятся ацетилцистеин, цистеин, метилцистеин;
  • мукогидратанты — препараты, способствующие внедрению воды в структуру секрета слоя «золь». Это гипертонические солевые растворы, йодсодержащие препараты (натрия и калия йодид);
  • мукорегуляторы — препараты, регулирующие выработку секрета железистыми клетками. Они воздействуют на внутриклеточные ферменты, восстанавливают физиологическое соотношение муцинов и нормализирует биохимический состав секрета. К ним относятся карбоцистеин, степронин, летостеин;
  • поверхностно-активные и разжижающие вещества — препараты, изменяющие адгезию секрета (бромгексин, амброксол);
  • отхаркивающие мукокинетики — препараты, стимулирующие гастропульмональный рефлекс. Это препараты термопсиса, солодки, алтея, синупрет, гвайфенезин, хлорид аммиака, натрия цитрат, терпингидрат.

Комбинированные препараты

Содержат 2 компонента и более, в некоторые из них включен противокашлевой препарат (стоптуссин, гексапневмин, лорейн), бронхолитик (солутан). Комбинированные препараты назначаются строго по показаниям врача. Они противопоказаны детям раннего возраста.

Большой интерес представляют муколитические препараты нового поколения, к которым относятся амброксол (амбробене, амброгексал, лазолван). Амброксол является метаболитом бромгексина и дает выраженный отхаркивающий эффект. Он оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов. Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается выделение секрета. Важной особенностью амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2-го типа.

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем

Характер кашляЗаболевание
Малопродуктивный, приступообразныйФарингит, назофарингит, трахеит, дебют бронхиальной астмы
Малопродуктивный, грубый, лающий, с афонией или осиплостью голосаЛарингит, круп, стенозирующий ларинготрахеит
ПриступообразныйБронхиальная астма
Приступообразный с репризамиКоклюш
СухойНедостаточность a-антитрипсина, идиопатический фиброз легких

Амброксол нормализует функции измененных серозных и мукозных желез слизистой оболочки бронхов, способствует уменьшению кист слизистой оболочки, продукции качественно измененного секрета, активирует продукцию серозного компонента.

Амброксол не провоцирует бронхообструкцию. Показано достоверное улучшение показателей функций внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола.

Амброксол оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, противоотечное действие.

К препаратам амброксола относится Амбробене (Германия, «Ratiopharm»). Амбробене выпускается в виде таблеток, сиропа, капсул ретард, раствора для прием внутрь, раствор для ингаляций и эндобронхиального введения, раствора для инъекций.

Доза препарата для детей до 5 лет составляет 7,5 мг 2-3 раза в день, для детей старше 5 лет 15 мг 2-3 раза в день. Детям в возрасте 12 лет и старше амбробене назначают по 30 мг 3 раза в сутки или 1 капсулу ретард в сутки. Длительность курса лечения составляет от 1 до 4 нед в зависимости от эффекта и характера процесса.

Проведенное исследование по изучению эффективности Амбробене у 27 детей с бронхиальной астмой показало положительный клинический эффект препарата у наблюдаемых больных в виде появления продуктивного кашля с хорошо откашливающейся мокротой. Возраст детей составлял 6-12 лет. Препарат назначался детям с бронхиальной астмой в период обострения. Первоначально амбробене назначали в виде ингаляций в комбинации с бронхоспазмолитиками (сальбутамол) в течение 5-7 дней, а затем препарат применялся внутрь в виде таблеток. Побочных реакций на прием препарата не было. В результате проведенного лечения у детей с бронхиальной астмой отмечали улучшение самочувствия, уменьшение и исчезновение кашля.

Таким образом, современные противокашлевые препараты позволяют эффективно воздействовать на кашель у детей в зависимости от характера патологического процесса и возраста ребенка.

Рациональная терапия кашля у детей проводится индивидуально с учетом механизмов фармакологического действия лекарственного средства. Противокашлевые препараты остаются важным составляющим компонентом в комплексной терапии заболеваний органов дыхания.

ЛИТЕРАТУРА
1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания у детей. Руководство для врачей. М., 1996.
2. Дворецкий Л.И. Кашель: дифференциальный диагноз. Consilium Medicum 2006; 8 (3): 5-8.
3. Зайцева О.В. Кашель у детей: рациональный выбор терапии. Пособие для врачей. М., 2003.
4. Ильенко Л.И., Гаращенко Т.И., Сырьева Т.Н. и др. Противокашлевая терапия у детей. Традиционные и нетрадиционные подходы к лечению. М., 2004.

Виды кашля у детей: описание, терапия

Кашель является частым симптомом заболеваний, связанных с дыхательными путями. Поскольку существуют разные виды кашля у детей, только по одному этому признаку у врача есть возможность определить, о какой именно патологии идет речь, и поставить предварительный диагноз.

Более точные данные о болезни основываются на результатах анализов.

Когда человек кашляет, это говорит о том, что в его организме произошло поражение трахеи, гортани либо бронхов. Именно здесь расположены кашлевые рецепторы, которые и провоцируют развитие данного симптома.

Кашель может возникать в любом возрасте. Если малыш начинает сильно закашливаться, родители всегда переживают за него. Лечить симптом нужно обязательно. Но проводить подобные мероприятия необходимо только по рекомендации врача, который знает, как определить вид кашля у ребенка. Самолечение в отношении детей недопустимо ни в коем случае. Более того, некоторые виды кашля могут быть признаком серьезного заболевания, поэтому, пройдя своевременную диагностику, вылечить недуг получится быстро и без осложнений.

Для лечения данного симптома у малышей используют немало различных средств, хотя самыми популярными являются лекарства от всех видов кашля для детей. Какой именно способ будет наиболее подходящим для того или иного случая, может определить только врач после проведения всех необходимых анализов и иных диагностических мероприятий.

Каким может быть кашель у ребенка?

Сам по себе кашель является рефлексом, который возникает при воздействии на рецепторы определенных раздражающих факторов. Это может быть и слизь, которая в излишнем количестве будет вырабатываться во время болезни, и инородное тело. Если ребенок вдруг внезапно начал закашливаться, скорее всего, он подавился.

Виды кашля у детей и их лечение у каждого ребенка могут отличаться. По типу кашля специалист может определить, о какой патологии идет речь. Существует несколько видов подобного симптома. Кашель у ребенка может быть сухим и влажным. Определить его тип очень легко, так как последний вариант всегда сопровождается отхаркиванием мокроты. Именно влажный кашель считается признаком приближающегося выздоровления, когда речь идет о простуде и гриппе. Но нужно учитывать, что в том случае, когда симптом влажного кашля длится очень долго, это может свидетельствовать о развитии серьезной патологии.

Сухой и влажный кашель у ребенка нужно лечить по-разному. Безусловно, существуют и универсальные средства, к примеру, сиропы от всех видов кашля для детей, которые облегчают состояние больного в любом случае, но более эффективными препаратами являются те, что действуют конкретно на определенные типы симптома.

Внимание! Если говорить о том, какие виды кашля бывают у детей, то самым опасным считается рецидивирующий и затяжной.

Подобный симптом является поводом для тщательной диагностики состояния организма ребенка. В данном случае не исключено развитие серьезной патологии, связанной с дыхательными путями, в том числе и онкологии. Учитывая всю опасность такого симптома, не стоит его игнорировать. Если ребенок кашляет, даже при отсутствии дополнительных признаков недуга малыша необходимо показать врачу.

Затяжной и рецидивирующий кашель

Если такой симптом, как кашель, не проходит у ребенка более 14 дней, это говорит о развитии серьезной патологии. К примеру, затяжной кашель нередко является признаком бронхита в острой стадии. Если длительное время кашляет грудной ребенок, при обструктивном бронхите подобный симптом может держаться до 4 недель.

Более того, затяжной кашель может быть признаком аденоидита, назофарингита и гипертрофии аденоидов. В такой ситуации у ребенка будет отмечаться и дополнительный симптом, а именно сильный хрип в легких.

В случае, когда кашель длительный и сухой, это говорит о трахеите. При наличии подобной проблемы симптом не проходит до 2 месяцев. Сухой кашель чаще всего приходит приступами, от которых сложно избавиться. После того, как больной прокашляется, в груди возникнет сильная боль.

В детском возрасте не исключено и заражение атипичной формой коклюша. Кашель при таком заболевании, как правило, сухой и не проходит долгое время. Ребенок будет просто периодически покашливать, без приступов и значительного отхождения мокроты. Коклюш является очень опасным инфекционным недугом, который нужно тщательно лечить, чтобы болезнь не дала осложнений.

В случае, когда ребенок кашляет практически без остановки, его нужно срочно вести к врачу. Данный симптом является верным признаком хронического недуга, связанного с органами дыхания. Кашель может быть сильнее и тише, но беспокоит пациента практически постоянно. Влажный тип говорит о развитии серьезного воспалительного процесса в горле с возможным нагноением. Мокрота при этом должна иметь характерный запах и цвет.

Внимание! Длительный влажный кашель может быть признаком муковисцидоза у ребенка.

Но тут, помимо мучительных приступов с большим выделением вязкой мокроты, отмечается похудение пациента и проблемы со стулом.

Рецидивирующая форма кашля может быть признаком астмы. Более того, недолеченные болезни либо неправильное лечение симптома может привести к тому, что недуг приобретет хроническую форму.

Длительные приступы могут быть свидетельством аллергии в виде кашля у детей. Чаще всего заболевание сопровождается дополнительными признаками. Приступы кашля у ребенка будут очень сильными, глаза начнут слезиться, могут появиться пятна на коже. Все это говорит о том, что пациенту необходимо срочно дать антигистаминное средство, а в будущем воздерживаться от контактов с аллергенами.

О чем говорит ночной кашель?

Отдельно нужно сказать о симптоме, который в основном мучает пациентов ночью. Такой кашель может быть признаком бронхиальной астмы либо аллергической реакции. У многих детей случается аллергия на перья в одеяле либо подушке, но родители редко связывают ночной кашель с условиями для сна для ребенка. Достаточно просто сменить подушку, чтобы затяжной кашель, возникающий по ночам и не дающий спать малышу, полностью исчез. Определить аллергический симптом можно по тому, что он является сухим. Никакой мокроты выделяться не должно.

Подобный симптом может быть признаком синусита либо аденоидита. Эти болезни провоцируют активную выработку слизи в носу. В горизонтальном положении жидкость стекает их носовых пазух в горло, после чего вызывается рефлекс очищения дыхательных путей. При помощи кашля горло пытается очиститься от мокроты. Случается и так, что заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом. Это вызывает сухость в слизистой и сильное раздражение кашлевых рецепторов.

Чем лучше лечить кашель у ребенка?

В наше время существует огромное число препаратов, которые способны быстро и эффективно вылечить кашель у пациентов любого возраста. Но многие из них имеют определенные противопоказания, поэтому без рекомендации врача, который может определить вид кашля у детей, слушая их, использовать медикаментозные препараты не стоит.

Важно! Главное, что должны сделать родители для малыша, который начал сильно кашлять, — это показать его врачу и обеспечить подходящие условия для выздоровления.

Питье, своевременный прием лекарств от любого вида кашля для детей, мягкая пища, не раздражающая горло, а также чистый и увлажненный воздух быстро сделают свое дело, и выздоровление не заставит себя ждать.

Влажность слизистой является одним из самых главных условий для того, чтобы быстро вылечить неприятный симптом. Для этого малышу необходимо давать обильное питье. И речь идет не только о простой и качественной воде, но и о молоке с медом. Этот напиток является одним из самых эффективных народных средств от кашля. Кроме того, что медовое молоко прекрасно увлажняет слизистую и избавляет от раздражения горла, напиток укрепляет иммунную систему и предотвращает обезвоживание при высокой температуре.

Лечить кашель можно и народными методами и препаратами из традиционной медицины. Среди последних стоит отметить Мукалтин, сироп Эреспал и Лазолван. Эти средства являются эффективными и универсальными препаратами, которые хорошо помогают и при влажном, и при сухом кашле. Что касается народных методов, то тут хорошо зарекомендовали себя молоко с медом, калиновое и малиновое варенье, липовый мед и имбирный чай.

Некоторые родители стараются лечить и себя, и своих детей гомеопатическими средствами. Они бывают эффективными при некоторых видах кашля, но перед использованием гомеопатии необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Компрессы и ингаляция для лечения кашля

Компресс является методом, который проверен временем. Таким способом лечились с давних времен, но и по сей день ткани, смоченные в спиртовом растворе либо эфирном масле, показывают прекрасные результаты. Приготовить лечебный компресс очень просто. Для этого достаточно в несколько слоев сложить марлю или бинт, вымочить в растворе, а после приложить на грудь и горло больного. У лечения компрессами имеется противопоказание, а именно высокая температура.

Ингаляции тоже оказывают максимально положительный эффект. Все дело в том, что таким способом можно доставить полезные вещества непосредственно в проблемное место. Если проводить ингаляции горячим паром, к примеру, картофелем, получится дополнительный эффект увлажнения. Хорошо показали себя и специальные устройства, которые применяются совместно с медикаментозными жидкостями, такие как Небулайзер.

Антибиотики от кашля

Если болезнь серьезная, то вылечить ее симптомы, в том числе и кашель, иногда возможно исключительно препаратами из класса антибиотиков. Но использовать их самостоятельно родители не должны ни в коем случае.

В первую очередь нужно определить реальную причину кашля. Если речь идет о вирусном заболевании либо механическом повреждении горла, использовать антибиотики будет бесполезно.

В свою очередь препараты такого типа будут актуальны при туберкулезе, бронхите в острой либо хронической форме, а также при трахеите и плеврите. Для каждого типа возбудителя используются определенные антибиотики.

Эреспал против кашля у детей

Стоит заметить, что среди сиропов от двух видов кашля для детей, то есть влажного и сухого, Эреспал является одним из наиболее популярных. Главным активным веществом препарата является фенспирид, который превосходно снимает воспаления на слизистых и органах дыхания. Более того, препарат способен блокировать действия аллергенов, поэтому можно использовать таблетки и сироп от любого вида кашля для детей.

Приобрести лекарственное средство можно в форме таблеток либо в сиропе. И в одном, и в другом варианте Эреспал, от какого вида кашля для детей он бы ни принимался, давать без рекомендации врача нельзя. В идеале прием начинается с 10 лет. Однако в сиропе и небольшой дозировке лекарственное средство может быть назначено и для лечения сухого, влажного, лающего либо аллергического кашля у малышей от 1 года. Дозу и длительность применения препарата назначает педиатр после тщательного осмотра пациента.

Виды кашля у ребенка

Как бы вы не ухаживали за своим ребенком, какие бы идеальные условия жизни вы не создали в вашем доме – ваш ребенок рано или поздно начнет кашель. Разные виды кашля у детей зависят от причины, которые его вызвали.

Каждая болезнь звучит по-своему. Это происходит потому, что патологический процесс возникает в разных отделах дыхательной системы и поражает разные анатомические структуры.

Немного теории

В дыхании принимает участие несколько отделов и эти отделы выполняют разную функцию. Верхние дыхательные пути (рот и нос) служат для согревания, очищения от грязи и пыли вдыхаемого воздуха, кроме того проходя через носоглотку воздух увлажняется. Если у ребенка сопли, то дыхание через нос затруднено и воздух не согревается и не очищается, а сразу поступает в нижние воздушные пути холодным и с микробами. Как лечить сопли у ребенка.

Читать еще:  Понятие и причины гипоксии у новорожденных, разновидности и симптомы, лечение и последствия для головного мозга ребенка

Нижние дыхательные путь так же служат для проведения воздуха к легким, где совершается газообмен. Сюда входят трахея, главные бронхи, бронхи мелкого калибра и наконец альвеолы.

Весь путь органы дыхания сопровождают сеть лимфатических узлов. Начиная с полости носа, где постоянное воспаление может вызвать разрастание небной миндалины (аденоиды). Заканчивая лимфатическими узелками вокруг мелких бронхов.

Кашель будет отличаться по своему характеру в зависимости от того где возникло воспаление. Как правило с кашлем появляется мокрота.

Мокрота во время кашля у ребенка

Это слизь, которая вырабатывается стенкой бронхов для удаления из дыхательной системы микробов, разрушенного эпителия и клеток воспаления. Мокрота — это не плохо, а даже наоборот – это защитный механизм нашего организма для освобождения от инфекции.

  • Чем больше мокроты, тем «страшней» и грубее будет кашель.
  • Чем гуще мокрота, тем тяжелее ее откашлять.
  • Мокроту можно сделать более редкой, если ребенок будет пить много жидкости.
  • Зеленый цвет в мокроте – это погибшие бактерии.
  • Мокрота, в которой есть бактерии становятся источником дополнительной инфекции для легких.

Причины сухого кашля

Причины такого кашля бывают такие заболевания состояния:

Инородное тело в дыхательных путях – ребенок случайно может вдохнуть множество различных мелких предметов, частей игрушек, бусин, пуговиц, пищи. Характерной чертой будет появление сухого непродуктивного кашля на фоне полного благополучия, когда ребенок играет на полу или кушает. Попадание большого инородного тела может стать причиной асфиксии или удушья, если оно полностью перекроет просвет дыхательных путей.

Фарингит – воспаление глотки. Начинается как покашливание или першение в горле. Это типичное начало простуды и всех детских инфекций (корь, краснуха, ветрянка). Как правило с покашливанием развивается насморк, повышается температура.

Если заглянуть в рот ребенку на задней стенке глотки и на верхнем небе слизистая будет красная, миндалины по бокам от начала глотки так же будут красными.

Ларингит – воспаление гортани. Это место где располагаются голосовые связки. Анатомически у детей 3-5 лет это место достаточно узкое и слизистая там обладает способностью быстро отекать. Вызывает ларингит вирусы из группы респираторных. Кашель не просто сухой он лающий, громкий. Быстро возникает и нарастает в течении нескольких часов. Чаше начинается ночью.
Это состояние называется стенозирующий ларингит.

Трахеит – воспаление трахеи. Мокроты не будет. Кашель будет сухим и не продуктивным. Причина ОРЗ, детские инфекции.

Приступообразный – или кашель при коклюше. Коклюш это одна из детских инфекций, которая вызывает кашель, но не из-за раздражения слизистой дыхательных путей, а в результате действия токсинов инфекции на центр кашля в головном мозге. Болезнь протекает долго, кошель лающий, изнурительный. Ребенок буквально заходится в кашле с непродолжительными перерывами «репризами».

Острый бронхит – начало болезни сопровождается сухим кашлем на начальном периоде. И лишь спустя некоторое время кашель становиться влажным. Наряду с кашлем у ребенка будет озноб, температура, потливость.

Пневмония – в начале болезни кашель сухой не продолжительный. Но когда присоединяется воспаление бронхов кашель становиться более влажным.

Бронхиальная астма – инфекционно-аллергическое заболевание, которое характеризуется спазмом мелких бронхов в ответ на вдыхание аллергена (пыль, пыльца, табачный дым, вирусы). Кашель может быть началом приступа. Дыхание становиться прерывистым, выдох затруднен.

Влажный кашель

Острый бронхит — второй этап болезни, при котором организм вырабатывает слизь и ребенок будет сильно кашлять. Мокрота с трудом откашливается, причиняет ребенку значительное беспокойство.

Хронический бронхит – Болезнь длиться долго более трех месяцев. Кашель не проходит. Много зеленоватой мокроты.

Любое острое воспаление считается хроническим, если оно длиться три месяца и дольше.
Как бы ни было вашему ребенку не комфортно кашлять, нельзя решить проблему только лишь избавившись от симптома.
Кашель — это вершина айсберга и причина лежит глубоко внутри организма ребенка.

Общие принципы лечения кашля у ребенка

Лечение любой болезни начинается с консультации с педиатром. Пока ребенок растет мамы и папы научатся различать кашель у своего чада и даже правильно его классифицировать. Ведь доктор в кабинете поликлиники не всегда может понять или услышать, как именно ребенок кашляет. Поэтому основную информацию по сбору анамнеза заболевания должны предоставить родители.

Когда доктор определится с диагнозом и назначит соответствующее лечение родителям и родным ребенка остается только правильно соблюдать рекомендации и дозировки.

Постельный режим – ребенок должен лежать в кровати, под одеялом. Температура в комнате не должна превышать 18-22 С 0 и влажность воздуха 40-60%. Прохладный и влажный воздух благотворно влияют на слизистую дыхательной системы.

Баланс жидкости – с кашлем, а тем более если кашель с мокротой уходит очень много жидкости. Кроме того, на образование этой мокроты так же уходит жидкость из организма, при этом кровь становиться гуще. Ребенок должен пить воду, чай, свежий сок, морс, компоты

Нормы потребления воды в сутки по возрастам:

  • 1год – 2года – от 300мл до 500мл;
  • 2года -3года –от 500-700мл;
  • 3года – 5лет – 750-900мл;
  • 5лет -8лет -1литр -1.5литров.

Питание – еда должна быть легкой, которая хорошо будет усваиваться организмом. Важно понимать, что ребенок во время болезни будет ослаблен и аппетит у него так же снизится. Поэтому готовьте малышу легонькие супчики, протертые овощные пюре и фруктово-ягодные блюда.

Когда ребенок болен, мама, папа и все домашние хотят только одного, что бы все закончилось и карапуз снова бегал и веселился. Правильно определять какой вид кашля у ребенка появился поможет доктору поставить правильный диагноз, и назначить верное лечение.

Психогенный кашель у детей и взрослых: лечение, симптомы

Психогенный или привычный кашель чаще беспокоит маленьких детей и подростков, но и взрослые сталкиваются с таким явлением. Он сложно поддается лечению и может продолжаться очень долгий период, мешая вести привычный образ жизни. При комплексном подходе с ним можно справиться. Важно знать, что собой представляет психогенный кашель у детей и взрослых – лечение, симптомы и меры его профилактики.

Симптомы психогенного кашля

Психогенный кашель – невротическое нарушение, сопровождающееся приступообразным кашлем без патологий органов дыхания. Код МКБ-10 – F45.33.

Психогенное респираторное нарушение объясняется пациентами, как ощущение нехватки воздуха. Симптомы психогенного кашля достаточно специфические, что позволяет определить тип нарушения. Частые и короткие дыхательные движения могут чередоваться с долгими вдохами, которые влекут за собой чувство облегчения. После снова следует задержка дыхания.

Справка! Частота дыхательных движений имеет волнообразный характер с постепенным нарастанием.

Особенности проявления психогенного кашля:

  • начинается у детей до 4 лет, но чаще беспокоит в период с 4 до 8 лет;
  • кашель случается только в дневное время, ночью никогда не беспокоит;
  • носит сухой, постоянный и навязчивый характер;
  • какие-либо другие симптомы респираторного нарушения отсутствуют;
  • быстрый разговор способствует устранению кашля;
  • противокашлевые средства не дают никакого результата;
  • усиливается в подростковый период;
  • чаще всего полностью проходит до 18 лет.

Привычный кашель становится серьезной проблемой для ребенка и взрослого. Частые приступы мешают социальной активности. Иногда человеку приходится отказываться от своей деятельности. При этом в ночное время, во время сна явление совсем не беспокоит.

Обычно при таких проявлениях назначают лечение бронхита или бронхиальной астмы. Однако результат терапии полностью отсутствует, тогда и проводится дополнительная диагностика, в процессе которой становится понятно, что речь идет о психогенном кашле.

Второе название нарушения – вокальный тик. Появилось оно после недавних исследований. Такое название связано с тем, что кашель может быть обусловлен сокращением голосовых связок, а это разновидность тика. Но такое открытие не решает проблемы. Причины тика все еще плохо изучены, не говоря уже об эффективных способах устранения.

Лечение психогенного кашля

Основное лечение психогенного кашля заключается в проведении психотерапии. Методика подбирается индивидуально. Крайне важным моментом в терапии будет осознание пациентом природы нарушения. Психотерапевт может применять речевую терапию, релаксацию, гипноз, дыхательную гимнастику и другие методики, которые хорошо себя зарекомендовали.

Общие принципы терапии:

  • создать комфортные условия для исключения стрессовых факторов;
  • нормализовать режим дня, выделить достаточно времени для дневного отдыха и сна;
  • включить в график ежедневные упражнения, прогулки, дыхательную гимнастику;
  • ограничить продукты и напитки с кофеином;
  • следовать рекомендациям психотерапевта.

Справка! Врач может принять решение о назначении психотропных препаратов. Для детей дополнительно могут применяться методики отвлекающей терапии, обертывание грудной клетки, особые техники дыхания с пуговицей между губами.

Психогенный кашель у детей

По каким причинам может возникать психогенный кашель у детей:

  • основная причина – неблагоприятная обстановка в семье, частые конфликты, жестокое обращение с ребенком и другие психотравмирующие факторы;
  • страх перед важными событиями, экзаменами, боязнь учителей, врачей;
  • чувство стыда и вины, если ребенок был сильно пристыжен;
  • повышенное внимание к ребенку во время заболевания, которое сопровождается кашлем, что может закрепить положительную ассоциацию;
  • копирование ребенком поведения взрослого человека, близкого родственника, авторитета, который страдает хроническим кашлем.

При таком нарушении для ребенка характерно демонстративное поведение, наличие других жалоб, активная речь и жестикуляция. Спровоцировать кашель довольно просто, коснувшись болезненной для ребенка темы.

В группу риска попадают дети со следующими особенностями:

  • талантливые и активные, постоянно занятые учебой, увлечениями, посещающие различные образовательные занятия;
  • конфликтные, с проблемным поведением;
  • столкнувшиеся с агрессией со стороны сверстников, родителей или других людей;
  • эмоционально чувствительные, со слабой стрессоустойчивостью, ранимые, невоспринимающие критику.

Когда есть подозрение на привычный кашель, нужно отвести ребенка на прием к психиатру. Также нужна консультация других врачей для исключения возможных заболеваний.

Психогенный кашель могут сначала принять за бронхиальную астму. Проблемой является тот факт, что далеко не каждый врач хорошо знаком с этим нарушением, поэтому довольно долго может проводиться бесполезное лечение.

Когда терапия не помогает, кашель носит постоянный и одинаковый характер, нужно обязательно проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом. В 10% случаев хронический кашель имеет психогенное происхождение.

Психогенный кашель у взрослых

Психогенный кашель у взрослых является скорее исключением и чаще служит проявлением гипервентиляционного синдрома. Лечение длительное и комплексное. Кашель носит постоянный характер, он сухой, достаточно громкий. Приступы могут мучить месяцами и даже годами.

При проведении гормональной терапии результаты обычно отсутствуют, как и при использовании иных способов лекарственного лечения. Тщательная диагностика позволяет выяснить, что причинных заболеваний нет, тогда и ставится правильный диагноз.

Справка! Диагностировать психогенный кашель у взрослого человека довольно проблематично, ведь нужно обнаружить психогенное заболевание. При изучении анамнеза клиническая картина становится более понятной, как и патогенез нарушения. Нередко обнаруживается истеричное и атаксическое нарушения, а также это могут быть соматосенсорные расстройства.

Учитывая тот фактор, что до 18 лет вокальный тик проходит практически у всех, диагностика взрослого при подозрении на это нарушения должна быть более тщательной. Не исключено, что кашель является признаком еще скрытого заболевания, даже если все симптомы соответствуют психогенному расстройству.

Как лечить психогенный кашель

Перед тем как лечить психогенный кашель, необходима правильная диагностика с исключением ряда заболеваний. Нужен осмотр у нескольких врачей – терапевта, пульмонолога, гастроэнтеролога. Если патологии не обнаруживается, за лечение берется психотерапевт.

Характерной особенностью нарушения будет то, что у детей кашель проходит во время занятия любимым делом. На взрослых такая особенность обычно не распространяется, а хорошие результаты дает комплекс мероприятий с применением лекарств и психокоррекцией. Иногда достаточно употребления успокоительных средств.

В тяжелых случаях назначаются следующие группы препаратов:

  • транквилизаторы;
  • противокашлевые средства.

У ребенка нарушение по возможности устраняется немедикаментозными мерами. Это гипноз, массажи, ванны, ароматерапия, дыхательная гимнастика, сеансы психотерапии. Полезными также будут травяные успокаивающие отвары и ингаляции. При отсутствии эффекта уже применяются те же препараты, что и для взрослых (транквилизаторы, противокашлевые, успокоительные).

Медикаментозное лечение имеет побочные эффекты. К примеру, знаменитый доктор Комаровский вовсе не рекомендует прибегать к использованию лекарств. Поводом к применению препаратов должна служить весомая проблема, мешающая нормальной жизни.

Практика показывает, что наиболее эффективны в лекарственном лечении нейролептики. Они практически всегда помогают избавить от вокального типа. Однако их длительное употребление может привести к головным болям, нарушению сна, гипертонусу мышц.

Для ребенка показаны самые малые дозы лекарств, которые со временем корректируются в зависимости от эффективности. Для самых маленьких также могут применяться ноотропы, общеукрепляющие средства для улучшения мозговой деятельности. При этом их польза при тиках не доказана. Основной эффект направлен на повышение стойкости к стрессовым факторам.

Ванны

Расслабляющие ванны будут одинаково полезны для взрослых и детей. Водные процедуры помогают успокоить нервную систему, ощутить положительные эмоции. Ребенок может играть в воде. После ванны сон будет здоровым и крепким.

Для лучшего эффекта в воду можно добавлять морскую соль и травяные настойки:

  • из ромашки – обладает седативным эффектом, успокаивает;
  • из лаванды – укрепляет нервную систему, улучшает микроциркуляцию;
  • из валерианы – успокаивает.

Отвары и настойки

Травяные отвары и настои могут применяться не только для расслабляющих ванн, но и для приема внутрь. Сборы можно купить уже готовыми в аптеке, заваривая дома по инструкции. Положительный эффект на нервную систему особенно хорошо оказывают валериана, пустырник, пион, чабрец, боярышник.

Готовить отвары можно с 3-х лет, но предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом, ведь у ребенка может быть аллергия и непереносимость. Принимать успокаивающие средства лучше всего перед сном для расслабления, снятия стресса и укрепления нервной системы. Также можно пить успокоительные чаи в течение дня по несколько глотков.

Справка! Спиртовые настойки лучше принимать только взрослым. Они могут назначаться с 12 лет, но только после согласования с лечащим врачом.

Можно использовать следующие настойки:

  • элеутерококк – помогает справиться с нейрогенными болезнями, повышает общий тонус;
  • пустырник – успокаивает, избавляет от кашля на нервной почве;
  • корень пиона – полезен при неврастении, для успокоения и снятия судорог;
  • аралия маньчжурская – используется при депрессивном состоянии, хронической усталости, снижении тонуса, повышенной возбудимости нервной системы;
  • дягиль – эффективен при истеричном состоянии и судорогах;
  • сон-трава – хорошо показала себя в качестве успокаивающего средства при нервном тике;
  • боярышник – улучшает кровообращение головного мозга, снимает напряжение, применяется в лечении неврозов;
  • крапива – повышает тонус, заряжает бодростью.

Важно понимать, что применение отваров и настоек является лишь вспомогательной и профилактической мерой лечения. Основной упор делается на психотерапию.

Рекомендации для родителей

Чтобы помочь ребенку справиться с вокальным тиком, важно создать для него благоприятную обстановку в семье, чтобы он чувствовал себя защищенным и любимым.

Специалисты рекомендуют обратить особое внимание на то, когда именно ребенок начинает кашлять. Это может быть определенное время суток, нахождение с каким-то человеком, разговор о чем-либо. Выявив триггер, можно попытаться его полностью убрать из жизни. Однако подходит это далеко не всем. Куда лучше пытаться отвлечь ребенка, перебросить его внимание на что-то другое, чтобы это вошло в привычку.

Не менее важный фактор – отношение родителей к кашлю ребенка. Если акцентировать на этом внимание, проявлять повышенную заботу, избавиться от проблемы будет не так просто. Напротив, следует сделать так, чтобы ребенок чувствовал себя особенно хорошо в периоды, когда не кашляет. Но во всем должен быть баланс, ведь если малыша игнорировать, когда ему плохо, это станет очередным стрессовым фактором.

Сильное нервное потрясение и хронический стресс – это ключевые факторы развития психоневрологических нарушений. Выход всегда есть. Для профилактики и лечение следует обращаться к психотерапевту, который хорошо знаком с неврологической природой расстройства.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector