Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Остеохондроз 1, 2, 3 и 4 степени поясничного отдела

Можно ли вылечить остеохондроз 3 степени поясничного отдела: медикаментозное и хирургическое лечение

Остеохондроз 3 степени поясничного отдела клинически проявляется постоянными ноющими, тупыми, давящими болями в пояснице, ограничением подвижности, мышечной атрофией нижних конечностей. В патологический процесс вовлечены практически все структуры позвоночных сегментов: тела позвонков, межпозвонковые диски, связки, мышцы, спинномозговые корешки, кровеносные сосуды. Нарушается функционирование не только позвоночника, но и органов малого таза.

К лечению приступают незамедлительно, сразу после диагностирования заболевания. Консервативная терапия малоэффективна при патологии 3 степени. Если в течение нескольких месяцев приема препаратов и проведения физиопроцедур состояние пациента не улучшается, то его готовят к хирургическому вмешательству.

Особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени — завершающий этап дегенеративно-дистрофической патологии. Его диагностирование означает, что человек игнорировал даже ярко выраженные симптомы заболевания 2 степени тяжести.

Отсутствие врачебного вмешательства часто становится причиной инвалидизации больного. Проведение комплексной терапии остеохондроза 3 степени часто нецелесообразно из-за произошедших деструктивных изменений в поясничном отделе. Межпозвонковый диск практически полностью разрушен, связки и сухожилия утратили упругость и прочность, а мышечные волокна — эластичность. Изменилась и форма тел позвонков. Их края истончились, разрослись, а на поверхности сформировалось множество костных наростов — остеофитов.

Но наибольшую опасность представляет грыжа межпозвоночного диска. При остеохондрозе 3 степени рвется задняя продольная связка, а диск выпячивается в спинномозговой канал. Формируется грыжа — одна из основных причин острых болей и нарушения кровообращения. Еще более опасна компрессионная миелопатия. Так называется поражение нервной системы в результате сдавления спинного мозга остеофитами. Больной может утратить двигательную и чувствительную функции ниже пораженного участка.

Клиническая картина

Нередко при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела, не осложненном корешковым синдромом или миелопатией, боли не столь ярко выражены, как при патологии 2 степени. Это объясняется наличием множества остеофитов. Они как бы стабилизируют позвонки и диски, предупреждая их смещение. Но одновременно возникает тугоподвижность, провоцируя мышечную атрофию (уменьшение объема мышц).

Боль на этом этапе остеохондроза становится постоянной. Ее интенсивность повышается при наклонах, поворотах, после переохлаждения или даже незначительной физической нагрузки. Если костный нарост или грыжа сдавливает спинномозговой корешок, то возникает люмбаго, или «прострел». Боль острая, пронизывающая, заставляющая человека замереть на месте на несколько минут. При ее появлении в наклоне человеку часто требуется посторонняя помощь, чтобы медленно и осторожно разогнуться. Также для остеохондроза 3 степени тяжести характерны следующие клинические проявления:

  • хруст в спине при ходьбе, наклонах, поворотах корпуса;
  • снижение чувствительности бедер, ягодиц, голеностопов, а иногда и стоп;
  • постоянное мышечное напряжение, провоцирующее повышение интенсивности болевого синдрома;
  • парестезии — расстройства чувствительности, характеризующиеся ощущениями онемения, чувства покалывания, «ползания мурашек»;
  • принятие вынужденной позы, в которой выраженность болей снижается;
  • изменение походки;
  • видимое искривление позвоночного столба.

Больные поясничным остеохондрозом 3 степени двигаются медленно, избегают совершать движения, которые могут вызвать острую боль. Помимо вертебральных симптомов, возникает экстравертебральный синдром. Одно из его клинических проявлений — люмбоишиалгия. Так называется боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва, причиной которой стало сдавление его корешков.

Вовлечение нервной системы в патологический процесс приводит к изменению сухожильных рефлексов. Нередко пациенты на приеме у врача жалуются на расстройства мочеиспускания, проблемы с опорожнением кишечника, снижение либидо.

Диагностика

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Диагностировать остеохондроз поясничного отдела 3 степени несложно. При осмотре пациента выявляется смещение позвоночных сегментов, а проведение ряда функциональных тестов позволяет обнаружить тугоподвижность. При выставлении первичного диагноза учитываются жалобы пациента, а также наличие в анамнезе системных хронических патологий.

Самым информативным инструментальным исследованием становится рентгенография позвоночного столба в двух проекциях. На изображениях визуализируются подвергшиеся деструктивным изменениям диски и позвонки.

С помощью МРТ и КТ можно оценить состояние мышц, связок, сухожилий, обнаружить мышечную атрофию и асептический воспалительный процесс, спровоцированный распадом тканей. Эти диагностические процедуры проводятся с целью дифференциации остеохондроза от новообразований, болезни Бехтерева, остеомиелита.

Если необходимо детально изучить поврежденный поясничный сегмент, то используется дискография. При поражении спинного мозга и нервных корешков применяются электронейрография, электромиография.

Принципы лечения

Лечение остеохондроза 3 степени поясничного отдела направлено на устранение всех клинических проявлений и купирование деструктивно-дегенеративных процессов. При острых болях используются препараты в таблетках или в виде растворов для парентерального введения. Практикуется проведение медикаментозных блокад, особенно при остеохондрозе с корешковым синдромом. Применяются гормональные средства Дипроспан, Кеналог, Дексаметазон в комбинациях с анестетиками Лидокаином, Новокаином.

Глюкокортикостероиды избавляют человека от боли на несколько дней, но не могут использоваться часто из-за токсичного воздействия на костные, хрящевые и мягкие ткани.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения поясничного остеохондроза 3 степениНаименование лекарственного средства и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средстваДиклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак купируют асептическое воспаление, снижают интенсивность болезненных ощущений и отечности
МиорелаксантыМидокалм, Толперизон, Сирдалуд, Баклосан расслабляют спазмированные мышцы, устраняют сдавление спинномозговых корешков
Мази с согревающим, отвлекающим, местнораздражающим действиемКапсикам, Випросал, Финалгон, Наятокс, Апизартрон улучшают кровообращение в пояснице, ускоряют выведение из пораженных сегментов продуктов распада тканей
ХондропротекторыТерафлекс, Алфлутоп, Структум, Дона, Румалон частично восстанавливают соединительнотканные структуры, а при длительном применении оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие

Пациентам с остеохондрозом 3 степени показано ношение бандажей, корсетов с жесткими вставками для уменьшения нагрузки на поясничный отдел. Снизить интенсивность симптоматики позволяет проведение физиотерапевтических процедур: УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза, ударно-волновой терапии.

Если консервативное лечение не дало результата, то в некоторых случаях применяется тракция, или вытяжение позвоночника. Оно может быть сухим, то есть проводиться на специальной ортопедической кушетке. Но наиболее эффективно подводное вытяжение. Тракция способствует увеличению расстояния между позвонками, устранению ущемления кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга.

При диагностировании патологии многим пациентам сразу предлагается прибегнуть к хирургическому вмешательству. Опытный врач предупреждает, что при такой дегенерации позвоночных сегментов консервативное лечение нецелесообразно. Показанием для операции становится значительное сдавление спинного мозга. Хирург удаляет межпозвоночную грыжу, производит декомпрессию спинномозгового канала. При тяжелых поражениях поясничных сегментов пациентам показаны микродискэктомия, пункционная валоризация диска или его лазерное восстановление. Межпозвонковый диск может быть заменен имплантом.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Что значит остеохондроз поясничного отдела 2-3 степени или начальной 1 стадии

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела характеризуется относительно легким течением патологического процесса с минимальными клиническими проявлениями. Дальнейшее прогрессирование заболевания существенно снижает качество жизни человека. При 2 и 3 степени проводятся комплексное консервативное или хирургическое лечение.

Симптомы и течение остеохондроза в зависимости от степени

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое характеризуется поражением различных отделов позвоночника, включая поясницу. На фоне нарушения питания хрящевых структур происходит их постепенное разрушение. При этом развивается воспалительная реакция. Поражение межпозвоночных дисков приводит к уменьшению их высоты, формированию грыжи или протрузии, развитию спондилеза с последующим ущемлением корешков спинного мозга в области выхода из канала позвоночника. Механизм развития определяет клиническую картину, которая включает несколько основных характерных признаков патологического процесса:

  • Боль непосредственно в области изменений позвоночника, которая является результатом воспалительной реакции и непосредственного ущемления нервных волокон. На ранних стадиях дискомфорт появляется после нагрузок, затем становится постоянным. Выраженность боли также увеличивается на фоне прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса.
  • Развитие отраженных болей, которые отдают в ногу. Патологическое состояние является результатом ущемления спинномозговых корешков в области выхода из канала позвоночника.
  • Нарушение чувствительности кожи на фоне блокады проведения нервных импульсов по чувствительным волокнам спинномозговых корешков.
  • Снижение мышечной силы в нижних конечностях различной степени выраженности – признак ущемления двигательных нервных волокон.
  • Нарушение работы тазовых органов – задержка мочеиспускания, дефекации, изменение менструального цикла у женщин, проблемы с потенцией у мужчин указывают на тяжелое течение остеохондроза поясничного отдела с нарушением функционального состояния нижних отделов спинного мозга.

Выраженность, характер и длительность клинических проявлений зависят от степени тяжести патологического процесса при остеохондрозе поясничного отдела хребта:

  • 1 степень – изменения в структурах позвоночного столба минимальные и обычно обратимые, нет ущемления спинномозгового корешка. Характерные клинические симптомы патологического процесса практически отсутствуют. Боли в пояснице, отдающие в ногу, могут появляться после длительного нахождения человека в одном положении или тяжелой физической работы.
  • 2 степень – на фоне нарушения питания хрящевой ткани происходит повреждение структур позвоночного столба, что приводит к несильному постоянному или эпизодическому сдавливанию спинномозговых корешков. При этом в межпозвоночных дисках могут формироваться выпячивания без нарушения целостности периферических фиброзных волокон – протрузии. В пояснице появляются несильные ноющие боли, которые могут отдавать в ногу. Они обычно усиливаются к вечеру. Одновременно эпизодически отмечается снижение мышечной силы и нарушение чувствительности кожи нижней конечности.
  • 3 степень – выраженные необратимые изменения в структурах позвоночника, которые часто приводят к сильному механическому сдавливанию спинномозговых корешков, развитию интенсивной воспалительной реакции с отеком окружающих тканей. Одновременно формируется грыжа межпозвоночного диска с повреждением периферических фиброзных волокон. Боль в пояснице, отдающая в ногу, снижение мышечной силы, нарушение чувствительности кожи становятся постоянными, они обычно усиливаются к вечеру. При тяжелом течении патологического процесса присоединяется изменение функционального состояния тазовых органов.

Разделение патологического процесса при остеохондрозе поясничного отдела хребта на степени тяжести облегчает диагностику заболевания, а также позволяет подобрать наиболее оптимальные терапевтические мероприятия.

Причины развития заболевания

Остеохондроз 2-3 степени поясничного отдела позвоночника является полиэтиологическим заболеванием. К распространенным причинам заболевания относятся:

  • Плохая наследственная предрасположенность, реализующаяся на генетическом уровне.
  • Нарушение метаболизма определенных биологически активных соединений в организме, являющееся следствием недостаточного поступления витаминов, минералов и отражающееся на состоянии структур хребта. При этом позвонок не выдерживает нагрузки, повышается риск патологического перелома.
  • Перенесенные травмы – ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы связок и сухожилий, вывихи суставов, переломы костных оснований приводят к изменению анатомического соотношения структур позвоночника с последующим развитием дегенеративно-дистрофического процесса.
  • Врожденное или приобретенное изменение осанки, приводящее к постепенному ухудшению питания хрящевых структур хребта.
  • Повышенный вес человека, приводящий к излишней нагрузке на позвоночник, что больше выражено в нижних отделах.
  • Пожилой возраст человека, на фоне которого происходит постепенное разрушение различных структур позвоночника.
  • Вредные привычки – курение, алкоголь способствуют нарушению питания тканей.
  • Систематические стрессы – повышенная выработка адреналина, гормонов коры надпочечников, к которым относятся глюкокортикостероиды, приводят к спазму сосудов и последующему ухудшению питания тканей.

Знание причин остеохондроза помогает эффективно проводить лечение и профилактику патологического процесса, особенно на ранних стадиях.

Методы диагностики

Появление характерных признаков дает возможность заподозрить развитие патологии. Для достоверной диагностики заболевания осуществляется визуализация структур позвоночника при помощи следующих методов инструментальной диагностики:

  • Рентгенография в прямой и боковой проекции, которая дает возможность выявить краевые остеофиты, изменения плотности костной, хрящевой ткани, нарушение анатомического соотношения различных структур. Метод назначается на начальных этапах диагностики остеохондроза.
  • Компьютерная томография – рентгеновское сканирование, обладающее высокой разрешающей способностью. Это дает возможность выявлять минимальные изменения в тканях на уровне позвонков l1-l5, l4-s1. Методика используется для диагностики сомнительных случаев.
  • Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей, при котором их визуализация осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование проводится для визуализации большого объема тканей, в частности при дифференциальной диагностике новообразований и выявлении их отдаленных метастазов.

Для оценки функционального состояния организма назначается клинический анализ мочи, крови, биохимические пробы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ сердца.

Способы лечения на каждой стадии

Лечение остеохондроза комплексное. Направления и подходы зависят от степени тяжести патологического процесса:

    1 степень – на начальной стадии в период без воспалительной реакции в течение года и больше назначаются общие рекомендации, включая диету с достаточным поступлением витаминов, минералов, невысокой нагрузкой на кишечник. Необходимо выполнение специальных физических упражнений для спины, направленных на вытяжение позвоночника. Лечебную гимнастику можно проходить только после консультации врача. Из медикаментов при необходимости назначаются хондропротекторы, витамины группы В.

Вылечить остеохондроз без операции можно при первой стадии и небольших обратимых изменениях. В случае второй степени заболевания может понадобиться операция. Лечиться при помощи народных средств не рекомендуется, так как нет достоверных данных об эффективности, при этом остается высокий риск развития осложнений и негативных последствий. В случае развития 2-3 стадии остеохондроза с выраженной деформацией позвоночника молодых людей не берут в армию.

Как лечить остеохондроз 1-2 степени

В настоящее время эта тема стала довольно распространённой. Возраст этого заболевания с каждым годом меньше и меньше, сейчас этот возраст от 20 – 25 лет. Что же подразумевает остеохондроз 1 степени ? Его можно приравнять к отклонению либо же к патологии, ведь это заболевание протекает в несколько стадий.

Читать еще:  Можно ли делать массаж при протрузии позвоночника

p, blockquote 2,0,1,0,0 —>

Давайте рассмотрим несколько причин, которые могут привести к данному заболеванию:

  1. Малоподвижный образ жизни
  2. Неправильное и нерациональное питание
  3. Большое увлечение компьютером
  4. Вредные привычки (курение, алкоголь)
  5. Неправильный обмен веществ (какие-либо нарушение).
  1. Характеристика остеохондроза 1 степени
  2. Характеристика 2 степени нарушения
  3. Остеохондроз шейного отдела 2 степени
  4. Физиотерапия в лечении шейного остеохондроза
  5. Лечение

Характеристика остеохондроза 1 степени

Остеохондроз 1 степени – является начальной стадией, поэтому есть все шансы вылечить это заболевание. На начальной стадии появляется уплотнение сзади на шее, так же затем происходят изменения в расположении межпозвоночных дисков. На 1 этапе можно заметить изменения тел позвонков, так же увеличиваются их отростки. Затем следуют боли, которые могут возникнуть от переутомления, переохлаждения, от больших физических нагрузок и т.д. Боли могут длиться долго и быть резкими, тянущимися. Боль зависит от степени остеохондроза.

Характеристика 2 степени нарушения

Остеохондроз 2 степени требует более серьезного и детального лечения. Остеохондроз 2 степени проявляется в том, что снижается высота позвонка, также может снизиться его целостность. Если же не лечить вторую степень в дальнейшем может перерасти в грыжевидною, что понесет за собой еще большие последствия.

Остеохондроз шейного отдела 2 степени

Данное нарушение в шейном отделе довольно распространенная проблема в наше время, и она лишь уступает поясничному заболеванию. Также отклонение в шейном отделе протекает по стадиям, как и данное нарушение в организме человека. Каждая из стадий, свидетельствует, о каким – либо нарушении в отделе спины. Шейный остеохондроз 2 степени сопровождается радикулитом. В таком случае заболевание сопровождается точечной болью.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Тяжело не затронуть тему о поясничном остеохондрозе. Такое заболевание довольно часто встречается у людей за 30, которые не ведут подвижный образ жизни, у них зачастую нарушается обмен веществ.

Поясничное нарушение требует полного, как наружного, так и внутреннего лечения пациента. Давайте рассмотрим лечение поясничного нарушения:

  1. Противовоспалительные лекарства. Если это начальная стадия, то можно обойтись мазями, которые пропишет Вам лечащий врач.
  2. Применение препаратов, которые помогут вам расслабить те мышцы, касающиеся позвоночника.
  3. Витамины группы В рекомендуется употреблять при поясничном остеохондрозе.

Осложнения остеохондроза 1 и 2 степени поясничного отдела могут проявляться большими болями в спине, но и не только. Все зависит, в свою очереди, от области поражения, а также от степени нарушения. В связи с данным заболеваниям искривляются диски в позвоночнике, что несут за собой ужасные последствия.

Физиотерапия в лечении шейного остеохондроза

Лечение

Если касаться только 1 стадии остеохондроза, то лечение направлено на снятие боли в спине и на снятие воспаления, на укрепление костного отдела в целом. Главная цель 1 стадии – не допустить заболеванию перейти во 2 стадию. Операции на 1 стадии не планируются. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника предусматривает использование следующего:

  • Медикаменты
  • Оздоровительные разминки
  • Лечебный массаж

p, blockquote 11,0,0,0,1 —>

Основная группа медикаментов направлена на устранение воспалительного процесса, что позволит уменьшить уровень боли в спине. Так же на устранение болевого ощущения. Лечение предусматривается как внешнее (мази, массаж) так и внутреннее (медикаменты). Обезболивающие препараты не повлияют на боль в спине и уж точно не помогут ее устранить. Нормальное, комплексное лечение не может обойтись без лечебного массажа, который поможет привести в тонус мышцы. Так же не обойтись без оздоровительной разминки. Следует отметить, что нереально вылечить данное нарушение, даже первой степени, как Вам могут утверждать многие лечащие врачи, а вот избежать его дальнейшего развития и перерастания во вторую стадию вполне реально. В период обострения необходимо обратиться к врачу, он пропишет Вам курс лечения витаминами или же порекомендует оздоровительные разминки, а витамины пропишет именно группы В . На ранних стадиях лечения также эффективно применять лечебные ванночки. Можно также увлечься спортом, а именно – плаваньем.

Описание поясничного остеохондроза 3 степени

Остеохондроз 3 степени поясничного отдела характеризуется деформацией позвоночника, в результате которой появляются постоянные интенсивные болевые ощущения, возникающие независимо от количества нагрузок и амплитуды движений.

  • Симптомы поясничного остеохондроза 3 степени
  • Диагностика поясничного остеохондроза 3 степени
  • Лечение поясничного остеохондроза 3 степени
  • Методы профилактики поясничного остеохондроза 3 степени
  • Заключение

Описание поясничного остеохондроза 3 степени

Симптомы поясничного остеохондроза 3 степени

Для остеохондроза 3 степени поясничного отдела характерны следующие симптомы:

  • острая боль в нижней части спины;
  • резкий простреливающий болевой синдром в ногу или ягодицу;
  • нарушение двигательной функции;
  • периодически проявляющаяся зябкость в ногах, внезапнее спазмы артерий и отсутствие реакции сухожилий;
  • шелушащаяся и сухая кожа;
  • ишиалгический сколиоз;
  • изменение чувствительности одной или обеих нижних конечностей с периодически повторяющимся ощущением покалывания или онемения из-за травмы нервных корешков в поясничной зоне;
  • резкое возникновение мышечной слабости;
  • возникновение половой дисфункции или проблем с мочеиспусканием.

При наступлении 3 стадии к болевым ощущениям добавляется постепенная деформация поверхности позвоночных дисков. Протрузия позвоночного диска возникает из-за нарушения обмена веществ и кровоснабжения. После продолжительных физических нагрузок, травм из-за фиксации происходит снижение устойчивости дисков, начинается разрушение хрящевой поверхности и резкое смещение пульпозного ядра в сторону с травмированием удерживающих его связок. После разрыва фиброзного кольца ядро диска выпячивается, образуется грыжа. При этом происходит защемление нервных окончаний, сопровождающееся резкой болью.

Диагностика поясничного остеохондроза 3 степени

При подозрении на остеохондроз, чтобы установить правильный диагноз, тщательно изучают симптомы, т.к. болевые ощущения в области поясницы провоцируют и другие заболевания. Для этой степени характерен синдром Ласега. Чтобы его выявить, пациенту помогают поднять ногу. При этом он испытывает сильную боль в поясничном отделе, распространяющуюся на заднюю поверхность ноги, при сгибании же ноги в колене боль прекращается.

При диагностике после первичного осмотра, прощупывания и составления анамнеза, назначают ряд исследований. Самым распространенным способом является рентген. Более эффективным считается обследование при помощи аппаратов компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Благодаря данным, полученным в ходе обследования, врач наблюдает полную картину течения заболевания, а также имеет возможность исключить наличие сложных форм: опухолей или грыж дисков.

Информация, полученная при помощи томографа, позволяет проследить динамику развития заболевания, показать изменение расстояния между позвонками, наличие гипертрофии, то, в каком состоянии находится диск. МРТ дает возможность получить объемную картину процессов, проходящих в межпозвоночных дисках, т.е. оценить просвет позвонкового канала, обнаружить наличие межпозвонковых грыж и оценить возможность оперативного вмешательства, изучить расположение и взаимодействие дисков. Подтвердив предварительный диагноз, обнаружив грыжу и локализовав место заболевания, назначают лечение.

Лечение поясничного остеохондроза 3 степени

Не всегда обходится без медикаментов

Массаж и лечебная гимнастика на этой стадии течения болезни не помогут. В зависимости от поставленного диагноза и сложности ситуации, применяют консервативные способы или хирургическое лечение.

Медикаментозный способ

Медикаментозный способ включает в себя обезболивающее и противовоспалительное лечение. Назначают анальгетики, а при отсутствии желаемого результата — новокаиновые блокады. Использование негормональных препаратов способствует одновременному купированию боли и снижению воспаления в очаге болезни. Для уменьшения напряжения мышц и снятия спазма применяют миорелаксанты. Для улучшения качества хрящевой ткани — хондропротекторы. Отеки снимают с помощью витаминов группы В и мочегонных препаратов.

Немедикаментозный способ

К немедикаментозному методу лечечия относят вытяжение позвоночного столба. Его проводят с использованием приспособлений, аппаратов, а также руками. Продолжительность процедур и схему нагрузки определяют специалисты. Данный метод позволяет увеличить межпозвонковые зазоры, нормализовать кровоснабжение, вправить грыжи на начальной стадии в результате снижения давления в межпозвонковой области.

Щадящей разновидностью процедуры считается подводное вытягивание, при которой снижение нагрузки и расслабление мышц позволяет уменьшить напряжение спинномозговых нервов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является крайней мерой, возникающей из-за слабой реакции на медикаментозной лечение и при наличии противопоказаний к остальным методам. Показанием к срочной операции считается усиление симптомов компрессии спинного мозга, явление спондиллолистеза с тяжелым болевым синдромом, корешковый синдром. В процессе оперативного вмешательства удаляются дисковые грыжи и производится восстановительная пластика позвонков с последующим укреплением или фиксацией остистых отростков металлическими пластинами, для возобновления высоты межпозвонкового расстояния. Так же возможно выполнение малоинвазивных эндоскопических микродискэктомий, легче переносимых пациентами ввиду меньшей травматичности и кровопотери.

Методы профилактики поясничного остеохондроза 3 степени

Всегда проще вовремя провести профилактические меры, чем потом долгое время лечиться и восстанавливаться. Основным способом улучшения состояния позвоночного столба является выполнение лечебной гимнастики.

Правильно организованное место сна помогает просыпаться с расслабленными мышцами и без болей в голове и спине. Для этого используют ортопедические подушки и матрасы, изготовленные из специальных материалов, подстраивающихся под форму тела, сохраняя упругость и не проваливаясь.

Скорректировать осанку и облегчить восстановительный период после травм и осложнений помогают корсеты и фиксаторы. Они снижают нагрузку на позвоночник и тем самым способствуют нормальному кровообращению и обмену веществ внутри позвоночного столба. Постоянное ношение корсета приводит к ослаблению мышечного каркаса.

Еще одним вариантом профилактики считаются массажеры, которые позволяют успешно бороться с напряжением и спазмами мышц спины, улучшают циркуляцию крови и способствуют восстановление тканей.

Степени остеохондроза поясничного отдела: особенности развития и лечения

Остеохондроз 3 степени поясничного отдела характеризуется деформацией позвоночника, в результате которой появляются постоянные интенсивные болевые ощущения, возникающие независимо от количества нагрузок и амплитуды движений.

Описание поясничного остеохондроза 3 степени

Особенности заболевания

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени — завершающий этап дегенеративно-дистрофической патологии. Его диагностирование означает, что человек игнорировал даже ярко выраженные симптомы заболевания 2 степени тяжести.


Стадии остеохондроза.

Отсутствие врачебного вмешательства часто становится причиной инвалидизации больного. Проведение комплексной терапии остеохондроза 3 степени часто нецелесообразно из-за произошедших деструктивных изменений в поясничном отделе. Межпозвонковый диск практически полностью разрушен, связки и сухожилия утратили упругость и прочность, а мышечные волокна — эластичность. Изменилась и форма тел позвонков. Их края истончились, разрослись, а на поверхности сформировалось множество костных наростов — остеофитов.

Но наибольшую опасность представляет грыжа межпозвоночного диска. При остеохондрозе 3 степени рвется задняя продольная связка, а диск выпячивается в спинномозговой канал. Формируется грыжа — одна из основных причин острых болей и нарушения кровообращения. Еще более опасна компрессионная миелопатия. Так называется поражение нервной системы в результате сдавления спинного мозга остеофитами. Больной может утратить двигательную и чувствительную функции ниже пораженного участка.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз является прогрессирующим заболеванием хронического характера. Болезнь сопровождается дегенерацией костных и соединительных тканей позвоночника. Патологический процесс изменения тканей берёт начало в межпозвоночном диске. Его структура представляет фиброзное кольцо с пульпозным ядром внутри.

Когда нарушается обмен веществ, то ядро постепенно высыхает. Да и в кольце происходят изменения: в тканях появляются разрывы, что может вызвать выход ядра. Данный процесс начинает сказываться на позвоночных костях, так как позвонки выдерживают сильнейшие нагрузки.

В негативный процесс вовлекаются кроме дисков суставы и связки. При отсутствии лечения заболевание грозит серьёзными осложнениями.

Клиническая картина

Нередко при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела, не осложненном корешковым синдромом или миелопатией, боли не столь ярко выражены, как при патологии 2 степени. Это объясняется наличием множества остеофитов. Они как бы стабилизируют позвонки и диски, предупреждая их смещение. Но одновременно возникает тугоподвижность, провоцируя мышечную атрофию (уменьшение объема мышц).

Боль на этом этапе остеохондроза становится постоянной. Ее интенсивность повышается при наклонах, поворотах, после переохлаждения или даже незначительной физической нагрузки. Если костный нарост или грыжа сдавливает спинномозговой корешок, то возникает люмбаго, или «прострел». Боль острая, пронизывающая, заставляющая человека замереть на месте на несколько минут. При ее появлении в наклоне человеку часто требуется посторонняя помощь, чтобы медленно и осторожно разогнуться. Также для остеохондроза 3 степени тяжести характерны следующие клинические проявления:

  • хруст в спине при ходьбе, наклонах, поворотах корпуса;
  • снижение чувствительности бедер, ягодиц, голеностопов, а иногда и стоп;
  • постоянное мышечное напряжение, провоцирующее повышение интенсивности болевого синдрома;
  • парестезии — расстройства чувствительности, характеризующиеся ощущениями онемения, чувства покалывания, «ползания мурашек»;
  • принятие вынужденной позы, в которой выраженность болей снижается;
  • изменение походки;
  • видимое искривление позвоночного столба.
Читать еще:  ЛФК при подагре: комплекс лечебных упражнений

Больные поясничным остеохондрозом 3 степени двигаются медленно, избегают совершать движения, которые могут вызвать острую боль. Помимо вертебральных симптомов, возникает экстравертебральный синдром. Одно из его клинических проявлений — люмбоишиалгия. Так называется боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва, причиной которой стало сдавление его корешков.

Вовлечение нервной системы в патологический процесс приводит к изменению сухожильных рефлексов. Нередко пациенты на приеме у врача жалуются на расстройства мочеиспускания, проблемы с опорожнением кишечника, снижение либидо.

Причины возникновения остеохондроза в поясничном отделе

Клинические проявления заболевания начинают беспокоить обычно в старшем возрасте, хотя случаются и у молодых людей. Причина обострения патологии обусловлена многими факторами. Появление проблемы с позвоночником, это малоактивность, ожирение, искривление позвоночного столба из-за чрезмерных нагрузок.

Можно обозначить основные причины развития поясничного остеохондроза:

  • Наследственная предрасположенность, когда уже заложен генетический код к суставным аномалиям.
  • Избыточный вес больного.
  • Нарушение метаболизма из-за скудного питания или инфекционного воспаления.
  • Возрастные изменения.
  • Механическое повреждение диска (травма, перелом).
  • Суставные сегменты позвоночного сегмента испытывают непомерные нагрузки.
  • Стрессы или нервное перенапряжение.
  • Злоупотреблением алкоголем.
  • Гормональный сбой в период беременности.
  • Плоскостопие.

На дистрофическое изменение суставных хрящей влияет и нарушенная осанка. Заболевание может развиться из-за неудобной постели, поэтому желательно приобрести ортопедический матрас.

Диагностика

Диагностировать остеохондроз поясничного отдела 3 степени несложно. При осмотре пациента выявляется смещение позвоночных сегментов, а проведение ряда функциональных тестов позволяет обнаружить тугоподвижность. При выставлении первичного диагноза учитываются жалобы пациента, а также наличие в анамнезе системных хронических патологий.


Множественные клювовидные остеофиты.

Самым информативным инструментальным исследованием становится рентгенография позвоночного столба в двух проекциях. На изображениях визуализируются подвергшиеся деструктивным изменениям диски и позвонки.

С помощью МРТ и КТ можно оценить состояние мышц, связок, сухожилий, обнаружить мышечную атрофию и асептический воспалительный процесс, спровоцированный распадом тканей. Эти диагностические процедуры проводятся с целью дифференциации остеохондроза от новообразований, болезни Бехтерева, остеомиелита.

Если необходимо детально изучить поврежденный поясничный сегмент, то используется дискография. При поражении спинного мозга и нервных корешков применяются электронейрография, электромиография.

Как устроен позвоночник?

Столб позвоночника состоит из позвонков, разделяющихся межпозвоночными дисками. Они, в свою очередь, имеют студенистое ядро, окруженное фиброзным кольцом. В здоровом позвоночнике давление на диск достигает 5 атмосфер, что позволяет ему выполнять функцию амортизации. Внутри хребта есть спинной мозг, от которого отходят нервы ко всем органам человеческого организма. Если позвоночный столб повреждается, нередко происходит нарушение работы внутренних органов, возникает сильный болевой синдром.

Принципы лечения

Лечение остеохондроза 3 степени поясничного отдела направлено на устранение всех клинических проявлений и купирование деструктивно-дегенеративных процессов. При острых болях используются препараты в таблетках или в виде растворов для парентерального введения. Практикуется проведение медикаментозных блокад, особенно при остеохондрозе с корешковым синдромом. Применяются гормональные средства Дипроспан, Кеналог, Дексаметазон в комбинациях с анестетиками Лидокаином, Новокаином.

Глюкокортикостероиды избавляют человека от боли на несколько дней, но не могут использоваться часто из-за токсичного воздействия на костные, хрящевые и мягкие ткани.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения поясничного остеохондроза 3 степениНаименование лекарственного средства и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средстваДиклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак купируют асептическое воспаление, снижают интенсивность болезненных ощущений и отечности
МиорелаксантыМидокалм, Толперизон, Сирдалуд, Баклосан расслабляют спазмированные мышцы, устраняют сдавление спинномозговых корешков
Мази с согревающим, отвлекающим, местнораздражающим действиемКапсикам, Випросал, Финалгон, Наятокс, Апизартрон улучшают кровообращение в пояснице, ускоряют выведение из пораженных сегментов продуктов распада тканей
ХондропротекторыТерафлекс, Алфлутоп, Структум, Дона, Румалон частично восстанавливают соединительнотканные структуры, а при длительном применении оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие

Пациентам с остеохондрозом 3 степени показано ношение бандажей, корсетов с жесткими вставками для уменьшения нагрузки на поясничный отдел. Снизить интенсивность симптоматики позволяет проведение физиотерапевтических процедур: УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза, ударно-волновой терапии.


Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.

Если консервативное лечение не дало результата, то в некоторых случаях применяется тракция, или вытяжение позвоночника. Оно может быть сухим, то есть проводиться на специальной ортопедической кушетке. Но наиболее эффективно подводное вытяжение. Тракция способствует увеличению расстояния между позвонками, устранению ущемления кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга.


Подводное вытяжение позвоночника при остеохондрозе.

При диагностировании патологии многим пациентам сразу предлагается прибегнуть к хирургическому вмешательству. Опытный врач предупреждает, что при такой дегенерации позвоночных сегментов консервативное лечение нецелесообразно. Показанием для операции становится значительное сдавление спинного мозга. Хирург удаляет межпозвоночную грыжу, производит декомпрессию спинномозгового канала. При тяжелых поражениях поясничных сегментов пациентам показаны микродискэктомия, пункционная валоризация диска или его лазерное восстановление. Межпозвонковый диск может быть заменен имплантом.

Ошибки

Не доверяйте целителям, утверждающим, что можно полностью излечить остеохондроз, даже на начальном этапе. Нет, можно лишь ослабить течение болезни и предотвратить ее прогрессирование. Почему же пациенты приходят к доктору уже на поздних стадиях остеохондроза?

Клинические синдромы поражения пояснично-крестцового остеохондроза. Тунельные невропатии тазового пояса и ног.
Корешковые синдромы.

Клиническая картина при поясничном остеохондрозе состоит из вертебральных симптомов (изменение статики и динамики поясничного отдела позвоночника) и симптомов нарушения функции неврологических структур, составляющих спинномозговые корешки (двигательные, чувствительные, вегетативно-трофические волокна) и прилежащие к ним образования (артерии, вены и т. п.). Основной жалобой при этом являются боли.

По характеру боли различают несколько ее вариантов:

  • Локальная боль в области поясницы и крестца (люмбаго, люмбалгия);
  • Тупую, ноющую боль в области поясницы и глубинных тканях в зоне тазобедренного, коленного и голеностопного суставов – склеротомная боль («вегетативную»);
  • Острую, простреливающую боль от поясницы в ягодичную область и по ноге до пальцев (по ходу пораженного корешка) – корешковую боль.

Резко выраженная болезненность бывает также в очагах миоостеофиброза, которые локализуются преимущественно в местах прикрепления мышц и связок к костным структурам.

С целью выявления топики поражения и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата исследует состояние мышц и симптомы натяжения спинномозговых корешков.

При неврологическом исследовании детально оценивают состояние мышц, спины и нижних конечностей (тонус, трофику, силу), а также чувствительность, трофику кожи, глубокие рефлексы и координацию движений. Подробно изучают статику и динамику всех отделов позвоночника. Почти все эти показатели надо количественно градуировать (по степеням) для более точной их динамики под влиянием лечения.

Тонус и трофика длинных мышц спины изменяются у всех пациентов. Выделяют следующие степени повышения тонуса мышц: I – легкое повышение, при котором пальцы рук врача свободно погружаются в мышцы; II – погружение пальцев в мышцу требует определенного усилия; III – плотная («каменистая») консистенция мышцы.

Гипотония мышц определяется на уровне спины и нижних конечностей. Она характеризуется также тремя степенями: I степень – непостоянное снижение; II степень – постоянное снижение; III степень – резкое снижение тургора или полное отсутствие сопротивления на растяжение.

У преобладающего большинства нами исследованных больных были ирритативно-рефлекторные варианты неврологических проявлений поясничного остеохондроза (так называемые некорешковые рефлекторные синдромы).

Характеристика отдельных вариантов неврологических синдромов поясничного остеохондроза приводится ниже.

Люмбаго и люмбалгия – остро возникающие боли в поясничном отделе позвоночника. Заболевание развивается внезапно, после неловкого движения или при подъеме тяжести (особенно, если они сочетаются с переохлаждением). Возникает скованность, к которой присоединяется боль распирающего, жгучего, сжимающего характера. Любые движения, даже разговор, усиливают ее. Вначале боль широко иррадиирует, распространяясь на область грудной клетки, ягодичной области и даже живота. Больные занимают вынужденное положение. Уже через несколько часов или дней боли уменьшаются. Новые рецидивы заболевания возникают также под влиянием тех или иных неблагоприятных факторов.

Количество обострений колеблется от 2 до 10 и более. В промежутках между обострениями больные ощущают тяжесть и состояние дискомфорта в области поясницы. Через 3-5 лет почти у всех больных синдром люмбалгии сменяется люмбоишалгическим или корешковым.

Люмбоишалгический синдром наблюдается более чем у половины лиц тяжелого физического труда. Длительность заболевания (с периодами обострений и ремиссий) колеблется от нескольких месяцев до многих лет.

Мышечно-тонические (нейромышечные) формы люмбоишиалгии нами диагностированы у 62,3%. Началу заболеваний предшествует резкий подъем тяжестей, длительная физическая нагрузка, тоническое напряжение мышц, комбинированные нагрузки.

Болевой синдром характеризуется поясничной болью, распространяющейся на одну или обе нижние конечности.

Различная локализация боли при мышечно-тонических синдромах нередко связана с особенностями вторичного поражения нервных стволов на уровне спазмированных мышц. В этих зонах нервы поражаются по компресионно-ишемическому типу (туннельные синдромы). Наиболее часто среди наших больных были синдромы грушевидной, ягодичной и икроножной мышц.

Мышечно-тонические рефлекторные расстройства – частый спутник поясничного остеохондроза. Среди таких расстройств выделяют синдром грушевидной мышцы, как один из наиболее известных, а также некоторые другие, описываемые по названию преимущественно пораженной мышцы.

Синдром икроножной мышцы характеризуется болями в икроножных мышцах при ходьбе. Часто наблюдаются быстрые и резкие болезненные тонические судороги в икроножных мышцах. В основе их, по-видимому, лежит возбуждение спинальных рефлекторных структур.

Синдром ягодичных мышц характеризуется упорными болями в пояснично-крестцовой области, в зоне ягодиц и по задней поверхности больной ноги. Усиливаются они чаще всего в положении длительного сидения, при переохлаждении. Пальпаторно выявляется значительное мышечное напряжение.

В заключении следует отметить, что важным диагностическим приемом при мышечных формах люмбоишиалгии является выявление очагов миоостеофиброза, которые являются пусковыми зонами боли – триггерными зонами. Воздействие на них – один из методов мануальной или рефлекторной терапии поясничного остеохондроза. Повышение мышечного тонуса нередко приводит к туннельному синдрому с компрессией и гипоксией седалищного нерва или его ветвей. И в этом случае лечение также должно быть, прежде всего, патогенетическим.

Нейродистрофическая форма люмбоилиалгии формируется на базе мышечно-тонического синдрома, являясь его продолжением, ибо наряду с очагами нейромиофиброза, возникают зоны нейроостеофиброза с неравноерной бугристой структурой. Среди больных с этой формой выявляются крестцово-подвздошный периартроз или тазобедренный периартроз и периартроз коленного сустава.

Крестцово-подвздошный периартроз проявляется ограничением и болезненностью движений в тазобедренном суставе. Пациенты жалуются на повышенную утомляемость в ногах, невозможность быстро бегать, подниматься по ступенькам, разводить ноги. Резкая болезненность возникает при пальпации под пупартовой связкой и при поколачивании по большому вертелу.

Периартроз коленного сустава вначале характеризуется лишь болями в поясничном отделе позвоночника (иногда в течение 2-3 месяцев), после чего боль постепенно смещается в подколенную ямку и в коленный сустав. Боли сопровождаются ощущением стягивания в прилежащих группах мышц. Нередко самым болезненным становится внутренний надмыщелок. Для всех больных характерны глубинные и часто ночные боли. Главным отличием от первичного гонита является отсутствие при пальпации коленного сустава болезненности, при резко выраженной спонтанной боли.

Кроме того, у части больных являются кокцигодиния – глухие, тупые, ноющие, сверлящие боли в области копчика, затрудняющие сидение и ходьбу. Боли нередко иррадиируют в ягодичную область, наружные половые органы, задний проход. Объективно в зоне копчика определяется резкая болезненность при пальпации и гиперестезия, у некоторых больных – нарушение трофики в области крестца.

У 1,7% больных обнаруживается нейродистрофические изменения в ахилловом сухожилии. У 3,5% бывает сочетание описанных выше проявлений нейродистрофического синдрома.

Нейро-сосудистая форма люмбоишиалги встречается у 36,9% больных в виде трех вариантов: вазоспастического, вазодилаторного и смешанного.

Следует учитывать, что в происхождении ряда рефлекторных синдромов имеет значение длительные курсы внутримышечных инъекций для борьбы с болевыми синдромом. Обусловленные ими очаги миопатоза, миостеофиброза, напряжение верхних, средних и нижних ягодичных мышц в свою очередь ведут поражению ветвей седалищного нерва по механизму туннельного синдрома. При этом расширяется зона боли и создается порочный круг. Таким образом, основной клинической чертой люмбоишиалгического синдрома бывает поражение отдельных мышечных групп (ягодичных, икроножных и др.) или их сочетание, без четких симптомов выпадения функций спинномозговых корешков.

Корешковые синдромы выявляются у 37,4% больных. Их диагностика основывается на данных локализации боли и нарушений чувствительности, оценки мышечной силы определенных миотомов, состояния глубоких сегментарных рефлексов, и по результатам дополнительных электрофизиологических и рентгенологических методик исследования. Синдром поражения корешка L2 встречается редко и характеризуется болью и парестезиями по передне-медиальной поверхности бедра, умеренным снижением коленного рефлекса, положительными симптомами Мацкевича и Вассермана.

Синдром поражения корешка L3 проявляется болью и парестезиями по передне-медиальной поверхности нижней трети бедра и области колена, положительными симптомами Мацкевича и Вассермана, умеренной гипотонией и гипотрофией четырехглавой мышцы бедра без снижения ее силы, угнетением коленного рефлекса. Определяются вегетативно-сосудистые нарушения в ногах с ощущением зябкости, похолодания голени и стоп.

Синдром поражения корешка L4 состоит из болей по передне-внутренней поверхности бедра и голени, чувства онемения по передней поверхности верхней трети голени, гипоффромии мышц передней группы бедра, снижения коленного рефлекса. Особенностью поражения корешка L4 является частое сочетание с патологией других корешков (L3, L5).

Читать еще:  Витамины при невралгии остеохондрозе

Синдром пораженного корешка L5 развивается при остеохондрозе не только диска LIV-LV, но и LIII-LIV. Боли и парестезии локализуются по наружно-латеральной поверхности бедра, голени и первых двух пальцев ноги. Положительными бывают симптомы Ласега, Турина, Сикара. Легкая гипотрофия наблюдается в передней группе мышц голени. В 76,3% наблюдениях выявляется слабость длинного разгибателя большого пальца ноги. Вегетативно-сосудистые и трофические расстройства в виде синюшности конечностей, похолодания наблюдаются у 1/3 больных. У 64% больных отсутствует рефлекс с глубокого сухожилия длинного разгибателя большого пальца ноги, так же как и слабость этой мышцы.

Синдром пораженного корешка S1: боль по задней поверхности ноги с иррадиацией в пятку и по наружному краю стопы до V-IV пальцев, онемение в этой зоне; положительный симптом Ласега, Бехтерева; гипотония и гипертрофия мышц задней группы голени, снижение или утрата ахиллова и подошвенного рефлексов; умеренные вегетативно-сосудистые нарушения на голени и стопе с ощущением зябкости, похолодания и изменениям реографической кривой по спастическому типу, у 82,7% больных с поражением корешка S1 бывают парезы отдельных мышечных групп этого миотома.

Нередко встречаются признаки сочетанного поражения двух или более спинномозговых корешков: L3-L4; L4-L5; L5-S1.

Таким образом, наблюдения многих авторов показывают существование большой гаммы клинических вариантов неврологических проявлений поясничного остеохондроза. У каждого из таких пациентов имеются и выраженные нарушения функции самого позвоночника – изменение его конфигурации с формированием гиперлордоза, кифоза, сколиоза, ограничением подвижности, дистонии мышц и т. д. В клинической картине нередко преобладают эти вертебральные симптомы, которые приходится купировать различными лечебными методами, включая мануальную терапию, бальнеофизиотерапию, иглорефлексотерапию и медикаментозные препараты. Поэтому необходимо в каждом случае детально исследовать эти вертебральные симптомы, т. к. по их динамике можно судить об эффективности лечебных комплексов.

Остеохондроз 1 степени: причины, особенности, диагностика, лечение

  • Как развивается болезнь?
  • Причины
  • Признаки заболевания
  • Диагностика
  • Лечение остеохондроза 1 степени
  • Медикаментозные средства
  • Физиотерапия
  • Лечебные упражнения
  • Вспомогательные способы лечения
  • Профилактика

Большая часть населения планеты старше тридцати лет не понаслышке знает, что такое боль в спине. Распространенной причиной неприятного ощущения является остеохондроз 1 степени, который предшествует тяжелым формам деструктивной патологии. Дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков лежат в основе заболевания, которое протекает скрыто в начальном периоде. Обнаружить болезнь удается случайно при комплексных осмотрах или диагностировании сопутствующего заболевания. Лечение заключается в выполнении специальных упражнений и проведении физиотерапевтических процедур.

Как развивается болезнь?

Дегенеративные изменения в межпозвоночной хрящевой прослойке называются остеохондрозом. Заболевание развивается постепенно и проходит несколько стадий, отличающихся клинической картиной и степенью проявления симптомов. Остеохондроз 1 степени – начальный этап комплекса дистрофических процессов в хряще.

Проблема возникает после нарушения питания соединительной ткани позвоночного сегмента. Ухудшение трофики может быть вызвано физиологическими особенностями в посттравматический период, когда требуется активная регенерация тканей, нарушение кровообращения или скудное неполноценное питание.

При остеохондрозе 1 степени межпозвоночные диски сжимаются, теряя свою эластичность и упругость. Структура хряща становится рыхлой, он теряет способность удерживать влагу. Данные процессы приводят к появлению микротрещин на поверхности диска.

Усугубляет ситуацию неправильная работа мышц во время нерациональных движений при неправильном распределении нагрузки во время ношения или подъема грузов, выполнения трудовой деятельности или использовании для сна мягкого матраца.

Позвонки создают дополнительную компрессию на разрушающийся диск, приближаясь на опасное состояние. При переходе остеохондроза в следующую стадию хрящевая прослойка расплющивается, нервные корешки сдавливаются. В комплексе симптомы вызывают сильную боль, которая является основным симптомом болезни.

Причины

Дистрофические изменения в межпозвоночном хряще позвоночника развиваются достаточно быстро под влиянием нагрузок от повседневной домашней работы, пребывании на приусадебном участке, прогулок с маленькими детьми. Избыточное напряжение отрицательно влияет на позвоночник, вызывая деградацию межпозвоночных дисков.

Основные факторы, способствующие развитие остеохондроза 1 степени:

  • износ хрящевой ткани, как результат естественного старения;
  • недостаточное количество микроэлементов и воды вследствие неправильного питания и нарушения водно-солевого баланса;
  • наследственность на генетическом уровне;
  • сбой метаболизма;
  • влияние инфекций и последствие после общей интоксикации организма;
  • повышенная масса тела, как дополнительный источник перегрузки суставов;
  • осложнение после травмирования позвоночного столба вследствие падений или ударов;
  • деформации опорно-двигательного аппарата – сколиоз, опущение сводчатой конструкции стопы, отсутствие стабилизации подвижных сегментов позвоночника;
  • повышенная нагрузка или гиподинамичный образ жизни;
  • чрезмерное напряжение мышц при выполнении работы, оставаясь, длительное время в позе, противоречащей физиологии осевого скелета;
  • нагрузка и сотрясения позвоночника при ходьбе на высоких каблуках, обуви с тонкой подошвой (балетках), в период вынашивания ребенка;
  • резкий отказ от спортивных тренировок;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • курение.

Признаки заболевания

Вышеперечисленные причины дают толчок начальным процессам, вызывая остеохондроз 1 степени. Бессимптомное начало патологии таит опасность быстрого перехода болезни в следующую стадию, что осложняет лечение и не дает возможности полностью восстановить разрушающийся хрящ.

Клиническая картина остеохондроза по степеням:

  1. В начальный период изменения в хряще настолько незначительны, что больной может не замечать никаких проявлений. Единственное, что отмечается пациентами, это неприятное чувство дискомфорта в спине после длительного стояния или физической активности.
  2. Вторая стадия является этапом постепенного формирования протрузий при сужении пространства между позвоночными дисками. Боль дает о себе знать прострелами в пораженном отделе спины, которые возникают после нагрузки.
  3. Третья стадия остеохондроза сопровождается выпячиванием пульпозного ядра (межпозвоночная грыжа) при повышенной компрессии деформированными сегментами позвоночника. Болевой синдром приобретает постоянный характер, повороты, наклоны затрудняются.
  4. Четвертая фаза болезни характеризуется видоизменением костной ткани, которая разрастается, вызывая обездвижимость спины. Боли притупляются, но позвоночник теряет гибкость, что приводит к инвалидности.

Остеохондроз 1 степени не доставляет дискомфорта в повседневной жизни. Начальные изменения обратимы и хорошо поддаются лечению, но минусом является то, что они очень быстро развиваются и переходят в стадию формирования грыжи между позвонками. Дистрофия хряща может развиваться в любом отделе, но излюбленной локализацией остеохондроза является поясничный отдел позвоночника.

По расположению поражения симптомы остеохондроза 1 степени незначительно отличаются:

  • остеохондроз в области шеи – помимо болезненного дискомфорта в верхних конечностях, плечах, появляются головные боли, которые могут сопровождаться мельканием точек перед глазами, головокружением, шумом в голове;
  • локализация в грудном отделе – болезненность в области грудной клетки;
  • пояснично-крестцовый отдел – болевые импульсы в области поясницы на начальном этапе незначительны, при прогрессировании дистрофии диска боли значительно усиливаются, могут распространяться в пах и нижние конечности.

Нередко остеохондроз сопровождается неврологической симптоматикой, вызывая чувство онемения и покалывания в конечностях, присоединяется ощущение ломоты в суставах. Обратить на себя тщательное внимание стоит, если повысилась потливость, а область позвоночного столба стала бледной и прохладной на ощупь. Первая степень редко диагностируется, что объясняет нежелание человека обращаться за консультацией при незначительной болезненности в спине.

Диагностика

Поставить диагноз «остеохондроз 1 степени» затруднительно. У пациента не возникает жалоб, он прекрасно воспроизводит все движения. При подвижности позвоночника не возникает боли и ограничения движений. При ощупывании мышцы спины сохраняют свой нормальный тонус, напряжение отсутствует.

Ранний диагноз ставится только на основании рентгенографии и МРТ. Последнее исследование поможет составить более полную картину при остеохондрозе 1 степени, когда поражению подвергается большей частью соединительная ткань хряща. Происходит это при стечении обстоятельств, когда человек проходит плановое обследование или обратился за помощью по поводу другой патологии.

Лечение остеохондроза 1 степени

Первая степень остеохондроза имеет хорошие прогнозы на полное выздоровление при точном соблюдении рекомендаций лечащего доктора. Комплексная терапия включает в себя лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальную терапию, тракцию позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозное воздействие. Дополнительно больной получает указания по организации режима бодрствования и сна.

Медикаментозные средства

Остеохондроз 1 степени не требует применения большого количества препаратов. Болевые проявления настолько незначительны, что легко снимаются ненаркотическими анальгетиками (Анальгин, Темпалгин, Баралгин). При подозрении на воспалительные реакции на болезненное место наносить мазь или гель с анестезирующим и одновременно обезболивающим эффектом. Найз гель, Быструмгель – содержат активное действующее вещество, относящееся к группе НПВС.

В начальный период заболевания более оправдано назначение хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Хонда) для остановки дегенеративных процессов на поверхности хряща. Лекарственные средства содержат соединения, которые участвуют в процессах самовосстановления клеток хрящевой ткани. Для полного восстановления структуры межпозвоночного диска, хондропротекторы принимаются длительно, порой до нескольких месяцев.

Физиотерапия

Целью физиотерапевтических процедур при остеохондрозе 1 степени является улучшение циркуляции крови и стимуляции регенерации тканей в поврежденном хряще. Воздействие низкочастотными токами, магнитным импульсным полем, лазерными лучами и ультразвуком усиливает действие медикаментов и ускоряет процесс выздоровления.

При прохождении полного курса трофика тканей и метаболизм в клетках улучшаются. Структура хряща постепенно полностью восстанавливается.

Лечебные упражнения

В лечении остеохондроза 1 степени важную роль играют регулярное выполнение специального комплекса упражнений, который составляется лечащим доктором с учетом функциональных возможностей конкретного больного.

Лечение с помощью дозированных нагрузок разгружает позвоночник, формирует мышечный корсет спины, вырабатывает правильную осанку, улучшает подвижность и гибкость позвоночника. Регулярные занятия ЛФК улучшают кровообращения, улучшают обменные процессы, уменьшают нагрузку на позвоночник за счет увеличения пространства между позвонками.

Комплекс при шейном остеохондрозе 1 степени:

  1. Для выполнения первого движения лечь на спину, ноги выпрямить, руки положить вдоль туловища. Поднять голову, оторвав ее от твердой поверхности на 5 см, удерживать голову в таком положении 5-7 секунд. Повторить движение не более трех раз.
  2. Оставаясь в том же положении, выполнять движения выпрямленными руками вверх по наибольшей амплитуде движения. Выполнить махи руками пять раз.
  3. Лечь на бок, свободную ногу приподнять на несколько сантиметров, и выполнять махи прямой ногой вперед и назад не более пяти раз.
  4. Перевернуться на живот, выпрямленными руками выполнять плавательные движения.
  5. Сесть на стул, одновременно поднимать оба плеча, стараясь коснуться мочек ушей.

Для достижения положительного эффекта движения должны выполняться медленно, без резких движений. При появлении болезненности, выполнение упражнений необходимо прекратить, и сообщить врачу о реакции организма.

Упражнения при грудном остеохондрозе 1 степени:

  1. В положении лежа на спине, подтягивать ноги, согнутые в коленном суставе, к груди, помогая себе руками, отрывая область поясницы от пола.
  2. Лечь на живот, выпрямленные руки развести в стороны. Поднимать голову и руки, отрывая плечи от пола и задержаться в таком положении, медленно досчитав до десяти.
  3. Лечь на бок, ноги согнуты в коленях. Поднять согнутую ногу вверх и задержать на 5 секунд, тоже движение проделать другой ногой.
  4. Сесть на колени, выпрямленные руки поднимать вверх и медленно опускать вниз для выполнения полного цикла упражнения.
  5. Медленно выгибать и прогибать спину, стоя на четвереньках.

При соблюдении правильной техники выполнения упражнений, позвоночник разгружается, мышцы расслабляются и растягиваются.

Движения при поясничном остеохондрозе 1 степени:

  1. В положении на спине с выпрямленными ногами, совершать круговые движения стопами.
  2. Положить руки за голову, сгибать и разгибать ноги в голеностопном суставе.
  3. Перевернуться лицом к полу и поднимать ноги, сгибая их в коленном суставе.
  4. Лежа на боку, ноги выпрямлены, поднимать ногу вверх, совершая плавное движение, и возвращать обратно. Тоже движение проделать другой ногой.
  5. Перевернуться на спину и выполнять круговые движения попеременно каждой ногой, напоминающие езду на велосипеде.

Вспомогательные способы лечения

Курс массажа при лечении дистрофии межпозвоночного диска усиливает циркуляцию крови и лимфы в месте воздействия, благотворно влияет на мышечный тонус, оказывает общее тонизирующее действие.

Мануальная терапия при остеохондрозе 1 степени применяется для исправления осанки. Индивидуально подобранный комплекс способствует увеличению подвижности спины.

Иглоукалывание основано на акупунктурном воздействии на точки, расположенные по всему телу. Данный метод запускает биологические процессы, активизируя иммунную и гормональную систему.

Профилактика

Предупредить дистрофические процессы в позвоночнике возможно, если исключить причину, провоцирующие остеохондроз 1 степени:

  • избегать малоподвижного образа жизни, делать несложные физические упражнения, больше гулять;
  • при сидячей работе – выполнять разминку, прерывая гиподинамию каждый час;
  • выполнение тяжелой работы проводить в ортопедическом корсете для динамических нагрузок;
  • правильно питаться и контролировать собственный вес;
  • спать на ортопедическом матраце, конструкция которого растягивает и разгружает позвоночник;
  • при поражении шейного отдела используется специализированная подушка, не нарушающая кровообращения в головном мозге;
  • выбирать удобную обувь для ежедневного ношения;
  • использовать ортопедические амортизирующие стельки для уменьшения нагрузки во время движения.

При появлении неприятных ощущений в спине обратиться за консультацией для проведения обследования с целью исключения дегенерации хряща. Ранняя диагностика полностью восстанавливает ткани позвоночника и предупреждает динамику заболевания, которая приводит к сильным болям и потере подвижности.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector