Optimacosmetics.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сакроилеит: симптомы и лечение заболевания

Сакроилеит

Сакроилеит представляет собой воспаление крестцово-подвздошного сустава. В общем случае, крестцово-подвздошное соединение – это малоподвижное сочленение, которое образовано подвздошной костью и крестцом (единая кость, в которой срастаются пять позвонков). Срастается крестец полностью в период 18–25 лет. На боковых поверхностях крестца расположены ушковидные суставы, которые соединяют крестец с повздошной костью (самая большая из тазовых костей).

Причины

Болезнь сопровождается воспалением, которое может возникать из-за различных причин:

  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • длительные перегрузки нижних конечностей;
  • аутоиммунные заболевания.

Так или иначе, воспаление может развиваться на весь сустав (панартрит), синовиальную оболочку (синовит), суставные поверхности (остеоартрит). Воспалительный процесс негативно влияет на суставное соединение, так как приводит к его деформации и разрушению.

В общем случае, различают хронический сакроилеит с обострениями, острый гнойный и подострый гнойный. Первый тип заболевания встречается чаще, чем острый гнойный, и возникает он из-за инфекции: бруцеллы, микобактерии туберкулеза. При этом если инфекция возникла вследствие бруцеллеза, то имеет место двусторонний сакроилеит.

Острый гнойный тип возникает из-за попадания инфекции в область сустава, что часто бывает при травме. В таком случае также может развиться двухсторонний сакроилеит, а может и односторонний. Данная форма опасна тем, что может скопиться много гноя, который в итоге прорывается в полость таза или ягодичную область, позвоночный канал.

Симптомы

Симптомы сакроилеита могут нести внезапный или постоянный характер. При этом основное характерное проявление – это боль в районе крестца, которая может усиливаться при движении, наклонах тела, длительном сидячем положении. Такая боль усиливается в область больного сустава и может нести спонтанный или постоянный характер.

Также признаком сакроилеита является боль при скрещивании ног, которая усиливается и сопровождается в области крестцово-подвздошного сочленения. При надавливании на крестец сзади также есть характерная боль, она может усиливаться при отведении согнутой ноги.

Симптом Фергюсона – это также один из основных симптомов сакроилеита. Выявляют этот симптом таким образом: пациент должен встать на стул, а потом спуститься с него (при шаге вниз ощущается резкая боль в крестцово-подвздошном соединении).

Второстепенными симптомами являются повышение температуры, боль внизу живота, озноб, слабость.

Диагностика

Признаки сакроилеита может диагностировать ортопед-травматолог, который с помощью обследования и осмотра поставит соответственный диагноз, будь то дегенеративный сакроилеит или левосторонний сакроилеит. Иногда требуется дополнительный осмотр инфекциониста, гинеколога, фтизиатра, онколога.

Более точный диагноз делается на основе рентгенографии крестцово-подвздошного сустава, а также его компьютерной томографии. При этом последняя диагностика необходима для исключения онкологического заболевания костей.

Лечение

Если у человека встречается сакроилеит, лечение обычно основано на приеме анальгетиков, противовоспалительных средств нестероидного типа, глюкокортикоидов.

Чтобы восстановить движение и устранить отечность, назначается физиотерапия (электрофорез, УВЧ), лечебная гимнастика, грязелечение, парафинотерапия.

Лечение также должно быть направлено на полноценное устранение фактора, который спровоцировал заболевание. К примеру, если болезнь возникла вследствие попадания инфекции, то больному назначаются антибактериальные препараты, к которым чувствителен возбудитель.

При необходимости проводится оперативное вмешательство, направленное на устранение гнойной полости, или же проводится резекция крестцово-подвздошного сустава.

Профилактика

Сакроилеит – не такое уж редкое явление, так как немало профессий связано с сидячим положением, из-за чего развиваются разнообразные болезни. Поэтому пренебрегать профилактикой не стоит, так как своевременное предупреждение заболевания поможет избежать его вовсе.

В частности, чтобы не развивался сакроилеит, необходимо укреплять иммунитет, своевременно лечить инфекционные заболевания, заниматься спортом. При сидячей работе по возможности ходить и делать разминку.

Когда есть больной сустав, то минимизировать нагрузку на него, чтобы не обострить состояние. К примеру, беременным в данном случае рекомендуется применять специальный бандаж, ограничивать ходьбу или сидение.

Сакроилеит – что это за болезнь

  • Особенности крестцово-подвздошного сочленения
  • Причины развития сакроилеита
  • Классификация сакроилеита
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика сакроилеита
  • Последствия и осложнения заболевания
  • Особенности лечения сакроилеита
  • Реабилитация после болезни
  • Профилактика сакроилеита
  • Видео по теме

Сакроилеит – это воспалительное заболевание, поражающее крестцово-подвздошное сочленение. Воспаление может затрагивать только синовиальную оболочку сустава или весь сустав полностью. Иногда воспалительный процесс также распространяется на мягкие ткани. Такое состояние может развиться по многим причинам, но чаще всего воспаление сопровождает другие заболевания. По МКБ 10 эта патология относится к группе воспалительных спондилопатий совместно с остеомиелитом и инфекционным поражением межпозвоночных дисков. Самостоятельно это заболевание встречается редко, поэтому иногда его относят к симптомам других патологий.

Особенности крестцово-подвздошного сочленения

Этот сустав соединяет крестцовый отдел позвоночника с тазом. Поэтому он испытывает очень большие нагрузки, возникающие не только при движении, но и в покое, например, при длительном сидении. Этот сустав образован обширными поверхностями подвздошных костей и представляет собой парное плоское сочленение. Оно усилено множеством крепких связок, что обеспечивает ему прочность, но в то же время – подвижность. Такое строение нужно для того, чтобы обеспечить стабильность сустава во время самых разных движений. Кроме того, это помогает усилить амортизационные свойства позвоночника и защитить проходящие здесь нервы и сосуды.

Причины развития сакроилеита

Воспаление крестцово-подвздошного сочленения может быть вызвано разными факторами. Часто оно является симптомом серьезных аутоиммунных заболеваний. Например, двусторонний сакроилеит бывает при болезни Бехтерева, реактивном или ревматоидном артрите. Общие инфекции также могут привести к поражению крестцово-подвздошного сочленения. Это, например, бруццелез, туберкулез или сифилис.

Кроме того, воспаление могут вызвать также такие причины:

  • травмы крестцовых или тазовых костей, растяжение или разрыв связок;
  • постоянные тяжелые физические нагрузки: ношение тяжестей, сидячая работа или лишний вес;
  • врожденные патологии развития позвоночника;
  • опухоли в области крестца;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологические процессы, протекающие в позвонках и межпозвоночных дисках – анкилозирующий спондилоартрит, остеопороз, остеомиелит и другие.

Классификация сакроилеита

Прежде всего, выделяют первичный сакроилеит, при котором воспаление развилось сразу в области крестцово-подвздошного сустава, и вторичный. При этом заболевание возникает как осложнение других болезней или вследствие попадания инфекции через кровь. В зависимости от причин возникновения, а также от особенностей протекания воспалительного процесса сакроилеит бывает нескольких видов:

  • асептический или аллергический развивается при различных аутоиммунных заболеваниях;
  • тяжелое поражение сустава возникает при гнойном сакроилеите;
  • о специфическом типе болезни говорят, если она появилась вследствие общего инфекционного заболевания;
  • при различных патологических процессах в организме возникает неинфекционный сакроилеит.

Наиболее опасной формой заболевания считается гнойное поражение сустава. Инфекция может попасть в его полость из раны при травме позвоночника, как осложнение остеомиелита или же с током крови из других органов. Чаще всего такой сакроилеит односторонний. Он характеризуется острым началом, стремительным развитием и наиболее частыми осложнениями.

По характеру протекания воспалительного процесса и месту его локализации различают односторонний и двухсторонний сакроилеит. Например, при инфекционных и воспалительных заболеваниях, патологиях развития позвоночника или нарушениях метаболических процессов воспаление может развиться с одной стороны или захватить все сочленение. А вот после травмы развивается в основном правосторонний или левосторонний сакроилеит.

Инфекционная форма заболевания, а также развитие воспаления в результате травмы протекает чаще всего в острой форме. Но у большинства пациентов встречается все же хронический сакроилеит. Его очень сложно диагностировать, так как боли в крестцовой области напоминают некоторые другие заболевания и могут быть не очень сильными. Кроме того, хроническое течение заболевания часто развивается при туберкулезе, сифилисе или бруцеллезе. Такая форма сакроилеита выявляется по рентгенологическим признакам. На снимках видны участки разрушения сустава, очаги остеопороза, секвестры, нечеткие границы костей.

Симптомы заболевания

Чаще всего болезнь проявляется болезненными ощущениями в области крестца, поясницы и ягодиц. Они усиливаются при наклонах, отведении ноги в сторону, длительном стоянии или сидении. При односторонней форме заболевания пациент старается не опираться на ногу со стороны пораженной области, при лежании принимает вынужденное положение с полусогнутыми ногами. Но воспаление, появившееся вследствие аутоиммунных процессов, сопровождается болями, которые, наоборот, усиливаются в покое. Они могут быть не очень сильными и часто принимаются за симптомы остеохондроза или ишиаса.

Воспаление сопровождается ограничением движений в поясничном отделе позвоночника, нарушением походки. Скованность в суставе особенно заметна по утрам, а через некоторое время уменьшается. Пациент также ощущает повышенную утомляемость и общую слабость. Иногда поражаются периферические суставы, позвоночник. Может развиться кифоз или артроз.

Гнойный сакроилеит характеризуется также общей интоксикацией организма с повышением температуры тела, ознобом, головными болями, потливостью и слабостью. Кожа над пораженной областью припухшая и покрасневшая. Так протекает острая форма заболевания. Но во многих случаях сакроилеит имеет хроническое течение. Это особенно характерно для воспаления, вызванного аутоиммунными процессами, например, ревматоидным артритом. При такой форме заболевания симптомы появляются чаще всего после 35-40 лет, длится воспаление несколько месяцев, периодически обостряясь.

Кроме того, симптомы различаются в зависимости от стадии развития воспаления. Ведь, например, сакроилеит первой степени почти никак не проявляет себя. Небольшие тянущие боли в пояснице и скованность движений по утрам пациент может и не воспринять серьезно.

А вот сакроилеит 2 степени сопровождается более выраженными специфическими признаками. Это резкие боли, даже прострелы в пояснице или области крестца, отдающие в ягодицы и бедра. Подвижность крестцово-подвздошного сочленения сильно нарушена, может наблюдаться также искривление позвоночника, нарушение походки.

При сакроилеите 3 степени к этим признакам добавляются другие симптомы: судороги в мышцах конечностей, радикулит, колебания артериального давления. При наличии гнойного процесса наблюдаются симптомы общей интоксикации.

Диагностика сакроилеита

На ранней стадии развития заболевания диагностировать его довольно сложно. Ведь чаще всего при этом слабо проявляются внешние признаки воспаления, да и данные инструментального обследования тоже размыты. Поэтому для правильной постановки диагноза необходима комплексная диагностика и консультация терапевта, хирурга и других специалистов. Для этого, кроме сбора анамнеза и осмотра больного, используются анализы и разные методы инструментальной диагностики.

Характерным признаком для постановки диагноза является симптом Фергюсона. Чтобы его проверить, пациент становится на небольшое возвышение. При попытке опустить ногу вниз, чтобы спуститься на пол, у него возникает резкая боль в крестце. Часто у больных присутствует также симптом Ласега. Он характеризуется тем, что при попытке поднять прямую ногу пациент чувствует сильную боль в ягодицах и верхней трети бедра.

Анализы крови показывают увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ, а при специфическом сакроилеите – наличие антител к конкретной инфекции. Очень информативным является рентгенологическое обследование. На снимке можно обнаружить такие симптомы: сужение или расширение суставной щели в зависимости от типа заболевания, снижение плотности или, наоборот, уплотнение костной ткани, признаки остеопороза, размытость контуров костей.

Кроме того, для подтверждения диагноза часто проводится компьютерная томография или МРТ. Последний метод обследования позволяет лучше увидеть состояние хрящей, связок и мягких тканей, подтвердить наличие гнойного воспаления или предупредить поражение спинного мозга.

Последствия и осложнения заболевания

Прогноз излечения этой болезни может быть благоприятным только при своевременной постановке диагноза и правильном выборе тактики лечения. Но во многих случаях при сакроилеите развиваются серьезные последствия. Это может быть ограничение подвижности позвоночника в поясничном отделе, при тяжелом течении приводящее к инвалидности, полное разрушение крестцово-подвздошного сустава, остеопороз.

Из-за разрежения костной ткани часто возникают переломы костей даже при незначительной нагрузке. Если лечение сакроилеита было несвоевременным или неправильным, возможны нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, легочные и почечные патологии или неврологические проявления, например, снижение чувствительности области промежности, недержание мочи или кала, импотенция.

Но наиболее опасен гнойный сакроилеит. Кроме того, что он вызывает общую интоксикацию, гной может распространиться в позвоночный канал и вызвать поражение спинного мозга. А если затеки прорываются в брюшную полость, возможно развитие перитонита. Такое состояние без своевременной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Особенности лечения сакроилеита

Лечение заболевание проводится в хирургическом отделении стационара. Чаще всего этот воспалительный процесс можно лечить консервативными методами. Во время острого периода требуется постельный режим, ограничение подвижности с помощью ортопедических корсетов. При лечении необходимо уменьшить болевые симптомы, снять воспаление и повысить подвижность сустава. Важно также устранить причины воспаления.

Лечение проводится с помощью медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. При специфической форме заболевания, прежде всего, лечится основная болезнь, которая вызвала воспаление – туберкулез, сифилис или бруцеллез.

Острое течение сакроилеита, сопровождающееся гнойным процессом, требует хирургического вмешательства. Оно нужно для того, чтобы удалить скопление гноя и предотвратить его распространение. Операция также проводится при разрушении сустава в результате воспалительного процесса или если сакроилеит развивается в результате серьезной травмы.

Медикаментозное лечение сакроилеита

Чаще всего лечение этого заболевания проходит с помощью лекарственных препаратов. Особенно эффективен этот метод при первой степени заболевания. С помощью противовоспалительных средств можно уменьшить воспаление, снять отек и боли, а также предотвратить осложнения. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам». При сильных болях назначают глюкокортикоиды.

Если заболевание было вызвано попаданием инфекции в область сустава, необходима антибактериальная терапия. Чаще всего применяется несколько антибиотиков широкого спектра действия, например, «Пенициллин», «Ципрофлоксацин», «Кларитромицин», «Стрептомицин». Лекарства назначаются также при сакроилеите, вызванном травмой, для профилактики развития гнойного процесса.

Народные рецепты лечения сакроилеита

В качестве вспомогательного лечения скароилеита можно использовать народные рецепты. Применять их можно при болезни любой степени, они помогут ускорить выздоровление. Самыми распространенными и эффективными народными методами являются такие:

  • втирать в область крестцово-подвздошного сочленения «Бишофит»;
  • делать компрессы с облепиховым маслом;
  • дважды в день принимать натощак раствор мумие;
  • для более быстрого восстановления костей по вечерам принимают полграмма истолченной яичной скорлупы.

Реабилитация после болезни

После стихания острых симптомов основной задачей лечения является восстановление подвижности сустава. Для этого чаще всего применяется лечебная физкультура. Особенно эффективны упражнения на растяжку и дыхательная гимнастика. Полезны также йога, аквааэробика. Они укрепляют мышцы и связки, восстанавливают их функции.

Читать еще:  Шейный спондилез: симптомы, упражнения и лечение

Каждые 2-3 дня нужно делать массаж для улучшения кровообращения и питания тканей, расслабления мышц. Эффективны также физиопроцедуры. Пациентам назначается электрофорез с кальцием, электропунктура, иглорефлексотерапия, криолечение, ударно-волновая терапия, внутритканевая электростимуляция, грязелечение.

Профилактика сакроилеита

Любой воспалительный процесс в области позвоночника очень опасен. Тем более при сакроилеите сложно вовремя поставить диагноз. Поэтому часто развиваются осложнения. Чтобы этого избежать, необходимо принимать меры для предотвращения развития воспалительного процесса. Здоровый образ жизни с регулярными умеренными физическими нагрузками, правильное питание, достаточный отдых, витаминная терапия поддержат иммунитет и защитят от болезни.

При сидячей работе каждые 2-3 часа необходимо вставать и делать разминку. Важно также избегать перегрузок, переохлаждения, травм и вовремя лечить все инфекционные заболевания. А главное – при появлении боли в пояснице нужно сразу обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Сакроилеит сам по себе не является очень опасным заболеванием. Осложнения развиваются только при неправильном или несвоевременном лечении. Но если внимательно относиться к своему здоровью, неприятных последствий можно избежать.

Сакроилеит подвздошно-крестцового сочленения

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Кости таза у человека имеют подвижное сочленение с крестцовым отделом позвоночника. Между ними образуется крестцово-подвздошный сустав. Он ограничен в движении, считается одним из самых прочных сочленений костей в организме человека. Однако недостаточность клинических сведений о статистике выявляемых патологий связана с неполным обследованием пациентов, которые жалуются на боль в пояснице и крестце. В подавляющем большинстве случаев врач устанавливает им диагноз пояснично-крестцового остеохондроза. На состояние этого сустава просто не обращают внимание. И тем не менее, при любых жалобах на боль в спине необходимо исключать сакроилеит крестцового-подвздошного сочленения костей.

О том, что это за заболевание, какие причины его вызывают и на какие симптомы стоит обратить внимание при первичной диагностике, мы расскажем в этой статье. Здесь же описаны некоторые методики мануальной терапии, которые применяются в комплексном лечении патологии.

Вы также можете узнать все необходимую информацию про симптомы сакроилеита и лечение пори личном визите к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Мы предлагаем вам совершенно бесплатную полноценную консультацию ортопеда. Для её получения достаточно просто записаться к нему на прием.

В ходе проведения осмотра врач поставит вам точный предварительный диагноз, расскажет о том, какие дополнительные обследования могут потребоваться для диагностики. После этого вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах лечения.

Если вы подозреваете, что у вас сакроилеит и есть похожие на описанные в этой статье симптомы, не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик. Это заболевание опасно тем, что формируется неподвижность сочленения костей и позвоночник утрачивает свою гибкость и амортизационную способность. Зачастую это становится причиной того, что разрушаются сразу несколько межпозвоночных дисков.

Анкилозирующий тазобедренный сакроилеит: что это за болезнь?

Что это за болезнь – сакроилеит и какими симптомами она проявляется у взрослого человека? Поговорим об этом чуть боле подробно. Итак, для начала стоит совершить небольшой экскурс в анатомию опорно-двигательного аппарата. Рассматривать будем крестец и прилегающие к нему тазовые кости, точнее их подвздошные части.

Крестец – это структурная часть позвоночного столба, которая полностью теряет свою подвижность к возрасту в 25-ть лет. Тазовые кости образуют внутреннюю полость, в которой помещены мочевой пузырь, репродуктивные половые органы, петли толстого кишечника. Крестец и подвздошные кости между собой соединяются с помощью подвижных суставов. Их два, каждый из них имеет собственную суставную капсулу. Внутри находится синовиальная жидкость. Костные поверхности покрытый плотной хрящевой тканью, которая обладает возможностью усваивать и отдавать синовиальную жидкость при совершении человеком движений.

Питание всей этой структуры обеспечивается с помощью диффузного обмена с окружающими сустав мышцами. Но у современного человека они слабо нагружены, поэтому частично атрофируются. Соответственно, крестец и крестцово-подвздошное сочленение не получают питание и жидкость в полном, необходимом им объеме.

Тазобедренный сакроилеит на начальной стадии дает клиническую картину воспаления. Это типичный артрит, при котором может повышаться температура тела, появляется резкая боль в пояснице и ниже ней. Болезненность может распространяться по ходу седалищного нерва до пятки. Без своевременного лечения все симптомы постепенно стихают. Заболевание переходит в следующую форму – анкилозирующий сакроилеит, который характеризуется резким ограничением подвижности в этом сочленении костей. пациенты испытывают затруднения с тем, чтобы наклониться, отвести ногу в сторону или присесть. Все эти движения вызывают сильнейшую боль в крестце, которая отдает по всей спине до шеи и в ногу на стороне поражения.

Причины развития сакроилеита

Среди потенциальных причин развития сакроилеита можно знавать такие факторы как избыточная масса тела, курение, употребление алкогольных напитков, малоподвижный образ жизни, недостаточность физических нагрузок на мышечный каркас стела.

Но чаще всего спусковым механизмом развития этого заболевания опорно-двигательной системы человека становится следующие факторы:

  • беременность и роды – происходит гормональное размягчение всех сочленений тазовых костей, часто формируется симфизит и сакроилеит;
  • тяжелый физический труд с регулярным подъемом и переносом тяжестей;
  • травмы позвоночного столба в области крестца;
  • перенесенные хирургические операции на костях таза и его внутренних органах;
  • перелом позвоночника;
  • грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный полиартрит;
  • искривление позвоночного столба и нарушение осанки;
  • неправильная постановка стопы при беге и ходьбе в виде плоскостопия и косолапости;
  • вальгусная или варусная деформация голеней, бедренных костей, их шеек.

К потенциальным причинам сакроилеита можно отнести отказ от использования дородового бандажа, выполнение упражнений без предварительной разминки, занятия подвижными видами спорта.

Исключение всех потенциальных причин является основой для успешного лечения данного заболевания. Поэтому уже в ходе первичной консультации в нашей клинике мануальной терапии доктор проводит полный опрос пациента. Сбор анамнеза позволяет выявить большинство потенциально опасных факторов. После этого врач дает пациенту индивидуальные рекомендации, которые позволяют постепенно, по мере возможности, исключать факторы риска и тем самым способствовать как можно быстрому выздоровлению.

Симптомы, признаки и диагностика сакроилеита

первые признаки сакроилеита могут быть незаметными и проявляться в виде летучей боли в области поясницы и крестца. Усиление неприятных ощущений может быть связано с физическими нагрузками. В более позднем периоде каждое утро у пациента появляется ощущение скованности в крестце. Ему сложно подняться самостоятельно с постели, сделать хотя бы элементарную утреннюю гимнастику. Затем, в течение 2-3 часов все симптомы проходят бесследно и не беспокоят до следующего утра.

Но так не может продолжаться бесконечно. И спустя несколько месяцев симптомы сакроилеита становятся практически постоянными – они включают в себя:

  1. тупую тянущую боль в области крестца и поясницы;
  2. распространение боли по задней поверхности бедра при попытке наклониться вперед или вбок;
  3. онемение нижней конечности;
  4. трудности с отведением ноги в сторону от тела;
  5. невозможность присесть и встать без посторонней помощи.

Визуально при осмотре пациента может быть выявлено следующее:

  • резкая болезненность при попытке пальпации в области пораженного крестцово-подвздошного сочленения костей;
  • покраснение кожных покровов в области воспаления суставов;
  • нарушение подвижности при выполнении функциональных тестов;
  • изменение осанки, походки, деформация мышц задней группы бедра.

При наличии большинства из перечисленных симптомов врач ставит предварительный диагноз. Подтвердить или опровергнуть его помогает диагностика сакроилеита с помощью рентгенографического снимка, МРТ, УЗИ и ряда других исследований.

Стадии и степени сакроилеита

Заболевание сакроилеит развивается постепенно, проходя типичные для этого стадии. В зависимости от периода развивается клиническая картина:

  1. на первой стадии сакроилеита пациент не чувствует признаков неблагополучия, на рентгенографических снимках нет отчетливых признаков разрушения сустава;
  2. на второй стадии у пациента появляется периодическая боль, а рентгенографический снимок указывает на резкое уменьшение высоты суставной щели, что говорит о том, что в суставной сумке наблюдается процесс воспалительной реакции;
  3. третья степень сакроилеита характеризуется постоянными болями и ограничением подвижности, на рентгенографическом снимке при это видно отсутствие суставной щели и начало процесс сращивания костей;
  4. четвертая степень – это инвалидность с отсутствием возможности свободно перемещаться в пространстве.

Начинать лечить сакроилеит сустава нужно на первой или второй стадии. К сожалению, если заболевание перешло в третью стадию, то с помощью мануальной терапии уже сложно будет добиться хоть сколько-то значимого положительного результата. Таким пациентам показана хирургическая операция по эндопротезированию или частичному замещению тканей сочленения костей.

Лечение сакроилеита

Для лечения сакроилеита в настоящее время официальная медицина предлагает исключительно симптоматические способы терапии. Это, в первую очередь, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов с целью купирования острой боли, отечности окружающих тканей и ограничения подвижности. За счет кратковременного фармакологического действия препаратов действительно удаётся на определённый период вывести пациента в состояние ремиссии, когда все симптомы отсутствуют. Человек при этом может ощущать полностью себя здоровым. Но заболевание продолжает развиваться.

В дальнейшем для лечения применяются внутрисуставные блокады «Дипроспаном», «Кортизолом», «Дексаметазоном» и т.д. Все эти препараты также эффективно снимают боль, но с меньшей скоростью они разрушают сустав. Причем все гормональные препараты стимулируют выведение солей кальция из костной ткани. Тем самым формируется риск развития остеопороза и остеомаляции.

Существует альтернативное лечение сакроилеита с помощью методов мануальной терапии. К сожалению, использовать его можно только на начальной стадии патологического процесса. В более позднем периоде мануальная терапия не дает выраженного положительного эффекта.

Для лечения сакроилеита применяются следующие методики мануальной терапии:

  • остеопатия и массаж для улучшения микроциркуляции крови и обмена веществ в очагах воспаления;
  • лечебная гимнастика усиливает работу мышц и обеспечивает нормальное диффузное питание хрящевой ткани сустава и межпозвоночных дисков;
  • кинезиотерапия необходима для улучшения тонуса мышц;
  • рефлексотерапия запускает процесс естественного восстановления тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Все курсы терапии разрабатываются опытным врачом ортопедом индивидуально. Если вам требуется комплексное лечение сакроилеита, то приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию доктора. В ходе приема вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях подобной терапии.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Сакроилеит – симптомы, лечение, прогноз

Сакроилеит возникает в результате травмы, когда человек длительное время перегружает сустав, а так же может быть вызван другими заболеваниями. Перегрузка наблюдается во время вынашивания ребенка, при переноске тяжестей и при сидячей работе.

Иногда заболевание возникает в следствии врожденной предрасположенности. У больного развивается деформация тазобедренного сустава, развиваются процессы опухоли, нарушается обмен веществ. Также сакроилеит может быть следствием заболевания, передающимися от человека к человеку. Сифилис, туберкулез и бруцеллез являются заболеваниями, которые приводят к сакроилеиту. Сакроилеит часто сопровождает болезни ревматического характера. Двусторонний сакроилеит проявляется при Болезни Бехтерева.

Читайте также статьи:

На вопрос что такое сакроилеит ответ будет прост – это опасное заболевание, которое сопровождается появлением болевого синдрома внизу спины, может привести к серьезным осложнениям и способно принести человеку множество проблем.

Анатомия и физиология развития

Анатомия и физиология развития сакроилеита характеризуется, как сопутствующее другим видам заболеваний или же как самостоятельное заболевание.

Специалисты отмечают, что сакроилеит, как правило, односторонний. Двусторонним он может быть, только если причиной ему является бруцеллез, а иногда и туберкулез.

Сакроилеит локализуется на крестцово-подвздошном сочленении. Данный сустав малоподвижен, с помощью него позвоночник соединяется с тазом.

Причины развития сакроилеита

Ученые считают, что заболевание является сопутствующим некоторым ревматологическим заболеваниям. Оно также часто становится спутником туберкулеза и бруцеллеза. Некоторые венерологические заболевания, например, сифилис также являются причиной появления сакроилеита.

Травмы и механические повреждения – одни из главных причин этой аномалии.

Первичная форма сакроилеита, является заболеванием, развивающемся непосредственно в суставе, а также расположенных рядом тканях и связках. Другими причинами могут быть инфицирование, ткани, появление опухоли в тканях позвоночника.

Вторичная форма сакроилеита – более серьезное заболевание. Если организм переносит ревматологические заболевания, то в таком случае может развиваться уже вторичная форма, имеющая еще более негативное влияние на человеческий организм. Нередки случаи гнойных форм. Причинами сакроилеита в данной форме могут быть также и туберкулез. Такое заболевание является довольно парадоксальным, поскольку при его развитии иногда задействована сама иммунная система. Иммунитет защищает организм от болезней, но в данном случае иммунная система дает сбой в своей работе, поэтому и появляется сакроилеит.

Эта болезнь может быть вызвана целым рядом заболеваний, поражающих опорно-двигательный аппарат в зависимости от вида и стадии заболевания. Вызывают заболевание, как правило, патологии, относящиеся к асептическим артритам.

Другой важной причиной, которая приводит к появлению сакроилеита – это травмы. Часто травмы крестцово-подвздошного сустава возникают в результате падений на спину, ударов, ДТП, в результате нагрузок при занятиях спортом. Кроме самого сустава в таких случаях, страдают мягкие ткани, расположенные возле него. Если же удар был сильный, то может получиться даже и перелом.

Причинами, которые вызывают такую аномалию являются как прямые удары и механические воздействия на сустав, так и непрямые. Прыжки с высоты, удары по тазу сбоку – все это могут привести к тому, что появится заболевание. Не стоит думать, что прыжки – это безопасно. В результате микроскопических трещин сустава и развивается болезнь, которая в дальнейшем приводит к неприятным последствиям. В таких случаях может появляться воспалительная реакция как ответ организма.

Если в сустав попадает инфекция – это становится причиной сакроилеита одной из самых тяжелых форм. Инфекция разрушает суставный хрящ. Опасность заключается еще и в том, что воспалительная реакция может быть системной. К счастью, такое развитие не очень частое.

Читать еще:  Как лечить полиартрит пальцев рук народными средствами

Попадание возбудителей болезней в область крестцово-подвздошного сустава – могут вызвать острые формы этого заболевания с гнойными формами. Даже открытая рана является огромной опасностью занесения опасных инфекций.

Заболевание туберкулезом может стать катализатором в развитии данного типа заболевания. Поэтому, чтобы не допустить его необходимо придерживаться правил личной гигиены, мыть руки с мылом, техники безопасности.

Симптомы

Если у вас появились боли внизу спины – это один из главных симптомов сакроилеита. Характер болей во многом зависит от причины появления этого заболевания.

Сакроилеит может возникнуть в результате ревматологических патологий, которые наиболее часто приводят к появлению этого заболевания. Такая патология и приводит к тому, что появляются болевые симптомы, она способна поражать не только сам сустав, но и некоторые области позвоночника, внутренние органы. Такая ситуация может несколько запутать специалистов и определить какая именно болезнь вызвала нарушения у человека иногда будет проблематично.

Для заболевания характерно появление болевого синдрома внезапно. Боли наблюдаются чаще всего у людей, которым исполнилось больше сорока лет, но иногда бывают и исключения. Для болезни сакроилеит характерны симптомы болевого синдрома, продолжающиеся более трех месяцев.

Если боль беспокоит больше с утра или после длительного отдыха, а после движений боли немного утихают – это еще один из важных симптомов.

Впоследствии от этого заболевания страдают не только кости, но и сухожилия, а также практически весь опорно-двигательный аппарат. Костная ткань становится не такой прочной, чтобы противостоять механическим воздействиям.

Общие симптомы для сакроилеита

  • боли и скованность в нижнем отделе спины, при надавливании на эпицентр боль усиливается и отдает в бедро или ягодицу;
  • болит в большинстве случаев, в области крестцово-подвздошного сустава, так же может болеть в районе ягодицы в той стороне, где есть поражение;
  • болевые ощущения средней интенсивности, с периодами затуханий и обострений;
  • после отдыха появляется ощущение скованности, которое длится приблизительно полчаса, оно исчезает, если сустав подвергается нагрузке;
  • большая часть страдающих этой патологией очень быстро устают;
  • может немного повышаться температура тела, что говорит о воспалительных процессах в организме;
  • симптомом, который нельзя определить визуально, а только с помощью аппаратуры – это остеопороз (истончение костной ткани), кости ослабевают, становятся хрупкими, поэтому даже при небольших нагрузках или воздействиях происходят переломы тазовых костей; может развиваться кифоз, называемый в народе спинным горбом.

Есть еще несколько характерных для этой патологии симптомов. Если после сна у вас появляется ощущение боли в ногах, когда вы встаете на них.

Иногда может поражаться также и грудная клетка, поэтому, если при глубоком вдохе вы также ощущаете несильную боль – это является еще одним симптомом сакроилеита.

Некоторые формы данного заболевания могут поражать даже глаза, падает зрение, возможно, появление «тумана», человек может начать бояться света, появляется слезотечение, покраснение.

Довольно часто встречаются при заболевании сакроилеита патологии сердца и кровеносных сосудов, что в дальнейшем может привести к сердечной недостаточности.

Встречается патология дыхательной системы. Этот вид заболевания не так часто встречается, является редкостным. Но причиняет огромные проблемы человеку, поскольку появляются значительные трудности при дыхании.

Существуют также заболевания сакроилеита, поражающие нервную систему человеку, а также другие системы и органы.

Виды сакроилеита

Современная медицина выделяет несколько видов заболеваний, причиной появления которых являются другие заболевания либо же травмы.

Нередко заболевание сакроилеита может сопровождаться гнойными выделениями. В таком случае нужно оперативное вмешательство. Чем скорее пациент обратится за помощью, тем легче будут последствия.

Сакроилеит делится на виды, которые были выделены в зависимости от сопутствия того или иного заболевания, механического воздействия, есть ли гнойные выделения или нет, а также по стадиям своего развития.

Давайте подробно разберем виды сакроилеита.

Сакроилеит в зависимости от локализации воспалительного процесса

  • синовит – при таком сакроилеите воспаляется внутренний слой суставной сумки или костно-фиброзный канал;
  • остеоартрит – воспаляется поверхность сустава;
  • панартрит – при нем воспаляется весь сустав.

В зависимости от характера воспаления

  • гнойный сакроилеит (неспецифический сакроилеит);
  • специфический сакроилеит (развивается при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе);
  • инфекционно-аллергический (асептический) сакроилеит – развиваться на фоне аутоимунных заболеваний;
  • неинфекционный сакроилеит – развивается после травм, при воспалениия сустава, при нарушениях обмена веществ и по другим причинам.

В зависимости от стадии

  • острый;
  • подострый;
  • рецидивирующий.

Гнойный сакроилеит (неспецифический)

В большинстве случаев неспецифический сакроилеит является односторонним. При гнойной форме сакроилеита увеличивается СОЭ, наблюдается выраженный лейкоцитоз.

При недостаточно проведенной диагностике, в связи со схожестью симптомов, особенно на ранней стадии, патологию могут принимать как острое инфекционное заболевание. Такие случаи чаще встречаются у детей.

Сакроилеит при туберкулезе

При туберкулезе сакроилеит проявляется не очень часто. Сакроилеит в этом случае может быть и односторонним и двусторонним. Случае сильно поражается костная ткань организма. На рентгеновских снимках края кости нечетки, размыты. Часто такому виду заболевания сопутствует выделение гноя, на теле человека появляются свищи, через которые сочатся гнойные выделения.

Сакроилеит при бруццелезе

Сакроилеит при бруцеллезе проявляется достаточно часто. Еще одним видом заболевания есть тип, вызванный опасным заболеванием бруцеллёзом. В этом случае сакроилеит так же может быть двухсторонним.

Характерно, что костная ткань на рентгеновских снимках при этой форме заболевания практически никак не изменена, даже при ярко выраженных симптомах.

Сакроилеит при сифилисе

Такой сакроилеит проявляется достаточно редко. Как и в предыдущем случае на рентгенологических снимках изменения незаметны.

Инфекционно-аллергический или асептический сакроилеит

Инфекционно-аллергический сакроилеит обычно проявляется при болезнях ревматического характера, к примеру при псориатическом артрите, болезни Бехтерева. На на рентгенологических снимках могут быть видны характерные изменения.

Неинфекционный сакроилеит

С медицинской точки зрения поражение крестцово-подвздошного сочленения неинфекционной природы не определяется как сакроилеит. Однако в реальности такие изменения часто определяют как сакроилеит.

Этот тип сакроилеита может развиваться в следствии травм или чрезмерных нагрузок на сустав. Так же такая форма может развиваться в результате нарушения обмена веществ или других аномалий в организме.

Рентгеновские снимки при этом типе покажут сужение суставной щели.

Диагностика сакроилеита

Диагностируют сакроилеит путем врачебного осмотра. Часто применяются и другие методы диагностики, главным среди которых является рентгеновская диагностика. Кроме установления самого факта заболевания, диагностика при сакроилеите направлена на установление причин заболевания. Это очень важно, поскольку именно от причины появления заболевания зависит дальнейший курс лечения.

Сакроилеит диагностируют, если есть болевые ощущения внизу спины. По тому, какая боль, можно определить и причину патологии.

Наиболее действенным методом осуществления диагностики заболевания являются рентгеновские снимки, а также симптомы. Болевые ощущения внизу спины, из-за которой больной просыпается ночью может быть симптомом развития аномалии, поэтому нужно серьезно относиться к таким вещам.

Периодами может появляться мышечная боль в ягодицах, боль при глубоком вдыхании, покраснение глаз, воспаляются сухожилия и связки.

Если у вас появились один или несколько таких симптомов – нужно немедленно обратиться к специалисту, который с помощью диагностического оборудования, а также путем наблюдений сможет точно подтвердить или опровергнуть у вас заболевание сакроилеитом. Очень часто применяются лабораторные методы. С помощью анализа крови можно также получить доказательства наличия или отсутствия этой болезни.

Лечение сакроилеита

Чтобы успешно побороть последствия этого заболевания, необходимо устранить первопричину, которая и вызвала болезнь сакроилеита. Лечение сакроилеита предусматривает уменьшение воздействия ревматологических заболеваний на человеческий организм. Это поможет значительно замедлить развитие заболевания, снять острые симптомы, уменьшить болевой синдром.

Стандартное лечение сакроилеита включает в себя:

  • Нестероидные противовоспалительные средства
  • Препараты антагонисты фактора некроза опухолей
  • Гормональная терапия
  • Антибиотики для уменьшения воспаления

Современная медицина основным методом лечения этого заболевания использует медикаментозную терапию. Но для большего эффекта иногда может использоваться и хирургическое вмешательство. Операции необходимы если у пациента гнойная форма. Поэтому, чтобы удалить скопление гноя, осуществляют оперативное вмешательство.

Операции необходимы также и в случаях, если заболевание разрушило значительную часть суставов, поэтому чтобы установить имплантаты, делают операции.

Для лечения заболевания врачи назначают сильнодействующие препараты, которые имеют противовоспалительный эффект.

Прогноз

Комплексный подход к решению проблемы может значительно повысит шансы на благоприятный исход. Несмотря на всю опасность заболевания, сакроилеит излечим, нужно просто вовремя начать курс лечения.

Видео по теме

Сакроилеит

Сакроилеит. Как исправить “утиную” походку

Сакроилеит

  • Что это такое – сакроилеит?
  • Виды
  • Причины сакроилеита подвздошно-крестцового сустава
  • Симптомы и признаки
  • Сакроилеит у детей
  • Сакроилеит у взрослых
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз жизни

У позвоночника могут развиваться свои болезни, которые нередко сами или своими осложнениями приводят к инвалидизации. Возникающие боли в пояснице объясняются различными причинами. Такое заболевание, как сакроилеит, трудно выявить, поскольку подозрения падают сначала на другие заболевания . Что это за болезнь? Все о сакроилеите будем говорить в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – сакроилеит?

Что такое сакроилеит? В нижней части позвоночника находится подвздошно-крестцовый сустав, который воспаляется, включая синовиальную сумку, чем и вызывает данное заболевание. Главным симптомом является боль в пояснице. Часто развивается по причине других заболеваний, которые дают такое осложнение.

По течению болезни делят на формы:

  1. Острый – яркая выраженная симптоматика;
  2. Подострый – начало стертое, но потом усиливается симптоматика;
  3. Хронический – встречается в двустороннем варианте болезни при туберкулезном или бруцеллезном поражении подвздошно-крестцового сустава.

перейти наверх

У такого заболевания, как сакроилеит, тоже имеются свои виды проявления:

  • Асептический (ревматологический) – деформации в конечностях и тазу;
  • Специфический (инфекционный);
  • Неспецифический (гнойный);
  • Неинфекционный (травматический).
  • Опухолевый.

Бывает односторонним (правосторонним или левосторонним) и двухсторонним.

Причины сакроилеита подвздошно-крестцового сустава

По причинам развития сакроилеита подвздошно-крестцового сустава делят на виды:

  1. Первичный – возникновение болезни происходит непосредственно в сочленении после травмы данной области, инфицирования или образования опухоли из тканей позвоночника.
  2. Вторичный – возникновение по причине осложнения другого заболевания, которое уже имеется внутри организма. Часто организм запускает аутоиммунную реакцию из-за неспособности справиться с болезнью, из-за чего иммунные элементы начинают бороться со здоровыми клетками, в основном с соединительной тканью. Поражая соединительную ткань, организм развивает сакроилеит.

Зачастую сакроилеит появляется в результате другой болезни. Какие врачи выделяют основные болезни, способные спровоцировать данное заболевание? Анкилозирующий спондилоартрит, псориатический, ревматоидный или энтеропатический артрит. Таким образом, сакроилеит относят к ревматическим заболеваниям.

Симптомы и признаки

Главным симптомом и признаком сакроилеита является боль в области поясницы, которую часто путают с другими заболеваниями: полиартрит, радикулит, проктит, колит и т. д. В зависимости от причин возникновения, рассмотрим отдельные группы симптомов:

  • Внезапные боли в пояснице, которые усиливаются после неподвижности, но проходят после некоторой гимнастики телом.
  • Утомляемость, которая возникает по причине перенагрузки ЦНС нервными болевыми импульсами. Мозг отключается, что и дает ощущение усталости.
  • Повышение температуры, которая зависит только от воспалительного процесса. Чем агрессивнее протекает процесс, тем выше температура.
  • Остеопороз – истончение кости. Постепенно кости становятся хрупкими, ломкими, болезненными. Могут случаться переломы из-за незначительных травм.
  • Возможно поражение других связок и суставов, например, плечи.
  • Возможно поражение глаз, при котором ухудшается зрение и развиваются симптомы увеита.
  • Развитие проблем с сердцем. Из-за нагрузки возникает сердечная недостаточность.
  • Легочные патологии в виде кашля, одышки, кровохарканья, как при пневмонии или туберкулезе.
  • Неврологические повреждения приводят к появлению радикулита в поясничной области, недержанию мочи и кала, импотенции и т. д.
  • Развитие почечной патологии ( нефрита , пиелита , пиелонефрита ).

Травматический – симптоматика зависит от продолжительности и силы воздействия травмирующего фактора:

  • Боль, которая усиливается при движении и успокаивается при расслаблении мышц, в состоянии покоя. Это спровоцировано трением поврежденных элементов позвонков друг с другом.
  • Отек и припухлость мягких тканей в районе травмы из-за нарушения циркуляции крови в данной области.
  • Покраснение, что спровоцировано расширением кровеносных сосудов и притоком крови к поврежденной области.
  • Синяки и гематомы, которые появились после скопления крови в области, куда приходился удар.
  • Открытая рана возникает при значительном воздействии травмирующего фактора, при котором разрываются кожные покровы.
  • Возможны переломы костей или повреждение внутренних органов.

Инфекционный – признаки болезни проявляют различную интенсивность, в зависимости от микроорганизма, который вызвал болезнь:

  • Болевые ощущения в суставе, которые можно снизить покоем и холодом.
  • Повышение температуры.
  • Образование абсцесса.
  • Недомогание.
  • Ломота в суставах.
  • Потливость.
  • Озноб.
  • Головные боли.

Опухолевый – опухоль находится возле подвздошно-крестцовой области, а не в данной области:

  • Болевые ощущения, которые усиливаются при давлении и движении.
  • Кишечная непроходимость.
  • Кашель с кровь.
  • Запор.
  • Боль внизу живота.
  • Одышка и пр.

Имеет степени своего течения:

    1. Сильная боль, которая иррадирует в ахилловы сухожилия.
    2. Боль в ягодицах, пояснице. Ограничение подвижности. Возникновение деформации в позвоночнике.
    3. Развивается анкилоз, радикулит, изменяется артериальное давление, появляются судороги.

перейти наверх

Сакроилеит у детей

Сакроилеит редко встречается у детей лишь по причине проникновения инфекции, при злокачественных опухолях или сильнейших травмах. Преимущественно данное заболевание возникает у старшего поколения людей.

Сакроилеит у взрослых

Сакроилеит является редким заболеванием, которое встречается у взрослых. Его относятся к числу ревматических болезней, поскольку возникает зачастую на их фоне. Однако даже инфекционная или травматическая природа болезни не делает ее распространенной. У женщин часто встречается по причине беременности, когда идет большая нагрузка на позвоночник. У мужчин развивается по причине одного положения тела продолжительное время. Но даже эти факторы не делают заболевание распространенным.

Сакроилеит может стать естественным вторичным заболеванием после 40 лет, когда тело постепенно начинает увядать и давать патологии.

Читать еще:  Повязка Дезо — кому показана и как накладывать

Диагностика

Диагностика воспаления подвздошно-крестцового сустава проводится при помощи общего осмотра, при котором отмечаются болевые симптомы, ограниченность в движениях, а также изменение осанки (например, сколиоз). Дополнительно проводятся исследования с целью уточнения диагноза:

  • Рентгенография.
  • Радиография.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.
  • Анализ крови.
  • Обследование заболевания, из-за которого возник сакроилеит.

перейти наверх

Лечение

Лечение сакроилеита проводится в трех направлениях, в зависимости от тяжести течения: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Рассмотрим их все.

Чем лечить сакроилеит? Здесь применяются такие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты: диклофенак, ибупрофен, нимесулид.
  • Противовоспалительные препараты: сульфасалазин.
  • Антагонисты фактора некроза опухоли: инфликсимаб, адалимумаб.
  • Стероидные противовоспалительные лекарства: дексаметазон, преднизолон.
  • Антибиотики: цефтриаксон, ванкомицин, кларитромицин.
  • Противотуберкулезные медикаменты: изониазид, канамицин, тиоацетазон.
  • Витаминотерапия.

Как еще лечить сакроилеит? При помощи физиотерапевтических процедур:

    1. Лазерное излучение на область поясницы и позвоночника.
    2. Инфракрасное излучение.
    3. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия.
    4. Ультрафонофорез локальных анестетиков и противовоспалительных препаратов.
    5. Хондропротекторы.
    6. Лампа Соллюкс.
    7. УВЧ.
    8. Парафиновые и грязевые обертывания.
    9. Электропунктура.
    10. Массаж поясничной области.

Хирургическое вмешательство происходит при гнойной форме сакроилеита, а также при необратимых деформациях и патологиях. Происходит дренирование гнойной полости или соответствующие операции по восстановлению костного положения.

В условиях санаторного и домашнего лечения важной становится лечебная гимнастика, которую должен выполнять больной.

Не забывается и о причине возникновения воспаления в поясничной области. Если не устранить причину, тогда любые методы лечения станут временными. В домашних условиях такое сложное заболевание не лечится, особенно если причиной тому стали самостоятельные попытки пациента справиться с первопричиной. Если в домашних условиях появились осложнения в виде сакроилеита, то не следует доводить до осложнений данного заболевания. Таким образом, народные методы и диета в данном случае не сыграют важной роли в лечении.

Прогноз жизни

При сакроилеите прогноз жизни является благоприятным, особенно если больной лечит свои недуги. Совсем другая картина развивается, если лечение не проводится или происходит некачественно (например, в домашних условиях). Сколько живут пациенты? Все зависит от осложнений. Сам сакроилеит не приводит к смерти. Но развитие радикулита, тяжелых видов артрита, распространение гноя по спинному мозгу может привести к летальному финалу.

Сакроилеит — что это, симптомы, лечение и прогноз

Сакроилеит – это воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сустава. Чаще всего проявляется как самостоятельная патология, но иногда может быть симптомом других аутоиммунных и инфекционных поражений.

Крестцово-подвздошный сустав входит в систему пояса нижних конечностей и представляет собой сочленение позвоночника и малого таза посредством ушковидного сустава. В связи с этим воспалительная реакция может серьезно сказаться на движениях, резко снижая продуктивность.

Чем опасен сакроилеит?

К болезни стоит относиться со всей серьезностью и при первых же симптомах немедленно обратиться к специалистам, чтобы начать терапевтическое лечение на ранней стадии. При осложнениях сакроилеит может привести к нарушению подвижности позвоночника, вплоть до полной его неподвижности и инвалидности, что и является главной опасностью заболевания.

При гнойном воспалении без должного лечения, гнойный экссудат может разливаться в разные полости тела.

Классификация

Сакроилеит классифицируется по-разному, в зависимости от степени поражения, распространенности, характера воспаления и специфических заболеваний, провоцирующих его.

По степени поражения:

  1. Односторонний (чаще)
  2. Двусторонний (реже)
  • Остеоартрит (воспаление суставной поверхности)
  • Синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава)
  • Панартрит (воспаление всего сустава)

По характеру воспаления:

  1. Гнойный (неспецифический)
  2. Асептический (вызван инфекционным агентом)
  3. Неинфекционный нагрузочный (в результате высоких физических нагрузок)

В результате специфических заболеваний:

  • Сифилитический
  • Туберкулезный
  • Бруцеллезный

Симптомы

Симптоматика сакроилеита различается в зависимости от его вида. Обычно проявляется в виде болей в нижней части спины, усиливающихся при надавливании на поясницу и ягодичную область. Боли могут быть тянущими, долгими и достаточно сильно сковывать движения спины. Острые боли могут свидетельствовать о гнойном воспалении.

Гной опасен тем, что может еще больше усиливать поражение сустава и даже переходить на соседние органы. У больного может резко ухудшиться состояние: появляются озноб, лихорадка, головные боли, острые боли в области сустава, повышается температура. Боли могут распространяться на другие части тела, например, на голени или область живота.

При асептическом сакроилеите симптоматика не такая яркая и острая, как при гнойном. Болезненность в области сустава слабая. Особенность болей состоит в том, что они в основном возникают в покое, а не при движении. Вызвать асептический сакроилеит могут:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Болезнь Рейтера.
  3. Болезнь Бехтерева.
  4. Волчанка.

Сифилитический сакроилеит развивается достаточно редко и легко лечится антибиотиками. Симптоматика слабовыраженная, боли умеренные, возникают обычно в ночное время, присутствует небольшое ограничение движения. Без должного и своевременного лечения может перейти в артрит, остеоартрит, перепараартрит.

Туберкулезный сакроилеит характеризуется болями неясной локализации в области таза. Протекает подостро или хронически. С течением времени возникает скованность движения из-за болезненности в области таза. Возможны вторичные деформации в виде сколиоза и уменьшения поясничного лордоза.

Бруцеллезный сакроилеит чаще всего бывает двусторонним, в редких случаях односторонним. Боли постоянные, усиливаются при нагрузке и движениях спины. Боли возникают по ходу всего позвоночного столба, сам позвоночник становится жестким и неэластичным, ограничиваются движения.

Диагностика

Диагностика проводится с помощью лабораторных и инструментальных методов.

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. ПЦР-диагностика.
  • Рентгенография.
  • МРТ.
  • КТ.

Лечение

Хирургическое лечение необходимо только при гнойных воспалениях. При этом операция проходит в стационаре. Вскрывают гнойный очаг и дают отток гноя, дренируют, проводят плановые промывания с использованием антисептиков, до полного устранения гнойного процесса. При серьезных осложнениях в подострой и хронической стадиях применяют резекцию крестцово-подвздошного сочленения.

В остальных случаях применяют консервативный метод лечения, используя следующие группы медикаментов:

  1. Антибиотики (кларитромицин, стрептомицин)
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак)
  3. Гормональная терапия (дексаметазон, метилпреднизалон)

Если заболевание является осложнением другого заболевания, то необходимо сначала устранить причину. Для это используют медикаментозные терапии в зависимости от вида инфекции.

При выраженном болевом синдроме применяются анестетики (лидокаин, новокаин, дипроспам).

Профилактика

Для того чтобы избежать развития сакроилеита, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, избегать высоких нагрузок на поясницу и спину, укреплять иммунитет.

Укрепление мышц и суставов с помощью физических упражнений помогает значительно снизить риск развития патологии. Если боль всё-таки возникла, рекомендуется использовать корсет или бандаж, чтобы снизить давление на пораженный участок, ограничить движения.

Прогноз

Течение сакроилеита напрямую зависит от причин его возникновения. При должном и своевременном лечении серьезных осложнений удается избежать.

Если же болезнь прогрессировала, в области крестцово-подвздошного сустава могут возникнуть очаги абсцесса, гнойный процесс, сильное воспаление, частичная и полная неподвижность.

Помимо нарушений движения, болезнь может затронуть и другие органы. Под опасностью находится спинной мозг, на который может перейти воспалительный процесс. Высока опасность развития патологий сердечно-сосудистой системы, в частности, сердечной недостаточности. Также под угрозой находятся нервная система и почки.

Симптомы и лечение сакроилеита

Воспаление подвздошно-крестцового сочленения возникает как самостоятельное заболевание или является симптомом развития других патологий. Чтобы лечение сакроилеита было максимально эффективным, важно выяснить основные причины его возникновения, после чего приступить непосредственно к терапии. Проблема успешно лечится консервативным путем, при характерных симптомах стоит посетить врача-остеопата.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, патологии присвоен код М 46.1 «Сакроилеит, не классифицированный в других рубриках».

Причины развития

Правосторонний или левосторонний сакроилеит может прогрессировать как самостоятельное заболевание, спровоцированное травматическими повреждениями либо наличием в полости подвздошных сочленений или в области позвоночника опухолей различной этиологии. Это первичный недуг, который в дальнейшем прогрессирует самостоятельно.

Вторичная форма возникает вследствие наличия в организме опасной болезни, из-за которой структуры подвздошных сочленений начали подвергаться воспалительному осложнению. Существенную роль в прогрессировании патологии играет аутоиммунный и аллергический фактор. Часто болезнь вызывает запущенный ревматоидный или псориатический артрит, носящий дегенеративный и разрушающий характер.

Возможные причины возникновения патологии.

Также сакроилеит может быть вызван такими факторами:

  • повышенные физические нагрузки, сконцентрированные в области тазобедренного сустава;
  • травмы, ушибы, вследствие которых прогрессирует склерозирующий сакроилеит;
  • частичный или полный разрыв сухожильно-связочного аппарата;
  • артриты — анкилозирующий, псориатический, ревматоидный, энтеропатический;
  • коксартроз;
  • злокачественные опухоли, поражающие илеосакральное сочленение или позвоночник;
  • нарушение обмена веществ.

Воспаление крестцово-подвздошного сустава часто проявляется у женщин во время беременности. Это связано с повышенной нагрузкой на организм, в том числе и на тазовые кости скелета. Поэтому, если женщина склонна к патологиям такой природы, планируя беременность, важно предпринять профилактические меры, которые помогут предупредить развития такого осложнения.

Классификация

Асептический

Это опасный недуг, вызванный прогрессированием в организме патологий ревматической природы. В этой ситуации зачастую диагностируется двусторонний сакроилеит, который начинает проявляться на первых стадиях развития. Из-за стремительного уменьшения размера суставной щели нарушается функционирование конечностей, беспокоит постоянная боль, которая носит острый характер. Своевременное реагирование на нарушение состояния, адекватное лечение помогут предупредить инвалидность.

Специфический

Это хронический зачастую двухсторонний сакроилеит, который провоцирует туберкулезный или бруцеллезный возбудитель. Заболевание диагностируется редко, но если медикаментозное лечение проведено несвоевременно, развиваются опасные осложнения в виде деформаций позвоночника и межпозвоночных структур, сколиоза.

Если патологию спровоцировал туберкулезный патоген, беспокоят такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • воспаление, распространяющееся на сакральные, поясничные, седалищные нервы;
  • инфильтрация тканей.

Вернуться к оглавлению

Неспецифический гнойный

Симптомы сакроилеита начинают беспокоить после прорыва гнойной капсулы и заражения суставных структур патологической бактериальной инфекцией. Зачастую диагностируется левосторонний или правосторонний сакроилеит. Двухстороннее поражение при гнойном течении встречается редко. Если больной долго не обращается за медикаментозной помощью, начинают проявляться такие симптомы:

  • увеличение температурных показателей;
  • озноб;
  • выраженный болевой синдром, локализующийся в животе и нижней части спины;
  • тошнота, рвота, являющиеся симптомами интоксикации.

Вернуться к оглавлению

Неинфекционный

Односторонний сакроилеит неинфекционной природы зачастую является результатом чрезмерной физической нагрузки на тазобедренные суставы, травм, сильных ушибов, вывихов. При прогрессировании больного беспокоят тянущие боли, повышение температуры, ухудшение функционирования сустава и снижение активности человека. При таких симптомах необходима своевременная диагностика и лечение.

Стадии и симптомы

Все стадии сакроилеита характеризуются определенной симптоматикой, имеют отличительные рентгенологические признаки:

  • На начальной 1 степени больного беспокоят периодические боли в тазобедренном суставе справа или слева. Если физическая нагрузка больше нормы, дискомфорт усиливается. Рентген-признаки показывают нечетко выраженную межсуставную щель, однако она еще определяется.
  • Сакроилеит 2 стадии характеризуется усилением болей, иррадиирующих в зону бедра и ягодиц. На рентгенограмме суставная щель выглядит неравномерно суженной, это негативно сказывается на подвижности и функционировании сочленения. Если на этом этапе не вылечить проблему, начнут прогрессировать деформационные процессы в позвоночнике.
  • Запущенный сакроилеит 3 степени приводит к анкилозу крестцово-подвздошной кости. Человека беспокоят симптомы радикулита, сопровождающегося судорогами в мышцах, резкими болями, признаками интоксикации, повышением температуры с нарушением общего состояния.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у человека присутствуют характерные признаки сакроилеита, ему необходимо обратиться в больницу, чтобы узнать свой диагноз. Лечит проблему такой этиологии врач-остеопат, именно к нему можно сразу обращаться при подозрении на развитие патологии. Во время первичного осмотра доктор изучит анамнез больного, проведет пальпацию на силу мышечного тонуса, проведет тестирование походки, благодаря которому можно предварительно определить, насколько болезнь запущена.

Окончательно узнать диагноз поможет рентгенологическое исследование, на котором будут выражены деформационные процессы, патологическое уменьшение межсуставной щели. Сакроилеит на КТ или на МРТ будет проявляться наличием воспалительных очагов в сухожильно-связочном аппарате и мышечных тканях. Эти признаки будут означать, что воспаление прогрессирует, и необходимо срочно начинать лечиться. Кроме инструментальных методов, обязательно исследуются лабораторные анализы. При сакроилеите общеклинический анализ крови покажет увеличение СОЭ, повышение показателей содержания С-реактивного белка, рост лейкоцитов, наличие антител к возбудителю патологии.

Способы лечения

Препараты

Если воспаление запущено, врач порекомендует лечить сакроилеит в стационаре, под строгим контролем и мониторингом общего состояния. Чтобы устранить источник воспаления и вывести гной из полости, делают операцию, во время которой удаляют гнойное содержимое, после чего в полость устанавливается дренаж. Если диагностирована острая форма болезни, обязательно назначается антибактериальный препарат: «Цефтриаксон», «Кларитромицин», «Ванкомицин» или «Флемоксин».

При острой форме назначают антибиотик Цефтриаксон.

Уменьшить сопутствующие симптомы поможет обезболивающая блокада с применением «Лидокаина», «Гидрокортизона», «Дипроспана». Кроме этого, назначаются такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • антагонисты фактора некроза опухолей;
  • глюкокортикостероиды;
  • миорелаксанты.

Сакроилеит после родов лечится по особой схеме. Врач в этой ситуации учитывает индивидуальные особенности женщины, степень запущенности патологии, общее состояние. Для начала рекомендуется иммобилизовать конечность, уменьшить нагрузку. В качестве обезболивающего средства можно использовать противовоспалительные мази «Ибупрофен», «Диклофенак», «Фастум гель».

Физиотерапия

Полезны такие физиопроцедуры:

  • лучевая лазерная терапия;
  • инфракрасное облучение;
  • магнитотерапия;
  • ультрафонофорез.

Хороший эффект наблюдали у себя пациенты, которые делали массаж поясницы аппликатором Ляпко.

Лечение народными средствами

Пользоваться нетрадиционными методами разрешено, если человек принимает прописанные доктором препараты, а лекарство, приготовленное в домашних условиях, применяет как вспомогательный способ. Такие методы не повлияют на причину развития сакроилеита, однако помогут уменьшить дискомфорт и сопутствующие симптомы, ускорить восстановление.

Эффективные народные средства против воспаления крестцово-подвздошного сустава:

  • раствор мумие;
  • компрессы с облепиховым маслом;
  • отвар цикория;
  • аппликации с соком чистотела.

Вернуться к оглавлению

Другие методики

Ускорить выздоровление, помимо медикаментозных средств, помогают такие способы:

  • гирудотерапия;
  • хиджама;
  • голодание;
  • апитерапия.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Своевременная диагностика и терапия сакроилеита помогают избежать осложнений, поэтому прогнозы на успешное выздоровление максимально положительны. Если человек входит в группу риска развития патологии, ему необходимо предпринять все меры, которые способны предупредить рецидивы и перетекание болезни в хроническую стадию. В качестве профилактики полезно вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, записаться в бассейн, на фитнес. Также важно дозировать нагрузки на суставы, своевременно лечить воспалительные, инфекционные и дегенеративно-дистрофические патологии. Если сакроилеит вызван аутоиммунным нарушением, важно соблюдать рекомендации доктора и регулярно принимать иммуносупрессивные препараты.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector