Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение узелков Гебердена и Бушара

Причины возникновения и лечение узелков Гебердена и Бушара

Узелки Гебердена — разновидность узловой формы артроза кистей рук. Заболевание проявляется в виде деформации и костного разрастания дистальных межфаланговых суставов верхних конечностей. В результате патологического влияния артроза на костные и хрящевые ткани, поражаются в первую очередь средний и указательный пальцы. Формируется утолщение на тыльной стороне размером до 1 см, развивается гипертермия кожи. При заболевании терминальные фаланги меняют направление, возможно осложнение в виде полуфлексии.

Согласно медицинской статистике большинство случаев патологии наблюдается у пациентов после 45-50 лет. При этом женщины среди них встречаются в 10 раз чаще мужчин. Появление суставных узелков ассоциируется также с ревматоидным артритом и подагрой, но у этих заболевания иной характер. Чтобы предотвратить возникновение и прогрессирующее развитие узлов Гебердена нужно знать о факторах, провоцирующих видоизменение тканей суставов. Только при ранней диагностике триггеров патологии есть шанс его эффективного лечения и торможения деформации кистей рук.

Зачастую заболевание путают с проявлением узелков Бушара — твердых образований у основания средних фаланг пальцев кисти при деформирующем артрозе. Разница в том, что узелки Гебердена представляют собой костные наросты на дистальных межфаланговых суставах, а узелки Бушара — на проксимальных.

Причины появления узелков и разновидности

К выявленным пусковым механизмам появления узелковых образований относятся:

  • генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов и хрящевых волокон;
  • гормональная перестройка у женщин на фоне климакса;
  • избыточный вес;
  • патологии тканей врожденного характера;
  • тяжелые условия труда: чрезмерная регулярная физическая нагрузка на суставы, холод, высокая влажность;
  • диабет;
  • травмы, переломы внутрисуставных элементов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сбой метаболических процессов.

Чаще узелки Гебердена поражают ткани пальцев рук в результате комплексного воздействия нескольких факторов, в том числе на фоне суставных заболеваний ног.

Методы диагностики

Выявить заболевание при начальных симптомах помогает консультация и обследование у терапевта, ревматолога и ортопеда. После сбора анамнеза и изучения факторов риска проводятся следующие методы диагностики:

  1. Исследование крови при помощи общего и биохимического анализа.
  2. Магнитно-резонансная томография дает уточнения по степени поражения суставов, уровень проникновения в мягкие ткани.
  3. Рентгенограмма — выявляет структуру костей и хрящей. Данные рентгена дают возможность оценить сужение суставной щели, оссификацию, окостенение и остеофиты.
  4. Артроскопия — введение артроскопа малоинвазивной техникой для исследования повреждения сустава, применяется также в хирургии.

С чего начать терапию

Лечение для суставов с признаками узелков Гебердена или Бушара начинается с определения источника заболевания и основной причины. Главная цель — восстановление эластичности тканей, остановка деформации. Обращаться к помощи врача следует при первых признаках артроза. Это повысит шансы на положительный результат и снизит масштабы повреждения конечностей.

Терапия основывается на комплексном воздействии, соблюдении режима отдыха, регулярном курсовом лечении и мерах профилактики.

Методы лечения

К базовой программе лечения узелков дистальных конечностей относят:

  • медикаментозное воздействие на организм и ткани;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • применение народных рецептов локального действия: мази, растирания, компрессы;
  • соблюдение диеты.

Медикаментозное

Лекарственные препараты применяются для борьбы с основным заболеванием костной и суставной ткани. Терапия снимает болевые симптомы, воспаление, укрепляет иммунную систему, стимулирует процессы регенерации на клеточном уровне.

К средствам медикаментозной терапии относятся следующие группы:

  • противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил, Целекоксиб, Мелоксикам;
  • хондропротекторы — Ферматрон Плюс, Артра, Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Глюкозамин, Хондроитинсульфат, Артрадол, Румалон, Синокром;
  • кортикостероиды — Целестон, Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон;
  • сосудорасширяющие средства — Трентал, Компламин.

Физиотерапия

К полезным процедурам при остеоартрозе суставов относятся:

  1. Электрофорез — повышает эффективность терапии в сочетании с гормональными или противовоспалительными препаратами. Под действием слабых токовых импульсов лекарство проникает через кожу прямо к месту развития узелков;
  2. УВЧ — прогревает пораженные суставы.
  3. Лазер — снимает отечность и усиливает микроциркуляцию в тканях.
  4. Магнитотерапия — положительный эффект достигается за счет магнитных полей.
  5. Аппликационные прогревания с парафином, озокеритом (смесью парафина и лечебной грязи).

Хирургическое

Чаще избавляться от узелков Бушара и Гебердена с помощью хирургии приходится молодым пациентам. Причина обосновывается необходимостью возвращения подвижности пальцев для профессиональной деятельности. В остальных случаях к операции прибегают крайне редко, определяя этот способ лечения как крайнюю меру.

Вернуть прежнюю форму суставу невозможно, поэтому сущность вмешательства состоит в установке эндопротеза, проведении реконструкции с заменой хрящевой ткани или скрепление межфаланговых элементов. Операция имеет длительный период реабилитации. Пациенту предстоит долгое время разрабатывать руку и отрабатывать точные движения. После скрепления больных костей пораженные участки конечности остаются неподвижными.

Народные способы

Поддерживающая терапия не обходится без средств природного происхождения. Применять народную медицину нужно в период улучшения на фоне основного лечения.

Для проникновения полезных компонентов в зону развития узелков Гебердена используют растирания настоями на водке, прикладывание компресса и мази.

Растирки при остеоартрозе и узелках

Хорошо вылечивает воспаление растирания на основе природных компонентов. Для процедуры нужно приготовить спиртовой настой и растирать места воспаления с рекомендуемой частотой. Важно помнить, что рецепт и схема лечения должны подтверждаться врачом, контролирующим терапию остеоартроза.

Проверенными средствами являются:

  • настой из цветков одуванчика;
  • настой из листов фикуса;
  • смесь из нашатырного и муравьиного спирта, глицерина, аптечной желчи и 5 капель йода.

Процесс настаивания растирок занимает 10-14 дней. Готовое средство наносят энергичными движениями не менее 5 минут, затем руки укутывают в натуральную теплую ткань.

Мази при узелках

Для облегчения суставного дискомфорта при артропатиях, снижения воспалительного процесса используются мази местного действия, приготовленные дома:

  • Мазь из овечьего жира, ягод можжевельника и крапивы: растительные компоненты тщательно перетираются и смешиваются с подтопленным жиром. Наносят тонким слоем массажными движениями на больной участок. Хранить такой состав нужно в холодильнике.
  • Вазелин с измельченным хреном — смазывают пораженные суставы до легкого нагревания.
  • Пчелиный яд с ежедневным чередованием растирания пихтовым маслом.
Компрессы при деформирующем остеоартрозе

Одним из самых продуктивных способов воздействия на больные суставы при деформации является бишофит — водный раствор хлорида магния с добавлением брома, йода, кремния и железа. Вещества включают ценные минералы и микроэлементы, оказывают комплексное противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое и тонизирующее действие.

Также встречаются рецепты для согревающих компрессов из натуральных компонентов: с настоем из цветков полыни, медово-овсяный.

Общие правила местного воздействия на суставы

Как любая терапия, такой метод имеет свои правила:

  • Кратковременное нанесение — держать компресс или прогревающую мазь не более 10-15 минут.
  • При возникновении побочных реакций в виде жжения, сильного покраснения или зуда процедура прекращается, а кожу нужно очистить.

Профилактика заболевания

При лечении костных структур сложно опираться только на медицинские методы. Полученный результат от терапии нуждается в поддержке и закреплении.

Вылечить деформацию и убрать больной сустав без операции не получится. Но с помощью соблюдения диеты и здорового образа жизни пациентам удается замедлить рост образований и предотвратить ограничение в движении рук.

Упражнения

Регулярное выполнение специально разработанного комплекса упражнения возвращает подвижность больным суставам с узелками, снижает скорость изменения формы.

Выполнять движения можно дома и в перерывах на работе:

  1. Сжимание и разжимание в кулаке мягкого упругого предмета (мячик, эспандер), фиксируя кисть при сжатии на несколько секунд.
  2. Поочередное поднимание пальцев вверх, ладонь при этом лежит на поверхности стола.
  3. Массаж от основания пальца до подушечки.

Диета

Правильное питание помогает организму сопротивляться болезням, обеспечивая полноценный клеточный обмен, насыщение витаминами, строительными элементами тканей и костей.

Необходимые продукты питания при заболеваниях суставов:

  • клетчатка и цельные злаки;
  • свежие овощи и фрукты темного окраса;
  • свежие лесные ягоды: малина, ежевика, клюква, черника;
  • зелень;
  • красный лук;
  • брокколи;
  • томаты;
  • костные бульоны и студни.

Образ жизни

Особое значение имеет соблюдение распорядка дня, отказ от вредных привычек и регулярный осмотр у врача.

Профилактические мероприятия также включают массаж, подвижный образ жизни, использование при необходимости бандажного трикотажа и перчаток.

Отзывы

Впервые я столкнулась с артрозом 2 года назад. Живу в частном доме, руки постоянно в земле. Для замедления роста узелков прописали физиолечение. Использовали магниты и озокеритовую терапию. В сочетании с медикаментами лечение дало результат уже через месяц. В последнее время дома делаю растирания и компрессы, когда надо снять отек и усталость после работы.

Узелки Бушара появились у меня после 52 лет. До этого совсем не замечал проблем с суставами и симптомы болезни. После диагностики врач поставил диагноз остеоартроз. Лечили комплексно медикаментами и физиопроцедурами. С каждым курсом схема менялась, но результаты были хорошие. Жаль, что избавиться окончательно от искривления суставов нет возможности.

Муж всю жизнь проработал слесарем-сборщиком. Впервые он пожаловался на недомогание в кистях полгода назад. Заставить сразу идти на прием к врачу я не смогла. В результате у него обнаружили генетическую патологию хрящевой ткани. Сейчас боремся уколами со стероидами и хондропротекторами.

Остеоартроз дистальных межфаланговых суставов без надлежащей терапии — путь к развитию инвалидности, так как пораженные руки в итоге теряют возможность выполнять повседневные действия. Кроме того, человек утрачивает способность к самообслуживанию, что значительно снижает качество жизни. Замедлить прогрессирование заболевания может только своевременное обращение за медицинской помощью и комплексное постоянное лечение.

УЗЕЛКИ БУШАРА

У Вас возраст слишком молодой для полиостеоартроза с этими узелками.

Остеопороз к признакам остеоартроза не имеет отношения. На краевые разрастания при остеоартрозе кальция много не надо.

Какой работой Вы занимались или занимаетесь? Что руками делали? У родных подобных проблем не было?

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Остеоартроз кисти

, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (3)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Развитие остеоартроза суставов кистей может включать формирование безболезненных узлов в области проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара) или дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена), а также изменение оси этих суставов. Характерны боли и тугоподвижность этих суставов, а также в области основания большого пальца. Запястье обычно не вовлечено (если не было ранее существовавшей травмы), а также, как правило, поражен минимально или не вовлечен вовсе пястно-фаланговый сустав, при условии, что пациент не имеет нарушения обмена веществ (например, гемохроматоза). Дифференциация между изменениями кисти при остеоартрите и при ревматоидном артрите описана в Обследование пациента с симптомами заболевания суставов.

Читать еще:  Какие продукты повышают мочевую кислоту и что нельзя есть при подагре

На данной фотографии показаны узелки Гебердена ─ выпуклости твердой ткани (костной) дистальных межфаланговых суставов, которые наблюдаются у пациентов с остеоартрозом.

Узелки Гебердена представляют собой выпуклости твердой (костной) ткани дистальных межфаланговых суставов, которые на этой фотографии лучше видны на 2-м и 3-м пальцах обеих рук.

Узелки Бушара являются выпуклостями твердой (костной) ткани проксимальных межфаланговых суставов, которые на этом фото лучше видны на пальцах правой руки и на 1-м и 2-м пальцах левой кисти.

Лечение

Иногда инъекция кортикостероидов или хирургическое вмешательство

Проводят симптоматическую терапию остеоартрита кистей рук анальгетиками, назначают покой, ортезы, иногда при необходимости – введение глюкокортикоидов.

При тяжелых изменениях основания большого пальца и выраженной дегенерации межфаланговых суставов хирургическое лечение помогает уменьшить боль и скорректировать деформацию.

Была ли страница полезной?

Также интересно

Видео

Последнее

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

  • О нас
  • Юридическая оговорка
  • Разрешение
  • Конфиденциальность
  • Условия использования
  • Лицензирование
  • Глобальная база медицинских знаний
  • Обратитесь к нам
  • Справочник по ветеринарии (только на английском языке)

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Лечение узелков Гебердена и Бушара

Что из себя представляют узелки Бушара и Гебердена? Каковы причины и тактика лечения этих патологий?

Что такое узелки Гебердена и Бушара

Узелками Гебердена называется деформация дистальных межфаланговых суставов кисти, происходящая за счет образования остеофитов размером от рисинки до горошины на тыльной или боковой поверхностях сустава. Чаще всего узелки Гебердена располагаются симметрично: на одних и тех же участках обеих рук. У трети пациентов деформация происходит бессимптомно, остальные жалуются на покраснение и припухлость пораженных участков, чувство боли и жжения.

Узелками Бушара называется деформация проксимальных межфаланговых суставов, в ходе которой на боковой поверхности суставов формируются остеофиты. Для них характерно постепенное развитие, отсутствие периодов обострения. Узелки Бушара причиняют пациенту меньше дискомфортных ощущений, чем узелки Гебердена, однако и те, и другие усиливают тугоподвижность суставов. С течением времени деформация кисти усиливается, пальцы приобретают неэстетичный вид.

Узелки Гебердена и Бушара: фото и схематическое изображение деформированных пальцев руки.


Причины возникновения узелков Гебердена и узелков Бушара

Узелки Гебердена и Бушара характерны для остеоартроза (деформирующего артроза) кистей рук — протекающего хронически дегенеративного-дистрофического заболевания, при котором суставной хрящ эрозируется, истончается, происходит деструкция головок костей сустава. Иные органы и системы пациента при этом не затрагиваются.

Помимо болезненных ощущений и деформации суставов для артроза характерна утренняя скованность: снижение подвижности сустава и увеличение дискомфорта после длительного покоя, проходящие после разрабатывания сустава.

Точные причины появления недуга медицине еще неизвестны. На данный момент предполагается, что остеоартроз кистей рук возникает из-за:

  • наследственных причин: особенностей строения и метаболизма в хрящевой ткани суставов;
  • пожилого возраста. Характерные для артроза изменения в суставах естественны для людей преклонного возраста;
  • больших нагрузок на сустав. У стоматологов, секретарей, преподавателей, программистов и людей других профессий, при которых регулярно нагружаются суставы кистей рук, артрозы развиваются чаще и в более раннем возрасте;
  • гормональных изменений. В группе риска женщины, вступившие в менопаузу;
  • метаболического синдрома, который чаще встречается среди людей средних лет, преимущественно женщин.

Узелки Гебердена и Бушара: лечение

Консервативная терапия направлена для купирование боли, уменьшение воспаления и улучшение состояния суставного хряща.

Хондропротекторы для лечения узелков Гебердена и Бушара: глюкозамин и хондроитин

Споры касательно целесообразности использования хондропротекторов для лечения остеоартроза не утихают по сей день. Одни врачи, опираясь на клинический опыт, настаивают на том, что препараты этой группы на ранних стадиях заболевания зарекомендовали себя с положительной стороны. Другие врачи парируют тем, что в ходе клинических исследований не была доказана способность препаратов положительно влиять на регенерацию хрящевой ткани.

На данный момент компромиссной считается теория противовоспалительного действия глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата: при определенной концентрации в крови эти препараты подавляют фактор NF-kB, провоцирующий воспаление, апоптоз, деструкцию хряща. Ввиду этого возможно использование хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата в дозировках не менее 1000 мг длительными курсами с минимальными перерывами.

Сосудорасширяющие средства для лечения узелков Гебердена и Бушара

Такие препараты, как Трентал (пентоксифиллин), Теоникол (ксантинола никотинат) предназначены для улучшения кровотока, снятия спазма мелких сосудов. Они часто используются в связке с хондропротекторами, усиливая лечебный эффект последних.

Местное и пероральное введение нестероидных противовоспалительных средств

НПВС эффективны для снятия воспаления и боли, однако обладают рядом побочных действий, поэтому чаще всего назначаются короткими курсами. Среди препаратов данной группы рекомендуются:

  • менее агрессивные для ЖКТ средства, воздействующие на ЦОГ-2: нимесулид, мелоксикам (Нимесил, Найз, Аспикам, Мовалис и прочие);
  • обладающий, помимо прочего, гастропротективным эффектом медпрепарат на основе амтолметин гуацила (Найзилат).

Внутрисуставные инъекции для лечения узелков Гебердена и Бушара

В ходе процедуры под УЗИ-контролем врач вводит длинную тонкую иглу в суставную щель, осушает сустав и заполняет его препаратом. После манипуляции накладывается тугая повязка. Реабилитация не требуется.

У препаратов, применяемых для внутрисуставных инъекций, есть противопоказания, целесообразность проведения процедуры определяется врачом.

  • Внутрисуставные инъекции ГКС (Гидрокортизон, Целестон) приносят ощутимое облегчение, однако эффект от манипуляции не слишком продолжительный: от 3 недель до 3 месяцев. Злоупотреблять подобными уколами нельзя, в противном случае может развиться ГКС-зависимость, остеопороз.
  • Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (Синокром, Ферматрон) проводятся курсом, состоящим из 3–5 уколов, производимых с интервалом в 5–7 дней. Эффект от процедур сохраняется до года.
  • НПВС также разрешено вводить напрямую в сустав. Лучше всего себя зарекомендовало средство на основе лорноксикама (Ксефокам).
  • Процедура плазмолифтинга суставов заключается в том, что в полость сустава к суставной жидкости вводится обогащенная тромбоцитами плазма, полученная из крови пациента. После курса лечения, состоящего из 5–7 уколов, производимых с промежутками в 3–7 дней, ожидается уменьшение боли и отека, ускорение заживления, увеличение подвижности сустава. Большим плюсом метода является его гипоаллергенность.
  • Карбокситерапия (инъекции углекислого газа). Резкое повышение концентрации углекислоты после введения ее специальным препаратом в не осушенную полость сустава, провоцирует местное улучшение кровообращения и ускорение обменных процессов. Углекислота выводится организмом через считанные минуты, а вот эффект от процедуры сохраняется длительное время.

Примочки с бишофитом/медицинской желчью от узелков Гебердена и Бушара

Пораженные суставы обматываются бинтом, пропитанным бишофитом или желчью. На руку надевается полиэтиленовый пакетик, а поверх него — рукавица. Длительность процедуры равна одному часу, курс лечения включает 20–30 процедур, проводимых через день.

Процедуры обладают хорошей переносимостью. В редких случаях возможно раздражение кожи, в таком случае интервал между примочками увеличивается. По завершению курса лечения пациенты отмечают улучшение внешнего вида и состояния больных пальцев.

Лечебная физкультура для лечения узелков Гебердена и Бушара

Умеренная физическая активность крайне необходима для пораженных артрозом суставов: с ее помощью можно уменьшить болевые ощущения, увеличить подвижность сустава, улучшить питание хряща, укрепить связочный аппарат и мышцы. Для тренировки кистей можно выполнять сгибания, разгибания, вращательные движения.

Физиотерапия от узелков Гебердена и Бушара

При узелках Гебердена и Бушара на пальцах рук успешно используются грязевые обертывания и парафинотерапия.

Оперативное лечение узелков Гебердена и Бушара

Оперативное вмешательство показано в случаях, когда консервативное лечение не приносит ощутимых результатов. Это может быть артроскопия, околосуставная остеотомия или эндопротезирование.

Вывод

Узелки Гебердена и Бушара являются признаком генерализованной формы остеоартроза кистей рук — хронического, медленно прогрессирующего заболевания с неблагоприятным прогнозом.

На ранних стадиях развитие болезни можно успешно приостановить при помощи консервативного лечения, в запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.

Узелки Гебердена и Бушара

Узелки Гебердена и Бушара — это последствия артроза кисти, протекающего с деформацией костных тканей. Клиническая картина дает четкие представления о диагнозе, так как нарастания проявляются с дистальной и проксимальной стороны суставов фаланг.

Причины и предрасположенность к заболеванию

К артрозу предрасположены люди пожилого возраста, так как развитие недуга связано с возрастными нарушениями. Хрящевая ткань не получает достаточного питания, так как в подхрящевом слое происходит неполноценная циркуляция крови. Ткань изнашивается, утрачивается эластичность, снижается объем смазки в суставе, усиливается сила трения суставных поверхностей, что является причиной воспалительного процесса.

Существует ряд предрасполагающих факторов к заболеванию, от которых отталкиваются врачи:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Ослабление барьерных функций организма.
  • Возрастные изменения.
  • Застаревшие травмы кистей.
  • Предрасположенность к респираторным недугам.
  • Генетические патологии в результате дефективного развития суставов.
  • Облучение.
  • Влияние факторов внешней среды.
  • Аномалии врожденного характера.
  • Период гормональной перестройки организма (климактерический период у женщин).
  • Чрезмерная интенсивность лизосомальных ферментов.
  • Избыточный вес.
  • Повышенное содержание глюкозы в крови.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Аллергические реакции.
  • Дисфункция обменных процессов.
  • Подагра.
  • Инфекционные недуги.
  • Нарушение целостности суставов из-за перенесения травм, переломов.

Фактором, приводящим к развитию узелкового артроза кистей, являются некоторые виды профессиональной деятельности (компьютерщики, учителя, спортсмены, стоматологи).

Ткань суставных поверхностей пальцев рук чрезмерно уязвима. Если продуцирование клеток нарушается, ткани претерпевают деструктивных изменений.

Геберденовские узелки – костные шпоры либо остеофиты. Визуально они круглые, на ощупь – твердые, похожи на припухлости. Узелки Бушара – нарастания на проксимальных суставных поверхностях.

Симптомы полиостеоартроза пальцев рук

Перед тем как образовываются узелки Гебердена, проявляются предвестники в виде припухания и красноты на суставных поверхностях между фалангами пальцев. Изменения сопровождаются жжением, покалыванием, болями. Стоит заметить, что болевой синдром более ярко проявляет себя в ночное время и ближе к утру.

Читать еще:  Тейпирование спины

Для патологии характерно нарушение тыльного участка указательных и средних пальцев и симметричность расположения признаков. Обычно клиническая картина проявляется зеркально на обеих конечностях.

В период прогрессирования патологии, болезнь сопровождается пульсирующей болью в местах уплотнений. Облегчение самочувствия наступает лишь после того, как жидкость прорвет кожный покров и вытечет наружу. Если позволить пузырькам созревать самостоятельно, процесс продолжается до нескольких месяцев. По истечению времени боль пройдет, краснота и припухлость исчезнут, останутся лишь узелки уплотнений.

Поражение на проксимальных сторонах кисти – узелки Бушара. Образовываясь на боковых поверхностях, они придают пальцам форму веретена и уродливый вид. При этом докучающая боль отсутствует. Патология развивается постепенно и приводит к скованности движений.

Стоит заметить, что болезнь развивается, не причиняя вреда органам и системам, но деформация и боль в период ремиссии могут изменить качество жизни и, если ничего не предпринимать, обездвижить кисти рук.

Если симптомы проявляются деформацией большого пальца с болью и хрустом, стоит уделить внимание дифференцированию, так как это может быть признаком не менее серьезных патологий (подагрическое и псориатическое поражения).

Симптоматика может быть разной. Все зависит от интенсивности поражения, возраста, состояния иммунитета, величины болевого порога. Преимущественно наблюдаются следующие признаки:

  • Боль при движении суставами, сжимании рук в кулаки, при захватывании предметов.
  • Сложность и тугость при движении суставами.
  • При выполнении обычных домашних дел ощущается слабость в руках.
  • Ослабление силы захвата.
  • Хруст.
  • Припухание пальцев, кулака, запястья.
  • Образование узлов.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач, исходя из анамнеза пациента, жалоб и клинической картины. Также пациент проходит ряд клинических обследований, среди которых общие анализы мочи и крови, ревмапробы.

Рентгенография достаточно информативна, и узелки Гебердена и Бушара на рентгене видны с максимальной точностью. Лучшими методами диагностики считаются компьютерная томография и магниторезонансная томограмма. При этом необходимо хорошо знать, как проявляется патология:

  • Недуг поражает один или несколько суставов.
  • Полиостеоартроз – серьезная проблема социальной медицины.
  • Преимущественно 80 % случаев поражает людей 65+.
  • Остеоартроз – дистрофическая патология суставов и может быть не только на кистях, но и на тазобедренном и коленном суставах.
  • Болезнь протекает с поражением суставных тканей и приводит к дегенеративным патологиям суставов.
  • Патология является вследствие механического или биологического факторов. Под воздействием причин происходит дисбаланс между продуцированием и разрушением хрящевой ткани и субхондральной кости.

В хрящевой ткани происходит:

  • Нарушение коллагеновых волокон хрящевой ткани.
  • Уменьшается вырабатывание хондроцитов.
  • Усиливается волокнистость и пропадает механическая стабильность.
  • Износ хряща приводит к выпоту и синовиту в суставную полость.

В околосуставной плоскости замечаются следующие изменения:

  • Субхондральный отек мозга кости.
  • Микрокровоизлияния.
  • Реактивная гиперемия.
  • Инфильтрация в клетках.
  • Продуцирование фиброзно-васкулярной ткани.
  • Субхондральные кисты, субхондральный склероз.
  • Пролиферация кости.
  • Поражение менисков при дегенеративных изменениях суставов.

Алгоритм действий врача при диагностике:

  • Анализы крови (общий, биохимический).
  • Рентген в двух проекциях.
  • КТ.
  • МРТ.
  • УЗИ хорошо показывает патологию мягких тканей и выпот.
  • Артроскопия.

Лечение узелков Гербердена и Бушара

При своевременном выявлении недуга, распознании первых признаков появления узелков Бушара, лечение заболевания дает хороший прогноз. Если симптоматика указывает на артроз, и образовываются характерные для недуга узелки Гебердена и Бушара, лечение назначают комплексное. Действие на проблему всесторонне может дать хороший результат и не позволит недугу ухудшить качество жизни.

Медикаментозная терапия

На начальных этапах врач назначает препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани (Глюкозамин, Хондроитин Сульфат). Стоит заметить, что они не только восстанавливают, но и действуют на устранение негативного фактора. Для стимулирования эффективности терапию дополняют «Тренталом», «Теониколом».

Во время рецидивов, когда воспаление сопровождается болью, целесообразно облегчать симптоматику «Ибупрофеном», «Вольтареном». Таким образом, снижают локальную температуру в очаге и устраняют болевой синдром.

Для лечения патологии применяют:

  • Обезболивающие препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Хондропротекторы.
  • Витаминные и минеральные комплексы.
  • При запущенной форме течения недуга, под контролем врача могут назначаться слабые наркотические препараты.

Народные средства

Нетрадиционные методы терапии положительно воздействует на узелки Гебердена и Бушара. Прибегая к помощи лечебных трав и других народных рецептов, удается купировать признаки недуга на первых этапах. Важно! Домашние рецепты действенны лишь в случае раннего диагностирования болезни.

  • Хлопья геркулеса (100 г.) отвариваются без добавлений соли, специй. Соединив кашу с медом, делают компрессы на кисти конечностей. Накладывая повязки на время ночного отдыха (8 часов), результат почувствуется уже через 7 дней. Смыв кашицу, руки смазывают питательным кремом с легкими массажными движениями.
  • Берут одинаковые пропорции йода, меда, глицерина, спирта – соединяют, смешивают до однородности. Дважды в сутки смесь наносят на воспаленные очаги. Таким образом снимается воспалительный процесс, устраняется болезненность, достигается эффект согревания.
  • Для избавления от боли, воспаленных участков, отека, используют ванночки из отваров целебных трав (зверобой, ромашка).
  • При отсутствии аллергии на пчелиные укусы и продукты пчеловодства, для обеспечения питания тканей, для нормализации циркуляции крови, избавления от боли и купирования развития патологии, рекомендуют применение апитерапии.

Узелки Гебердена хорошо поддаются лечению травами. Применяя их наружно и внутренне, можно предотвратить деструкцию хрящевой ткани, сгладить болевые ощущения, снять воспаление:

  • Делают сбор дробленных ингредиентов в равных частях: ягоды можжевеловые, цветки календулы и бузины, листы крапивы и березы. Из общей массы отбирают 2 ст. л., заваривают (1 л.), выдерживают 12 часов. Употребляют пятикратно по 75 мл. Курс рассчитан на 2, 5 месяца.
  • Соединяют боярышник (5 частей), осину, аир, лист эвкалипта, почки сосны (по 2 части), чабрец, зверобой (по 3 части), душицу (1), мяты (4), фиалки (5). От общей массы отбирают 2 ст. л., соединяют с вскипевшей водой (1, 2 л.). Готовят с вечера, употребляют – утром. Пол литра следует разделить на 4 приема (дневная норма). Курс – 2 мес.

Гимнастика для пальцев

Гимнастику делают лишь в период ремиссии и при отсутствии сильных болевых ощущений.

  • Руки вытягивают впереди себя ладонями к полу. Пальцы поочередно разводят и собирают вместе. Цель — раздвинуть пальцы рук максимально. Выдерживают на 5 счетов и расслабляют кисти.
  • Пальцы одной руки с помощью пальцев другой руки медленно сгибают. Манипуляцию постепенно выполняют с каждой фалангой. Выполняя упражнение силу прикладывать нельзя.
  • Конечности протягивают впереди себя, ладони смотрят в пол. По 10 раз сгибают и выравнивают указательный палец. Постепенно добавляют к гимнастике средний, безымянный, мизинец. Завершают гимнастику выполнением на уменьшение. Расслабляют кисти.

Также в процессе рабочего дня можно проделывать: сжимание руки в кулак и расслабление, поочередное касание подушечками пальцев до начала большого пальца и мизинца. В течение дня можно катать мягкий шарик в руках, сжимать его, удерживать в сплюснутом состоянии до 5 сек. Для работников офиса можно складывать кисти рук на стол, ладонями к рабочей поверхности и приподнимать каждый палец вверх. Перебирают пальцами по столу, имитируя ходьбу.

Выполняя лечебную гимнастику для пальцев, уменьшают количество эстетических деформаций, снижают натиск на пораженные фрагменты, снимают зажатость, увеличивают подвижность суставов.

Оперативное вмешательство

Операция показана пациентам, когда суставы полностью теряют подвижность и человек испытывает постоянную боль. Операция может проводиться посредством артроскопа, когда через надсечку удаляют остеофиты, связки, есть необходимость в выравнивании поверхности сустава.

Осложнения

Так как течение недуга проходит однонаправлено, по происшествию лет проявляются некоторые осложнения. Осложнения деформирующего артроза подразделяют условно на 2 группы:

  • Осложнения болезни.
  • Осложнения в ходе терапии.

К осложнениям полиартроза при деформации суставов кистей относят:

  • Некроз асептического характера – развивается в результате нарушения питания. Омертвение подхрящевой ткани происходит при плохом кровоснабжении. Воспаление вызывается гипоксией и развивается без участия микробов.
  • Анкилоз – патология, при которой сустав окостеневает из-за длительного отсутствия подвижности. Обычно процесс не восстановим, и проблема решается заменой на искусственный протез.
  • Функциональные дисфункции. Патология сопровождается болевым синдромом, постепенно сокращается спектр выполняемых действий. Появляется потребность оберегать руку и не нагружать ее – это влияет на качество работы.

Если побочные отклонения проявляются после длительной терапии медикаментозными препаратами, то возможны:

  • Поражения органов пищеварительного аппарата. Причиной такой патологии может быть прием неселективных, нестероидных противовоспалительных препаратов. Препараты хорошо работают, устраняя одну проблему, но при этом купируют выработку простагландинов и препятствуют защите слизистой.
  • Поражения токсинами поджелудочной железы и почек, печени.
  • Дисфункция кроветворной системы.
  • Аллергические проявления.

Профилактика

Для предотвращения деструктивных явлений в суставах кистей верхних конечностей, следует придерживаться некоторых несложных правил:

  • Ежедневно делать зарядку. В процессе выполняемой работы, находить время для разминки кистей рук.
  • При артрозе избегать работы с мелкими деталями, не носить тяжелые предметы.
  • Следует пересмотреть продуктовую корзину в пользу здорового питания. Пища должна быть сбалансированной, максимально полезной. Стоит исключить чрезмерно острую, жирную и не полезную еду.
  • Для рук полезно делать теплые ванночки. Выполнять массаж с жирным, питательным кремом.

Лучшая профилактика – забота о суставах, а именно: бережное отношение, подвижность, питание и тепло.

Узлы Бушара и Гебердена

Самыми заметными проявлениями множественного артроза кистей рук являются узелки Гебердена и Бушара. Костные наросты значительно ограничивают хватательную функцию кисти и любые движения пальцами. Прогрессирование болезни сопровождается при попытке разогнуть или соединить ладонь в кулак и может быстро привести к инвалидности. Поэтому ранняя диагностика и комплексное лечение полиостеоартроза — гарантия сохранения функций кистей и работоспособности человека.

Что такое узелки при артрозе кисти?

Узелки Бушара и Гебердена — костная деформация фаланговых суставов, развивающаяся из-за нарушения кровообращения в смыкающихся поверхностях костей, приводящая к деформации суставной полости и сдавлению окружающих тканей.

«Шишечки», образующиеся в области подвижных костных соединений фаланг пальцев — это деформация и разрастание краев кости в результате глубокого нарушения трофики поверхностей, ограничивающих синартроз. Из-за недостаточного поступления через подхрящевую капсулу питательных веществ и слишком медленного выведения токсинов, костный матрикс и прилегающие к нему связки теряют эластичность и влагу, количество естественной синовиальной смазки уменьшается, края сустава начинают тереться друг о друга.

Наросты образуются на фоне длительного воспалительного процесса.

Если нарушения кровообращения в суставе длятся продолжительное время, в кости образуются трещины и начинается воспалительный процесс. Именно из-за защитной активности иммунитета молодые клетки надкостницы начинают активно делиться. Над поврежденными участками образуются наросты, известные как узелки Бушара — если шишка находится ближе к ногтю. Геберденовская деформация формируется дальше от области ногтевой пластины. Подобные процессы происходят и в крупных суставах, но поскольку межфаланговые сочленения покрыты тонким слоем мягких тканей, даже небольшое изменение контуров соединений костей будет заметно и должно насторожить человека, еще до того как появятся боли.

Читать еще:  Инвалидность при грыже позвоночника

Природа и механизм развития изменений

Костные наросты при артрозе — это непросто эстетический дефект, а свидетельство дегенеративных процессов во всем опорно-двигательном аппарате. Несмотря на то что патологические очаги на суставах были классифицированы более 200 лет назад, их природа точно неизвестна. Большинство ученых склоняются к следующим причинам появления и прогрессирования недуга:

  • Наследственная предрасположенность. Деформирующий артроз в 5 раз чаще встречается у пациентов, в роду которых уже были случаи этого заболевания.
  • Половая принадлежность:
    • Особенности климактерического периода и зависимость выработки волокон соединительной ткани под воздействием гормонального фона десятикратно увеличивают риск образования узелков на пальцах у женщин.
    • Постклимактерический период. Резкое падение уровня эстрогена ведет к снижению плотности костной ткани и увеличению ее уязвимости перед механическими повреждениями, и другими неблагоприятными воздействиями.
  • Труд, связанный с нагрузкой на кисти.
  • Врожденные аномалии соединительной ткани.
  • Хронические болезни, которые сопровождаются нарушениями метаболизма. Чаще возникает при таких болезнях, как сахарный диабет, подагра системные аутоиммунные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга

Симптоматика заболевания зависит от стадии процесса. Начало артроза почти всегда бессимптомное, а образование узелков происходит медленно. Пациенты могут не обращать внимания на изменения контуров фаланг и обратиться к врачу, только когда заболевание перейдет в позднюю и трудно корректируемую фазу развития. Проявления деформирующего артроза кисти в зависимости от стадии показаны в таблице:

СтадияСимптомы
1Хруст в области суставов при сгибании и разгибании
Припухлость мягких тканей
Ноющие и распирающие боли низкой интенсивности, связанные с изменениями погоды или магнитными бурями
2Болевые ощущения постоянные, носят распирающий характер, усиливаются в ночное время, часто сопровождаются ощущениями жжения и пульсации
Появляются геберденовские узелки
Заметно искривление пальцев
3Нарушается межфаланговая подвижность — хрящевая выстилка полностью разрушена, суставная полость заполнена костными массами, сжать руку пациенту удается с трудом
Хорошо заметны узелки над всеми межфаланговыми синартрозами

Вернуться к оглавлению

Как выявить недуг на ранних этапах?

Диагностика заболевания на поздних этапах (2—3 стадия процесса) не вызывает затруднений даже для врача общей практики. Процесс заключается в прощупывании твердых шароподобных образований в зонах проекции межфаланговых суставов пальцев рук и рентгенографии кистей во фронтальной плоскости для определения степени сужения суставной щели.

На 1 стадии видимых признаков артроза может не быть, но метаболические нарушения уже существуют. Поэтому для того, чтоб их определить применяют:

  • Биохимический анализ крови. Показательными для подтверждения артроза на начальных этапах развития будут цифры С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов.
  • Ревмопробы. Тревожными признаками могут оказаться повышения значений продуктов распада коллагена и других компонентов соединительной ткани.
  • МРТ кистей. На поздних этапах оно бесполезно, но в начале заболевания покажет очаги воспалительной активности в мягких тканях и участки инфильтрации краев суставной щели иммунными клетками.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания традиционными и народными средствами

Если своевременно узнать о наличии артроза кистей и принимать комплексное и регулярное лечение, процесс можно достаточно быстро остановить. Если изменения в суставах пальцев рук были выявлены на ранних этапах, достаточно вместе с лечащим врачом подобрать хороший хондропротектор, пить 1,5—2 л воды в день и при появлении гиперемии или припухлости пользоваться нестероидными противовоспалительными мазями (индометациновая, «Фастум», «Вольтарен» и другие). Особенно тщательно втирать линименты следует в участки припухлости или уплотнений.

При деформирующих узелках возможна и хирургическая коррекция, но оно применяется достаточно редко. Основными показаниями для выполнения вмешательства на суставе является:

  • молодой возраст пациента;
  • необходимость возврата привлекательного вида кистей рук;
  • полная неработоспособность кисти в старшем возрасте — микроинвазивная манипуляция проводится для частичного восстановления функций рук.

Вернуться к оглавлению

Лечение узелков Гебердена и Бушара народными методами

Методы народной медицины проверены десятилетиями, но хорошо себя проявили только на раннем этапе развития недуга. Самыми популярными средствами из народа являются травяные сборы — можжевельник, крушина, бузина, трехцветная фиалка и календула могут ослабить болевые ощущения и приостановить воспаление. Еще одним действенным методом терапии народными средствами выступает спиртово-перечная настойка, которая поможет усилить приток крови к пораженным суставам и ускорить регенерацию хряща. Минеральная мазь, известная уже более 150 лет, замедляет распад хрящевой выстилки и временно останавливает прогрессирование изменений в пальцах рук.

Узлы Бушара и Гебердена

Самыми заметными проявлениями множественного артроза кистей рук являются узелки Гебердена и Бушара. Костные наросты значительно ограничивают хватательную функцию кисти и любые движения пальцами. Прогрессирование болезни сопровождается при попытке разогнуть или соединить ладонь в кулак и может быстро привести к инвалидности. Поэтому ранняя диагностика и комплексное лечение полиостеоартроза — гарантия сохранения функций кистей и работоспособности человека.

Что такое узелки при артрозе кисти?

Узелки Бушара и Гебердена — костная деформация фаланговых суставов, развивающаяся из-за нарушения кровообращения в смыкающихся поверхностях костей, приводящая к деформации суставной полости и сдавлению окружающих тканей.

«Шишечки», образующиеся в области подвижных костных соединений фаланг пальцев — это деформация и разрастание краев кости в результате глубокого нарушения трофики поверхностей, ограничивающих синартроз. Из-за недостаточного поступления через подхрящевую капсулу питательных веществ и слишком медленного выведения токсинов, костный матрикс и прилегающие к нему связки теряют эластичность и влагу, количество естественной синовиальной смазки уменьшается, края сустава начинают тереться друг о друга.

Наросты образуются на фоне длительного воспалительного процесса.

Если нарушения кровообращения в суставе длятся продолжительное время, в кости образуются трещины и начинается воспалительный процесс. Именно из-за защитной активности иммунитета молодые клетки надкостницы начинают активно делиться. Над поврежденными участками образуются наросты, известные как узелки Бушара — если шишка находится ближе к ногтю. Геберденовская деформация формируется дальше от области ногтевой пластины. Подобные процессы происходят и в крупных суставах, но поскольку межфаланговые сочленения покрыты тонким слоем мягких тканей, даже небольшое изменение контуров соединений костей будет заметно и должно насторожить человека, еще до того как появятся боли.

Природа и механизм развития изменений

Костные наросты при артрозе — это непросто эстетический дефект, а свидетельство дегенеративных процессов во всем опорно-двигательном аппарате. Несмотря на то что патологические очаги на суставах были классифицированы более 200 лет назад, их природа точно неизвестна. Большинство ученых склоняются к следующим причинам появления и прогрессирования недуга:

  • Наследственная предрасположенность. Деформирующий артроз в 5 раз чаще встречается у пациентов, в роду которых уже были случаи этого заболевания.
  • Половая принадлежность:
    • Особенности климактерического периода и зависимость выработки волокон соединительной ткани под воздействием гормонального фона десятикратно увеличивают риск образования узелков на пальцах у женщин.
    • Постклимактерический период. Резкое падение уровня эстрогена ведет к снижению плотности костной ткани и увеличению ее уязвимости перед механическими повреждениями, и другими неблагоприятными воздействиями.
  • Труд, связанный с нагрузкой на кисти.
  • Врожденные аномалии соединительной ткани.
  • Хронические болезни, которые сопровождаются нарушениями метаболизма. Чаще возникает при таких болезнях, как сахарный диабет, подагра системные аутоиммунные заболевания.

Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга

Симптоматика заболевания зависит от стадии процесса. Начало артроза почти всегда бессимптомное, а образование узелков происходит медленно. Пациенты могут не обращать внимания на изменения контуров фаланг и обратиться к врачу, только когда заболевание перейдет в позднюю и трудно корректируемую фазу развития. Проявления деформирующего артроза кисти в зависимости от стадии показаны в таблице:

СтадияСимптомы
1Хруст в области суставов при сгибании и разгибании
Припухлость мягких тканей
Ноющие и распирающие боли низкой интенсивности, связанные с изменениями погоды или магнитными бурями
2Болевые ощущения постоянные, носят распирающий характер, усиливаются в ночное время, часто сопровождаются ощущениями жжения и пульсации
Появляются геберденовские узелки
Заметно искривление пальцев
3Нарушается межфаланговая подвижность — хрящевая выстилка полностью разрушена, суставная полость заполнена костными массами, сжать руку пациенту удается с трудом
Хорошо заметны узелки над всеми межфаланговыми синартрозами

Вернуться к оглавлению

Как выявить недуг на ранних этапах?

Диагностика заболевания на поздних этапах (2—3 стадия процесса) не вызывает затруднений даже для врача общей практики. Процесс заключается в прощупывании твердых шароподобных образований в зонах проекции межфаланговых суставов пальцев рук и рентгенографии кистей во фронтальной плоскости для определения степени сужения суставной щели.

На 1 стадии видимых признаков артроза может не быть, но метаболические нарушения уже существуют. Поэтому для того, чтоб их определить применяют:

  • Биохимический анализ крови. Показательными для подтверждения артроза на начальных этапах развития будут цифры С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов.
  • Ревмопробы. Тревожными признаками могут оказаться повышения значений продуктов распада коллагена и других компонентов соединительной ткани.
  • МРТ кистей. На поздних этапах оно бесполезно, но в начале заболевания покажет очаги воспалительной активности в мягких тканях и участки инфильтрации краев суставной щели иммунными клетками.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания традиционными и народными средствами

Если своевременно узнать о наличии артроза кистей и принимать комплексное и регулярное лечение, процесс можно достаточно быстро остановить. Если изменения в суставах пальцев рук были выявлены на ранних этапах, достаточно вместе с лечащим врачом подобрать хороший хондропротектор, пить 1,5—2 л воды в день и при появлении гиперемии или припухлости пользоваться нестероидными противовоспалительными мазями (индометациновая, «Фастум», «Вольтарен» и другие). Особенно тщательно втирать линименты следует в участки припухлости или уплотнений.

При деформирующих узелках возможна и хирургическая коррекция, но оно применяется достаточно редко. Основными показаниями для выполнения вмешательства на суставе является:

  • молодой возраст пациента;
  • необходимость возврата привлекательного вида кистей рук;
  • полная неработоспособность кисти в старшем возрасте — микроинвазивная манипуляция проводится для частичного восстановления функций рук.

Вернуться к оглавлению

Лечение узелков Гебердена и Бушара народными методами

Методы народной медицины проверены десятилетиями, но хорошо себя проявили только на раннем этапе развития недуга. Самыми популярными средствами из народа являются травяные сборы — можжевельник, крушина, бузина, трехцветная фиалка и календула могут ослабить болевые ощущения и приостановить воспаление. Еще одним действенным методом терапии народными средствами выступает спиртово-перечная настойка, которая поможет усилить приток крови к пораженным суставам и ускорить регенерацию хряща. Минеральная мазь, известная уже более 150 лет, замедляет распад хрящевой выстилки и временно останавливает прогрессирование изменений в пальцах рук.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector