Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Миозит грудной клетки — причины, симптомы и лечение

Миозит грудной клетки

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Грудной миозит – это серьезная патология, оказывающая негативное влияние на процессы газообмена в организме человека, кровоснабжение межпозвоночных дисков и т.д. Миозит грудных мышц относится к воспалительным процессам, которые развиваются по причине переохлаждения, травмы, инфицирования, скопления крови в гематомах на фоне растяжения связочного и сухожильного аппарата.

Острый миозит грудной клетки может быть следствием нарушения осанки, чрезмерных физических нагрузок и неправильно выбранной для сна позы. Для того, чтобы понять, что это за болезнь, важно иметь первичные представления об анатомии грудной клетки.

Это жесткий каркас, сформированный грудиной, грудным отделом позвоночника и 12-ю парами реберных дуг. Ребра крепятся сзади к специальным отделам позвонков. Спереди прикреплены только верхние пары ребер с помощью хрящевой ткани. Нижние ребра остаются свободно подвешенными.

Расширение и сжатие грудной клетки – это движения, которое обеспечивают процесс дыхания человека. Движение реберных дуг вверх и вниз обеспечивается межреберными мышцами. Расширение грудной полости вниз в проекцию брюшной полости происходит за счет движения диафрагмы.

Внутренние и наружные межреберные мышцы в содружестве с диафрагмой, которая разделяет грудную и брюшную полость, составляют группу собственных грудных мышц. Они управляются с помощью интересного механизма. В структуры головного мозга и в другие части тела поступает артериальная кровь, обогащенная кислородом. В легочных альвеолах происходит её обогащение этим элементов на вдохе. Обратно из структур головного мозга и остальных частей тела в легкие приходит венозная кровь, обогащенная углекислым газом. Именно это вещество провоцирует дыхательный центр головного мозга давать сигнал межреберным мышцам и диафрагме о том, что нужно сжать грудною клетку и совершить выдох.

При миозите этот процесс регулирования меняется и человек не может совершить вдох и выдох полной грудью. В результате этого в крови начинается накопление углекислого газа и может возникнуть гиперкапния (высокое содержание в крови СО2). Поэтому важно знать симптомы грудного миозита и лечение заболевания начинать на ранней стадии.

Также в области грудной клетки располагаются мышцы, относящиеся к плечевому поясу, но они крепятся в области грудины или ребер. К ним относятся подключичная, грудные малая и большая мышцы, зубчатая передняя. Со стороны спины присутствует мышечный каркас, отвечающий за поддержку, подвижность грудного отдела позвоночника и осуществление диффузного питания межпозвоночных дисков.

Примерно в 70 % случаев развития грудного миозита поражаются собственные мышцы (межреберные и диафрагмальные), в 20 % случаев заболевание поражает мышечный каркас спины, и только в 10 % случаев болезнь затрагивает мышцы, относящиеся к плечевому поясу.

При несвоевременном лечении грудной миозит переходит в хроническую вялотекущую форму. При этом постепенно снижается энергетический потенциал миоцитов, они утрачивают способность накапливать гликоген и отдавать его в артериальную кровь в случае такой необходимости. Факторы отложения фибрина могут запускать процесс рубцевания мышц. Это делает их работу неэффективной. Снижается качество дыхательного процесса. Если поражается мышечный каркас спины, то это неизбежно приводит к дистрофическим дегенеративным изменения в области позвоночника. Разрушение межпозвоночных хрящевых дисков провоцирует развитие протрузий и грыжевых выпячиваний пульпозного ядра.

Если у вас болят мышцы в области грудной клетки, не откладывайте визит к доктору в долгий ящик. Запишитесь на прием к ортопеду или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Для всех пациентов первый прием проводится совершенно бесплатно. В ходе консультации доктор проведет осмотр и обследование, поставит точный диагноз и разработает индивидуальный курс терапии.

Причины миозита мышц грудной клетки

Миозит мышц грудной клетки может развиваться в силу воздействия патогенных факторов внешнего и внутреннего влияния. К основным причинам миозита относятся:

  • распространение инфекции из очагов хронического воспаления в организме человека;
  • ушибы и растяжения мягких тканей, в результате чего образуются скрытые гематомы, в которых скапливается кровь и организм запускает защитную воспалительную реакцию для санации;
  • воздействие холода и чрезмерной жары, в результате чего нарушается процесс гемодинамики и циркуляции лимфатической жидкости;
  • заболевания позвоночника, приводящие к чрезмерному напряжению мышц спины и грудной клетки;
  • межрёберные невралгии локального и церебрального генеза;
  • опоясывающий лишай (инфицирование вирусом герпеса);
  • повышенная физическая нагрузка;
  • заболевания внутренних органов грудной клетки, сопровождающиеся приступами сильного непродуктивного кашля (пневмония, плеврит, туберкулез, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, асбестоз и т.д.);
  • нарушения в работе именной и эндокринной системах;
  • статическое перенапряжение тела.

Миозит грудных мышц часто возникает у людей, работающих в сфере бытового обслуживания, водителей, машинистов, учителей, фехтовальщиков, музыкантов и т.д.

Симптомы миозита мышц грудной клетки

Клинические симптомы грудного миозита во многом зависят от стадии патологического процесса и его формы. Первоначально болезнь начинается очень остро. В это время симптомами миозита грудной клетки могут быть:

  • острый болевой синдром, который может сковывать и мешать процессу дыхания;
  • повышение температуры тела;
  • скованность движений;
  • вынужденно занимаемая поза, позволяющая облегчить напряжение мышц;
  • учащение дыхания.

Если лечение не проводится, то заболевание переходит в хроническую вялотекущую форму. При этом симптомы миозита грудной мышцы могут длительное время не проявляться в принципе (фаза ремиссии). Это не означает полного выздоровления. В мышечной ткани продолжают протекать дегенеративные изменения: образуются неправильный связи между нервными аксонами, возникают рубцовые деформации, провоцируются очаги повышенной нервной возбудимости (триггерные точки миофасциального болевого синдрома).

При обострении хронической формы миозита мышц грудной клетки возникают специфические симптомы:

  • появляется ощущение скованности и напряжения;
  • становится трудно совершить глубокий полноценный вдох;
  • болевой синдром распространяется по всей грудной клетки;
  • он носит тупой характер;
  • при наклонах или физических нагрузках боль усиливается.

Также миозит грудной клетки подразделяется на правосторонний, левосторонний или двухсторонний. Правосторонний грудной миозит часто сопровождает заболевания печени и желчного пузыря. Левосторонний процесс характерен для избыточного напряжения во время кашлевого приступа. Двухсторонняя форма грудного миозита – это чаще всего следствие дегенеративных дистрофических процессов в межпозвоночных дисках или спондилоартроза.

Классификация также зависит от потенциальной причины возникновения болезни:

  • при распространении инфекции возникает гнойная форма, при которой у пациента повышается температура тела и развивается общая интоксикация, требуется обязательное применение антибактериальных препаратов;
  • дисметаболическая возникает на фоне изменения водного и электролитного баланса, накопления в крови углекислого газа, сахара, мочевой кислоты и других опасных веществ;
  • аутоиммунная – является следствием нарушения работы иммунной системы, часто сопряжена с различными формами аллергических реакций;
  • оссифицирующая после получения травматического поражения (ушибы и растяжения мягких тканей, трещины и переломы ребер).

В клинической практике встречается полимиозит, при котором поражается сразу несколько участков тела. В ряде случаев диагностируется дерматомиозит – заболевание, поражающее мышечную ткань и эпидермис.

Миозит грудного отдела позвоночника

Миозит грудного отдела необходимо правильно диагностировать. Очень часто перенапряжение мышечного каркаса спины возникает на фоне поражения структур позвоночного столба. Это может быть остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночного диска, спондилез и спондилоартроз, нестабильность положения тел позвонков и т.д.

При подозрении на миозит грудного отдела позвоночника необходимо делать рентгенографический снимок позвоночного столба в нескольких проекциях. Зачастую под симптомами миозита грудного отдела скрывается сколиоз, смещение тела позвонка и компрессия корешкового нерва.

Грудной межреберный миозит

Грудной межреберный миозит тоже не является простым в диагностике заболеванием. Под его маской может скрываться опоясывающий лишай, развивающийся на фоне заражения вирусом герпеса. Также не редко под межреберным миозитом скрывается компрессия корешковых нервов или их ответвлений, отвечающих за иннервацию межреберных мышц. Поэтому без врача поставить диагноз будет очень сложно.

При появлении клинических признаков межреберного грудного миозита следует обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Доктор проведёт осмотр и поставит точный диагноз. Назначит лечение.

Лечение миозита мышц грудной клетки

Для лечения грудного миозита применяются в основном консервативные методики. Официальная медицина предлагает симптоматическое лечение. При выявленных случаях инфицирования или гнойного воспаления потребуется этиотропная терапия противовирусными, противотуберкулёзными и антибактериальными препаратами (в зависимости от выявленного патогенного микроорганизма). После купирования периода острого воспаления необходима обязательная реабилитация. Она позволит восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, улучшит трофику миоцитов, предотвратит процесс образования рубцовой ткани.

В лечении миозита грудной клетки целесообразно использовать методики мануальной терапии. Они позволяют быстро снять воспалительную реакцию и запустить процесс регенерации за счет использования скрытых резервов организма.

Очень важно перед тем, как начинать лечение миозита грудной мышцы, установить потенциальную причину развития этого заболевания. Если не будет устранена причина, то вылечить полностью болезнь вряд ли удастся. Если миозит спровоцирован остеохондрозом или нарушением осанки в виде сколиоза, то лечить нужно в первую очередь эти патологии.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение миозита грудного отдела, то вы можете записаться на прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием – бесплатно. В его ходе вам будет поставлен диагноз и назначено индивидуальное лечение.

Грудной миозит

Мышцы не только позволяют нам двигаться, совершая работу, но и помогают дышать, поддерживать вертикальное положение тела. Некоторые мышцы работают постоянно, некоторые периодически отдыхают. Если происходит воспаление группы глубоких и поверхностных грудных мышц скелетной грудной мускулатуры, можно говорить о грудном миозите.

Виды миозита

В зависимости от причин, которые послужили причинами возникновения воспаления, выделяют несколько форм миозита грудной мышцы:

  • профессиональный;
  • оссифицирующий нетравматичный;
  • оссифицирующий травматичный;
  • паразитарный;
  • токсический;
  • аутоиммунный;
  • инфекционный негнойный;
  • инфекционный гнойный.

Причины возникновения воспаления

Токсический миозит возникает из-за укуса насекомого или введения неправильного медикамента. Происходит общая интоксикация организма с множественным поражением мышц.

Аутоиммунный миозит мышц грудной клетки — реакция иммунной системы организма на собственные соединительные ткани. Возникает на фоне обострения некоторых инфекций. Чаще протекает в виде дерматомиозита и полимиозита. Во время воспаления мышечной ткани могут быть вовлечены нервные волокна (нейромиозит), поражены кожные покровы (дерматомиозит). Полимиозитом называют множественное поражение мышц.

Паразитарный миозит — воспаление грудной клетки из-за внедрения в мышечную ткань личинок свиного цепня, трихинелл и других паразитов.

Инфекционный гнойный миозит. Воспаление возникает из-за бактериальной инфекции (стафилококковой, стрептококковой, анаэробной). На месте воспаления образуется очаг нагноения. Инфицирование происходит через лимфу, кровь, или открытую рану.

Инфекционный негнойный миозит грудной клетки. Развивается на фоне респираторных заболеваний, гриппа, хронических болезней (туберкулез, бруцеллез). Протекает без нагноения. В отдельную форму инфекционного миозита выделяют борнхольмскую болезнь, она вызывается вирусом группы Коксаки.

Оссифицирующий травматический миозит выявляется на месте травы (ушиба, ранения). Воспаление сопровождается образованием очага окостенения.

Оссифицирующий нетравматический миозит возникает на фоне заболеваний, которые связаны с атрофией нервов, врожденных аномалий развития соединительной ткани. Чаще всего поражает всю мышечную систему, мышечные фасции, сухожилия, кожу, реже — кости.

Профессиональный миозит является разновидностью травматического. Возникает из-за перенапряжения мускулатуры, возникшего в результате длительного пребывания в одном положении или монотонных движений.

Факторы риска

Миозит грудной клетки могут спровоцировать следующие факторы:

  • занятия тяжелой атлетикой;
  • заболевания надпочечников;
  • работа водителем, отделочником, грузчиком, уборщиком;
  • разовые высокие нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • употребление сырого или плохо прожаренного мяса диких животных;
  • лечение винкристином и рядом других лекарственных препаратов;
  • укусы ядовитых животных и насекомых;
  • хронический алкоголизм;
  • неправильный уход за ранами;
  • несвоевременная диагностика и лечение кариеса, ангины, инфекционных заболеваний половой системы;
  • переохлаждение организма.

Симптомы заболевания

При миозите грудной клетки симптомы проявляются в зависимости от тяжести поражения мышц, локализации и причин появления воспаления.

К внешним признакам относятся:

  • отек и припухлость в области воспаления;
  • боль;
  • изменение плотности мышечной ткани (размягчение или уплотнение);
  • напряжение мышцы;
  • повышенная утомляемость воспаленной мышцы.

Если поражены поверхностные грудные мышцы, ограничение подвижности и болевые ощущения появляются при отведении лопаток, движении рук, поворотах торса. При воспалении глубоких грудных мышц отмечается боль при дыхании.

Читать еще:  Корсеты для осанки

Аутоиммунные и инфекционные миозиты сопровождаются ознобом, высокой температурой, головной болью, общим плохим самочувствием, слабостью. При дерматомиозите возникает лиловая или красная сыпь в области груди, лопаток, лица и шеи.

Воспаление в мышцах протекает в трех формах: хронической, подострой и острой. Острый миозит грудной клетки проявляется бурными симптомами. Появляется лихорадка, острая боль, резкое ограничение подвижности. Примерно через месяц болезнь проходит или переходит в хроническую форму, симптомы при ней выражены слабо. Периодически миозит дает о себе знать в виде обострений. Подострая форма протекает не так бурно, как острая, ее легко спутать с хронической. Оссифицирующий миозит, вызванный травмой, может протекать совсем без симптомов. Только при пальпации можно обнаружить твердый узел в толще поврежденной мышцы.

Диагностика заболевания

При обращении к специалисту будет проведено необходимое обследование. Миозит грудной клетки чаще всего выявляется на основании клинической картины. Пациент должен рассказать лечащему доктору о локализации и характере боли, об ощущениях. Проводит ощупывание болезненных мышц с целью обнаружения узелков и уплотнений, собирает анамнез.

Назначается лабораторный анализ крови, где будут видны характерные признаки воспаления. Электромиография — специальное исследование, которое позволяет выявить степень разрушения мышечных волокон, полифазию, потенциалы фибрилляции, уменьшение двигательных единиц. При необходимости может проводиться биопсия участков мышц.

Миозит грудного отдела позвоночника: симптомы, причины, диагностика, лечение

Миозит грудной клетки – опасное заболевание, сопровождающееся воспалением мышечных тканей. Оно способно развиться по ряду причин и требует комплексного лечения. Ниже мы подробно расскажем о данной болезни и способах ее лечения.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 1 по 10 декабря! Записывайтесь!

Развитие миозита грудного отдела позвоночника приводит к воспалению межреберных мышц. Этому заболеванию чаще остальных подвергаются лица пожилого возраста, а также люди, имеющие слабый иммунитет, и те, кто часто испытывает на себе повышенные физические нагрузки. Миозит чрезвычайно опасен, поэтому, если его не лечить, он способен стать хроническим и вызвать мышечную атрофию.

Причины появления

Грудной миозит способен развиться из-за:

  • Паразитарной инфекции;
  • Ослабленного иммунитета;
  • Болезней позвоночного столба, например, остеохондроза или сколиоза;
  • Повышенных физических нагрузок;
  • Переохлаждения;
  • Длительного контакта с опасными химикатами и другими токсическими соединениями;
  • Полученных ранее травм.

Каким бывает миозит грудной клетки

В зависимости от количества пораженных мышц описываемое заболевание бывает двух видов. Первый из них – полимиозит. В данном случае воспаляются всего пару мускулов, что приводит к появлению умеренной боли. Второй вид – дерматомиозит. Он более опасен, т.к. вследствие болей в груди возникают осложнения, например, появляются отеки на веках.

Существует разделение грудного миозита на отдельные формы. По такой классификации он бывает:

  • Инфекционным;
  • Паразитарным;
  • Острым гнойным;
  • Межреберным;
  • Посттравматическим;
  • Аутоиммунным.

Симптоматика

На ранних стадиях развития миозит грудной клетки имеет симптомы, свойственные болезням сердца, бронхов и легких. В частности, появляются неприятные ощущения в груди, болит спина, ноют мышцы. Кроме того, не исключается:

  • Появление кашля;
  • Отдышка;
  • Периодическая головная боль;
  • Появление припухлостей;
  • Отечность;
  • Повышенная температура тела;
  • Затрудненное глотание.

Иногда боли при миозите люди ошибочно принимают за инфаркт миокарда, поэтому употребляют нитроглицерин. Будьте бдительны! При описываемом заболевании мышцы груди приобретают форму твердых узелков, что не характерно для сердечных болезней.

Постановка диагноза

Если вы подозреваете, что больны грудным миозитом, тогда посетите поликлинику и пройдите медицинское обследование. По результатам проведенного анализа крови, электромиографии, магнитно-резонансной томографии и биопсии врач поставит правильный диагноз и назначит наиболее подходящий способ лечения. Затягивать с походом к специалисту не стоит, ведь в данном случае потеря времени не входит в сферу интересов пациента.

Подробнее о лечении

Избавиться от миозита грудного отдела позвоночника позволяет комплексная терапия. Она включает в себя сразу несколько способов лечения. Первый из них – прием медикаментов, снимающих боль. Обычно врачи выписывают Ортофен, Диклофенак или Кетонал. Кроме того, возможно назначение Трентала или Пентоксифиллина для улучшения кровотока и миорелаксантов, устраняющих спазмы в мышцах.

Второй способ лечения – использование мазей, обладающих противовоспалительным действием. Наиболее эффективными средствами считаются Финалгон, Апизартрон и Вольтарен. Точная дозировка геля, а также время и периодичность его применения определяется лечащим врачом.

Если пациент болен инфекционным миозитом, тогда самый распространенный способ лечения – прием антибиотиков. Если же диагностирована острая гнойная форма болезни, тогда назначается операция, в ходе которой хирургическим путем удаляются участки, подверженные гниению.

Почти всегда комплексная терапия включает в себя массаж спины и, в частности, грудного отдела позвоночника. Как правило, доктором назначается курс массажа, состоящий из 2-3-х десятков сеансов.

Еще одна составляющая комплексного лечения – физиотерапевтические процедуры. Среди них необходимо выделить магнитотерапию, ультразвук и электрофорез.

Ко всему написанному выше следует добавить, что в ходе лечения грудного миозита пациент должен придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и других вредных привычек.

Миозит грудной клетки: причины, симптомы и лечение

Миозитом грудной клетки называют состояние, которое сопровождается развитием процесса воспаления в скелетной мускулатуре отдела груди. Для данного типа недуга характерны: значительная болезненность, ограничивающая движения, формирование уплотнений на мускуле, развитие атрофии в пораженной зоне.

По МКБ миозиту грудной клетки присвоен код М60.

Клинические проявления

Миозит грудной клетки, в отличие от других форм миофасцикулита туловища, имеет специфические признаки:

  1. Болезненность возникает постепенно, развиваясь из ограниченных точек воспаления и распространяясь по телу.
  2. При прощупывании отчетливо обнаруживаются образования шаровидной формы – воспалительные очаги, в которых происходит реорганизация мускульной ткани в твердые плотные узелки.
  3. Болевой синдром при миозите грудного отдела непрерывен, он также характеризуется разнообразием – боли ноющего характера быстро сменяются острыми болями. Патология значительно затрудняет движения.
  4. Атрофические явления в мускульной ткани нарастают под влиянием катаральных явлений.
  5. Характерными также являются следующие симптомы миозита грудной клетки: возникновение спазмов, снижение работоспособности, общее недомогание, гипертермия, одышка, кашель, мигренозные приступы, головокружения.

Причины возникновения

Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих развитию миозита грудной клетки:

  1. Вирусные заболевания, острый тонзиллит, туберкулез, патологии соединительной ткани (склеродермия, СКВ, васкулит, коллагеноз), аутоиммунные заболевания, болезни суставов (остеохондроз, ревматоидный артрит).
  2. Интоксикация организма промышленными отходами (пестициды, химикаты).
  3. Паразитарные заражения (бычий цепень, свиной цепень, трихинеллы, эхинококки), интоксикация продуктами жизнедеятельности паразитарных организмов.
  4. Переохлаждение в результате воздействия кондиционеров при жаркой погоде, сквозняков. Развитию миофасцикулита способствует резкое переохлаждение разгоряченных мышц.
  5. Травматическое влияние – растяжения, переломы, надрыв мускула, ранение, ушибы. Спортивные травмы, связанные с однократными непосильными нагрузками, занятиями тяжелой атлетикой, поднятием тяжестей.
  6. Профессиональный вред, возникающий на фоне деятельности, связанной с постоянным нахождением в стационарном положении и перенапряжением в результате постоянно повторяющихся монотонных движений.
  7. Заражение анаэробной, пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой инфекцией. Часто развивается при нарушении правил асептики, стерильности помещений, инфицировании раневой инфекции при медицинских манипуляциях.
  8. Поражение нервов, возникающее при патологиях эндокринной системы (гормональный срыв, диабет, гиперфункция щитовидной железы), беременность.
  9. Медицинские манипуляции, побочным эффектом которых может быть миофасцикулит (стоматологические манипуляции на кариозных зубах, применение препаратов на основе змеиных ядов, винкристина).

Симптоматика

Миозит грудной клетки (МКБ-10 М60) проявляется следующей симптоматикой:

  1. Внешне проявляется в виде развития отечности, припухлости в проекции очага воспаления, очаговое затвердение, размягчение тканей мускулов. При пальпации пораженной зоны обнаруживается напряженность, узелковые образования плотной структуры, изменения консистенции, бугристость. Симптомы миозита мышц грудной клетки не должны остаться незамеченными.
  2. Развивается сильно выраженный болевой синдром. Боль может иметь ноющий, колющий, простреливающий характер. Возникает при движениях лопатками, поднятии рук, движениях торсом, глубоких вдохах и выдохах. Не исключена иррадиация в руки, плечи, шею, дорсальную область. На фоне миозита также может развиваться цереброалгия (интенсивная боль в голове).
  3. Катаральный синдром, заключающийся в общей слабости, высокой температуре, геморрагических высыпаниях.
  4. Утром и вечером миозит мышц грудной клетки слева либо справа может проявляться онемением, покалыванием.
  5. Покраснение, гипертермия кожных покровов грудной клетки.
  6. Не исключено присоединение поражения расположенных рядом органов – воспаления гортанных мышц, кардиалгии, одышки, кашля.

Диагностика миозита

Начальная диагностика миозита грудной клетки заключается в проведении внешнего осмотра, сбора анамнеза, пальпации.

Если диагностика при помощи клинических показателей и пальпации затруднена, рекомендовано проведение лабораторного исследования образцов крови на присутствие эозинофилов, специфических антител, показателей воспаления, активность ферментов. Помимо этого, показано ультразвуковое исследование мышц, электромиография, рентгенологическое исследование, МРТ, КТ. При запущенном миозите рекомендуется провести гистологическое исследование образца пораженного мускула, взятого путем биопсии.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет определить вид поражения мускула и определить схему терапии. Миофасцикулит отличают от стенокардии, хондроза, болезней легких, плевры.

Классификация

Одной из распространенных разновидностей мускульного поражения, приводящего к атрофии, является воспаление в межреберных мышцах. Патология характеризуется появлением болезненности в вечернее и ночное время суток (после переутомления, нагрузок), отечности кожи, скованности движений. В некоторых случаях гнойные воспалительные очаги выходят на поверхность. Пациент страдает от болей в подреберье, которые могут иметь приступообразный характер и усиливаться при надавливании, изменении положения тела. Также отмечается напряженность межреберных мышц, затрудняется дыхание.

Левосторонняя и правосторонняя локализация

Миозит может иметь левостороннюю и правостороннюю локализацию. По типу течения миозит классифицируют на острый и хронический.

Воспаление большой мышцы груди, чаще всего, возникает с одной стороны, сопровождается болезненность и напоминает кардиальные патологии. Не исключено возникновение онемения рук, болей в шее со стороны очага воспаления, склонных к самопроизвольному исчезновению.

Лечение миозита грудной клетки

Терапия межреберного миозита должна осуществляться комплексно и подбираться для каждого пациента в индивидуальном порядке. Общие принципы лечения заключаются в полном покое и постельном режиме, соблюдении правильного питания, обогащении рациона микроэлементами, витаминами, исключении копченостей, острых блюд, алкоголя. Немаловажным является потребление большого объема минеральных вод, обогащенных щелочными элементами.

Медикаментозная терапия миозита предполагает применение следующих препаратов:

  1. Антибиотические средства, сульфаниламиды («Азитромицин», «Ампициллин», «Амоксиклав», «Эритромицин»). Данные медикаменты позволяют воздействовать на триггер патологии.
  2. Нестероидные противовоспалительные медикаменты, способные устранять катаральные проявления, отечность, болезненность. Чаще всего пациенту рекомендуются инъекционные формы, драже, пластыри, мази «Вольтарена», «Диклофенака», «Ибупрофена», «Кетофена».
  3. Стероидные лекарства («Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон»), иммуносупрессоры, если патологический процесс характеризуется массивностью, а эффект от применения НПВП отсутствует.
  4. При миозите паразитарной этиологии показано применение десенсибилизирующих средств, антигельминтных лекарств («Немозол», «Вермокс»).

Физиотерапия

Наряду с медикаментозной терапией миозита грудной клетки (код МКБ М60) активно применяются методы физиотерапии: гирудотерапия, апитерапия, рефлексотерапия, бальнеотерапия, электрофорез, диатермия, фонофорез с использование гидрокортизона, магнитотерапия, тканевая нейростимуляция, лазеротерапия, миостимуляция, прогревания, аппликации озокеритовые, парафиновые.

Физиотерапевтические методы могут использоваться исключительно при отсутствии обострения.

Эффективно устранить застойные явления, снять спазм, улучшить микроциркуляцию позволяет массаж. В сочетании с лечебной физкультурой удается полностью восстановить пораженные участки.

Хирургическое вмешательство

В крайне редких случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Операция проводится, если миозит имеет оссифицирующую форму и требуется удаление костного оссификата. В подобных случаях консервативная терапия является бессильной. Также хирургическое вмешательство показано при гнойном миозите, когда требуется вскрытие пиогенной капсулы и элиминация бактериального содержимого.

В комплексе с традиционной терапией допускается применение народных методов терапии:

  1. Компрессов на основе спирта, трав, овощей.
  2. Согревающих линиментов на основе сабельника.
  3. Домашних отваров, настоек на основе зверобоя, коры ивы.

Вероятные осложнения

При проведении несвоевременной диагностики и коррекции миофасцикулита существует вероятность хронизации процесса воспаления, присоединения разнообразных осложнений. Наиболее часто возникают следующие осложнения межреберного миозита:

  1. Ограничение двигательной функции с переходом к полному обездвиживанию. В тяжелых случаях заболевание может приобрести необратимый характер и привести к инвалидизации.
  2. Поражение сплетения нервов в грудной части торса, возникновение онемения конечностей, вплоть до пареза рук.
  3. Возникновение неприятного хруста, щелканья в области поражения. Развивается в результате перехода процесса воспаления на хрящи.
  4. Развитие дискомфортных и неприятных ощущений во время физических нагрузок, после них.
  5. Отечность, воспаление суставов.
  6. Атрофия мускулов, в результате которой ослабевает поддержка позвоночного столба. Подобное осложнение чревато возникновение деформаций позвоночника – сколиоза, патологических кифозов, лордозов, веерообразных смещений позвонков.
  7. Длительное воспаление может спровоцировать присоединение бактериального компонента через раневые поверхности. В результате возникает воспаление гнойного характера, сопровождающееся расплавлением окружающих тканей, образованием свищей, обсеменением смежных органов бактериальным содержимым.

Чтобы предотвратить нежелательные осложнения, представляющие угрозу для жизни, важно своевременно обратиться к врачу и диагностировать заболевание.

Мы рассмотрели симптомы и лечение миозита грудной клетки.

Миозит грудной клетки: причины, симптомы, лечение

Миозит грудной клетки – такое воспалительное заболевание мышц, сопровождающееся болями и твердыми уплотнениями в мышцах. По статистике чаще всего болезнью страдают женщины за 50 лет.

Миозит грудной клетки встречается гораздо реже миозита мышц шеи. Боли локализуются в середине спины либо под лопатками, могут появиться как слева, так и справа. Болезнь имеет опасные последствия в виде осложнений, поэтому при первых симптомах следует сразу обращаться за врачебной помощью.

Международная классификация болезней 10-ого пересмотра (МКБ-10) закрепляет за миозитом код M60. Код МКБ-10 разработан для упорядочивания всех заболеваний, известных человеку. МКБ-10 в отношении миозита определяет ему шифр M60 в подразделе M60-M63.

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Грудино-сосцевидная мышца
  4. Диагностика
  5. Лечение

Причины

Миозит грудной клетки – достаточно сложный процесс. Работа мышц направлена на осуществление дыхательной функции, поэтому мышечная система грудной клетки задействована каждую секунду. Отсюда можно увидеть, насколько важным является нормальное мышечное состояние грудной клетки.

Причинами могут быть различные факторы:

  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные болезни;
  • токсическое отравление;
  • переохлаждение;
  • поражение гельминтами;
  • постоянное мышечное напряжение;
  • судороги;
  • суставные патологии (артроз, артрит, ревматизм, остеохондроз);
  • травмы;
  • болезни, поражающие соединительные ткани;
  • локальная инфекция.

Как правило, миозитом грудного отдела позвоночника в большинстве случаев страдают люди, профессиональная деятельность которых вынуждает их пребывать продолжительное время в неудобной позе. К примеру, офисные сотрудники, скрипачи, пианисты, писатели, водители, компьютерные программисты.

Симптомы

Основные симптомы болезни – ноющие мышечные боли, которые усиливаются в процессе движения. В определенных случаях при пальпации ощущаются плотные тяжи, узелки (очаги воспалительного процесса). Как правило, заболевание поражает определенную группу мышц, к примеру, поражение ключично-сосцевидной мышцы, мышцы надплечья, поясницы.

Если случается открытая травма, то в рану может попасть инфекция, которая может вызвать гнойный миозит. При такой разновидности заболевания появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, озноб, симптомы общего отравления организма. При этом боли усиливаются постепенно, мышцы груди уплотняются, опухают и постоянно напряжены, а кровеносные сосуды переполнены кровью.

Как это обычно бывает, симптомы острого миозита грудного отдела позвоночника проявляются сразу после влияния провоцирующего фактора (травма, инфекция, мышечное напряжение). Заболевание приобретает хроническую форму в результате развития инфекционного процесса либо в случае недолеченного острого миозита.

Основные симптомы проявляют себя следующим образом:

Болевой синдром усилится, если на грудь надавить.

Трудно наклоняться, разгибаться, делать повороты всем телом.

Боль беспокоит почти всегда, мышцы груди болят даже ночью.

В больном месте можно ощутить уплотнения, которые также приносят боль при надавливании (узелковые очаги воспаления).

Краснеет кожа в локализации мышечного поражения.

На холоде болевые симптомы усиливаются.

Грудино-сосцевидная мышца

В большинстве случаев происходит поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Наличие ключично-сосцевидной мышцы позволяет при одностороннем сокращении наклонять в свою сторону шейный отдел позвоночника. Одновременно с этим голова поднимается и лицо обращается в противоположную сторону.

Двухстороннее сокращение ключично-сосцевидной мышцы обеспечивает удержание головы в вертикальном положении. Помимо всего прочего, существование ключично-сосцевидной мышцы позволяет сгибать шейный отдел позвоночника с одновременным подниманием лица. При зафиксированной голове возможно поднятие груди во время дыхания (вспомогательная функция ключично-сосцевидной мышцы).

Характерной особенностью поражения ключично-сосцевидной мышцы грудного отдела позвоночника является образование гумм при сифилитическом миозите. Гуммы – поздние сифилиды, узлы в тканях, которые необратимо разрушают ткани и образуют грубые рубцы.

Диагностика

Постановка диагноза производится с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Характерный признак миозита грудного отдела позвоночника и других видов заболевания кроется в повышенной активности мышечных ферментов. Также у пациентов выявляются в крови специфичные антитела.

Диагностические мероприятия крайне необходимы для точного определения заболевания, так как симптомы миозита очень сходны со многими другими недугами.

Болезнь грудного отдела позвоночника определяют методом электромиографии. С помощью данного электрофизиологического исследования диагностируются поражения нервно-мышечной системы. Также таким способом врачи оценивают, насколько успешно лечение заболевания. Для большей ясности назначают биопсию мышц, рентгенографию и МРТ.

Лечение

Лечение миозита груди – строго индивидуальный и кропотливый процесс. Лечение, по сути, является борьбой с инфекционным процессом вместе с правильной организацией трудовой деятельности и физической культуры.

В первую очередь, врач определяет характер и причину болезни, поскольку именно от этих факторов зависит, какое будет лечение. Например, если причина в инфекции, назначаются антибиотики, если в паразитарном поражении, то антигельминтные средства.

Обязательно предусмотрены обезболивающие (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные средства (Кетонал, Нурофен, Диклофенак, Мелоксикам) для борьбы с сильными болями.

Хороший эффект оказывают мази согревающего характера (Финалгон, Фастум-гель, Апизартрон). Благодаря анальгетикам, НПВС и мазям, мышцы снабжаются большим током крови, уменьшается их напряжение, в результате чего ноющая боль отходит.

Лечение острого миозита обеспечивается постельным режимом и ограничением физической активности, то есть созданием покоя пораженным мышцам грудной клетки. Если присутствует температура, назначаются жаропонижающие средства.

Гнойным миозит требует обращения к врачу-хирургу, так как, скорее всего, придется вскрывать локализацию инфекции для удаления гнойного образования и наложения дренирующей повязки. При такой разновидности заболевания предусмотрена терапия, улучшающая кровоснабжение.

Аутоиммунные миозиты лечатся с использованием глюкокортикостероидов. В лечении также применяется ультрафиолетовое облучение пораженной области. Облучение производится участками на протяжении 4-5 сеансов.

В лечение миозита также входит массаж, физиотерапевтические процедуры, диетическое питание, физкультура. Массаж проводится на протяжении 30-40 сеансов. На 4-6 сеансе боли могут усилиться, затем стихнуть и появиться вновь на 30-35 сеансах.

Миозит грудной клетки: причины, симптомы и лечение

Причины возникновения воспаления

Токсический миозит возникает из-за укуса насекомого или введения неправильного медикамента. Происходит общая интоксикация организма с множественным поражением мышц.

Аутоиммунный миозит мышц грудной клетки — реакция иммунной системы организма на собственные соединительные ткани. Возникает на фоне обострения некоторых инфекций. Чаще протекает в виде дерматомиозита и полимиозита. Во время воспаления мышечной ткани могут быть вовлечены нервные волокна (нейромиозит), поражены кожные покровы (дерматомиозит). Полимиозитом называют множественное поражение мышц.

Паразитарный миозит — воспаление грудной клетки из-за внедрения в мышечную ткань личинок свиного цепня, трихинелл и других паразитов.

Инфекционный гнойный миозит. Воспаление возникает из-за бактериальной инфекции (стафилококковой, стрептококковой, анаэробной). На месте воспаления образуется очаг нагноения. Инфицирование происходит через лимфу, кровь, или открытую рану.

Инфекционный негнойный миозит грудной клетки. Развивается на фоне респираторных заболеваний, гриппа, хронических болезней (туберкулез, бруцеллез). Протекает без нагноения. В отдельную форму инфекционного миозита выделяют борнхольмскую болезнь, она вызывается вирусом группы Коксаки.

Оссифицирующий травматический миозит выявляется на месте травы (ушиба, ранения). Воспаление сопровождается образованием очага окостенения.

Оссифицирующий нетравматический миозит возникает на фоне заболеваний, которые связаны с атрофией нервов, врожденных аномалий развития соединительной ткани. Чаще всего поражает всю мышечную систему, мышечные фасции, сухожилия, кожу, реже — кости.

Профессиональный миозит является разновидностью травматического. Возникает из-за перенапряжения мускулатуры, возникшего в результате длительного пребывания в одном положении или монотонных движений.

Факторы риска

Миозит грудной клетки могут спровоцировать следующие факторы:

  • занятия тяжелой атлетикой;
  • заболевания надпочечников;
  • работа водителем, отделочником, грузчиком, уборщиком;
  • разовые высокие нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
  • употребление сырого или плохо прожаренного мяса диких животных;
  • лечение винкристином и рядом других лекарственных препаратов;
  • укусы ядовитых животных и насекомых;
  • хронический алкоголизм;
  • неправильный уход за ранами;
  • несвоевременная диагностика и лечение кариеса, ангины, инфекционных заболеваний половой системы;
  • переохлаждение организма.

Симптомы заболевания

При миозите грудной клетки симптомы проявляются в зависимости от тяжести поражения мышц, локализации и причин появления воспаления.

К внешним признакам относятся:

  • отек и припухлость в области воспаления;
  • боль;
  • изменение плотности мышечной ткани (размягчение или уплотнение);
  • напряжение мышцы;
  • повышенная утомляемость воспаленной мышцы.

Вас может заинтересовать: Миозит шеи: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Если поражены поверхностные грудные мышцы, ограничение подвижности и болевые ощущения появляются при отведении лопаток, движении рук, поворотах торса. При воспалении глубоких грудных мышц отмечается боль при дыхании.

Аутоиммунные и инфекционные миозиты сопровождаются ознобом, высокой температурой, головной болью, общим плохим самочувствием, слабостью. При дерматомиозите возникает лиловая или красная сыпь в области груди, лопаток, лица и шеи.

Воспаление в мышцах протекает в трех формах: хронической, подострой и острой. Острый миозит грудной клетки проявляется бурными симптомами. Появляется лихорадка, острая боль, резкое ограничение подвижности. Примерно через месяц болезнь проходит или переходит в хроническую форму, симптомы при ней выражены слабо. Периодически миозит дает о себе знать в виде обострений. Подострая форма протекает не так бурно, как острая, ее легко спутать с хронической. Оссифицирующий миозит, вызванный травмой, может протекать совсем без симптомов. Только при пальпации можно обнаружить твердый узел в толще поврежденной мышцы.

Если тяжело дышать

Спазм в груди, причины которого описаны выше, может проходить быстро, но может затянуться и на продолжительное время, а также сопровождаться и таким неприятными ощущениями, как затрудненное дыхание.

Если возник спазм в грудной клетке посередине и тяжело дышать, при этом приступ продолжается более двадцати минут, необходима срочная госпитализация, так как это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе сердца. В таком случае необходимо проведение неотложной терапии, иначе исход может быть самым плохим.

Чтобы ни было причиной затрудненного дыхания, без консультации врача в этом случае не обойтись. Человек сам никогда не сможет понять, что на самом деле вызвало эти неприятные симптомы. Лечение также назначается индивидуально, учитывая причины и тяжесть процесса.

Диагностика заболевания

При обращении к специалисту будет проведено необходимое обследование. Миозит грудной клетки чаще всего выявляется на основании клинической картины. Пациент должен рассказать лечащему доктору о локализации и характере боли, об ощущениях. Проводит ощупывание болезненных мышц с целью обнаружения узелков и уплотнений, собирает анамнез.

Назначается лабораторный анализ крови, где будут видны характерные признаки воспаления. Электромиография — специальное исследование, которое позволяет выявить степень разрушения мышечных волокон, полифазию, потенциалы фибрилляции, уменьшение двигательных единиц. При необходимости может проводиться биопсия участков мышц.

Оссифицирующий миозит может показать рентген. На снимках можно увидеть тени неправильной коралловидной формы по форму волокон мышц. Они располагаются изолированно от костей, но иногда могут сливаться с ними.

Что имеют в виду под спазмом в грудной клетке?

Чтобы понять, каковы причины этого явления, необходимо разобраться, что собой представляет спазм.

Спазм — это судорога или непроизвольные мышечные сокращения, которые человек не может контролировать. Причины данного явления разнообразны. Мышечные волокна при этом расслабить невозможно. Нередко это сопровождается резкой болезненностью в грудной клетке, чаще посередине. Стихает она только после расслабления мышц, в связи с этим прием анальгетиков облегчения не принесет.

Чаще боль носит сдавливающий характер. Нередко наблюдается вздрагивания конвульсивного характера, удушье. Неприятные ощущения исчезают сами по себе, после того как спазм проходит, то есть мышцы расслабляются.

Лечение миозита

При миозите грудной клетки лечение подбирается индивидуально. Врач составляет план лечения, исходя из выявленных причин, вида миозита, его формы. Как лечить миозит? Главная задача — устранить первопричину заболевания, для этого назначаются следующие мероприятия:

1. Постельный режим и полный покой.

2. Соблюдение диеты. Строго запрещается употреблять алкоголь, жирную, соленую, острую пищу. В рацион следует ввести больше злаковых, витаминных продуктов, зелени, яблок, овощей.

3. Медикаментозная терапия. Зависит от вида заболевания.

4. Лечебный массаж.

6. Оперативное вмешательство при гнойной форме. Гнойник вскрывается, выполняется дренирование раны, промывание антисептиком, наложение повязки.

Медикаментозная терапия

Миозит грудного отдела в острой инфекционной форме требует лечения антибиотиками. Чаще всего назначаются: Эритромицин, Амоксиклав, Ампициллин, Азитромицин. Чтобы уменьшить температуру и снять воспаление, нужен прием НПВС, это Кетофен, Нурофен, Диклофенак. Обязательно обильное щелочное питье, в некоторых случаях врач назначает капельницы с физиологическим раствором. При образовании в области мышцы абсцесса или флегмоны требуется вскрытие гнойника и санация.

Вас может заинтересовать: Миозит плеча: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

При лечении полимиозита и дерматомиозита применяются гормональные препараты — Метилпреднизолон, Преднизолон. Лечение проводится под контролем лечащего врача, если эффекта от препаратов не последовало, назначаются иммуносупрессоры.

Паразитарная форма миозита грудного отдела лечится антигельминтными препаратами. Это может быть Вермокс, Саноксал, Немозол, Вормин. Одновременно назначаются антигистаминные средства.

Профессиональный миозит, диагностируемый чаще других видов миозита, не реагирует на лекарства. Эффективны согревающие мази: Финалгон, Апизатрон, Никофлекс. Хорошо помогает массаж в сочетании с лечебной физкультурой. Проводятся и физиопроцедуры: парафиновые аппликации, УВЧ.

При оссифицирующем миозите консервативное лечение также не приносит результата. Появившиеся наросты причиняют боль, ухудшают качество жизни, поэтому врачи предлагают их удаление хирургическим путем, но это случается редко.

Физиотерапия при миозите

Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с воспалительным процессом и снять боль. Лечебные процедуры включают:

  • ультрафиолетовое и инфракрасное облучение;
  • миостимуляцию;
  • магнитотерапию;
  • фонофорез гидрокортизона;
  • диатермию;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапию;
  • аппликации озокерита.

Процедуры выполняются вне стадии обострения. В лечении миозита очень хорошо показала себя миостимуляция. Этот метод физиотерапии эффективен при болях в мышцах шеи и спины. Он позволяет убрать воспалительные процессы, снизить болевой синдром. При миостимуляции импульсы электрического тока проникают в очаги воспаления, восстанавливают нормальный обмен веществ на уровне клеток. Выводятся продукты распада, гибнут патогенные бактерии. После курса процедур восстанавливается привычный тонус мышц.

Магнитотерапия является универсальным анальгетиком. Она незаменима при лечении миозита. Применяется для снятия слабости и воспаления мышц, покраснения кожи. Улучшается циркуляция лимфы и крови, улучшается обмен веществ в тканях мышц. Магнитотерапия способна повысить общий и местный иммунитет. После первой процедуры уже проходит боль.

Массаж при миозите

Общий лечебный и точечный массаж давно применяют для снятия застойных явлений и напряжения мышц при остром миозите. Точечный массаж включает в себя надавливание специальных точек на теле человека, общий — растирания, поглаживания и вибрацию. Массаж способен улучшить кровообращение, повысить иммунитет. Снимаются зажимы в мышцах, блоки, проходит воспаление. Пораженные участки восстанавливаются, начинают функционировать в прежнем режиме.

Хирургическое лечение

При гнойном миозите без хирургического вмешательства не обойтись. Обязательно нужно вскрыть очаг воспаления, удалить гной, установить дренаж.

При оссифицирующей травматической форме грудного миозита операция назначается в нескольких случаях:

  • есть угроза травмирования оссификатом крупного кровеносного сосуда;
  • если оссификат расположен близко к сосуду и не дает ему двигаться;
  • при сдавлении и раздражении нервного ствола.

Какие сериалы облегчат боль

Просмотр сериала может показаться бессмысленным развлечением и пустой тратой времени, но это не так. Сериалы дают возможность отвлечься от будничных проблем, поднимают настроение и человек начинает себя лучше чувствовать, иногда даже забывая о боли и болезнях.

Для улучшения психоэмоционального состояния лучше смотреть комедийные сериалы. Драмы и трагедии также могут быть полезными, они дают осознание, что не все так плохо в жизни, ведь бывают ситуации сложнее.

Смотреть сериалы очень даже полезно, так как они влияют на эмоциональное состояние, а результат лечения во многом зависит от настроя пациента.

Миозит грудной клетки

  • Основные причины заболевания
  • Как протекает миозит, его формы
  • Особенности диагностики и лечения
  • Видео по теме

Термин «миозит» означает наличие воспалительного процесса в мышечной ткани. Эта патология встречается не так часто, как, к примеру, остеохондроз или другие суставные заболевания, по статистике она регистрируется у 1 человека из миллиона. Однако данная частота относится к системным формам миозита, когда поражаются сразу несколько групп скелетных мышц, расположенных по всему телу человека. В большинстве же случаев диагностируется локальный воспалительный процесс, затрагивающий или одну мышечную группу, или мышцы определенной области тела. В этих ситуациях частота патологии намного выше.

Именно к таким изолированным проявлениям заболевания и относится миозит грудной клетки. Множество самых различных неблагоприятных факторов приводят к воспалению грудных мышц, что проявляется определенными клиническими признаками. Причем патология может поражать как поверхностный слой мышц грудной клетки, которые ответственны за все движения в плечевом поясе и верхних конечностях, так и глубокую мышечную группу, волокна которой заполняют межреберные промежутки и обеспечивают движения ребер при дыхании.

Миозит грудной клетки имеет различные формы, степени тяжести и особенности течения. Это заболевание встречается в любом возрасте, даже у детей и подростков, оно примерно с одинаковой частотой регистрируется у женщин и мужчин. Миозит может проявляться ярко и бурно и так же стремительно регрессировать, приводя к полному и быстрому выздоровлению. В других же случаях он приобретает признаки хронического течения и протекает с осложнениями, что сказывается на состоянии и функциональности поверхностных и глубоких грудных мышц, заканчиваясь иногда атрофией мышечной ткани. Поэтому данная патология считается достаточно серьезной, требующей своевременной диагностики и комплексного лечения.

Основные причины заболевания

Если рассматривать все изолированные формы воспалений мышц, то грудной миозит является одним из самых распространенных. Он находится на третьем месте после шейной и поясничной локализации патологии, что определяется очень многими факторами, экзогенного (внешнего) или эндогенного (внутреннего) происхождения. Это означает, что в одних случаях воспалительный процесс в мышцах может развиться как следствие других инфекционных заболеваний организма, а в других – стать проявлением воздействия самых разнообразных негативных внешних факторов.

Миозиты грудной клетки, действительно, являются полиэтиологичными патологиями. Все их причины и предрасполагающие моменты можно выразить следующим образом (они располагаются в перечне по степени убывания показателей частоты):

  • внедрение в мышечную ткань вирусных или бактериальных агентов, что может произойти как при травмировании мышц (открытые раны, травмы грудной клетки), так и гематогенным или лимфогенным путем (при наличии в организме инфекции: сифилиса, туберкулеза); в этих ситуациях чаще всего миозит протекает в острой форме;
  • развитие асептической формы воспаления (без участия инфекционных микроорганизмов), при закрытых травмах груди;
  • особенности образа жизни и трудовой деятельности человека, когда мышцы грудной клетки подвергаются хроническому перенапряжению с последующим развитием признаков миозита (фехтовальщики, пианисты, скрипачи, гимнасты);
  • внедрение в мышечные волокна паразитов (трихинеллы, эхинококки), что вызывает ответную защитную реакцию организма в виде воспалительного процесса;
  • в некоторых случаях отмечается наследственный фактор;
  • токсическое поражение организма, проявляющееся, в том числе, и воспалением мышц (при отравлении алкоголем, наркотическими веществами, тяжелыми металлами, лекарственными средствами);
  • переохлаждения организма, мышечные судороги (вызванные эпилепсией или другими причинами).

Самой распространенной причиной грудного миозита является инфекционный фактор, преимущественно вирусный. Причем наиболее часто заболевание развивается или на фоне протекания респираторных вирусных инфекций (ОРВИ, ОРЗ), или через несколько дней после выздоровления пациента и стабилизации его состояния. В этих случаях миозит можно рассматривать как осложнение вирусной инфекции.

Как протекает миозит, его формы

Несмотря на многообразие причин патологии, ее клиническая картина в большинстве случаев является схожей.

Так, можно выделить следующие главные симптомы миозита грудной области:

  • наличие болевого синдрома;
  • ограничение или невозможность выполнения движений в плечевых суставах или верхними конечностями;
  • затруднение в осуществлении дыхательных движений;
  • наличие уплотнений под кожей, спазмирование мышц, покраснение и отечность кожного покрова;
  • дополнительные (или фоновые) признаки заболевания, которые определяются его причинами.

При грудном миозите боль присутствует всегда, ведь это ведущий компонент механизма развития воспалительного процесса. Раздражение нервных окончаний, в огромном количестве имеющихся в мышечной ткани, объясняется началом деструктивных явлений, которые происходят при воспалении. Собственные клетки мышц начинают разрушаться с выделением медиаторов воспаления (биологически активных веществ), замещаясь на клетки соединительной (рубцовой) ткани. Те же негативные процессы происходят в тканях капилляров и фасций, нередко воспаление распространяется на подкожную жировую клетчатку и кожный покров.

Все сигналы об этом поступают по нервным проводникам в спинной мозг, где формируются рефлекторые защитные реакции организма, и в кору головного мозга, в которой происходит осознание человеком болевых ощущений. Чем больше площадь поражения, тем сильнее выражен болевой синдром. Более того, он намного усиливается, если человек дополнительно травмирует мышечную ткань, пытаясь совершить какие-либо движения.

Очень важно при этом, какие грудные мышцы страдают от воспалительного процесса. Более благоприятно, если миозит развился в поверхностной мышечной группе. В этих случаях пациент отмечает боль и ее усиление при попытках подвигать руками, плечами или лопатками, под кожей можно зрительно определить уплотненные мышцы, которые болезненны при пальпации. Кроме того, при выраженном воспалении кожный покров над пораженной мышцей несколько отечен и гиперемирован.

Если же миозит развился в глубоких грудных мышцах, то он самым отрицательным образом начинает влиять на функцию дыхания. Межреберные мышцы, которые обеспечивают увеличение объема грудной клетки и тем самым дают легким возможность расправиться, то есть осуществить вдох, при воспалении уже не могут полностью выполнять эту функцию. В результате человек при дыхании испытывает мучительную боль, которая намного ограничивает дыхательные движения, что неминуемо приводит к развитию гипоксии (нехватке кислорода). Недаром такие пациенты нуждаются в госпитализации.

Наряду с указанными симптомами миозита, у пациентов могут отмечаться и другие сопутствующие признаки, которые зависят от острого или хронического типа течения заболевания, а также от следующих форм данной патологии:

  • миозит инфекционной природы также сопровождается интоксикационным синдромом (повышение температуры тела, слабость и недомогание, головная боль, снижение аппетита);
  • интерстициальный миозит характеризуется ощутимым болевым синдромом, при этом слабость мышечной ткани практически не выражена;
  • оссифицирующий миозит является следствием хронического течения патологии и проявляется наличием выраженных очагов уплотнения в мышечной ткани, нередко с кальцификатами;
  • полимиозит начинается с развития воспаления сначала в верхних конечностях, затем оно распространяется на мышцы грудной клетки; проявляется болью при движениях и дыхании, одышкой, иногда выраженной общей интоксикацией;
  • дерматомиозит сопровождается характерными кожными симптомами (красная или красно-фиолетовая узелковая сыпь с шелушением в зоне плечевого пояса), при этом отчетливо выражен болевой синдром и мышечная слабость.

Все формы миозита грудной клетки обладают своими особенностями клинической картины, которые очень важно выделять для постановки правильного диагноза. Происхождение различных видов воспаления мышц также необходимо уточнять, так как именно этиология заболевания определяет грамотность проводящейся терапии.

Особенности диагностики и лечения

При появлении болей в грудной клетке человек обращается к терапевту своей поликлиники. Выслушав жалобы и осмотрев пациента, врач может направить его на консультацию ревматолога, невропатолога, дерматолога, чтобы исключить заболевания, также протекающие с болевым синдромом, затруднением движений, с кожными высыпаниями и нарушениями чувствительности. В большинстве случаев диагностика миозита грудных мышц не является затруднительной, так как пациенты также проходят лабораторное и инструментальное обследование, которое предоставляет все необходимые данные.

Лечение миозита грудной клетки определяется тем фактором, который вызвал развитие патологии. Так, если причиной стали вирусные или бактериальные микроорганизмы, то пациенту в первую очередь назначаются противовирусные и антибактериальные препараты.

В качестве симптоматической терапии применяются обезболивающие средства, иммуномодуляторы, поливитамины, а также препараты, нормализующие обмен и кровообращение в тканях.

При миозите паразитарного происхождения назначается антигельминтное лечение, при аутоиммунном механизме патологии – гормональные средства для подавления нетипичного иммунного ответа. При дерматомиозитах и полимиозитах для уменьшения выраженности воспалительного процесса и обезболивания необходимы нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики (иногда и новокаиновые блокады).

В каждой конкретной ситуации разрабатывается индивидуальный лечебный план, в который также входит использование различных наружных средств. Например, мазей и гелей с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Найз-гель, Финалгон, Вольтарен), согревающих компрессов, растительных масел. При стихании острых проявлений миозита назначаются физиопроцедуры и щадящий массаж.

Как правило, большинство форм воспалений мышц лечатся достаточно быстро, и все симптомы патологии полностью исчезают через несколько дней. Но иногда, при формировании, например, гнойного абсцесса в мышечной ткани, требуется хирургическое вмешательство, а при тяжелом течении грудного миозита терапия может продолжаться и несколько месяцев.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector