Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Профилактика и методы лечения цистита у детей в разном возрасте

Цистит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика

Распространенность заболевания в детском возрасте

Цистит может появиться у ребенка любого возраста, даже у грудничка. До 6 месяцев заболевание чаще диагностируется у мальчиков. Связано это с врожденными аномалиями мочевыводящей системы.

Среди детей от 2 до 15 лет цистит в 10 раз чаще встречается у девочек. Предрасполагающие факторы:

  • анатомическое строение органов мочеполовой системы – у девочек короче уретра и она ближе располагается к анальному отверстию и влагалищу, которые являются источниками инфекций;
  • гормональные перестройки способствуют снижению защитных свойств организма.

Классификация цистита у ребенка по происхождению:

  • Инфекционный. Возникает чаще всего.
  • Неинфекционный. Редкая форма. Бывает химический, токсический, лекарственный и другие.

По течению выделяют:

  • Острый. Данная форма протекает тяжело, поражается слизистый и подслизистый слой, возможны катаральные и геморрагические изменения стенок.
  • Хронический. Затрагиваются все слои. Бывает латентный и рецидивирующий.

По характеру изменений цистит бывает:

  • Катаральный.
  • Геморрагический.
  • Язвенный.
  • Полипозный.
  • Кистозный.
  • Буллезный.
  • Гранулярный.
  • Флегмозный.
  • Гангренозный.
  • Некротический.

По распространенности воспалительного процесса цистит может быть:

  • Очаговый.
  • Диффузный.

Причины

Именно инфекционные возбудители чаще всего становятся причиной воспаления мочевого пузыря. Особенно часто инфекции вызывают детский цистит у девочек.

Возможные возбудители воспалительного процесса:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная и синегнойная палочка;
  • хламидии;
  • уреаплазма, микоплазма;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • грибки рода Кандида;
  • аненовирус, вирус герпеса и парагриппа.

Цистит у девочек 8 лет и старше может развиться на фоне кольпита и вульвовагинита. Инфекция попадает в мочевой пузырь не только из половых путей, но также из инфицированных почек, с током крови или лимфы, через слизистую из кишечника или влагалища.

Предрасполагающие факторы к воспалению мочевого пузыря у ребенка:

  • несоблюдение личной и интимной гигиены;
  • застой мочи из-за нерегулярного опорожнения мочевого пузыря;
  • пороки развития в мочеполовой системе;
  • снижение защитных сил организма;
  • гиповитаминоз;
  • хронические заболевания или инфекционные болезни органов мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • частые стрессы;
  • прием медикаментов, в частности, сульфаниламидов и Уротропина;
  • наследственность.

У малыша грудного возраста цистит может быть вызван редкой сменой подгузников.

Причиной хронического воспаления становится не долеченная острая форма, дивертикулы, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и дисметаболические нарушения.

Симптомы

Симптомы цистита у детей зависят от формы болезни и возраста малыша.

Острого цистита

Острый цистит у детей проявляется внезапно. Симптомы нарастают в течение нескольких часов или дней. Чем меньше ребенок, тем тяжелее симптоматика.

Острое воспаление мочевого пузыря у детей сопровождается такими признаками:

  • частые позывы к мочеиспусканию (каждые 10-20 мин.);
  • болевые ощущения в области паха и промежности, которые усиливаются по мере наполнения мочевого пузыря;
  • резь и боль при мочеиспускании;
  • трудности с испражнением, моча выделяется небольшими порциями;
  • кровь в конце акта мочеиспускания.

Цистит у девочки часто сопровождается ложными позывами и недержанием мочи.

Иногда единственным признаком цистита у ребенка 5-6 лет может стать дневное или ночное недержание мочи.

Проявления во многом зависят от возраста крохи. Груднички становятся беспокойными, капризными, вялыми. Они часто плачут, отказываются от еды. Может повышаться температура тела до фебрильных показателей. Появляется тошнота, рвота, жидкий стул, возможна желтуха. Лодыжки и кисти рук становятся отечны.

У ребенка 2-3 года возникает спазм наружного сфинктера уретры и задержка мочеиспускания. Моча становится мутной, темнеет, появляется осадок в виде хлопьев. Урина неприятно пахнет.

Признаком геморрагического цистита у ребенка является моча красного цвета. При остром воспалении затрагиваются только слизистые слои, более глубокие в патологический процесс не вовлекаются, из-за этого болезнь легче поддается лечению. Выздоровление наступает через 7-10 дней, самочувствие улучшается уже на 3-5 сутки.

Если острые циститы у ребенка имеют рецидивирующий характер, то они приобретают хроническую форму, терапия которой продолжительная.

Хронического цистита

Признаки цистита у детей зависят от формы. При латентной они практически отсутствуют. Ребенок может жаловаться на частые позывы или недержание. Чаще эти симптомы списываются на маленький возраст ребенка.

При рецидивирующей форме возникают периоды обострения и ремиссии. Для обострения характерна симптоматика острой формы.

Какой врач лечит цистит у детей?

При цистите нужно показать ребенка педиатру. Обследованием и лечением занимается детский уролог.

Если у ребенка хронический цистит, то кроху нужно показать иммунологу, инфекционисту и эндоскописту.

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне простуды?

У детей младшей возрастной группы, в 3-4 года, воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря можно перепутать с признаками ОРВИ. Во время простуды малышу показано обильное питье, на фоне этого учащаются позывы к мочеиспусканию.

При ОРВИ никогда не должно возникать боли и рези во время испражнения. Позывы увеличиваются на 5-8 раз, количество выделяемой мочи нормальное. При цистите возможно мочеиспускание каждые 10 мин., причем урина может выделяться по несколько капель.

Диагностика

Ребенку в 6-7 лет легче описать свои ощущения, нежели крохе в три года. Это облегчает процесс диагностики у детей более старшего возраста, поскольку становятся известны жалобы.

Важную роль в постановке диагноза играет анализ мочи при цистите у детей. Назначаются такие виды исследований:

  • Общий анализ мочи. Из-за воспалительного процесса повышаются лейкоциты, в урине присутствует слизь, большое количество белка, эпителий и бактерии. При геморрагической форме в моче обнаруживается увеличение эритроцитов.
  • Бакпосев на флору.Определяется стерильность мочи, а также чувствительность бактерий к антибиотикам.
  • Двухсосудная проба. Проводится, чтобы точно определить локализацию воспалительного процесса. Собирается две порции мочи – в одну емкость 5 мл, во вторую – 30 мл, закончить акт мочеиспускания ребенок должен в горшок. При воспалении наружных половых органов изменения будут более выражены.

Кроме мочи, берется на анализ кровь. При легком течении цистита серьезных изменений быть не должно.

Также проводится УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания. При хронической форме применяется эндоскопическое обследование. Детям младше 10 лет данная процедура проводится только под наркозом. В период обострения цистоскопия не применяется.

Во время ремиссии могут использоваться другие диагностические методики, например, микционная цистография, исследование ритма мочеиспускания и урофлоуметрия.

Детский цистит дифференцируют с пиелонефритом, парапроктитом, острым аппендицитом, гинекологическими патологиями и опухолями мочевого пузыря. Дополнительно требуется осмотр гинеколога и хирурга.

Лечение

Лечение цистита у детей проводится на дому. Груднички и малыши с осложненным течением болезни лечатся в больнице.

Терапия в домашних условиях включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты и обильное питье;
  • постельный режим.

Медикаментозное лечение отличается в зависимости от формы болезни. Медикаменты для детей от цистита в острой форме:

  • Антибактериальная терапия. Детям при цистите назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Это Амоксиклав, Флемоксав солютаб и Аугментин. Реже используются цефалоспорины. Применяются такие лекарства – Цеклор, Цедекс и Альфацет.
  • Спазмолитики. Подойдет Папаверин, Баралгин и Спазмалгон.
  • Уроантисептики. Эффективны такие лекарства – Фурагин, Монурал и Невиграмон.
  • Сульфаниламиды. Подойдет Бисептол.

Курс терапии составляет от 5 до 7 дней. Во время купирования острой симптоматики для детей от цистита применяются физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УВЧ, грязевые аппликации, индуктотермия, электрофорез и СВЧ.

При осложнении цистита пиелонефритом у детей лечение длится до 2 недель. Обязательно проводится терапия двумя видами антибиотиков. Последующие полгода для профилактики нужно принимать антибиотики и уросептики.

Народное лечение цистита является вспомогательным к основной терапии. Используется настой ромашки, хвоща полевого, подорожника и зверобоя.

Если не лечиться, то воспалительный процесс хронизируется. Хронический цистит в домашних условиях лечится редко, в основном детей госпитализируют. Антибактериальное лечение продолжительное, более 2 недель, поочередно используется 2-3 вида антибиотика.

Для профилактики дисбактериоза на фоне длительного приема антибактериальных таблеток от цистита детям приписывают пре- и пробиотики, например, Линекс или Аципол.

При рецидивирующем цистите не обойтись без иммуномодулирующей терапии. Показан Виферон или Генферон.

Лечение цистита у девочек следует начинать с избавления от вульвовагинита, кольпита и других воспалительных заболеваний. Во время терапии острого или хронического воспалительного процесса важно соблюдать диету. Из рациона стоит исключить острые и соленые блюда, зелень (петрушку, щавель, шпинат и зеленый лук), копчености, маринады, майонезы, соусы и шоколад.

Важно соблюдать обильный питьевой режим. Детям до года нужно выпивать до 0,5 л воды, школьного возраста – более 2 л.

Осложнения

Циститы у детей могут протекать осложненно. Распространенные заболевания:

  • пиелонефрит;
  • парацистит;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • уретрит;
  • перитонит;
  • склероз шейки мочевого пузыря.

Чаще осложнения появляются из-за несвоевременного лечения.

Если у ребенка повысилась температура тела до 39-40 ˚С, возникла боль в животе, рвота, жидкий стул, а моча стала мутной – это признаки пиелонефрита. Нужно вызывать скорую помощь.

Наблюдение за ребенком после перенесенной болезни

После выздоровления ребенок должен наблюдаться в больнице в течение месяца после острой формы и на протяжении года при хроническом цистите. В этот период необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Малышу назначается лабораторное и инструментальное обследование.

Что касается прививок, то их можно делать не ранее, чем через месяц после выздоровления, АКДС разрешено спустя 3 месяца.

Профилактика

Профилактические мероприятия просты:

  • соблюдение гигиены половых органов, частая смена нижнего белья;
  • укрепление иммунитета, употребление витаминных комплексов;
  • сбалансированное питание;
  • предупреждение переохлаждений;
  • обильное питье;
  • соблюдение режима мочеиспускания, особенно при повышенном содержании солей в моче;
  • своевременное лечение воспалительных болезней мочеполовой системы, грибковых, инфекционных и паразитарных заболеваний;
  • коррекция обменных нарушений.

При хроническом воспалительном процессе важно регулярно проходить обследование и наблюдаться у детского уролога.

Прогноз при детском цистите благоприятный. Чаще болезнь заканчивается выздоровлением и лишь в некоторых случаях переходит в хроническую форму.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про цистит у детей

Цистит у детей

Цистит у детей

Встречаются симптомы цистита у детей не так часто, но и это заболевание диагностируют в детском возрасте. Лечить цистит у детей необходимо с учетом специфики течения заболевания и особенностей детского возраста.

Симптомы цистита у детей

Симптомы цистита у детей не сильно отличаются от признаков патологии у взрослых, просто дети не всегда правильно могут описать свои ощущения. Чаще всего у детей бывает острый цистит – именно эту форму патологии обычно встречают врачи. С хроническим циститом у малышей приходится иметь дело в неблагополучных семьях, где дети не получают должного внимания от родителей.

У деток до одного года цистит заметить бывает сложно, поскольку малыши не могут выразить свои ощущения, а плач родители принимают за детский каприз. О заболевании сигнализируют такие симптомы, как повышение температуры тела, плохой аппетит и сон, беспокойство и плаксивость. Характер мочи может измениться – она становится темнее, концентрированнее. Количество мочеиспусканий и их характер также изменяются, однако при ношении памперса это может быть не так заметно.

Симптомы цистита у детей 3-х лет диагностировать легче, поскольку дети сами жалуются на боль внизу живота, а их учащенные визиты на горшок заставляют маму тревожиться о состоянии малыша. Дети при цистите ощущают боль внизу живота, жалуются на малое количество мочи и постоянное желание помочиться.

Признаки цистита у детей

Типичные признаки цистита у детей – повышение температуры тела, общая интоксикация организма, неприятные тянущие ощущения внизу живота либо резкая боль, если патология протекает особенно остро.

Воспаление мочевого пузыря чаще всего встречается у девочек, поскольку их уретра немного короче, нежели у мальчиков, и болезнетворные бактерии легче попадают в мочевой пузырь. Появляется цистит у детей с более выраженными и тяжелыми симптомами, если малыши имеют эндокринные патологии, а также страдают дефицитом микроэлементов и витаминов. Причины цистита у детей кроются в проникновении патогенной микрофлоры, также может возникнуть болезнь гематогенным путем.

Часто возникает буллезный цистит у детей – слизистая оболочка мочевого пузыря в этом случае сильно отекает, а вот геморрагический цистит у детей встречается крайне редко, это прерогатива взрослых. Гранулярный цистит у детей встречается в 25 процентах случаев – при этом типе поражения мочевого пузыря его оболочка поражается высыпаниями, словно гранулами, поражающими шейку органа и треугольник Льето.

Диагностика цистита у детей заключается в оценке общего состояния здоровья ребенка, а также анализе его биологического материала. Наиболее показательным является моча, которая непосредственно демонстрирует состояние мочевого пузыря. Также для оценки признаков цистита берут анализ крови, чтобы оценить скорость оседания эритроцитов, показатель кровяных телец и т.д.

Признаки цистита у детей 2 лет и старше оценить гораздо проще, поскольку есть возможность собрать мочу и сделать полноценный анализ, в том числе и бактериальный посев мочи, чтобы выявить конкретного возбудителя и подобрать антибактериальное средство. Цистит у детей 7 лет может стать следствием несоблюдения личной гигиены в учебном заведении, при посещении общественных туалетов и т.д.

Цистит у подростка связывают чаще всего с периодом полового созревания, когда воспаление мочевого пузыря возникает на фоне гормональных перестроек, временного ослабления защитных сил организма.

Читать еще:  Энтерофурил - антибактериальное лекарственное средство

Лечение цистита у детей

Препараты при лечении цистита у детей подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести течения патологии. Если цистит протекает остро, таблетки от цистита у детей подбираются из группы антибактериальных средств. На начальной стадии развития патологии, когда заболевание еще не дает тяжелой симптоматики, антибиотики при цистите у детей могут не понадобиться, с ним справятся более щадящие средства.

Значительная часть терапии при цистите – правильное питание. Диета при цистите у детей имеет важное значение – нужно есть лишь те продукты, которые не раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. Также стоит изменить питьевой режим, ведь ребенок должен получать больше воды, чтобы выводить токсины из организма, которые образуются в результате борьбы с микробами.

Чем лечить цистит у детей

Лечение цистита у детей в большинстве случаев требует применения антибиотиков, поскольку заболевание проявляется остро и требует фундаментального лечения до полного исчезновения патогенного микроорганизма из мочевого пузыря. Назначают маленьким детям Флемоксин Солютаб при цистите – он не такой токсичный, как другие. Поможет малышам с воспалением мочевого пузыря и Аугментин при цистите – препарат активно борется с острой формой. Фуразолидон детям разрешено использовать в разведенном виде, индивидуально рассчитывая дозировку по возрасту.

В противном случае лечение острого цистита у детей может быть непродуктивным, и патология грозит рецидивами. Уросептики при цистите – это Канефрон, Уронефрон, Уросепт, листья толокнянки, брусничные ягоды и листья, а также клюква.

Для лечения заболевания дают Канефрон детям при цистите – это препарат растительного происхождения. Лекарство от цистита для детей имеет в своем составе экстракт лекарственных трав, который благоприятно воздействует на слизистую оболочку органа и не приносят вреда организму так, как делают это синтетические препараты. Однако, лечить цистит у детей растительными средствами можно лишь на начальном стадии. Его дают даже грудным малышам, как и Фурадонин детям при цистите, добавляя по десять капель в грудное молоко. Лечить цистит у детей 5 лет можно уже вдвое большей дозой препарата. С этого возраста можно и Монурал детям при цистите – препарат пьют однократно в дозировке 2 гр.

Лекарство от цистита для детей

Детям рекомендуют народные средства – будут полезны отвары и настои лекарственных трав. Полезные травы при цистите у детей – тысячелистник, шалфей, золототысячник, зверобой, ромашка. Ванночки при цистите у детей являются отличным средством для детей до трех лет – таких малышей можно до половины погрузить в тазик с теплым настоем шалфея, ромашки и других лекарственных трав.

Лечение цистита у детей народными средствами должно стать вспомогательным методом терапии, поскольку в основе лежат антибактериальные препараты. Обычно требуется лечение цистита у детей в домашних условиях, госпитализация происходит в редких случаях, когда у ребенка появляются тяжелые признаки интоксикации организма. После успешного лечения цистита важно не допустить новых очагов воспаления. Профилактика цистита у детей должна занять важное место в общем укреплении здоровья ребенка.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Лечение цистита у детей 4-8 лет

  • Что это такое?
  • Основные симптомы
  • Как лечить в домашних условиях?
  • Медикаментозное лечение
  • Диета

Внезапно появившееся у малыша учащенное мочеиспускание приводит родителей в полное смятение. Довольно часто развитию этого неблагоприятного симптома у детей способствует цистит. Как проводится лечение этого заболевания у малышей от 4 до 8 лет, расскажет эта статья.

Что это такое?

Воспалительная патология в мочевом пузыре называется циститом. Данная болезнь может развиться у любого ребенка. Довольно часто неблагоприятные симптомы болезни появляются у малышей в дошкольном и школьном возрасте. Согласно статистическим документам, девочки болеют этой патологией несколько чаще, чем мальчишки.

Врачи отмечают, что в структуре общей детской заболеваемости цистит находится на десятом месте.

Подавляющая причина болезни — инфекционные патологии. Воздействие вирусов и бактерий приводит к развитию у малыша воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Преимущественный способ инфицирования у детей до 5 лет — восходящий. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь, способствуя развитию в нем сильного воспаления.

По некоторым исследованиям, практически у 25% малышей появляются симптомы цистита. Обычно он протекает у них в острой форме.

Важно отметить, что переход в хроническую форму происходит только при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним прежде всего относятся: снижение иммунитета, наличие хронических патологий внутренних органов, сахарный диабет, врожденные аномалии и дефекты.

Мальчики в возрасте 6-7 лет заболевают хроническим циститом заметно реже, чем девочки.

Основные симптомы

Клинические признаки цистита у детей 4-8 лет могут быть самыми разными. Выраженность симптомов во многом зависит от исходного общего состояния ребенка. У ослабленного малыша частыми простудными заболеваниями течение болезни может быть более тяжелым.

В 30% случаев цистит протекает в латентной форме, которая не сопровождается появлением у малыша никаких неблагоприятных симптомов.

Воспаление в мочевом пузыре у детей протекает с появлением следующих клинических признаков:

  • Повышением температуры тела. При легком течении болезни у ребенка появляется субфебрилитет. В некоторых случаях он может сохраняться у заболевшего малыша на протяжении нескольких недель. Тяжелое течение заболевания сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов. На фоне фебрилитета у малыша может появиться лихорадка или сильный озноб.

  • Дискомфорта при мочеиспускании. Малыши могут жаловаться родителям на появление жжения или болезненности во время походов в туалет. Этот симптом может быть проявляться по-разному. При тяжелом течении выраженность симптома достаточно сильная.
  • Частых позывов помочиться. Воспаление мочевого пузыря способствует появлению учащенного мочеиспускания. Заболевший ребенок может бегать в туалет до 10-20 раз в сутки. Порции мочи при этом могут не изменяться по объему. В некоторых случаях количество мочи все-таки уменьшается.
  • Болезненностью в области нижних отделов живота. Боль не усиливается после приема пищи или акта дефекации. В основном она имеет тянущий характер. Положение лежа на животе вызывает у ребенка существенное усиление болевого синдрома. В некоторых случаях болезненность усиливается во время мочеиспускания.

  • Ухудшением самочувствия. Воспалительный процесс способствует развитию интоксикационного синдрома. Это проявляется выраженной слабостью и быстрой утомляемостью даже после привычных ежедневных дел. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения в школе.
  • Появлением повышенной нервозности. Частые позывы к посещению туалета делают малыша достаточно нервным. Заболевший ребенок становится более капризным и эмоциональным. Даже небольшой стресс способен вызвать у ребенка бурную ответную реакцию. У заболевшего ребенка сильно нарушается сон.

Изменением цвета мочевого осадка. Обычно моча становится более мутной и приобретает коричневый цвет. В норме она должна быть соломенно-желтого ненасыщенного оттенка.

Появление в моче различных патологических примесей также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.

Как лечить в домашних условиях?

Проводить лечение самостоятельно следует только после предварительного посещения врача. Заболеваниями мочевыводящих путей у детей занимаются детские урологи.

Для установления правильного диагноза следует предварительно провести целый комплекс диагностических мероприятий, в который обязательно входят анализы мочи и ультразвуковое исследование почек. В сложных клинических ситуациях может потребоваться проведение дополнительных диагностических тестов.

Для домашнего лечения врачи назначают соблюдать принципы правильного гигиенического ухода. К нему относятся проведение ванночек с использованием различных отваров лекарственных трав. Проводить их следует 1-2 раза в день. Обычно эти процедуры проводятся утром и вечером.

Длительность гигиенической ванночки с лекарственными средствами не должна превышать 10-15 минут.

Сроки домашнего лечения определяет лечащий врач. Обычно для достижения положительного эффекта требуется проведение не менее 10-15 ежедневных процедур.

В качестве лекарственных трав, которые потребуются для проведения таких ванночек, подойдет аптечная ромашка, шалфей, календула и череда. Для приготовления лечебного настоя возьмите 2 столовые ложки измельченного сырья и залейте его 1,5 стаканами кипятка. Настаивайте в стеклянной емкости в течение 30-40 минут.

Для проведения ванночки достаточно 100-150 мл такого лечебного настоя. Эти отвары также прекрасно подойдут для употребления внутрь в качестве чайного напитка.

Применяйте растительные компоненты достаточно осторожно, так как они могут вызвать у ребенка аллергические реакции.

Перед проведением такого домашнего лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор скажет, есть ли у заболевшего ребенка противопоказания к проведению ванночек.

Медикаментозное лечение

Основной терапией цистита у детей считается назначение лекарственных препаратов. Эти средства оказывают выраженный противовоспалительный эффект, помогают бороться с различными вирусами и бактериями, а также оказывают санирующее действие на мочу.

Регулярное использование лекарств позволяет справиться с учащенными позывами помочиться.

Если в проведенном бакпосеве у ребенка были обнаружены различные виды бактерий, то ему обязательно назначаются антибактериальные препараты.

В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарствам, обладающим довольно широким спектром действия. Это позволяет добиваться стойкого положительного результата в течение достаточно короткого времени. Обычно лечение острых форм болезни составляет 7-10 дней.

При более тяжелом и затяжном течении патологии может проводиться более длительная терапия.

Антибактериальные средства могут назначаться в виде инъекций, таблеток или суспензий. Эти препараты обладают целым комплексом возможных побочных эффектов.

Назначение антибиотиков проводится только по строгим медицинским показаниям, которые определяет лечащий врач. Самостоятельное использование данных препаратов недопустимо, так как может привести к заметному ухудшению самочувствия малыша.

Принимать антибиотики следует согласно инструкции, которая имеется к каждому конкретному препарату. Самая распространенная ошибка родителей при назначении антибиотикотерапии — самостоятельная отмена лекарственных средств.

При улучшении самочувствия ребенка папы и мамы решают прекратить использовать антибиотики, так как якобы эти средства больше не нужны. Это в корне неверно! Досрочная отмена препаратов приводит лишь к развитию резистентности (устойчивости) бактерий в дальнейшем к действию данных препаратов.

После проведения курса антибиотикотерапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности.

Уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе мочи свидетельствует об успешности проведенного лечения. Для окончательной верификации адекватности терапии проводится контрольный бакпосев мочи. В нем также должен уменьшится бактериальный рост.

Достаточно долгое время в урологической практике используются и уросептики. Эти средства помогают нормализовать показатели мочевого осадка и восстанавливают pH мочи. Назначаются данные средства также на курсовой прием.

Одним из популярных уросептиков является «Фуразолидон». Выписывается данное лекарство, как правило, на 7-10 суток. Кратность и окончательная длительность использования определяется лечащим врачом.

При наличии у ребенка выраженного спазма и болезненности при мочеиспускании используются различные виды спазмолитиков. Эти препараты оказывают довольно стойкое обезболивающее действие, которое проявляется в уменьшении интенсивности болевого синдрома.

Применяются спазмолитики обычно 2-3 раза в день. Длительное применение данных препаратов не нужно. Обычно они назначаются на 3-5 дней.

Диета

Лечебное питание является важной составляющей лечения мочевой патологии. Детский рацион в период острого периода обязательно следует тщательно планировать.

При воспалении мочевого пузыря основа питания — кисломолочные продукты, овощи и крупы.

Белки следует ограничить. Слишком интенсивное поступление в детский организм белковой пищи способствует прогрессированию заболевания и вовлечению в воспаление почек.

Режим питания должен быть дробным. Кушать малышу следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Каждый прием пищи обязательно должен быть дополнен овощами или фруктами.

Хорошим действием на иммунитет малыша обладают различные кисломолочные продукты. Старайтесь выбирать кисломолочку с максимально коротким сроком годности, так как в ней содержится больше полезных лакто- и бифидобактерий.

В острый период заболевания следует готовить блюда щадящим способом. Продукты следует отваривать, запекать, тушить или готовить с использованием пара.

Отличным помощником для мам станет обычная мультиварка, в которой можно приготовить огромное количество разных полезных блюд.

При всех патологиях мочевыделительной системы в детском рационе ограничивается суточное количество поваренной соли. Врачи рекомендуют употреблять детям только 2-3 грамма хлорида натрия за весь день.

Чрезмерное содержание соли в приготовленных блюдах способствует развитию у малыша на теле выраженных отеков, которые чаще всего появляются на лице.

Соблюдение питьевого режима в лечении патологий мочевого пузыря — это необходимое условие для достижения положительного результата.

В качестве полезных напитков подойдут различные компоты или морсы, приготовленные из плодов и ягод. Отвары из сухофруктов также станут отличной альтернативой обычной кипяченой воде. Во время приготовления морсов и компотов не следует их сильно подслащивать.

Дополнительно обогатить питание витаминами и минералами, оказывающими общеукрепляющее действие, можно с помощью поливитаминных комплексов. Применять эти препараты следует в течение 1 -2 месяцев. Более длительный прием обсуждается с лечащим врачом.

Прием поливитаминных комплексов в период ремиссии хронического цистита оказывает выраженное профилактическое действие.

Так же о том, как лечить детский цистит, вы можете узнать посмотрев видео с участием известного педиатора доктора Комаровского.

Цистит у детей: клиническое течение, причины, симптомы и тактика лечения

  1. Основные причины
  2. Особенности цистита у девочек
  3. Причины возникновения цистита у грудничков
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Традиционная терапия
  7. Клинические рекомендации
  8. Народные рецепты
  9. Осложнения
  10. Профилактика и прогноз
Читать еще:  Развитие мышления в раннем возрасте

Цистит у детей — воспаление мочевого пузыря с характерной симптоматикой: болью, резями при мочеиспускании, признаками интоксикации

Основные причины

Типичная причина цистита – поражение органов урогенитальных путей патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, энтерококками, грибком. Преимущественный путь инфицирования – восходящий, из нижних половых органов в мочевой пузырь.

Особенности цистита у девочек

Учитывая принципиальные анатомические различия между полами, цистит возникает у девочек почти в 4-10 раз чаще, чем у детей противоположного пола. Предрасполагающими факторами к воспалению мочевого пузыря являются:

  • нарушение оттока мочи различной природы;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • врожденные анатомические аномалии мочеполовой системы и мочевыводящих путей;
  • длительное медикаментозное лечение;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение, частые простудные заболевания.

Способствовать развитию цистита у мальчиков может фимоз головки полового члена, аномалии развития уретры, аутоиммунные заболевания, патологии почек и мочевыводящей системы. Зачастую воспалительный процесс возникает из-за неадекватной гигиены половых органов и хронических респираторных заболеваний.

Причины возникновения цистита у грудничков

Лечение цистита всегда комплексное, направлено на устранение боли, воспаления, предупреждение рецидивов

Специфичность клинической ситуации обусловлена возрастом ребенка. Частыми причинами младенческого цистита являются:

  • внутрибольничные инфекции при недостаточной асептике помещений, антисептике рук;
  • карантин в послеродовом отделении;
  • гломерулонефрит;
  • обострение мочеполовых инфекций у матери в момент родов;
  • необходимость длительной катетеризации.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к его хронизации, особенно на фоне неадекватной терапии и анатомо-физических факторов, которые способствуют инфицированию мочевого пузыря.

Симптомы

Симптоматические проявления цистита у детей всегда яркие, сопровождаются выраженными дизурическими расстройствами. Типичные симптомы патологического процесса выражаются в следующих состояниях:

  • болезненность во время мочеиспускания;
  • изменение интенсивности струи;
  • частые позывы;
  • гипертермия и общее недомогание;
  • видимые изменения характера мочи, присоединение примесей.

Дети проявляют капризность, которая усиливается во время мочеиспускания, опорожнения кишечника. Одновременно нарушается аппетит, появляется тревожность при необходимости садиться на горшок из-за страха боли, жжения, резей.

В отличие от активной формы, хронический рецидивирующий цистит протекает с менее выраженной клинической картиной. Об обострении говорят эпизоды энуреза вне зависимости от времени суток. Болезненность при мочеиспускании может быть эпизодической, что осложняет первичную диагностику. Чем младше ребенок, тем выраженнее симптомы интоксикации: тошнота, сонливость, недомогание, «предболезненное» состояние.

Диагностика

Диагностика цистита у детей — важный этап в скорейшем восстановлении здоровья ребенка. К сожалению, ранний детский возраст практически всегда осложняет диагностику из-за отсутствия конкретных жалоб. В основе диагностики лежит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. Назначают следующие анализы при цистите:

  • анализ мочи: общий, по Нечипоренко, на стерильность, бакпосев;
  • анализ крови: общий, развернутый биохимический;
  • полимеразная цепная реакция на определение основных типичных возбудителей;
  • мазок на микрофлору половых органов.

Среди инструментальных методов выделяют цистоскопию с возможностью биопсии, проведения лечебно-диагностических мероприятий, а также УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза.

Эндоскопические методы и цистография целесообразны при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, а также при неясной природе воспалительного процесса. При осложненном течении цистита может потребоваться МРТ, компьютерная томография, рентгенконтрастные методы.

Окончательный диагноз устанавливают по следующим критериям: лейкоциты до 60 единиц в поле зрения, помутнение мочи, выщелоченные эритроциты около 15 единиц, белок более 0,033 г/л. Воспаление мочевого пузыря у детей отличают от воспаления аппендикса, пиелонефрита, опухолевых новообразований, парапроктита, гинекологических патологий у девочек.

Традиционная терапия

Симптомы цистита всегда явные, значительно ухудшают качество жизни маленького пациента

Лечением цистита занимается врач-уролог, педиатр. При необходимости требуются консультации детского нефролога, хирурга, гинеколога. Схема консервативной терапии заключается в назначении следующих препаратов:

  • антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов, комбинированных сульфаниламидов;
  • уросептики длительного применения после антибактериальной терапии на основе нитроксолина;
  • спазмолитики для уменьшения болезненного синдрома;
  • препараты для симптоматической терапии: жаропонижающие, железосодержащие препараты, витаминные комплексы.

При рецидивирующем цистите показана иммуномодулирующая терапия для улучшения иммунитета ребенка. Высокой терапевтической эффективностью обладают физиопроцедуры: прогревания, электрофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации. Продолжительность лечения обычно определяется формой патологического процесса, варьирует от нескольких дней до 2 недель.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации при цистите у детей стандартны, требуют выполнения следующих условий:

  • постельный режим при остром цистите;
  • обильный питьевой режим, включая натриево-хлоридные минеральные воды;
  • применение сухого тепла с наложением компресса на лобковую область;
  • растительно-молочная диета с исключением агрессивных продуктов, окисляющих мочу;
  • теплые сидячие ванны для снижения болевого синдрома;
  • адекватная гигиена половых органов.

Соблюдение клинических рекомендаций обеспечивает создание благоприятных условий, которые способствуют быстрому восстановлению детского организма. Если цистит у малышей возникает вторично, как осложнение патологий почек и органов урогенитальных путей, назначают индивидуальный режим и лечебную схему. Хирургическое вмешательство и инстилляции мочевого пузыря назначаются редко, всегда по серьезным показаниям.

Народные рецепты

Лечение народными средствами в педиатрии назначается в качестве вспомогательного метода и только после врачебной консультации. Популярными рецептами для терапии в домашних условиях являются:

  1. Теплые ванночки на основе шалфея, ромашки, календулы, череды, зверобоя. 2 ст. л. смеси лечебных растений заливают кипятком, настаивают в течение получаса, процеживают и соединяют с теплой водой. После сажают ребенка на 10-15 минут так, чтобы вода полностью скрывала низ живота. Курс лечения — 10 суток по 2-3 раза в день.
  2. Сухое тепло. Камень раскаляют в духовом шкафу, кладут в ведро, поверхность которого обкладывают полотенцем, чтобы получилось удобное сидение. Усаживают ребенка на 10 минут. Важно контролировать температуру сидения.
  3. Теплые компрессы. Гречку или рис разогревают на сухой сковороде, помещают в хлопковый мешочек или носок, теплым прикладывают к лобковой зоне ребенка на 10-15 минут.
  4. Обильное питье. Детям полезно пить отвары на основе ромашки, ягод шиповника, несладкие компоты из сухофруктов, а также теплую минеральную воду. Питье помогает выводить токсины, патогенные среды.

Все известные рецепты помогают снять болезненность, уменьшить спазмы. Комплексное лечение цистита предупреждает развитие осложнений, снижает риск рецидива болезни. Если у ребенка острый тяжелый цистит, то ни в коем случае нельзя начинать прогревания без предварительного врачебного осмотра. Самодеятельность может привести к усилению симптомов и распространении инфекции в почечные структуры.

Осложнения

Первичный ограниченный цистит у детей при своевременной терапии редко приводит к осложнениям. Типичными осложнениями инфекционного процесса в полости мочевого пузыря у детей разного возраста являются:

  • гематурия — появление крови в моче и развитие железодефицитной анемии;
  • заброс мочи или пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • деструктивные изменения слизистых оболочек мочевого пузыря;
  • пиелонефрит.

Инфекционные осложнения на почки и почечные структуры приводит к тяжелым последствиям, вплоть до развития хронической почечной недостаточности. Воспаление почечных тканей и вторичный цистит характерны, преимущественно, для мальчиков.

Профилактика и прогноз

Профилактика цистита заключается в адекватной гигиене половых органов детей обоих полов, контроле за диурезом, своевременном лечении инфекций внутренних органов, систем. Больные с рецидивирующей формой цистита обязательно наблюдаются у детского уролога, систематически сдают анализы мочи, крови.

Прогноз при цистите у детей обычно благоприятный, заболевание завершается абсолютным выздоровлением. При соблюдении всех клинических рекомендаций риски рецидивов снижаются в разы.

Как помочь ребенку дома при воспалении мочевого пузыря

Цистит – это заболевание мочевого пузыря, которое характеризуется развитием в нём воспалительного процесса, возникающего по ряду причин. Эта болезнь часто встречается у взрослых и детей. Наиболее подвержены ей новорожденные, малыши до двух лет и подростки.

Признаки цистита в детском возрасте

Развитие заболевания у младшей возрастной группы связано с ношением подгузников. За счёт высокой цены родители не всегда меняют их после каждого физиологического отправления малыша.

Это приводит к быстрому размножению болезнетворных бактерий внутри «памперса» и попаданию их в мочеполовую систему ребёнка, в том числе и уретру, откуда восходящим путём проникают в мочевой пузырь.

Подростки же болеют циститом в основном из-за частых переохлаждений. Стараясь следовать моде, в холодное время года дети часто пренебрегают тёплой одеждой. Это приводит к снижению иммунитета и развитию болезней, особенно цистита.

Как у взрослых, так и у детей болезнь имеет сходную клиническую картину.

Разница лишь в том, что малыши в возрасте до двух лет не могут чётко сформулировать свои жалобы.

Заподозрить цистит у маленького ребёнка можно по наличию таких симптомов:

  • он становится беспокойным, плачет без причины;
  • отмечается нарушение сна;
  • мочеиспускание учащается до 3-4 раз за час;
  • моча становится мутной и источает неприятный запах;
  • исчезает аппетит, повышается температура тела.

Дети старшей возрастной группы жалуются на боль над лобком, чувство жжения в уретре, усиливающееся при выделении мочи, частые позывы к опорожнению, слабость, снижение аппетита. Моча меняет цвет, мутнеет, приобретает зловонный запах.

Наибольшую опасность для здоровья ребёнка несёт хронический цистит. При длительном течении заболевание оказывает разрушающее действие не только на слизистую оболочку мочевого пузыря, но и глубже лежащие слои его стенок. Во время ремиссии признаки патологии отсутствуют, появляясь лишь при её обострении.

Почему девочки болеют чаще

Согласно статистическим данным, девочки гораздо больше подвержены заболеванию, чем мальчики. Первоначально это связано с анатомическими особенностями строения женского организма. У представительниц прекрасного пола мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мальчиков.

Располагается он в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия, которые являются источниками бактерий. Поэтому родители должны знать, что при проведении гигиенических мероприятий у дочек необходимо мыть промежность по направлению от уретры к прямой кишке, а не на оборот.

В пубертатном периоде девушки болеют циститом чаще, чем юноши. Во время возрастных гормональных перестроек женский организм более уязвим, нежели мужской.

Особенности лечения у детей

При появлении первых признаков, указывающих на заболевание циститом, лечение надо начинать как можно раньше. Без принятия должных мер болезнь очень быстро перейдёт в хроническую форму и справиться с ней будет гораздо сложнее. Кроме этого, со временем малыш и его родители могут столкнуться с осложнениями – гломерулонефритом или пиелонефритом. На сегодняшний день проводится лечение цистита у детей в домашних условиях, ведь нахождение в стационаре – это дополнительный стресс для малыша. Исключение составляют только груднички, у которых диагностирована болезнь в тяжелой форме.

Во время разгара заболевания деткам показан постельный и питьевой режим, а также соблюдение щадящей диеты. Если мама кормит грудью, то её питание должно быть изменено в соответствии с рекомендациями врача.

При цистите ребёнка надо выпаивать отварами трав или чистой питьевой водой. Объём питья должен доходить до 1 литра за сутки у малышей до 1 года и до 2 литров у более взрослых детей.

Это необходимо для того, чтобы за счёт усиления диуреза из мочевого пузыря вымывались все болезнетворные бактерии. Питье даётся маленькими порциями, но часто.

Грудничкам, которые болеют циститом, не следует одевать подгузники. В случае невозможности отказа от них, замену обязательно производить после каждого опорожнения ребёнка. Особое внимание надо уделять гигиеническим процедурам.

Экстренная помощь

Часто воспаление мочевого пузыря манифестирует сильным болевым синдромом. Чтобы облегчить страдания малыша, заболевшего циститом, надо как можно быстрее оказать ему первую помощь. До прихода врача необходимо:

  • Уложить ребёнка в постель.
  • Давать ему обильное питье (чистую воду, клюквенный кисель, отвары лекарственных трав).
  • При повышении температуры тела выше 38 градусов обязательно дать жаропонижающее («Нурофен», «Панадол»).

Дальнейшее лечение заболевания в домашних условиях проводится только после консультации с педиатром!

Какие препараты назначают

Алгоритм медикаментозной терапии цистита состоит из назначения препаратов разных фармакологических групп. Применять лекарственные средства следует только после рекомендаций врача. Чаще всего для лечения болезни используют:

  1. Антимикотические средства. Применяются при цистите грибковой этиологии. К ним относятся «Нистатин», «Флуконазол».
  2. Антибактериальные препараты. Назначаются в случае бактериальной природы цистита, которая подтверждается с помощью посева мочи. В педиатрической практике оправдано использование «Фурадонина», «Монурала», «Норфлоксацина», «Амоксиклава». Для грудничков препараты выпускаются в виде суспензий, а для детей постарше подойдут таблетки.
  3. Уросептические препараты. Это лекарства, которые выпускаются в виде сиропов, приготовленных из целебных трав. Самыми распространёнными из них являются «Уролесан», «Канефрон».
  4. Спазмолитики «Дротаверин», «Папаверин» и нестероидные противовоспалительные анальгетики «Парацетамол», «Ибупрофен». Они помогают бороться с болевым синдромом и уменьшают воспалительную реакцию.

Использование народных методов

Помимо медикаментозного лечения, хорошо себя зарекомендовали народные средства от цистита у детей.

Ведь лекарственные травы, используемые для этих целей, обладают антисептическим, противовоспалительным, мочегонным и иммуностимулирующим действием.

Лечение цистита у детей народными средствами включает в себя:

  • Тёплые сидячие ванночки на основе травяного сбора, состоящего из цветков ромашки и календулы, листьев шалфея обыкновенного и брусники. Температура воды должна быть комфортной (около 37 градусов).
  • Выпаивание ребёнка отварами, приготовленными согласно народным рецептам. Для этого используют плоды шиповника, семена льна, листья мяты перечной, спорыш.

Терапия цистита – это комплексный процесс. Поэтому народные средства должны использоваться наряду с традиционным лечением, которое рекомендовал педиатр!

Профилактика недуга у ребёнка

Чтобы предотвратить болезнь, достаточно выполнять несложные профилактические рекомендации. Риск заболевания циститом у детей снизится, если не переохлаждать организм, соблюдать правила гигиены.

Читать еще:  Ознакомление детей дошкольного возраста со звуковым составом слова (младший и средний дошкольный возраст)

Так же необходимо регулярно проводить смену подгузников у грудничков и нижнего белья у деток постарше, следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря. Чтобы повысить иммунитет ребёнка, его нужно закалять. Перед проведением оздоровляющих процедур необходимо проконсультироваться с врачом!

Цистит у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика цистита у ребенка

В наше время у детей все чаще диагностируется цистит. Болезнь коварна тем, что в самом начале развития протекает без видимых симптомов. Ребенок просто чаще обычного ходит в туалет, на что взрослые редко обращают внимание.

Болезнь прогрессирует, малыш плачет и держится за животик, температура его тела повышается. Обеспокоенные родители, увидев все признаки простуды, стараются облегчить его состояние. Мало кто задумывается о том, что для лечения цистита у детей нужны совсем другие препараты, а самолечение может ухудшить состояние ребенка.

Почему развивается цистит у детей?

Особенно часто цистит диагностируется у детей первого года жизни или школьников до 9 лет. Девочки от 4 до 10 лет болеют чаще, чем мальчики. К развитию заболевания приводят следующие причины:

  • Попадание инфекции;
  • Переохлаждение;
  • Анатомические особенности (у девочек);
  • Наличие хронических болезней;
  • Резкое снижение иммунитета;
  • Хирургическая операция;
  • Физическое, интеллектуальное или психологическое переутомление;
  • Истощение;
  • Применение лекарственных средств, снижающих защитные функции;
  • Наследственность;
  • Гиповитаминоз.

Видео цистит у детей

Как проявляется цистит у детей?

У детей и взрослых цистит проявляется одинаково, но у малышей симптоматика выражена намного слабее. Если взрослые пациенты сразу определяют наличие патологии, то малыши терпят возникшие неудобства. А тем временем воспалительный процесс приобретает хроническую форму. Родителям следует знать симптоматику цистита у младенцев и детей постарше.

Симптомы цистита у детей первого года жизни

  • Слишком редкое или слишком частое мочеиспускание (до 5 раз в час);
  • Нервозность;
  • Апатия;
  • Неожиданный плач без видимых причин;
  • Моча темнеет;
  • Температура повышается (не всегда).

Двухлетние малыши становятся беспокойными, плачут, теряют интерес к пище. Мочеиспускание становится нечастым, потому что ребенок интуитивно задерживает процесс, чтобы отдалить болезненные ощущения. В итоге мочеполовая система «перегружается», что приводит к обострению заболевания. Чтобы удостовериться, что у ребенка цистит, можно расспросить его, где именно больно. В возрасте 2-3 лет многие дети могут указать на больное место, что существенно облегчает диагностику.

Симптомы цистита у детей с 4 лет и старше

  • Частота мочеиспусканий увеличивается;
  • Затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • Недержание;
  • Боль в пояснице, нижней части живота;
  • Повышение температуры, иногда до 39°С ;
  • Ребенок слишком возбужден или напротив, апатичен.

При запущенной форме ребенок бегает в туалет, но мочеиспускания не происходит, у него начинается ночное недержание мочи, а последние капельки мочи с кровью.

Лечение цистита у ребенка

При подозрении на цистит, ребенка следует показать врачу. Специалист осмотрит малыша, назначит необходимые анализы. Если диагноз подтвердится, необходимо лечение у уролога. Младенцев первого года жизни помещают в стационар, более старших лечат амбулаторно. Кроме обезболивающих препаратов и антибактериальных уросептиков ребенку рекомендованы: постельный режим, строгая постно-молочная диета, физиотерапевтические процедуры (прикладывание сухого тепла, усаживание в теплую ванну).

Вместо антибиотиков можно давать ребенку отвары трав: шалфея, березовых листьев, душицы, ромашки. Эти травы можно добавлять в сидячие ванны.

Снять боль у ребенка при цистите поможет «Но-шпа», «Папаверин», ромашка, сельдерей.

От недержания мочи поможет отвар мяты перечной, зверобоя, багульника болотного. Череда и мелисса снизят частоту мочеиспусканий.

Травы для лечения следует приобретать в аптеке. Но перед употреблением любого из вышеперечисленных препаратов или проведения лечебных процедур следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом!

Профилактика цистита у ребенка

Чтобы уберечь малыша от коварного недуга, родителям следует соблюдать профилактические меры. Если в младенчестве уже был диагностирован цистит, «возвращение» заболевания в 3 — года может привести к развитию хронической формы. Профилактика заключается в следующем:

  1. Обеспечить малышу регулярный стул, путем введения в его рацион кисломолочной продукции, отварной свеклы;
  2. Следовать правилам личной гигиены (подмывать, своевременно менять памперсы и т.д.);
  3. Не переохлаждать (следить, чтобы одевался по погоде, чтобы ноги были сухими и т.д.);
  4. При любом недомогании консультироваться у педиатра;
  5. Не запускать, вылечивать все болезни до полного выздоровления;
  6. Закалять, укреплять защитные функции организма ребенка;
  7. Давать малышу витаминные комплексы;
  8. Не кормить вредной пищей, сделать упор на здоровом, рациональном питании;
  9. Составить режим дня и соблюдать его.

Выполняя эти несложные требования можно укрепить детский организм, защитить своего ребенка от коварного недуга.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Цистит у ребенка

Содержание:

  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Цистит – это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку мочевого пузыря. Данная патология относится к группе инфекций мочевыводящих путей (ИМВП).

важноДовольно часто острый процесс у детей клинически не распознан, воспаление становится хроническим, а пациенты попадают под диспансерное наблюдение по поводу ИМВП.

Классификация

Циститы в педиатрической практике принято классифицировать по таким критериям: течение болезни, форма, наличие морфологических изменений в тканях мочевого пузыря, распространенность воспалительного процесса и присоединение осложнений.

  • По течению циститы подразделяются на острые и хронические. Острый процесс предполагает воспаление слизистой оболочки, а также подслизистого слоя в пузыре. В некоторых случаях сопровождается геморрагическими или катаральными явлениями. Прихроническом процессе у детей морфологические сдвиги, затрагивая мышечный слой, могут носить буллезный, флегмозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
  • По форме циститы у детей классифицируют как: первичные (без присутствия структурных и функциональных метаморфоз) и вторичные (результат неполного опорожнения пузыря вследствие анатомических или функциональных дефектов).
  • По локализации воспалительного процесса циститы классифицируют на очаговые и тотальные (диффузные). В тех случаях, когда воспаление затрагивает шейку пузыря, цистит классифицируют как шеечный. В случае локализации инфекции в области треугольника Льето (дно мочевого пузыря между устьями мочеточников и отверстием мочеиспускательного канала) – речь идет о тригоните.

дополнительноЦистит в детском возрасте может быть неосложненным или с наличием осложнений в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, уретрита, парацистита, перитонита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Причины цистита у детей

Основная причина цистита – бактериальная инвазия. Но слизистая оболочка в мочевом пузыре сама по себе устойчива к инфекциям. Защитная слизь (гликокаликс), продуцируемая переходным эпителием, обволакивает микроорганизмы, попавшие внутрь. Далее осуществляется естественное очищение поверхностным током сверху. Таким образом, ведущую роль в развитии цистита играют факторы, нарушающие естественные защитные механизмы (см. таблицу).

Этиологически циститы бывают неинфекционными и инфекционными. Последние, в свою очередь, делятся на неспецифические и специфические. Развитие неспецифических циститов – результат бактериальной инвазии.

  • Ведущая роль принадлежит кишечной палочке (E. coli) — до 80% случаев.
  • Значительно реже в бактериальном посеве обнаруживаются клебсиелла, протей, стафилококки, синегнойная палочка и др.
  • Урогенитальные инфекции могут провоцироваться также бактериальными ассоциациями (кишечная палочка + стрептококк фекальный и др.).
  • В 25% случаев постановки диагноза цистит патогенная флора не обнаруживается.

информацияСтафилококк часто обнаруживается у девушек, начинающих жить половой жизнью. Клебсиелла и протей провоцируют циститы у младенцев. Синегнойная палочка в основном присутствует после инструментальных обследований.

В развитии циститов немаловажную роль играют также вирусы. Но зачастую они лишь дополнительный фактор, нарушающий защитные механизмы мочевого пузыря посредством ухудшения микроциркуляции.

Хламидийные и микоплазменные циститы возникают на фоне несоблюдения норм гигиены, при наличии носителей такой инфекции среди родственников, при посещении бассейнов и также сочетаются с бактериальной флорой.

Грибковые циститы развиваются на фоне длительной антибиотикотерапии, хирургических вмешательств, естественных или искусственных иммунных супрессий.

Инфекционные агенты проникают в мочевой пузырь различными путями:

  • восходящим – по уретре из аногенитальной зоны;
  • нисходящим – из почек и верхних мочевыводящих путей;
  • по лимфатическим сосудам – из тазовых органов;
  • по кровеносным сосудам — при сепсисе (заражении крови);
  • контактным – через стенки мочевого пузыря при наличии рядом воспалительных очагов.

Симптомы

Дети грудного возраста не могут объяснить, что происходит, а дети младшего дошкольного возраста не всегда могут полноценно описать боль, ее характер и локализацию. Поэтому для родителей и врача важными симптомами являются:

  • учащенное мочеиспускание, ложные позывы или недержание мочи (как ночью, так и днем);
  • изменение цвета мочи (потемнение), прозрачности (мутная), наличие осадка, изменение запаха;
  • кровь и следы темной мочи на подгузнике или нижнем белье;
  • беспокойство, раздражительность, плач;
  • жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, боль в лобковой области;
  • субфебрильные показатели температуры.

Диагностика цистита

Лабораторные методы диагностики при цистите у детей включают общие анализы крови и мочи, специфические анализы мочи (по Нечипоренко и т.п.), бактериологический посев мочи.

важноКроме того, необходимо ультразвуковое исследование, выполняемое при наполненном мочевом пузыре.

Инвазивные методы обследования (цистоскопия) проводятся в фазе стихания острого периода при подозрении на хронизацию воспалительного процесса. Маленьким детям эту процедуру выполняют под наркозом.

Дифференциальная диагностика острого цистита проводится с такими диагнозами как:

  • острый аппендицит;
  • парапроктит;
  • опухоль мочевого пузыря;
  • пиелонефрит.

Лечение

Лечение детей всех возрастных категорий предполагает общее и местное воздействие. При остром воспалительном процессе необходим постельный режим, общее и местное тепло. Применяется как «сухое» тепло (на проекцию мочевого пузыря), так и теплые сидячие ванночки с травами, зарекомендовавшими себя как надежный антисептик (ромашка, шалфей, кора дуба). Горячие ванны противопоказаны категорически, поскольку влекут за собой дополнительное нарушение микроциркуляции крови в мочевом пузыре вследствие гиперемии.

В рационе исключаются все острые и пряные блюда, а также специи. Показаны молочные и кисломолочные продукты, фрукты. Объем выпиваемой жидкости рекомендуется увеличить на 50%, но данная рекомендация дается по окончании постельного режима. Часто назначаются морсы из брусники и клюквы, а также слабощелочные минеральные воды.

Специфическая терапия острого цистита у детей предполагает:

  • устранение болевого синдрома (спазмолитики и анальгетики);
  • нормализацию расстройств мочеиспускания (уросептики, в некоторых случаях седативные препараты);
  • устранение инфекционного агента и спровоцированного им воспалительного процесса.

информацияТактика антибактериального лечения подбирается с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма. Как правило, антибиотики назначаются перорально, а длительность курса и эффективность контролируются посевами мочи.

Препаратами выбора являются амоксициллин/клавуланат, ципрофлоксацин, триметоприм. Но в случаях тяжелого течения терапия может быть инъекционной или инфузионной.

Дополнительным методом лечения неосложненного цистита у детей является фитотерапия. Травы, обладающие бактерицидными, противовоспалительными и дубильными свойствами применяются как самостоятельно, так и в сборах. Отвары применяются местно («сидячие» ванночки) и внутрь (питье). Состав сборов и дозировка отваров для питья подбираются индивидуально с учетом возраста и тяжести течения заболевания.

Осложнения цистита у ребенка

Зачастую цистит у детей протекает относительно благоприятно и при адекватной терапии воспалительный процесс исчезает в течение недели. В случаях, когда терапия была прервана и курс лечения не завершен, а также при неполной терапии воспаление может стать хроническим или привести к тяжелым последствиям.

Одно из самых тяжелых осложнений цистита – пиелонефрит. В воспалительный процесс вовлекается лоханка почки как следствие восходящей инфекции из мочевого пузыря по мочеточникам. Как правило, предшествует этому пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча не выходит через уретру, а попадает вверх через мочеточники. Длительная неэффективная терапия или ее отсутствие приводят к интерстициальному циститу — мочевой пузырь теряет эластичность из-за повреждения инфекционным агентом мышечного слоя и перерождения его в рубцовую ткань. Этот процесс необратим и сопровождается сильной болью.

опасноВ отдаленном будущем хронический или не вылеченный цистит может стать причиной бесплодия вследствие воспалительных процессов в матке и придатках. Боль и постоянные позывы к мочеиспусканию могут привести также к депрессивным состояниям.

Профилактика

В грудном возрасте данному заболеванию одинаково подвержены дети обоих полов. В этот период основной причиной развития цистита является неправильная гигиена.

  • Смена подгузников рекомендуется не только после дефекации, но и после мочеиспускания, поскольку бактерии в теплично-парниковых условиях размножаются и могут инфицировать ребенка через уретру.
  • Для девочек необходима правильная гигиена – подмывания строго спереди назад.
  • Купания с отварами трав, правильно подобранные мыло, крем для кожи, подгузники и одежда из натуральных материалов значительно снизят риск инфекции.
  • Также необходимо понимать важность разделения полотенец и прочих предметов личной гигиены для детей и взрослых.

Для девочек постарше важно использование мыла, предназначенного для интимной гигиены, чтобы предотвратить дисбаланс pH. Также необходима ежедневная смена белья. А в пубертатном возрасте нужно объяснять необходимость частой замены гигиенических прокладок.

Важную роль в профилактике цистита и его рецидивов играет витаминотерапия, правильное питание (важны белки, кисломолочные продукты, питье без химических красителей), закаливание организма и предотвращение переохлаждений при прогулках в холодное время. В некоторых случаях необходима также дегельминтизация.

При наличии у ребенка других соматических патологий важно не допускать их обострений и вовремя консультироваться у профильного специалиста.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector