Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое сколиоз у детей и как его вылечить?

Сколиоз у детей

«Спину ровно!» — под неусыпным надзором родителей и педагогов дети шагают в школу, грызут гранит науки за партами, делают домашку и выступают на утренниках. Но как только выдается свободная минутка, пошел процесс полного расслабления, и вот уже не грудь колесом – а спина.

Впрочем, сколиоз у детей не всегда провоцирует неправильная поза во время сидения, есть и масса других причин. В любом случае, не считаться с этой проблемой чревато серьезными последствиями.

Причины сколиоза у детей

— Сколиоз это стойкое деформирование позвоночника, характеризующееся его боковым искривлением в левую, правую или обе стороны, — рассказывает педиатр, массажист, инста-блогер Иван Коваленко. — Другой особенностью сколиоза является скручивающееся вращение позвоночника вокруг своей оси, из-за чего данное заболевание опорно-двигательного аппарата способствует серьезным нарушениям строения и функционирования многих внутренних органов. Кроме того, сколиоз приводит к появлению и развитию межпозвоночных грыж, остеохондроза, радикулита и других патологий позвоночника.

Не всегда сколиоз – приобретенный. С таким диагнозом можно родиться. Проблема возникает, когда во время беременности у плода развиваются аномалии формирования позвоночного столба и ребер.

А приобретенный сколиоз у детей, по словам нашего эксперта, может спровоцировать целый ряд причин:

  • родовые травмы – в этом случае плод в утробе развивается нормально, но во время родов, как говорится, «что-то пошло не так»;
  • детский паралич центрального генеза;
  • дистрофия мышц;
  • полиомиелит – не забывайте, что в поликлиниках детям бесплатно делают прививки от этого страшного заболевания;
  • повреждения спинного мозга;
  • метаболические расстройства, приводящие к изменениям скелета;
  • чрезмерное вертикальное давление на позвоночник;
  • длительное пребывание в неправильной позе. Да-да, все-таки домашку надо делать с ровной спиной.

Степени сколиоза у детей

— Выделяют четыре степени деформации позвоночника, градация производится в градусах, — поясняет педиатр. – А помимо рентгенологических (которые измеряются в градусах), сколиоз делят также по локализации искривления: в грудопоясничном, в поясничном, в грудном отделах позвоночника.

Рентгенологические степени сколиоза по Коббу:

I степень – угол деформации 1-10 градусов;

II степень – угол деформации 11-25 градусов;

III степень – угол деформации 26-40 градусов;

IV степень – угол деформации более 40 градусов.

Чем больше угол деформации, тем дольше придется лечиться и прилагать более серьезные усилия, а в наиболее серьезных случаях без операции не обойтись.

Лечение сколиоза у детей

Если вы подозреваете у своего ребенка сколиоз и только собираетесь к доктору, заранее готовьте чадо к корсету. Скорее всего, его придется носить и притом долго.

— Корсет носится круглосуточно, снимается для проведения гигиенических мероприятий и лечебных процедур, не более чем на 40-50 минут подряд, — говорит Иван Коваленко. — Таким образом, пациент находится в корсете не менее 20 часов в сутки.

Но это далеко не единственное, что могут предложить врачи для решения проблемы сколиоза у детей. В так называемое комплексное немедикаментозное лечение входит:

    Специальный ортопедический и двигательный режим,

Общеукрепляющие и закаливающие процедуры,

Аппаратная физиотерапия курсами 2- 3 раз в год.

ЛФК в чередовании с «отдыхом позвоночника».

Рентгенологический контроль каждые 4-6 месяцев.

Все это позволит предупредить дальнейшее развитие деформации, укрепить мышечный корсет, улучшить функции внешнего дыхания и привести в порядок сердечно-сосудистую систему. А в результате может полностью вылечить ребенка от сколиоза.

Диагностика

Как правило, пациент обращается к врачу с жалобой на боль в спине, нарушение осанки, усталость и слабость.

— Дальше собирается анамнез жизни и заболевания. Иными словами специалист будет выяснять, какие были травмы у ребенка, заболевания в прошлом, уточнит насчет врожденного сколиоза, — рассказывает Иван Коваленко. — Остальную информацию доктор получит во время профилактического осмотра. Для правильной постановки диагноза нужно оценить расположение надплечий, углов лопаток, треугольников талии.

Кроме того, нередко требуется сделать рентгенографию позвоночника, МРТ, КТ. На основании полноценного обследования врач ставит диагноз и назначает.

Профилактика сколиоза у детей в домашних условиях

Помимо строгого контроля: «Не сутулься!», доктора рекомендуют делать простые упражнения.

    Лечь на спину, руки — за голову. На вдохе разведите локти в стороны, на выдохе — в исходное положение. Повтор – пять раз.

Лечь на спину, руки — за голову. Согните одну ногу, подтяните к животу колено, то же — второй ногой, затем – двумя вместе. Повтор 3-4 раза.

Лечь на живот, руки вытянуть по швам, ладонями упереться в пол. На вдохе, опираясь на руки, приподнимите одну ногу вверх, насколько возможно. На выдохе — в исходную позицию. То же самое — для другой ноги. Каждое упражнение нужно повторить хотя бы по три раза.

Лечь на спину, руки вытяните вдоль головы. Делаем пассивное вытяжение: вдыхая, старайтесь тянуть голову и плечи вверх, а ноги одновременно с этим – вниз.

  • Лечь на живот. Руками и ногами одновременно имитируйте движения, словно плывете.
  • Упражнения для мышц спины:

      Лечь на живот, руки — по сторонам. Поднимите вверх голову и попытайтесь приподнять плечи, одновременно с этим сжимая кисти в кулак и разжимая. Повтор: с пяти раз, довести постепенно до 15.

  • Лечь на живот, руки вдоль туловища. Приподнимайте поочередно ноги, не отрывая от пола таз. Повтор — пять раз.
  • Упражнения для боковых мышц спины:

      Лечь на правый бок, правую ногу поднять вверх по ходу туловища, левую положить ровно сверху. Плавно поднимайте левую ногу и так же плавно ее опускайте. Повтор для каждой стороны по пять раз.

    Лечь на бок. Руку, которая внизу, вытяните вверх, упритесь второй рукой в пол на уровне груди. Обе ноги поднимите насколько возможно. То же самое повторите для другого бока. Повтор на каждую сторону — по три раза.

    Для мышц брюшного пресса:

      Лечь на спину, руки — по швам. Поднимите одну ногу, не сгибая колено, подержите несколько секунд. То же самое — для другой ноги. После поднимите две ноги вместе. Повтор: с трех раз, увеличивая нагрузку до 7 раз.

    Упражнение для исправления осанки:

      Лечь на спину. Ноги вместе, руки — вдоль тела. На секунду поднять голову и плечи, затем плавно опустить их, без рывков.

    Упражнение для выправления позвоночника:

    1. Заранее подготовьте пакет с песком весом не более 1 кг. Сядьте на стул, поместите пакет на голову. Затем плавно встаньте и немного походите, пакет не должен упасть.

    Как проявляется сколиоз у детей и подростков и что делать?

    Сколиоз – одно из самых распространенных заболеваний, которое встречается не только у детей и подростков, но и взрослых.

    Тем не менее, основную группу риска составляют именно пациенты до 18 лет из-за особенностей своего образа жизни и быстро развивающегося организма, скелета и мышечного корсета.

    Болезнь представляет собой искривление позвоночника, которое вначале своего развития вполне поддается корректировке.

    Важно вовремя распознать формирующееся нарушение и провести быстрое лечение.

    Если этого не сделать, искривление принимает патологический характер и сколиоз может стать причиной других заболеваний.

    Что такое сколиоз?

    Сколиоз – это искривление позвоночника, которое может быть врожденного или приобретенного характера. Сегодня специалисты различают младенческое искривление позвоночника, которое возникает до 3 лет, ювенальный, проявляющий себя с трех до десяти лет, и юношеский, он формируется с 10 лет.

    Также есть отличие нарушения по той форме, которую в итоге принимает позвоночник. Он может быть С-образный, когда наблюдается одна дуга искривленного позвоночника, S-образный, специалист определяет две дуги искривления, а также Z-сколиоз, при котором врач определяет три дуги искривления.

    Рентгенологи классифицируют болезнь с учетом градуса кривизны позвонка:

    • 1 степень определяется углом отклонения в 10 градусов;
    • 2 степень определяется отклонением в 10-25 градусов и при этом хорошо видны деформированные позвонки на полученных на рентгене снимках;
    • 3 степень – это патология позвоночника в 25-50 градусов;
    • 4 степень определяется углом патологии в более чем 50 градусов.

    Внимание! Начиная с третьей стадии у больных детей также видны явные признаки нарушения в функционировании органов. Чтобы максимально оздоровить больного, требуется лечить не только основное заболевание, но и те нарушения, что оно спровоцировало.

    Факторы риска, причины и последствия сколиоза до 18 лет

    В группе риска находятся дети и подростки, которые не занимаются никакой физической активностью и при этом все время проводят за компьютером и подобными занятиями. Также стать причиной сколиоза может резкий скачек роста, генетические заболевания опорно-двигательного аппарата, привычка сутулиться. Нередко болезнь запускает травма или операция.

    Последствия сколиоза напрямую зависят от того, насколько правильно и быстро проводилось лечение сколиоза. Если болезнь была определена на первых двух стадиях, удается полностью восстановить здоровье. В других же случаях наблюдается деформация не только позвоночника, но и грудной клетки. В итоге из-за подобного нарушения также страдают внутренние органы, что может стать причиной их неправильного функционирования.

    Внимание! При диагностировании сколиоза у детей до трех лет его причиной зачастую становится врожденная травма или нарушения при внутриутробном развитии. Такие патологии сложно поддаются корректировке и требуют непосредственного врачебного вмешательства.

    Симптомы и методы диагностики сколиоза у детей и подростков

    СтепеньСимптом
    1Голова становится слегка опущенной, таз скошен, наблюдается асимметрия таза и талии.
    2К описанным признакам прибавляются ротации позвонков патологического характера, наблюдается неестественное выпячивание позвоночника.
    3Появляется хорошо просматривающийся горб, мышцы брюшной области ослаблены, дуги ребер заметно выпирают в поврежденной области.
    4Отмечается заметная деформация позвоночника, наблюдаются сложности с передвижением, могут присоединиться другие патологии опорно-двигательного аппарата.

    Распознать заболевание можно при помощи очного осмотра, а также ряда лабораторных методов. Очными осмотрами следует заниматься детскому хирургу и педиатру. Если появляется подозрение на начинающееся изменение осанки, следует сделать рентгенологическое обследование. Снимок делают в двух проекциях в положении лежа и стоя.

    После постановки диагноза следует на всех этапах терапии контролировать состояние больного и проверять работоспособность внутренних органов.

    Внимание! Дополнительно можно обратиться за помощью к магниторезонансной томографии, компьютерной томографии и УЗИ. Согласно полученным данным в итоге и назначается лечение.

    Видео: «Детский сколиоз»

    Лечение сколиоза у детей

    Медикаментозная терапия

    На сегодняшний момент не существует достаточного количества медикаментов, которые смогли бы помочь остановить прогрессирование патологии.

    При сколиозе назначаются лекарственные средства с большим содержанием кальция, минералами и витаминами.

    Большого значения нет, какой комплекс будет подобран больному, так как любые препараты носят лишь поддерживающий характер.

    Их обязательно следует принимать в комплексе с массажем, ЛФК и другими методиками.

    Среди наиболее часто встречающихся назначений называют витамин Д, Кальцимин, Терафлекс, Витрум, Витус, Алфавит и другие.

    Внимание! При сильных болях пациентам назначаются обезболивающие медикаменты. Их дозы в детском возрасте должны подбираться с учетом веса и возраста маленького пациента. Для детей чаще всего используются обезболивающие на основе ибупрофена и парацетамола.

    Хирургическая терапия

    Оперативное вмешательство у пациентов при развитии сколиоза проводится только в том случае, если наблюдается быстрое прогрессирование заболевания и угол отклонения превысил 40 градусов.

    В таком случае специалист устанавливает специальные фиксирующие пластинки, способные поддержать позвоночник. Оптимальным возрастом для проведения оперативного вмешательства считается период с 10 до 14 лет.

    Также с учетом степени тяжести заболевания больному могут назначать вмешательства по вытяжке, операции мобилизирующего характера, костно-пластические операции. Если ребенку была проведена операция, проводится длительная и достаточно болезненная реабилитация.

    Массаж и упражнения при сколиозе

    Обязательным этапом в лечении патологии является использование методов профессионального массажа. Это позволит разогреть поврежденные мышцы, снять болевой синдром и не допустить дальнейшего прогрессирования патологии.

    Массаж и ЛФК применяются на всех стадиях заболевания, но особенную роль они имеют на 1-2 стадии болезни.

    Дополнительно требуется спать на твердом щите, следить за осанкой, полностью исключить провоцирующие сколиоз факторы. Физические упражнения подбираются конкретно для каждого ребенка, так как неправильный комплекс может усугубить ситуацию и привести к прогрессированию.

    Всем без исключения полезно плавание. Упражнения также рекомендуется выполнять в водной среде с минимальными нагрузками.

    Дополнительно можно назначать физиопроцедуры. Они могут заключатся в воздействии магнитных или электрических волн на пораженные участки. Количество процедур и время их проведения варьируется из-за степени осложнения состояния пациента, обычно их число не может быть менее 7-10 сеансов.

    Домашние методы лечения сколиоза

    Для лечения сколиоза домашними методами нет никаких конкретных настоек, отваров или мазей. Можно лишь использовать витаминированные коктейли, обогащенные кальцием и белками. Также для поднятия иммунитета рекомендуется пить отвары из трав ромашки, череды, полыни, зверобоя и других.

    Профилактика и прогноз

    Профилактика сколиоза проста и заключается главным образом в поддержании правильной осанки. Помочь это сделать могут занятия физическим спортом, плавание, танцы и другая физическая активность. Также важно правильно сидеть и не сутулится при ходьбе.

    Если нет возможности посещать какие-то секции, можно просто ходить дома с книгой на голове. Старый способ поддержания осанки позволит сохранить здоровье.

    Правильное питание не менее важно, особенно в подростковом возрасте. Следует максимально сократить количество вредных продуктов в виде чипсов, газировки, булок и подобных излишеств. В это же время рацион подростка должен быть богат протеинами из мяса, белками из кисломолочных продуктов, а также фруктами и овощами. Правильное питание в сочетании с умеренной физической нагрузкой – лучший способ заботы о позвоночнике ребенка и подростка.

    Читать еще:  Как удалить аденоиды у детей: операция под общим и местным наркозом, видео, эндоскопическое и лазерное удаление

    Если отказываться лечить сколиоз, со временем он станет еще более выраженным. В итоге это приведет к сильным нарушениям в опорно-двигательном аппарате, пациент может вовсе перестать ходить. У больного вырастает горб, деформируются внутренние органы.

    Зачастую развивающийся сколиоз также формирует кифоз, данная патология представляет собой искривление грудной клетки. Оба заболевания в итоге могут стать причиной инвалидности и смерти из-за нарушения функций дыхания и работы сердца.

    Внимание! Нередко болезнь провоцирует нарушение в кровообращении, что становится причиной недостаточного питания внутренних органов. Это может приводить к повышению артериального давления, ухудшению работы печени, почек и других органов. Появляется риск образования тромбов.

    Заключение

    Сколиоз нельзя считать безобидной патологией, так как она приводит к серьезным нарушениям в организме, если не проводится никакого лечения сформировавшегося нарушения. При этом важно проводить профилактические методы по устранению патологии и ее недопущения. В подростковом и детском возрасте скелет еще легко поддается корректировке, что позволит вылечить сколиоз на начальных стадиях полностью и без единого последствия для здоровья в будущем.

    Сколиоз у детей

    Сколиоз у детей – стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов. Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления. Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

    • Классификация сколиоза у детей
    • Причины сколиоза у детей
    • Симптомы сколиоза у детей
    • Диагностика сколиоза у детей
    • Лечение сколиоза у детей
    • Прогноз и профилактика сколиоза у детей
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночни­ке и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функцио­нальным изменениям со стороны внутренних органов. Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии, которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1. Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

    Классификация сколиоза у детей

    В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

    По форме искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз — с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный – с тремя дугами кривизны.

    В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:

    • Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;
    • Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;
    • Сколиоз III степени характеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;
    • Сколиоз IV степени характеризуется углом искривления >50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.

    В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th3 — Th4), грудной (Th8 — Th9), грудопоясничный (Th11 — Th12), поясничный (L1 — L2), пояснично-крестцовый (L5 — S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах).

    По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

    Причины сколиоза у детей

    Происхождение врожденного сколиоза у детей может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками и полупозвонками, синостозом остистых отростков), нарушением формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и др.), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолизом, люмбализацией, сакрализацией и пр.).

    Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения ниж­ней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей.

    В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника, торакопластики, ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз.

    Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

    К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения, гиподинамия, нарушения осанки, неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

    Симптомы сколиоза у детей

    Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом. Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

    Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

    При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание — в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

    Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

    При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

    Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

    Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия, скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и др. У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла, а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности, нарушений родовой деятельности (слабости, дискоординированности и др.).

    Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов, плоскостопием, искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

    Диагностика сколиоза у детей

    Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом, детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку.

    Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях. На основании полученных спондилограмм производится расчет величины искривления по методике Фергюссона или Кобба, определение индекса стабильности позвоночника. Для более детального обследования интересующего отдела позвоночника может применяться рентгеновская томография, MРТ или КТ позвоночника, миелография. Для обследования и динамического наблюдения детей предпочтительнее применять нелучевые методы исследования, например, компьютерную оптическую топографию. Обязательным компонентом диагностики сколиоза у детей является фотографирование ребенка с различных точек на всех этапах наблюдения.

    При развитии функциональных нарушений со стороны внутренних органов по показаниям ребенку проводятся консультации детского пульмонолога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога; выполняются ФВД, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости пр.

    Лечение сколиоза у детей

    Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

    Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

    При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.

    Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет. Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трансторакальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистракторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и др. Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.

    По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

    Прогноз и профилактика сколиоза у детей

    Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет. Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование. Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

    Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа, занятия плаванием.

    Сколиоз у детей школьного возраста: лечение и профилактика

    Патологическое искривление позвоночника вправо или влево, приводящее впоследствии к увеличению физиологических изгибов и скручиванию позвонков, называется сколиозом. Это распространенное заболевание среди детей школьного возраста, которое отражается не только на внешнем виде, но и влечет за собой ряд серьезных недугов.

    Причины сколиоза у детей

    По типу проявления сколиоз у ребенка бывает врожденным и приобретенным. Первый проявляется еще в процессе внутриутробного развития. Врожденное искривление позвоночного столба характеризуется нарушением развития межпозвонковых дисков, хрящевых тканей, костного скелета. Начиная с 7-летнего возраста возможно диагностирование заболевания, поскольку в этот период происходит проявление его внешних признаков:

    • аномальные отклонения в пояснично-крестцовом отделе;
    • излишняя худоба;
    • слабый мышечный корсет;
    • асимметричное расположение таза и ног;
    • выгнутая форма спины;
    • холодные конечности с повышенной потливостью.

    Приобретенный сколиоз формируется у здорового ребенка под воздействием неблагоприятных факторов. Появляется патология в результате:

    • неправильной осанки;
    • ношения тяжестей;
    • неактивного образа жизни;
    • длительного сидения в неправильной позе;
    • дефицита витаминов;
    • травмы и/или опухоли позвоночника.

    Разновидности

    Искривление позвоночника у ребенка классифицируют, исходя из времени начала заболевания и локализации деформации позвоночного столба. В зависимости от возраста, в котором начался сколиотический процесс, врачи выделяют следующие виды болезни:

    • Инфантильный. Развивается у младенцев от рождения до 3 лет.
    • Ювенильный. Начинается в возрасте 3-10 лет.
    • Адолесцентный. Время начала сколиоза у детей школьного возраста от 10 до 14 лет.

    По локализации патологического процесса болезнь делится на шейный (чаще врожденный), грудной, поясничный, грудопоясничный и комбинированный (чаще приобретенный) сколиоз. По количеству сколиотических дуг патология разделяется на:

    • С-образную. Характеризуется искривлением одной дуги. Самый распространенный сколиоз у детей школьного возраста.
    • S-образную. Представляет собой искривление позвоночного столба в двух отделах на две стороны.
    • Z-образную. Наблюдается искривление трех сколиотических дуг: серединная – в одной стороне, а две другие – в противоположной. Это самый тяжелый случай, который лечится исключительно хирургическим путем.

    В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и его происхождения, сколиоз делится на несколько групп. Среди них:

    1. Мышечный. Формируется вследствие патологии связочного и мышечного аппарата, к примеру, при врожденном вывихе бедра, кривошее, контрактуре коленного или тазобедренного сустава.
    2. Неврогенный. Развивается в результате перенесенного полиомиелита, травмы спинного мозга, детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.
    3. Диспластический. Это врожденные сколиотические изменения позвоночника, которые возникают из-за отхождений от нормы костных структур и позвонков.
    4. Идиопатический. Причины возникновения патологий данной группы еще не установлены. Замечено, что идиопатические сколиозы развиваются чаще у детей школьного возраста.
    Читать еще:  Консультация для родителей Как закалять ребенка: 10 правил для родителей

    Также существует несколько клинико-рентгенологических классификаций искривления позвоночника по степени выраженности. Российские врачи пользуются системой, составленной в 1973 году отечественным травматологом Чаклиным В.Д.:

    • Сколиоз 1 степени. Боковое искривление заметно в вертикальном положении тела пациента, а в горизонтальном – исчезает. Угол искривления позвоночного столба – от 5 до 10°
    • Сколиоз 2 степени у детей. Более выражена боковая деформация, которая не исчезает в положении лежа. Угол кривизны – 11-25 °
    • Сколиоз 3 степени. Значительно выражено боковое искривление позвоночника, которое сочетается с уже сформировавшейся компенсаторной дугой. Угол искривления позвоночника – 26-50°
    • Сколиоз 4 степени. Помимо костно-мышечных деформаций наблюдаются нарушения работы внутренних органов. Угол искривления от 50°.

    Признаки

    Дети школьного и дошкольного возраста с искривлением позвоночника 1 и 2 степени никаких жалоб не предъявляют. Окружающим все равно заметна всегда опущенная голова, сведенные плечи, асимметрия спины, сутулость. При сколиозе 3-4 степени ребенок начинает жаловаться на:

    • дискомфорт в области спины;
    • головную боль;
    • учащенное сердцебиение;
    • одышку;
    • болезненные ощущения в сердце.

    Со временем у школьника нарастает скованность движений, он быстро утомляется, становится невнимательным. Дети младшего возраста могут часто терять равновесие, спотыкаться. Искривление позвоночного столба – это не только физический дефект, но и косметический. Школьники старшего возраста из-за этого могут впадать в депрессию. У них зачастую портятся отношения со сверстниками и родителями, падает самооценка.

    Последствия

    Деформация позвоночника протекает менее агрессивно, если началась у ребенка в 10-12 лет. Заболевание, появившееся в возрасте до 6 лет, имеет, как правило, прогрессирующее течение, которое сопровождается ранним искривлением, поэтому полностью вылечить такую форму болезни невозможно. Для девочек со сколиозом прогноз в плане беременности благоприятен, поскольку разработаны комплексы упражнений, подготавливающих женщину к родам, облегчающих вынашивание ребенка.

    Юноши призывного возраста с таким диагнозом не подлежат призыву в вооруженные силы или имеют ограничения, что определяется степенью выраженности искривления позвоночного столба. Иногда сколиоз несет опасные и необратимые последствия для детей школьного возраста. Осложнения могут быть следующими:

    • возникновение горба на ребрах;
    • нарушение функционирования и развития внутренних органов;
    • чрезмерная асимметрия таза;
    • деформация грудины;
    • нарушение дыхания;
    • ослабление брюшных мышц.

    Диагностика

    Заподозрить сколиоз у детей школьного возраста и направить на дальнейшее обследование могут участковый педиатр, врач учебного заведения, детский невролог, хирург, физиотерапевт, дерматолог и другие специалисты. Для постановки диагноза доктор осматривает ребенка спереди, сзади, с обоих боков, в положении стоя, наклона, сидя, лежа. При наличии признаков деформации позвоночного столба врач с помощью сколиозометра определяет степень искривления в градусах.

    Если отклонение от вертикальной оси составляет более 5-7°, то пациент направляется на более детальную диагностику. Методы обследования:

    • Рентген в горизонтальном и вертикальном положении в двух проекциях.
    • КТ или МРТ позвоночного столба дает более детальную информацию.
    • Миелография назначается по необходимости для исключения межпозвоночных грыж, опухолей спинного мозга и других патологических процессов.

    Лечение сколиоза у детей

    Терапевтическая тактика выбирается для каждого ребенка индивидуально. Схема лечения определяется возрастом, степенью выраженности болезни, сопутствующими заболеваниями. Все методики делятся на консервативные и хирургические. К первым относится ортопедический режим (контроль осанки, сон на твердой поверхности и прочее), ношение корсета, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, мануальная терапия.

    Если сколиоз не прогрессирует и находится на 1 или 2 стадии, то все мероприятия проводятся для уменьшения нагрузки на позвоночник. Школьнику назначаются только консервативные методы лечения. Для врачей главное – не допустить развития болезни. Если патологический процесс прогрессирует, угол искривления достиг 40° и нарушены функции внутренних органов, то показано хирургическое вмешательство. Операцию стараются делать в школьном возрасте от 10 до 14 лет, поскольку этот промежуток считается оптимальным для исправления позвоночного столба.

    Упражнения

    Цели лечебной физкультуры при сколиозе – сократить нагрузку на позвоночный столб, укрепить мышечный каркас, восстановить баланс мышечно-связочного аппарата и выровнять осанку. Корректирующие упражнения назначаются каждому школьнику индивидуально. Главное условие – регулярность занятий: 2 раза/день по 10-15 минут. Пример упражнений для позвоночника:

    1. В положении стоя локти разведите в стороны, руки согнув к плечам. Совершайте ими вращательные движения по часовой стрелке полминуты. Делайте два подхода с 10 секундным перерывом.
    2. В положении лежа животом вниз, приподнимите конечности, пытаясь их удержать в воздухе максимальное количество времени.
    3. Встаньте на четвереньки. Вытяните назад левую ногу, а правую руку – вперед. Зафиксируйтесь на несколько секунд, вернитесь обратно. Повторите то же упражнение с другой рукой и ногой.

    Корсетирование

    Такой метод лечения сколиоза применяется при 2 и 3 степени заболевания, так как в этот период угол искривления превышает 20°. Ношение корсета может назначаться и при условии прогрессирования патологического процесса у ребенка школьного возраста. Средства для поддержки осанки используют сначала по 30 минут/день, но постепенно общая продолжительность нарастает до 4 часов/сутки. Важно выполнять всю физическую нагрузку на позвоночник строго в корсете.

    К выбору ортопедического изделия нужно подходить с осторожностью, поскольку он может доставлять маленькому пациенту дискомфорт, натирать кожу. Для уменьшения болевых ощущений натертые места необходимо постоянно смазывать мазями и надевать под корсет хлопчатобумажное или льняное бесшовное белье. Со временем ребенок привыкает к его ношению, неприятные ощущения пропадают.

    Иппотерапия

    Лечение во время езды на лошади редко используется, но показывает отличные результаты. Иппотерапия является идеальной тренировкой для тела ребенка со сколиозом. При этом мышечный тонус симметрично формируется с двух сторон. Начинается терапия с ходьбы лошади, во время которой ноги школьника опираются на стремена, работают в такт движению. Пружинный эффект укрепляет ягодичные мышцы, способствует улучшению кровоснабжения. Иппотерапия проводится под наблюдением физиотерапевта. Чтобы всадник не упал, специалист фиксирует его к лошади с помощью специальных ремней.

    Массаж

    При сколиозе детям школьного возраста всегда назначают массаж. Он помогает сформировать мышечную память. Даже после удачно проведенного лечения есть риск, что эффект будет длиться недолго, ведь мышцы запомнили искривленное состояние позвоночника. Массаж, проводимый периодически, будет возвращать поверженный сегмент позвоночного столба в исходное положение.

    Методика массирования для сколиоза отличается несимметричностью: для каждого участка свои действия. Для тонизирования мышц применяют растирание, разминание и вибрацию. Для расслабления напряженных участков – растирание и поглаживание. Массажист при проведении сеансов должен учитывать весь комплекс факторов: отдел повреждения (шейный, поясничный, грудной), вид и степень заболевания, возраст ребенка. Средний курс лечения массажем – 10-20 сеансов с перерывом в полгода.

    Оперативное вмешательство

    Если желаемый эффект не наступает после консервативного лечения сколиоза, то детям школьного возраста назначают хирургическое вмешательство. Лечение подразумевает имплантацию специальных приспособлений (эндокорректоры, дистракторы и прочие) в грудную клетку. Они фиксируют позвоночник в максимально выпрямленном состоянии. Операции всегда предшествует вытяжение позвоночного столба (тракция). Другие способы хирургического лечения:

    • костно-пластическая операция (резекция позвонков);
    • мобилизирующая хирургия (удаление межпозвонкового диска);
    • косметическая операция (резекция угла лопатки, горба).

    Профилактика

    Для предотвращения признаков развития сколиоза необходима своевременная профилактика заболевания, особенно у детей школьного возраста. Лучшее предотвращение искривления позвоночника – это здоровый образ жизни. Профилактические меры включают в себя:

    • правильное положение тела во время учебы;
    • постоянное слежение за осанкой;
    • сбалансированный рацион питания;
    • достаточное количество сна;
    • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • отдых на кровати средней жесткости;
    • утренняя зарядка, включающая упражнения из комплекса ЛФК.

    Сколиоз позвоночника у детей: причины, как лечить

    Причины развития сколиоза у детей

    Основная особенность детского организма – не до конца развитые кости, которые формируются на протяжении роста ребенка вплоть до 18 лет. Поэтому для развития сколиоза у детей достаточно много причин, и первые признаки заболевания могут появиться в любом возрасте. Но наиболее часто сколиоз развивается по следующим причинам:

    • Сидячий образ жизни: гиподинамия приводит к атрофированию позвоночных мышц, которые не могут выполнять свою функцию.
    • Неправильная поза: дети школьного возраста приобретают сколиоз из-за неправильного сидения за столом, поэтому для предотвращения искривления важно научить ребенка сидеть правильно.
    • Заболевания: сколиоз часто развивается на фоне рахита, туберкулеза, а также других серьезных заболеваний, и является их осложнением.
    • Последствия переломов: неправильно сросшиеся переломы в области спины и шеи у детей часто ведут к сколиозу.

    Виды сколиоза у подростков

    Наиболее часто сколиоз диагностируется у подростков как следствие неправильно организованного учебного процесса. Сколиоз имеет обширную классификацию, но в основном его виды различают следующим образом:

    По степени тяжести

    Степень тяжести сколиоза у детей напрямую зависит от того, насколько запущено состояние позвоночника и что стало причиной развития заболевания – это повлияет на длительность лечения:

    • 1 степень: в данном случае сколиоз у детей характеризуется углом искривления 10° и незначительным поворотом позвонков вокруг своей оси – данное состояние легче поддается лечению;
    • 2 степень: угол искривления составляет от 10° до 25°, наблюдается умеренная торсия позвоночника и деформация позвонков в районе искривления;
    • 3 степень: угол искривления составляет от 25° до 50°. Торсия выражается реберным горбом, также наблюдаются фиксированные изменения в позвоночнике;
    • 4 степень: в данном случае угол искривления составляет более 50°, позвоночный столб и грудная клетка резко деформированы, органы сдавлены. Нарушены некоторые функции организма.

    Точно определить степень искривления позвоночника при сколиозе можно в рентгенологическом кабинете.

    Виды искривлений

    Виды искривлений при сколиозе классифицируют по форме, которая определяется количеством дуг искривления:

    • C-образный: одна дуга искривления;
    • S-образный: две дуги искривления;
    • Z-образный: три дуги искривления.

    Также сколиоз у детей делят на врожденный и приобретенный. Именно приобретенный сколиоз чаще всего является предметом беспокойства родителей.

    Симптомы сколиоза у детей

    Диагностировать сколиоз может только врач, но первые симптомы сколиоза у детей замечают сами родители:

    • асимметричное положение плеч, лопаток, подколенных и подъягодичных складок;
    • неровное положение шеи при расслабленном состоянии ребенка;
    • выпирающие лопатки;
    • визуально заметное искривление позвоночника.

    Заметить эти признаки можно у дошкольника и школьника, детям до года показаны профилактические осмотры у врача. Но если вы обнаружили хотя бы один подобный симптом, характерный для сколиоза у детей, следует срочно отвести ребенка к врачу.

    Диагностика

    Эффективная диагностика сколиоза у детей осуществляется следующим образом:

    • Консультация детского хирурга или невролога: эти специалисты способны определить наличие искривления при обследовании ребенка в положении стоя, сидя и лежа. Врач выявляет часть признаков сколиоза с помощью сколиозометра, и при отклонении позвоночника на 5–7° дает направление на дополнительное исследование.
    • Рентгенологическое исследование: у детей рентген часто заменяется МРТ или другим нелучевым методом диагностики, который способен с не меньшей точностью определить степень искривления.
    • Консультации узких специалистов и дополнительные исследования: необходимы при диагностированном сколиозе, который оказал влияние на состояние и функции внутренних органов.

    Лечение сколиоза у детей

    Если у ребенка в 10 лет или в другом возрасте обнаружен сколиоз, врач решит, что делать дальше, и даст родителям подробные инструкции. Для лечения сколиоза применяются следующие методы:

    ЛФК, физиотерапия, плавание и гимнастика

    Назначаются при сколиозе у детей как мера, предотвращающая развитие заболевания. Эти методы лечения приносят эффект при условии регулярного их применения и устраняют причины, по которым развился сколиоз.

    Массаж

    Этот метод лечения наиболее эффективен при непрогрессирующем сколиозе 1–2 степени. Массаж спины помогает снять мышечно-тонический синдром и улучшить кровоснабжение позвоночного столба.

    Операция

    Иногда сколиоз у детей может быть устранен только хирургическими методами, так как лечить его консервативным путем не получается. Операция показана при прогрессирующем отклонении позвоночника более чем на 40°, и при нарушении работы внутренних органов.

    Применение корсета

    Фиксирующий корсет применяется в послеоперационный период и при консервативном лечении сколиоза как способ сохранения позвоночника в правильном положении.

    Ортопедические матрасы

    Сколиоз у детей требует грамотного лечения в домашних условиях – при поставленном диагнозе очень важно обеспечить ребенку правильно организованное место для сна. Ортопедический матрас будет идеальным вариантом.

    Профилактика детского сколиоза

    Чтобы предотвратить развитие сколиоза после успешного лечения, необходимо обеспечить профилактику заболевания:

    • Профилактическое посещение врача: не менее двух раз в год.
    • Контроль за удержанием осанки: необходимо обеспечить ребенка удобным рабочим и спальным местом.
    • Двигательный режим: для профилактики сколиоза детям рекомендуется регулярно посещать спортивные занятия и вести активный образ жизни.
    • Контроль за нагрузками на позвоночник: не рекомендуется поднимать тяжести или асимметрично оказывать нагрузку на позвоночник.
    • Профилактика травматизма.

    Многолетняя медицинская практика показывает, что наиболее эффективно лечить сколиоз у детей и предотвращать его дальнейшее развитие можно только в том случае, если родители и ребенок осознают свою ответственность.

    Детский сколиоз. Причины, лечение, профилактика

    Сколиоз, или сколиотическая болезнь, – распространенное среди детей заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся его искривлением.

    Почему дети подвержены сколиозу

    В младшем школьном возрасте (5 — 11 лет) костная система очень неустойчива, в ней много мягкой хрящевой ткани. В этом возрасте дети более возбудимы и подвижны. Из-за слабости, незаконченности развития костной системы при неумеренной и нерациональной нагрузке (например, длительное сидение за партой, за компьютером или у телевизора в неудобной позе), а также малоподвижном образе жизни часто развивается боковое искривление позвоночника.

    Школьный возраст в период от 12 до 15 лет характеризуется значительными изменениями в организме.

    В это время происходит бурный выброс гормонов (в том числе гормона роста), что приводит к росту тела в длину с завершением окостенения позвонков.

    По сути, сколиоз – это болезнь растущего организма. До 14-15 лет позвоночник подростка является наиболее неустойчивым, ранимым, легко подвергается искривлению, особенно при нерациональной нагрузке, неправильном положении тела (хождение на каблуках, когда нагрузка падает на носки и пояснично-крестцовый отдел, сон на слишком мягкой или очень жесткой постели, подъем тяжести за счет спины и т.д.) или травме.

    Читать еще:  Что делать, если вы заболели ротавирусом? Простая и понятная инструкция

    После 16-18 лет позвоночник становится более устойчивым. В этот период первичные сколиозы практически не возникают, однако возникшие ранее — исправлению, к сожалению, уже не поддаются.

    Как лечить сколиоз

    Лечение сколиоза нужно начинать сразу после установления диагноза, проводить его систематически и длительно до окончания роста ребенка (примерно до 16-18 лет).

    Лечебная физкультура является главным составляющим компонентом консервативного лечения. Ребенок должен быть обучен методике лечебной гимнастики под наблюдением методиста или инструктора в условиях лечебно-профилактического учреждения. Затем физические упражнения он должен выполнять ежедневно в домашних условиях под наблюдением родителей.

    Лечебная физкультура стимулирует собственные компенсаторные возможности организма и позволяет создать хороший мышечный корсет. В основном нужно заниматься в положении лежа, тем самым исключая нагрузку на ось позвоночника. Упражнения направлены на формирование правильной осанки, координацию движений.

    В качестве дополнительных методов реабилитации применяют массаж и лечебное плавание. Лечебное плавание обеспечивает естественную разгрузку позвоночника, кардио-респираторной систем, укрепляет мышцы, создает положительный эмоциональный фон. Наиболее эффективным в плавании считается стиль брассом на груди с удлиненной паузой скольжения. В это время позвоночник максимально вытягивается, а мышцы туловища статически напряжены. Разгрузка позвоночника осуществляется при плавании на спине.

    Положительная динамика наблюдается при занятиях 3 раза в неделю. Показаны симметричные стили плавания: элементы брасса, кроля.

    Не менее важна профилактика сколиотической болезни. В ранние периоды жизни ребенка нужно придерживаться правильного питания, заниматься профилактикой рахита и т. д. В дошкольном возрасте нужен рациональный двигательный режим, большое значение имеет правильно подобранная мебель.

    Наибольшее внимание уделяйте школьникам в период ускоренного роста. (7-9 и 12 -14 лет).

    Стул для ребенка выбран правильно, если глубина сиденья равна длине бедра, высота — длине голени, при посадке углы в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах — по 90 градусов. Спина ребенка должна прилегать к спинке стула, равной длине позвоночника, расстояние от живота до края стола – соответствовать ширине ладони. Стул, на котором он сидит, должен быть жестким. Можно подставить под ноги небольшую скамеечку. Чаще менять положение ног под столом. Так уменьшается нагрузка на позвоночник.

    Питание как профилактика сколиоза

    Необходим полноценный, сбалансированный рацион, включающий мясо, рыбу, молочные продукты и содержащие микроэлементы, необходимые для нормального формирования костной системы: кальций, магний, фосфор.

    Контролируете себя и ребенка: как сидите, идете, работаете, следите за тем, чтобы осанка была правильной.

    Успех реабилитации зависит от наиболее раннего выявления признаков сколиоза, степени его прогрессирования, возраста, в котором обнаружен сколиоз, вида и локализации сколиоза, величины угла искривления, типа телосложения.

    Родителям следует помнить, что профилактика сколиоза — наиболее эффективный и доступный метод избежать этого недуга.

    Инструктор-методист физической реабилитации отделения медицинской реабилитации Н. В. Мирчук

    Как лечат сколиоз у детей

    Заболевание спины, при котором диагностируется искривление позвоночника, называется сколиоз. Чаще всего недуг встречается у детей младшего возраста и подростков. Для болезни характерно заворачивание позвонков вокруг своей оси.

    Такой признак сопровождается выраженными болевыми ощущениями, а при прогрессировании недуга может стать причиной инвалидности. Чтобы остановить развитие заболевания важно установить, как проходит лечение сколиоза позвоночника у детей в домашних условиях.

    Почему возникает заболевание

    Среди всех обращений к врачам, тридцать процентов случаев приходится на детей. В раннем возрасте болезнь легко перепутать с обычным нарушением осанки. Не обращая внимания на недуг можно спровоцировать развитие второй, третьей и четвертой стадии недуга, когда у больного могут нарушиться функции сердца и органов вблизи таза.

    По мере прогрессирования, заболевание приводит к серьезным изменениям в структуре позвоночного столба. Большая часть случаев развития недуга развивается в юношестве, в тот период, когда происходит рост скелета.

    Для справки! В группу риска входят подростки с 10 до 18 лет, так как именно в этом возрасте замечаются скачки роста.

    Не всегда можно установить причины формирования заболевания сразу, но бывают случаи, когда факторы развития искривления позвоночника врачи не могут выяснить до конца жизни пациента. Таким образом, практически восемьдесят процентов случаев считаются идиопатическими.

    В основном патологии в позвоночнике возникают из-за малоподвижного образа жизни, поэтому детям необходимо постоянно двигаться. Сколиоз может появиться в результате неправильного сидения, частых игр за компьютером.

    В большей части случаев сколиоз у детей развивается из-за привычки выставлять вперед одно плечо, поэтому родителям нужно следить за положением спины как можно чаще.

    Помимо этого, сколиоз у ребенка 3 лет и старше может появиться на фоне спортивных кружков. При развивающих занятиях нужно обратить внимание на физическое состояние ребенка, так как любые нагрузки на одну сторону могут спровоцировать развитие недуга.

    Такая же проблема может возникнуть у детей, играющих на музыкальных инструментах. Сколиозом часто страдают гитаристы, скрипачи.

    Неравномерное развитие мышц в детском возрасте опасно для его будущей жизни, поэтому необходимо обратить внимание на правильность выполнения действий при занятиях. Это не значит, что спорт при сколиозе запрещен. Наоборот, заниматься физическими упражнениями или музыкой нужно для обширного кругозора ребенка, но при этом важно следить за размеренным развитием мышц.

    Некоторые родители уточняют, можно ли заниматься танцами при сколиозе? Любые физические упражнения полезны для укрепления мышц, поэтому на ранней стадии прекращать занятия не стоит. Разминка только укрепит мышечные волокна, грудную клетку и позвоночник.

    Узнайте, какие уколы применяют от радикулита.

    К другим распространенным причинам развития сколиоза относят:

    • гипермобильность суставов;
    • врожденные аномалии в строении позвонков;
    • кривошея;
    • рахит;
    • врожденные или приобретенные травмы конечностей;
    • разница между длиной ног;
    • заболевания в центральной нервной системе;
    • воспаления нервно-мышечной системы;
    • детский церебральный паралич;
    • полиомиелит;
    • клещевой энцефалит;
    • сирингомиелия;
    • паралич;
    • хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы;
    • нарушение обмена веществ в костной системе;
    • частая травматизация ног, последствия ДТП;
    • частые хирургические операции.

    Помимо этого, сколиоз может возникнуть из-за недоразвитости позвонков при рождении или на фоне сращения их между собой. Имейте в виду, что искривление позвонков не может пройти само собой. В будущем заболевание спровоцирует развитие отростков в позвоночнике, что повлечет инвалидность.

    Выявить болезнь можно после года. В это время всем детям следует пройти обследование в поликлиниках на предмет развития различных патологий. При риске искривления позвонков больному назначается рентген. На снимке можно заметить деформацию позвоночника на пять градусов в одну или другую сторону.

    Симптоматика

    Определить развитие сколиоза можно по характерной клинической картине. Для недуга свойственно формирование болевых ощущений в спине. Помимо этого, отмечается следующая симптоматика:

    • изменение роста;
    • видимое искривление позвонков;
    • расположение плеч на разной высоте;
    • разное расположение лопаток;
    • искривление спины при наклоне;
    • постоянная сутулость;
    • болевые ощущения при нагрузке;
    • невозможность долго ходить;
    • сильное деформирование позвоночного столба;
    • дискомфорт в грудной клетке;
    • боль в области таза;
    • радикулит;
    • неправильное расположение плеч и лопаток;
    • невозможность наклониться;
    • потеря функций позвоночника.

    При хронизации нескольких симптомов больному нужна незамедлительная помощь врачей.

    Признаки сколиоза у ребенка 10 лет и 5 лет могут не различаться, однако, многое зависит от физических навыков и состояния здоровья в целом. Если малыш ведет активный образ жизни, симптомы могут быть менее выраженными.

    Классификация

    Сколиоз у детей можно разделить на несколько видов. В зависимости от возраста малыша, встречается инфантильное или младенческое заболевание. Он диагностируется только до трех лет. После этого возраста формируется ювенильное заболевание. В группу риска входят пациенты с четырех до шести лет.

    После допубертатного периода развивается юношеский сколиоз. Примерный возраст пациентов варьируется с 10 до 18 лет.

    Искривление позвоночника может быть разной формы. Обычно выделяют С-образный сколиоз с одной стороны позвоночника или S-образный, в ходе которого поражаются две стороны.

    Помимо видов, сколиоз делится на классификации. Выделяют четыре вида воспаления:

    1. При боковом искривлении, когда угол поражения менее десяти градусов, диагностируется сколиоз первой степени.
    2. При угле поражения от 11 до 25 градусов, больной жалуется на несильные боли и деформацию тела. При такой этиологии вырабатывается сколиоз второй степени.
    3. Когда угол поражения варьируется от 26 до 50 пациент отмечают ярко выраженные симптомы, а также фиксированные изменения в строении позвоночника. При таком развитии диагностируется сколиоз третьей степени.
    4. При угле поражения свыше пятидесяти градусов формируется самый опасный вид сколиоза – четвертый. При таком характере заболевания отмечается выраженное изменение строения позвонков всего столба, грудной области и смещение внутренних органов.

    Диагностика

    Главная задача диспансерных осмотров малышей после года – это раннее выявление заболеваний. Чем раньше диагностировать развитие сколиоза, тем легче его будет вылечить. Для этого два раза в год посещайте педиатра, хирурга, невролога, а также детского ортопеда.

    При подозрении на формирование недуга, родители ищут информацию, как определить сколиоз у ребенка 8 лет.

    Выявить неправильное развитие осанки можно самостоятельно. Будучи дома, попросите ребенка нагнуться вперед, со свободно свисающими вдоль тела руками. При наклоне обратите внимание на высоту плеч, симметричность лопаток. Если вы заметили асимметрию, нужно обратиться к врачу.

    Если же невооруженным глазом можно заметить реберный горб, важно пройти курс лечения как можно быстрее. При такой симптоматике иногда отмечается уже развитие второй или третьей степени сколиоза.

    Для справки! Диагностика сколиоза у ребенка 6 лет подразумевает консультацию не только терапевта, но хирурга и ортопеда.

    Степень искривления отмечается в градусах при помощи сколиозометра. Еще один этап диагностики – это рентген. Рентгенография позвоночника проводится в двух проекциях – стоя и лежа. Полученные снимки наглядно покажут специалисту локализацию воспаления и величину искривления.

    После лабораторных анализов врачу следует выяснить стабильность позвонков. После этого ребенку необходимо пройти рентгеновскую томографию, а также КТ и МРТ. Поставить четкий диагноз можно после обследования ликворопроводящих путей спинного мозга и оптической топографии.

    Обязательное условие при диагностике заболевания – это фотографирование воспаленного участка на каждой стадии лечения. Между тем, посмотрите на фото детей со сколиозом.

    При формировании патологических нарушений в строении внутренних органов, ребенка нужно показать пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу.

    Как исправить сколиоз у подростков

    Современная тактика лечения предусматривает дифференцированные методы, то есть лечение сколиоза проходит в соответствии со степенью и выраженностью заболевания. Консервативная терапия включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и некоторые другие способы.

    Первая цель лечения – это купирование основных симптомов и остановка дальнейшего развития заболевания. После достижения этих задач, можно переходить к вытягиванию позвоночника и профилактическим методам.

    Итак, как лечить сколиоз у детей школьного возраста:

    1. Главная терапия заболевания – это сон на твердом ортопедическом матрасе.
    2. Также нужно постоянно следить за осанкой и держать ее в любое время.
    3. При частой нагрузке на позвоночник, в течение дня ребенку нужно периодически находиться в горизонтальном положении.
    4. При прогрессирующем воспалении больным назначается комплекс гимнастических процедур и физиотерапия.
    5. На первой или второй стадии развития прописывается воздействие магнитными лучами и электромиостимуляция.

    Что делать если у ребенка 7 лет сколиоз 2 степени, если описанного выше лечения недостаточно? Остановить развитие заболевания можно при помощи водо- и грязелечения. Не будет лишним пройти курс массажа и воздействия при помощи мануальной терапии.

    Хирургическое вмешательство

    Пройти операционое вмешательство нужно при быстром прогрессировании заболевания, а также тогда, когда традиционное лечение не оказало должного результата.

    Операция назначается и в том случае, когда угол искривления достигает сорок градусов и более.

    В ходе процедуры больного выпрямляют позвонки при помощи костно-пластической операции. После хирургического лечения малыша ждет длительная реабилитационная терапия.

    Прогноз и профилактика сколиоза у детей

    Опасное прогрессирование сколиоза нужно устранить в первые месяцы. В этом и кроется главная задача лечения. Если же развитие заболевания не остановить, возможно образование деформации позвоночника. Такой риск присутствует только до шестилетнего возраста. В последующем прогноз более благоприятный.

    Таким образом, последствия сильного сколиоза у ребенка 2 лет необратимы. В будущем малышу скорее всего не избежать хирургического вмешательства.

    Все дети, страдающие от сколиоза, должны проходить регулярные обследования и специализированную терапию. При недавнем диагностировании заболевания, некоторые родители задаются вопросом, какой врач лечит детский сколиоз? Для начала вам нужно обратиться к ортопеду, а для тщательного изучения картины может понадобиться консультация хирурга и невролога.

    При сколиозе третьей или четвертой стадии ребенку могут назначить срочное хирургическое вмешательство. Реабилитация после операции занимает от восьми недель до трех месяцев. В это время ребенку запрещено ходить на танцы и заниматься спортом. После устранения всех симптомов и восстановления самочувствия, ребенок может продолжить занятия.

    Предупредить развитие воспаления можно постоянным контролем за осанкой ребенка. Помимо этого, нужно удержать малыша от несимметричной нагрузки на мышцы, а также записать на оздоровительную гимнастику, ЛФК.

    Профилактика сколиоза у детей 4 лет и старше включает в себя регулярные занятия спортом и укрепление мышц спины и грудной клетки. Упражнения для профилактики при сколиозной осанке у ребенка 5 лет нужно уточнить у лечащего врача, так как многое зависит от индивидуальных особенностей. Изучив информацию в общедоступных источниках и применив их на практике, вы можете навредить состоянию здоровья вашего малыша.

    Заключение

    При малейшем намеке на искривление позвоночника не ждите дальнейшего развития и хронизации процесса, а сразу же обратитесь за помощью к врачам. Ранняя диагностика позволит избежать опасных осложнений и сохранит здоровье вашего ребенка.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector