Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хондрит: причины, симптомы и способы лечения

Хондрит: причины, симптомы и способы лечения

Синдром титце — воспаление хряща, который соединяет ребра с грудной клеткой. Иногда, называется хондритом. Это одна из самых распространенных причин боли в груди скелетно-мышечной системы.

Хондрит относится к воспалению любого хряща в организме. Он приводит к сильной боли в грудной клетке вокруг грудины. Часто наблюдается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Происхождение симптомов обычно неизвестно.

Женщины чаще страдают, чем мужчины. Важность диагностики синдрома титце заключается в том, что он является доброкачественной причиной боли в груди по сравнению с фатальными причинами, такими как стенокардия или сердечный приступ. Хондрит — относительно безвредное состояние, которое может исчезнуть без лечения.

Иногда он может сопровождаться отеком областей, окружающих хрящ. Синдром Титце не хондрит, хотя большое количество источников считают их одинаковыми. Оба заболевания поражают одни и те же области. Опухоль отсутствует при реберном хондрите, тогда как при Титце присутствует отек.

Синдром титце обычно не имеет определенной причины. Некоторые типы артрита, такие как анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, состояния, как фибромиалгия, могут быть с ним связаны. Воспаление возникает из-за:

  • Повторная незначительная травма грудной клетки;
  • Вирусные, Бактериальные, Грибковые инфекции.

Симптомы и признаки

Наиболее распространенными болезненными местами из-за синдрома титце являются четвертое, пятое и шестое ребра. Боль в груди усиливается при глубоком вдохе или при движении. Спокойное дыхание облегчает симптомы.

Боль описывается как острая, может отдавать в спину или живот. Она обычно следует за физическими упражнениями, незначительной травмой, инфекцией верхних дыхательных путей.

Боль воспроизводится при нажатии на ребра.

Хондрит, который следует за инфекцией после операции, сопровождается покраснением, отеком, выделением гноя. Хотя в этих случаях может быть опухоль, следует помнить, что хондрит отличается от синдрома Титце.

Узнать больше Все особенности синдрома Клиппеля Треноне Вебера

Пациентам следует обратиться к врачу, если развиваются проблемы с дыханием, высокой температурой, признаками инфекции (покраснение, гной, отек на суставах ребер).

Диагностика производится на основе личной истории и физического обследования. Для синдрома титце нет конкретных тестов. Исследования прежде всего направлены на устранение фатальных причин, таких как стенокардия, сердечный приступ.

  • Рентген грудной клетки является одним из наиболее эффективных исследований.
  • Gallium scan — это более сложное исследование изображений для проверки на наличие инфекции. Зараженные районы показывают повышенное поглощение радиоактивного материала галлия.
  • Анализы крови также ценны. Увеличение количества лейкоцитов означает инфекцию.
  • ЭКГ показано для исключения заболеваний сердца.

Ибупрофен является основным препаратом для лечения легкой или умеренной боли (если нет противопоказаний). Флюрбипрофен, кетопрофен, напроксен — альтернативы.

Как только диагноз устанавливается, лечение включает в себя:

  • Адекватный контроль боли. Контроль требует уменьшения воспаления. Полезны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Не следует поощрять злоупотребление НПВП. Важно образование пациентов в отношении использования и неблагоприятных последствий применения нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Полезно применение местного тепла.
  • Могут помочь мягкое растяжение мышц грудной мышцы (мышцы в передней части грудной клетки) два-три раза в день.
  • Тяжелые случаи (те, которые не отвечают на лечение) требуют локальной инфильтрации местного анестезирующего, стероидного или межреберного блока.
  • Биологическая обратная связь является еще одним способом управления. Это метод манипулирования некоторыми физиологическими функциями.

Причины боли в грудной клетке

Боль при вдохе в этой области является сигналом о развитии целого ряда заболеваний различных систем и органов. Если такой симптом начал беспокоить впервые, то своевременное обращение к врачу поможет на ранней стадии диагностировать патологию, при необходимости – начать ее лечение и предотвратить возможные осложнения.

В большинстве случаев причиной боли в грудной клетке при вдохе становятся проблемы именно со стороны органов дыхания.

  • Основным заболеванием, которому присущ этот симптом, является плеврит (воспаление плевры, окружающей легкие). В период воспаления давление между листками плевры повышается, что затрудняет полноценное раскрытие легких. Вдохнуть становится сложнее, этот процесс сопровождается болью.
  • Сюда же можно отнести пневмоторакс – попадание воздуха в грудную полость, где боль также возникнет из-за разницы давления.
  • К боли при вдохе может привести и пневмония, а также онкология, когда процесс распространяется на плевру.
  • Наиболее серьезным состоянием является легочная эмболия (ТЭЛА). Она возникает в результате перекрывания просвета легочной артерии тромбом, в результате чего нарушается дыхание. Зачастую причиной ее становится заболевание вен нижних конечностей, при котором тромб отрывается от сосудистой стенки и с током крови заносится в легочные сосуды. Не у каждого пациента с легочной эмболией можно обнаружить боль при дыхании, при вдохе. Бывают ситуации, когда заболевание протекает бессимптомно, что наиболее опасно для жизни человека.

Болезни сердца и сосудов

Боль при сердечной патологии имеет свойство нарастать на вдохе по причине того, что легкие в момент вдыхания воздуха расправляются и увеличиваются в размере, а это раздражающе действует на нервные окончания сердечной сумки.

  • Перикардит – воспалительный процесс, локализующийся в тканях именно околосердечной сумки. Обычно является осложнением инфекционных процессов в организме. Дыхание при этой патологии поверхностное, больной старается не дышать глубоко – это минимизирует болевые ощущения. Они уменьшаются при положении больного сидя.
  • Нарушение нормального вдоха могут вызывать вегетососудистая дистония и пороки сердца, которые сопровождаются недостаточностью кровообращения.
  • При анемии, когда ткани испытывают гипоксиию (дефицит кислорода) различной степени тяжести, могут возникать боли при вдохе. Это объясняется слабостью мышц, участвующих в произвольном акте дыхания.
  • При повреждении грудины или ребер боль при вдохе может усиливаться в результате давления мышц на поврежденные костные структуры. Переломы ребер иногда обнаруживаются случайно при проведении рентгенологического исследования, больной при этом жалуется лишь на боль при попытке глубоко вдохнуть.
  • Сюда же можно отнести и различные растяжения, разрывы мышц грудной клетки и межреберных мышц, а также ушибы мягких тканей.
  • Накопившаяся у перетренировавшегося человека молочная кислота, а также микротравматизация (повреждение) отдельных волокон мышц провоцируют боль при вдыхании воздуха.

Патологии нервной системы

Нередко к дискомфорту и неприятным ощущениям в области груди при вдохе приводит межреберная невралгия. Ее причиной является защемление межреберного нерва или раздражающее действие на него. Боль интенсивная, имеет стреляющий характер. Она может значительно снижать трудоспособность. Больной старается меньше шевелиться, не смеяться, не чихать и не кашлять, а также придерживает область болезненности рукой – это помогает уменьшить болевой синдром.

Здесь нельзя оставить без внимания такую распространенную патологию, как остеохондроз грудного отдела позвоночника. Он характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями позвонков и межпозвонковых сочленений, что приводит к нарушению их функции. При движении грудной клетки пораженный участок позвоночного столба раздражается, вследствие чего возникают болевые ощущения в груди. Также при остеохондрозе в некоторых мышцах формируются триггерные участки, которые постоянно находятся в напряженном состоянии, вызывая болевой синдром.

Болезнь Бехтерева. Она характеризуется аутоиммунным воспалением суставов позвоночного столба и приводит к снижению их подвижности (вплоть до полного обездвиживания). Вдох затруднен и сопровождается дискомфортом вследствие нарушения подвижности грудной клетки.

Воспалительный процесс при данной патологии локализуется в районе грудино-реберных сочленений. Характеризуется болью в месте поражения, которая, в том числе, усиливается при вдохе, когда поднимается грудная клетка. Спровоцировать такое заболевание могут травмы, попадание инфекции через поврежденные кожные покровы и некоторые другие факторы.

Первичными считают те сепсисы, которые образуются без видимого первичного гнезда и возникают как бы самопроизвольно. К этим первичным сепсисам относятся так называемые «криптогенные» сепсисы.

Вторичными считают сепсисы, осложняющие какое-либо типическое заболевание, например осложнение крупозной пневмонии пневмококковым сепсисом, рожи – стрептококковым сепсисом и т. п. Также следует считать вторичным сепсис, возникающий из таких очагов, как кариозный зуб, ничтожное акне, небольшой панариций.

За исключением предсмертного периода, микробы в крови, как в питательной среде, не размножаются. При разносе микробов кровью и лимфой по телу они образуют метастатические воспалительные и нагноительные гнезда в тканях, и, в особенности, в паренхиматозных органах. Когда такие вторичные гнезда носят гнойный характер, процесс общего заражения называется септикопиемией.

Термин «пиемия», обозначающий распространение гноя по телу в зависимости от переноса его кровью, в настоящее время не употребляется.

Некоторые болезни могут осложняться общим заражением микробами другого вида, чем те микробы, которые вызвали основное заболевание; например, брюшной тиф может осложняться энтерококковым, стафилококковым сепсисом; такие сепсисы называются привходящими (интеркуррирующими). От сепсиса нужно отличать бактериемию, т.е. проникновение микробов в кровь без специфического комплекса реакций, свойственных сепсису, например нахождение при диплококковых ангинах диплококка в крови.

Отличают эндогенные или аутогенные септицемии, возникающие вследствие проникновения в кровь микроба, находившегося в организме задолго до появления сепсиса, например колибациллез и гетерогенные, когда микроб был занесен в тело извне, например чумная, сибиреязвенная септицемии. Далее отличают сепсисы неспецифические, возникающие случайно и не являющиеся непременным следствием данного заболевания, например стафилококковый сепсис при фурункулезе, стрептококковый при роже, и сепсисы, где выселение микробов в кровь и лимфу составляет постоянный симптом данной болезни, например мальтийская лихорадка.

Всякое септическое заболевание сопровождается интоксикацией, т.е. отравлением организма экзотоксином, или при распаде микробных тел – эндотоксином. Сепсисы могут обусловливаться проникновением в кровь нескольких микробных форм: например могут существовать одновременно и стафилококковый и стрептококковый сепсисы.

Сепсисы могут принимать острое, подострое, рецидивирующее и хроническое течение.

Висцеральными сепсисами называют процессы, возникающие на почве образования первичного гнезда во внутренних органах, например эндокардитические сепсисы.

Первичное гнездо сепсиса часто совпадает с входными воротами инфекции. Болезнетворная роль такого первичного гнезда гораздо важнее в большинстве случаев, чем роль вторично образовавшихся гнёзд.

Причины и условия развития

Этиология сепсисов настолько разнообразна, что их разделение по причинам возможно лишь в грубой схеме. По динамическому признаку можно отличать:

1) Самородные сепсисы, возникающие в зависимости от мобилизации какого-либо дремлющего местного очага инфекции или от проникновения бактерий из острого очага;

2) Травматические сепсисы, возникающие на почве повреждения кожи и слизистых оболочек;

4) Операционные сепсисы.

Топографически сепсисы разделяются на:

1) Исходящие из полости рта (оральные), зубов, остеомиелитов нижней челюсти, флегмонозных воспалений дна полости рта;

2) Исходящие из лимфатического кольца Вальдейера, ангинозные, перитонзиллярные, сепсисы, возникающие вследствие поражения носоглоточного пространства;

3) Ушные сепсисы;

4) Исходящие из повреждений и воспалительных и гнойных поражений кожи;

5) Исходящие из заболеваний костей, внутренних органов и кишечного тракта;

6) Сепсисы, исходящие из родовых и мочеполовых путей. Наиболее частым возбудителем сепсиса являются: стрептококк (63%), пневмококк (18%), кишечная палочка (17%) и стафилококк (6%).

Реже встречаются сепсисы, возбуждаемые менингококком, синегнойной палочкой, диплобациллой Фридлендера, палочкой сибирской язвы, гонококком, micrococcus tetragenes, туберкулезной палочкой, палочками типа Гертнера, Бреслау и свиной чумы при пищевых инфекциях и палочками Вельч-Френкеля (газовый сепсис).

ХОНДРИТ

ХОНДРИТ (chondritis; греческий chondros хрящ + -itis) — воспаление хряща.

В связи с ликвидацией эпидемий тифов, частым осложнением к-рых были хондриты, в современной клин, практике они встречаются редко. Воспалительный процесс чаще локализуется в хрящах ребер, гортани и наружного уха. Воспаление суставных хрящей, сопровождающееся обычно поражением других тканей сустава, является компонентом артрита (см. Артриты).

Хондрит может вызывать специфическая и неспецифическая микрофлора. Специфические хондриты встречаются при туберкулезных и сифилитических поражениях суставов, являясь обычно компонентом этих поражений (см. Туберкулез внелегочный, туберкулез костей и суставов; Сифилис). Своеобразным специфическим хондритом является сифилитический хондрит Вирхова, характеризующийся изъязвлением хряща, чаще в средней его части, с последующим образованием на месте некроза рубцов лучистой формы.

При хондрите, вызванном действием ионизирующего излучения (так называемый лучевой хондронекроз), происходит разрушение пораженного хряща и других тканей в зоне облучения.

Хондрит, вызванный неспецифической микрофлорой, обычно развивается вследствие гематогенного заноса возбудителей в хрящевую ткань (см.) при инфекционных болезнях — тифах (см. Брюшной тиф, Возвратный тиф, Сыпной тиф эпидемический), бруцеллезе (см.), гриппе (см.), роже (см.), скарлатине (см.) и др. Хондрит может возникать также в результате распространения на хрящ воспалительного процесса с окружающих тканей. Иногда воспалительный процесс присоединяется к дистрофическим процессам в хряще (см. Остеохондрит), развившимся на почве обменно-дистрофических и нейродистрофических заболеваний и лучевых повреждений (см.).

Благодаря особенностям кровоснабжения хрящи редко подвергаются острым воспалительным заболеваниям. В большинстве случаев хондрит, вызванный неспецифической микрофлорой, начинается с первичного некроза хрящевой ткани, обусловленного закупоркой эмболом (см. Эмболия) или тромбом (см. Тромбоз) сосуда, питающего хрящ. При этом внутри хряща образуется небольшая полость, заполненная хрящевыми секвестрами, а при вторичном инфицировании и гноем. Как правило, в процесс вовлекается надхрящница (см. Перихондрит) и развивается хондроперихондрит. В случае распространения процесса возникает плотный массивный склеротический инфильтрат. Образующийся в центре инфильтрата гной может прорваться наружу либо в соседнюю полость или полый орган с развитием свища (см.).

Реберный хондрит. Клин, проявления зависят от локализации. Чаще поражаются грудинные концы хрящей V—VIII ребер. Травматический хондрит начинается сразу после травмы, инфекционный — во время инфекционной болезни или спустя 2—4 недели, а иногда и более после нее. Основными симптомами являются боль и припухлость в области хряща, которые постепенно нарастают. Через 5—7 дней после начала заболевания определяется плотный резко болезненный инфильтрат овальной формы; кожа над ним не изменена. Затем в центре инфильтрата появляется размягчение, над которым отмечается гиперемия кожи. Образовавшийся гнойник нередко самостоятельно вскрывается. Через свищевой ход выделяется скудное гнойное отделяемое, иногда с мелкими хрящевыми секвестрами. Общее состояние чаще удовлетворительное, температура тела субфебрильная, РОЭ ускорена. Состояние ухудшается при распространении воспаления на окружающие ткани и развитии осложнений.

Реберный хондрит может осложняться межреберной невралгией (см.), прорывом гноя в плевральную полость с развитием плеврита (см.), а также в средостение (см. Медиастинит); иногда патологический процесс переходит на соседние ребра и на ребра противоположной стороны.

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинической картины, результатов пункции гнойника, данных рентгенографии, фистулографии, биопсии. Дифференциальную диагностику проводят обычно с остеомиелитом (см.) и опухолями хрящей, например, хондромой (см.), хондросаркомой (см.).

Лечение в начальном периоде консервативное. Применяют средства иммунотерапии (см.), антибиотики, анальгетики (см. Аналгезирующие средства), физиотерапевтические процедуры — УВЧ (см. УВЧ-терапия), УФ-облучение, диадинамические токи (см. Импульсные токи), электрофорез (см.) протеолитических ферментов (см. Пептид-гидролазы) и др. При выявлении гнойника лечение оперативное, гнойник вскрывают, иссекают пораженный хрящ (см. Некрэктомия), полость гнойника обрабатывают антисептическими средствами (см.), ультразвуком (см.), лазером (см.) и дренируют (см. Дренирование). Через дренажные трубки непрерывно отсасывают гной (см. Аспирационное дренирование) и проводят санацию патологической полости антисептиками. При резко выраженном воспалительном процессе, наличии осложнений и общем тяжелом состоянии больного операцию проводят в два этапа. Первый этап — вскрытие гнойника и последующее лечение гнойной раны, второй (после улучшения общего состояния и стихания воспаления) — иссечение пораженных тканей.

Читать еще:  Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Прогноз при неосложненном хондрите благоприятный.

Хондрит гортани клинически протекает, как хондрит-рихондрит. При остром гнойном процессе из-за отека слизистой оболочки возникают боли в области гортани (см.), отмечаются затрудненное дыхание, повышается температура тела, иногда наблюдается озноб. При пальпации определяется болезненная припухлость гортани, утолщение ее хрящей. При преимущественном поражении щитовидного хряща наблюдается изменение голоса, перстневидного и черпаловидного хрящей — нарушение дыхания и глотания. При хроническом воспалении все явления выражены менее резко. Возможные осложнения в остром периоде — сепсис (см.), прорыв гноя в просвет гортани и трахеи с развитием аспирационной пневмонии (см.).

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных ларингоскопии (см.) и рентгенологического исследования гортани.

Консервативное лечение такое же, как и при реберном хондрите. Кроме того, местно применяют ингаляции антибиотиков с гидрокортизоном, а также новокаина с адреналином и димедролом. При резкой дисфагии показано орошение 1 % раствором кокаина гидрохлорида. При деструкции хрящей производят некрэктомию (см.), при асфиксии — трахеостомию (см.).

Прогноз не всегда благоприятный. Как исход заболевания возможны деформация и стеноз гортани.

Хондрит наружного уха часто начинается, как перихондрит (см. Наружное ухо), и протекает, как хондроперихондрит. Отмечаются болезненная припухлость ушной раковины или наружного слухового прохода (кроме мочки ушной раковины), гиперемия кожи; при пальпации — флюктуация из-за скопления серозной или гнойной жидкости между хрящом и надхрящницей, иногда пальпируется неровная, бугристая поверхность хряща. В запущенных случаях отмечается гнойное расплавление хряща и отторжение некротических масс.

Консервативное лечение такое же, как при реберном хондрите. Местно применяют примочки из буровской жидкости, смазывания спиртовым р-ром йода. При наличии флюктуации широким разрезом вскрывают полость абсцесса и выскабливают ее острой ложкой, удаляя кусочки некротизированного хряща.

Прогноз благоприятный. Однако при заживлении нередко образуются рубцы, сморщивающие и обезображивающие ушную раковину. В этих случаях может возникнуть необходимость пластического оперативного вмешательства (см. Пластические операции).

Библиогр.: Баранова И. А. и Черток Е. И. Рецидивирующий полихондрит с множественными органными поражениями, Вопр. ревм., № 1, с. 66, 1982; Войно-Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии, с. 232, Л., 1956; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 2, с. 273, М., 1964, т. 5, с. 234, 1960; Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 — 1945 гг., т. 10, с. 237, М., 1950; А b г a h а ш sen А. М. а. В e r g a u s t В. Relapsing polychondritis, Acta med. scand., v. 185, p. 175, 1969.

В. А. Вертьянов, А. С. Яковлев.

Острый хондроз: симптомы и лечение. Что делать при ухудшении состояния

Острый хондроз проявляется пронизывающей болью, распространяющейся не только на соседние участки позвоночника, но и на внутренние органы. Так человек узнает о постепенно развившейся дегенеративно-дистрофической патологии. На начальной стадии хондроз протекает бессимптомно, поэтому лечение проводится уже при значительном разрушении межпозвонковых дисков. В терапии используются препараты различных групп: хондропротекторы, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, анальгетики. Действие лекарственных средств усиливают и пролонгируют физиопроцедуры: УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Хондроз сопровождается необратимым повреждением межпозвонковых дисков, состоящих из хрящевой ткани. Они истончаются, утрачивая амортизационные свойства, провоцируют нестабильность позвонков. Результат — опасное сближение структурных элементов позвоночника, сдавливание или защемление кровеносных сосудов, чувствительных нервных окончаний. Нарушается трофика, в гиалиновых хрящах возникает дефицит питательных и биоактивных веществ. Совокупность негативных факторов приводит к развитию воспаления межпозвонковых дисков и расположенных рядом мягких тканей. У человека диагностируется острый хондроз, при отсутствии врачебного вмешательства быстро принимающий хроническую форму.

Причины его развития не установлены. Но выявлены факторы, провоцирующие обострение хронического хондроза:

  • один из отделов позвоночника в течение длительного времени испытывает интенсивные физические нагрузки;
  • рецидив эндокринных патологий, например, сахарного диабета или тиреотоксикоза;
  • низкая двигательная активность, длительное пребывание в одном положении;
  • наличие предшествующих травм позвоночника: ушибов, сдавливания, компрессионных переломов, ухудшающих состояние дисков.

Рецидив может произойти из-за переохлаждения, острого течения респираторного заболевания, стресса. Причиной нарушения трофики становится даже отсутствие в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

При первичном диагностировании острого хондроза врачи сразу приступают к лечению. Сочетание воспалительного и дегенеративно-дистрофического процессов ускоряет разрушение хрящей, провоцирует повреждение позвонков и развитие остеохондроза.

Клиническая картина

Первое и ведущее клиническое проявление острого хондроза — боль в области позвоночника с разрушенными межпозвонковыми дисками. Характер болевого синдрома может существенно варьироваться у разных пациентов. Дискомфортные ощущения бывают резкими, колющими, режущими, постоянными или возникающими только во время перемены положения тела. Боль появляется на определенном участке тела или иррадиирует в шею, грудную клетку, поясницу, плечи, предплечья. Характерные симптомы острого хондроза — скованность движений по утрам и снижение чувствительность отдельных участков тела.

Частое появление острых болей приводит к развитию мышечно-тонического синдрома. Он служит своеобразной компенсаторной защитной реакцией организма. Спазм скелетной мускулатуры, ограничивающий движения, возникает в ответ на острую боль. Это становится причиной еще большего ухудшения трофики хрящевых тканей, нарушения кровообращения и микроциркуляции.

Если обострение хондроза происходит на стадии значительного истончения межпозвонковых дисков, то патология осложняется неврологическими расстройствами. Диск опускается, проседает, а нервные окончания защемляются позвонками. Врачи считают этот этап отправной точкой развития остеохондроза, так как в патологию вовлекаются костные ткани.

Шейный хондроз

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Неврологические расстройства наиболее часто диагностируются при обострении патологии, локализованной в шейном отделе. Разнообразие симптомов объясняется его расположением вблизи головного мозга, общностью иннервации. Что может ощущать человек, кроме острой боли:

  • хруст, потрескивание при попытке повернуть голову или наклонить ее к плечу;
  • ощущение постоянной спазмированности мышц, расположенных на задней поверхности шеи, напряжение в затылке;
  • снижение остроты слуха, шум в ушах.

Острые боли иррадиируют в предплечья, ключицы, грудную клетку. Возникают головокружения из-за нарушения координации движений. При пережатии сместившимся диском позвоночной артерии человек страдает от мучительных головных болей, по интенсивности схожих с мигренями.

Грудной хондроз

Симптоматика грудного острого хондроза менее разнообразна, но может затруднять диагностику. Резкие боли иррадиируют в поясницу, шею, внутренние органы. Если воспалительный процесс поражает нервные корешки, то не происходит полноценного проведения нервных импульсов. Из-за нарушения иннервации боль ощущается в печени, желудочно-кишечном тракте. Иногда она иррадиирует в кардиальную область, напоминает приступ стенокардии.

Поясничный хондроз

Ведущий признак патологии — люмбалгия, или болевой синдром, развивающийся в области поясницы. Она проявляется внезапно, заставляя человека застывать в одном положении. При попытке повернуться, прилечь или присесть возникает новый болезненный приступ. Нередко люмбалгия сочетается с ишиалгией. Так называется комплекс симптомов и ощущений, которые возникают при сдавливании составляющих седалищного нерва. Боль иррадиирует на ягодицы, ноги, нарушая их чувствительность и подвижность. При повороте или наклоне корпуса слышится хруст, а в ряде случаев возникают болезненные ощущения в органах малого таза.

Основные принципы лечения

Хондроз трудно обнаружить только на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, изучения анамнеза. Его клиническая картина схожа с симптоматикой многих патологий опорно-двигательного аппарата. Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Практикуется комплексный подход к терапии острого хондроза. Пациентам показано ношение фиксирующих приспособлений: жестких или полужестких ортезов, воротников Шанца, эластичных бандажей с силиконовыми вставками. Они стабилизируют позвонки и диски, предупреждая их смещение и выпячивание.

Полное восстановление разрушенных хрящевых тканей невозможно, поэтому тактика лечения заключается в устранении болезненной симптоматики и профилактике дальнейшего повреждения дисков. Пациентам рекомендован прием или парентеральное введение препаратов из различных клинико-фармакологических групп. Как лечить острый хондроз, какие медикаменты использовать:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Кеторолак, Пироксикам, Ибупрофен, Эторикоксиб, Кетопрофен). Купируют воспалительный процесс, локализованный в околохрящевых тканях, предупреждают накопление патологического экссудата, устраняют болезненные ощущения;
  • миорелаксанты и спазмолитики (Баклосан, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Дротаверин, Но-шпа). Расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют спазмы, в том числе сопровождающиеся защемлением нервных корешков;
  • анальгетики (Новокаин, Лидокаин, Тримекаин). Используются для лечебных блокад при сильном воспалительном процессе, сдавливании чувствительных нервных окончаний. Обычно комбинируются с гормональными средствами;
  • глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Дипроспан, Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон). Применяются для лечебных блокад для купирования воспаления, рассасывания отеков, устранения болей;
  • комплексы витаминов группы B (Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит). Стимулируют регенерацию мягких тканей, улучшают трофику и кровообращение, нормализуют проведение нервных импульсов;
  • препараты для устранения неврологических и сосудистых нарушений (Пентоксифиллин, Эуфиллин, Бетагистин, никотиновая кислота, Циннаризин, Винпоцетин). Предупреждают возникновение головных болей, головокружений, парестезий, ускоряют заживление поврежденных тканей;
  • хондропротекторы (Алфлутоп, Структум, Дона, Терафлекс, Артро-Актив, Хондролон, Хондроксид, Румалон). Стимулируют регенерацию хрящей, после накопления ингредиентов в тканях оказывают длительное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие.

Мази не применяются в терапии острого хондроза, а только при его переводе в стадию ремиссии. Для усиления действия препаратов пациентам рекомендован электрофорез, обеспечивающий их проникновение в самые глубоко расположенные очаги патологии. После купирования воспаления и болей назначаются 5-10 сеансов классического массажа. Закрепить достигнутый результат и предупредить новые рецидивы позволят регулярные занятия лечебной гимнастикой и физкультурой, плавание, йога.

Народные средства использовать при остром хондрозе не только нецелесообразно, но и опасно. Сок черной редьки, живичный скипидар, спиртовые растирки, разогревающие мази домашнего изготовления только усилят воспаление, а, значит, и болезненные ощущения. Купировать обострение можно только с помощью инъекций и дальнейшего приема таблетированных форм препаратов. Отказ от медицинской помощи ускорит переход хондроза в хроническую форму, станет предпосылкой к развитию остеохондроза.

Синдром Титце (реберный хондрит)

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Синдром Титце относится к группе патологий, разрушающих хрящевую ткань. Хондропатия может быть обусловлена травмами или метаболическим процессами, возрастными дегенерациями или наследственными нарушениями внутриутробного развития скелета и опорно-двигательной системы. Заболевание также известно как рёберный хондрит или синдром поражения рёберно-хрящевого соединения.

В этой статье рассказано про симптомы и лечение синдрома Титце, освещены основные причины развития подобной патологии у взрослых и детей. Даны общие рекомендации по проведению комплексного лечения.

В основе синдрома Титце лежит асептическое (не инфекционного генеза) воспаление хрящевой ткани, которая соединяет рёберные дуги в костной тканью грудины. Встречается как единичное поражение одного ребра, так и множественная патология с симметричным или асимметричным расположением очагов асептического воспаления.

Первым клиническим симптомом может быть появление очага болезненности. Боль усиливается при надавливании на место воспаления. В дальнейшем усиление болевого синдрома может быть спровоцировано глубоким вдохом, резким поворотом туловища или взмахом руки на стороне поражения. пальпация верхней части грудной клетки болезненная и крайне неприятны пациенту.

В некоторых случаях появления клинических признаков синдрома Титце прослеживается определённая взаимосвязь с перенесёнными тяжелыми физическими нагрузками. Но чаще всего заболевание начинается совершенно внезапно, на фоне общего благополучия. У 10 – 12% пациентов реберный хондрит развивается после перенесенной хирургической операции на торакальных органах.

Диагностика этого заболевания довольно затруднительная, поэтому согласно официальной медицинской статистике, синдром Титце встречается редко. на практике это не соответствует действительности. Пациентам, страдающим реберным хондритом зачастую ставятся ошибочные диагнозы, такие как межреберная невралгия, плече-лопаточный периартрит, шейно-грудной остеохондроз, ушиб мягких тканей грудной клетки и т.д.

Лечение этой хондропатии проводится исключительно консервативными методами. Обычно при правильно выбранной тактике достигается полное восстановление здоровья опорно-двигательного аппарата без негативных последствий для здоровья пациента. При проведении дифференциальной диагностики рекомендуется исключать травмы ребер, онкологические процессы (напрмиер, увеличение лимфатических узлов средостения), поражения сердечной мышцы.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение реберного хондрита, то вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вас осмотрит опытный мануальный терапевт. Будет поставлен точный диагноз. Доктор даст индивидуальные рекомендации по проведению дополнительных обследований (если в этом будет необходимость) и лечению патологии хрящевой реберной ткани.

Причины синдрома Титце

Как уже говорилось выше, синдром Титце представляет собой асептическое воспаление, которое может быть ишемическим (на фоне отсутствия кровоснабжения), геморрагическим, травматическим или обусловленным другими патогенными факторами. Воспалительная реакция начинается на стыке соединения хрящевой части реберной дуги и костной ткани грудины. Часто страдают II-III и I-IV ребра, причем может быть поражение как одного ребра, так и пяти сразу. Наиболее распространены случае воспаления одновременно в области 4-х реберных дуг, причем располагаются они с разных сторон грудины симметрично друг другу. Односторонняя локализация патологии диагностируется примерно у 45 % пациентов.

Причины синдрома Титце в настоящее время медицине не известны, но у врачей есть ряд теорий. Лидирует среди них геронтологическая, или возрастная. Часто заболевание впервые диагностируется у пациентов, перешагнувших через 50-летний возрастной рубеж. Но не исключено развитие реберного хондрита и в более молодом возрасте. В основу теории лежит процесс возрастной дегенерации сосудов кровоснабжения надкостницы реберных дуг. Это состояние может наблюдаться и у молодых людей в возрасте 20 – 35 лет, если они ведут малоподвижный образ жизни и имеют определённые проблемы с осанкой. причем согласно медицинской статистике реберный хондрит в молодом возрасте чаще встречается у мужчин, а во взрослом периоде жизни – у женщин.

Потенциальными причинами развития реберного хондрита считаются:

  • хронические заболевания верхних дыхательных путей, бронхиального дерева и легочной ткани (постоянные кашлевые приступы провоцируют появление микроскопических трещин в хрящевой ткани, где впоследствии может возникать очаг асептического воспаления);
  • травмы грудной клетки, в том числе и компрессионные;
  • нарушение процессов гемодинамики с появлением очагов ишемии в различных частях тела, в области реберных дуг в том числе;
  • патологии дистрофического дегенеративного характера, локализующиеся в области плечевого сустава, шейно-грудного отдела позвоночного столба;
  • искривление позвоночного столба в грудном и шейном отделе;
  • деформации грудной клетки (воронкообразная, килевидная и т.д.);
  • туберкулез легких и другие хронические инфекции;
  • нарушения работы иммунной системы, развитие аутоиммунных процессов разрушения хрящевой ткани (хондропатии);
  • нарушение рациона питания, при котором организм не получает достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов, запускается процесс разрушения тканей;
  • повышенные физические нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • неправильная организация спального и рабочего места;
  • занятия тяжелой атлетикой.
Читать еще:  Шейный спондилез: симптомы, упражнения и лечение

На самом деле многие доктора склоняются к мнению о том, что единственным объективным фактором негативного воздействия на хрящевую ткань реберной дуги является травма или повышенная физическая нагрузка. Согласно данным медицинской статистики, заболевание в основном диагностируется у лиц с хорошо развитым мышечным каркасом спины. Это спортсмены, лица, занятые тяжелым физическим трудом. Травма может быть обусловлена воздействием внешних факторов (удары, сдавливания грудной клетки) или внутренних (кашель на фоне острых или хронических воспалительных процессов в органах дыхательной системы).

Также не исключена возможность патологического генеза новых, видоизмененных клеток хрящевой ткани с функциональными особенностями клеток надкостницы. Это может быть следствием микроскопического перелома и повреждения трабекул костной ткани. Патологически изменённая ткань хряща не может справляться с возложенными на неё функциями и начинается разрушительный асептический процесс воспаления.

Микроскопические трещины костной ткани реберных дуг также могут заполняться отложениями солей кальция. В результате этого возникает разрастание остеофитов. Они травмируют нервные окончания, провоцируют возникновение острого болевого синдрома при любом движении в области туловища или верхних конечностей.

Также врачами не исключается влияние любых факторов, в результате действия которых происходит снижение защитных функций иммунитета. Это может быть аллергия, глистная инвазия, частые простудные заболевания, оперативные хирургические вмешательства, длительное нахождение в стрессовой ситуации и т.д. Также следует исключать употребление алкогольных напитков и курение.

Симптомы и диагностика реберного хондрита (синдрома Титце)

Клиническая картина развивается внезапно. У пациента могут возникать следующие симптомы синдрома Титце:

  • острая боль в области крепления ребер к грудине;
  • усиливается боль при попытке совершить глубокий вдох, повернуть голову в сторону или поднять верхнюю конечность на стороне поражения;
  • иррадиация боли в плечо, руку, под лопатку (часто требуется дифференциальная диагностика с целью исключения приступа стенокардии);
  • с течением времени появляется небольшой хруст, который усиливается при дыхании (часто неопытные доктора принимают его за звук крепитации легочной ткани или плевральных листков).

Симптомы реберного хондрита могут проходить без лечения. но это не означает победы над заболеванием. На самом деле синдром Титце является хроническим воспалительным процессом, протекающим с периодами ремиссий и обострений. В течение периода ремиссии происходит дальнейшее развитие патологического разрушения хрящевой ткани, однако выраженных симптомов при этом нет.

Опасность отсутствия лечения заключается в том, что при тотальном разрушении хрящевой ткани может произойти нарушение целостности соединения реберной дуги с грудиной. Это чревато травмами бронхиального дерева, аорты, легочной ткани.

Для диагностики синдрома Титце используются разнообразные методы обследования. начинается диагностика с тщательного осмотра пациента и сбора у него анамнеза. Во время пальпации опытный врач ортопед сможет определить присутствие в области пораженного участка реберной дуги веретенообразное новообразование плотной эластичной консистенции. Это участок асептического воспаления. При обнаружении подобной припухлости на первый план выходит диагноз синдрома Титце. Однако стоит исключать развитие онкологических опухолей. С этой целью назначается рентгенографический снимок, обследование МРТ. Наиболее показательны данные рентгенографического обследования в динамике, где будут видны нарастания и стихания воспалительных процессов.

Для исключения ишемической болезни сердца обязательно следует сделать ЭКГ, а аневризму аорты можно исключить только с помощью ангиографии. также необходимо обязательно сделать общий клинический и биохимический анализ крови с целью исключения аутоиммунных реакций.

Лечение синдрома Титце: как лечить реберный хондрит

Лечение синдрома Титце в большинстве случаев – консервативное. Хирургическое вмешательство может потребоваться только при полном разрушении хрящевой ткани. Но до такого состояния редко когда доходит. Все-таки пациенты обращаются за медицинской помощью раньше наступления данного периода развития хондрита.

В официальной медицине заболевание реберный хондрит признано хроническим дистрофическим процессом. Поэтому используются исключительно симптоматические средства в периоды обострений. Замедлить или остановить процесс асептического разрушения хрящевой ткани современная официальная медицина не в состоянии.

К счастью, существуют методики мануальной терапии, с помощью которых лечение реберного хондрита становится более эффективным. В нашей клинике мануальной терапии перед тем, как лечить синдром Титце, доктор исключает все возможные причины развития патологии. Затем разрабатывается индивидуальный курс терапии.

Обычно используются следующие возможности:

  • массаж грудной клетки с целью восстановления микроциркуляции крови;
  • остеопатия – для улучшения процессов кровоснабжения и отведения лимфатической жидкости;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия;
  • лазерное воздействие и физиотерапия;
  • рефлексотерапия, позволяющая ускорить процесс регенерации поврежденной хрящевой ткани.

Мы предлагаем вам первичную бесплатную консультацию врача в нашей клинике мануальной терапии. Если вас беспокоят периодические острые боли в области крепления реберных дуг к грудине, запишитесь на первичный прием к мануальному терапевту. Доктор проведет осмотр, поставит точный диагноз и расскажет о том, как можно проводить лечение патологии.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Лечение ипохондрии. Симптомы

Люди, часто жалующиеся на плохое самочувствие и опасающиеся присутствия у себя тяжелых болезней, у окружающих чаще всего вызывает жалость или некоторое раздражение. В реальности часто оказывается, что такой человек страдает психическим соматоморфным расстройством ипохондрией. Патология ухудшает качество жизни. Её обладатель часто в состоянии думать только о своих многочисленных заболеваниях и своем здоровье. С такими постоянно жалующимися людьми общаться бывает очень сложно.

Как лечить ипохондрию

Большая часть ипохондриков не доверяет специалистам и предпочитает самодиагностику. Заболевание вызывает боли в разных частях тела. Пациент их ощущает в полной мере, но почти никогда не в состоянии сообщить, что у него болит. Одновременно жалобы могут поступать на язву, сердечную недостаточность, боли в печени и почках. На начальных этапах патологии больные стараются обращаться со своими проблемами к медикам. Жалобы не подтверждаются, но боли не проходят. В результате больной ипохондрией начинает заниматься самодиагностикой и самолечением.

При обращении к психиатру больной получает поддержку и адекватную терапию. Его основой становится проведение психотерапии. В большинстве случаев специалисты наряду с ипохондрией выявляют тревожные панические расстройства и депрессии. В последнем случае проводится назначение медикаментозных препаратов. Например, могут быть рекомендованы антидепрессанты.

В терапии ипохондрии присутствует определенная сложность. Большая часть ипохондриков старается в первую очередь заниматься терапией самоустановленных диагнозов, уделяя соматической проблеме минимальное внимание.

При этом постоянное ожидание возникновения болей и непонимание, какие причины могут лежать в их основе, становится поводом развития беспокойства. Нарушается сон. Впечатлительные пациенты способны за счет своих предположений помочь развиться подлинной болезни.

В лечении рекомендуется использовать физиотерапию. Таким пациентам показаны занятия лечебной физкультурой и длительные прогулки.

Ипохондрия лечение в домашних клинике

Начинать курс терапии рекомендуется в условиях домашней клиники. Ведущая роль в терапии отводится занятиям с психотерапевтом. В их ходе психолог занимается повышением самооценки пациента. В дополнении к курсу психотренингов, особенно, в случае присутствия дополнительных психиатрических заболеваний, назначаются в зависимости от диагноза антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, вегетостабилизаторы.

В ходе тренингов специалисты используют методики:

  • методики расширения круга интересов;
  • ликвидации фобий и страхов;
  • аффирмация, способствующая закреплению положительного настроя;
  • формирование адекватной самооценки.

Для снятия патологического состояния рекомендуется устранение дополнительных, присутствующих в повседневной жизни. Это позволит снять депрессивные проявления. При присутствии сопутствующих заболеваний в курс терапии включаются лекарственные препараты. Лечение в стационаре в этой ситуации удобно для самого ипохондрика и членов его семье перспективой постоянного контакта с лечащим врачом. Специалист готов дать ответы на все вопросы о здоровье ипохондрика, пояснив необоснованность предположений о присутствии сложного и неизлечимого диагноза.

Использование препаратов для лечения ипохондрии применяется с целью снятия повышенной тревожности, на фоне которой у пациентов часто могут развиваться дополнительные соматические заболевания. Частым сопровождением ипохондрии становятся депрессивные состояния разной степени тяжести.

В условиях стационара также снимается риск перспективы развития этой патологии на фоне более сложных психиатрических диагнозов, включая шизофрению, паранойю и биполярное расстройство.

Ипохондрия лечение в домашних условиях

При раннем старте лечения ипохондрии пациент самостоятельно способен справиться с ним в домашних условиях. Такой вариант присутствует в случае, когда патология диагностирована на ранних этапах и не сопровождается депрессией и другими психиатрическими проблемами.

Больному ипохондрией рекомендуется самостоятельно настроиться на положительное развитие событий и принять отрицательные результаты результатов исследований. Далее рекомендуется сменить интересы. Например, завести домашнее животное или найти интересное хобби. Можно заняться йогой и медитативными практиками. Важно, чтобы сам ипохондрик принял психиатрический диагноз, который на ранних стадиях может быть полностью устранен.

Симптомы и признаки ипохондрии

Ипохондрик постоянно размышляет и говорит о состоянии собственного здоровья. Характер больного часто отличается эгоизмом и зацикленностью на собственных проблемах. Причиной заподозрить развитие сложного диагноза может стать минимальное проявление боли. Далее ипохондрик начинает изучать информацию о предполагаемом диагнозе, за счет природной особенности склада характера, «успешно» находя все новые и новые подтверждения присутствия диагноза.

Такой больной в повседневной жизни сложен в общении. Он идет на контакт с окружающими только при их готовности выслушивать жалобы на предполагаемые болезни. В результате пациент оказывается изолированным от общества, круг его общения сужается.

Пациенты редко готовы обращаться со своими проблемами к психологу. Признаком патологии часто становится как раз отказ согласиться в мнимости выявленных больным самостоятельно диагнозов.

В домашних условиях рекомендуется принимать участие в терапии всем членам семьи и знакомым. Им рекомендуется не отказываться выслушивать жалобы на предполагаемые заболевания ипохондрика, но обязательно опровергать предположение о присутствии сложного и опасного для жизни диагноза. Можно напоминать о проведении исследований в больнице, которые не подтвердили наличие реальной болезни. При этом спорить с ипохондриком не рекомендуется.

Как избавиться от ипохондрии

Ипохондрия относится к тем типам диагнозов, которые большая часть пациентов способна вылечить самостоятельно и в дальнейшем держать под контролем состояние здоровья.

Для устранения предположений о наличии сложных проблем со здоровьем пациенту рекомендуется прохождение полной диспансеризации. Это исключит предполагаемые диагнозы. Далее для ипохондрика важно принять отсутствие у себя сложных болезней.

Чаще всего ипохондрия свойственна людям, которым требуется обратить на себя внимание. Не удивительно, что старт патологии часто приходится на подростковый возраст или на оборот пенсионный. «Выявлением» диагнозов чаще всего занимаются люди, отличающиеся повышенным уровнем тревожности и неуверенности в себе. Избавиться от ипохондрии самостоятельно получится после принятия себя и своих недостатков.

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Синдром Титце

Синдром Титце является патологическим процессом, который сопровождается воспалительными изменениями в ткани хряща верхних ребер в месте крепления с грудинной костью. Синдром сопровождают болезненные ощущения и многие другие неприятные проявления. Заболевание не несет угрозы для здоровья, однако нуждается в своевременной терапии.

Что такое синдром Титце

Синдром Титце является асептической разновидностью воспалительного процесса, который поражает хрящи ребер в месте их соединения с грудью – плоской костью, участвующей в образовании передней стенки клетки. Зачастую патологии подвержены 2-3 ребра, реже страдают сочленения с грудиной со стороны 1 и 4 ребер. Преимущественно поражаются не больше 2 ребер, (3-4 повреждается нечасто). Такая патология чаще всего бывает односторонней. Повреждение с 2 сторон хрящей ребер при синдроме отмечается лишь у 1/5 всех случаев заболевания. Болезнь возникает вне зависимости от гендерной принадлежности. Существуют сведения, что у женщин синдром Титце наблюдается чаще, однако его протекание бывает бессимптомным либо слабовыраженным (подобные случаи патологии не регистрируют, что влияет на статистические показатели).

Костохондрит считается заболеванием преимущественно в молодом возрасте – им подвержены зачастую пациенты в диапазоне 20-40 лет. Фиксируется болезнь и в более раннем возрасте – в подростковом периоде (мальчики и девочки страдают одинаково часто). Заболеваемость у пациентов преклонного возраста довольно низкая, потому на общие показатели не влияет.

Причины

Первопричина, вследствие которой формируется костохондрит, точно не установлена. В медицинской практике существуют различные теории, но ни одну нельзя достоверно подтвердить либо опровергнуть.

Читать еще:  Ревматоидный артрит: Метотрексат Vs Арава

Болезнь, которая сопровождается реберно-грудинным синдромом, характеризуется неинфекционным происхождением. Большинство специалистов связывают формирование заболевания с микротравмами, которые появляются из-за чрезмерной нагрузки.

Согласно травматической теории, при увеличении нагрузки на грудину в месте соединения с ребрами появляется повреждение. Вследствие этого раздражение близлежащих тканей ведет к воспалительным явлениям. Интенсивные болевые ощущения обусловлены давлением на нервные волокна.

Еще одной распространенной теорией является дистрофическая. Она обусловливает появление синдрома нарушениями в обменных процессах, в результате чего происходит сбой в метаболизме кальция.

Отталкиваясь от врачебных теорий, причинами, которые провоцируют костохондрит, станут:

  • интенсивные нагрузки;
  • перенесенные повреждения;
  • хирургическое вмешательство;
  • болезни, которые сопровождает интенсивный кашель;
  • хроническое отравление организма;
  • недостаток витаминов и полезных элементов при артрите либо артрозе;
  • аллергическая реакция.

Помимо того, реберный хондрит взаимосвязан с ухудшением защитных реакций в организме, которые спровоцированы аутоиммунными патологиями.

Симптомы

Клинические признаки, которые развиваются при болезни, формируются вследствие интенсивного местного воспалительного процесса. Костохондрит сопряжен с изменениями фиброзно-кистозного характера в хряще, из-за чего он искривится и несколько увеличится в размере.

Основная симптоматика синдрома Титце:

  • болезненные ощущения в грудной клетке сверху (обычно, с одной стороны);
  • припухлость в месте соединения ребер с грудинной костью;
  • повышенные температурные показатели кожного покрова;
  • отечность в тканях;
  • краснота;
  • иррадиация дискомфорта в область руки.

Неприятные ощущения отмечаются интенсивностью и длительностью. Обычно, дискомфорт нарастает в процессе осуществления внезапных движений, во время кашля, при интенсивной нагрузке на поясничный отдел либо брюшные мышцы. В некоторых случаях усиление боли наблюдается, когда больной лег на спину.

Реберный хондрит также проявляется второстепенными симптомами:

  • Нарушенная глубина, частота и ритм дыхания.
  • Утрата аппетита.
  • Тахикардия.
  • Нарушения сна.
  • Местное увеличение температуры, краснота и отеки.
  • Беспричинный страх, раздражимость и тревога.

Остаточные проявления заболевания появляются нечасто, общее самочувствие пациента не нарушается. Мышцы надплечья и шейного отдела тонически сокращаются. Кожный покров над пораженным участком не меняется, регионарные лимфатические узлы не увеличены.

В редких ситуациях при патологическом процессе формируется синдром скользящего ребра. Он отмечается ограниченной двигательной активностью и интенсивным дискомфортом в нижних ребрах. Преимущественно нарушение проявляется при сильном кашле.

Протекание патологии отличается по тяжести. Во многих ситуациях заболевание протекает продолжительный период времени и не проходит само по себе. У больного чередуются обострения и ремиссии.

Диагностика

Выявление и терапию заболевания осуществляют хирурги, травматологи, ортопеды, терапевты. Реберный хондрит диагностируется на основе анализа клинических данных. Заподозрить наличие болезни позволяет дискомфорт в груди и припухлость, не диагностируемая при прочих патологиях. Ее выявляют при внешнем осмотре. Во время пальпации обнаруживают выраженную локализованную болезненность.

Изменения в общем анализе крови (в биохимическом составе) и урины не выявляются. В некоторых ситуациях в крови определяются проявления неспецифического воспалительного процесса. Методы инструментального обследования:

  • Рентгенография. Не обнаруживает начальных симптомов болезни, дает возможность исключить прочие патологии. При дальнейшем прогрессировании обнаруживаются структурные изменения в хряще, утолщение, сужение межреберных пространств.
  • КТ. Выявляет характерные изменения на начальном этапе.
  • МРТ. Визуализирует процессы, которые происходят в реберной ткани.
  • Биопсия. Обнаруживает изменения дегенеративного характера в хряще. Проводится лишь при соответствующих показаниях.

Лечение

Большинство врачей полагает, что полностью вылечить костохондрит допустимо лишь посредством оперативного вмешательства. Однако поднадкостничная резекция является исключительным случаем, так как реберный хондрит несильно беспокоит пациентов на протяжении долгих лет.

Часть из них не подозревают о наличии у себя синдрома Титце, поскольку какие-либо характерные проявления отсутствуют. Непосредственно потому терапия заболевания будет сведена к использованию самых популярных консервативных методик:

  • Местное лечение с применением разнообразных мазей и гелей, которые обладают антивоспалительным действием.
  • Аппликации с димексидом.
  • Физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия.
  • Новокаиновые блокады в межреберных нервах.
  • Использование анестетических средств в виде уколов со стероидом в место расположения неприятных ощущений.
  • НПВС и анальгетические препараты.

Устранить реберный хондрит посредством данных методик не удастся. Но такое лечение помогает снизить отечность и воспалительные процессы, смягчить болезненный дискомфорт. С другой стороны, синдром Титце является хронической патологией, которая может исчезнуть на определенный период времени, но вновь возвратится.

Лекарственное лечение

Терапия рассматриваемой патологии предполагает использование различных лекарственных средств, которые подобраны, отталкиваясь от специфики клинических проявлений, индивидуальных особенностей больного. Врач назначает употребление следующих препаратов:

  • НПВС либо анальгетические средства (Кетопрофен, Индометацин, Мовалис). Помогают уменьшить дискомфорт в груди.
  • В стационарных условиях травматологи проводят местные новокаиновые блокады, парахондральные уколы Гидрокортизона, стероидов и анестетических препаратов в пораженные участки (к примеру, Дипроспан либо Кеналог).
  • Комплексы витаминов и биогенные стимуляторы (Апилак, Бефунгин, Кальципотриол). Помогают укрепить иммунитет.
  • Средства для внешнего применения — мази, кремы и гели с НПВС (Капсикам, Финалгон, Фастум-гель). Такое лечение синдрома Титце не устраняет припухлость в области груди, однако снижает отечность и болезненные ощущения.

Поскольку патологический процесс характеризуется неинфекционной этиологией, противомикробные препараты в лечебных целях не назначают.

Физиотерапевтические процедуры

Во время терапии больным запрещена повышенная физическая нагрузка, спортивные занятия. Исключением являются лечебные гимнастические упражнения, которые направлены на достижение лечебного эффекта.

Лечение проводится в стационарных условиях, поскольку госпитализация при указанной патологии не нужна. Больному рекомендовано посещать медучреждения в целях прохождения физиопроцедур.

При терапии синдрома Титце назначаются:

  • УВЧ-терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез (с использованием Гидрокортизона);
  • дарсонвализация;
  • УЗ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массажные процедуры.

Физиотерапия способствует избавлению от проявлений воспалительного процесса и улучшению общего самочувствия пациента.

Народные средства

Народная медицина считается составляющей комплексного лечения заболевания. Большинство рецептов помогают устранить болезненные ощущения и прочие симптомы патологического процесса. Применяются следующие рецепты:

  • Лечебные ванны. Проводят с применением ромашковой настойки. Чтобы ее приготовить 300 г сырья растения заливаются 5 л кипящей воды, затем настаиваются по меньшей мере 60 минут. Средство процеживается и выливается в ванну, которая наполнена подогретой водой. Проводится процедура каждый день по 20 минут.
  • Овечья шерсть. При наличии рассматриваемой патологии больному рекомендовано греть грудную клетку. В этих целях применяется специальный шерстяной пояс. Его требуется приложить к сухому кожному покрову на 4-5 часов либо оставить на ночь.
  • Отвары из лекарственных трав. В лечебных целях благоприятно употреблять отвары из зверобоя, шалфея, чабреца, можжевельника. Данные ингредиенты улучшат местный кровоток, усилят аппетит. До употребления необходимо узнать рекомендации лечащего специалиста, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.
  • Растирки. Возможно растирать грудную клетку при помощи свиного либо медвежьего жира. После нанесения рекомендовано наложить на пораженный участок сухую ткань и накрыться одеялом для усиления согревающего эффекта.

При рассматриваемом заболевании применяются различные средства народной медицины, но важно придерживаться мер безопасности.

Оперативное вмешательство

Операция необходима в той ситуации, когда прочие терапевтические методики не дали положительных изменений. Хирургическое вмешательство проводят нечасто, поскольку в основном, заболевание устраняют с помощью консервативного лечения.

Манипуляция предусматривает осуществление реберной резекции – операции, во время которой участок ребра вырезают. Подобное требуется, чтобы удалить воспаленные участки ткани хряща. Хирургическое вмешательство с учетом тяжести, характера патологии, выраженности воспалительного процесса производится под общим либо под местным наркозом.

Прогноз и осложнения

Прогноз при терапии синдрома Титце в большей части ситуаций положительный. Но достичь полного восстановления при патологии не представляется возможным (кроме оперативной терапии). Подобное взаимосвязано с тем, что воспалительный процесс вызывает фиброзные изменения, которые приводят к незначительной деформации и уплотнению ребер.

Неблагоприятные последствия при такой болезни наблюдаются нечасто. Самым популярным осложнением станет кальцификация хряща. Она ведет к окостенению тканей, в результате чего нарушится реберная подвижность. Это провоцирует нарушения в респираторном тракте, а также деформацию грудной клетки.

Профилактика

На этапе выздоровления и в целях профилактики больному требуется посещать физиопроцедуры. Кроме того, назначаются лечебные гимнастические упражнения, регулярно выполняемые в бытовых условиях. К таким мерам относят:

  • ограничение физической нагрузки;
  • предотвращение травматизма;
  • следование правилам безопасности;
  • терапия смежных патологий;
  • предупреждение нехватки минералов;
  • своевременные визиты к травматологу и ортопеду;
  • санаторное лечение.

Профилактические меры реберного хондрита нацелены на уменьшение вероятности вторичного воспалительного процесса, увеличение продолжительности ремиссии и укрепление организма.

Синдром Титце является патологическим процессом неизвестного происхождения, во время которого воспалится участок соединения хрящей верхнего ребра и грудины. Патология не несет какой-либо угрозы жизни и здоровью, однако может ухудшить качество жизнедеятельности пациента. Своевременная помощь даст возможность предотвратить появление неблагоприятных последствий, увеличить ремиссию и уменьшить количество рецидивов.

Причины, симптомы и лечение хондрита хрящей

Несмотря на то, что хондрит на сегодняшний день является редко встречающимся заболеванием, последствия его на организм человека довольно серьезны.

В равной степени этому заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины в возрасте 30-50 лет. В некоторых случаях патология может развиться у детей и стариков.

Как развивается заболевание

Началом возникновения патологии принято считать первичный некроз хрящевой ткани, возникший вследствие закупорки тромбом сосуда, питающего хрящ.

К постепенно некротизирующему участку может присоединиться эндогенная инфекция, на фоне которой развивается гнойное воспаление, образующее секвестральную полость.

В результате воспаления формируется гнойное скопление инфильтрата. При дальнейшем прогрессировании инфекции происходит его прорыв наружу либо перетекание в иную полость внутреннего органа с дальнейшим формированием свища.

Основные виды хондрита

Хондрит представляет собой патологию воспалительного характера, распространяющуюся на хрящи и соединительные ткани.

Очагами распространения могут стать ушные раковины, суставы, гортанная область, носовая перегородка, сердечный клапан и глаза. На начальной стадии серия обострений часто сменяется ремиссией.

При отсутствии необходимого лечения заболевание переходит в рецидивирующий перехондрит.

Наиболее часто встречающиеся формы хондрита имеют следующие характеристики:

  1. Воспаление гортани. Воспаление затрагивает надхрящницу и хрящи гортани. При этом возникает сильная болезненность и отвердевание этой зоны.
  2. Болезнь ушной раковины. В результате нарушения кровоснабжения возникает воспалительный процесс хряща, расположенного в ушной раковине. По мере развития заболевания ухо отекает, краснеет и становится на ощупь горячим и очень болезненным.
  3. Поражение носовых хрящей. Результатом воспалительного процесса становится постепенное разрушение хрящевой ткани, вследствие чего спинка носа приобретает седловидную форму. Заболевание сопровождается заложенностью носа и ощущением распирания этой зоны.
  4. Реберный хондрит. Второе название этого заболевания – болезнь Титце обычно локализуется в грудинной зоне. Сопровождается заболевание повышенной болезненностью этой зоны и опуханием воспаленного участка хрящевой ткани.

Причины заболевания

На сегодняшний день к единому мнению о причинах появления заболевания медики не пришли. Но на основе клинических исследований у большинства больных в крови имеется большое число антител к коллагену II типа.

Подобная особенность позволяет говорить об аутоиммунном механизме развития патологии.

Также причины, способствующие появлению данного заболевания, могут быть следующими:

  1. Травмы. В результате механического повреждения (травма, огнестрел и пр.) происходит нарушение целостности хрящевой ткани, приводящее к нарушению кровообращения и питания. На фоне понижения защитных механизмов отдельного участка возникает инфекция, которая и запускает процесс хондрита.
  2. Нарушение кальциевого обмена и отдельных витаминных групп. Подобная патология приводит к дегенерации хряща;
  3. Инфекция и аллергические проявления. Стартом к развитию хондрита в отдельных случаях могут стать некоторые инфекционные заболевания. Воспалиться хрящевая ткань может после гриппа, пневмонии, скарлатины, дифтерии, малярии туберкулеза, сифилиса и ревматизма.

Клинические проявления

Симптомы хондрита в общей массе определяются местом локализации воспаления.

Что касается общих признаков, то обычно пациента беспокоит озноб, небольшая температура (около 37˚, но может и не быть), слабость, припухлость и дискомфорт воспаленного участка.

Спустя некоторое время больной чувствует облегчение, а образовавшаяся припухлость размягчается и трансформируется в гнойник. В дальнейшем он вскрывается и образуется открытый свищ.

Для отдельных форм хондрита характерны следующие проявления:

  1. Локализация воспаления в слуховом проходе проявляется припухлостью и болезненностью этой области.
  2. При реберном хондрите больной может чувствовать боль от 5 до 8 ребра. Также в этой зоне будет находиться припухлость, из которой в дальнейшем произойдет выход гноя.
  3. При гортанном виде заболевания больной будет ощущать затруднения дыхания, боль при глотании, а также некоторые изменения в тембре голоса.

Диагностика нарушения

К настоящему моменту не выработано единой тактики определения болезни.

Но обычно для диагностики специалистами назначаются лабораторные исследования крови, результаты которых показывают наличие воспалительного процесса в организме.

При наличии опухолевидного участка больному назначается рентген и биопсия хряща, а при гнойном отделении – забор содержимого.

Лечение заболевания

Лечение хондрита может быть консервативным или хирургическим.

Консервативный метод

Консервативная терапиям имеет несколько направлений. В первую очередь она направлена на устранение инфекции в организме и снятие болевого синдрома.

С этой целью больному назначается следующий ряд препаратов:

  1. При неярко выраженных симптомах нестероидные препараты типа аспирина либо Ибупрофена.
  2. Для более тяжелой формы необходимо принятие Преднизалона в большой дозе. По мере облегчения состояния пациента количество препарата уменьшается.
  3. Для запущенных форм хондрита назначается лечение иммунодепрессантом Циклофосфамидом.
  4. Анальгезирующие средства.

Немаловажное значение для быстрейшего выздоровления имеют физиотерапевтические процедуры.

На начальной стадии заболевание хороший эффект достигается после лазерного лечения аппаратом «Узор». Также используется УВЧ-терапия, УФ-облучение, электрофорез и динамические токи.

Местно применяются ингаляции на основе антибиотиков и гидрокортизона либо новокаина с димедролом и адреналином. В случае проявления резкой дисфагии рекомендуется смазывание воспаленного участка 1% р-ром кокаина гидрохлорида.

Также в качестве примочек рекомендуется использование буровской жидкости или нанесения на пораженную зону спиртового раствора йода.

Хирургический метод

При правильной консервативной терапии надобность в хирургическом вмешательстве отпадает. Но в случае запущенности заболевания хирурги производят резекцию пораженного хряща.

Хотя в последнее время от проведения подобных операций врачи отказываются и стараются их заменить менее радикальными методами. В случае возникновения больших дефектов назначается пластическое замещение.

Также применяется выскабливание инфильтрата, после чего проводится обработка инфицированной полости лазерным лучом.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и точное соблюдение рекомендаций врача позволяет с уверенностью говорить в большинстве случае о благоприятном исходе лечения. Что касается послеоперационного периода, то возможно в течение нескольких недель присутствие болевого синдрома.

Также на месте резекции могут быть видны рубцы либо иные дефекты кожи, что легко устраняется посредством пластической операции.

В качестве профилактических мер рекомендуется умеренные физические нагрузки, усиление иммунной системы и стараться избегать различных повреждений хрящевой ткани.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector