Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протрузии грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника

Подобные нарушения строения позвоночника реже всего встречаются именно в грудном сегменте, и в основном обусловлены серьезными травмами, заболеваниями или неправильным образом жизни. Стойкую фиксацию позвонков этого сегмента обеспечивают ребра, поэтому эта часть позвоночника наименее подвижна.

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника разнятся в зависимости от степени развития недуга. На ранних стадиях любые дискомфортные ощущения привычно игнорируются пациентом. Тем не менее, грудные протрузии опасны и имеют несколько черт, которые проявляются постепенно, по мере прогрессирования болезни. Это зависит от того, какой именно позвонок из 12-ти возможных.

Неврологические симптомы

Наличие тех или иных особенностей обусловлено вектором выпячивания диска и имеют определяющее значение для назначения адекватного лечения:

  • Для центральной протрузии характерен симметричный парез рук;
  • Для срединно-боковой – боли четко в месте проекции пораженного позвонка, при этом неприятные ощущения меняют свою интенсивность даже при пальпации;
  • Боковое выпячивание предусматривает наличие болей строго в определенных точках на позвоночнике.

Нервные корешки в позвонках грудного сегмента являются центром скопления огромного количества волокон, которые напрямую связаны с внутренними органами. Боли могут проявляться не только непосредственно в области пораженного позвонка, но и в груди и даже животе. Эта особенность зачастую становится причиной неправильного диагностирования болезни. Протрузии грудного сегмента путают с болезнями сердца, обострением гастрита или панкреатитом.

Причины возникновения протрузии

  • Выпадение дисков в грудном отделе может возникнуть по множеству причин:
  • Травмы грудного отдела позвоночника, которые приводят к его деформации.
  • Существенные изменения позвоночника, приводящие к ослаблению хрящевых, костных и мышечных структур.
  • Различные заболевания позвоночника, влияющие на изменения в связках и суставах.

Как проявляется грудная протрузия

На начальной стадии, ярко выраженные признаки могут отсутствовать. При поднятии тяжестей и при повороте тела могут быть редкие покалывания, но часто это списывается на усталость. Заболевание начинает прогрессировать. Когда нервы защемляются, человек испытывает следующие симптомы:

  • по утрам наблюдается скованность в спине, отечность тканей;
  • в месте повреждения позвонка, в спине появляется боль, она усиливается при движении;
  • в груди может быть покалывание, онемение;
  • межреберные мышцы становятся слабыми, это приводит к резкой боли на вдохе. Так проявляется межреберная невралгия.

Иногда врачи путают симптомы протрузии грудного отдела позвоночника с симптомами межреберной невралгии. Поэтому для уточнения диагноза требуются инструментальные методы: проведение УЗИ, МРТ, рентген. Выпадение дисков иногда сопровождаются головными болями. У больных с заболеваниями головного мозга и сердца возможно повышение давления. Требуется консультация невропатолога, кардиолога.

Вас может заинтересовать: Отличие спинальной и эпидуральной анестезии

Методы лечения протрузии

При любых заболеваниях позвоночника лечение необходимо начинать своевременно, но лучше не допускать возникновения болезни, занимаясь профилактикой. Комплексное лечение включает следующие процедуры:

  • Физиотерапия.
  • Ежедневная зарядка или ЛФК.
  • Остеопатия.
  • Мануальная терапия.
  • Массаж.

При покалываниях в области спины мануальная терапия поможет укрепить мышечный корсет, не давая сместиться оси позвоночника. Массаж способен улучшить трофику тканей и кровоснабжение. Остеопатия восстанавливает позвонки, возвращая их в нормальное положение. Физиотерапевтические процедуры нормализуют кровообращение позвоночного столба, устранят воспаление в тканях. Для укрепления мышечно-связочного аппарата позвоночника гимнастика будет очень полезна.

Грамотно подобранное лечение помогает устранить рефлекторный, миофасциальный, вертеброневрологический синдромы.

Если у пациента диагностируется неправильное положение позвонков, назначаются мероприятия, которые направлены на стабилизацию позвоночного столба. Рекомендуется исключить физические нагрузки, соблюдать постельный режим. Эффективно ношение корсета. Иногда может быть назначено вытяжение позвоночника.

Выбирая метод, чтобы лечить протрузию, врачи руководствуются некоторыми принципами:

  • нормализация функционального состояния;
  • удаление очага поражения;
  • устранение причины заболевания.

Специалисты назначают препараты, стимулирующие репаративные процессы (алоэ, фибс, стекловидное тело, полибиолин). Для наращивания мышечной массы необходимы анаболические средства. При ярко выраженной степени дистрофии пользу приносят нероболил, оротат калия, ретаболил.

Вас может заинтересовать: Грыжа Шморля

При наличии компрессионного синдрома в условиях неврологического стационара могут быть назначены:

  • тракционная терапия,
  • стимуляция иммунитета,
  • противоотечные процедуры,
  • мануальное воздействие,
  • процедуры, которые помогут устранить компрессионный фактор.

Симптоматическое лечение протрузии

Как лечить выпадение межпозвонкового диска? Симптоматическое лечение включает:

  • противоотечные средства, которые препятствуют образованию отеков ног;
  • антигистаминные средства;
  • нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным свойством;
  • восстановительные средства.

В число противовоспалительных препаратов входит диклофенак, он имеет много противопоказаний со стороны ЖКТ, с ним нужно быть осторожным, если имеются язвенные дефекты на слизистой желудка. При наличии противопоказаний диклофенак заменяют на калефрон. Из десенсибилизирующих препаратов чаще всего назначаются тавегил, супрастин и другие антигистаминные средства. Их курс обычно составляет две недели.

Многие специалисты считают, что назначение иммунодепрессантов не оправдывает себя, поскольку они могут усилить боль, если защемлен нерв. Терапия должна купировать боль, которая вызвана ущемлением отечными тканями нерва. Она продолжается семь дней. Необходимо также принимать препараты, которые нормализуют минеральный состав крови.

Чтобы не допустить разрушение хрящевой ткани назначается витамин C. Врач может принять решение о введении препаратов, чтобы улучшить кровоснабжение в головном мозге. Лечебная терапия включает физиотерапевтические процедуры.

Прогноз, осложнения

При значительном вовлечении в процесс нервной ткани протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела может приводить к парезам и параличам верхних конечностей. Также это может вызывать гипертонус и/или слабость в этих мышцах, онемение рук.

Если наблюдается сильная компрессия кровеносных сосудов, то может нарушаться кровообращение, в том числе и мозговое. Происходит недостаточный отток ликвора и т. д.

Также при диффузном типе течения заболевания может произойти прорыв фиброзного кольца. Это способно привести к полной потере трудоспособности.

Как образуется протрузия

Позвоночник представляет собой единую систему, состоящую из 33-35 костей. Они объединяются в 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Все соседние позвонки отделены друг от друга межпозвонковыми дисками.

Каждый диск состоит из двух образований:

  1. Пульпозное ядро, состоящее из гелеобразного вещества.
  2. Фиброзное кольцо, которое состоит из хрящевой ткани и обеспечивает прочность всего диска.

Из-за механического сдавливания со стороны костей вещество ядра начинает давить на оболочку, в результате чего образуются протрузии позвоночника. Под этим термином имеется в виду выпячивание пульпы, которая давит на кольцо. Однако протрузия в межпозвонковом диске – это еще не грыжа, хотя если не предпринимать никаких мер, подобный процесс будет только развиваться и может привести к более серьезным повреждениям.

Грыжа отличается тем, что она образуется, когда фиброзное кольцо полностью разрушается на каком-то участке, в результате чего вещество пульпы давит уже на нервные корешки спинного мозга. Это почти всегда вызывает сильные боли и может привести к осложнениям в работе внутренних органов.

Таким образом, на вопрос о том, что такое протрузия и грыжа, можно сказать, что просто разные степени разрушения межпозвонкового диска. И если в случае протрузии позвоночника вполне подходит и лечение без операции, то грыжи чаще всего лечат именно путем хирургического вмешательства.

Симптоматика

Симптоматика при протрузиях в грудном отделе следующая:

  • боли в грудине хронического или острого характера. Боль появляется между ребер, в области лопаток (распространение болевого синдрома в эту область происходит, если развитие недуга уже длительное);
  • появляется чувство давления в грудине (происходит сужение спинномозгового канала);
  • ухудшается дыхательная функция, появляется одышка, особенно боль усиливается на вдохе;
  • начинают неметь руки, можно наблюдать атрофию мышц;
  • движения становятся скованными;
  • возможно проявление признаков гипертонической болезни;
  • частично парализуются обе руки;
  • резкий болевой синдром, когда надавливают на измененный позвонковый диск;
  • уменьшается и ослабевает мускулатура в брюшном прессе.

Больные зачастую приходят к невропатологу, когда заболевание уже запущенное. Трудность заключается в том, что человеку кажется, что у него болит сердце либо легкие. Локализация болей может быть в верхней части живота. По этой причине подозрения на образование протрузии появляются не сразу.

Как лечить протрузию дисков грудного отдела позвоночника?

Существует методика того, как лечить протрузию дисков грудного отдела позвоночника без вреда для здоровья и с максимальной эффективностью. Это мануальная терапия, позволяющая запустить процесс восстановления межпозвонкового диска. Можно начать терапию прямо сегодня. Для этого достаточно обратиться на прием к докторам нашей клиники. Первичная консультация предоставляется бесплатно. В ходе её будет установлен предварительный диагноз и разработан курс индивидуального лечения заболевания. Начинается лечение с купирования острого болевого синдрома. Для этого нужно устранить компрессию корешковых нервов (убрать давление на них). Проще всего это сделать с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба и последующего влияния остеопата. Так снимается боль. Затем пациенту назначается курс массажа в сочетании с кинезитерапией, в ходе которой прорабатываются все нужные группы мышц. На фоне рефлексотерапии это запускает процесс восстановления диффузного питания межпозвоночных дисков. Начинается процесс выздоровления. Также применяется лечебная гимнастика. Упражнения разрабатываются под каждого пациента индивидуально в зависимости от его состояния и физической подготовки. Опытные инструктора обучают упражнениям и контролируют правильность их выполнения. В дальнейшем пациент сможет заниматься ЛФК у себя дома самостоятельно. Наши усилия направлены на то, чтобы восстановлять здоровье позвоночного столба. Мы не стремимся к тому, чтобы просто устранить боль и вернуть временную работоспособность пациенту.

Можно ли вылечить?

Лечение протрузии в грудном отделе позвоночника может быть эффективным только при комплексном подходе. Самое главное, начать лечение на раннем этапе, исключить нагрузки на позвоночник. Вначале врач рекомендует пациенту консервативное лечение, а если оно не приносит эффекта, показана операция. Любое лечение в первую очередь преследует:

  • снятие боли и симптомов;
  • борьбу с первопричиной протрузии;
  • восстановление нормальной формы и функционирования дисков.

Медикаменты

Для борьбы с заболеванием применяется целый спектр лекарственных средств. Все они используются комплексно для получения положительного эффекта в самое короткое время. Лекарства показано использовать в периоде воспаления.

Начинают все с применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Их действие направлено не только на снятие боли, но и воспаления, которое становится причиной отека. Препарат подбирается лечащим врачом в строго определенной дозе. В противном случае применение этой группы лекарств может стать причиной осложнений.

Протрузии грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Автор статьи: Надежда Николаевна

Грудной отдел позвоночника — наиболее защищённый участок, позвонки на нем фиксируются ребрами и сильными мышцами спины. В связи с этой особенностью строения тела, выпадение дисков на этом уровне случается не часто. Но если это происходит, то причина аномалии бывает та же, что и при иных типах протрузии — напряжение и изменения в тканях позвонков и дисков, которые носят дистрофически-дегенеративный характер.

Подробнее о причинах пролапса на грудном уровне

Протрузия грудного отдела позвоночника возникает при следующих условиях:

  • врождённая слабость хрящевых и костных тканей позвоночника;
  • неразвитость мышечной системы спины;
  • деформирование грудины, которое может образоваться при травмах и повлиять на состояние позвоночного столба;
  • болезни суставов и связочных тканей между позвонками.

Характеристика механизма выпячивания

Анатомическое строение этой части скелета представляет собой сложно устроенную конструкцию. Всего в грудном отделе насчитывается двенадцать позвонков, каждый из них разделён связочными амортизирующими тканями, они называются фиброзно-хрящевыми, именно из них состоят диски между позвонками, разделяющие позвонки и не дающие им разрушаться при трении друг о друга.

Позвонки являются креплением для ребер, под рёбрами находятся внутренние органы грудины. Позвонки имеют отростки, представляющие собой канал, в котором расположен спинной мозг. Всё это окружено мышцами, выполняющими роль каркаса для позвоночника.

Особенностью хрящевой ткани является то, что внутри она лишена микроциркуляции, питание её происходит из близлежащих тканей при помощи диффузных процессов. Поэтому любая деструкция в позвонках вызывает изменения ткани МПЗ дисков и смещает его центральную часть — пульпозное ядро.

Читать еще:  Физиолечение при остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника

Чаще всего на перемещение пульпозного ядра влияют разрушительные процессы, происходящие в хрящах. Вследствие появления в них трещин содержимое ядра выходит за пределы диска и растягивает расположенное вокруг фиброзное кольцо.

Кольцо имеет определённый предел растяжения — от 6 — до 12 мм, если выпячивание ядра происходит больше, кольцо не выдерживает и рвётся. В этом случае врачи ставят диагноз — грыжа межпозночная.

Какие симптомы сопровождают болезнь

При смещении диска происходит сдавливание нервных корешков, суставной сумки, самого диска. Это не проходит бесследно для организма, появляются неприятные в начале, а затем болезненные ощущения.

Первые признаки болезни настолько не очевидны, что человек может не обратить на них внимания. Они заключаются в усталости в спине на уровне грудины, покалываниях и мурашках при поворотах корпуса, которые быстро проходят. Насторожить пациента на этой стадии может лишь то, что эти явления возникают всё чаще и чаще.

Как только болезнь переходит в стадию поздней дегенерации, характеризующейся выпячиванием диска и защемлением корешков, сумки и тела диска, симптомы становятся отчётливо выраженными:

  • появляются спинные боли в зоне повреждённого позвонка;
  • отёчность тканей на уровне грудного отдела позвоночника, обуславливающая скованность движений;
  • постепенно усиливаются болевые ощущения в спине при любом движении тела;
  • в груди начинаются покалывания, чувствуется онемение;
  • появляется межрёберная невралгия, сопровождающаяся ощутимыми болями.

Определить протрузию и не спутать её с межрёберной невралгией и болезнями внутренних органов, расположенных в грудине, может только опытный специалист на основании магнитно-резонансного обследования, томографии, рентгенографии, УЗИ.

Вовремя диагностированная протрузия поможет избежать осложнений и обойтись консервативными способами лечения.

Кроме вышеперечисленных симптомов есть более опасные проявления болезни, так называемые неврологические симптомы:

  1. Парез верхних конечностей, происходящий в симметричном режиме на обеих руках. Симптом характерен для центральной протрузии.
  2. Боль при надавливании пальцами на область пораженного позвонка, которая является признаком срединно-бокового пролапса.
  3. Локальная боль в конкретных точках позвоночного столба, возникающая при боковом пролапсе диска.

Диагностика бывает затруднена также тем, что протрузия может сопровождаться головными болями, болями в области поджелудочной железы, сагиттальной болью, повышением давления, мышечными спазмами. Разобраться в этом сложном симптомокомплексе может только подготовленный врач специализированной клиники.

О способах лечения грудной протрузии

Протрузии хорошо поддаются лечению в начальной стадии деградации тканей и труднее вылечиваются, когда становятся запущенными. Поэтому обращаться нужно к врачу при первых признаках заболевания.

Современные лечебные методики позвоночных аномалий с выпячиванием дисков предусматривают комплексный подход к исцелению. Это означает, что используются фармацевтические препараты и лечение без применения лекарств. Немедикаментозные способы могут быть самостоятельным курсом лечения на ранних стадиях и дополнительными, когда требуется интенсивная терапия при запущенности болезни.

Медикаментозные способы необходимы при наличии боли, воспалительных процессов в позвоночных и соединительных тканях. Для снятия болевых ощущений применяются болеутоляющие средства и спазмалитики. Против воспаления назначаются нестероидные препараты. На поздних стадиях протрузии применяются хондропротекторы.

Все три группы лекарств имеют побочные явления и могут принести вред организму, поэтому принимать их без назначения врача нельзя. Обойтись без медикаментов тоже часто невозможно, особенно, когда есть боли. Но снизить их количество — это задача выполнимая.

Для этого и существует немедикаментозное лечение. Оно дополняет и закрепляет эффект лекарственной терапии или заменяет её при определённых обстоятельствах, например, когда болезненная симптоматика отсутствует.

Массажи, ЛФК и мануальная терапия

Фото: аппарат для электрофореза

Массаж необходим для того, чтобы восстановить нормальное кровообращение в повреждённых тканях. Вместе с усилением циркуляции крови начинается активное снабжение тканей питательными компонентами, кислородом, ускоряется обмен веществ. В результате этих позитивных перемен больные клетки восстанавливаются, начинают работать в нормальном режиме, и болезнь постепенно отступает.

Лечебная гимнастика способствует растяжению позвоночника. Комплекс упражнений для грудного отдела включает в себя те движения, выполнение которых обеспечит возвращение двигательной активности и устранит выпячивание диска.

Гимнастику можно делать дома и в кабинетах ЛФК, но при самостоятельном лечении, все упражнения должны быть одобрены лечащим врачом. ЛФК оказывает благотворное влияние на кровоток, а также кроме растяжки позвоночника, укрепляет мышцы.

Физиотерапия (фонофорез, электрофорез) также восстанавливает нормальное кровообращение и лечит воспалительные процессы.

Остеопатия применяется для того, чтобы поставить на место позвонки.

Мануальная терапия оказывает влияние на активные точки и воздействует на рефлекторном уровне на проблемные места.

При назначении лечения врач старается выполнить две основные задачи:

  1. Нормализовать кровоснабжение всего позвоночного столба.
  2. Снять воспаление в окружающих тканях и мышцах.

В престижных клиниках разрабатываются перспективные методики лечения, которые действуют в трёх направлениях: вертеброневрологическом, миофасциальном, рефлекторном.

Данные методики предусматривают исследование причин и патогенеза протрузии, устранение негативных факторов формирования протрузии, удаление последствий выпячивания и постановку МПЗ диска на его анатомическое место, улучшение самочувствия больного.

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют носить корсеты, предотвращающие смещения и беречь позвоночник от чрезмерных нагрузок. Для фиксации мышц используются репаративные препараты. Среди них стекловидное тело, плазмол и другие. Для наращивания и укрупнения мышц принимают анаболики. Всё это делается под строгим контролем врача.

Протрузия дисков грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Патология осевого скелета составляет весомую долю всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. А повреждения межпозвонковых дисков являются наиболее распространенной причиной острого болевого синдрома в области спины. Чаще всего поражается поясница или шея, поскольку на них приходится наибольшая нагрузка в повседневной жизни. Реже встречается протрузия в грудном отделе, однако это нисколько не преуменьшает актуальность проблемы.

Причины и механизм развития

Большое значение в развитии протрузии играют внешние факторы, воздействующие на позвоночник. Важное значение имеет повышенная нагрузка, которая ложится на диски при ношении тяжестей, малоподвижном образе жизни, длительном нахождении в одной и той же позе, резких движениях. Такому влиянию подвержены люди определенных профессий и спортсмены. Избыточный вес также играет немаловажную роль в появлении патологии.

Под влиянием внешнего давления, а также на фоне обменных, сосудистых и возрастных нарушений в дисках грудного отдела развиваются дистрофические процессы. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к обезвоживанию пульпозного ядра, микротрещинам в фиброзном кольце. Диски постепенно утрачивают свою амортизационную функцию, а межпозвонковая щель сужается. Внутреннее вещество под давлением смещается к фиброзной капсуле, последняя истончается и растягивается, но не разрывается. Образуется выпячивание в сторону позвоночного канала, которое сжимает корешки и оболочки спинного мозга, что и становится источником симптоматики.

Протрузия грудного отдела часто развивается на фоне других состояний и патологии позвоночного столба:

  • Остеохондроза.
  • Искривлений.
  • Травм.
  • Остеопороза.
  • Ревматоидного артрита.
  • Инфекционных процессов.
  • После оперативного вмешательства.

Протрузия грудного отдела позвоночника не является самостоятельным заболеванием, она предшествует грыже диска и рассматривается как один из этапов ее развития.

Симптомы

Клиническая картина поражения межпозвонкового диска зависит от локализации и размера протрузии. В грудном отделе встречаются выпячивания около 1–5 мм, которые повернуты к спинномозговому каналу (медиальные), боковым отделам (латеральные) или имеют смешанный характер (медиально-латеральные). В первом случае появляются проводниковые расстройства, во втором – корешковый синдром, а в последнем – их сочетание.

Корешковый синдром

Когда дисковое ядро выпячивается в сторону корешка, то возникают симптомы радикулопатии. Они имеют достаточно яркое выражение и заставляют обратить внимание на состояние позвоночника. Поначалу может ощущаться неопределенный дискомфорт в грудном отделе, чувство усталости спины. Но в дальнейшем появляются боли, которые и становятся главной причиной для обращения к врачу. Как правило, они обладают следующими особенностями:

  1. Стреляющие, колющие или ноющие.
  2. Одно- или двусторонние.
  3. Возникают внезапно и беспокоят длительное время.
  4. Локализуются в спине, отдавая в грудную клетку, руки, верхние отделы живота.
  5. Усиливаются при движениях в позвоночнике, кашле, глубоком дыхании, смехе или чихании.

Этот симптом может ощущаться пациентом как сердечные боли, что требует тщательной дифференциальной диагностики с соответствующими заболеваниями. Из-за раздражения корешков возникает рефлекторный спазм мышц спины, они пальпируются в виде валиков по бокам позвоночного столба. Надавливание на паравертебральные точки болезненно, а движения в грудном отделе ограничены.

Острые боли значительно снижают активность пациентов, мешая в повседневной и трудовой деятельности.

Помимо боли, симптомы радикулопатии включают неврологические нарушения. Сначала они имеют характер усиления функции, а затем – выпадения. Поскольку в составе корешка проходят сенсорные, двигательные и вегетативные волокна, то и признаки будут соответствующие:

  1. Покалывание, онемение, «ползание мурашек».
  2. Снижение чувствительности.
  3. Оживление или угнетение сухожильных рефлексов.
  4. Мышечная слабость.
  5. Побледнение или «мраморность» кожи, изменение дермографизма.

Эти симптомы наблюдаются в тех областях, иннервацию которых обеспечивает пораженный корешок. Вегетативные нарушения могут иметь не только поверхностный характер, отражаясь на состоянии кожных покровов, но и затрагивать функцию внутренних органов. Тогда в клинической картине возможно появление следующих признаков:

Эти явления функциональны, но при длительном существовании радикулопатии могут преобразовываться в органические (структурные) нарушения.

Проводниковые расстройства

Когда протрузия диска направлена в сторону позвоночного канала, возможно локальное сдавление спинного мозга. В этом случае болевые ощущения отсутствуют, но возникают проводниковые расстройства. Они появляются из-за повреждения нервных путей, идущих к различным участкам тела, расположенным ниже протрузии. В этом случае симптомы гораздо более серьезные:

  • Парезы и параличи нижних конечностей.
  • Выпадение всех видов чувствительности.
  • Нарушение работы тазовых органов: недержание мочи, самопроизвольная дефекация, импотенция.

Выраженные нарушения могут стать причиной полной утраты трудоспособности и невозможности самообслуживания, делая пациента инвалидом.

Диагностика

Диагноз протрузии должен основываться не только на клинических симптомах, но в большей мере на результатах дополнительного обследования. Они позволяют увидеть и оценить те структурные нарушения, которые есть в межпозвонковых дисках. В основном используют визуализационные методы, а информацию о состоянии обменных процессов в организме предоставят лабораторные анализы. Диагностические мероприятия, как правило, включают следующие процедуры:

  1. Магнитно-резонансная томография позвоночника.
  2. Рентгенография в нескольких проекциях.
  3. Нейромиография.
  4. Биохимическое исследование крови.

Пациентам необходима консультация невролога или вертебролога, а также травматолога.

На основании результатов проведенного обследования принимается решение о дальнейшем лечении протрузии грудного отдела.

Лечение

Терапевтические мероприятия при патологии позвоночника включают средства разнонаправленного действия на осевой скелет. Они должны не только устранять симптомы, но и способствовать улучшению внутренней структуры дисков, нормализации обменных процессов в организме. В остром периоде необходимо ограничение физической активности и разгрузка спины при помощи специальных корсетов или поясов. На этом фоне проводятся дальнейшие мероприятия.

Медикаментозная терапия

Лечение протрузии не может обойтись без медикаментов. С помощью препаратов удается улучшить состояние пациента и даже уменьшить степень выпячивания диска. Как правило, в подобных случаях используют следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Миорелаксанты.
  • Витамины группы B.
  • Сосудистые.
  • Хондропротекторы.
  • Препараты кальция.
  • Антиоксиданты.

При выраженных болях могут делать паравертебральные блокады с гормонами или местными анестетиками. При инфекционных заболеваниях требуется назначение антибиотиков.

Любой препарат должен назначаться лишь врачом. Принимая медикаменты самостоятельно, пациенты берут на себя ответственность за возможные последствия.

Физиотерапия

Возможности физических методов лечения также помогут при протрузии грудного отдела. Они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, улучшают кровоснабжение и биохимические процессы в дисках. Рекомендуют такие процедуры:

Лечебная гимнастика

Как жизнь человека не обходится без движений, так и лечение патологии позвоночника нельзя представить без специальных упражнений. После того как ликвидированы острые проявления болезни, необходимо приступать к гимнастике, которая позволит сформировать крепкий мышечный корсет и стабилизировать позвоночник. Перечень необходимых упражнений должен определяться индивидуально для каждого пациента, а занятия сначала проводиться под руководством специалиста.

Эффективность лечебной гимнастики зависит от ее регулярности, настойчивости пациента и желания получить положительный результат.

Массаж и мануальная терапия

Немаловажное значение в лечении протрузии отводится ручным методам воздействия на позвоночник. С помощью массажных элементов улучшается кровоснабжение тканей, расслабляются мышцы, ускоряется отток лимфы. Мануальная терапия оперирует техниками вытяжения, кручения, сгибания и разгибания позвоночника. За счет этого устраняются функциональные блоки, подвывихи суставов, что разгружает грудной отдел и способствует восстановлению двигательной активности.

Читать еще:  Повязка Дезо — кому показана и как накладывать

В большинстве случаев протрузия хорошо поддается консервативному лечению. При своевременном обращении к врачу удастся не допустить дальнейшего развития межпозвонковой грыжи и избежать необходимости проведения операции.

Протрузии дисков грудного отдела позвоночника

Краткое содержание: Протрузии грудного отдела позвоночника наиболее часто образуются у пациентов с различными искривлениями позвоночника и болезнью Шейермана Мау, а также при статических рабочих позах с наклоном вперед. Из-за неподвижности грудного отдела позвоночника при лечении боль сохраняется намного дольше и ощущается острее, чем при протрузиях других отделов позвоночника.

протрузии дисков грудного отдела

Что такое протрузия грудного отдела позвоночника?

Грудной отдел позвоночника ( середина позвоночника) включает кости, называемые позвонками, каждая из которых отделена от другой межпозвонковым диском. Межпозвонковый диск состоит из слоёв прочной соединительной ткани. В центре межпозвонкового диска располагается мягкая гелеобразная субстанция, которая может менять форму. Когда это гелеобразное существо выходит из диска вследствие разрыва в нескольких слоях соединительной ткани, то образуется межпозвонковая протрузия грудного отдела позвоночника.

Для того, чтобы понять механизм образования межпозвонковой протрузии грудного отдела позвоночника, можно представить межпозвонковый диск как пончик с джемом. Представим, что верхний и нижний слои теста — это позвонки, джем — гелеобразное содержимое диска, а тесто сбоку представляет собой соединительные ткани вокруг диска. Если Вы теперь надавите на этот пончик с достаточной силой, то его содержимое сместится в одну сторону и может даже прорвать тесто с боковой стороны. Примерно то же самое происходит и в межпозвонковом диске. Протрузия межпозвонкового диска может развиться со временем или появиться внезапно.

Причины протрузии грудного отдела позвоночника

В повседневной жизни существует несколько видов деятельности, которые, как правило, вызывают протрузии грудного отдела позвоночника. По характеру они могут быть насильственными, повторяющимися или длительными. Эти виды деятельности включают: наклон вперёд, сутулую позицию, действия, во время которых Ваши руки находятся перед телом (например, мытьё посуды, вождение и т.д.), а также подъём тяжестей (особенно в комбинации со скручивающими движениями).

Протрузия грудного отдела может возникнуть в таких, казалось бы, тривиальных ситуациях, как наклон вниз с целью подобрать с пола маленький предмет . В этих случаях протрузия возникает по причине ослабленности диска из-за повторяющихся или длительных наклонов, сутулости или регулярного подъёма и переноса тяжестей.

Признаки и симптомы межпозвонковой протрузии грудного отдела позвоночника

Пациенты с протрузией диска в грудном отделе могут испытать внезапную боль при возникновении протрузии. Тем не менее, также довольно часто пациенты испытывают боль и скованность уже после того действия, которое спровоцировало выбухание межпозвонкового диска, особенно на следующее утро. В дальнейшем боль приобретает постоянный характер.

Симптомы, как правило, ощущаются в средней части позвоночника, иногда между или вокруг лопаток, и могут быть локализованы центрально или с одной или обеих сторон позвоночника. Пациенты могут испытывать боль, отдающую в рёбра или грудную клетку, иногда в руки. Мышечный спазм, покалывания, онемение или слабость также могут присутствовать.

В некоторых случаях у пациентов с протрузией грудного отдела позвоночника может наблюдаться различные нарушения осанки. Сколиоз, кифоз и кифосколиоз провоцируют развитие протрузий в грудном отделе позвоночника. Клиновидная форма позвонков при болезни Шейермана Мау является пусковым моментом для развития протрузий во всех отделах позвоночника. Симптомы, как правило, усиливаются при вращениях, наклонах в сторону, действиях, во время которых руки находятся перед туловищем, подъёмах тяжёлых предметов, наклонах вперёд или при длительном нахождении в сидячем положении (особенно, если Вы при этом сутулитесь).Кашель и чихание также могут усиливать симптомы.

Пациенты с межпозвонковой протрузией в грудном отделе позвоночника часто испытывают боль, которая сильнее всего ощущается в утренние часы.

Диагностика

Диагностика межпозвонковой протрузии начинается в кабинете врача-невролога. Врач-невролог побеседует с Вами, составит историю болезни и проведёт осмотр. Для подтверждения диагноза Вас могут направить на визуализирующие исследования, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Рентгенография для диагностики межпозвонковых протрузий и грыж, как правило, не используется. На данный момент магнитно-резонансная томография является «золотым стандартом» обследования на предмет межпозвонковых грыж и протрузий. В отличие от рентгена и компьютерного сканирования, магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные трёхмерные изображения Вашего позвоночника. Кроме того, во время магнитно-резонансной томографии используются мощные магниты, а не рентгеновское излучение, поэтому она совершенно безопасна для здоровья. Тем не менее, существует ряд противопоказаний к проведению магнитно-резонансного обследования. Основным из них является наличие в теле металлических имплантов, в особенности кардиостимуляторов. Никакой специальной подготовки к обследованию позвоночника не требуется.

Кроме рентгена, КТ или МРТ, Ваш лечащий врач может направить Вас на лабораторные анализы крови. Для диагностики межпозвонковых грыж также применяются такие методы как исследование нервной проводимости и электромиография (ЭМГ).

Прогноз

Наличие межпозвонковой протрузии грудного отдела позвоночника обычно говорит о том, что в позвоночнике развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Межпозвонковая протрузия не является изолированным заболеванием. Впоследствии межпозвонковая протрузия может перерасти в межпозвонковую грыжу, а она, в свою очередь, в секвестрированную межпозвонковую грыжу. Тем не менее, если вовремя начать лечение, можно значительно улучшить состояние пациента, полностью снять болевой синдром и восстановить подвижность грудного отдела позвоночника. Как правило, межпозвонковая протрузия не требует хирургического лечения, а облегчение симптомов наступает быстрее, чем при лечении межпозвонковых грыж.

Факторы, приводящие к развитию межпозвонковых протрузий в грудном отделе позвоночника

Несколько факторов могут способствовать развитию протрузии грудного отдела позвоночника. Эти факторы должны быть выявлены врачом и могут включать:

  • плохую физическую форму;
  • сидячий образ жизни;
  • лишний вес;
  • скованность мышц;
  • слабость мышц;
  • скованность суставов;
  • неправильную биомеханику тела при подъёме тяжестей;
  • неправильную осанку;
  • образ жизни, включающий длительное пребывание в сидячей позе, повторяющиеся наклоны и подъёмы тяжестей.

Лечение

Консервативное лечение при этом состоянии необходимо для ускорения процесса заживления, уменьшения боли и воспалительного процесса. Лечение при грудной межпозвонковой протрузии может включать:

  • массаж мягких тканей;
  • исправление осанки;
  • мобилизацию;
  • вытяжение позвоночника;
  • упражнения, направленные на укрепление мышц спины и брюшного пресса, увеличение подвижности и гибкости позвоночника;
  • обучение правильному поведению при проблемах с позвоночником;
  • советы по изменению активности;
  • коррекцию биомеханики;
  • постепенное возвращение к привычному уровню активности.

Другие виды лечения протрузии грудного отдела позвоночника

Несмотря на наличие прогрессивных консервативных методик лечения межпозвонковых протрузий, небольшой процент пациентов может не почувствовать улучшения, и тогда им потребуются другие виды лечения. Они могут включать дальнейшее обследование, то есть рентген, КТ-скан или МРТ, фармацевтическое лечение или помощь нейрохирурга. Лечащий врач обязательно порекомендует пациенту смену лечения, если это необходимо. В случаях постоянных или усиливающихся симптомов (покалывания, онемение и слабость) может быть показано хирургическое лечение. При потере чувствительности во время мочеиспускания или дефекации, связанных со значительным выбуханием межпозвонкового диска, пациенту обычно требуется срочное хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение протрузии диска грудного отдела позвоночника

Хирурги могут порекомендовать хирургические методы лечения, если пациенту не стало лучше после длительного консервативного лечения, или же его симптомы усилились и имеются признаки неврологического дефицита.

Когда у пациента есть признаки того, что межпозвонковая грыжа затрагивает спинной мозг, то операция необходима, иногда в экстренном порядке. Признаки, которые ищут хирурги, принимая такое решение, включают слабость в мышцах руки или ноги, боль, которая не ослабевает, и проблемы с мочевым пузырём или кишечником (неконтролируемые процессы мочеиспускания или дефекации).

Хирургическое лечение при этом состоянии может включать:

  • костотрансверсэктомию и дискэктомию;
  • трансторакальную декомпрессию;
  • торакоскопию с использованием камеры;
  • фузию.

После операции пациенту может потребоваться консервативное лечение, включающее лечебную физкультуру, массаж, вытяжение позвоночника и гирудотерапию. Это связано с тем, что невозможно добиться оздоровления позвоночника с помощью хирургического вмешательства. Хирургия лишь помогает избавиться от наиболее крупного выпячивания. Оздоровление всего позвоночника должно проводиться с использованием методов консервативного лечения. Это также необходимо для профилактики рецидивов.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-03-31 , 06:32.

Что такое протрузия грудного отдела позвоночника?

Различные дегенеративные или иные заболевания позвоночника, ведут к формированию определенных синдромов. Одним из таких синдромов, возникающих при остеопорозе или остеохондрозе, является протрузия, которая может возникать в разных отделах позвоночника. Лечение протрузии грудного отдела позвоночника рассмотрено ниже.

  • Что это такое?
  • Причины
  • Виды
  • По виду
  • По типу выпячивания
  • Симптомы и признаки
  • Диагностика
  • Лечение
  • Консервативное
  • Хирургическое
  • Физиопроцедуры
  • Упражнения
  • Прогноз по выздоровлению
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Вывод

Что это такое?

Протрузия грудного отдела позвоночника – синдром, не являющийся самостоятельным заболеванием. Он может сопутствовать остеохондрозу и остеопорозу, часто предшествует развитию грыжи межпозвоночного диска. Состояние встречается у половины людей старше 40 лет (в том или ином отделе позвоночника). Мужчины подвержены этому синдрому в большей степени, чем женщины.

Межпозвоночный диск состоит из двух частей – фиброзного кольца и пульпозного ядра. Протрузия – состояние, при котором диск выходит за пределы своего нормального физиологического положения, за пределы позвоночного столба. Но фиброзное кольцо не повреждается.

Причины

Причин этому состоянию несколько. В группу риска попадают все люди старше 40 лет, в большей степени мужчины, нежели женщины. Состояние чаще возникает при значительных нагрузках на позвоночник или при сидячем образе жизни. Важную роль играет наследственность и генетическая предрасположенность. Причины патологии таковы:

  1. Хронические врожденные или приобретенные заболевания позвоночника;
  2. Повреждения и травмы позвоночного столба;
  3. Дегенеративные изменения в позвоночнике;
  4. Большие нагрузки на позвоночник;
  5. Сколиоз, кефоз;
  6. Остеопароз, остеохондроз;
  7. Слабый мышечный корсет.

Изменения дегенеративного характера и нарушения плотности тканей свойственны пациентам за 40. Потому именно у этой категории патология встречается чаще всего.

Выделяется несколько типов данного заболевания. Они классифицируются по виду, особенностям, характеру протекания.

По виду

В данном случае имеется в виду характер протекания процесса. Зная это, врач может предположить, как заболевание будет развиваться в дальнейшем и какие симптомы вызовет.

  • Циркулярные протрузии – это такие, при которых выступания фиброзного кольца происходит равномерно по всему периметру диска. То есть, он как бы расплющивается. Направлено оно вне, то есть за пределы позвоночного столба. При таком состоянии характерно хроническое протекание патологии;
  • Диффузные протрузии более опасны и имеют склонность к острому протеканию. При них выпячивание происходит только с одной стороны, в одном конкретном месте. Такое состояние чревато прорывом фиброзного кольца, которое, при отсутствии лечения, способно привести к обездвиживанию.

Острое и хроническое протекание могут возникать и вне зависимости от формы. Но наиболее характерны такие типы клинической картины, как описаны выше.

По типу выпячивания

В этом случае речь идет о том, куда именно направлено выпячивание. То есть, в какую сторону от позвоночного столба происходит выступ. По этому показателю выделяется четыре характерные формы.

  • Латеральная или боковая. При данной форме характерно выступание диска в одну из сторон от оси позвоночного столба – влево или вправо;
  • Медианная. Выпячивание происходит равномерно к оси позвоночника, внутрь, к спинному мозгу. Довольно неблагоприятное протекание, так как может вызывать сильную компрессию нервной ткани;
  • Заднелатеральная. Выпячивание происходит сначала назад, а затем – в сторону;
  • Задняя. Выпячивание происходит назад.
Читать еще:  Как происходит замена тазобедренного сустава

Тип может отличаться в зависимости от причин, которые его вызвали.

Симптомы и признаки

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника на раннем этапе отсутствуют, но со временем нарастают.

  • Боли в спине, усиливающиеся при нагрузках, гиподинамии;
  • Онемение рук, покалывание в них;
  • Гипертонус мышц рук или их слабость.

Симптомы не типичны и для постановки диагноза их недостаточно.

Диагностика

В качестве методов диагностики используются следующие:

  1. Сбор анамнеза;
  2. Мануальный осмотр;
  3. Рентген;
  4. МРТ.

Дифференциальная диагностика трудностей, обычно, не вызывает.

Лечение

Терапия данного состояния осуществляется комплексно. Обычно используются методы медикаментозного лечения, лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия. В наиболее тяжелых случаях (достаточно редко) также проводится и хирургическое лечение.

Консервативное

Консервативное лечение назначается наиболее часто. Оно включает в себя применение ряда препаратов, одновременно или поочередно, что определяется индивидуально:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (в таблетках Ибупрофен, Нурофен, Кетотефен, в инъекциях – Диклофенак) – помогают снять боль и воспалительный процесс;
  • Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизалон) – гормональные препараты, назначающиеся при неэффективности предыдущей группы. Способствуют эффективному обезболиванию и снятию воспаления. Имеют больше побочных эффектов;
  • Мышечные релаксанты помогают снять спазм, что способствует снятию боли. Это такие средства, как Диазепам;
  • Хондропротекторы укрепляют и восстанавливают хрящ. В виде мази назначается Хондроксид, в виде инъекций – Афлутоп.

Также могут назначаться седативные средства, спазмолитики и средства для улучшения кровообращения.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство является достаточно сложным и плохо переносится. После него происходит довольно длительное восстановление. По этой причине оно достаточно редко назначается. Показаниями к назначению его бывает следующее:

  1. Сильное ущемление кровеносных сосудов, когда отмечается нарушение оттока ликвора или кровоснабжения;
  2. Значительное вовлечение в процесс нервной ткани может вести к парезам и параличам;
  3. Консервативное лечение на протяжении долгого времени оказалось неэффективным;
  4. Очень сильно выраженная симптоматика.

В ходе такого вмешательства удаляется пораженный хрящ. Он может иссекаться методом холодного ножа или дробиться лазером.

Физиопроцедуры

В периоды, когда нет обострения заболевания, могут применяться методы физиотерапии. Наиболее часто врачами назначаются методы СВЧ и УВЧ, электрофорез теми или иными препаратами. Такой подход способствует нормализации кровообращения и функционирования нервной ткани. Также, это способствует снятию спазма мышц и воспаления, благодаря чему постепенно уходит болевая симптоматика.

Упражнения

Лечебная гимнастика при протрузии грудного отдела позвоночника играет важную роль, как лечебную, так и профилактическую. Она направлена на нормализацию кровообращения и кровоснабжения, увеличение гибкости и подвижности этого отдела позвоночника, снижения компрессии нервной ткани и кровеносных сосудов и т. д. Она также снимает гипертонус мышц и укрепляет их, благодаря чему снимается болевой синдром.

ЛФК при протрузии грудного отдела позвоночника должна назначаться врачом и осуществляться только в периоды, когда нет обострений. Наиболее показаны следующие виды активностей:

  1. Плавание на спине или на животе в свободном стиле способствует распрямлению этого отдела позвоночника и укрепляет мышечный каркас;
  2. Повисание на турнике ежедневное, суммарно по 3-4 минуты (за несколько подходов) также способствует снижению компрессии и увеличению гибкости и подвижности позвоночника.

Эти упражнения при протрузии грудного отдела позвоночника можно также дополнять лечебным профессиональным массажем. Он тоже должен проводиться исключительно вне периодов обострения состояния.

Прогноз по выздоровлению

Полное выздоровление происходит после хирургического вмешательства. В других случаях, при своевременном начале лечения, удается достаточно быстро полностью остановить патологический процесс и снизить выраженность его симптоматики. В результате этого состояние никак не влияет на качество жизни.

Однако если лечение не проводить вовсе, то это может привести в потере гибкости отдела позвоночника, формированию устойчивого болевого синдрома, полной потери работоспособности и/или значительному снижению качества жизни.

Осложнения

При значительном вовлечении в процесс нервной ткани протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела может приводить к парезам и параличам верхних конечностей. Также это может вызывать гипертонус и/или слабость в этих мышцах, онемение рук.

Если наблюдается сильная компрессия кровеносных сосудов, то может нарушаться кровообращение, в том числе и мозговое. Происходит недостаточный отток ликвора и т. д.

Также при диффузном типе течения заболевания может произойти прорыв фиброзного кольца. Это способно привести к полной потере трудоспособности.

Профилактика

Для предотвращения данного состояния необходимо следовать нескольким рекомендациям:

  1. Спать на ортопедических матрасе и подушке;
  2. Своевременно пролечивать заболевания позвоночника;
  3. Избегать его травм;
  4. Избегать гиподинамии и сидячего образа жизни;
  5. Избегать излишних физических нагрузок, в том числе, нагрузок на позвоночник;
  6. Контролировать вес.

Такие методы способны защитить не только от протрузии, но и от множества других патологических состояний позвоночника.

Вывод

Это не слишком распространенное, но все же регулярно встречающееся во врачебной практике, заболевание. А значит, ни один пациент старше 40 лет от него не застрахован. Важно внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при возникновении беспокоящих симптомов.

Протрузия межпозвоночного диска

Позвоночник, сложенный из сегментов, служит прочной опорой телу и обеспечивает его гибкость. С возрастом позвоночник изменяется – межпозвоночные диски деформируются и подвергаются разрушению. Одно из неприятных заболеваний, возникающее под действием нагрузок – протрузия. Считается, что в возрастной группе «старше 30» этим заболеванием страдают 8 человек из 10-и.

Возникновение протрузии – сигнал о проблемах в опорно-двигательном аппарате. Как правило, заболевание развивается как последствие остеохондроза.

Почему развивается протрузия

Ранее считалось, что возраст – главный фактор риска при возникновении протрузии, но в настоящее время отмечается, что заболевание может поражать и молодой организм.

К развитию протрузии приводят следующие основные факторы:

  • Неправильная осанка;
  • Травмы спины;
  • Ожирение;
  • Тяжелая наследственность;
  • Недоразвитость мышц тела;
  • Недостатки метаболизма;
  • Тяжелые инфекционные болезни;
  • Высокие нагрузки на спину (занятия спортом также могут иметь негативные последствия);
  • Гиподинамия.

Что означает протрузия дисков

Протрузия – состояние, когда межпозвоночный диск выдавливается в канал позвоночника, но фиброзное кольцо остается целым. Это начальная стадия остеохондроза, предваряющая образование грыжи.

Протрузия отличается от грыжи степенью повреждения фиброзного кольца:

  • Целое кольцо с сохранением структуры – признак протрузии;
  • Разорванное кольцо с выпадением части диска говорит о грыже.

На состояние позвоночника негативное влияние оказывают множество факторов, в том числе:

  • Сидячая работа;
  • Длительное сидение за компьютером в неудобной позе;
  • Стрессы;
  • Несбалансированное питание;
  • Сколиоз.

С течением времени фиброзное кольцо теряет эластичность, растрескивается. Как результат – усиление выпячивания, повышение риска полного разрыва.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Эта область наиболее подвержена воздействию высоких нагрузок в силу потери дисками эластичности. Как результат – нарушение состояния и продавливание тканей. Протрузия в этой области быстро трансформируется в грыжу.

Процесс проходит с раздражением соседних структур, вызывая:

  • Боли
  • Похолодание в ногах;
  • Радикулит;
  • Скованность движений;
  • Слабость;
  • Снижение чувствительности в нижней части туловища;
  • В тяжелых случаях может возникнуть расстройство мочеполовой системы.

Основная часть этих симптомов имеет неврологический характер, так как связана с нарушением спинного мозга.

Патология в других отделах позвоночника

Следующие по частоте развития – протрузии шейного отдела и крестцового. Более редкая патология – протрузия грудного отдела позвоночника, так как подвижность позвонков в этом случае невелика. Симптомы этих патологий такие же, различие состоит лишь в локализации процесса и степени воздействия на нервные волокна. При отсутствии лечебных мероприятий заболевание переходит в более серьёзные стадии.

Виды протрузии

Рассматривают несколько видов этого заболевания, в зависимости от направления выпячивания.

  • Циркулярная протрузия — сплющенный диск равномерно выпячивается по кругу, горизонтально, во все стороны. Выдавленные участки достигают до 12 мм. Просматривается связь с неврологическими факторами.
  • Диффузная — отличается хроническим течением. Опасна тем, что при отсутствии лечебных мероприятий человек теряет трудоспособность полностью, он не в состоянии выполнять никакие действия, связанные с физической нагрузкой, в итоге становится инвалидом.
  • Центральная (медианная) – когда выпячивания происходит в сторону центра. Растет риск развития стеноза и компрессии.
  • Дорсальная, или задняя протрузия – когда происходит выпячивание диска по направлению к спинномозговому каналу. Разрывающееся кольцо перерождается в грыжу. Диагноз «дорсальнаяпротрузия» используется как общий.

Протрузия формируется длительно и проходит три последовательные стации.

На фоне дегенеративных процессов изменяется структура межпозвоночного диска – он становится плоским, трескается, теряет эластичность. В спине появляется легкая болезненность. В период межсезонья состояние больного обостряется. Необходимо обратиться к врачу. Если же лечение не проводится, появляются приступообразные боли — признак развития грыжи.

На более поздних этапах развития заболевания описанные выше симптомы дополняются болью в ногах, появляется напряженность, чувство онемения или покалывания.

Возможно появление боли в ягодицах. Кроме этого, отмечается:

  • Радикулит;
  • Расстройство чувствительности кожи;
  • Слабость мышц;
  • Нарушение мочеиспускания (если стадия запущенная).

Симптомы заболевания

Протрузии могут развиваться у детей и взрослых. Чаще всего это небольшая боль в области поясницы. Проблемы дают о себе знать двумя путями:

  • Механическое воздействие на нервы;
  • Раздражение воспалительного характера.

В запущенных случаях появляются острые боли, приступообразные. Может беспокоить боль в ногах, чувство онемения и покалывания, при подъеме ноги болит спина в области поясницы. Возможна боль в ягодицах. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Слабость в ногах;
  • Расстройства чувствительности кожи;
  • Радикулит — поясничный или крестцовый;
  • В запущенных случаях может наблюдаться нарушение мочеиспускания.

Диагностика

Важно своевременно распознать заболевание. Люди часто игнорируют боль в спине, воспринимая ее как что-то неизбежное, списывая все на тяжелый день. Для лечения самостоятельно используются народные методы. Важно помнить, что при неквалифицированном подходе к терапии лечении успеха добиться не получится. А ведь при своевременном обращении к профильному врачу, проблему можно легко устранить, избежав множество проблем. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач, учитывая результаты тщательно проведенной диагностики.

Обычно диагностика начинается с осмотра больного и использования мануальных тестов для определения пораженной области. При подозрении на протрузию назначают УЗИ, МРТ, ЭМГ и пр. Рентген покажет стадии развития процесса. При помощи КТ и МРТ позвоночника устанавливают компрессию пучков нервов. ЭМГ позволит определить масштаб проблемы.

Какой врач лечит протрузию дисков

Поскольку боль в спине может исходить не только от межпозвоночных дисков, необходимо обследоваться у нескольких врачей:

  • Невропатолог — принимает в периферических поликлиниках;
  • Уролог – при исключении болезней позвоночника этот специалист поможет в определении происхождения болей;
  • Вертебролог – узкий специалист, который специализируется на состоянии позвоночника, прием ведется только в специализированных медучреждениях;
  • Ортопед, кардиолог, ревматолог, пульмонолог, гастроэнтеролог – когда имеются подозрения, что боль носит проекционный характер.

Лечение протрузии

Протрузия – опасное заболевание, процесс лечения должен проходить под наблюдением опытных специалистов. Необходимо проводить лечение, чтобы исключить боль в спине, онемение конечностей, головные боли, иметь возможность активно работать и отдыхать.

Лечение проводится комплексно и состоит из нескольких процедур, направленных на:

  • Снятие болевого синдрома;
  • Восстановление двигательных функций;
  • Избавление от отеков;
  • Нормализацию чувствительности.

Как правило, используются разные препараты:

  • Противовоспалительные;
  • Миорелаксанты;
  • Анальгетики.
  • Массажи, если их выполняет опытный специалист;
  • Физиопроцедуры (воздействие токов, ультразвука, электрофорез).

При отсутствии положительной динамики используются радикальные методы – хирургические.

Профилактика развития заболевания

Существуют способы, позволяющие снизить риск получить протрузию. Для этого нужно укреплять спину, занимаясь спортом (атлетикой). Цель занятий – укрепить мышцы и связки.

Получение консультации

Грамотный и эффективный подход к лечению может дать только специалист. Самолечение в этом вопросе недопустимо, так как повышается риск усугубить положение. Консультацию проводят специалисты в клиниках ЦКБ РАН. Чтобы записаться на прием, достаточно оставить свои контакты или позвонить по номерам, указанным на сайте. Приходите на прием к опытным врачам, которые позаботятся о состоянии вашего здоровья.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector