Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мазь при эпикондилите локтевого сустава: обзор НПВС

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

Острая пронзающая боль в локте способна надолго ограничить подвижность руки, доставить существенный дискомфорт и уменьшить двигательную активность человека. Редкий человек не сталкивался с таким явлением хотя бы один раз в своей жизни. Причин боли в локте может быть множество, одна из них – эпикондилит.

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительный процесс, происходящий в области локтя, затрагивающий область тканей, располагающихся вблизи сустава. Заболевание всегда характеризуется острой пронизывающей болью и невозможностью во время болевого приступа согнуть/разогнуть руку в локте. Воспаление при эпикондилите может локализоваться как с внешней, так и с внутренней стороны локтя, в зависимости от этого в медицине известно два вида заболевания:

  • Внешний, или наружный (латеральный);
  • Внутренний (медиальный) эпикондилит.

Виды заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

  1. Наружный эпикондилит – заболевание, сопровождающееся воспалением мышц, крепящихся к плечевому надмыщелку. Случаи воспаления этой части мышц происходят чаще всего у тех людей, которые занимаются теннисом и постоянно напрягают мышцы плеча и предплечья.
  2. Внутренний эпикондилит – болезнь локтя, характеризующаяся воспалением мышц, отвечающих за сгибание/разгибание кистей рук. Медиальный эпикондилит встречается намного чаще, чем внешний, им наиболее часто страдают люди, работающие в сфере животноводства (доярки), строительства и ремонта (маляры, столяры, штукатурщики) и спорта (боксеры, штангисты).

Болезнь чаще возникает после повреждения связок и сухожилий, а сфера деятельности сама по себе не может быть виновницей начавшегося воспаления. Профессия лишь только заставляет работать и чрезмерно напрягать определенную группу мышц, провоцируя заболевание. Чаще всего поражена именно рабочая рука, та, которая является ведущей, и поражается она преимущественно снаружи. Заболевание очень распространено среди других болезней, но общий процент болеющих эпикондилитом определить трудно, так как вместо обращения к врачу страдающий использует обезболивающие, противовоспалительные или согревающие мази.

Формы заболевания

Эпикондилит локтевого сустава имеет несколько фаз течения:

  • Острая характеризуется интенсивным и постоянным проявлением симптомов;
  • Подострая проявляется тогда, когда на сустав идет нагрузка, и он приводится в движение;
  • Хроническая стадия – когда все симптомы воспаления держатся от 3 месяцев и более, а боль сохраняется даже в состоянии покоя сустава.

Заболевание опасно тем, что при отсутствии лечения возникают серьезные осложнения, влекущие за собой полную атрофию и контракту локтевого сустава.

Симптомы

Симптомы начавшегося эпикондилита проявляются обычно у людей, имеющих возрастную категорию от 40 до 60 лет. Чаще всего пациенты жалуются на:

  1. Жгучую, пронзающую боль в руке от локтя до кисти, которая возникает без причины во время сгибания.
  2. Иногда очаг боли располагается в области надмыщелка и перетекает в локоть и кисть.
  3. В зоне локтя наблюдается покраснение, участок горячий на ощупь.
  4. Усиление боли в суставе при попытке сжать/разжать кисть руки, поднять чашку, поднести ее к губам.
  5. Боль острая во время начала воспаления и ноющая, тупая – в запущенной стадии.
  6. В области сустава образуется нарост.

Лечение

Эпикондилит локтевого сустава – серьезное заболевание, и если вовремя не начать лечить локтевую зону, то можно остаться инвалидом.

Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается с обращения пациента в поликлинику, предварительного осмотра и постановки правильного диагноза, который ставит врач-ортопед.

Во время осмотра врач внимательно осматривает места, где возникает боль, ощупывает их, разгибает и сгибает руку, просит сжать кисть руки в кулак. При подозрении на эпикондилит назначается сдача рентгенологического анализа для исследования состояния локтевого сустава, компьютерная томограмма. После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечить эпикондилит начинают незамедлительно, определив степень боли и заболевания. Лечение состоит из нескольких этапов:

  1. Снятие воспалительного процесса. В таких случаях применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин) в таблетках. Если воспаление сильно выражено, то к таблетированной форме добавляются уколы, которые назначает врач.
  2. Снятие болевого синдрома в локтевом сочленении. Болевой синдром снимается путем применения анальгезирующих препаратов и мазей, кремов, гелей на основе диклофенака или ибупрофена.
  3. Ударно-волновая терапия, физиотерапия, иглоукалывание, парафиновое обертывание, электрофорез. Метод назначается после снятия воспаления и боли, через 7-14 дней. Терапия подразумевает воздействие на очаги поражения путем применения тока, игл, парафина и других вспомогательных средств.
  4. Лечебный массаж. Назначается после купирования основных симптомов болезни, производится опытными массажистами путем массирования локтевого соединения, плеча и предплечья, лопатки.
  5. Лечебная физкультура. Подразумевает упражнения, направленные на расслабление травмированной мышцы, снятие ощущения скованности и боли.
  6. Профилактика рецидива. Этап состоит из комплекса действий, направленных на устранение симптомов и их дальнейшее возникновение.

Для профилактики эпикондилита рекомендуется отказ от чрезмерных физических нагрузок на плечи, локтевые соединения и шею, также следует отказаться от вредных привычек, занятия плаванием и лечебной физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха. Спортсменам следует обратить внимание на соответствие спортивного инвентаря основным техническим требованиям, при растяжениях мышц следует носить эластичные бинты и напульсники.

Если заболевание протекает уже в запущенной форме, то проводят оперативное вмешательство, чтобы убрать атрофию мышцы.

Лечить заболевание можно народными средствами в домашних условиях, применяя мази и выполняя определенные упражнения.

Лечение эпикондилита народными средствами в домашних условиях

В домашних условиях широко применяют лечение болезней локтевых суставов народными средствами.

  1. Например, применяют корень и листья окопника, из которого готовят мазь. Для этого берут корни и листья растения в пропорции 1 к 1, измельчаются, к массе добавляется мед с подсолнечным маслом (также в равных количествах) и тщательно перемешивают до того момента, пока листья и корни не перетрутся в пыль. Мазью пропитывают хлопчатобумажную ткань и оборачивают ей на сутки больной сустав, сверху повязывают целлофановый пакет, потом наматывают еще один слой теплой ткани. Курс лечения – один месяц.
  2. Валдайская голубая глина – еще одно средство избавления от болей в локте. Растворенную глину в горячей воде наносят на марлю, которой обматывают локоть. Сверху фиксируют бинтом, утепляют мягкой тканью на 30 минут.
  3. Остатки зеленого чая в заварном чайнике – прекрасное средство для снятия воспаления локтевого сустава и расслабления мышцы при наружном эпикондилите. Для приготовления чайного компресса использованную заварку замораживают в морозильной камере и полученными кусочками льда водят по локтевому суставу круговыми движениями.

Симптомы эпикондилита народными средствами лучше снимать тогда, когда пройдено основное лечение, воспаление снято, а врач разрешил.

Лечебная физкультура при эпикондилите

Специальные упражнения также хорошо помогают справляться с болью, устраняя симптомы заболевания. Для этого нужно делать два раза в день (утром и вечером) зарядку, включающую следующие упражнения:

  1. Медленные круговые движения рукой в области мышц в одну, затем в другую сторону.
  2. Круговые движения кистью руки сначала в одну, а затем в другую сторону.
  3. Поглаживания и пощипывания локтевого сустава.

Вывод

Таким образом, основные симптомы заболевания – острая пронзающая боль и нарост в области локтевого сустава. Лечение эпикондилита проводится противовоспалительными нестероидными препаратами, народными средствами. Специальные упражнения закрепляют полученный результат и являются профилактикой рецидива болезни. Какой выбрать способ лечения заболевания, определить может только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит.

К сожалению, если возникло воспаление в области опорно-двигательной системы, вылечить его полностью невозможно, однако, при отсутствии провокационных факторов и правильном подходе к лечению, соблюдении всех предписаний, которые назначил врач, делая регулярно специальные упражнения, можно полностью убрать симптомы эпикондилита и избавиться от боли в локтевом суставе, добившись стойкой ремиссии.

Мазь при эпикондилите локтевого сустава

Противовоспалительная и обезболивающая мазь при эпикондилите локтевого сустава является важной частью комплексного лечения. Цель терапии — убрать болевые ощущения, восстановить или улучшить кровообращение, нормализовать объем движений в пораженном суставе и не допустить атрофии мышц предплечья. Рейтинг лучших мазей для лечения эпикондилита возглавляют те, что относятся к группе неспецифических противовоспалительных средств, обладающих комплексным действием.

Свойства нпвс при патологиях суставов

Нестероидная противовоспалительная терапия используется не только для снятия клинической симптоматики локтевого эпикондилита, но и для воздействия на очаг воспаления.

Препараты из этой группы характеризуются многогранным влиянием — снимают боль, воспаление и отек суставов, активизируют кровообращение и улучшают трофику тканей.

Нестероидные противовоспалительные препараты отличаются довольно большим количеством противопоказаний к применению и побочных эффектов. Лекарственная форма в виде мази характеризуется большей безопасностью, чем таблетки или растворы для инъекций. Это обусловлено тем, что препарат оказывает исключительно местное действие, проникая в системный кровоток в ограниченном количестве.

Подобрать мазь для лечения эпикондилита должен врач, поскольку недостатки есть у каждого препарата. Специалист обязательно учтет наличие противопоказаний к применению, чтобы не допустить развития осложнений и побочных реакций.

НПВС в любой лекарственной форме категорически запрещены к применению людям с цитопенией, тяжелыми патологиями печени и почек в стадии декомпенсации, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Под запрет попадает период беременности и кормления грудью.

Как и любой препарат, противовоспалительная мазь может приводить к возникновению аллергической реакции. Это возможно при наличии у человека гиперчувствительности к главному действующему веществу или вспомогательным компонентам. Основные проявления — кожная сыпь, зуд и отек в месте применения геля. Иногда возникает сильная сухость эпидермиса, которая появляется сразу после нанесения препарата.

Как применять гели и мази?

Лечить эпикондилит локтевого сустава нужно не только мазями, с их помощью нельзя достичь выраженного положительного результата. Терапия заболевания должна быть комплексной и включать не только местное, но и общее лечение. Для этого используют НПВС в таблетированной или инъекционной форме. В тяжелых случаях показано проведение блокады для купирования болевого синдрома или назначение глюкокортикостероидов.

Мази нужно наносить регулярно в течение 10–14 дней. Более длительное применение нецелесообразно, поскольку со временем препараты теряют эффективность, а значит, с их помощью нельзя достичь анальгезирующего действия. Если положительный результат от проводимой терапии отсутствует в течение 1–2 недель, нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы лечащий врач скорректировал назначения и подобрал другие средства для местного использования.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта от противовоспалительных мазей, кожу нужно предварительно очистить от кожного жира и других загрязнений. Средство нанести тонким слоем на область пораженных суставов и легкими массирующими движениями втереть в эпидермис. Это позволит активизировать кровообращение и улучшить проникновение главных действующих веществ вглубь кожи. Все манипуляции необходимо проводить только чисто вымытыми руками.

Перед использованием лекарства нужно обязательно изучить инструкцию по применению. Некоторые препараты характеризуются комплексным составом, вследствие чего оказывают выраженный согревающий эффект. Поэтому не нужно пугаться, если после накладывания мази появится небольшое жжение и ощущение тепла.

Местное лечение локтевого эпикондилита также имеет определенные ограничения. Не рекомендуется накладывать мазь или гель на кожу при нарушении ее целостности и наличии микроповреждений, а также при гнойничковых и других кожных заболеваниях.

Обзор некоторых средств

Существует огромное количество мазей для лечения эпикондилита локтевого сустава. Врач подберет подходящий препарат для пациента с учетом противопоказаний к применению того или иного лекарства.

Рейтинг лучших мазей из группы НПВС возглавляют следующие препараты:

  1. Ибупрофен. Отличается большой безопасностью. Эффективно снимает боль и отек, уменьшает выраженность воспалительного процесса. Средство нужно наносить на кожу 3-4 раза в день. Мазь следует втирать аккуратно, чтобы случайно еще больше не повредить сустав. Минимальный интервал между лечением должен достигать 4-5 часов, иначе повышается риск возникновения аллергической реакции.
  2. Индометацин. Высокоэффективная мазь, положительный результат после применения которой заметен очень быстро. Хорошо снимает припухлость, благодаря чему увеличивается подвижность в пораженном суставе и возобновляется нормальный объем движений. Устраняет утреннюю скованность. Максимальная суточная доза Индометацина не должна превышать 15 см препарата.
  3. Диклофенак. Терапевтическое действие мази обусловлено угнетением синтеза простагландинов, отвечающих за воспалительный процесс в организме человека. Снимает боль и воспаление, убирает красноту и отек. Диклофенак способен накапливаться в тканях, поэтому эффект сохраняется даже после окончания лечения. Мазь нужно наносить на больные суставы 3–4 раза в день в течение 1–2 недель. Нежелательно превышать рекомендованные дозировки, поскольку лекарство имеет накопительные свойства, вследствие чего способно провоцировать побочные реакции.
  4. Пироксикам. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Восстанавливает подвижность суставов и снимает боль. Длительность лечения препаратом не должна превышать 2 недели. Средство необходимо втирать в кожу в области сочленений 3–4 раза в день. Пироксикам способен провоцировать развитие осложнений в виде покраснения, зуда, шелушения и фотосенсибилизации кожи. Отмена препарата показана только при развитии системных реакций в виде крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока, что случается крайне редко.

Лечение эпикондилита локтевого сустава нужно проводить под медицинским наблюдением.

Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Только врач способен адекватно оценить наличие или отсутствие положительной динамики от проводимой терапии и своевременно скорректировать назначения.

Упрощенно говоря, эпикондилит – это воспаление того участка на нашем локте, в котором суставные связки и сухожилия мышц сгибателей-разгибателей запястья и кисти крепятся к так называемым надмыщелкам (эпикондилусам), особым костным выступам на кости предплечья. Из-за чрезмерных физических нагрузок волокна сухожилий в местах соединения с надкостницей надрываются, и начинается воспаление. Оно задевает не только надмыщелки и связки, но и близлежащие ткани – локоть отекает и начинает болеть. Если вовремя не начать лечение эпикондилита локтевого сустава – мазями и другими препаратами – он становится хроническим.

Непосредственные причины болезни – сильные или регулярные монотонные движения сгибания и разгибания кисти и предплечья. В первую очередь она угрожает людям, которые часто поднимают и переносят тяжести, и спортсменам, постоянно задействующим кисть (поэтому другое его название – «теннисный локоть»). Однако причиной воспаления могут быть и слабые многократные сгибательные движения: локоть часто болит у тех, кто много вяжет, шьет руками или на машинке, печатает на клавиатуре или много пользуется компьютерной мышкой.

Основной симптом заболевания – болезненность и боль в области локтя, при этом сам сустав обычно не воспален, но он теряет подвижность. Вначале боль и жжение в локте чувствуются только при движениях, со временем жжение исчезает, а боль притупляется, но она становится постоянной, ноющей, и иногда не дает спать по ночам. Она может отдаваться вниз по ходу мышц предплечья в сторону кисти; усиливается при рукопожатии, попытке сжать пальцы в кулак, поднимании бытовых предметов одной рукой (например электрочайника, чтобы налить кипяток в чашку).

Читать еще:  Радикулит и беременность

Общие правила лечения мазями с НПВС

Лечение суставов и связок всегда комплексное: пациенту назначают противовоспалительные инъекции или препараты в таблетках, при сильной боли делают новокаиновые блокады, дополнительно применяют физиотерапию, а при стихании острой боли проводят курс массажа. Однако самое известное и доступное лечение локтевого сустава – мази, кремы и гели на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
В качестве действующих веществ в них используют:

  • ибупрофен (Ибупрофен; Нурофен®; Ибупром®);
  • диклофенак (Диклофенак; Ортофлекс®; Ортофен®);
  • индометацин (Метиндол®; Индовис®);
  • пироксикам (Пироксикам; Финалгель®).

Внимание! Местно НПВС назначают только в 12–14 лет, причем для подростков дозировка или кратность применения может отличаться от взрослой. Хотя при местном применении основные их компоненты попадают в кровь в минимальном количестве, их не назначают при повышенном риске кровотечений (язвенная болезнь, пониженная свертываемость крови).

Среди других противопоказаний:

  • крапивница, аллергический насморк, бронхиальная и «аспириновая астма» – аллергия на аспирин;
  • полипы в носу;
  • почечная и печеночная недостаточность.

НПВС этих групп запрещены в третий триместр беременности (в первый и второй – можно, но нежелательно) и во время кормления грудью.

Помните! Мази, кремы и гели нельзя наносить на поврежденную кожу, они могут обжечь слизистую глаз, поэтому после лечения надо сразу вымыть руки. Средний срок лечения такими препаратами – две (реже три) недели, а если за это время не наступило улучшений, лечение прекращают и назначают другую терапию. Дозировка и кратность лечения кремами и гелями может отличаться от рекомендаций для мазей, потому что мази более жирные и медленнее впитываются.

Гели и кремы, выпускаемые под разными торговыми названиями, обычно дороже, чем мази на основе тех же действующих веществ. Иногда в них есть дополнительные компоненты, а благодаря консистенции их удобнее наносить и растирать.
Действуют мази, кремы и гели с одними и теми же НПВС практически одинаково:

  1. Ибупрофен (мазь 5 %) – это противовоспалительное и противоотечное средство. Оно уменьшает боль и возвращает подвижность суставу.
    Полоску мази (5–10 сантиметров) наносят на болезненную область и легкими движениями втирают, пока она не впитается полностью. Кратность процедуры – 3–4 раз в сутки, но намазывать сустав можно не раньше, чем через 4 часа после предыдущей процедуры. В месте нанесения могут быть незначительные аллергические реакции – покраснение, покалывание, легкое жжение. Ничего страшного в этом нет, прекращать лечение не нужно.
    Курс лечения – от двух до трех недель. Если во время лечения вы замечаете, что ничего не меняется или становится хуже, появились общие нежелательные реакции (головная боль, кровотечения из носа), возможно, мазь вам не подходит, и продолжать ее применять вам опасно. Если побочных реакций нет, но после 2 недель постоянного использования мази локоть продолжает болеть, скорее всего врач заменит вам препарат.
  2. Индометацин (мазь 10 %) устраняет боль, снимает отек и покраснение (эритему, которая часто бывает на над суставом при воспалениях). Если вы накладывали ее вечером, наутро вас будет меньше беспокоить «утренняя скованность» и припухлость суставов. Постепенно подвижность локтя восстановится, а боль уменьшится.
    Мазь тонким слоем втирают в кожу над болезненными участками руки 2–3 раза в день. Для взрослых на одно втирание берут столбик и приблизительно 4–5 сантиметров мази, выдавленной из тубы. Для подростков старше 14 нужно 2–2,5 сантиметра мази. Общая суточная доза для лечения эпикондилита мазью Индометацин – не больше 15 сантиметров, а для детей вполовину меньше – не больше 7,5 сантиметров.
    Кожа в месте нанесения может немного покраснеть и некоторое время зудеть, реже появляется сыпь или другие аллергические проявления. При длительном или слишком частом (чаще 4 раз в день) применении Индометацином можно отравиться, особенно если у вас есть противопоказания, о которых вы не знали.
  3. Диклофенак (мазь 1 %) – прежде всего обезболивающее и противовоспалительное средство. Он уменьшает отеки и покраснение, снимает боль при движениях и в покое, восстанавливает нормальную подвижность локтя. Как и другие НПВС, помогает избавиться от утренней скованность в суставах, которая нередка при любых воспалениях. Обычно мазь с диклофенаком не дает местного раздражения, если нет индивидуальной чувствительности к этому веществу. Мазь наносят по 2–4 грамма (шарик размером с вишенку или грецкий орех) и растирают мягкими движениями. Количество мази зависит от площади воспаления, ее нужно брать столько, чтобы она впиталась. Процедуру проводят 3–4 раза в сутки, лечение длится столько же, сколько другими противовспалительными мазями – не больше 2–3 недель.
  4. Пироксикам (мазь, гель, крем) действует так же, как другие мази с НПВС – ослабляет или уменьшает воспаление, избавляет от утренней скованности, возвращает суставу подвижность. Снимает боль, отек, эритему. Мазь, крем или гель выдавливают столбиком 5–10 мм прямо на сустав и осторожно, мягко втирают. Кратность применения – 3–4 раза в день, между намазываниями должно быть не меньше 4 часов. Обычно не дает аллергических реакций, но при чувствительной коже она может покраснеть и некоторое время чесаться.
  5. Мазь на основе окопника. Кроме аптечных синтетических мазей и кремов врач может порекомендовать и народные средства, как дополнение к ним. Оно из таких средств – мазь на основе окопника (Symphytum L.).
  • растопите на водяной бане 200 г нутряного жира – основы для мази;
  • меленько натрите на терке 100 г корня свежего (не сушеного!) окопника и смешайте с еще жидким жиром;
  • помешивайте, пока не загустеет, переложите в стеклянную баночку, оставьте на двое суток в холодильнике.

Для лечения используется не мазь сама по себе, а пропитанный ею компресс. Разогрейте эту порцию смеси на водяной бане, пропитайте ею марлю, наложите на больной локоть, сверху положите компрессную бумагу и укутайте на 2 часа. В отличие от НПВС, окопником можно лечиться долго – пока сустав не перестанет болеть.

Начиная лечить эпикондилит, нужно помнить, что лечение суставов дает результат только если во время него обеспечить суставу покой. В данном случае вам придется «щадить» мышцы-сгибатели кисти и пальцев. Конечно, ни у кого не получится совсем не двигать кистью и пальцами. Но следует отказаться от той деятельности, которая спровоцировала болезнь: спортивных тренировок, переноски тяжестей, работы за компьютером, вязания или вышивания и т. д.

Учтите! К сожалению, полностью победить это неприятное профессиональное заболевание невозможно, хотя лечение эпикондилита локтевого сустава мазями и физиотерапия позволяет держать его под контролем.

Когда болезненные симптомы исчезнут, вы сможете вернуться к привычному образу жизни. Но если возобновить нагрузку на мышцы слишком рано, воспаление начнется снова, и тогда с ним будет труднее справиться.

При этом пациент может осуществлять привычный род занятий, продолжать заниматься любимым делом.

Мази при эпикондилите локтевого сустава

Медикаменты — Мази при эпикондилите локтевого сустава

Мази при эпикондилите локтевого сустава — Медикаменты

Эпикондилитом называют дистрофический процесс сухожилий и мышц в местах их крепления к костям локтевого сустава, сопровождающийся воспалением и болью при движениях. В большей степени этому недугу подвержены спортсмены и люди, работа которых связана с постоянной нагрузкой на руки – трактористы, рабочие строительных специальностей, доярки и др.

Симптомом болезни является не только болезненность локтевой области, но и скованность сустава, его ограниченная подвижность. На начальной стадии заболевший чувствует неприятное покалывание и жжение при сгибании-разгибании, позже эти ощущения приглушаются, и боль приобретает постоянный ноющий характер.

Воспаление затрагивает не только пораженную область, но и близлежащие ткани. Терапия данного заболевания, как правило, длительная и включает комплекс мер – наложение шины, прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры. Благотворное воздействие оказывают мази, для лечения эпикондилита локтевого сустава используются препараты на основе НПВС.

Виды мазей для лечения

Снять воспалительный процесс и купировать боль помогают нестероидные противовоспалительные средства, действующими веществами которых является диклофенак, ибупрофен, индометацин и пироксикам.

При назначении данных препаратов учитываются следующие противопоказания:

  • Высокий риск кровотечений – наличие язвенной болезни, низкая свертываемость крови.
  • Выраженные нарушения функций почек и печени.
  • Цитопения.
  • Беременность.

Ограниченное использование в случаях:

  • Бронхиальной астмы.
  • Непереносимости других видов НПВС.
  • Гипертонии и сердечной недостаточности.
  • Пожилого возраста.

При лечении эпикондилита локтевого сустава эффективны следующие препараты местного действия:

Мазь Ибупрофен 5%

Небольшое количество средства наносят на кожу локтя и слегка втирают до полного впитывания 3-4 раза в день. Между процедурами обязательно должен быть интервал в 4 часа, в месте нанесения возможны незначительные аллергические проявления – небольшие покраснения или чувство жжения. Это вариант нормы, и прекращать лечение не требуется.

Терапевтический курс составляет 2-3 недели при условии отсутствия негативных реакций. Появление головной боли, носовых кровотечений или сильного дискомфорта в животе – повод для замены препарата. Если ожидаемого эффекта нет после регулярного применения, и локоть продолжает болеть, врач подберет другое средство.

Мазь Индометацин 10%

Помогает быстро устранить боль, снять отек и красноту в пораженной области – положительные сдвиги ощущаются уже после первого применения. Обработав сустав перед сном, утром меньше будет чувствоваться скованность, и припухлость уменьшится.

Применяют эту мазь до 3-х раз в день, втирая в небольшом количестве и не превышая дозировку. 4-5 сантиметров вполне достаточно для одной процедуры, подросткам хватит половины этой дозы. Суточная доза Индометацина не должна превышать 15 или 7.5 см для взрослых и детей соответственно.

Возможные аллергические реакции носят временный характер и поводом к отказу от препарата не являются. Следует соблюдать частоту и длительность применения, предписанные врачом, чтобы избежать отравления.

Мазь Диклофенак 1%

Универсальное лекарство, действующее в нескольких направлениях – обезболивает, снимает опухоль, воспаление и красноту, возвращает суставу нормальную подвижность. В отличие от других НПВС, эта мазь редко дает местные реакции, исключая индивидуальную непереносимость.

Курс лечения такой же, как в предыдущих случаях, и составляет 14-21 день. Кратность применения – до 4 раз в день, необходимое количество – 2-4 г на один прием в зависимости от площади воспаленного участка. Действие нестероидной мази основано на угнетении синтеза простагландинов, вызывающих воспаление. Благодаря накопительному эффекту оберегает суставы и улучшает их двигательные функции.

Читайте также:
Мазь от воспаления суставов
Мед для лечения суставов

Гель Пироксикам

Обладает анельгезирующим, жаропонижающим и противоотечным действием. Втирание геля 3-4 раза в сутки помогает избавиться от утренней скованности сустава и уменьшает болевые ощущения. Курс лечения сравнительно короткий и не превышает 2-х недель. Столбик геля размером 5-10 мм легкими движениями втирают в кожу, соблюдая интервал между процедурами 4 часа. Побочным действием могут стать местные реакции – покраснение или зуд, а также шелушение и фотосенсибилизация.

При появлении системных побочных действий, которые встречаются в единичных случаях, лечение Пироксикамом прекращают и заменяют препарат.

Эпикондилит коленного сустава

Воспаление суставного сочленения дегенеративного характера может возникать не только в локтевом, но и в коленном суставе. Причины возникновения те же, что и в случае с «локтем теннисиста» – частое сгибание-разгибание ноги в колене. Недуг поражает в основном спортсменов, чаще мужского пола, но встречается также и у людей, основная деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на колени.

Острый период заболевания характеризуется сильной и длительной болью, затрагивающей близлежащие мышечные ткани. Болевой синдром возникает и развивается во время активных движений коленного сустава. При отсутствии адекватной терапии эпикондилит переходит в хроническую форму, при которой суставная боль дает о себе знать регулярно. Диагностику проводят с помощью магнитно-резонансного исследования и рентгенографии, лечением занимается врач-ортопед, хирург или травматолог.

В комплексном лечении применяются те же мази, что и при эпикондилите локтевого сустава. Хороший эффект дает также Быструмгель, Эмульгель, Финалгон. По рецепту врача можно применять хондропротекторы, восстанавливающие хрящевые ткани суставов. Местно-раздражающие мази Капсикам, Апизартрон нейтрализуют воспаление и снимают боль за счет расслабления мышц и оттока лимфы от пораженного участка.

Народные методы в борьбе против эпикондилита

Важно помнить, что начинать лечение домашними средствами нужно только после одобрения их врачом, так как необходимо установить точный диагноз и учесть все особенности состояния пациента. Какие ингредиенты могут понадобиться? Как правило, это доступные пищевые продукты или травы, рецепты на основе глины тоже достаточно эффективны при поражениях суставов.

Мазь на основе окопника оказывает противовоспалительное действие и стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Известно множество рецептов с этой травой, наиболее эффективным считается такой: любые части растения смешивают с медом и подсолнечным маслом в равных пропорциях, предварительно растерев корни и листья окопника в ступке. Затем постепенно добавляют мед и масло до получения однородной массы. Получившуюся смесь наносят на ткань или бинт и прикладывают к больному месту, закрыв сверху теплым платком и оставив компресс на ночь.

Глина обладает согревающим эффектом, поэтому применять ее можно только после основного лечения и снятия болезненных симптомов. Вне острой фазы заболевания разведенную водой глину прикладывают в виде окклюзионной повязки к локтю или колену. Сверху можно обернуть повязку теплым шарфом для усиления эффекта. Компресс делают дважды в день в течение недели.

Зеленый чай можно использовать в замороженном виде или свежезаваренным. Этот рецепт особенно хорошо помогает при сильной боли, которая возникла внезапно. Чай для заварки лучше брать крупнолистовой, без добавок, и делать концентрированный настой. Затем пропитать им марлю или бинт и наложить на больное место. Другой способ – разлить чай в специальные формочки для льда, который после замораживания прикладывать к суставу.

Акулий хрящ для суставов

В последнее время набирают все большую популярность кремы и мази на основе акульего жира, в составе которых растительные экстракты, эфирные масла и достаточно высокие дозы хондроитина. Мазь Акулий хрящ успешно применяется для лечения «локтя теннисиста» и «колена прыгуна», оказывая комплексное воздействие при эпикондилите:

  • Улучшает подвижность суставов.
  • Помогает растворить солевые отложения.
  • Снимает боль и питает хрящевые ткани.
  • Нормализует амортизацию.
  • Обладает согревающим действием.

Достоинством средства является небольшое количество противопоказаний, которые включают аллергию на рыбу, беременность и низкое артериальное давление.

Чтобы не иметь проблем с суставами в будущем и предотвратить развитие осложнений, нужно соблюдать некоторые правила несложной профилактики. Перед началом интенсивной физической нагрузки рекомендуется проводить легкую разминку для улучшения кровоснабжения суставов, в процессе тренировок или монотонной работы делать перерывы, применять фиксирующие повязки для занятий спортом и полноценно питаться.

Читать еще:  Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи таблетками

Как вылечить эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит плеча — довольно-таки распространенная болезнь среди взрослого населения, при которой сначала наблюдается воспаление, а затем дегенеративно-дистрофические процессы в сухожилиях и связках, прикрепляющихся к надмыщелкам плечевой кости.

Чаще всего эпикондилитом плеча страдают лица, профессии которых связаны с существенной физической нагрузкой на верхние конечности (слесари, токари, кузницы, каменщики, штукатуры), и также профессиональные спортсмены (теннисисты, гольфисты, бейсболисты, тяжелоатлеты, армрестлеры).

Виды эпикондилита

До сегодняшнего дня единая классификация не выработана. Тем не менее эта патология имеет две формы, отличающиеся друг от друга локализацией патологических изменений в сухожильно-связочном аппарате в области локтя:

  1. Наружный или латеральный эпикондилит, при котором поражаются мягкотканные структуры, начинающиеся от латерального надмыщелка плечевой кости.
  2. Внутренний или медиальный эпикондилит, связанный с воспалением и дегенеративно-дистрофическими изменениями в мягкотканных структурах, берущих начало от медиального надмыщелка плечевой кости.

Как свидетельствует статистика, латеральный эпикондилит плеча встречается в 15 раз чаще и протекает значительно тяжелее, чем медиальный эпикондилит. Кроме того, правый локоть чаще подвержен разного рода дистрофическим процессам, чем левый.

Большинство людей данную болезнь привыкли ассоциировать с эпикондилитом локтевого сустава.

С анатомо-топографической точки зрения — это неверный термин, поскольку надмыщелки не являются непосредственно частью локтевого сустава. Но с точки зрения клинических проявлений – вполне уместен и актуален.

Медиальный эпикондилит ещё называют «локоть гольфиста», а латеральный эпикондилит – «локоть теннисиста».

Клиническая картина

Как внутренний, так и наружный эпикондилит правого или левого локтевого сустава могут начинаться остро или подостро, но при этом каждый из них имеет свои определяющие симптомы. Для острого течения заболевания характерно резкое начало, появление продолжительной интенсивной боли. При постепенном развитии боль в основном возникает при нагрузке на верхнюю конечность и, как правило, проходит в покое.

Однако уже через 1,5–2 месяца болевые ощущения становятся постоянными.

Отсутствие должного лечения может привести к тому, что болезнь перейдёт в хроническую форму.

Ведущие симптомы при латеральном эпикондилите (наружный эпикондилит):

  • Боль в области латерального надмыщелка плечевой кости (наружная поверхность локтя).
  • Нередко боль может распространяться вдоль мышц предплечья.
  • Возникает нарушение функции локтевого сустава.
  • Симптом Томсона — боль при сжатии кисти и невозможность удерживать руку в разогнутом положении в локте.
  • Симптом «быстрого утомления» — неспособность удерживать вес на вытянутой руке.

Ведущие симптомы при медиальном эпикондилите (внутренний эпикондилит):

  • Боль в области внутренней поверхности локтя, усиливающаяся при физической нагрузке.
  • Ощущение болезненности может распространяться на переднюю группу мышц предплечья.
  • Боль возникает при пальпации внутреннего надмыщелка плечевой кости.
  • Объём движений обычно сохранён.

Диагностика эпикондилита

Особенности профессиональной деятельности и характерная клиническая симптоматика сразу сориентируют опытного врача на эпикондилит локтевого сустава. Как бы то ни было, при возникновении малейших сомнений насчёт правильности диагноза не стоит игнорировать дополнительные инструментальные методы исследования.

Рентгенография

У около 30% пациентов при рентгенологическом исследовании в области локтя определяются околокостные разрастания, околосуставные патологические очаги окостенения, локтевые шпоры, изменения костной структуры надмыщелка и т. д.

Подобные рентгенологические признаки наиболее часто встречаются при хронической форме.

Ультразвуковое обследование

Для более обстоятельного и детального изучения поражённой области и окружающих тканей используют ультразвуковое исследование. Воспалительные и дегенеративно-дистрофические очаги превосходно визуализируются на УЗИ.

Магнитно-резонансная томография

Даже самые минимальные патологические изменения способна зафиксировать магнитно-резонансная томография. На современном этапе МРТ является наиболее информативным методом диагностики, по сравнению с другими инструментальными методами.

Лечение эпикондилита

Излечиться от весьма болезненного эпикондилита локтевого сустава поможет исключительно индивидуальный и комплексный подход, который зависит от стадии развития патологического процесса и выраженности клинических симптомов.

Консервативный метод

Арсенал консервативных средств для лечения эпикондилита локтевого сустава достаточно широк – нестероидные противовоспалительные препараты, новокаиновая блокада, обезболивающие мази, компрессы с димексидом, физические упражнения, массаж, физиотерапия и, конечно же, народные средства.

Иммобилизация

В острый период рекомендуют осуществлять обездвиживание (иммобилизацию) верхней конечности в положении небольшого сгибания в локте, используя наложение гипсовой или пластиковой шины.

Медикаментозная терапия

Справиться с ощутимым болевым синдромом можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, супрофен, оксифенилбутазон) и различных мазей (Диклофенак, Фастум, Финалгон). Для большего эффекта и при сильно выраженных симптомах доктор может назначить эти препараты в виде уколов.

Любое применение лекарственных препаратов или народных средств должно быть одобрено лечащим врачом.

ЛФК со специально подобранными упражнениями

Лечебная физкультура назначается после прекращения болевого синдрома. Сначала выполняют упражнения, направленные на растяжения группы мышц предплечья, затем – упражнения, способствующие их укреплению. Заниматься можно самостоятельно или привлекать профильных специалистов. Хороших результатов можно достичь при использовании гимнастики для суставов по методике доктора Бубновского.

Массаж

Как хорошо известно, массаж оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, способствуя быстрому восстановлению функции в локте. Следует помнить, что при эпикондилите плеча локтевой сустав в период острой стадии воспаления не массируют.

Все приёмы проводят в щадящем режиме, учитывая выраженность клинических симптомов у пациента.

Большинство консервативных методов лечения эпикондилита локтевого сустава возможно проводить в домашних условиях, включая приём нестероидных противовоспалительных препаратов, использование мазей, компрессов с димексидом, народных средств, массажа и специально подобранных упражнений.

Физиотерапия

Для устранения воспаления и купирования болевого синдрома при лечении латерального или медиального эпикондилита локтевого сустава на различных стадиях заболевания назначают физиотерапевтические процедуры.

Высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Болезни костно-мышечного аппарата сегодня занимают одно из первых мест по распространенности. Обычно их главным симптомом становится боль, что значительно ухудшает качество жизни. Ярким примером таких патологий является эпикондилит локтевого сустава. Как проводят его лечение и спасают ли немедикаментозные способы?

Мина замедленного действия – эпикондилит

Поражение мышц и суставов в области локтя на медицинском языке называется «эпикондилит». При этой патологии в сухожилиях возникает воспаление, что вызывает дистрофическое перерождение тканей. Процесс поражения также распространяется на кость, надкостницу. Болезнь обычно выявляют у людей от 40 до 60 лет.

Различают две разновидности эпикондилита:

  • латеральный (внешний). В народе его прозвали «локтем теннисиста». Он поражает преимущественно мужчин. Его типичные приметы – боль в наружной локтевой кости, возрастающая при разгибании кисти и пальцев и попытках удержать тяжелый предмет. Также отмечается отек и небольшое местное повышение температуры;
  • медиальный (внутренний). Эту патологию многие знают как «локоть гольфиста». Чаще она обнаруживается у прекрасного пола. Боль в зоне внутреннего костного отростка, иррадиирущая в плечо, предплечье и колено, усиление ощущений при вращении кистью, ограниченность движений – главные признаки такой формы эпикондилита.

С чего начинается лечение эпикондилита локтевого сустава?

Вне зависимости от разновидности патологии терапию всегда начинают с обезболивающих мероприятий. Если боль не отличается интенсивностью, то лечение эпикондилита локтевого сустава проводится с применением мазей, содержащих нестероидные противовоспалительные компоненты: Кеторолака, Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака. Их наносят на зону поражения 4 раза в сутки.

Если болевой синдром беспокоит очень сильно, то назначается блокада с применением глюкокортикоидов: Метилпреднизолона, Дипросана, Гидрокортизона, Бетаметазона. Применение этих средств помогает избавить пациента от боли всего за 3 дня, тогда как без них лечение продлится не меньше 3 недель. При использовании Метилпреднизолона и Гидрокортизона в первый день отмечается усиление боли, что считается нормальной реакцией организма, но затем состояние больного становится намного лучше.

Читайте также:

Чтобы снизить воспаление, глюкокортикостероиды смешивают с Лидокаином либо Новокаином и делают инъекцию прямо в локтевой сустав. Всего назначают около 4 блокад с 2-дневным перерывом. Если даже такие процедуры не избавят пациента от боли, то ему придется пройти курс ударно-волновой терапии.

Для устранения воспаления, боли и предотвращения разрушения суставных тканей прописывают и лекарственные средства в форме таблеток:

  • анальгетики – Кетанов, Анальгин, Ренальгин;
  • НПВС – Диклофенак, Ибупрофен;
  • если болезнь запущена – Нимесил, Нимесулид;
  • Блокиум В12 (в таблетках и растворах для уколов).

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава в острой фазе предусматривает лишение пораженной конечности возможности двигаться на срок до недели. При этом она должна быть согнута в локте. При хроническом эпикондилите достаточно фиксировать локоть и предплечье, используя эластичный бинт, но перед ночным сном его следует развязывать. Необходимо исключить любые нагрузки на больную конечность.

Для устранения боли также используется ультразвук, фонофорез, аппликации с парафином и озокеритом, токи Бернара. Снизить интенсивность дискомфортных ощущений помогают и такие доступные способы, как компрессы с водкой или камфорным спиртом.

Второй этап терапии – улучшение кровотока

Для восстановления кровотока в пораженном сухожилии прописывают такие медикаментозные препараты, как Никошпан, Аспирин, делают блокаду с бидистиллированной водой (это довольно болезненная процедура, которую может выполнить только врач), назначают уколы витаминов В-группы. При рецидивирующей форме заболевания эффективны инъекции Мильгаммы.

Очень хороший эффект дает применение физиотерапии: УВЧ, электрофореза с новокаином, ацетилхолином, йодистым калием.

Завершающая стадия — восстановление

Главная цель финального этапа — возвращение суставу прежнего объема движений, недопущение атонии мышц и рецидивов. Чтобы полностью восстановить функционирование локтя, прописываются массаж, грязелечение, криотерапия, ЛФК.

Если стандартные меры так и не сдвинули дело с мертвой точки за 3-4 месяца — боль не уходит, ограничиваются некоторые движения, то придется прибегать к помощи хирургов.

Какие домашние способы помогут в борьбе с воспалением сустава?

При эпикондилите локтевого сустава лечение народными средствами дает неплохие результаты и вполне оправданно. Но это не означает, что пациенту нет нужды наносить визит в поликлинику. Во-первых, доктор должен поставить диагноз, а во-вторых — определить степень поражения и необходимость применения медикаментозных средств.

Устранить боль и воспаление в домашних условиях помогают такие рецепты из копилки альтернативной медицины:

  • ванночки с настоем сосновых шишек (залить их водой, кипятить 10 мин.) или морской солью;

  • компресс из чеснока. Пропустить через пресс 2 зубчика чеснока, полученный сок смешать с оливковым маслом. Кожу над пораженной зоной смазать кремом, потом приложить кусочек марли, пропитанный чесночным соком. Ходить с повязкой 30 мин.;
  • растирка из масла с лавром. Понадобится 4 ст. л. измельченного лаврового листа, 1 ст. растительного масла. Смешать эти компоненты. Через неделю состав можно втирать в больной сустав;
  • самодельная мазь из травы окопника (считается очень эффективным средством стимулирования регенерации клеток). Для ее приготовления следует взять корневую часть и листья этого растения в одинаковых пропорциях, мед и подсолнечное масло. Растительное сырье растереть в какой-либо емкости, постепенно ввести в него остальные ингредиенты, чтобы получился состав, однородный по консистенции. Эту смесь выкладывают на кусок ткани, прикладывают к пораженному локтю и обвязывают шарфом. Компресс оставляют на сутки;
  • согревающий компресс из голубой глины. Использовать его разрешается только после того, как снят интенсивный воспалительный процесс. Целебное вещество надо разбавить кипятком в соотношении 1 к 1, слегка охладить, выложить кашицу на марлю и приложить к больному суставу;
  • при невыносимой боли целесообразно использовать результативное средство — запарить зеленый крупнолистовой чай, дать настояться, процедить. Заполнить чайной заваркой формочки для льда, поместить их в морозилку. Прикладывать кубики льда к пораженной области (на непродолжительное время).

Читайте также:

Прогноз при эпикондилите локтевого сустава, если лечение начато при первых симптомах и проводится комплексно, однозначно положительный. Но недуг переносится очень тяжело, боль может быть просто невыносимой, поэтому лучше с ним не «знакомиться». Для этого следует избегать стереотипных движений, перед какой бы то ни было физической активностью надо разогревать сухожилия и мышцы, при очень серьезных нагрузках фиксировать сустав. Бывает, что пациенту для предупреждения рецидивов даже рекомендуют сменить работу.

Читайте другие интересные рубрики

Мази при эпикондилите локтевого сустава

Медикаменты — Мази при эпикондилите локтевого сустава

Мази при эпикондилите локтевого сустава — Медикаменты

Эпикондилитом называют дистрофический процесс сухожилий и мышц в местах их крепления к костям локтевого сустава, сопровождающийся воспалением и болью при движениях. В большей степени этому недугу подвержены спортсмены и люди, работа которых связана с постоянной нагрузкой на руки – трактористы, рабочие строительных специальностей, доярки и др.

Симптомом болезни является не только болезненность локтевой области, но и скованность сустава, его ограниченная подвижность. На начальной стадии заболевший чувствует неприятное покалывание и жжение при сгибании-разгибании, позже эти ощущения приглушаются, и боль приобретает постоянный ноющий характер.

Воспаление затрагивает не только пораженную область, но и близлежащие ткани. Терапия данного заболевания, как правило, длительная и включает комплекс мер – наложение шины, прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры. Благотворное воздействие оказывают мази, для лечения эпикондилита локтевого сустава используются препараты на основе НПВС.

Виды мазей для лечения

Снять воспалительный процесс и купировать боль помогают нестероидные противовоспалительные средства, действующими веществами которых является диклофенак, ибупрофен, индометацин и пироксикам.

При назначении данных препаратов учитываются следующие противопоказания:

  • Высокий риск кровотечений – наличие язвенной болезни, низкая свертываемость крови.
  • Выраженные нарушения функций почек и печени.
  • Цитопения.
  • Беременность.

Ограниченное использование в случаях:

  • Бронхиальной астмы.
  • Непереносимости других видов НПВС.
  • Гипертонии и сердечной недостаточности.
  • Пожилого возраста.

При лечении эпикондилита локтевого сустава эффективны следующие препараты местного действия:

Мазь Ибупрофен 5%

Небольшое количество средства наносят на кожу локтя и слегка втирают до полного впитывания 3-4 раза в день. Между процедурами обязательно должен быть интервал в 4 часа, в месте нанесения возможны незначительные аллергические проявления – небольшие покраснения или чувство жжения. Это вариант нормы, и прекращать лечение не требуется.

Терапевтический курс составляет 2-3 недели при условии отсутствия негативных реакций. Появление головной боли, носовых кровотечений или сильного дискомфорта в животе – повод для замены препарата. Если ожидаемого эффекта нет после регулярного применения, и локоть продолжает болеть, врач подберет другое средство.

Мазь Индометацин 10%

Помогает быстро устранить боль, снять отек и красноту в пораженной области – положительные сдвиги ощущаются уже после первого применения. Обработав сустав перед сном, утром меньше будет чувствоваться скованность, и припухлость уменьшится.

Применяют эту мазь до 3-х раз в день, втирая в небольшом количестве и не превышая дозировку. 4-5 сантиметров вполне достаточно для одной процедуры, подросткам хватит половины этой дозы. Суточная доза Индометацина не должна превышать 15 или 7.5 см для взрослых и детей соответственно.

Возможные аллергические реакции носят временный характер и поводом к отказу от препарата не являются. Следует соблюдать частоту и длительность применения, предписанные врачом, чтобы избежать отравления.

Мазь Диклофенак 1%

Универсальное лекарство, действующее в нескольких направлениях – обезболивает, снимает опухоль, воспаление и красноту, возвращает суставу нормальную подвижность. В отличие от других НПВС, эта мазь редко дает местные реакции, исключая индивидуальную непереносимость.

Читать еще:  Дисторсия позвоночника

Курс лечения такой же, как в предыдущих случаях, и составляет 14-21 день. Кратность применения – до 4 раз в день, необходимое количество – 2-4 г на один прием в зависимости от площади воспаленного участка. Действие нестероидной мази основано на угнетении синтеза простагландинов, вызывающих воспаление. Благодаря накопительному эффекту оберегает суставы и улучшает их двигательные функции.

Читайте также:
Мазь от воспаления суставов
Мед для лечения суставов

Гель Пироксикам

Обладает анельгезирующим, жаропонижающим и противоотечным действием. Втирание геля 3-4 раза в сутки помогает избавиться от утренней скованности сустава и уменьшает болевые ощущения. Курс лечения сравнительно короткий и не превышает 2-х недель. Столбик геля размером 5-10 мм легкими движениями втирают в кожу, соблюдая интервал между процедурами 4 часа. Побочным действием могут стать местные реакции – покраснение или зуд, а также шелушение и фотосенсибилизация.

При появлении системных побочных действий, которые встречаются в единичных случаях, лечение Пироксикамом прекращают и заменяют препарат.

Эпикондилит коленного сустава

Воспаление суставного сочленения дегенеративного характера может возникать не только в локтевом, но и в коленном суставе. Причины возникновения те же, что и в случае с «локтем теннисиста» – частое сгибание-разгибание ноги в колене. Недуг поражает в основном спортсменов, чаще мужского пола, но встречается также и у людей, основная деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на колени.

Острый период заболевания характеризуется сильной и длительной болью, затрагивающей близлежащие мышечные ткани. Болевой синдром возникает и развивается во время активных движений коленного сустава. При отсутствии адекватной терапии эпикондилит переходит в хроническую форму, при которой суставная боль дает о себе знать регулярно. Диагностику проводят с помощью магнитно-резонансного исследования и рентгенографии, лечением занимается врач-ортопед, хирург или травматолог.

В комплексном лечении применяются те же мази, что и при эпикондилите локтевого сустава. Хороший эффект дает также Быструмгель, Эмульгель, Финалгон. По рецепту врача можно применять хондропротекторы, восстанавливающие хрящевые ткани суставов. Местно-раздражающие мази Капсикам, Апизартрон нейтрализуют воспаление и снимают боль за счет расслабления мышц и оттока лимфы от пораженного участка.

Народные методы в борьбе против эпикондилита

Важно помнить, что начинать лечение домашними средствами нужно только после одобрения их врачом, так как необходимо установить точный диагноз и учесть все особенности состояния пациента. Какие ингредиенты могут понадобиться? Как правило, это доступные пищевые продукты или травы, рецепты на основе глины тоже достаточно эффективны при поражениях суставов.

Мазь на основе окопника оказывает противовоспалительное действие и стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Известно множество рецептов с этой травой, наиболее эффективным считается такой: любые части растения смешивают с медом и подсолнечным маслом в равных пропорциях, предварительно растерев корни и листья окопника в ступке. Затем постепенно добавляют мед и масло до получения однородной массы. Получившуюся смесь наносят на ткань или бинт и прикладывают к больному месту, закрыв сверху теплым платком и оставив компресс на ночь.

Глина обладает согревающим эффектом, поэтому применять ее можно только после основного лечения и снятия болезненных симптомов. Вне острой фазы заболевания разведенную водой глину прикладывают в виде окклюзионной повязки к локтю или колену. Сверху можно обернуть повязку теплым шарфом для усиления эффекта. Компресс делают дважды в день в течение недели.

Зеленый чай можно использовать в замороженном виде или свежезаваренным. Этот рецепт особенно хорошо помогает при сильной боли, которая возникла внезапно. Чай для заварки лучше брать крупнолистовой, без добавок, и делать концентрированный настой. Затем пропитать им марлю или бинт и наложить на больное место. Другой способ – разлить чай в специальные формочки для льда, который после замораживания прикладывать к суставу.

Акулий хрящ для суставов

В последнее время набирают все большую популярность кремы и мази на основе акульего жира, в составе которых растительные экстракты, эфирные масла и достаточно высокие дозы хондроитина. Мазь Акулий хрящ успешно применяется для лечения «локтя теннисиста» и «колена прыгуна», оказывая комплексное воздействие при эпикондилите:

  • Улучшает подвижность суставов.
  • Помогает растворить солевые отложения.
  • Снимает боль и питает хрящевые ткани.
  • Нормализует амортизацию.
  • Обладает согревающим действием.

Достоинством средства является небольшое количество противопоказаний, которые включают аллергию на рыбу, беременность и низкое артериальное давление.

Чтобы не иметь проблем с суставами в будущем и предотвратить развитие осложнений, нужно соблюдать некоторые правила несложной профилактики. Перед началом интенсивной физической нагрузки рекомендуется проводить легкую разминку для улучшения кровоснабжения суставов, в процессе тренировок или монотонной работы делать перерывы, применять фиксирующие повязки для занятий спортом и полноценно питаться.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение

Симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава: упражнения.

Гольфистов, теннисистов, а также работников, в течение дня совершающих постоянные сгибательные-разгибательные движения рукой, иногда беспокоит боль в районе локтевого сустава.

Устранить болезненность можно, пройдя комплекс лечебных мероприятий, назначенных врачом.

Специалисты выделяют воспаление внешних или внутренних мышц в области прикрепления к локтевому суставу.

Причины эпикондилита локтевого сустава

Заболевание развивается, если человек совершает одинаковые сгибательные движения рабочей рукой, особенно с нагрузкой.

К болезни также могут привести травмы локтевого сустава, нарушение кровообращения, врожденная слабость связочного аппарата.

Если у пациента диагностирован шейный, грудной остеохондроз, остеопороз, есть риск развития локтевого эпикондилита.

Виды эпикондилита локтевого сустава

  1. Внешний: латеральный эпикондилит локтевого сустава — поражает человека чаще. Болезненные ощущения появляются с наружной стороны локтя, чаще выражены при разгибании запястья, вращении кистью.
  2. Внутренний: медиальный эпикондилит локтевого сустава — характеризуется болью по ходу мышц к кисти, которая становится сильнее при сгибании предплечья.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Специалисты выделяют основные симптомы:

  • Периодические болезненные ощущения в локтевом суставе, чувство жжения, ноющая боль.
  • При нагрузке на локоть и предплечье боль усиливается.
  • Постепенно теряется мышечная сила руки.

Если пациент отказывается от лечения, заболевание из легкой или средней стадии переходит в тяжелую, возможно развитие хронического эпикондилита локтевого сустава.

Комплекс терапевтических мер, подобранный врачом, обычно направлен на устранение болезненности, восстановление нормального кровообращения, двигательных функций локтевого сустава.

Важно также предупредить атрофию мышц предплечья.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

В зависимости от тяжести протекания заболевания специалист назначает применение болеутоляющих средств, препаратов, способствующих регенерации тканей.

Далее будут рассмотрены все известные способы лечения эпикондилита.

Эпикондилит локтевого сустава: мази

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление, уменьшают болезненные ощущения.

Чаще всего назначается Ибуфен, Диклофенак, Нурофен, Ультрафастин.

Гель или мазь наносят на воспаленный локоть 2-3 раза за сутки, растирают щадящими круговыми движениями до полного впитывания.

Для улучшения кровообращения врач может посоветовать применение компрессов с раствором Димексида, Диклофенкака и Гидрокортизона.

Один из таких рецептов. На локтевой сустав прикладывается марля, смоченная раствором 50% Димексида.

Затем конечность оборачивается полиэтиленовой пищевой пленкой и укутывается в теплый шарф.

Греть руку можно продолжительный период времени, лучше делать такой компресс на ночь.

Более подробно о подготовке компресса из Димексида и Диклофенака при эпикондилите рассказано в следующем видео:

Внимание! Согревающая процедура не должна приносить неприятных ощущений.

Эпикондилит локтевого сустава: таблетки, капсулы, порошки

Анальгин, Ренолган, Кетонов – анальгетики, действие которых направленно на устранение боли в локтевом суставе.

Если боль имеет острый характер, долго не проходит, эффективнее принимать нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесулид, Ибупрофен.

При необходимости назначается прием антибиотиков группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов.

Чаще всего антибактериальная терапия эффективна на начальной стадии заболевания.

Эпикондилит локтевого сустава: уколы

Внутримышечно вводятся антибиотики, а также нестероидные противовоспалительные препараты, если у пациента есть противопоказания к пероральному приему данных лекарственных средств.

На тяжелой стадии эпикондилита специалист может назначить внутрисуставные инъекции для устранения болезненных ощущений.

Для этих целей используется раствор Лидокоина, Новокаина, которые оказывают анестезирующее действие.

Эффективно снимает воспаление внутрисуставной укол с кортикостероидным препаратом.

Блокада с Дипроспаном, Кеналогом снижает болевые ощущения. Инъекции проводятся раз в три дня, не больше пяти штук.
Внимание! Производить инъекции в сустав может только врач.

Физиопроцедуры при эпикондилите

  • УВЧ-терапия. Физиотерапевтический метод, с использованием высокочастотных согревающих волн. На пораженную область применение УВЧ возможно в период ремиссии. Первые процедуры проводятся короткий период времени, с добавлением минут каждый день. Курс лечения от 7 до 15 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. УВЧ эффективно снимает отеки, боль, улучшает микроциркуляцию крови.
  • Электрофорезс ацетилхолином, йодистым калием. Благодаря такому введению лекарства наблюдается высокая накапливаемость препарата в тканях человека, как результат – снижение болезненных ощущений, снятие отека, воспаления и поддержание трудоспособности длительный период времени.
  • Фонофорезс гидрокортизоном. Благодаря введению лекарства при помощи фонофореза улучшается мембранная проницаемость клеток, улучшается циркуляция крови в мышцах, снижается боль, уменьшается воспалительный процесс в локтевом суставе. Применение фонофореза противопоказано при беременности, склонности пациента к кровотечениям, наличии на конечности открытых ран, повреждения кожных покровов.
  • Парафиновые, озекеритовые аппликации. Парафин, озекерит – материалы, способные долгое время удерживать тепло. Под воздействием тепла мышечная ткань расслабляется, уходит спазм и боль. В локтевом суставе уменьшается воспаление, улучшается кровоснабжение. Для достижения положительного результата врач может назначить 15-20 процедур.
  • Лазеротерапия. Лазер способствует восстановлению поврежденных тканей, улучшает циркуляцию крови, стимулирует обменные процессы, обладает противовоспалительным действием. Процедура может длится 5-10 минут, курс лечения составляет 1-2 недели.

Магнитотерапия при эпикондилите

Для устранения боли специалисты рекомендуют пройти курс магнитотерапии, которая достаточно легко переносится пациентами (даже в пожилом возрасте).

Процедуры можно проводить при помощи портативных приборов.

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Мануальная терапия при эпикондилите

При ограничении подвижности из-за значительной болезненности, пациенту может помочь мануальная терапия.

Квалифицированные специалист поможет расслабить мышцы, улучшить микроциркуляцию крови, снять спазм.

Противопоказаниями к процедуре являются раковые заболевания, острые воспалительные процессы.

Не рекомендуется прибегать к помощи мануала в послеоперационный период.

Массаж при эпикондилите

После того, как снят острый воспалительный процесс, можно проводить процедуры массажа локтевого сустава.

Лучше доверить массаж специалисту, так как на мышцах рук располагается достаточно много функциональных точек.

Если пациент решил проводить самомассаж, нужно учитывать следующие нюансы:
  • Массаж проводится только в период ремиссии (период выздоровления).
  • Вначале конечность нужно растереть, разогреть мягкими поглаживающими движениями.
  • При массаже используются поглаживания, растирания, прижимания, вибрация, надавливание.
  • Время процедуры 15-20 минут.

Внимание! Область сгиба не массируется, так как можно навредить расположенным там лимфатическим узлам.

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава

В период ремиссии рекомендуется укреплять связки локтевого сустава.

Простые упражнения помогают существенно снизить возможность возникновения обострения.

Растяжение

  1. Ладонью обхватывается кисть и постепенно сгибается внутрь. Пока пациент не почувствует ощущение натянутости мышц в районе локтевого сустава, угол между кистью и предплечьем – 90 градусов. Остановка на 15 секунд. Разгибание руки и отведение ладони назад, наружу до чувства натяжения в сгибе локтя.
  2. На ровную поверхность кладутся обе руки ладонью вниз. Пациент постепенно наклоняется до образования между ладонями и предплечьями угла в 90 градусов. Выполняется по 10 подходов.
  3. Пациент кладет обе ладони рук на ровную поверхность, тыльной стороной, пальцами к себе. Постепенно отклоняясь от стола, нужно добиться образования угла в 90 градусов между кистью и предплечьем.

Укрепление

  1. Последовательное сгибание-разгибание кистей с контролем неподвижности предплечья.
  2. Сгибание-разгибание руки в локте с контролем неподвижности плеча.
  3. Пациент соединяет руки в замок, проводится сгибание-разгибание рук в локте.
  4. Выполнение круговых движений внутрь-наружу: кистями, в локте, предплечьями, плечами.
  5. Сжимание-разгибание руки в кулак.
  6. Сгибание-разгибание кисти руки с тяжелым предметом, гантелей с учетом неподвижности предплечья.
  7. Использование кистевого экспандера — сжимание-разжимание.
Как правильно использовать экспандер, подробно рассказано в следующем видео:

Внимание! Нагрузка на руку увеличивается постепенно. Упражнения не должны доставлять болезненных ощущений.

Бандаж при эпикондилите локтевого сустава

Обязательно нужно обездвижить поврежденную конечность при обострении эпикондилита.

Эффективными считаются ортезы с магнитом, металлической составляющей.

Для лечения внешнего эпикондилита локтевого сутсава используются специальные ортезы-напульсники.

Центр ортеза находится в верхней трети предплечья, снаружи конечности.

При внутреннем эпикондилите фиксируется кисть, напульсник захватывает запястье и часть ладони.

Бандажи, эластичные локтевые фиксаторы также помогают ограничить подвижность мышц и сустава.

Носить повязки можно днем, снимая на ночь. Продолжительность лечебной фиксации конечности определяется врачом.

Лечение эпикондилита народными средствами

«Бабушкины» рецепты желательно согласовать с лечащим врачом и применять лечение при помощи народной медицины в комплексе с лечебной гимнастикой.

Компрессы при эпикондилите

  • Популярное средство для лечения эпикондилита локтевого сустава – компресс на лавровом листе. Для приготовления раствора используют нерафинированное подсолнечное масло или оливковое. Лавровый лист мелется в кофемолке. Используется 40 грамм мелкого лавра и 2 стакана масла. Смесь настаивается в течение недели. Затем используется для втирания в поврежденный сустав. Для большего эффекта на конечность можно накладывать утепляющую повязку.
  • На водке настаиваются корни конского щавеля, листья и цветы черной бузины, цветы душистой фиалки. Компрессы с данными лекарствами не только обладают согревающими свойствами, но и улучшают циркуляцию крови в суставе.

Эффективно снимает болезненные симптомы аппликация из лечебной голубой глины.

Холодовая терапия при эпикондилите

Для уменьшения болезненности к поврежденному суставу прикладывается мешочек со льдом несколько раз за сутки.

Улучшает эффект использование для приготовления льда зеленый чай, сок лимона.

Внимание! Холод к локтевому суставу можно прикладывать не дольше, чем на 15-20 минут, чтобы не допустить переохлаждения.

Операция при эпикондилите локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава в запущенной форме лечат при помощи хирургического вмешательства.

В месте прикрепления сухожилия к кости производят иссечение части ткани (разгибательная область кисти).

Современные хирурги с успехом проводят оперативное вмешательство с помощью лазера.

Это позволяет выполнить процедуру с наименьшей травматизацией.

Профилактика эпикондилита локтевого сустава

В период ремиссии рекомендуется отказаться от поднятия тяжестей, монотонной деятельности, подразумевающей нагрузку на локтевой сустав.

  • Во время однообразной работы нужно делать перерывы, отдыхать.
  • Рекомендуется проведение упражнений для снятия спазма мышц.
  • Витаминотерапия помогает восполнить запасы необходимых питательных веществ в организме.
  • При необходимости на конечности нужно носить ортез или другую поддерживающую конструкцию.

Не стоит затягивать заболевание, и не обращать внимания на боль.

Чем раньше пациент начинает лечение, тем проще избавиться от воспаления и отека.

При отсутствии грамотного лечения у больного может возникнуть атрофия мышц предплечья или другие тяжелые последствия после воспаления.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector