Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спондилез шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника

Цервикальный спондилез – распространенное дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника. Считается, что развитие спондилеза связано с возрастными изменениями в межпозвоночных дисках. Клинически наблюдается несколько синдромов. К ним относятся: боль в шее и плече, субокципитальная и головная боль, корешковые симптомы и цервикальная спондилогенная миелопатия. По мере дегенерации диска, механические нагрузки увеличиваются и происходит образование остеофитов , которые формируются вдоль вентральной части спинального канала.

Часто при спондилезе встречаются, связанные с этим состоянием, дегенеративные изменения в фасеточных суставах, гипертрофия желтой связки и окостенение задней продольной связки. Все это может способствовать поражению чувствительных к боли структур (например, нервов, спинного мозга), что создает различные клинические синдромы. Спондилотические изменения часто наблюдаются у людей старшей возрастной группы. Тем не менее, только у небольшого процента пациентов с рентгенографическими признаками цервикального спондилеза отмечается симптоматика.

Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника обычно консервативное; наиболее часто используемые методы лечения — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), физические модальности и модификации образа жизни. Иногда проводится оперативное лечение.

Хирургическое лечение рекомендуется при шейной радикулопатии с наличием стойкой симптоматики и отсутствием эффекта от консервативного лечения.

Показания для хирургического лечения цервикальной спондилогенной миелопатии несколько противоречивы, но большинство клиницистов рекомендуют оперативную терапию при наличии умеренной и тяжелой миелопатии.

Эпидемиология

Цервикальная спондилогенная миелопатия является наиболее распространенной причиной нетравматического спастического парапареза и квадрипареза. Почти у 23,6% пациентов с нетравматическими миелопатическими симптомами, отмечалась цервикальная спондилогенная миелопатия.

Цервикальный спондилез чаще встречается у мужчин.

Результаты исследований с помощью рентгенографический данных показали, что спондилезные изменения наиболее распространены у лиц старше 40 лет. В конце концов, более 70% мужчин и женщин страдают в зрелом возрасте спондилезом, но радиографические изменения более выражены у мужчин, чем у женщин.

Причины шейного спондилеза

Кости и хрящевые ткани в шее склонны к износу, что может привести к развитию шейного спондилеза. Наиболее вероятные причины развития состояния:

    • Костные шипы (остеофиты)

Эти разрастания костей являются результатом того, что организм в ответ на увеличение нагрузок пытается увеличить количество костной ткани для того, чтобы усилить позвоночник. Однако дополнительные костные образования могут оказывать давление на нервные структуры с формированием болевых проявлений.

    • Дегенерация дисков

Между позвоночными костями располагаются диски, которые представляют собой толстые подушечки, которые поглощают векторы силы при подъеме тяжестей, скручивании и других действий. Материал внутри этих дисков может со временем высыхать. Это приводит к тому, что костные поверхности позвонков начинают соприкасаться при движении, что может стать источником боли. По данным клиники Мейо, процесс дегенерация ,как правило, начинается примерно в 40 лет.

    • Грыжа межпозвоночного диска

В межпозвонковых дисках могут образоваться трещины, что позволяет амортизирующему материалу диска вытекать. Выбухающие диски могут оказывать компрессионное воздействие на корешки или спинной мозг с развитием определенной неврологической симптоматике (боли, нарушения чувствительности, мышечная слабость).

Если у пациента были повреждения шеи, например, хлыстовая травма во время ДТП – это ускоряет дегенеративные процессы.

Плотные связки, которые соединяют позвоночные кости друг с другом, могут с течением времени стать еще более жесткими, что влияет на мобильность двигательных сегментов шеи.

    • Избыточная нагрузка

Некоторые профессии или хобби связаны с повторяющимися движениями или подъемами тяжестей.

Факторы риска

Наибольшим фактором риска развития шейного спондилеза является старение. Цервикальный спондилез, как правило, связан с инволюционными изменениями в суставах шеи. Грыжа диска, дегенерация и костные разрастания (остеофиты) — все это связано с инволюционными изменениями в организме.

Другие факторы риска:

  • травмы шеи
  • работа, связанная с подъемом тяжестей, которая создает дополнительную нагрузку на шею
  • длительное удерживание шеи в неудобном положении или повторение в течение дня одних и тех же движений шеи
  • генетическая детерминированность
  • курение
  • избыточный вес и неактивность

Симптомы шейного спондилеза

У большинства людей с наличием спондилеза шейного отдела позвоночника могут не отмечаться значительные симптомы. Если же появляются симптомы, то они могут быть вариабельны (легкие или тяжелые), острые и хронические.

Распространенным симптомом является боль вокруг лопатки. Некоторые жалуются на боль по ходу руки и пальцев. Боль может усиливаться:

  • в положении стоя
  • в положение сидя
  • при чихании
  • при кашле
  • разгибание шеи

Другим распространенным симптомом является мышечная слабость. Слабость мышц затрудняет подъем рук или захватывание предметов.

Другие распространенные симптомы включают:

  • скованность, которая постепенно увеличивается
  • головные боли, которые чаще всего возникают в задней части головы
  • нарушения чувствительности в верхних или нижних конечностях

Симптомы, которые встречаются реже, часто включают нарушения координации движений и потерю контроля функций мочевого пузыря или кишечника. Такая симптоматика требует экстренной медицинской помощи.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если у человека внезапно появилось онемение или покалывание в плече, руках или ногах, или если пациент потерял контроль функции кишечника или мочевого пузыря, то необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее!

Если дискомфорт и боль начинают нарушать повседневную деятельность, то необходимо пройти консультацию врача-невролога. Несмотря на то, что спондилез является частью инволюционных изменений, тем не менее существуют различные методы лечения позволяющие улучшить самочувствие и уменьшить симптомы .

Диагностика

Постановка диагноза «спондилез шейного отдела позвоночника» требует дифференциальной диагностики с другими состояниями с аналогичными симптомами. Диагностика заболевания основана на данных физического осмотра , результатах визуализации и нейрофизиологических исследований .

Физический осмотр

Вначале врач выясняет наличие симптомов, их интенсивность, локализацию, историю заболевания. Затем проводится неврологическое обследование, которое включает изучение рефлексов, тестирование мышечной силы, определение сенсорного дефицита и диапазона движения в шее. Врач может провести анализ ходьбы для того, чтобы определить, насколько поврежден спинной мозг.

Если врач подозревает шейный спондилез, то для верификации диагноза он назначает визуализационные тесты и нейрофизиологические исследования.

Методы визуализации

  • Рентгенографию можно использовать для визуализации костных шпор и других аномалий.
  • КТ может предоставить более подробные изображения шеи.
  • МРТ-сканирование, которое создает изображения с использованием радиоволн и магнитного поля, помогает врачу обнаружить компрессию нервных структур.
  • Миелограмма — при этой процедуре используется введение контраста в определенные участки позвоночника. Затем используется КТ-сканирование или рентгенография для получения более подробных изображений этих областей.
  • ЭМГ (ЭНМГ) используются для проверки функциональности нервных волокон, метод проверяет электрическую активность нервов и проведение импульсов до мышц.
  • ЭНМГ определяет скорость и силу сигналов, которые посылает нерв. Это позволяет определить наличие и уровень повреждения нервных волокон.

Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника

Задача лечения шейного спондилеза — это снижение болевых проявлений, уменьшение риска постоянного повреждения и восстановление нормального образа жизни пациента. Нехирургические методы обычно очень эффективны и позволяют избежать хирургического вмешательства..

Методы лечения спондилеза шейного отдела позвоночника включают иммобилизацию шеи, фармакологическое лечение, модификации образа жизни и физические модальности (например, тракцию, манипуляции, упражнения).

•Иммобилизация шеи (с помощью мягкого воротника или жесткого ортеза) часто используется в качестве неоперативного метода лечения боли в области шеи и / или субокципитальных болевых синдромов, вызванных спондилезом и цервикальной радикулопатией.

По мере улучшения симптомов воротник необходимо носить только во время напряженной работы. В конце концов, можно прекратить ношение воротника.

Более жесткие ортезы и устройства могут лучше ограничивать движение шейного отдела позвоночника, но они могут уменьшить мышечный тонус и вызывать скованность шеи. Использование ежедневной программы упражнений для шеи позволяет ограничить потерю мышечного тонуса.

Фармакологическое лечение включает в себя несколько вариантов.

  • НПВП являются основой фармакологического лечения. Они эффективны в снижении биологических эффектов воспаления и боли. Их использование должно контролироваться на предмет появления неблагоприятных эффектов, таких как гастропатия, почечная токсичность, гипертония, повреждения печени и кровотечения. Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), такие как целекоксиб, могут снизить риск желудочно-кишечной токсичности, но они увеличивают риск сердечнососудистых осложнений.
  • Антидепрессанты. Эти медикаменты показаны при наличии хронических болевых синдромов
  • Мышечные релаксанты, такие как каризопродол и циклобензаприн, также могут быть эффективны у пациентов со спазмом в мышцах шеи.
  • Опиоиды – эти препараты могут назначаться пациентам с интенсивной болью. Кроме того, для пациентов пожилого возраста с наличием противопоказаний для применения НПВП опиоды могут быть разумной альтернативой , но с учетом развития зависимости ,их необходимо использовать осторожно .
  • Стероиды. Использование стероидов противоречиво. У некоторых пациентов с тяжелой радикулопатией пероральный прием стероидов может быстро уменьшать боль и интенсивность симптоматики. Прием стероидов может также иметь хороший эффект у пациентов с прогрессирующей шейной спондилогенной миелопатией . Эпидуральные инъекции стероидов могут помочь пациентам с корешковыми симптомами.
  • Препараты для лечений нейропатической боли. Такие препараты, как габапентин, могут быть достаточно эффективными при хронической боли, обусловленной шейным спондилезом.

•Модификации образа жизни (например, обучение механике тела, методы релаксации, осознание позы, эргономика и / или изменения на рабочем месте) могут облегчить симптомы.

Физические терапия относятся к числу самых старых методов лечения заболеваний позвоночника.

• Тракционная терапия. Механическое растяжение шеи с помощью специализированного оборудования позволяет увеличить расстояние между позвонками, уменьшить компрессию корешков и улучшить циркуляцию в эпидуральном пространстве.

•Мануальная терапия. Манипуляции, которые используются врачами мануальными терапевтами и остеопатами, были описаны еще 4000 лет назад. Этот метод остается популярным методом лечения болей в спине.

Методы варьируются и включают в себя низкоскоростные манипуляции с большой амплитудой; высокоскоростные манипуляции с малой амплитудой (например, толчки или импульсная манипуляция) и маневры.

Противопоказаниями для проведения мануальной терапии являются: переломы позвонков, дислокации, инфекции, злокачественные опухоли, спондилолистез, миелопатия, различные ревматологические и соединительно-тканевые расстройства и наличие объективных признаков компрессии нервного корешка.

•ЛФК. Упражнения, которые используются для лечения болей в шее , включают в себя изометрические упражнения для укрепления шеи, на растяжку и гибкость шеи и плеч , физические нагрузки для укрепления спины и аэробные упражнения.

Другие часто используемые методы лечения включают тепло, холод, иглоукалывание, массаж, инъекции в триггерные точки, чрескожную электрическую нервную стимуляцию и низкоинтенсивный холодный лазер. Большинство пассивных модальностей, используемых для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника, выполняются физиотерапевтами и врачами ЛФК и наиболее эффективны в комбинации с другими методами лечения.

Если имеется тяжелая симптоматика, которая резистентна к проводимым консервативным методам лечения, то может потребоваться операция. Хирургические процедуры включают удаление костных шипов (остеофитов), части костей позвонков или грыжи диска для того, чтобы ликвидировать механическое воздействие этих образований на нервные структуры.

Хирургическое лечение спондилеза шейного отдела позвоночника требуется достаточно редко . Тем не менее, врач может порекомендовать операцию , если есть сильные боли и двигательные нарушения .

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическая патология. Для нее характерно постепенное изменение межпозвонковых дисков, формирование на боковых и передних поверхностях позвонков остеофитов, или костных наростов. В патологический процесс вовлекаются передние продольные связки, которые утрачивают эластичность и окостеневают. Шейный спондилез чаще выявляется у пожилых людей и стариков. Заболевание длительное время протекает бессимптомно, и только при сильном повреждении хрящевых тканей возникают его выраженные клинические признаки. В шее и затылке появляются боли, а подвижность шеи значительно ограничивается.

Для диагностирования деформирующего спондилеза проводится ряд инструментальных исследований — рентгенография, МРТ, КТ, электромиография, миелография. Практикуется консервативное лечение, но при развитии серьезных осложнений пациентам показано хирургическое вмешательство.

Патогенез

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

При проведении рентгенологического исследования для обнаружения патологий опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроза, ревматологи предупреждают пожилых пациентов о развитии у них начальной стадии спондилеза. Его признаки хорошо просматриваются на полученных изображениях. Патология поражает более 80% людей старше 60 лет, но иногда выявляется у пациентов младше 30 лет. Несмотря на подвижность шеи, ее позвонки не защищены мощным мышечным корсетом. Во время выполнения профессиональных обязанностей или работ по дому шейный отдел позвоночника может долгое время находиться в неподвижном состоянии или принимать неестественное положение. В результате избыточным нагрузкам подвергаются практически все анатомические структуры шеи:

  • межпозвонковые диски;
  • мышечные волокна;
  • связочный аппарат.

Деформирующий спондилез начинает развиваться при частичной утрате жесткости фиброзными кольцами. Пульпозные ядра, находящиеся под давлением, выпячиваются в сторону передних продольных связок, что становится причиной формирования участков окостенения. Чтобы обеспечить стабильность шейному отделу, на краях костных пластинок формируются патологические разрастания. Это помогает обеспечить на некоторое время функционирование позвонков, но усугубляет симптоматику. Наросты давят на соединительнотканные структуры (мышцы, связки, сухожилия), провоцируя их повреждение.

По мере старения организма шейный отдел могут поражать остеохондроз, остеоартроз. В сочетании со спондилезом происходит их взаимное усугубление, ускорение деструктивно-дегенеративных изменений. Анатомическое строение шеи серьезно нарушается. Высота межпозвонковых дисков уменьшается, подвижность ограничивается, а мелкие суставы и вовсе ее утрачивают.

Причины развития

Наиболее часто развитие патологии провоцирует естественное старение организма. Скорость процессов распада хрящевых, костных, мягких тканей начинает преобладать над скоростью их восстановления. Снижается и количество вырабатываемого коллагена, обеспечивающего эластичность связок и сухожилий. У молодых людей спондилез часто становится результатом травмирования — перелома позвонков, их длительного сдавливания. Заболевание диагностируется у пациентов с нарушениями обмена веществ, особенно тех, при которых в позвоночнике откладываются кристаллы солей кальция. Что еще может запустить патологический процесс:

  • частые и сильные переохлаждения;
  • изменение гормонального фона в результате заболевания или по естественным причинам;
  • рецидивирующее течение хронических инфекций.

Наличие лордоза, сколиоза, нарушения осанки также могут спровоцировать развитие спондилеза. Шейная патология чаще поражает работников умственного труда. Это отличает ее от спондилезов других отделов позвоночника, возникающих из-за избыточных физических нагрузок. В группу риска входят люди, чьим рабочим инструментом является микроскоп, пишущая машинка, компьютер. Их шея большую часть дня находится в склоненном положении, что и становится причиной постепенного разрушения дисков и позвонков.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника — боль в задней части шеи. По мере прогрессирования патологии ее интенсивность постоянно повышается. На определенном этапе боль иррадиирует в расположенные поблизости участки тела: плечи, предплечья, верхнюю часть спины и даже кисти. При спондилезе 1 степени дискомфортные ощущения слабые, возникающие при длительном нахождении в одном положении. Постепенно выраженность болевого синдрома повышается, усиливается при наклонах, поворотах головы. Самочувствие человека улучшается только при принятии горизонтального положения. Для заболевания характерны и другие симптомы:

  • объем движений ограничен, больной не способен полноценно сгибать и разгибать шею;
  • усиливаются неврологические нарушения: руки немеют, становятся более холодными из-за замедления кровообращения, появляется ложное ощущение «ползающих мурашек», возникает быстрая мышечная утомляемость;
  • в результате мышечных спазмов в шейном отделе повышается тонус мышц плечевого пояса;
  • периодически возникает шум в ушах, а слух ухудшается.
Читать еще:  ВОЛЬТАРЕН Инструкция по применению

Недостаточное кровоснабжение провоцирует клинические проявления ишемии или кислородного голодания клеток головного мозга. Человек страдает от частых головных болей, головокружений, а иногда и от эпизодических обмороков. При осмотре пациента вертебрологом или невропатологом отмечается слабая рефлекторная реакция и снижение мышечной силы.

Диагностика

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

После осмотра пациента, выслушивания жалоб и изучения анамнеза проводится инструментальная диагностика. Наиболее информативна рентгенография, позволяющая оценить состояние костных, мягких и хрящевых тканей. Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии для осмотра плотных структур шейного отдела, МРТ для визуализации мягких тканей. Электромиография назначается для исследования нервной проводимости. Результаты лабораторных анализов крови и мочи позволяют оценить общее состояние здоровья пациента, выявить нарушения обмена веществ.

Если нет возможности проведения КТ и МРТ, то используется миелография. В позвоночный канал нагнетается воздух или вводится контрастное вещество, а затем делается серия рентгенологических изображений.

Основные методы терапии

Лечением деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника занимаются врачи узкой специализации — вертебрологи, неврологи, травматологи, ортопеды. Практикуется комплексный подход к терапии патологии. Пациентам назначаются мероприятия, позволяющие нормализовать кровообращение в шее, снизить выраженность болевого синдрома, увеличить амплитуду движений, восстановить нормальное анатомическое соотношение между структурными единицами позвоночника. Важный этап лечения — предупреждение прогрессирования спондилеза, вовлечения в деструктивный процесс здоровых позвонков и межпозвонковых дисков.

Фармакологические препараты

Для купирования болей в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В лечении патологий шейного отдела хорошо зарекомендовали себя таблетированные формы нимесулида, кеторолака, диклофенака, мелоксикама, ибупрофена. После снижения интенсивности болевого синдрома назначаются НПВП в виде мазей, кремов, гелей: Фастум, Вольтарен, Индометацин, Долгит, Долобене, Артрозилен. Их наносят тонким слоем на заднюю часть шеи и слегка втирают. В терапии спондилеза используются препараты:

  • миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан для перорального приема или внутримышечного введения. Расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют болезненные спазмы и неврологические нарушения;
  • комплекс витаминов группы B — Пентовит, Мильгамма, Комбилипен в инъекционных растворах или таблетках. Улучшают иннервацию в шейном отделе, повышают функциональную активность центральной и вегетативной нервных систем;
  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции — Агапурин и все препараты с бетагистином. Улучшают кровоснабжение тканей питательными и биоактивными соединениями, нормализуют микроциркуляцию, быстро нейтрализуют симптомы вестибулярного головокружения;
  • глюкокортикостероиды — Дипроспан, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Используются для устранения сильных болей, не снимающихся НПВП. Гормональные средства обычно применяются в виде блокад вместе с анестетиками или анальгетиками;
  • хондропротекторы — Структум, Алфлутоп, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос, Терафлекс, в том числе с ибупрофеном. Предупреждают дальнейшее поражение спондилезом позвонков. При длительном приеме накапливаются в тканях, оказывая выраженное обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.

Для ослабления симптоматики и улучшения кровообращения в терапии применяются мази, гели, бальзамы с согревающим действием. Это Випросал, Финалгон, Капсикам, Эфкамон, Апизартрон. После их нанесения на область боли ощущается приятное тепло, а скованность движений исчезает.

Физиотерапевтические процедуры

На любой стадии деформирующего спондилеза применяется электрофорез. Во время процедуры под действием электрических импульсов в глубоко расположенные ткани позвонков и межпозвонковых дисков проникают лекарственные вещества. Электрофорез проводится с растворами НПВП, анальгетиков, хондропротекторов. В лечении патологии используются и другие физиотерапевтические манипуляции:

  • интерференцтерапия. Под воздействием среднечастотных импульсных токов различной периодичности ускоряется кровообращение в шейном отделе, расслабляется скелетная мускулатура;
  • диадинамические токи. На позвонки воздействуют низкочастотными монополярными импульсными токами в различных комбинациях и в прерывистом режиме. Процедура помогает повысить двигательную активность шейных позвонков;
  • чрезкожная электрическая нейростимуляция. Во время сеанса на рецепторы подаются электрические импульсы, поступающие в спинной мозг и ЦНС. В результате блокируются передача чувствительными нервными окончаниями болевых импульсов из пораженных тканей.

Заболевание на начальном этапе развития хорошо поддается лечению лазеротерапией, магнитотерапией, иглорефлексотерапией. При выборе подходящих для пациента физиотерапевтических мероприятий врач учитывает стадию спондилеза, степень поражения тканей.

Дополнительные методы лечения

Применение препаратов и проведение физиопроцедур не окажет эффекта, если пациент будет вести привычный образ жизни, ставший причиной развития деформирующего спондилеза. Врачи рекомендуют ежедневно выполнять гимнастические упражнения:

  • наклонять и запрокидывать голову;
  • поворачивать ее из стороны в сторону;
  • склонять сначала к левому, а затем к правому плечу.

Основное правило тренировок — движения должны быть плавными, медленными, выполняться не в полную силу. Регулярные занятия помогают укрепить мышечный корсет шейного отдела, улучшить кровообращение, предупредить распространение заболевания.

Устранить симптоматику на начальном этапе лечения позволит ношение специальных бандажей-воротников ежедневно в течение 2-4 часов. Постепенно время использования приспособлений сокращается, а после укрепления мышц шеи их отменяют вовсе.

Если на протяжении 5-6 месяцев консервативные методы лечения не дали результата, проводится хирургическая операция. К такому способу терапии медики прибегают редко. Выполнение всех врачебных рекомендаций способствует улучшению самочувствия пациента, становится профилактикой развития осложнений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Шейный спондилез

  • Боль в шее
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Напряжение мышц шеи
  • Нарушение равновесия
  • Нарушение сна
  • Обморок
  • Онемение кожи головы
  • Онемение плечевого пояса
  • Онемение шеи
  • Ощущение тяжести в затылке
  • Пятна перед глазами
  • Распространение боли в другие области
  • Слабость
  • Снижение подвижности шеи
  • Снижение чувствительности конечностей
  • Тошнота
  • Ухудшение слуха
  • Хруст в шее
  • Шаткая походка

Шейный спондилез – это патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая шейный отдел позвоночника. Поскольку патология имеет хроническое течение, она довольно часто приводит к непоправимым нарушениям, которые могут стать причиной того, что пациент станет инвалидом.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Зачастую разрастание костной ткани происходит на фоне естественного процесса старения человеческого организма. Однако недуг может развиваться на фоне иных предрасполагающих факторов.

Основу клинической картины составляет болевой синдром с локализацией в шее и затылочной области, нарушение двигательных функций, сильные головные боли и головокружения.

Для установления правильного диагноза необходим широкий спектр инструментальных обследований пациента. Помимо этого, в процессе диагностики используются данные, полученные во время первичного осмотра.

Лечить спондилез принято консервативными методиками, которые основываются на физиотерапевтических процедурах и выполнении упражнений лечебной физкультуры.

Этиология

Спондилез шейного отдела позвоночника входит в категорию полиэтиологических патологических состояний – это значит, что на его формирование одновременно влияет несколько факторов.

Основополагающая причина – изменения метаболизма, происходящие на фоне естественного старения организма. Из этого следует, что основную группу риска составляют люди преклонного возраста. Однако это вовсе не означает, что болезнь не может развиваться у лиц из других возрастных категорий. Раннему развитию недуга могут способствовать:

  • перелом компрессионного характера одного или нескольких шейных позвонков;
  • незначительные, но многократные травмирования позвоночника в зоне шеи;
  • специфические нарушения обмена веществ, приводящие к тому, что соли кальция скапливаются в позвоночном столбе;
  • протекание хронических инфекционных недугов, негативно влияющих на костную ткань;
  • длительное переохлаждение;
  • гормональные нарушения;
  • присутствие воспалительного процесса в позвоночнике или его суставах;
  • наличие у человека остеохондроза.

Отдельную группу предрасполагающих факторов, приводящих к развитию разрастания костной ткани шейных позвонков, составляют состояния, при которых не происходит длительной физиологической нагрузки на данную область. К категории таких источников стоит отнести:

  • неправильную осанку;
  • стойкое искривление позвоночника, что также носит название сколиоз;
  • усиленный шейный лордоз, при котором наблюдается физиологический или патологический изгиб позвоночника;
  • гиподинамию – это недостаток физической активности в жизни человека. К провокаторам подобной патологии принято относить работников, которым нужно большое количество рабочего времени проводить перед компьютером, за микроскопом или иными предметами, для работы с которыми необходимо принимать вынужденное положение головы.

Помимо этого, не последнюю роль в формировании такой патологии играет генетическая предрасположенность и пристрастие к табакокурению.

Все вышеуказанные причины приводят к тому, что происходит патологическое разрастание костной ткани в виде шипов, усиков или выступов, которые в медицинской сфере носят название остеофиты.

Также стоит отметить, что шейный спондилёз встречается в 75% случаев по отношению к иным отделам позвоночника. Зачастую диагностируется у людей старше 55 лет. Примечательно то, что представители мужского пола страдают от болезни в несколько раз чаще женщин.

Классификация

Существует несколько разновидностей спондилеза шейного отдела позвоночника, которые отличаются по нескольким критериям. Таким образом, первая классификация делит заболевание на несколько стадий, отличающихся по рентгенологическим показателям:

  • первая – на снимке присутствует большое количество костных разрастаний или остеофитов, однако они не выходят за пределы поражённого сегмента. Объёмы тела позвонков и межпозвоночных дисков остаются неизменными;
  • вторая – характеризуется тем, что остеофиты начинают огибать межпозвоночный диск. Иногда остеофиты соседних позвонков могут срастаться и в итоге образовывать новый сустав. Подобное состояние называется неоартроз;
  • третья – на такой стадии происходит полное сращивание остеофитов позвонков, что приводит к формированию скобы, блокирующей позвонок. В таких случаях полностью обездвиживается двигательный сегмент, уменьшается высота структурных элементов позвоночного столба и сужается позвоночный канал. Это становится фактором того, что происходит развитие таких последствий, как артроз или остеопороз.

Иногда при вышеуказанных стадиях наблюдается присоединение костной и хрящевой деформации, а также изменения со стороны связок.

Вторая классификация представлена степенями функциональной недостаточности, которые отражают уровень работоспособности пациента с подобным диагнозом, на фоне чего принимается решение о присвоении человеку инвалидности:

  • спондилез 1 степени – самая лёгкая, потому что происходят изменения в нормальном физиологическом изгибе позвоночника, с появлением признаков кифоза или лордоза. Помимо этого, отмечается незначительное ограничение двигательных функций;
  • спондилез 2 степени – подвижность в проблемной области нарушается настолько, что становится причиной значительного понижения работоспособности пациента. В таких случаях больным зачастую рекомендуют сменить место работы. Подобная степень протекания соответствует третьей группе инвалидности;
  • спондилез 3 степени – на фоне образования костной скобы, блокирующей подвижность, трудоспособность человека резко снижается. При этом пациенту может быть присвоена инвалидность первой или второй группы.

Также существуют следующие стадии течения недуга, которые делят его на:

  • спондилез медленно прогрессирующий;
  • спондилез умеренно прогрессирующий с периодами обострения симптоматики;
  • быстропрогрессирующий спондилез – при этом за короткие сроки происходит сращение позвонков;
  • молниеносный спондилез – характеризуется резким началом и неблагоприятным течением.

Стоит отметить, что две последние степени тяжести протекания в подавляющем большинстве случаев развиваются на фоне протекания других тяжёлых заболеваний, поражающих позвоночный столб.

Симптоматика

Специфика протекания подобного недуга заключается в том, что при шейном спондилезе клинические проявления могут долгое время отсутствовать. Наиболее часто первые симптомы возникают на второй стадии протекания патологии.

Наиболее яркие симптомы шейного спондилеза представлены:

  • характерным хрустом, возникающим во время движения шеей;
  • болевым синдромом, локализующимся в шее. По мере усугубления течения недуга отмечается распространение болезненности к затылочной зоне, ушным раковинам, глазным яблокам, а при тяжёлом течении — к нижней челюсти;
  • снижением подвижности проблемной области;
  • головокружениями – интенсивность такого признака может варьироваться от незначительного до шаткости походки и нарушения равновесия;
  • появлением «мушек» перед глазами;
  • онемением кожного покрова в зоне шеи, головы и плеч;
  • нарушением остроты слуха;
  • расстройством сна – по причине дискомфорта и болей в шее люди зачастую не могут долго найти удобную позу для сна или часто просыпаются по ночам;
  • скованностью шейного отдела позвоночника, которая усиливается к вечеру;
  • интенсивными головными болями;
  • напряжением мышц в шее – это связано с тем, что деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника приводит к появлению компенсаторных спазмов;
  • обморочными состояниями – появляются при тяжёлом протекании болезни, поскольку сильное сдавливание позвоночных артерий влияет на нарушение поступления крови к головному мозгу. Появлению обморока предшествует тошнота, тяжесть в затылке и слабость;
  • снижением чувствительности в верхних или нижних конечностях – такой симптом проявляется довольно редко.

Если спондилез шейного отдела позвоночника был спровоцирован какой-либо другой болезнью, то симптоматика будет дополняться наиболее специфическими признаками провоцирующего фактора.

Диагностика

В случаях возникновения одного или нескольких симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста из области вертебрологии, травматологии, неврологии или ортопедии. Каждый из таких врачей может провести адекватную диагностику и составить схему того, как лечить подобное заболевание.

Прежде всего, клиницисту необходимо:

  • изучить историю болезни и ознакомиться с анамнезом жизни пациента – для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
  • провести тщательный физикальный и неврологический осмотр. Первый заключается в пальпации и перкуссии шейного отдела позвоночника, а второй направлен на оценивание рефлексов, движений и чувствительности. Полученная информация даст возможность врачу предварительно определить степень тяжести и стадию течения патологии;
  • детально опросить пациента – для составления тщательной клинической картины, что необходимо в тех случаях, когда шейный спондилез развился на фоне иного недуга.

Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

  • КТ и МРТ шейного отдела позвоночника;
  • рентгенография проблемной области;
  • электромиография – для оценивания нервной проводимости;
  • миелография – представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества.

Лабораторные исследования не имеют ценности при диагностике подобной патологии.

Лечение

Устранение подобного заболевания проводят при помощи следующих консервативных методик терапии:

  • приём лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прогревания шеи;
  • самомассаж;
  • ЛФК при спондилёзе – является основой лечения.

Медикаментозная терапия предполагает использование:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • миорелаксантов – для снятия напряжения с мышц;
  • корректоров микроциркуляции;
  • поливитаминных комплексов;
  • антидепрессантов.

Лечение физиотерапевтическими процедурами выполняется при помощи:

  • импульсивной терапии – предполагает воздействие низкочастотных импульсов тока;
  • диадинамотерапии;
  • интерференцтерапии;
  • синусоидальных модулированных токов;
  • чрескожной электрической нейростимуляции;
  • лазеротерапии;
  • иглорефлексотерапии;
  • фармакопунктуры;
  • магнитопунктуры;
  • вакуумной терапии;
  • ударно-волновой терапии;
  • УВЧ и УФО.

Стоит отметить, что лечение народными средствами будет малоэффективным при диагностировании подобного заболевания.

Упражнения при спондилёзе шейного отдела позвоночника и самомассаж на первых этапах терапии выполняется под контролем лечащего врача, после чего пациент самостоятельно может выполнять необходимые манипуляции в домашних условиях.

Самомассаж шеи включает в себя такие этапы:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • разминание;
  • массирование бугорков, расположенных позади ушных раковин.

Рекомендуемыми упражнениями лечебной гимнастики выступают:

  • давление на лоб и затылок;
  • повороты шеи;
  • движения головой через сопротивление – при этом голову наклоняют назад и из такого положения пытаются дотянуться подбородком до передней части шеи;
  • давление на виски;
  • вращательные движения головой.
Читать еще:  Мукосат - инструкция по применению

Операбельное лечение шейного спондилеза необходимо в случаях неэффективности консервативных методов терапии или при развитии подобного заболеваний на фоне другой патологии.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития шейного спондилеза нужно лишь следовать таким несложным профилактическим рекомендациям:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий, в частности, от курения;
  • вести активный образ жизни, в особенности при сидячих условиях труда;
  • по возможности избегать травмирования позвоночного столба;
  • своевременно лечить болезни, которые негативно влияют на костную ткань;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • устранять гормональные нарушения;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Шейный спондилез не представляет угрозы для жизни человека, потому что его можно вылечить, при условии раннего диагностирования. Игнорирование симптоматики может не только отразиться на нарушении подвижности, но также приведёт к инвалидности.

Причины, симптомы и лечение спондилеза шейного отдела позвоночника

Описание заболевания

Доктора обозначают таким термином болезнь, ведущую к разрушению костей и хрящевой ткани в шейном отделе позвоночного столба. Из-за нее страдают нервные окончания, просвет позвоночного канала сужается – такое явление вызывает защемление спинного мозга, а сами позвонки не в состоянии нормально функционировать.

Со временем человек начинает испытывать боли и дискомфорт, а разрастающиеся остеофиты травмируют соседствующие ткани. В группе риска находятся люди, которые весь день вынуждены проводить за монитором. Мало кто следит за осанкой и поддерживает ее – спина, как правило, округляется, а голова «уходит» вперед, поскольку человек всматривается в изображение на экране. Вследствие этого недуг существенно «помолодел», в сравнении с предыдущим поколением.

Причины

Прогрессирование спондилеза шейного отдела позвоночника – как правило, длительный процесс. Поэтому важно понимать, что приводит к такому недугу и как исключить провоцирующие факторы из своей жизни.

Провоцирующими факторами являются:

  • проблемы с осанкой;
  • возрастные изменения – хрящам, мускулам и костям свойственно терять эластичность;
  • воздействие холода – сквозняки, простуды и пр.;
  • слишком высокие нагрузки на позвоночник;
  • отсутствие нагрузок как таковых – ведет к застойным процессам;
  • остеохондроз, остеоартрит и иные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • плоскостопие, косолапость и иные нарушения постановки стопы во время ходьбы;
  • воспаления и инфекции, которые не лечились правильно.

Прежде чем рассматривать симптомы и лечение шейного спондилеза, важно подробнее рассмотреть каждую из причин его появления.

Нарушение осанки

Ведет к искривлениям позвоночника, защемлению нервов, развитию воспалений и иных недугов. Их следствием вполне может стать спондилез.

Естественные процессы старения мышц, костей, суставов, хрящей

Основная функция шеи – поддержание головы, что означает существенные нагрузки на нее, поскольку эта часть тела весит до 4,5 кг. С возрастом шея не справляется с такими нагрузками, хрящи изнашиваются, костная ткань становится не такой плотной, а мускулатура дрябнет. Без должной поддержки организма риски столкнуться симптомами и лечением спондилеза шейного отдела позвоночника значительно возрастают.

Переохлаждение, воздействие сквозняков

Любое воспаление, вызванное переохлаждением, может спровоцировать в будущем деградацию костных тканей и хрящей. Поэтому важно беречься от холода, а также обращаться к доктору при первых признаках переохлаждения, не занимаясь самолечением.

Травмы различного рода

Неправильно сросшиеся и восстановившиеся костные ткани могут повлечь за собой возникновение остеофитов. Даже единичное такое разрастание способно существенно ухудшить качество жизни, а остеофиты во множественном числе приводят к сильным болям и нарушению подвижности позвоночника.

Первые признаки и симптомы

Шейный спондилез (симптомы и лечение описаны на этом сайте) в первое время никак себя не проявляет. Врачи могут выявить его случайно, если находятся в поиске причин иных проблем в организме человека. Однако по мере прогрессирования патологии она начнет давать о себе знать.

Хруст и онемение шеи

Хруст связан с тем, что нарушается работа суставов позвоночника из-за образовавшихся костных разрастаний. Онемение же может быть связано с нарушением работы нервной ткани, которая отвечает за проводимость импульсов из пораженной зоны в головной мозг.

Ограничение подвижности, скованность шейной зоны

Это самые распространенные симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника. Они возникают из-за того, что отростки мешают полноценному движению головы. При этом человек может даже не испытывать боли, а просто отмечать, что он не может повернуть голову так, как обычно.

Часто возникает головокружение

Связано с тем, что происходит сдавливание крупных кровеносных сосудов из-за костных новообразований. Это все может вести даже к проблемам с кровяным давлением, а точнее к его резким скачкам. В запущенных ситуациях человек даже может терять сознание.

Ощущается слабость шейных мышц

Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника нередко нужно из-за того, что человек обращается в клинику, жалуясь на то, что поддерживать голову стало сложнее, чем обычно. Это также связано с защемлениями нервной ткани. Обычно такое явление сопровождается ощутимыми болями.

Виды и стадии заболевания

Разновидностей такого недуга достаточно много. По наличию осложнений выделяют спондилез:

  1. Неосложненный – заболевание прогрессирует небыстро, обладает слабой симптоматикой.
  2. Осложненный – остеофиты быстро разрастаются, позвонки разрушаются с высокой скоростью.

Лечение и профилактика спондилеза шейного отдела необходимы в любой ситуации, но неосложненная форма будет легче поддаваться терапевтическим воздействиям. По характеру течения патологии можно различить спондилез:

  • медленный;
  • умеренный;
  • быстрый;
  • молниеносный.

Последний тип – самый редкий, но он и самый опасный. Его лечить сложнее всего, поскольку он хуже всего поддается медицинскому воздействию. Также можно выделить две стадии недуга:

  1. Рентгенологическая – тут можно выявить нарушения структуры позвонков и дисков, возникновение остеофитов.
  2. Функциональной недостаточности – тут оценивается все в целом, все внутренние последствия. Часто собирается комиссия для определения уровня трудоспособности человека.

Если состояние запущенное, то консервативное лечение, скорее всего, не даст результатов и придется прибегать к радикальным мерам.

Диагностика

Прежде чем узнать, как нужно лечить спондилез шейного отдела позвоночника, стоит узнать о методах диагностики. Это может быть:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • электромиография;
  • миелография.

Все эти методы направлены на визуализацию внутренних структур организма и выявление последствий и признаков недуга. Диагностика и лечение проводятся травматологом-ортопедом или неврологом.

Особенности лечения

Вне зависимости от причин возникновения спондилеза шейного отдела, схема лечения недуга будет примерно одинаковой, за исключением сложных случаев, требующих операции. Итак, врач сделает следующее:

  1. Предупредит осложнения недуга и остановит процесс.
  2. Пропишет анальгезирующие препараты и миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные, витамины группы В.
  3. Назначит физиотерапию.
  4. Подберет комплекс лечебной гимнастики.
  5. Направит пациента к мануальному терапевту.

Обо всех изменениях в самочувствии стоит предупреждать своего лечащего врача-невролога.

Возможные осложнения

Если у вас появились признаки и проявления спондилеза шейного отдела позвоночника, не медлите с лечением. Иначе есть шанс столкнуться с:

  • грыжей;
  • протрузией;
  • неполноценным функционированием конечностей;
  • постоянными парестезиями и утратой подвижности;
  • хроническими болями;
  • и многим другим.

Современная медицина позволяет сохранить хорошее самочувствие на долгие годы, поэтому при первых симптомах сразу проконсультируйтесь с доктором.

Шейный спондилез: симптомы, упражнения и лечение

Шейный спондилез — это состояние, которое сопровождается повреждением позвонков, дисков и связок в шейном отделе позвоночника. Другими названиями данного состояния являются остеоартроз шейного отдела позвоночника или дегенеративный остеоартрит.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. При шейном спондилезе по краям позвонков часто формируются костные отростки, называемые остеофитами . Со временем диски становятся тоньше, что увеличивает риск появления симптомов.

Сужение между позвонками приводит к давлению и пережатию близлежащих нервных корешков или самого спинного мозга, вызывая покалывание, а иногда даже боль в верхних конечностях. В определенных случаях возможна потеря чувствительности и координации. Некоторые люди могут испытывать трудности при ходьбе. Большинство людей имеют дегенеративные изменения по мере старения, более 85% людей старше 60 лет живут с шейным спондилезом, но не все испытывают боль.

Шейный спондилез — симптомы

Шейный спондилез является разновидностью артрита и вызывает такие симптомы, как боль и скованность. В большинстве случаев это просто боль шейного отдела позвоночника, иногда головная боль. Боль в шее может распространяться на плечи, руки, кисти и даже на основание черепа. Движения в шейном отделе усиливают болевой синдром. Скованность мышц шеи чаще встречается после сна. Головные боли, как правило, начинаются с затылочной области, а затем постепенно переходят к верхней половине вперед. Иногда эти изменения приводят к сдавливанию кровеносных сосудов. Это может повлиять на кровоснабжение мозга, что может привести к головокружению и даже потере сознания. Другие, менее частые симптомы могут включать нарушения функции кишечника или мочевого пузыря и проблемы с координацией. В конечностях может ощущаться слабость, отсутствовать ловкость. У некоторых людей может развиваться дисфагия или затруднение глотания, если происходит сдавление пищевода.

Причины спондилеза шейного отдела

Шейный спондилез развивается вследствии длительной дегенерации и «износа» шейного отдела позвоночника. Перенесенная травма шейного отдела также может привести к данному состоянию. Некоторые действия могут увеличить риск развития шейного спондилеза, например, перенос тяжелых грузов, занятия боевыми искусствами, профессиональными танцами или гимнастикой. Причина может быть наследственно обусловленной, в связи с этим это состояние иногда встречается в семьях. Заболевание обычно начинает появляться после 40 лет и со временем прогрессирует. Курение может также увеличить риск.

Диагностика шейного спондилеза

Если человек старше 40 лет обращается за медицинской помощью по поводу болей и скованности мышц шейного отдела, врач обычно начинает исключать шейный спондилез. Ряд диагностических методов помогает в выявлении данного состояния. Врач может попросить человека сделать несколько движений, чтобы исследовать амплитуду движений шейного отдела позвоночника. Они включают:

  • движение головой в сторону;
  • движение головой вперед.

Врач проверит рефлексы на руках и ногах, походку и осанку, попросив человека пройти небольшое расстояние. Исследует силу и чувствительность как верхних, так и нижних конечностей.

Рентгенография помогает выявить повреждение позвоночника и наличие остеофитов. Если пациент испытывает сильную боль в руке, которая не проходит, МРТ помогает исследовать нервные корешки, так как может иметь место грыжа межпозвоночного диска.

МРТ также может помочь точно определить, где имеется проблема и необходима ли операция.

КТ (компьютерная томография) помогает оценить костную структуру шейного отдела позвоночника.

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости помогают оценить поражения определенных мышц и нервов.

Шейный спондилез — упражнения

Шейный спондилез можно лечить с помощью простых упражнений под руководством врача лечебной физкультуры (ЛФК). Человек может облегчить симптомы шейного спондилеза с помощью нескольких простых упражнений на шею.

Растяжение шеи

  1. Встаньте прямо.
  2. Вытяните подбородок вперед.
  3. Слегка напрягите мышцы шеи.
  4. Удерживайте в течение 5 секунд.
  5. Верните голову в исходное положение.
  6. Откиньте голову назад с высоко поднятым подбородком и удерживайте в течение 5 секунд.
  7. Выполните 5 повторений.

Наклон шеи

  1. Наклоните голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди.
  2. Слегка напрягите мышцы шеи.
  3. Удерживайте в течение 5 секунд.
  4. Верните голову в исходное положение.
  5. Выполните 5 повторений.

Наклон головы из стороны в сторону

  1. Наклоните голову вниз к плечу.
  2. Слегка напрягите мышцы шеи.
  3. Удерживайте положение в течение 5 секунд.
  4. Верните голову в исходное положение и повторите на другом плече.
  5. Выполните 5 повторений.

Поворот шеи

  1. Поверните голову в сторону, обязательно держите подбородок на ровной высоте.
  2. Напрягите мышцы шеи на 5 секунд.
  3. Верните голову в исходное положение.
  4. Повторите на противоположной стороне.
  5. Повторите это упражнение 5 раз с каждой стороны.

Эти упражнения могут облегчить боль или чувство скованности. Тем не менее, они не вылечат шейный спондилез.

Шейный спондилез — лечение

Шейный спондилез обычно не имеет симптомов. Когда симптомы появляются, они могут со временем исчезать, зачастую без лечения. Если появляются симптомы, лечение может помочь уменьшить воздействие. Мышечные релаксанты применяют, если у человека возникает спазм мышц шеи, при которых мышцы шеи внезапно напрягаются. Как правило, применяют циклобензаприн и миорелаксанты .

Антидепрессанты, такие как амитриптилин , иногда могут уменьшить боль, которая не реагирует на другие методы лечения. Габапентин это еще один метод лечения. Инъекции гормонов в шейный отдел позвоночника врачом помогают при очень сильной боли. Примеры инъекций включают в себя:

  • инъекция триггерной точки, которую можно провести только в кабинете врача;
  • инъекция в фасеточный сустав;
  • инъекция цервикального эпидурального стероида, выполненная с помощью рентгеноскопии и рентгенографии.

Лечебная физкультура также может облегчить симптомы.

Иногда боль и скованность продолжают усиливаться, и могут возникнуть проблемы с нервом. Операции могут быть методом, если человек испытывает:

  • постоянную боль в шее, которая распространяется вниз по руке;
  • потерю чувствительности;
  • мышечную слабость;
  • нарушение функции кишечника или мочевого пузыря.

Если результаты МРТ указывают на сдавление нервного корешка или спинного мозга, известное как миелопатия , пациенту может потребоваться операция. Хирург удалит остеофиты или выступающие кусочки кости, а также, возможно, части диска для снятия давления на корешки спинного нерва или спинного мозга.

Лечение в домашних условиях

Наряду с упражнениями, люди могут предпринять некоторые шаги в домашних условиях, чтобы облегчить симптомы шейного спондилеза. Большинство людей могут использовать препараты, отпускаемые без рецепта. Они включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен;
  • ацетаминофены, такие как Тайленол.

Люди с астмой, заболеваниями печени, почек, сердца, гипертонией или проблемами с желудком в анамнезе не должны принимать НПВП. При сильных болях врач может назначить различные обезболивающие препараты.

Другие методы включают в себя:

  • Регулярные упражнения помогут ускорить время восстановления;
  • Теплый или холодный компресс может облегчить боль, когда мышцы шейного отдела воспаляются;
  • Мягкий шейный воротник может временно облегчить боль, если человек носит их в течение коротких периодов времени. Однако длительное использование может привести к ослаблению мышц шеи.

Эти средства могут работать только при менее серьезных случаях. Люди с сильной болью в шее должны немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Не существует способа предотвратить шейный спондилез, но есть способы контроля над симптомами. Например, можно настроить рабочее место человека, чтобы минимизировать повторяющиеся нагрузки на шею, а также

не курить, заниматься спортом и регулярно делать растяжки — все это позволяет избежать симптомов.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Причины возникновения спондилёза шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, возможные осложнения при разрушении позвонков и хрящевой ткани

Спондилёз шейного отдела позвоночника возникает на фоне возрастных изменений после 50 лет. С каждым годом заболевание медики чаще диагностируют у более молодых людей по причине активного пользования компьютерами. Разрушение костных структур, сдавление нервных волокон, снижение эластичности хрящевой ткани провоцирует комплекс негативных симптомов.

Читать еще:  Седалищный нерв и его лечение по доктору Бубновскому

Кто находится в группе риска? Почему шейный спондилез опасен для спинного мозга? Какие упражнения помогают восстановить эластичность костных структур? Лечат ли патологию НПВС и обезболивающие средства? Ответы в статье.

Что такое спондилёз

Этим термином медики обозначают комплекс негативных изменений, развивающихся в шейном отделе при разрушении хрящевой и костной ткани. Опасные дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, позвонках отрицательно влияют на состояние позвоночного канала, нервные отростки. Разрушение структурных элементов со временем провоцирует болевой синдром при разрастании остеофитов, компрессии чувствительного спинного мозга, защемлении нервных корешков.

В группе риска – люди, вынужденные по роду работы целый день проводить за столом/станком с полусогнутой спиной, когда голова постоянно наклонена вперед. Раньше дегенеративные изменения встречались в большинстве случаев у пожилых пациентов, сейчас заболевание «молодеет».

Шейный спондилёз код по МКБ – 10 – М47.8 («Другие спондилёзы»).

Причины возникновения

Нарушение структуры межпозвонковых дисков, снижение гибкости позвоночника чаще всего происходит на протяжении длительного периода. Важно знать, какие факторы провоцируют образование остеофитов при дегенеративных изменениях в шейном отделе.

Узнайте инструкцию по применению Карипазима при грыже позвоночника, а также о нюансах проведения электрофореза с препаратом.

О характерных симптомах и методах лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника прочтите по этому адресу.

Основные причины спондилёза:

  • нарушение осанки;
  • естественные процессы старения мышц, костей, суставов, хрящей;
  • переохлаждение, воздействие сквозняков;
  • перегрузки, травмы различного рода: спортивные, профессиональные, бытовые;
  • остеоартрит;
  • воспалительные процессы в крупных и мелких суставах;
  • остеохондроз позвоночника;
  • плоскостопие;
  • полусогнутая спина во время «сидячей» работы на протяжении длительного времени.

Первые признаки и симптомы

Проявления патологии во многом зависят от причины поражения межпозвонковых дисков, нервов и позвонков. Боль бывает острой и ноющей, дискомфорт – ярко-выраженный либо слабый.

Характерный признак спондилёза в шейном отеле – внезапное возникновение болезненных ощущений, отсутствие зависимости между положением тела и силой негативных ощущений. Боль беспокоит постоянно, наклон головы, спины, положение «сидя», «стоя» или лежа» не влияет на проявления патологии.

Заподозрить спондилёз позвоночника можно при развитии определенных симптомов:

  • хруст и онемение шеи;
  • ограничение подвижности, скованность шейной зоны;
  • часто возникает головокружение;
  • ощущается слабость шейных мышц;
  • снижается острота зрения и слуха;
  • беспокоят сильные боли в затылке, отдающие в область глаз, ушей, плечевой пояс.

Виды и стадии заболевания

Шейный спондилёз бывает:

  • неосложненный. Болезнь прогрессирует медленно, симптомы слабые, умеренные формы наблюдаются редко;
  • осложненный. Характерно активное разрастание остеофитов, разрушение позвонков и хрящей, болезнь быстро прогрессирует. Молниеносная форма патологии развивается на фоне тяжелых фоновых заболеваний.

Классификация по характеру течения спондилёза:

  • медленнопрогрессирующий. При своевременном начале терапии можно избежать дальнейшего развития патологии;
  • умереннопрогрессирующий. Наблюдаются периодические обострения;
  • быстропрогрессирующий. Врачи выявляют активное анкилозирование пораженных участков на протяжении короткого периода;
  • молниеносный. Самая опасная форма патологии: резкое развитие острой симптоматики, активное разрушение позвоночных структур. Течение неблагоприятное, терапия длительная и не всегда успешная.

Врачи выделяют следующие разновидности спондилёза:

  • рентгенологические стадии, отражающие характерные изменения, разрушения позвонков и хрящевой ткани, разрастание остеофитов;
  • стадии функциональной недостаточности, показывающие последствия внутренних процессов. Показатель характеризует степень трудоспособности больного. Данные учитывает медицинская комиссия, определяющая, насколько пациент потерял трудоспособность вследствие развития спондилеза.

Разрастание остеофитов по краям проблемных позвонков в шейном отделе вызывает тяжелую, трудноизлечимую стадию патологии. При деформирующем шейном спондилёзе наблюдается сужение позвоночного канала, сдавление нервных волокон, развитие сильного болевого синдрома.

Активное разрастание остеофитов вызывает скованность в шейном отделе, в запущенных случаях медики часто выявляют атрофию мышечной ткани. При компрессии спинного мозга возникают мышечные спазмы, проблемы с опорожнением мочевого пузыря, хромота, онемение конечностей.

На заметку:

  • при запущенных стадиях шейного спондилёза консервативная терапия часто не дает положительных результатов. Значительное разрушение эластичных и костных структур провоцирует истирание твердых поверхностей, постоянную боль на фоне сдавления нервных корешков и спинного мозга;
  • для облегчения состояния при деформирующем спондилезе назначают анальгетики. Препараты не останавливают разрушение хрящей и позвонков, они лишь уменьшают дискомфорт;
  • хондропротекторы при запущенных случаях также неэффективны: пациент напрасно тратит деньги на покупку лекарств, часто дорогостоящих, для курсов продолжительностью в полгода. Важно знать: препараты с глюкозамином, хондроитин сульфатом, гиалуроновой кислотой, витаминами питают, ускоряют регенерацию хрящевой ткани при легкой и умеренной степени поражения, но в запущенных случаях эластичная прослойка отсутствует, восстанавливать практически нечего;
  • при тяжелых стадиях проводят операцию по укреплению позвонков при помощи специальной конструкции либо удаления проблемного участка с установкой протеза. В пожилом возрасте хирургическое лечение сопряжено со многими сложностями, дегенеративные процессы в костных структурах снижают эффективность операции.

Диагностика

Не стоит игнорировать появление негативной симптоматики: чем меньше поражена костная и хрящевая ткань, тем проще купировать болевой синдром, вернуть эластичность межпозвонковым дискам. По мере прогрессирования спондилёза усиливается давление на спинномозговой канал, происходит сдавление нервных корешков, боль усиливается.

Для постановки диагноза травматолог-ортопед или невролог назначает комплекс исследований:

  • миелографию. Результаты показывают состояние и степень сдавления спинномозгового канала;
  • электромиографию. Метод позволяет понять степень поражения нервных окончаний;
  • магнитно-резонансную томографию. Высокоинформативная, безопасная методика позволяет врачу увидеть на снимках тончайшие срезы проблемных участков;
  • компьютерную томографию. На снимках хорошо видны дегенеративные процессы в дисках и позвонках;
  • рентгенографию позвоночника в шейном отделе. Доступная методика выявляет костные наросты на проблемных участках. На снимках можно рассмотреть расположение и размер остеофитов.

Общие правила и методы лечения

Как лечить спондилёз шейного отдела позвоночника? Хроническая форма недуга развивается после ряда обострений. В период ремиссии есть ограничения по поднятию тяжестей, запрет на резкие движения головой. Если не удалось остановить заболевание на ранней стадии, то болевой синдром различной силы будет беспокоить на протяжении жизни.

Первые сигналы о поражении позвоночных структур должны заставить действовать, иначе возможны тяжелые неврологические нарушения и другие негативные явления. Придется ежедневно выполнять комплекс ЛФК, изменить позу во время работы за компьютером, следить за осанкой, пропить курс хондропротекторов и препаратов кальция с витамином D3 для восстановления качества хрящевой и костной ткани.

Что такое грыжа Шморля и как лечить образование в поясничном отделе позвоночника? У нас есть ответ!

Правила и особенности применения мази Капсикам для облегчения болей в спине и пояснице описаны на этой странице.

Перейдите по адресу https://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/grydnogo-otdela.html и узнайте о первых признаках грудного остеохондроза и о методах лечения заболевания.

Лечение хронической формы шейного спондилёза:

  • первый этап – предупреждение осложнений, остановка разрушительных изменений в хрящах и позвонках. При сидячей работе нельзя сутулиться, каждые 10 минут нужно опускать плечи, обязательно поднимать голову. Каждый час важно вставать со стула, разминаться, пару минут ходить по комнате, обязательно свесить руки вдоль тела. Так организм получает отдых от умственных и физических нагрузок;
  • по назначению врача принимать анальгетики, препараты, снимающие мышечный спазм, НПВС, витамины группы В (оптимальный вариант – в уколах), лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию крови. Полезны составы с витамином Д3 и кальцием;
  • физиопроцедуры для активизации питания хрящевой ткани, снижения болевого синдрома, нормализации кровообращения, устранения спазмов мышц. Эффективные методы: лазеротерапия, иглоукалывание, ударно-волновая терапия, магнитопунктура, вакуумная терапия, чрезкожная электростимуляция, УВЧ-терапия, диадинамотерапия. Положительное действие оказывает массаж;
  • лечебная гимнастика. При шейном спондилёзе врачи рекомендуют каждый день выполнять упражнения для развития гибкости шейной зоны, укрепления мышечного корсета. Физиотерапевты разработали несколько комплексов лечебной физкультуры, но специалист подбирает определенные упражнения для конкретного пациента с учетом индивидуальных особенностей, степени поражения позвонков и хрящей;
  • положительный результат дают сеансы мануальной терапии, проведенные в кабинете опытного врача. При спондилёзе в шейной зоне назначают щадящую методику – постизометрическую релаксацию. Еще один эффективный метод восстановления здоровья позвоночника – сухое вытяжение.

Для купирования острой боли достаточно одного-трех сеансов, средняя продолжительность терапии при хронической форме шейного спондилёза – от 10 до 15 сеансов. Количество процедур определяет лечащий врач с учетом состояния пациента, результатов терапии.

Возможные осложнения

На фоне шейного спондилёза часто развиваются протрузии и опасные межпозвонковые грыжи. При выпячивании дисков, появлении плотной опухоли возможны неврологические нарушения: онемение верхних конечностей, болезненность в разных отделах организма, сбои в функционировании сердца, печени, пищеварительного тракта.

Опасное осложнение при дегенеративных изменениях в структуре позвонков и дисков – поражение сосудов. Последствия: скачки артериального давления, головокружение, появление шума в ушах, снижение слуха и зрения, головные боли.

Прогрессирование позвоночного стеноза при сдавлении спинномозгового канала отрицательно сказывается на состоянии нервов и артерий. На фоне негативных процессов развивается болезненный синдром – «ложная хромота». Характерные признаки: одеревенение либо окоченение одной ноги, постоянная боль, которую сложно устранить. Неприятные ощущения появляются даже в состоянии покоя.

Видео – комплекс упражнений для лечения и профилактики болезней шейного отдела позвоночника:

Спондилез шейного отдела позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

В основе патологии лежит нарушение диффузного питания суставных тканей межпозвоночных сочленений костей. В их состав входят суставная сумка, межпозвоночных хрящевой диск, тела позвонков. Стабильность каждому суставу обеспечивает связочный аппарат, а диффузное питание обеспечивает окружающая позвоночный столб мышечная ткань. Спондилез шейного отдела позвоночника начинает развиваться при нарушении работоспособности мышц, которые перестают снабжаться кровью в полном объеме. Это вызывает дегенерацию хрящевой ткани и уменьшение объема синовиальной жидкости. С компенсаторной целью начинается образование фибриновых тяжей, которые частично восстанавливают привычную стабильность положения тел позвонков. Полости, образующиеся при сокращении объема синовиальной жидкости, заполняются пузырьками воздуха, которые при движении дают характерный хруст в шее.

В дальнейшем патогенетический механизм сосредотачивается на компенсации нестабильной повышенной нагрузки, оказываемой на соприкасающиеся поверхности костной ткани тел позвонков. При изменении физиологических свойств синовиальной жидкости они подвергаются повышенному трению. Возникают микроскопические травмы, на фоне которых начинается избыточная кальцинация (отложение солей кальция в виде остеофитов). Эта стадии диагностируется как деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника, она характеризуется стойкими изменениями, приводящими к выраженному болевому синдрому, появлению неврологической клиники.

При проведении рентгенографии на снимках в разных проекциях могут просматриваться неспецифические костные наросты на латеральных проекциях тел позвонков. Они могут присутствовать также на остистых отростках. Проявляются они в виде крючков или шипов.

Причины спондилеза шейного отдела

Наиболее вероятная причина спондилеза шейного отдела — это возрастные дегенеративные изменения. В основном страдают лица в возрасте старше 55 лет, однако в последнее время все чаще патология обнаруживается и у более молодых представителей так называемого офисного труда. Соответственно, напрашивается вывод о том, что причиной деформации тел позвонков могут стать неправильного организованные условия труда, при которых во время работы на шейный отдел позвоночника оказывается значительное физическое воздействие. Это могут быть статичные нагрузки, при которых мышцы вынуждены длительное время пребывать в одном и том же положении (сжатия или расслабления). При отсутствии сократительной деятельности мышцы в любом состоянии (напряженном или расслабленном) кровообращение в ней замедляется, начинают накапливаться продукты внутреннего распада, происходит ощелачивание при условии дефицита кислорода (природного окислителя).

Все эти биохимические изменения способствуют выработке молочной кислоты, которая может влиять на состояние хрящевых тканей межпозвоночных суставов и провоцировать развитие процесса воспаления. Именно этот механизм вызывает сильный болевой синдром после напряженного рабочего дня за компьютером.

Вторая вероятная причина — это различного рода травмы. Им подвержены в основном молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся различными видами спорта, такими, как бег, тяжелая атлетика, плаванье, теннис и многие другие. При травме может возникать растяжение связочного сустава, скопление внутри суставной сумки крови (вызывает асептическое воспаление), дислокация тел позвонков, компрессия межпозвоночного диска. Все эти изменения могут стать причиной развития шейного спондилеза.

Факторами риска можно считать такие аспекты, как:

  • курение и употребление алкогольных напитков — меняется цикл микроциркуляции крови;
  • наличие избыточного веса и нарушение толерантности к глюкозе;
  • отсутствие адекватных физических нагрузок;
  • неправильный питьевой баланс, при котором увеличивается вязкость крови;
  • прием некоторых лекарственных веществ без назначения врача (в основном это препараты гормональной группы).

Типичные симптомы деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника

Существует группа типичных симптомов деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника, все они проявляются постепенно, по мере нарастая деструкции тканей. На начальной стадии это быстрая утомляемость мышц шеи, боль, чувство отечность в больной области. Затем возникает затруднение подвижности и хруст при движении. В финальной стадии каждое движение головой вызывает сильный приступ боли. При пальпации можно ощутить напряженные мышцы, которые по мере прогрессирования спондилеза могут терять свою массу и эластичность.

Типичные симптомы при сильной деформации тел позвонков могут включать в себя неврологическую клинику:

  • головокружения, которые проявляются при резком движении головой или изменении положения тела;
  • головные боли в вечерние часы и после рабочего дня, локализуются в затылочной области;
  • онемение верхних конечностей;
  • боли и судороги в руках (с одной или обеих сторон) в вечернее и ночное время.

Методы лечение спондилеза шейного отдела позвоночника с помощью мануальной терапии

В настоящее время существуют различные методы лечения спондилеза шейного отдела позвоночника, которые включают в себя использование фармакологических препаратов, физиотерапию и оперативное вмешательство. Это то, что предлагает официальная медицина. Пациент при этом проходит несколько стадий терапии: сначала назначаются симптоматические лекарственные препараты, которые снимают боль и воспаление, затем рекомендуется хирургическое вмешательство. Лекарственные препараты на причину заболевания не действуют.

Эффективное лечение спондилеза шейного отдела позвоночника возможно с помощью мануальной терапии. Она предлагает воздействие одновременно и на симптомы патологии и на её причину — нарушение микроциркуляции крови. Для этого используется тракционное вытяжение позвоночника, которое восстанавливает физиологическое положение тел позвонков в суставной полости. Затем остеопат восстанавливает структуру межпозвоночного сустава и усиливает кровоснабжение пораженного мышечного участка. После устранения острых симптомов назначается лечебный массаж и специальная гимнастика, которая укрепляет мышечный каркас.

Запустить механизм внутренней регенерации тканей помогает акупунктура и организация правильного рациона питания. Этим моментам уделяет внимание мануальный терапевт, который курирует лечение пациента.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector