Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протрузия дисков позвоночника: симптомы и лечение

Протрузия дисков позвоночника: симптомы и лечение

  • Механизм развития патологии
  • Причины протрузии
  • Виды протрузии диска позвоночника: классификация
  • Клинические симптомы
  • Какие могут возникать осложнения, если вовремя не диагностировать протрузию?
  • Как диагностировать протрузию диска позвоночника?
  • Лечение
  • Профилактика протрузии диска

Протрузия диска позвоночника представляет собой патологический процесс, который является начальной стадией формирования межпозвоночной грыжи. Протрузия иными словами означает выпячивание содержимого межпозвоночного пространства в спинномозговой канал. Чаще всего подобное выпячивание диагностируют у людей старше 35-40 лет, но возможно выявление протрузии и раньше, особенно у лиц, активно занимающихся спортом.

Механизм развития патологии

Очень часто образованию протрузии диска позвоночника способствует прогрессирующий остехондроз – заболевание, характеризующееся дистрофическими и деструктивными изменениями в структуре тканей позвонков и столба в целом.

С возрастом или под влиянием различных внутренних и внешних факторов эластичность тканей, а именно фиброзного кольца, которое окружает железистое ядро диска, снижается, что приводит к образованию микроскопических трещин во внутренней его части. Фиброзное кольцо уже не может выполнять свои функции полноценно, уменьшается пространство между соседними позвонками, повышается давление на сам диск – все эти факторы способствуют смещению железистой части диска (пульпозного ядра) со своего физиологического положения ближе к наружной части диска, при этом целостно фиброзного кольца не нарушается. Выпячивания могут варьироваться в размерах от 2-3 мм до 6-7 мм, а по мере прогрессирования патологии повышается вероятность разрыва диска и формирования грыжи.

Причины протрузии

Главной причиной формирования патологического выпячивания межпозвоночных дисков является потеря эластичность тканей фиброзного кольца вследствие происходящих в нем деструктивных или дегенеративных изменений. Подобному состоянию предшествуют внешние и внутренние факторы, а именно:

  • Врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата.
  • Нарушение осанки по типу лордоза, сколиоза или кифоза.
  • Отсутствие физических нагрузок и гиподинамия – если не укреплять мышечный корсет спины, то со временем он не может удерживать костный скелет в нужном положении, в результате чего изменяется питание тканей дисков позвоночника и увеличивается давление на них.
  • Полученные травмы спины или позвоночного столба – часто на фоне перенесенных ушибов, компрессионных переломов, падений нарушается эластичность тканей фиброзного кольца, уменьшается расстояние между позвоночными дисками, снижается трофика (питание) тканей позвоночника. В некоторых случаях на месте сильного ушиба в области позвоночника начинает активно разрастаться соединительная ткань (там, где были микроскопические разрывы), которая сдавливает диск и способствует формированию патологического выпячивания.
  • Чрезмерные физические нагрузки – протрузия диска позвоночника часто диагностируется у спортсменов, которые активно занимаются спортом, поднимают гантели, неравномерно распределяют нагрузку на позвоночный столб.
  • Беременность и тяжелые роды – выпячивания дисков позвоночника, а именно поясничной его части, диагностируются практически у каждой молодой мамы, которая выносила ребенка или перенесла трудные роды. Ситуация усугубляется также тем, что женщина не спешит обращаться к врачу, продолжая носить своего ребенка на руках, а боль в спине списывать на усталость и последствия родов. С каждой новой беременностью риск появления протрузии диска позвоночника увеличивается, а имеющаяся патология стремительно прогрессирует.
  • Пожилой возраст – с годами все ткани организма теряют воду, в том числе и ткани позвоночника, что повышает вероятность развития патологических выпячиваний и грыжи. Особенно часто проблема возникает у пожилых женщин климактерического возраста, у которых на фоне гормональных изменений в организме кости становятся хрупкими и утрачивают эластичность.
  • Заболевания метаболического характера – больные сахарным диабетом, ожирением, гипотериозом и другими эндокринными патологиями больше подвержены протрузиям и грыжам позвоночника, чем здоровые активные люди.

Виды протрузии диска позвоночника: классификация

Прогрессирование патологии и клиническая симптоматика протрузии позвоночного диска полностью зависит от того, в какую сторону развивается выпячивание. По месту локализации протрузия классифицируется следующим образом:

Вид протрузии диска позвоночника

Вентральная или передняя

Выпячивание межпозвоночного диска прогрессирует по направлению ль позвоночного столба в сторону брюшной полости (живота). В этом случае протрузия клинически мало чем проявляется и почти никак не беспокоит человека. Больной узнает о протрузии совершенно случайно в момент какого-либо диагностического обследования позвоночника

Латеральная или боковая

Протрузия увеличивается вбок от позвоночника вправо или влево, вперед или назад. При сдавливании спинномозгового корешка больной жалуется на выраженный болевой синдром и различные неврологические нарушения

Дорзальная или задняя

Протрузия растет по направлению к спине и при значительном увеличении в размерах негативно воздействует на ткани спинного мозга

Клинические симптомы

Симптомы протрузии диска позвоночника зависят от вида, места расположения и размеров патологического выпячивания. Наиболее яркую симптоматику дают протрузии дорзальные (они и встречаются чаще всего). Сначала патология протекает латентно до того момента, пока выпячивание не увеличится настолько, чтобы касаться и раздражать спинальные корешки. Как только происходит раздражение спинномозгового корешка возникает выраженный болевой синдром с нарушением чувствительности в зоне, которую иннервирует сдавленный нервный корешок.

  • Клинические симптомы протрузии шейного отдела – характеризуется простреливающими сильными болями в области шеи с иррадиацией боли на плечевой пояс со стороны поражения, конечность, кончики пальцев руки. У больного могут возникать парестезии (чувство онемения и ползания мурашек) в руке, а поворот головы в стороны или наклоны причиняют резкую боль, поэтому ограничены.
  • Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника – характеризуются проявлением симптомов, схожих с признаками заболевания сердечно-сосудистой системы или органов пищеварения. Больной жалуется на пекущую боль за грудиной, между ребрами, в области эпигастрия, которые не исчезают после приема сердечных препаратов или лекарств гастроэнтерологического профиля.
  • Протрузия поясничного отдела позвоночника диагностируется чаще всего и клинически проявляется простреливающими болями в области поясницы с одной стороны с иррадиацией в ягодицу, нижнюю конечность и стопу. При протрузии большого размера в результате ущемления спинальных корешков движения больного могут быть ограниченными, он жалуется на чувство онемения кончиков пальцев, боли при ходьбе, невозможность подняться по ступенькам или присесть. Как правило, движения и повороты в области поясничного отдела позвоночника ограничены, поскольку они усиливают выраженность болевого синдрома.

Какие могут возникать осложнения, если вовремя не диагностировать протрузию?

Если патологическое выпячивание диска позвоночного столба не диагностировать и не провести комплекс лечебных процедур, то патология будет прогрессировать, что приводит к ряду негативных последствий и осложнений:

  • разрыв наружной части фиброзного кольца и формирование грыжи;
  • сдавливание корешков спинного мозга, в связи с чем происходит нарушение функций конечностей и работы внутренних органов, которые иннервируются пораженными корешками;
  • корешковый синдром;
  • дискогенная миелопатия.

Прогрессирующая грыжа позвоночника может стать причиной инвалидизация больного.

Как диагностировать протрузию диска позвоночника?

Сложность своевременной диагностики патологического выпячивания фиброзного кольца диска в том, что на ранней стадии патология не проявляет себя клинически, пациент обращается к врачу с жалобами уже на стадии формирования грыжи. Больному с подозрением на протрузию диска позвоночника проводится комплексная диагностика узкими специалистами (невролог, вертебролог, ортопед, хирург), а также ряд дополнительных исследований:

  • анамнез жизни и болезни – помогает врачу определить, что именно спровоцировать развитие выпячивания и после чего усиливается выраженность болевого синдрома.
  • Осмотр и пальпация позвоночного столба – позволяет выявить наличие вынужденного положения тела при усилении болей, признаки натяжение спинальных корешков. В ходе осмотра удается обнаружить снижение рефлексов, мышечную слабость, отсутствие болевой чувствительности, что означает появление признаков выпадения функций пораженных позвонков.
  • Рентген позвоночного столба – информативное исследование, которое позволяет определить расстояние между позвонками, анатомические особенности строения дисков и наличие патологических выпячиваний, а также признаки прогрессирующего остеохондроза, перенесенные травмы и степень запущенности патологии межпозвонковых дисков.
  • МРТ позвоночного столба – позволяет выявить протрузию на самом начальном этапе формирования выпячивания, оценить его размеры, степень сдавливания расположенных рядом тканей и спинальных корешков.

Кроме этого пациенту в обязательном порядке проводится исследование для оценки степени нарушения функций спинальных корешков и выявления расстройств неврологического характера. При диагностировании протрузии диска позвоночника важно дифференцировать патологию с миозитом, остеохондрозом, радикулитом – эти заболевания могут иметь схожую симптоматику. При локализации выпячивания в грудном отделе позвоночника важно отличить протрузию от гастрита, стенокардии, эзофагита, панкреатита.

Лечение

Лечение протрузии диска позвоночника осуществляется чаще всего консервативными методами. Наиболее важное значение в терапии имеет устранение первопричины развития протрузии: если это лишний вес, то следует похудеть, если поднятие тяжестей, то исключить нагрузки на позвоночник, если гиподинамия, то всячески стараться укрепить мышцы спины путем подбора и выполнения индивидуального графика не сложных упражнений.

Кроме этого консервативное лечение патологического выпячивания межпозвоночного диска включает в себя:

  • Купирование болевого синдрома – в острой фазе больному назначают противовоспалительные препараты из группы нестероидных в форме инъекций, таблеток, порошков и препаратов местного действия (гели, кремы, мази, растирки).
  • Миорелаксанты – для расслабления мышц и снятия спазма, за счет чего уменьшается давление протрузии на спинальные корешки, происходит купирование болевого синдрома и устранение неврологических нарушений.
  • Физиотерапия – процедуры назначаются индивидуально с использованием лекарственных препаратов для максимального эффекта. Самыми действенными при протрузиях являются электрофорез и ультрафонофорез.

В ходе лечения пациенту очень важно максимально щадить позвоночный столб и не подвергать чрезмерным нагрузкам спину. Все движения больного, в том числе во время выполнения лечебных физкультурных занятий должны быть плавными и осторожными.

Для предупреждения прогрессирования патологического выпячивания после купирования острой фазы заболевания и болевого синдрома пациенту назначают курс ЛФК, направленный на укрепление мышечно-связочного аппарата спины и удержание позвонков в их физиологическом положении.

При необходимости больному назначают скелетное вытяжение позвоночника, которое помогает увеличить расстояние между позвонками и уменьшить давление протрузии на спинальные корешки. Вне острой фазы остеохондроза и при отсутствии выраженных неврологических расстройств показан массаж для улучшения кровообращения мышц спины, их питания и укрепления.

Профилактика протрузии диска

Выпячивание межпозвонкового диска с сохранением целостности фиброзного кольца имеет благоприятный прогноз – своевременная диагностика и лечение в большинстве случаев приводит к улучшению общего состояния пациента и полному купированию болевого синдрома и неврологических расстройств, связанных со сдавливанием спинальных корешков. При переходе протрузии в грыжу пациенту в обязательном порядке требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика формирования патологического выпячивания пульпозного ядра диска позвоночника заключается в следующем:

  • контроль веса и предупреждение ожирения;
  • ведение активного образа жизни;
  • укрепление мышечного корсета спины;
  • профилактика остеохондроза.

Лицам, перенесшим травму позвоночника, следует периодически проходить профилактический осмотр у вертебролога и прислушиваться к собственным ощущениям – при появлении болей в спине не медлить с визитом к врачу.

Протрузия дисков позвоночника — что это такое, симптомы и лечение

Протрузия часто встречается среди лиц старше 35 лет, занятых сидячей работой. На начальном этапе патологический процесс обратим, поэтому чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление появляется у больного.

Причины

Протрузия позвоночника развивается на фоне неспособности мышц спины выдерживать оказываемую нагрузку и является своего рода защитной реакцией организма.

Чтобы понять, как и почему развивается недуг, необходимо рассмотреть процессы, происходящие в межпозвонковом пространстве.

Питание диска, не имеющего своих артерий и сосудов, после 25 лет совершается только за счет диффузии из окружающих тканей. Движение вегетативных жидкостей происходит во время сжатия/разжатия позвоночного столба.

При компрессии наблюдается отток переработанных веществ из диска, при уменьшении нагрузки — проникновение насыщенных жидкостей обратно.

Такой принцип «насоса» функционирует только во время дозированных физических нагрузок. При их отсутствии или избытке происходит ухудшение спинального кровотока и нарушение структуры фиброзного кольца.

Результатом патологических изменений становится выпирание тканей диска за пределы позвонка без их повреждения, то есть протрузия.

Спровоцировать появление дефекта могут следующие факторы:

  • старческие изменения в тканях;
  • остеозаболевания (сколиоз, остеопороз);
  • избыточные бытовые и спортивные нагрузки:
  • травмы позвоночника;
  • слабые мускулы спины;
  • сидячая работа;
  • нездоровый образ жизни.

Провокатором протрузии дисков может стать плоскостопие и ожирение. Отрицательно сказываются на состоянии фиброзного кольца неправильная поза, недостаточный разогрев перед спортивной тренировкой, ношение тяжелых сумок в одной руке, мягкие матрасы и высокие подушки.

Симптомы

Классическая протрузия дисков протекает незаметно и, пока к ней не присоединяется остеохондроз, ничем себя не проявляет. В редких случаях ПМД может вызвать воспаление близлежащих мышц, но не более того.

Симптомы протрузии во многом зависят от расположения пролапса (выпячивания) фиброзного кольца и степени его выбухания.

При поражении шейного сегмента заболевание проявляется следующим образом:

  • головокружение и частые мигрени;
  • повышение АД;
  • чувство онемения и жжения в области шеи и плеч;
  • ограниченность движений головой.

Протрузия грудных позвонков диагностируется крайне редко. Анатомические особенности этого отдела не позволяют развиваться заболеванию.

В тех же случаях, когда патология все-таки поражает данный сегмент, он обнаруживает себя такими симптомами:

  • одышкой или болью в груди при глубоком дыхании;
  • дискомфортом в области сердца;
  • ощущением скованности в ребрах.

Рассмотренные признаки поражения грудных дисков нередко принимаются пациентами за болезни сердца, легких или печени, которые долго и безуспешно лечатся.

Протрузия пояснично-крестцового отдела проявляется следующими симптомами:

  • ухудшением чувствительности нижних конечностей;
  • похолоданием стоп и пальцев;
  • появлением перемежающейся хромоты;
  • ограничением подвижности;
  • расстройством работы сфинктеров малого таза.

Именно протрузия поясничных дисков приводит к ослаблению мышц конечностей и при неблагоприятном исходе заканчивается парезами или параличами.

Стадии

На практике выделяют три стадии деформации дисков:

  • I стадия — фиброзное кольцо высыхает, трескается и теряет плотность. Ядро принимает неправильную форму, нарушается его структура;
  • II стадия — позвонки начинают сближаться, оказывая давление не только на диск, но и на нервные окончания. Размеры выхода протрузии увеличиваются, появляется боль;
  • III стадия — фиброзное кольцо разрушается и больше не может удерживать ядро. Ткани диска прорываются и формируется грыжа.

На последнем этапе заболевания наблюдается сильная боль, отдающая в конечности, появляются стойкая нестабильность осевого столба и вертебральный синдром.

Классификация

Протрузия дисков позвоночника оценивается по расположению выпячивания фиброзного кольца относительно центральной оси. Принято различать следующие формы заболевания:

  • локальные протрузии. Они, в свою очередь, подразделяются на передние, задние и боковые;
  • циркулярные (диффузные) протрузии — бывают равномерными и неравномерными.

Передняя (вентральная) форма встречается очень редко и практически никак себя не проявляет. Боковое (латеральное) выпячивание диагностируется значительно чаще и отличается благоприятным и безболезненным течением.

Самой опасной формой недомогания признана дорзальная или задняя протрузия. Непосредственная близость к спинному мозгу и нервным окончаниям создает полный симптомокомплекс.

Диффузная протрузия отличается множественными выпадениями фиброзного кольца по всей ширине позвонка и зачастую приводит к самым неприятным последствиям.

Какой врач лечит протрузию?

При появлении первых признаков поражения межпозвоночных дисков следует обратиться к неврологу и вертебрологу, который непосредственно занимается проблемами позвоночника. Если вышеуказанные специалисты в местной поликлинике отсутствуют, можно подойти к терапевту.

Диагностика

Только инструментальные методы диагностики могут дать исчерпывающую картину протрузий дисков позвоночника. Лабораторные анализы применяются при подозрении на гормональные и эндокринные причины заболевания.

Читать еще:  Рентген стопы

Основные способы диагностики протрузии:

  • рентгенография в 2 проекциях;
  • МРТ;
  • КТ;

К обследованию больного обычно подключаются ортопед и ревматолог, иногда требуется помощь эндокринолога, гинеколога или артролога.

Лечение

Как лечить протрузию? Основным методом терапии является медикаментозное воздействие. В подостром периоде больному назначают физиотерапию, массаж, иглоукалывание, вытяжку. Хорошо помогают упражнения из комплекса лечебной гимнастики.

Если консервативная терапия протрузии в течение 3–4 месяцев не дает ожидаемого эффекта или приводят к обострению, пациенту предлагают операцию — нуклеопластику или перкутанную дискэктомию. Однако в большинстве случаев стараются обойтись нехирургическими методами.

Лекарственные средства

Для уменьшения болезненных ощущений при протрузии, снятия отека и восстановления тканей диска применяют следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные медикаменты в таблетках — Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак;
  • обезболивающие и согревающие мази — Вольтарен-гель, Быструмгель, Випросал;
  • глюкокортикостероиды пероральные — Дексаметазон, Преднизолон, Кортизон;
  • гормональные препараты в инъекциях — Целестон, Трикорт;
  • хондропротекторы — Артра, Алфлутоп, Дона.

Если протрузии сильно болят, пациенту проводят эпидуральные блокады с Лидокаином или Новокаином.

Ортопедия

В остром периоде лечащий врач может порекомендовать ношение ортопедических конструкций, поддерживающих позвоночник в физиологически правильном состоянии.

Чаще всего при деформации межпозвонковых дисков применяют воротник Шанца или бандаж в виде корсета, охватывающий поясницу и крестец.

ЛФК и массаж

Такое лечение протрузий назначают в период ремиссии. Во время массажа улучшается кровообращение в пораженных областях, расслабляются и укрепляются находящиеся рядом мышцы. Для достижения стойкого и длительного эффекта необходимо провести курс как минимум из 10 процедур.

Очень хорошо лечить протрузии гимнастикой. Специально разработанные упражнения мягко и эффективно нагружают мышцы и позвонки, улучшают подвижность и уменьшают развитие дистрофических процессов в дисках. Регулярные занятия проводят под наблюдением инструктора по ЛФК.

Можно ли вылечить протрузию? К сожалению, полностью восстановить разрушенные фиброзные ткани нельзя. Однако грамотная консервативная терапия способна заметно улучшить состояние больного и приостановить дальнейшую деформацию дисков.

Осложнения

Конечно, современные методики и препараты существенно снижают риск развития негативных последствий, но они все-таки возможны. Самым частым осложнением протрузии считается межпозвоночная грыжа.

Особенно опасны последствия диффузной формы. При множественных выпячиваниях диска могут развиться парезы конечностей, утрата чувствительности или стеноз. В отсутствии своевременного и грамотного лечения возможна полная потеря работоспособности и инвалидизация.

Профилактика

Чтобы избежать формирования протрузии диска позвоночника, необходимо помнить о следующих мерах профилактики:

  • регулярно заниматься несложным видом спорта, исключающим травмы позвоночника;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • бороться с лишним весом;
  • равномерно распределять нагрузку на обе руки при поднятии или переносе тяжестей;
  • соблюдать правильную осанку при длительной работе сидя.

Помимо рассмотренных мероприятий, необходимо правильно питаться, выбирая продукты с высоким содержанием белка, кальция и фосфора.

Раннее выявление и грамотное лечение протрузии очень важно, поскольку заболевание является начальной стадией межпозвонковой грыжи. А бороться с этим осложнением очень трудно.

Задняя протрузия межпозвонкового диска: что это, симптомы, лечение

Что такое задняя протрузия межпозвоночных дисков

Задняя протрузия межпозвонкового диска представляет собой выпячивание, направленное назад, то есть от живота к спине. Такое смещение приводит к тому, что ущемляется нервная ткань, вследствие чего человек начинает испытывать сильные боли и дискомфорт. К такой симптоматике способно приводить большое количество факторов.

Причины возникновения болезни

Заднюю протрузию способны вызывать:

  • не вылеченные вовремя воспалительные и инфекционные заболевания;
  • неправильная осанка;
  • неправильная организация рабочего места;
  • сильные физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • системные заболевания;
  • возрастные изменения;
  • повреждения хрящевой ткани позвоночника – остеохондроз и пр.

Один или совокупность факторов способны стать причиной, по которой вам придется узнавать, что такое задняя протрузия срединного типа. Если вовремя обратить внимание на негативные перемены в самочувствии, можно будет выявить болезнь на раннем этапе и вылечить ее без следа.

Симптомы заболевания

Симптоматика может быть разной, в зависимости от того, где располагается дорзальная или иная протрузия. Кроме того, на ранних стадиях симптомы могут быть очень слабыми, настолько, что человек даже не обращает на них внимания.

Обеспокоиться стоит, если:

  • после ночного сна или продолжительного отдыха вам сложно встать с кровати, ваши движения становятся скованными;
  • физическая активность сопровождается болью, поскольку при движении выпячивание воздействует на нервную ткань;
  • возникли проблемы с циркуляцией крови – об этом могут свидетельствовать покраснения на коже около пораженного участка;
  • возникают боли в голове, головокружения или даже мигрени – часто они сопровождают патологические изменения в шее;
  • появились проблемы с органами таза – часто такое происходит при локализации процесса в поясничном отделе позвоночника.

Заднюю протрузию межпозвонкового диска сможет определить грамотный доктор с большим опытом работы. После диагностики будет назначено лечение, которое позволит избавиться от неприятных проявлений болезни, а также вылечить ее.

Классификация

Существует несколько разновидностей патологии, характеризующейся задней направленностью. Стоит рассмотреть особенности каждой из них, чтобы понимать, к чему может приводить наличие болезни.

Задняя медианная протрузия

Задние медианные протрузии дисков являются одними из самых опасных. Они направлены в сторону середины канала спинного мозга, поэтому увеличение выпячивания способно приводить к сдавливанию спинномозгового вещества. Это же, в свою очередь, чревато серьезными последствиями для здоровья пациента.

Задняя диффузная протрузия

Такое наименование патологии означает, что межпозвоночный диск выпячивается назад, однако поражена его незначительная часть. Как правило, поражение структурного элемента составляет 25-50%. Врач выявляет такой недуг при помощи методов визуализации структур позвоночного столба, после чего сразу же назначает лечение, способное вернуть пострадавший диск на место.

Передне-задняя протрузия

Передне-заднюю протрузию характеризует наличие выпячиваний в обе стороны. Из-за этого заболевание может сложнее поддаваться лечению.

Задняя срединная протрузия

Такое выпячивание располагается в задней части диска и стремится к центральной части спинного мозга или конского хвоста. Способно приводить к существенным защемлениям нервной ткани и сильным болям.

Методы диагностики

Определить заднюю медианную протрузию диска или любую другую разновидность заболевания доктор может по итогам некоторых процедур. К ним относятся МРТ, КТ и некоторые другие. Самым эффективным способом выявления дорсального или иного вида заболевания считается МРТ, поскольку при помощи такого вида диагностики можно получить послойные изображения каждого позвонка и детально рассмотреть мягкие и хрящевые ткани.

Способы лечения

Задняя диффузная протрузия межпозвонковых дисков или другой вид этой патологии, как правило, лечится консервативным методом. Врач назначает прием медикаментов, направленных на:

  • купирование болевого синдрома;
  • снятие воспалительного процесса;
  • улучшение кровоснабжения тканей в пораженной области;
  • снятие отечности – как правило, это мочегонные;
  • миорелаксацию – расслабление спазмированных мышц около места расположения протрузии;
  • восстановление хрящевой ткани – хондропротекторы;
  • восстановление в организме необходимого баланса минералов и витаминов.

Кроме этого, врач направляет пациента на массаж, физиотерапию, а также сообщает о необходимости заниматься лечебной физкультурой. ЛФК направлена на укрепление мышц и организма в целом, возвращение легкости движений, а также улучшение кровообращения в организме.

Дополнительно вы можете применять методы народной медицины. Однако помните, что ни один из них не способен вылечить заднюю медианную протрузию, поэтому полагаться только на подобные методы не стоит.

Хирургическое лечение протрузии показано в редких случаях: если пациент запустил заболевание и долгое время не обращался в клинику, несмотря на явные проявления. Однако и оперативно заднюю диффузную протрузию можно вылечить с помощью малоинвазивных методов.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Протрузия поясничного отдела – частое осложнение длительно протекающего без эффективного лечения остеохондроза. На эту часть позвоночного столба приходится максимальная механическая и амортизационная нагрузка. Поэтому хрящевые ткани межпозвоночных дисков быстро изнашиваются и подвергаются дегенеративным дистрофическим процессам.

В настоящее время протрузия поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев является следствием неправильного лечения. Чаще всего пациенты с характерными болями в спине обращаются на прием к участковому терапевту. Этот доктор работает в рамках медицинских экономических стандартов. Они регламентируют срок лечения боли в пояснице и используемые при этом методы. Так вот, срок лечения, а соответственно предоставления листа временной нетрудоспособности, составляет максимум 14 дней. Можно ли восстановить поврежденные хрящевые ткани межпозвоночного диска в этот период времени? Нет, нельзя. А что можно сделать? Заблокировать защитный механизм организма, который выражается в воспалительной реакции и напряжении окружающих поясничный отдел позвоночника мышц.

Поэтому терапевт в городской поликлинике вынужден при обращении пациента с жалобами на боли в пояснице назначить ему курс нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Обе группы препаратов не оказывают совершенно никакого лечебного эффекта. Они только устраняют симптомы, что позволяет быстро вернуть человека к активному труду. Между тем позвоночник продолжает разрушаться. А назначаемые хондропротекторы без полноценного курса мануальной терапии, лечебной гимнастики и кинезиотерапии совершенно бесполезны. Они не могут быть транспортированы в очаг разрушения хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска, поскольку именно нарушение диффузного питания является ведущей причиной развития остеохондроза.

В этой статье можно узнать про симптомы и лечение протрузии поясничного отдела позвоночника с помощью методов мануальной терапии. Их материала вы узнаете о том, как следует себя вести при появлении боли в области поясницы для того, чтобы не спровоцировать разрыв фиброзного кольца и выпадение грыжи.

Протрузия дисков поясничного отдела является второй стадией остеохондроза, спустя некоторое время развивается экструзия (трещина) и грыжа. Чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, необходимо устранить его основную причину – нарушение диффузного питания.

Посмотрите, как развивается протрузия дисков позвоночника поясничного отдела:

  1. на фоне снижения интенсивности работы мышечного каркаса спины происходит изменение процесса диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  2. оно утрачивает свою эластичность и подвергается частичному обезвоживанию;
  3. на его поверхности образуется сеточка мелких трещин;
  4. они заполняются отложениями солей кальция;
  5. в результате этого фиброзное кольцо частично утрачивает способность усваивать жидкость, которая выделяется при сокращении окружающих его мышц;
  6. тотальное обезвоживание приводит к тому, что начинается забор жидкости из расположенного внутри фиброзного кольца студенистого тела пульпозного ядра;
  7. оно уменьшается в объеме и утрачивает свою амортизационную способность;
  8. все это приводит к тому, что высота межпозвоночного диска снижается, а занимаемая площадь увеличивается.

При протрузии межпозвоночный диск выходит за пределы тела позвонка и начинает оказывать давление на окружающие мягкие ткани. В том числе давление может оказываться на корешковые нервы, отходящие через фораминальные отверстия в телах позвонков и на их ответвления. Эта стадия протрузии вызывает радикулопатию или корешковый синдром.

Если у вас присутствуют клинические признаки поражения межпозвоночных дисков, то не занимайтесь самостоятельным лечением. Обратитесь своевременно к неврологу. Опытный специалист разработает индивидуальный план лечения. В Москве можно записаться на бесплатный прием невролога или вертебролога в клинике мануальной терапии «Свободное движение». Там трудятся опытные доктора, которые имеют наработки в сфере эффективного лечения остеохондроза и его осложнений.

Причины протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела формируется в течение нескольких месяцев и даже лет. Это осложнение дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани позвоночника. Поэтому причины межпозвоночной протрузии поясничного отдела точно такие же, как и у остеохондроза:

  • ведение малоподвижного образа жизни с минимальными физическими нагрузками на мышечный каркас спины и поясницы;
  • избыточная масса тела, создающая повышенную амортизационную нагрузку на диски;
  • нарушение осанки в виде сколиоза, сутулости, привычки округлять спину;
  • нарушение постановки стопы в виде косолапости и плоскостопия;
  • травмы спины, в том числе растяжение и разрывы связочного и сухожильного аппарата, трещины и переломы костной ткани;
  • смещение тел позвонков при спондилолистезе;
  • разрушение межпозвонковых суставов;
  • инфекционные и асептические воспалительные процессы;
  • недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня;
  • ношение обуви на высоком каблуке, что существенно изменяет процесс распределения амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
  • тяжелый физический труд;
  • резкий подъем тяжестей с неадекватным весом;
  • падение с высоты.

Очень часто причиной появления протрузии межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника является неправильная организация спального и рабочего места. Длительное статическое напряжение мышц в области спины и поясницы приводит к нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Это негативным образом сказывается на диффузном питании хрящевой ткани. Еще более опасна ситуация, когда человек в течение нескольких рабочих часов провел в статическом напряжении, а потом резко встал и начал ходить. Это создает огромную амортизационную нагрузку на полностью обезвоженный межпозвоночный диск. В результате этого он растрескивается. Появляется клиническая картина компенсаторного воспаления. Так может начаться приступ обострения остеохондроза.

Также стоит избегать воздействия критических высоких и низких температур на область поясницы. Хрящевые ткани здесь располагаются очень близко к кожным покровам. Поэтому переохлаждение или перегревание может привести к ускоренному процессу разрушения фиброзного кольца.

Признаки и симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника

Клинические симптомы протрузии поясничного отдела практически ничем не отличаются от проявлений остеохондроза. Отличить эту стадию заболевания можно толкьо с помощью рентгенографического снимка, на котором будет видно снижение высоты межпозвоночного диска.

Основные симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника – это:

  • боль в области поясницы, которая обостряется при попытках совершать любые движения;
  • скованность движение, ограничение амплитуды наклона туловища в разные стороны;
  • чрезмерное напряжение мышц с одной или с обеих сторон;
  • болезненная пальпация остистых отростков позвоночного столба;
  • ухудшение общего самочувствия, слабость, сонливость.

Очень быстро признаки протрузии поясничного отдела дополняются неврологическими проявлениями. Это ощущение онемения по ходу защемленного корешкового нерва. Также могут возникать парестезии, снижение местной температуры, бледность кожных покровов. При поражении определённых ветвей корешковых нервов появляется хромота или парез нижних конечностей.

В дальнейшем признаки протрузии поясничного отдела позвоночника могут включать в себя нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза. У женщин часто возникает синдром гиперактивности мочевого пузыря, запор спастического характера с резкими болями по ходу толстого кишечника. У мужчин могу появиться затруднения с мочеиспусканиями и также нарушение актов опорожнения кишечника. Это связано с тем, что при протрузии наблюдается компрессия ветвей корешковых нервов, отвечающих за иннервацию органов брюшной полости и малого таза.

Протрузии поясничного отдела L5-S1 и L4-L5

При протрузии поясничного отдела L5-S1 часто возникают сосудистые патологии нижних конечностей. Это связано с тем, что здесь берет свое основное начало седалищный и бедренный нервы. Они отвечают за иннервацию нижних конечностей, регулируют сосудистый тонус, обеспечивают работу клапанной системы вен.

При протрузии поясничного отдела L4-L5 чаще на первый план выходят симптомы соматических патологий органов брюшной полости. Это может быть дуоденит, колит, энтерит, гастрит. Очень часто протрузия этого диска обнаруживается у пациентов, жалующихся на боли в правом подреберье. Одно из ответвлений корешкового нерва L4-L5 отвечает за иннервацию желчевыводящих путей и желчного пузыря. Поэтому при недостаточной иннервации развивается дискинезия и застой желчи. При длительном течении этого патологического состояния развивается желчнокаменная болезнь.

Читать еще:  Сколиоз 1 и 2 степени

Протрузия или обострение остеохондроза поясничного отдела?

Часто пациент задается вопросом, что это: остеохондроз поясничного отдела, протрузии или выпадение межпозвонковой грыжи? Ответить на него сможет только специалист после проведения обследований.

Так, обострение протрузии поясничного отдела можно выявить при проведении рентгенографического снимка. На нем будет видно снижение высоты межпозвоночного диска и неравномерное расположение тел позвонков при сегментарном разрушении. А грыжу диска можно выявить только с помощью МРТ обследования.

Опытный врач невролог сможет поставить точный предварительный диагноз уже после первичного осмотра пациента и проведения ряда функциональных диагностических тестов. Важно понимать, что при первой стадии остеохондроза, когда протрузия еще не развивается, никогда не бывает клинических признаков поражения корешковых нервов. Воспалительный процесс локализован в области повреждения фиброзного кольца. Если боль иррадиирует в ногу иди переднюю брюшную стенку, то это говорит о том, что есть риск развития протрузии или экструзии.

Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника

Существует множество способов того, как лечить протрузию поясничного отдела, но большинство из них является исключительно симптоматическими. Поэтому, перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, необходимо со всей ответственностью подходить к выбору врача. Как уже говорилось выше, обращаться к участковому терапевту с подобной проблемой можно только в том случае, если вам необходимо получить лист временной нетрудоспособности. Для полноценного и эффективного лечения нужно обратиться к неврологу или вертебрологу. Эти доктора помогут устранить саму причину развития протрузии и полностью восстановят здоровье вашего позвоночного столба.

Перед тем, как начинать лечение, обязательно пройдите все рекомендованные врачом обследования. Если есть подозрения на соматические заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза, то сделайте УЗИ, колоноскопию, ректороманоскопию, посетите гинеколога или андролога. После постановки точного диагноза можно начинать проводить индивидуально разработанный курс лечения.

Лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника

Начинать лечение протрузии поясничного отдела необходимо с выявления и устранения потенциальных причин её развития. Опытный врач должен дать пациенту рекомендации относительно организации рабочего и спального места, разработки рациона и режима питания, физической активности.

Затем лечение протрузии поясничного отдела позвоночника должно включать в себя создание условий для восстановления физиологической высоты фиброзного кольца. Проще всего это сделать с помощью процедуры тракционного вытяжения. Она позволяет увеличивать межпозвонковые промежутки и повышать эластичность связочного аппарата. Делать можно только после подготовительного массажа и под постоянным контролем со стороны врача вертебролога.

Курс полноценного лечения протрузии поясничного диска может проходить в течение нескольких месяцев. Очень важно купировать воспаление, увеличить межпозвонковые промежутки и запустить процесс регенерации. На сегодняшний день для лечения протрузии дисков поясничного отдела эффективно использовать методы мануальной терапии:

  • массаж и остеопатию с целью восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, повышения эластичности мягких тканей;
  • кинезиотерапию и лечебную гимнастику для восстановления процесса диффузного питания, усиления тонуса мышечной ткани;
  • рефлексотерапию для запуска процесса регенерации поврежденных участков фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  • физиотерапию, лазерное лечение и т.д.

Медикаментозное лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника может быть эффективным только при комплексном подходе. Использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты категорически не рекомендуется. Купировать острый болевой синдром можно с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба и фармакопунктуры. Для лечения можно использовать витамины группы B, никотиновую кислоту и хондропротекторы. Но только в сочетании с мануальной терапией и лечебной гимнастикой. В противном случае никакого положительного эффекта от введения этих препаратов не будет.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Протрузия межпозвоночного диска

Позвоночник, сложенный из сегментов, служит прочной опорой телу и обеспечивает его гибкость. С возрастом позвоночник изменяется – межпозвоночные диски деформируются и подвергаются разрушению. Одно из неприятных заболеваний, возникающее под действием нагрузок – протрузия. Считается, что в возрастной группе «старше 30» этим заболеванием страдают 8 человек из 10-и.

Возникновение протрузии – сигнал о проблемах в опорно-двигательном аппарате. Как правило, заболевание развивается как последствие остеохондроза.

Почему развивается протрузия

Ранее считалось, что возраст – главный фактор риска при возникновении протрузии, но в настоящее время отмечается, что заболевание может поражать и молодой организм.

К развитию протрузии приводят следующие основные факторы:

  • Неправильная осанка;
  • Травмы спины;
  • Ожирение;
  • Тяжелая наследственность;
  • Недоразвитость мышц тела;
  • Недостатки метаболизма;
  • Тяжелые инфекционные болезни;
  • Высокие нагрузки на спину (занятия спортом также могут иметь негативные последствия);
  • Гиподинамия.

Что означает протрузия дисков

Протрузия – состояние, когда межпозвоночный диск выдавливается в канал позвоночника, но фиброзное кольцо остается целым. Это начальная стадия остеохондроза, предваряющая образование грыжи.

Протрузия отличается от грыжи степенью повреждения фиброзного кольца:

  • Целое кольцо с сохранением структуры – признак протрузии;
  • Разорванное кольцо с выпадением части диска говорит о грыже.

На состояние позвоночника негативное влияние оказывают множество факторов, в том числе:

  • Сидячая работа;
  • Длительное сидение за компьютером в неудобной позе;
  • Стрессы;
  • Несбалансированное питание;
  • Сколиоз.

С течением времени фиброзное кольцо теряет эластичность, растрескивается. Как результат – усиление выпячивания, повышение риска полного разрыва.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Эта область наиболее подвержена воздействию высоких нагрузок в силу потери дисками эластичности. Как результат – нарушение состояния и продавливание тканей. Протрузия в этой области быстро трансформируется в грыжу.

Процесс проходит с раздражением соседних структур, вызывая:

  • Боли
  • Похолодание в ногах;
  • Радикулит;
  • Скованность движений;
  • Слабость;
  • Снижение чувствительности в нижней части туловища;
  • В тяжелых случаях может возникнуть расстройство мочеполовой системы.

Основная часть этих симптомов имеет неврологический характер, так как связана с нарушением спинного мозга.

Патология в других отделах позвоночника

Следующие по частоте развития – протрузии шейного отдела и крестцового. Более редкая патология – протрузия грудного отдела позвоночника, так как подвижность позвонков в этом случае невелика. Симптомы этих патологий такие же, различие состоит лишь в локализации процесса и степени воздействия на нервные волокна. При отсутствии лечебных мероприятий заболевание переходит в более серьёзные стадии.

Виды протрузии

Рассматривают несколько видов этого заболевания, в зависимости от направления выпячивания.

  • Циркулярная протрузия — сплющенный диск равномерно выпячивается по кругу, горизонтально, во все стороны. Выдавленные участки достигают до 12 мм. Просматривается связь с неврологическими факторами.
  • Диффузная — отличается хроническим течением. Опасна тем, что при отсутствии лечебных мероприятий человек теряет трудоспособность полностью, он не в состоянии выполнять никакие действия, связанные с физической нагрузкой, в итоге становится инвалидом.
  • Центральная (медианная) – когда выпячивания происходит в сторону центра. Растет риск развития стеноза и компрессии.
  • Дорсальная, или задняя протрузия – когда происходит выпячивание диска по направлению к спинномозговому каналу. Разрывающееся кольцо перерождается в грыжу. Диагноз «дорсальнаяпротрузия» используется как общий.

Протрузия формируется длительно и проходит три последовательные стации.

На фоне дегенеративных процессов изменяется структура межпозвоночного диска – он становится плоским, трескается, теряет эластичность. В спине появляется легкая болезненность. В период межсезонья состояние больного обостряется. Необходимо обратиться к врачу. Если же лечение не проводится, появляются приступообразные боли — признак развития грыжи.

На более поздних этапах развития заболевания описанные выше симптомы дополняются болью в ногах, появляется напряженность, чувство онемения или покалывания.

Возможно появление боли в ягодицах. Кроме этого, отмечается:

  • Радикулит;
  • Расстройство чувствительности кожи;
  • Слабость мышц;
  • Нарушение мочеиспускания (если стадия запущенная).

Симптомы заболевания

Протрузии могут развиваться у детей и взрослых. Чаще всего это небольшая боль в области поясницы. Проблемы дают о себе знать двумя путями:

  • Механическое воздействие на нервы;
  • Раздражение воспалительного характера.

В запущенных случаях появляются острые боли, приступообразные. Может беспокоить боль в ногах, чувство онемения и покалывания, при подъеме ноги болит спина в области поясницы. Возможна боль в ягодицах. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Слабость в ногах;
  • Расстройства чувствительности кожи;
  • Радикулит — поясничный или крестцовый;
  • В запущенных случаях может наблюдаться нарушение мочеиспускания.

Диагностика

Важно своевременно распознать заболевание. Люди часто игнорируют боль в спине, воспринимая ее как что-то неизбежное, списывая все на тяжелый день. Для лечения самостоятельно используются народные методы. Важно помнить, что при неквалифицированном подходе к терапии лечении успеха добиться не получится. А ведь при своевременном обращении к профильному врачу, проблему можно легко устранить, избежав множество проблем. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач, учитывая результаты тщательно проведенной диагностики.

Обычно диагностика начинается с осмотра больного и использования мануальных тестов для определения пораженной области. При подозрении на протрузию назначают УЗИ, МРТ, ЭМГ и пр. Рентген покажет стадии развития процесса. При помощи КТ и МРТ позвоночника устанавливают компрессию пучков нервов. ЭМГ позволит определить масштаб проблемы.

Какой врач лечит протрузию дисков

Поскольку боль в спине может исходить не только от межпозвоночных дисков, необходимо обследоваться у нескольких врачей:

  • Невропатолог — принимает в периферических поликлиниках;
  • Уролог – при исключении болезней позвоночника этот специалист поможет в определении происхождения болей;
  • Вертебролог – узкий специалист, который специализируется на состоянии позвоночника, прием ведется только в специализированных медучреждениях;
  • Ортопед, кардиолог, ревматолог, пульмонолог, гастроэнтеролог – когда имеются подозрения, что боль носит проекционный характер.

Лечение протрузии

Протрузия – опасное заболевание, процесс лечения должен проходить под наблюдением опытных специалистов. Необходимо проводить лечение, чтобы исключить боль в спине, онемение конечностей, головные боли, иметь возможность активно работать и отдыхать.

Лечение проводится комплексно и состоит из нескольких процедур, направленных на:

  • Снятие болевого синдрома;
  • Восстановление двигательных функций;
  • Избавление от отеков;
  • Нормализацию чувствительности.

Как правило, используются разные препараты:

  • Противовоспалительные;
  • Миорелаксанты;
  • Анальгетики.
  • Массажи, если их выполняет опытный специалист;
  • Физиопроцедуры (воздействие токов, ультразвука, электрофорез).

При отсутствии положительной динамики используются радикальные методы – хирургические.

Профилактика развития заболевания

Существуют способы, позволяющие снизить риск получить протрузию. Для этого нужно укреплять спину, занимаясь спортом (атлетикой). Цель занятий – укрепить мышцы и связки.

Получение консультации

Грамотный и эффективный подход к лечению может дать только специалист. Самолечение в этом вопросе недопустимо, так как повышается риск усугубить положение. Консультацию проводят специалисты в клиниках ЦКБ РАН. Чтобы записаться на прием, достаточно оставить свои контакты или позвонить по номерам, указанным на сайте. Приходите на прием к опытным врачам, которые позаботятся о состоянии вашего здоровья.

Протрузия дисков позвоночника: симптомы и лечение

Позвоночный столб является не только основой осевого скелета, но и вместилищем спинного мозга. От каждого позвонка отходят нервы и сосуды, устремляясь ко всем клеткам организма. От состояния позвоночника напрямую зависит здоровье человека. Протрузия дисков приводит к образованию межпозвоночной грыжи, поэтому так важно её вовремя обнаружить и начать терапию.

Что такое протрузия позвоночных дисков?

Протрузия – это выступ, выпуклость. Что такое протрузия дисков позвоночника, можно детально увидеть на снимках МРТ. Так, поражённые диски отличаются от здоровых. Они теряют свою эластичность, а их высота снижается, наблюдается асимметрия, с выпячиванием внутреннего ядра в одну сторону. Фиброзная капсула при этом не теряет своей целостности, в отличие от грыжи.

Патология чаще возникает в поясничном отделе, так как на него у людей приходится основная осевая нагрузка. Немного меньше пациентов страдают на протрузию шейного отдела. Протрузия межпозвоночного диска на уровне грудных позвонков встречается ещё реже. Одновременно могут наблюдаться нарушения в нескольких областях позвоночника.

Чем опасна болезнь?

Протрузия межпозвонковых дисков, если её не лечить, ведёт к образованию грыжи. В результате постоянного давления, возникающего в зоне выступа, фиброзные волокна защитного кольца рвутся. Содержимое ядра выходит наружу, в полость спинномозгового канала. Оно сдавливает спинной мозг и нервы.

Человек начинает испытывать сильные боли в позвоночнике, появляются симптомы сосудистых и неврологических нарушений. Большие грыжи способны вызвать частичный или полный паралич. Пациент становится инвалидом.

Виды и типы

Далее рассмотрим, какие протрузии встречаются среди пациентов разных возрастных групп.

Диффузные (циркулярные)

Циркулярная протрузия дисков позвоночника характеризуется тем, что дегенеративные изменения в той или иной степени поражают всю или большую часть массы диска. Этот тип заболевания диагностируется чаще остальных. На его долю приходится около 80% всех случаев.

Локальные

Локальная протрузия межпозвоночного диска имеет чёткое место расположения и определённые границы. От её размера и направления во многом будет зависеть клиническая картина и врачебная тактика.

По стороне локализации

В зависимости от того, в какую сторону выпячивает содержимое диска, различают следующие виды протрузии:

  • дорсальная (дефект выступает в обратную от позвоночного канала сторону) – является самой благоприятной и редкой формой;
  • латеральная (дефект наблюдается справа или слева от тела позвонка, в области фораминального отверстия) – распространённая форма, при которой часто сдавливаются нервные отростки;
  • медиальная (выпячивание находится непосредственно в центре спинного канала) – самый плохой вариант, так как происходит максимальное сдавливание спинного мозга.

По размерам

В зависимости от размера, протрузия диска бывает:

  • мелкая;
  • средняя;
  • большая;
  • огромная.

Дефект измеряется в миллиметрах, значения различны для шейного и поясничного отделов позвоночника.

Причины появления

Когда ребёнок начинает самостоятельно сидеть и ходить, на позвоночный столб ложится огромная нагрузка, которая возрастает с каждым годом. В процессе жизни человек постоянно «испытывает» позвоночник, прыгая, бегая, делая резкие движения. Длительные статические нагрузки также негативно сказываются на состоянии позвонков и межпозвоночных дисков.

Сам диск представляет собой желатинообразную субстанцию, заключённую в кольцо из хрящевой ткани. По сути, он является амортизатором, который защищает позвоночник. С возрастом его эластичность становится меньше, дегенеративные изменения прогрессируют и он становится «слабым».

Такой диск хуже противостоит нагрузкам и повреждающим факторам. Поэтому, если верхний и нижний позвонки постоянно отклонены относительно друг друга и неравномерно давят на межпозвоночную прослойку, она деформируется и появляется выпячивание.

Основные причины вызывающие протрузию, следующие:

  • травмы позвоночника во время родов и в процессе жизни;
  • остеохондроз;
  • неправильная осанка;
  • нарушенный обмена веществ;
  • отсутствие адекватной физической активности;
  • систематическое употребление алкоголя, никотина, лекарственных препаратов и других веществ, негативно влияющих на состояние костно-хрящевой ткани позвонков и межпозвоночных дисков;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • остеопороз;
  • избыточный вес.

Протрузия позвоночника также связана с наследственным фактором.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

Симптоматика будет различаться в зависимости от размера, локализации и типа имеющегося дефекта. Небольшое дорсальное выпячивание протекает бессимптомно. Если деформация направлена в сторону спинного мозга или нервных пучков, то признаки болезни проявятся рано и в полной мере.

Симптомы протрузии дисков позвоночника поясничного отдела бывают следующие:

  • боль (болезненные ощущения могут варьировать от незначительных периодических до интенсивных выраженных болевых приступов);
  • ограничение двигательной функции (тяжело согнуться и разогнуться, сделать шаг);
  • изменение чувствительности (парестезии);
  • снижение мышечного тонуса (слабость в ногах, усталость при ходьбе);
  • нарушение работы органов малого таза.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника характеризуется следующими признаками:

  • головные боли различной интенсивности и характера;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • ухудшение памяти;
  • радикулит;
  • снижение слуха и зрения.

При поражении торакальной области наиболее частым проявлением будет межрёберная невралгия.

Читать еще:  Упражнения от косточки на большом пальце ноги

Методы диагностики

Протрузия дисков позвоночника, что это такое? Врач проводит опрос и осмотр. По их результатам озвучивает предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендует дополнительные методы обследования.

Рентген

Рентгенография определённой зоны позвоночника в двух проекциях позволяет выявить косвенные признаки, указывающие на наличие патологии в межпозвоночном пространстве. Сделать рентгеновский снимок можно в поликлиники по месту жительства.

КТ и МРТ

Компьютерная томография (КТ) и Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют изучить позвоночник более детально. На КТ хорошо просматриваются костные структуры, позвонки можно увидеть «в разрезе».

Самым информативным исследованием является МРТ. Именно оно помогает дать разъяснение пациенту на вопрос: «Протрузия − что это?» На снимках видно выпячивание диска, его размеры и направление, взаимосвязь с соседними структурами.

Лечение протрузии межпозвонкового диска

Лечение протрузии дисков позвоночника комплексное, оно направлено на устранение причин, вызвавших дефект и ликвидацию симптомов. Какие именно методики будет использовать врач, зависит от типа выпячивания, его размера, локализации и скорости роста.

Лечебные мероприятия при протрузии позвоночника включают в себя:

  • ЛФК;
  • лекарственную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • использование ортопедических изделий;
  • здоровый образ жизни и диету.

При необходимости соблюдается постельный режим.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при протрузии позвоночника назначаются наружно и внутрь. Гели и мази дают хороший эффект, снимая воспаление и купируя болезненные ощущения. При сочетании местной терапии с приёмом таблетированных форм, достигается наилучший результат.

Миорелаксанты

Миорелаксанты ослабляют тонус мышц. Боль утихает, улучшается кровоснабжение позвоночника. При протрузии диска принимают таблетки или капсулы. Острая боль требует внутримышечного введения препарата. Из-за большой вероятности развития нежелательных эффектов, миорелаксанты сочетают со спазмолитиками.

Хондропротекторы

Действие этой группы препаратов направлено на защиту и восстановление хрящевой ткани. Лекарство может содержать натуральные, либо искусственные компоненты. Проникая в повреждённые участки межпозвоночного диска, активное вещество накапливается в нём, останавливая процесс разрушения.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные средства выписываются для устранения нейропатической боли и мышечных судорог. Они способствуют восстановлению чувствительности. Под контролем врача их можно принимать длительное время.

Народное лечение

Рецепты народной медицины используются, как дополнение к основной терапии и с согласия лечащего доктора. При протрузии дисков делают втирания и компрессы с настоями из целебных трав, луком, чесноком и мёдом.

Положительно влияют на позвоночник ванны с добавлением хвои, крапивы. К больному месту можно прикладывать листья каланхоэ, протирать его растительными маслами, например, с травой зверобоя.

Физиотерапия

Протрузия позвоночника успешно лечится физиотерапевтическими методиками:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазер;
  • ультразвуковые волны;
  • грязевые процедуры.

Длительность курса подбирается индивидуально.

Диета

Питание при протрузии позвоночника должно быть рациональным, с большим количеством витаминов и минералов. Сокращается приём углеводов. Рекомендуются продукты, способствующие восстановлению хрящевых структур диска, богатые коллагеном и питательными веществами.

Кушать надо часто, небольшими порциями. Пить нужно много, чтобы организм не испытывал недостатка жидкости.

Инвазивные методы лечения

Инвазивные методы назначает врач, при неэффективности консервативных методик и при выраженной стадии заболевания.

Обкалывание триггерных болевых точек

Первый этап методики заключается в том, что доктор находит у пациента триггерные точки – максимально болезненные места при пальпации позвоночника. Затем в них вводят препараты:

  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные;
  • витамины.

Активные вещества быстро поступают к диску, устраняя симптомы. Эффект достигается выраженный, но не длительный.

Эпидуральная анестезия

Если боль сильная и не поддаётся лечению, прибегают к выполнению эпидуральной анестезии. Эту манипуляцию выполняет врач. Лекарство вводят в спинномозговой канал позвоночника.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

При протрузии позвоночника применяют нуклеопластику. Суть операции состоит в том, что изменённая часть ядра межпозвоночного диска удаляется лазером или радиоволной.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с проблемой, что такое протрузия позвоночника, необходима профилактика. Она сводится к устранению причин болезни.

Человек должен придерживаться канонов здорового образа жизни, следить за осанкой, адаптировать своё рабочее место, больше отдыхать на природе, активно двигаться, полноценно питаться. Ежедневная гимнастика в несколько раз снижает риск развития дегенеративных нарушений позвоночника.

Осложнения и последствия протрузии межпозвоночных дисков

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Последствия протрузии дисков могут проявляться в дальнейшем прогрессировании заболевания. Также они могут приводит к поражению нервного волокна, нарушению работы вегетативной нервной системы. Страдают внутренние органы, система кровообращения и т.д. О том, какие осложнения протрузии встречаются чаще всего, рассказано в предлагаемой вашему вниманию статье. Здесь рассмотрены разные виды негативного влияния дегенеративного процесса, происходящего в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Отдельно описаны последствия их разрушения в шейном и поясничном отделах. Грудной отдел позвоночго столба обладает небольшой степенью подвижности. Поэтому здесь дегенерация хрящевой ткани происходит значительно реже и не дает серьезных осложнений ввиду дополнительной фиксации тел позвонков реберными дугами и межреберными мышцами.

Все последствия протрузии межпозвонковых дисков можно условно подразделить на обратимые и необратимые. К обратимым осложнениям относятся грыжи дисков и экструзии. За исключением случаев секвестрирования пульпозного ядра. В этом случае приходится прибегать к хирургической операции и восстановить полностью поврежденный диск не представляется возможным.

К необратимым последствиям можно отнести все процессы атрофии нервного и мышечного волокна, нарушение тонуса сосудистой стенки, патологические изменения в тканях внутренних органов и т.д.

Чтобы своевременно предотвратить последствия протрузия дисков позвоночника, необходимо как можно раньше обращаться к врачу. Лечение этого дегенеративного дистрофического процесса следует проводить под контролем со стороны врача вертебролога или невролога. Эти специалисты обладают всеми необходимыми знаниями и опытом для того, чтобы без хирургической операции иметь возможность полностью восстановить поврежденную структуру межпозвоночных дисков.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии такая возможность предоставляется каждому пациенту. В ходе первичной бесплатной консультации доктор проводит осмотр, знакомиться с имеющейся у пациента медицинской документацией (результатами проведенных обследований), если она есть. Затем он ставит точный диагноз, дает индивидуальные рекомендации по проведению эффективного лечения.

Что такое протрузии?

Предлагаем узнать о том, что такое протрузия поясничного или шейного отдела, какие симптомы она дает и к каким последствиям приводит. Итак, протрузия – это одна из стадий течения остеохондроза – дегенеративного дистрофического поражения хрящевых тканей межпозвоночных дисков.

Это заболевание развивается при ведении малоподвижного образа жизни, избыточной массе тела, недостаточной работоспособности мышечного каркаса спины и шеи и т.д. Среди факторов негативного влияния называются курение, употребление алкогольных напитков, неправильная организация рабочего и спального места, тяжелый физический труд и др.

Остеохондроз развивается по следующим этапам:

  • происходит нарушение диффузного питания за счет активной работы окружающих позвоночный столб паравертебральных мышц (собственной кровеносной сети у хрящевых межпозвоночных дисков нет);
  • фиброзное кольцо (наружная оболочка диска) обезвоживается и утрачивает свою эластичность и выносливость;
  • на фиброзном кольце появляется сеточка мелких трещин, которые для восстановления целостности заполняются отложениями солей кальция – это становится препятствием для полноценного диффузного питания диска в будущем;
  • все описанное выше – начальные дегенеративные дистрофические изменения;
  • если не предпринять меры для их устранения, то фиброзное кольцо начнет забирать жидкость из расположенного внутри него студенистого тела (пульпозного ядра);
  • так как оно отвечает за поддержку нормальной высоты и формы диска, то наступает стадия протрузии (высота диска снижается, занимаемая площадь увеличивается);
  • обычно протрузию относят ко 2-ой стадии течения остеохондроза;
  • если и на этой стадии не начато эффективное лечение, то в скором времени под определённой физической нагрузкой фиброзное кольцо лопается и наступает этап экструзии (нет выхода пульпозного ядра в виде грыжи);
  • в дальнейшем через образовавшуюся трещину происходит выпячивание части пульпозного ядра – это образование межпозвоночной грыжи;
  • финальным этапом развития остеохондроза является секвестрирование межпозвоночной грыжи – на этой стадии поможет уже только хирургическая операция.

Первичные симптомы формирования протрузии могут включать в себя тупую ноющую боль, которая присутствует практически постоянно. Это говорит о том, что на окружающие позвоночный столб мягкие ткани оказывается компрессионное воздействие. Затем появляется скованность, нарушение подвижности за счет чрезмерного напряжения мышечного каркаса. Таким образом организм пытается компенсировать уменьшение высоты межпозвоночных дисков и исключить вероятность компрессии корешковых нервов.

Протрузии можно легко диагностировать даже с помощью рентгенографических снимков, сделанных в правильном положении тела. Так как они бывают не только циркулярными, но и боковыми, задними и фрагментарными, имеет смысл делать серию рентгенографических снимков в динамике в разных проекциях. При сложности с постановкой точного диагноза имеет смысл провести МРТ обследование того отдела позвончого столба, который дает болевой синдром.

Чем опасны протрузии поясничного отдела позвоночника

А теперь поговорим о том, чем опасна протрузии позвоночника в области шеи. Здесь проходят крупные кровеносные сосуды, обеспечивающие питание головного мозга. При любой неполадке в этой системе может развиться инсульт или инфаркт головного мозга.

Также на шейный отдел позвоночника возложена функция обеспечения подвижности головы. Здесь от спинного мозга отходят корешковые нервы, которые отвечают за иннервацию верхних конечностей. И еще один анатомический момент – через овальное отверстие в затылочной кости выходят парные черепные нервы. Часть из них отвечает за иннервацию лицевой мускулатуры, волосистой части головы. Другая часть обеспечивает бесперебойную работу сердца, легких, печени, селезенки.

Первое, чем опасна протрузия шейного отдела – это нарушение процессов иннервации коронарной кровеносной системы, водителя ритма. На этом фоне возникает тахикардия, экстрасистолия и другие виды аритмии сердца. При длительном нарушении коронарного кровообращения возникает ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся периодическими приступами стенокардии и в перспективе способная привести к развитию инфаркта миокарда.

Второе, чем опасна протрузия дисков позвоночника в этом отделе – поражение корешковых нервов, которые отвечают за подвижность и другие функциональные способности верхних конечностей. При серьезных поражениях дисков возможно развитие плексита с последующим параличом или парезом руки.

Третье, чем опасна протрузия шейного отдела позвоночника – это стеноз спинномозгового канала. При уменьшении высоты диска он утрачивает способность фиксировать соседние тела позвонков. Они смещаются относительно друг друга и провоцируют компрессию твердых оболочек спинного мозга. В результате этого возрастает давление спинномозговой жидкости. В тяжелых случаях возникает реальная угроза резкого повышения внутричерепного давления. Это приводит к постоянным головным болям, головокружению, снижению умственной и физической работоспособности.

Если вы все еще сомневаетесь в том, опасны ли протрузии позвоночника в области шеи, то вот еще пара фактов их негативного влияния. В результате изменения формы диска происходит изменение русла задних позвоночных артерий. Страдает мозговое кровообращение. Это становится угрозой внезапного развития инсульта. Также стоит понимать, что проседание дисков влечет за собой разрушение межпозвонковых суставов, уменьшает амплитуду подвижности головы, провоцирует развитие спазмов в мышцах.

Чем опасны протрузии поясничного отдела позвоночника

Следующий вопрос касается того, чем опасна протрузия поясничного отдела, поскольку это наиболее распространенная локализация данного патологического процесса. Самое важное, чем опасны протрузии дисков поясничного отдела – это нарушение процессов иннервации внутренних органов брюшной полости малого таза, нижних конечностей. В поясничном отделе позвоночго столба выходят корешковые нервы, которые регулируют работу желчного пузыря и печени, тонкого и толстого кишечника, мочевого пузыря, селезенки и т.д. При компрессии корешковых нервов могут наблюдаться следующие осложнения:

  • дискинезии желчевыводящих путей, приводящие к образованию камней, желчным коликам;
  • нарушение процесса усвоения питательных веществ в полости и тонкого кишечника (диспепсия);
  • нарушение работы толстой кишки, приводящее к развитию атонических или спастических запоров, чередующихся с диареями;
  • синдрому гиперактивного мочевого пузыря;
  • параличу кишечника и мочевого пузыря.

Следующее, чем опасны протрузии поясничного отдела позвоночника – это поражение сосудистого русла. Ответвления корешковых нервов, отходящих от поясничного и крестцового участков спинного мозга, отвечают за иннервацию мышечной стенки всех кровеносных и лимфатических сосудов. Если этот процесс меняется, то возникает риск развития следующих патологий:

  • атеросклероз сосудов, приводящий к их закупорке холестериновыми бляшками;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей, чревато тромбозом, тромбофлебитом, развитием трофических язв голени;
  • облитерирующий эндартериит нижних конечностей, как правило приводящий к необходимости удаления ноги в пораженном участке.

Это далеко не все возможные осложнения. Они могут проявляться в виде мышечной дистрофии, влекущей за собой тотальное разрушение крупных суставов нижних конечностей. Обычно это процесс приводит к развитию деформирующего остеоартроза и инвалидности. Может нарушаться подвижность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, человек утрачивает способность свободно наклоняться в разные стороны.

Самым грозным осложнением может стать стеноз спинномозгового канала. При этом состоянии быстро развивается парез или паралич нижней части тела. Человек утрачивает способность самостоятельно ходить, у него нарушается работа внутренних органов брюшной полости. Восстановить иннервацию при таком состоянии очень сложно.

Как избежать последствий протрузии

Существует только один способ того, как избежать последствий шейная или поясничной протрузии – это своевременное обращение к врачу и проведение комплексного лечения. Устранить последствия протрузии шейного отдела можно с помощью мануального вытяжения, остеопатии и лечебной гимнастики. Но это только в том случае, если пациент обратился к врачу на ранней стадии заболевания.

В запущенных случаях последствия протрузии шейного отдела позвоночника требуют длительной реабилитации. Не редко пациентам приходится прибегать к хирургической операции для восстановления нормальной иннервации. Но после операции мы тоже рекомендуем проводить комплексную реабилитацию. Иначе в ближайшие 2-3 года может развиться рецидив патологии в расположенных рядом межпозвоночных дисках.

Устранять последствия протрузии дисков поясничного отдела очень сложно. В этом неоценимую помощь оказывает мануальная терапия. Сначала врач проводит мануальное вытяжение позвоночного столба. С помощью этого он восстанавливает нормальную высоту межпозвоночных дисков. Затем с помощью остеопатии, лечебной гимнастики и кинезиотерапии улучшается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, усиливается тонус мышечного волокна. При помощи рефлексотерапии можно запустить процессы регенерации с задействованием скрытых резервов организма. Физиотерапия позволяет улучшить все обменные процессы и ускорить выздоровление.

Если вас беспокоят последствия протрузии поясничного отдела позвоночника, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога. Эти доктора проведут обследование и расскажут вам о перспективах применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае. Для записи на бесплатный прием в нашей клинике достаточно заполнить форму, расположенную далее на странице.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector